PMS-B01-3424-0-05 個人情報の取扱いについて（店頭用）
法人用(保証会社なし)
☆必ずお読みの上、法人様へご説明ください☆
法人契約申込みを入れていただく仲介業者様へ
この度は、弊社管理物件のご紹介くださいまして、誠にありがとうございます。
お申込みから契約業務までをスムーズに行い、お申込者様に気持ちよくご入居いただくために、以下の業務へのご協力をお願い致します。
１、 申込み(お部屋止め)について※ご内見必須です。未内見のお申込不可※
① 申込書は書き方見本をよくご覧の上、もれなくご記入ください。
② 『個人情報のお取扱いについて』をご確認の上、申込書本人署名欄を必ず記入してからお申込みください(署名は法人様・入居者様どちらでも可)。
本人署名欄の記載がない場合にはお部屋止めできません。
③ 弊社管理物件はお申込み後 2 週間以内でのご契約開始をお願いしております。ご希望の賃料発生日及び契約日を必ずご記入ください。
尚、審査完了後の賃発日変更はできかねますので、予めご了承くださいませ。
➃ 申込書への虚偽の記載が判明した場合には、審査不承認とさせていただきますのでご注意ください。
⑤ 未記入部分は、送信日を含む３日以内に必ず再送ください。
期限を過ぎますと自動的にお部屋止め解除となります。
⑥ お申込書と併せて、以下の書類を必ずお送りください。
ａ．入居者様身分証（免許証及び健康保険証） ｂ．会社概要
⑦申込書が弊社へ到着次第のお部屋止めとさせていただきます。
また、必ず到着確認のご連絡を弊社へお願い致します。
２、 条件交渉がある場合 ※トラブル防止のため、口頭での交渉はご遠慮ください。
① 交渉内容を明確化するために、必ず送付書等の書面にてお願い致します。
② 申込み前の電話による交渉についても、弊社承認者名をお書き添えいただき、改めて書面にて必ずお知らせください。
③ 社宅規定は審査時の交渉に必須となりますので、必ず事前にご準備ください。
３、 審査について
① 確認のため、記載連絡先への確認・照合をさせていただく場合があります。
② 各種証明書を提出いただく場合があります。
③ 連帯保証人について
ａ．原則として入居者社員様でお願い致します。
ｂ．弊社 各営業店 より、意思確認のお電話をさせていただきます。 ｃ．契約書へのご捺印は実印となり、以下の書類をご提出いただきます。
印鑑登録証明書原本(発行 3 ヶ月以内)・所得証明書(源泉徴収票等)写し
➃ 審査の結果、ご希望に添いかねる場合がございますが、審査内容につきましては一切お答えできませんので、予めご承知おきください。
４、 入居時必須書類 ※事前に必ずご準備くださるよう、法人入居者様へご説明ください。
① 入居者様全員分の住民票(発行 3 ヶ月以内、ﾏｲﾅﾝﾊﾞｰ・住民票ｺｰﾄﾞ省略)
マイナンバー記載のものは受領できません。必ず記載省略されたものをご準備ください。
② 入居者社員様身分証明書(免許証・及び健康保険証)ファーストコピー
③ 連帯保証人様 左記３③ｃ．をご確認ください。
➃ 車検証写し(駐車場利用の場合)
⑤ 法人指定保険加入の場合、借家賠内容が明記された書面
⑥ 個人負担にて毎月のお支払いがある場合、弊社口座振替申込書
⑦ 不足書類がありますと、鍵のお渡しができませんのでご注意ください。
５、 契約・鍵受領について
① 重要事項説明・ご契約は、仲介業者様にてお願い致します。
② 鍵受領を仲介業者様にてご希望の場合には、入居者(及び連帯保証人)必要書類を鍵発送時までに必ずご提出ください。
③ 弊社定休のため、水曜日の鍵受領はできませんのでご注意ください。
６、 ＡＤについて
ＡＤのお支払いがある場合、契約金のご入金と契約書類全てが揃ってからのお振込となり ます。その他条件がつく場合がありますので、事前に必ずご確認ください。
７、 その他の注意事項
原状回復前の住戸をお申込みの場合には、契約前にリフォームアップ後の室内確認を必須とさせていただきます。
８、 申込書類一式は以下の通り 7 枚の構成です。必ず枚数をご確認ください。
① 本紙
② 個人情報のお取扱いについて
（こちらをお読みいただき、申込書個人情報欄へご署名）
③ 損害保険商品のご案内
➃ 申込書書き方見本
⑤ 入居審査申込書
⑥~⑦アクト安心ライフ 24 のご案内
Ⓑ室内消毒のご案内 ※入居審査申込書は、Ａ３にて出力の上でご利用くださいませ。
