●保険証券等の不発行に関する特約(MG用)
必ずお読みください
重要事項説明書(ペット保険2020) 契約概要
〈改訂2204〉
必ずお読みください
重要事項説明書(ペット保険2020) 注意喚起情報
〈改訂2204〉
この「契約概要」は、ご契約に際して特にご確認いただきたい重要な事項を記載しています。ご契約前に必ずお読みいただき、内容をご確認・ご了承のうえ、お申込みいただきますようお願いいたします。この「契約概要」は、ご契約に関するすべての内容を記載しているものではありません。詳細については「普通保険約款・特約」に記載しておりますのでご確認ください。また、ご不明な点については募集代理店または当社までお問合せください。
※「病気」「、ケガ」とは約款上の「疾病」「、傷害」をいいます。
➊商品(主契約)のしくみ
(1)商品の名称:ペット保険2020
(2)保険商品の特徴:この保険は、家庭で飼育されている犬または猫が、病気やケガで所定の手術・入院・通院をしたときに、限度額・限度回数・限度日数の範囲内で治療費の一定割合を補償する保険です(一部のプランは通院の補償を除きます)。
❷補償内容
補償の開始日以後に発生した事故によるケガまたは発症した病気によって、保険期間中に日本国内の動物病院等で獣医師の治療を受け、被保険者がその治療費用を支出したとき、次の保険金をお支払いします。
【通院つき70%プラン・通院つき50%プラン】手術保険金・入院保険金・通院保険金
【手術・入院プラン】手術保険金・入院保険金
保険金の種類 | 支払事由 (保険金をお支払いする場合) | 支払金額 |
手術保険金 | 動物病院等で獣医師による手術を受けたとき | 実際に負担した手術費用に補償割合を乗じた額 |
入院保険金 | 動物病院等に入院し、獣医師の治療を受けたとき | 入院により、実際に負担した治療費用に補償割合を乗じた額 |
通院保険金 | 動物病院等に通院し、獣医師の治療を受けたとき | 通院により、実際に負担した治療費用に補償割合を乗じた額 |
・手術保険金・入院保険金・通院保険金にはそれぞれお支払の限度があります。
➏「引受条件」をご確認ください。
・動物病院等に支払う費用でも、補償の対象とならない治療費用もあります。
【治療費用に含まれない主な処置・疾病・費用等】
・交配・妊娠・出産・早産・帝王切開・流産および人工流産
・歯石除去費用および乳歯遺残、不正咬合
・去勢、避妊および不妊治療
・停留睾丸、臍ヘルニア、肛門腺除去、肛門嚢絞り等健康体に施す外科的手術やその他の医療・検査処置
・断耳、断尾、声帯除去および美容整形など傷病の治療を目的としない手術
・爪切り(狼爪の除去を含みます)
・マイクロチップ装着費用
・病気予防のための薬物投与・注射、検査等(狂犬病予防接種、ワクチン接種、フィラリア予防、ノミ・マダニの寄生予防 等)
・健康診断
・漢方、ホメオパシー、オゾン療法、温泉療法、免疫療法、減感作療法、リハビリテーション、再生医療等の代替的処置等(鍼灸を除きます)
・食物、療法食、サプリメント等の健康食品、獣医師が処方する医薬品以外のもの
(入院中の食事については保険金のお支払い対象となります)
・持ち帰りのシャンプー剤(薬用・医薬品のシャンプー剤を含みます)・イヤークリーナー
・診断書等書類作成費用
・往診費用、夜間休日等時間外診療費用
・カウンセリング費用
・治療を伴わない薬剤等の購入・受取のみの通院費用等
・xx死、遺体処置費用、葬儀費用等
【保険金を削減してお支払いする場合には、次のような場合があります。(】抜粋)
・各保険金について、第三者から支払われた賠償金がある場合、実際に負担した治療費用から賠償金の金額を差し引いて保険金の額を計算します。
・すでに存在していた身体の障害または病気の影響によってケガまたは病気の程度が加重されたときは、その影響がなかった場合に相当する金額を決定してお支払いします。
※注意喚起情報の❺「保険金が支払われない主な場合」もご確認ください。
詳細については「、普通保険約款・特約」に記載しておりますのでご確認ください。また、ご不明な点については募集代理店または当社までお問合せください。
❸補償開始の時期
初年度契約の場合 | 更新契約の場合 | |
ケガの場合 | 契約日から補償開始 | 更新日から補償開始 |
病気の場合 | 契約日を含めて30日経過後(31日目)から補償開始 |
※契約日については注意喚起情報の➍契約日(責任開始期)をご覧ください。
➍付帯できる主な特約およびその概要
この保険に付帯できる主な特約は次のとおりです。詳細については「、普通保険約款・特約」をご確認ください。
●通院保険金不担保特約
