Contract

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

BENDROJI DALIS bet kokios kitos informacijos, reikalingos draudimo rizikos jvertinimui. Draudikas turi teisę paprašyti informacijos apie apdraustojo sveikatą

Gyvybės draudimo sutarties struktūra tiesiogiai iš sveikatos priežiūros jstaigų ar kitų trečių šalių.

14. Xxxxxxxxx, vadovaudamasis draudėjo ir apdraustojo pateikta

1. Gyvybės draudimo sutartis (toliau – draudimo sutartis) – tai visuma informacija bei sveikatos priežiūros jstaigos pateiktais duomenimis apie sąlygų, nustatytų: apdraustojo sveikatos patikrinimo rezultatus, jvertina draudimo riziką

1.1. Šiose Gyvybės draudimo taisyklėse (toliau – draudimo taisyklės); ir nustato draudimo sutarties sąlygas. Draudikas gali pasiūlyti sudaryti

1.2. Draudėjo prašyme sudaryti draudimo sutartj ir kituose draudimo sutartj nustatant padidintas draudimo jmokas ir/arba kitas, nei dokumentuose, užpildytuose ir pateiktuose draudėjo; iš pradžių pageidavo draudėjas, sąlygas (kitokias draudimo sumas, kitokj

1.3. Apdraustojo apklausos anketoje (-ose); draudimo laikotarpj, pakoreguotą draudžiamųjų, nedraudžiamųjų jvykių

1.4. Draudimo sąlygų pasiūlyme po draudimo rizikos jvertinimo; sąrašą ir kt.).

1.5. Kainyne; 15. Draudikas turi teisę atsisakyti sudaryti draudimo sutartj,

1.6. Draudimo liudijime ir prieduose prie draudimo liudijimo; nenurodydamas priežasčių.

1.7. Draudiko nustatytais būdais jformintuose draudimo sutarties 16. Draudimo sutartis tarp draudiko ir draudėjo laikoma sudaryta nuo tos

sąlygų pakeitimuose ir papildymuose. dienos, kai abi šalys sutinka su visomis draudimo sutarties sąlygomis,

2. Draudimo taisyklės sudarytos iš šių dalių: ir kai draudiko banko sąskaitoje gaunama pirmoji draudimo jmoka,

2.1. Bendrosios dalies; nurodyta draudimo sąlygų pasiūlyme po draudimo rizikos jvertinimo

2.2. Papildomo draudimo sąlygų (Nr.251: Nejgalumas dėl nelaimingo (jeigu toks buvo išduotas prieš draudimo sutarties sudarymą). Draudikas,

atsitikimo, Nr. 252: Trauma dėl nelaimingo atsitikimo, Nr.253: Xxxxxx patvirtindamas draudimo sutarties sudarymą, išduoda draudėjui dėl nelaimingo atsitikimo, Nr.261: Kritinės ligos). draudimo liudijimą.

Papildomo draudimo sąlygos draudimo sutarčiai taikomos tik tuo 17. Jei draudėjas arba apdraustasis nuslėpė arba pateikė žinomai

atveju, jeigu tai nurodyta draudimo liudijime ar draudiko nustatytais melagingą informaciją ir tai turėjo jtakos draudiko sprendimui sudaryti būdais jformintuose draudimo sutarties sąlygų pakeitimuose ir draudimo sutartj ar turėjo reikšmės nustatant draudimo sąlygas, papildymuose. Papildomos draudimo sąlygos taikomos kartu su draudikas turi teisę nutraukti draudimo sutartj 35 punkte nurodytomis Bendrosios dalies nuostatomis, t.y. Papildomo draudimo sąlygose sąlygomis arba reikalauti pripažinti ją negaliojančia.

nesant tam tikrų nuostatų, atitinkamai taikomos Xxxxxxxxxx dalies 18. Draudėjas privalo informuoti apdraustąjj ir naudos gavėją apie

nuostatos. draudimo sutarties sudarymą bei jų teises ir pareigas, nustatytas draudimo sutartyje.

Draudikas, draudėjas, apdraustasis, naudos gavėjas 19. Draudimo laikotarpis gali skirtis nuo draudimo sutarties galiojimo

laikotarpio. Draudimo laikotarpis – tai terminas nuo draudimo apsaugos

3. Draudikas yra „INVL Life“, uždaroji akcinė draudimo bendrovė. jsigaliojimo dienos iki jos galiojimo termino pabaigos. Draudimo

4. Draudėjas – fizinis ar juridinis asmuo, sudaręs su draudiku draudimo laikotarpis nurodomas draudimo liudijime.

sutartj ir privalantis mokėti draudimo jmokas. 20. Draudimo sutartis jsigalioja pirmą draudimo laikotarpio dieną, kuri

5. Draudimo sutarties šalys yra draudėjas ir draudikas (toliau – šalys). nurodyta draudimo liudijime, bet ne anksčiau nei kitą dieną po pirmosios

6. Apdraustasis asmuo (toliau – apdraustasis) – draudimo sutartyje draudimo jmokos gavimo dienos.

nurodytas fizinis asmuo, su kuriuo yra susijusi draudimo rizika. 21. Jeigu draudimo sąlygų pasiūlyme po draudimo rizikos jvertinimo

7. Naudos gavėjas – draudimo sutartyje nurodytas asmuo, kuris nenurodoma kitaip, draudimo sutartis jsigalioja tik tuo atveju, jeigu pirmoji

draudimo sutartyje nustatytomis sąlygomis jgyja teisę j draudimo draudimo jmoka gaunama per 65 dienas nuo prašymo sudaryti draudimo

išmoką. Draudėjas naudos gavėją skiria Lietuvos Respublikos sutartj pateikimo dienos.

jstatymuose numatyta tvarka. Draudimo jmoka

Draudimo objektas ir draudimo sumos 22. Draudimo jmokų dydis apskaičiuojamas atsižvelgiant j pasirinktas

8. Draudimo objektas yra turtinis interesas, susijęs su apdraustojo draudimo sumas, apdraustojo sveikatos būklę, draudimo rizikos lygj bei gyvenimo trukme. Jei draudimo sutarčiai yra taikomos Papildomo amžių. Pirmoji draudimo jmoka yra apskaičiuojama pagal apdraustojo draudimo sąlygos, draudimo objektas taip pat yra turtinis interesas, amžių tą dieną, kai draudikas gavo prašymą sudaryti draudimo sutartj. susijęs su apdraustojo sveikata. Kitos draudimo jmokos yra apskaičiuojamos pagal apdraustojo amžių

9. Gyvybės draudimo ir Papildomo draudimo sąlygų draudimo sumų kiekvieno jmokų mokėjimo periodo pradžioje.

dydžiai nurodomi draudimo sutartyje. Kiekvienai Papildomo draudimo 23. Draudimo jmoka ir draudimo jmokos mokėjimo terminai nurodomi

sąlygai, taikomai konkrečiai draudimo sutarčiai, nustatoma atskira draudimo sutartyje.

draudimo suma. 24. Draudimo jmoka laikoma sumokėta, kai atitinkama suma jskaitoma

j draudiko sąskaitą banke ir mokėjimo dokumentuose yra nurodyti

Draudimo sutarties sudarymo tvarka. Ikisutartinės rekvizitai, pakankami jmokos identifikavimui (nurodyti bent šie duomenys:

draudimo sutarties šalių teisės ir pareigos draudimo sutarties numeris ar prašymo sudaryti sutartj registracijos

numeris, draudėjo vardas, pavardė (arba juridinio asmens pavadinimas) ir

asmens kodas (ar juridinio asmens kodas).

10. Asmuo, norintis sudaryti draudimo sutartj, supažindinamas su 25. Jei iki draudimo sutarties nutraukimo dienos arba iki dienos, draudimo taisyklėmis, kainynu ir kita informacija. kai draudikas gauna pranešimą apie apdraustojo mirtj, yra iš anksto

11. Pasirinkęs pageidaujamas draudimo sąlygas, draudėjas užpildo sumokėtų draudimo jmokų už ateinančius laikotarpius (ateinančius

draudiko nustatytos formos prašymą ir kitus draudiko reikalaujamus mėnesius), tai draudimo sutarties nutraukimo atveju iš anksto sumokėtos dokumentus o apdraustasis – apdraustojo apklausos anketą (-as), jei draudimo jmokos grąžinamos draudėjui. Draudėjo mirties atveju, tokios draudikas to reikalauja. Už prašyme ir anketoje (-ose) pateiktų duomenų draudimo jmokos grąžinamos draudėjo teisėtiems jpėdiniams (o jeigu teisingumą atsako draudėjas ir apdraustasis. Prašymo ir kitų dokumentų draudėjas yra likviduojamas juridinis asmuo- draudėjo jsipareigojimų ir pateikimas nejpareigoja šalių sudaryti draudimo sutartj. teisių perėmėjams).

12. Draudėjas ir apdraustasis privalo suteikti draudikui visą žinomą 26. Jeigu draudėjas vėluoja mokėti draudimo jmokas, tai draudimo

informaciją apie aplinkybes, galinčias turėti esminės jtakos draudžiamojo išmokos mokėjimo atveju jsiskolintos draudimo jmokos atimamos iš jvykio atsitikimo tikimybei. Esminėmis aplinkybėmis laikomos aplinkybės, draudimo išmokos.

apie kurias draudikas raštu prašo pateikti informaciją. 27. Pasikeitus draudimo rizikai, vadovaudamasis pakitusiais statistiniais

13. Draudikas turi teisę paprašyti, kad apdraustojo sveikata būtų duomenimis apie draudžiamuosius jvykius ir draudimo išmokas, draudikas patikrinta draudiko pasiūlytoje sveikatos priežiūros jstaigoje ir duomenys turi teisę ne dažniau kaip vieną kartą per kalendorinius metus didinti

apie patikrinimo rezultatus būtų pateikti draudikui, o taip pat pareikalauti arba mažinti draudimo jmokas. Apie numatomą draudimo jmokų keitimą

2022-07-01

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

draudikas informuoja draudėją raštu ne vėliau kaip prieš vieną mėnesj Draudimo sutarties pasibaigimas

iki numatomo jmokų keitimo. Jei draudėjas nesutinka su keitimu, apie

tai jis privalo raštu informuoti draudiką. Draudėjas tokiu atveju turi teisę 37. Draudimo sutartis pasibaigia atsitikus pirmam (anksčiausiam) iš šių nutraukti draudimo sutartj. Jei iki pranešime nurodytos datos draudėjas jvykių:

raštu nesikreipia j draudiką dėl draudimo sutarties nutraukimo, tai 37.1. draudikas gauna pranešimą apie apdraustojo mirtj;

laikoma, kad jis su pakeitimu sutiko. 37.2. pasibaigia draudimo sutartyje nustatytas draudimo laikotarpis;

28. Draudėjui vėluojant mokėti periodines draudimo jmokas (išskyrus 37.3. draudėjas (fizinis asmuo) miršta arba teismas pripažjsta jj pirmąją draudimo jmoką) daugiau nei 30 (trisdešimt) dienų, draudikas nežinia kur esančiu ir nėra jo teisių ir pareigų perėmėjo;

siunčia jam raštišką jspėjimą, nurodydamas, kad per 30 (trisdešimt) 37.4. draudėjas (juridinis asmuo) likviduojamas ir nėra jo teisių ir dienų nuo pranešimo gavimo dienos draudėjui nesumokėjus jsiskolintų pareigų perėmėjo;

draudimo jmokų, draudiko prievolės jvykus draudžiamajam jvykiui mokėti 37.5. kitais jstatymų nustatytais atvejais.

draudimo išmoką vykdymas bus sustabdytas (toliau – sustabdoma 38. Kiti draudimo sutarties pasibaigimo atvejai gali būti numatyti draudimo apsauga). Papildomo draudimo sąlygose.

28.1. Jei nuo draudimo apsaugos sustabdymo yra praėję ne daugiau

kaip šeši mėnesiai, draudėjui pageidaujant, kad draudimo apsauga Draudimo sutarties sąlygų keitimas

būtų atnaujinta, draudikas gali:

28.1.1. pasiūlyti užpildyti apdraustojo apklausos anketą (-as) ir/ 39. Šalių abipusiu susitarimu, draudimo sutarties sąlygos gali būti arba pareikalauti apdraustojo sveikatos patikrinimo draudėjo sąskaita pakeistos ar papildytos, pakeitimus ar papildymus jforminant draudiko draudiko pasiūlytoje sveikatos priežiūros jstaigoje. Už draudikui nustatytu būdu.

pateiktų duomenų teisingumą atsako draudėjas ir apdraustasis; 40. Prieš priimdamas sprendimą dėl draudimo sąlygų keitimo, draudikas

28.1.2. pasiūlyti atnaujinti draudimo apsaugą, nustatant padidintas gali pareikalauti užpildyti papildomą (-as) draudėjo ir/ar apdraustojo draudimo jmokas ir/arba kitaip pakeičiant draudimo sutarties apklausos anketą (-as) ir/arba patikrinti apdraustojo sveikatą draudėjo sąlygas (mažinant draudimo sumas, koreguojant draudžiamųjų, sąskaita draudiko pasiūlytoje sveikatos priežiūros jstaigoje. nedraudžiamųjų jvykių sąrašą ir kt.); 41. Draudikas turi teisę vienašališkai papildyti ar pakeisti draudimo

28.1.3. atsisakyti tenkinti draudėjo prašymą atnaujinti draudimo taisykles, jeigu draudėjo, apdraustojo ir naudos gavėjo interesai dėl to apsaugą. nenukenčia, taip pat tokiais atvejais: pasikeitus teisės normoms, kuriomis

vadovaujantis buvo sudaryta draudimo sutartis, esant objektyviam Draudikui sutikus, draudimo apsauga gali būti atnaujinta nuo kitos dienos, būtinumui dėl ekonominės ar rinkos situacijos arba draudiko veiklą

kai draudėjas sumoka visas jsiskolintas jmokas (už laikotarpj iki draudimo prižiūrinčiai institucijai reikalaujant. Apie taisyklių pakeitimus draudikas apsaugos sustabdymo ir už laikotarpj, kai draudimo apsauga buvo praneša draudėjui raštu ne vėliau kaip prieš vieną mėnesj iki pakeitimų sustabdyta). jsigaliojimo dienos. Jei draudėjas nesutinka su pakeitimais, jis turi teisę

28.2. Jei draudimo apsaugos sustabdymas tęsiasi ilgiau nei 6 mėnesius, kreiptis j draudiką raštu ir nutraukti draudimo sutartj. Jei draudėjas iki laikoma, kad draudėjas pažeidė draudimo sutarties sąlygas, ir draudikas pranešime nurodytos datos raštu nesikreipia j draudiką dėl draudimo turi teisę vienašališkai nutraukti draudimo sutartj 35 punkte nustatyta sutarties nutraukimo, laikoma, kad jis sutiko su minėtais pakeitimais. tvarka.

Kainynas Šalių teisės ir pareigos draudimo sutarties galiojimo metu

29. Kainyną tvirtina draudikas. Prieš sudarant draudimo sutartj, draudėjas 42. Draudėjas turi tokias pareigas:

yra supažindinamas su Kainynu. Draudikas turi teisę keisti Kainyną, 42.1. suteikti draudikui teisingą draudiko nustatytą informaciją ir apie numatomą keitimą raštu jspėjęs draudėją ne vėliau kaip prieš vieną pateikti dokumentus, susijusius su draudimo sutartimi;

mėnesj iki numatomo Kainyno keitimo. Jei draudėjas nesutinka su 42.2. laiku mokėti draudimo jmokas;

keitimu, jis turi teisę nutraukti draudimo. Jei iki pranešime nurodytos 42.3. informuoti apdraustąjj apie draudimo sutarties pakeitimus ir datos draudėjas raštu nesikreipia j draudiką dėl draudimo sutarties papildymus;

nutraukimo, tai laikoma, kad jis su pakeitimu sutiko. 42.4. informuoti naudos gavėją apie draudimo sutarties pakeitimus ir papildymus, jei pakeitimai ir papildymai susiję su naudos gavėjo

Draudimo sutarties nutraukimas teisėmis ar pareigomis;

42.5. raštu ar kitu šalių sutartu būdu nurodyti asmenj, gyvenantj

30. Draudimo sutartis gali būti nutraukta šalių susitarimu arba Lietuvos Respublikoje ir jgaliotą draudėjo vardu gauti draudiko vadovaujantis jstatymais. pranešimus, jei draudėjas išvyksta j užsienj ilgesniam nei 3 mėnesių

31. Draudėjas turi teisę nutraukti draudimo sutartj, raštiškai jspėdamas laikotarpiui;

draudiką ne vėliau kaip prieš 30 dienų iki numatytos draudimo sutarties 42.6. apie savo ir apdraustojo gyvenamosios vietos ar kontaktinės nutraukimo datos, jeigu šalys nesusitarė kitaip. informacijos pasikeitimą pranešti draudikui raštu ar kitu šalių sutartu

32. Kai draudimo sutartis nutraukiama draudėjo iniciatyva (išskyrus 33 būdu per 30 dienų;

punkte nurodytą atvejj), draudėjui grąžinama už ateinančius laikotarpius 43. Draudikas privalo mokėti draudimo išmokas ar kitus sutartyje sumokėtos draudimo jmokos (25 punktas). numatytus mokėjimus, draudimo sutartyje nustatytais terminais bei

33. Jei draudėjas, fizinis asmuo, vienašališkai nutraukia gyvybės sąlygomis.

draudimo sutartj, raštu pranešęs draudikui per 30 dienų nuo momento, 44. Atsitikus draudžiamajam jvykiui asmuo, pretenduojantis j draudimo kada jam buvo pranešta apie sudarytą draudimo sutartj, jam grąžinama išmoką, arba jo jgaliotas asmuo privalo:

visa sumokėta draudimo jmokų suma. 44.1. pranešti draudikui apie draudžiamąjj jvykj šiose taisyklėse

34. Draudimo sutarties šalys po to, kai joms tapo žinoma apie draudimo nustatytais terminais ir tvarka;

sutarties pažeidimą, turi teisę vienašališkai nutraukti draudimo sutartj, 44.2. išsaugoti ir pateikti draudikui visus dokumentus, susijusius su apie tai raštu pranešdamos kitai šaliai ne vėliau kaip prieš 30 dienų. draudžiamuoju jvykiu;

35. Draudikas turi teisę vienašališkai nutraukti draudimo sutartj tik tada, 44.3. suteikti draudikui ar jo jgaliotam atstovui visus reikiamus kai yra esminis sutarties sąlygų pažeidimas ar kitais teisės aktuose jgaliojimus bei sudaryti tinkamas sąlygas tirti draudžiamojo jvykio numatytais atvejais. Šiuo atveju draudėjui grąžinamos už ateinančius priežastis, pasekmes bei aplinkybes.

laikotarpius sumokėtos draudimo jmokos (25 punktas).

