Contract
その他のご留意事項
● この商品にお申込みいただくか否かが、募集代理店におけるお客さまの他のお取引に影響をあたえることはありません。
● この保険では、契約者貸付・保険料の自動振替貸付はお取扱いしておりません。
● 告知の結果によっては、ご契約をお引受けできなかったり特別な条件付でご契約をお引受けさせていただく場合があります。告知に関するご質問などにつきましては東京海上サポートセンター（告知照会窓口）までお問合わせください。
【お問合わせ先】東京海上サポートセンター（告知照会窓口）
受付時間 9：00 ～ 18：00（土曜・日曜・祝日・年末年始を除きます。）
生命保険募集人について
生命保険の募集は、保険業法に基づき登録された生命保険募集人のみが行うことができます。東京海上日動あんしん生命の取扱者／代理店（生命保険募集人）は、お客さまと東京海上日動あんしん生命の保険契約締結の媒介を行う者で、保険契約締結の代理権はありません。したがって、保険契約は、お客さまからの保険契約のお申込みに対して東京海上日動あんしん生命が承諾したときに有効に成立します。なお、東京海上日動あんしん生命の取扱者／代理店である生命保険募集人の身分・権限等に関しまして確認をご要望の場合には、東京海上日動あんしん生命のカスタマーセンターまでご連絡ください。
あんしん生命のお客さまへのサービス
サービスは予告なく変更される場合があります。各サービスは東京海上日動あんしん生命がグループ会社および提携会社を通じてご提供します。詳細は、各サービスのチラシ等をご覧ください。
この保険の被保険者さまが無料でご利用いただけます。
東京海上日動あんしん生命の
2022 年2月
医療総合保険（基本保障・無解約返戻金型）健康還付特則 付加 ［無配当］
専用ホームページ xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxx-xx.xx/xxxxxx
ご利用には初期登録(証券番号等)が必要となります。専用ホームページの注意事項もご確認ください。
気になる症状や治療等について、 病気や症状をWebで Webで医療相談ができます。 簡単に検索できます。
各分野で専門的な医療を提供している 各領域の専門医や専門的な医療を提供して
病院から選んで予約ができます。
いる病院から選んで受診の予約ができます。
医師・病院受診予約サービス
セカンドオピニオン予約サービス
病気・症状辞典サービス
オンライン医療相談サービス
メディカルアシスト（各種医療サービス）
緊急医療相談／一般の健康相談 医療機関案内
24時間 365日対応 24時間 365日対応
・急に激しい頭痛。 旅行先で急病！どうしたらいいの… 最寄りの病院
・もらった薬の副作 を知りたい ！用が知りたい。
がん専用相談窓口
事前にご予約ください
抗がん剤治療を受ける予定。
精神的にも体力的にも不安…
転院・患者移送手配
24時間 365日対応
出張先で倒れ入院。自宅近くの病院に転院したい…
（＊）転院・移送の実費についてはお客さまのご負担となります。
0000-000-000
予約制専門医相談
事前にご予約ください
持病の腰痛が気になる。 良い治療法はないかな…
人間ドック・脳ドック・がんPET検診優待サービス
（土曜・日曜・祝日、8/12～8/16、12/29～1/5は休業となります。）
（＊）受診費用の実費については、お客さまのご負担となります。
介護アシスト 介護に関するご家族の負担を軽減するサービスです。
がんお悩み訪問相談サービス
0000-000-000 受付時間 平日9：30～17：30
0000-000-000 予約受付
24時間
365日対応
●電話介護相談
●各種サービス優待紹介（＊）
0000-000-000 受付時間 平日9:00～17:00（土曜・日曜・祝日、年末年始を除く）
（＊）サービスのご利用に係る費用はお客さまのご負担となります。
●インターネットによる介護情報サービス
デイリーサポート 趣味・レジャーから法律の相談など
毎日の暮らしにお役に立つ情報をお届けします。
●社会保険に関するご相談
受付時間 平日10：00～18：00
●法律・税務に関するご相談
受付時間 平日10：00～18：00
受付時間 平日14：00～16：00
0000-000-000（土曜・日曜・祝日、年末年始を除く）
●暮らしの情報提供
受付時間 平日10：00～16：00
税務
暮らし
法律
社会保険
この保険のご契約者さま（法人除く）・被保険者さまおよびそのご家族が無料（＊）でご利用いただけます。
「重要事項説明書（契約概要／注意喚起情報）」「ご契約のxxx・約款」は、ご契約の内容等に関する重要な事項を記載しています。必ずお読みいただき、内容をご確認のうえ、お申込みください。
募集代理店 引受保険会社
R
カスタマーセンター ＜商品についてのご案内＞
＜上記以外の生命保険全般に関わるご相談＞
商品パンフレット
契約年齢
０歳～60歳
ご注意いただきたいこと
この商品は、東京海上日動あんしん生命を引受保険会社とする生命保険であり、預金とは異なります。
R
受付時間 平日 9：00～18：00
土曜 9：00～17：00
（日曜・祝日・年末年始を除きます。）
引受保険会社
募資 ’21-WE04-093 改定202202
掛け捨ての医療保険はもったいないと思っている方、今は健 康だから必要ないと思っている方にもおすすめ
動画はこちら！
は、２つの「Ｒ」で“新しい医 療保険のカタチ”をご提案します。
リターン!
return
所定の年齢までに
払い込んだ保険料（※1）の
使わなかった分をリターン（※2）します!
