TURINYS

„If P&C Insurance AS“ filialas

Sveikatos priežiūros jstaigų profesinės civilinės atsakomybės draudimo taisyklės Nr. 023

Su pakeitimais ir papildymais, jsigaliojusiais 2017-12-11

TURINYS

1. PAGRINDINĖS SĄVOKOS 2

2. DRAUDIMO OBJEKTAS 2

3. DRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI 2

4. NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI 2

5. DRAUDIMO SUTARTIES GALIOJIMO LAIKOTARPIS 3

6. DRAUDIMO TERITORIJA 3

7. REIKALAVIMAS IR JO PAREIŠKIMAS 3

8. DRAUDIMO SUMA IR FRANŠIZĖ 3

9. DRAUDIKO IR DRAUDĖJO TEISĖS IR PAREIGOS IKI SUTARTIES SUDARYMO 3

10. DRAUDIMO ĮMOKA 4

11. DRAUDĖJO IR DRAUDIKO PAREIGOS DRAUDIMO LAIKOTARPIU 4

12. DRAUDIMO SUTARTIES NUTRAUKIMO IR PASIBAIGIMO TERMINAI 4

13. DRAUDIKO IR DRAUDĖJO TEISĖS BEI PAREIGOS ATSITIKUS DRAUDŽIAMAJAM ĮVYKIUI AR ĮVYKIUI,

DĖL KURIO GALI BŪTI PAREIKŠTAS REIKALAVIMAS 4

14. NUOSTOLIAI IR JŲ NUSTATYMO TVARKA 5

15. IŠLAIDOS, SUSIJUSIOS SU REIKALAVIMO NAGRINĖJIMU IR ATSIKIRTIMU 5

16. DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMO IR IŠMOKĖJIMO TVARKA IR TERMINAI 6

17. DRAUDIMO IŠMOKOS NEMOKĖJIMAS IR MAŽINIMAS 6

18. DVIGUBO DRAUDIMO SĄLYGOS 6

19. PRANEŠIMAI 6

20. PAREIGA SAUGOTI INFORMACIJĄ 6

21. DRAUDIKO REIKALAVIMO TEISĖ 6

22. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS 7

„If P&C Insurance AS“ filialas. ADRESAS: T. Narbuto g. 5, Vilnius LT-08105, ĮM. KODAS: 302279548, PVM KODAS: LT100005135013, TELEFONAI:

1620, (8~5) 210 89 25, FAKSAS: (8~5) 210 9817, EL. PAŠTAS: xxxx@xx.xx, TINKLALAPIO ADRESAS: xxx.xx.xx. Duomenys kaupiami ir saugomi juridinių asmenų registre, VĮ „Registrų centras". FILIALO STEIGĖJAS: „If P&C Insurance AS“, REG. NR.: 10100168, VAT REG. NR.: EE100305320, ADRESAS: Xxxxxx 0X, 00000 Xxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxxxxx. Duomenys kaupiami ir saugomi Harju apskrities teismo registrų skyriuje.

Atsitikus jvykiui apie žalą praneškite telefonu 1620 (skambinant iš Lietuvos), x000 0 000 00 00 (skambinant iš užsienio) arba užpildę formą interneto svetainėje adresu xxx.xx.xx.

Sveikatos priežiūros jstaigų profesinės civilinės atsakomybės draudimo taisyklės Nr. 023

1. PAGRINDINĖS SĄVOKOS

1.1. Draudikas – „If P&C Insurance AS“, veikianti per filialą.

1.2. Draudėjas (-ai) – Lietuvos Respublikos fiziniai ir juridiniai asmenys, akredituoti asmens sveikatos priežiūros veiklai, nuolat gyvenantys ir (arba) veikiantys Lietuvos Respublikoje.

1.3. Apdraustasis – turintis teisę teikti šias paslaugas jmonių ir jstaigų, akredituotų asmens sveikatos priežiūrai, ar vaistinių darbuotojas, kurio vardu toliau pateiktų taisyklių sąlygomis sudaryta draudimo sutartis su Draudiku. Visos sudarytos draudimo sutarties sąlygos, nustatytos Draudėjui, galioja ir Xxxxxxxxxxxx, išskyrus pareigą mokėti draudimo jmokas, jeigu nesusitarta kitaip.

1.4. Nukentėjęs trečiasis asmuo – pacientas, o pacientui mirus – asmenys, pagal jstatymą turintys teisę j žalos atlyginimą.

1.5. Pacientas – asmuo, kuris naudojasi sveikatos priežiūros jstaigų teikiamomis paslaugomis.

1.6. Žala – nukentėjusio trečiojo asmens turtiniai nuostoliai, susiję su žala paciento sveikatai ir (arba) gyvybei, taip pat negautos pajamos, kurias nukentėjęs trečiasis asmuo būtų gavęs, jeigu nebūtų buvusi padaryta žala paciento sveikatai ir (arba) gyvybei (mirtis, nejgalumas, sveikatos sutrikdymas), kurią pacientui sukėlė Draudėjo tiesioginiai kalti veiksmai (išskyrus tyčią), taip pat neturtinė žala, kylanti kaip žalos paciento sveikatai ir (arba) gyvybei pasekmė.

2. DRAUDIMO OBJEKTAS

2.1. Draudimo objektas yra Draudėjo civilinė atsakomybė nukentėjusiems tretiesiems asmenims (pacientams) už žalą jų sveikatai (gyvybei) dėl Draudėjo tiesioginių kaltų veiksmų (išskyrus tyčią), atliktų vykdant medicinos praktiką.

2.2. Draudėjo tiesioginiais veiksmais šių taisyklių kontekste laikomi:

2.2.1. Draudėjo atliekamos gydomosios manipuliacijos (gydo- mosios procedūros rankomis), gydomosios ir diagnostinės procedūros, chirurginės intervencijos;

2.2.2. Draudėjo paskyrimai (raštu) pacientui (paskyrimai atlikti tyrimo ar gydymo procedūras), vaistų vartojimo paskyrimai;

2.2.3. medicininėje dokumentacijoje užfiksuoti Draudėjo nuro- dymai budinčiam gydytojui, pagalbiniam ar aptarnau- jančiam medicinos personalui;

2.2.4. vaistų gaminimas, išdavimas, dozavimas, signatūros laikymasis (signatūra – recepto dalis, kurioje ligoniui supran- tama kalba nurodytas išrašytų vaistų vartojimo būdas).

2.3. Draudimo objektas nėra Draudėjo civilinė atsakomybė už žalą, padarytą Draudėjo veiksmais, tiesiogiai nesusijusiais su asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimu. Draudimo objektas taip pat nėra Draudėjo civilinė atsakomybė už žalą, padarytą Draudėjo veiksmais, susijusiais su biomedicininiais tyrimais, taip pat kilusią dėl biomedicininių tyrimų etikos reikalavimų neatitinkančios tyrėjo ir kitų šiuos tyrimus atliekančių asmenų veiklos, kurios privalomąjj draudimą nustato kiti teisės aktai.

3. DRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI

3.1. Draudžiamasis jvykis – draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu ir draudimo teritorijoje pagrjsto reikalavimo Draudėjui pateikimas dėl Draudėjo profesinės pareigos pažeidimo (dėl klaidos, neatsargumo, aplaidumo), padaryto vykdant profesinę veiklą, jeigu reikalavimas atlyginti žalą atitinka visas šias sąlygas:

3.1.1. pareikštas dėl nukentėjusiam trečiajam asmeniui (pacientui) padarytos žalos;

3.1.2. pareikštas dėl Lietuvos Respublikos teritorijoje Draudėjo vykdomos asmens sveikatos priežiūros veiklos;

3.1.3. pareikštas kaip rašytinė pretenzija ar ieškinys;

3.1.4. pareikštas dėl veikos (veiksmas, neveikimas), tapusios faktiniu pagrindu reikalauti atlyginti žalą, padarytą draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu ir draudimo teritorijoje;

3.1.5. pareikštas dėl žalos, apie kurią Draudėjui pirmą kartą buvo pranešta ir kuri atsirado draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu arba per papildomą pranešimo apie reikalavimą pateikimo terminą, jeigu toks yra suteiktas:

3.1.5.1. papildomas pranešimo apie reikalavimą pateikimo terminas – laiko tarpas, prasidedantis kitą dieną nuo 0 val. 00 min. po dienos, nurodytos draudimo liudijime, xx xxxxxx, Draudėjo, Draudiko pranešime apie sutarties nutraukimą kaip draudimo laikotarpio pabaigos data, ir pasibaigiantis 24 val. 00 min. dienos, nurodytos draudimo liudijime, jo priede kaip papildomo pranešimo apie reikalavimą pateikimo termino galiojimo pabaigos data;

3.1.5.2. per papildomą pranešimo apie reikalavimą pateikimo terminą Draudėjas turi teisę pranešti apie per šj terminą jam pareikštą reikalavimą, kylantj dėl Draudėjo veiksmų,

t. y. veikimo ar neveikimo, atliktų draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu ir draudimo teritorijoje, o Draudikas, neviršydamas draudimo sumos (vienam draudžiamajam jvykiui ir visam draudimo sutarties galiojimo laikotarpiui), privalo atlyginti nuostolius ir išlaidas, susijusias su reikalavimo nagrinėjimu, remdamasis šių taisyklių sąlygomis. Neatsižvelgiant j papildomo pranešimo apie reikalavimą pateikimo termino trukmę, draudimo suma yra ne didesnė, negu nustatyta draudimo liudijime;

3.1.5.3. jeigu papildomas pranešimo apie reikalavimą pateikimo terminas nėra nurodytas draudimo sutartyje (draudimo liudijime), vadinasi, jis nėra suteiktas.

3.2. Veikos (veiksmo, neveikimo) padarymo momentas yra ta diena, kai veiksmas buvo padarytas arba turėjo būti padarytas. Jeigu veikos padarymo momento nustatyti nejmanoma, laikoma, kad veika buvo padaryta tą dieną, kai reikalavimo pareiškėjas ar kiti asmenys sumokėjo arba turėjo sumokėti už Draudėjo paslaugas.

3.3. Vienu draudžiamuoju jvykiu laikoma:

3.3.1. kelios veikos, sukėlusios žalą vienam pacientui;

3.3.2. kelios pretenzijos, pareikštos dėl tos pačios, tęstinės ir (arba) pasikartojančios priežasties veikos. Taip pat vienu draudžia- muoju jvykiu laikoma, jeigu žala tretiesiems asmenims padaroma arba jie patiria nuostolių dėl tos pačios Draudėjo pateiktos nekokybiškos produkcijos siuntos;

3.3.3. visos pretenzijos, pareikštos dėl tipinių pasikartojančių klaidų. Medicinos darbuotojų (sveikatos priežiūros jstaigų) klaidos – tai reikalavimų, nustatytų Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos jstatyme, nutarimuose, kituose teisės aktuose ar sveikatos priežiūros jstaigų numatytose pareiginėse instrukcijose, pažeidimas;

3.3.4. tokio draudžiamojo jvykio data laikoma diena, kai Draudėjui buvo pareikštas pirmasis reikalavimas atlyginti žalą.

3.4. Draudžiamasis jvykis gali būti patvirtintas:

3.4.1. jsiteisėjusiu teismo sprendimu;

3.4.2. Draudikui raštu pritarus, teismo nutartimi patvirtinta taikos sutartimi arba

3.4.3. susitarimu tarp nukentėjusio trečiojo asmens, Draudėjo (Apdraustojo) ir Xxxxxxxx.

4. NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI

4.1. Veika nelaikoma draudžiamuoju jvykiu (draudimo objektu nelaikoma) ir draudimo apsauga negalioja, jeigu yra bent viena iš šių sąlygų:

4.1.1. Draudėjo veiksmais padaroma tik neturtinė žala;

4.1.2. Draudėjo veiksmais buvo padaryta žala, nors buvo laikomasi asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reglamen- tuojančių teisės aktų reikalavimų, patvirtintos diagnostikos ir gydymo metodikos;

4.1.3. žala kilo dėl to, kad nukentėjęs trečiasis asmuo nesilaikė Draudėjo duotų nurodymų;

4.1.4. žala kilo dėl nukentėjusio trečiojo asmens tyčios arba didelio neatsargumo;

4.1.5. Draudėjo veiksmai, kuriais padaryta žala, tačiau kuriems pacientas, informuotas raštu apie didesnj nei jprastas rizikos laipsnj, pritarė raštu ir pats prisiėmė riziką, arba žala, atsiradusi pacientui nevykdžius Draudėjo nurodymų (atlikti tam tikras tyrimo ar gydymo procedūras, laikytis maisto, dietos, elgesio režimo, vartoti paskirtus vaistus, atsisakius operacijos);

4.1.6. žalą padaro asmenys, kurie nedirba pas Draudėją;

4.1.7. Draudėjo tyčinė veika, užtraukianti baudžiamąją atsa- komybę;

4.1.8. žala padaryta Draudėjo veiksmais, atliktais apsvaigus nuo toksinių, narkotinių, psichotropinių medžiagų, alkoholio;

4.1.9. pateikiamos pretenzijos dėl aplaidaus medicininės

dokumentacijos tvarkymo ir duomenų fiksavimo, lėmusio netinkamą paciento gydymą;

4.1.10. Draudėjo ar nukentėjusio trečiojo asmens veiksmai siekiant neteisėtai gauti draudimo išmoką;

4.1.11. Draudėjo padaryta baudžiamuosiuose jstatymuose numatyta veika, sukėlusi žalą;

4.1.12. žala, padaryta asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiant neturint atitinkamos licencijos, turint negalio- jančią licenciją arba veikiant ne pagal licencijoje nurodytą profesinę kvalifikaciją;

4.1.13. pretenzijos dėl Draudėjo veiklos (paslaugų, patarimų, gydymo ir pan.), nereglamentuotos Lietuvos Respublikos norminiuose aktuose ar profesinės etikos kodekse, ir su tuo susijusi žala;

4.1.14. xxxx, sukelta genetinių intervencijų;

4.1.15. žala dėl tiesioginio ar netiesioginio radiacijos ar kitos branduolinės (atominės) energijos poveikio;

4.1.16. žala dėl plastinių / estetinių operacijų, išskyrus atvejus, kai šios operacijos buvo reikalingos jgimtiems trūkumams ar trūkumams, atsiradusiems dėl nelaimingo atsitikimo, pašalinti;

