ドメイン名 ご記入いただいた文字の判別を容易とするために、大文字でご記入ください。 希望ドメイン名の種類にチェックを入れてくだい NE.JP
スマートコネクト マネージドサーバ利用規約および、以下の事項について同意し、ドメイン名代行申請を申込みます。
ドメイン名を新規に取得または指定事業者変更により当社の管理下におく場合、申請者は以下の事項に同意した上で申込むものとします。
・エヌ・ティ・ティ・スマートコネクト株式会社に提供する情報にはレジストリ、レジストラが必要とする情報（以下「ドメイン登録情報」という）が含まれること。
・エヌ・ティ・ティ・スマートコネクト株式会社がドメイン名登録情報を、提携するレジストリ、レジストラ（株式会社日本レジストリサービス）に対して提供すること。
・レジストリ、レジストラがWebページ等で定める、ドメイン登録情報についての項目、利用目的等。
「.JPの登録と情報公開」（xxxx://xxxx.xx/xxxx/xxxxxxx/xxxxxxxxxx/xxxxx.xxxx）
「属性型（組織種別型）・地域型ＪＰドメイン名登録に関する規則」 （xxxx://xxxx.xx/xxx/xxxx/xxxx.xxxx）
「ＪＰドメイン名登録情報の取扱いについて」（xxxx://xxxx.xx/xxx/xxxx/xxx-xxxx-xxxxxxxx.xxxx)
・株式会社日本レジストリサービスが採用するポリシー、ガイドライン、規約、規則、指針、その他の取り決めを遵守すること。
なお、本申請書の記載内容に申請者以外の個人情報が含まれる場合、申請者は本人から(1)当社および当社が提携するレジストリ、レジストラに個人情報が提供されること、(2)ドメイン名の登録情報データベース「WHOISデータベース」を通じて個人情報が一般公開されること、について同意を得ておくものとします。また、当社で維持管理するドメイン名の登録情報を変更する場合の申請情報についても同様の同意を得るものとします。
※ ご記入に当たっての注意点 ※
・ ドメイン名代行申請を当社にお申込みいただく場合、取得されたドメイン名の維持管理も当社にて行います。本申込をもって、「ドメイン名維持管理サービス（月額料金 500 円〔税別〕）」もあわせてお申込みいただくこととなります。
・ 太枠は記入必須項目となります。記入漏れ等記入に不備があった場合、ドメイン名の申請を行うことができませんので予めご了承ください。
・ ご希望のドメイン名が未登録であることをご確認ください。
・ ドメイン名の申請にはサービス提供者の印鑑証明書（3 ヵ月以内発行の原本）が必要となります。
１．基本サービス契約者情報
フリガナ | 印 □ | |
会社名 | ||
部署名・肩書き | フリガナ | |
代表者名 | ||
お客様番号 | 契約番号 | |
２．ドメイン名
※ 申込書をダウンロードしたドメイン名をご記入下さい。
ドメイン名 | ご記入いただいた文字の判別を容易とするために、大文字でご記入ください。 | 希望ドメイン名の種類にチェックを入れてくだい |
XX.XX |
３．ネームサーバ情報
プライマリ DNS サーバ*1 | □ NTT スマートコネクトのDNS サーバを利用 | |||
MX レコード指定 | □申込ドメインのメールは同サーバで受信する □申込ドメインのメールは同サーバで受信しない | →メールサーバ名「 | 」*2 | |
Web レコード指定 | □申込ドメインのWeb サーバは同サーバを利用する □申込ドメインのWeb サーバは同サーバを利用しない | →Web サーバ名「 | 」*3 | |
□ お客さまのDNS サーバを利用 ホスト名「 」 IP アドレス「 | 」 | |||
セカンダリ DNS サーバ*1 | □ NTT スマートコネクトのDNS サーバを利用 | |||
□ お客さまのDNS サーバを利用 ホスト名「 」 IP アドレス「 | 」 | |||
*1 プライマリDNS サーバ：当社、セカンダリDNS サーバ：お客さまという組み合わせはご利用いただけません。上記DNS サーバ欄が空欄の場合、プライマリ/セカンダリサーバは、当社DNS サーバを設定します。
*2 当社サービスのメールサーバ情報に限ります。メールサーバを利用しない場合は、空欄で結構です。
*3 当社サービスのWebサーバ情報に限ります。SSLを設定する場合、初期のIPアドレスから変更されますので、SSLを設定した後、お申し込み下さい。Webサーバを利用しない場合、空欄で結構です。
４．登録者情報
ドメイン名の所有者となる情報をご記入ください。
※６．サービス提供者が組織名の場合： 登録担当者は組織に所属する方を記入してください。
※６．サービス提供者が個人名の場合： 登録担当者はサービス提供者と同じ方にしてください。