「所定の年齢」は、被保険者のご契約年齢によって下記のとおりとなります。
所定の年齢までにお払い込みいただいた保険料（※1）は「、健康還付給付金」もしくは、「入院給付金等」としてお受け取りいただくことができます。お受け取りいただいた入院給付金等の合計額がお払い込みいただいた保険料を超えた場合、健康還付給付金のお受取りはありません。
●入院給付金等のお受取りがない場合 ●入院給付金等のお受取りがあった場合
（ ）
ご契約年齢所定の年齢
健康還付給付金のお受取り対象年齢
0～40歳
60歳
41～50歳
70歳
51～55歳
75歳
56～60歳
所定の年齢までに
お払い込みいただいた保険料（※1）
「入院給付金等」とは、疾病入院給付金、災害入院給付金、手術給付金および放射線治療給付金のことをいいます。
全額
健康還付給付金
全額
リターン！（※2）
所定の年齢までに
お払い込みいただいた保険料（※1）
入院・手術・放射線治療給付金
給付金としてお受取済
差額
給付金分を
差し引いてリターン！（※2）
健康還付給付金
80歳
リザーブ!
reserve
一生涯の医療保障を、
ご契約年齢：30歳（男性）／入院給付金日額：5,000円／手術給付金・放射線治療給付金：下図記載の通り
ご契約例
保険期間・保険料払込期間：終身（口座振替扱）／1入院60日型／健康還付給付金受取年齢：60歳
死亡保険金：お支払いしないタイプ
特定疾病保険料払込免除特則：付加なし
入院する確率が高まる時期に、加入時のお手ごろな保険料のまま、医療保障を継続することができます。
【人口10万人に対する年齢別入院者数】
加入時のお手ごろな保険料で リザーブ（予約）します！
しかも、所定の年齢に到達し、
保険料払込みの免除事由（※3）に該当していない場合
（2022年2月２日現在）
上記ご契約例の場合
月払保険料 3,265円
入院給付金日額 5,000円
入院中の手術
月払保険料
（人） 10000
9000
8000
7000
6000
高齢になるにつれ、入院する確率は急速
注目！
健康還付給付金（リターン）を受け取ったあとも、主契約の、
・保険料は加入時のままで変わりません。
手術給付金
放射線治療給付金
（骨髄等の採取術を含む）上記以外（外来）の手術
1回につき
50,000円
25,000円
50,000円
3,265円
加入時の保険料のまま継続
5000
4000
3000
2000
に高まります。
・保障は一生涯続きます。
▲
30歳
▲
60歳
▲
一生涯
1000
0
〜
〜
〜
20 25 30
〜
〜
〜
〜
〜
35 40 45 50 55
〜
〜
〜
〜
60 65 70 75
〜
〜
〜
80 85 90（歳）
健康還付給付金のお受取り
出典：厚生労働省「平成29年（2017）患者調査の概況」
（※1 ）被保険者が所定の年齢に到達する、年単位の契約応当日の前日までの既払込保険料相当額。（各種特約の保険料は含みません。また、特定疾病保険料払 込免除特則を付加せず、死亡保険金を担保しないものとして計算します。）ただし、所定の年齢に到達する前に保険料払込みの免除事由に該当した場合は、その該当した日までの既払込保険料相当額とします。
（※2 ）被保険者が健康還付給付金支払日に生存しているとき。健康還付給付金支払日とは、被保険者が健康還付給付金のお受取り対象年齢に到達する年単位 の契約応当日をいいます。ただし、その日の前日までに保険料払込みの免除事由に該当した場合は、その該当した日とします。被保険者が保険期間中に死亡された場合、死亡保険金をお支払いしないタイプにご契約で解約返戻金があるときは、これと同額の返戻金をお受け取り いただけます。
（※3）詳細については、10ページの➏保険料払込みの免除についてをご確認ください。
1 2
通夜からの
飲食接待費
30.6万円
葬儀一式費用 121.4万円
寺院への費用
47.3万円
メディカルKit Rの保障内容（主契約）
保障内容および がん（悪性新生物）の不担保期間 の詳細については、9～10ページの「ご検討にあたりご注意いただきたいこと」および「重要事項説明書（契約概要／注意喚起情報）」をご覧ください。
主契約
病気やケ
ガで所定の入院をさ
入院
の保障
れたとき。
1日につき 5,000円
1日につき10,000円
［ 疾病入院給付金 ］［ 災害入院給付金 ］ 〈支払限度日数〉1回の入院につき60日／保険期間を通じて1,095日
手術・
放射線治療の保障
公的医療保険制度の給付対象の手術・放射線治療または骨髄等の採取術を受けられたとき。
［ 手術給付金 ］［ 放射線治療給付金 ］
入院中の手術または骨髄等の採取術
上記以外（外来）の手術
1回につき
5万円
2.5万円
5万円
入院中の手術または骨髄等の採取術
上記以外（外来）の手術
放射線治療
放射線治療
1回につき
10万円
5万円
10万円
〈回数無制限〉
＊お支払い回数に制限のある手術や対象外の手術があります。
＊放射線治療は60日間に1回を限度とします。
＊骨髄等の採取術は、責任開始日から1年間を不担保期間とし、1回を限度とします。
死亡されたとき（※1）。
［ 死亡保険金 ］
死亡の保障
50万円
１00万円
タイプにご契約の場合（※2）
死亡保険金をお支払いする もっと
詳しく➊
健康還付特則の解約返戻金額を下回るときは、解約返戻金額と同額とします。
保険料払込みの免除（※3）
健康還付特則
被保険者が健康還付給付金
支払日（※4）に生存しているとき（※5）。
［ 健康還付給付金 ］
（保険期間を通じて1回を限度）
以下の①または②に該当したとき、将来の保険料のお払込みが免除となります。
①病気やケガにより、所定の高度障害状態になられたとき
②不慮の事故によるケガで、事故の日からその日を含めて180日以内に所定の身体障害の状態になられたとき
