Contract
2019-20 SEASON
お申込日 | 年 | 月 | 日 |
xxxxx ファンクラブ 入会申込書
(1)2019-20のファンクラブへの入会
必須 | 2018-19シーズンの会員証記載のNo | ||
継続 (2018-19の会員証の ファンクラブ会員Noを記入) | □ | ||
新規 | □ |
申込グレード | |||
□ プラチナ会員 | □ ゴールド会員 | □ レギュラー会員 | □ ジュニア会員 |
(30,000円) | (10,000円) | (3,000円) | (1,000円) |
必須
② メールアドレス
ご記入のメールアドレスの保持者
必須
ご記入メールアドレスの保持者
□
入会者様本人のメールアドレス
□
上記の保護者様のメールアドレス
※入会者が18歳未満の場合のみ、保護者のメールアドレスでの登録ができます。(※最大6名まで)登録上限を超えている場合は、別のアドレスでのご登録をお願いいたします。
必須
③ ご住所/ご連絡先
必須
※特典物の発送に必要なため、該当する場合必ずご記入をお願いします
必須
電話番号(自宅or携帯電話)
(3)利用規約の同意
※xxxxxファンクラブに入会するには、会員規約への同意が必要です
(4)メールやDMでお得な情報や大切なお知らせをお送りいたします。
※メールアドレスのご登録がないと受信できません。重要なお知らせに関しては以下の限りではありません。
姓 | 名 | |
フリガナ | ||
保護者様の氏名 | ||
保護者様の xxxxxファンクラブの会員ID ※会員の場合のみ | ※不明な場合、空白でも可 |
(2)ご登録情報(※メールアドレスは今後、WEBのログインIDとなります)
① | ご登録者様本人情報 | ||||||||||
姓 | 名 | 必須 | 性別 ※いずれかに〇 | 男性 | 女性 | ||||||
必須 | フリガナ | ||||||||||
必須 | 氏名 | 必須 | 生年月日 (西暦) | 年 | 月 | 日 | |||||
【保護者様名】※18歳未満の場合、ご記載をお願いいたします。 保護者同意欄 同意する ※○で囲んでください |
メールアドレスフリガナ | |||||
メールアドレス (※メールアドレスをお持ちでない方は 下記にチェック) | @ | □xxxxx.xxx □xxxxx.xx.xx □xxxxxx.xxx | |||
□xxxxxx.xx.xx | □xxxxx.xx.xx | ||||
□xxxxxxxx.xx.xx | □x.xxxxxxxx.xx | ||||
□その他( | ) |
メールアドレス登録保持していない/作成しない | 【メールアドレス非保持時の注意事項】 ・WEBページのログインができないため「チケット購入、マイページの利用等のWEBサービスの利用」 ・xxxxx及びBリーグからのお知らせメールでの受信など、WEBやメールサービスの利用ができません |
□ メールアドレス登録保持していない/作成しない ※右記の内容をご確認ください |
現住所 | 郵便番号 | ||
都道府県 | 市区xx | ||
x 道 府 県 | 市 区 町 村 | ||
町名番地 | 建物名・号室 | ||
xxxxxファンクラブ会員規約 | □ 同意する |
B.LEAGUE会員規約 | □ 同意する |
xxxxxファンクラブからのお知らせ | □ 受け取る | □ 受け取らない | □ DM送付 不要 |
B.LEAGUE からのお知らせ ※メールのみ | □ 受け取る | □ 受け取らない |