区分 支店名(支店番号) 科目 口座番号 口座名義人(漢字) E メール通知 口座のお届出印をご捺印ください 代表口座 □ 普 通□ 貯 蓄□ 当 座 要 A○印E 不要 サービス利用口座 登録 □ 普 通□ 貯 蓄□ 当 座□ その他( ) 要 A○印E 解除 不要 □ 普 通□ 貯 蓄□ 当 座□ その他( ) 要 A○印E 登録 解除 不要 □ 普 通□ 貯 蓄□ 当 座□ その他( ) 要不要 A○印E 登録 解除
しんきん個人インターネットバンキングサービス申込書
20 年 月 日
申込日(西暦)
アイオー信用金庫 御中
●「しんきん個人インターネットバンキング利用規定」に同意のうえ、次の通り申し込みます。
申込区分 | 新規 | 変更 (サービス利用口座・利用限度額・Ｅメール通知) | 解約 | |||||||||||||||||||||||||
おところ | 〒 - | x x府 県 | （建物名・号室） | お申込印 | ||||||||||||||||||||||||
○印E | ||||||||||||||||||||||||||||
おなまえ | フリガナ | 性 別 | 男 ・ 女 | |||||||||||||||||||||||||
生年月日 | 明・大・昭・x x 月 | 日 | ||||||||||||||||||||||||||
ＴＥＬ(自宅) | ( ) | - | 日中連絡先 | ( ) | - | |||||||||||||||||||||||
ご勤務先 | 名称 TEL ( ) | - | 部署名 （内線） | |||||||||||||||||||||||||
※フリガナまたは 大文字・小文字 | ||||||||||||||||||||||||||||
Ｅメールアドレス | ||||||||||||||||||||||||||||
※お手数ですが、誤読しやすい文字の上に、「ﾌﾘｶﾞﾅ」「xx」「xx」などの補記をお願いします。（ｱﾝﾀﾞｰﾊﾞｰは「下線」等）
●サービス利用口座を以下の通り届け出ます。各サービス利用口座の名義人は、しんきん個人インターネットバンキング利用規定の内容に同意し、サービス利用口座への登録を了承の上、確認のため届出印を捺印し届け出ます。
※代表口座欄は「新規」「変更」「解約」すべての場合に必ずご記入・ご捺印ください。
※欄が不足する場合は、別途申込書をご提出ください。
区分 | 支店名 (支店番号) | 科目 | 口座番号 | 口座名義人(漢字) | E メール 通知 | 口座のお届出印をご捺印ください | |||||||||
代表口座 | □ 普 通 □ 貯 蓄 □ 当 座 | 要 | A○印E | ||||||||||||
不要 | |||||||||||||||
サービス利用口座 | 登録 | □ 普 通 □ 貯 蓄 □ 当 座 □ その他 ( ) | 要 | A○印E | |||||||||||
解除 | |||||||||||||||
不要 | |||||||||||||||
□ 普 通 □ 貯 蓄 □ 当 座 □ その他 ( ) | 要 | A○印E | |||||||||||||
登録 | |||||||||||||||
解除 | 不要 | ||||||||||||||
□ 普 通 □ 貯 蓄 □ 当 座 □ その他 ( ) | 要 不要 | A○印E | |||||||||||||
登録 | |||||||||||||||
解除 | |||||||||||||||
●しんきん個人インターネットバンキングサービスのご契約内容を以下の通り届け出ます。
※お申込区分が「変更」「解約」の場合、契約者ＩＤ(第1 希望)欄をご記入ください。
契約者ＩＤ | フリガナまたは 大文字・小文字 | ||||||||||||
(第1 希望) ※決定後変更できません。 | |||||||||||||
契約者ＩＤ | フリガナまたは 大文字・小文字 | ||||||||||||
(第2 希望) ※決定後変更できません。 | |||||||||||||
ブラウザ用 | フリガナまたは 大文字・小文字 | ||||||||||||
初回ログインパスワード | |||||||||||||
モバイル用 | フリガナまたは 大文字・小文字 | ||||||||||||
初回ログインパスワード | |||||||||||||
資金移動用パスワード | |||||||||||||
限度額 | 都度限度額 (1 回) | 千円 | |||||||||||
累計限度額 (1 日) | 千円 | ||||||||||||
金庫からのお知らせ(Ｅメール) | 要 | 不要 | |||||||||||
※第1 希望の契約者ＩＤが採番できない場合は、第2 希望の契約者ＩＤとさせていただきます。
※ご送付または持ち込まれた申込書に訂正印や印刷部分の修正が確認された場合は、当金庫の判断により、届け出住所の返送・廃棄その他適宜処理をさせていただくことがありますので、あらかじめご了承ください。
※この申込書には、契約者ＩＤ、各パスワードが記載されていますので、大切に保管してください。
個人情報の利用目的
お客様にご記入いただきましたお名前・ご住所などの個人情報は、当金庫のしんきん個人インターネットバンキングサービスおよびこれに付随する各個別のサービス、取引、機能等に関する申込受付け、本人認証、お取引の実施・管理、ご案内書面等の送付、問合せ対応その他お客様との契約や法律等に基づく権利の行使や義務の履行のために利用いたします。
金庫使用欄
顧客番号 |
記入例
しんきん個人インターネットバンキングサービス申込書
20 ○○年 ○月 ○日
申込日(西暦)
アイオー信用金庫 御中
代表口座のお届印をご捺印ください。
●「しんきん個人インターネットバンキング利用規定」に同意のうえ、次の通り申し込みます。