36. Jei draudimo sutartis nutraukiama draudėjo reikalavimu draudikui pažeidus draudimo sutarties sąlygas, draudėjui grąžinama už ateinančius laikotarpius sumokėtos draudimo jmokos (25 punktas).

2022-07-01

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

Draudžiamieji jvykiai Pranešimo apie draudžiamąjj jvykj terminai ir dokumentai, pateikiami kreipiantis dėl draudimo

45. Draudžiamasis jvykis yra apdraustojo mirtis draudimo apsaugos išmokos

galiojimo metu, atitinkantis draudimo taisyklių sąlygas.

46. Įvykis laikomas draudžiamuoju, jei jis jvyko draudimo apsaugos 57. Apie apdraustojo mirtj reikia raštu (ar kitu draudikui priimtinu būdu) galiojimo laikotarpiu, kai draudimo apsauga nebuvo sustabdyta, ir jei jis pranešti draudikui nedelsiant ir ne vėliau kaip per vienerius metus po yra patvirtintas oficialiais dokumentais ir tinkamais jrodymais. apdraustojo mirties arba per vienerius metus po teismo sprendimo

47. Jei teismas apdraustąjj paskelbia mirusiu, tai laikoma draudžiamuoju paskelbti apdraustąjj mirusiu jsigaliojimo.

jvykiu tik tada, jeigu apdraustojo dingimo bei spėjamo žuvimo diena yra 58. Pranešimo apie Xxxxxxxxx draudimo sąlygoje numatytą draudžiamąjj draudimo apsaugos galiojimo laikotarpyje. jvykj terminai nustatyti atitinkamoje Papildomo draudimo sąlygoje.

48. Jei teismas pripažjsta apdraustąjj nežinia kur esančiu, tai nelaikoma 59. Kreipiantis j draudiką dėl draudimo išmokos mokėjimo apdraustojo draudžiamuoju jvykiu. mirties atveju, reikia pateikti:

49. Kiti draudžiamieji jvykiai yra nustatyti Papildomo draudimo sąlygose. 59.1. asmens, pretenduojančio j draudimo išmoką, tapatybę

patvirtinantj dokumentą. Taip pat dokumentą, patvirtinantj naudos

Nedraudžiamieji jvykiai gavėjo paskyrimą, jei jis atskirai parašytas;

59.2. pranešimą apie apdraustojo mirtj, xxxxxxxx xxxxxx datą, vietą ir

50. Nedraudžiamasis jvykis yra apdraustojo mirtis ar spėjamas žuvimas pobūdj, o taip pat banko sąskaitą, j kurią pervesti draudimo išmoką; (47 punktas), susiję su: 59.3. išsamius gydymo jstaigos dokumentus su ligos ar sužalojimo,

50.1. apdraustojo tyčiniu susižalojimu, savižudybe ar bandymu dėl kurios apdraustasis mirė, tikslia diagnoze, anamnezės, tyrimų ir nusižudyti. Ši išimtis netaikoma tuo atveju, jei iki apdraustojo skirto gydymo aprašymu;

savižudybės ar susižalojimo dienos draudimo apsauga apdraustojo 59.4. apdraustojo medicininj mirties liudijimą arba valstybinio civilinių atžvilgiu nepertraukiamai (be sustabdymo) galiojo daugiau kaip aktų registro išduotą mirties jrašą liudijantj išrašą. Jeigu draudikas trejus metus; naudojasi valstybinio civilinių aktų registro duomenimis, jis gali

50.2. karu (tiek paskelbtu, tiek nepaskelbtu), karo veiksmais, nereikalauti pateikti mirties liudijimą ar išrašą;

dalyvavimu riaušėse ar revoliucijose, radioaktyvaus spinduliavimo 59.5. paveldėjimo teisės liudijimą, jei j draudimo išmoką pretenduoja poveikiu. teisėti jpėdiniai;

51. Kiti nedraudžiamieji jvykiai yra nustatyti Papildomo draudimo 59.6. nelaimingo atsitikimo darbe aktą, jei toks aktas buvo surašytas;

sąlygose. 59.7. jvykio aktą, surašytą policijoje, jei toks aktas buvo surašytas, tardymo išvadą, teismo sprendimą, jei dėl apdraustojo mirties buvo

Draudimo išmoka dėl draudžiamojo jvykio keliama baudžiamoji byla, arba jei apdraustojo mirtis susijusi su

jvykiu, dėl kurio buvo keliama byla.

52. Draudžiamojo jvykio atveju išmokama draudimo sutartyje nurodytos 60. Draudikui atskirai pareikalavus, draudikui turi būti pateiktas draudimo gyvybės draudimo sumos dydžio išmoka. Draudimo sutarčiai taikomose liudijimas (nuorašas) bei jo pakeitimai ir papildymai.

Papildomo draudimo sąlygose nustatytais atvejais iš draudimo išmokos, 61. Draudikas gali pareikalauti kitų, šių draudimo taisyklių 59 punkte mokamos apdraustojo mirties atveju, išskaičiuojamos išmokėtos neišvardintų dokumentų, reikalingų draudimo išmokos pagrjstumui bei Papildomo draudimo išmokos. išmokos dydžiui nustatyti.

53. Draudimo išmokos dėl Papildomo draudimo sąlygoje nurodyto 62. Kreipiantis j draudiką dėl draudimo išmokos mokėjimo dėl Papildomo draudžiamojo jvykio apskaičiavimo tvarka yra nustatyta atitinkamoje draudimo sąlygoje nurodyto draudžiamojo jvykio, reikia pateikti Papildomo draudimo sąlygoje. dokumentus, išvardintus atitinkamoje Papildomo draudimo sąlygoje.

54. Draudimo išmoka nemokama, jeigu jvykis yra nedraudžiamasis arba 63. Jei kuris nors dokumentas yra išduotas užsienio valstybės institucijų, jvykis nutinka, kai draudimo apsauga yra sustabdyta. draudikas gali pareikalauti, kad kartu būtų pateiktas tinkamai patvirtintas

55. Draudikas turi teisę mažinti draudimo išmoką arba jos nemokėti, jei: (legalizuotas) dokumento vertimas j lietuvių kalbą. Draudikas vertimo

55.1. draudėjas, apdraustasis ar jų teisėtas atstovas, kuris pateikė išlaidų neatlygina. informaciją, nuslėpė arba pateikė žinomai melagingą informaciją,

melagingai ar klaidinančiai patvirtino teiginius prašyme sudaryti Xxxxxxxx išmokos gavėjas

draudimo sutartj ar klausimynuose, ir tai galėjo turėti jtakos nustatant

draudimo sąlygas arba lemti draudiko apsisprendimą sudaryti sutartj, 64. Draudimo išmoka yra mokama draudiko žiniomis paskutiniam pakeisti ją ar atnaujinti draudimo apsaugą; paskirtam naudos gavėjui. Jei naudos gavėjas nepaskirtas, draudimo

55.2. draudėjas, apdraustasis ar jo atstovas, kuris pateikė informaciją, išmoka apdraustojo mirties atveju mokama mirusio apdraustojo dėl neatsargumo nepateikė visos žinomos informacijos apie teisėtiems jpėdiniams.

aplinkybes, galėjusias turėti esminės jtakos vertinant draudimo riziką; 65. Jei informacija apie naudos gavėjo skyrimą/keitimą/atšaukimą

55.3. asmuo, pretenduojantis gauti draudimo išmoką, draudikui draudikui pateikiama po draudimo išmokos išmokėjimo, jokių papildomų pateikė žinomai melagingą informaciją; draudimo išmokų draudikas nemoka ir netenkina tokių pretenzijų.

55.4. draudikui laiku nebuvo pranešta apie draudžiamąjj jvykj; 66. Jei vienintelis paskirtas naudos gavėjas mirė tuo pačiu metu, kai

55.5. pagal asmens, pretenduojančio gauti draudimo išmoką, jvyko draudžiamasis jvykis, arba mirė iki draudžiamojo jvykio ir nebuvo pateiktus dokumentus negalima nustatyti draudžiamojo jvykio datos, paskirtas kitas naudos gavėjas, draudimo išmoka dėl apdraustojo mirties sunkumo bei aplinkybių; mokama apdraustojo teisėtiems jpėdiniams. Jeigu vienas iš paskirtų

55.6. draudėjas, apdraustasis ar asmuo, pretenduojantis j draudimo naudos gavėjų mirė tuo pačiu metu, kai jvyko draudžiamasis jvykis, išmoką, neleidžia ar trukdo draudikui susipažinti su apdraustojo arba mirė iki draudžiamojo jvykio ir vietoj jo nebuvo paskirtas kitas medicinine dokumentacija, ištirti pastarojo sveikatos būklę, atlikti naudos gavėjas, draudimo išmoka mokama kitiems paskirtiems naudos draudžiamojo jvykio tyrimą ar gauti reikalingą informaciją; gavėjams, proporcingai padidinus jiems tenkančias išmokos dalis.

55.7. draudikas nemokės draudimo išmokos, jeigu draudžiamasis 67. Draudimo išmoka negali būti mokama asmeniui, dėl kurio tyčinės jvykis buvo tyčia sukeltas draudėjo, apdraustojo ar naudos gavėjo, veikos (nustatytos teismo) apdraustasis mirė. Tokiu atveju kaltam išskyrus 50.1 punkte nurodytą atvejj. asmeniui priklausanti mokėtinos draudimo išmokos dalis mokama:

55.8. yra kiti jstatymuose numatyti atvejai. 67.1. kitiems paskirtiems naudos gavėjams, proporcingai padidinus

56. Visus draudiko sumokėtus banko mokesčius, susijusius su sutarties jiems tenkančias išmokos dalis;

jsipareigojimų vykdymu, jskaitant mokesčius už draudimo išmokos 67.2. apdraustojo teisėtiems jpėdiniams, jeigu kitų naudos gavėjų išmokėjimą j užsienio banko sąskaitą, padengia mokėjimo gavėjas. nebuvo paskirta.

68. Jei po draudžiamojo jvykio, naudos gavėjas mirė nespėjęs gauti jam mokėtinos draudimo išmokos, draudimo išmoka mokama mirusio naudos gavėjo teisėtiems jpėdiniams.

2022-07-01

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

Draudimo išmokos mokėjimo terminai Pranešimai

69. Draudimo išmoka išmokama ne vėliau kaip per 30 dienų nuo tos 78. Visi vienos draudimo sutarties šalies siunčiami pranešimai kitai dienos, kai gaunama visa reikalinga informacija, reikšminga nustatant šaliai turi būti raštiški, jei draudikas ir draudėjas nesusitaria dėl kitokios draudžiamojo jvykio faktą, aplinkybes ir pasekmes bei draudimo išmokos informavimo formos, ir pateikiami šalių sutartu būdu. Raštiškas

dydj, taip pat pateikiami visi dokumentai, reikalingi draudimo išmokos pranešimas pateikiamas/siunčiamas tiesiogiai draudėjui ar draudikui išmokėjimui. paskutiniu žinomu jų adresu. Pranešimo gavimo data yra laikoma data,

70. Jeigu draudikas per nustatytą laikotarpj nesumoka draudimo išmokos kai pranešimas faktiškai pristatytas adresatui, arba penkta darbo diena ar kitos sumos mokėtinos pagal draudimo sutartj, tokiu atveju draudikas po laiško išsiuntimo.

sumoka 0,05 proc. delspinigius nuo nesumokėtos sumos už kiekvieną 79. Jeigu draudėjas nepraneša apie savo adreso pasikeitimą šių taisyklių uždelstą dieną, tačiau bendra delspinigių suma negali sudaryti daugiau nustatyta tvarka, yra laikoma, kad draudiko išsiųsti pranešimai draudėjui kaip 10 proc. nesumokėtų sumų dydžio. pagal paskutinj draudikui žinomą adresą, yra tinkamai perduoti adresatui.

80. Nuostolius dėl pavėluoto pranešimo turi atlyginti ta šalis, kuri

Prievolė saugoti informaciją neatlieka šios pareigos, išskyrus atvejus, kai pavėluotai pranešama ne dėl sutarties šalies kaltės.

71. Draudikas neturi teisės atskleisti informacijos apie draudėją,

apdraustąjj ar naudos gavėją, jų sveikatos būklę ir turtinę padėtj (jskaitant Baigiamosios nuostatos

specialių kategorijų asmens duomenų, tokių kaip duomenys apie

sveikatą), gautos sudarant ir (arba) vykdant draudimo sutartj. Draudiko 81. Draudimo sutarčiai taikoma Lietuvos Respublikos teisė. Jei šiose gauta informacija turi būti laikoma paslaptyje ir naudojama tik draudimo taisyklėse kas nors nenumatyta, draudimo sutarties šalys vadovaujasi sutarties vykdymo ar jstatymų nustatytais tikslais. Lietuvos Respublikos jstatymais ir kitais teisės aktais.

72. Su draudimo sutartimi susijusi informacija (jskaitant specialių 82. Draudimo sutarties šalys, sudarydamos ar keisdamos draudimo kategorijų asmens duomenis) be atskiro draudėjo arba apdraustojo sutartj, gali pakeisti ir (arba) papildyti šias draudimo taisykles rašytiniu sutikimo gali būti pateikta: susitarimu.

72.1. apdraustajam, kiek tai susiję su apdraustojo teisėmis ir 83. Vartotojų ir gyvybės draudimo bendrovių ginčus ne teismo būdu pareigomis, nustatytomis draudimo sutartyje; sprendžia Lietuvos Bankas. Informacija apie ginčų sprendimą skelbiama

72.2. naudos gavėjui, kiek tai susiję su jo teisėmis ir pareigomis, internete, adresu xxxx://xxx.xx.xx. nustatytomis draudimo sutartyje;

72.3. teismams, teisėsaugos ir kitoms institucijoms jstatymų nustatytais atvejais;

72.4. valstybinėms mokesčių inspekcijoms, vadovaujantis vietos jstatymų, tarptautinių sutarčių ar susitarimų ir Europos Sąjungos teisės aktų nuostatomis;

72.5. perdraudimo bendrovei, kurioje perdraudžiama draudimo sutartis;

72.6. trečiosioms šalims, dalyvaujančioms sudarant ir vykdant draudimo sutartj.

Kitais atvejais tokiai informacijai atskleisti reikia draudėjo ir (arba) apdraustojo ir (arba) naudos gavėjo raštiško sutikimo ar prašymo.

73. Draudikas asmens duomenis (jskaitant specialių kategorijų asmens duomenis) tvarko Lietuvos Respublikos ir Europos Sąjungos teisės aktų nustatyta tvarka. Daugiau informacijos apie draudiko privatumo politiką galima rasti draudiko internetiniame puslapyje.

Draudiko teisių ir pareigų pagal draudimo sutartj perleidimas

74. Draudikas turi teisę perleisti savo teises ir pareigas pagal draudimo sutartj kitam ar kitiems draudikams, gavęs valstybės institucijos, vykdančios draudimo priežiūrą, leidimą, rašytinės sutarties pagrindu.

75. Draudiko teisės ir pareigos pagal draudimo sutartj gali būti perleidžiamos valstybės institucijos, vykdančios draudimo priežiūrą, jpareigojimu, jei toks draudiko teisių ir pareigų pagal draudimo sutartj perleidimas užkirstų kelią draudiko nemokumui ir/ar apsaugotų draudėjų/apdraustųjų/naudos gavėjų interesus.

76. Apie ketinimą perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartj draudikas privalo paskelbti teisės aktuose nustatyta tvarka.

77. Draudėjas, nesutinkantis su draudiko ketinimu perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartj, turi pareikšti savo prieštaravimus draudikui raštu ne vėliau kaip per du mėnesius nuo skelbimo apie draudiko ketinimą perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartj išspausdinimo datos. Jeigu draudėjas nesutinka su draudiko ketinimu perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartj, jis turi teisę nutraukti draudimo sutartj šių taisyklių 32 punkte nustatyta tvarka.

2022-07-01

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

PAPILDOMO DRAUDIMO SĄLYGA nepraėjus po jvykio 30 dienų, tai draudimo išmoka dėl nejgalumo dėl

NR.251: NEĮGALUMAS DĖL nelaimingo atsitikimo nėra mokama. Jei tokia išmoka jau yra išmokėta, ji išskaičiuojama iš draudimo išmokos, mokamos apdraustojo mirties

NELAIMINGO ATSITIKIMO atveju.