4.1.17. žala dėl sveikatos sutrikdymo (jskaitant psichinę traumą), kurj sukėlė ar kuris yra kokiu nors būdu susijęs su žmogaus T limfotropiniu virusu I, žmogaus T limfotropiniu virusu II, žmogaus imunodeficito virusu, hepatito virusu;

4.1.18. žala dėl vaistų, vartojamų svoriui mažinti;

4.1.19. žala dėl medicininio pobūdžio paslaugos, susijusios su nevaisingumo gydymu, dirbtiniu apvaisinimu, abortu (nėštumo nutraukimu);

4.1.20. žala dėl netradicinės medicinos, liaudies medicinos ir nemedicininių sveikatos atgavimo būdų;

4.1.21. žala dėl kraujo atsargų naudojimo (pardavimas, laikymas, transportavimas ir pan.), išskyrus atvejus, kai jis naudo- jamas tik per Apdraustojo atliekamas operacijas;

4.1.22. Draudėjo paslaugų kokybės garantavimo veiksmai (nemo- kamo paslaugos taisymo ar pakeitimo geros kokybės paslauga už paslaugas sumokėtų pinigų grąžinimo atvejais), kuriais padaryta žala;

4.1.23. Draudėjo atsakomybė, kylanti dėl netinkamo sutarties vykdymo ar nevykdymo ta apimtimi, kuri viršija atsako- mybę, kylančią pagal jstatymus nesant jokios sutarties;

4.1.24. Draudėjo atsakomybė, kylanti dėl jstatymuose ar sutartyse numatytų baudų, netesybų ar kitų sankcijų;

4.1.25. žala dėl bet kokios veikos, tiesiogiai nesusijusios su sveikatos priežiūros paslaugų teikimu;

4.1.26. žala, atsiradusi dėl karo, pilietinio maišto, sukilimo ar teroristinių veiksmų;

4.1.27. Draudėjo atsakomybė, kylanti dėl Valstybinio socialinio draudimo ir ligonių kasų regresinių reikalavimų;

4.1.28. visi jvykiai, kurie pagal taisyklių 3.1. punktą nėra laikomi draudžiamaisiais.

5. DRAUDIMO SUTARTIES GALIOJIMO LAIKOTARPIS

5.1. Draudimo sutarties galiojimo laikotarpis – laiko tarpas, numatytas draudimo liudijime ir prasidedantis nuo 0 val. 00 min. tos dienos, kuri draudimo liudijime nurodyta kaip draudimo sutarties galiojimo pradžios data, ir pasibaigiantis 24 val. 00 min. tą dieną, kuri pažymėta draudimo liudijime, jo priede, draudimo liudijime, išduotame pratęsiant draudimo sutartj, Draudiko pranešime apie sutarties nutraukimą kaip draudimo sutarties galiojimo pabaigos data.

5.2. Jei pasibaigus draudimo liudijime numatytam draudimo laikotarpiui ar dar prieš jam pasibaigiant draudimo sutarties galiojimo laikotarpis pratęsiamas, tai draudimo apsauga pagal draudimo sutartj galioja ir veiksmams (veikimui arba neveikimui), Draudėjo atliktiems per draudimo sutarties galiojimo laikotarpj iki sutarties pratęsimo, net ir tais atvejais, kai dėl jų suinteresuotų asmenų reikalavimai pateikiami per pratęstos draudimo sutarties galiojimo laikotarpj. Ši taisyklė taikoma ir antram bei visiems vėlesniems draudimo sutarties laikotarpio pratęsimo atvejams. Papildomas pranešimo apie reikalavimą terminas nėra laikomas draudimo sutarties galiojimo pratęsimu.

6. DRAUDIMO TERITORIJA

6.1. Draudimo sutartis galioja Lietuvos Respublikoje, jeigu draudimo liudijime nenurodyta kitaip. Be Draudiko sutikimo Draudėjas neturi teisės sutikti su reikalavimo pareiškėjo, jų atstovų, kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymu perduoti spręsti konkretų ginčą ar visus galimus ginčus ne draudimo sutarties galiojimo teritorijoje esančiam teismui arba arbitražiniam teismui, bet kokiam tarpininkui. Tokia pat taisyklė galioja Draudėjo susitarimams ir pritarimams:

6.1.1. nagrinėti ginčą taikant ne Lietuvos Respublikos jstatymus;

6.1.2. perduoti nagrinėti ir spręsti konkretų ginčą ar visus galimus ginčus arbitražiniam teismui, tarpininkui;

6.1.3. perduoti nagrinėti ir spręsti konkretų ginčą ar visus galimus ginčus teismui ne pagal atsakovo gyvenamąją vietą, buveinę.

6.2. Draudėjui pažeidus šiame punkte išdėstytą taisyklę, Draudiko prievolė dėl draudimo išmokos mokėjimo neatsiranda.

7. REIKALAVIMAS IR JO PAREIŠKIMAS

7.1. Reikalavimas – Draudėjo gautas suinteresuoto asmens pra- nešimas, kuriame Draudėjas laikomas atsakingu už nuostolius, padarytus dėl sveikatos priežiūros jstaigos vykdomos veiklos (atsižvelgiant j šiose draudimo taisyklėse jtvirtintas nuostatas).

7.2. Sąvoka „reikalavimas“ neapima reikalavimo, pareikšto ne draudimo sutarties galiojimo teritorijoje.

7.3. Reikalavimo pateikimo data – diena, kada reikalavimas buvo jteiktas arba kitokiu būdu perduotas Draudėjui, arba diena, kada Draudėjas sužinojo arba turėjo sužinoti apie jam teikiamą reikalavimą. Draudimo išmoka neviršys draudimo sumos, nustatytos draudimo liudijime tokio reikalavimo pateikimo metu. Visi reikalavimai, pateikti dėl vieno to paties veiksmo (veikimo ar neveikimo), laikomi pateiktais pirmojo tokio reikalavimo pateikimo data.

7.4. Jeigu draudimo sutartis pratęsiama keičiant draudimo sutarties sąlygas, taikomos tos sąlygos, kurios galioja reikalavimo pateikimo metu.

8. DRAUDIMO SUMA IR FRANŠIZĖ

8.1. Draudimo suma – draudimo liudijime nurodyta pinigų suma, lygi viso draudimo laikotarpio maksimaliai draudimo išmokai, kurią Draudikas gali išmokėti pagal draudimo sutartj, atėmęs draudimo liudijime nurodytą franšizę.

8.2. Vieno draudžiamojo jvykio draudimo išmoka negali viršyti vienam draudžiamajam jvykiui numatytos draudimo sumos.

8.3. Po kiekvieno draudžiamojo jvykio galioja ta draudimo suma, kuri lieka iš sutartimi nustatytos bendros draudimo sumos atėmus draudimo išmokas.

8.4. Franšizė – kiekvieno draudžiamojo jvykio (jskaitant draudžia- mąjj jvykj, kai reikalavimas pateikiamas Draudėjui per papildomą pranešimo apie reikalavimą pateikimo terminą (jeigu toks yra suteiktas ir nurodytas draudimo sutartyje), ir jvykio, dėl kurio Draudėjui gali būti pareikštas reikalavimas), nuostolių ir išlaidų, susijusių su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu, sumos dalis, kurią atlygina Draudėjas. Draudikas atlygina nuostolių ir išlaidų, susijusių su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu, sumos dalj, viršijančią franšizės sumą, arba atlygina sutartą procentą nuostolių ir išlaidų, susijusių su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu, sumos.

