flat35lhf@lixil.com
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お申込日 ： 令和
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■■ 個人情報の取扱いに関する同意書 ■■
第８条 本契約が不成立の場合
申込人 （自署） | 住所 | 連帯 債務者 （自署） | 住所 | ||
氏名 | 氏名 |
本契約が不成立の場合であっても本契約に関する申込をした事実は､第１条及び第３条（２）①に基づき当該契約の不成立の如何を問わず一定期間利用されますが､それ以外に利用されることはありません。第９条 条項の変更
本同意書は法令に定める手続きにより、必要な範囲内で変更できるものとします。
【１】『ＬＩＸＩＬ住宅ローン』について
株式会社ＬＩＸＩＬホームファイナンス 宛
申込人および連帯債務者（以下「私」といいます）は、株式会社LIXILホームファイナンス（以下「当社」といいます）のLIXIL住宅ローン（長期固定金利型『LIXILフラット35』『LIXIL土地つなぎローン』
『LIXIL住宅つなぎローン』及び変動金利型『LIXILフラットプラス』を総称していい、以下「住宅ローン」といいます）の借入事前申込、本申込み及び契約をするにあたり、当社と申込受付提携代理店及び当社の業務委託を受けた事務委託提携代理店（以下「当社等」といいます）が、私の個人情報を取扱う際に、当社が定めた「個人情報のお取り扱いについて」、以下の条項、および申込書・契約書の条項が適用されることに同意します。当社が定めた「個人情報のお取り扱いについて」は、こちらで公表されておりますので、同意する前に必ずご確認ください。xxxxx://xxxxx-xxxxxxxxxx.xx.xx/xxxxxx/
また、以下の条項が申込書、契約書の約定と重複している場合には以下の条項が適用され、以下の条項に定めのない場合については、申込書・契約書の条項が適用されることに同意します。
xxの審査回答等は私に対して行ってください。当該申込にかかる事務委託とxxの審査回答等を「LIXIL住宅ローン（フラット３５）事前審査申込書」または「【フラット35】長期固定金利型住宅ローン
（機構買取型）借入申込書」記載の工事請負事業者または売主に対して行うことにも同意します。また、以下の事項に同意します。
①当社等の事前審査申込み（以下「事前審査申込み」といいます）の審査を受けるため、独立行政法人住宅金融支援機構（以下「機構」といいます）に対して、この事前申込みに係る情報を提供すること
②当社等から情報の提供を受けた機構が、「個人情報の取扱いに関する同意書」にて同意したとおり、当該個人情報を取り扱うこと並びに個人信用情報機関を利用すること
以上
【２】『ＬＩＸＩＬ住宅ローン（ＬＩＸＩＬフラット３５）』について
株式会社ＬＩＸＩＬホームファイナンス 宛独立行政法人 住宅金融支援機構 御中
申込人および連帯債務者（以下「私」といいます。）は、株式会社LIXILホームファイナンス（以下「取扱金融機関」といいます。）に行った事前審査申込み（以下「事前申込み」といいます。）について、
独立行政法人住宅金融支援機構（以下「機構」といいます。）の審査を受けるため、機構に対して、この事前申込みに係る情報を提供することに同意します。また、取扱金融機関から情報の提供を受けた機構が、下記１及び２のとおり当該個人情報を取り扱うこと並びに、下記３のとおり個人信用情報機関を利用することについて同意の上、この申込みをします。
私は、機構が、機構（住宅金融公庫を含みます。）の融資、貸付債権の譲受け又は住宅融資保険のxxに係る業務を通じて既に取得し、又は取得する私の個人情報をこの事前申込みに基づく貸付予定債権の譲受けに係る与信判断のために利用することについて同意します。
私は、入居家族、担保提供者、工事請負事業者担当者、売買契約書等に記載された売主その他第三者（以下「関係者」といいます。）に関する個人情報について、偽りその他不正な手段によることなく適正に取得し、かつ、取扱金融機関に提供すること及び金融機関が機構に提供することについて本人の同意を得た上で、取扱金融機関に提供します。
記
１ 機構が個人情報を利用する業務の内容及び目的
機構は、個人情報の保護に関する法律（平成15年法律第57号。 以下「個人情報保護法」といいます。）に基づき、金融機関から提供を受けた申込本人及び連帯債務者（以下「お客さま」といいます。）並びに関係者の個人情報を次の業務及び利用目的の達成に必要な範囲で利用いたします。