Draudžiamieji jvykiai Draudimo išmoka nedraudžiamojo jvykio atveju

251.1. Draudžiamasis jvykis yra nelaimingas atsitikimas, jvykęs 251.7. Nedraudžiamojo jvykio arba jvykio, atsitikusio, kai draudimo apdraustajam, galiojant draudimo apsaugai, jei dėl kūno sužalojimų, apsauga buvo sustabdyta, atvejais draudikas jokių draudimo išmokų patirtų to jvykio metu, per vienerius metus apdraustasis jgyja nejgalumą, nemoka.

kuris atitinka Priede Nr.1 išvardintas sąlygas.

Nejgalumui priskiriami organų netekimai ar nepagydomi jų funkcijų Pranešimo apie draudžiamąjj jvykj terminai

netekimai, išvardyti šios Papildomo draudimo sąlygos Priede Nr.1.

Nelaimingu atsitikimu laikomas staigus, netikėtas jvykis, kurio laiką ir 251.8. Apie atsitikusj draudžiamąjj jvykj reikia raštu pranešti draudikui vietą galima nustatyti, ir kurio metu prieš apdraustojo valią apdraustojo kaip galima greičiau ir būtinai ne vėliau kaip per vieną mėnesj nuo kūną iš išorės veikianti fizinė jėga (taip pat cheminis, terminis, draudžiamojo jvykio (arba jo padarinių atsiradimo/nustatymo, jei nuodingųjų dujų ar kitas fizinis poveikis) pakenkia apdraustojo sveikatai. padariniai atsirado/buvo nustatyti vėliau).

Nelaimingais atsitikimais taip pat laikomi prieš apdraustojo valią

jvykstantys atsitiktiniai ūmūs vidutinio ar sunkaus laipsnio apdraustojo Dokumentai, pateikiami kreipiantis dėl draudimo

apsinuodijimai maistu, vaistais, cheminėmis medžiagomis, dujomis, išmokos

garais, nuodingaisiais augalais ar grybais. Infekcinė liga nėra laikoma

nelaimingu atsitikimu. 251.9. Kreipiantis j draudiką dėl draudimo išmokos mokėjimo, būtina

251.2. Įvykis laikomas draudžiamuoju, jei jis jvyko draudimo apsaugos pateikti šiuos dokumentus:

galiojimo metu ir yra patvirtintas oficialiais dokumentais ir tinkamais 251.9.1. asmens, pretenduojančio j draudimo išmoką, tapatybę

jrodymais. patvirtinantj dokumentą;

Nedraudžiamieji jvykiai 251.9.2. dokumentą, patvirtinantj naudos gavėjo paskyrimą, jei jis atskirai parašytas;

251.9.3. prašymą, kuriame nurodomi draudžiamojo jvykio data, vieta,

251.3. Nedraudžiamuoju jvykiu laikomas nelaimingas atsitikimas arba priežastys ir aplinkybės, taip pat išmokos gavėjo sąskaita banke, j apdraustojo sveikatos sutrikimas, susijęs su: kurią pageidaujama gauti išmoką;

251.3.1. apdraustojo tyčiniu susižalojimu, apsinuodijimu ar bandymu 251.9.4. detalias medicinines pažymas iš sveikatos priežiūros jstaigos nusižudyti; (-ų) su tikslia patvirtinta diagnoze, anamnezės, tyrimų ir skirto

251.3.2. apdraustojo svaiginimusi alkoholiu, toksinėmis, narkotinėmis, gydymo aprašymu;

psichotropinėmis ar kitomis centrinę nervų sistemą veikiančiomis 251.9.5. nejgalumą ar darbingumo praradimą patvirtinantj medžiagomis arba vaistų vartojimu be atitinkamo gydytojo dokumentą, jei toks dokumentas apdraustajam yra išduotas; paskyrimo; 251.9.6. nelaimingo atsitikimo darbe aktą, jei toks aktas buvo

251.3.3. tyčine apdraustojo veika, užtraukiančia apdraustajam surašytas;

administracinę ar baudžiamąją atsakomybę; 251.9.7. jvykio aktą, surašytą policijoje, jei toks aktas buvo surašytas,

251.3.4. karu (tiek paskelbtu, tiek nepaskelbtu), karo veiksmais, tardymo išvadą, teismo sprendimą, jei dėl nelaimingo atsitikimo buvo dalyvavimu riaušėse ar revoliucijose, radioaktyvaus spinduliavimo keliama baudžiamoji byla, arba jei nelaimingas atsitikimas susijęs su poveikiu; jvykiu, dėl kurio buvo keliama byla.

251.3.5. apdraustojo dalyvavimu muštynėse ir/ar jų inicijavimu 251.10. Draudikas savo nuožiūra gali pareikalauti kitų, šių draudimo

(išskyrus atvejus, kai neperžengiama būtinosios ginties riba arba taisyklių 251.9 punkte neišvardintų dokumentų, reikalingų draudimo fizinės jėgos panaudojimas yra tiesiogiai susijęs su tarnybinių pareigų išmokos pagrjstumui ir išmokos dydžiui nustatyti.

vykdymu); 251.11. Jei kuris nors dokumentas yra išduotas užsienio valstybės

251.3.6. operacija, gydymu ar kitomis medicininėmis procedūromis, institucijų, draudikas gali pareikalauti, kad kartu būtų pateiktas tinkamai išskyrus atvejus, kai tos procedūros buvo atliekamos gydant patvirtintas dokumento vertimas j lietuvių kalbą. Draudikas vertimo draudžiamojo jvykio metu atsiradusius sveikatos sutrikimus. išlaidų neatlygina.

Draudimo išmoka dėl draudžiamojo jvykio Draudimo išmokos gavėjas

251.4. Atsitikus draudžiamajam jvykiui, išmokama vienkartinė draudimo 251.1. Draudimo išmoka mokama apdraustajam, išskyrus atvejus, kai išmoka, kurios dydis apskaičiuojamas procentais nuo draudimo sutartyje draudimo sutartyje yra nurodytas atskiras naudos gavėjas turintis teisę j nurodytos draudimo sumos nejgalumo dėl nelaimingo atsitikimo atvejui. šios Papildomos draudimo sąlygos išmokas.

Procentų dydžiai pagal draudžiamojo jvykio padarinius nurodyti šios 251.2. Draudimo išmoka negali būti mokama asmeniui, dėl kurio tyčinės

Papildomo draudimo sąlygos Priede Nr. 1. veikos (nustatytos teismo) jvyko draudžiamasis jvykis. Tokiu atveju

251.5. Draudimo sutarties galiojimo metu draudikas turi teisę keisti kaltam asmeniui priklausanti mokėtinos draudimo išmokos dalis mokama: šios Papildomo draudimo sąlygos Priedą Nr. 1. Apie numatomą keitimą 251.2.1. kitiems paskirtiems naudos gavėjams proporcingai padidinus draudikas informuoja draudėją raštu ne vėliau kaip prieš vieną mėnesj iki jiems tenkančias išmokos dalis;

numatomo Priedo Nr. 1 keitimo. Jei draudėjas nesutinka su keitimu, apie 251.2.2. apdraustajam, jeigu kitų naudos gavėjų nebuvo paskirta.

tai jis privalo raštu informuoti draudiką. Draudėjas tokiu atveju turi teisę 251.3. Jei po draudžiamojo jvykio nespėjęs gauti jam mokėtinos nemokamai keisti draudimo sutarties sąlygas, susijusias su šia Papildomo draudimo išmokos mirė išmokos gavėjas, draudimo išmoka mokama draudimo sąlyga, arba nutraukti draudimo sutartj. Jei iki pranešime mirusio gavėjo teisėtiems jpėdiniams.

nurodytos datos draudėjas raštu nesikreipia j draudiką dėl draudimo

sutarties nutraukimo arba sąlygų keitimo, tai laikoma, kad jis su pakeitimu sutiko.

251.6. Jei apdraustasis dėl draudžiamojo jvykio pasekmių miršta

2022-07-01

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

PAPILDOMO DRAUDIMO SĄLYGOS neabejotinas, draudimo išmoka mokama nelaukiant 9 mėnesių termino.

NR.251 1.6. Dėl vienos kūno dalies sužalojimų, patirtų dėl to paties nelaimingo atsitikimo, draudimo išmoka mokama tik pagal vieną atitinkamo

PRIEDAS NR. 1 straipsnio punktą, numatantj sunkiausią sužalojimą nurodytą tame

straipsnyje.

1. Bendrosios nuostatos 1.7. Kai kūno sužalojimas, dėl kurio buvo visiškai ar dalinai netekta funkcijų, nejrašytas j šią lentelę, apie draudimo išmokos mokėjimą ir

1.1. Draudimo išmoka yra draudimo sumos nejgalumo dėl nelaimingo sužalojimo padarinių vertinimo procentą sprendžia Draudikas savo atsitikimo atvejui dalis, nurodyta dėl šioje lentelėje išvardintų kūno nuožiūra.

sužalojimų ir jų pasekmių, patirtų draudžiamojo jvykio metu.

1.2. Bendra draudimo išmokų suma dėl vieno ar kelių draudžiamųjų jvykių 2. Galūnių ar jų funkcijų netekimas

padarinių per vienerius draudimo laikotarpio metus negali viršyti 100%

draudimo sumos Nejgalumo dėl nelaimingo atsitikimo atvejui. Pastabos.

1.3. Jeigu dėl draudžiamojo jvykio netenkama organo (organo funkcijos), 1. Galūnės ar jos dalies funkcijos nepagydomą netekimą vertina kurio dalies (funkcijos dalies) apdraustasis buvo netekęs iki draudžiamojo Draudikas savo nuožiūra, praėjus ne mažiau kaip 9 mėnesiams ir ne

jvykio datos, mokama draudimo išmoka mažinama atsižvelgiant j iki daugiau kaip 18 mėnesių nuo draudžiamojo jvykio dienos (jei galūnės ar traumos buvusj organo dalies (organo funkcijos dalies) netekimą. jos dalies funkcijos negrjžtamas netekimas yra neabejotinas, draudimo

1.4. Vienos kūno dalies visų sužalojimų, patirtų dėl to paties nelaimingo išmoka mokama nelaukiant 9 mėnesių termino). Draudimo išmoka dėl atsitikimo, jvertinimas procentais negali viršyti tos kūno dalies netekimo galūnės ar jos dalies funkcijos netekimo priklauso nuo funkcijos netekimo jvertinimo. Mokant draudimo išmoką dėl organo (organo funkcijų) lygio ir gali būti lygi nuo 30 % iki 70 % draudimo išmokos, mokamos tos netekimo, iš jos išskaičiuojamos išmokos mokėtos dėl to organo galūnės ar jos dalies netekimo atveju.

sužalojimų, patirtų dėl to paties nelaimingo atsitikimo. 2. Jei netekus galūnės ar jos dalies buvo atlikta replantacija (netektos

1.5. Organo funkcijos nepagydomas netekimas nustatomas ne galūnės ar jos dalies prisodinimas), draudimo išmoka mokama tik už anksčiau kaip 9 mėnesiai ir ne vėliau nei 18 mėnesių nuo draudžiamojo galūnės ar jos dalies funkcijos netekimą.

jvykio dienos. Tačiau, jei organo funkcijos negrjžtamas netekimas yra

2022-07-01

Eil. Nr.	Draudžiamojo jvykio padariniai	Mokamas draudimo sumos procentas
2.1.	Rankos, kuri buvo vienintelė, netekimas aukščiau alkūnės sąnario	100 %
2.2.	Rankos netekimas kartu su kitais pečių juostos kaulais (mente, raktikauliu arba jų dalimi)	80 %
2.3.	Rankos netekimas aukščiau alkūnės sąnario	75 %
2.4.	Rankos netekimas per alkūnės sąnarj (egzartikuliacija)	70 %
2.5.	Rankos dalies netekimas aukščiau riešo sąnario	65 %
2.6.	Plaštakos netekimas	60 %
2.7.	Rankos pirmojo piršto (nykščio) netekimas	20 %
2.8.	Rankos pirmojo piršto (nykščio) galinio pirštakaulio	10 %
2.9.	Rankos pirmojo piršto (nykščio) pusės naginio pirštakaulio netekimas	5 %
2.10.	Rankos pirmojo piršto (nykščio) ir delnakaulio netekimas	25 %
2.11.	Rankos antrojo piršto (smiliaus) netekimas	15 %
2.12.	Rankos antrojo piršto (smiliaus) dviejų pirštakaulių netekimas	10 %
2.13.	Rankos antrojo piršto (smiliaus) naginio pirštakaulio netekimas	5 %
2.14.	Rankos trečiojo, ketvirtojo arba penktojo piršto (didžiojo, bevardžio arba mažojo) netekimas	10 %
2.15.	Rankos III, IV arba V piršto dviejų pirštakaulių netekimas	8 %
2.16.	Rankos III, IV arba V piršto naginio pirštakaulio netekimas	4 %
2.17.	Rankos pirmojo piršto (nykščio) ir dar vieno - trečiojo, ketvirtojo arba penktojo - piršto ir atitinkamų delnakaulių netekimas	30 %
2.18.	Rankos pirmojo (nykščio), antrojo (smiliaus) pirštų ir atitinkamų delnakaulių netekimas	35 %
2.19.	Rankos pirmojo piršto (nykščio) ir dviejų kitų - trečiojo, ketvirtojo arba penktojo - pirštų ir atitinkamų delnakaulių netekimas	35 %
2.20.	Trijų pirštų, išskyrus nykštj, ir atitinkamų delnakaulių netekimas	25 %
2.21.	Kojos, kuri buvo vienintelė, netekimas aukščiau kelio sąnario	100 %
2.22.	Kojos dalies aukščiau kelio sąnario netekimas	70 %
2.23.	Kojos dalies aukščiau čiurnos sąnario netekimas	60 %
2.24.	Kojos netekimas čiurnos sąnario srityje (egzartikuliacija)	50 %
2.25.	Pėdos netekimas	45 %
2.26.	Kojos pirmojo piršto (nykščio) netekimas	8 %
2.27.	Kojos pirmojo piršto (nykščio) naginio pirštakaulio netekimas	5 %
2.28.	Kojos pirmojo (nykščio) ir dviejų kurių nors kitų pirštų netekimas	10 %

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

3. Organų ar jų funkcijų netekimas

2022-07-01

2.29.	Kojos keturių pirštų, išskyrus pirmąjj (nykštj), netekimas	10 %
2.30.	Pėdos netekimas padikaulių srityje	35 %
2.31.	Pėdos netekimas pirštakaulių – padikaulių sąnarių srityje	25 %

3.1.	Kvėpavimo organų sistema Kvėpavimo sistemos organų sužalojimas, dėl kurio, ilgiau nei 9 mėnesius nuo draudžiamojo jvykio datos, yra išlikę padariniai: a) visiškas balso netekimas b) II laipsnio plaučių funkcijos nepakankamumas c) III laipsnio plaučių funkcijos nepakankamumas Pastaba. Draudimo išmoka pagal šio straipsnio b) ir c) str. priklauso nuo dusulio, plaučių funkcinių testų ir kraujo rodiklių (gyvybinės plaučių talpos, kraujo jsisotinimo deguonimi ir anglies dvideginiu – PaO2, PaCO2, kraujo Ph).	45 % 40 % 60 %
3.2.	Širdies ir kraujagyslių sistema Širdies ir kraujo apytakos funkcijos nepakankamumas ilgiau nei 9 mėnesius nuo draudžiamojo jvykio datos: a) II laipsnio III funkcinės klasės širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakankamumas b) III laipsnio IV funkcinės klasės širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakankamumas Pastaba. Draudimo išmoka pagal šj str. priklauso nuo funkcinių testų ir rodiklių, pagrindžiančių kraujotakos nepakankamumo laipsnj.	40 % 60 %
3.3.	Virškinimo sistemos organai
	a) žandikaulio dalies netekimas (ne mažiau pusės), dėl kurio sutrikęs kramtymas	30 %
	b) viso žandikaulio netekimas	60 %
	c) liežuvio netekimas viduriniojo trečdalio srityje	40 %
	d) liežuvio netekimas proksimalinio trečdalio (šaknies) srityje arba viso liežuvio netekimas	70 %
	e) Stemplės nepraeinamumas, dėl kurio suformuota nuolatinė gastrostoma (skrandžio atvėrimas j išorę per pilvo
	sieną)	80 %
	f) Pašalintas visas skrandis (dalis skrandžio) su dalimi žarnyno ir kasa (dalis kasos)	80 %
	g) Suformuota nuolatinė (visam laikui) stoma (žarnos spindžio atvėrimas j išorę per pilvo sieną)	30 %
	h) Išmatų nelaikymas	50 %
	i) Kasos sužalojimas, dėl kurio išsivystė nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas	30 %
	j) Kepenų sužalojimas, dėl kurio liko II – III laipsnio kepenų funkcijos nepakankamumas ilgiau nei 9 mėnesius nuo
	draudžiamojo jvykio datos (jei yra padidėję kraujo ir šlapimo fermentai ir pigmentai: bilirubinas, urobilinas, GGT, GPT,
	GOT, LDH ir kt.).	60 %
	Dėl bet kokio aukščiau nepaminėto virškinimo trakto sužalojimo, sukėlusio ryškų funkcijos sutrikimą, išliekantj praėjus 9
	mėnesiams nuo draudžiamojo jvykio datos, gali būti išmokama iki 25% draudimo sumos.
3.4.	Šlapimo išskyrimo ir lytinė sistema
	Šlapimo sistemos organų sužalojimas, dėl kurio ilgiau nei 9 mėnesius nuo draudžiamojo jvykio datos liko: a) II laipsnio inkstų funkcijos nepakankamumas, patvirtintas laboratoriniais tyrimais	30 %
	b) III laipsnio inkstų funkcijos nepakankamumas, patvirtintas laboratoriniais tyrimais, sistemingai atliekamos
	hemodializės arba atlikta inksto transplantacija	80 %
	c) pašalintos abi kiaušidės (arba vienintelė funkcionuojanti) arba pašalinti abu kiaušintakiai ir/ar gimda, kai jvykio
	metu apdraustoji yra iki 40 metų amžiaus	50 %
	d) pašalintos abi kiaušidės (arba vienintelė funkcionuojanti) kai jvykio metu apdraustoji yra iki 50 metų amžiaus	30 %
	e) pašalinta dalis (nemažiau ketvirtadalio) vyro varpos	30 %
	f) pašalintos abi sėklidės ir/ar visa vyro varpa	50 %
	g) visiškas šlapimo nelaikymas	35 %
3.5.	Nervų sistema	20 % 45 % 80 % 90 % 100 %
	Kaklinės, krūtininės ar juosmeninės srities slankstelių komplikuoto lūžio, galvos
	smegenų sumušimo, suspaudimo, intrakranijinių kraujosruvų padariniai:
	a) trauminė epilepsija – dažni priepuoliai (4 ir daugiau kartų per metus); potrauminis parkinsonizmas asmenims iki
	40 metų (jei minėtomis ligomis nesirgo iki traumos)
	b) vienos galūnės paralyžius (monoplegija)
	c) vienos kūno pusės paralyžius (hemiplegija), apatinių arba viršutinių galūnių paralyžius (paraplegija)
	d) silpnaprotystė (demencija); paraplegija su visišku dubens organų funkcijos sutrikimu
	e) viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius (tetraplegija), dekortikacija („bežievės“ smegenys)