登録担当者名 | （日本語） | ||||||||
（英語） | |||||||||
郵便番号 | ― | ||||||||
住所 | （日本語） | ||||||||
（英語） | |||||||||
電子メールアドレス | サービス開始後も利用されるメールアドレスをご記入ください。またご記入がない場合、「admin@お客さまﾄﾞﾒｲﾝ名」で申請します。 | ||||||||
電話 | FAX | ||||||||
部署名 | （日本語） | 肩書 | （日本語） | ||||||
（英語） | （英語） | ||||||||
JPNIC ハンドル | 通知xxxx | ||||||||
５．組織情報
ネットワークサービス名 | （日本語） |
（かな） | |
（英語） | |
住所 | □４．登録者情報住所」 と同じ （左記と異なる場合、下記にご記入ください。） |
郵便番号 | |
（日本語） | |
（英語） | |
メールアドレス （JPRS からの通知先） | サービス開始後も利用されるメールアドレスをご記入ください。またご記入がない場合、「admin@お客さまﾄﾞﾒｲﾝ名」で申請します。 |
６．サービス提供者
サービス提供者名 | （日本語） （個人申請は個人名） |
（英語） | |
代表者名 | （日本語） |
登記年月日 | （記入例：1959/12/3、個人申請は不要） |
登記地住所 | （個人申請は住民票記載の住所） |
備考欄
年 月 日
株式会社日本レジストリサービス 宛
属性型（組織種別型）・地域型JP ドメイン名登録申請書（郵送用）
属性型（組織種別型）・地域型JP ドメイン名登録等に関する規則に従い、以下の通りドメイン名の登録を申請します。
ネットワークサービス名
サービス提供者名
代表者名 (印)
希望ドメイン名
登録申請メール受領番号
属性型（組織種別型）・地域型JP ドメイン名登録等に関する規則第16 条の定めによる登録申請メール訂正の委任について、以下の指定事業者に
委任する ／ 委任しない
指定事業者：エヌ･ティ･ティ･スマートコネクト株式会社
注1）「委任する」が削除されていない場合は、申請メールの指定事業者認証情報に記載された指定事業者に委任されたものとみなします。
NE ドメイン名登録要件確認票
NE ドメイン名の登録資格と要件は次の通りです。
・日本国内のネットワークサービス提供者が、不特定または多数の利用者を対象として営利または非営利で提供するネットワークサービスであること
・登録するドメイン名をネットワーク上における利用者の識別子の一部とするために利用すること
・ネットワークサービスを提供する組織は、日本に在住する個人または日本に登記のある法人であること
・利用者に対して提供するネットワークサービスの内容が明文化されていること
・同一の組織が、同一のサービス内容を持ったネットワークサービスに対してドメイン名を登録していないこと
質問１：上記の要件をすべて満たしていますか。
「はい」または「いいえ」でお答え下さい。
「 」
質問２：提供されるネットワークサービスの形態を具体例を記入して下さい。該当する項目のみで、結構です。
(a) 利用者がインターネット経由で電子メールを受け取るための電子メールアドレスの一部に使う場合、利用者が使う電子メールアドレスの具体例を記入して下さい。
例： taro@?????.xx.xx
「 」
(b) 利用者のグループ (メーリングリスト) がインターネット経由で電子
メールを受け取るための電子メールアドレスの一部に使う場合、利用者のグループが使う電子メールアドレスの具体例を記入して下さい。例： group-ml@?????.xx.xx
「 」
(c) 利用者が提供する WWW ページの URL の一部に使う場合、利用者が提供する WWW ページの URL の具体例を記入して下さい。
例： xxxx://xxx.?????.xx.xx/xxxxx/
「 」
(d) 利用者が使用するマシンの名前の一部に使う場合、利用者が使用するマシンの名前の具体例を記入して下さい。
例： taro.?????.xx.xx
「 」
(e) その他、ネットワーク上における利用者の識別子の一部として使う場合、登録するドメイン名の使い方を具体的に記述して下さい。
「
」
スマートコネクト マネージドサーバ利用規約および、以下の事項について同意し、ドメイン名代行申請を申込みます。
ドメイン名を新規に取得または指定事業者変更により当社の管理下におく場合、申請者は以下の事項に同意した上で申込むものとします。
・エヌ・ティ・ティ・スマートコネクト株式会社に提供する情報にはレジストリ、レジストラが必要とする情報（以下「ドメイン登録情報」という）が含まれること。
