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株式会社 と 株式会社 従業員代表は労働基準法第２４条第１項但書に基づき賃金控除に関し、次のとおり協定する。
第１条 会社は、毎月 日（休日の場合は賃金規程で定める日）、賃金支払の際に次に掲げるものを控除して支払うことができる。
（１）
（２）
第２条 第１条第 1 項、第 2 項については、従業員の希望により賞与支払の際、第 1 項から第 2項について未払金を残したまま従業員が死亡または退職したときは、退職金支払の際、それぞれ控除することができる。
第３条 この協定は、 年 月 日から有効とする。
第４条 この協定は、何れかの当事者が３０日前に文書による破棄の通告をしない限り効力を有するものとする。
年 月 日
株式会社
代表取締役 ㊞
従業員代表 ㊞
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