KELIŲ TRANSPORTO PRIEMONIŲ SAVANORIŠKOJO DRAUDIMO TAISYKLĖS Nr. 006
PATVIRTINTA
UADB „Seesam Lietuva” generalinio direktoriaus 2010 m. gegužės 10 d. Įsakymu Nr. ĮS-B-11-2010
KELIŲ TRANSPORTO PRIEMONIŲ SAVANORIŠKOJO DRAUDIMO TAISYKLĖS Nr. 006
(galioja nuo 2010 metų gegužės 17 d.)
1 BENDROJI DALIS
1.1. Uždaroji akcinė draudimo bendrovė „Se- esam Lietuva“ (toliau – „Draudikas“) šių draudimo taisyklių (toliau – „Taisyklės“) ir Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų pagrindu jsipareigoja atlyginti tie- sioginius finansinius nuostolius apdraustam objek- tui, atsiradusius dėl draudimo sutartyje nurodytų jvykių, išskyrus nedraudžiamuosius jvykius.
1.2. Draudimo sutarties struktūra. Draudimo
sutartj sudaro ir jos neatskiriama dalimi yra laikomi:
1.2.1. draudimo liudijimas (polisas) ir visi jame nurodyti priedai;
1.2.2. šios draudimo taisyklės ir bendrosios drau- dimo sutarties sąlygos, kaip neatskiriama šių drau- dimo taisyklių dalis;
1.2.3. kitos papildomos draudimo sutarties sąly- gos, dėl kurių Draudėjas ir Draudikas susitaria raštu;
1.2.4. Taisyklių 12 skyriuje išvardintos papildomų draudimų sąlygos ir taisyklės.
2 SĄVOKOS
2.1. Kelių transporto priemonė (toliau Trans- porto Priemonė) – pilnai sukomplektuota bet kokia Lietuvos Respublikoje registruota motorinė transpor- to priemonė, skirta važiuoti Keliu ir vežti krovinius ir (ar) keleivius arba vilkti kitas transporto priemones.
2.2. Asmeninės paskirties Transporto Prie- monė – tai Draudėjo (fizinio asmens) asmeniniams, šeimos ar namų ūkio poreikiams tenkinti naudoja- ma Transporto Priemonė.
2.3. Bazinė komplektacija – gamintojo nusta- tyta Transporto Priemonės komplektacija ją išlei- džiant j apyvartą. Bazinė komplektacija yra nusta- toma pagal Transporto Priemonės identifikavimo (kėbulo) numerj.
2.4. Besąlyginė franšizė – tai draudimo sutar- tyje nurodyta suma, išskaitoma iš nuostolio sumos kiekvieno draudžiamojo jvykio atveju.
2.5. Dalių vagystė – Transporto Priemonę komplektuojančių dalių vagystė.
2.6. Gaisras – ugnis, atsiradusi ne šiam tikslui skirtame židinyje arba išsiveržusi iš jo ir galinti plisti savaime, arba atsiradusi dėl elektros instaliacijos gedimo.
2.7. Garantija – Transporto Priemonės gamin- tojo garantija, suteikta mechaniniams ir pakabos agregatams.
2.8. Išmokos limitas jvykiui – didžiausia ga- lima draudimo išmoka vienam draudžiamajam jvy- kiui. Draudimo išmoka visais atvejais negali būti di- desnė nei apdraustos Transporto Priemonės vertė.
2.9. Kelias – visas viešajam eismui naudojamo kelio ar gatvės ploto paviršius.
2.10. Komercinės paskirties Transporto Prie- monė – tai Transporto Priemonė, Draudėjo ar jo at- stovo naudojama siekiant gauti pelną iš šios veiklos (automobilio naudojimas krovinių ir/ar keleivių ga- benimui, automobilio nuoma, automobilio subnuo- ma, mokymas vairuoti, ir kt.).
2.11 Nepataisomas sugadinimas – žala Trans- porto Priemonei, kai jos atstatymas ekonominiu po- žiūriu nėra tikslingas, t.y. kai remonto darbų kaštai yra didesni nei skirtumas tarp Transporto Priemo- nės rinkos vertės jvykio dienai ir likutinės vertės.
2.12. Nuostolis – žalos piniginė išraiška.
2.13. Papildoma jranga – tik stacionariai su- montuota: audio-video aparatūra, telekomunikacinė jranga, lengvo lydinio ratlankiai ir kiti jrenginiai, ku- rie sumontuoti ne Transporto Priemonės gamintojo atidavimo eksploatuoti momentu, ir jtraukti j draudi- mo sutartj ar jos priedus.
2.14. Specialios paskirties Transporto Prie- monė – tai Transporto Priemonė skirta teikti spe- cifinėm paslaugom ir / ar turinti spec. jrangą atlikti tam tikras funkcijas (gaisrinė, šarvuotis ar saugos ekipažo automobilis, miškovežis, autokranas, grei- tosios pagalbos automobilis, benzovežis, ir kt.).
2.15. Techniškai netvarkinga Transporto Prie- monė – Transporto Priemonė, neatitinkanti Kelių eis- mo taisyklių bei Susisiekimo ministerijos arba Žemės ūkio ministerijos nustatytų techninių reikalavimų.
2.16. Tarnybinės paskirties Transporto Prie- monė – tai Transporto Priemonė, Draudėjo (juridi- nio asmens) vadovo ar jo jgaliojo asmens sutikimu ir numatytomis sąlygomis naudojama tarnybiniam pavedimui atlikti nenuolatinėje darbo vietoje.
2.17. Transporto Priemonės pagaminimo me- tai – Transporto Priemonės pagaminimo metai, nustatomi pagal Transporto Priemonės pirmosios registracijos metus jei registracijos liudijime nėra nurodyta kitaip.
2.18. Transporto Priemonės paskirtis – Trans- porto Priemonės naudojimo režimas, nurodytas draudimo liudijime (polise) ar jo prieduose. Trans- porto Priemonės paskirtis gali būti asmeninė, tarny- binė, komercinė ar speciali.
2.19. Transporto Priemonės Rinkos vertė – pi- nigų suma už kurią Lietuvos Respublikoje gali būti nupirkta / parduota analogiška, to paties modelio, tų pačių pagaminimo metų, tokios pat ar panašios komplektacijos Transporto Priemonė. Ją nustato Draudikas remdamasis rinkoje vyraujančiomis kai- nomis arba ji nustatoma nepriklausomų ekspertų, turinčių leidimą vertinti tokj turtą.
2.20. Transporto Priemonės stiklai – priekinis, galinis bei šoniniai automobilio stiklai, veidrodėlių stiklai ir stoglangių stiklai.
2.21. Transporto Priemonės vagystė – pačios Transporto Priemonės (ne atskirų jos dalių) pagro- bimas Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 178 str. („Vagystė“) ar 180 str. („Plėšimas“) prasme.
2.22. Transporto Priemonės žibintai – stan- dartiniai pagal bazinę automobilio komplektaciją: priekiniai, galiniai, posūkių, priešrūkiniai bei pagrin- diniai žibintai.
2.23. Trečiųjų asmenų tyčinė veika – Transpor- to Priemonės, Papildomos jrangos sunaikinimas ar sugadinimas dėl trečiųjų asmenų neteisėtos tyčinės veikos, jeigu tai nėra Vagystės padarinys.
2.24. Užrakinta Transporto Priemonė – Trans- porto Priemonė, kurios visi langai ir durys yra už- daryti, uždengtas stogas, užrakinti visi jmontuoti užraktai, jjungti vagystės prevenciniai jtaisai ir iš Transporto Priemonės yra pašalinti visi (taip pat ir atsarginiai) užvedimo rakteliai, signalizacijos nuo- tolinio valdymo pulteliai bei originalūs automobilio registracijos dokumentai.
2.25. Vagystė – tai Transporto Priemonės, jos komplektuojančių dalių, papildomos jrangos pagrobi- mas Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 178 str. (,,Vagystė“) ar 180 str. (,,Plėšimas“) prasme.
2.26. Vardiniai valstybinio numerio ženklai – tai specialiai užsakomi valstybinio numerio ženklai su bet kokiu skaičių ar skaičių ir raidžių deriniu.
2.27. Viešasis transportas – viešojo naudoji- mo Transporto Priemonės (autobusai, troleibusai, maršrutiniai taksi) kuriomis reguliariai vežami kelei- viai nustatytu maršrutu su nurodytomis sustojimo vietomis, taip pat mokykliniai autobusai.
2.28. Žala – tiesioginiai finansiniai nuostoliai dėl Transporto Priemonės, jos komplektuojančių dalių ar papildomos jrangos vagystės, sugadinimo. Žala neapima negautų pajamų, neturtinės žalos bei tei- sėsaugos institucijų paskirtų baudų.
3 DRAUDIMO OBJEKTAS
3.1. Draudimo objektu laikoma:
3.1.1. Transporto Priemonė nurodyta draudimo liudijime (polise) ar jo prieduose;
3.1.2. Transporto Priemonės stacionariai sumon- tuota Papildoma jranga, bet tik tuo atveju jei ji buvo nurodyta draudimo liudijime (polise) ar jo prieduo- se ir jvykio metu ji buvo Transporto Priemonėje ar sumontuota / pritvirtinta specialias tam skirtais tvir- tinimais jos išorėje. Jeigu Papildoma jranga, išsky- rus numatytą Taisyklių 3.1.3. punkte, nėra nurodyta draudimo liudijime (polise), laikoma, kad Transporto Priemonė yra bazinės komplektacijos ir tokia Papil- doma jranga nėra draudžiama;
3.1.3. Transporto priemonėje sumontuota ap- saugos sistema ir ši stacionariai sumontuota jran- ga: vaikiškos kėdutės, papildoma stogo bagažinė, dviračio bagažinė, automobilinis šaldytuvas, langų tonavimas, valstybinio numerio ženklai (išskyrus Vardinius valstybinio numerio ženklus).
3.2. Draudimo objektai nėra:
3.2.1. jranga ir struktūros, skirtos naudojimui var- žybose;
3.2.2. puošnios, dekoratyvinės ir kitos specialios dangos, išskyrus gamyklines dangas;
3.2.3. jranga, kuri neatitinka saugos ar kitų oficia- lių reikalavimų.
4
DRAUDIMO VARIANTAI IR RIZIKŲ PAKEITAI
4.1. Draudimo variantai
Priklausomai nuo draudžiamos Transporto Prie- monės modelio, pagaminimo metų, pirminės eks- ploatavimo paskirties žemyno ji gali būti apdrausta Standartiniu Kasko arba Minimaliu Kasko draudimu vienu iš žemiau pateiktų draudimo variantų:
4.1.1. Draudimas nauja verte – Transporto Prie- monė draudžiama neskaičiuojant dalių nusidėvėjimo, atsistatančia draudimo suma, neskaičiuojant auto- mobilio vertės kritimo sutarties galiojimo laikotarpiu, remontą organizuojant Draudėjo pasirinkimu.
4.1.2. Draudimas be amortizacijos – Transporto Priemonė draudžiama neskaičiuojant dalių nusidė- vėjimo, atsistatančia draudimo suma, skaičiuojant automobilio vertės kritimą sutarties galiojimo laiko- tarpiu, remontą organizuojant Draudėjo pasirinkimu; tačiau, jei Transporto Priemonės gamintojo Garan- tija yra pasibaigusi, Draudėjas pasirinkęs gamintojo atstovo remonto dirbtuves pats apmoka darbų jkai- nių skirtumą lyginant su vidutiniais remonto darbų jkainiais rinkoje.
4.1.3. Draudimas rinkos verte - automobilis drau- džiamas skaičiuojant dalių amortizaciją, automobilio vertės kritimą sutarties galiojimo laikotarpiu, atsista- tančia draudimo suma ir remonto dirbtuves parenka Draudikas.
4.2. Rizikų paketai:
4.2.1. Standartinis Kasko – tai draudimas nuo
visų jvykių (visų rizikų draudimas) išskyrus nedrau-
džiamuosius ir kitas šiose taisyklėse bei draudimo liudijime (polise) numatytas išimtis.
4.2.2. Minimalus Kasko – tai draudimas tik nuo
šių rizikų / draudžiamųjų jvykių:
4.2.2.1. Autoavarija – eismo jvykis kaip jj apibrėžia Kelių eismo taisyklės, bet tik tais atvejais, kai daly- vavo ne mažiau kaip dvi Transporto Priemonės, jos žinomos (nustatytos), bei pateikiama pagal Kelių eismo taisyklių reikalavimus užpildyta eismo jvykio deklaracija ar policijos pažyma.
4.2.2.2. Susidūrimas su žmogumi ar gyvūnu – bet koks Transporto Priemonės susidūrimas su žmo- gumi jam valdant nemotorinę Transporto Priemonę ar einant pėsčiomis arba susidūrimas su gyvūnu, ku- rio metu apgadinta apdrausta Transporto Priemonė.
4.2.2.3. Transporto Priemonės vagystė (žr. Taisy- klių 2.21. p. ).
4.2.2.4. Nepataisomas sugadinimas (žr. Taisyklių
2.11. p.).
5 DRAUDIMO RIZIKOS PADIDĖJIMAS
5.1. Galimi draudimo rizikos padidėjimo atvejai, apie kuriuos Draudėjas privalo informuoti Draudiką nedelsiant, ir ne vėliau nei Bendrosiose draudimo sutarties sąlygose nurodytais terminais:
5.1.1. Transporto Priemonės apsaugos sistemų pasikeitimas;
5.1.2. Transporto Priemonės užvedimo ir/ar raki- nimo raktelių skaičiaus pasikeitimas;
5.1.3. Transporto Priemonės raktelių ar kitos apsau- gos jrangos (pvz. apsaugos nuotolinio valdymo pul- telio) praradimas;
5.1.4. Transporto Priemonės pagrindinės eksploa- tacijos vieta nėra Lietuvos Respublika;
5.1.5. Transporto Priemonės paskirties pasikeitimas;
5.1.6. turto vertės pasikeitimas dėl papildomų in- vesticijų;
5.1.7. kitų duomenų, kuriuos Draudikas paprašė raš- tu pateikti sudarant draudimo sutartj, pasikeitimas.
5.2. Dėl draudimo rizikos padidėjimo taip pat žiūrėti Bendrąsias draudimo sutarties sąlygas.
6 DRAUDIMO įMOKOS SKAIČIAVIMAS
6.1. Draudimo jmokos dydžiui turi jtakos:
6.1.1. Jei draudimas yra „nauja verte“ ir draudi- mo liudijime (polise) yra nurodyta draudimo suma – Transporto Priemonės vertė bei draudimo suma draudimo sutarties sudarymo dieną;
6.1.2. Transporto Priemonės pagaminimo metai ir pirmosios registracijos data;
6.1.3. Transporto Priemonės apsaugos priemonės;
6.1.4. Transporto Priemonės užvedimo ir rakini- mo raktelių skaičius;
6.1.5. Transporto Priemonės paskirtis;
6.1.6. pasirinktos draudimo rizikos, draudimo va- riantai;
6.1.7. kitos pasirinktos ir draudimo liudijime (polise) jvardintos draudimo paslaugos;
6.1.8. pasirinktas draudimo sutarties terminas ir jmokos mokėjimų skaičius;
6.1.9. Transporto Priemonės remontavimo vieta (Lietuvoje ar užsienyje);
6.1.10. Išmokos limito jvykiui dydis;
6.1.11. kiti faktoriai, kuriuos Draudikas prašo jvar- dinti prieš sudarant draudimo sutartj.
6.2. Visais atvejais draudimo jmoka apskaičiuo- jama atsižvelgiant j tai, ar sutarties galiojimo laiko- tarpiu bus skaičiuojamas Transporto Priemonės de- talių nusidėvėjimas ir Transporto Priemonės vertės kritimas (t.y. Draudikas apskaičiuos draudimo išmo- ką atsižvelgdamas j Transporto Priemonės rinkos vertę ir detalių nusidėvėjimą jvykio dienai) ar ne (t.y. Draudikas apskaičiuos draudimo išmoką nuo drau- dimo liudijime (polise) jrašytos draudimo sumos neatsižvelgdamas j Transporto Priemonės rinkos vertę ir detalių nusidėvėjimą jvykio dienai).
7
DRAUDIMO SUTARTIES GALIOJIMO TERITORIJA
7.1. Draudimo apsauga galioja visoje geografinėje Europoje, išskyrus Turkiją, Moldovą, Gruziją, Armė- niją bei Azerbaidžaną, jei draudimo sutartyje nenu- matyta kitaip.
