生徒は、TAKEOFF Gold Coast（以下 TAKEOFF）の手配によるホストファミリーの家に滞在している間は、以下の条件に同意してください TAKEOFF は、本同意書に明示的または暗示的に定めるもの以外に、いかなる金銭的または他の責任を負いません。以下の内容をよく読み、本書記載のすべての条件を理 解、同意した上で最後にホームステイ同意書（以下「同意書」といいます。）に署名して下さい。
生徒は、TAKEOFF Gold Coast（以下 TAKEOFF）の手配によるホストファミリーの家に滞在している間は、以下の条件に同意してください TAKEOFF は、本同意書に明示的または暗示的に定めるもの以外に、いかなる金銭的または他の責任を負いません。以下の内容をよく読み、本書記載のすべての条件を理解、同意した上で最後に▇▇▇▇▇▇同意書（以下「同意書」といいます。）に署名して下さい。
ホームステイ先の条件について
1. 原則として、生徒または親子には個別の部屋が提供されますが、2 人 1 家庭の場合は二人が同じ部屋を共有する場合もあります。
2. 風呂・トイレなどはホストファミリーと共有する場合もあります。
3. 原則として 1 人 1 台ベッドが用意されます。
4. 原則として滞在中毎日３食（スクールランチを含む）が用意されます。ただし、親子留学の場合はこの限りではありません。
5. 嗜好品、その他本同意書に記載のない費用は、生徒の個人負担となります。
6. Wi-Fi、光熱費、水道代はホームステイ代に含まれます。
7. 原則として、通学先への送迎はホストファミリーが行います。ただし、スクールバスや公共のバス（中学生以上）で通学する場合もあります。親子留学の場合はお子様の送迎は、原則親の担当ですが、状況等によりその都度相談となります。
8. 生徒または親子は、▇▇▇▇▇▇とそれぞれのホストファミリーの家庭内ルールを遵守して下さい。
生徒または親子の責任
1. 生徒または親子がホームステイ先で食事を摂らない場合は、あらかじめホストファミリーへ伝えてください。
2. 生徒は、原則として常にホストファミリーと行動してください。親子留学の場合は、どこに行くか何時に帰宅するかなどの情報を常にホストファミリーと共有してください。
3. 滞在中、生徒または親子がこの同意書または下記 6 に定める規則に違反した場合、またはホームステイの申込書に不正確な内容を記入していた場合、あるいは生徒が引き起こした問題を円満解決できない場合、TAKEOFF またはホストファミリーは立ち退きを通告します。この場合、生徒または親子は当該通知後直ちに自己の持ち物を撤去し、かつホストファミリーの住居から退去します。またその際に発生する費用等は全額自己負担となります。
4. 生徒または親子が、当初の契約期間より早く退去する場合、ホストファミリーおよび
▇▇▇▇▇▇▇ は、生徒が既に支払ったホームステイ手配料およびホームステイ代金を生徒に還
元する義務を負いません。
5. 生徒または親子の貴重品や持ち物は、全て、本人の責任で管理します。滞在中に災害や盗難、紛失にあった場合、ホストファミリーや ▇▇▇▇▇▇▇ は責任を負いません。ただし、旅券に限り、生徒が希望する場合は、▇▇▇▇▇▇▇ が帰国時まで管理します。
6. 生徒または親子は以下の行為は行いません。
① ホストファミリーの許可なく第三者をホームステイ先に招くこと
② 危険物もしくは超重量物を持ち込むこと
③ 社会通念上非常識な行動、不快な匂いを発生させる、深夜もしくは早朝に騒音を出す、その他ホストファミリーもしくは近隣住民に迷惑を及ぼすこと
7. 生徒または親子は自己負担で海外旅行者保険に加入します。ホームステイ滞在中に起こる生徒の怪我、病気、入院、治療などに対してホストファミリーと ▇▇▇▇▇▇▇ は責任を負いません。
8. 入院、治療、それらに伴う諸経費、交通費などについては、海外旅行者保険でカバーされない場合も、全額自己負担となります。また、海外旅行者保険の請求に伴う作業は、本人が行うものであり、▇▇▇▇▇▇▇ はその責任を負いません。
