岩手県盛岡市下太田沢田68-40 TEL：019-656-3600
株式会社リードコナン 御中
私は、株式会社リードコナンが行う私の個人情報の取得に関して、定められた下記の内容を理解し、同意致します。
１．個人情報の取得事業者及び個人情報保護管理者株式会社リードコナン
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個人情報保護管理者：統括本部長
２．利用目的
以下の利用目的で個人情報を利用いたします。
1) 電気通信サービス、電気通信サービスに付随するサービス、およびそれ以外のサービスの提供や、それらに係る事務
2) 光回線開通工事や保守に係る業務提供
3) 利用料金の請求業務
4) お問い合わせなどの対応
３．個人情報の第三者提供について
ご提供いただきました個人情報は、NTT東日本に通知し、NTT東日本はそれら記録を保管します。
【NTT東日本へ提供する個人情報の内容】
1. 契約者の氏名
2. 回線の設置場所住所
3. 書類等の送付先住所
その他の提供については以下のいずれかに該当する場合を除き、あらかじめ同意を得ることなく、第三者に提供いたしません。
1) 法令に基づく場合
2) 人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき
3) 国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼす恐れがあるとき
４．個人情報の委託について
ご提供いただきました個人情報は、利用目的の達成に必要な範囲において、業務の一部を外部に委託することがあります。この場合、個人情報を適切に取り扱っていると認められる委託先を選定し、個人情報の適正管理・機密保持などにより個人情報の漏洩防止に必要な事項を取り決め、適切な管理を実施します。
５．開示等請求について
ご自身の個人情報について利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、第三者への提供の停止に関する権利 を保有しています（法令に定めがある場合を除く）。これらの権利行使については、当同意書「１．個人情報の取得事業者及び個人情 報保護管理者」に記載の問い合わせ先に請求ください。また、個人情報に関する苦情及び相談等についても同様の窓口となります。
６．個人情報を与えることの任意性
ご自身の個人情報について、弊社に提供することについては任意となります。ただし、個人情報を与えなかった場合、弊社は前述の利用目的を遂行することが出来なくなります。
年 月 日
（本人）
住所：
氏名： 印