9. DRAUDIKO IR DRAUDĖJO TEISĖS IR PAREIGOS IKI SUTARTIES SUDARYMO

9.1. Draudėjas, norėdamas sudaryti draudimo sutartj, pateikia Draudikui nustatytos formos prašymą sudaryti draudimo sutartj (toliau – prašymas). Draudikas turi teisę pareikalauti papildomų dokumentų ir informacijos, reikalingos rizikai jvertinti.

9.2. Prieš sudarant draudimo sutartj, Draudėjas privalo suteikti Draudikui visą žinomą informaciją apie aplinkybes, galinčias turėti esminės jtakos draudžiamojo jvykio tikimybei ir šio jvykio galimų nuostolių dydžiui (draudimo rizikai), jeigu tos aplinkybės nėra ir neturi ir šiaip būti žinomos Draudikui. Esminėmis aplinkybėmis, apie kurias Draudėjas privalo informuoti Draudiką, laikomos: informacija apie riziką, pateikiama prašyme; kita informacija, kurią Draudikas prašo suteikti raštu; informacija apie kitas profesinės civilinės atsakomybės draudimo sutartis, jei jos galios kartu su draudimo sutartimi, kurią ketinama sudaryti.

9.3. Draudikas siūlo draudimo sąlygas, remdamasis Draudėjo pateikta informacija ir dokumentais.

9.4. Prieš sudarant draudimo sutartj, Draudikas privalo jteikti Draudėjui draudimo taisyklių kopiją.

9.5. Draudimo sutartis laikoma sudaryta:

9.5.1. abiem sutarties šalims pasirašius nustatytos formos draudimo liudijimą arba

9.5.2. Draudikui pasirašius draudimo liudijimą, o Draudėjui sumokėjus draudimo liudijime nustatytą draudimo jmoką ar pirmąją jos dalj draudimo liudijime nustatytais terminais.

10. DRAUDIMO ĮMOKA

10.1. Xxxxxxxx jmoka ir jos mokėjimo terminai nurodomi draudimo liudijime. Draudimo jmoką apskaičiuoja Xxxxxxxxx, atsižvelg- damas j Draudėjo pateiktą ir kitą informaciją, draudimo riziką ir draudimo liudijime nustatytas sąlygas.

10.2. Draudėjas privalo laiku mokėti draudimo jmokas. Jeigu draudėjas nesumoka draudimo jmokos ar jos dalies draudimo sutartyje nustatytu laiku (išskyrus atvejj, kai draudimo sutarties jsigaliojimas siejamas su draudimo jmokos ar jos dalies sumokėjimu), Draudikas apie tai privalo pranešti Draudėjui raštu, nurodydamas, kad per 30 dienų nuo pranešimo išsiuntimo Draudėjui nesumokėjus draudimo jmokos ar jos dalies draudimo sutartis pasibaigs.

Jeigu draudimo sutartis sudaroma, kaip nustatyta šių Draudimo taisyklių 9.5.1. punkte, ir draudimo jmoka ar jos pirmoji dalis nesumokama draudimo sutartyje nustatytais terminais, Draudikas nemoka Draudėjui draudimo išmokų už draudžiamuosius jvykius, jvykusius nuo dienos, kada suėjo draudimo jmokos ar jos pirmosios dalies mokėjimo terminas, iki dienos, kada faktiškai buvo sumokėta draudimo jmoka arba jos pirmoji dalis. Jei draudimo sutartis sudaroma, kaip nustatyta šių Draudimo taisyklių bendrosios dalies 9.5.2. punkte, ir draudimo jmoka ar jos pirmoji dalis nesumokama draudimo sutartyje nustatytais terminais, draudimo sutartis laikoma nesudaryta net ir Draudikui nepateikus papildomo pranešimo.

Jei draudžiamasis jvykis jvyko ar Draudėjo veiksmai (veikimas ar neveikimas), lėmę draudžiamąjj jvykj, buvo padaryti draudimo apsaugos sustabdymo laikotarpiu, Draudikas draudimo išmokos nemoka.

10.3. Net ir pasibaigus draudimo laikotarpiui ar nutraukus draudimo sutartj, išlieka Draudėjo pareiga sumokėti jmokas už laikotarpj, kuriuo galiojo draudimo apsauga.

10.4. Draudimo jmoka ar jos dalis laikoma sumokėta, kai atitinkama suma jrašoma j Draudiko sąskaitą banke ar sumokama j Draudiko kasą, jei draudimo sutartyje nenustatyta kitaip.

11. DRAUDĖJO IR DRAUDIKO PAREIGOS DRAUDIMO LAIKOTARPIU

11.1. Draudėjas privalo laikytis jam taikomų nurodymų dėl draudimo rizikos mažinimo ir saugumo priemonių, nustatytų draudimo sutartyje, ir elgtis taip, kaip būdamas neapsidraudęs elgtųsi atidus, dėmesingas, rūpestingas, kvalifikuotas savo srities specialistas.

11.2. Jeigu draudimo laikotarpiu iš esmės pasikeičia prašyme numatytos aplinkybės, dėl kurių padidėja ar gali padidėti draudimo rizika, Draudėjas apie tai privalo pranešti Draudikui raštu nedelsdamas, kai tik apie tokius pasikeitimus sužino, bet ne vėliau kaip per 7 darbo dienas.

Draudikas, kuriam buvo pranešta apie draudimo rizikos padidėjimą, turi teisę reikalauti pakeisti draudimo sutarties sąlygas arba padidinti draudimo jmoką. Jeigu Draudėjas tokiu atveju nesutinka keisti draudimo sutarties sąlygų ar mokėti didesnės draudimo jmokos, Draudikas turi teisę kreiptis j teismą dėl draudimo sutarties nutraukimo ar pakeitimo iš esmės pasikeitus aplinkybėms arba vienašališkai nutraukti draudimo sutartj

Jeigu Draudėjas nepraneša Draudikui apie draudimo rizikos padidėjimą, Draudikas turi teisę vienašališkai nutraukti sutartj ir reikalauti atlyginti nuostolius tiek, kiek jų nepadengia gautos draudimo jmokos. Tačiau Draudikas neturi teisės nutraukti draudimo sutarties, jeigu aplinkybės, galėjusios sukelti draudimo rizikos padidėjimą, išnyko.

12. DRAUDIMO SUTARTIES NUTRAUKIMO IR PASIBAI- GIMO TERMINAI

12.1. Xxxxxxxx xxxxxxxx pasibaigia:

12.1.1. kai sueina draudimo sutarties galiojimo terminas (pasibaigia draudimo sutarties galiojimo laikotarpis);

12.1.2. jei draudimo sutarties šalys susitaria ją nutraukti arba draudimo sutartis nutraukiama jstatymuose ar šiose draudimo taisyklėse nustatyta tvarka;

12.1.3. jei likviduojamas Draudėjas ir nėra jo teisių ir pareigų perėmėjų;

12.1.4. jei panaikinama (baigiasi) / sustabdoma Draudėjo licencija verstis sveikatos priežiūros veikla;

12.1.5. jei yra kiti jstatymuose numatyti sutarties ar prievolių pabaigos pagrindai.