8 NEDRAUDŽIAMIEJI įVYKIAI
8.1. Draudikas neatlygina žalos apdraustajam objektui esant bent vienai iš šių sąlygų:
8.1.1. žala Transporto Priemonės prietaisui ar jos daliai, atsiradusi dėl prietaiso ar Transporto Priemo- nės dalies gamyklinio, struktūrinio ar svarbaus de- fekto, gedimo ar nusidėvėjimo;
8.1.2. žala dėl didelio neatsargumo, susijusio su Transporto Priemonės naudojimu;
8.1.3. žala varikliui, jo papildomai jrangai, trans- misijai, xxxxxxx xxxxxxx dėl nepakankamos tepalo ar vėsinimo skysčio cirkuliacijos;
8.1.4. žala dėl vandens, jeigu Transporto Priemo- nei važiavo ar buvo transportuojama Keliu esančiu po vandeniu;
8.1.5. žala varikliui dėl vandens;
8.1.6. žala Transporto Priemonei, kai ji buvo eks- ploatuojama ne visuomeniniam naudojimui skir- tame kelyje kuris neatitinka kelių tarnybų keliamų saugaus eismo reikalavimų;
8.1.7. žala atsirado eksploatuojant techniškai ne- tvarkingą Transporto Priemonę, jei tai buvo priežas- tiniame ryšyje su žalos atsiradimu;
8.1.8. žala salono dalims ar vidaus jrangai sukel- ta valdytojo, keleivio ar gyvūno, esančio Transporto Priemonės viduje, jei tai nėra eismo jvykio pasekmė;
8.1.9. žala Transporto Priemonei dėl jos pačios ar jos dalių, ar papildomos jrangos bei krovinių pakrovimo ir / ar iškrovimo ir / ar netinkamo išdėstymo bei trans- portavimo Transporto Priemonėje ar jos priekaboje;
8.1.10. žala dėl dalyvavimo sportinėse varžybose ar ruošimosi joms;
8.1.11. žala Transporto Priemonei dėl Gaisro, kai Transporto Priemonėje buvo naudojamas atviros ugnies šaltinis bei kiti prietaisai, kurie nėra skirti naudo- ti Transporto priemonėje arba yra draudžiami naudoti pagal Transporto Priemonės eksploatacijos taisykles;
8.1.12. žala Transporto Priemonei dėl trečiųjų as- menų tyčinės veikos ar Dalių vagystės, jei Transpor- to Priemonė jvykio metu buvo neužrakinta ir tai buvo priežastiniame ryšyje su žalos atsiradimu ar jos pa- didėjimu;
8.1.13. žala dėl atominės energijos, radiacijos po- veikio;
8.1.14. žala dėl karo veiksmų, karo ar ypatingosios padėties jvedimo, masinių neramumų, teroro aktų ar diversijos;
8.1.15. žala Transporto Priemonei, kai jos vairuoto- jas eismo jvykio metu buvo neblaivus, apsvaigęs nuo narkotinių, psichotropinių ar kitų svaigių medžiagų (neblaivumas ar apsvaigimas suprantamas pagal LR Vyriausybės nustatytą tvarką), vartojo alkoholj po eis- mo jvykio iki jo aplinkybių nustatymo ar vengė neblai- vumo ar apsvaigimo patikrinimo eismo jvykio vietoje;
8.1.16. žala Transporto Priemonei, kai jos vairuo- tojas eismo jvykio metu neturėjo teisės valdyti tos kategorijos Transporto Priemonės;
8.1.17. žala Transporto Priemonei, atsiradusi dėl jos vairuotojo kaltės, kai pastarasis pažeisdamas kelių eismo taisykles po eismo jvykio pasišalina iš jvykio vietos, iš karto po jvykio vartoja psichiką veikiančias medžiagas ar nepraneša apie jvykj policijai (kai vado- vaujantis kelių eismo taisyklėmis privalo tai padaryti);
8.1.18. žala Transporto Priemonei, atsiradusi nau- dojant Transporto Priemonę neteisėtai veikai (išsky- rus atvejus, kai neteisėtai veikai yra naudojama pa- vogta Transporto Priemonė, kuri yra apdrausta nuo Transporto Priemonės vagystės);
8.1.19. žala Transporto Priemonei, atsiradusi jos vairuotojui nejvykdžius teisėsaugos institucijų pa- reigūnų reikalavimų sustoti, vengiant sulaikymo ar jj priverstinai stabdant;
8.1.20. žala Transporto Priemonei, jei Draudėjas ar jo jgaliotas asmuo jvykio metu ar po jvykio nedelsiant nepranešė kompetentingoms valstybinėms institu- cijoms. Šis punktas netaikomas tuo atveju, jei žala padaroma eismo jvykio metu ir eismo jvykio dalyviai, vadovaudamiesi galiojančiais teisės aktais, nekviečia policijos j eismo jvykio vietą, bet užpildo ir pasirašo eismo jvykio deklaraciją, kuri pateikiama Draudikui;
8.1.21. žala dėl automagnetolos ar jos sudedamo- sios dalies vagystės, jei Draudėjas ar jo jgaliotas
atstovas po jvykio neperleidžia Draudikui automa- gnetolos priekinio skydelio, jei toks skydelis yra su- dėtinė automagnetolos dalis;
8.1.22. jei draudžiamasis jvykis yra sukeliamas tyčia, siekiant gauti draudimo išmoką, taip pat jei klastojami duomenis apie jvykj ar jo padarinius arba kitais būdais siekiama neteisėtai gauti draudimo iš- moką ar ją padidinti;
8.1.23. žala dėl Transporto Priemonės ir/ar jos pa- pildomos jrangos konfiskavimo, arešto ar sunaikini- mo valstybės valdžios institucijų nurodymu;
8.1.24. žala specialios paskirties Transporto Priemo- nei kurios turi spec. jrangą ir/ar naudojamos tam ti- kroms funkcijoms atlikti, kai žala nutinka atliekant šias funkcijas (gaisrinė, miškovežis, autokranas, šarvuotis ar saugos ekipažo automobilis ir pan.), nebent drau- dimo liudijime (polise) yra aiškiai jvardijama, jog drau- džiama Specialios paskirties Transporto Priemonė;
8.1.25. žala elektros instaliacijai kuri atsirado dėl trumpo jungimo;
8.1.26. žala dėl Transporto Priemonės sudedamų- jų dalių ar medžiagų savaiminio jtrūkimo, jskilimo, funkcijos praradimo;
8.1.27. žalos dalims, kurios buvo atskirtos nuo Trans- porto Priemonės komplektacijos (iškomplektuotos);
8.1.28. Žala padangoms Transporto Priemonėms kurių masė su kroviniu daugiau nei 3,5 tonos, išsky- rus kai žala padangoms kyla kaip kito jvykio, kurio metu buvo sugadintos ir kitos Transporto Priemo- nės dalys, pasekmė.
8.2. Draudikas taip pat nekompensuoja šių nuostolių ar išlaidų:
8.2.1. dėl kuro pasibaigimo;
8.2.2. dėl Transporto Priemonės eksploatacijos, kuri neatitinka jos naudojimo paskirties;
8.2.3. dėl pamestų, sulaužytų, ar paliktų užvedi- mo ir / ar rakinimo raktelių užrakintoje Transporto Priemonėje. Ši sąlyga negalioja jei užvedimo ir/ar rakinimo rakteliai buvo pavogti (žr. Taisyklių 2.25 p.) ir apie tai buvo pranešta bei pateiktas skundas Po- licijai. Tokiu atveju atlyginamos Transporto Priemo- nės spynelių keitimo bei naujo raktelių komplekto pagaminimo bei signalizacijos/imobilizatorių perpro- gramavimo išlaidos
8.2.4. dėl Transporto Priemonės prekinės vertės netekimo, atsiradusio dėl patirtos žalos;
8.2.5. pakeitimų ir/ar pagerinimų, kurie buvo atlikti kartu su remontu;
8.2.6. Transporto Priemonės remonto dėl nusidė- vėjimo;
8.2.7. išlaidų Transporto Priemonės plovimui, va- lymui, poliravimui ar kitiems panašiems darbams kai tai nėra susiję su tinkamu Transporto Priemonės atstatymu;
8.2.8. išlaidų serviso darbuotojų darbo viršvalan- džiams apmokėti;
8.2.9. nuostolių dėl Transporto Priemonės pras- tovos;
8.2.10. degalų sąnaudų;
8.2.11. skubaus detalių pristatymo išlaidų;
8.2.12. išlaidų Transporto Priemonės techninei priežiūrai.
8.3. Draudikas neatlygina žalos dėl Transpor- to Priemonės vagystės ar bandymo pagrobti, esant bent vienai iš šių sąlygų:
8.3.1. jvykio metu Transporto Priemonės užvedi- mo rakteliai, nuotolinio signalizacijos valdymo pultai, imobilizatorius, prevenciniai jtaisai prieš atvirą vagys- tę ir/ar originalūs Transporto Priemonės registracijos dokumentai buvo palikti Transporto Priemonėje;
8.3.2. Transporto Priemonės vagystės metu Transporto Priemonė nebuvo užrakinta (išskyrus vagystę plėšimo būdu);
8.3.3. dėl nuomojamos, subnuomuojamos ar kitu būdu laisva valia perduotos Transporto Priemonės neteisėto užvaldymo (jskaitant atvejus jei Transporto Priemonė buvo perduota dėl sukčiavimo ar pan.);
8.3.4. Transporto Priemonės vagystės metu Transporto Priemonėje nebuvo jrengta draudimo liudijime (polise) nurodyto lygio apsaugos jranga ar ji tinkamai nefunkcionavo;
8.3.5. Jei Transporto Priemonės vagystei ar ban- dant pagrobti Transporto Priemonę buvo naudojami originalūs Transporto Priemonės užvedimo ir/ar ra- kinimo raktai, išskyrus atvejus, jei šie užvedimo ir/ar rakinimo raktai buvo pavogti (žr. Taisyklių 2.25 p.).
9 ŽALOS NUSTATYMAS
9.1. Draudėjas privalo raštu informuoti draudiką apie draudžiamąjj jvykj ne vėliau kaip per penkias darbo dienas, o Transporto Priemonės vagystės ar Dalių vagystės atveju – ne vėliau kaip per dvi darbo dienas.
9.2. Transporto Priemonės vagystė, Dalių vagystė, Trečiųjų asmenų tyčinė veika
9.2.1. Įvykus Transporto Priemonės vagystei, Dalių vagystei, ar Trečiųjų asmenų tyčinei veikai, draudė- jas visais atvejais privalo apie tai pranešti bei pa- teikti skundą policijai.
9.2.2. Įvykus Transporto Priemonės vagystei, Drau- dėjas privalo pateikti Draudikui Transporto Priemo- nės originalius registracijos dokumentus, visus ra- kinimo/užvedimo raktelių komplektus su apsaugos sistemų nuotolinio valdymo pulteliais, prevencinius jtaisus prieš atvirą vagystę bei dokumentus patvirti- nančius, jog Transporto Priemonė buvo sumontuo- tos reikalaujamo lygio apsaugos sistemos, jei šie rakteliai, pulteliai, jtaisai ir dokumentai neatiduoti valstybinėms institucijoms.
9.2.3. Draudėjui nejvykdžius Taisyklių 9.2.1. ar
9.2.2. p. numatytų pareigų Draudikas turi teisę ne- mokėti draudimo išmokos.
9.2.4. Įvykus Transporto Priemonės vagystei ar Da- lių vagystei, draudimo išmoka apskaičiuojama va- dovaujantis draudimo sutarties sąlygomis.
9.2.5. Įvykus Transporto Priemonės vagystei draudikas turi teisę atlyginti nuostolj draudėjo nuo- savybėn perduodamas analogišką Transporto Prie- monę ar kitokią, bet neprastesnės komplektacijos ir/ ar nusidėvėjimo Transporto Priemonę.
9.3. Transporto Priemonės sugadinimas ar sunaikinimas
9.3.1. Transporto Priemonės sugadinimo ar su- naikinimo atveju tiesioginiai finansiniai nuostoliai atlyginami (draudimo išmoka išmokama) vado- vaujantis draudimo sutarties sąlygomis, nustačius jvykio aplinkybes, gavus informaciją iš valstybinių institucijų, tiriančių jvykio aplinkybes, ekspertų išva- das, jei ekspertai buvo samdomi, ir Draudėjui patei- kus mokėjimo dokumentus, patvirtinančius patirtas Transporto Priemonės gelbėjimo, transportavimo, saugojimo ir remonto išlaidas.
9.3.2. Draudikui sutikus gali būti išmokama numa- toma tiesioginių finansinių nuostolių suma, kai žalos dydis nustatomas tik Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ir neat- lyginant PVM. Tokiu atveju Draudėjas gavęs draudi- mo išmoką privalo pateikti suremontuotą Transporto Priemonę Draudiko apžiūrai. Draudėjui nejvykdžius šios pareigos, kiekvieno kito paskesnio draudžiamo- jo jvykio atveju laikoma, kad Transporto Priemonė nebuvo suremontuota po anksčiau nutikusio drau- džiamojo jvykio ir draudimo išmoka skaičiuojama tik už naujai padarytą žalą Transporto Priemonei.
9.3.3. Pateiktinų dokumentų sąrašas, pateiktas šiose Taisyklėse bei Bendrosiose draudimo sutar- ties sąlygose, yra preliminarus. Draudikas turi teisę pareikalauti papildomų dokumentų, būtinų jvykio aplinkybėms ar nuostolių dydžiui nustatyti.
9.3.4. Į nuostolj yra jskaičiuojamos išlaidos iki 1 000 Lt kiekvienam jvykiui, susijusios su Transporto Priemonės vienu būtinu gabenimu iš draudžiamojo jvykio vietos iki tinkamos remonto dirbtuvės ar drau- dėjo gyvenamosios ar saugojimo vietos, jeigu Trans- porto Priemonės po jvykio eksploatuoti nejmanoma.
9.3.5. Jeigu Transporto Priemonė gali būti sure- montuota normaliomis sąlygomis, nuostolio dydj sudaro Transporto Priemonės remonto kaštai.
9.3.6. Kai Transporto Priemonė yra sugadina- ma nepataisomai (žr. Taisyklių 2.11. p.), nuostolio dydis yra lygus Transporto Priemonės prieš ir po draudžiamojo jvykio rinkos verčių skirtumui, o esant sąlygai „Draudimas nauja verte“ nuostolio dydis yra lygus draudimo liudijime (polise) jrašytos draudimo sumos ir Transporto Priemonės rinkos vertės po draudžiamojo jvykio skirtumui, tačiau visais atvejais atlygintinų nuostolių dydis negali viršyti Transporto Priemonės remonto kaštų, Transporto Priemonę re- montuojant normaliomis sąlygomis.
9.3.7. Kai Transporto Priemonė yra sugadinama ne- pataisomai, Draudikui išmokėjus draudimo išmoką, sutartis visais atvejais nutrūksta.
9.3.8. Draudikas nejsipareigoja po draudžiamojo jvykio parduoti trečiai šaliai Transporto Priemonę, jos dalis ar likučius, o taip pat juos pats nupirkti, ne- bent dėl to yra atskirai susitariama raštu.
9.3.9. Kai dėl nuostolio dydžio ir jvykio priežas- ties kyla nesutarimai tarp abiejų šalių, Draudikas ir Draudėjas gali susitarti, kad nuostolio dydj ir jvykio priežastis nustatytų ekspertai. Ekspertų išlaidas apmoka šalis, kurios iniciatyva užsakoma ekspertų paslauga; jei ekspertų paslauga užsakoma abiejų šalių iniciatyva, išlaidas šalys dalinasi po lygiai.
9.3.10. Draudėjui pateikus mokėjimo dokumentus, patvirtinančius patirtas Transporto Priemonės re- monto išlaidas, Draudiko reikalavimu Draudėjas privalo sudaryti galimybę apžiūrėti Transporto Prie- monę iki draudimo išmokos mokėjimo. Esant tokiam Draudiko reikalavimui, draudimo išmoka mokama tik po Transporto Priemonės apžiūros.
9.3.11. Draudėjui pateikus mokėjimo dokumentus, patvirtinančius patirtas Transporto Priemonės re-
monto išlaidas, kai Transporto Priemonė suremon- tuota nebuvo ar buvo suremontuota nepilnai ar kai pateikti mokėjimo dokumentai neatitinka faktinio automobilio remonto, Draudikas turi teisę nemokėti draudimo išmokos ar atitinkamai ją mažinti.
9.3.12. Žala Transporto Priemonės padangoms vi- sais atvejais nustatoma skaičiuojant nusidėvėjimą pagal Taisyklių 9.3.15. ir 9.3.16. punktuose pateik- tas padangų nusidėvėjimo lenteles.
9.3.13. Tais atvejais kai draudimo sutartyje nėra numatyta, jog Transporto Priemonė yra apdraus- ta neskaičiuojant dalių nusidėvėjimo, skaičiuojant draudimo išmoką yra skaičiuojamas detalių nusi- dėvėjimas pagal šią lentelę (Transporto Priemonės amžius skaičiuojamas kalendoriniais metais, atsi- žvelgiant tik j pagaminimo metus):
Transporto Priemonių amžius metais | Dalių nusidėvėjimas procentais | ||||
Lengviesiems automobiliams (pagal variklio darbinj tūrj cm³) | Krovininiams automobiliams, jų priekaboms, puspriekabėms, autobusams ir spec. paskirties automobiliams | Gyvenamosioms priekaboms, gyvenamiesiems automobiliams, motociklams | |||
Iki 1000 | Nuo 1001 iki 2000 | Daugiau nei 2000 | |||
< 1 metų | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
1 | 4 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2 | 9 | 5 | 0 | 0 | 0 |
3 | 14 | 9 | 6 | 5 | 0 |
4 | 20 | 13 | 10 | 10 | 5 |
5 | 27 | 19 | 14 | 15 | 10 |
6 | 33 | 24 | 19 | 20 | 15 |
7 | 40 | 30 | 25 | 25 | 20 |
8 | 47 | 37 | 31 | 30 | 25 |
9 | 53 | 43 | 37 | 35 | 30 |
10 | 59 | 49 | 43 | 40 | 35 |
11 | 65 | 55 | 50 | 45 | 40 |
12 | 70 | 61 | 56 | 50 | 45 |
13 | 70 | 67 | 62 | 55 | 50 |
14 | 70 | 70 | 67 | 60 | 50 |
≥ 15 | 70 | 70 | 70 | 70 | 50 |
9.3.14. Transporto Priemonėje jmontuota Papildo- ma jranga privalo būti nurodyta draudimo sutartyje. Jei ši jranga nejtraukta j draudimo sutartj, laikoma, kad Transporto Priemonė yra bazinės komplektaci-
jos. Vertinant padarytą žalą visais atvejais (taip pat ir naujiems automobiliams, net ir esant draudimo vari- antams „nauja verte“ ir „be amortizacijos“) taikomas papildomos jrangos nusidėvėjimas pagal šią lentelę:
Papildomos jrangos nusidėvėjimas procentais | |||||||||||||
Įrangos senumas metais | ≤ 1/4 | 1/2 | 3/4 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ≤ 10 |
Nusidėvėjimas procentais | 17 | 24 | 29 | 34 | 45 | 55 | 64 | 72 | 80 | 86 | 90 | 93 | 95 |
9.3.15. Transporto Priemonių vasarinių padangų nuvertėjimo normos pagal protektoriaus gylj:
Protektoriaus gylis h, mm | 7≤ h | 6 ≤ h < 7 | 5 ≤ h < 6 | 4 ≤ h < 5 | 3 ≤ h < 4 | 1,6 ≤ h < 3 |
Nusidėvėjimas % | 15 | 30 | 46 | 62 | 78 | 90 |
9.3.16. Transporto Priemonių žieminių padangų nuvertėjimo normos pagal protektoriaus gylj:
Protektoriaus gylis h, mm | 9≤ h | 8 ≤ h < 9 | 7 ≤ h < 8 | 6 ≤ h < 7 | 5 ≤ h < 6 | 4 ≤ h < 5 | 3 ≤ h < 4 |
Nusidėvėjimas % | 14 | 28 | 42 | 57 | 71 | 85 | 92 |
9.3.17. Į žąlą taip pat jskaičiuojamos draudėjo nau- dojimusi Viešuoju transportu (žr. Taisyklių 2.27. p.) Lie- tuvos Respublikoje (išskyrus taksi) ar pakaitinio auto- mobilio nuomos išlaidos, bet ne daugiau nei 300 Lt ir ne ilgiau nei faktiniam remonto laikotarpiui. Ši sąlyga netaikoma Transporto Priemonės vagystės ar Nepa- taisomo Transporto Priemonės sugadinimo atveju.