通院保険金を除外する目的で普通保険約款が適用される主たる契約に付帯します。
●ペット賠償責任担保特約
ペットの日本国内における行為に起因する偶然な事故により、他人の身体の障害または他人の財物の損壊について、被保険者が法律上の損害賠償責任を負担することによって被った損害に対して保険金を支払うものです。
●特定疾病不担保特約
補償の対象となるペットについて、特定の病気の治療費用を不担保とすることを条件に保険契約を引受けるときに付帯します。新規申込時および更新時の審査の結果、この特約を付帯する条件でのお引受けとなる場合があります。
●特定部位不担保特約
補償の対象となるペットについて、特定の部位の治療費用を不担保とすることを条件に保険契約を引受けるときに付帯します。新規申込時および更新時の審査の結果、この特約を付帯する条件でのお引受けとなる場合があります。
●新クレジットカードによる保険料払込に関する特約
保険料をクレジットカードにより払込む場合に付帯します。
●保険証券等の不発行に関する特約(MG用)
この保険契約に自動付帯される特約で保険証券は発行いたしません。ご契約内容は楽天ペット保険のマイページにてご確認いただけます。
●通信販売に関する特約
通信手段(インターネットや郵送等)の利用により、保険契約の申込みを行う場合に適用されます。
❺保険期間と更新時の取扱い
保険期間は1年間です。保険期間の満了日の1か月前までに更新を希望されない旨の意思表示がなく、更新後契約の保険料が払込まれた場合、満了日の翌日に保険契約は更新されます。
※更新の取扱いについては「注意喚起情報」をご確認ください。
➏引受条件
新規申込および更新の際には、告知内容、既往歴および現病歴などに基づき審査を行います。審査の結果、お引受けおよび更新をお断りする場合や特定の病気(注)や部位の治療費用を不担保とする条件付での契約となる場合がありますので、あらかじめご了承ください。なお、お支払い保険金には、プランごとに下表のとおり制限があります。
(注)特定の病気に起因する他の病気を含みます。
主契約・特約 | 種類 | 補償割合 | 1日(回)あたりの支払限度額 | 年間支払限度日数(回数) |
通院つき70%プラン | 手術 | 70% | 15万円 | 3回 |
入院 | 15,000円 | 25日 | ||
通院 | 15,000円 | 22日 | ||
通院つき50%プラン | 手術 | 50% | 12万円 | 3回 |
入院 | 12,000円 | 25日 | ||
通院 | 12,000円 | 22日 | ||
手術・入院プラン | 手術 | 90% | 50万円 | 3回 |
入院 | 25,000円 | 25日 | ||
ペット賠償責任担保特約 (任意付帯) | 1事故の支払限度額300万円 (免責金額1,000円) |
【引受範囲】
・補助犬を含む家庭で飼育されている犬または猫(事業用の犬または猫は対象外です。)に限ります。
・補償開始日(契約日)時点での年齢が満11歳未満(10歳11か月まで)の犬または猫(更新契約を除く)に限ります。
・補償の対象となる犬または猫の主たる飼い主(所有、占有または管理する方)である記名被保険者は、日本国内に居住する個人に限ります。
❼保険料および保険料払込に関する事項
●保険料
・保険料は、補償の対象となるペットについて、年齢および品種による区分別に定められています。更新後の保険料は、更新日時点のペットの年齢、品種区分および保険料率を適用します。
●保険料払込
・保険料の払込方法には年払と月払があり、払込期間は保険期間と同一です。
・保険料の主な払込経路は、クレジットカード払・口座振替などになります。
❽配当金および解約返戻金に関する事項
・契約者配当:この保険契約に対する契約者配当はありません。
・保険期間中に契約の解約をご希望の場合は、募集代理店または当社にお申出ください。解約に際しての返戻金は、保険料払込方法によって、次の通りとなります。
保険料払込方法 | 解約時の返戻金 |
年払 | 次の通り計算した金額を保険契約者に支払います返還する保険料の金額= 年払保険料×(1ー既経過期間に対応する解約係数) |
月払 | 返戻金はありません |
解約係数表
(経過期間につき1か月未満の端日数がある場合は、切り上げて1か月単位とします。)
経過期間 | 1か月まで | 2か月まで | 3か月まで | 4か月まで | 5か月まで | 6か月まで | 7か月まで | 8か月まで | 9か月まで | 10か月まで | 11か月まで | 12か月まで |
