Contract
2019
H3237_19_SB001LA_CMB_Accepted_09082018
េសចកេីí ផមើí
ឯកɆរេនះ គឺȮេសចកីíសេងបៃនអតóýបេɀជន៍ និងេសɃែដលɁŘប់រងេȱយ Health Net Cal MediConnect។ Ƀរួមȿនចំេឡើយ ចំេȽះសំណɕរែដលេȬទសួរ
ឹកȰប់ ព័តȿនសំȨន់សɁប់ȸក់ទង ទិដ
îȾពសេងãបៃនអតóýបេɀជន៍ និងេសɃ ែដលȻនផíលជ
ូន និងព័ត៌ȿនអំពីសិទõិរបសអ់ öក ȲនៈȮសȿជិកៃន
Health Net Cal MediConnect។ ȽកJសំȨន់ៗ និងអតóន័យរបស់Ƀ េឃ
ȿតិȧេរឿង
ȿនȶមលំȱប់អកãɁនុýកម កăöងជពកចុងេýȧយៃន េសៀវេɮែណȺំសȿជិក។
D. េសɃេផĀងៗេទៀត ែដល Health Net Cal MediConnect ɁŘប់រង 31
E. េសɃែដលɁŘប់រងȨងេýɗ Health Net Cal MediConnect 36
F. េសɃែដល Health Net Cal MediConnect, Medicare, និង Medi-Cal មិនɁŘប់រង 37
G. សិទិõរបសអöក ȲនៈȮសȿជិកៃនគេɁងំ 38
H. រេបៀបបíឹងបណង ឬតɃȧរបដŘ ិេសធន៍េសɃ 40
I. ýតȠវេធើÿអីÿខþះ េបើសិនអöកសងĀយពីȧរៃគបនþំ 40
េនះគឺȮេសចកីíសេងãបៃនេសɃសុខȾព ែដលɁŘប់រងេȱយ Health Net Cal MediConnect សំɁប់ȭŏំ 2019។ េនះគឺýȩន់ែតȮេសចកីòសេងãបប៉ុេȵɒះ។ សូមɉន
េសៀវេɮែណȺំសȿជកិ សំɁប់បčីéៃនអតóýបេɀជន៍េព។
❖ Health Net Community Solutions, Inc. គឺȮគំេɁងសុខȾពមួយ ែដលȿនកិចçសនɎȮមួយȸំង Medicare និង Medi-Cal េដើម÷ីផòល់អតóýបេɀជន៍ៃនកមûវĜធី ȸំងពីរមុខ សំɁប់អöកចុះេȯះ។
❖ េɪេýȧម Health Net Cal MediConnect អöកɉចទទួលេសɃ Medicare និង Medi-Cal របស់អöក កăöងគំេɁងសុខȾពែតមួយ។ អöកសំរបសំរួលȧរែថȸ
Health Net Cal MediConnect នឹងជួយȬត់ែចងេសចកíីýតȠវȧរ ៃនȧរែថȸំសុខȾពរបស់អöក។
❖ េនះមិនែមនȮបčéីសពÿýគប់េទ។ ព័ត៌ȿនអតóýបេɀជន៍ គឺȮេសចកីíសេងបýតȡសៗ េហើយមិនែមនȮȧរ េរៀបɁបសពÿýគបៃនអតóýបេɀជន៍េឡយ។ សំɁប់ពត៌ȿនបែនóម សូមȸក់ទងគំេɁង ឬɉន េសៀវេɮែណȺំសȿជិក។
❖ ȧរកំរĜត ៃថþរួមបង់ នងលកខណ័ Ŋ ɉចនឹងȽក់ព័នõ។ សɁប់ំ ព័ត
៌ȿនបែនóម សូមទូរស័ពôេɨែផöកេសɃសȿជិក Health Net Cal MediConnect ឬɉន
េសៀវេɮែណȺំសȿជក Health Net Cal MediConnect។
❖ បčéីៃនឱសថែដលɁŘប់រង និង/ឬ បȵ ឱសថɆន និងអöកផíល់េសɃ ɉចនឹងȼសបŔ រĄ សពÿȸំងȭ។ំŏ េយងនងេផើឹើ ëជនអöកនូវេសចកីíជូនដណឹង មុននឹងេយងើ
េធើÿȧរȼŔស់បíĄរែដលɉចប៉ះȽល់ដល់អöក។
❖ អតóýបេɀជន៍ និង/ឬ ៃថþរួមបង់ ɉចនឹងȼŔស់បĄòរេɪៃថæទី 1 ែខមកɁ េរៀងɁល់ȭំŏ។
❖ ៃថþរួមបង់ សំɁប់ឱសថȿនេវជéបɐņɉចនឹងខុសៗȩŏ េɀងេលើកំរĜតជនំ ួយបែនមែដលអកទទួល។ សូមȸក់ទងគំេɁង សំɁប់េសចកីíពិɆňរែថមេទៀត។
❖ អöកɉចទទួលព័ត៌ȿនេនះេȱយឥតគិតៃថþ Ȯទំរង់េផĀងេទៀត ដូចȮ អកĀរពុមùធំៗ អកĀរýȻřល ឬȷសសំេឡង។ េɷេលខ 0-000-000-0000 (TTY: 711) ពីេȿŘង 8 ýពឹក
ដល់ 8 យប់ ៃថæច័នô រហតៃថæសូ ុýក។ បȺប់ō ពីេȿងេធȧរើÿ េɪចុងɉទិតJ និងៃថæបុណJ អöកɉចទកɆរȻន។ុ អöកនងýតȠវȻនេɷបកមកវ េɪៃថæេធើÿȧរបȺប់ō េទៀត។ ȧរ
េɷគឺឥតេច ៃថþេឡើយ។
❖ េបើសិនអöកចង់ឲJ Health Net Cal MediConnect េផើëេɨឲJអöក នូវសំȾរៈសំɁប់សȿជិក Ȯហូរែហេទៀតȸត់ Ȯទំរង់េផĀងេទៀត ដូចȮ អកĀរýȻល ឬអកĀរពុមùធំៗ ឬȮȾɆេផĀងេទៀតេýɗពីអង់េគþស សូមȸក់ទងែផöកេសɃសȿជិក។ ýȻប់ែផöកេសɃសȿជិក ȷអöកចង់េសើöសំុទទួលសំȾរៈរបស់អöកȮទំរង់ ឬȾɆមួយេទៀត ȮអចិៃĚនíយ។
ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 0-000-000-0000 (TTY: 711) from 8
a.m. to 8 p.m., Monday through Friday. After hours, on weekends and on holidays, you can leave a message. Your call will be returned within the next business day. The call is free.
ATENCIÓN: Si usted habla español, hay servicios de asistencia de idiomas disponibles para usted sin cargo. Llame al 0-000-000-0000 (TTY: 711) de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., de lunes a viernes. Después del horario de atención, los fines de semana y los xxxx feriados puede dejar un mensaje. Le devolveremos la llamada el siguiente día hábil. La llamada es gratuita.
PAALALA: Kung nagsasalita xx xx Tagalog, available sa inyo ang mga serbisyo ng tulog xx xxxx, nang walang singil. Tumawag sa 0-000-000-0000 (TTY: 711) mula 8 a.m. hanggang 8 p.m., Lunes hanggang Biyernes. Paglipas ng mga oras ng negosyo, tuwing Sabado at Linggo at sa pista opisyal, maaari kang mag-xxxx xx mensahe. Ang iyong tawag ay ibabalik xx xxxx ng susunod na araw ng negosyo. Libre ang tawag.
XXX XXX Ý: Xxx xxx vị nói tiếng Việt, xxxxx xxx sẵn có dịch xx xx trợ xxxx xxx miễn phí xxxx xxx xxx vị. Hãy gọi 0-000-000-0000
(TTY: 711) từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, từ thứ Hai đến hết thứ Sáu. Sau giờ xxx việc, vào các ngày cuối xxxx và ngày lễ, xxx vị có thể để lại tin xxxx. Cuộc gọi xxx xxx vị sẽ được hồi đáp vào ngày xxx việc xxx xxx. Cuộc gọi này miễn phí.
نﯾﻧﺛﻻا موﯾ نﻣ ،ءﺎﺳﻣ 8:00 ﻰﺗﺣ ﺎﺣﺎﺑﺻ 8:00 ﺔﻋﺎﺳﻟا نﻣ ، 0-000-000-0000 (TTY: 711)مﻗرﻟﺎﺑ لﺎﺻﺗﻻا ﻰﺟرﯾُ . ﺎﻧﺎﺟﻣ ﺔﯾوﻐﻠﻟا ةدﻋﺎﺳﻣﻟا تﺎﻣدﺧ كﻟ رﻓاوﺗﺗ ،ﺔﯾﺑرﻌﻟا ثدﺣﺗﺗ تﻧﻛ اذإ: ﮫﯾﺑﻧﺗ
.ﺔﯾﻧﺎﺟﻣ ﺔﻣﻟﺎﻛﻣﻟا هذھ. ﻲﻟﺎﺗﻟا لﻣﻌﻟا موﯾ ﻲﻓ كﺗﻣﻟﺎﻛﻣ ﻰﻠﻋ درﻧﺳ. ﺔﻟﺎﺳر كرﺗ كﻧﻛﻣﯾ ، تﻼطﻌﻟاو تازﺎﺟﻷا مﺎﯾأ ،ﻲﻣﺳرﻟا ماودﻟا تﺎﻗوأ رﯾﻏ ﻲﻓ لﺎﺻﺗﻼﻟو ،ﺔﻌﻣﺟﻟا ﻰﻟإ
ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ՝ Եթե Հայերեն եք խոսում, անվճար լեզվական օգնության ծառայություններ են հասնում Ձեզ : Զանգահարեք
0-000-000-0000 (TTY՝ 711): Մի անձ այստեղ է Ձեզ հետ զրուցելու նպատակով երկուշաբթիից ուրբաթ, կ.ա. 8:00-ից կ.հ. 8:00-ը: Աշխատանքային ժամերից անց, հանգստյան օրերին եւ տոներին, կարող եք թողնել հաղորդագրություն: Ձեր զանգը կվերադարձվի հաջորդ աշխատանքային օրվա ընթացքում: Հեռախոսազանգն անվճար է:
⣃ᔣഹ㙊ᆥ೯ɗ᪩Ƙ၄㘼೯ӯDzΐ⧋ᦇ఼⢤⠼༴чᅁѝĶ⣃⊗⿌ 0-000-000-0000 (↤⾊ਅ″烉711)Ķ⯜Ɓ⊖⯜DŽ㘼Ƈҟ8㐋Ͼƈҟ8㐋Ķ》ዏჀ
ĵ⯜ᅕӚ˗ႁ㘼೯ӯDz᫄⠼Ķ෦ʰᄺ۸ƈƁʫନȺႁῢ೯ۑ⿌Ķᐔਅ″៌ΐǨ⧋⿌⢅X
?
េបស
នអក
ȿនសណ
រ សូមទរស័ពôេɨែផöកេសɃសȿជក
Health Net Cal MediConnect ȶមេលខ 0-000-000-0000 (TTY: 711) ពីេȿŘង 8 ýពឹក ដល់ 8 យប់ ៃថæច័នô
រហូតៃថæសុýក។
បȺōប់
ីេȿងេធÿើȧរ េɪចុងɉទតJ និងៃថæបុណJ អöកɉចទកɆរȻន។
អöកនឹងýតȠវȻនេɷបកមកវ
េɪៃថæេធÿើȧរបȺōប់េទៀត។ ȧរេɷគឺឥតេចៃថþ
ចំȵប់ɉរមûណ៍៖ េបើសិនអöកនɀយȾɆែខûរ េសɃជំនួយȨងȾɆឥតគិតៃថþ គឺȿនសំɁប់អöក។ េɷេលខ 0-000-000-0000 (TTY: 711) ពីេȿŘង 8 ýពឹក ដល់ 8
យប់ ៃថæច័នô រហតៃថæូ សុýក។ បȺប់ពីō េȿងេធŘ ើÿȧរ េɪចុងɉទិតJ និងៃថបæ ុណJ អöកɉចទុកɆរȻន។ អöកនឹងýតវȻនេɷបកមកវĜȠ េɪៃថæេធȧរបȺōប់េទៀត។ ȧរេɷគ
ឥតេច ៃថþេឡើយ។
ﺎﺗ ﮫﺑﻧﺷود ،بﺷ 8:00 ﺎﺗ ﺢﺑﺻ 8:00 تﻋﺎﺳ زا 0-000-000-0000 (TTY: 711) هرﺎﻣﺷ ﺎﺑ. دﻧﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﺎﻣﺷ رﺎﯾﺗﺧا رد نﺎﮕﯾار روط ﮫﺑ ﯽﻧﺎﺑز دادﻣا تﺎﻣدﺧ ،دﯾﻧﮐ ﯽﻣ تﺑﺣﺻ xxxxx xx xxx: ﮫﺟوﺗ
.تﺳا نﺎﮕﯾار سﺎﻣﺗ نﯾا. دﺷ دھاوﺧ هداد ﺦﺳﺎﭘ یدﻌﺑ یرﺎﮐ زور رد ﺎﻣﺷ ﯽﻧﻔﻠﺗ سﺎﻣﺗ ﮫﺑ. دﯾراذﮕﺑ مﺎﯾﭘ دﯾﻧاوﺗ ﯽﻣ ،ﯽﻣﺳر تﻼﯾطﻌﺗ و ﺎھ ﮫﺗﻔھ رﺧآ رد ،یرﺎﮐ تﺎﻋﺎﺳ زا دﻌﺑ. دﯾرﯾﮕﺑ سﺎﻣﺗ ﮫﻌﻣﺟ
㚀⫰:Ỵ䚌㉐䚐ạ㛨⪰ ㇠㟝䚌㐐⏈ ᷱ㟤 㛬㛨 㫴㠄 ㉐⽸㏘⪰ ⱨ⨀⦐ 㢨㟝䚌㐘 ㍌ 㢼㏩⏼␘. 0-000-000-0000 (TTY: 711)ⶼ㡰⦐ 㠈㟈㢰 - Ἴ㟈㢰, 㝘㤸 8㐐⺴䉤 㝘䟸 8㐐ᾀ㫴 㤸䞈䚌㐡㐐㝘. 㜵㛹㐐ᴸ 㢨䟸, 㨰⬄ ⵃ ḩ䡨㢰㜄⏈ ⮈㐐㫴⪰⇜ὤ㐘 ㍌ 㢼㏩⏼␘. ␘㢀 㜵㛹㢰㜄 㤴䢠ᴴ Ỵ䚌 㤸䞈⪰
☐⫠ᷔ㏩⏼␘. 㙼⇨㤸䞈⏈ ⱨ⨀㢹⏼␘.