9.3.18. Jei Transporto Priemonė sugadinama ne- pataisomai (žr. Taisyklių 2.11. p.) ir jei Draudėjo ne- padengti piniginiai jsipareigojimai lizingo bendrovei ar bankui susiję su apdraustos Transporto Priemo- nės jsigijimu yra didesni nei Transporto Priemonės rinkos vertė draudžiamojo jvykio dienai (iki drau- džiamojo jvykio), tokiu atveju Draudikas taip pat at-
lygina skirtumą tarp Draudėjo nepadengtų piniginių jsipareigojimų lizingo bendrovei ar bankui (susijusių su apdraustos Transporto Priemonės jsigijimu) ir Transporto Priemonės rinkos vertės draudžiamojo jvykio dienai (iki draudžiamojo jvykio). Draudimo išmoka visais atvejai nėra didesnė nei Išmokos li- mitas (žr. Taisyklių 2.8. p.). Į nepadengtų piniginių jsipareigojimų lizingo bendrovei ar bankui sumą ne- jskaičiuojamos ir Draudikas neatlygina skolų lizingui ar bankui, atsiradusių iki draudžiamojo jvykio (pvz., nukrypimų nuo numatyto mokėjimo grafiko). Šis punktas netaikomas jei Transporto Priemonė drau- džiama nauja verte (žr. Taisyklių 4.1.1. p.).
9.3.19. Nuostoliu nėra laikomos išlaidos patirtos Transporto Priemonę klientui remontuojant savo jėgo- mis, jeigu tai yra daroma be suderinimo su Draudiku.
9.3.20. Jei draudimo sutartyje nesutarta kitaip, jvykus draudžiamajam jvykiui Transporto Priemo- nės remontas atliekamas Lietuvos Respublikoje. Priešingu atveju, Draudikas atlygina nuostolius ne- didesnius nei jie būtų atliekant remontą Lietuvos Respublikoje, pagal joje esančias vidutines rinkos kainas (taip pat žr. Taisyklių 9.3.21. p.).
9.3.21. Jei draudžiamasis jvykis jvyko ne Lietuvos Respublikoje ir tęsti kelionės apdrausta Transporto Priemonė dėl patirtų Transporto Priemonės sugadi- nimų yra negalima, remonto išlaidoms iki 5000 Lt Taisyklių 9.3.20. p. nėra taikomas.
9.3.22. Į žalą taip pat jskaičiuojamos Transporto Priemonės protingos saugojimo išlaidos iki bus pra- dėtas jos remontas, bet ne daugiau nei už 14 parų.
10 KITOS SĄLYGOS
10.1. Draudžiantis Standartiniu Kasko (žr. Taisy- klių 4.2.1. p.) j žalą taip pat jskaičiuojamas drau- dėjo nuostolis dėl asmeninių daiktų (t.y. rankinuko, piniginės, asmens ir / ar Transporto Priemonės do- kumentų, mobilaus telefono, nešiojamo kompiute- rio) pagrobimo iš automobilio (vagystės ar plėšimo būdu), jei jvykio metu Draudėjas arba kitas teisėtas Transporto Priemonės valdytojas buvo Transporto Priemonėje. Apie jvykusj jvykj būtina pranešti bei pateikti skundą policijai. Išmoka apribojama 500 Lt limitu vienam ir visiems jvykiams per metus. Šis punktas netaikomas draudžiantis minimaliu Kasko (žr. Taisyklių 4.2.2. p.)
10.2. Draudžiantis Standartiniu Kasko (žr. Tai- syklių 4.2.1. p.) j žalą taip pat jskaičiuota draudėjo nuostolis iki 500 Lt dėl draudėjui priklausančio na- minio gyvūno žūties eismo jvykio, kuriame dalyvavo apdrausta Transporto priemonė, atveju. Šis punk- tas netaikomas draudžiantis minimaliu Kasko (žr. Taisyklių 4.2.2. p.).
10.3. Draudžiantis Standartiniu Kasko (žr. Taisy- klių 4.2.1. p.), praradus Transporto Priemonės vals- tybinio numerio ženklus ir / ar Transporto Priemonės registracijos liudijimą j žalą taip pat jskaičiuojamos Transporto Priemonės valstybinio numerio ženklų gamybos (išskyrus Vardinius valstybinio numerio ženklus) ir naujų Transporto Priemonės dokumentų gamybos išlaidos. Šis punktas netaikomas drau- džiantis minimaliu Kasko (žr. Taisyklių 4.2.2. p.).
10.4. Jei draudžiamasis jvykis nutinka tuo metu kai Transporto Priemonė buvo atiduota j remonto dirbtuves ar patikėta remonto dirbtuvių atstovui, Draudikas, išmokėjęs draudimo išmoką, visais atve- jais turi teisę reikalauti išmokėtų sumų iš atitinkamų remonto dirbtuvių.
10.5. Nutraukiant sutartj draudėjo iniciatyva, draudikas iš gražintinos jmokos už likusj sutarties galiojimo laikotarpj atskaito sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas, t.y. 30 % nuo gražintinos draudi- mo jmokos, bet ne daugiau kaip 200 Lt ir ne mažiau kaip 100 Lt.
11 FRANŠIZĖ
11.1. Draudimo sutartis yra sudaroma su besąlygi- ne franšize kuri nurodyta draudimo liudijime (polise).
11.2. Mokant draudimo išmoką yra išskaičiuoja- ma franšizė, kuri visais atvejais negali būti mažes- nė už draudimo sutartyje numatytą franšizę ,,kitų žalų atveju“.
11.3. Franšizė netaikoma Transporto Priemonių, kurių masė su kroviniu yra ne didesnė nei 3,5 to- nos, stiklų (žr. Taisyklių 2.20. p.) ir žibintų (žr. Taisy- klių 2.22. p.) dūžiams, stiklų tonavimui (žr. Taisyklių
3.1.3. p.), asmeninių daiktų pagrobimui (žr. Taisy- klių 10.1. p.), naminio gyvūno žūčiai (žr. Taisyklių
10.2. p.), valstybinio numerio ženklų ir/ar Transpor- to priemonės registracijos liudijimo praradimui (žr. Taisyklių 10.3. p.).
11.4. Franšizė iš draudimo išmokos neišskaičiuo- jama kai apdraustai transporto Priemonei žala pada- ryta kitos kelių eisme dalyvavusios Transporto Prie- monės, kurios valdytojas yra nustatytas ir aiškus.
12 PAPILDOMAS DRAUDIMAS
Sutarties sudarymo metu j sutartj gali būti jtrauktos papildomos draudimo paslaugos: Techninės pagal- bos draudimas, Pakaitinio automobilio draudimas, Vairuotojo ir keleivių draudimas nuo nelaimingų atsitikimų. Šios papildomos draudimo paslaugos galioja tik tuo atveju, jei taip jvardijama draudimo liudijime (polise):
12.1. Techninės pagalbos draudimas – drau- dimo sąlygos išdėstytos draudimo sutartyje bei jos priede, kuris yra neatsiejama draudimo sutarties dalis jei tokia paslauga buvo pasirinkta.
12.2. Pakaitinio automobilio draudimas – draudimo sąlygos išdėstytos draudimo sutartyje bei jos priede, kuris yra neatsiejama draudimo sutarties dalis jei tokia paslauga buvo pasirinkta.
12.3. Vairuotojų ir keleivių draudimas nuo ne- laimingų atsitikimų – Vairuotojas ir keleiviai esan- tys važiuojančioje Transporto Priemonėje draudžia- mi pagal liudijime (polise) nurodytas sąlygas bei pagal pridedamas draudimo nuo nelaimingų atsi- tikimų kelionės metu taisykles Nr. 008, kurios yra neatsiejama draudimo sutarties dalis.
PATVIRTINTA
UADB „Seesam Lietuva“ generalinio direktoriaus 2009 m. gruodžio 8 d. jsakymu Nr. ĮS-B-25-2009
DRAUDIMO NUO NELAIMINGŲ ATSITIKIMŲ KELIONĖS METU TAISYKLĖS Nr. 008
(galioja nuo 2010 m. sausio 1 d.)
1. BENDROJI DALIS
1.1. Uždaroji akcinė draudimo bendrovė „See- sam Lietuva“ (toliau „Draudikas“) šių draudimo taisy- klių (toliau – taisyklės) ir Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų (toliau – BDSS) pagrindu jsipareigoja atsitikus draudžiamajam jvykiui išmokėti draudimo išmoką, apskaičiuotą draudimo sutartyje nustatyta tvarka.
1.2. Draudimo sutarties struktūra Draudimo sutarties dalimis yra:
1.2.1. draudimo liudijimas (polisas) ir jo priedai;
1.2.2. šios draudimo Taisyklės, jų priedai ir BDSS, kaip neatskiriama šių draudimo Taisyklių dalis;
1.2.3. individualios draudimo sutarties sąlygos, dėl kurių Draudėjas ir Draudikas susitaria raštu.
2. DRAUDIMO OBJEKTAS
Draudimo objektu yra su Apdraustojo sveikata su- siję turtiniai interesai, apibrėžiami šiomis draudimo Taisyklėmis.
3. SĄVOKOS
Šiose Taisyklėse vartojamos sąvokos reiškia:
3.1. Nelaimingas atsitikimas – staigus ne- tikėtas jvykis, kurio metu prieš Apdraustojo valią Apdraustojo kūną iš išorės veikianti fizinė jėga (taip pat cheminis, terminis, nuodingųjų dujų ar kt. fizinis poveikis), dėl kurio Apdraustasis patiria kūno suža- lojimą, tampa laikinai nedarbingu, tampa nejgaliu arba miršta.
3.2. Kūno sužalojimas – nelaimingo atsitikimo sukeltas Apdraustojo kūno audinių arba organų, anatominio vientisumo, arba jų funkcijų pažeidimas mechaniniu, cheminiu, terminiu, nuodingų dujų arba kt. fiziniu poveikiu.
3.3. Nejgalumas – šių Taisyklių priede Nr. 1
„Nejgalumas“ nurodytas kūno sužalojimas, sukeltas
nelaimingo atsitikimo.
3.4. Traumos – šių Taisyklių priede Nr. 2 „Trau- mos“ nurodytas kūno sužalojimas, sukeltas nelai- mingo atsitikimo.
3.5. Regos netekimas – visiškas aklumas arba abiejų akių regos susilpnėjimas, kai geriau matan-
čios akies regėjimo aštrumas su korekcija suma- žėjęs iki 0,04 šviesos jutimo arba regėjimo lauko koncentrinis susiaurėjimas yra iki 5 laipsnių nuo fiksacijos taško.
3.6. Regos viena akimi netekimas – regėjimo aštrumas viena akimi yra mažesnis kaip 0,04 iki šviesos jutimo.
3.7. Klausos netekimas – visiškas kurtumas arba abiejų ausų klausos susilpnėjimas, kai Ap- draustasis negirdi kalbančio prie ausies kaušelio, o audiogramoje – mažiau kaip 91 db.
3.8. Klausos viena ausimi netekimas – vie- nos ausies klausos susilpnėjimas, kai Apdraustasis ta ausimi visai negirti šnekančiojo audiogramoje – mažiau 91 db.
3.9. Kalbos netekimas – negalėjimas reikšti mintis suprantamais žodžiais.
3.10. Mirtis – negrjžtama žmogaus organizmo, kaip visumos žūtis, kai negrjžtamai nutrūksta žmo- gaus kraujotaka, kvėpavimas ir jvyksta smegenų mirtis.
3.11. Smegenų mirtis – negrjžtama visų žmo- gaus galvos smegenų struktūrų veiklos baigtis, nors kai kurie jo organai bei organų sistemos dar veikia.
3.12. Xxxxxxxx – išrašas iš stacionaraus ligonio medicininės kortelės.
3.13. Stacionaras – ligoninės tipo gydymo jstaiga.
3.14. Operacija – tai mechaninis poveikis audi- niams ir organams gydymo ar diagnostikos tikslu. Operacija dėl kaulų lūžių ir išnirimų vadinama chi- rurginė procedūra, kurios metu sutvirtinami kaulo lūžgaliai chirurgine vinimi, plokštele, ar fiksacijos aparatu. Operacija, kurios metu tvarkomi keli vienos kūno dalies kaulai, vertinama kaip viena operacija. Operacija turi būti atliekama bendroje ar spinalinėje nejautroje.
3.15. Teroro aktas – veiksmas, kurio metu bet kuris asmuo ar asmenų grupė (-ės), veikdami pa- vieniui ar kurios nors organizacijos (-jų) ar vyriau- sybės (-ių) vardu arba būdami su jomis susiję, nau- doja jėgą ar prievartą ir (arba) grasina panaudoti jėgą ar prievartą ar imasi kitų priemonių, kaip an- tai biologinių ar cheminių medžiagų paskleidimas, sukėlęs žalą, tokiais veiksmais pagal jų pobūdj ar aplinkybes siekdami politinių, religinių, ideologinių ar panašių tikslų, jskaitant ketinimus paveikti bet
kurią vyriausybę ir (arba) jbauginti visuomenę arba kurią nors visuomenės dalj.
4.
DRAUDIMO APSAUGA IR DRAUDIMO GALIOJIMO TERITORIJA
4.1. Draudimo apsauga galioja draudimo laiko- tarpiu draudimo liudijime (polise) nurodytoje teritori- joje.
4.2. Pilno draudimo atveju draudimo apsauga galioja 24 val. per parą, jei kitaip nenurodyta drau- dimo liudijime (polise), yra laikoma, kad draudimas yra pilnas.
4.3. Dalinio draudimo atveju draudimo apsauga galioja darbo metu darbo vietoje, jskaitant kelionę jprastiniu tiesioginiu maršrutu iš namų j darbą arba iš darbo j namus (jei sutartyje nenumatyta kitaip).
5. DRAUDŽIAMIEJI įVYKIAI
5.1. Mirtis – draudimo išmoka yra mokama, kai Apdraustasis dėl draudimo sutarties galiojimo metu jvykusio nelaimingo atsitikimo miršta ne vėliau kaip per vienerius metu nuo to nelaimingo atsitikimo die- nos.
5.2. Nejgalumas – draudimo išmoka yra moka- ma, kai Apdraustajam ne vėliau kaip per vienerius metus nuo nelaimingo atsitikimo, jvykusio draudimo sutarties galiojimo metu, dienos yra nustatomi dėl šio jvykio atsiradę kūno sužalojimai, nurodyti šių Taisyklių Priede Nr. 1 „Nejgalumas“.
5.3. Traumos – draudimo išmoka yra mokama, kai dėl draudimo sutarties galiojimo metu jvykusio nelaimingo atsitikimo Apdraustasis patiria kūno sužalojimus, nurodytus šių Taisyklių priede Nr. 2
„Traumos“.
6.
ŽALOS ADMINISTRAVIMAS IR DRAUDIMO IŠMOKOS MOKĖJIMO TVARKA
6.1. Įvykus nelaimingam atsitikimui, Draudėjas, Xxxxxxxxxxxx ar Naudos gavėjas, pageidaujantis gauti draudimo išmoką privalo:
6.1.1. apie nelaimingą atsitikimą nedelsiant, bet ne vėliau kaip per 30 kalendorinių dienų raštu pra- nešti Draudikui. Apdraustajam mirus dėl nelaimingo atsitikimo, pranešti apie tai Draudikui ne vėliau kaip per 10 kalendorinių dienų, net jeigu apie nelaimingą atsitikimą jau buvo pranešta;
6.1.2. pateikti Draudikui visus jo reikalaujamus dokumentus ir informaciją, reikalingą nustatyti drau- džiamojo jvykio faktą, aplinkybes bei apskaičiuoti draudimo išmoką.
6.2. Draudžiamojo jvykio buvimo faktą nusta- to bei draudimo išmokos dydj apskaičiuoja Drau- dikas.
6.3. Jei Draudėjas ir Xxxxxxxxxxxx nesutampa, tuomet paskiriant Naudos gavėją, kuris nėra Ap- draustasis, būtinas Apdraustojo rašytinis sutikimas. Šis sutikimas privalo būti duotas iki draudžiamojo jvykio. Nesant šio sutikimo Naudos gavėju yra laiko- mas Apdraustasis, nepaisant to ką Naudos gavėju yra paskyręs Draudėjas. Jei apdraustajam nėra su- ėję 18 metų, draudimo sutartis gali būti sudaryta tik apdraustojo naudai, išskyrus atvejus, kai skiriamas naudos gavėjas yra apdraustojo artimas giminaitis.
