Contract

入 居 申 込 書 （ 法 人 用 ） 株式会社ライフコーポレーション

20 年 月 日

※２週間以内

2019年 月 日 ⇒

家賃発生日

TEL098-850-2222 FAX 000-000-0000

管理会社賃貸契約担当 ：

物件	名 称	( 号室）					使用目的	住居 ・ 店舗 ・ 事務所 ・ （ ）
	所在地	沖縄県					取引形態	管理
	家 賃	円	共益費	円	駐車場	円		円
	敷金（保証金）	円	礼 金	円	浄水器	円

★申込書に記載された個人情報は入居審査のため関係機関へ提出することを承諾します。

）

担当者名（

ご紹介頂いた不動産会社名

駐車車両	車両ナンバー	メーカー名	車種および車名	色
	（未定の場合： 購入予定 ・ 来客用		（ 普通車 ・ ｺﾝﾊﾟｸﾄｶｰ ・ 軽自動車 ・ バイク ）
	（未定の場合： 購入予定 ・ 来客用		（ 普通車 ・ ｺﾝﾊﾟｸﾄｶｰ ・ 軽自動車 ・ バイク ）

申込人	フリガナ
	社 名
	所在地				ＴＥＬ	（ ）
	業 種				FAX	（ ）
	設 立				資本金
	従業員数				年商
	借りる理由
契約窓口	フリガナ		所属		役職
	担当者名		連絡先		（ ）
	※ Ｅ-ｍａｉｌ ｱﾄﾞﾚｽ	＠

入居者	氏 名 （フリガナ）	続柄	生年月日（西暦）	携帯番号	会社名・学校名	年収
			年 月 日
			年 月 日
			年 月 日
			年 月 日
			年 月 日

□ 連帯保証人 （代 表者を除く ）	□ 緊急連絡先 （代 表者のみ可能 ）	フリガナ			続柄	男 ・女	配偶者	生年月日（西暦）
		氏	名				有 ・ 無		年 月	日（ 歳）
		本 籍 地						自宅TEL	（ ）
		現 住 所		〒				携帯TEL	（ ）
		現在の住居		自己所有 ・ 家族所有 ・ 公営住宅 ・ アパート ・ その他（ ）
		勤務先名						勤務TEL
									内線（	）
		所 在 地						入社年	西暦 年	年 収
											万円
		勤務区分		自営 ・ 社員 ・ 公務員 ・ 臨時職員（契約社員） ・ アルバイト ・ パート ・ 年金受給 ・ その他( ）			所属			役職 （階級）
【備考欄】

入居申込について

【入居審査依頼書 入居手続き確認書】

① 「この部屋に決めた！」と、最終意思が固まりましたら、「入居申込書」へご記入下さい。

② 仮申込・仮りで部屋を押さえる・入居申込書の未提出での部屋確保は行っておりません。必ず、最終意思でお申込み下さい。

③ 「入居申込書」を提出以降、原則キャンセルはできません。どうぞ、御了承下さい。

④ 新築工事中の物件や退去予定の物件は、入居開始が延びる可能性がある事をご了承いただいた上でお申込み下さい。

⑤ 退去予定の物件で退去そのものが無くなった場合、全てをキャンセルとして預かった申込金や契約金は全額返金いたします。

⑥ 退去が無くなる、入居開始日が延びるなど、その影響による損害賠償については一切お受けいたしません。

契約手続について

① 「入居申込書」・「入居審査依頼書」・「身分証明書の写し」をご提出頂いた後、入居審査手続きを行います。

② 入居申込みの現時点では、契約を約束するもの、他の方に優先してお部屋を確保するものではございません。

③ 入居審査に要する期間は２～３日程かかります。どうぞ、御了承下さい。

④ 家賃保証会社による審査では、申込者本人とその勤務先、連帯保証人とその勤務先へそれぞれ意思確認と在籍確認の為、連絡が入ることがあります。どうぞ協力の程、よろしくお願いいたします。