ご不明な点がございましたら、お問合せくださいますようお願い致します。
株式会社 xx不動産 賃貸仲介課
☐浦和店 さいたま市浦和区xx 1-2-1 ｴｲﾍﾟｯｸｽﾀﾜｰ浦和ｵﾌｨｽxx 1 階 ☎048-824-1161
☐武蔵浦和店 xxxxxxxxx 0-0-0 xxxxxxxxxxx 0 x ☎048-866-5777
☐大宮店 さいたま市大宮区桜木町 2-335-1 ﾚｲﾝﾎﾞｰ大宮ﾋﾞﾙ 101 ☎048-796-4003
PMS-B01-3424-0-05 個人情報の取扱いについて（店頭用）
個人情報の取扱いについて
１．事業者の名称
株式会社xx不動産
２．個人情報保護管理者
経営管理部 部長 xxx
３．個人情報の利用目的
（１）当社は、事業活動を通じてお預かりした個人情報を次に示す利用目的の達成に必要な範囲で取扱います。
（２）開示対象個人情報の利用目的
個人情報名 | 利用目的 |
お客様情報 | (１)不動産物件のご紹介、入居申し込みの結果等の連絡、信用 |
賃貸物件の入居希望者様・入居者様、連帯保証人様・入居者家族様・同居 | 情報機関への信用照会、賃貸借契約、売買契約、連帯保証契 |
人様・管理やサブリースもしくは媒介の委託を受けた不動産の所有者その他 | 約、管理委託契約、サブリース原契約の締結、履行、及び契約 |
権利者様及び売買物件の売却希望者様・購入希望者様（以下総称してお | 管理、契約後の管理・アフターサービス等の実施のため |
客様といいます）の個人情報 | (２)当社のほかの不動産物件及びサービスの紹介並びにお客 |
様にとって有用と思われる当社提携先の商品・サービス等を紹 | |
介するためのダイレクトメール、住環境向上のためのアンケート | |
等の発送のため | |
(３)顧客動向の分析又は商品開発のための調査分析のため | |
４．個人情報の第三者提供について |
当社は、ご本人の同意がある場合または法令に基づく場合を除き、取得した個人情報を第三者に提供することはありません。
お客様の個人情報は、お客様との契約目的達成の範囲内で以下の者に対して申込書等を複写した書面で提供する場合があります。
① お客様から委託を受けた事項についての契約の相手方となる者、その見込者
② 他の不動産仲介業者
③ 対象不動産について管理の必要がある場合における管理業者
④ 損保会社、信販会社、保証会社、金融機関、司法書士、土地家屋調査士、住宅関連サービス等を行う企業
⑤ 入居希望者様の信用照会のための信用情報機関（必要な場合）
⑥ 入居者様が賃料を滞納した場合の滞納取立者
５．個人情報の取扱いの委託について
当社は、取得した個人情報の取扱いの全部または一部を委託することがあります。委託する場合は、十分な保護水準を満たした者を選定し、契約等により適切な措置を講じます。
６．個人情報を提供頂くにあたっての留意事項
個人情報の提供はご本人の任意ですが、当該情報をご提示いただけなかった場合には適切なサービスの提供が出来ない場合がありますのでご了承下さい。
７．個人情報の安全管理措置について
取得した個人情報については、漏えい、滅失またはき損の防止と是正、その他個人情報の安全管理のために必要かつ適切な措置を講じます。
８．個人情報の開示等及び苦情・相談について
当社の保有する開示対象個人情報に関して、ご本人から利用目的の通知・開示・内容の訂正・追加または削除・利用の停止・消去（「開示等」といいます。）を請求される場合、及び、その他個人情報の取扱いに関する苦情・相談がある場合には、下記「個人情報に関するお問合せ窓口」にご相談下さい。
９．個人情報に関するお問合せ窓口
TEL: 000-000-0000 FAX: 000-000-0000
Ver.20210401
お客さま各位
損害保険商品のご案内にあたって
１．株式会社xx不動産（以下、「当社」という）は、複数の保険会社と委託契約を締結している乗合代理店です。
２．当社は、下記複数の保険会社の保険契約締結の代理または媒介を行います。損害保険 Ｃｈｕｂｂ損害保険株式会社
東京海上日動火災保険株式会社
少額短期保険 全xx少額短期保険株式会社
エタニティ少額短期保険株式会社
ネットライフ火災少額短期保険株式会社
３．権限の明示
