〒160-8375 東京都新宿区西新宿 1-23-7 新宿ファーストウェスト 15F TEL：0120-810-414

個人情報の収集・保有・利用・提供に関する同意条項

第１条（個人情報の収集・保有・利用）

契約者（申込人）及び連帯保証人（連帯保証人予定者を含む）（以下「契約者等」という）は、本契約（本申込みを含む。以下「本契約」という）を含む株式会社アイビーネット（以下「当社」という）との取引の与信判断及び与信後の管理のため、以下の情報（以下これらを総称して

「個人情報」という）を当社が保護措置を講じた上で収集・利用することに同意します。

（１）所定の申込書に契約者等が記載した氏名、年齢、生年月日、住所、電話番号、勤務先、家族構成、住居状況等の属性情報（これらの情報に変更が生じた場合、変更後の情報を含む。以下同じ。）

（２）本契約に関する申込日、契約日、商品名、契約額、支払回数等の契約情報

（３）本契約に関する支払開始後の利用残高、月々の返済状況

（４）本契約に関する契約者等の支払能力に関する調査のため、契約者等が申告した資産、負債、収入、支出、及びそれらを証する書類に記載された情報、ならびに当社が収集したクレジット利用履歴及び過去の債務の返済状況等の情報

第２条（個人情報の共同利用）

当社は保有する契約者等の個人情報を以下に定めるところに従い共同利用する場合があります。

（１）共同利用する情報の項目

上記第１条（１）乃至（４）に定める情報（当社が加盟する指定信用情報機関及び当該機関と提携する指定信用情報機関への照会に基づき、これらの機関から取得した個人情報を除きます。）

（２）共同利用者の範囲

当社及び株式会社オープンハウスグループ各社

（３）共同利用の目的

各種リスクの把握・管理など、経営管理業務の適切な運営のため

（４）共同利用に係る個人情報の管理責任者株式会社アイビーネット

第３条（指定信用情報機関への登録・利用）

（１）契約者等は当社が加盟する指定信用情報機関（個人の支払能力に関する情報の収集及び加盟会員に対する当該情報の提供を業とする者）及び当該機関と提携する指定信用情報機関に照会し、契約者等の個人情報が登録されている場合には、貸金業法第４１条の３８及び割賦販売法第３５条の３の５９等により、契約者等の支払能力に関する調査の目的に限り、それを利用することに同意します。

（２）契約者等は契約者等に係る本契約に関する客観的な取引事実に基づく個人情報が、当社の加盟する指定信用情報機関に下表に定める期間登録され、当社が加盟する指定信用情報機関及び当該機関と提携する指定信用情報機関の加盟会員により、契約者等の支払能力に関する調査のために利用されることに同意します。

会社名 項目	株式会社シー・アイ・シー	株式会社日本信用情報機構
① 契約に係る申込みをした事実	当社が指定信用情報機関に照会した日から ６ヶ月間	当該照会日から６ヶ月間
② 契約に係る客観的な取引事実	契約期間中及び契約終了後５年以内	契約継続中及び契約終了後５年以内 （ただし、債権譲渡の事実に係る情報については当該事実に係る情報の発生日から１年以内）
③ 債務の支払を延滞した事実	契約期間中及び契約終了後５年間	契約継続中及び契約終了後５年以内

（３）当社が加盟する指定信用情報機関の名称、所在地、問い合わせ電話番号は下記の通りです。また、本契約期間中に新たに指定信用情報機関に加盟し、登録・利用する場合は、別途、書面により通知し同意を得るものとします。（両機関は相互に提携しています。）