・エヌ・ティ・ティ・スマートコネクト株式会社がドメイン名登録情報を、提携するレジストリ、レジストラ（株式会社日本レジストリサービス）に対して提供すること。
・レジストリ、レジストラがWebページ等で定める、ドメイン登録情報についての項目、利用目的等。
「.JPの登録と情報公開」（xxxx://xxxx.xx/xxxx/xxxxxxx/xxxxxxxxxx/xxxxx.xxxx）
「属性型（組織種別型）・地域型ＪＰドメイン名登録に関する規則」 （xxxx://xxxx.xx/xxx/xxxx/xxxx.xxxx）
「ＪＰドメイン名登録情報の取扱いについて」（xxxx://xxxx.xx/xxx/xxxx/xxx-xxxx-xxxxxxxx.xxxx)
・株式会社日本レジストリサービスが採用するポリシー、ガイドライン、規約、規則、指針、その他の取り決めを遵守すること。
なお、本申請書の記載内容に申請者以外の個人情報が含まれる場合、申請者は本人から(1)当社および当社が提携するレジストリ、レジストラに個人情報が提供されること、(2)ドメイン名の登録情報データベース「WHOISデータベース」を通じて個人情報が一般公開されること、について同意を得ておくものとします。また、当社で維持管理するドメイン名の登録情報を変更する場合の申請情報についても同様の同意を得るものとします。
※ ご記入に当たっての注意点 ※
・ ドメイン名代行申請を当社にお申込みいただく場合、取得されたドメイン名の維持管理も当社にて行います。本申込をもって、「ドメイン名維持管理サービス（月額料金 500 円〔税別〕）」もあわせてお申込みいただくこととなります。
・ 太枠は記入必須項目となります。記入漏れ等記入に不備があった場合、ドメイン名の申請を行うことができませんので予めご了承ください。
・ ご希望のドメイン名が未登録であることをご確認ください。
１．基本サービス契約者情報
記 入 例
・ ドメイン名の申請にはサービス提供者の印鑑証明書（3 ヵ月以内発行の原本）が必要となります。
フリガナ エヌ・ティ・ティ・スマートコネクトカブシキガイシャ | 印 □ | |
会社名 | ||
エヌ・ティ・ティ・スマートコネクト株式会社 | ||
部署名・肩書き | フリガナ スマート タロウ | |
代表取締役 | 代表者名 xxxx xx | |
お客さま番号 | 契約番号 1234567890 | |
12345678 | ||
２．ドメイン名
※ 申込書をダウンロードしたドメイン名をご記入下さい。
ドメイン名 | ご記入いただいた文字の判別を容易とするために、大文字でご記入ください。 | 希望ドメイン名の種類にチェックを入れてくだい |
NTTSMC | XX.XX |
３．ネームサーバ情報
プライマリ DNS サーバ*1 | ■ NTT スマートコネクトのDNS サーバを利用 | |||
MX レコード指定 | □申込ドメインのメールは同サーバで受信する □申込ドメインのメールは同サーバで受信しない | →メールサーバ名「 | 」*2 | |
Web レコード指定 | □申込ドメインのWeb サーバは同サーバを利用する □申込ドメインのWeb サーバは同サーバを利用しない | →Web サーバ名「 | 」*3 | |
□ お客さまのDNS サーバを利用 ホスト名「 」 IP アドレス「 | 」 | |||
セカンダリ DNS サーバ*1 | ■ NTT スマートコネクトのDNS サーバを利用 | |||
□ お客さまのDNS サーバを利用 ホスト名「 」 IP アドレス「 | 」 | |||
*1 プライマリDNS サーバ：当社、セカンダリDNS サーバ：お客さまという組み合わせはご利用いただけません。上記DNS サーバ欄が空欄の場合、プライマリ/セカンダリサーバは、当社DNS サーバを設定します。
*2 当社サービスのメールサーバ情報に限ります。メールサーバを利用しない場合は、空欄で結構です。
*3 当社サービスのWebサーバ情報に限ります。SSLを設定する場合、初期のIPアドレスから変更されますので、SSLを設定した後、お申し込み下さい。Webサーバを利用しない場合、空欄で結構です。
４．登録者情報
ドメイン名の所有者となる情報をご記入ください。
※６．サービス提供者が組織名の場合： 登録担当者は組織に所属する方を記入してください。
登録担当者名 | （日本語） xxxx xx | ||||||||
（英語） Xxxxx,Xxxxxx | |||||||||
郵便番号 | ５ | 3 | ０ | ― | ０ | ０ | 1 | 1 | |
住所 | （日本語） xxxxxxxxxxx0-0 | ||||||||
（英語） 0-0, Xxxxxxxxx, Xxxx-xx, Xxxxx | |||||||||