解約係数 | 25% | 35% | 45% | 55% | 65% | 70% | 75% | 80% | 85% | 90% | 95% | 100% |
※苦情・相談の連絡先については「注意喚起情報」をご参照ください。
X000000000 XX00-00(x) 0000/00
この「注意喚起情報」は、ご契約のお申込みに際して、特にご注意いただきたい事項を記載しています。ご契約前に必ずお読みいただき、内容をご確認・ご了解のうえ、お申込みいただきますようお願いいたします。特に「、保険金が支払われない主な場合」など、お客様にとって不利益となることが記載された部分については必ずご確認ください。なお、すでにご加入のご契約を解約して、新たなご契約のお申込みをされる場合は、お客様にとって不利益となる可能性がありますのでご注意ください。この「注意喚起情報」は、ご契約に関するすべての内容を記載しているものではありません。詳細については「普通保険約款・特約」をご確認ください。また、ご不明な点については募集代理店または当社までお問合せください。
➊クーリング・オフ
この保険は「、通信販売により申し込まれた契約」となるため、ご契約のお申込み後に、お申込みの撤回またはご契約の解除(クーリングオフ)を行うことはできません。
❷告知義務
①告知義務について
保険契約者および被保険者には、補償の対象となるペットの健康状態などについて告知をしていただく義務があります。保険は多数の人々が保険料を出し合って、相互に補償しあう制度です。ご契約にあたっては、ペットの飼育の目的や現在の健康状態、過去の傷病歴、先天性異常、ワクチン接種状況、同一ペットを対象とする他のペット保険契約等(以下「、他の保険契約」)の契約状況等について申込書および告知書等(インターネット申込みの場合は申込・告知を入力いただく画面)で当社がおたずねすることについて、事実をありのままに正確にもれなくお知らせください。告知いただいた内容によって、引受の可否を判断いたします。また、ご契約後に、他の保険契約を締結または変更するときはあらかじめ、他の保険契約があることを知ったときは遅滞なく、書面をもってその旨を当社に申出て、承認を請求しなければなりません。
②告知受領権について
告知受領権は当社が有しています。代理店には告知受領権がなく、代理店に口頭でお話されても告知したことにはなりませんのでご注意ください。
③お申込内容の確認について
告知書の内容だけではお引受けの可否の判断ができない場合、補償の対象となるペットについての健康診断書をご提出いただくことがあります。
④傷病歴があるペットでもお引受け可能な場合について
当社では、ご契約者間のxx性を保つため、補償の対象となるペットの健康状態すなわちお支払いが発生するリスクに応じた引受対応を行っております。傷病歴等がある場合でも、その内容によっては特定の疾病または特定の部位の治療費用を不担保とすることを条件にお引受けすることがあります。
⑤正しく告知されないことのデメリットについて
告知いただく事柄は、申込書および告知書(インターネット申込みの場合は申込・告知を入力いただく画面)に記載しています。これらについて、故意または重大な過失によって、事実を告知されなかったり、事実と違うことを告知された場合、当社は「告知義務違反」としてご契約を解除することがあります。ご契約を解除した場合には、たとえ保険金をお支払いする事由が発生していても、保険金をお支払いすることはできません。更新前契約において告知義務違反による解除の理由があるときには、当社は、更新契約を解除することがあります。
❸通知義務
ご契約後、次の事項に変更が生じた場合は、遅滞なく募集代理店または当社にご通知ください。ご連絡のない場合は支払事由が発生しても保険金をお支払いできない場合があります。
①ペットが死亡した場合 ②住所、連絡先、姓の変更 ③契約者の変更 ④ペットを他人に譲渡する場合 ⑤ペットの飼育目的を家庭用以外の用途に変更する場合 ⑥他社と重複契約を締結または変更する場合
➍契約日(責任開始期)
当社所定の申込期日(毎月20日)までに当社が申込みを受理し、かつ適用保険料が申込期日の属する月の翌月末日までに払込まれた場合、申込期日の属する月の翌月1日が契約日となり補償が開始されます。ただし病気による支払事由については、契約日より起算して30日間の免責期間が満了する日の翌日の午前0時から補償が開始します。
①申込日が毎月1日~20日となる場合、契約日は翌月1日となります。
②申込日が毎月21日~末日となる場合、契約日は翌々月1日となります。
❺保険金が支払われない主な場合
次の①~⑩に該当する場合、当社は保険金をお支払いしません。なお、免責事由の詳細は「普通保険約款・特約」にてご確認ください。
