区分 支店名(支店番号) 科目 口座番号 口座名義人(漢字) E メール通知 口座のお届出印をご捺印ください 代表口座 本店（００１） ☑ 普 通 □ 当 座 0 5 0 1 2 6 7 信金 太郎 要 不要 サービス利用口座 登録 □ 普 通□ 当 座 要 ＊契約者 ID（第 1.２希望）と初回ログインパスワードは異なる６桁以上の英数字でご記入ください。英字は大文字・小文字を区別します。（－・/など記号は不可 ）＊0 やｏ、１やl といった解りにくい文字には予め複記をお願いします。 解除 不要...
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信用金庫控
しんきん個人インターネットバンキングサービス申込書
20** 年** 月** 日
申込日(西暦)
x x 信用金庫 御中
●「しんきん個人インターネットバンキング利用規定」に同意のうえ、次の通り申し込みます。
●「ワンタイムパスワードサービス利用追加規定」に同意のうえ、次の通り申し込みます。
申込区分 | 新規 | 変更 | 解約 | ||||||||||||||||||||||||
おところ | 〒２８７ – ８６０１ x x x 道 府 ○県 | 香取市xx | （建物名・号室） イ５２５ | お申込印 | |||||||||||||||||||||||
おなまえ | フリガナ シンキン タロウ | 性 別 | ○男 ・ 女 | ||||||||||||||||||||||||
x x x 郎 | 生年月x | x・大・○昭・平 ＊＊ 年 ＊＊ 月 ＊＊ 日 | |||||||||||||||||||||||||
ＴＥＬ(自宅) | ( ０４７８ ) ５４ - ２１２１ | 日中連絡先 | ( ０９ ０ ) | １２３４ | – | ５６７８ | |||||||||||||||||||||
ご勤務先 | 名称 xxxx金庫 | 部署名 事務部 | |||||||||||||||||||||||||
TEL ( ０４７８ ) ５４ - ２１２６ | （内 | ＊Ｅﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽは必ずご記入ください。 | |||||||||||||||||||||||||
※フリガナまたは 大文字・小文字 | ｴﾙ | ｾﾞ ﾛ | ｲﾁ | ||||||||||||||||||||||||
ｵｰ | |||||||||||||||||||||||||||
Ｅメールアドレス | ｌ | ｅ | m | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | ＠ | x | x | x | x | x | x | ． | ｃ | ｏ | ｍ | ||||||||
線）
※お手数ですが、誤読しやすい文字の上に、「ﾌﾘｶﾞﾅ」「xx」「xx」などの補記をお願いします。（ｱﾝﾀﾞｰﾊﾞｰは「下線」等）
●サービス利用口座を以下の通り届け出ます。各サービス利用口座の名義人は、しんきん個人インターネットバンキング利用規定の内容に同意し、サービス利用口座への登録を了承の上、確認のため届出印を捺印し届け出ます。
※代表口座欄は「新規」「変更」「解約」すべての場合に必ずご記入・ご捺印ください。
※欄が不足する場合は、別途申込書をご提出ください。
区分 | 支店名 (支店番号) | 科目 | 口座番号 | 口座名義人(漢字) | E メール通知 | 口座のお届出印をご捺印ください | ||||||||
代表口座 | 本店 （００１） | ☑ 普 通 □ 当 座 | 0 | 5 | 0 | 1 | 2 | 6 | 7 | xx xx | 要 | |||
不要 | ||||||||||||||
サービス利用口座 | 登録 | □ 普 通 □ 当 座 | 要 | |||||||||||
＊契約者 ID（第 1.２希望）と初回ログインパスワードは異なる６桁以上の英数字でご記入ください。英字は大文字・小文字を区別します。（－・/など記号は不可 ） ＊0 やｏ、１やl といった解りにくい文字には予め複記をお願いします。 | ||||||||||||||
解除 | ||||||||||||||
不要 | ||||||||||||||
□ 普 通 □ 当 座 | 要 不要 | |||||||||||||
登録 | ||||||||||||||
解除 | ||||||||||||||
□ 普 通 □ 当 座 | 要 不要 | |||||||||||||
登録 | ||||||||||||||
解除 | ||||||||||||||
●しんきん個人インターネットバンキングサービスのご契約内容を以下の通り届け出ます。
※お申込区分が「変更」「解約」の場合、契者ＩＤ(第1 希望)欄をご記入ください。
1.契約者ＩＤおよび初回ログインパスワードは
契約者ＩＤ
フリガナまたは
大文字・小文字 ｵｰ
ｵｰ ｲﾁ
6～12 桁の英数字で、ｾ英ﾞ字ﾛ ・数字をそれぞれ1文字以上使用してご記入ください。
(第1 希望) ※ 決定後変更できません。
フリガナまたは
契約者ＩＤ 大文字・小文字
(第2 希望) ※ 決定後変更できません。
フリガナまたは
大文字・小文字
都度限度額 (1 回) | 5 | 0 | 千 円 | |
累計限度額 (1 日) | 1 | 0 | 0 | 千 円 |
初回ログインパスワード資金移動用パスワード
限度額
T O T E M 0 1 2
ゼロ ゼロ ｲﾁ
B E N R I 0 0 1
ｗ e ｂ ｂ a ｎ ｋ i 6 2 1 2 4 5 8 7
6 7
ｎ ｇ 5
4 0
ｾﾞﾛ
0
(英字は大文字・小文字を区別します。)
2.資金移動用パスワードは10 桁の数字でご記入ください。なお、既に他のサービスにて資金移動用パスワードをご登録の場合は、ご記入不要です。
3.限度額は千円単位でご記入ください。なお、金庫で定める限度額を超える場合は、金庫で定める限度額とさせていただきます。
4.セキュリティの関係から、お届けされた初回ログインパスワードは、初回ログイン時に変更し
金庫からのお知らせ(Ｅメール)
要 不要
資金移動用パスワードは 10 桁の数字で
ご記入ください。
ていただくこととなります。
5
.契約者ＩＤと初回ログインパスワードは、異なる英字・数字をご記入ください。
※第1 希望の契約者ＩＤが採番できない場合は、第2 希望の契約者ＩＤとさせていただきます。
※ご送付または持ち込まれた申込書に訂正印や印刷部分の修正が確認された場合は、当金庫の判断により、届け出住所の返送・廃棄その他適宜処理をさせていただくことがありますので、あらかじめご了承ください。
※この申込書には、契約者ＩＤ、各パスワードが記載されていますので、大切に保管してください。個人情報の利用目的
お客様にご記入いただきましたお名前・ご住所などの個人情報は、当金庫のしんきん個人インターネットバンキングサービスおよびこれに付随する各個別のサービス、取引、機能等に関する申込受付け、本人認証、お取引の実施・管理、ご案内書面等の送付、問合せ対応その他お客様との契約や法律等に基づく権利の行使や義務の履行のために利用いたします。
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