所定の年齢までにお払い込みいただいた保険料（※6）から、それまでにお受け取りいただいた入院給付金等を差し引いた金額をお受け取りいただけます。
ご契約年齢
所定の年齢
（健康還付給付金のお受取り対象年齢）
0～40歳
60歳
41～50歳 51～55歳 56～60歳
70歳
75歳
80歳
特定疾病保険料
特定疾病で所定の状態に該当したとき。
（任意付加）
払込免除特則
詳しく❷
もっと
以下の①または②に該当したとき、将来の保険料のお払込みが免除となります。
①初めて悪性新生物（＊）と診断確定されたとき
②心疾患または脳血管疾患（＊）により、所定の手術または継続20日以上の入院治療を受けたとき
＊上皮xx生物や高血圧性心疾患は対象になりません。
詳細については、10ページの➏保険料払込みの免除についてをご確認ください。
10,000円タイプ
5,000円タイプ
もっと詳しく➊
死亡の保障について
万が一の場合葬儀費用はどのくらいかかるの…？
死亡保険金を葬儀費用の 一部に充てる
ことも可能です。
［注］ 葬儀一式費用：病院からの搬送、安置、飾り付け、
会場祭壇設営、会葬御礼、霊柩車、ハイヤー、火葬費用、斎場使用料。
寺院への費用：お経料、戒名料、お布施。
出典：（一財）日本消費者協会「第11回葬儀についてのアンケート調査（」平成29年1月）
解約返戻金をなくすことにより、お手ごろな保険料で
死亡保障を終身にわたり確保できます。
●この保険の死亡保険金は、保険料払込期間中の解約返戻金をなくすことにより、一般的な死亡保険より割安な保険料で、終身の死亡保障をご提供するものです。
●死亡保険金をお支払いするタイプにご契約の場合、以下の通りとなります。
・死亡保険金額は、入院給付金日額×死亡保険金の給付倍率（100倍）となります。
・特定疾病保険料払込免除特則、特定悪性新生物保険金前払特約が必ず付加されます。
＊この保険の死亡保険金部分と解約返戻金のある東京海上日動あんしん生命の死亡保険
（終身保険）との比較は、「重要事項説明書（契約概要/注意喚起情報）」をご覧ください。
基本保障
もっと詳しく❷
保険料の払込み免除について（特定疾病保険料払込免除特則 を付加した場合）
特定疾病になったときの保険料の負担にそなえることができます！
特定疾病（悪性新生物（がん）・心疾患・脳血管疾患）
ポイント
により下記の➊または❷に該当したとき、
健康診断でがんがみつかったAさん（50歳・男性）の場合
保険料のお払込みが不要
1 将来の
しかも、保障は一生涯 続きます。
となります。
ご契約年齢：30歳（男性）／保険期間・保険料払込期間：終身／健康還付給付金受取対象年齢：60歳
死亡保険金：お支払いしないタイプ特定疾病保険料払込免除特則 付加
＜イメージ図＞
2
ポイント
健康還付給付金お受取り対象年齢になる前に該当された場合、該当された時点 で、
それまでに払い込んだ
ご契約（30歳）
心疾患（※1 ）または脳血管疾患を 発病したと診断され、所定の手術（※2）または継続20日以上の入院治療を受けられたとき
❷心疾患・ 脳血管疾患
とき
➊悪性新生物 初めて悪性新生物（※1）と診断確定された
保険料払込期間
2
ポイント
保険期間
（終身）
がんと診断される（50歳）（※3）
月々保険料をお払込み
1
将来の保険料の
お払込みは不要
健康還付給付金 50歳に繰上げ
医療保障は一生涯継続
（がん）
ポイント
保険料の使わなかった分をリターン
（※4）
します。
健康還付給付金のお受取り対象年齢（60歳）
年齢を重ねると、大きな病気にかかる心配があります
各年齢までの累積がん罹患リスク 主な死因とその割合
（ある年齢までにがんと診断されるおおよその確率で2015年のデータをもとにしたものです)
悪性新生物（がん）・心疾患・脳血管疾患は、日本の全死因の5割を占めています。
70%
60%
50%
63.3
48.4
男女ともに
2人に1人
34.3%
27.3%
全体の5割が 3大疾病
40%
30%
41.5
30.9
その他 悪性新生物（がん）
15.0%
（※1）健康還付給付金支払日前に死亡された場合、死亡保険金のみをお支払いし、健康還付給付金および健康還付特則の解約返戻金はお支払いしません。
20%
10%
1.1 2.0
0%
男性女性
2.6 5.8 7.7
11.7
20.919.9
7.7
%
心疾患（高血圧性を除く）
脳血管疾患
老衰…8.8%
（※2）死亡保険金をお支払いしないタイプにご契約の場合は、死亡保険金のお支払いはありません。
（※3）所定の年齢（健康還付給付金のお受取り対象年齢）に到達する前に保険料払込免除事由に該当した場合は、その時点で健康還付給付金をお受け取りいただけます。
～39歳 ～49歳 ～59歳 ～69歳 ～79歳 生 涯
がんについて保障の開始まで90日の不担保期間（保障されない期間）があります。
出典：（公財）がん研究振興財団「がんを防ぐための新12か条」2020年発行
肺炎…6.9%
出典：厚生労働省「令和元年（2019）人口動態統計（確定数）の概況」
（※4）被保険者が健康還付給付金のお受取り対象年齢に到達する年単位の契約応当日をいいます。ただし、その日の前日までに保険料払込みの免除事由に該当した場合は、その該当した日とします。
（※5）被保険者が保険期間中に死亡された場合、死亡保険金をお支払いしないタイプにご契約で解約返戻金があるときは、これと同額の返戻金をお受け取りいただけます。
（※6）被保険者が所定の年齢に到達する、年単位の契約応当日の前日までの既払込保険料相当額。（各種特約の保険料は含みません。また、特定疾病保険料払込免除特則を付加せず、死亡保険金を担保しないものとして計算します。）ただし、所定の年齢に到達する前に保険料払込みの免除事由に該当した場合は、その該当した日までの既払込保険料相当額とします。