9. ホストファミリーは、ホームステイに関連して生徒が被った事故、損害や怪我、紛失物に対しては、故意または重過失がない限り責任を負いません。生徒または親子が原因で生じた損害については、ホストファミリー、現地受け入れ校ならびに TAKEOFF に弁済いたします。 ▇▇▇▇▇▇▇ は、これらの点について、生徒または親子のために責任を負うことはないものとします。
相互の責任
1. ホストファミリーは日常の家庭の食事を提供します。もし生徒または親子の意志で外食する場合は、前もってホストファミリーに知らせます。食事を取らなくてもその弁償はないことを承知します。何らかの事情でホストファミリーが食事の時間に不在の場合も、食事を用意されます。ホストファミリーから提供される以外の嗜好品、あるいは普段ホストファミリーが購入しない食料品（その家にないもの）を購入する場合は生徒または親子の自己負担となります。
2. ホストファミリーは定期的にタオル、シーツ類を生徒に与えます。定期的にお風呂の使用時間を生徒に確保します。
3. ホストファミリーは、生徒に子供の世話や家事手伝いを強制しませんが、生徒は積極的に家族の一員として家事などを手伝う必要があります。また、親子留学の場合、親は、自分の子供の世話をホストファミリーへ強要できません。生徒または親子は自分の使用する場所（個室やお風呂の使用後）は責任をもって整理整頓をし、きれいに保ちます。
生徒または親子は、ホームステイ先の規則（食事の時間、門限、お風呂の使用制限、ごみの分別方法、洗濯機の使用方法等）に従ってください。生徒または親子はホストファミリーの家族と家庭内で同等でなければならず（客人ではない）、この同意書に反する内容は認めませ
ん。もし同意書に反する場合はこの同意書に基づいて問題などに対処します。
4. ホストファミリーは、生徒に滞在料金以外の費用（洗濯、ガス、電気、お湯の使用代金等）を請求しません。ホストファミリーは契約の範囲外でかかる費用（生徒が好んでする娯楽や生徒のリクエストによる休日のレクリエーション等にかかる費用）は負担しません。ただし、ホストファミリーの意向で発生した諸費用については、可能な限りホストファミリーが負担し、それが難しい場合にはその都度 TAKEOFF を交えて話し合いで解決します。日常生活の中で、ホストファミリーの都合による外食についての費用は原則としてホストファミリーの負担とします。ただし、親子留学の場合は、その都度、ホストファミリーと合意するところによります。
5. ホストファミリーと生徒または親子は双方互いのプライバシーを尊重しなければなりません。生徒または親子はホストファミリーの寝室、浴室、その他ホストファミリーが立ち入りを禁止した場所に無断で入ることができません。同様に、ホストファミリーは生徒が留守の間、必要な場合を除いて、生徒の部屋に入りません。ただし、火事、地震、漏水、不法侵入者、その他これに類する事象など緊急時には、安全上の理由から双方ともに必要な場所に立ち入ることができるものとします。
6. 生徒または親子は、双方の間において困難などが生じ解決できない場合、最初に TAKEOFFに連絡します。▇▇▇▇▇▇▇ は、ホストファミリーと生徒がこれらトラブルを解決できるよう援助する点で合理的な努力を惜しみません。
TAKEOFF Gold Coast の責任・免責
1. ▇▇▇▇▇▇▇ は、生徒または親子に▇▇▇▇▇▇先を紹介し、ホストファミリーと生徒の仲介を務めます。▇▇▇▇▇▇先との相互不和、問題、争いについて、▇▇▇▇▇▇▇ はその問題解決のために努力を惜しみません。ただし、社会通念上十分と判断される問題解決のための TAKEOFF の努力にも関わらず、収束または決着しないホストファミリー生徒間の不和・争いの解決については、▇▇▇▇▇▇▇ は何らの責任と義務を負いません。