なお、機構は、この事前申込みに基づく貸付予定債権を譲り受けないこととした場合でも、提供を受けたお客さまの個人情報をこの同意書の各条項に基づいて利用、提供することがあります。
(1) 業務内容
・住宅の建設等に必要な資金の貸付けを行った金融機関からの貸付債権の譲受け
・その他これらに付随する業務
(2) 利用目的
・お客様の本人確認やこの事前申込み内容が譲受けのための条件等を満たしていることの確認のため
・取扱金融機関からの貸付予定債権の事前申込み等に係る与信判断のため
③当社が本件住宅ローンの融資実行の際に、融資条件としている住宅検査機関の発行する適合証明書等の早期回収を図るために、当該住宅検査機関が適合証明書等に記載の私の個人情報及び物件情報を利用すること ・貸付予定債権の事前申込み等の対象となる住宅等の審査のため尚、ご提供いただいた個人情報は、株式会社LIXILおよびLIXILのグループ会社と共同利用いたします。この内容についても、当社が定めた「個人情報のお取り扱いについて」にて公表しておりますので、ご確認ください。 ・期日管理等お客様との継続的なお取引における管理のため
第１条 個人情報の収集・保有・利用・預託 ・お客様との契約や法律等に基づく権利の行使や義務の履行のため
（１）私は、住宅xxxの借入契約（事前審査、本申込みを含む。以下「本契約」といいます）を含む当社との取引の与信判断及び与信後の管理のため、当社等が、以下の①～⑤についての情報（以下①～⑤を総称 ・住宅ローンや住宅関連の情報提供のためして「個人情報」といいます）を、保護処置を講じた上で、本項を含む以下の各条項により、収集し利用することに同意します。 ・市場調査や分析・統計の実施のため
①私の氏名、年齢、生年月日、住所、電話番号、勤務先（お勤め先内容）、家族構成、住居状況（変更情報を含む） ・アンケートの実施等による機構に関連する商品やサービスの研究・開発のため
②本契約に関する申込日、契約日、商品名、契約額、支払回数、不動産担保物件 ・ダイレクトメールの送付等による機構に関連する商品又はサービスに関する各種ご案内・ご提案のため（お客様が送付等を希望した場合に限ります。）
③本契約に関する支払開始後の利用残高、月々の返済状況 ・その他、お客様とのお取引を適切かつ円滑に履行するため
➃本契約に関する私の支払能力を調査するため、私が申告した私の資産、負債、収入、支出 ２ 機構から第三者への個人情報の提供
⑤当社が収集し保有し管理するクレジット利用履歴及び過去の債務の返済状況 機構は、金融機関から提供を受けた個人情報を、下表に掲げるところにより第三者に提供する場合及び個人情報の保護に関する法律第69条第２項に規定される場合を除き、第三者に提供することはありません。
個人情報の提供先 | 提供先の利用目的 | 提供する個人情報 | 提供する期間 |
お客様が機構の証券化支援事業に係る 融資の申込みを行った金融機関 | 債権の譲渡又は保険・保証 の申込みに係る事務 | お客様の属性（氏名及び生年月日）、取扱金融機関（取扱店）名 物件の所在地、借入申込等の日、借入金額、借入金の使途 | この申込みの日から返済が終了する日 の５年後の年度末まで |
（２）当社が当社の事務（コンピュータ事務、代金決裁事務及びこれらに付随する事務等）を業務委託する場合には、当社が個人情報の保護措置を講じた上で、（１）により収集した個人情報を当該業務委託先に預託することがあります。
第２条 個人情報の利用・提供
（１）私は、当社等が下記の目的のために、第1条（１）①②の個人情報を利用することに同意します。 ３ 個人信用情報機関の利用等
①当社の住宅ローン事業、消費者ローン事業、クレジットカード事業、個品割賦事業、火災保険取次店事業における新商品情報のお知らせ、関連するアフターサービス (1) 機構が加盟する個人信用情報機関及び同機関と提携する個人信用情報機関にお客様の個人情報（当該各機関の加盟会員によって登録される契約内容、返済状況等の情報のほか、当該各機関によって
②当社の住宅ローン事業、消費者ローン事業、クレジットカード事業、個品割賦事業、火災保険取次店事業における市場調査、商品開発 登録される破産等の官報情報等を含みます。）が登録されている場合には、機構がそれを与信取引上の判断（返済能力の調査をいいます。以下同じ。）のために利用します。
③当社の住宅ローン事業、消費者ローン事業、クレジットカード事業、個品割賦事業、火災保険取次店事業における宣伝物・印刷物の送付等の営業案内 (2) 機構がこの事前申込みに関して、機構の加盟する個人信用情報機関を利用した場合、その利用した日及びこの申込みの内容等が同機関に１年を超えない期間登録され、同機関の加盟会員によって自己の