●健康還付特則部分は、健康還付給付金支払日前に限り、解約返戻金があります。死亡保険金部分を含めた基本保障部分、特定疾病保険料払込免除特則は、保険期間を通じて解約返戻金はありません。
●法令により、お客さまの勤務先などによっては、ご加入いただけない場合や加入できる保険金額・給付金額等が制限される場合があります。
3
（※1）上皮xx生物や高血圧性心疾患は対象になりません。その他、対象となる疾病の詳細については、普通保険約款の別表をご確認ください。
（※2）手術給付金のお支払事由に該当する手術および先進医療（※5）に該当する手術を対象とします。
（※3）50歳となる年単位の契約応当日の前日に初めて悪性新生物と診断確定された場合とします。
（※4）該当された時点で、該当された日までにお払い込みいただいた保険料（※6）から、それまでにお受け取りいただいた入院給付金等を差し引いた金額を健康還付給付金としてお受け取りいただけます。健康還付給付金のお受取りは、保険期間を通じて1回を限度とします。
（※5）公的医療保険制度における評価療養のうち、厚生労働大臣が定める先進医療をいい、先進医療の対象となる医療技術ごとに医療機関・適応症が限定されています。療養を受けた時点で公的医療保険制度の給付の対象となっている場合や取消等により先進医療でなくなっている場合は、対象となりません。
（※6）払込方法にかかわらず、月払・口座振替扱の保険料とします。（各種特約の保険料は含みません。また、特定疾病保険料払込免除特則を付加せず、死亡保険金を担保しないものとして計算します。）
4
ご存知ですか？ 医療の“いま”
「病気・ケガ」の治療にそなえるポイント
患者さん通院時の 患者さんの注射のイラスト イラスト
入院前 入院 中 退院後
検査など | 入院・ 手術 | 外来治療など | ||||
●入院前に実施する検査にかかる費用や、病院までの交通費などの支払が発生するケースがあります。 ■入院前に通院する人の割合は8割を超えています。 入院 前 に通院する人の割合の推移 86 （％） 84 82 80 78 81.7 82.5 83.5 84.9 86.4 76 0 平成17 20 23 26 29（年） ＊通院には在宅医療（往診）を含む 出典：厚生労働省「平成17、20、23、26、29年患者調査」をもとに東京海上日動あんしん生命にて作成 | ●医療技術の進歩などにより、入院日数は短期化しています。 ●日帰り入院での手術もあります。 ■入院した方の約60％が10日以内に退院しています。 短期入院（10日以内）の割合 25.7％ 40.3％ 0～2日 入院した方の 11日以上 約60％が 10日以内に 6～ 3～5日 退院！ 17.9％ 10日 16.0％ ＊単胎自然分娩/その他の妊娠、分娩及び産じょくを除く ［注］数字は端数処理の関係上、合計が100％になっておりません。 出典：厚生労働省「平成29年（2017）患者調査」をもとに東京海上日動あんしん生命にて作成 ■病気によっては入院が長期に及ぶこともあります。 傷病別平均在院日数 悪性新生物 17.1日 心疾患（高♛圧性のものを除く） 19.3日 くも膜xx♛ 104.2日 脳内出♛ 107.3日 脳梗塞 78.3日 肝疾患 22.9日 腎疾患 31.9日 糖尿病 33.3x x♛圧性疾患 33.7日 急性膵炎 16.6日 その他の膵疾患 13.2日 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 （日） 出典：厚生労働省「平成29年（2017）患者調査」 | ●脳血管疾患などでは30日以上と入院が長期化するケースもあります。 ■3大疾病のリスクは40代以降高まります。 3大疾病の受療率 （人口10万人対） 2000 1800 がん（悪性新生物） 1600 心疾患（高♛圧性のものを除く） 1400 1200 脳♛管疾患 1000 800 600 400 200 0 20代 30代 40代 50代 60代 70代 80代 出典：厚生労働省「平成29年（2017）患者調査」 心疾患・脳血管疾患の総患者数の内訳 心疾患の総患者数の内訳 脳血管疾患の総患者数の内訳 不整脈及び伝導障害、狭心症、心不全が 脳卒中（脳梗塞、脳内出♛、くも膜xx♛）が 79.8％を占める 87.1％を占める 急性心筋梗塞 その他 くも膜下出血3.8% 脳動脈硬化（症） 2.7% 6.8% その他の 0.4% 慢性 脳血管疾患 非リウマチ性 12.5% 心内膜疾患 不整脈 4.3% 及び 陳旧性 伝導障害 心筋 31.1% 脳内出血 梗塞 心不全 13.0% 脳梗塞 6.5% 19.3% 70.3% 狭心症 29.4% ＊高血圧性心疾患を除きます。 出典：厚生労働省「平成29年（2017）患者調査」 | ●退院後も通院することがあります。 ●がんの治療では、通院しながら抗がん剤治療を行うことも多く、治療期間が長期にわたることがあります。 ■退院後に通院する人の割合が増加しています。 退院 後 に通院する人の割合の推移 86 （％） 84 82 80 78 83.1 83.8 84.0 84.8 85.3 76 0 平成17 20 23 26 29（年） ＊通院には在宅医療（往診）を含む 出典：厚生労働省「平成17、20、23、26、29年患者調査」をもとに東京海上日動あんしん生命にて作成 外来中心に移行するがん治療 145人 130人 135人 123人 外来受療率 109人 113人 入院受療率 110人 111人 107人 102人 100人 94人 ●入院日数の変化 35.7 29.6 日 日 23.9 20.6 19.9 17.1 日 日 日 日 2002年 2005年 2008年 2011年 2014年 2017年 出典：厚生労働省「平成29年（2017）患者調査の概況」より （外来受療率・入院受療率は人口10万人当たりの人数）（2019年9月現在） | |||