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

2022-07-01

3.6.	Regos organai
	Visiškas nekoreguojamas aklumas, kai prieš traumą regos aštrumas buvo: a) 1.0; b) 0.9; c) 0.8	50 %
	d) 0.7	40 %
	e) 0.6	30 %
	f) 0.5; g) 0.4; h) 0.3; i) 0.2; j) 0.1	20 %
	k) <0.1	10 %
	Pastabos.
	1. Vienintelės mačiusios akies sužalojimas vertinamas kaip abiejų akių sužalojimas.
	2. Regos aštrumo sumažėjimas vertinamas ne anksčiau kaip 3 mėnesiai ir ne vėliau kaip metai nuo traumos dienos.
	Visiškas voko nusileidimas, dėl sunkaus ašarų latakų funkcijos pažeidimo, žymus akipločio sumažėjimas, trauminis	15 %
	žvairumas.
3.7.	Klausos organai Visiškas apkurtimas: a) viena ausimi b) abejomis ausimis	15 % 60 %
3.8.	Veido subjaurojimas Veido deformacija, neјprastos veidui spalvos masyvios kontrastingos dėmės, bjaurojantys išvaizdą randai Pastaba. Randai ir pigmentinės dėmės vertinami praėjus ne mažiau kaip 6 mėnesiams nuo nelaimingo atsitikimo, veido subjaurojimą vertina draudikas savo nuožiūra.	40 %
3.9.	Visiškas suluošinimas, dėl kurio neјmanoma nei profesinė, nei kitokia darbinė veikla	100 %

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

PAPILDOMO DRAUDIMO SĄLYGA sutiko.

NR. 252: TRAUMA DĖL NELAIMINGO 252.6. Jei apdraustasis dėl draudžiamojo jvykio pasekmių miršta

nepraėjus po jvykio 30 dienų, tai draudimo išmoka dėl traumos dėl

ATSITIKIMO nelaimingo atsitikimo nėra mokama. Jei tokia išmoka jau yra išmokėta,

ji išskaičiuojama iš draudimo išmokos, mokamos apdraustojo mirties

Draudžiamieji jvykiai atveju.

252.1. Draudžiamasis jvykis yra nelaimingas atsitikimas, jvykęs Draudimo išmoka nedraudžiamojo jvykio atveju

apdraustajam, galiojant draudimo apsaugai.

Nelaimingu atsitikimu laikomas staigus, netikėtas jvykis, kurio laiką ir 252.7. Nedraudžiamojo jvykio arba jvykio, atsitikusio, kai draudimo vietą galima nustatyti, ir kurio metu prieš apdraustojo valią apdraustojo apsauga buvo sustabdyta, atvejais draudikas jokių draudimo išmokų kūną iš išorės veikianti fizinė jėga (taip pat cheminis, terminis, nemoka.

nuodingųjų dujų ar kitas fizinis poveikis) pakenkia apdraustojo sveikatai.

Nelaimingais atsitikimais taip pat laikomi prieš apdraustojo valią Pranešimo apie draudžiamąjj jvykj terminai

jvykstantys atsitiktiniai ūmūs vidutinio ar sunkaus laipsnio apdraustojo

apsinuodijimai maistu, vaistais, cheminėmis medžiagomis, dujomis, 252.8. Apie atsitikusj draudžiamąjj jvykj reikia raštu pranešti draudikui garais, nuodingaisiais augalais ar grybais. Infekcinė liga nėra laikoma kaip galima greičiau ir būtinai ne vėliau kaip per vieną mėnesj nuo nelaimingu atsitikimu. draudžiamojo jvykio (arba jo padarinių atsiradimo/nustatymo, jei

252.2. Įvykis laikomas draudžiamuoju, jei jis jvyko draudimo apsaugos padariniai atsirado/buvo nustatyti vėliau). galiojimo metu ir yra patvirtintas oficialiais dokumentais ir tinkamais

jrodymais. Dokumentai, pateikiami kreipiantis dėl draudimo

Nedraudžiamieji jvykiai išmokos

252.9. Kreipiantis j draudiką dėl draudimo išmokos mokėjimo, būtina

252.3. Nedraudžiamuoju jvykiu laikomas nelaimingas atsitikimas arba pateikti šiuos dokumentus:

apdraustojo sveikatos sutrikimas, susijęs su: 252.9.1. asmens, pretenduojančio j draudimo išmoką, tapatybę

252.3.1. apdraustojo tyčiniu susižalojimu, apsinuodijimu ar bandymu patvirtinantj dokumentą;

nusižudyti; 252.9.2. dokumentą, patvirtinantj naudos gavėjo paskyrimą, jei jis

252.3.2. apdraustojo svaiginimusi alkoholiu, toksinėmis, narkotinėmis, atskirai parašytas;

psichotropinėmis ar kitomis centrinę nervų sistemą veikiančiomis 252.9.3. prašymą, kuriame nurodomi draudžiamojo jvykio data, vieta, medžiagomis arba vaistų vartojimu be atitinkamo gydytojo priežastys ir aplinkybės, taip pat išmokos gavėjo sąskaita banke, j paskyrimo; kurią pageidaujama gauti išmoką;

252.3.3. apdraustojo bet kokios transporto priemonės vairavimu, 252.9.4. detalias medicinines pažymas iš sveikatos priežiūros

neturint teisės vairuoti tokią transporto priemonę; jstaigos (-ų) su tikslia patvirtinta diagnoze, anamnezės, tyrimų ir

252.3.4. apdraustojo užsiėmimu aukšto meistriškumo sportu (aukšto skirto gydymo aprašymu;

meistriškumo sportu laikomas sportas, kai gaunamos su sportu 252.9.5. nejgalumą ar darbingumo praradimą patvirtinantj susijusios pajamos), jei draudimo sutartyje nenumatyta kitaip; dokumentą, jei toks dokumentas apdraustajam yra išduotas;

252.3.5. jgimtais ir/ar jgytais fiziniais trūkumais arba sveikatos 252.9.6. nelaimingo atsitikimo darbe aktą, jei toks aktas buvo

sutrikimais (ligomis, liekamaisiais reiškiniais po persirgtų ligų ar surašytas;

traumų, jgimtų ar jgytų anomalijų), išskyrus fizinius trūkumus ar 252.9.7. jvykio aktą, surašytą policijoje, jei toks aktas buvo surašytas, sveikatos sutrikimus, atsiradusius dėl draudimo sutarties galiojimo tardymo išvadą, teismo sprendimą, jei dėl nelaimingo atsitikimo buvo metu jvykusio kito draudžiamojo jvykio; keliama baudžiamoji byla, arba jei nelaimingas atsitikimas susijęs su

252.3.6. tyčine apdraustojo veika, užtraukiančia apdraustajam jvykiu, dėl kurio buvo keliama byla.

administracinę ar baudžiamąją atsakomybę; 252.10. Draudikas savo nuožiūra gali pareikalauti kitų, šių draudimo

252.3.7. karu (tiek paskelbtu, tiek nepaskelbtu), karo veiksmais, taisyklių 252.9 punkte neišvardintų dokumentų, reikalingų draudimo dalyvavimu riaušėse ar revoliucijose, radioaktyvaus spinduliavimo išmokos pagrjstumui ir išmokos dydžiui nustatyti.

poveikiu; 252.11. Jei kuris nors dokumentas yra išduotas užsienio valstybės

252.3.8. apdraustojo dalyvavimu muštynėse ir/ar jų inicijavimu institucijų, draudikas gali pareikalauti, kad kartu būtų pateiktas tinkamai (išskyrus atvejus, kai neperžengiama būtinosios ginties riba arba patvirtintas dokumento vertimas j lietuvių kalbą. Draudikas vertimo fizinės jėgos panaudojimas yra tiesiogiai susijęs su tarnybinių pareigų išlaidų neatlygina.

vykdymu);

252.3.9. operacija, gydymu ar kitomis medicininėmis procedūromis,

išskyrus atvejus, kai tos procedūros buvo atliekamos gydant Xxxxxxxx išmokos gavėjas

draudžiamojo jvykio metu atsiradusius sveikatos sutrikimus.

Xxxxxxxx išmoka dėl draudžiamojo jvykio 252.12. Draudimo išmoka mokama apdraustajam, išskyrus atvejus, kai

draudimo sutartyje yra nurodytas atskiras naudos gavėjas turintis teisę j

šios Papildomos draudimo sąlygos išmokas.

252.4. Atsitikus draudžiamajam jvykiui, išmokama vienkartinė draudimo 252.13. Draudimo išmoka negali būti mokama asmeniui, dėl kurio tyčinės išmoka, kurios dydis apskaičiuojamas procentais nuo draudimo sutartyje veikos (nustatytos teismo) jvyko draudžiamasis jvykis. Tokiu atveju nurodytos draudimo sumos traumos dėl nelaimingo atsitikimo atvejui. kaltam asmeniui priklausanti mokėtinos draudimo išmokos dalis mokama: Procentų dydžiai pagal draudžiamojo jvykio padarinius nurodyti šios 252.13.1. kitiems paskirtiems naudos gavėjams proporcingai padidinus Papildomo draudimo sąlygos Priede Nr. 1. jiems tenkančias išmokos dalis;

252.5. Draudimo sutarties galiojimo metu draudikas turi teisę keisti 252.13.2. apdraustajam, jeigu kitų naudos gavėjų nebuvo paskirta.

šios Papildomo draudimo sąlygos Priedą Nr. 1. Apie numatomą keitimą 252.14. Jei po draudžiamojo jvykio nespėjęs gauti jam mokėtinos draudikas informuoja draudėją raštu ne vėliau kaip prieš vieną mėnesj iki draudimo išmokos mirė išmokos gavėjas, draudimo išmoka mokama numatomo Priedo Nr. 1 keitimo. Jei draudėjas nesutinka su keitimu, apie mirusio gavėjo teisėtiems jpėdiniams.

tai jis privalo raštu informuoti draudiką. Draudėjas tokiu atveju turi teisę

nemokamai keisti draudimo sutarties sąlygas, susijusias su šia Papildomo draudimo sąlyga, arba nutraukti draudimo sutartj. Jei iki pranešime nurodytos datos draudėjas raštu nesikreipia j draudiką dėl draudimo sutarties nutraukimo arba sąlygų keitimo, tai laikoma, kad jis su pakeitimu

2022-07-01

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

PAPILDOMO DRAUDIMO SĄLYGOS (išrašymo) dienos skaičiuojamos kaip viena diena (lovadienis).

NR. 252 1.7. Draudimo išmoka dėl operacijų, atliktų dėl vieno kaulo lūžių (pirminio lūžio, pakartotinio lūžio, išnirimo ar pseudoartrozės) ar organo sužalojimo,

PRIEDAS NR. 1 mokama papildomai prie draudimo išmokos dėl lūžio ar organo

sužalojimo, bet ne daugiau kaip 2 kartus. Dėl osteosintezės konstrukcijų

1. Xxxxxxxxxx nuostatos pašalinimo draudimo išmoka nemokama.

1.8. Dėl vienos traumos draudimo išmoka mokama tik pagal vieną

1.1. Draudimo išmoka yra traumų draudimo sumos dalis, nurodyta atitinkamo straipsnio punktą, numatantj sunkiausią sužalojimą nurodytą dėl šioje lentelėje išvardintų kūno sužalojimų ir jų pasekmių, patirtų tame straipsnyje.

draudžiamojo jvykio metu.

1.2. Draudimo išmoka dėl vieno ar kelių draudžiamųjų jvykių padarinių 2. Kaulų lūžiai, išnirimai

negali viršyti 100% traumų draudimo sumos per vienerius draudimo

laikotarpio metus. Pastabos.

1.3. Vienos kūno dalies visų sužalojimų, patirtų vienos traumos metu, 1. Draudimo išmoka dėl kaulų lūžių, išnirimų, panirimų, sindesmolizių jvertinimas procentais negali viršyti tos kūno dalies netekimo jvertinimo. (sąvaržų plyšimų) mokama, jei šie kūno sužalojimai matomi Mokant draudimo išmoką dėl organo (organo funkcijų) netekimo, iš jos rentgenogramose (kompiuterinės tomografijos arba magnetinio išskaičiuojamos išmokos mokėtos dėl to organo sužalojimo šios traumos rezonanso nuotraukose).

metu. 2. Vieno kaulo lūžis keliose vietose (vieno draudžiamojo jvykio metu)

1.4. Jeigu dėl draudžiamojo jvykio netenkama organo (organo funkcijos), vertinamas kaip vienas lūžis, išskyrus tuos atvejus, kai straipsnyje kurio dalies (funkcijos dalies) apdraustasis buvo netekęs iki draudžiamojo numatyta išmoka už daugybinius lūžius.

jvykio datos, mokama draudimo išmoka mažinama atsižvelgiant j iki 3. Operacija dėl kaulų lūžių ar išnirimų vadinama chirurginė procedūra, traumos buvusj organo dalies (organo funkcijos dalies) netekimą. kurios metu sutvirtinami kaulo lūžgaliai (chirurgine vinimi ar viela,

1.5. Dėl fizinės jtampos (taip pat dėl svorio kėlimo) atsiradusių išvaržų plokštele, išorinės fiksacijos aparatu) arba fiksuojamas sąnarys.

(pilvo sienos, diafragmos, stuburo tarpslankstelinių diskų) bei jų sukeltų 4. Dėl svetimkūnių (sąnarių protezų, osteosintezės konstrukcijų) lūžių, pasekmių (radikulopatijų, neuropatijų, nugaros smegenų kompresijos ir išnirimų draudimo išmoka nemokama.

kt.) draudimo išmokos nemokamos. 5. Draudimo išmoka nemokama, jei kaulo lūžio ar lūžio pobūdžio

1.6. Gydymo stacionare pirmoji (hospitalizacijos) ir paskutinioji nepripažjsta draudikas.

2022-07-01

	Kūno sužalojimas arba būklė	Traumų draudimo sumos dalis (%)
2.1.	Kaukolės skliauto kaulų išorinės plokštelės lūžis	5 %
2.2.	Kaukolės skliauto lūžis Pastaba. Jei mokama pagal šj str., tai išmoka nemokama pagal 2.1	10 %
2.3.	Kaukolės pamato lūžis	15 %
2.4.	Kaukolės kaulų operacija atlikta dėl lūžio	10 %
2.5.	Nosikaulio lūžis	4 %
2.6.	Kitų veido kaulų lūžiai (akytkaulio, akiduobės, viršutinio ir apatinio žandikaulio, veido daubų sienelių, skruostikaulio, poliežuvinio kaulo): a) atvirieji lūžiai b) visi kiti lūžiai Pastabos. 1. Žandikaulio alveolinės ataugos lūžis nelaikomas žandikaulio lūžiu. 2. Mokama ne daugiau kaip už tris dėl to paties draudžiamojo jvykio lūžusius kaulus.	8 % 5 %
2.7.	Veido kaulų (išskyrus nosikaulio) operacija, atlikta dėl lūžio	5 %
2.8.	Apatinio žandikaulio išnirimas (būtinas rentgenologinis patvirtinimas)	3 %
2.9.	Šonkaulių lūžiai: a) 1 – 2 šonkaulių b) 3 – 5 šonkaulių c) 6 ir daugiau šonkaulių	3 % 5 % 10 %
2.10.	Stuburo kaklinės, krūtininės arba juosmeninės dalies slankstelių kūnų ar lankų lūžiai: a) vieno slankstelio b) dviejų slankstelių c) trijų slankstelių d) keturių arba daugiau slankstelių	15 % 20 % 25 % 30 %
2.11.	Stuburo kaklinės, krūtininės arba juosmeninės dalies slankstelių panirimas	5 %
2.12.	Stuburo kaklinės, krūtininės arba juosmeninės dalies operacija atlikta dėl slankstelių lūžio arba panirimo	10 %
2.13.	Stuburo kaklinės, krūtininės arba juosmeninės dalies slankstelių ataugų lūžiai: a) vieno slankstelio b) dviejų slankstelių c) trijų arba daugiau slankstelių	3 % 5 % 8 %
2.14.	Kryžkaulio lūžis	10 %
2.15.	Kryžkaulio operacija atlikta dėl lūžio	5 %
2.16.	Uodegikaulio lūžis	5 %