⑤ 以下の項目に該当した場合、入居審査は通りません。入居手続きへは進めませんのでご了承下さい。

● 家賃保証会社の審査が通らなかった場合。

● 貸主の承諾が得られなかった場合。

● 弊社の審査規定を充たさない場合。

● 入居申込書等に、虚偽の記載があった場合。

● 粗野な態度、脅迫めいた言動を発し、互いに信頼関係を維持することが困難と判断された場合。

● 弊社から連絡した後、翌日までに折り返しの連絡が無い場合。（音信不通や携帯電話の不通の場合も含みます）

⑥ 入居審査の結果報告は、ご紹介頂いた不動産会社から申込者へとお伝えいたします。

⑦ 入居審査が通らなかった場合、守秘義務の為その理由等はお答えいたしません。ご理解の程よろしくお願い致します。

⑧ 審査通過後の契約手続や鍵のお渡しにつきましては、ご紹介頂いた不動産会社にて行います。鍵を受け取った後のご相談等については、弊社ライフコーポレーションが承ります。

駐車場について

① 駐車場指定位置は、管理会社の指定する場所とし、指定された場所について異議申し立ては出来ません。

● お部屋ごとに駐車場位置が割り当てられております。お申込みの際は必ず現地駐車スペースの確認をお願いします。

● 新築物件の場合については、調整の必要があるため賃貸借契約締結完了まで駐車位置を指定いたしません。

② 契約締結後（入居開始後）、原則、駐車場指定位置の変更はできません。

● お客様ご都合による駐車位置の移動や交換の申し出はお受けできません。どうぞ御了承下さい。

● お申込み時に申告された車のみ停めることができます。車種制限を超える車や2台目の追加については別契約となります。

③ 中型以上の二輪車（ビッグスクーター含む）については、駐車場契約をして頂きます。駐輪場に停めることはできません。

その他

① 弊社の取り扱う賃貸住宅物件の全てにおいて、室内でのタバコの喫煙を禁止させていただきます。

② 小学校・中学校の通学区域は見直される可能性があります。お客様ご自身で市役所、教育委員会等へご確認お願い致します。

③ 事業用途でお申込みの際は、お客様ご自身で関係機関へ営業許可の条件を満たしているかのご確認をお願い致します。

④ 賃貸借契約を更新しようとする場合は、指定した書類の手続きと、更新事務手数料の支払いが必要になります。

⑤ 契約期間中は、2年毎の入居者総合保険と生活サポート24の更新を必ず行うものとします。

⑥ 契約期間内解約（最初の契約更新を迎える前に解約）の場合は、家賃1ヵ月分の違約金が発生致します。

⑦ 電気・水道・ガス等、入居開始時のライフラインの開栓手続きは、原則、お客様にて行って頂きます。

⑧ 引越し前に家具の採寸等で、事前に入室したい場合はどうぞご紹介頂いた不動産会社へお問い合わせ下さい。

以上、各項目について説明を受け、了承したうえで、入居審査を依頼いたします。

署 名

年 月 日

201711

法人・月次払

申込日 ２０ 年 月 日

株式会社エポスカード 御中 （FAX送付先：ROOM ｉDサポートデスク）

契約申込書

(家賃立替払委託契約兼保証委託契約申込書)

管理会社 ライフコーポレーション 営業所名 担当者

契約予定日   月    日  賃料等合計額/月        円  前家賃    月分まで受領予定

支 店

株式会社

提携先

管理会社記入欄

＜お申込みにあたって＞

・本書並びに別紙「入居申込書」の内容をもとに当社が審査を行い、その結果立替払いをお断りする場合もございます。

・本書または契約の事実に関する情報（法人代表者・緊急連絡先に関する情報を含みます）が与信判断および与信後の管理のため、当社が利用することに同意します。

・本書並びに別紙「入居申込書」に事実と異なるあるいは虚偽の記載があった場合、申込みは無効となり、また契約を解除されても何らの異議を申立てません。

・法人の代表者を緊急連絡先としての契約となります。

※ 別紙「入居申込書」記載内容に相違のないことを確認し、上記の内容を確認・同意のうえ、

ROOM iD契約を申込みます。

エポスカードから申込確認・審査のためお電話をする場合があります。（０１２０-７３-０１０１で発信します）

エポスカードからの郵送物の宛名は法人名です。（個人名での郵送はいたしません）

申込者記入欄

・緊急連絡先として記載をいただいた法人代表者のご連絡先には、法人ご担当者との連絡が取れない場合、お約束のお支払期限が守られない場合等を含め、法人代表者としてのお立場に基づき、当社から直接ご連絡させていただくことがあります。

