서식제공 : 한문철 변호사의 SUSULAW.COM

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xx제공 : xxx 변호사의 XXXXXXX.XXX

합 의 서

xx의 교통사고(부상) 사건에 대하여 가해자와 피해자는 아래와 같이 합의한다.

1. 사고 xx

사고일시
사고장소
x x 자		xx차량
피 x x	xx번호:

2. 합의xx

(1) 가해자는 법률상xxx상금의 일부로서 金 원(₩ )을 피해자에게 지급하고, 피 xx는 위 xx을 지급받고 가해자의 형사처벌을 원치않는다.

(2) 가해자가 피해자에게 지급한 합의금과 xx하여 보험사를 상대로 취득하게 되는 보험xxx권은 피 xx에게 xx양도하고, 이 사실을 보험사에 통지하기로 한다.

(3) 위와 같은 합의xx을 확실하게 하기 위해 이 합의서를 3부 작성하여 1부는 수사xx 또는 법원에 xx하고 나머지는 가해자 측과 피해자 측에게 1부씩 xx한다.

3. 첨부서류

1. 가해자(또는 대리인) 인감증명서 1부

1. 가해자 대리인 가족xx증명서 1부

1. 가해자 대리인 주민등록등본 1부

1. 피해자(또는 대리인) 인감증명서 1부

1. 피해자 대리인 주민등록등본 1부

1. 피해자 대리인 가족xx증명서 1부

(* 이 합의서를 공증할 xx에는 인감증명서는 불필요 : 가능하면 공증하는 것이 더 좋음)

200 년 x x

x x 자		피해자 (또는 피해자의 대리인)
x x	(印)	x x	(印)
xx번호		xx번호
주 x		x 소
대리인	(印)	대리인	(印)
연락처		연락처

xxxx://xxx.xxxxxxx.xxx/xxxxxx/xxxxxxxxx/xxxxxxxxx_xxxx/xxxxx_xxxx.xxxx?xxxxxxx... 2010-05-03