ダブルナンバーお申込者（A回線ご契約者） フリガナ 印法人の場合、法人名をご記入ください 携帯電話番号 - - ICCID ８９８１２００

ソフトバンクモバイル株式会社 御中

申込日 西暦 ２０   年   月  

ダブルナンバー 契約 同意書 兼 申込書

◆お申込み者（Ａ回線のご契約者）

私は、「ダブルナンバーサービスご利用規約」（当社HPに掲載：xxx.xxxxxxxx.xx）及び下記同意項目に承諾の上、ダブルナンバーサービスを申込みます。

ダブルナンバー お申込者 （A回線ご契約者）	フリガナ
	印 法人の場合、法人名をご記入ください
携帯電話番号	- -	ICCID	８９８１２００

０ ０

◆同意欄 指定回線（Ｂ回線）ご契約者の自署・捺印 （A回線とB回線のご契約者が異なる場合のみご記入ください。）

私は、「ダブルナンバーサービスご利用規約」（当社HPに掲載：xxx.xxxxxxxx.xx）及び下記同意項目に承諾の上、ダブルナンバーサービスを申込みます。

同意者 （Ｂ回線ご契約者）

フリガナ

法人の場合、法人名をご記入ください

印

住所

〒

－

都道府県

区郡市

生年月日

西暦 昭和

大正 平成

年

月

日

ご連絡先

０

－

－

◆同意項目

１．あああああああああ

２．あああああああああ

３．あああああああああ

４．あああああああああ

５．あああああああああ

６．あああああああああ

７．あああああああああ

８．あああああああああ

９．あああああああああ

１０．あああああああああ

１１．あああああああああ

１２．あああああああああ

１３．あああああああああ

１４．あああああああああ

１５．あああああああああ

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１７．あああああああああ

１８．あああああああああ

１９．あああああああああ

２０．あああああああああ

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２２．あああああああああ

２３．あああああああああ

２４．あああああああああ

２５．あああああああああ

２６．あああああああああ

２７．あああああああああ

●ご契約について

・A回線とB回線の契約名義人が異なる場合、申し込み、解除その他の情報変更の手続きは、双方が事前同意の上、かつA回線の契約名義人からの申し込みを原則とします。また、携帯電話サービスの提供に必要な範囲内で、各名義人に関わる情報をもう一方の名義人に開示することがあります。

・A回線およびB回線の譲渡・承継はできません。

・以下に定めるサービスについては、A回線でのみお申込み、変更及び解除が可能であり、サービスご利用中、A回線で登録されている場合のみ、Bモードでもご利用いただけます。

なお、以下に定めるサービのうち①（メールサービス）⑥（SMSのみ）⑨⑩➃⑲については、B回線として利用可能ですが、①（Webサービス）②③④⑤⑥（SMSを除く）⑦⑧⑫⑬⑱⑲⑳については、 Bモードで利用した場合であっても、A回線で利用したものとみなされます。また、①⑤⑨⑩➃は、B回線としての月額使用料は発生しませんが、本サービスの解除以降は、B回線として月額使用 料が発生します。なお、①②③⑤⑥⑦⑨⑩➃⑫についてはA回線の登録でB回線も同様の登録状態となり、その登録状態が本サービスの解除後もB回線としてご利用いただいた回線に引き継がれます。

①S!ベーシックパック ②Yahoo!きっず ③ウェブ利用制限・ウェブ利用制限（弱）・ウェブ利用制限（弱）プラス ④S!情報チャンネル ⑤S!電話帳バックアップ ⑥世界対応ケータイ

⑦一部の第三者が提供する国際電話（国際メールを除く） ⑧位置ナビ ⑨留守番電話プラス ⑩グループ通話 ➃割込通話 ⑫ご利用料金分析サービス ⑬おサイフケータイ

⑭コンテンツ得パック ⑮S!ともだち状況 ⑯S!一斉トーク ⑰着デコ ⑱選べるかんたん動画 ⑲かんたんミュージック ⑳待ちうた 21上記のほか当社が別に定めるサービス

（詳細は当社ホームページを参照下さい）

・基本オプションパックについてはA回線でのみ登録・解除が可能です。

・本サービスの申込により、 B回線にて登録されているナンバーブロック、有料コンテンツが解除されます。また、一部コンテンツがご利用できなくなる場合があります。

・パケットし放題は、A回線がS!ベーシックパックに加入している場合のみ、A回線、B回線それぞれで申込み可能です。また、B回線に適用されるパケットし放題の定額料は0円～4,410円（税込）と します。ただし、本サービス解除後は、B回線としてご利用された回線にも通常のパケットし放題の定額料1,029円～4,410円（税込）が適用されます。また、B回線ではパケットし放題以外のパケット定額制サービス及びパケット割引サービスは加入いただけません。

なお、定額料の上限は、PCサイトブラウザ（PCメールを含む）利用時は5,985円（税込）、PCサイトダイレクト利用時の定額料上限は9,800円（税込）となります。