当社の損害保険募集人は、お客様と申込先損害保険会社の媒介、または締結の代理権を有しています。なお、当社が取扱う保険商品の中には、告知受領権を有する商品があります。お客様に告知いただいた保険申込書（告知書）の記載内容が事実と異なる場合は、ご契約が解除または無効になり、保険金をお支払いできないことがありますので、正しく告知いただきますようお願い申し上げます。
４．当社の推奨販売方針
当社は、賃貸入居者保険については、全xx少額短期保険株式会社、エタニティ少額短期保険株式会社、ネットライフ火災少額短期保険株式会社の共同引受商品をお客様にご案内しております。但し、賃貸入居者保険であってもお客様が地震保険をご希望の場合については、Ｃｈｕｂｂ損害保険株式会社の賃貸入居者保険をお勧めします。不動産購入者向け火災保険については、販売件数が一番多い東京海上日動火災保険株式会社の保険商品をご案内しております。
５．上記以外の保険商品をご希望される場合
お客さまのご希望内容をご確認させていただき、別途、ご希望に沿った保険会社の商品をご提案させていただきます。
６．お問い合わせ先
保険業法に対する体制整備について
株式会社xx不動産 常務取締役 xxxx
電話：000-000-0000 FAX：000-000-0000
営業時間 10:00～17:30 水曜日定休
◆◇◆ 各種保険の申込手続きに関するお問い合わせは各店舗へ ◆◇◆
株式会社 xx不動産
営業時間 10:00～17:30 水曜日定休
大宮店
048-796-4003
武蔵浦和店
048-866-5777
浦和店
048-824-1161
Ver.202209
見本
太枠内をご記入ください。
記入漏れの無いようお願い致します。
別紙の個人情報取扱書をお読みの上、必ずご記入ください。
こちらに記入がない場合、お部屋止めができませんので、ご注意ください。
連帯保証人様又は緊急連絡先様を ご記入ください。緊急連絡先でも、こちらの太枠内はなるべく全ての
項目に記入をお願い
します。75歳位迄の入居者お身内で
ご記載ください。
xxxを
押してください。
㈱xx不動産 2019.8
ver.2019.10
入居兼賃貸保証委託申込書（法人） ※申込受付後、当日を含めて３日以内に全てご記入願います。未到着の場合申込無効となります。 新規／入居
入居者 | 氏名（上にフリガナ） | 続柄 | 生年月日 | 年齢 | 勤務先・学校・学年 | 年収 | 連絡先・携帯 | ||
本人 | （西暦） | 月 | 年日 | ||||||
（西暦） | 月 | 年日 | |||||||
（西暦） | 月 | 年日 | |||||||
（西暦） | 月 | 年日 | |||||||
（西暦） | 月 | 年日 | |||||||
兼「個人情報の取得・保有・利用・提供等に関する同意条項」同意書
◆個人情報の取扱いについて
※個人情報の取扱いにご同意いただけない場合、お部屋止めできかねます。
私（申込者・賃借人）は予め入居者・緊急連絡先及び連帯保証人予定者の同意を取得の上、運転免許証等の本人確認書類及び入居申込書等の保証会社（埼玉賃貸保証㈱、エルズサポート㈱等）の審査に必要な書類を提出すること、並びに、保証会社が別紙「個人情報の取
得・保有・利用・提供等に関する同意条項」に基づいて個人情報を取り扱うことに同意の上、申込みます。
（西暦）
年
月
日
氏名（本人署名）
物件概要 | 申込日 | ／ | 賃料発生日 | ／ | 契約予定日 | ／ | 引越予定日 | ／ |
フリガナ | ||||||||
名称 | 号室 | |||||||
所在地 | 用途 | |||||||
賃料 | 円 | 共益費 | 円 | 敷金 | ヶ月 | 礼金 | ヶ月 | |
駐車場 | 要 ・ 不要 | 駐車料 | 円 | 初回保証料 | 円 | 保険料 | 円 | |
定額水道料 | 円 | 自治会費 | 年毎 ・ 月額 円 | クリーニング代 | 円 | フリーレント | ヶ月 | |
□ 緊急連絡先 □ 連帯保証 人 | 住所 | 〒 | ||||||||
自己所有・賃貸・社宅・寮・公営住宅・親元・他（ | ） | 居住年数 | 年 | ヶ月 | ||||||
フリガナ | 続柄 | 配偶者 | ＴＥＬ | - | - | |||||
氏名 | 有 ・ 無 | |||||||||
携帯 | - | - | ||||||||
年齢 | 才 | 生年月日 | （西暦） 年 月 | 日 | 性別 | 男・女 | 税込年収 | 万円 | ||