電子メールアドレス | サービス開始後も利用されるメールアドレスをご記入ください。またご記入がない場合、「admin@お客さまﾄﾞﾒｲﾝ名」で申請します。 | ||||||||
電話 | 0000-000000 | FAX | |||||||
部署名 | （日本語） | 肩書 | （日本語） | ||||||
（英語） | （英語） | ||||||||
JPNIC ハンドル | 通知xxxx | ||||||||
※６．サービス提供者が個人名の場合： 登録担当者はサービス提供者と同じ方にしてください。
ネットワークサービス名 | （日本語） マネージドサーバ |
（かな） まねーじどさーば | |
（英語） MANAGEDSERVER | |
住所 | ■４．登録者情報住所」 と同じ （左記と異なる場合、下記にご記入ください。） |
郵便番号 | |
（日本語） | |
（英語） | |
メールアドレス （JPRS からの通知先） | サービス開始後も利用されるメールアドレスをご記入ください。またご記入がない場合、「admin@お客さまﾄﾞﾒｲﾝ名」で申請します。 |
５．組織情報
記 入 例
６．サービス提供者
サービス提供者名 | （日本語） | エヌ・ティ・ティ・スマートコネクト株式会社 （個人申請は個人名） | |
（英語） | NTT SMARTCONNECT CORPORATION | ||
代表者名 | （日本語） | xxxx xx | |
登記年月日 | 2003/7/1 | （記入例：1959/12/3、個人申請は不要） | |
登記地住所 | xxxxxxxxxxx0-0 | （個人申請は住民票記載の住所） | |
備考欄
年 月 日
株式会社日本レジストリサービス 宛
ドメイン名登録申請書（郵送用）- 記入例 -
ドメイン名登録等に関する規則に従い、以下の通りドメイン名の登録を申請します。
ネットワークサービス名 マネージドサーバ
サービス提供者名 エヌ・ティ・ティ・スマートコネクト株式会社
押印した印鑑の
印鑑証明書（原本）をご提出してください
※発行日か 3 ヶ月以内のもの
代表者名 xxxx xx (印)
希望ドメイン名 XXXXXX.XX.XX
登録申請メール受領番号 （ご記入の必要はありません)
ドメイン名登録等に関する規則第16 条の定めによる登録申請メール訂正の委任について、以下の仲介申請者に
委任する
／ 委任しない指定事業者：xx・xx・ティ・スマートコネクト株式会社
注1）「委任する」が削除されていない場合は、申請メールの申請仲介者情報に記載された申請仲介者に委任されたものとみなします。
NE ドメイン名登録要件確認票 - 記入例 -
NE ドメイン名の登録資格と要件は次の通りです。
・日本国内のネットワークサービス提供者が、不特定または多数の利用者を対象として営利または非営利で提供するネットワークサービスであること
・登録するドメイン名をネットワーク上における利用者の識別子の一部とするために利用すること
・ネットワークサービスを提供する組織は、日本に在住する個人または日本に登記のある法人であること
・利用者に対して提供するネットワークサービスの内容が明文化されていること
・同一の組織が、同一のサービス内容を持ったネットワークサービスに対してドメイン名を登録していないこと
質問１：上記の要件をすべて満たしていますか。
「はい」または「いいえ」でお答え下さい。
「 はい 」
質問２：提供されるネットワークサービスの形態を具体例を記入して下さい。該当する項目のみで、結構です。
(a) 利用者がインターネット経由で電子メールを受け取るための電子メールアドレスの一部に使う場合、利用者が使う電子メールアドレスの具体例を記入して下さい。
例： taro@?????.xx.xx
「 xxxx@xxxxxx.xx.xx 」
(b) 利用者のグループ (メーリングリスト) がインターネット経由で電子
メールを受け取るための電子メールアドレスの一部に使う場合、利用者のグループが使う電子メールアドレスの具体例を記入して下さい。例： group-ml@?????.xx.xx
「 xx@xxxxxx.xx.xx 」
(c) 利用者が提供する WWW ページの URL の一部に使う場合、利用者が提供する WWW ページの URL の具体例を記入して下さい。
例： xxxx://xxx.?????.xx.xx/xxxxx/
「 xxxx://xxx.xxxxxx.xx.xx 」
(d) 利用者が使用するマシンの名前の一部に使う場合、利用者が使用するマシンの名前の具体例を記入して下さい。
例： taro.?????.xx.xx
「 host. xxxxxx.xx.xx 」
(e) その他、ネットワーク上における利用者の識別子の一部として使う場合、登録するドメイン名の使い方を具体的に記述して下さい。
「
」