ВНИМАНИЕ: Если вы говорите по-русски, мы можем предложить вам бесплатные услуги переводчика. Звоните по телефону
0-000-000-0000 (линия TTY: 711). Вы можете получить необходимую информацию непосредственно у сотрудника плана с понедельника по пятницу с 8:00 часов утра до 8:00 часов вечера. В нерабочее время, а также в выходные и праздничные дни, вы можете оставить
сообщение. Вам перезвонят на следующий рабочий день. Звонок бесплатный.
? េបសនអកȿនសណ
រ សូមទរស័ពôេɨែផöកេសɃសȿជក Health Net Cal MediConnect ȶមេលខ 0-000-000-0000 (TTY: 711) ពីេȿŘង 8 ýពឹក ដល់ 8 យប់ ៃថæច័នô
រហូតៃថæសុýក។
បȺōប់ ីេȿងេធȧរើÿ េɪចុងɉទតJ និងៃថæបុណJ អöកɉចទកɆរȻន។
អöកនឹងýតȠវȻនេɷបកមកវ
េɪៃថæេធÿើȧរបȺōប់េទៀត។ ȧរេɷគឥតេច ៃថþ
B. សណំ រែដលេȬទសរួ កឹ Ȱប់
ȶɁងេɪȨងេýȧម គឺȮបčីé សំណɕរែដលេȬទសួរឹកȰប់។
សណំ រ‚ ែដលេ@ទសរួ ញកឹ Ṟប់ (FAQ) | ចំេឡយើ |
េតើ Cal MediConnect Plan Ȯអÿី? | Cal MediConnect Plan ȮអងäȧរមួយែដលȿននូវេវជéបណតŊិ មនôីរេពទJ ឱសថɆŌន អöកផòល់េសɃយូរអែងÿង និងអöកផòល់េសɃេផĀងេទៀត។ Ƀក៏ȿនអöកសំរបសំរួលȧរែថȸំ េដើម÷ីជួយអកȬត់ែចងអöកផíល់េសɃ និងេសɃȸំង អស់របស់អöកែដរ។ េគេធȧររមȩŏ េដើម÷ីផíល់ȧរែថȸំែដលអöកýតȠវȧរ។ Health Net Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) គឺȮ Cal MediConnect Plan ែដលផòល់អតóýបេɀជន៍ៃន Medi-Cal និង Medicare សំɁប់អöកចុះេȯœះ។ |
េតើអöកសរំ បសរំ លួ ȧរែថȸំ Health Net Cal MediConnect Ȯអÿី? | អöកសំរបសំរួលȧរែថȸំ Health Net Cal MediConnect គឺȮមនុសĀចបង សំɁប់អöកȸក់ទងមក។ មនុសĀេនះ ជួយȬត់ែចងអöកផíល់េសɃ និងេសɃȸំងអសរបស់អöក និងេធÿើឲJýȻកដ ȷអöកទទួលȻនអៗី ែដលអöកýតȠវȧរ។ |
េតើ ýគប់ýគងេសɃ និងȧរȩýំ ទយរអែងÿង (Long- Term Services and Supports, LTSS) Ȯអÿី? | ýគប់ýគងេសɃ និងȧរȩំýទយូរអែងÿង (LTSS) គឺសំɁប់អöកទទួល អតóýបេɀជន៍ ែដលýតȠវȧរជំនួយ េដើម÷ីេធÿើ កិចçȧរýបȬំៃថæ ដូចȮȧរងូតទឹក ȧរេសþĔកȽក់ ȧរȱំសþ និងȧរេលបȷŏំ Ȯេដើម។ ȾគេýចើនៃនេសɃȸងេនះ ýតȠវȻនផíល់េɪផôះរបស់អöក ឬកöăងសហគមន៍របសអöក ប៉ុែនíɉចនឹងȻនផíល់េɪកងលំេɪេវជéកមû ឬមនôីរេពទJ។ LTSS រួមȿនកមûវĜធីដូចតេɨ៖ កមûវĜធីេសɃýពឹȸŎវ័យ ពហុេȩលបំណង (Multipurpose Senior Services Program, MSSP), េសɃមនុសĀេព វ័យȶមសហគមន៍ (Community-Based Adult Services, CBAS), និងȧរែថȸំជំងឺយូរអែងÿងȿនជំȺ Ȼនផíល់េȱយ មនរគិɂនុបȱʼnកមû (Nursing Facilities, NF)។ |
? េបើសនអកȿនសណ
រ សូមទូរស័ពôេɨែផöកេសɃសȿជក Health Net Cal MediConnect ȶមេលខ 0-000-000-0000 (TTY: 711) ពីេȿŘង 8 ýពឹក ដល់ 8 យប់ ៃថæចនô
រហូតៃថæសុýក។
បȺōប់ពីេȿងេធើÿȧរ េɪចុងɉទិតJ និងៃថæបុណJ អöកɉចទកɆរȻន។
អöកនឹងýតȠវȻនេɷបកមកវ
េɪៃថæេធើÿȧរបȺōប់េទៀត។
ȧរេɷគឥតេច ៃថ
សណំ រ‚ ែដលេ@ទសរួ ញកឹ Ṟប់ (FAQ) | ចំេឡយើ |
េតើអកö នឹងទទួលអតóýបេɀជន៍ Medicare និង Medi-Cal ដូចȩេŏ ɪកöăង Health Net Cal MediConnect ែដលអöកទទួលេɪេពល ឥឡវេនះ ឬេទ? | អöកនឹងទទួលអតóýបេɀជន៍ៃន Medicare និង Medi-Cal ែដលɁŘប់រង េសើôរែតȸំងអស់ េច េȱយȼōល់ពី Health Net Cal MediConnect។ អöកនឹងេធើÿȧរȮមួយនឹងអöកផòល់េសɃមួយýកមុ ែដលនឹងជួយសំេរចអំពី េសɃអីÿខþះ នឹងýសបȶមេសចកíីýតȠវȧររបស់អöក ȻនលĂបផុត ។ េនះȿនន័យȷេសɃមួយចំនួនែដលអöក ទទួលេɪឥឡĄវេនះ ɉចនឹងȼŔស់បĄíរ។ េɪេពលអöកចុះេȯœះកöăង Health Net Cal MediConnect រូបអöក និងýកុមែថȸំរបស់អöក នឹងេធើÿȧររួមȩŏ េដើម÷ីបេងើâតគំេɁងែថȸំេរៀងៗខąþន េដើម÷ីេȱះýɆយបɐŖសុខȾពរបស់អöក និងេសចកីýតȠវȧរȩំýទ ែដលឆăþះ បɐំńងនូវចំណង់ និងេȩលេɡȼōល់ខþąនរបស់អöក។ មិនែតបុ៉េȵɒះ េបើសិនអöកេលបឱសថȿនេវជéបɐņ Medicare Part D អីÿមួយ ែដលȶមធមûȶ Health Net Cal MediConnect មិនɁŘប់រង អöកɉចទទួលȧរ ផäត់ផäង់Ȯបេȵɑះɉសនö េហើយេយើងនឹងជួយអöកេធÿើȧរȼŔស់បíរ េɨឱសថមួយេទៀត ឬទទួលȧរេលើកែលងពី Health Net Cal MediConnect េដើម÷ីɁŘប់រងឱសថរបស់អក េបើសនȮេពទJɆĚសȬំȻច់។ |
សណំ រ‚ ែដលេ@ទសរួ ញកឹ Ṟប់ (FAQ) េតើអöកɉចេɨេវជéបណតŊិ ដែដល ែដលអöកជួបឥឡវេនះ Ȼនឬេទ? | ចំេឡយើ ȮឹកȰប់ គឺɉចជួបȻន។ េបើសនអöកផíលេសɃរបស់អöក (រួមȸំងេវជéបណិŊត និងឱសថɆŌន) េធÿើȧរȮមួយ Health Net Cal MediConnect និងȿនកិចçសនɎȮមួយេយើង អöកɉចរកɏȧរេɨជួបេគេទៀត។ • អöកផòល់េសɃែដលȿនកិចçýពមេýពៀងȮមួយេយងើ គឺេធÿើȧរ "កăöងបȵɑ "។ អöកýតȠវែតេýបើ អöកផលí េ់ សɃេɪកăងö បȵɑ របស់ Health Net Cal MediConnect។ េបើសិនអöកýតȠវȧរេសɃែថȸំសុខȾពȮបȺōន់ ឬេសɃɂងȯមេɪេýɗតបន់ អöកɉចេýបើអöកផòល់េសɃ េýɗគំេɁងរបស់ Health Net Cal MediConnect Ȼន។ សំɁប់ពតȿនបែនម អពីȧរជួបអöកផíល់េសɃ េɪេýɗបȵɑ របស់ Health Net Cal MediConnect សូមទូរស័ពôេɨែផöកេសɃសȿជិក ឬɉនេសៀវ េɮែណȺំសȿជិក របស់ Health Net Cal MediConnect។ េដើម÷ីɆកសួរ េបើសិនេវជបណŊិតរបសអöក េɪកöăងបȵɑ របស់គំេɁងឬអត់ ទូរស័ពôេɨែផöកេសɃសȿជិក ឬɉនបčីéេȯœះអöកផíល់េសɃ និងឱសថɆនŌ របស់ Health Net Cal MediConnect។ េបើសិន Health Net Cal MediConnect ȮគំេɁងថីûសំɁបអöក េយើងនឹងេធើÿȧរȮមួយអកö េដើម÷ីបេងâើតគំេɁង ែថȸំេរៀងៗខąþន េដើម÷ីេȱះýɆយេសចកíីýតȠវȧររបសអöក។ អöកɉចបនíេɨជួបេវជéបណិŊត ែដលអöកេɨជួប ឥឡĄវេនះ ដល់េɨចំនួន 12 ែខ េបើសិនេគផíល់េសɃែដល Medicare និង Medi-Cal នងɁŘប់រង និងȻនýសប ȶមលកãខណŊខþះ។ សូមទូរស័ពôេɨែផöកេសɃសȿជកិ ȶមេលខ 0-000-000-0000 (TTY: 711) ពីេȿŘង 8 ýពឹក ដល់ 8 យប់ ៃថæច័នô រហូតៃថæសុýក និងýȻប់េគȷអកចង់េសើöសំុនិរនíរȾពៃនȧរែថȸំ ឬȧរបនែថȸំ។ |
សណំ រ‚ ែដលេ@ទសរួ ញកឹ Ṟប់ (FAQ) | ចំេឡយើ |
េតើȿនអÿីេកើតេឡងើ េបើសនិ អöកýតȠវȧរេសɃ ប៉ុែនíពុំȿន បȵɑ មួយរបស់ Health Net Cal MediConnect ɉចផíលɃ់ ? | េសɃȾគេýចើន នងȻនផòល់េȱយអöកផòល់េសɃកងö បȵɑ របស់េយើង។ េបើសិនអöកýតȠវȧរេសɃ ែដលមិនɉច ផíល់េɪកăöងបȵɑ របស់េយងȻន Health Net Cal MediConnect នឹងបង់តៃមþ សំɁប់អöកផíល់េសɃេɪេýɗ បȵɑ ។ |
េតើ Health Net Cal MediConnect ȿនេɪទីȵ? | តំបន់េសɃសំɁប់គំេɁងេនះ រួមȿននូវ Los Angeles County, CA (េȱយេលើកែលងែតសុីបកូដ៖ 90704)។ អöកýតȠវែតរសេɪ កăöងតំបន់េនះ េដើម÷ីចូលរួមកöăងគំេɁងȻន។ |
េតើអöកបង់ចំនួនýបȬែខ (ក៏េɷȷ ៃថþបង់ȹȺɁបរង) េɪេýȧម Health Net Cal MediConnect ឬេទ? | អöកនឹងមិនបង់ៃថþȹȺɁŘប់រងýបȬំែខȵមួយ េɨ Health Net Cal MediConnect សំɁប់ȧរɁŘប់រងសុខȾព របស់អöកេទ។ |