12.2. Draudikas turi teisę nutraukti draudimo sutartj Draudėjui padarius esminj draudimo sutarties ar pareigų iki sutarties sudarymo pažeidimą. Esminiai pažeidimai yra:

12.2.1. esminės informacijos, reikalingos rizikai jvertinti, neatsklei- dimas prieš sudarant draudimo sutartj (draudimo taisyklių bendrosios dalies 9.2. punktas);

12.2.2. draudimo jmokos ar jos dalies nesumokėjimas laiku. Tokiu atveju draudimo sutartis nutraukiama arba nutrūksta draudimo taisyklių 10.2. punkte nustatyta tvarka;

12.2.3. nepranešimas apie kitą Draudėjo profesinės civilinės atsakomybės draudimo sutartj su kitu draudiku;

12.2.4. draudimo sutartyje pateiktų nurodymų Draudėjui dėl draudimo rizikos mažinimo nevykdymas;

12.2.5. nepranešimas apie draudimo rizikos padidėjimą, kaip nustatyta bendrosios dalies 11.2. punkte;

12.2.6. kiti pažeidimai, atitinkantys teisės aktuose numatytus esminio sutarties pažeidimo kriterijus.

12.3. Kai draudimo sutartis nutraukiama Draudėjui padarius esminj sutarties pažeidimą, sumokėtos draudimo jmokos Draudėjui negrąžinamos.

12.4. Draudėjas turi teisę nutraukti draudimo sutartj bet kokiu atveju. Jeigu Draudėjas nutraukia draudimo sutartj nesuėjus terminui arba draudimo sutartis jstatymuose numatytais atvejais nutraukiama teismo, Draudėjui grąžinama draudimo jmoka už likusj draudimo sutarties galiojimo laikotarpj, atskaičius draudimo sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas (20 % grąžintinos draudimo jmokos sumos, bet ne mažiau kaip

28 Eur / 100 Lt) ir pagal sutartj išmokėtų ir išmokėtinų draudimo išmokų sumas.

13. DRAUDIKO IR DRAUDĖJO TEISĖS BEI PAREIGOS ATSITIKUS DRAUDŽIAMAJAM ĮVYKIUI AR ĮVYKIUI, DĖL KURIO GALI BŪTI PAREIKŠTAS REIKALAVIMAS

13.1. Jei atsitinka jvykis, dėl kurio, Draudėjo nuomone, jam gali būti pareikštas reikalavimas (jskaitant žodinę pretenziją), Draudėjas tuoj pat, kai tik sužino, arba per trumpiausią galimą terminą nuo sužinojimo, bet visais atvejais ne vėliau kaip per 24 val., žodžiu, o vėliau papildomai raštu (per 3 darbo dienas) praneša Draudikui ir nurodo:

13.1.1. kada, kur ir kokiomis aplinkybėmis atsitiko jvykis;

13.1.2. pavardes, pavadinimus, adresus asmenų, galinčių pareikšti Draudėjui reikalavimą;

13.1.3. tikėtiną, numatomą nuostolių (reikalavimo) dydj (sumą);

13.1.4. xxxxx, Draudėjo nuomone, dėl tokio jvykio jam gali būti pareikštas reikalavimas.

Šiuo atveju Draudikas moka draudimo išmoką dėl Draudėjo draudimo laikotarpiu tretiesiems asmenims padarytos žalos, jeigu reikalavimas dėl pranešto jvykio, jvykusio draudimo laikotarpiu, Draudėjui pareiškiamas per 3 (trejus) metus nuo draudimo sutarties nutraukimo ar pasibaigimo dienos.

13.2. Jeigu Draudėjui jau yra pareikštas reikalavimas, Draudėjas apie tai tuojau, kai tik sužino, arba per trumpiausią galimą terminą, bet visais atvejais ne vėliau kaip per 24 val., žodžiu, o vėliau papildomai raštu (per 3 darbo dienas) praneša Draudikui. Prie pranešimo turi būti pridėtos reikalavimo ir dokumentų, kurie, Draudėjo nuomone, yra susiję su jam pareikštu reikalavimu ir gali turėti reikšmės Xxxxxxxx sprendimui reikalavimą pripažinti ar atmesti, kopijos. Draudėjo pateiktų dokumentų kopijos turi

būti patvirtintos Draudėjo parašu, o jei Draudėjas yra juridinis asmuo – ir antspaudu.

13.3. Draudėjas, kuriam pareikštas reikalavimas:

13.3.1. Draudiko reikalavimu suteikia Draudikui, Xxxxxxxx atstovui, Xxxxxxxx xxxxxxxxx asmeniui Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx jgaliojimą:

13.3.1.1. derėtis su reikalavimo pareiškėju,

13.3.1.2. dalyvauti teismo, arbitražinio teismo procese, tarpinin- kavimo ir taikinimo procedūroje kaip Draudėjo atstovui arba

13.3.2. derina savo atstovo kandidatūrą su Draudiku ir suteikia jgaliojimą derėtis su reikalavimų pareiškėju, dalyvauti teismo, arbitražinio teismo procese, tarpininkavimo ir taikinimo procedūroje kaip Xxxxxxxx atstovui tik gavęs Xxxxxxxx pritarimą. Draudėjui atsisakius išduoti jgaliojimą Draudikui, Draudiko atstovui, Xxxxxxxx xxxxxxxxx asmeniui ir (arba) nesuderinus savo atstovo kandidatūros su Draudiku, draudimo išmoka išmokama tik kai yra draudimo sutarties galiojimo teritorijoje esančio apeliacinės instancijos (antrosios instancijos) teismo sprendimas arba arbitražinio teismo sprendimas.

13.4. Draudikas dalyvauja teismo arba arbitražinio teismo, tarpininkavimo ir taikinimo procese ir stengiasi, esant pagrindui, kad reikalavimas dėl nuostolių atlyginimo nebūtų patenkintas arba būtų patenkintas iš dalies.

13.5. Kitos Draudėjo pareigos atsitikus draudžiamajam jvykiui ar jvykiui, dėl kurio gali būti pareikštas reikalavimas:

13.5.1. visokeriopai ir neatlygintinai padėti Draudikui, Draudikui atstovaujančiam, paskirtam, jgaliotam asmeniui, eksper- tams (ekspertui), nustatantiems draudžiamojo jvykio arba jvykio, dėl kurio Draudėjui gali būti pareikštas reikalavimas, aplinkybes, nuostolių ir išlaidų, susijusių su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu, dydj;

13.5.2. teikti Draudikui informaciją, dokumentus, susijusius su Draudėjo veikla ir reikalingus draudžiamojo jvykio aplinkybėms ir pasekmėms jvertinti, nuostolių, išlaidų, susijusių su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu, dydžiui nustatyti;

13.5.3. imtis jam prieinamų protingų priemonių sumažinti galimą žalą (užkirsti kelią nuostoliams ir (arba) juos sumažinti) laikantis Draudiko nurodymų, jeigu tokie nurodymai buvo duoti. Draudėjo išlaidos, patirtos siekiant sumažinti žalą ar stengiantis jos išvengti, neatlyginamos, jeigu vėliau paaiškėja, kad reikalavimas atlyginti žalą yra nedraudžia- masis jvykis. Būtinas ir protingas išlaidas, Draudėjo patirtas laikantis Xxxxxxxx xxxxxxxx, turi atlyginti Draudikas, net jei atitinkamos priemonės nedavė teigiamo rezultato;

13.5.4. suteikti Draudikui ar jo jgaliotam atstovui galimybę nevaržomai tirti jvykio priežastis ir aplinkybes;

13.5.5. dalyvauti teismo ar arbitražinio teismo, tarpininkavimo ir taikinimo procese ir stengtis, esant pagrindui, kad reikalavimas dėl nuostolių atlyginimo nebūtų patenkintas arba būtų patenkintas iš dalies;

13.5.6. elgtis taip, kaip elgtųsi žalą padaręs protingas ir apdairus asmuo.

