SPECIALIOSIOS SĄLYGOS:
SPECIALIOSIOS SĄLYGOS:
Patvirtinta 2018 09 28 Compensa Life Vienna Insurance Group SE
Lietuvos filialo vadovo įsakymu Nr. V-12/18
PAPILDOMAS VISIŠKO IR NUOLATINIO DARBINGUMO PRARADIMO DRAUDIMAS Nr. 007
Galioja nuo 2018 m. spalio 01 d.
1. BENDROSIOS NUOSTATOS
1.1. Šios specialiosios sąlygos: Papildomas visiško ir nuolatinio darbingumo praradimo draudimas Nr. 007 (to- liau – Specialiosios sąlygos) nustato sąlygas ir reikalavi- mus, taikomus Draudėjo ir Draudiko susitarimams dėl Papildomo draudimo nuo visiško ir nuolatinio darbingu- mo praradimo, sudaromiems prie pagrindinio gyvybės draudimo sutarties bei yra neatskiriama tokios sutarties dalis.
1.2. Specialios sąlygos yra taikomos tik kartu su Drau- xxxx Xxxxxxxxxxxx draudimo sąlygomis. Tuo atveju, kai yra prieštaravimų tarp Specialiųjų sąlygų ir Bendrųjų draudimo sąlygų, Specialiosios sąlygos turi viršenybę.
1.3. Papildomas draudimas neatsiejamas ir negalioja be pagrindinio gyvybės draudimo. Papildomam draudimui taikomos atitinkamo pagrindinio gyvybės draudimo Spe- cialiosios sąlygos tiek, kiek jos neprieštarauja šių Specia- liųjų sąlygų nuostatoms.
1.4. Draudimo objektas yra turtiniai interesai, susiję su Apdraustojo sveikata.
2. PAPILDOMOS SĄVOKOS
2.1. Sutartyje bei šalių pranešimuose ar kituose susiju- siuose dokumentuose vartojamos ir iš didžiosios raidės rašomos sąvokos turi Bendrosiose draudimo sąlygose bei papildomai žemiau apibrėžtą reikšmę ir yra atitinka- mai aiškinamos, jeigu kontekstas akivaizdžiai nereika- lauja kitaip ar nenurodyta kitaip:
2.2. Visiškas ir nuolatinis darbingumo praradimas – mediciniškai patvirtintas Apdraustojo negalėjimas dirbti bet kokio darbo ar verstis veikla, duodančia pajamų, ir negalėjimas to daryti ateityje dėl kūno sužalojimo (trau- mos), įvykusio Draudimo laikotarpiu, ar ligos, prasidėju- sios Draudimo laikotarpiu. Visišku ir nuolatiniu darbin- gumo praradimu tame tarpe pripažįstami atvejai kai kompetentingos valstybės institucijos nustato Apdraus- tajam nedidesnį nei 0-25 proc. bendrą darbingumo lygį.
3. DRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI
3.1. Draudžiamuoju įvykiu yra laikomas Apdraustojo Visiškas ir nuolatinis darbingumo praradimas, jei jis nepertraukiamai tęsėsi ne mažiau kaip 12 (dvylika) mėnesių.
3.2. Bet kuriuo atveju teisė į Draudimo išmoką atsiranda tada, kai Draudikas įsitikina, kad Xxxxxxxxxxxx yra visiš- kai praradęs darbingumą 12 (dvylika) mėnesių iš eilės ir bus jį paradęs ateityje.
3.3. Draudžiamojo įvykio diena laikoma Visiško ir nuolatinio darbingumo praradimo nustatymo Apdraus- tajam data (t.y., data, kai Visiškas ir nuolatinis darbin- gumo praradimas buvo nustatytas Apdraustajam teisės aktų nustatyta tvarka) arba raštiško pranešimo Draudikui apie tai data, jei ji yra vėlesnė.
4. NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI
4.1. Draudikas nemoka Draudimo išmokos dėl žemiau išdėstytų Nedraudžiamųjų įvykių:
4.1.1. Apdraustojo susirgimas, kūno sužalojimas ar to pasekmė susiję su Karu ir nepaprastąja padėtimi, taip pat dėl Apdraustojo sąmoningo ir savanoriško dalyvavimo prievartos ar teroro akte;
4.1.2. Apdraustojo susirgimas, kūno sužalojimas ar to pasekmė susiję su Radiacija arba cheminių ar biologinių medžiagų naudojimu netaikiais tikslais;
4.1.3. Apdraustojo kūno sužalojimas ar to pasekmė dėl Apdraustojo bandymo įvykdyti savižudybę arba tyčinio susižalojimo;
4.1.4. Apdraustojo susirgimas, kūno sužalojimas ar to pasekmė susiję su gamtinių katastrofų ar stichijų sukel- tomis masinėmis nelaimėmis;
4.1.5. Apdraustojo susirgimas, kūno sužalojimas ar to pasekmė dėl Apdraustojo, Naudos gavėjo, Draudėjo ar kito asmens, suinteresuoto Draudimo išmokos gavimu, tyčios; bandymo įvykdyti nusikalstamą veiką ar tiesio- ginio ar netiesioginio dalyvavimo nusikalstamoje veikoje, išskyrus atvejus, kai tyčiniai veiksmai ar neveikimas yra socialiai vertingi (būtinoji gintis, pilietinės pareigos atliki- mas ir kt.);
4.1.6. Apdraustojo Visiškas ir nuolatinis darbingumo pra- radimas dėl bet kokios ligos, atsiradusios dėl ŽIV arba AIDS, jei ŽIV arba AIDS buvo diagnozuota Apdraustajam prieš sudarant Sutartį arba jos galiojimo metu;
4.1.7. Apdraustojo kūno sužalojimas ar to pasekmė, įvykę dėl to, kad Apdraustasis buvo paveiktas alkoholio, narkotinių, psichotropinių ar toksinių medžiagų ar vaistų, veikiančių centrinę nervų sistemą, tačiau gydytojo ne- paskirtų Apdraustajam, arba paskirtų, tačiau vartotų nesilaikant gydytojo nurodymų, arba dėl Apdraustojo apsinuodijimo svaiginantis aukščiau nurodytomis me- džiagomis;
4.1.8. Apdraustojo susirgimas, kūno sužalojimas ar to pasekmė susiję su Apdraustojo užsiėmimu Profesionaliu sportu;
4.1.9. Apdraustojo kūno sužalojimas ar to pasekmė susi- ję su Apdraustojo užsiėmimu Pavojingais užsiėmimais ar Apdraustojo dalyvavimu sporto ar laisvalaikio renginiuo- se, kuriuose naudojamos motorizuotos žemės, oro ar vandens transporto priemonės, jei Sutartyje nenumatyta kitaip;
4.1.10. Apdraustojo susirgimas, kūno sužalojimas ar to pasekmė Apdraustajam atliekant bet kokią Karo tarnybą;
4.1.11. Apdraustojo kūno sužalojimas ar to pasekmė įvykę dėl Apdraustojo bet kurios transporto priemonės ar savaeigio mechanizmo valdymo neturint atitinkamos teisės ar esant alkoholiniam (kai alkoholio koncentracija kraujyje neatitinka taikytinos teisės nustatytų leistinų normų), toksiniam ar narkotiniam apsvaigimui.
4.2. Apdraustojo Visiškas ir nuolatinis darbingumo prara- dimas nelaikomas Draudžiamuoju įvykiu, jei Apdraus- tasis praranda darbingumą dėl ligos per pirmus 6 (šešis) mėnesius nuo Draudimo laikotarpio pradžios.
4.3. Draudikas taip pat turi teisę Bendrųjų draudimo sąlygų 11.13. numatytais atvejais sumažinti Draudimo išmoką ar atsisakyti išmokėti ją.