・B回線でYahoo!きっず若しくはウェブ利用制限・ウェブ利用制限（弱）・ウェブ利用制限（弱）プラスを利用いただくには、A回線でのお申込みが必要です。また、A回線にてYahoo!きっず若しくはウェブ利用制限・ウェブ利用制限（弱）・ウェブ利用制限（弱）プラスを利用の場合、本サービスの解除時に、その解除時点をもって、B回線として利用いただいた回線については、当該サービスが適用されます。

・お客さまから申し出がある場合、又は当社が別に定める場合を除き、本サービス申込み及び解除時の料金プラン・割引サービス等は継続適用されます。

・本サービスにお申込みの際に選択いただいたご契約の回線（A回線又はB回線）に対してダブルナンバー登録事務手数料1,050円（税込）が発生します。

●機能の制限について

・緊急通報（110番、118番、119番）を利用の場合、B回線で発信した場合も着信側へはA回線で通知され、折り返し電話はA回線宛に発信される為、A回線での着信が可能な状態へ自動的に移行します。

・携帯電話機の紛失や盗難が発生した場合の利用停止は、いずれかの契約名義人からの要請にて両回線同時に利用を停止します。

・故障によるUSIMカードの再発行は、A回線でのみ手続きが可能です。

●ご利用料金等について

・選択されたモードに関わらず、以下のサービスを利用した通信、ならびにその通信を利用したコンテンツ等の購入については、すべてA回線によるものとみなされます。

（1）パケット通信によるウェブ接続やデータ通信サービス

（2）世界対応ケータイを利用した一部サービス

（3）他相互接続事業者での国際電話サービス（一部事業者で利用制限あり）

（4）番号案内転送サービス（104）利用時の転送料

・請求書および通話料明細書の送付先は両回線で同一もしくは分割を選択できますが、発行手数料は回線ごとに105円（税込）発生します。

・A回線とB回線のメール料金請求先は、A回線の契約名義人からの申し出によりA回線への合算請求（以下「メール料金合算請求」といいます）もしくは各回線へ個別に請求します。

・メール料金合算請求を申し込みの場合、B回線のメール料金はA回線の契約内容に基づいて算出し、A回線の利用分に合算請求します。この場合B回線のメールは「請求先分割サービス」の対象外となり、また各回線宛のメール料金の内訳は確認できません。

・A回線もしくはB回線について、当社が定める強制解約の事由が生じた場合、本サービスは解除されます。その場合、当該強制解約の原因となる事由が生じていない回線については、本サービスの解除をもって、本サービスが適用されない一般回線へ移行します。

・本サービス解除後もB回線を継続利用される場合、当社が別に指定するB回線用のUSIMカードを使用します。なお、USIM発行手数料として1,995円（税込）が必要です。

・本サービス解除後もホワイトプランにてB回線を継続利用される場合、ホワイトプランの月額基本使用料は980円（税込）になります。

・本サービス解除後にA回線またはB回線を継続して利用される場合、一部のサービスおよびコンテンツを継続利用できない場合があります。

●利用停止・解約等について

・A、B回線どちらかが利用停止となった場合、もう一方の回線も利用停止となります。また、A、B回線どちらかが解約された場合、本サービスは解除されます。

・B回線について、本サービスの解除後も継続して利用される場合には、USIM発行手数料として1,995円（税込）が発生します。

●その他

・本サービスの解除により、B回線のUSIMを発行しA回線契約者にお渡しする場合は、B回線の契約名義人の委任状等の書類を提出していただきます。

・ダブルナンバーをごお申込みのお客さまは、ホームアンテナFT（フェムトセル小型基地局）経由でのすべての通信サービスがご利用いただけません。

※FAX申込書によるお申込みの場合、必ずご記入ください。

※本紙と一緒にFAXする申込書の申込書番号をご記入ください。

※A回線、B回線同時申込みの場合は、A回線の申込書番号をご記入ください。

１．ダブルナンバー加入（メール料金個別請求）

２．ダブルナンバー加入（メール料金合算請求）

１．A回線

２．B回線

◆ダブルナンバー指定回線（B回線）情報

- -

ホワイト ホワイトN

プランN （Wホワイト付） その他のプラン

※B回線でご利用頂けないサービスを既加入中の場合は、自動解除となります。

※既にご契約のB回線は、左欄で料金プラン・オプションのお申込が可能です。

※B回線が新規申込の場合、料金プラン・オプションについては新規申込書へご記入ください。

※パケットし放題はA回線がS!ベーシックパックに加入している場合のみ加入可能です。

※あんしん保証パックはB回線が携帯電話機保有若しくは新規と同時に携帯電話機の購入を伴う場合のみ加入可能です。

１０１０版

名

店

売

ご

担当者

販

コ

ド

ダブルナンバー登録事務手数料請求先回線

ダブルナンバー

申込区分

申込書番号

◆申込書番号、ダブルナンバー申込区分

電話番号案内

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シ ビン ス

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パケットし放題

パ

ケ割引

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料金プラン

ダブルナンバー B回線

情報変更欄

携帯電話番号

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回線情報

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・本サービスの詳細については、当社ホームページ（xxx.xxxxxxxx.xx）を必ずご確認の上、お申込み下さい。

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