１）イベント参加同意書の内容を理解し、同意の上でNPO法人神流川スポーツクラブの主催イベント（以下、イベント）に参加します。

イベント参加同意書

下記をお読みになり、同意いただける場合はご署名をお願いします。

１）イベント参加同意書の内容を理解し、同意の上でNPO法人神流川スポーツクラブの主催イベント（以下、イベント）に参加します。

２）イベント参加にあたり、自らが十分な健康状態であることを判断の上で参加します。

３）イベントでは、スケートボード等のスポーツ競技が行われるため、身体に怪我をする恐れがあることを理解します。

４）主催者の責によらない怪我や他のイベント参加者に怪我等を負わせた場合、主催のNPO法人神流川スポーツクラブと協力団体ICS-SIDEのいずれに対しても、怪我等に関する費用や損害の賠償等を請求しません。

５）主催者では一切の所持品（貴重品含む）を預からず、自らが保管して管理します。

６）疾病、または事故に遭い負傷した場合は、施設スタッフが推奨するような治療や移動を行うこと。尚、治療費や通院費などは自ら負担します。

７）天候や天災によって直ちにイベントを中止または内容の変更等をしなくてはならない場合があることを理解します。

８）保護者が参加者に同意事項を遵守させます。

９）イベントの模様を撮影することがあり、これらの撮影物（写真・動画等）は、主催者・共催者・協力者の活動報告としてホームページや Facebook ページ、各種印刷物等に使用･掲載することを了承し、当該使用・掲載に問題がある場合は、主催者にその旨を伝えます。

私は「イベント参加同意書」の内容を理解した上で、この条件に自らの意志に基づき同意いたします。

令和 保護者氏名	年	月 日 ：
お子様氏名		：
住 所		：

保護者連絡先 ： （携帯）

本同意書にご記入いただいた情報は、NPO 法人神流川スポーツクラブが個人情報保護法に基づき収集及び管理いたします。尚、法令等に基づく開示請求を受けた場合を除く、第三者への開示提供はいたしません。