េតើȧរអនុɐតɖ Ȯមុន Ȯអÿី? | ȧរអនុɐតȮមុន ȿនន័យȷអöកýតȠវែតȻនទទួលȧរយល់ýពមពី Health Net Cal MediConnect មុននឹង អöកɉចទទួលេសɃ ឬឱសថខþះ ឬេɨជួបអöកផíល់េសɃេýɗបȵɑ ។ Health Net Cal MediConnect ɉច នឹងមិនɁŘប់រងេសɃ ឬឱសថេទ េបើអöកមនិ Ȼនទទូលȧរយល់ýពម។ េបើសិនអöកýតȠវȧរេសɃែថȸំȮបȺōន់ ឬកăöងýȩɉសនö ឬេសɃɂងȯមេɪេýɗតំបន់ អöកមិនȬំȻចទទួល ȧរយល់ýពមȮមុនសនេទ។ Health Net Cal MediConnect ɉចផíល់ជូនអöក នូវបčីéៃនេសɃ ឬទំរង់ȧរ ែដលតýមȠវឲJអöកទទួលȧរអនុɐɖតȮមុន ពី Health Net Cal MediConnect មុននឹងេសɃýតȠវȻនផíល់ឲJ។ េមើលជំពូក 3 ៃន េសៀវេɮែណȺំសȿជិក េដើម÷ីែសÿងយល់ែថមេទៀត អំពȧរអនុɐɖតȮមុន។ េមើលȶɁង អតóýបេɀជន៍ កöăងជំពកូ 4 ៃន េសៀវេɮែណȺំសȿជិក េដើម÷ីែសÿងយល់ȷេតើេសɃȵមួយ ែដលតýមȠវȧរ អនុɐតȮមុន។ |
សណំ រ‚ ែដលេ@ទសរួ ញកឹ Ṟប់ (FAQ) | ចំេឡយើ |
េតើȧរបčនéĄ Ȯអÿី? | ȧរបčĄéនȿនន័យȷ អöកផíល់ȧរែថȸំȮបឋម (Primary Care Provider, PCP) របស់អöក ýតȠវែតផíល់ȧរ យល់ýពមឲJអកö មុននងអöកɉចេɨជួបនរȵȿŏក់ ែដលមិនែមនȮ PCP របស់អöក ឬមុននឹងេýបើអöកផíល់េសɃ េផĀងេទៀត េɪកöăងបȵɑ របស់គំេɁង។ េបើសិនអöកមិនȻនȧរយល់ýពមេទ Health Net Cal MediConnect ɉចនឹងមនɁŘប់រងេសɃេឡើយ។ អកមិនȻច់ýតȠវȧរនវȧរបčĄéន េដើម÷ីេɨជបអöកឯកេទសខþះេឡើយ ដូចȮ អöកឯកេទសȨងសុខȾពរបស់អöកĚសíី។ េមើលជំពូក 3 ៃនេសៀវេɮែណȺំសȿជិក េដើម÷ីែសÿងយល់ែថមេទៀត អំពីេពលȵអöកនឹងýតវឲJȻនȧរបčĄéនពី PCP របស់អöក។ |
េតើជំនួយបែនóម Ȯអÿី? | ជំនួយបែនមó គȮកមûវធĜ ីៃន Medicare ែដលជួយýបȮជនȿនýȻក់ចណɔល និងធនȹនសíąចេសើíង េដើម÷ីបនóយ តៃមឱសថȿនេវជéបɐņៃន Medicare Part D ដូចȮៃថþបង់ȹȺɁŘប់រង ȧរȧត់ៃថþ និងៃថþរួមបង់ Ȯេដើម។ ជំនួយបែនមó ក៏េគȻនេɷȷ “ýȻក់ឧបតមអកȿនýȻក់ចណំ ɔលតិច (Low-Income Subsidy)” ឬ “LIS” ែដរ។ ៃថþរួមបង់ សំɁប់ឱសថȿនេវជéបɐņរបសអ់ öក េɪេýȧម Health Net Cal MediConnect ȻនបčçĄលរួចេហើយ នូវចំនួនជំនួយបែនóម ែដលអöកȿនសិទិទទួល។ សំɁប់ព័ត៌ȿនបែនóមអំពីជំនួយបែនóម សូមȸក់ទងȧរɀល័យ សូសɎល់សឹគXxរĜទី ȶមមូលȱʼnនរបស់អöក ឬទូរស័ពôេɨសូសɎល់សឹគXxរĜទី ȶមេលខ 0-000-000-0000។ អöកេýបើ TTY គួរែតេɷេលខ 0-000-000-0000។ |
សណំ រ‚ ែដលេ@ទសរួ ញកឹ Ṟប់ (FAQ) េតើអöកគួរែតȸក់ទងអöកȵ េបើសនិ អöកȿនសណំ រɕ ឬýតȠវȧរជំនួយ? (បនíេɪទំព័របȺប)់ | ចំេឡយើ េបើសនិ អöកȿនសណំ រទូេɨ ឬសណំ រអំពីគំេɁង, េសɃ, តំបន់េសɃរបសេ់ យងើ , វកយâ ប័ýត ឬប័ណñ ID សȿជិក សមូ ទូរសពេɨែផöកេសɃសȿជិក Health Net Cal MediConnect៖ េɷ 0-000-000-0000 េɷមកេលខេនះ គឺឥតេច ៃថþេឡើយ។ មនុសĀែមនែទនេɪទីេនះ ɉចនɀយȮមួយអöក ពីេȿŘង 8 ýពឹក ដល់ 8 យប់ ៃថæច័នô រហូតៃថæសុýក។ បȺōប់ពីេȿŘងេធȧរ េɪចុងɉទិតJ និង ៃថæបុណJ អöកɉចទកɆរȻន។ អöកនងýតវȻនេɷបកមកវĜ េɪៃថæេធȧរបȺប់េទៀត។ ែផöកេសɃសȿជិក ក៏ȿនេសɃៃនអöកបកែýបȾɆ េȱយឥតគិតៃថþ សំɁប់អöកែដលមិនេចះ និɀយȾɆអង់េគþសែដរ។ TTY 711 េលខេនះគឺសំɁប់មនុសĀែដលȿនបɐពិȻកɆňប់ ឬនិɀយស។íី អöកýតȠវែតȿនេýគឿង ទូរស័ពôពិេសស េទើបេɷɃȻន។ េɷមកេលខេនះ គឺឥតេច ៃថþេឡើយ។ មនុសĀែមនែទនេɪទីេនះ ɉចនɀយȮមួយអöក ពីេȿŘង 8 ýពឹក ដល់ 8 យប់ ៃថæច័នô រហូតៃថæសុýក។ បȺōប់ពីេȿŘងេធȧរ េɪចុងɉទិតJ និង ៃថæបុណJ អöកɉចទកɆរȻន។ អöកនងýតវȻនេɷបកមកវĜ េɪៃថæេធȧរបȺប់េទៀត។ |
េតើអöកគួរែតȸក់ទងអöកȵ េបើសនិ អöកȿនសណំ រɕ ឬýតȠវȧរជំនួយ? (តមកពីទំព័រមុន) | េបើសនិ អöកȿនសណំ រអំពីសខុ Ⱦពរបសអកö សមូ េɷ ែខĀទូរសពឱô ɃទេពទJȬទរូ សពô (Nurse Advice Call Line)៖ |
សណំ រ‚ ែដលេ@ទសរួ ញកឹ Ṟប់ (FAQ) | ចំេឡយើ |
េɷ 0-000-000-0000 េɷមកេលខេនះ គឺឥតេច ៃថþេឡើយ។ ȧរបȫŖត់ និងឱɃទេពទJ មកពីអöកពɎȻល ែដលȻនហÿឹកហឺÿន គឺȿន 24 េȿŘងមួយៃថæ 7 ៃថæ មួយɉទិតJ។ TTY 711 េលខេនះគឺសំɁប់មនុសĀែដលȿនបɐŖពិȻកɆňប់ ឬនិɀយសីí។ អöកýតȠវែតȿនេýគឿង ទូរស័ពôពិេសស េទើបេɷɃȻន។ េɷមកេលខេនះ គឺឥតេច ៃថþេឡើយ។ ȧរបȫŖត់ និងឱɃទេពទJ មកពីអöកពɎȻល ែដលȻនហÿឹកហឺÿន គឺȿន 24 េȿŘងមួយៃថæ 7 ៃថæ មួយɉទិតJ។ េបើសនិ អកö ýតវȠ ȧរេសɃសខុ ȾពឥរɀĜ បថȾមŔ ៗ សមូ េɷ ែខĀទរូ សព័ វô បĜ តិសí ខុ ȾពឥរɀĜ បថ (Behavioral Health Crisis Line)៖ េɷ 0-000-000-0000 េɷមកេលខេនះ គឺឥតេច ៃថþេឡើយ។ អöកពɎȻលសុខȾពឥរĜɀបថȿនɉȮŇប័ណñ គឺȿន 24 េȿŘងមួយៃថæ 7 ៃថæ មួយɉទិតJ។ TTY 711 េលខេនះគឺសំɁប់មនុសĀែដលȿនបɐŖពិȻកɆňប់ ឬនិɀយសីí។ អöកýតȠវែតȿនេýគឿងទូរស័ពពô ិេសស េទើបេɷɃȻន។ េɷមកេលខេនះ គឺឥតេច ៃថþេឡើយ។ អöកពɎȻលសុខȾពឥរĜɀបថȿនɉȮបŇ ណ័ ñ គឺȿន 24 េȿŘងមួយៃថæ 7 ៃថæ មួយɉទិតJ។ |
C. ទិដȾî ពសេងបã ៃនេសɃ
ȶɁងេɪȨងេýȧម គឺȮទិដȾពសេងãបýតȡសៗ ៃនេសɃអខÿ
þះែដលអöកɉចនងýតȠវȧរ ýពមȸំងតៃមþ និងវĜន័យអំពីអតýបេɀជន៍ របស់អöក។
េសចកíីýត‚វȧរ ឬបbស˜ ខុ Ⱦព | េសaអöកLចនងឹ ýត‚វȧរ | តៃមþរបសអកö សbំ ប់អöកផíលេ់ សa កö,ងបdɑ | ȧរកំរតĜ ȧរេលកើ ែលង និងព័ត៌bនអត˛ýបេɀជន៍ (វនយ័ អំពីអត˛ýបេɀជន៍) |
អöកចង់េɨជួបេវជéបណតŊិ | ជួបពិេýȩះ េដើម÷ីពɎȻល របួស ឬជំងឺ | $0 | េបើសិនអöកýតȠវȧរេសɃែថȸំȮបȺōន់ ឬកöăងýȩɉសនö ឬេសɃɂងȯម េɪេýɗតំបន់ អöកមិនȬំȻចទទួលȧរយល់ýពម Ȯមុនសនេទ។ សំɁប់ ȧរជួបពិេýȩះ ȧរបčéĄនýបýកតី និងវĜន័យ ȧរអនុɐɖតȮមុន ɉចនឹង អនុវតí។ អöកýតȠវែតេɨជួបេវជបណŊិត អöកឯកេទស និងមនôីរេពទJ េɪកöăងបȵɑ ។ |
ជួបពិេýȩះȼសុកȾព ដូចȮពិនិតJរូបȧយ | $0 | ជួបពិេýȩះȼសុកȾពýបȬȭំ ŏំ េរៀងɁល់ 12 ែខ។ |
េសចកíីýត‚វȧរ ឬបbស˜ ខុ Ⱦព | េសaអöកLចនងឹ ýត‚វȧរ | តៃមþរបសអកö សbំ ប់អöកផíលេ់ សa កö,ងបdɑ | ȧរកំរតĜ ȧរេលកើ ែលង និងព័ត៌bនអត˛ýបេɀជន៍ (វនយ័ អំពីអត˛ýបេɀជន៍) |
ɀនជនិះ េɨ ȧរĜɀល័យ របស់េវជéបណŊិត | $0 | មិនែមនɀនជំនិះេពទJ (Non-Medical Transportation, NMT) – មិន កំរĜតដំេណើរេɨទីកែនþងែដលȻនយល់ýពម ȶមɈនធមȶû Ɉនȶក់សុី ឬទំរង់េផĀងេទៀត ៃនɀនជំនិះɆȹរណៈ/ឯកជន េរៀងɁល់ȭ។ŏំ តýមȠវនូវ ȧរបčéĄន ɉចនឹងអនុវតò។ ɀនជំនិះេពទJមិនɉសនö (Non-Emergency Medical Transportation, NEMT) – ȮȬំȻច់េដើម÷ីទទួលេសɃែដលɁŘប់រង េហើយលកãណៈសខȾពរបស់អöក មិនអនុɐតឲJអöកេធដំេណើរȶម Ɉនបឹស Ɉនធមûȶ Ɉនȶក់សុី ឬទំរង់េផĀងេទៀត ៃនɀនជនិះ Ɇȹរណៈ/ ឯកជន Ȼន។ វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ | |
ȧរែថȸំពីអöកឯកេទស | $0 | អöកýតȠវែតេɨជួបេវជéបណŊិត អöកឯកេទស និងមនôីរេពទJ េɪកöăងបȵɑ។ វĜន័យȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ តýមȠវនូវȧរបčéĄន សំɁប់ បȵɑ អöកឯកេទស (សំɁបអតóýបេɀជនខþះ)។ | |