勤務先 | 名称 | 業種 | ||||||||
所在地 | 〒 | 所属 | ||||||||
ＴＥＬ | - - | 勤続 | 年 | ヶ月 | 役職 | |||||
◆緊急連絡先・連帯保証人
□連帯保証人は入居予定者と同じ □連帯保証人なし の場合は緊急連絡先を記入
申込法人 | 入居理由 | 転勤 ・ 転職 ・ 就職 ・ 結婚 ・ 離婚 ・ 独立 ・ 入学 ・ 立退き ・ 通勤/通学短縮 ・ その他 | |||||||
所在地 | 〒 | （ ） | |||||||
フリガナ | ＴＥＬ | - - | |||||||
商号 | |||||||||
FAX | - - | ||||||||
設立 | 年 月 | 業種 | 従業員数 | 人 | 売上高 | 円 | □上場 | ||
代表者 | ※従業員数100人未満は下記の代表者情報をご記入ください。 | ||||||||
現住所 | 〒 | ||||||||
フリガナ | 生年月日（西暦 年 月 日 | ||||||||
氏名 | 携帯 | - - | |||||||
契約窓口 | 代行 | 無 ・ 有 → | 担当 | 部署名 | |||||
所在地 | 〒 □書類郵送先同じ | ＴＥＬ | - - | ||||||
FAX | - - | ||||||||
※原則として入居される社員様が連帯保証人になっていただきます。その際には、連帯保証人としての必要書類を提出していただきます。
※入居予定者が法人代表者の場合、原則として連帯保証人は同等以上に所得のある方で、親族の方（３親等以内）に限ります。
備考
家賃 | □法人 □個人 | 礼金 | □法人 □個人 | 鍵交換 | □法人 □個人 □法人 □個人 |
共益費 | □法人 □個人 | 敷金 | □法人 □個人 | 害虫駆除 | |
駐車場 | □法人 □個人 | アクト安心ライフ | □法人 □個人 | 自治会費 | □法人 □個人 |
家財保険 | □包括 | □当社保険 | 地震保険の付帯 □希望する | ||
□法人 □個人 | □法人 □個人 | ||||
契約金等負担区分
入居予定者 | 現住所 | 〒 | ||||||||
フリガナ | 年齢 | 配偶者 | ＴＥＬ | - | - | |||||
氏名 | 才 | 有 ・ 無 | ||||||||
携帯 | - | - | ||||||||
性別 | 男 ・ 女 | 生年月日 | （西暦） | 年 | 月 | 日 | Ｅ-Ｍail | |||
国籍 | 前年度 | 万円 | ||||||||
税込年収 | ||||||||||
所属 | 役職 | 勤続年数 | 年 | ヶ月 | ||||||
（ | 名称 | ＴＥＬ | - | - | ||||||
転勤 | ||||||||||
居務 後先 | ||||||||||
所在地 | 〒 | FAX | - | - | ||||||
） | ||||||||||
自転車 | 有・無 | 台 | 原付 | 有・無 | 台 | オートバイ | 有・無 | 台 | ||
楽器 | 有・無 | (種類) | ペット | 有・無 | 匹 | 犬・猫 | (種類) | |||
◆各種サービス 弊社ではお申込みいただいたお客様へ以下の商品を提供しております。
鍵交換 | 原則３本渡し ・ 追加希望 本 ※ディンプルキー1本追加毎/３，８５０円（税込） | アクト | １６，５００円（税込） |
※鍵メーカーによって金額・本数が変わる場合があります。 ※分譲マンション・貸家・カードキーなど特殊キーは、納期に２週間～１ヶ月近く要する場合があります。 | 害虫駆除 | １６，５００円（税込） |
xx和入不欄動 産 | 本人確認 | 保・学・免・社・他（ | ） | ／ | 保証会社 | 無 ・ 承認№ | 有（ | ） | |
保証人確認 | 済 ・ | 未 | ／ | ||||||
家主様確認 | x ・ | x | ／ | 上長確認印 | |||||
仲介業者 社印 担当者名記入
□ 浦和店 Fax.000-000-0000 Tel.000-000-0000 CD:172887
□ 武蔵浦和店 Fax.000-000-0000 Tel.000-000-0000 CD:172888
□ 大宮店 Fax.000-000-0000 Tel.000-000-0000 CD:172890