5. DRAUDIMO SUMA
5.1. Bet kuriuo susitarimo dėl Papildomo draudimo galiojimo momentu Draudimo suma pagal šias Specialiąsias sąlygas yra lygi diskontuotai Draudimo liudijime (polise) numatytų ir pagal Sutartį nuo to momento priklausančių mokėti Draudimo įmokų sumai iki Sutarties galiojimo pabaigos.
6. MOKESČIAI
6.1. Mokesčiai už Papildomą draudimą išskaičiuojami Bendrųjų draudimo sąlygų, Specialiųjų sąlygų ir/ar Kainyno nustatyta tvarka ir terminais.
7. DRAUDIMO IŠMOKA
7.1. Įvykus Draudžiamajam įvykiui pagal šias Specialią- sias sąlygas nuo Draudžiamojo įvykio dienos Draudėjas yra atleidžiamas nuo pareigos mokėti pagal Sutartį prik- lausančias mokėti ir Xxxxxxxx xxxxxxxxx (polise) xxxx- xxxxx Draudimo įmokas iki Sutarties galiojimo pabaigos arba iki Apdraustojo mirties.
8. KREIPIMASIS DĖL DRAUDIMO IŠMOKOS
8.1. Naudos gavėjas, Draudėjas arba jų teisių ir pareigų perėmėjai privalo informuoti Draudiką apie Draudžiamąjį įvykį Xxxxxxxxxxx Draudimo sąlygose nustatyta tvarka ir pristatyti žemiau išvardintus Draudikui priimtinos formos ir turinio dokumentus:
8.1.1. Draudiko nustatytos formos pranešimą apie įvy- kį/prašymą Draudimo išmokai gauti;
8.1.2. Asmens, turinčio teisę į Draudimo išmoką, asmens tapatybę ir/ar atitinkamas teises patvirtinančius doku- mentus;
8.1.3. Dokumentus, pagrindžiančius Draudžiamojo įvy- kio faktą ir padarinius (pvz. dokumentus iš sveikatos priežiūros įstaigos ar kitos kompetentingos institucijos, patvirtinančius, kad Apdraustasis visiškai ir negrįžtamai prarado darbingumą, nedarbingumo atsiradimo aplinky- bes ir priežastis, ekspertizės išvadas bei kitus susijusius dokumentus);
8.1.4. Draudikui pareikalavus – kitus papildomus doku- mentus ar informaciją, reikalingą Draudžiamojo įvykio tyrimui ar Draudimo išmokos išmokėjimui (pvz. Drau- dimo liudijimo (poliso) originalą, sveikatos priežiūros įstaigų išduotus medicininius dokumentus, teisėsaugos ar kitų kompetentingų institucijų pažymas, išvadas ar sprendimus ir pan.).
9. PAPILDOMO DRAUDIMO SUTARTIES PABAIGA
9.1. Susitarimas dėl Papildomo draudimo pasibaigia:
9.1.1. jei Draudikas priima sprendimą mokėti Draudimo išmoką pagal šias Specialiąsias sąlygas;
9.1.2. jei miršta Apdraustasis;
9.1.3. jei nutrūksta ar kitaip pasibaigia pagrindinio gyvy- bės draudimo sutartis;
9.1.4. jei yra kiti Bendrosiose draudimo sąlygose nusta- tyti Sutarties pasibaigimo pagrindai.
10. KITOS SĄLYGOS
10.1. Nuo to momento, kai Draudikas priima sprendimą dėl Draudimo išmokos pagal šias Specialiąsias sąlygas mokėjimo, Draudėjas praranda teisę keisti Sutarties sąlygas, išskyrus Naudos gavėjų keitimą ir/ar skyrimą.
SPECIALIŲJŲ SĄLYGŲ: PAPILDOMAS VISIŠKO IR NUOLATINIO DARBINGUMO PRARADIMO DRAUDIMAS Nr. 007
KAINYNAS
Galioja nuo 2018 10 01
Priedas Nr. 1
1. Papildomų paslaugų mokesčiai
Paslauga | Mokestis |
Sutarties nutraukimas, jei nutraukiamas tik Papildomas draudimas, pagrindinį gyvybės draudimą paliekant galioti. | 7 Eur |