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

2022-07-01

2.17.	Uodegikaulio operacija atlikta dėl lūžio	5 %
2.18.	Krūtinkaulio lūžis Pastaba. Draudimo išmoka mokama ir tada, kai krūtinkaulis lūžo apdraustąjj reanimuojant	5 %
2.19.	Mentės lūžis: a) atviras lūžis b) visi kiti lūžiai	8 % 5 %
2.20.	Mentės operacija atlikta dėl lūžio	5 %
2.21.	Raktikaulio lūžis: a) atviras lūžis b) visi kiti lūžiai	8 % 5 %
2.22.	Raktikaulio operacija atlikta dėl lūžio	5 %
2.23.	Žastikaulio lūžis: a) atviras lūžis b) visi kiti lūžiai	15 % 10 %
2.24.	Žastikaulio operacija atlikta dėl lūžio	10 %
2.25.	Dilbio kaulų lūžiai: a) atvirieji lūžiai b) visi kiti lūžiai Pastaba. Draudimo išmoka mokama už kiekvieną lūžusj kaulą.	10 % 5 %
2.26.	Dilbio kaulų operacija atlikta dėl lūžio Pastaba. Išmokos dydis nepriklauso nuo operuotų kaulų skaičiaus.	5 %
2.27.	Riešakaulių lūžiai Pastaba. Mokama ne daugiau kaip už tris dėl to paties draudžiamojo jvykio lūžusius kaulus.	4 %
2.28.	Riešo kaulų operacija atlikta dėl lūžių Pastaba. Jeigu mokama už operaciją dėl dilbio kaulų lūžių pagal 2.26 str., už operaciją pagal šj str. nemokama.	5 %
2.29.	Delnakaulių, rankos I piršto (nykščio) pirštakaulių lūžiai ar išnirimai Pastaba. Mokama ne daugiau kaip už tris dėl to paties draudžiamojo jvykio lūžusius ar išnirusius kaulus.	3 %
2.30.	Plaštakos II – V pirštų pirštakaulių lūžiai Plaštakos II – V pirštų pirštakaulių išnirimai Pastaba. Vieno piršto kelių pirštakaulių lūžiai vertinami kaip vienas lūžis	2 % 1 %
2.31.	Plaštakos kaulų operacija atlikta dėl lūžio: a) operuotas vienas kaulas b) operuoti du ir daugiau kaulų Pastaba. Jeigu mokama už operaciją dėl riešo kaulų lūžių pagal 2.28 str., už operaciją pagal šj str. nemokama.	3 % 5 %
2.32.	Dubens kaulų (klubakaulio, sėdynkaulio, gaktikaulio) lūžiai: a) vieno dubens kaulo lūžis, gūžduobės krašto atskilimas; b) dviejų dubens kaulų lūžiai; c) trijų ir daugiau dubens kaulų lūžiai, suardantys dubens žiedo vientisumą; d) gaktinės sąvaržos plyšimas. Pastaba. Esant kryžkaulio lūžiui, mokama pagal 2.14 str.	5 % 10 % 20 % 5 %
2.33.	Dubens kaulų operacija atlikta dėl lūžio Pastaba. Išmokos dydis nepriklauso nuo operuotų kaulų skaičiaus.	10 %
2.34.	Šlaunikaulio lūžis: a) atvirasis lūžis b) visi kiti lūžiai	20 % 15 %
2.35.	Šlaunikaulio operacija atlikta dėl lūžio	10 %
2.36.	Girnelės lūžis	5 %
2.37.	Girnelės operacija atlikta dėl lūžio	5 %
2.38.	Blauzdikaulio lūžis (esant sąnariniam lūžiui, šis straipsnis netaikomas): a) atvirasis lūžis b) visi kiti lūžiai	15 % 10 %
2.39.	Šeivikaulio lūžis (esant sąnariniam lūžiui, šis straipsnis netaikomas): a) atviras lūžis b) visi kiti lūžiai	8 % 5 %
2.40.	Blauzdos kaulų operacija atlikta dėl lūžio (esant sąnariniam lūžiui, šis straipsnis netaikomas) Pastaba. Išmokos dydis nepriklauso nuo operuotų kaulų skaičiaus.	10 %
2.41.	Čiurnos sąnario srities kaulų lūžiai (jskaitant vidinės ir išorinės kulkšnies, blauzdikaulio užpakalinio krašto, bet išskyrus kulnikaulio ir šokikaulio lūžius) Pastaba. Mokama ne daugiau kaip už tris dėl to paties draudžiamojo jvykio lūžusius kaulus	3 %

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

3. Galūnių ar jų funkcijų netekimas

Pastabos.

1. Galūnės ar jos dalies funkcijos nepagydomą netekimą vertina Draudikas, praėjus ne mažiau kaip 9 mėnesiams ir ne daugiau kaip 18 mėnesių nuo draudžiamojo jvykio dienos (jei galūnės ar jos dalies funkcijos negrjžtamas netekimas yra neabejotinas, draudimo išmoka mokama nelaukiant 9 mėnesių termino). Draudimo išmoka priklauso nuo funkcijos netekimo lygio ir gali būti lygi nuo 30 % iki 70 % draudimo išmokos, mokamos tos galūnės ar jos dalies netekimo atveju.

2. Jei netekus galūnės ar jos dalies buvo atlikta replantacija (netektos galūnės ar jos dalies prisodinimas), draudimo išmoka mokama tik už kaulų, kraujagyslių, nervų, minkštųjų audinių sužalojimus taikant atitinkamus šios priedo straipsnius, bei už galūnės ar jos dalies funkcijos netekimą.

2022-07-01

2.42.	Kulnakaulio lūžis	8 %
2.43.	Šokikaulio lūžis	5 %
2.44.	Čiurnos sąnario srities kaulų operacija atlikta dėl lūžio Pastaba. Išmokos dydis nepriklauso nuo operuotų kaulų skaičiaus.	5 %
2.45.	Padikaulių lūžiai, išnirimai Pastaba. Mokama ne daugiau kaip už tris dėl to paties draudžiamojo jvykio lūžusius ar išnirusius kaulus.	3 %
2.46.	Pėdos pirštakaulių lūžiai ar išnirimai: a) I piršto (nykščio) b) II – V piršto Pastaba. Vieno piršto kelių pirštakaulių lūžiai ar išnirimai vertinami kaip vienas lūžis ar išnirimas.	3 % 2 %
2.47.	Pėdos kaulų operacija atlikta dėl lūžio Pastabos. 1. Jei mokama už operaciją dėl čiurnos kaulų lūžių pagal 2.44 str., už operaciją dėl pėdos kaulų lūžių pagal šj str. nemokama. 2. išmokos dydis nepriklauso nuo operuotų kaulų skaičiaus.	2 %
2.48.	Pseudoartrozė, išliekanti ilgiau nei 9 mėnesius nuo draudžiamojo jvykio datos Pastaba. Išmoka mokama dėl raktikaulio, žastikaulio, dilbio, šlaunikaulio, blauzdos kaulų lūžio susiformavusios pseudoartrozės.	½ draudimo išmokos, mokamos dėl to kaulo lūžio
2.49.	Pirminis kaulų išnirimas riešo, alkūnės, peties, čiurnos, kelio, klubo sąnariuose, kai dėl to buvo: a) po išnirimo atstatymo uždėtas jtvaras 14 dienų ar ilgesniam laikotarpiui b) operuota Pastabos. 1. Xxxxxxxx išmoka dėl jprastinio išnirimo nemokama. 2. Jei yra to paties kaulo lūžis ir išnirimas, tai draudimo išmoka mokama arba dėl lūžio arba dėl išnirimo (ta kuri didesnė). 3. Jei mokama už blauzdikaulio užpakalinio krašto, vidinės kulkšnies arba išorinės kulkšnies lūžj pagal 2.41 str., nemokama už kaulų išnirimą čiurnos sąnaryje pagal 2.49 str.	5 % 8 %

3.1.	Rankos, kuri iki traumos buvo vienintelė, netekimas aukščiau alkūnės sąnario	100 %
3.2.	Rankos netekimas kartu su kitais pečių juostos kaulais (mente, raktikauliu arba jų dalimi)	80 %
3.3.	Rankos netekimas aukščiau alkūnės sąnario	75 %
3.4.	Rankos netekimas per alkūnės sąnarj (egzartikuliacija)	70 %
3.5.	Rankos netekimas aukščiau riešo sąnario	65 %
3.6.	Plaštakos netekimas	60 %
3.7.	Rankos pirmojo piršto (nykščio) netekimas	20 %
3.8.	Rankos pirmojo piršto (nykščio) naginio pirštakaulio netekimas	10 %
3.9.	Rankos antrojo piršto (smiliaus) visų trijų pirštakaulių netekimas	15 %
3.10.	Rankos antrojo piršto (smiliaus) dviejų pirštakaulių netekimas	10 %
3.11.	Rankos antrojo piršto (smiliaus) naginio pirštakaulio netekimas	5 %
3.12.	Rankos III, IV arba V piršto netekimas	10 %
3.13.	Rankos III, IV arba V piršto dviejų pirštakaulių netekimas	8 %
3.14.	Rankos III, IV arba V piršto naginio pirštakaulio netekimas	4 %
3.15.	Kojos, kuri iki traumos buvo vienintelė, netekimas aukščiau kelio sąnario	100 %
3.16.	Kojos netekimas aukščiau kelio sąnario	70 %
3.17.	Kojos netekimas aukščiau čiurnos sąnario	60 %
3.18.	Kojos netekimas čiurnos sąnario srityje (egzartikuliacija)	50 %
3.19.	Pėdos netekimas	45 %

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

4. Regos organai

Pastabos.

1. Vienintelės mačiusios akies sužalojimas vertinamas kaip abiejų akių sužalojimas.

2. Regos aštrumo sumažėjimas vertinamas ne anksčiau kaip 3 mėnesiai ir ne vėliau kaip metai nuo traumos dienos

3. Kai dėl traumos implantuotas dirbtinis lęšiukas ar naudojamas koreguojantis lęšis, tai mokėtina draudimo išmoka nustatoma pagal regos aštrumą iki implantacijos ar lęšio uždėjimo.

5. Klausos organai

2022-07-01

3.20.	Pėdos netekimas padikaulių srityje	35 %
3.21.	Pėdos netekimas pirštakaulių – padikaulių sąnarių srityje	25 %
3.22.	Kojos pirmojo piršto (nykščio) netekimas	8 %
3.23.	Kojos pirmojo piršto (nykščio) naginio pirštakaulio netekimas	5 %
3.24.	Kojos II, III, IV arba V piršto netekimas	6 %
3.25.	Kojos II, III, IV arba V piršto vieno ar dviejų pirštakaulių netekimas	4 %

4.1.	Nekiauriniai akies obuolio pažeidimai (akies obuolio sumušimas, trauminė ragenos erozija, ragenos nubrozdinimas, kraujo išsiliejimas j priekinę akies kamerą)	2 %
4.2.	Vienos akies potrauminiai padariniai: rainelės defektas, vyzdžio formos pakitimai, lęšiuko dislokacija (poslinkis), likę nepašalinti svetimkūniai akies obuolyje, gretimuose audiniuose bei akiduobėje, sukėlę potraumines ligas ir komplikacijas, akies ašarų kanalėlių funkcijos pažeidimai dėl jų sužalojimo	5 %
4.3.	Vienos akies kiaurinis sužalojimas, III laipsnio akies nudegimas	5 %
4.4.	Regos aštrumo sumažėjimas (be korekcijos) dėl traumos:
	a) 10 – 30 %	2 %
	b) 31 – 50 %	8 %
	c) 51 – 70 %	15 %
	d) 71 – 90 %	35 %
	e) 91 % ir daugiau	45 %
	Pastabos.
	1. Mokant draudimo išmoką dėl regos aštrumo sumažėjimo pagal šj str. išskaičiuojama išmoka, mokėta dėl akies
	kiaurinio sužalojimo ar nudegimo pagal 4.2 arba 4.3 str.
	2. Jei regos aštrumas sumažėja dėl tinklainės atšokos, ji turi būti pagrjsta šviežios traumos požymiais.
	3. Dėl traumos sumažėjus abiejų akių regos aštrumui, vertinama kiekviena akis atskirai, gauti procentai sudedami ir
	gautas dydis dauginamas iš koeficiento 1,25.
4.5.	Trauminiai padariniai: vienos akies visiška ptozė, ašarų kanalėlių nutraukimas arba visiška stenozė, akomodacijos paralyžius, žymus akipločio sumažėjimas, trauminis žvairumas Pastaba. Traumos padariniai vertinami ne anksčiau kaip 9 mėnesiai nuo traumos datos.	15 %

5.1.	Trauminis ausies būgnelio plyšimas, jei diagnozė pagrjsta šviežios traumos požymiais.	2 %
5.2.	Trauminis ausies būgnelio plyšimas, jei diagnozė pagrjsta šviežios traumos požymiais, kai dėl šios traumos sutrinka xxxxxx Xxxxxxxx. 1. Xxxxxxx sutrikimas patvirtinamas audiograma ir impendansometrija. 2. Jei ausies būgnelis plyšo lūžtant kaukolės pamatui, tai draudimo išmoka pagal 5.1 ir 5.2 straipsnius nemokama.	5 %
5.3.	Visiškas apkurtimas: a) viena ausimi b) abejomis ausimis Pastaba. Mokant draudimo išmoką dėl apkurtimo pagal šj str., išskaičiuojama išmoka, mokėta dėl ausies būgnelio plyšimo pagal 5.1 arba 5.2 straipsnj.	15 % 60 %

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

6. Centrinė nervų sistema

7. Galviniai ir periferiniai nervai

2022-07-01

6.1.	Galvos smegenų sužalojimai: a) galvos smegenų sukrėtimas (sutrenkimas, komocija), dėl kurio taikytas ne trumpesnis nei 3 dienų adekvatus gydymas stacionare b) galvos smegenų sumušimas (kontūzija), suspaudimas (kompresija), epiduralinė (esanti virš kietojo smegenų dangalo) hematoma, kai diagnozė pagrjsta kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso tyrimu gydant stacionare c) subduralinė (esanti po kietuoju smegenų dangalu) ir/ar intracerebrinė (esanti smegenų audinyje) hematoma, kai diagnozė pagrjsta kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso tyrimu gydant stacionare Pastaba. Draudimo išmoka dėl smegenų sukrėtimo (sutrenkimo, komocijos) nemokama, jei apdraustajam iki traumos buvo cerebrovaskulinė patologija arba sunkesnė galvos smegenų trauma.	3 % 10 % 20 %
6.2.	Galvos smegenų išsiveržimas j išorę pro trauminę angą	50 %
6.3.	Kraniotomija (kaukolės ertmės atvėrimas) atlikta dėl smegenų traumos Pastaba. Mokant draudimo išmoką dėl kraniotomijos pagal šj str., draudimo išmoka dėl kaukolės kaulų operacijos pagal 2.4 str. nemokama.	10 %
6.4.	Nugaros smegenų sužalojimai: a) nugaros smegenų sukrėtimas (sutrenkimas, komocija), dėl kurio taikytas ne trumpesnis nei 3 dienų adekvatus gydymas stacionare b) nugaros smegenų sumušimas (kontūzija), suspaudimas (kompresija), kraujo išsiliejimas j nugaros smegenis, kai diagnozė pagrjsta kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso tyrimu gydant stacionare c) nugaros smegenų dalinis plyšimas, pusės nugaros smegenų skerspjūvio pažeidimas, nugaros smegenų dalinis trauminis mielitas d) visiškas nugaros smegenų nutraukimas, visiškas mielitas	3 % 15 % 50 % 100 %
6.5.	Operacija dėl nugaros smegenų sužalojimo Pastaba. Mokant draudimo išmoką dėl operacijos pagal šj str., draudimo išmoka dėl stuburo kaklinės, krūtininės arba juosmeninės dalies operacijos pagal 2.12 str. nemokama.	15 %
6.6.	Centrinės nervų sistemos traumos padariniai, išlikę ilgiau nei 9 mėnesius nuo draudžiamojo jvykio datos: a) trauminė epilepsija – reti priepuoliai (1 – 3 kartai per metus) b) trauminė epilepsija – dažni priepuoliai (4 ir daugiau kartų per metus); potrauminis parkinsonizmas asmenims iki 40 metų; likęs svetimkūnis smegenyse c) vienos galūnės parezė (monoparezė) d) dviejų ir daugiau galūnių parezė (hemiparezė, paraparezė) e) vienos galūnės paralyžius (monoplegija) f) vienos kūno pusės paralyžius (hemiplegija), apatinių arba viršutinių galūnių paralyžius (paraplegija) g) silpnaprotystė (demencija); paraplegija su visišku dubens organų funkcijos sutrikimu h) viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius (tetraplegija), dekortikacija (bežievės smegenys) Pastaba. Mokant draudimo išmoką dėl centrinės nervų sistemos sužalojimo padarinių pagal šj str., draudimo išmoka, išmokėta pagal 3 skyrių arba 6.1 – 6.5 str., yra išskaičiuojama.	5 % 20 % 25 % 45 % 50 % 80 % 90 % 100 %

7.1.	Galvinių nervų periferinis sužalojimas, dėl kurio buvo atlikta rekonstrukcinė operacija arba yra išlikusi neuropatijos klinika ilgiau kaip 9 mėnesius nuo draudžiamojo jvykio datos: a) vienpusis b) dvipusis Pastabos. 1. Xxxxxxxx išmoka dėl galvinių nervų sužalojimo pagal šj str. mokama vieną kartą, nepriklausomai nuo pažeistų nervų skaičiaus vienoje pusėje. 2. Jei draudimo išmoka mokama dėl kaukolės pamato lūžio pagal 2.3 str., pagal šj str. draudimo išmoka nemokama. 3. Jei draudimo išmoka mokama dėl regos organų funkcijos sutrikimo pagal 4.4 str., 4.5 str. arba dėl apkurtimo pagal 5.3 str., pagal šj str. draudimo išmoka nemokama.	5 % 10 %
7.2.	Periferinių nervų vientisumo pažeidimas, dėl kurio buvo atlikta rekonstrukcinė operacija arba yra išlikusi neuropatijos klinika ilgiau nei 9 mėnesius nuo draudžiamojo jvykio datos: a) dilbio, riešo, blauzdos, čiurnos srityje b) žasto, alkūnės, šlaunies, kelio srityje c) rezginio srityje Pastabos. 1. Dėl plaštakos, pėdos nervų sužalojimo žr. 8.6 ir 8.7str. 2. Jei vienoje galūnėje sužalota keletas nervų, draudimo išmoka mokama tiktai dėl vieno nervo sužalojimo. 3. Išmoka pagal šj straipsnj nemokama, jei mokėta draudimo išmoka pagal 3 skyrių.	5 % 10 % 25 %

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

8. Minkštieji audiniai

Pastabos.