通院特約 | ３大疾病入院支払日数無制限 特約 女性疾病保障特約 | 通院特約 抗がん剤治療特約 | ||||
がん診断特約 先進医療特約 特定 治療支援特約 がん特定治療保障特約 | ||||||
お客さまのニーズにあわせてさま ざまな特約をご用意しています。 | ||||||
5 6
通院特約
保険期間• 保険料払込期間
主契約と同じ
日額 3,000円
5,000円タイプ
日額 6,000円
10,000円タイプ
「入院前後の通院にそなえたい」
●主契約の入院給付金が支払われる入院の前後に通院されたときに通院給付金をお受け取りいただけます。
●対象となる期間は、入院前60日/退院後180日となりますが、３大疾病[がん（悪性新生物・上皮xx生物）、心疾患（高血圧性心疾患を除く）、脳血管疾患]の場合は、入院前60日/退院後730日となります。
•支払限度日数は1入院30日、通算1,095日となります。
日額 5,000円
5,000円タイプ
日額 10,000円
10,000円タイプ
「３大疾病で入院した場合の保障を入院日数の制限なく準備したい」
●３大疾病［がん（悪性新生物・上皮xx生物）、心疾患（高血圧性心疾患を除く）、脳血管疾患］の治療を目的とする入院をされたとき、主契約の支払限度日数を超えた分について、支払日数の制限なく特定疾病入院給付金お受け取りいただけます。
３大疾病 入院支払日数無制限特約
保険期間・ 保険料払込期間
主契約と同じ
メディカルKit Rの保障内容（特約）
特約名
保障内容
特約名
保障内容
特定悪性新生物
保険金前払特約
死亡保険金をお支払いするタイプにご契約の場合のみ、特定疾病 保険料払込免除特則と同時付加
保険期間主契約と同じ
「死亡保険金をがんの治療に活用したい」 特約の保険料は不要
給付割合（91％～99％）」
（※）悪性新生物の病期分類とは、国際対がん連合（UICC）が発行する「TNM悪性腫瘍の分類第8版」において定められた病期分類をいいます。
●所定の悪性新生物と診断確定された場合に、ご希望により将来の死亡保険金のお受取りに代えて、特定悪性新生物保険金をお受け取りいただけます。
•所定の悪性新生物は以下のとおりです。
●悪性新生物の病期分類（※）によりⅢ期またはⅣ期に分類されること
●悪性新生物が認められない状態となった後、再発したこと
●他の臓器に転移したこと
標準治療がないか、標準治療が終了した、または標準治療の終了が見込まれる場合を含みます。標準治療の終了とは、医学的に効果が認められる一通りの標準治療をすべて受けたが、効果がなかったことをいいます。
•指定保険金額は主契約の死亡保険金額内でご指定いただけます。お支払額は次のとおりです。
「主契約の死亡保険金額のうち指定した金額 × 請求日における被保険者の年齢•性別等に応じた
がんについて保障の開始まで90日の不担保期間（保障されない期間）があります。
死亡保険金額内 でご指定
がん診断特約
保険期間・ 保険料払込期間
主契約と同じ
「がんと診断された場合の保障を準備したい」
●がん（悪性新生物・上皮xx生物）と診断確定されたとき、一時金として診断給付金をお受け取りいただけます。
●初めてがんと診断されたときはもちろん、再発・転移しても、新たながんと診断確定されても、 2年以上経過していればお受け取りいただけます。ただし、上皮xx生物に対する診断給付金のお支払は保険期間を通じて1回を限度とします。
がんについて保障の開始まで90日の不担保期間（保障されない期間）があります。
一時金 50万円
先進医療特約
保険期間• 保険料払込期間
10年（※）
「先進医療を受けたときの高額な医療費負担にそなえたい」
●公的医療保険制度における先進医療を受けられたとき、先進医療にかかわる技術料と同額をお受け取りいただけます。
•先進医療とは、公的医療保険制度における評価療養のうち、厚生労働大臣が定める先進医療をいい、先進医療の対象となる医療技術ごとに医療機関•適応症が限定されています。
療養を受けた時点で、公的医療保険制度の給付対象となっている場合や取消等により先進医療でなくなっている場合は、対象となりません。
（※）保険期間は10年で自動更新が可能です。ただし、更新後を含め、保険期間は90歳満了を上限とします。
通算 2,000万円
「女性特有の病気や3大疾病を含む特定の病気に手厚くそなえたい」
●女性特有の病気や3大疾病［がん（悪性新生物・上皮xx生物）、心疾患（高血圧性心疾患を除く）、脳血管疾患］を含む特定の疾病で入院されたとき、主契約の疾病入院給付金と別にこの特約の入院給付金をお受け取りいただけます。
•支払限度日数は1入院60日、通算1,095日となります。
•3大疾病入院支払日数無制限特約を同時に付加された場合、支払限度日数の型は無制限型となります。
●この特約の対象となる1日以上9日以内の入院をされたときは、一律10日分の入院給付金をお受け取りいただけます（初期入院保障特則）。
•初期入院保障特則の対象となる入院をされた場合は、日数に応じた給付金は重複してお支払いしません。
●乳房の悪性新生物で乳房を切除し、乳房再建手術を受けられたとき、乳房再建給付金を一時金でお受け取りいただけます。
•支払限度 数は1乳房につき1となります。なお、乳房再建給付金は、「女性疾病保障特約の入院給付日額×乳房再建給付金倍率（200倍）」となります。
乳房再建給付金は、がんについて保障の開始まで90日の不担保期間（保障されない期間）があります。
日額 5,000円
抗がん剤治療特約
保険期間• 保険料払込期間
10年（※）
女性疾病保障特約
初期入院保障特則付加
保険期間• 保険料払込期間
主契約と同じ
「長期にわたり高額となりがちな抗がん剤治療にそなえたい」
