株式会社SBI証券 御中
【常任代理⼈・税務相談窓口】紹介サービス 申込書 兼 個⼈情報の第三者提供に関する同意書 | |||||||||||||
＜サービス申込書＞ | |||||||||||||
株式会社エスクロー・エージェント・ジャパン信託 御中 私は、裏⾯の「サービス内容」および「個⼈情報の取扱い及び情報管理要領」を理解し、下記サービスの申込を⾏います。 | |||||||||||||
申込日 | 年 | ⽉ | 日 | 赤ワクの部分をご記入下さい | |||||||||
お申込み欄の□にレ点でチェックをご記入ください↓ | |||||||||||||
お申込内容 | サービス名 | 内容 | お申込み | ||||||||||
①常任代理⼈紹介サービス | 料⾦は業務内容により異なります | □申し込む | |||||||||||
※詳細はウラ⾯の①常任代理⼈紹介サービス「料⾦について」をご確認下さい | |||||||||||||
②税務相談窓口紹介サービス | 1時間20,000円（税別） | □申し込む | |||||||||||
※詳細はウラ⾯の②税務相談窓⼝紹介サービス「料⾦について」をご確認下さい | |||||||||||||
お申込者様の情報をご記入下さい。 | |||||||||||||
フリガナ | ⽣ 年 ⽉ 日 | 印または | |||||||||||
氏 名 | |||||||||||||
昭和 | サイン | ||||||||||||
平成 | 年 | ⽉ | 日 | ||||||||||
フリガナ | |||||||||||||
〒 | － | xx | 市区 | ||||||||||
府県 | 町村 | ||||||||||||
住 | 所 （日 本） | ||||||||||||
〒 | － | ||||||||||||
住 | 所 （海 外） | ||||||||||||
電 話 番 号 | ＦＡＸ番号 | ||||||||||||
携 帯 電 話 | |||||||||||||
メールアドレス | ＠ | ||||||||||||
印
（氏名）
（住所）
－
（⼝座番号）
日
⽉
年
株式会社SBI証券 御中
私は、常任代理⼈・税務相談窓⼝紹介サービスの申し込みに伴い、貴社が、この書⾯に記載した私の個⼈情報その他貴社保有の私の本⼈確認書類を株式会社エスクロー・エージェント・ジャパン信託に提供（利⽤目的は裏⾯の「個⼈情報の取扱い及び情報管理要領」のとおり）することに同意のうえ上記のとおり署名捺印します。
＜個⼈情報の第三者提供に関する同意書＞
お申込みありがとうございました。今後の手続きをスムーズに進めるためにも、お早めのご返送をお願い申し上げます。
①常任代理⼈紹介サービス | |
サービス内容 | お客様が海外にお住まい（非居住者）でいらっしゃる間、日本における代理⼈業務をおこなう弁護⼠を紹介するサービスです。 ▼サービス内容 1.証券会社への常任代理⼈就任手続き 2.証券会社からの書類受取及びお客様への転送 3.株式発⾏会社からの書類受取及びお客様への転送 4.株主総会における議決権の代理⾏使 5.株主優待の受取代⾏及びお客様への配送 6.株式発⾏会社または証券会社への租税条約に関する届出 7.配当⾦の受領及び送⾦（配当⾦受領証方式を選択されている場合。）（基本報酬外） 8.その他お客様の権利を保全するために、常任代理⼈が必要か適当と認めた⾏為 9.法律相談（基本報酬外） 10.常任代理⼈以外の代理業務（基本報酬外） ▼上記サービスの詳細内容 1.証券会社へ常任代理⼈就任手続を⾏います。（株式会社SBI証券（以下、「SBI証券」という。）以外の証券会社への手続は⾏いません。） 2.証券会社から送付された書類を受取り、お客様へメールで転送いたします。 3.株式発⾏会社から送付された書類を受取り、お客様へメールで転送いたします。 4.株主総会における議決権について、お客様のご意向に基づき、代理⾏使いたします。なお、書⾯決議（郵送）のみとなり、代理出席はいたしません。 5.株主優待の受取を代⾏し、お客様の指定する住所（国内に限る。）に配送いたします。 6.所得税等の源泉徴収税額の減免手続きをご希望されるお客様は、常任代理⼈を通じて、株式発⾏会社または証券会社に租税条約に関する届出を提出してください。 （なお、常任代理⼈は、租税条約を含め、税務に関する相談には応じかねます。税務相談窓⼝紹介サービスをご利⽤ください。） 7.配当⾦受領証及び配当⾦の受領、お客様が指定する銀⾏⼝座への送⾦を⾏います。 8.売買業務を⾏うことができません。 但し、お客様自身がＳＢＩ証券を通じて購入済み株式を売却することは可能です。その場合は、売却後、常任代理⼈までご報告ください。 9.法律相談が可能です（国内法に限る。）。証券取引に関する相談以外の相談もしていただけます。 10.常任代理⼈以外の手続に関する法律⾏為などの代⾏が可能です。例）各種契約の代理⾏為、相続手続きの代理⾏為 |