1. Jei vieno draudžiamojo jvykio metu vienoje galūnėje pažeista keletas raumenų ir/ar sausgyslių, draudimo išmoka mokama kaip už vieną sužalojimą, tai yra - tik vieną kartą.

2. Dėl to paties sąnario minkštųjų audinių sužalojimo draudimo išmoka mokama vieną kartą (dėl pakartotinių traumų draudimo išmoka nemokama).

2022-07-01

8.1.	Veido, kaklo priekinio ir šoninio paviršiaus, požandikaulinės srities minkštųjų audinių pažeidimas dėl kurio, pasibaigus gijimo laikotarpiui, susidarė: a) 1 cm arba ilgesnis linijinis, 1 cm2 arba didesnis randas b) 3 cm arba ilgesnis linijinis, 2 cm2 arba didesnis randas c) 3 cm2 arba didesnė dėmė d) 5 cm arba ilgesnis linijinis, 3 cm2 arba didesnis randas e) 5 cm2 arba didesnė dėmė f) 8 cm arba ilgesnis linijinis, 5 cm2 arba didesnis randas g) pusės veido subjaurojimas: liko nejprastos veidui spalvos masyvios kontrastingos dėmės, bjaurojantys išvaizdą randai h) viso veido subjaurojimas: liko veido deformacija, nejprastos veidui spalvos masyvios kontrastingos dėmės, bjaurojantys išvaizdą randai Pastabos. 1. Vaikams iki 10 metų amžiaus už 8.1str. išvardintus sužalojimus mokama papildomai 1%. 2. Randai pagal 8.1 a) str. vertinami praėjus 1 mėnesiui nuo traumos datos. 3. Randai ir pigmentinės dėmės pagal 8.1 b), c), d), e) ir f) str. vertinami praėjus ne mažiau kaip 3 mėnesiams nuo traumos datos. 4. Randai ir pigmentinės dėmės pagal 8.1 g) ir h) str. vertinami praėjus ne mažiau kaip 6 mėnesiams nuo traumos datos. 5. Veido subjaurojimą, dėl kurio numatyta išmoka pagal 8.1 g) ir h) str. turi jvertinti draudikas.	1 % 3 % 3 % 5 % 10 % 20 % 25 % 40 %
8.2.	Galvos plaukuotosios dalies minkštųjų audinių pažeidimas, dėl kurio, pasibaigus gijimo procesui, susidarė: a) 5 cm arba ilgesnis linijinis randas b) 10 cm arba ilgesnis linijinis randas c) didesnis kaip 0,5% kūno paviršiaus ploto randas; dalinis skalpavimas d) skalpavimas Pastabos. 1. Vaikams iki 10 metų amžiaus už šiame str. išvardintus sužalojimus mokama papildomai 1%. 2. Randai pagal šj str. vertinami praėjus ne mažiau kaip 3 mėnesiams nuo traumos datos.	1 % 2 % 6 % 15 %
8.3.	Liemens, galūnių minkštųjų audinių pažeidimas, dėl kurio, pasibaigus gijimo procesui, susidarė: a) nuo 2 cm2 iki 0,5 % kūno paviršiaus ploto randas arba nuo 0,5 iki 1 % kūno paviršiaus ploto pigmentinė dėmė b) nuo 0,5 iki 1 % kūno paviršiaus ploto randas arba nuo 1 iki 10 % kūno paviršiaus ploto pigmentinė dėmė c) didesni nei 1 % kūno paviršiaus ploto randai arba nuo 10 ir didesnė kūno paviršiaus ploto pigmentinė dėmė d) didesni nei 5 % kūno paviršiaus ploto randai e) didesni nei 10 % kūno paviršiaus ploto randai f) didesni nei 15 % kūno paviršiaus ploto randai Pastabos. 1. Kūno paviršiaus ploto 1% yra lygus apdraustojo plaštakos delninio paviršiaus (delno ir II – V pirštų) plotui. Šis plotas apskaičiuojamas kvadratiniais centimetrais: plaštakos ilgj, matuojamą nuo riešo distalinės raukšlės iki III piršto galinio pirštakaulio viršūnės, dauginant iš plaštakos pločio, matuojamo II – V delnakaulio galvučių linijoje. 2. Randai pagal šj str. vertinami praėjus ne mažiau kaip 3 mėnesiams nuo traumos datos. 3. Draudimo išmoka dėl randų, susidariusių po atvirų lūžių, operacijų ar amputacijų, nemokama. 4. Už nago netekimą mokama 1% draudimo sumos.	1 % 3 % 5 % 10 % 20 % 30 %
8.4.	Ausies kaušelio sužalojimas: a) pasibaigus gijimo laikotarpiui susidarė 1 cm arba ilgesnis linijinis, 1 cm2 arba didesnis randas b) iki trečdalio ausies kaušelio netekimas c) mažesnės nei pusė, bet didesnės nei trečdalis dalies netekimas d) didesnės nei pusė dalies ar viso ausies kaušelio netekimas	1 % 3 % 7 % 12 %
8.5.	Trauminis raumens, sausgyslės, raiščių vientisumo pažeidimas (išskyrus pėdos ir plaštakos sausgysles ir raiščius), dėl ko: a) imobilizuota jtvaru 3 savaičių laikotarpiui, o apdraustasis būna nedarbingas ilgiau nei 3 savaites b) atlikta rekonstrukcinė operacija	3 % 5 %
8.6.	Trauminis plaštakos raumens, sausgyslės, raiščio, nervo vientisumo pažeidimas, dėl ko: a) imobilizuota jtvaru 3 savaičių laikotarpiui, o apdraustasis būna nedarbingas ilgiau nei 3 savaites b) atlikta rekonstrukcinė operacija Pastabos. 1. Mokant draudimo išmoką dėl riešo kaulų operacijos pagal 2.28 str. arba dėl plaštakos kaulų operacijos pagal 2.31 str. draudimo išmoka pagal šj str. nemokama. 2. Įvykus pakartotiniam sąnario raiščių vientisumo pažeidimui (pagal 8.5 ir 8.6), antrą kartą išmoka nėra mokama.	2 % 5 %
8.7.	Trauminis pėdos raumens, sausgyslės, raiščio, nervo vientisumo pažeidimas, dėl kurio buvo operuota Pastaba. Mokant draudimo išmoką dėl čiurnos kaulų operacijos pagal 2.44 str. arba dėl pėdos kaulų operacijos pagal 2.47 str., draudimo išmoka pagal šj straipsnj nemokama.	3 %

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

9. Krūtinės ląstos organai

Kvėpavimo organų sistema

2022-07-01

8.8.	Achilo sausgyslės plyšimas, dėl kurio atlikta operacija Pastabos. 1. Jei operacija dėl traumos neatlikta, išmoka mokama pagal 8.5a) str. 2. Jei jvyksta pakartotinas achilo sausgyslės plyšimas, mokama ½ draudimo išmokos.	8 %
8.9.	Nudegiminė liga (nudegiminis šokas, ūminė nudegiminė toksemija, nudegiminė septikotoksemija), jei diagnozė pagrjsta stacionare	15 %
8.10.	Dėl draudžiamojo jvykio daryta autotransplantacija (odos, kaulo)	5 %
8.11.	Kelio sąnario menisko plyšimas arba jplyšimas, patvirtintas artroskopijos arba magnetinio rezonanso tomografijos tyrimo metu Pastabos. 1. Mokant draudimo išmoką pagal šj str., dėl operacijos papildomai nemokama. 2. Vienos traumos metu plyšus vieno kelio sąnario abiem meniskams draudimo išmoka mokama kaip dėl vieno menisko plyšimo. 3. Išmoka mokama, kai traumos tiksli data nurodoma gydymo jstaigos dokumentuose. 4. Išmoka nemokama, kai meniskas plyšo dėl kelio artrozės ar sąnario degeneracinių ligų.	5 %

9.1. Krūtinės ląstos organų sužalojimas, dėl kurio daryta: a) torakocentezė, drenavimas, perikardiocentezė, torakoskopija b) torakotomija Pastaba. Jei darytos kelios 9.1 a) str. išvardintos procedūros, tai draudimo išmoka mokama kaip už vieną procedūrą (pagal kurią mokamas didžiausias procentas nuo draudimo sumos).
5 % 10 %

9.2.	Plaučių sužalojimas, kontūzija, poodinė emfizema, hematoraksas (kraujo išlaja iš plaučio), pneumotoraksas (oras pleuros ertmėje), trauminė pneumonija (plaučių uždegimas), eksudacinis pleuritas (krūtinplėvės šlapiuojantis uždegimas), nepašalintas svetimkūnis krūtinės ertmėje: a) vienoje pusėje b) abiejose pusėse Pastabos. 1. Draudimo išmoka mokama, jeigu nurodyti padariniai yra dėl krūtinės ląstos ar jos organų tiesioginės traumos. Jei šių padarinių (ligų), priežastis kita (pvz., dėl persišaldymo, dėl organų operacijų, nesusijusių su krūtinės ląstos traumomis, ar dėl atsiradusių komplikacijų), draudimo išmoka nemokama. 2. Draudimo išmoka mokama tik vieną kartą, neatsižvelgiant j draudžiamojo jvykio padarinių skaičių. 3. Kai ūminę pneumoniją sukelia atsitiktinis ūminis apsinuodijimas kvėpavimo takus dirginančiomis cheminėmis medžiagomis, pneumotoksiniais nuodais, tai draudimo išmoka mokama.	5 % 10 %
9.3.	Organų sužalojimas, dėl kurio daryta tracheostomija	10 %
9.4.	Plaučio sužalojimas, dėl kurio pašalinta: a) 1 – 2 plaučio segmentai b) plaučio skiltis arba dalis (iki pusės) plaučio c) daugiau nei pusė plaučio arba visas plautis Pastaba. Mokant draudimo išmoką dėl plaučio sužalojimo pagal šj str., draudimo išmoka dėl procedūrų numatytų 9.1 str. nemokama.	20 % 30 % 40 %
9.5.	Kvėpavimo sistemos organų sužalojimas, dėl kurio, ilgiau nei 9 mėnesius nuo draudžiamojo jvykio datos, yra išlikę padariniai: a) žymus balso užkimimas b) visiškas balso netekimas c) funkcionuojanti (nuolatinė) tracheostoma d) II laipsnio plaučių funkcijos nepakankamumas e) III laipsnio plaučių funkcijos nepakankamumas Pastabos. 1. Mokant draudimo išmoką dėl plaučių funkcijos nepakankamumo pagal 9.5d) str., išskaičiuojama išmoka, mokėta dėl procedūrų, numatytų 9.1 str. ar dėl plaučio sužalojimo pagal 9.4 str. 2. Draudimo išmoka pagal 9.5d) ir e) str. priklauso nuo dusulio, plaučių funkcinių testų ir kraujo rodiklių (gyvybinės plaučių talpos, kraujo jsisotinimo deguonimi ir anglies dvideginiu – PaO2, PaCO2, kraujo Ph). 3. Mokant draudimo išmoką dėl funkcionuojančios tracheostomos pagal 9.5c) str., išskaičiuojama išmoka mokėta pagal 9.3 str.	15 % 45 % 40 % 40 % 60 %

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

Širdies ir kraujagyslių sistema

10. Pilvo ertmės organai

Virškinimo sistemos organai

2022-07-01

9.6.	Stambiųjų kraujagyslių vientisumo pažeidimas, dėl kurio daryta rekonstrukcinė operacija: a) dilbio, riešo, blauzdos, čiurnos srityje b) žasto, alkūnės, šlaunies, kelio srityje c) kaklo, krūtinės, pilvo ertmės ar retroperitoninio tarpo Pastaba. Jei vienoje galūnėje ar srityje sužalota keletas kraujagyslių, jų sužalojimas vertinamas kaip vienos kraujagyslės sužalojimas.	5 % 10 % 15 %
9.7.	Širdies ir jos dangalų sužalojimai	10 %
9.8.	Širdies, jos dangalų ar kraujagyslių sužalojimas, dėl kurio išliko širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakankamumas ilgiau nei 9 mėnesius nuo draudžiamojo jvykio datos: a) II laipsnio III funkcinės klasės širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakankamumas b) III laipsnio IV funkcinės klasės širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakankamumas Pastabos. 1. Mokant draudimo išmoką pagal šj str., išskaičiuojama išmoka, mokėta dėl procedūrų numatytų 9.1 str. ir dėl širdies ir kraujagyslių sužalojimo pagal 9.7 str. 2. Draudimo išmoka pagal šj str. priklauso nuo funkcinių testų ir rodiklių, pagrindžiančių kraujotakos nepakankamumo laipsnj.	40 % 60 %

10.1. Pilvo srities trauma, dėl kurios atlikta operacija: a) laparocentezė (pilvo ertmės pradūrimas) b) laparoskopija (pilvo ertmės apžiūra endoskopu) c) laparotomija (atverta pilvo ertmė) d) relaparotomija (pakartotinė laparotomija) Pastaba. Jei darytos kelios 10.1 str. išvardintos procedūros, tai draudimo išmoka mokama kaip už vieną procedūrą (pagal kurią mokamas didžiausias procentas nuo draudimo sumos). Pagal 10.1 d) punktą išmoka mokama tik vieną kartą nepriklausomai nuo relaparatomijų skaičiaus.
1 % 5 % 10 % 10 %

10.2.	Žandikaulio sužalojimas, dėl kurio netekta: a) žandikaulio dalies, ir todėl sutrikęs kramtymas b) viso žandikaulio Pastaba. Mokant draudimo išmoką pagal šj str., išskaičiuojamos išmokos mokėtos dėl žandikaulio lūžio pagal 2.6 str. ir dantų netekimo pagal 10.4 str. (kaulo lūžio vietoje)	30 % 60 %
10.3.	Liežuvio sužalojimas, dėl kurio: a) liko randas (vertinamas ne anksčiau kaip praėjus vienam mėnesiui po traumos) b) netekta liežuvio iki distalinio trečdalio, bet ne mažesnės, kaip ¼ liežuvio dalies c) netekta liežuvio viduriniojo trečdalio srityje d) netekta liežuvio proksimalinio trečdalio (šaknies) srityje arba viso liežuvio	3 % 15 % 40 % 70 %
10.4.	Trauminis danties vainiko arba viso danties netekimas: a) 1 danties b) 2 – 3 dantų c) 4 – 5 dantų d) 6 – 9 dantų e) 10 ir daugiau dantų Pastabos. 1. Jei netekta dalies danties vainiko, bet nemažiau nei ¼, mokama pusė šiame str. numatytos išmokos. 2. Dėl trauminio pieninių dantų netekimo draudimo išmoka mokama vaikams iki 5 metų amžiaus. 3. Dėl traumos lūžus ar pažeidus dantų protezus, draudimo išmoka nemokama. 4. Jei dantys pažeisti parodontozės mokama ½ išmokos.	3 % 5 % 10 % 15 % 20 %
10.5.	Stemplės sužalojimas, sukėlęs stemplės susiaurėjimą, dėl kurio praėjus 9 mėnesiams nuo draudžiamojo jvykio datos liko: a) apsunkintas kieto maisto rijimas b) apsunkintas skysto ir/ar tiršto maisto rijimas c) stemplės nepraeinamumas, dėl kurio visam laikui suformuota gastrostoma (skrandžio atvėrimas j išorę per pilvo sieną)	5 % 30 % 80 %