6.4. Draudžiant jmonės darbuotojus pagal pa- reigybes (t. y. kai draudimo sutartyje jvardijamos tik konkrečios pareigybės, kurias einantys darbuotojai yra apdraudžiami), visi apdraudžiamas pareigas einan- tys darbuotojai privalo būti apdrausti (t. y. privalo būti apdrausta tiek asmenų, kiek yra atitinkamas pareigas einančių darbuotojų, jskaitant ir esančius atostogose, nebent draudimo liudijime (polise) ar jo prieduose su- sitariama kitaip). Draudimo sutarties galiojimo metu Draudėjas privalo pranešti apie darbuotojų skaičiaus padidėjimą Draudikui ne vėliau nei per 7 dienas nuo papildomų darbuotojų jdarbinimo. Draudžiamojo jvy- kio atveju, Draudėjas privalo pateikti Draudikui darbo sutarčių registravimo žurnalą, o pareikalavus – ir ki- tus dokumentus, jrodančius, kad nukentėjęs asmuo nelaimingo atsitikimo metu buvo atitinkamos jmonės darbuotojas, o taip pat, kad apdraustas pareigas jvykio metu nėjo daugiau darbuotojų nei nurodyta draudimo sutartyje. Jei jmonėje apdraustas pareigas ėjo daugiau darbuotojų nei yra nurodyta draudimo sutartyje, drau- dimo išmoka mažinama proporcingai draudimo sutar- tyje nurodytų atitinkamas pareigas einančių darbuoto- jų skaičiaus ir faktiškai šias pareigas ėjusių darbuotojų skaičiaus santykiu.
6.5. MIRTIS
6.5.1. Žalos administravimo dokumentai
Apdraustojo mirties atveju, Naudos gavėjas, pagei- daujantis gauti draudimo išmoką, pateikia Draudikui šiuos dokumentus:
6.5.1.1. rašytinj pranešimą apie jvykj;
6.5.1.2. medicininj mirties liudijimą;
6.5.1.3. mirties liudijimą;
6.5.1.4. jeigu nelaimingas atsitikimas jvyko darbo arba pakeliui j/iš darbo metu – pateikti Xxxxxxxxxx atsitikimo darbe arba Xxxxxxxxxx atsitikimo pakeliui j/iš darbo aktą;
6.5.1.5. Draudiko nurodymu pateikti kitus dokumen- tus ar informaciją, būtinus nustatyti draudžiamojo jvykio faktą ir aplinkybes.
6.5.2 Draudimo išmokos mokėjimas
6.5.2.1. Mirties atveju yra išmokama draudimo su- tartyje numatyta draudimo suma mirties rizikai.
6.5.2.2. Draudikui nustačius draudžiamojo jvykio faktą, draudimo išmoka yra mokama draudimo sutartyje nurodytam Naudos gavėjui. Jei Naudos gavėjas mirties atveju draudimo sutartyje nėra pa- skiriamas, draudimo išmoka išmokama Apdraustojo teisėtiems paveldėtojams. Jei Draudėjas ir Xxxxxxx-
tasis nesutampa, o Apdraustojo rašytinio sutikimo dėl Naudos gavėjo paskyrimo nėra, tokiu atveju draudimo išmoka išmokama Apdraustojo teisėtiems paveldėtojams.
6.5.2.3. Jei Apdraustasis miršta dėl draudimo liu- dijime (polise) numatyto Naudos gavėjo tyčinės veikos, ir šj faktą patvirtina teisėsaugos institucijų procesinis sprendimas, draudimo išmoka Naudos gavėjui nemokama. Šiuo atveju draudimo išmoka Apdraustojo teisėtiems paveldėtojams.
6.5.2.4. Jei Apdraustasis miršta dėl paveldėtojo ty- činės veikos, ir šj faktą patvirtina teisėsaugos insti- tucijų procesinis sprendimas, jam kaip paveldėtojui priklausanti draudimo išmoka yra išmokama kitiems paveldėtojams. Nesant kitų paveldėtojų, draudimo išmoka nemokama visai.
6.5.2.5. Jei draudimo išmoka mokama teisėtiems pa- veldėtojams (atsižvelgiant j taisyklių 6.5.2.2.–6.5.2.4 punktus), draudimo išmokos dalys tarp paveldėtojų nustatomos kaip paveldint pagal jstatymą. Testa- mentu pakeisti draudimo išmokos mokėjimo dalių paveldėtojams negalima. Jei atsižvelgiant j taisyklių 6.5.2.2.–6.5.2.3 punktus išmoka turėtų būti mokama teisėtiems paveldėtojams, bet jų nėra, draudimo iš- moka nemokama visai.
6.5.2.6. Tuo atveju, jeigu dėl to paties nelaimingo atsitikimo buvo mokėta Nejgalumo arba Traumos draudimo išmoka (-os), tačiau per vienerius metus nuo nelaimingo atsitikimo dienos atsiranda pagrin- das mokėti draudimo išmoką dėl Apdraustojo mir- ties, išmoka dėl apdraustojo mirties bus mažinama pagal Nejgalumo arba Traumos draudimo variantus išmokėta (-omis) draudimo išmoka (-omis).
6.6. NEįGALUMAS
6.6.1. Žalos administravimo dokumentai
Nejgalumo atveju, Apdraustasis arba Naudos gavė- jas, pageidaujantis gauti draudimo išmoką, pateikia Draudikui šiuos dokumentus:
6.6.1.1. Pranešimą apie jvykj.
6.6.1.2. Gydymo jstaigos išduotą pažymą su dia- gnoze.
6.6.1.3. Jeigu nelaimingas atsitikimas jvyko darbo arba pakeliui j/iš darbo metu – pateikti Xxxxxxxxxx atsitikimo darbe arba Xxxxxxxxxx atsitikimo pakeliui j/iš darbo aktą.
6.6.1.4. Draudiko nurodymu pateikti kitus dokumen- tus ar informaciją, būtinus nustatyti draudžiamojo jvykio faktą ir aplinkybes.
6.6.2. Draudimo išmokos mokėjimas:
6.6.2.1. Draudikui nustačius draudžiamojo jvykio faktą, draudimo išmoka yra mokama Naudos ga- vėjui.
6.6.2.2. Nejgalumo draudimo išmoka yra apskai- čiuojama dauginant draudimo sutartyje numatytą Nejgalumo draudimo sumą iš Priede Nr. 1 „Nejga- lumas“ numatyto dėl nelaimingo atsitikimo patirto atitinkamo kūno sužalojimo procento.
6.6.2.3. Tuo atveju, jeigu dėl to paties nelaimingo atsitikimo yra patiriami keli kūno sužalojimai, numa- tyti Priede Nr. 1 „Nejgalumas“, draudimo išmokos yra sumuojamos, tačiau draudimo išmokų suma ne- gali viršyti draudimo sutartyje numatytos Nejgalumo draudimo sumos.
6.6.2.4. Pagal šias draudimo taisykles Apdrausta- jam nustačius nejgalumą, Draudikas taip pat ap- moka dėl draudžiamojo jvykio metu patirtų kūno sužalojimų Apdraustajam teikiamos psichologinės pagalbos išlaidas neviršijant 1 000 Lt. Draudimo iš- mokos apskaičiavimo pagrindas – sąskaitos, patvir- tinančios psichologinės pagalbos teikimo faktą.
6.6.2.5. Jeigu patirtas kūno sužalojimas nėra numa- tytas Priede Nr. 1 „Nejgalumas“, draudimo išmoka pagal šj draudimo variantą nėra mokama.
6.7. TRAUMOS
6.7.1. Žalos administravimo dokumentai
Traumų atveju, Apdraustasis arba Naudos gavėjas, pageidaujantis gauti draudimo išmoką, pateikia Draudikui šiuos dokumentus:
6.7.1.1. Pranešimą apie jvykj.
6.7.1.2. Išrašą iš medicininių dokumentų su diagno- ze; rentgeno nuotrauką ir/ar kompiuterinę tomogra- mą, jei buvo atliekama.
6.7.1.3. Jeigu nelaimingas atsitikimas jvyko darbo arba pakeliui j/iš darbo metu – pateikti Xxxxxxxxxx atsitikimo darbe arba Xxxxxxxxxx atsitikimo pakeliui j/iš darbo aktą.
6.7.1.4. Draudiko nurodymu pateikti kitus dokumen- tus ar informaciją, būtinus nustatyti draudžiamojo jvykio faktą ir aplinkybes.
6.7.2. Draudimo išmokos mokėjimas
6.7.2.1. Draudikui nustačius draudžiamojo jvykio faktą, draudimo išmoka yra mokama Naudos gavė- jui.
6.7.2.2. Traumų draudimo išmoka yra apskaičiuoja- ma dauginant draudimo sutartyje numatytą traumų draudimo sumą iš Priede Nr. 2 „Traumos“ numatyto dėl nelaimingo atsitikimo patirto atitinkamos trau- mos procento.
6.7.2.3. Jeigu patirtas kūno sužalojimas nėra numa- tytas Priede Nr. 2 „Traumos“, tačiau Apdraustasis tapo fizinio smurto (t. y. nusikaltimų, numatytų Lietu- vos Respublikos baudžiamojo kodekso XVIII ar XXI skyriuose) auka, Draudikas apmoka Apdraustajam teikiamos psichologinės pagalbos išlaidas nevirši- jant 500 Lt, esant visoms šioms sąlygoms:
1) dėl smurtinio nusikaltimo vyksta baudžia- masis procesas;
2) psichologinės pagalbos teikimo faktas pa- tvirtintas sąskaitomis.
6.7.2.4. Tuo atveju, jeigu dėl to paties nelaimingo yra patiriami keli kūno sužalojimai, numatyti Priede Nr. 2
„Traumos“, draudimo išmokos yra sumuojamos, ta- čiau draudimo išmokų suma negali viršyti draudimo sutartyje numatytą traumų draudimo sumos.
6.7.2.5. Kaulų lūžio atveju draudimo išmoka yra mokama, tik jei tai patvirtinta rentgeno nuotrauka, kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezo- nanso tyrimais. Nepateikus šių tyrimų, nuotraukų ir kitų dokumentų draudimo išmoka yra nemokama.
6.7.2.6. Tuo atveju, jeigu dėl to paties nelaimingo atsitikimo buvo mokėta draudimo išmoka pagal Traumų draudimo variantą, tačiau per vienerius metus nuo nelaimingo atsitikimo dienos atsirado pagrindas mokėti draudimo išmoką pagal Nejgalu- mo draudimo variantą, pagal Nejgalumo draudimo variantą mokėtina draudimo išmoka bus mažinama pagal Traumų draudimo variantą išmokėta draudi- mo išmoka (-omis).
6.7.2.7. Tuo atveju, jeigu dėl nelaimingo atsitiki- mo draudikui atsiranda pagrindas mokėti išmoką pagal Nejgalumo draudimo variantą, draudimo iš- moka pagal Traumų draudimo variantą nėra mo- kama.
6.7.2.8. Jeigu patirtas kūno sužalojimas nėra nu- matytas Priede Nr. 2 „Traumos“, draudimo išmoka pagal šj draudimo variantą nėra mokama.
6.7.2.9. Jei draudimo sutartyje nenurodyta, jog Apdraustajam galioja draudimo apsauga dėl trau- mų draudimo varianto, draudimo išmoka nėra mo- kama.
7. NEDRAUDŽIAMIEJI įVYKIAI
7.1. Draudikas nemoka draudimo išmokos dėl nelaimingo atsitikimo, esant bent vienai iš žemiau nurodytų sąlygų:
7.1.1. Apdraustasis tyčia sukelia nelaimingą atsi- tikimą.
7.1.2. Apdraustasis nusižudė ar bandė nusižudyti.
7.1.3. Apdraustasis dalyvavo muštynėse ir/arba buvo jų iniciatoriumi, išskyrus būtinosios ginties atvejus.
7.1.4. Nelaimingas atsitikimas kilo dėl Apdrausto- jo tyčinės veikos, užtraukusios Apdraustajam bau- džiamąją ar administracinę atsakomybę atitinkamos teisėsaugos institucijos procesiniu sprendimu.
7.1.5. Nelaimingas atsitikimas kilo sulaikant Ap- draustąjj.
7.1.6. Nelaimingas atsitikimas kilo kardomojo ka- linimo ar laisvės atėmimo bausmės vykdymo metu.
7.1.7. Įvykio metu Apdraustasis buvo apsvaigęs nuo alkoholio, toksinių, narkotinių, psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų arba vartojo stipriai veikiančius vaistus be atitinkamo gydytojo paskyrimo ir tai turėjo priežastinj ryšj su nelaimingo atsitikimo kilimu.
7.1.8. Nelaimingas atsitikimas kilo Apdraustajam valdant motorinę transporto priemonę, jei prieš jvy- kio kilimą Apdraustasis vartojo vaistus, kuriuos var- tojant nerekomenduojama arba draudžiama vairuoti transporto priemones.
7.1.9. Įvykio metu Apdraustasis valdė motorinę transporto priemonę neturėdamas teisės valdyti šios kategorijos transporto priemonės arba jvykio metu Apdraustasis perdavė motorinės transporto priemonės valdymą asmeniui, neturinčiam teisės valdyti atitinkamos kategorijos transporto priemonės ar asmeniui, apsvaigusiam nuo alkoholio, toksinių, narkotinių, psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų arba Apdraustasis sąmoningai, t. y. žino- damas arba turėdamas žinoti, važiavo motorinėje transporto priemonėje, kurią valdė asmuo, neturintis teisės valdyti šios kategorijos transporto priemonės arba apsvaigęs nuo alkoholio, toksinių, narkotinių ar psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų.
7.1.10. Nelaimingas atsitikimas kilo Apdraustajam keliaujant oro transporto priemone, išskyrus atve- jus, kai Apdraustasis keliavo kaip keleivis už užmo- kestj licencijuotų avialinijų vykdomu skrydžiu.
7.1.11. Nelaimingas jvyko dėl lėtinių, jgimtų ar de- generacinių ligų, jgimtų ir/arba jgytų fizinių trūku- mų, išskyrus fizinius trūkumus, atsiradusius dėl kito draudžiamojo jvykio, jvykusio draudimo sutarties galiojimo metu.
7.1.12. Nelaimingas atsitikimas kilo dėl bet kokių jgimtų ir/arba jgytų sveikatos sutrikimų, ligų ir pan., apie kuriuos Draudėjas ar Apdraustasis žinojo prieš sudarydamas draudimo sutartj, jei šie svei- katos sutrikimai, ligos ir pan. jtakojo nelaimingą atsitikimą.
7.1.13. Apdraustojo sveikata sutriko dėl patologinio lūžimo.
7.1.14. Apdraustojo sveikata sutriko arba jis mirė dėl infekcinės ar kitos ligos.
7.1.15. Apdraustojo sveikata sutriko arba jis mirė dėl bet kokios operacijos, gydymo ar kitų medici- ninių procedūrų, išskyrus atvejus, kai šie gydymo veiksmai buvo atliekami atstatant Apdraustojo svei- katą po draudžiamojo jvykio metu atsiradusių svei- katos sutrikimų.
7.1.16. Nelaimingas atsitikimas jvyko dėl psichinių reakcijų (afekto būsenos), psichinės traumos, ligos ar kito psichikos sutrikimo.
7.1.17. Įvykus nelaimingas atsitikimui nesilaikoma gydymo režimo ar medikų rekomendacijų.
7.1.18. Nedarbingumo laikotarpiu Apdraustasis buvo neblaivus ar apsvaigęs nuo narkotinių ar kitų psichotropinių medžiagų.
7.1.19. Apdraustojo kūno sužalojimą sukelia ar bet kokiu būdu jtakoja šios cheminės medžiagos (bet kokioje formoje, sudėtyje, pavidale): asbestas, švi- nas, polichlorintas bifenilas (PCB), chloro hidro kar- bonatai, karbamido formaldehidai, karbamido-for- maldehido putos (Urea Formaldehyde Foam (UFF); dietilbestrolis (DES), halonai (Halons), chlorfluoran- gliavandeniliai (Chlorofluorocarbons (CFC’s) arba chlorinti angliavandeniliai (Chlorinated Hydro-Car- bons (CHC’s).
7.1.20. Nelaimingas atsitikimas jvyko dėl radioakty- vaus spinduliavimo poveikio, karo, karinių pratybų, ypatingosios padėties, revoliucijos, sukilimo, maiš- to, riaušių, masinių neramumų, sabotažo ar teroro akto.
7.1.21. Nelaimingas atsitikimas jvykio dėl aktyvaus Apdraustojo dalyvavimo bet kokiose streikuose, maištuose, visuomeniniuose bruzdėjimuose arba masiniuose neramumuose.
7.1.22. Nelaimingas atsitikimas jvyko Apdraustajam atliekant tarnybą karinėse pajėgose, policijoje, suka- rintose organizacijose ar panašiose formuotėse.
7.1.23. Draudėjas, Xxxxxxxxxxxx ir/ar Naudos gavė- jas falsifikavo draudžiamąjj jvykj, klastojo dokumen- tus, pateikė Draudikui žinomai tikrovės neatitinkan- čią informaciją arba kitais būdais siekė nepagrjstai gauti draudimo išmoką.