●がん（悪性新生物・上皮xx生物）の治療を目的として、公的医療保険制度の給付対象となる抗がん剤治療を月に1回以上受けられたとき、受けられた月ごとに治療給付金をお受け取りいただけます。
•支払限度月数は通算60か月となります。
（※）保険期間は10年で自動更新が可能です。ただし、更新後を含め、保険期間は90歳満了を上限とします。
がんについて保障の開始まで90日の不担保期間（保障されない期間）があります。
1か月ごと
10万円
特定治療支援特約
保険期間• 保険料払込期間
主契約と同じ
「長引く生活習慣病の治療にそなえたい」
●所定の生活習慣病（①がん（悪性新生物・上皮xx生物）、②心疾患（※1）、③脳血管疾患、④肝硬変、
⑤慢性腎不全、⑥糖尿病（3大合併症）で治療等を受けられたとき、給付金を疾病の種類ごとに1年に1回、最大5回お受け取りいただけます。
•対象となる疾病や給付割合をⅠ型•Ⅲ型からお選びいただけます。
•保障は一生涯続き、疾病の種類ごとに1年に1 、最大5 、給付金をお受け取りいただけます。
（上皮xx生物•糖尿病は1 が限度となります。）
［ 特約の対象疾病とお支払いの要件等 ］
（※1）高血圧性心疾患は含まれません。
（※2）糖尿病の3大合併症とは「、糖尿病腎症「」糖尿病網膜症「」糖尿病神経障害」をいいます。
（※3）肝硬変、慢性腎不全、糖尿病の治療は、公的医療保険制度の給付対象となる診療行為および先進医療に該当する診療行為に限ります。
がんについて保障の開始まで90日の不担保期間（保障されない期間）があります。
給付金額 50万円
100万円から選択
がん 特定治療保障特約
保険期間• 保険料払込期間
5年間（※2）
「がん治療で自由診療等を受けたときの高額な医療負担にそなえたい」
●がん治療のため、以下のいずれかの診療（※1）が行われる入院または通院をされたとき、診療にかかわる費用と同額の特定治療給付金をお受け取りいただけます。（支払限度額は通算1億円となります。）
①公的医療保険制度における患者申出療養または評価療養（先進医療を除きます。）による診療
②対象病院において行われる所定の自由診療
［ 各種診療の概要 ］
（※1）診療とは、医師による診察・検査、薬剤または治療材料の支給、処置・手術その他の治療に該当する医療行為をいいます。
（※2）保険期間は5年で自動更新が可能です。ただし、更新後を含め、保険期間は90歳満了を上限とします。
がんについて保障の開始まで90日の不担保期間（保障されない期間）があります。
対象病院については「、重要事項説明書（契約概要／注意喚起情報）」の該当特約ページをご覧ください。
通算 1億円
保障内容について、９～１０ページの「ご検討にあたりご注意いただきたいこと」 および「重要事項説明書（契約概要／注意喚起情報）」を必ずご確認ください。
●付加される特約には、保険期間を通じて解約返戻金はありません。 ●特約の保険料は健康還付給付金の対象とはなりませ ん。一方で、特約部分から支払われた保険金・給付金は健康還付給付金の減額の対象とはなりません。
●特約の更新については、「重要事項説明書（契約概要／注意喚起情報）」をご覧ください。●法令により、お客さまの勤務先など によっては、ご加入いただけない場合や加入できる給付金額等が制限される場合があります。
大疾病
疾病
対象となる疾病 | 対象となる治療等 | 通算 支払限度 | Ⅲ型 | Ⅰ型 | ||||
1回目 | 2～5回目 | 1回あたりの給付割合 | ||||||
6 | 3 | がん | 悪性新生物 | 初めて診断確定されたとき | 所定の手術・放射線治療・ 抗がん剤治療を受けられたとき | 5回 | 100% | |
上皮xx生物 | 1回 | 50% | ||||||
心疾患 | 所定の手術または継続20日以上の入院治療を受けたとき | 5回 | 100% | |||||
脳血管疾患 | 5回 | |||||||
肝硬変 | 治療（※3）を受けたとき | 5回 | 100% | |||||
慢性腎不全 | 5回 | |||||||
糖尿病（3大合併症（※2）併発） | 1回 | |||||||
保険診療 | 公的医療保険制度の給付対象となる診療をいいます。 | |
保険外併用療養 | 保険診療と自費診療の併用が認められる診療をいいます。一般の保険診療と共通する部分（診察・検査・投薬・入院料等）は公的医療保険制度の給付対象となりますが、患者申出療養、評価療養などにかかわる部分は患者の全額自己負担となります。 | |
患者申出療養 | 高度の医療技術を用いた療養で、患者の申出に基づき厚生労働大臣が定めるものをいいます。 | |
評価療養 | 高度の医療技術を用いた療養等で、公的医療保険制度の給付対象とするか否かの評価が必要な療養として厚生労働大臣が定めるものをいいます。 | |
自由診療 | 公的医療保険制度の給付対象とならない診療をいい、自由診療にかかる費用は患者の全額自己負担となります。 | |
7 8
特約について 特約のお取扱いは、募集代理店によって異なり、以下の特約はお取扱いしておりません。
特約の種類 | 特約の概要 |
重度5疾病・障害・重度介護保障特約 | 5疾病［がん（悪性新生物）、急性心筋梗塞、脳卒中、肝硬変、慢性腎不全］で働けなくなった場合や病気やケガで所定の障害状態・要介護状態となった場合に、毎月所定の給付金をお支払いします。 |
悪性新生物初回診断特約 | 初めて悪性新生物と診断確定されたときに診断保険金をお支払いします。 |
手術給付金の 追加払に関する特約 | 所定の手術を受け、かつその手術について主契約の手術給付金が支払われるときに特約手術給付金をお支払いします。 |
特定損傷一時金特約 | 不慮の事故により、事故の日から180日以内に骨折、関節脱臼または腱の断裂の治療を受けたときに特定損傷一時給付金をお支払いします。 |