①保険金の支払事由に該当しない場合
②原因となる傷病が当社の保険責任の開始前に生じている場合
③保険金を不法に取得する目的によるものとして、ご契約が無効とされた場合
④詐欺・強迫によるものとして、ご契約が取消された場合
⑤保険金を詐取する目的で事故を招いたとき等、ご契約の継続を困難とする重大な事由が発生し契約が解除された場合
⑥告知義務違反によって、ご契約が解除された場合
⑦保険料の払込みがなく、ご契約が失効した後に保険金の支払事由が発生した場合
⑧日本国外での治療の場合
⑨次の事由が起因となり生じた病気・ケガの場合
●保険契約者、被保険者または保険金受取人による故意または重大な過失
●保険契約者または被保険者の脳疾患、精神障害または心神喪失に起因する事故
●保険契約者、被保険者または保険金受取人が法令に定められた運転資格を持たないで、または酒に酔ってもしくは麻薬、大麻、あへん、覚せい剤、シンナー等の影響により正常に運転ができない恐れがある状態で運転している間に生じた事故
●保険契約者、被保険者または保険金受取人が補償の対象となるペットに対して、給餌、給水といった、社会通念上当然行うべき基本的な健康・衛生管理を怠ったことが原因で生じたケガまたは病気
●地震、噴火または津波、戦争、外国の武力行使、革命等
⑩次の傷病の場合。ただし、狂犬病以外は、獣医師の指導によって予防ワクチン接種等の有効な予防措置が講じられている場合、保険金をお支払いします。
●犬パルボウィルス感染症 ●ジステンパー感染症 ●犬パラインフルエンザ感染症 ●犬伝染性肝炎 ●アデノウィルス2型感染症 ●犬コロナウィルス感染症
●レプトスピラ感染症黄疸型 ●レプトスピラ感染症カニコーラ型 ●フィラリア症 ●猫汎白血球減少症 ●猫カリシウィルス感染症 ●猫ウィルス性鼻気管炎
●猫白血病ウィルス感染症 ●xx・xxx感染症 ●狂犬病
○ペット賠償責任保険金を支払わない主な場合
以下に該当する場合、当社はペット賠償責任保険金をお支払いしません。なお、免責事由の詳細は「普通保険約款・特約」にてご確認ください。
・被保険者と同居する親族に対する賠償責任
・被保険者が所有・使用または管理する財物の損壊についての賠償責任
➏保険料の払込猶予期間の取扱い
保険料は払込期日までに払込みください。払込期日までに保険料の払込みがない場合には、その払込期日後に生じた事故によるケガや発症した病気による損害に対しては、保険金をお支払いできない場合があります。初回保険料の払込方法(経路)が口座振替の場合、払込期日の翌月末日までに保険料が全額払込まれたときは、当社は払込期日に払込まれたものとして取扱います。第2回目以降の月払保険料の払込猶予期間は払込期日の翌月の末日までです。払込猶予期間内に払込みがないと、ご契約は払込期日の翌々月1日から失効し、失効日以後に保険金の支払事由が発生しても保険金はお支払いしません。
❼解約と解約返戻金
保険期間中に契約の解約をされる場合は「、普通保険約款・特約」に定めるところにより計算した保険料を返還いたします。解約返戻金は払込まれた保険料の合計額より少ない金額になりますので、解約の際は十分にご注意ください。払込方法が月払の場合の返戻金はありません。
❽保険会社破綻時等の取扱い
引受保険会社の経営が破綻した場合、または引受保険会社の業務もしくは財産の状況の変化に照らして事業の継続が困難となり、法令に定める手続きに基づき契約条件の変更が行われた場合には、ご契約時にお約束した保険金、解約返れい金等のお支払いが一定期間凍結されたり、金額が削減されたりすることがあります。引受保険会社が経営破綻した場合に備えた保険契約者保護の仕組みとして「、損害保険契約者保護機構」があります。この保険は「、損害保険契約者保護機構」の補償対象となり、引受保険会社が経営破綻した場合には、保険金や解約返れい金は80%(ただし、破綻後3か月以内に発生した保険事故による保険金は100%)まで補償されます。
➏更新時の取扱について
●保険期間の満了日の1か月前までに更新を希望されない旨のお申出がなく、更新後の保険料が払込まれた場合、満了日の翌日を更新日として保険契約は更新されます。この場合、更新日時点の普通保険約款・特約およびペットの品種区分・年齢、保険料率が適用されます。なお、更新の際にはすべての契約を対象に更新審査を実施しています。更新審査はすべての契約の期間の疾病の種類・程度および保険金の請求状況などをもとに行います。審査の結果、お引受条件の変更をご提示させていただく場合や、更新をお断りする場合がありますので、あらかじめご了承ください。更新をお断りする場合には満了日の2か月前までにご通知いたします。