フリガナ

法人名

商品種別	居 住 用
	Ｂ１ （ベーシック１） 【４０４】	Ｂ２ （ベーシック２） 【４０５】	Ｓ （スイッチ） 【４０７】

Ｐ＆Ｒ		事 業 用
Ｐ （パーキング） 【４０８】	Ｒ (レンタルＢＯＸ) 【４０９】	Ｂ （ベーシック） 【４１１】

■審査時必要書類の確認 （FAX送信前にレ点チェックをお願いします）

□ 入居申込書

□ 法人代表者の本人確認書類 （生年月日が確認できる書類）

□ 商業登記簿謄本（３ヵ月以内に発行したもの）

※ 上記書類が不足の場合、審査に時間を要しますのでご協力お願いいたします。

■お申込みの商品種別に○印をつけてください。

管理会社確認

※初回保証料：総賃料の５０％月次保証料：総賃料の１.５％

↓ＦＡＸ読取用のＱＲコードです ▽メモ・通信欄

3850ライフコーポレーションB1B2S事（法人）

立替払委託契約における個人情報の取り扱いに関する同意条項（抜粋）

第1 条（ 個人情報の収集・保有・利用）

[1]立替払委託契約（以下、｢本契約｣という。）の申込者（本契約成立以降「乙」という。）は、本契約（その申込みを含む。以下同じ）の与信判断及び与信後の管理のため、以下の情報を株式会社エポスカード（以下、｢丙｣という。）が保護措置を講じたうえで収集・利用することに同意します。なお、申込者が申込時点で既に丙のクレジットカード会員であった場合、(1)の情報がクレジットカード会員としての登録情報と異なるとき

は、本契約の申し込みが当該登録情報の変更届出を兼ねるものと見なされ、登録情報が変更されます。（１）本契約に関し、本契約の申込書及び契約書、入居申込書、賃貸借契約等に申込者が記載した申込者の氏名、性別、年齢、生年月日、住所、電話番号、勤務先、勤務先電話番号、家族構成、住居状況、E-mailアドレスその他入居申込書の記載内容により丙が知り得た申込者本人の情報（２）賃貸借物件の所在地、物件名、賃料、敷金、その他の契約条件等、賃貸借契約に関する情報（３）本契約に付随して丙が知り得た申込者、同居予定者、緊急連絡先、連帯保証人等の情報（４）丙の請求により乙から提出を受けた本人確認書類に記載された情報（５）本契約締結後の月々の返済状況等の取引情報（６）本契約に関する申込者の支払能力の調査を行った際に丙が収集した申込者の丙におけるクレジット利用履歴、過去の債務の返済状況及び丙の請求により乙から提出を受けた源泉徴収票等に記載された収入等に関する情報（７）申込者からの問合せまたはご連絡した際等の会話の記録情報（８）本契約締結後の契約管理のために丙が取得した申込者の住民票等に記載された情報（９）官報や電話帳等一般に公開 されている情報[2]本契約の申込者は、丙が第１項本文記載の目的のほか、以下の目的のために第１項(1)の個人情報を利用することに同意し ます。 (1)丙の事業における新商品情報のお知らせ、関連するアフターサービス(2)丙の事業における市場調査、商品開発(3)丙の事業における宣伝物・印刷物の送付等の営業案内なお、丙の具体的な事業内容については、丙のホームページ(xxxx://xxx.xxxxxxxx.xx.xx）によってお知らせしています。[3]丙が、丙の本契約に関する事務(コンピュータ事務、代金決済事務及びこれらに付随する事務等)の一部を、丙の委託先企業に委託する場合には、丙が個人情報の保護措置を講じたうえで、[1]の個人情報を当該委託先企業に預託し、当該委託先企業が受託の 目的に限って利用することがあります。[４]乙は、[1]の規定に付帯して、以下の事項を承諾します。

1. 丙が重要な事項を乙に通知しようとするとき、乙の携帯電話番号が登録されている場合には、必要に応じてショートメッセージサービス（ＳＭ Ｓ）を利用して連絡することがあること。2. 支払いが遅延した場合等において、乙が同意しているときは、携帯電話に優先的に連絡すること。また、乙と自宅電話または携帯電話等乙が承諾した連絡先で連絡が取れないときは、勤務先または帰省先等に連絡することがあること。

