Contract
[부록 1] 제안서
1. 문건의 종류
분류 |
□ 진료지침(guideline) |
□ 의견서(statement) |
□ 기타자료( ) |
제목 |
(국문) |
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(영문) |
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개발주체 |
□ 대한천식알레르기학회 단독 □ 타 학회 공동 (1.________________________ 2._______________________ 3._________________________) |
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연구팀 |
□ 난치성천식 |
□ 만성기침 |
□ 비염 |
□ 난치성 아토피피부염 |
□ 두드러기/혈관부종/아나필락시스 |
□ 면역요법 |
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□ 약물알레르기 |
□ 기타 ( ) |
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질환 |
□ 천식/하기도질환 |
□ 비염/상기도질환 |
□ 기침 |
□ 아토피피부염 |
□ 두드러기/혈관부종 |
□ 아나필락시스 |
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□ 식품알레르기 |
□ 면역요법 |
□ 약물알레르기 |
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□ 호산구질환 |
□ 기타 ( ) |
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2. 팀장과 팀원
이름 |
소속 |
진료과 |
xxx |
역할(팀장, 간사 등) |
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팀장 |
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간사 |
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3. 세부내용
개발배경 |
(1페이지 이내로 작성)
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선행문건 |
(관련 주제로 이전에 학회에서 개발한 지침이나 자료가 있는 경우)
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개발방법 |
□ GRADE 적용 |
□ 문헌리뷰 |
□ 기타( ) |
예상일정 |
(TF 구성, 원고작성, 투고 등) _________년 _____월 : _________년 _____월 : _________년 _____월 :
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투고예정 |
□ AAIR |
□ AARD |
□ 기타( ) |
이차자료 개발 |
□ 책자 |
□ 리플렛 |
□ 동영상 |
□ 슬라이드(강의자료) |
□ 기타( ) |
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특이사항 |
(특이적인 내용이 있으면 자유롭게 기술 바랍니다.)
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4. 예산
비목 |
금액(원) |
산출내역 |
비고 |
인건비 |
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Methodologist 등 전문가활용 등 |
회의비 |
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식사비 등 |
기술정보활동비 |
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인쇄비, 게재료 등 |
기타 |
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전체 총액 |
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5. 제안자(팀장) 서명
날짜 |
_________년 _____월 _____일 |
이름 |
(서명) |
본 제안서를 대한천식알레르기학회 사무국으로 이메일 xxxxxx@xxxxx.xxx 을 통하여 제출하시기 바랍니다.
[부록 2] 비밀유지와 이해상충 서약서
1. 서약자/개발팀 정보
팀명(주제) |
(국문) (영문) |
팀장 |
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서약자 이름 |
(국문) (영문) |
2. 비밀유지 서약(confidentiality agreement)
대한천식알레르기학회(이하 학회)에서는 지침 등 문건개발에 참여하는 모든 팀원에게 최종 문건개발시까지 문건의 개발과 관련된 내용과 정보에 대하여 비밀을 유지할 것을 요청합니다.
□ 나는 학회의 요청을 이해하고 비밀을 유지할 것을 서약합니다.
3. 이해상충(conflict of interest)
대한천식알레르기학회(이하 학회)에서는 지침 등 문건개발에 관련된 이해상충 여부를 밝힐 것을 요청합니다.
□ 아니오. 나는 본 문건의 개발과 관련하여 이해상충이 없습니다.
□ 예. 나는 본 문건의 개발과 관련하여 이해상충이 있습니다.
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(이해상충 내용)
4. 서명
날짜 |
_________년 _____월 _____일 |
이름 |
(서명) |
[부록 3] 최종/연간 보고서
1. 문건의 종류
분류 |
□ 최종보고서 |
□ 연간보고서 |
승인일: _____년 ____월 ____일 |
제목 |
(국문) |
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(영문) |
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개발주체 |
□ 대한천식알레르기학회 단독 □ 타 학회 공동 (1.________________________ 2._______________________ 3._________________________) |
2. 팀장과 팀원
이름 |
소속 |
진료과 |
xxx |
역할(팀장, 간사 등) |
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팀장 |
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간사 |
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3. 세부내용
개발내용 |
(1페이지 이내로 작성)
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개발방법 |
□ GRADE 적용 |
□ 문헌리뷰 |
□ 기타( ) |
향후일정 |
(논문투고, 책자인쇄, 이차자료 개발 등) _________년 _____월 : _________년 _____월 : _________년 _____월 :
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투고예정 |
□ AAIR |
□ AARD |
□ 기타( ) |
이차자료 개발 |
□ 책자 |
□ 리플렛 |
□ 동영상 |
□ 슬라이드(강의자료) |
□ 기타( ) |
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특이사항 |
(특이적인 내용이 있으면 자유롭게 기술 바랍니다.)
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4. 예산집행 내역
비목 |
금액(원) |
세부내역 |
인건비 |
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회의비 |
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기술정보활동비 |
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기타 |
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전체 총액 |
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5. 팀장 서명
날짜 |
_________년 _____월 _____일 |
이름 |
(서명) |
본 보고서를 대한천식알레르기학회 사무국으로 이메일 xxxxxx@xxxxx.xxx 을 통하여 제출하시기 바랍니다.
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