ȧរែថȸំេដើម÷ីរកɏអöក កំុឲJឈឺȷŀត់ ដូចȮ Ȭក់ȷŏំȧរȽរ ýគុនȼňɆយធំ | $0 | ȧរបčéĄន និងȧរអនុɐតȮមុន មិនȻនតýមȠវេទ សំɁប់ȧរȬក់ȷŏំបȫŀរ ýគុនȼňɆយធំ ឬជំងឺេហមសត។ វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនុɐតȮមុន ɉចនឹងអនុវតí សំɁប់េសɃេផĀងៗ។ |
េសចកíីýត‚វȧរ ឬបbស˜ ខុ Ⱦព | េសaអöកLចនងឹ ýត‚វȧរ | តៃមþរបសអកö សbំ ប់អöកផíលេ់ សa កö,ងបdɑ | ȧរកំរតĜ ȧរេលកើ ែលង និងព័ត៌bនអត˛ýបេɀជន៍ (វនយ័ អំពីអត˛ýបេɀជន៍) |
ជួបពិេýȩះបȫŀរ “Ɇŕគមន៍មក Medicare” (ែតមíងគត់) | $0 | កöăងអំឡăងេពល 12 ែខដំបូងៃនȧរɁŘប់រង Part B ថរី បស់អöក អöកɉច ជួបពិេýȩះȧរȽរ Ɇŕគមន៍មក Medicare ឬជួបពិេýȩះȼសុកȾព ýបȬំȭŏំ។ បȺōប់ពី 12 ែខដំបូងមក អöកɉចទទួលȧរជួបពិនិតJ ȼសុកȾពýបȬំȭŏំ េរៀងɁល់ 12 ែខ។ | |
អöកýតȠវȧរេធÿើ េតសសí ខុ Ⱦព | េធេតសíពិេɆធន៍ ដូចȮេȮះȯម | $0 | វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ |
អិកĀេរ ឬរូបȾពេផĀងេទៀត ដូចȮថត CAT | $0 | វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ | |
ȧរេធÿើេតសíýតȡតពិនិតJ ដូចȮេធេតសíែឆកេមើល េɁគមɇរកĝ | $0 | ɉýស័យេɨេលើេសɃ វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនុɐតȮមុន ɉចនឹងអនុវតí។ | |
អöកýតȠវȧរឱសថ េដើម÷ពី ɎȻលជំងឺ ឬលកãណៈរបសអកö (បនíេɪទំព័របȺប)់ | ឱសថេȯœះធមûȶ (មិនែមនេȯœះល÷)ី | ៃថþរួមបង់ $0 ដល់ $3.40 សំɁប់ ȧរផäត់ផäង់ 30 ៃថæ។ ៃថþរួមបង់ សំɁប់ឱសថȿនេវជéបɐņ ɉច នឹងខុសៗȩŏ េɀងេលើកំរĜត ជំនួយបែនមែដលអកទទួល។ សូមȸក់ទងគំេɁង សំɁប់ េសចកíីពិɆňរែថមេទៀត។ | ɉចនឹងȿនកំរĜត េɨេលើýបេភទៃនឱសថែដលɁŘប់រង។ សូមេមើល បčៃនឱសថែដលɁŘប់រង (បčéីឱសថ) របស់ Health Net Cal MediConnect សំɁប់ព័ត៌ȿនបែនóម។ អöកɉចនងទទួលឱសថរបស់អöក េɪឯបȵɑ ឱសថɆŌនលក់Ɂយ និងឱសថɆŌនបɐទិ េផȶមៃýបសណីយ៍។ េɪកöăងករណីតិចតួចប៉ុេȵɒះ េយើងខនëăំ ឹងɁŘប់រងេវជéបɐែដលȻនបំេព េɪឯឱសថɆŌនេýɗបȵɑ ។ េបើសិនអöកេɨឱសថɆŌនេýɗបȵɑ |
េសចកíីýត‚វȧរ ឬបbស˜ ខុ Ⱦព | េសaអöកLចនងឹ ýត‚វȧរ | តៃមþរបសអកö សbំ ប់អöកផíលេ់ សa កö,ងបdɑ | ȧរកំរតĜ ȧរេលកើ ែលង និងព័ត៌bនអត˛ýបេɀជន៍ (វនយ័ អំពីអត˛ýបេɀជន៍) |
អöកýតȠវȧរឱសថ េដើម÷ពី ɎȻលជំងឺ ឬលកãណៈរបសអកö (តមកពីទំព័រមុន) | អöកនឹងýតȠវបង់េព តៃមþ សំɁប់េវជéបɐņរបស់អöក។ អöកɉចេផëើឲJេយើង នូវសំេɥៃនបȫន់ៃដរបស់អöក និងសូមឲJេយងសងýȻកអöកវĜ សំɁប់ ចំែណកតៃមþរបសអöក។ សូមេមើលជំពូកទី 5 ៃនេសៀវេɮែណȺំសȿជិក េដើម÷ីែសÿងយល់ែថមេទៀត អំពីឱសថɆŌនេýɗបȵɑ ។ អöកɉចទទួលȻនȧរផត់ផäង់យូរ (ក៏Ȼនេɷȷ "ពនɎរȧរផäត់ផäង់") ែដរ េɪេពលអöកបំេព េវជបɐņរបស់អöក េɪឯឱសថɆនខþះ។ ȧរផäត់ផäង់ យូរ គឺផäត់ផäងដល់េɨ 90 ៃថæ។ Ƀគិតៃថþអöកដូចនឹងȧរផតផäង់មួយែខែដរ។ ȧរɁបរ់ ងេýȩះមហនíɁយ បȺōប់ពីតៃមþឱសថេច ពីេɇេ𝒩Ř ýបȬំȭរបស់អöកýគប់ $5,100 អöកនឹងបង់ $0 សំɁប់ឱសថេɪកងរូបមនíរបស់េយើង។ | ||
ឱសថេȯœះល÷ី | ៃថþរួមបង់ $0 ដល់ $8.50 សំɁប់ ȧរផäត់ផäង់ 30 ៃថæ ៃថþរួមបង់ សំɁប់ឱសថȿនេវជéបɐņɉច នឹងខុសៗȩŏ េɀងេលើកំរĜត ជំនួយបែនមែដលអកទទួល។ សូមȸក់ទងគំេɁង សំɁប់ េសចកíីពិɆňរែថមេទៀត។ | ɉចនឹងȿនកំរĜត េɨេលើýបេភទៃនឱសថែដលɁŘប់រង។ សូមេមើល បčៃនឱសថែដលɁŘប់រង (បčéីឱសថ) របស់ Health Net Cal MediConnect សំɁប់ព័ត៌ȿនបែនóម។ អöកɉចនងទទួលឱសថរបស់អöក េɪឯបȵɑ ឱសថɆŌនលក់Ɂយ និងឱសថɆŌនបɐទិ េផȶមៃýបសណីយ៍។ េɪកöăងករណីតិចតួចប៉ុេȵɒះ េយើងខនëăំ ឹងɁŘប់រងេវជéបɐែដលȻនបំេព េɪឯឱសថɆŌនេýɗបȵɑ ។ េបើសិនអöកេɨឱសថɆŌនេýɗបȵɑ អöកនឹងýតȠវបង់េព តៃមþ សំɁប់េវជéបɐņរបស់អöក។ អöកɉចេផëើឲJេយើង នូវសំេɥៃនបȫន់ៃដរបស់អöក និងសូមឲJេយងសងýȻកអöកវĜ សំɁប់ |
េសចកíីýត‚វȧរ ឬបbស˜ ខុ Ⱦព | េសaអöកLចនងឹ ýត‚វȧរ | តៃមþរបសអកö សbំ ប់អöកផíលេ់ សa កö,ងបdɑ | ȧរកំរតĜ ȧរេលកើ ែលង និងព័ត៌bនអត˛ýបេɀជន៍ (វនយ័ អំពីអត˛ýបេɀជន៍) |
ចំែណកតៃមþរបស់េយង។ សូមេមលជំពូកទី 5 ៃនេសៀវេɮែណȺំសȿជិក េដើម÷ីែសÿងយល់ែថមេទៀត អំពីឱសថɆŌនេýɗបȵɑ ។ អöកɉចទទួលȻនȧរផត់ផäង់យូរ (ក៏Ȼនេɷȷ "ពនɎរȧរផäត់ផäង់") ែដរ េɪេពលអöកបំេព េវជបɐņរបស់អöក េɪឯឱសថɆŌនខþះ។ ȧរផäត់ផäង់ យូរ គឺផäត់ផäងដល់េɨ 90 ៃថæ។ Ƀគិតៃថþអöកដូចនឹងȧរផតផäង់មួយែខែដរ។ សូមេមើល បčéីេȯœះអöកផíល់េសɃ និងឱសថɆនរបសអöក សំɁប់ ឱសថɆនȮក់ɂក់។ ȧរɁបរ់ ងេýȩះមហនíɁយ បȺōប់ពីតៃមþឱសថេច ពីេɇេ𝒩Ř ýបȬំȭŏំរបស់អöកýគប់ $5,100 អöកនឹងបង់ $0 សំɁប់ឱសថេɪកöăងរូបមនíរបស់េយើង។ |
េសចកíីýត‚វȧរ ឬបbស˜ ខុ Ⱦព | េសaអöកLចនងឹ ýត‚វȧរ | តៃមþរបសអកö សbំ ប់អöកផíលេ់ សa កö,ងបdɑ | ȧរកំរតĜ ȧរេលកើ ែលង និងព័ត៌bនអត˛ýបេɀជន៍ (វនយ័ អំពីអត˛ýបេɀជន៍) |
អöកýតȠវȧរឱសថ េដើម÷ពី ɎȻលជំងឺ ឬលកãណៈរបសអកö (តមកពីទំព័រមុន) | ឱសថȩœនេវជបɐņ | $0 | ɉចនឹងȿនកំរĜត េɨេលើýបេភទៃនឱសថែដលɁŘប់រង។ សូមេមើល បčéីៃនឱសថែដលɁŘប់រង (បčéីឱសថ) របស់ Health Net Cal MediConnect សំɁប់ព័ត៌ȿនបែនóម។ |
ឱសថȿនេវជéបɐņ Medicare Part B | $0 | ឱសថ Part B រួមȿនឱសថȻនផíល់េȱយេវជéបណŊិតរបស់អöក េɪកöăង ȧរĜɀល័យរបស់ȩត់ ឬឱសថេលបខþះ សំɁប់េɁគមɇរĝក និងឱសថែដល ȻនេýបើȮមួយបរĜȧŁរេពទJȮក់ɂក់។ ɉនេសៀវេɮែណȺំសȿជិក សំɁប់ព័ត៌ȿនបែនóមអំពឱសថȸំងេនះ។ | |
អöកýតȠវȧរវធពី ɎȻល បȺបពȿី នជំងឺȱច់ សរៃសȯមខួរកɍល ឬȿនេýȩះȷក់ | វĜធីពɎȻលɉជីវកមû រូបȧយ ឬសំដី | $0 | េសɃៃនវĜធីពɎȻលរូបȧយ វĜធីពɎȻលȨងɉជីវកមû និងវធីពɎȻល េɁគɆĚសíȨងȾɆ និងសដី ែដលȮេពទJɆĚសíȬំȻច់ ýតȠវȻន ɁŘប់រង។ វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ |
េសចកíីýត‚វȧរ ឬបbស˜ ខុ Ⱦព | េសaអöកLចនងឹ ýត‚វȧរ | តៃមþរបសអកö សbំ ប់អöកផíលេ់ សa កö,ងបdɑ | ȧរកំរតĜ ȧរេលកើ ែលង និងព័ត៌bនអត˛ýបេɀជន៍ (វនយ័ អំពីអត˛ýបេɀជន៍) |
អöកýតȠវȧរែថȸȮំ ɉសនö | េសɃបនôប់សេĚȫłះបȺន់ | $0 | អöកɉចនងȻនɁŘប់រងȧរែថȸំសុខȾពȮɉសនö េɪេពលអöកýតȠវȧរɃ ýគប់ទីកែនþងកងសហរដî ឬតំបនស់ យតíរបស់ខþąន។ ȧរអនុɐតȮមុន មិនតýមȠវេទ។ អöកýតȠវȻនɁប់រងទូȸំងɆកលេɂក សំɁប់េសɃែថȸំសុខȾព Ȯɉសនö/បȺōន់ ែដលȻនទទួលេɪេýɗសហរដî។ ȿនកំរĜតýបȬំȭŏំ $50,000 សំɁប់ទូȸំងɆកលេɂក ȧរɁŘប់រងȾពɉសនö/បȺōន់។ |
េសɃɈនេពទJ | $0 | ȧរអនុɐតȮមុនមិនតýមȠវសំɁប់េសɃɈនេពទJ េɪកងបȵɑ និងេɪេýɗបȵɑ េɪេពលȿនɉសនöេទ។ សំɁប់េសɃɈនេពទJមិនɉសនö វĜន័យȧរអនុɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតò។ | |
ȧរែថȸំបȺōន់ | $0 | អöកɉចនងទទួលȧរែថȸំȮបȺōន់ែដលɁŘប់រង េɪេពលȵអöកýតȠវȧរɃ ýគប់ទីកែនþងេɪកងសហរដî ឬតំបនស់ ÿ័យតíរបស់ខþąន។ ក៏េមើល “េសɃបនôប់ សេĚȫłះបȺōន់“ Ȩងេលើ សំɁប់ȧរɁŘប់រងȾពɉសនö/បȺōន់ ទូȸំងɆកល េɂក។ ȧរអនុɐតȮមុន មិនតýមȠវេទ។ |