7.2. Pagal šias draudimo taisykles Draudikas taip pat nemoka draudimo išmokos už nelaimingus atsitikimus, kurie atsirado užsiimant žemiau nuro- dyta veiklos rūšimi arba kaip šios veiklos pasekmė (nebent draudimo sutartyje nurodyta kitaip):
7.2.1. bet kokios sporto varžybos ar treniruotės, jei jos yra organizuojamos oficialiai sporto veikla užsiimančios institucijos (sporto šakų federacijos, draugijos, asociacijos, sporto organizacijos, sporto klubo, sporto mokyklos, sporto centro ir pan.);
7.2.2. kovos ir kontaktinis sportas, jskaitant bok- są, imtynes, karate, dziudo ir pan.;
7.2.3. jėgos sportas (sunkumų kilnojimas, kultū- rizmas);
7.2.4. auto-, moto-, aviasportas ar varžybos ant žemės, vandenyje ar ore;
7.2.5. važiavimas mopedu, motociklu, taip pat va- žiavimas vandens, sniego, keturračiu ar lengvuoju keturračiu motociklu;
7.2.6. oro sporto rūšys: šuoliai parašiutu, sklan- dymas, skrydžiai oro balionu ar itin lengvais arba
savadarbiais skraidymo aparatais, šuoliai gumine virve;
7.2.7. kalnų sportas (kopimas j kalnus, uolas ar kopimas sienomis, alpinizmas);
7.2.8. kalnų slidinėjimas (slidėmis ir/ar snieglen- te);
7.2.9. povandeninis nardymas (su jranga ar be jrangos), buriavimas, plaukimas baidare, banglen- te, bet kokiais pripučiamais jrenginiais ar bet koks kitas vandens sportas;
7.2.10. žygiai j kalnus, džiungles, dykumas ar kitas negyvenamas vietas;
7.2.11. xxxxxxxxxxx, žirgų sportas.
8. DRAUDIMO RIZIKOS PADIDĖJIMAS
Galimi draudimo rizikos padidėjimo atvejai, apie ku- riuos Draudėjas ar Apdraustasis privalo informuoti Draudiką BDSS nurodytais terminais:
8.1. Įgytos ar jgimtos ligos, kurios buvo diagnozuo- tos draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu ir dėl kurių atsiranda didesnė tikimybė nelaimingiems at- sitikimams kilti.
8.2. Kūno sužalojimai, už kuriuos šios draudimo sutarties pagrindu nėra mokamos draudimo išmo- kos, tačiau dėl šių kūno sužalojimų atsiranda dides- nė tikimybė nelaimingiems atsitikimams kilti.
8.3. Pasikeitusi darbovietė arba darbo sąlygos, kai pasikeitus darbovietei arba darbo sąlygoms Ap- draustasis dirba su mechanizmais ar medžiagomis, kurios gali kelti pavojų žmogaus gyvybei, dirba nak- ties metu arba prailgintą darbo laiką.
8.4. Kitos, individualiai aptartos, aplinkybės ga- linčios jtakoti draudimo rizikos padidėjimą.
8.5. Kiti draudimo rizikos padidėjimo atvejai, nurodyti BDSS.
PRIEDAS Nr. 1 – NEįGALUMAS
Draudimo nuo nelaimingų atsitikimų taisyklės Nr. 008 (2009 m. gruodžio 7 d. redakcija, galioja nuo 2010 m. sausio 1 d.)
KŪNO SUŽALOJIMAS | Draudimo išmoka % nuo draudimo sumos |
GALVA | |
Visiška neišgydoma silpnaprotystė | 100 % |
Regos abiem akimis arba vienintele matančia akimi netekimas | 100 % |
Regos viena akimi netekimas | 50 % |
Aklos akies pašalinimas dėl traumos | 40 % |
Kalbos neteikimas | 100 % |
Trauminės klausos neteikimas abiem ausimis | 100 % |
Klausos netekimas viena ausimi | 30 % |
Kaukolės kaulo pašalinimas: | |
Didesnis kaip 6 cm2 plotas | 40 % |
3–6 cm2 plotas | 20 % |
Mažesnis kaip 3 cm2 plotas | 10 % |
Apatinio žandikaulio pašalinimas | 100 % |
Dalinis apatinio žandikaulio pašalinimas, keliančioji sekcija per visą ar dalj viršutinio žandikaulio | 40 % |
Visiška vienos rankos ir vienos kojos amputacija | 100 % |
Vienos rankos arba vienos kojos funkciniai sutrikimai | 50 % |
VIRŠUTINĖS GALŪNĖS | |
Visiška abiejų rankų ar plaštakų amputacija | 100 % |
Vienos rankos amputacija | 50 % |
Vienos rankos amputacija žemiau alkūnės sąnario | 50 % |
Rankos kaulinės medžiagos netekimas (neišgydomas sužalojimas) | 40 % |
Pilnas viršutinių galūnių paralyžius (neišgydomas nervų pažeidimas) | 55 % |
Pilnas trišakio nervo paralyžius | 15 % |
Peties ankilozė | 30 % |
Alkūnės ankilozė: | |
Palankioje padėtyje (15 laipsnių aplink dešinjjj kampą) | 20 % |
Nepalankioje padėtyje | 35 % |
Dilbio kaulinės medžiagos netekimas (neišgydomas sužalojimas) | 30 % |
Pilnas vidurinio nervo paralyžius | 35 % |
Pilnas radialinio nervo paralyžius raktikaulio srityje | 35 % |
Pilnas dilbio radialinio nervo paralyžius | 25 % |
Pilnas alkūnės nervo paralyžius | 25 % |
Riešo ankilozė palankioje padėtyje (tiesiai ir sulenkus) | 15 % |
Riešo ankilozė nepalankioje padėtyje (ribota judesių laisvė sulenkiant arba ištie- siant, vangumas) | 25 % |
Pilnas nykščio netekimas | 15 % |
Dalinis nykščio netekimas (trečiosios falangos netekimas) | 5 % |
Pilna nykščio ankilozė | 15 % |
Pilna smiliaus amputacija | 10 % |
Pilna 2 (dviejų) smiliaus falangų amputacija | 8 % |
Pilna smiliaus 3-iosios falangos amputacija | 3 % |
Nykščio ir smiliaus amputacija | 25 % |
Pilna nykščio ir kito piršto (ne smiliaus) amputacija | 20 % |
Pilna 2 (dviejų) pirštų (ne nykščio ir ne smiliaus) amputacija | 8 % |
Pilna 3 (trijų) pirštų (ne nykščio ir ne smiliaus) amputacija | 15 % |
Pilna 4 (keturių) pirštų (jskaitant ir nykštj) amputacija | 40 % |
Pilna 4 (keturių) pirštų (išskyrus nykštj) amputacija | 35 % |
Pilna vidurinio piršto amputacija | 8 % |
Pilna piršto (išskyrus nykštj, smilių ar didjjj pirštą) amputacija | 3 % |
APATINĖS GALŪNĖS | |
Visiška abiejų kojų amputacija | 100 % |
Visiška abiejų pėdų amputacija | 100 % |
Vieno kojos amputacija aukščiau kelio sąnario | 60 % |
Vienos kojos amputacija nuo/ar žemiau kelio sąnario | 50 % |
Vienos pėdos amputacija | 40 % |
Dalinis pėdos netekimas žemiau kulkšnies sąnario | 40 % |
Dalinis pėdos netekimas per mediotarsalinę jungtj | 35 % |
Dalinis pėdos netekimas per tarsometatarsalinę jungtj | 30 % |
Pilnas apatinių galūnių paralyžius | 60 % |
Pilnas išorinio sėdimojo išilginio nervo paralyžius | 30 % |
Pilnas vidinio sėdimojo išilginio nervo paralyžius | 20 % |
Pilnas dviejų nervų (išorinio ir vidinio sėdimojo išilginio nervo paralyžius | 40 % |
Šlaunies ankilozė | 40 % |
Kelio ankilozė | 20 % |
Šlaunikaulio arba šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulinės medžiagos netekimas (ne- išgydomas sužalojimas) | 60 % |
Kelio girnelės kaulinės medžiagos sužalojimas (žymus kelio sąnario kaulų fragmen- tų atsiskyrimas, sunkumai ištiesiant koją per kelio sąnarj) | 40 % |
Kelio girnelės sužalojimas, kai judesiai išlieka | 20 % |
Kojos sutrumpėjimas mažiausiai 5 cm | 30 % |
Kojos sutrumpėjimas 3–5 cm | 20 % |
Kojos sutrumpėjimas 1–3 cm | 10 % |
Visų kojos pirštų pilna amputacija | 25 % |
Pilnas keturių kojos pirštų netekimas | 20 % |
Pilna kojos nykščio amputacija | 10 % |
Pilna dviejų kojos pirštų amputacija | 5 % |
Vieno kojos piršto (išskyrus kojos nykštj) amputacija | 3 % |
Xxx Xxxxxxx
UADB „Seesam Lietuva“
Generalinis direktorius
PRIEDAS Nr. 2 – TRAUMOS
Draudimo nuo nelaimingų atsitikimų taisyklės Nr. 008 (2009 m. gruodžio 7 d. redakcija, galioja nuo 2010 m. sausio 1 d.)
Draudimo išmoka % nuo draudimo sumos | ||
I. KAULŲ LŪŽIAI BEI IŠNIRIMAI | ||
1. Kaukolė | ||
1.1. | Kaukolės skliauto kaulai | 10 |
1.2. | Kaukolės pamato kaulai | 15 |
Pastaba: Kelių skliauto ar/ir kelių pamato kaulų lūžimas vertinamas kaip vienas lūžimas | ||
2. Veido kaulai | ||
2.1. | Skruostikaulio, viršutinio žandikaulio | 7 |
2.2. | Apatinio žandikaulio | 6 |
2.3. | Apatinio žandikaulio išnirimas | 5 |
2.4. | Nosies kaulų, akytkaulio, poliežuvinio kaulo | 3 |
Pastaba: Žandikaulio lūžis abiejose pusėse vertinamas kaip vienas lūžis. Žandikaulio apatinės alveolinės ataugos lūžis nelaikomas žandikaulio lūžimu. Viršutinio žandikaulio ir skruostikaulio lūžimas vertinamas kaip vienas lūžimas. | ||
3. Dantų trauminis pažeidimas (netekus viso danties vainiko ir/arba šaknies), netekimas | ||
3.1. | Netekus 1 danties | 5 |
3.2. | Netekus nuo 2 iki 3 dantų | 9 |
3.3. | Netekus nuo 4 iki 5 dantų | 14 |
3.4. | Netekus 6 ir daugiau dantų | 20 |
Pastaba: Protezų ar tilto lūžio atveju draudimo išmoka mokama tik dėl atraminių dantų netekimo dėl nelaimingo atsitikimo. Jeigu išmuštas dantis jsodintas (implantuotas), tai draudimo išmoka mokama. Tačiau, jei vėliau implantuo- tasis dantis pašalinamas, tai papildoma draudimo išmoka nemokama. Visais kitais nuolatinių dantų trauminio pažeidimo atvejais (danties ar jo šaknies lūžimas, danties išnirimas, jmušimas j alveolę, danties vainiko ne mažiau kaip ¼ nuskėlimas) mokami 2 % už vieną traumuotą dantj. Netekus parodontozės ir/ar karieso pažeisto danties, išmoka mažinama 60 %. Nelaimingo atsitikimo metu netekus pieninių dantų vaikams iki 5 metų amžiaus arba netekus III, IV, V pieni- nių dantų vaikams iki 8 metų amžiaus, mokama visa draudimo išmoka, visais kitais pieninių dantų netekimo atvejais mokama ½ draudimo išmokos, bet ne daugiau kaip 500 Lt (nepriklausomai nuo dantų skaičiaus). Draudimo išmoka nemokama dėl dantų pažeidimo kandimo/kramtymo metu. | ||
4. Šonkauliai ir krūtinkauliai | ||
4.1. | Šonkaulių 1–2 lūžimas | 3 |
4.2. | Šonkaulių 3–5 lūžimas | 5 |
4.3. | Šonkaulių 6 ir daugiau lūžimas | 8 |
4.4. | Krūtinkaulio lūžimas | 5 |
Pastaba: Jeigu šonkaulių lūžimas sukėlė pneumotaraksą, trauminę pneumoniją, eksudacinj pleu- ritą, hemotoraksą (kai šioms būklėms buvo būtina chirurginė intervencija) papildomai mokama 3 % nuo draudimo sumos. Draudimo išmoka nustatoma pagal bendrąjj lūžusių šonkaulių skaičių abiejose pusėse. Vieno šonkaulio lūžis keliose vietose vertinamas kaip vienas lūžis. | ||
5. Stuburas | ||
5.1. | Kaklinės, krūtininės, juosmeninės dalies slankstelių kūno arba lanko lūžimas | 15 |
Pastaba: Lūžus 3 ar daugiau slankstelių, mokama ne daugiau kaip 25 % draudimo sumos. | ||
5.2. | Stuburo slankstelių panirimas, kai reikalingas operacinis gydymas | 5 |
5.3. | Slankstelio skersinės ir/ar keterinės ataugos | 5 |
5.4. | Kryžkaulio lūžimas | 10 |
5.5. | Stuburgalio lūžimas | 4 |
6. Ranka | ||
6.1. | Raktikaulio, mentės lūžimas | 5 |
6.2. | Raktikaulio petinio galo ar krūtinkaulinio galo išnirimas | 5 |
Draudimo išmoka % nuo draudimo sumos | ||
6.3. | Žastikaulio galvos lūžiai | 8 |
6.4. | Žastikaulio kūno lūžimas | 10 |
6.5. | Žastikaulio galvos išnirimas, dėl kurio atliktas atstatymas | 5 |
6.6. | Dilbio kaulų (vieno kaulo) lūžiai | 5 |
6.7. | Dilbio dviejų kaulų kūnų lūžiai | 10 |
6.8. | Riešo kaulų lūžimas ir/ar išnirimas | 3 |
6.9. | Laivakaulio lūžimas ir/ar išnirimas | 7 |
6.10. | Delnakaulių (kiekvienam kaului, bet ne daugiau kaip 6 %) lūžimas | 3 |
6.11. | Nykščio lūžimas | 3 |
6.12. | Kitų pirštų lūžimas | 2 |
Pastaba: Draudimo išmoka mokama tik už pirminj išnirimą. Pasikartojantys išnirimai nėra draudžiamieji jvykiai ir draudimo išmokos už juos nemokamos. Vieno piršto kelių pirštikaulių lūžimas vertinamas kaip vienas lūžimas. Lūžus keliems rankos pirštams (išskyrus nykštj) mokama ne daugiau kaip 5 % draudimo sumos. | ||
7. Dubens kaulai | ||
7.1. | Klubakaulio / gaktikaulio / dubenkaulio / sėdinkaulio (vieno kaulo) lūžimas | 5 |
7.2. | Gūžduobės lūžimas | 11 |
7.3. | Dviejų sąvaržų plyšimas | 13 |
7.4. | Vienos sąvaržos plyšimas | 7 |
Pastaba: Už visus dubens kaulų sužalojimus mokama ne daugiau kaip 20 % draudimo sumos. | ||
8. Koja | ||
8.1. | Šlaunikaulio gūbrių lūžimas | 9 |
8.2. | Šlaunikaulio išnirimas, dėl kurio atliktas atstatymas chirurginiu būdu | 9 |
8.3. | Šlaunikaulio galvos ir/arba kaklo lūžimas | 15 |
8.4. | Šlaunikaulio kūno lūžimas | 10 |
8.5. | Šlaunikaulio arba blauzdikaulio sąnarinių paviršių lūžimas | 10 |
8.6. | Girnelės lūžimas | 8 |
8.7. | Girnelės išnirimas | 5 |
8.8. | Blauzdikaulio užpakalinio krašto, vidinės kulkšnies lūžimas | 5 |
8.9. | Blauzdikaulio (išskyrus užpakalinio krašto, vidinės kulkšnies) lūžimas | 10 |
8.10. | Šeivikaulio, išorinės kulkšnies lūžimas. | 5 |
8.11. | Blauzdikaulio kūno lūžimas | 10 |
8.12. | Kulnakaulio, šokikaulio lūžimas | 8 |
8.13. | Kitų pėdos kaulų (padikaulių) ir čiurnos kaulų lūžimas | 4 |
8.14. | Pėdos II–V pirštikaulių lūžimas | 1 |
8.15. | Didžiojo kojos piršto lūžimas | 2 |
Pastaba: Už blauzdos – čiurnos kaulų sužalojimus mokama ne daugiau kaip 20 % draudimo sumos. Už visus padikaulių sužalojimus mokama ne daugiau 10 % draudimo sumos. Vieno piršto kelių pirštikaulių lūžiai vertinami kaip vienas lūžis. Pastaba (taikoma visiems kaulų lūžiams): Esant vieno kaulo lūžiui keliose vietose mokama kaip už vieną lūžj. Jei yra to paties kaulo lūžis ir išnirimas, tai draudimo išmoka mokama tik skaičiuojant pagal vieną (didesnj) išmokos procentą. | ||
II. KLAUSOS ORGANAI | ||
9. Kaušelio trauminė deformacija arba 1/3 ausies kaušelio netekimas | 5 | |
10. Nuo 1/3 iki 1/2 ausies kaušelio netekimas | 10 | |
11. Daugiau kaip 1/2 ausies kaušelio netekimas | 20 | |
12. Ausies būgnelio trauminis plyšimas | 5 | |
Pastaba: Ausies kaušelio sužalojimo padariniai jvertinami pasibaigus gijimui praėjus nuo traumos ne mažiau kaip 1 mėn. Ausies būgnelio trauminio plyšimo diagnozė turi būti pagrjsta objektyviais šviežios traumos požymiais. | ||
III. KVĖPAVIMO SISTEMA | ||
14. Nosis | ||
14.1. | Nosies kaulų, kremzlių ir minkštųjų audinių neteikimas | 30 |
Draudimo išmoka % nuo draudimo sumos | ||
14.2. | Nosies sparnelių ir galiuko netekimas | 15 |
14.3. | Nosies galiuko ar sparnelio netekimas | 10 |
15. Gerklos ir trachėja | ||