〇株式会社シー・アイ・シー （貸金業法に基づく指定信用情報機関）

x000-0000 xxxxxxxxx 0-00-0 xxxxxxxxxxx 00X TEL：0000-000-000

ホームページアドレス：xxxxx://xxx.xxx.xx.xx/

※シー・アイ・シーの加盟資格、加盟企業名等の詳細は、上記の同社のホームページをご覧ください。

〇株式会社日本信用情報機構 （貸金業法に基づく指定信用情報機関）

x000-0000 xxxxxxxxx 0-00-00 xxxxxxxxx 0 xx

TEL：0000-000-000

ホームページアドレス：xxxxx://xxx.xxxx.xx.xx/

※日本信用情報機構の加盟資格、加盟企業名等の詳細は、上記の同社のホームページをご覧ください。

（４）当社が加盟する指定信用情報機関と提携する指定信用情報機関は、下記の通りです。

〇全国銀行個人信用情報センター

x000-0000 xxxxxxxxxx 0-0-0 TEL：00-0000-0000

ホームページアドレス：xxxxx://xxx.xxxxxxxxx.xx.xx/xxxx/

※全国銀行個人信用情報センターの加盟資格、加盟企業名等の詳細は、上記の同社のホームページをご覧ください。

（５）上記（３）に記載されている当社が加盟する指定信用情報機関に登録する情報は下記の通りです。

〇株式会社シー・アイ・シー

氏名、生年月日、住所、電話番号、勤務先、勤務先電話番号、運転免許証等の記号番号等本人を特定するための情報及び契約者に配偶者がある場合の当該の婚姻関係に関する情報、契約の種類、契約日、契約額、貸付額、商品名、支払回数等契約内容に関する情報、利用残高、支払日、完済日、延滞等支払い状況に関する情報

〇株式会社日本信用情報機構

本人を特定するための情報（氏名、生年月日、性別、住所（別に届け出た連絡先等を含む）、電話番号、勤務先、勤務先電話番号、運転免許証等の記号番号等）、契約に係る申込みの事実に係る情報（申込日、申込商品種別等）、契約内容に関する情報（契約の種類、契約日、貸付日、契約金額、貸付金額、保証額等）、返済状況に関する情報（入金日、入金予定日、残高金額、完済日、延滞、延滞解消等）、取引事実に関する情報（債権回収、債務整理、保証履行、強制解約、破産申立、債権譲渡等）

第４条（個人情報の開示・訂正・削除）

（１）契約者等は、当社及び前記指定信用情報機関に対して、個人情報の保護に関する法律に定めるところにより自己に関する個人情報を開示するよう請求することができます。

①当社に開示を求める場合には、第６条記載の窓口へご連絡下さい。開示請求手続き（受付窓口、受付方法、必要な書類、手数料等）の詳細についてお答えします。

②指定信用情報機関に開示を求める場合には、第３条記載の指定信用情報機関に連絡して下さい。

（２）万一個人情報の内容が事実でないことが判明した場合には、当社は、速やかに訂正又は削除に応じるものとします。契約者等は、当社が加盟する指定信用情報機関に登録されている個人情報に誤りがある場合の訂正、削除等の申立を、当社が加盟する指定信用情報機関が定める手続き及び方法によって行うことができます。

第５条（本同意条項に不同意の場合）

当社は、契約者等が本契約に必要な記載事項（契約書書面で契約者等が記載すべき事項）の記載を希望しない場合及び本同意条項の内容の全部又は一部を承認できない場合、本契約をお断りすることがあります。

第６条（個人情報の取り扱いに関するお問い合わせの窓口）

個人情報の開示・訂正・削除についての契約者等の個人情報に関するお問い合わせ、その他のご意見の申出に関しましては、下記の当社統括本部までお願いします。

x000-0000 xxxxxxxxx 0-00-0 TEL:00-0000-0000

第７条（本契約が不成立の場合）

本契約が不成立の場合であっても、本申込をした事実は、第１条及び第３条（２）①に基づき、当該契約の不成立の理由の如何を問わず一定期間利用されますが、それ以外に利用されることはありません。

第８条（条項の変更）

本同意条項は法令に定める手続きにより、必要な範囲で変更できるものとします。

以上

株式会社アイビーネット 御中

私共は、上記「個人情報の収集・保有・利用・提供に関する同意条項」に同意の上、本契約を申し込みます。

西暦 202X 年 XX 月 XX 日

契約者(申込人) （自署）	郵便番号	〒 104-0061
	住所	xxxxxxxx 0-00-0
	フリガナ 氏名	ギンザ タロウ
		銀座 太郎
	電話番号 (自宅)	00-0000-0000
	電話番号 (携帯)	090-XXXX-XXXX
連帯保証人 （自署）	郵便番号	〒
	住所
	フリガナ 氏名
		電話番号 (自宅)
	電話番号 (携帯)

【A3 用紙に印刷してご利用ください。】 ロ 1001-20210315