េសចកíីýត‚វȧរ ឬបbស˜ ខុ Ⱦព | េសaអöកLចនងឹ ýត‚វȧរ | តៃមþរបសអកö សbំ ប់អöកផíលេ់ សa កö,ងបdɑ | ȧរកំរតĜ ȧរេលកើ ែលង និងព័ត៌bនអត˛ýបេɀជន៍ (វនយ័ អំពីអត˛ýបេɀជន៍) |
អöកýតȠវȧរែថȸំ េɪមនôីរេពទJ | Ɇŏក់េɪមនរេពទJ | $0 | ឥតȿនកំរĜតចេȽះចំនួនៃថæ ៃនេពទJɆĚសíȬំȻច់ែដលɁŘប់រងេȱយគំេɁង ៃនȧរɆŏក់េɪមនôីរេពទJមíងៗ។ េលើកែលងែតកងýȩɉសនö េវជéបណតរបស់អöកýតȠវែតýȻប់គំេɁង ȷអöកនឹងýតȠវȻនអនុɐតឲJចូលមនôីរេពទJ។ អöកýតȠវែតេɨជួបេវជéបណŊិត អöកឯកេទស និងមនôីរេពទJ េɪកöăងបȵɑ។ វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí សំɁប់Ɇŏក់េɪ មនôីរេពទJមិនɉសនö។ |
ȧរែថȸំពីេវជéបណŊិត ឬýគȠេពទJវះȧត់ | $0 | េវជéបណតŊិ និងýគȠេពទJវះȧត់ ýតȠវȻនផíល់ឲJȮែផកៃនȧរɆŏក់េɪ មនôីរេពទJរបស់អöក។ |
េសចកíីýត‚វȧរ ឬបbស˜ ខុ Ⱦព | េសaអöកLចនងឹ ýត‚វȧរ | តៃមþរបសអកö សbំ ប់អöកផíលេ់ សa កö,ងបdɑ | ȧរកំរតĜ ȧរេលកើ ែលង និងព័ត៌bនអត˛ýបេɀជន៍ (វនយ័ អំពីអត˛ýបេɀជន៍) |
អöកýតȠវȧរជំនួយ េដើម÷ឲី J Ȼនធូរេស÷យើ ឬȿន េសចកíីýតȠវȧរែថȸំ សខុ Ⱦពពិេសស | េសɃɆňរសមតóȾព | $0 | េសɃɆរň សមតóȾពអöកជំងឺឥតេដកេពទJ ȮេពទJɆĚសíȬȻច់, វĜធីពɎ Ȼលរូបȧយ, វĜធីពɎȻលȨងɉជីវកម,û និងវĜធីពɎȻលេɁគɆĚសí Ȩងសំដី និងȾɆ ýតȠវȻនɁŘប់រង។ វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ េសɃɆរŋ សមតóȾពេបះដូង និងសតួ វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ |
បរĜȧŁរេពទJ សំɁប់ ែថȸំេɪផôះ | $0 | វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ |
េសចកíីýត‚វȧរ ឬបbស˜ ខុ Ⱦព | េសaអöកLចនងឹ ýត‚វȧរ | តៃមþរបសអកö សbំ ប់អöកផíលេ់ សa កö,ងបdɑ | ȧរកំរតĜ ȧរេលកើ ែលង និងព័ត៌bនអត˛ýបេɀជន៍ (វនយ័ អំពីអត˛ýបេɀជន៍) |
ȧរែថȸំជំងឺȿនជំȺ | $0 | មនôីរគិɂនុបȱកʼn មûȿនជំȺ (Skilled Nursing Facility, SNF) ȩœនកំរĜតចំនួនៃថæ ែដលɁŘប់រងេȱយគំេɁងនិមួយៗ សំɁប់Ɇŏក់េɪកងöă SNF េទ។ ȧរɆŏក់េɪមនôីរេពទJȮមុន មិនýតȠវȧរេទ។ វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនɐɖតȮមុន ɉចនឹងអនុវតí។ ȧរែថȸសំ ខុ Ⱦពȶមផôះ រួមȿនȧរែថȸំជំងឺȿនជំȺ រɉក់រអួល ȮេពទJɆĚសíȬំȻច់ ឬេសɃអöកជំនួយសុខȾពេɪផôះ និងេសɃȧរ ɆňរសមតóȾព Ȯេដើម។ វĜន័យȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ | |
អöកýតȠវȧរែថȸែភöក | ពិនិតJែភöក | $0 | ȧរពិនិតJចកãăវĜɐɖណȮេពទJɆĚសíȬំȻច់ សំɁប់េɁគវĜនិចè័យ និង ȧរពɎȻលៃនជំងឺ និងលកãណៈជំងឺែភöកýបȬំȭŏំ រួមȸំងȧរýតȡតពិនិតJ ជំងឺតឹងýȩប់ែភöក សំɁប់មនុសĀឋិតកöăងɇនភ័យ។ វĜន័យȧរបčéĄន ɉចនឹងអនុវតò។ ȧរពិនិតJែភកបែនóមýបýកតី ដល់េɨ 1 ដង េរៀងɁល់ȭŏំ។ |
េសចកíីýត‚វȧរ ឬបbស˜ ខុ Ⱦព | េសaអöកLចនងឹ ýត‚វȧរ | តៃមþរបសអកö សbំ ប់អöកផíលេ់ សa កö,ងបdɑ | ȧរកំរតĜ ȧរេលកើ ែលង និងព័ត៌bនអត˛ýបេɀជន៍ (វនយ័ អំពីអត˛ýបេɀជន៍) |
ែវġនȶ ឬែកវែភöកជ័រ | $0 | ែវġនȶមួយគូ (ែកវែភöកជ័រ និងដងែវġនȶ) ឬែកវែភöកជ័រ បȺប់ពីȧរវះȧត់ ជំងឺȻយែភöក។ គំេɁងកំរĜតȧរɁŘប់រង $250 សំɁប់េýគឿងែវġនȶបែនóម រួមȸំងែវġនȶ (ែកវែភöកជ័រ និងដងែវġនȶ) ឬែកវែភöកជ័រ េរៀងɁល់ពីរȭŏំ។ | |
អöកýតȠវȧរេសɃេɆត វɐĜ ណɖ ឬេɆតýបɆទ | ȧរýតȡតពិនិតJ េɆតវĜɐɖណ | $0 | វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ |
ឧបករណ៍ជំនួយɆňប់ | $0 | ȿនកំរĜតចំេȽះេសɃែដលɁŘប់រងេȱយ Medi-Cal។ អតóýបេɀជន៍ ឧបករណ៍ជំនួយɆňប់ ȿនកំរĜតចំេȽះ $1,510 កöăងមួយȧរយបរĜេចèទ។ កំរĜតមិនអនុវតíចំេȽះអöកទទួលអតóýបេɀជន៍ែដលȿនគភ៌ ឬអöករស់េɪ កöăងɆប័នេពទJេឡើយ។ វĜន័យȧរបčéĄន ɉចនឹងអនុវតò។ | |
អöកȿនលកãណៈɁៃɓំ រġ ដូចȮជំងឺទឹកេȺមែផĂម | េសɃេដើម÷ីជួយȬត់ ែចងជំងឺរបស់អöក | $0 | វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ |
េសចកíីýត‚វȧរ ឬបbស˜ ខុ Ⱦព | េសaអöកLចនងឹ ýត‚វȧរ | តៃមþរបសអកö សbំ ប់អöកផíលេ់ សa កö,ងបdɑ | ȧរកំរតĜ ȧរេលកើ ែលង និងព័ត៌bនអត˛ýបេɀជន៍ (វនយ័ អំពីអត˛ýបេɀជន៍) |
ឬជំងឺេបះដូង | សំȾរៈ និងេសɃ ជំងឺទឹកេȺមែផĂម | $0 | ȧរហកហÿឺន Ȭត់ែចងជំងឺទឹកេȺមែផĂមេȱយខនឯង។ សំȾរៈពិនិតJជំងឺទឹកេȺមែផម។ ែស÷កេជើងជួយែកេɁគ ឬýបȱប់ស៊ក។ សំȾរៈជំងឺទឹកេȺមែផĂម និងេសɃ ȿនកំរĜតេɨេលអöកផលតិ ផលិតផល និង/ឬ ȿŘកȮក់ɂក់។ វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ |
អöកȿនលកãណៈ សខុ Ⱦពɉរមûណ៍ | េសɃសុខȾពɉរមûណ៍ ឬឥរĜɀបថ | $0 | ជួបពិេýȩះវĜធីពɎȻលȮបុគäល។ ជួបពិេýȩះវĜធីពɎȻលȮýកុម។ ជួបពិេýȩះវĜធីពɎȻលȮបុគäល ȮមួយេពទJសតិɉរមណ៍។ ជួបពិេýȩះវĜធីពɎȻលȮýកុម ȮមួយេពទJសតិɉរមណ៍។ កមûវĜធីេសɃ ȧរសំɁនíមនôីរេពទJែផöកខþះ។ វĜន័យȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ |
េសចកíីýត‚វȧរ ឬបbស˜ ខុ Ⱦព | េសaអöកLចនងឹ ýត‚វȧរ | តៃមþរបសអកö សbំ ប់អöកផíលេ់ សa កö,ងបdɑ | ȧរកំរតĜ ȧរេលកើ ែលង និងព័ត៌bនអត˛ýបេɀជន៍ (វនយ័ អំពីអត˛ýបេɀជន៍) |
អöកȿនបɐȧŖ ររេĠ ɂភ Ɇរȹតុេ Ĕន | េសɃȧររĠេɂភɆរȹតុ េ Ĕន | $0 | ȧរែថȸអកö ជំងឺេដកេពទJ េɪមនôីរេពទJ រួមȿនȧររĠេɂភɆរȹតុេĔន និងេសɃȧរɆňរសមតȾព។ ȩœនកំរĜតចំនួនៃថæ ែដលɁŘប់រងេȱយគំេɁង ៃនȧរɆŏកេɪមនôីរេពទJមíងៗ។ េលើកែលងែតកងýȩɉសនö េវជéបណតរបស់អöកýតȠវែតýȻប់គំេɁង ȷអöកនឹងýតȠវȻនអនុɐតឲJចូលមនôីរេពទJ។ វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ ȧរែថȸȧំ ររេĠ ɂភɆរȹតុេ Ĕន ៃនអöកជំងឺឥតេដកេពទJ ជួបពិេýȩះពɎȻលȧររĠេɂភɆរȹតុេ Ĕន Ȯបុគäល ៃនអöកជំងឺឥតេដកេពទJ។ ជួបពិេýȩះពɎȻលȧររĠេɂភɆរȹតុេ Ĕន Ȯýកុម ៃនអöកជំងឺឥតេដកេពទJ។ វĜន័យȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ |
េសចកíីýត‚វȧរ ឬបbស˜ ខុ Ⱦព | េសaអöកLចនងឹ ýត‚វȧរ | តៃមþរបសអកö សbំ ប់អöកផíលេ់ សa កö,ងបdɑ | ȧរកំរតĜ ȧរេលកើ ែលង និងព័ត៌bនអត˛ýបេɀជន៍ (វនយ័ អំពីអត˛ýបេɀជន៍) |
អöកýតȠវȧរេសɃសខុ Ⱦព ɉរមûណ៍ យរអែងÿង | ȧរែថȸំអöកជំងឺេដកេពទJ សំɁប់អöកែដលýតȠវȧរ ែថȸំសុខȾពɉរមûណ៍ | $0 | អöកទទួលȧរែថȸំៃនេពទJវĜកលចរĜតេɪមនôីេពទJ សំɁប់អöកជំងឺេដកេពទJ ដល់េɨ 190 ៃថæ កöăងមួយជីវĜត។ េសɃអöកជំងឺេដកេពទJ ៃនមនôីរេពទJ វĜកលចរĜត Ɂប់េȭőះេɨកំរĜត 190 ៃថæ កöăងមួយជីវĜត ដɁបែតេបើសិនȻន ýសបȶមលកãខ័ណŊ។ ȧរកំរĜតេនះមិនអនុវតចំេȽះអöកជំងឺេដកេពទJ ៃនេសɃេពទJវĜកលចរĜត Ȼនផíល់េɪកងមនរេពទJទូេɨេទ។ គំេɁងɁŘប់រង 60 ៃថæបំរុងទុក កöăងមួយជីវĜត។ េលើកែលងែតកងýȩɉសនö េវជéបណតរបស់អöកýតȠវែតýȻប់គំេɁង ȷអöកនឹងýតȠវȻនអនុɐតឲJចូលមនីôរេពទJ។ វĜន័យȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ Ɇបន័ សɁំ ប់េសɃជំងឺផþĄវចិតí សɁំ ប់មនុសĀɉយុ 65 ȭŏំ ឬȬសȮ់ ង វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ ȸក់ទងគំេɁង សំɁប់េសចកពិɆňរ។ |