申込区分 | 新規 | 変更 (サービス利用口座・利用限度額・Ｅメール通知) | 解約 | ||||||||||||||||||||||||
おところ | 〒 ○○○ – ○○○○ 群馬 x x 府 県 | ○○○○○○○○○○ | （建物名・号室） | お申込印 | |||||||||||||||||||||||
信金 | |||||||||||||||||||||||||||
おなまえ | フリガナ シンキン | タロウ | 性 別 | 男 ・ 女 | |||||||||||||||||||||||
x x | x 郎 | 生年月日 | 明・大・昭・平 ○○年 ○ 月 ○ 日 | ||||||||||||||||||||||||
ＴＥＬ(自宅) | ( ○○○○ ) ×× - | △△△△ | 日中連絡先 | ( ○○○ ) ×××× - △△△△ | |||||||||||||||||||||||
ご勤務先 | 名称 ○○○○○○○○○○○○ 部署名 TEL ( ○○○○ ) ×× - △△△△ （内線） | ××××××部 Ｅメールアドレスは必ず ご記入下さい。 | |||||||||||||||||||||||||
※フリガナまたは 大文字・小文字 | エス | エイチ | アイ | エヌ | ケー | アイ | エヌ | △ | △ | △ | エヌ | イー | ジェイ | ピー | |||||||||||||
Ｅメールアドレス | s | h | i | n | k | i | n | @ | △ | △ | △ | . | n | e | . | j | p | ||||||||||
※お手数ですが、誤読しやすい文字の上に、「ﾌﾘｶﾞﾅ」「xx」「xx」などの補記をお願いします。（ｱﾝﾀﾞｰﾊﾞｰは「下線」等）
●サービス利用口座を以下の通り届け出ます。各サービス利用口座の名義人は、しんきん個人インターネットバンキング利用規定の内容に同意し、サービス利用口座への登録を了承の上、確認のため届出印を捺印し届け出ます。
※代表口座欄は「新規」「変更」「解約」すべての場合に必ずご記入・ご捺印ください。
代表口座
支店名
(支店番号)
区分
口座のお届出印をご捺印ください
E メール通知
口座名義人(漢字)
口座番号
科目
x x x 郎
○
○
○
○
○
○
○
☑ 普 通
□ 貯 蓄
□ 当 座
本店営業部
要
信金
※欄が不足する場合は、別途申込書をご提出ください。
解除
解除
登録
x 支店
登録
不要
信金
サービス利用口座
□ 普 通
□ 貯 蓄
ご本人様□の当口座座であれば、同一
□ その他
登録
□ 普 通
加が可能□で貯す。蓄
□ 当 座
□ その他
( )
店舗のほ(か他店の)口座でも追
要不要
x x x 郎
○
○
○
○
○
○
○
□ 普 通
☑ 貯 蓄
□ 当 座
□ その他
( )
お取引内容をE ﾒｰﾙによりご通 要
知いたします。 不要
要
○印E
A○印
解除
●しんきん個人インターネットバンキングサービスのご契約内容を以下の通り届け出ます。
※お申込区分が「変更」「解約」の場合、契約者ＩＤ(第1 希望)欄をご記入ください。
契約者ＩＤおよび初回ログインパスワードは、英字・数字の両E方を使用し
不要
て6～12 桁で記入して下さい。なお英字にはフリガナを、大文字は英字を
丸で囲むようお願い致します。
ティー ティー
イー
エス
ティー
xx
xx
フリガナまたは
大文字・小文字
4
5
S
T
o
i
エス
ティー
オー
アイ
フリガナまたは
大文字・小文字
契約者ＩＤ
ディー
シー
ビー
エー
4
3
2
1
e
S
T
o
i
(第1 希望) ※決定後変更できません。
大文字例
Ｔ 小文字例 t
1
2
3
契約者ＩＤ
フリガナまたは
大文字・小文字
(第2 希望) ※決定後変更できません。
フリガナまたは
大文字・小文字
1
ブラウザ用
初回ログインパスワード
モバイル用
初回ログインパスワード
第1 希望が重複した時は、第2 希望とさせていただきます。初回ログインパスワードは、初回ログイン時に変更していただくこととなります。
5
6
エフ
イー
ジー※契約者ＩＤと初回ログインパスワードは、異なる英字・数字をご記入く
g
f
e
D
C
b
a
4
3
2
ださい。
5
2
4
ブラウザ用（パソコン・スマートフォン）は必ずご記入下さい。モバイル用は携帯電話にて利用する場合にご記入下さい。
※ブラウザ用とモバイル用は異なる英字・数字をご記入下さい。
千円
不要
要
金庫からのお知らせ(Ｅメール)
0
0
0
1
累計限度額 (1 日)
千円
0
0
5
都度限度額 (1 回)
限度額
9
8
1
2
4
5
4
3
資金移動用パスワード
資金移動用パスワードは数字のみ１０桁をご記入願います。
※第1 希望の契約者ＩＤが採番できない場合は、第2 希望の契約者ＩＤとさせていただきます。
なお、既に他のサービスにて資金移動用パスワードをご登録の場合は、ご記入不要です。
※ご送付または持ち込まれた申込書に訂正印や印刷部分の修正が確認された場合は、当金庫の判断により、届け出住所の返送・廃棄その他適宜処理をさせていただくことがありますので、
あらかじめご了承ください。
※この申込書には、契約者ＩＤ、各パスワードが記載されていますので、大切に保管してください。個人情報の利用目的
お客様にご記入いただきましたお名前・ご住所などの個人情報は1、回当及金び庫の1し日んときもん当個金人イ庫ン限タ度ー額ネ3ッ百ト万バン円キでンすグのサでービ、3ス百お万よび円これに付随する各個別のサービス、取引、機能等に関する申込受付け、本人認証、お取引の実施・管理、ご案内書面等の送付、問合せ対応その他お客様との契約や法律等に基づく権利の行使や義務の履行のために利用いたします。
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