15.1. | Tracheostomija atlikta dėl kūno sužalojimo nelaimingo atsitikimo metu | 40 |
15.2. | Afonija (negrjžtama) | 30 |
15.3. | Negrjžtamas artikuliacijos sutrikimas | 15 |
15.4. | Gerklų, skydinės kremzlės, trachėjos, broncho sužalojimas | 3 |
16. Krūtinės ląsta | ||
16.1. | Krūtinės ląstos deformacijos po šonkaulių ar krūtinkaulio lūžių esant stipriam kvėpavimo judesių apribojimui. | 10 |
17. Trauminis pneumotoraksas, hemotoraksas, pnaeumohemotoraksas, trauminė pneumo- nija, eskudacinis pleuritas, poodinė emfizema | ||
17.1. | Trauminis vieno plaučio plyšimas, nustatytas operacijos metu | 5 |
17.2 | Trauminis abiejų plaučių plyšimas, nustatytas operacijos metu | 10 |
17.3. | Pusės plaučio pašalinimas dėl sužalojimo nelaimingo atsitikimo metu | 20 |
17.4 | Viso plaučio pašalinimas dėl sužalojimo nelaimingo atsitikimo metu | 40 |
Pastaba: Xxxxxxxx išmoka yra mokama, jeigu nurodyti padariniai yra dėl krūtinės ląstos ar jos organų tie- sioginės traumos. Jei šių padarinių priežastis kita (pvz., dėl persišaldymo, dėl organų operacijų, nesusijusių su krūtinės ląstos traumomis, ar dėl atsiradusių komplikacijų), draudimo išmoka nėra mokama. Kai ūminę pneumoniją sukelia atsitiktinis ūminis apsinuodijimas kvėpavimo takus dirginančiomis cheminė- mis medžiagomis, pneumotoksiniais nuodais, tai draudimo išmoka mokama. Jei draudimo išmoka buvo išmokėta pagal šio priedo 4 punkto sąlygas, tai pagal 17 punktą nemokama. | ||
IV. CENTRINĖ IR PERIFERINĖ NERVŲ SISTEMA | ||
18. Galvos smegenų sužalojimai | ||
18.1. | Galvos smegenų sukrėtimas (komocija), gydytas ambulatoriškai ilgiau nei 14 dienų arba stacionare mažiau kaip 5 dienas ir turėjo nedarbingumo pažymėjimą | 4 |
18.2. | Galvos smegenų sukrėtimas (komocija), gydytas stacionare 5 dienas ir ilgiau | 6 |
18.3. | Galvos smegenų sumušimas (kontūzija) patvirtintas kompiuterinės tomografijos duo- menimis | 10 |
18.4. | Trauminis subarachnoidinis kraujo išsiliejimas spaudžiantis galvos smegenis ir dėl to atliekama operacija | 10 |
18.5. | Trauminis sudurinis kraujo išsiliejimas spaudžiantis galvos smegenis ir dėl to atliekama operacija | 14 |
18.6. | Epidurinis kraujo išsiliejimas spaudžiantis galvos smegenis ir dėl to atliekama operacija | 18 |
Pastaba: Komocijos, kontūzijos diagnozė turi būti pagrjsta objektyviais neurologiniais požymiais ir nustatyta gydytojo- specialisto (neurologo, neurochirurgo) | ||
19. Nugaros smegenų sužalojimai | ||
19.1. | Nugaros smegenų sukrėtimas gydytas stacionare daugiau kaip 5 dienas | 5 |
19.2. | Nugaros smegenų sumušimas gydytas stacionare daugiau kaip 10 dienų | 10 |
19.3. | Nugaros smegenų suspaudimas gydytas stacionare daugiau kaip 10 dienų | 20 |
19.4. | Nugaros smegenų dalinis trauminis mielitas | 30 |
20. Periferinių nervų sužalojimai pagrjsti objektyviais požymiais | ||
20.1. | Nervų sužalojimas rezginio srityje (kaklo, peties, juosmens, kryžkaulio) | 25 |
20.2. | Klubo ir šlaunies nervų sužalojimas | 10 |
20.3. | Blauzdos / čiurnos nervų sužalojimas | 5 |
20.4. | Dilbio / riešo lygyje nervų sužalojimas | 5 |
20.5. | Peties / žąsto lygyje nervų sužalojimas | 10 |
Pastaba: Periferinių nervų sužalojimai – nervo sukrėtimas, sumušimas, suspaudimas, pertempimas, plyšimas, išrovimas. Jei sužalojimai yra atskirose galūnėse, tai kiekvienos galūnės pažeidimai vertinami atskirai. Jei sužalojimai yra vienoje galūnėje, tai keleto nervų sužalojimai vertinami kaip vienas. Pirštų nervų sužalojimo atvejais draudimo išmoka nemokama. Jei yra nugaros smegenų kelios traumos, tai draudimo išmoka mokama tik skaičiuojant pagal vieną (dides- nj) išmokos procentą. | ||
V. VIRŠKINIMO ORGANAI | ||
21. Liežuvio netekimas | ||
21.1. | Liežuvio galiuko (iki liežuvio trečdalio) | 15 |
Draudimo išmoka % nuo draudimo sumos | ||
21.2. | Liežuvio daugiau nei puse netekimas | 30 |
21.3. | Liežuvio netekimas jo šaknies srityje (visiškas netekimas) | 60 |
21.4. | Liežuvio, burnos sužalojimas (likus randams) | 5 |
22. Žandikaulio netekimas | ||
22.1. | Dalies apatinio žandikaulio netekimas | 30 |
22.2. | Viso žandikaulio netekimas | 60 |
23. Po trauminio virškinimo trakto organų sužalojimo liekamieji reiškiniai | ||
23.1. | Dempingo sindromas | 10 |
23.2. | Sąauginė liga, dalinis žarnyno nepraeinamumas, dėl kurio atlikta operacija | 20 |
23.3. | Dirbtinė išeinamoji anga | 45 |
23.4. | Kepenų dalies ir tulžies pūslės pašalinimas dėl traumos | 15 |
23.5. | Blužnies pašalinimas | 20 |
23.6. | Dalies skrandžio / dalies kasos / dalies žarnyno pašalinimas | 30 |
23.7. | Po trauminis stemplės nepraeinamumas, dėl kurio suformuota gastrostoma | 80 |
23.8. | Pašalintas visas skrandis | 45 |
VI. ŠLAPIMO IR LYTINĖ SISTEMA | ||
24. Šlapimo išskyrimo funkcijų sutrikimai | ||
24.1. | Inkstų II laipsnio nepakankamumas patvirtintas laboratoriniais tyrimais | 35 |
24.2. | Inkstų III laipsnio nepakankamumas (atliekama hemodializę ar transplantaciją) | 70 |
24.3. | Šlapimtakio ar šlaplės susiaurėjimas (atliekama epicistostoma) | 20 |
24.4. | Šlapimtakio visiškas nepraeinamumas, fistulė lytiniuose organuose | 40 |
24.5 | Inksto dalies pašalinimas | 10 |
24.6. | Viso inksto pašalinimas | 25 |
24.7. | Abiejų inkstų trauminis netekimas | 90 |
25. Lyties organų sužalojimo pasekmės | ||
25.1. | Pašalinta kiaušidė, kiaušintakis arba sėklidė | 15 |
25.2. | Pašalinta dalis varpos ir/ar abi sėklidės | 25 |
25.3. | Pašalinta visa varpa | 50 |
25.4. | Pašalintos abi kiaušidės (arba vienintelė funkcionuojanti); gimda | |
25.4.1. | Moterims iki 50 metų | 45 |
25.4.2. | Moterims virš 50 metų | 20 |
25.4.3. | Daugiau nei 14 savaičių trauminis nėštumo nutraukimas | 20 |
Pastaba: Dėl vieno draudžiamojo jvykio draudimo išmoka mokama tik pagal vieną, sunkiausią iš sužalojimų. | ||
VII. ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ SISTEMA | ||
26. Širdies, jos dangalų ir stambiųjų magistralinių kraujagyslių sužalojimas | ||
26.1. | Nesukėlęs širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakankamumo. | 25 |
26.2. | Sukėlęs širdies ir kraujagyslių funkcijos I laipsnio nepakankamumą. | 10 |
26.3. | Sukėlęs širdies ir kraujagyslių funkcijos II laipsnio nepakankamumą. | 15 |
26.4. | Sukėlęs širdies ir kraujagyslių funkcijos III laipsnio nepakankamumą. | 50 |
27. Stambiųjų periferinių kraujagyslių sužalojimas | ||
27.1. | Dilbio, riešo, blauzdos, čiurnos srityje | 5 |
27.2. | Žąsto, alkūnės, šlaunies, kelio, kaklo srityje | 10 |
27.3. | Krūtinės, pilvo ertmės ar retroperitoninio tarpo | 10 |
Pastaba: Dėl vieno draudžiamojo jvykio draudimo išmoka mokama tik pagal vieną, sunkiausią sužalojimą. Jei vienoje galūnėje sužalota keletas kraujagyslių, jų sužalojimas vertinamas kaip vienos kraujagyslės su- žalojimas Pagal punktus 26.1; 26.2; 26.3 draudimo išmoka mokama remiantis funkcinių testų ir rodiklių, pagrindžian- čių kraujotakos nepakankamumo laipsnj rezultatais. | ||
VIII. MINKŠTIEJI AUDINIAI | ||
28. Veido, kaklo priekinio ir šoninių paviršių minkštųjų audinių pažeidimas dėl mechaninio, cheminio, terminio poveikio, taip pat jei dėl to buvo persodinta oda likęs praėjus 3 mėn. po gydymo pabaigos |
Draudimo išmoka % nuo draudimo sumos | ||||||
28.1. | Randas1,5–5 cm ilgio, arba 1–2 cm2 ploto | 2 | ||||
28.2. | Randas daugiau nei 5 cm ilgio, arba daugiau nei 2 cm2 ploto | 5 | ||||
28.3. | Veido subjaurojimas – liko veido deformacija su bjaurojančiais išvaizdą randais | 20 | ||||
29. Galvos plaukuotosios dalies, galūnių, krūtinės, nugaros, juosmens minkštųjų audinių pažeidimas, randas likęs praėjus 3 mėn. po gydymo pabaigos | ||||||
29.1. | Randas ilgesnis nei 0.xx, arba apimantis daugiau nei 1 % kūno paviršiaus ploto | 3 | ||||
29.2. | Randas apimantis daugiau nei 5 % kūno paviršiaus ploto | 10 | ||||
29.3. | Randas apimantis daugiau nei 10 % kūno paviršiaus ploto | 20 | ||||
29.4. | Randas apimantis daugiau nei 15 % kūno paviršiaus ploto | 30 | ||||
Pastaba: 1 % kūno paviršiaus ploto atitinka apdraustojo plaštakos delninis paviršius(apimant delną ir pirštus) Draudimo išmoka dėl atvirų lūžių, pooperacinių ir amputacinių randų nemokama. Draudimo išmoka mokama pagal vieną iš sunkiausių padarinių Draudimo išmoka dėl nubrozdinimų ar kitų pažeidimų kurių nereikėjo siūti nėra mokama. | ||||||
30.1. | Nudegiminė liga (nudegiminis šokas, intoksikacija, anurija, toksemija, jei dėl šios ligos stacionare gydoma ilgiau nei 7 dienas. | 10 | ||||
30.2. | Minkštųjų audinių pažeidimas, kurio pasėkoje išsivystė nesirezorbavusi kraujosruva, ku- rią reikėjo pašalinti chirurginiu būdu, osteomielitas, ar kiti pūlingi procesai | 5 | ||||
IX. REGOS ORGANAI | ||||||
31. Akių akomodacijos paralyžius | ||||||
31.1. | Vienos akies | 15 | ||||
31.2. | Abiejų akių | 30 | ||||
32. Regėjimo lauko koncentriškas susiaurėjimas kai iki fiksacijos taško liko iki 30 proc. | ||||||
32.1. | Vienos akies | 15 | ||||
32.2. | Abiejų akių | 30 | ||||
33. Regos sumažėjimas, kai dėl traumos buvo implantuotas dirbtinis lęšiukas, lęšis (abiejo- se akyse) | ||||||
33.1. | 0,4 | 10 | ||||
33.2. | 0,3–0,1 | 20 | ||||
33.3. | Mažiau nei 0,1 | 25 | ||||
34. Voko nudribimas, akių raumenų paralyžius, voko defektas, trukdantis uždaryti akies plyšj | ||||||
34.1. | Uždengia puse vyzdžio | 15 | ||||
34.2. | Uždengia visą vyzdj | 25 | ||||
35. Pulsuojantis vienos akies potrauminis išverstakumas (egozoftalmas) | 20 | |||||
36. Regos organų sužalojimo pasekmės | ||||||
36.1. | Obuolio dislokacija, ašarų kanalo pažeidimas, žvairumas, tinklainės atšokimas | 10 | ||||
36.2. | Vienos akies kiauryminis sužalojimas, III laipsnio akies nudegimas | 5 | ||||
37. Potrauminės akies ligos (išskyrus konjunktyvitą) | ||||||
37.1. | Kraujo išsiliejimas, rainelės defektas, vyzdžio formos pakitimai, lęšiuko dislokacija | 5 | ||||
Pastaba: Jei po akies traumos yra keletas padarinių, kurie nurodyti šiame skyriuje, tai draudimo išmoka mokama pagal vieną iš punktų (sunkiausią sužalojimą). | ||||||
38. Regėjimo aštumo sumažėjimas po akies sužalojimo | ||||||
Pastaba: Regos organų sužalojimo padariniai jvertinami pasibaigus gijimui, praėjus nuo traumos ne mažiau kaip 3 mėn. Regėjimo aštrumas nustatomas pagal lentelę, kiekvienos akies atskirai. Vienintelės mačiusios akies sužalojimas vertinamas kaip abiejų akių sužalojimas. Kai nežinomas sužalotos akies regėjimo aštrumas iki traumos, tai laikomas tokiu pat kaip ir nesužalotos akies. | ||||||
Regėjimo aštrumas | Regėjimo aštrumas | |||||
Iki traumos | Po traumos | Procentai | Iki traumos | Po traumos | Procentai | |
1,0 | 0,9–0,7 | 5 | 0,9 | 0,8–0,6 | 5 | |
0,6–0,4 | 10 | 0,5–0,4 | 10 | |||
0,3 | 15 | 0,3 | 15 | |||
0,2 | 20 | 0,2 | 20 | |||
0,1 | 25 | 0,1 | 25 | |||
<0,1 | 30 | <0,1 | 30 | |||
0,0 | 35 | 0,0 | 35 |
Draudimo išmoka % nuo draudimo sumos | ||||||
Iki traumos | Po traumos | Procentai | Iki traumos | Po traumos | Procentai | |
0,8 | 0,7–0,6 | 5 | 0,7 | 0,6–0,5 | 5 | |
0,5–0,4 | 10 | 0,4–0,3 | 10 | |||
0,3 | 15 | 0,2 | 15 | |||
0,2 | 20 | 0,1 | 20 | |||
0,1 | 25 | <0,1 | 25 | |||
<0,1 | 30 | 0,0 | 30 | |||
0,0 | 35 | |||||
0,6 | 0,5–0,4 | 5 | 0,5 | 0,4–0,3 | 5 | |
0,3–0,2 | 10 | 0,2–0,1 | 10 | |||
0,1 | 15 | <0,1 | 15 | |||
<0,1 | 20 | 0,0 | 20 | |||
0,0 | 25 | |||||
0,4 | 0,3–0,2 | 5 | 0,3 | 0,2–0,1 | 5 | |
0,1 | 10 | <0,1 | 10 | |||
<0,1 | 15 | 0,0 | 20 | |||
0,0 | 20 | 0,1 | <0,1 | 10 | ||
0,2 | 0,1 | 5 | 0,0 | 20 | ||
<0,1 | 10 | |||||
0,0 | 20 | <0,1 | 0,0 | 10 | ||
Pastaba: Mokant išmoką dėl regėjimo aštrumo sumažėjimo išskaitoma suma dėl kiauryminio sužalojimo. | ||||||
X. KITI SUŽALOJIMAI | ||||||
39. Trauminė asfikcija, ūminis apsinuodijimas maisto produktais, cheminėmis (toksinėmis) medžiagomis, nuodingais augalais ar grybais, sužalojimai elektros srove (elektros tinklų, jrengimų, atmosferos elektros iškrovos), erkinis encefalitas, stabligė, gyvatės jkirtimas, gy- vulių jkandimai, vabzdžių jgėlimai, jeigu dėl jų reikėjo stacionare gydyti | ||||||
39.1. | 3–4 dienas | 2 | ||||
39.2. | 5–6 dienas | 3 | ||||
39.3. | 7–15 dienų | 5 | ||||
39.4. | 16–30 dienų | 10 | ||||
39.5. | 31 dieną ir ilgiau | 15 | ||||
40. Stacionarinis gydymas po traumos, jei išmoka nemokama pagal kitus šio priedo punktus | ||||||
40.1. | Gydymas tęsėsi 7–14 dienų | 3 | ||||
40.2. | Gydymas tęsėsi 14–21 dieną | 5 | ||||
40.3. | Gydymas tęsėsi 22 ir daugiau dienų | 10 | ||||
Pastaba: Draudimo išmoka pagal 40 punktą mokama, jei draudimo išmoka nemokama pagal kitus šios lentelės punktus. | ||||||
XI. OPERACIJOS | ||||||
41. Jei dėl traumos buvo atlikta operacija | 1 | |||||
Pastaba: Pagal šj punktą išmoka mokama tik jei operacija atliekama dėl nelaimingo atsitikimo ir ne vėliau kaip praė- jus vieneriems metams po nelaimingo atsitikimo. Pagal šj punktą mokama išmoka nepriklausomai nuo to, ar buvo mokama išmoka pagal kitą šios lentelės punktą, bet bendra išmokų suma negali būti didesnė už draudimo sumą. |
Xxx Xxxxxxx
UADB „Seesam Lietuva“
Generalinis direktorius
PATVIRTINTA
UADB „Seesam Lietuva“ Generalinio direktoriaus 2009 m. gruodžio mėn. 8 d. jsakymu Nr. ĮS-B-25-2009
BENDROSIOS DRAUDIMO SUTARTIES SĄLYGOS
(galioja nuo 2010 m. sausio 1 d.)