អöកýតȠវȧរ និរនíɁយ បរȧĜ រŁ េពទJ (durable medical equipment, DME) | រេទះរុ | $0 | វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ (កំណត់៖ េនះមិនែមនȮបčសពÿýគប់ៃន DME ឬសំȾរៈ ែដលɁŘប់រង េឡើយ។ ȸក់ទងគំេɁង សំɁប់េសចកíីពិɆňរ)។ |
បំពង់Ȼ់ទឹកȷŏំ ចូលសួត | $0 |
េសចកíីýត‚វȧរ ឬបbស˜ ខុ Ⱦព | េសaអöកLចនងឹ ýត‚វȧរ | តៃមþរបសអកö សbំ ប់អöកផíលេ់ សa កö,ងបdɑ | ȧរកំរតĜ ȧរេលកើ ែលង និងព័ត៌bនអត˛ýបេɀជន៍ (វនយ័ អំពីអត˛ýបេɀជន៍) |
េឈើýចត់ | $0 | ||
ýបȱប់េýȮងេដរើ | $0 | ||
បរĜȧŁរ និងសំȾរៈ អុកសែហĀន | $0 | ||
អöកýតȠវȧរជំនួយ កöăងȧររសេ់ ɪȶមផôះ (បនíេɪទំព័របȺប)់ | ɉɇរȻនយកមកឲJ ដល់ផôះរបស់អöក | $0 | វĜន័យȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ ȸក់ទងគំេɁង សំɁប់េសចកពិɆňរ។ េសɃេនះȿនសំɁប់ែតសȿជកេវៀរបង់សិទõិទទួល កមûវĜធីេសɃýពឹȸŎវ័យ ពហុេȩលបំណង (MSSP)។ ȧរតýមȠវសិទõិទទួលៃនរដî ɉចនឹងអនុវតí។ MSSP ɁŘប់រងដល់េɨ $4,285 កöăងមួយȭŏំ។ |
េសɃȶមផôះ ដូចȮ ȧរជូតសំɉត ឬ ȧររកɏផôះ | $0 | វĜន័យȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ ȸក់ទងគំេɁង សំɁប់េសចកពិɆňរ។ សំɁប់សȿជិកេវៀរបង់សិទõិទទួល កមûវĜធីេសɃýពឹȸŎវ័យ ពហុេȩលបំណង (Multipurpose Senior Services Program, MSSP)។ ȧរតýមȠវសិទõិ ទទួលៃនរដî ɉចនឹងអនុវតí។ MSSP ɁŘប់រងដល់េɨ $4,285 កöăងមួយȭŏំ។ |
េសចកíីýត‚វȧរ ឬបbស˜ ខុ Ⱦព | េសaអöកLចនងឹ ýត‚វȧរ | តៃមþរបសអកö សbំ ប់អöកផíលេ់ សa កö,ងបdɑ | ȧរកំរតĜ ȧរេលកើ ែលង និងព័ត៌bនអត˛ýបេɀជន៍ (វនយ័ អំពីអត˛ýបេɀជន៍) |
អöកýតȠវȧរជំនួយ កöăងȧររសេ់ ɪȶមផôះ (តមកពីទំព័រមុន) | ȧរȼŔស់បíĄរចំេȽះផôះ របស់អöក ដូចȮផþĄវជំɁល និងផþĄវេចចូល សំɁប់រេទះរុ | $0 | វĜន័យȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ ȸក់ទងគំេɁង សំɁប់េសចកពិɆňរ។ សំɁប់សȿជិកេវៀរបង់សិទõិទទួល កមûវĜធីេសɃýពឹȸŎវ័យ ពហុេȩលបំណង (MSSP)។ ȧរតýមȠវសិទõិទទួលៃនរដî ɉចនឹងអនុវតí។ MSSP ɁŘប់រងដល់េɨ $4,285 កöăងមួយȭŏំ។ |
េសɃែថȸំសុខȾព ȶមផôះ | $0 | វĜន័យȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ ȸក់ទងគំេɁង សំɁប់េសចកពិɆňរ | |
េសɃេដើម÷ីជួយអកö រស់េɪេȱយខនឯង | $0 | វĜន័យȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ ȸក់ទងគំេɁង សំɁប់េសចកពិɆňរ។ សំɁប់សȿជិកȿនសិទõិទទួល េសɃមនុសĀេព វ័យȶមសហគមន៍ (CBAS), េវៀរបង់ កមûវĜធីេសɃýពឹȸŎវ័យ ពហុេȩលបំណង (MSSP)។ ȧរតýមȠវសិទõិទទួលៃនរដî ɉចនឹងអនុវតí។ MSSP ɁŘប់រងដល់េɨ $4,285 កöăងមួយȭŏំ។ |
េសចកíីýត‚វȧរ ឬបbស˜ ខុ Ⱦព | េសaអöកLចនងឹ ýត‚វȧរ | តៃមþរបសអកö សbំ ប់អöកផíលេ់ សa កö,ងបdɑ | ȧរកំរតĜ ȧរេលកើ ែលង និងព័ត៌bនអត˛ýបេɀជន៍ (វនយ័ អំពីអត˛ýបេɀជន៍) |
េសɃមនុសĀេពវ័យ េពលៃថæ ឬេសɃȧរ ȩំýទេផĀងេទៀត | $0 | វĜន័យȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ ȸក់ទងគំេɁង សំɁប់េសចកពិɆňរ។ សំɁប់សȿជិកȿនសិទõិទទលួ េសɃមនុសĀេព វ័យȶមសហគមន៍ (CBAS)។ ȧរតýមȠវសិទõិទទលៃនរដî ɉចនឹងអនុវតí។ | |
អöកýតȠវȧរកែនþងមួយ េដើម÷រី សេ់ ɪȮមួយ មនុសĀ ែដលɉចជួយ អöកȻន | ȧររស់េɪȿនជំជួយ ឬេសɃទីលំេɪេផĀងេទៀត | $0 | វĜន័យȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ តýមȠវនូវȧរបčéĄន ɉចនឹងអនុវតò។ ȸក់ទងគំេɁង សំɁប់េសចកíីពិɆňរ។ គំេɁងនឹងជួយសំរបសំរួលេសɃ ែដលȻនផíល់ជូនȶមរយៈអងäȧរេផĀង េទៀត ដូចȮ មជJមណŊលរសេɪេȱយឯកɁជJ (Independent Living Center) ឬកមûវĜធីដូចȮ កមûវĜធីេវៀរបង់ȧររស់េɪេȱយȿនជំនួយ (Assisted Living Waiver Program)។ ȸក់ទងគំេɁង សំɁប់េសចកពិɆňរ។ |
ȧរែថȸំេɪលំេɪេវជéកមû | $0 | វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ ȸក់ទងគំេɁង សំɁប់េសចកពិɆňរ។ |
េសចកíីýត‚វȧរ ឬបbស˜ ខុ Ⱦព | េសaអöកLចនងឹ ýត‚វȧរ | តៃមþរបសអកö សbំ ប់អöកផíលេ់ សa កö,ងបdɑ | ȧរកំរតĜ ȧរេលកើ ែលង និងព័ត៌bនអត˛ýបេɀជន៍ (វនយ័ អំពីអត˛ýបេɀជន៍) |
អöកេមើលែថȸអកö ýតȠវȧរេពលសɁំ កខþះ | ȧរេផëើែថȸំមួយរយៈ ȧល | $0 | វĜន័យȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ ȸក់ទងគំេɁង សំɁប់េសចកពិɆňរ។ សំɁប់សȿជិកេវៀរបង់សិទõិទទួល កមûវĜធីេសɃýពឹȸŎវ័យ ពហុេȩលបំណង (MSSP)។ ȧរតýមȠវសិទõិទទួលៃនរដî ɉចនឹងអនុវតí។ MSSP ɁŘប់រងដល់េɨ $4,285 កöăងមួយȭŏំ។ |
D. េសɃេផĀងៗេទៀត ែដល Health Net Cal MediConnect ɁŘបរង
េនះមិនែមនȮបčéីសពÿýគបេទ។ ទូរស័ពôេɨែផកេសɃសȿជិក ឬɉនេសៀវេɮែណȺសȿជិក េដើម÷ɆកសួរអពីេសɃេផĀងៗេទៀតែដលɁŘប់រង។
េសɃេផĀងេទៀតែដលȻនɁបរ់ ងេȱយ Health Net Cal MediConnect | តៃមþរបសអកö សɁំ ប់អöកផíលេ់ សɃកöăងបȵɑ |
េសɃȬក់មéăលវĜទɎɆĚសí | $0 េយើងនឹងបង់ៃថþេសɃȬកមéăលវĜទɎɆĚសí សំɁប់អöកជងឺឥតេដកេពទJ ដល់េɨពីរដង កöăងýបýកតិទិនែខȵមួយ ឬឹកȰបȮង េបើសិនɃȮេពទJɆĚសíȬំȻច់។ |
េសɃȻȸេពទJ | $0 ȧរជួបពិេýȩះនងȻȸេពទJ គឺȿនសំɁប់ȧរែថȸំýបអប់េជើង ែដលȮេពទJɆĚសíȬȻច់។ ȧរពិនិតJ និងȧរពɎȻលýបអប់េជើង េបើសិនអöកខូចសរៃសýȻɆទȸកទងនឹងជំងឺ ទឹកេȺមែផĂម និង/ឬ ýសបȶមលកãខ័ណŊខþះ។ ȧរែថȸំýបអប់េជើងýបýកតី (សំɁប់ជួបពិេýȩះដលេɨ 12 ដង េរៀងɁល់ȭŏំ)។ វĜន័យȧរបčéĄន ɉចនឹងអនុវតò។ |
េសɃេផĀងេទៀតែដលȻនɁបរ់ ងេȱយ Health Net Cal MediConnect | តៃមþរបសអកö សɁំ ប់អöកផíលេ់ សɃកöăងបȵɑ |
ឧបករណស៍ បិ ÷និមûិត | $0 សំȾរៈេពទJ ែដលȸក់ទងចំេȽះឧបករណ៍សិប÷នមûិត េýគឿងអបឆងȻក់ និងឧបករណ៍េផĀងៗេទៀត។ វĜន័យȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ |
ែýកមɂបȧរȽររɂកទឹកេȺម និងកនôប | $0 វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ |
េសɃេផĀងេទៀតែដលȻនɁបរ់ ងេȱយ Health Net Cal MediConnect | តៃមþរបសអកö សɁំ ប់អöកផíលេ់ សɃកöăងបȵɑ |
ជំងឺវកâំ និងលកãណៈ | $0 🞅 ȧរɂងȯម ៃនអöកជំងឺេដកេពទJ អöកជំងឥឺ តេដកេពទJ និងេɪផôះ។ គំេɁងɁŘប់រង េសɃɂងȯមវកâំ េɪេពលែដលអöកេɪេýɗតំបនេសɃរបស់គំេɁង សំɁប់រយៈេពលខ។þី អöកɉចទទួលេសɃȸំងេនះ េɪឯមនរôី ɂងȯមែដល Medicare Ȼនបɐក់។ 🞅 េសɃȧរអប់រĠជំងឺវកâំ។ វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ |
ȼសកុ Ⱦព/ȧរអប់រĠ និងអតóýបេɀជន៍បែនóមេផĀងៗេទៀត | $0 គំេɁងɁŘប់រងកមûវĜធី ȧរអប់រĠ/ȼសុកȾពបែនមó េɪȨងេýȧម៖ 🞅 ȧរអប់រĠសុខȾព 🞅 អតóýបេɀជន៍ɉɇរូបតមú/របបɉɇរ 🞅 េពលýបឹកɏបែនóម ពីȧរឈប់ជក់Ȼរĝ និងȷŏំជក់ 🞅 េលខពិេសសែខĀទូរសពôេពទJ វĜន័យȧរអនុɐɖតȮមុន ɉចនឹងអនុវតí ចំេȽះȧរអប់រĠសុខȾព អតóýបេɀជន៍ ɉɇរូបតមú/របបɉɇរ និងេពលýបឹកɏបែនóម ពីȧរឈប់ជក់Ȼរĝ និងȷŏំជក់។ |