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

Šlapimo išskyrimo ir lytinė sistema

2022-07-01

10.6.	Trauminis virškinimo sistemos organų sužalojimas, dėl kurio: a) pašalinta tulžies pūslė arba atlikta kraštinė kepenų rezekcija, pašalinta dalis žarnyno b) pašalintas kepenų segmentas arba didesnė dalis, arba pašalinta blužnis c) pašalinta dalis skrandžio arba dvylikapirštė žarna arba pašalinta dalis kasos arba sužaloti ekstrahepatiniai tulžies latakai d) yra du iš c) punkte paminėtų padarinių e) yra trys iš c) punkte paminėtų padarinių f) kasos sužalojimas, dėl kurio išsivystė trauminis nekrotinis pankreatitas, dėl kurio buvo pakartotinai operuota arba pašalinta kasa g) pašalintas visas skrandis	5 % 15% 20 % 25 % 30 % 40 % 50 %
10.7.	Priekinės pilvo sienos, diafragmos sužalojimo vietoje arba pooperacinio rando (jei buvo operuojama dėl draudžiamojo jvykio) vietoje susidariusi ne mažesnė nei 5 cm skersmens išvarža: a) jei dėl išvaržos nebuvo operuojama b) jei dėl išvaržos buvo atlikta operacija Pastaba. Dėl fizinės jtampos (tame tarpe svorių kėlimo) atsiradusios pilvo sienos išvaržos draudimo išmoka nemokama.	5 % 10 %
10.8.	Virškinimo sistemos organų (išskyrus stemplę) sužalojimo padariniai, išlikę ilgiau nei 9 mėnesius nuo draudžiamojo jvykio datos: a) virškinimo sistemos organų (išskyrus stemplę) susiaurėjimas dėl randų b) sąaugiminė liga, dėl kurios operuota c) vidinės arba išorinės fistulės d) stoma (žarnos spindžio atvėrimas j išorę) e) išmatų nelaikymas Pastaba. Išmoka pagal šj str. mokama papildomai prie išmokų, mokėtų dėl procedūrų pagal 10.1 str., arba dėl virškinimo organų sužalojimo pagal 10.6 str.	10 % 15 % 20 % 30 % 50 %
10.9.	Kasos sužalojimas, dėl kurio ilgiau nei 9 mėnesius nuo draudžiamojo jvykio datos liko: a) pankreatogeninis malabsorbcijos sindromas b) išsivystęs nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas	5 % 30 %
10.10.	Kepenų sužalojimas, dėl kurio liko II – III laipsnio kepenų funkcijos nepakankamumas ilgiau nei 9 mėnesius nuo draudžiamojo jvykio datos (jei yra padidėję kraujo ir šlapimo fermentai ir pigmentai: bilirubinas, urobilinas, GGT, GPT, GOT, LDH ir kt.) Pastaba. Mokant draudimo išmoką pagal šj str., išskaičiuojama išmoka, mokėta dėl kepenų sužalojimo pagal 10.6 b) str.	60 %

10.11.	Inksto trauminis sužalojimas, dėl kurio: a) susiūtas inkstas b) pašalinta dalis inksto c) pašalintas visas inkstas Pastaba. Mokant draudimo išmoką pagal šj str., pagal 10.1 str. nemokama, išskyrus išmoką dėl relaparotomijos.	10 % 20 % 40 %
10.12.	Šlapimtakio vientisumo pažeidimas	5 %
10.13.	Inksto trauminis ar toksinis pakenkimas, dėl kurio daryta hemodializė	10 %
10.14.	Šlapimo sistemos organų sužalojimas, dėl kurio ilgiau nei 9 mėnesius nuo draudžiamojo jvykio datos liko: a) šlapimtakio, šlaplės nepraeinamumas, funkcionuojanti epicistostoma, šlapimo išskyrimo arba lytinių organų fistulės b) II laipsnio inkstų funkcijos nepakankamumas, patvirtintas laboratoriniais tyrimais c) III laipsnio inkstų funkcijos nepakankamumas, patvirtintas laboratoriniais tyrimais, sistemingai atliekamos hemodializės arba atlikta inksto transplantacija Pastabos. 1. Mokant draudimo išmoką pagal 10.14a) str. išskaičiuojama išmoka, mokėta dėl procedūrų, numatytų 10.1 str., išskyrus išmoką dėl relaparotomijos. 2. Mokant draudimo išmoką pagal 10.14b), c) str. išskaičiuojama išmoka, mokėta dėl procedūrų, numatytų 10.1 str. ar dėl inksto ar šlapimtakio sužalojimo pagal 10.11 ir 10.12 str., išskyrus išmoką dėl relaparotomijos.	20 % 30 % 80 %
10.15.	Lytinės sistemos organų trauminis sužalojimas, dėl kurio moterims: a) pašalinta viena kiaušidė ir/ar vienas kiaušintakis b) pašalintos abi kiaušidės (arba vienintelė funkcionuojanti) arba pašalinti abu kiaušintakiai ir/ar gimda, kai jvykio metu apdraustoji yra iki 40 metų amžiaus c) pašalinti abu kiaušintakiai ir/ar gimda, kai jvykio metu apdraustoji yra 40 - 49 metų amžiaus d) pašalinti abu kiaušintakiai ir/ar gimda, kai jvykio metu apdraustoji yra 50 metų amžiaus ar vyresnė Pastaba. Mokant draudimo išmoką pagal šj str., išmoka dėl procedūrų, numatytų 10.1 str. nemokama, išskyrus išmoką numatytą dėl relaparotomijos.	15 % 50 % 20 % 15 %
10.16.	Lytinės sistemos organų trauminis sužalojimas, dėl kurio vyrams: a) pašalinta viena sėklidė b) pašalinta dalis (nemažiau ketvirtadalio) vyro varpos c) pašalintos abi sėklidės ir/ar visa vyro varpa	15 % 30 % 50 %

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

11. Kiti draudžiamųjų jvykių padariniai

2022-07-01

11.1. Draudžiamieji jvykiai, dėl kurių apdraustasis buvo stacionare gydytas ne trumpiau nei 3 dienas, kai draudimo išmoka nemokama pagal kitus šios lentelės straipsnius: a) 3 – 4 dienas b) 5 – 14 dienų c) 15 – 21 dienas d) 22 dienas ir daugiau Pastabos. 1. Jei pagal šj str. buvo išmokėta draudimo išmoka, o vėliau nustatyta, kad pagal kitą (kitus) straipsnius turi būti išmokėta didesnė draudimo išmoka, tai ją mokant išskaičiuojama išmoka, mokėta pagal šj str. 2. Draudimo išmoka dėl infekcinių susirgimų, kurių natūralus perdavimo būdas yra jvairių gyvūnų jkandimai/ jgėlimai (pvz.: erkinio encefalito, Laimo ligos, stabligės, pasiutligės ir kt.), botulizmo, o taip pat jvairios kilmės pūlinių, tromboflebitų, venų išsiplėtimų nemokama.
2% 5 % 8 % 10 %

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

PAPILDOMO DRAUDIMO SĄLYGA Dokumentai, pateikiami kreipiantis dėl draudimo

NR. 253: MIRTIS DĖL NELAIMINGO išmokos

ATSITIKIMO 253.8. Kreipiantis j draudiką dėl draudimo išmokos mokėjimo, būtina

Draudžiamieji jvykiai pateikti šiuos dokumentus:

253.8.1. asmens, pretenduojančio j draudimo išmoką, tapatybę

patvirtinantj dokumentą;

253.1. Draudžiamasis jvykis yra nelaimingas atsitikimas, jvykęs 253.8.2. dokumentą, patvirtinantj naudos gavėjo paskyrimą, jei jis apdraustajam, galiojant draudimo apsaugai, jei dėl kūno sužalojimų, atskirai parašytas;

patirtų to jvykio metu, per 180 dienų apdraustasis miršta. 253.8.3. pranešimą apie apdraustojo mirtj, nurodant draudžiamojo Nelaimingu atsitikimu laikomas staigus, netikėtas jvykis, kurio laiką ir jvykio datą, vietą ir pobūdj, o taip pat banko sąskaitą, j kurią pervesti vietą galima nustatyti, ir kurio metu prieš apdraustojo valią apdraustojo draudimo išmoką;

kūną iš išorės veikianti fizinė jėga (taip pat cheminis, terminis, 253.8.4. išsamius gydymo jstaigos dokumentus su nelaimingo

nuodingųjų dujų ar kitas fizinis poveikis) pakenkia apdraustojo sveikatai. atsitikimo, dėl kurio apdraustasis mirė, tikslia diagnoze, anamnezės, Nelaimingais atsitikimais taip pat laikomi prieš apdraustojo valią tyrimų ir skirto gydymo aprašymu;

jvykstantys atsitiktiniai ūmūs vidutinio ar sunkaus laipsnio apdraustojo 253.8.5. apdraustojo medicininj mirties liudijimą arba valstybinio

apsinuodijimai maistu, vaistais, cheminėmis medžiagomis, dujomis, civilinių aktų registro išduotą mirties jrašą liudijantj išrašą. Jeigu garais, nuodingaisiais augalais ar grybais. Infekcinė liga nėra laikoma draudikas naudojasi valstybinio civilinių aktų registro duomenimis,, jis nelaimingu atsitikimu. gali nereikalauti pateikti mirties liudijimą ar išrašą;

253.2. Jei teismas apdraustąjj paskelbia mirusiu, tai laikoma 253.8.6. paveldėjimo teisės liudijimą, jei j draudimo išmoką

draudžiamuoju jvykiu, jeigu teismo sprendime nurodyta, kad apdraustasis pretenduoja teisėti jpėdiniai;

dingo be žinios esant aplinkybėms, kurios grėsė mirtimi ir davė pagrindą 253.8.7. nelaimingo atsitikimo darbe aktą, jei toks aktas buvo spėti jj žuvus dėl draudžiamojo jvykio, ir jeigu apdraustojo dingimo bei surašytas;

spėjamo žuvimo diena yra draudimo apsaugos galiojimo laikotarpyje. 253.8.8. jvykio aktą, surašytą policijoje, jei toks aktas buvo surašytas, Jei teismas pripažjsta apdraustąjj nežinia kur esančiu, tai nelaikoma tardymo išvadą, teismo sprendimą, jei dėl nelaimingo atsitikimo buvo draudžiamuoju jvykiu. keliama baudžiamoji byla, arba jei nelaimingas atsitikimas susijęs su

253.3. Įvykis laikomas draudžiamuoju, jei jis jvyko draudimo apsaugos jvykiu, dėl kurio buvo keliama byla.

galiojimo metu ir yra patvirtintas oficialiais dokumentais ir tinkamais 253.9. Draudikas savo nuožiūra gali pareikalauti kitų, šių draudimo jrodymais. taisyklių 253.8 punkte neišvardintų dokumentų, reikalingų draudimo

išmokos pagrjstumui ir išmokos dydžiui nustatyti.

Nedraudžiamieji jvykiai 253.10. Jei kuris nors dokumentas yra išduotas užsienio valstybės institucijų, draudikas gali pareikalauti, kad kartu būtų pateiktas

253.4. Nedraudžiamuoju jvykiu laikomas nelaimingas atsitikimas arba tinkamai patvirtintas dokumento vertimas j lietuvių kalbą. Draudikas

apdraustojo sveikatos sutrikimas, susijęs su: vertimo išlaidų neatlygina.

253.4.1. apdraustojo tyčiniu susižalojimu, apsinuodijimu ar bandymu

nusižudyti; Draudimo išmokos gavėjas

253.4.2. apdraustojo svaiginimusi alkoholiu, toksinėmis, narkotinėmis,

psichotropinėmis ar kitomis centrinę nervų sistemą veikiančiomis 253.11. Draudimo išmoka yra mokama draudiko žiniomis paskutiniam medžiagomis arba vaistų vartojimu be atitinkamo gydytojo paskirtam naudos gavėjui. Jei naudos gavėjas nepaskirtas, draudimo paskyrimo; išmoka mokama mirusio apdraustojo teisėtiems jpėdiniams.

253.4.3. tyčine apdraustojo veika, užtraukiančia apdraustajam 253.12. Jei informacija apie naudos gavėjo skyrimą/keitimą/atšaukimą administracinę ar baudžiamąją atsakomybę; pateikiama po draudimo išmokos išmokėjimo ir jeigu draudikas apie tai

253.4.4. karu (tiek paskelbtu, tiek nepaskelbtu), karo veiksmais, nebuvo informuotas prieš jvykstant draudžiamajam jvykiui, tai draudikas

dalyvavimu riaušėse ar revoliucijose, radioaktyvaus spinduliavimo jokių papildomų draudimo išmokų nemoka.

poveikiu; 253.13. Jei vienintelis paskirtas naudos gavėjas mirė tuo pačiu metu, kai

253.4.5. apdraustojo dalyvavimu muštynėse ir/ar jų inicijavimu jvyko draudžiamasis jvykis, arba mirė iki draudžiamojo jvykio ir nebuvo (išskyrus atvejus, kai neperžengiama būtinosios ginties riba arba paskirtas kitas naudos gavėjas, draudimo išmoka apdraustojo mirties fizinės jėgos panaudojimas yra tiesiogiai susijęs su tarnybinių pareigų atveju mokama apdraustojo teisėtiems jpėdiniams. Jeigu vienas iš vykdymu); paskirtų naudos gavėjų mirė tuo pačiu metu, kai jvyko draudžiamasis

253.4.6. operacija, gydymu ar kitomis medicininėmis procedūromis, jvykis, arba mirė iki draudžiamojo jvykio ir vietoj jo nebuvo paskirtas kitas

išskyrus atvejus, kai tos procedūros buvo atliekamos gydant naudos gavėjas, draudimo išmoka mokama kitiems paskirtiems naudos draudžiamojo jvykio metu atsiradusius sveikatos sutrikimus. gavėjams, proporcingai padidinus jiems tenkančias išmokos dalis.

253.14. Draudimo išmoka negali būti mokama asmeniui, dėl kurio tyčinės

Draudimo išmoka dėl draudžiamojo jvykio veikos (nustatytos teismo) apdraustasis mirė. Tokiu atveju kaltam

asmeniui priklausanti mokėtinos draudimo išmokos dalis mokama:

253.5. Atsitikus draudžiamajam jvykiui, išmokama draudimo sutartyje 253.14.1. kitiems paskirtiems naudos gavėjams proporcingai padidinus nurodyta draudimo suma mirties dėl nelaimingo atsitikimo atvejui. jiems tenkančias išmokos dalis;

253.14.2. apdraustojo teisėtiems jpėdiniams, jeigu kitų naudos gavėjų

Draudimo išmoka nedraudžiamojo jvykio atveju nebuvo paskirta.

253.15. Jei po draudžiamojo jvykio nespėjęs gauti jam mokėtinos

253.6. Nedraudžiamojo jvykio arba jvykio, atsitikusio, kai draudimo draudimo išmokos mirė išmokos gavėjas, draudimo išmoka mokama apsauga buvo sustabdyta, atvejais draudikas jokių draudimo išmokų mirusio gavėjo teisėtiems jpėdiniams.

nemoka.

Pranešimo apie draudžiamąjj jvykj terminai

253.7. Apie atsitikusj draudžiamąjj jvykj reikia raštu pranešti draudikui kaip galima greičiau ir būtinai ne vėliau kaip per vieną mėnesj po apdraustojo mirties arba per vieną mėnesj po teismo sprendimo paskelbti apdraustąjj mirusiu jsigaliojimo.

2022-07-01

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

PAPILDOMO DRAUDIMO SĄLYGA Dokumentai, pateikiami kreipiantis dėl draudimo

NR. 261: KRITINĖS LIGOS išmokos

Draudžiamieji jvykiai 261.11. Kreipiantis j draudiką dėl draudimo išmokos mokėjimo, būtina

261.1. Draudžiamasis jvykis yra Išplėstiniame kritinių ligų sąraše pateikti šiuos dokumentus:

nurodyta kritinė liga , diagnozuota apdraustajam draudimo apsaugos 261.11.1. asmens, pretenduojančio j draudimo išmoką, tapatybę galiojimo metu, arba sąraše nurodytas gydymas ar chirurginė operacija, patvirtinantj dokumentą;

apdraustajam atlikta draudimo apsaugos galiojimo metu. 261.11.2. dokumentą, patvirtinantj naudos gavėjo paskyrimą, jei jis

Išplėstinis kritinių ligų sąrašas ir diagnozavimo kriterijai pateikiami šios atskirai parašytas;

Papildomo draudimo sąlygos Priede Nr. 1. Kritinės ligos diagnozė turi 261.11.3. prašymą, kuriame nurodomi draudžiamojo jvykio data, vieta,

visiškai atitikti Priede Nr.1 nurodytus reikalavimus. stacionarinio ar ambulatorinio gydymo pobūdis ir trukmė, taip pat

261.2. Įvykis laikomas draudžiamuoju, jei jis jvyko draudimo apsaugos išmokos gavėjo sąskaita banke, j kurią pageidaujama gauti išmoką; galiojimo metu ir yra patvirtintas oficialiais dokumentais ir tinkamais 261.11.4. detalias medicinines pažymas iš sveikatos priežiūros jrodymais. jstaigos (-ų) su tikslia patvirtinta diagnoze, anamnezės, tyrimų ir

261.3. Atsitikus draudžiamajam jvykiui, šios Papildomo draudimo sąlygos skirto gydymo aprašymu, pagal kurias būtų galima nustatyti, ar

galiojimas pasibaigia. diagnozė tiksliai atitinka šios Papildomo draudimo sąlygos Priede Nr.

1 nurodytus kriterijus;

Nedraudžiamieji jvykiai 261.11.5. nejgalumą ar darbingumo praradimą patvirtinantj dokumentą, jei toks dokumentas apdraustajam yra išduotas.

261.4. Nedraudžiamuoju jvykiu laikoma kritinė liga: 261.12. Draudikas - gali pareikalauti kitų, šių draudimo taisyklių

261.4.1. diagnozuota per pirmuosius 3 šios Papildomo draudimo 261.11 punkte neišvardintų dokumentų, reikalingų draudimo išmokos

sąlygos galiojimo mėnesius, arba, jei draudimo apsauga buvo pagrjstumui ir išmokos dydžiui nustatyti.

sustabdyta ir atnaujinta, – per pirmuosius 3 mėnesius po draudimo 261.13. Draudikas gali pareikalauti, kad draudiko sąskaita diagnozė

apsaugos atnaujinimo; būtų patvirtinta draudiko nurodytoje sveikatos priežiūros jstaigoje.