＊上記の特約以外でも、募集代理店によっては、一部の特約をお取扱いしないことがあります。
＊「重要事項説明書（契約概要/注意喚起情報）」の他の箇所では、上記を除く特約について記載しています。
ご検討にあたりご注意いただきたいこと
ご契約の際には「重要事項説明書（契約概要／注意喚起情報）」「ご契約のxxx・約款」を必ずご覧ください。
➊がんに関する不担保期間について
特則・特約 | 不担保期間の取扱い |
特定疾病保険料払込免除特則、 女性疾病保障特約（乳房再建給付金）、特定治療支援特約 | 不担保期間終了まで（責任開始期前を含みます）にがん（※1）に罹患した場合（※2）、がんによる保険金・給付金等の お支払いや保険料払込みの免除はいたしません。この場合、不担保期間終了後に新たにがんに罹患されても、がんによる保険金・給付金等のお支払いや保険料払込みの免除はいたしません。 |
がん診断特約 抗がん剤治療特約 がん特定治療保障特約、 特定悪性新生物保険金前払特約 | 不担保期間終了日の翌日を特約の責任開始日とし、その日から特約上の保障を開始します。 不担保期間終了まで（責任開始期前を含みます）にがん（※1）と診断確定された場合（※2）は、特約は無効となり、保険金・給付金等のお支払いはいたしません。 |
・次の特則・特約については、主契約の責任開始日からその日を含めて90日を経過する日までをがんに関する不担保期間とします。
➍疾病入院給付金・災害入院給付金について
・同一の疾病（医学上重要な関係がある疾病を含みます）により退院日の翌日からその日を含めて180日以内に再入院した場合は、1回の入院とみなします。
・同一の不慮の事故により事故の日からその日を含めて180日以内に再入院した場合は、1回の入院とみなします。
・疾病入院給付金と災害入院給付金のお支払事由が重複する場合、災害入院給付金が支払われる期間に対しては、疾病入院給付金は重複してお支払いしません。
❺手術給付金・放射線治療給付金について
・手術給付金については、傷の処置や抜歯などお支払いの対象外となる手術や、お支払回数に制限がある場合があります。骨髄等の採取術については、責任開始日からその日を含めて1年を経過した日以後に行われた手術につき、保険期間を通じて1回を限度としてお支払いします。
・放射線治療給付金は、電磁波温熱療法を対象として含みます。対象となる放射線照射の方法は体外照射、組織内照射または腔内照射のいずれかに限ります。（血液照射は対象になりません。）また、お支払いの対象となる放射線治療を複数回受けた場合、給付金が支払われる最後の受療から60日以内の 受療は対象になりません。
➏保険料払込みの免除について
●以下のいずれかに該当したとき、将来の保険料のお払込みが免除となります。
・病気やケガにより、所定の高度障害状態になったとき
・不慮の事故によるケガで、事故の日からその日を含めて180日以内に所定の身体障害状態になったとき
・特定疾病保険料払込免除特則が付加されている場合で、以下の1または2に該当したとき（対象となる疾病は❸をご確認ください）
1初めて悪性新生物（※7）と診断確定されたとき
2心疾患（※7）または脳血管疾患を発病したと診断され、所定の手術（※8）または継続20日以上の入院治療を受けたとき
（※7）上皮xx生物や高血圧性心疾患は対象になりません。（※8）手術給付金のお支払事由に該当する手術および先進医療に該当する手術を対象とします。
●主契約の保険料払込免除事由に該当したときは、特約の保険料のお払込みも免除されます。
❼がん特定治療保障特約について
●診療計画（※9）において、遺伝子パネル検査、がんの手術後に行われる形成再建手術等が含まれるときは、その診療を受けなかったとしても特定治療給付金のお支払事由に該当する場合に限り、特定治療給付金をお支払いします。
医薬品の使用方法 | 金額 | |
① | 医薬品の適応外使用による場合 | 厚生労働省告示に定める薬価基準に掲載された医薬品の薬価の2.5倍を基準とし、がんの治療に使用された医薬品の用量に応じて計算した金額 |
② | 厚生労働大臣による製造販売の承認を受けていない医薬品を 使用する場合（※11） | 次のア.またはイ.のいずれか大きい金額 ア. 医薬品の販売単価（※12）の2.5倍を基準とし、がんの治療に使用された医薬品の用量に応じて計算した金額 イ. 500万円（一連の診療過程において使用される医薬品に係る費用を通算します。） |
●診療にかかわる費用のうち、医薬品に係る費用については、医薬品の使用方法に応じて、下表の金額を限度（※10）とします。
（※1）悪性新生物および上皮xx生物をいいます。ただし、特定疾病保険料払込免除特則、女性疾病保障特約（乳房再建給付金）、特定悪性新生物保険金前払特約の場合、悪性新生物のみをいいます。（※2）ご契約の際、東京海上日動あんしん生命が告知等により知っていたがん（※1）を除きます。
・がんおよびその病期に関する診断確定は、病理組織学的所見により医師によってなされる必要があります。ただし、病理組織学的検査が行われなかった理由が明らかであり、他の所見による診断確定の根拠が合理的であると認められるときは、その他の所見を認めることがあります。
❷健康還付給付金のお支払いについて
・支払対象年齢は、被保険者の契約年齢に応じて次のとおりとします。
被保険者の契約年齢 | 0～40歳 | 41～50歳 | 51～55歳 | 56～60歳 |
健康還付給付金の支払対象年齢 | 60歳 | 70歳 | 75歳 | 80歳 |
・健康還付給付金のお支払額は次の計算式により計算します。この計算式の結果が0円以下となるときは、健康還付給付金のお支払いはありません。
「既払込保険料相当額 － 入院給付金等の合計額」
・既払込保険料相当額は「、月払保険料相当額（※3）×健康還付給付金支払対象期間（※4）の月数（※5）」で計算します。