（２）私は、当社等が以下の与信判断・担保調査・与信後の管理のために、第1条（１）①②の情報を利用することに同意します。 与信取引上の判断のために利用されます。
①『LIXILフラット３５』を主な返済原資とする「LIXIL土地つなぎローン」 (3) (1)及び(2)に規定する個人信用情報機関は次のとおりです。各機関の加盟資格、会員名等は各機関のホームページに掲載されています。
②『LIXILフラット３５』を主な返済原資とする「LIXIL住宅つなぎローン」 ①機構が加盟する個人信用情報機関 ②全国銀行個人信用情報センターと提携する個人信用情報機関
（３）私は、当社等が取次店契約を締結している損害保険代理店に対して、第1条（１）①②の個人情報を、火災保険契約申込書等を作成するために必要な範囲で提供することに同意します。 全国銀行個人信用情報センター （xxxxx://xxx.xxxxxxxxx.xx.xx/xxxx/） 株式会社日本信用情報機構 （xxxxx://xxx.xxxx.xx.xx/）第３条 個人信用情報機関への登録・利用 TEL 00-0000-0000 TEL 0000-000-000
（１）当社が加盟する個人信用情報機関（個人の支払能力・返済能力に関する情報の収集および加盟会員に対する当該情報の提供を業とするもの）および当該機関と提携する個人信用情報機関に照会し、私および 株式会社日本信用情報機構 （xxxxx://xxx.xxxx.xx.xx/） 株式会社シー・アイ・シー（ＣＩＣ） （xxxxx://xxx.xxx.xx.xx）私の配偶者の個人情報が登録されている場合には、私の支払能力・返済能力の調査のために、当社がそれを利用することに同意します。 TEL 0000-000-000 TEL 0000-000-000
（２）私の本契約に基づく個人情報、客観的な取引事実が、当社の加盟する個人信用情報機関に下表に定める期間登録され、当社が加盟する 個人信用情報機関および当該機関と提携する個人信用情報機関の加盟 ③株式会社日本信用情報機構と提携する個人信用情報機関
会社名 | 株式会社シー・アイ・シー（CIC) |
①本契約に係る申込みをした事実 | 当社が個人信用情報機関に照会した日から6ヶ月間 |
②本契約に係る客観的な取引事実 | 契約期間中及び契約終了後5年以内 |
③債務の支払を延帯した事実 | 契約期間中及び契約終了後5年間 |
会員により、私の支払能力・返済能力に関する調査のために利用されることに同意します。 全国銀行個人信用情報センター （xxxxx://xxx.xxxxxxxxx.xx.xx/xxxx/） TEL 00-0000-0000
株式会社シー･アイ･シー（ＣＩＣ） （xxxxx://xxx.xxx.xx.xx/） TEL 0000-000-000
４ 個人情報の開示、訂正及び利用停止
（３）当社が加盟する個人信用情報機関の名称、住所、お問い合わせ電話番号は下記の通りです。 お客さまは、機構又は３に記載した個人信用情報機関に対し、各々が保有し訂正等の権限を有するお客さまの個人情報について開示を請求することができます。個人情報の内容が事実と異なる場合は、
また、本契約期間中に新たに個人信用情報機関に加盟し、登録・利用する場合は、別途、書面により通知し、同意を得るものとします。 個人情報の訂正又は追加を求めることができます。機構又は個人信用情報機関は、合理的な期間内にこの開示、訂正等に応じます。開示、訂正等を求めるときの手続及び個人情報の開示に係る手数料の額は、
◎ 株式会社シー・アイ・シー（貸金業法に基づく指定信用情報機関） 各々のホームページ等で掲示しています。 また、お客さまは、機構に対し、同意に基づかない第三者提供など個人情報保護法の規定に違反しているとの理由によりお客さまの個人情報の利用停止を請求
x000-0000 xxxxxxxxx0-00-0xxxxxxxxxxx00x TEL 0000-000-000 （xxxxx://xxx.xxx.xx.xx/） することができます。この請求に理由があると機構が判断したときは、機構は遅滞なく、第三者提供等の利用を停止します。
※㈱シー･アイ･シーの加盟資格、加盟会員企業名等の詳細は、上記の同社のホームページをご覧下さい。 ５ お問合せ窓口
《㈱シー・アイ･シーの提携する信用情報機関》 機構が保有する個人情報の開示、訂正、利用停止等に関するお問合せは、下記の問合せ窓口で受け付けます。
①全国銀行個人信用情報センター
x000-0000xxxxxxxxxx0-0-0
TEL 00-0000-0000 （xxxxx://xxx.xxxxxxxxx.xx.xx/xxxx/）
