コンテナ地点名 □ 通町 □ 三居沢 □ 出花 □ 若林 契約形態 □ 通常（1年ごとの自動更新） □ 短期（1か月以上1年未満） ご希望タイプ □ 8.0帖 □ 4.0帖 □ 2.6帖 □ 2.0帖 □ 1.6帖 使用開始希望日 年 月 日 （短期の場合のみ記入）終了日 年 月 末日短期契約は１か月以上の場合承りますが終了日は必ず月の末日となるようにお願いします。 契約者 フリガナ 生年月日 年 月 日 氏 名 印 携帯番号 電話番号 Email 現住所 〒 職業...

（コ−16）

東北送配電サービス株式会社 御中 申込年月日 年 月 日

コンテナボックス契約申込書（個人用）

裏面の「コンテナボックス契約におけるお客さまの個人情報の取扱について」に同意するとともに，次の注意事項について承諾のうえ，下記のとおり賃貸借契約を申し込みます。

（注意事項）

・記載内容に事実と相違がある等を理由としてご契約できない場合があります。

・手続きの進捗により使用開始希望日に開始できない場合があります。

コンテナ地点名			□ 通町 □ 三居沢 □ 出花 □ xx
契約形態			□ 通常（1年ごとの自動更新） □ 短期（1か月以上1年未満）
ご希望タイプ			□ 8.0帖 □ 4.0帖 □ 2.6帖 □ 2.0帖 □ 1.6帖
使用開始希望日			年 月 日
（短期の場合のみ記入） 終了日			年 月 末日 短期契約は１か月以上の場合承りますが終了日は必ず月の末日となるようにお願いします。
契約者	フリガナ			生年月日	年 月 日
	氏 名	印		携帯番号
				電話番号
				Email
	現住所	〒
	職業	会社員・会社役員・自営業・公務員・契約・派遣社員・パートアルバイト・その他（ ）
	勤務先等	名称		電話番号
				所属部署・役職
		所在地	〒
連帯保証人	フリガナ			携帯番号
	氏 名			電話番号
				続柄
	現住所	〒
	勤務先等	名称		電話番号
				所属部署・役職
		所在地	〒
通信 欄

申込時添付書類

□ 契約者の免許証写し

□ その他（ ）

（裏面）

コンテナボックス業務におけるお客さまの個人情報の取扱について

■個人情報取扱に関する基本姿勢■

《個人情報保護の方針》

弊社は，個人情報の保護に関する法律(平成１５年法律第５７号)を遵守し，個人情報の適正な取扱いと保護に努めます。

《お客さまの個人情報の利用目的》

お客さまよりご提供いただきました個人情報に関しましては，お問合せに回答するためまたはコンテナボックス契約を行うために利用いたします。

《個人情報の第三者への提供》

当社がお客さまよりご提供いただいた個人情報は，法令等などによる開示請求の場合等を除き，ご本人様の同意を得ない限り第三者への提供はいたしません。

《個人情報の保護対策》

１．当社の従業者に対して個人情報保護のための教育を定期的に行い，お客さまの個人情報を厳重に管理いたします。

２．当社のデータベース等に対する必要な安全処置を実施いたします。

《個人情報処理の外部委託》

当社が保有する個人情報の取扱いの全部または一部について外部機関に委託をする場合は，外部委託先と必要な契約を締結し，外部委託先に対し適切な管理・監督を行います。

《個人情報の開示請求および訂正、利用の停止等の申出および取扱に関する苦情》

お客さまより，個人情報取扱に関する各種お問合せおよびご相談の窓口は下記のとおりです。

●お電話による場合

東北送配電サービス株式会社 企画総務部 022-221-6140

●お手紙による場合

x000-0000

xxxxxxxxxxx0x0x xxxxxxx0x東北送配電サービス株式会社 企画総務部

●ご来社について

直接ご来社いただいてのお申し出にはお受けいたしかねますので，その旨ご了承賜りますようお願い申し上げます。