株式会社 JTOWER 御中
株式会社 JTOWER 御中
申込日 年 月 日
申 込 書
申込者 （法人・管理組合・個人名） | 印 |
代表者又は決裁権者 （法人・管理組合の場合） | |
所在地または住所 |
申込者は、以下内容を確認、承諾のうえ、申込者が所有、管理、又は転貸する別紙記載の物件（以下「本物件」という。）の情報を、株式会社 JTOWER のデータベースに登録することを申し込みます。なお、申込者が登記上の所有権者でない場合 は、以下内容を登記上の所有権者に確認、承諾を得たうえで申し込みます。
１．（本物件の使用目的）
株式会社 JTOWER が、本物件に設備を設置する事業者又は本物件を利用する事業者（株式会社 JTOWER を含み、以下総称して「設備設置事業者等」という。）との間で、本物件への設備の設置又は利用(以下総称して「設備設置等」という。)に関する誘致を行うことを認める。
２．（情報開示）
株式会社 JTOWER が設備設置事業者等との間で、本物件への設備設置等に関する誘致を行うため、別紙に記載される情報及び別途株式会社 JTOWER に開示を許可した情報を、設備設置事業者等に開示することを認める。
３．（契約）
株式会社 JTOWER が設備設置事業者等の誘致を実現した場合、申込者（申込者が本物件への設備設置等に関する権利を有しない場合は登記上の所有権者）と設備設置事業者等との間で、別途合意した条件により、設備設置等に関する契約を締結するものとする。
４．（本申込みに対する株式会社 JTOWER の承諾）
本物件の情報の株式会社 JTOWER データベースへの登録をもって、本申込みに対する株式会社 JTOWER の承諾とする。
５．（反社会勢力でないことの確約）
申込者は（本物件が申込者の管理する物件の場合は本物件の権利者も含む。以下同様。）、次の（1)乃至(3)について確約し、当該確約に違反した場合には、本申込みに係る登録がされず、あるいは、既にされた登録が解消されても、何ら異議を申し立てず、その他の一切の請求をしないことを確約する。
(1) 申込者及び申込者役職員のいずれも、現在、次の各号のいずれにも該当しないこと、かつ将来にわたっても該当しないこと。
① 暴力団
② 暴力団員
③ 暴力団準構成員
④ 暴力団関係企業
⑤ 総会屋等、社会運動等標ぼうゴロ又は特殊知能暴力集団等
⑥ その他前各号に準ずる者
(2) 申込者及び申込者役職員のいずれも反社会的勢力を利用せず、反社会的勢力に対して資金を提供しもしくは便宜を供与するなどの関与をせず又は反社会勢力と社会的に非難されるべき関係を有せず、かつ将来にわたって利用等しないこと。
(3) 申込者及び申込者役職員のいずれも自ら又は第三者を利用して次の各号に該当する行為は行わないこと。
① 暴力的な要求行為
② 法的な責任を超えた不当な要求行為
③ 取引に関して、脅迫的な言動をし、又は暴力を用いる行為
④ 虚偽の風説を流布し、偽計を用い又は威力を用いて株式会社 JTOWER の信用を毀損し、又は株式会社 JTOWER の業務を妨害する行為
⑤ その他前各号に準ずる行為
以上
（別紙に物件の情報を添付してください） ver.202207
送付先：x000-0000 xxxxxxxx 0-0-0 xxxxxxxxxxxxxx 0X
株式会社 JTOWER 屋上活用プログラム申込係電話：00-0000-0000 FAX：00-0000-0000
株式会社 JTOWER 御中
申 込 書
※日付をご記入ください。
記入例
申込日 202x 年 xx 月 xx 日
申込者 （法人・管理組合・個人名） | 株式会社 JTOWER ※組織名をご記入ください。 印 個人の方はお名前をご記入ください。 |
代表者又は決裁権者 （法人・管理組合の場合） | xx xx ※個人の方は空欄で構いません。 |
所在地または住所 | x000-0000 xxxxxxxx 0-0-0 xxxxxxxxxxxxxx 0X |
申込者は、以下内容を確認、承諾のうえ、申込者が所有、管理、又は転貸する別紙記載の物件（以下「本物件」という。）の情報を、株式会社 JTOWER のデータベースに登録することを申し込みます。なお、申込者が登記上の所有権者でない場合 は、以下内容を登記上の所有権者に確認、承諾を得たうえで申し込みます。
１．（本物件の使用目的）
に設備を設置する事業者又は本物件を利用する事業者（株式会社 JTOWER を含み、以下総称
いう。）との間で、本物件への設備の設置又は利用(以下総称して「設備設置等」という。)にる。
事業者等との間で、本物件への設備設置等に関する誘致を行うため、別紙に記載される情示を許可した情報を、設備設置事業者等に開示することを認める。
株式会社 JTOWER が、本物件て「設備設置事業者等」とする誘致を行うことを認め
２．（情報開示）
株式会社 JTOWER が設備設置び別途株式会社 JTOWER に開
押印してください。シャチハタ印はお避けください。 し
・会社等の組織の場合 ：代表者印、決裁権者様の部局印、角印 関
・管理組合の場合 ：管理組合の印（理事長印）
報及
・個人の方 ：実印、三文判
３．（契約）
株式会社 JTOWER が設備設置事業者等の誘致を実現した場合、申込者（申込者が本物件への設備設置等に関する権利を有しない場合は登記上の所有権者）と設備設置事業者等との間で、別途合意した条件により、設備設置等に関する契約を締結するものとする。
４．（本申込みに対する株式会社 JTOWER の承諾）
本物件の情報の株式会社 JTOWER データベースへの登録をもって、本申込みに対する株式会社 JTOWER の承諾とする。
５．（反社会勢力でないことの確約）
申込者は（本物件が申込者の管理する物件の場合は本物件の権利者も含む。以下同様。）、次の（1)乃至(3)について確約し、当該確約に違反した場合には、本申込みに係る登録がされず、あるいは、既にされた登録が解消されても、何ら異議を申し立てず、その他の一切の請求をしないことを確約する。
(1) 申込者及び申込者役職員のいずれも、現在、次の各号のいずれにも該当しないこと、かつ将来にわたっても該当しないこと。
① 暴力団
② 暴力団員
③ 暴力団準構成員
④ 暴力団関係企業
⑤ 総会屋等、社会運動等標ぼうゴロ又は特殊知能暴力集団等
⑥ その他前各号に準ずる者
(2) 申込者及び申込者役職員のいずれも反社会的勢力を利用せず、反社会的勢力に対して資金を提供しもしくは便宜を供与するなどの関与をせず又は反社会勢力と社会的に非難されるべき関係を有せず、かつ将来にわたって利用等しないこと。
(3) 申込者及び申込者役職員のいずれも自ら又は第三者を利用して次の各号に該当する行為は行わないこと。
① 暴力的な要求行為
② 法的な責任を超えた不当な要求行為
③ 取引に関して、脅迫的な言動をし、又は暴力を用いる行為
④ 虚偽の風説を流布し、偽計を用い又は威力を用いて株式会社 JTOWER の信用を毀損し、又は株式会社 JTOWER の業務を妨害する行為
⑤ その他前各号に準ずる行為
以上
（別紙に物件の情報を添付してください） ver.202207
送付先：x000-0000 xxxxxxxx 0-0-0 xxxxxxxxxxxxxx 0X
株式会社 JTOWER 屋上活用プログラム申込係電話：00-0000-0000 FAX：00-0000-0000