ȧរýបឹកɏពីȧរឈប់ជក់Ȼរĝ សɁំ ប់Ěសȿíី នគភ៌ | $0 វĜន័យȧរបčéĄន និងȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ |
ȧរȬត់ែចងករណី | $0 ȸក់ទងគំេɁង សំɁប់េសចកពិɆňរ។ |
េសɃេផĀងេទៀតែដលɁបរងេȱយ Health Net Cal MediConnect | តៃមþរបសអកö សɁំ ប់អöកផíលេ់ សɃកöăងបȵɑ |
េសɃេរៀបចំគំេɁងýគȡɆរ | $0 ȸក់ទងគំេɁង សំɁប់េសចកពិɆňរ។ |
វតóăȩនœ េវជéបɐņ (Over-the-Counter, OTC) | $0 គំេɁងɁŘប់រងដល់េɨ $55 កöăងមួយýតីȿសýបតិទិន សំɁប់វតóă OTC ែដលȿនȶម រយៈេសɃបɐទិ េផëើȶមៃýបសណីយ៍ របស់េយើង។ ចំនួនេɪសល់ែដលមិនȻនេýបើ េɪចុងýតីȿសនមួយៗ នឹងýតȠវȻនȻតបង់។ អöកɉចបɐņទិ ដល់េɨ 15 ៃនវតóăដូចȩŏ កöăងមួយýតីȿស។ ɃពុំȿនកំរĜត េɨេលើចំនួនៃនវតóăសរុបȸងអស់ កöăងȧរបɐទិ របស់អöកេទ។ |
ɉɇរ | $0 ɉɇរȻនយកមកឲJដល់ផôះ ដល់េɨពីរ (2) ដង កöăងមួយៃថæ ដល់េɨ 14 ៃថæ បȺōប់ពី ȧរេច ពីមនôីរេពទJ ៃនអöកជំងឺេដកេពទJ ឬពីមនôីរគិɂនុបȱʼnកមûȿនជំȺ ។ ɉɇរ ýតȠវែតȮេពទJɆĚសȬí ំȻច់ និងȻនបɐņេȱយýគȠេពទJ ឬអöកýបកបវĜȮņជីវៈ មិនែមនýគȠេពទJ។ |
េសɃអöកមូលȱនʼn ៃនមនôីរគិɂនុបȱកʼn មû | $0 អöកមូលȱʼnនៃនមនôីរគិɂនុបȱʼnកម៖û 🞅 ȧរែថȸំȬប់សរៃស និងȧរែថȸំýបអប់េជើង 🞅 ែភöក និងេធû 🞅 ȧរȬក់មéăលវĜទɎɆĚសí |
🞅 ȧរពិនិតJýតេចៀក និងឧបករណ៍ជំនួយɆňប់ វĜន័យȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ ȸក់ទងគំេɁង សំɁប់េសចកíីពិɆňរ។ | |
កមûវធេី សɃýពឹȸវŎ យ័ ពហេុ ȩលបំណង (MSSP) | $0 វĜន័យȧរអនɐɖតȮមនុ ɉចនឹងអនុវតí។ ȸក់ទងគំេɁង សំɁប់េសចកíីពិɆňរ។ គំេɁងកំរĜតȧរɁŘប់រង $4,285 សំɁប់កមûវĜធីេសɃýពឹȸŎវ័យ ពហុេȩលបំណង (MSSP) ȮេរៀងɁល់ȭŏំ។ ȧរតýមȠវសទõិទទួលៃនរដî ɉចនឹងអនុវតí។ |
E. េសɃែដលɁŘបរ់ ងȨងេýɗ Health Net Cal MediConnect
េនះមិនែមនȮបčéីសពÿýគប់េទ។ ទូរស័ពôេɨែផកេសɃសȿជិក េដើម÷ɆកសួរអពីេសɃេផĀងៗេទៀត ែដលមិនɁŘប់រងេȱយ Health Net Cal MediConnect ប៉ុែនíȿនȶមរយៈ
Medicare ឬ Medi-Cal។
េសɃេផĀងេទៀតែដលɁបរងេȱយ Medicare ឬ Medi-Cal | តៃមþរបសអកö |
េសɃែថȸំេɪមនôីរសំȵក់ មួយចំនួន | $0 |
អនíរȧលសហគមន៍ȧលីហÿ័រនីȰŘ (California Community Transition, CCT) េសɃȧរសំរបសំរួលមុនអនíរȧល និងេសɃបȺōប់ពីអនíរȧល | $0 |
េសɃេធû ខþះ ដូចȮ ថតអិកĀេរ, ȧរសំɉត, ȧរប៉ះ, បëសេធû, ȧរដក, សំេɁបេធû, និងេធû ជំនួស | េសɃែដលɁŘប់រងេɪេýȧម Denti-Cal, កមûវĜធីេធû Medi-Cal គឺមិនɉចȸរៃថþពីអöក េឡើយ។ ែតɀŘងȵមិ អöកទទួលខុសýតȠវចំេȽះចំនួនៃនចំែណកតៃមþរបស់អöក េបើសិនȮȽក់ព័នõ។ អöកទទូលខុសýតȠវ សំɁប់ȧរបង់ៃថេសɃ ែដលមិនɁប់រងេȱយ គំេɁងរបស់អöក ឬេȱយ Denti-Cal ។ |
F. េសɃែដល Health Net Cal MediConnect, Medicare, និង Medi-Cal មនិ ɁបŘ រ់ ង
េនះមិនែមនȮបčéីសពÿýគប់េទ។ ទូរស័ពôេɨែផöកេសɃសȿជិក េដើម÷ɆកសួរអពេសɃេផĀងេទៀត ែដលមិនɁប់បčĄçល។
េសɃែដលមិនɁបរង េȱយ Health Net Cal MediConnect, Medicare, ឬ Medi-Cal
េសɃែដលȬត់ទុកȮមិន “សមេហតុផល និងȬំȻច“ ȷȮេសɃែដលɁŘប់រង។
េɀងេɨេលើȿýតȱʼnនៃន Medicare និង Medi-Cal លុះýȶែតេសɃȸំងេនះȿនចុះɁយេȱយគំេɁងរបស់េយើង
ȧរវះȧត់ និងពɎȻលសុខȾព, វតóă និងឱសថ ȮȧរពិេɆធន៍, លុះýȶែតȻនɁŘប់រងេȱយ Medicare ឬេɪេýȧមȧរសិកɏýɆវýȮវȶមេវជមនôីរ ែដល Medicare
Ȼនយល់ýពម ឬȻនយល់ýពមេȱយគំេɁងរបស់េយង។ ȧរពɎȻលពិេɆធន៍ និងលកãខ័ណŊ ែដលមិនទទួលɆłលȮទូេɨ េȱយសហគមន៍េពទJ។
ទំរង់ȧរែដលេýជើសេរĝស ឬអែដលរុងេរឿង េȱយសýគចិតí ឬេសɃ (រួមȸំងȧរបčះទងន,
ȧរបណះសក,
ȧររួមដំេណក, ȧរេលងកីɈ, េȩលបំណងȨងសមøសĀ,
ȧរýបȭំងȾពȬស, និងȧរȨងផþĄវចិតí) េលកែលងែតេɪេពលែដលýតȠើ វȧរ ȮេពទJɆĚសí។
ȧរវះȧត់ែកលំអសមøសĀ ឬȧរែកលំអសមøសĀេផĀងេទៀត លុះýȶែតɃȬំȻច់ ពីេýȽះែតȿនរបួសេȱយៃចដនJ ឬេដម÷ីេលើកកំពស់ៃនអវយវៈ ែដលពȿនýទង់ýȸយýតឹមýតវ។
ែតɀŘងȵមិ គំេɁងនឹងបង់ýȻក់ សំɁប់ȧរɆŌបȺេȱះេឡើងវĜ បȺōប់ពីȧរវះȧត់េȱះ និងសំɁប់ȧរពɎȻលេȱះេផĀងេទៀត ឲJɃសមȩŏ។ ទំរងȧរៃនȧរýɆយគំេរៀវ និងសំȾរៈȧរȽរȿនកូន ȩœនេវជéបɐņ។
G. សទ
រõិ បសអកö
ȲនៈȮសȿជិកៃនគំេɁង
ȲនៈȮសȿជិកៃន Health Net Cal MediConnect អöកȿនសិទិõខþះ។ អöកɉចេýបើសិទõិȸំងេនះ េȱយមិនýតȠវȻនទទួលទណŊកមេឡû ើយ។ អöកក៏ɉចេýបើសទិõȸងេនះំិ
េȱយមិនȻត់បង់េសɃែថȸំសុខȾពរបស់អöកេទ។ េយើងនឹងýȻប់អöក អព
ីសិទរិ បសអ
öក ɀŘងេɇចȵស់មួយȭមŏំ íង។ សំɁប់ព័ត៌ȿនបែនóមសពសទ
õិរបស់អöក
សូមɉនេសៀវេɮែណȺំសȿជិក។ សិទិõរបស់អöករួមȿននូវ ប៉ុែនíមិនកំរĜតចំេȽះអីÿៗេɪȨងេýȧមេឡើយ៖
• អöកȿនសទõចិ េȽះȧរេȩរព Ⱦពយុតធិí ម៌ និងេសចកីៃថថþ រĄö ។
ព័ត៌ȿនេនះគួរែតȮទំរង់ែដលអöកɉចយល់Ȼន។ សិទិõȸំងេនះរួមȿន
េនះរួមȿននូវសទõិេដើម÷ី៖
នូវȧរទទួលពត៌ȿនសíពី៖ី
o ȻនេសɃែដលɁŘប់រង េȱយមិនខÿលអពំ ីȮតɆសន៍, Ȯតិពន,õ
េដើមកំេណើត, ɆសȺ, េភទ, ɉយុ, ȾពពិȧរផþĄវចិតí ឬផþĄវȧយ,
o ȧរពិពណ៌Ⱥ នូវេសɃែដលេយើងɁŘប់រង
o រេបៀបទទួលȻនេសɃ
លកãណៈេសពសនóវៈ, ព័ត៌ȿនេɬសȺňន, សមតóȾពបង់ýȻក់,
o តៃមþៃនេសɃបុ៉Ⱥœន ែដលអöកនឹងýតȠវបង
ឬសមតóȾពនិɀយȾɆអង់េគþសេឡើយ
o Ȼនព័តȿនȮទំរង់េផĀងេទៀត (ដូចȮ អកĀរពមធំៗ, អកĀរýȻល, និង/ឬ ȷសសំេឡង)
o រួចȬកពីទំរង់អÿីមួយៃនȧរបȫងŁំ ឬȧរេɪȱច់ែឡក
o មិនýតȠវȻនេច វកâយបýតឲJ េȱយបȵ អöកផíល់េសɃ
o េȯœះៃនអöកផòល់ȧរែថȸំសខȾព និងអöកȬត់ែចងȧរែថȸំ
• អöកȿនសទõិ េដើម÷េធȧÿើ រសេរចចតិ í អពំ ȧី រែថȸរបស់អកö រមួ ȸំងបដេិ សធ ȧរពɎȻល។ េនះរួមȿននូវសិទិõេដើម÷ី៖
o េýជើសេរĝស អöកផòល់ȧរែថȸȮបឋម (Primary Care Provider, PCP)
េហើយអöកɉចȼŔស់បĄòរ PCP របស់អöកេɪេពលȵក៏Ȼន កöăងអំឡăងȭំŏ
o ឲJេគȻនេឆþើយសណɕរ និងកងÿល់របសអ់ öកȸងýសុង េហយេȱយគួើ រសម
o េɨជួបអöកផòល់ȧរែថȸំសខȾពសំɁប់Ěសីò េȱយȩœនȧរបčĄéន
• អöកȿនសទõិ េដើម÷ទី ទួលព័ត៌ȿន អំពីȧរែថȸំសខុ Ⱦពរបសអកö ។
o ទទួលេសɃ និងឱសថរបស់អកែដលɁŘប់រង ɀŘងȭប់រហស
ព័តȿនេនះរមȿនសីíពីȧរពɎȻល និងជំេរĝសȧរពɎȻលរបស់អöក។
o ដឹងអំពជី ំេរĝសȧរពɎȻលȸងអស់ េȸះេបើɃȿនតៃមþបុ៉Ⱥនœ ɃýតȠវȻនɁŘប់រង ឬɃមិនýតវȻនɁŘប់រងក៏េȱយ
o បដិេសធȧរពɎȻល សូម÷ីែតេបើេវជéបណŊិតរបស់អöកជំȸស់នឹងɃ o ទទួលេសɃýȩɉសនö Ȼន 24 េȿងមួŘ យៃថæ ýȻពំ ីរៃថæមយɉទួ ិតJ
o បxXប់ȧរេលបȷ
េȱយȩœនȧរយល់ýពមȮមន
េɪកăöងýȩɉសន
o េសើöសំុមតិទីពីរ។ Health Net Cal MediConnect នឹងបង់ៃថȧរពិេýȩះ របស់អöក សំɁប់រកមតិទីពីរ។
o េɨជួបអöកផíល់ȧរែថȸំបȺនō ់ ឬýȩɉសនö េɪេýɗបȵ
េɪេពលែដលȬំȻច់