1. BENDROSIOS NUOSTATOS
1.1. Šios Bendrosios draudimo sutarties sąly- gos (toliau – BDSS) yra laikomos neatskiriama su- dedamąja draudimo sutarties dalimi.
1.2. Draudimo taisyklės ir/ar individualios drau- dimo sutarties sąlygos gali numatyti papildomus arba kitokius reikalavimus, kurių privaloma laikytis.
1.3. Esant neatitikimams tarp BDSS ir draudi- mo taisyklių ir/ar individualiųjų draudimo sutarties sąlygų, pirmenybė visuomet teikiama draudimo tai- syklėms ir/ar individualiosioms draudimo sutarties sąlygoms.
2. SĄVOKOS
2.1. Draudimo sutartyse, individualiosiose drau- dimo sutarties sąlygose ir BDSS naudojamos sąvo- kos turi šią reikšmę:
2.1.1. Apdraustasis –
a) sveikatos draudimo atveju – draudimo su- tartyje nurodytas fizinis asmuo, kurio gyvenime at- sitikus draudžiamajam jvykiui draudikas privalo mo- kėti draudimo išmoką;
b) civilinės atsakomybės draudimo atveju – draudimo sutartyje nurodytas asmuo, kurio turtiniai interesai, susiję su civiline atsakomybe, yra drau- džiami;
c) turto draudimo atveju – draudimo sutartyje nurodytas asmuo, kurio turtiniai interesai yra drau- džiami.
Jeigu kitaip nenurodyta draudimo sutartyje, Ap- draustuoju yra laikomas Draudėjas.
2.1.2. Besąlyginė franšizė – draudimo sutartyje nurodyta suma, išskaitoma iš nuostolio sumos kie- kvieno draudžiamojo jvykio atveju. Jeigu draudimo sutartyje nėra nurodyta kitaip, laikoma, kad draudi- mo sutartis yra sudaryta su besąlygine franšize.
2.1.3. Didelis neatsargumas – asmens elgesys, pasireiškiantis veiksmais, kurių asmuo, laikydama- sis bent minimalių atsargumo ir dėmesingumo rei- kalavimų, nebūtų padaręs; nesilaikymas protingo atsargumo ir/ar nesilaikymas protingos priežiūros, ir/ar nesiėmimas protingų atsargumo priemonių ža- lai išvengti, ar nenumatymas aplinkybių, kurias būtų numatęs protingas asmuo.
Dideliu neatsargumu visais atvejais taip pat yra lai- koma, bet vien tik tuo neapsiribojant, veika (veiks- mas arba neveikimas), kurios neigiamas pasekmes draudėjas numatė arba privalėjo numatyti, tačiau lengvabūdiškai tikėjosi jų išvengti, o taip pat bet koks veikimo būdas ar metodas, kuris, atsižvelgiant j aplinkybes, yra pernelyg rizikingas ir, pasirinkus kitą prieinamą ir jprastą veikimo būdą ar metodą, tokios rizikos būtų išvengta. Žalos sukeltos dėl al- koholio, narkotikų ar kitų psichotropinių medžiagų vartojimo arba dirbant su tam tikrais mechanizmais neturint tam teisės, visais atvejais laikomos sukelto- mis dėl didelio neatsargumo.
2.1.4. Draudėjas – asmuo, kuris kreipėsi j Drau- diką dėl draudimo sutarties sudarymo ar kuriam Draudikas pasiūlė sudaryti draudimo sutartj, arba kuris sudarė draudimo sutartj su Draudiku.
2.1.5. Draudikas – Uždaroji akcinė draudimo bendrovė „Seesam Lietuva“.
2.1.6. Xxxxxxxx xxxxxxx – Draudiko jsipareigo- jimas jvykus draudžiamajam jvykiui mokėti draudi- mo išmoką.
2.1.7. Xxxxxxxx xxxxx (premija) – draudimo sutartyje nurodyta pinigų suma, kurią Draudėjas draudimo sutartyje nurodytais terminais ir sąlygo- mis moka Draudikui už draudimo apsaugą.
2.1.8. Draudimo interesas – nuostolis, kurj gali patirti Draudėjas, Apdraustasis arba Naudos gavė- jas jvykus draudžiamajam jvykiui.
2.1.9. Draudimo išmoka – pinigų suma, kurią, jvykus draudžiamajam jvykiui, Draudikas privalo iš- mokėti Draudėjui ar kitam asmeniui, turinčiam teisę j draudimo išmoką, arba kita draudimo sutartyje nu- statyta išmokos mokėjimo forma.
2.1.10. Draudimo laikotarpis – laiko tarpas nuo draudimo apsaugos pradžios iki pabaigos, kuris ne- būtinai sutampa su draudimo sutarties terminu.
2.1.11. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx (polisas) – Draudiko išduodamas dokumentas, patvirtinantis draudimo sutarties sudarymą.
2.1.12. Draudimo objektas – turtiniai interesai, susiję su asmens gyvybe, sveikata, turtu ar civiline atsakomybe.
2.1.13. Xxxxxxxx xxxxxx – draudimo objektui gre- siantis tikėtinas pavojus.
2.1.14. Draudimo suma – draudimo sutartyje nu- rodyta pinigų suma arba pinigų suma, kuri apskai-
čiuojama draudimo sutartyje nustatyta tvarka, kuri, išskyrus draudimo sutartyje nustatytus atvejus, yra lygi maksimaliai draudimo išmokai, galimai išmokėti pagal draudimo sutartj.
2.1.15. Draudimo taisyklės – draudiko parengtos standartinės draudimo sutarties sąlygos.
2.1.16. Draudimo tarpininkas – asmuo, už atlygj vykdantis draudimo tarpininkavimo veiklą.
2.1.17. Draudimo vertė – draudžiamo turto ar tur- tinės rizikos vertė.
2.1.18. Draudžiamasis jvykis – staigus ir netikė- tas draudimo sutartyje nurodytas atsitikimas, kuriam jvykus Draudikas privalo mokėti draudimo išmoką.
2.1.19. Franšizė – suma, išreikšta skaičiais ar pro- centais, ar kitas draudimo sutartyje nustatytas dy- dis, kuria yra mažinama draudimo išmoka.
2.1.20. Naudos gavėjas – draudimo sutartyje nu- rodytas asmuo arba Draudėjo, o draudimo sutartyje nurodytais atvejais – ir Apdraustojo paskirtas as- muo, turintis teisę gauti draudimo išmoką.
2.1.21. Neatšaukiamas naudos gavėjas – nau- dos gavėjas, kuris negali būti vienašališkai, be pa- ties Naudos gavėjo sutikimo, Draudėjo (ar draudimo sutartyje numatytais atvejais – Apdraustojo) atšauk- tas ar pakeistas.
2.1.22. Nedraudžiamasis jvykis – draudimo sutar- tyje ir/ar jstatymuose nurodytas atsitikimas, kuriam atsitikus Draudikas nemoka draudimo išmokos.
2.1.23. Nukentėjęs trečiasis asmuo – civilinės at- sakomybės draudimo atveju asmuo, kuriam Drau- dėjas ar Apdraustasis padarė žalos.
2.1.24. Nuostolių draudimo sutartis – turto drau- dimo, civilinės atsakomybės draudimo, taip pat svei- katos draudimo sutartys, pagal kurias Draudikas jsipareigoja jvykus draudžiamajam jvykiui, išmokėti draudimo išmoką, lygią patirtiems nuostoliams.
2.1.25. Sąlyginė franšizė – esant sąlyginei franši- zei, draudimo išmoka nebus mokama, kai nuosto- lio suma mažesnė arba lygi franšizės sumai, o tais atvejais, kai nuostolio suma didesnė nei franšizė, draudimo išmoka bus mokama neišskaičiuojant franšizės.
2.1.26. Sąmoningai – žinant apie veikimo ar ne- veikimo pasekmes ar turint apie jas žinoti.
2.1.27. Saugumo reikalavimai – apsaugos ar saugumo reikalavimai, nurodyti draudimo polise ar draudimo sąlygose, nustatyti teisės aktų ar kitaip nurodyti raštu, skirti užkirsti kelią žalos atsiradimui ar jos pasekmėms sumažinti.
2.1.28. Subrogacija – Xxxxxxxx, išmokėjusio drau- dimo išmoką, teisė reikalauti išmokėtų sumų iš atsa- kingo už padarytą žalą asmens.
2.1.29. Sumų draudimo sutartis – sveikatos draudimo sutartis, pagal kurią Draudikas jsipareigo- ja jvykus draudžiamajam jvykiui išmokėti draudimo išmoką, lygią draudimo sumai ar jos daliai.
3.
DRAUDĖJO PAREIGA ATSKLEISTI INFORMACIJĄ PRIEŠ SUDARANT DRAUDIMO SUTARTį
3.1. Prieš sudarydamas draudimo sutartj, Drau- dėjas ir Xxxxxxxxxxxx privalo suteikti Draudikui ar jo atstovui visą žinomą informaciją apie aplinkybes, galinčias turėti esminės jtakos draudžiamojo jvykio atsitikimo tikimybei bei galimų nuostolių dydžiui ir rizikos jvertinimui.
3.2. Esminėmis aplinkybėmis, apie kurias Drau- dėjas privalo informuoti Draudiką ar jo atstovą, pripažjstamos aplinkybės, nurodytos draudimo liu- dijime, draudimo sutartyje ar jų prieduose bei drau- dimo taisyklėse, taip pat kitos aplinkybės, kurias Draudikas paprašė atskleisti raštu.
3.3. Prieš sudarydamas draudimo sutartj, Drau- dėjas privalo pranešti Draudikui apie visas drau- džiamojo objekto tų pačių rizikų draudimo sutartis ir jų sąlygas (draudimo sumas, draudimo objektus bei draudžiamuosius jvykius), sudarytus su kitomis draudimo jmonėmis.
3.4. Draudimo sutarties galiojimo metu Drau- dėjas ir Xxxxxxxxxxxx privalo nedelsiant ištaisyti bet kokią klaidingą ar papildyti neišsamią informaciją, kuri buvo pateikta Draudikui bei nedelsiant raštu pateikti ištaisytą informaciją Draudikui.
4. DRAUDIMO SUTARTIES SUDARYMAS
4.1. Prieš sudarydamas draudimo sutartj, Draudikas turi teisę, bet neprivalo, apžiūrėti/jver- tinti draudžiamą riziką ir savo sąskaita paskirti ekspertus draudimo rizikos jvertinimui. Draudikui nepasinaudojus tokia teise, Draudėjas ir/ar Ap- draustasis atsako už Draudikui pateiktos informaci- jos teisingumą. Draudikui apžiūrėjus ir/ar jvertinus draudimo objektą, šie vertinimai, bet kokia jų ra- šytinė ataskaita, raštu ar žodžiu išreikšta nuomo- nė laikoma tik draudimo rizikos vertinimu ir negali būti naudojama Draudėjo asmeniniams ar verslo tikslams bei santykiuose su trečiaisiais asmenimis kaip jrodymas, kad draudimo objektas yra saugus, nekelia pavojaus aplinkai, atitinka jstatymų ir kitų teisės norminius aktų, inžinerinius bei pramoninius standartus ir/ar kitus reikalavimus. Jei draudimo interesas yra susijęs su Apdraustojo fizinio asmens gyvybe ar sveikata, Draudikas turi teisę reikalau- ti informacijos bei dokumentų, patvirtinančių Ap- draustojo asmens amžių, sveikatos būklę, profesiją bei kitas aplinkybes, turinčias reikšmės draudimo rizikos vertinimui.
4.2. Jei draudimo taisyklės numato, kad Drau- dėjas pateiktų prašymą raštu ir/ar kitus dokumentus, toks prašymas ir/ar dokumentai turi būti pateikiami Draudikui prieš draudimo sutarties sudarymą.
4.3. Draudėjas yra atsakingas už Draudikui ar jo atstovui pateikiamos informacijos teisingumą, iš- samumą ir tikslumą.
4.4. Sudarius draudimo sutartj, Draudėjo rašyti- nis prašymas ir bet kokia raštu pateikta informacija tampa sudėtine draudimo sutarties dalimi.
4.5. Draudimo sutartis yra sudaroma Draudikui ir Draudėjui susitarus dėl draudimo sutarties sąlygų.
4.6. Xxxxxxxx xxxxxxxx laikoma sudaryta, xxx Xxxxxxxxx ir Draudėjas pasirašo draudimo liudijimą (polisą) arba Draudėjas sumoka draudimo liudijime (polise) nurodytą draudimo jmoką.
4.7. Draudimo sutartis gali būti sudaroma pagal draudimo taisykles, kurios yra paskelbtos draudimo jmonės interneto tinklapyje, arba pagal iš anksto sutartas individualias draudimo sutarties sąlygas.
4.8. Bet kokia individuali draudimo sąlyga (-os) galioja tik tokiu atveju, kai Draudėjas raštu patvirti- na su ja susipažinęs ir raštu išreiškia sutikimą, kad ši sąlyga būtų draudimo sutarties dalimi.
4.9. Draudikas turi teisę atsisakyti sudaryti drau- dimo sutartj nenurodydamas priežasčių.
4.10. Draudėjas sudaro draudimo sutartj tik jei su juo buvo individualiai aptartos Lietuvos Respublikos draudimo jstatymo 83 str., 89 str. ir 96 str. jvardintos draudimo sutarties sąlygos.
5.
DRAUDIMO APSAUGA IR DRAUDIMO SUTARTIES GALIOJIMAS
5.1. Draudimo apsauga
5.1.1. Draudimo sutartis ir draudimo apsauga jsi- galioja 00:00 val. kitą dieną po visos draudimo jmo- kos ar jos pirmos dalies sumokėjimo, nebent kitaip yra sutarta ir nustatyta draudimo liudijime (polise).
5.1.2. Draudėjui laiku nesumokėjus draudimo jmokos, draudimo apsauga gali būti sustabdyta (žr. BDSS 6.5.5, 6.5.6 p.).
5.1.3. Jei draudžiamasis jvykis ar civilinės atsa- komybės draudimo atveju – veiksmas, sąlygojantis atsakomybės atsiradimą, atsitinka draudimo apsau- gos sustabdymo metu, Draudikas neprivalo mokėti draudimo išmokos.
5.1.4. Jei draudimo apsaugos sustabdymas dėl draudimo jmokos ar jos dalies nemokėjimo tęsiasi il- giau kaip 3 mėnesius, Draudikas turi teisę vienašališ- kai nutraukti draudimo sutartj. Šiuo atveju apie viena- šališką sutarties nutraukimą atskirai nepranešama.
5.2. Draudimo sutarties galiojimas
5.2.1. Draudimo sutartis prasideda draudimo liudi- jimo (poliso) jsigaliojimo dieną 00:00 val., jei polise nėra nurodytas kitas laikas, ar vėliau, ir pasibaigia draudimo liudijimo (poliso) galiojimo pabaigos dieną 00:00 val., jei polise nėra nurodytas kitas laikas, ar anksčiau, atsižvelgiant j tai, kad yra jvykdytos visos aplinkybės, reikalingos draudimo sutarties galiojimui.
5.2.2. Draudimo sutartis laikoma negaliojančia nuo jos sudarymo momento, jei ji yra sudaryta jvy- kus draudžiamajam jvykiui.
5.3. Draudimo sutarties galiojimo teritorija
5.3.1. Draudimo sutartis ir draudimo apsauga ga- lioja geografinėje teritorijoje, nurodytoje draudimo liudijime (polise).
5.3.2. Jei draudimo sutartyje nėra nieko pasakyta apie draudimo sutarties galiojimo teritoriją, reiškia, kad draudimo sutartis ir draudimo apsauga galioja tik Lietuvoje.
5.4. Draudimo sutarties nutraukimas
5.4.1. Draudėjas turi teisę vienašališkai nutraukti draudimo sutartj šiais atvejais:
5.4.1.1. raštu prieš vieną mėnesj pranešdamas apie tai Draudikui;
5.4.1.2. raštu prieš vieną mėnesj pranešdamas apie tai jmonei, perėmusiai Draudiko teises ir pareigas, kylančias iš draudimo sutarties (žr. BDSS 13.2 p.). Draudėjui, šiame punkte nustatytais terminais nepa- teikus rašytinio prašymo nutraukti draudimo sutartj, laikoma, kad Draudėjas sutinka su teisių ir pareigų, kylančių iš draudimo sutarties, perleidimu.