13.6. Jeigu Draudėjo (Apdraustojo) atžvilgiu pradedamas ikiteis- minis tyrimas dėl jo profesinės veiklos, Draudėjas privalo nedelsdamas raštu pranešti apie tai Draudikui, nors apie tą patj jvykj jau būtų pranešęs.

13.7. Minėtas Draudėjo pareigas taip pat gali atlikti Draudėjo darbuotojas (Apdraustasis) arba jgaliotas asmuo. Visi šių draudimo taisyklių nurodymai, skirti Draudėjui, yra privalomi ir Draudėjo darbuotojams (Apdraustiesiems) ar jgaliotiems asmenims. Draudėjas turi pareigą užtikrinti, kad šiems asmenims būtų tinkamai nurodytos jų pareigos pagal draudimo sutartj. Draudėjas laikomas atsakingu už draudimo sutarties pažeidimus ir tais atvejais, kai pareigas, kylančias iš draudimo sutarties vykdymo, pažeidžia Xxxxxxxx darbuotojai (Apdraustieji) ar jgalioti asmenys, veikiantys kaip Draudėjo atstovai.

14. NUOSTOLIAI IR JŲ NUSTATYMO TVARKA

14.1. Nuostoliai yra piniginė žalos išraiška. Žala – nukentėjusio trečiojo asmens turtiniai nuostoliai, susiję su žala paciento sveikatai ir (arba) gyvybei, taip pat negautos pajamos, kurias nukentėjęs trečiasis asmuo būtų gavęs, jeigu nebūtų buvusi

padaryta žala paciento sveikatai ir (arba) gyvybei (mirtis, nejgalumas, sveikatos sutrikdymas), pacientui sukelta Draudėjo tiesioginių kaltų veiksmų (išskyrus tyčią), taip pat neturtinė žala, kylanti kaip žalos paciento sveikatai ir (arba) gyvybei pasekmė.

14.2. Nėra išmokama draudimo išmoka už nuostolius, kuriuos atlygino ar privalo atlyginti Valstybinis socialinis draudimas ar ligonių kasos.

14.3. Sąvoka „nuostoliai“ neapima: palūkanų, Draudėjo išlaidų nemokamam paslaugos taisymui ar pakeitimui j geros kokybės paslaugą, pinigų už paslaugas grąžinimo; nuostolio sumos padidėjimo šių draudimo taisyklių bendrosios dalies 17.1.7. punkte numatytu atveju.

14.4. Nuostolių ir išlaidų, susijusių su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu, dydis nustatomas:

14.4.1. jsiteisėjusiame ir (arba) vykdytiname (skubiai vykdy- tiname) teismo, esančio draudimo sutarties galiojimo teritorijoje, sprendime (papildomajame teismo sprendime) ar jsiteisėjusiame teismo, esančio draudimo sutarties galiojimo teritorijoje, nuosprendyje;

14.4.2. arbitražinio teismo, esančio draudimo sutarties galiojimo teritorijoje, sprendime;

14.4.3. teismo, arbitražinio teismo, esančio draudimo sutarties galiojimo teritorijoje, patvirtintoje ir Draudikui priimtinoje reikalavimo pareiškėjo (ieškovo, pareiškėjo, išieškotojo) ir Draudėjo (atsakovo, skolininko) taikos sutartyje;

14.4.4. Draudikui priimtinoje ir (arba) patvirtintoje reikalavimo pareiškėjo ir Draudėjo tarpininkavimo ir taikinimo procedūros nustatytoje kompromiso sutartyje;

14.4.5. Draudėjo, Xxxxxxxx ir reikalavimo pareiškėjo taikos sutartyje, susitarime.

14.5. Kai dėl nuostolių ir išlaidų, susijusių su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu, dydžio kyla nesutarimų tarp draudimo sutarties šalių ir reikalavimo pareiškėjo, Draudikas ir Draudėjas gali susitarti, kad nuostolių ir išlaidų, susijusių su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu, dydj nustatytų ekspertai (eks- pertas). Jeigu susitarimas dėl konkrečių (konkretaus) ekspertų (eksperto) nepasiekiamas per vieną savaitę, kiekviena šalis skiria po vieną ekspertą, kurie nurodo trečią – vyriausiąjj – ekspertą. Ekspertais negali būti asmenys, tarnybiniais ryšiais ar kitaip priklausomi nuo vienos iš šalių. Tais atvejais, kai ekspertų (eksperto) samdymo išlaidas reikia apmokėti iš anksto, kiekviena šalis moka po pusę reikiamos sumos. Kai ekspertų (eksperto) išvadų reikalauja tik viena šalis, ji apmoka visas jų (jo) samdymo išlaidas. Ekspertų (eksperto) samdymo išlaidas apmoka ta šalis, kuri pripažjstama neteisia.

14.6. Ekspertai savo išvadas pateikia abiem šalims vienu metu. Jeigu ekspertų išvados skiriasi, jos perduodamos vertinti vyriau- siajam ekspertui. Šis priima sprendimą dėl ginčytinų klausimų.

14.7. Ekspertų (eksperto) išvadose nustatytas nuostolių ir išlaidų, susijusių su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu, dydis yra galutinis. Šalys gali perduoti nesutarimą dėl nuostolių ir išlaidų, susijusių su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu, dydžio nagrinėti ekspertams (ekspertui) ar teismui, arbitražiniam teismui iš naujo tik pagal abipusj susitarimą arba kai paaiškėja naujų aplinkybių, kurios nebuvo žinomos ekspertams (ekspertui) nustatant nuostolių ir išlaidų, susijusių su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu, dydj pirmą kartą.

15. IŠLAIDOS, SUSIJUSIOS SU REIKALAVIMO NAGRINĖ- JIMU IR ATSIKIRTIMU

15.1. Sąvoka „išlaidos, susijusios su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu“ neapima: Draudėjo išlaidų prievolei jvykdyti natūra; sutarčių sudarymo išlaidų; draudimo išmokos sumokėjimo išlaidų; Draudiko draudimo sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidų; reikalavimo nagrinėjimo, atsikirtimo, sureguliavimo Xxxxxxxx darbuotojų, Draudėjo jėgomis išlaidų; Draudėjo ir Draudiko išlaidų ginčuose dėl nuostolių ir išlaidų, susijusių su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu, dydžio; išlaidų sumos padidėjimo šių draudimo taisyklių bendrosios dalies 17 punkte numatytu atveju.