料⾦について | ▼契約手数料 50,000円（税別）契約時にお支払いいただく報酬です。 ▼年間基本報酬 120,000円（税別） 年間の基本報酬として、契約時とそれ以降、毎年の更新時にお支払いいただく報酬です。お客様が保有される銘柄数は10銘柄までに 限ります。10銘柄を超える場合、1銘柄あたり12,000円（税別）の報酬が加算されます。銘柄数は、契約時点及び更新時点でカウントします。なお、更新時は⽉単位での更新が可能です。 ▼法律相談 1時間10,000円（税別） 電話・メール・スカイプによる相談が可能です。証券取引に関する相談以外の相談もしていただけます。メールによる相談の場合、弁護⼠が相談内容の確認、返信に要した時間によりカウントします。 法律相談に関する料⾦は、常任代理⼈委託契約を締結されているお客様にのみに適⽤されるサービス料⾦となっております。 ▼配当⾦の受領及び送⾦は、別途、⾒積します。 |
②税務相談窓⼝紹介サービス | |
サービス内容 | お客様の居住地（海外）、国内における税務に関する相談をしていただける税理⼠を紹介するサービスです。また、ご希望に応じて、税務申告を依頼することができます。 ▼サービス対象国 日本、シンガポール、香港、中国、台湾、フィリピン、アメリカ、インドネシア、マレーシア、ミャンマー、ベトナム、トルコ、タイ、オーストラリア、韓国、カンボジア、オランダ、インド ※その他の国については、お問合せください。 |
料⾦について | ▼税務相談 1時間20,000円（税別） 電話またはメールによる相談が可能です。メールでの相談の場合、税理⼠が相談内容の確認、返信に要した時間によりカウントします。 ▼税務申告 国別、申告内容に応じて、個別に⾒積もらせていただきます。 |
個⼈情報の取扱い及び情報管理要領（プライバシーポリシー） | |
株式会社エスクロー・エージェント・ジャパン信託（以下、「当社」といいます。）は、当社の個⼈情報保護に関する取組方針および個⼈情報の取扱いに関する考え方として、下記の「お客さまの個⼈情報保護に関するプライバシーポリシー」（以下、「本ポリシー」といいます）を制定し、公表いたします。 （取組方針） 当社は、個⼈情報の適切な保護と利⽤を重要な社会的責任と認識し、当社が各種業務を⾏うにあたっては、「個⼈情報の保護に関する法律」をはじめとする関係法令等に加えて、本ポリシーをはじめとする当社の諸規程を遵守し、お客さまの個⼈情報の適切な保護と利⽤に努めてまいります。 （適正取得） 当社は、お客さまの個⼈情報を業務上必要な範囲において、適正かつ適法な手段により取得いたします。 （利⽤目的） 当社は、お客さまの個⼈情報について、利⽤目的を特定するとともに、その利⽤目的の達成に必要な範囲において取扱うこととし、その範囲を超えての取扱いはいたしません。なお、特定の個⼈情報の利⽤目的が法令等に基づき別途限定されている場合には、当該利⽤目的以外での取扱いはいたしません。 | |
当社の業務内容および個⼈情報の利⽤目的は、以下のとおりです。 （1）業務内容 常任代理⼈紹介サービス、税務相談窓⼝紹介サービス及びこれらに付随する業務 （2）利⽤目的 当社サービスの申込受付のため 当社と提携している弁護⼠や税理⼠事務所（以下、「提携先」といいます。）が⾏うお客さまとの契約や法律等に基づく権利の⾏使及び義務の履⾏のため各種お取引の解約やお取引解約後の事後管理のため 各種リスクの把握及び管理のため、その他お客さまとのお取引を適切かつ円滑に履⾏するため | |
（第三者提供の制限） 当社は、お客さまの同意をいただいている場合や法令等に基づく場合等を除き、原則としてお客さまの個⼈情報を第三者に対して提供いたしません。ただし、利⽤目的の達成に必要な範囲内において個⼈情報の取扱いを委託する場合、合併等の場合および別途定める特定の者との間で共同利⽤する場合には、お客さまの同意をいただくことなく、お客さまの個⼈情報を提供することがあります。 | |
（開示等のご請求手続） 当社は、お客さまに関する保有個⼈データの利⽤目的の通知、内容の開示のご請求、保有個⼈データの内容が事実に反する場合等における訂正・追加・削除、利⽤の停⽌・消去・第三者提供の停⽌のご請求につきましては、適切かつ迅速な対応を⾏うよう努めてまいります。 当社の個⼈情報の取扱いに関するご質問や、開示等のご請求の具体的な手続につきましては、当社までお問い合わせください。 （ご意⾒・ご要望のお申し出） 当社の個⼈情報の取扱いに関するご意⾒・ご要望につきましては、誠実かつ迅速な対応を⾏うよう努めてまいります。当社の個⼈情報の取扱いに関するご意⾒・ご要望につきましては、当社までお申し出ください。 【個⼈情報に関するEAJ信託へのお問合せ先】 xxxxxx区大手町２－２－１ 新大手町ビル４F 株式会社エスクロー・エージェント・ジャパン信託 ０３－６６３０－３７００ | |
＜本件に関するお問い合わせ先＞株式会社エスクロー・エージェント・ジャパン信託 xxxxxxxxxx0-0-0 xxxxxx0X TEL：０３－６６３０－３７０５