o បេងើâត និងអនុវតòេសចកបȫបł ់Ȯមុន ដូចȮសំបុýតបȵំɑ ឬ • អöកȿនសិទõិ ចំេȽះȾពសំȫត់ និងȾពឯកជន។ េនះរួមȿននូវសិទõិេដម÷៖ី
ȧរែថȸំសុខȾពជនំ ួស។
o េសើöសំុ និងទទួលសំេɥៃនកំណត់ýȶសុខȾពរបស់អក
កăងរេបៀប
• អöកȿនសទõទិ ទលួ ȧរែថȸំរសួ Ɂន់ ែដលមិនȿនឧបសគä ៃនȧរýȻýសយ ȸក់ទងអីមÿ យួ ឬលទõȾពេច ចូល។ េនះរួមȿននូវសិទõិេដើម÷ី៖
o ទទួលȧរែថȸំសុខȾព េȱយរួសɁន់។
ែដលអöកɉចយល់Ȼន និងេសើöសំុឲJȼŔស់បíរ ឬែកតýមȠវកណត់ýȶ របស់អöក
o ឲJេគរកɏព័ត៌ȿនសុខȾពȼលō ់ខąþនរបស់អöក ទុកȮឯកជន
o ចូល និងេច ពីȧរĜɀល័យៃនអöកផòល់ȧរែថȸំសុខȾព។
• អöកȿនសទ
õិ េដើម÷េធÿបើ ណងĎឹ អំពីេសɃែដលɁបរង ឬȧរែថȸអ
កö ។
េនះȿនេសចកីíȷ ȩœនឧបសគäេច ចូលសំɁប់ជនពិȧរ
េនះរួមȿននូវសទ
õិេដើម÷ី៖
េȱយýសបេɨȶម ýកឹតJýបȮជនɉេមរĜកែដលពិȧរ
o បឹíងបណឹĎង ឬɆរទុកã ýបȭំងនឹងេយើង ឬអöកផòល់េសɃរបស់េយើង។
o ȿនអöកបកែýប េដើម÷ីជួយអöកýȻýស័យȸក់ទងȮមួយេវជបណŊិត និង
អöកក៏ȿនសទ
ិេដើម÷ីតɃŘ ចំេȽះȧរសំេរចខþះែដលេយើងȻនេធើÿ
គំេɁងសុខȾពរបស់អöក។ េɷេលខ 0-000-000-0000 (TTY: 711) ពីេȿŘង 8 ýពឹក ដល់ 8 យប់ ៃថæច័នô រហូតៃថæសុýក េបើសិនអកýតȠវȧរ ȮមួយនឹងេសɃេនះ
ឬȻនេធើÿេȱយអកផíល់េសɃរបស់េយើង។
o េសើöសំុ ȧរពិនិតJពិច័យេȱយេពទJឯកɁជJ នូវេសɃ Medi-Cal ឬវតóă
ែដលកöăងលកណៈេពទJɆĚសí មកពីýកសួងýគប់ýគងសȨភិȻល រដ
• អöកȿនសទõែិ សÿងរកȧរែថȸំកងăö ýȩɉសនö នងិ ȮបȺōនេ់ ɪេពលអក
California
ýតȠវȧរɃ។ េនះȿនេសចកីíȷ អöកȿនសិទõិេដើម÷ី៖
o េសើöសំុរដîសវȺȧរយុតíិធម៌ ពីរដî California
o ទទួលេហតុផលេកɍះកɍយ អំពីេហតុអÿីេសɃýតȠវȻនបដិេសធ
សំɁប់ព័ ៌ȿនបែនóមអំពសី ិទិõរបសអ់ öក អöកɉចɉនេសៀវេɮែណȺំសȿជិក Health Net Cal MediConnect។ េបើសិនអöកȿនសណɕរំ អöកកɉចទ៏ ូរស័ពôេɨ
ែផöកេសɃសȿជិក Health Net Cal MediConnect Ȼនែដរ។
H. រេបៀបបងឹí បណងឹĎ ឬតɃŘȧរបដេិ សធនេសɃ
េបើសិនអöកȿនបណឹĎង ឬគិតȷ Health Net Cal MediConnect គួរែតɁŘប់រងអីÿៗែដលេយើងȻនបដិេសធ ទូរស័ពôេɨ Health Net Cal MediConnect ȶមេលខ
0-000-000-0000 (TTY: 711) ពីេȿŘង 8 ýពឹក ដល់ 8 យប់ ៃថæច័ន
ô រហូតៃថæសុýក។ បȺōប់ព
ីេȿŘងេធើÿȧរ េɪចុងɉទិតJ និងៃថបុណJ អöកɉចទុកɆរȻន។
អöកនឹងýតȠវȻនេɷបកមកវ េɪៃថæេធើÿȧរបȺប់ō េទៀត។ ȧរេɷគឥតេច ៃថþេឡយ។ើ អöកɉចនឹងតɃȧរŘ សេរចរបស់ំ េយង។ើ
សំɁប់សំណɕរអពំ ីបណឹĎង និងȧរតɃŘ អöកɉចɉនជំពូក 9 ៃនេសៀវេɮែណȺំសȿជិក Health Net Cal MediConnect។ អöកក៏ɉចទូរសពôេɨែផöកេសɃសȿជិក
Health Net Cal MediConnect Ȼនែដរ។
េបើសិនអöកȿនបɐŖ កងÿល់ ឬȿនសំណɕរ ȸក់ទងនងអតóýបេɀជន៍របស់អក ឬȧរែថȸំ សមទូូ រស័ពôេɨែផöកេសɃȿជិក Health Net Cal MediConnect។
I. ýតȠវេធÿអើ ខÿី ះþ េបើសនិ អöកសងĀយ័ ពីȧរៃគបនþំ
ȾគេýចើនៃនអöកវĜȮņជវៈែថȸសំ ុខȾព និងអងäȧរȺȺ ែដលផíល់េសɃ គឺេɆœះýតង់។ គួរឲJɆňយែដរ ɃɉចនឹងȿនអöកខþះែដលមិនេɆœះýតង់។
េបើសិនអöកគិតȷេវជéបណតិ មនôីរេពទJ ឬឱសថɆនេផĀងេŌ ទៀតកពំ ុងេធើÿអមÿី ួយខុស សមȸក់ូ ទងមកេយង។ើ
• ទូរស័ពôមកេយង
េɪែផöកេសɃសȿជិក Health Net Cal MediConnect។ េលខទូរសពôគ
ឺȿនេɪេលើýកបៃនេសចកីíសេងãបេនះ។
• ឬ ទូរស័ពôេɨ Medicare ȶមេលខ 1-800-MEDICARE (0-000-000-0000)។ អöកេýបើ TTY គួរែតេɷេលខ 0-000-000-0000។ អöកɉចទូរសព័ ôេɨេលខȸំងេនះេȱយឥតេច ៃថþ Ȼន 24 េȿŘងមួយៃថæ 7 ៃថæ មួយɉទិតJ។
H3237_19_SB001LA_CMB_Accepted_09082018
• ឬ ទូរស័ពôេɨេលខពិេសសȧរៃគបនþំ និងȧររĠេɂភៃន ýកសួងសុȨភិȻល រដîȧលីហÿ័រនីȰ
(California Department of Health Care Services Fraud &
Abuse Hotline) ȶមេលខ 0-000-000-0000 (TTY:711), ឬ ȧរĜɀល័យýកសងយតíិធម៌ ៃនខុទôȧលយអ័ គäេមȹវĝȧរៃគបនþំ Medi-Cal និងេធȻបȬសទុំ់ÿើ
(Department of Justice Office of the Attorney General Bureau of Medi-Cal Fraud & Elder Abuse) ȶមេលខ 0-000-000-0000 (TTY: 711)។
ȧរេɷរបស់អក គឺឥតគិតៃថþ នងȮសȫតំ ់។
អöកផíល់េសɃេɪេýɗបȵ /មិនចុះកចិ çសនɎ គឺមនេɪេýȧមȧតពÿកិចç េដើម÷ពɎȻលសȿជិី កែដល Plan/Part D ឧបតមó úេឡយើ េលកែលងើ ែតកăöងɆនȧរណ៍
Ȯɉសនö។ សូមទូរស័ពôេɨេលខេសɃអតិថិជនរបស់េយើង ឬេមើលេសៀវេɮែណȺំសȿជិក របស់អöក សំɁប់ពត័ ៌ȿនបែនóម រួមȸំងចំែណកតៃមþ ែដលអនុវតíចំេȽះ
េសɃេɪេýɗបȵ ។
េសចកýីí បȧសពȧី រមិនេរĝសេអើង
Health Net Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) ýបýពឹតȶមចɍប់សហព័នõȮធរȿន ៃនសិទិពលរដ
និងមិនេរĝសេអើង េȱយេɀងេលើ ȮតិɆសន៍,
ពណ៌សំបរ, េដើមកំេណើត, ɉយុ, ពិȧរȾព, ឬេភទ េឡើយ។ Health Net Cal MediConnect មិនបដិេសធមនុសĀ ឬýបýពឹតិíេɨេលើពួកេគ ខុសៗȩŏ េȱយɆរែត ȮតិɆសន៍, ពណ៌សំបរ, េដើមកំេណើត, ɉយុ, ពិȧរȾព, ឬេភទ េឡើយ។
Health Net Cal MediConnect :
• ផíល់ជនយ
និងេសɃឥតគិតៃថ
សំɁប់មនុសĀែដលពិȧរ េដើម÷ីýȻýស័យȸក់ទងȮមួយេយើងឲJȿន
ýបសិទិõȾព ដូចȮអöកបកែýបȾɆសɐɖែដលȿនលកãណសម÷ត
(អកĀរពុមùធៗ, ទំរង់េអឡិកýតȠនកɉចេមើលȻន, ទំរង់េផĀងេទៀត)។
និងព័ត៌ȿនȻនសរេសរȮទំរង់េផĀងៗ
• ផòល់េសɃȨងȾɆឥតគិតៃថ សំɁប់មនសĀែដលបឋមុ ȾɆរបស់េគមិនែមនអង់េគþស ដូចȮអកបកែýប
ែដលȿនលកãណសម÷តិí និងព័ត៌ȿនȻនសរេសរȮȾɆេផĀងៗ។
េបើសិនអöកýតȠវȧរេសɃȸំងេនះ សូមȸកទងមជJមណŊលអតិថជនȸក់ទង Health Net
Cal MediConnect ȶមេលខ 0-000-000-0000 (TTY: 711) ពីេȿŘង 8 ýពឹក ដល់ 8 យប់ ៃថæច័ន
រហូតៃថæសុýក។ បȺōប់ពីេȿŘងេធȧរ េɪចុងɉទតJ និងៃថបុæ ណJ អöកɉចទុកɆរȻន។
អöកនឹងýតវȻនេɷបកមកវ េɪៃថæេធើÿȧរបȺōប់េទៀត។ ȧរេɷគឺឥតេចៃថþេឡើយ។
េបើសិនអöកេជឿȷ Health Net Cal MediConnect ȻនខកȨនផíល់េសɃȸំងេនះ ឬȿនȧរេរĝសេអើងកăöងរេបៀបេផĀងេទៀត េȱយេɀងេɨេលើȮតɆសន៍, ពណ៌សំបុរ,
េដើមកំេណើត, ɉយុ, ពិȧរȾព, ឬេភទ, អកɉចបឹíងɆរទុកãȻន េȱយទូរស័ពôេɨេលខȨងេលើ និងýȻប់េគȷអöកýតȠវȧរជំនួយ កöăងȧរបង ȸក់ទង Health Net Cal MediConnect គȿនសំɁប់ជួយអöក។
Ɇរទកã; មជJមណŊលអតិថិជន
អöកក៏ɉចបឹíងបណឹĎងសទõិពលរដîȮមួយ ýកសួងសខȾពុ និងេសɃមនុសĀȮតិ សហរដî, ȧរĜɀល័យសំɁប់សិទពលរដî (U.S. Department of Health and Human
Services, Office for Civil Rights) Ȯេអឡិកýតន
ិក ȶមរយៈ េគហ៍ទំព
័រȧរɀល័យសំɁប់បណឹĎងសទ
ិõពលរដî (Office for Civil Rights Complaint Portal) េɪ
xxxxx://xxxxxxxxx.xxx.xxx/xxx/xxxxxx/xxxxx.xxx ឬȶមៃýបសណីយ៍ ឬȶមទូរស័ពô ȶមɉសយȱʼnន៖ U.S. Department of Health and Human Services, 200 Xxxxxxxxxxxx Xxxxxx XX, Xxxx 000X, XXX Xxxxxxxx, Xxxxxxxxxx, XX 00000, 0-000-000-0000 (TDD: 1-800–537–7697)។
ýកȱសបំេព បណĎឹងគឺȿនេɪ xxxx://xxx.xxx.xxx/xxx/xxxxxx/xxxx/xxxxx.xxxx។
SBS024140DN00 (09/18)