②株式会社日本信用情報機構 (貸金業法に基づく指定信用情報機関） (1) 機構の店頭 xxxxx://xxx.xxx.xx.xx/xxxxxxx/xxxxxxx.xxxx (2) 機構ホームページ xxxxx://xxx.xxx.xx.xx/
x000-0000xxxxxxxxxxxx00x00x xxxxxxxxx0x館 インターネット環境がないお客さまにおかれましては、下記の電話番号にて問合せ窓口をご案内いたします。 TEL 0000-000-000 （xxxxx://xxx.xxxx.xx.xx/） xxxxxxxx0－0－00 xx金融支援機構 ＣＳ・事務管理部 （本店ビル内） 00-0000-0000
※全国銀行個人信用情報センターの加盟資格、加盟企業名等の詳細は、上記の同社のホームページをご覧下さい。 ※㈱日本信用情報機構の加盟資格､加盟企業名等の詳細は､上記の同社のホームページをご覧下さい｡
（４）上記（３）に記載されている当社が加盟する個人信用情報機関に登録する情報は下記の通りです。
【３】犯罪収益移転防止法における「外国の政府等において重要な地位を占める方」（=外国PEPs）の通知について
◎ 株式会社シー・アイ・シー 申込人および連帯債務者（以下「私」といいます）は、私および私の家族(配偶者（事実婚を含む）、父母、子、兄弟姉妹、配偶者の父母および子）が、外国政府等における重要な地位を占める以下の職に氏名、生年月日、住所、電話番号、勤務先、勤務先電話番号、運転免許証等の記号番号等本人を特定するための情報、契約の種類、契約日、契約額、貸付額、商品名、支払回数等契約内容に関する情報、 就いている、また過去に就いていたことのある場合、またはいずれかの職に就くことになった場合には、遅滞なく次の項目（①私との関係（続柄）、②国名、③職位）について別途書面により株式会社
利用残高、支払日、完済日、延滞等支払い状況に関する情報、等。 ＬＩＸＩＬホームファイナンスに通知いたします。外国PEPsとは、以下①～⑤に示す「外国の政府等において重要な地位を占める方」「過去にその地位にあった方」または「その親族」に該当する方となります。第４条 個人情報の開示・訂正・削除 ① 外国の元首
（１）私は、当社及び第３条で記載する個人信用情報機関に対して、個人情報の保護に関する法律に定めるところにより自己に 関する個人情報を開示するよう請求することができます。 ② 外国において下記の職にあるもの
① 当社に開示を求める場合には、第７条記載の窓口に連絡してください。開示請求手続き（受付窓口、受付方法、必要な書類、手数料等）の詳細についてお答えします。 ・我が国における内閣総理大臣その他の国務大臣および副大臣に相当する職
② 個人信用情報機関に開示を求める場合には、第３条記載の個人信用情報機関に連絡してください。 ・我が国における衆議院議長、衆議院副議長、参議院議長または参議院副議長に相当する職
（２）万一、登録内容が事実でないことが判明した場合には、当社は、速やかに訂正又は削除に応じるものとします。 ・我が国における最高裁判所の裁判官に相当する職
第５条 本同意書に不同意の場合 ・我が国における特命全権大使・特命全権公使、特派大使、政府代表または全権委員に相当する職
当社は、契約者が本契約の必要な記載事項（本契約書面で契約者が記載すべき事項）の記載を希望しない場合、及び本同意事項の内容の全部又は一部を承認できない場合、本契約をお断りすることがあります。 ・我が国における統合幕僚長、統合幕僚副長、陸上幕僚長、陸上幕僚副長、xxxxx、海上幕僚副長、航空幕僚長又は航空幕僚副長に相当する職但し、本同意書第２条に同意しない場合でも、これを理由に当社が本契約をお断りすることはありません。 ・中央銀行の役員
第６条 利用中止の申出 ・予算について国会の議決を経、又は承認を受けなければならない法人の役員
本同意書第２条（１）による同意を得た範囲で、当社が当該情報を利用している場合であっても、中止の申出があった場合には、それ以降の当社での利用を中止する措置をとります。 ③ 過去に①又は②であった者第７条 個人情報の取扱いに関する問い合わせ等の窓口 ➃ ①～③の家族
個人情報の開示・訂正・削除についての私の個人情報に関するお問い合わせや利用・提供中止、その他のご意見の申出に関しましては、下記当社ご相談窓口までお願いいたします。 ⑤ ①～➃が実質的支配者である法人の役員 以上
◎ 株式会社ＬＩＸＩＬホームファイナンスご相談窓口
x000-0000xxxxxxxxxxxx0-0 TEL03-5539-6970 受付時間：平日午前9時～午後5時30分 (但し、年末年始・弊社夏期休暇を除く)
0102001-2303