2. ▇▇▇▇▇▇▇ は、生徒に関して生じた事故や怪我、紛失物に対して責任を負いませんが、現地でのスムーズな問題解決や治療のために最善を尽くします。
3. TAKEOFF はホストファミリーと生徒に緊急時と問い合わせ用に 24 時間連絡可能の電話番号をお知らせします。ただし、団体プログラムやサポート付きプラン以外の生徒または親子は、24 時間対応は有料サービスとなります。また、▇▇▇▇▇▇▇ は、生徒が記入したホームステイの申込書並びに必要な個人情報をホストファミリーに提供します。
4. TAKEOFF はホームステイの開始日前と開始後にやむを得ない事情でホストファミリーから受け入れの取り消しがあった場合、新たなホストファミリーを生徒に紹介するよう即時に務めます。キャンセルに関する TAKEOFF の責任は約款に定めるものに限られ、TAKEOFFは金銭補償を含むそれ以外の責任を何ら負いません。
ホームステイの早期終了・不可抗力・秘密保持
1. 以下の事由が生じた場合、TAKEOFF は予告なく、ホームステイ期間を早期に終了させることができるものとします。この場合、生徒は、ただちに自己の持ち物を撤去し、かつホストファミリーの住居から退去します。
2. 生徒または親子が、この同意書に定める規則に反することを起こし、 何度か通告するも是正されない場合
3. 生徒または親子が、▇▇▇▇▇▇の申込書に不正確または▇▇に反する内容を記入した場合
4. 生徒または親子が、自身の引き起こした問題をホストファミリーとの間で円満な解決ができない場合
5. 生徒または親子が、犯罪行為、または日本又はオーストラリアの法令、公の秩序、善良の風俗もしくは公衆の衛生に違反する行為を行った場合
6. ホームステイ期間の満了または終了の後、生徒が所有物をホームステイ先に残置した場合、所有権を放棄したものとみなします。この場合、ホストファミリーは自己が適当と考える方法で当該所有物を処分することができるものとします。
7. 生徒または親子は、ホストファミリーまたは TAKEOFF の合理的な制御を超える事由によって、ホームステイの継続が不能となる場合、ホストファミリー及び ▇▇▇▇▇▇▇ に責任を追及しません。予測できるこれらの事由には、天災地変、政府もしくは政府機関の行為、法律・規則・命令の遵守、火災、嵐、洪水、地震、津波、戦争（宣戦布告の有無を問わない）、反乱、革命、暴動、ストライキ、伝染病の蔓延などを含み、これらに限定されません。
8. 生徒は、ホストファミリーに関するプライベートな情報及び TAKEOFF に関する秘密情報
（以下これらを「秘密情報」といいます）を秘密として保持するものとします。生徒は、秘密情報をいかなる者にも開示しません。この義務は、ホームステイ期間終了後も存続します。
雑則
TAEOFF と生徒または親子との連絡は、原則として日本語によるものとします。生徒がそれ以外の言語で TAKEOFF に連絡する場合、▇▇▇▇▇▇▇ はこれに対して対応する義務を負わず、または対応の遅れについて責任を負いません。
個人情報の取扱いについて
TAKEOFF は、個人情報の取得や利用にあたっては、その利用目的を特定することとし、特定された利用目的の達成に必要な範囲を超えた個人情報の取扱いは致しません。またプログラム参加者の写真等は、了解を得ている当事者のものに限り、正当な理由の下でその営業活動や告知のために使用されることがあります
同意と署名
私（または私たち親子）は以上の同意書を読み、十分に理解し契約に対して遵守することに同意します。
参加者（生徒）
署名
日付 年 月 日
参加者の保護者（または親子留学で参加する保護者）署名
日付 年 月 日
TAKEOFF Gold Coast Director/ ▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇
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