Contract

Klaipėdos miesto savivaldybės turto perdavimo panaudos pagrindais laikinai neatlygintinai valdyti ir naudotis tvarkos aprašo

3 priedas

(Susitarimo forma)

PAPILDOMAS SUSITARIMAS PRIE SAVIVALDYBĖS TURTO PANAUDOS

_______________ SUTARTIES NR. _________

(data)

20_____ m. ________________ d. Nr. ___________

_______________

(sudarymo vieta)

I. SUSITARIMO ŠALYS

Panaudos davėjas ___________________________________________________________,

(savivaldybės institucijos, įmonės, įstaigos, organizacijos pavadinimas ir kodas)

atstovaujamas ___________________________________________________________________,

(atstovo pareigos, vardas ir xxxxxxx, asmens kodas)

veikiančio pagal __________________________________________________________________,

(įstatymą, sprendimą, institucijos įstatus / nuostatus, įgaliojimą – dokumento pavadinimas, numeris, data)

ir panaudos gavėjas _______________________________________________________________,

(nurodyto Lietuvos Respublikos valstybės ir savivaldybių turto valdymo, naudojimo ir disponavimo

juo įstatymo 13 straipsnyje panaudos subjekto, priimančio turtą, pavadinimas ir kodas)

atstovaujamas __________________________________________________________________________,

(atstovo pareigos, vardas ir xxxxxxx, asmens kodas)

pagal ___________________________________________________________________________

(įstatymą, panaudos subjekto įstatus / nuostatus, įgaliojimą – dokumento pavadinimas, numeris, data)

vadovaudamiesi __________________________________________________ sudarė šį susitarimą.

(nurodyti teisėtą pagrindą)

II. SUSITARIMO OBJEKTAS

1. Pakeisti __________________ Savivaldybės turto panaudos sutarties Nr. _____ (nurodyti,

(sutarties data)

kuriuos) punktus ir juos išdėstyti taip:

„______________________________________________________.“

(įrašyti keičiamų sutarties punktų tekstą)

2. Šis susitarimas sudarytas 2 egzemplioriais, po vieną kiekvienai šaliai.

3. Šis susitarimas įsigalioja nuo jo pasirašymo dienos ir yra neatsiejama ________________

(sutarties data)

Savivaldybės turto panaudos sutarties Nr. ________ dalis.

PRIDEDAMA. _________________________________________,______ lapas (-ai/-ų).

(pridedamo dokumento pavadinimas)

III. ŠALIŲ REKVIZITAI

Xxxxxxxx xxxxxxx

(Juridinio asmens pavadinimas)

Xxxxxxxx xxxxxxx

(Juridinio asmens pavadinimas)

Juridinio asmens kodas

PVM mokėtojo kodas

(Adresas, telefono Nr.)

(El. pašto adresas)

(Pareigos)

A. V.

__________________

(parašas)

(Vardas ir pavardė)