261.4.2. susijusi su apdraustojo tyčiniu susižalojimu, apsinuodijimu ar 261.14. Jei kuris nors dokumentas yra išduotas užsienio valstybės bandymu nusižudyti; institucijų, draudikas gali pareikalauti, kad kartu būtų pateiktas

261.4.3. dėl kurios apdraustasis mirė nepraėjus 30 dienų nuo kritinės tinkamai patvirtintas dokumento vertimas j lietuvių kalbą. Draudikas

ligos diagnozavimo; vertimo išlaidų neatlygina.

261.4.4. susijusi su karu (tiek paskelbtu, tiek nepaskelbtu), karo Draudimo išmokos gavėjas

veiksmais, dalyvavimu riaušėse ar revoliucijose, radioaktyvaus

spinduliavimo poveikiu. 261.15. Draudimo išmoka mokama apdraustajam, išskyrus atvejus, kai

Draudimo išmoka dėl draudžiamojo jvykio draudimo sutartyje yra nurodytas atskiras naudos gavėjas turintis teisę j

šios Papildomos draudimo sąlygos išmokas.

261.5. Draudžiamojo jvykio atveju išmokama vienkartinė draudimo 261.16. Draudimo išmoka negali būti mokama asmeniui, dėl kurio tyčinės išmoka, kurios dydis yra lygus draudimo sutartyje nurodytai draudimo veikos (nustatytos teismo) jvyko draudžiamasis jvykis. Tokiu atveju sumai kritinės ligos atvejui. kaltam asmeniui priklausanti mokėtinos draudimo išmokos dalis mokama:

261.6. Jeigu draudimo suma kritinės ligos atvejui buvo padidinta, tai 261.16.1. kitiems paskirtiems naudos gavėjams proporcingai

draudžiamojo jvykio per pirmuosius 3 mėnesius po draudimo sumos padidinus jiems tenkančias išmokos dalis;

padidinimo atveju mokama draudimo suma yra lygi mažiausiai iš 261.16.2. apdraustajam, jeigu kitų naudos gavėjų nebuvo paskirta.

draudimo sumų kritinės ligos atvejui, galiojusių per paskutinius 3 261.17. Jei po draudžiamojo jvykio nespėjęs gauti jam mokėtinos mėnesius. draudimo išmokos mirė išmokos gavėjas, draudimo išmoka mokama

261.7. Draudimo išmoka dėl kritinės ligos mokama tik vieną kartą, mirusio gavėjo teisėtiems jpėdiniams.

nepaisant, kiek ir kokių kritinių ligų apdraustajam diagnozuojama.

261.8. Draudimo sutarties galiojimo metu draudikas turi teisę ne dažniau kaip vieną kartą per kalendorinius metus keisti šios Papildomo draudimo sąlygos Priede Nr. 1 pateiktą Išplėstinj kritinių ligų sąrašą, jtraukdamas naujas ligas ar išbraukdamas esamas, taip pat keisti kritinių ligų diagnozavimo kriterijus, raštu jspėjęs draudėją ne vėliau kaip prieš vieną mėnesj iki numatomo Priedo Nr. 1 keitimo. Jei draudėjas nesutinka su keitimu, apie tai jis privalo raštu informuoti draudiką. Draudėjas tokiu atveju turi teisę nemokamai keisti draudimo sutarties sąlygas, susijusias su šia Papildomo draudimo sąlyga, arba nutraukti draudimo sutartj. Jei iki pranešime nurodytos datos draudėjas raštu nesikreipia j draudiką dėl

draudimo sutarties nutraukimo arba sąlygų keitimo, tai laikoma, kad jis su pakeitimu sutiko.

Draudimo išmoka nedraudžiamojo jvykio atveju

261.9. Nedraudžiamojo jvykio arba jvykio, atsitikusio, kai draudimo apsauga buvo sustabdyta, atvejais draudikas jokių draudimo išmokų nemoka.

Pranešimo apie draudžiamąjj jvykj terminai

261.10. Apie atsitikusj draudžiamąjj jvykj reikia raštu pranešti draudikui kaip galima greičiau ir būtinai ne vėliau kaip per vieną mėnesj nuo diagnozės nustatymo dienos arba stacionarinio gydymo, kurio metu diagnozuojama liga, paskutinės dienos.

2022-07-01

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

PAPILDOMO DRAUDIMO SĄLYGOS Draudimo išmoka nemokama dėl lokalizuotų neinvazinių auglių, turinčių

NR. 261 tik ankstyvų supiktybėjimo pokyčių (carcinoma in situ), ikivėžinių susirgimų, auglių, kai apdraustajam yra diagnozuotas ŽIV / AIDS, bei bet

PRIEDAS NR. 1: IŠPLĖSTINIS kokių odos vėžių, išskyrus piktybinę melanomą.

KRITINIŲ LIGŲ SĄRAŠAS

5. INKSTŲ FUNKCIJOS NEPAKANKAMUMAS

IŠPLĖSTINIS SĄRAŠAS: Lėtinis ir galutinės stadijos abiejų inkstų funkcijos nepakankamumas, dėl kurio visam laikui reikalinga reguliari dializė. Draudimo išmoka nemokama

1. Miokardo infarktas esant ūmiam inkstų funkcijos nepakankamumui, kai reikalinga tik laikina

2. Vainikinių širdies kraujagyslių šuntavimo operacija dializė.

3. Insultas 6. VIDAUS ORGANŲ TRANSPLANTACIJA

4. Vėžys

5. Inkstų funkcijos nepakankamumas Kaulų čiulpų, širdies, inkstų, kepenų, plaučių ar kasos persodinimo

6. Vidaus organų transplantacija operacija, kai apdraustasis yra recipientas, arba apdraustojo jtraukimas j

7. Galūnių netekimas / galūnių funkcijų netekimas oficialų laukiančiųjų sąrašą tokiai procedūrai. Draudimo išmoka donorams

8. Aklumas nemokama.

9. Trečiojo laipsnio nudegimai

10. Aortos operacija 7. GALŪNIŲ NETEKIMAS / GALŪNIŲ FUNKCIJOS

11. Širdies vožtuvo pakeitimas ar funkcijos atstatymas NETEKIMAS

12. Kurtumas

13. Kalbos praradimas

14. Išsėtinė sklerozė Visiškas ir nepraeinamas dviejų ar daugiau galūnių netekimas dėl

15. Parkinsono liga traumos ar ligos. Galūnės netekimu laikomas galūnės ar jos funkcijos

16. Gerybinis galvos smegenų navikas netekimas aukščiau riešo ar čiurnos sąnario. Kai kuriais atvejais galūnės

17. Alzheimerio liga funkcijos netekimas gali būti laikinas, tokiu atveju draudimo išmoka

18. 1 tipo cukrinis diabetas mokama, jeigu galūnės funkcijos netekimas išlieka praėjus 3 mėnesiams

19. Encefalitas po diagnozės nustatymo ir yra patvirtintas gydytojo specialisto remiantis

20. Bakterinis meningitas klinikine simptomatika bei diagnostiniais tyrimais.

21. Visiškas ir nuolatinis nejgalumas

8. AKLUMAS

1. MIOKARDO INFARKTAS

Pastovus ir negrjžtamas regėjimo netekimas abiem akimis dėl nelaimingo

Miokardo infarktu vadinamas negrjžtamas dalies širdies raumens atsitikimo ar ligos. Regėjimo netekimu laikomas toks atvejis, kai tikrinimo pažeidimas (nekrozė), kuris išsivysto staiga nutrūkus pakankamam metu net ir naudojant regos korekcijos priemones geriau matančios akies aprūpinimui krauju atitinkamoje širdies raumens srityje. regėjimo aštrumas yra mažesnis nei 6/60 matuojant metrine sistema Diagnozė turi būti pagrjsta ne mažiau kaip dviem iš trijų žemiau paminėtų arba 0,1 pagal dešimtainę regos aštrumo skalę, arba yra abiejų akių kriterijų: akipločio sumažėjimas iki 20° ar mažiau. Draudimo išmoka nemokama

1) Pasireiškęs tipinis krūtinės skausmas; tais atvejais, kai būklę galima koreguoti terapiniu ar chirurginiu gydymu.

2) Nauji elektrokardiografiniai pakitimai, būdingi miokardo infarktui;

3) Miokardo infarktui specifinių biocheminių žymenų reikšmių 9. TREČIOJO LAIPSNIO NUDEGIMAI

padidėjimas kraujyje.

Trečio laipsnio nudegimai, kurie apima mažiausiai 20% kūno paviršiaus

2. VAINIKINIŲ ŠIRDIES KRAUJAGYSLIŲ ploto ir suardo visus odos sluoksnius. Diagnozę ir bendrą pažeistą plotą

ŠUNTAVIMO OPERACIJA turi patvirtinti gydytojas specialistas, naudodamas standartizuotas, kliniškai priimtinas kūno paviršiaus ploto nustatymo metodikas.

Atvira širdies operacija, skirta vienos ar kelių vainikinių širdies kraujagyslių

susiaurėjimui ar užakimui koreguoti, panaudojant šuntą (-us). 10. AORTOS OPERACIJA

Vainikinių širdies kraujagyslių susiaurėjimas ar užakimas turi būti

pagrjstas angiografijos tyrimu. Operacija, kurios tikslas pašalinti aortos aneurizmą, susiaurėjimą, Draudimo išmoka nemokama dėl angioplastikos, kitų intraarterinių ar užsikimšimą ar atsisluoksniavimą. Aortos apibrėžimas apima krūtininę lazerinių procedūrų. ir pilvinę aortos dalis, bet ne jos šakas. Draudimo išmoka mokama

atlikus tiek atviras, tiek minimaliai invazines procedūras, tokias kaip

3. INSULTAS endovaskulinės operacijos.

Ūmus netrauminis smegenų kraujotakos sutrikimas, pasibaigęs 11. ŠIRDIES VOŽTUVO PAKEITIMAS AR

negrjžtama smegenų audinio mirtimi dėl intrakranijinio kraujavimo, FUNKCIJOS ATSTATYMAS

trombozės intrakranijinėje kraujagyslėje arba dėl embolijos.

Draudimo išmoka mokama tik tuo atveju, jei nuolatinis neurologinis Operacija, skirta vieno ar daugiau širdies vožtuvų pakeitimui ar funkcijos deficitas* išlieka ne mažiau kaip 3 mėnesius po insulto. atstatymui. Draudimo išmoka mokama atlikus tiek atviras, tiek minimaliai

invazines procedūras, tokias kaip endovaskulinės operacijos.

4. VĖŽYS

12. KURTUMAS

Vėžiu vadinamas nekontroliuojamas piktybinių ląstelių augimas, plitimas

ir jsiskverbimas j audinius. Vėžio sąvoka taip pat apima leukemijas Nuolatinis ir negrjžtamas klausos praradimas abiejose ausyse dėl

ir limfomas. Draudimo išmoka mokama tik esant nenuginčijamiems nelaimingo atsitikimo ar ligos. Klausos netekimas apibrėžiamas kaip invazijos x xxxxxxxx xxxxxxxxx ir kai ląstelių piktybiškumas patvirtintas atvejis, kai remiantis audiometriniu ištyrimu geriau girdinčioje ausyje histologiškai. nustatomas bent 90 db klausos slenkstis visuose dažnių diapazonuose.

2022-07-01

UADB „INVL LIFE“

GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. NTL22

REDAKCIJA GALIOJA NUO 2022 M. LIEPOS 1D.

Draudimo išmoka nemokama tais atvejais, kai būklę galima koreguoti 18. 1 TIPO CUKRINIS DIABETAS

medicininėmis priemonėmis, jskaitant klausos aparatus ar chirurgines

procedūras. Neabejotina 1 tipo cukrinio diabeto diagnozė, reikalaujanti nuolatinių insulino injekcijų. Draudimo išmoka nemokama sergant 2 tipo cukriniu

13. KALBOS PRARADIMAS diabetu (jskaitant 2 tipo diabetą, kuris gydomas insulinu), gestaciniu diabetu ir kitais gliukozės tolerancijos sutrikimais.

Visiškas, pastovus ir negrjžtamas gebėjimo kalbėti praradimas dėl

nelaimingo atsitikimo ar ligos. Išmoka mokama ir tais atvejais, kai kalba 19. ENCEFALITAS

prarandama dėl operacijos ar medikamentinio ligos gydymo. Kalbos

praradimo diagnozė turi būti patvirtinta gydytojo specialisto. Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx encefalito diagnozė, sukelianti nuolatinj neurologinj deficitą*, išmoka mokama, jei visiškas kalbos praradimas išlieka praėjus 6 kuris išlieka ne mažiau nei 3 mėnesius nuo diagnozės nustatymo. mėnesiams po diagnozės nustatymo. Draudimo išmoka nemokama jeigu Diagnozė turi būti pagrjsta tipiniais klinikiniais simptomais bei smegenų gebėjimas kalbėti prarandamas dėl psichikos sutrikimų. skysčio tyrimų rezultatais.

Draudimo išmoka nemokama kai apdraustajam yra diagnozuotas ŽIV /

14. IŠSĖTINĖ SKLEROZĖ AIDS bei mialginio ar paraneoplastinio encefalomielito atvejais.

Neabejotina išsėtinės sklerozės diagnozė, atitinkanti visus šiuos kriterijus: 20. BAKTERINIS MENINGITAS

1) turi būti kliniškai patvirtintas motorinių arba sensorinių funkcijų

sutrikimas, nepertraukiamai trunkantis ne mažiau kaip 6 mėnesius. Neabejotina bakterinio meningito diagnozė, sukelianti nuolatinj

2) diagnozė turi būti patvirtinta diagnozės nustatymo dienai galiojančiais neurologinj deficitą*, kuris išlieka ne mažiau nei 3 mėnesius nuo išsėtinės sklerozės diagnostikos kriterijais. diagnozės nustatymo.

Diagnozė turi būti pagrjsta tipiniais klinikiniais simptomais bei smegenų

15. PARKINSONO LIGA skysčio tyrimų rezultatais.

Draudimo išmoka nemokama sergant visų kitų formų meningitu, jskaitant Neabejotina Parkinsono ligos diagnozė, patvirtinta naudojant diagnozės virusinj meningitą.

nustatymo metu galiojančius diagnostikos metodus. Apdraustajam turi

pasireikšti nuolatinis motorinės funkcijos sutrikimas ir susijęs tremoras 21. VISIŠKAS IR NUOLATINIS NEĮGALUMAS

arba raumenų rigidiškumas.

Draudimo išmoka mokama, jei būklė trunka ne trumpiau kaip 3 mėnesius. Reikšmingas fizinių ar protinių gebėjimų praradimas, sukeltas nelaimingo Draudimo išmoka nemokama dėl parkinsoninių sindromų, jskaitant atsitikimo ar ligos, kuris labai stipriai riboja Apdraustojo gebėjimą dirbti sukeltus toksinių veiksnių arba piktnaudžiavimo alkoholiu ar vaistais. bet kokj darbą ar pasirūpinti savimi.

Kai apdraustasis yra 18 metų ar vyresnis, draudimo išmoka mokama tais

16. GERYBINIS GALVOS SMEGENŲ NAVIKAS atvejais, kai kompetentinga Lietuvos valstybinė institucija apdraustajam

nustato 25% ar mažesnj darbingumo lygj. Kai apdraustasis yra jaunesnis Nepiktybinis galvos smegenų, galvinių nervų ar smegenų dangalų nei 18 metų amžiaus, draudimo išmoka mokama, jeigu kompetentinga navikas, dėl kurio atsiranda bet kuri iš šių pasekmių: Lietuvos valstybinė institucija apdraustajam nustato sunkų nejgalumo

1) navikas sukelia nuolatinj neurologinj deficitą*, kuris išlieka ne mažiau lygj.

kaip 3 mėnesius; Draudimo išmoka mokama tik tais atvejais, kai 25% ar mažesnis

2) atliekama invazinė operacija, kurios metu pašalinamas visas navikas darbingumo lygis ar sunkus nejgalumas tęsiasi nepertraukiamai 12 arba jo dalis; mėnesių ar ilgiau.

3) atliekama stereotaksinė radiochirurgija arba chemoterapija, siekiant Draudimo išmoka nemokama, jeigu darbingumo lygio netekimas ar sunaikinti naviko ląsteles. sunkus nejgalumas nustatomas dėl psichikos ar elgesio sutrikimų. Draudimo išmoka nemokama cistų, granulomų, hematomų, galvos Lietuvoje pasikeitus oficialioms darbingumo lygio netekimo ar sunkaus smegenų arterijų ar venų malformacijų, hipofizės navikų atvejais, taip pat nejgalumo nustatymo metodikoms, draudžiamojo jvykio atveju draudikas tais atvejais, kai apdraustajam yra diagnozuotas ŽIV/AIDS. gali vadovautis pakeistais darbingumo lygio netekimo ar sunkaus

nejgalumo nustatymo kriterijais.

17. ALZHEIMERIO LIGA

* Nuolatinis neurologinis deficitas reiškia nervų sistemos funkcijos Neabejotina Alzheimerio ligos diagnozė, patvirtinta naudojant diagnozės sutrikimų simptomus, nustatytus neurologo klinikinės apžiūros metu. nustatymo metu galiojančius diagnostikos metodus. Liga turi pasireikšti Simptomams priskiriami tirpimas, hiperestezija (padidėjęs jautrumas), nuolatiniais simptomais ir turi būti pagrjsta jrodymais, kad laipsniškai paralyžius, vietinis silpnumas, dizartrija (sutrikusi kalba), afazija prarandamas gebėjimas prisiminti, samprotauti bei suvokti, suprasti, (nesugebėjimas kalbėti), disfagija (sunkumas ryti), regos sutrikimas, išreikšti ir jgyvendinti idėjas. sunkumas vaikščioti, koordinacijos stoka, tremoras, traukuliai, letargija,

demencija, delyras ir koma.

2022-07-01