15.2. Išlaidos advokato ar advokato padėjėjo arba kito atstovo pagalbai apmokėti Xxxxxxxxx atlyginamos tik tuo atveju, jeigu Draudėjo interesams teisme atstovauja Xxxxxxxx xxxxxxxx asmenys arba asmenys, kurių kandidatūra suderinta su

Draudiku. Išlaidos advokato ar advokato padėjėjo arba kito atstovo pagalbai apmokėti negali būti didesnės negu 10 % draudimo sumos vienam draudžiamajam jvykiui, jeigu draudimo sutartyje nenustatyta kitaip.

15.3. Nuostolių ir išlaidų, susijusių su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu, dydis, nustatytas teismo sprendimu, laikomas teisingu. Tačiau tai nepanaikina draudimo sutarties šalių teisės apskųsti tokj sprendimą apeliacine ir kasacine tvarka, siekiant jrodyti, kad nuostoliai ir išlaidos, susijusios su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu, yra mažesni.

16. DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMO IR IŠMOKĖJIMO TVARKA IR TERMINAI

16.1. Draudimo išmoka (Draudiko išmokama nuostolių ir išlaidų, susijusių su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu, dalis) vienam draudžiamajam jvykiui ir visam draudimo laikotarpiui neviršija draudimo sutartyje atitinkamai nustatytos draudimo sumos vienam draudžiamajam jvykiui ir visam draudimo laikotarpiui. Draudiko išmokėtų draudimo išmokų suma, jskaitant franšizę, dėl visų draudžiamųjų jvykių (reikalavimų), kilusių (pareikštų) draudimo laikotarpiu ir per papildomo pranešimo apie reikalavimą pateikimo terminą (jeigu toks suteiktas), negali viršyti draudimo sumos, nustatytos visam draudimo laikotarpiui.

16.2. Iš apskaičiuotos draudimo išmokos atskaitoma franšizės suma.

16.3. Draudimo išmoka išmokama per 30 (trisdešimt) dienų nuo draudžiamojo jvykio aplinkybių bei pasekmių ir nuostolių bei išlaidų, susijusių su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu, sumos nustatymo. Draudimo išmoka, esant reikalavimo pareiškėjo, Draudėjo, Draudiko susitarimui, Draudiko patvirtintai reikalavimo pareiškėjo ir Draudėjo taikos sutarčiai ar draudimo sutarties galiojimo teritorijoje esančio apeliacinės instancijos (antrosios instancijos) teismo sprendimui, arbitražinio teismo sprendimui, išmokama reikalavimo pareiškėjui ar Draudėjui, jvardytam draudimo liudijime, per 10 (dešimt) dienų nuo susitarimo pasiekimo arba per teismo ar arbitražinio teismo sprendime nurodytą (nurodytus) teismo ar arbitražo teismo sprendimo jvykdymo terminą (terminus).

16.4. Tais atvejais, kai Draudėjas už nuostolius atsako kartu su kitais asmenimis, draudimo išmoka nebus didesnė negu nuostolių dalis, tenkanti Draudėjui, nors jis ir būtų atlyginęs reikalavimo pareiškėjui visą visų skolininkų padarytą žalą.

16.5. Į draudimo išmokų sumą xxxxxxxxxxxx nuostolių dydis, kuris atsirado dėl Draudėjo pareigų pagal draudimo sutartj neatlikimo, ekspertų (eksperto) samdymo išlaidų.

17. DRAUDIMO IŠMOKOS NEMOKĖJIMAS IR MAŽINIMAS

17.1. Draudimo išmoka nemokama, jeigu:

17.1.1. jvykis yra nedraudžiamasis;

17.1.2. jvykis nėra draudžiamasis;

17.1.3. Draudėjas arba trečiasis asmuo bando suklaidinti Draudiką klastodamas faktus, kurie turi jtakos draudžiamojo jvykio priežasčių ir (arba) draudimo išmokos dydžio nustatymui;

17.1.4. be Draudiko sutikimo Draudėjas pripažjsta jam pateikto reikalavimo pagrjstumą, atlieka mokėjimus (kaip kompen- saciją už padarytą žalą ar nuostolius) trečiųjų asmenų naudai, prisiima turtinius jsipareigojimus dėl nuostolių atlyginimo, žodžiu ar raštu pripažjsta faktus, kuriais reikalavimo pareiškėjas grindžia savo reikalavimus arba atsikirtimus, išskyrus atvejus, kai nuostolių suma neviršija franšizės. Jeigu Draudėjas nepritaria Xxxxxxxx siūlomam ir reikalavimo pareiškėjui priimtinam ginčo sprendimui, visas papildomas išlaidas (reikalavimo sumos padidėjimas, papildomos teismo išlaidos, išlaidos, susijusios su sprendimo vykdymu ir t. t.), susidariusias po tos dienos, kai Draudėjas atsisakė Draudiko siūlomo ir reikalavimo pareiškėjui priimtino ginčo spren- dimo, Draudėjas padengia savo rizika ir sąskaita;

17.1.5. Draudėjas pateikė klaidingą informaciją, kuri galėjo lemti Draudiko apsisprendimą sudaryti draudimo sutartj ar nustatyti draudimo sąlygas;

17.1.6. Draudėjas laiku nepranešė Draudikui apie draudžiamąjj jvykj ir tai turėjo jtakos draudžiamojo jvykio aplinkybių ir pasekmių, nuostolių dydžio nustatymui;

17.1.7. Draudėjas nepranešė apie draudimo rizikos padidėjimą ir nuostolio ar jo padidėjimo priežastis yra Draudikui

nepraneštos aplinkybės, padidinusios draudimo riziką;

17.1.8. Draudėjas nejvykdo šių draudimo taisyklių 6, 11, 13.5, 16.5 punktuose numatytų nuostatų;

17.1.9. kitais draudimo sutartyje ir (arba) jstatymuose nustatytais atvejais.

18. DVIGUBO DRAUDIMO SĄLYGOS

18.1. Jeigu pagal sudarytas kelias draudimo sutartis yra numatyta draudikų pareiga išmokėti draudimo išmoką už to paties draudžiamojo jvykio tas pačias pasekmes, jvykus draudžiamajam jvykiui draudimo išmoką kiekvienas draudikas moka proporcingai atsakomybei pagal draudimo sutartj, neviršydamas bendro nuostolių ir išlaidų, susijusių su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu, dydžio.

19. PRANEŠIMAI

19.1. Visi pranešimai, kuriuos draudimo sutarties šalys perduoda viena kitai, turi būti raštiški ir pateikiami tokiu būdu:

19.1.1. jteikiami Draudėjui, Draudikui ar jo jgaliotam asmeniui arba teisėtam atstovui;

19.1.2. išsiunčiami laišku, registruotu laišku Draudėjo, Xxxxxxxx adresu, xxxxxxxx xxxxxxx, draudimo liudijime, šalių pranešime apie buveinės adreso pakeitimą;

19.1.3. išsiunčiami faksu, nurodytu draudimo liudijime, šalių prane- šime apie fakso numerio pakeitimą;

19.1.4. išsiunčiami elektroniniu paštu, nurodytu draudimo liudijime, šalių pranešime apie elektroninio pašto adreso pakeitimą.

