Contract
第２号様式（第 7 条関係）
次の内容を確認のうえ、チェック欄（□）に「✓」して下さい。
【誓約事項】 次の事項を確認し、遵守することを誓約します。
□ 対象飲食店等がxx市に所在し、主たる事業所であり、フランチャイズ契約を締結して行っているものではないこと。
□ 対象飲食店等において令和２年３月１日から同年７月３１日までの間にデリバリー事業又はテイクアウト事業を開始した又は開始する予定であること。
□ 市税（令和元年度以前に納期限が到来したものに限る。）を滞納していないこと。
□ 愛知県による新型コロナウイルス感染症緊急対応事業に係る商業振興事業費補助金その他同一の補助対象経費に対する他の補助金の交付を受けていないこと。
□ xx市暴力団排除条例（平成２４年xx市第１号）に規定する暴力団及び暴力団員並びにこれらの関係者でないこと。
【同意事項】 次の事項を確認し、同意します。
□ 本補助金の交付事務に必要な内容に関し、市税等の納税情報を閲覧し、調査すること。
□ 本申請により市が入手する個人情報に関し、本補助金の目的の範囲内で使用されること。
□ 上記の誓約事項に反する事実が判明した場合は、交付を受けた補助金を速やかに返還すること。
年
月
日
住
所
名称又は屋号代表者職氏名
対象飲食店等の名称
○印
電 話