TIEKĖJŲ APKLAUSOS PAŽYMA. Tiekėjų apklausos data (pasiūlymų pateikimo termino pabaiga): Pirkimo objektas: BVPŽ pirkimo kodas: Numatomo pirkimo vertė: Pirkimo objekto trumpas aprašymas ir pagrindinės pirkimo sąlygos: Vertinimo kriterijus/ai: Tiekėjai apklausti: (įrašyti „raštu (el. paštu ar CVP IS priemonėmis)“ ar „žodžiu“) Apklausos būdas: (įrašyti „skelbiama“ ar „neskelbiama“) Apklausti tiekėjai (lentelė pildoma tik vykdant neskelbiamą apklausą): Eil. Nr. Tiekėjo pavadinimas, juridinio asmens kodas ar individualios veiklos pažymėjimo Nr. Adresas, telefonas, el. paštas (jei žinoma; pildyti tik tuo atveju, jei apklausa vykdoma ne CVP IS priemonėmis) Pasiūlymą pateikusio asmens pareigos, vardas, pavardė (jei žinoma) 1 2 3 4 Tiekėjų pasiūlymai: Eil. Nr. Tiekėjo pavadinimas Pasiūlymo pateikimo data ir laikas (val. ir min.) Pasiūlymo kaina, Eur be PVM Terminas٭ (stulpelį pildyti, jei tiekėjui privaloma nurodyti), kalendorinėmis ar darbo dienomis Pastabos 1 2 3 4 5 6 ٭Prekių pristatymo, paslaugų suteikimo, darbų atlikimo terminas Sprendimas dėl laimėjusio pasiūlymo: (tiekėjo pavadinimas, pasiūlymo data ir numeris (jei yra)) Pastabos: Pirkimų organizatorius: (pareigos, vardas, xxxxxxx, parašas) SUDERINTA: (pirkimo iniciatoriaus pareigos, vardas, xxxxxxx, xxxxxxx)
TIEKĖJŲ APKLAUSOS PAŽYMA. 20 m. d. Nr. Joniškis
TIEKĖJŲ APKLAUSOS PAŽYMA. Pirkimo objekto pavadinimas ir trumpas aprašymas:
TIEKĖJŲ APKLAUSOS PAŽYMA. Data UAB „Radviliškio šiluma“ Data, Numeris Radviliškis
TIEKĖJŲ APKLAUSOS PAŽYMA. Tiekėjų apklausos data (pasiūlymų pateikimo termino pabaiga):
TIEKĖJŲ APKLAUSOS PAŽYMA. 20 Nr. _ Pirkimo pavadinimas: Pirkimas atliekamas neskelbiamos apklausos būdu. Apklausa atlikta (pažymėti): žodžiu raštu Informacija apie tiekėjus ir gautus pasiūlymus: Eil. nr. Tiekėjai, į kuriuos buvo kreiptasi dėl perkamo objekto, ir pagrindiniai jų duomenys (surašomi visi tiekėjai, į kuriuos buvo kreiptasi arba kurių buvo domėtasi perkamu objektu) Pasiūlymo kaina Eur be PVM (su PVM) ir kita svarbi informacija Informacijos šaltinis (pvz., kada išsiųstas kvietimas, kada gautas pasiūlymas; skambinta telefonu 000 0000, su kuo bendrauta; interneto svetainė adresu xxx.xxxx.xx, reklaminis lankstinukas ir pan.) Kokiai pirkimo daliai (suma Eur su PVM, dalis procentais) ir kokie subtiekėjai (jeigu jie žinomi) bus pasitelkiami
TIEKĖJŲ APKLAUSOS PAŽYMA. Pirkimo objekto pavadinimas ir trumpas aprašymas Kreipimosi į tiekėjus būdas Duomenys apie tiekėją Pavadinimas Adresas Telefonas Pasiūlymą pateikiančio asmens pareigos, vardas, pavardė Pasiūlymo pateikimo data Pasiūlymų priėmimo terminas Pavadinimas Kiekis Pasiūlyta kaina (EUR) Vieneto Suma Vieneto Suma Vieneto Suma Tinkamu pripažintas tiekėjas Jeigu buvo atmestų tiekėjų pasiūlymų, to priežastys: (pareigos) (vardas, xxxxxxx) (parašas, data) Viešųjų pirkimų organizavimo tvarkos aprašo KREKENAVOS LOPŠELIS-DARŽELIS „XXXXXX“ ATLIKTŲ PIRKIMŲ REGISTRACIJOS ŽURNALAS M. Eil. Nr. Paraiškos. data BVPŽ kodas Pirkimo objekto pavadinimas Pirktų prekių kaina (Eur) Pirktų paslaugų kaina (Eur) Atliktų darbų kaina Apklausos būdas Tiekėjo pavadinimas Sąskaitos Nr. ir data Sutarties Nr. Viešųjų pirkimų organizavimo tvarkos aprašo 20 m. d. Nr. Krekenava Būdamas (-a) , pasižadu: (viešajame pirkime ar pirkime atliekamų pareigų pavadinimas)
TIEKĖJŲ APKLAUSOS PAŽYMA. Pirkimo objekto pavadinimas ir trumpas aprašymas: ............................................................................. ..
TIEKĖJŲ APKLAUSOS PAŽYMA. 20 m. d. Nr. Pirkimo objekto pavadinimas ir trumpas aprašymas: ................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................. (vardas, xxxxxxx) Tiekėjai apklausti raštu □ ar žodžiu □ Eil. Nr. Tiekėjo pavadinimas Adresas, telefonas, faksas Siūlymą pateikusio asmens pareigos, vardas, pavardė
TIEKĖJŲ APKLAUSOS PAŽYMA. 20 m. d. Nr. Vilkija ............................................................................................................................. ........................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... . Pirkimų organizatorius: ............................................... Komisija: ............................................ .. ............................................ ............................................ ............................................ ...... (vardas, xxxxxxx) Tiekėjai apklausti: raštu ar žodžiu. Eil. Nr. Tiekėjo pavadinimas Adresas, telefonas, faksas ir pan. Siūlymą pateikusio asmens pareigos, vardas, pavardė Eil. Nr. Tiekėjo pavadinimas Siūlymo data Siūlymo charakteristikos (nurodyti konkrečias charakteristikas) Xxxxxx Xxxxx be PVM (EUR) PVM (EUR) Xxxxx su PVM (EUR)