『HAKUBA TSUGAIKE WOW!』 利用申込書兼同意書
『HAKUBA TSUGAIKE WOW!』 利用申込書兼同意書
本日は、XXXXXX XXXXXXXX WOW! にご来場いただきまして、誠にありがとうございます。
同意書４Ｆ
参加のお申込みにあたり、下記の項目をご確認のうえ、すべての内容にご同意いただける場合は、自筆にてご署名ください。なお、参加者が 18 歳未満の場合は、保護者の方のご同意が必要ですので、保護者の方のご署名もお願いいたします。
私は、白馬観光開発株式会社（以下運営者）が運営する HAKUBA TSUGAIKE WOW!（以下 WOW!）に利用申込をするにあたり、以下の項目をすべて理解・認識したうえで、利用および同意の署名をいたします。
１．WOW! はその施設の特性上、高所での活動、高所から飛び出す行動、保護具を装備しての活動およびxxでの活動などがあり、利用者自身が安全に対して十分注意を払わなければ、重大な事故や傷害を負う可能性があること。
２．利用の際は注意事項を守り、スタッフからの指示に従うこと。
３．相手方に故意または重大な過失がある場合を除き、以下の項目において運営者および他の利用者に対して、責任を追及できないこと。
１）ケガ、傷害、および事故等 ２）衣服、所持品、貴重品の汚損、破損、紛失および盗難等
４．WOW!または他の利用者に対して損害を与えた場合はその損害賠償しなければならないこと。
５．WOW!の注意事項を守らない、スタッフの指示に従わない、または他の利用者への迷惑行為等が認められた場合は、利用を中止させられること。
６．利用料金支払い後の自己都合による返金および退場の指示を受けた場合の返金は不可であること。
７．混雑時、団体貸切り時等に入場が制限される場合があること。
８．悪天候などの場合に運営者の判断で WOW!の利用を中止される場合があること。
９．以下の疾病当について治療中、医師のからの運動制限または特別な指示がある方は利用できないこと。
１）首、脊柱および足腰の障害 ２）心臓の障害 ３）関節病、高血圧および、心血管障害
４）その他体調不良 ５）自力歩行ができない方
１０．飲酒、薬物を服用されている方および妊娠中の方は利用できないこと。
１１．スタッフが必要と判断した場合は、医療機関への移送、治療および緊急処置を受ける場合があり、これにかかる治療費は自己負担であること。
１２．営業および広告利用（SNS への投稿を含む）のため、スタッフが写真・動画撮影を行う場合があること。
１３．指定場所以外での喫煙は禁止であること。
１４．所持品はロッカーへ収納しなければならないこと。
□ 私は、上記内容を十分に理解し、同意します。
□ 私は、裏面記載の個人情報の提出に同意します。
※当社は関係法令および裏面のプライバシーポリシーに従い、お客様からお預かりした個人情報を適切に管理します。
日 | 付 | ２０ | 年 | 月 日 | |||
フリガナ | フリガナ | ||||||
利用者氏名 | 年齢 歳 | 利用者氏名 | 年齢 歳 | ||||
フリガナ | フリガナ | ||||||
利用者氏名 | 年齢 歳 | 利用者氏名 | 年齢 歳 | ||||
フリガナ | 18 才未満の方は保護者署名が必要です □ | ||||||
利用者氏名 | 年齢 歳 | ※保護者氏名 | 年齢 歳 | ||||
住 | 所 | （〒 | － | ） | |||
緊急連絡先 （電話番号） | |||||||
※今後、当社からのサービスやキャンペーン等に関する情報の提供を受け取る。 □要 、□不要
プライバシーポリシー（2010 年 9 月 1 日改訂）
白馬観光開発株式会社（以下「当社」という）は、お客様の個人情報の重要性を認識し大切に扱うとともに、よりよい商品・サービスを提供させていただくため、以下の取り組みを推進し、責任を持ってお客様の個人情報を保護いたします。
1.（法令等の遵守） 当社は、個人情報保護法その他関係法令およびxxxxxx等を遵守いたします。
2.（社内体制） 当社は個人情報の取扱いおよびシステムに関して、社内規程及び業務毎に必要なルールを策定するとともに、部門毎に管理者を置く等組織を整備し、個人情報保護を遵守する体制を構築いたします。
3.（個人情報の収集） 当社がお客様から個人情報を収集する場合には、利用目的を明示しご承諾をいただいた上で、その目的達成に必要な範囲で収集させていただきます。
4.（個人情報の利用） 当社が取り扱う商品・サービスおよび関連するサービスのご紹介等、皆様に有益で適切な提供をするためにお客様の個人情報を利用します。
5.（共同利用） 当社は必要に応じて、お客様からいただいた個人情報を当社の関係会社、代理店等と共同利用する場合があります。
6.（正確性の確保） 当社は、お客様の個人情報を正確かつ最新の状態に保つよう、適切な措置を講じます。
7.（安全管理措置） 当社は、お客様の個人情報を厳重に管理し、不正アクセス・紛失・破壊・改ざん・漏洩等に対する予防措置および安全対策を講じます。
8.（社内教育） 当社は、従業員に対する個人情報保護についての教育訓練を行い、その内容を社内に周知徹底させます。
9.（委託先の監督） 当社がお客様の個人情報を利用するにあたっては、正当な利用の範囲内で個人情報を第三者に委託することがございます。委託先へは個人情報を厳重に管理することを義務付け監督いたします。
10.（第三者提供の制限） 当社は、法令による場合等を除き、お客様の個人情報をお客様のご承諾なく第三者に提供・開示いたしません。
11.（個人情報の修正および削除） 当社は、お客様から個人情報の修正および削除について要請があった場合は、お客様からご提供いただいた個人情報を修正、更新、あるいは削除することができます。なお、お客様ご本人の個人情報を修正または削除したい場合は、お電話でのお問い合わせまたは電子メールなどを通じてご連絡ください。
12.（社内体制の継続的見直し） 当社は、個人情報の取り扱いに関する規程およびそれを実行するための組織体制について、有効かつ適正な運用が持続的になされるよう継続的な見直しと改善を図ってまいります。
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