第2 条（ 個人信用情報機関への登録・利用）

[1]申込者は、丙が加盟する第3項に記載の個人信用情報機関（個人の支払能力に関する情報の収集及び当該機関の会員に対する当該情報の提供を業とする者）及び当該機関と提携する個人信用情報機関に照会し、申込者の個人情報が登録されている場合には、本契約における申込者の支払能力の調査の目的に限り、それを利用することに同意します。

[2]申込者は、申込者の本契約に基づく個人情報、客観的な取引事実が、丙の加盟する個人信用情報機関に下表に定める期間登録され、丙が加盟する個人信用情報機関及び当該機関と提携する個人信用情報機関の加盟会員により、申込者の支払能力に関する調査のために利用されることに同意します。

項目 会社名	（株）シー・アイ・シー	（株）日本信用情報機構
(1)本契約に係る申込みをした事実	丙が当該個人情報機関に照会した日から６ヶ月間	丙が当該個人情報機関に照会した日より６ヶ月を超えない期間
(2)本契約に係る客観的な取引事実	契約期間中及び契約終了後５年以内	契約期間中及び契約終了後５年以内(ただし、債権譲渡の事実に係る情報は、当該事実の発生日から１年以内)
(3)債務の支払を延滞した事実	契約期間中及び契約終了後５年間	契約期間中及び契約終了後５年以内

[3]丙の加盟する個人信用情報機関の名称は以下のとおりです。

（株）シー・アイ・シー、（株）日本信用情報機構

第3 条（ 個人情報の提供）

[1]申込者は、丙が各種法令の規定により公的機関等から個人情報の提出を求められた場合、及びそれに準ずる公共の利益のため必要がある場合、公的機関等に個人情報を提供することをあらかじめ承諾します。

[2]申込者は、本契約が本契約の目的物件に関する申込者と賃貸人との賃貸借契約に立脚しているため、丙が以下の（1）の第三者に対して、

（2）記載の本契約に関する申込者の情報を、求めがあった場合には、合理的な範囲で提供することに同意します。（１）第三者の範囲①目的物件の所有者（新たに所有者となる者含む）②目的物件の賃貸人（新たに賃貸人となる者含む）③目的物件の管理業務を受託する者④本物件の資産運用を行う者（２）提供する情報①本契約の内容②申込者の本契約の履行状況③本契約の申込時の審査結果

第4 条（ 個人情報の開示・訂正・削除）

[1]申込者は、丙及び第2条で記載する個人信用情報機関に対して、個人情報の保護に関する法律に定めるところにより、自己に関する個人情報を開示するよう請求することができます。

[2]万一個人情報の登録内容が事実でないことが判明した場合に、丙は速やかに訂正または削除に応じるものとします。

第5 条（ 本同意条項に不同意の場合）

丙は、申込者が本契約の必要な記載事項（申込書表面）の記載を希望しない場合及び本同意条項の全部または一部を承認できない場合、本契約をお断りすることがあります。

第6 条（ 利用中止の申し出）

第1条[2]による同意を得た範囲で丙が当該情報を利用している場合であっても、申込者から利用中止の申し出があった場合は、それ以降の丙での利用を中止する措置をとります。

第7 条（ 個人情報の取扱いに関する問合せ等の窓口）

個人情報の開示・訂正・削除についてのお問合せや利用の中止、その他のご意見の申し出等に関しましては、以下の窓口までお願いします。エポスカスタマーセンター x000-0000xxxxxxxxx0xx00x00x TEL 00-0000-0000

※個人情報保護管理者（代理人）カスタマーセンター長

第8 条（ 本契約が不成立の場合及び本契約終了後の個人情報の利用）

[1]本契約が不成立の場合であっても、本申込みをした事実は、第1条[1]及び第2条[2](1)に基づき、不成立の理由の如何を問わず、一定期間利用されますが、それ以外に利用されることはありません。

[2]本契約の終了後も、第1条[1]及び [2]に定める目的及び開示請求等に必要な範囲で、法令または丙が定める所定の期間個人情報を保有し、利用します。

株式会社 エポスカード

第10版（2019年改訂）