・入院給付金等の合計額は、健康還付給付金支払対象期間（※4）中の入院・手術・放射線治療に対して支払われる主契約の給付金の合計額とします。
（各種特約の給付金等は含みません。）
（※3）払込方法にかかわらず、月払・口座振替扱の1か月分の保険料とします。（各種特約・特定疾病保険料払込免除特則は付加せず、死亡保険金は担保しないものとして計算します。）
（※4）健康還付給付金支払対象期間は次のとおりとします。
1健康還付給付金の支払対象年齢に到達した場合 | 契約日からその日を含めて健康還付給付金の支払対象年齢に到達する年単位の契約応当日の前日まで |
2上記の支払対象年齢に到達する前に 保険料払込みの免除事由に該当した場合 | 契約日からその日を含めて保険料払込みの免除事由に該当した日まで |
（※5）1か月未満の端数がある場合は切り上げて計算します。
・健康還付給付金のお支払いは、保険期間を通じて1回を限度とします。
❸保険金・給付金等の対象となる疾病について
・次の特則・特約において、お支払いや保険料払込みの免除の対象となる３大疾病は下表のとおりとします。（○：対象、×：対象外）
特則・特約 | がん | |||||
悪性新生物 | 上皮xx生物 | 急性心筋梗塞 | 左記以外（※6） | 脳卒中 | 左記以外 | |
特定疾病保険料払込免除特則 | ○ | × | ○ | ○ | ○ | ○ |
特定治療支援特約、3大疾病入院支払日数無制限特約、通院特約 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
心疾患 脳血管疾患
（※6）「心疾患」には、高血圧性心疾患は含まれません。
・特定悪性新生物保険金前払特約および女性疾病保障特約（乳房再建給付金）のお支払いの対象となるがんは、悪性新生物です。がん特定治療保障特約のお支払いの対象となるがんは、悪性新生物・上皮xx生物です。
・がんおよびその病期に関する診断確定は、病理組織学的所見により医師によってなされる必要があります。ただし、病理組織学的検査が行われなかった理由が明らかであり、他の所見による診断確定の根拠が合理的であると認められるときは、その他の所見を認めることがあります。
・お支払いの対象となるがんは、「疾病、傷害及び死因の統計分類提要ICD-10（2013年版）準拠」および「国際疾病分類 腫瘍学第３版（2012年改正版）」等により悪性新生物、上皮xx生物に分類されるものをいいます。良性腫瘍である子宮筋腫、血管腫および脂肪腫等は対象となりません。
・特定治療支援特約のお支払いの対象となる「慢性腎不全」とは「、疾病、傷害及び死因の統計分類提要ICD-10（2013年版）準拠」に定める慢性腎臓病のステージ4または5に分類されるものをいいます。
9 ・その他、対象となる疾病の詳細については、普通保険約款または特約条項の別表をご確認ください。
（※9） 入院診療または外来診療に関する診療計画をいいます。
（※10）一連の診療過程において上表①および②に該当する医薬品をいずれも使用する場合は、上表①および②ア . の合計額または②イ. のいずれか大きい金額を限度とします。
（※11）厚生労働大臣による製造販売の承認を受けているものの、厚生労働省告示に定める薬価基準に収載されていない医薬品を含みます。
（※12）医薬品の販売価格は、特約条項にしたがって薬価基準上の直近の外国平均価格を円換算することなどにより算出します。
❽保険金・給付金のお支払事由等の変更について
・各種制度の改正等により保険金・給付金のお支払事由または保険料払込みの免除事由に影響が生じるときは、主務官庁の認可を得て、下表のとおり保険金・給付金のお支払事由または保険料払込みの免除事由を変更することがあります。その場合、変更日の2か月前までにご契約者にその旨をご案内します。
変更事由 | 保険金・給付金のお支払事由を変更することがある主契約・特則・特約 |
公的医療保険制度等の改正 または医療技術・医療環境の変化 | 主契約の給付金（疾病入院給付金、災害入院給付金、手術給付金、放射線治療給付金）、 特定疾病保険料払込免除特則、がん特定治療保障特約、特定悪性新生物保険金前払特約、先進医療特約、特定治療支援特約 |
➏解約返戻金について
●基本保障・付加される特約・特定疾病保険料払込免除特則は、保険期間を通じて解約返戻金はありません。
●健康還付特則は、健康還付給付金支払日前に限り解約返戻金があります。
●解約返戻金の額は、契約年齢・性別・保険料の払込年月数・経過年月数・入院給付金等の支払額により異なります。
●ご契約を途中でおやめになると解約返戻金はお払込保険料の合計額より少ない金額になり、特にご契約後短期間で解約された場合はほとんどありません。また、入院給付金等の支払額によっては解約返戻金がまったくない場合もあります。
●死亡保険金をお支払いするタイプにご契約の場合、解約返戻金の額は、死亡保険金部分を含めて上記のとおりです。
●死亡保険金をお支払しないタイプにご契約で被保険者が死亡された場合、解約返戻金があるときは、解約返戻金と同額の返戻金をお支払いします。
●健康還付特則・特定疾病保険料払込免除特則のみの解約はできません。 ●この保険では、契約者貸付、保険料の自動振替貸付はお取り扱いしておりません。
配当について
・この保険の主契約および特約には、契約者配当金はありません。
保険金額・給付金額の設定額について
・被保険者の年齢・ご職業・他の保険のご加入金額等によっては、給付金額の上限までご加入できないことがあります。
お取り扱いについて
・募集代理店によってお取扱いの範囲が異なる場合があります。重要事項説明書（契約概要／注意喚起情報）を必ずお読みいただき、内容をご確認ください。
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