＊本契約の解約により、下記アカウント番号の契約に含まれるIDは全て解約されます。
裏面の「個人情報の取り扱いについて」にご同意の上、お申込ください。
サービス利用契約の解約申請書
ご利用サービスの解約につきましては、お手数ですが本解約依頼書に必要事項をご記入の上、
（株）ジー・サーチ ヘルプデスク宛に郵便・E-mail または FAX にてお送りください。
(株)ジー・サーチ ヘルプデスク担当 x000-0000 xxxxxxxxx0－5 JR川崎タワー12階 E-MAIL: xxx-xxxx-xxxxxx@xx.xx.xxxxxxx.xxx FAX: 000-000-0000
現在ご利用中のサービスの下記アカウント番号について、都合により契約を解約したく、ここに通知いたします。なお、未払いの請求書については、直ちに支払いの手続きを行うことを了承いたします。
＊本契約の解約により、下記アカウント番号の契約に含まれるIDは全て解約されます。
製品名/ アカウント番号 | |
解約希望日 | 20 年 月末 |
解約理由 | □ 担当者異動／事業内容変更により使用しなくなった □ 予算縮小のため他社サービスへの切り替え（サービス名：（ ） □ 料金が高い □ 操作が難しい □ その他:（ ） |
備考 |
申請年月日 | 20 年 月 日 | ||
機関名 | |||
部署名 | |||
申請者名 | ㊞ | ||
電話番号 | FAX番号 | ||
Emailアドレス | |||
＊以下、ジー･サーチ処理欄（下欄には記入しないでください）
受付 | 営業担当 | GJ | GC | GG | GK | GP |
備考： 【固定】 □なし □あり 【C-ID】 □標準 □なし □あり（N-ID） 【合算】 □なし □あり（N-ID） | ||||||
【個人情報に関する同意文書】
当社にご提供いただく個人情報は、当社の基本姿勢とその取り扱い基準を明確化した 「個人情報保護ポリシー」に基づき管理させていただきます。
以下に掲げる項目をご確認、ご同意の上、お問い合わせ下さい。
１． 個人情報取り扱い事業者：株式会社ジー・サーチ
本サービスに関する個人情報管理責任者：サービス統括部長（連絡先は下記と同様）
２． 個人情報の利用目的
１． お問い合わせに対して、お客様へのご連絡や資料を送付すること。
２． 当社または提携先の商品・サービス等のご案内を送付すること。
３． ご依頼に対して、各申請書毎に当社の定めた所定の手続きを行うこと。
３． 個人情報の第三者提供
２項の利用目的の実施に必要な範囲内で、個人情報の取り扱いに関して当社が選定した協力会社へ委託することがあります。その場合は、委託先との間に秘密保持契約等を締結し個人情報が適切に取扱われるよう管理いたします。
その他、お客様の同意をえずに、個人情報を他の第三者へ提供することは一切ございません。
４． 個人情報の開示等
当社にご提供いただいた個人情報に関して、利用目的の通知、個人情報の開示、訂正、追加又は削除、利用の停止、消去等の要請、苦情、相談がある場合は、下記の連絡先までお知らせ下さい。
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個人情報の提供は任意ですが、ご提供いただけなかった項目の内容次第では、ご質問に対する回答や、所定の手続きができないことがございます。
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連絡先： 株式会社ジー･サーチ サービス統括部 サポートデスク担当
TEL： 00-0000-0000
E-mail： xxx-xxxx-xxxxxx@xx.xx.xxxxxxx.xxx