●更新を希望されない場合、または更新時の契約内容を変更される場合は、満了日の1か月前までに必ず当社へお申出ください。
10補償重複について
次の特約などのご契約にあたっては、補償内容が同様の保険契約(ペット保険以外の保険契約にセットされる特約や当社以外の保険契約を含みます。)が他にある場合は、補償が重複することがあります。補償が重複すると、特約の対象となる事故について、どちらの保険契約からでも補償されますが、いずれか一方の保険契約からは保険金が支払われない場合があります。補償内容の差異や保険金額をご確認いただき、特約の要否をご判断いただいたうえで、ご契約ください。(注)
■補償が重複する可能性のある主な特約
今回ご契約いただく補償 補償の重複が生じる他の保険契約の例
・ペット賠償責任担保特約 ・個人賠償責任補償特約(自動車保
険・火災保険・傷害保険等)
(注)1契約のみに特約をセットした場合、転居等によりご契約を解約したときや、家族状況の変化(同居から別居への変更等)により被保険者が補償の対象外となったときなどは、特約の補償がなくなることがあります。ご注意ください。
11個人情報の取扱いについて
1.この保険契約に関するお客様の情報を、適切な契約のお引受け、円滑な保険金のお支払い、付帯サービスのご提供のほか、次の目的のために業務上必要な範囲内で利用いたします。
(1)当社の商品の販売・サービスの提供、保険契約の管理
(2)当社の提携先企業の商品・サービスに関する情報の案内
必ずお読みください
重要事項説明書(ペット保険2020) 注意喚起情報
〈改訂2204〉
2.当社は「、個人情報の保護に関する法律」その他法令等で認められた範囲内で、この保険契約に関するお客様の情報を第三者に提供することがあります。
3.次の(1)から(4)までの取扱いに限定して、当社はこの保険契約に関するお客様の情報を第三者および業務委託先に提供することがありますので、ご同意のうえお申し込みください。なお、ご同意いただけない場合は、この保険契約をお引受けすることはできません。
(1)前記1.において、当社の提携先企業への提供
(2)再保険契約の締結や再保険金の請求等のため、再保険会社への提供
(3)保険制度の健全な運営を確保するため、また、不正な保険金請求を防止するために、次に掲げるとおり損害保険会社等(少額短期保険業者を含みます。)の間での確認・共用
・この保険契約に関する事項について一般社団法人日本損害保険協会に登録し、損害保険会社等の間で共用いたします。
・事故発生の際、この保険契約および保険金請求に関する事項について損害保険会社等の間で確認いたします。
※詳細につきましては一般社団法人日本損害保険協会のホームページ
(xxxx://xxx.xxxxx.xx.xx/)をご覧ください。
(4)利用目的の達成に必要な範囲内において、当社代理店を含む業務委託先への提供
4.ご契約のお引受けや管理、保険金支払いのご案内等のために、お客様の連絡先へSMS(ショートメッセージサービス)にて、ご連絡(配信)することがあります。
5.当社の個人情報の取扱いに関する詳細、商品・サービス等につきましては、当社ホームページ(xxxxx://xxx.xxxxxxx-xxxxx.xx.xx/)をご覧ください。
当社との間で問題を解決できない場合
(指定紛争解決機関)一般社団法人日本損害保険協会そんぽADRセンター 当社は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています。当社との間で問題を解決できない場合には、一般社団法人日本損害保険協会に解決の申し立てを行うことができます。
0570-022808(有料)
○受付時間:平日午前9時15分~午後5時(土日・祝日および12/30~1/4は除きます。)
※ナビダイヤルでは、各電話会社の通話料割引サービスや料金プランの無料通話は適用されませんので、ご注意ください。
・携帯電話からも利用できます。
電話リレーサービス、IP電話からは 00-0000-0000 におかけください。
・おかけ間違いにご注意ください。
・詳細は、一般社団法人日本損害保険協会のホームページをご覧ください。
(xxxxx://xxx.xxxxx.xx.xx/xfforts/adr/)
【当社へのご相談・苦情・お問合せ】 引受保険会社 楽天損害保険株式会社
TEL 0000-000-000 ※当社委託先が承ります。
<受付時間>9:00~18:00(年末年始を除く)
R112000000 XX00-00(x) 0000/00