19.2. Pranešimo jteikimo data laikoma ta data, kurią gavėjas pranešimą gavo.

19.3. Jeigu Draudėjas ir Draudikas pranešimus siunčia paštu, pranešimo gavimo data nustatoma pagal oficialų pašto spaudą, uždėtą pašto jstaigos, turinčios tam teisę. Tais atvejais, kai nėra jrodymų apie dokumento gavimą paštu, terminai nustatomi pagal išsiuntimo datą (pridėjus 5 dienų terminą), patvirtintą oficialiu pašto spaudu.

20. PAREIGA SAUGOTI INFORMACIJĄ

20.1. Draudikas neturi teisės atskleisti informacijos, gautos jam vykdant draudimo veiklą, apie Draudėją, Apdraustąjj ar nukentėjusj trečiąjj asmenj, išskyrus jstatymuose nustatytas išimtis.

20.2. Informacija apie Draudėją, Apdraustąjj ar Naudos gavėją, Draudiko gauta vykdant draudimo veiklą, gali būti atskleista:

20.2.1. teismams, teisėsaugos ir kitoms institucijoms jstatymų nustatytais atvejais;

20.2.2. xxxxxxx, nagrinėjančiam Draudėjo (pareiškėjo) ir Xxxxxxxx xxxxxx;

20.2.3. xxxxxxxxxxxxx, Draudiko akcininkų grupės jmonėms;

20.2.4. ekspertams, atstovams, konsultantams;

20.2.5. arbitražiniam teismui, nagrinėjančiam Draudėjo ir Xxxxxxxx xxxxx, Draudėjo jgaliotajam atstovui ar tarpininkui;

20.2.6. kitam draudikui ir jo ekspertams, atstovams, konsul- tantams, kai Draudikas ketina jstatymų nustatyta tvarka perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartj;

20.2.7. esant Draudėjo sutikimui arba jo prašymui.

21. DRAUDIKO REIKALAVIMO TEISĖ

21.1. Neviršijant išmokėtos draudimo išmokos sumos, Draudikui jstatymuose nustatytais atvejais pereina reikalavimo atlyginti žalą teisė, kurią turi Draudėjas, j asmenis, dėl kurių veiksmų (veikimo arba neveikimo) Xxxxxxxxx tapo atsakingas už nuostolius.

21.2. Draudėjas be Draudiko raštiško sutikimo negali atsisakyti reikalavimo atlyginti žalą teisės j asmenis, kitaip apriboti atsakomybę asmenų, dėl kurių kaltės kyla ar galėtų kilti Draudėjo atsakomybė.

21.3. Iš skolininko atgautos nuostolių, išlaidų, susijusių su reika- lavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu, sumos paskirstomos tokiu eiliškumu:

21.3.1. atlyginamos Xxxxxxxx išlaidos, patirtos realizuojant reikalavimo teisę;

21.3.2. atlyginami Draudėjo patirti nuostoliai ir išlaidos, susiję su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu, viršijantys draudimo išmoką;

21.3.3. atlyginama Xxxxxxxx išmokėta draudimo išmoka;

21.3.4. atlyginami Draudėjo patirti nuostoliai ir išlaidos, susiję su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu neperžengiant franšizės ribų.

22. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

22.1. Jei draudimo liudijime draudimo sumos, franšizės, jmokos ar kitos sumos nurodytos kita valiuta nei litai, jeigu draudimo sutartis sudaryta iki 2014-12-31 imtinai) arba eurai (jeigu draudimo sutartis sudaryta 2015-01-01 arba vėliau), atitinkami mokėjimai pagal draudimo liudijimą iki 2014-12-31 imtinai vykdomi litais, o nuo 2015-01-01- eurais atitinkamai pagal mokėjimo dieną galiojantj oficialų Lietuvos Banko nustatytą lito (iki 2014-12-31 imtinai) arba euro (nuo 2015-01-01) ir atitinkamos valiutos kursą.

22.2. Draudikas turi teisę perleisti savo teises ir pareigas pagal draudimo sutartj kitam ar kitiems draudikams, gavęs valstybės institucijos, vykdančios draudimo priežiūrą, leidimą. Apie ketinimą perleisti teises ir pareigas Draudikas privalo informuoti Draudėją prieš du mėnesius, jeigu draudimo liudijime nenustatytas ilgesnis laikotarpis. Draudėjui nesutinkant su Draudiko ketinimu perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartj kitam ar kitiems draudikams, draudimo sutartis nutraukiama taip pat, kaip ir Draudėjui nutraukiant draudimo sutartj nesuėjus nustatytam galiojimo terminui (kaip nustatyta

12.4. punkte).

22.3. Tarp Draudėjo ir Draudiko kilę ginčai sprendžiami Lietuvos Respublikos jstatymų nustatyta tvarka.

22.4. Jei šiose draudimo taisyklėse kas nors nenumatyta, draudimo sutarties šalys vadovaujasi Lietuvos Respublikos jstatymais.

22.5. Draudimo sutarties šalys, sudarydamos draudimo sutartj, gali papildyti šias draudimo taisykles arba susitarti dėl kitų, nei nurodytos šiose draudimo taisyklėse, sąlygų taikymo.

22.6. Draudėjui išduotas draudimo liudijimas, jo priedai, draudimo sertifikatas, šios draudimo taisyklės, prašymas ir šalių prane- šimai yra draudimo sutarties sudedamosios dalys.

22.7. Jeigu dingsta Draudėjui išduotas draudimo liudijimas, pagal rašytinj Draudėjo prašymą išduodamas dingusio dokumento dublikatas. Išduotas dublikatas turi tokią pat galią kaip ir originalas. Jeigu dublikatas neatitinka Draudiko turimo liudijimo, kilus ginčui pirmenybė teikiama Draudiko turimam liudijimui, jeigu jame nėra taisymų, išbraukymų ar ištrynimų.

22.8. Draudėjo pageidavimu Xxxxxxxxx išduoda Draudėjui ar Draudėjo nurodytiems asmenims draudimo sertifikatą, xxxxx- xxxxx draudimo sutarties galiojimą.

22.9. Kai draudimo taisyklės Draudiko pakeičiamos ar papildomos, šalys iki draudimo sutarties nutraukimo ar pasibaigimo dienos, nurodytos šalies pranešime, draudimo liudijime, draudimo liudijime, išduotame pratęsiant draudimo sutartj, prašyme, Draudėjo ir Draudiko susitarime dėl draudimo sutarties sąlygų pakeitimo, vadovaujasi draudimo taisyklėmis, kurios galiojo Draudėjo prašymo sudaryti draudimo sutartj pateikimo dieną. Vėlesnis draudimo taisyklių pasikeitimas neturi jtakos draudimo sutarties šalių tarpusavio santykiams. Tačiau pratęsdamos draudimo sutarties galiojimo terminą šalys vadovaujasi naujosiomis draudimo taisyklėmis.

22.10. Už vėlavimą vykdyti pinigines prievoles draudimo sutarties šalis moka kitai šaliai Lietuvos Respublikos jstatymuose nustatytas palūkanas.

21.11. Šiose taisyklėse visos sumos nurodytos litais ir eurais. Iki 2014-12-31 imtinai taikomos sumos, nurodytos litais, o nuo 2015-01-01 taikomos sumos, nurodytos eurais.

„If P&C Insurance AS“ filialas Filialo Lietuvoje direktorė Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxx

Užrašams

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Document Metadata

Table of Contents

TURINYS

Document Metadata