5.4.2. Draudimo sutarties galiojimo metu Draudi- kas turi teisę nutraukti draudimo sutartj, raštu pra- nešdamas apie tai Draudėjui prieš vieną mėnesj, jei:
5.4.2.1. Draudėjas ar Xxxxxxxxxxxx, prieš sudaryda- mi draudimo sutartj, pažeidė reikalavimą atskleisti informaciją (BDSS 3 p.);
5.4.2.2. Draudėjas ar Apdraustasis pažeidė reikala- vimą pranešti apie padidėjusią riziką (BDSS 6.6 p.);
5.4.2.3. Draudėjas ar Apdraustasis tyčia ar dėl di- delio neatsargumo nesilaikė saugumo reikalavimų ir tai sąlygojo žalos atsiradimą ar jos padidėjimą;
5.4.2.4. Draudėjas ar Apdraustasis tyčia ar dėl di- delio neatsargumo sukėlė žalą;
5.4.2.5. Draudėjas ar Xxxxxxxxxxxx, jvykus drau- džiamajam jvykiui, pateikė Draudikui žinomai me- lagingą ar neteisingą informaciją, ar nuslėpė nuo Draudėjo informaciją, reikšmingą nustatant drau- džiamojo jvykio aplinkybes, žalos ir/ar draudimo iš- mokos dydj, falsifikavo draudžiamąjj jvykj ar kitais neteisėtais būdais siekė gauti draudimo išmoką;
5.4.2.6. Draudėjui iškeliama bankroto byla;
5.4.2.7. Kitais draudimo sutartyje ar jstatymuose numatytais atvejais.
5.5. Xxxxxxxx xxxxxxxxx pasibaigimas
Draudimo sutartis pasibaigia šiais atvejais:
5.5.1. pasibaigus draudimo sutarties galiojimo terminui;
5.5.2. esant tęstinei draudimo sutarčiai, pasibai- gus draudimo terminui, jei draudėjas nesutinka su draudimo sutarties sąlygų, galiosiančių kitą draudi- mo terminą, pakeitimu;
5.5.3. Draudikas sumoka visas išmokas nustaty- tas draudimo sutartyje;
5.5.4. Draudėjas (juridinis asmuo) yra likviduoja- mas, ir nėra jo teisių ir pareigų perėmėjų;
5.5.5. Draudimo sutarties šalių sutarimu;
5.5.6. pasikeitus apdrausto turto savininkui arba, jei sudaryta civilinės atsakomybės draudimo sutartis dėl civilinės atsakomybės, galinčios atsirasti valdant, naudojant individualiais požymiais apibrėžtą daiktą ar juo disponuojant, pasikeičia to daikto savininkas;
5.5.7. po draudimo sutarties jsigaliojimo išnyko galimybės jvykti draudžiamajam jvykiui arba draudi- mo rizika išnyko dėl aplinkybių, nesusijusių su drau- džiamuoju jvykiu;
5.5.8. nutikus žalai, kuomet apdraustas turtas nepataisomai sugadinamas (t. y. turto atstatymas ar remontas ekonominiu požiūriu yra netikslingas, nes turto atstatymo ar remonto kaštai yra didesni nei skirtumas tarp turto rinkos kainos jvykio dieną ir likutinės vertės);
5.5.9. kitais teisės aktų nustatytais pagrindais.
5.6. Pareiga grąžinti jmoką
5.6.1. Draudimo sutartj nutraukus prieš terminą, Draudikas visada turi teisę j jmokos dalj už draudimo sutarties galiojimo laikotarpj; likusi draudimo jmokos dalis nėra grąžinama, jeigu draudimo sutartis yra nutraukiama remiantis BDSS 5.4.2.1 –5.4.2.6 p.
5.6.2. Jeigu draudimo sutartis nutraukiama Drau- dėjo iniciatyva, Draudikas iš grąžintinos jmokos da- lies išskaičiuoja:
5.6.2.1. sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas, ku- rios negali viršyti 30 % jmokos už draudimo terminą;
5.6.2.2. draudimo išmokas, mokėtas ar numatomas mokėti pagal tą draudimo sutartj;
5.6.2.3. nesumokėtas draudimo jmokas ir kitas gau-
tinas sumas.
6.
DRAUDIMO SUMA, DRAUDIMO įMOKA IR JOS MOKĖJIMAS
6.1. Xxxxxxxx xxxx
6.1.1. Draudimo suma nustatoma atsižvelgiant j draudimo objektą, draudžiamojo turto vertę, drau- dimo riziką, kitus kriterijus nustatytus draudimo su- tartyje ar teisės norminiuose aktuose, ir/ar šalių tar- pusavio sutarimu nustatytą sumą. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (polise).
6.1.2. Jeigu kitaip nėra numatyta draudimo sutar- tyje, Draudikui išmokėjus draudimo išmoką, jo at- sakomybė pagal draudimo sutartj (draudimo suma) yra mažinama išmokėtos draudimo išmokos dydžiu (draudimo suma neatsistato).
6.2. Draudimas, viršijantis draudimo vertę ir nepasipelnymo principas
6.2.1. Jeigu draudimo suma, nurodyta draudimo sutartyje, viršija draudimo vertę, tai draudimo sutar- tis negalioja dėl tos draudimo sumos dalies, kuri vir- šija draudimo vertę (draudikas neatlygina daugiau, nei būtina nuostoliams padengti). Tačiau išmokėta draudimo vertę viršijanti draudimo išmoka negali būti išieškota.
6.2.2. Jei draudimo suma buvo padidinta dėl Draudėjo apgaulės, Draudikas turi teisę reikalauti pripažinti draudimo sutartj negaliojančia ir atlyginti jam padarytus nuostolius, kiek jų nepadengia gauta draudimo jmoka.
6.2.3. Aukščiau nurodyto BDSS 6.2.1 punkto nuostata taip pat taikoma tais atvejais, kai draudi- mo suma viršija draudimo vertę apdraudus tą patj objektą pagal kelias draudimo sutartis su skirtingo- mis draudimo jmonėmis (dvigubas draudimas). Šiuo atveju draudimo išmoka, kurią turi mokėti kiekviena draudimo jmonė, sumažinama proporcingai draudi- mo sumos sumažinimui pagal atitinkamą draudimo sutartj ir bendros draudimo išmokos dydis negali vir- šyti nuostolio ir draudimo vertės.
6.3. Nevisiškas draudimas
Jei draudimo sutartyje nustatyta draudimo suma yra mažesnė už draudimo vertę, tai, jvykus draudžia- majam jvykiui Draudikas privalo atlyginti Draudėjui (Naudos gavėjui) dalj jo patirtų nuostolių, proporcin- gą draudimo sumos ir draudimo vertės santykiui.
6.4. Papildomas draudimas
Jei yra apdrausta tik dalis turto ar rizikos (draudi- mo) vertės, Draudėjas (Naudos gavėjas) turi teisę papildomai juos apdrausti, sudarydamas papildomą draudimo sutartj su ta pačia ar kita draudimo jmone. Tačiau šiais atvejais bendra draudimo suma pagal vi- sas draudimo sutartis negali viršyti draudimo vertės.
6.5. Draudimo jmokos ir jų mokėjimas
6.5.1. Draudimo jmokos dydj apskaičiuoja Drau- dikas, atsižvelgdamas j Draudėjo ir/ar Apdraustojo pateiktą informaciją, draudimo objektą, draudimo sumą, draudimo riziką, BDSS 6.1.2. p. numatytą sąlygą, o taip pat ir kitas draudimo sutartyje nustaty- tas sąlygas, Draudiko jmokų skaičiavimo metodiką ir kitą svarbią informaciją.
6.5.2. Draudimo jmokos dydis ir jos mokėjimo ter- minai nustatomi draudimo liudijime (polise).
6.5.3. Draudimo jmokos privalo būti mokamos draudimo liudijime (polise) nustatytu laiku. Xxxxxx- xxx, mokėdamas draudimo jmoką pavedimu, privalo nurodyti draudimo sutarties numerj. Draudimo jmo- ka laikoma sumokėta, ją užskaičius Draudiko banko sąskaitoje bei identifikavus jos paskirtj, arba gavus draudimo jmoką grynais. Draudimo jmoką mokant tiesioginiu debetu, sumokėjimo momentu yra laiko- ma data, kuria bankas patvirtino, jog iš Draudėjo sąs- kaitos yra nuskaityti pinigai. Tiesioginio debeto sutar- ties pasirašymas nelaikomas jmokos sumokėjimu.
6.5.4. Jei draudimo jmoka ar jos dalis yra nesu- mokama laiku, Draudikas turi teisę reikalauti 0,02 % dydžio delspinigių nuo nesumokėtos sumos už kie- kvieną uždelstą dieną.
6.5.5. Draudėjui laiku nesumokėjus draudimo jmokos ar jos dalies, Draudikas privalo pranešti apie tai Draudėjui, nurodydamas, jog per 15 dienų nuo šio pranešimo gavimo Draudėjui nesumokėjus draudimo jmokos ar jos dalies, draudimo apsaugos galiojimas bus sustabdytas ir bus atnaujintas tik tada, kai Draudėjas sumokės draudimo jmoką.
6.5.6. Joks papildomas priminimas nėra siunčia- mas dėl draudimo jmokos pirmos dalies ar vieninte- lės pagal draudimo sutartj priklausančios draudimo jmokos sumokėjimo, jei tokia draudimo jmoka ar pirma draudimo jmokos dalis turi būti sumokėta nuo draudimo sutarties jsigaliojimo praėjus ne daugiau kaip 15 dienų, kadangi yra laikoma, jog pats drau- dimo liudijimas (polisas) yra pakankamas doku- mentas (priminimas), xxxxxxxxxx Draudėjo pareigą sumokėti draudimo jmoką ar jos dalj. Tokiu atveju nesumokėjus draudimo jmokos draudimo apsaugos galiojimas sustoja nuo tos dienos, kurią turėjo būti sumokėta draudimo jmoka ir yra atnaujinamas tik tada, kai Draudėjas sumoka draudimo jmoką.
6.5.7. Draudėjui nesumokėjus pirmosios draudi- mo jmokos, kurios sumokėjimas siejamas su drau- dimo sutarties jsigaliojimu (t. y. nurodyta pirmosios jmokos mokėjimo data yra ankstesnė arba sutampa su draudimo sutarties jsigaliojimo data), draudimo sutartis nejsigalioja nuo draudimo sutartyje nuro- dytos jsigaliojimo dienos. Jei tokiu atveju draudimo jmoka sumokama pavėluotai, Draudikas turi teisę per 15 dienų nuo draudimo jmokos sumokėjimo nu- spręsti, ar draudimo sutartj pripažinti jsigaliojusia. Nusprendus pripažinti draudimo sutartj jsigaliojusia Draudėjas apie tai atskirai neinformuojamas. Tokiu atveju sutartis laikoma jsigaliojusia kitą dieną po draudimo jmokos sumokėjimo. Draudikas nepriva- lo mokėti draudimo išmokų dėl jvykių, atsitikusių iki draudimo sutarties jsigaliojimo. Draudikui nuspren- dus draudimo sutartj pripažinti nejsigaliojusia, Drau- dėjui grąžinama draudimo jmoka ir Jis apie tai infor- muojamas raštu.
6.5.8. Draudikui nutraukus draudimo sutartj dėl draudimo jmokos ar jos dalies nesumokėjimo (BDSS 5.1.4 p.), jis turi teisę j iki draudimo sutarties nutraukimo nesumokėtas draudimo jmokas, tarp jų ir j jmokas už draudimo apsaugos sustabdymo lai- kotarpj, tačiau ne ilgesnj kaip 3 mėnesiai.
6.6. Draudimo rizikos padidėjimas ir suma- žėjimas
6.6.1. Draudėjas privalo nedelsiant, tačiau ne vė- liau kaip per 7 kalendorines dienas, raštu informuoti Draudiką apie bet kokj aplinkybių, numatytų BDSS 3 p, pasikeitimą, kuris padidina draudimo riziką.
6.6.2. Pasikeitimai, didinantys draudimo riziką, pvz., bet neapsiribojant, yra pasikeitimai, susiję su apdrausto turto naudojimu, remontu, apdraustojo veiklos apimties ar pobūdžio pasikeitimu, pasikei- timu transportavimo sąlygose. Rizikos padidėjimo atvejai taip pat yra nustatomi draudimo taisyklėse ir/ ar individualiose draudimo sąlygose.
6.6.3. Draudikas, gavęs Draudėjo pranešimą apie draudimo rizikos padidėjimą ar kitaip sužinojęs apie padidėjusią draudimo riziką, turi teisę reikalauti pa- keisti draudimo sutarties sąlygas ar padidinti drau- dimo jmoką. Jeigu Draudėjas nesutinka pakeisti draudimo sutarties sąlygų ar mokėti didesnės drau- dimo jmokos, Draudikas turi teisę kreiptis j teismą dėl draudimo sutarties nutraukimo ar pakeitimo iš esmės pasikeitus aplinkybėms.
7.
DRAUDIMO SUTARTIES ŠALIŲ PAREIGOS
7.1. Draudimo sutarties šalių ikisutartinės teisės ir pareigos
7.1.1. Draudėjo teisės iki draudimo sutarties su- darymo yra šios:
7.1.1.1. susipažinti su draudimo taisyklėmis bei gauti jų kopiją;
7.1.1.2. pateikti Draudikui nustatytos formos prašy- mą dėl draudimo sutarties sudarymo.
7.1.2. Draudėjo pareigos iki draudimo sutarties sudarymo yra šios:
7.1.2.1. suteikti Draudikui visą žinomą informaci- ją apie aplinkybes, galinčias turėti esminės jtakos draudimo rizikai;
7.1.2.2. sudaryti Draudikui ar jo atstovams netruk- domai apžiūrėti draudimo objektą ir/ar jvertinti drau- dimo riziką;
7.1.2.3. Draudiko reikalavimu užpildyti nustatytos formos prašymą dėl draudimo sutarties sudarymo;
7.1.2.4. Pranešti Draudikui apie visas draudžiamojo objekto tų pačių rizikų draudimo sutartis ir jų sąly- gas, sudarytas su kitomis draudimo jmonėmis.
7.1.3. Draudiko teisės iki draudimo sutarties su- darymo yra šios:
7.1.3.1. reikalauti iš Draudėjo visos informacijos, reikalingos draudimo rizikai jvertinti;
7.1.3.2. apžiūrėti ir ar jvertinti ketinamą drausti objektą ir/ar riziką, savo lėšomis paskirti ekspertizę jo vertei nustatyti;
7.1.3.3. atsisakyti sudaryti draudimo sutartj, nenu- rodant priežasčių.
7.1.4. Draudiko pareigos iki draudimo sutarties sudarymo yra šios:
7.1.4.1. supažindinti Draudėją su draudimo taisy- klėmis ir jteikti jų kopiją;
7.1.4.2. neatskleisti gautos informacijos apie Drau- dėją, Apdraustąjj, Naudos gavėją, taip pat kitos draudimo sutartyje numatytos konfidencialios infor- macijos, išskyrus teisės aktų numatytas išimtis.
7.2. Draudimo sutarties šalių teisės ir parei- gos draudimo sutarties galiojimo metu
7.2.1. Xxxxxxxx xxxxxxxxx galiojimo metu Xxxxxx- xxx turi teisę:
7.2.1.1. teisės aktuose ir draudimo sutartyje numa- tytais atvejais reikalauti pakeisti draudimo sutartj;
7.2.1.2. pakeisti draudimo sutartyje numatytą Nau- dos gavėją (išskyrus teisės aktų ir/ar draudimo su- tartyje numatytas išimtis);
7.2.1.3. nutraukti draudimo sutartj.
7.2.2. Xxxxxxxx xxxxxxxxx galiojimo metu Xxxxxx- xxx xxxxxxx:
7.2.2.1. laiku mokėti draudimo sutartyje nustatytas draudimo jmokas;
7.2.2.2. laiku informuoti Draudiką apie draudimo ri- zikos pakeitimus;
7.2.2.3. ne vėliau kaip per 7 kalendorines dienas in- formuoti Draudiką apie savo buveinės pasikeitimus;
7.2.2.4. ne vėliau kaip per 7 kalendorines dienas nuo kitos draudimo sutarties sudarymo dienos infor- muoti Draudiką apie su kita draudimo jmone suda- rytą to paties draudimo objekto tos pačios draudimo rizikos draudimo sutarties sudarymą;
7.2.2.5. xxxxxxxx informuoti Naudos gavėją, Ap- draustąjj ar Nukentėjusjjj trečiąjj asmenj apie suda- rytą draudimo sutartj ir šių asmenų pareigas. Įgy- vendindamas savo teises pagal draudimo sutartj, Draudikas turi teisę remtis tuo, kad Draudėjas ne- jvykdė šiame punkte numatytos pareigos;
7.2.2.6. laikytis saugumo reikalavimų, nurodytų drau- dimo liudijime (polise) ar draudimo sutarties sąlygo- se, ar kitaip nustatytų teisės norminiuose aktuose;
7.2.2.7. suteikti galimybę Draudikui ar jo jgaliotam atstovui laisvai ir netrukdomai apžiūrėti apdraustus objektus, nustatant ar Draudėjas laikosi draudimo sutarties sąlygų, tarp jų ir saugumo reikalavimų.
7.3. Draudimo sutarties šalių pareigos atsitikus draudžiamajam jvykiui
7.3.1. Atsitikus draudžiamajam jvykiui, Draudėjas privalo:
7.3.1.1. imtis visų prieinamų protingų priemonių ža- lai sumažinti;
7.3.1.2. apie atsitikusj jvykj nedelsiant informuoti kompetentingas institucijas, tiriančias tokių jvykių aplinkybes ar šalinančias tokių jvykių pasekmes (pvz., vagystės atveju – policijai, sveikatos sutrikdy- mo – greitajai medicininei pagalbai; gaisro – prieš- gaisrinės apsaugos tarnybai ir pan.);
7.3.1.3. draudimo taisyklėse nustatytu laiku infor- muoti Draudiką apie atsitikusj draudžiamąjj jvykj;
7.3.1.4. atskleisti Draudikui visą informaciją, reikšmin- gą draudžiamojo jvykio aplinkybėms, pasekmėms, žalos dydžiui bei draudimo išmokai nustatyti;
7.3.1.5. paruošti ir pateikti Draudikui sąrašą sunai- kinto, sugadinto ar prarasto turto, nurodant jo vertę prieš pat jvykstant draudžiamajam jvykiui;
7.3.1.6. parodyti Draudiko atstovui sugadintą turtą ar jo liekanas ir sudaryti galimybes jj išsamiai ištirti. Sugadintas ar išlikęs turtas turi būti saugomas, kol jo apžiūrėti atvyks Xxxxxxxx atstovas. Draudikas ne- turi teisės nepagrjstai uždelsti turto apžiūrą, tačiau bet kokiu atveju ne ilgiau kaip 30 kalendorinių dienų nuo rašytinio pranešimo apie jvykj, jeigu Draudėjas ir Draudikas nesutaria kitaip. Jei tai yra būtina jvykio tyrimui ar subrogacijos teisės jgyvendinimui, Draudi- kas gali pareikalauti saugoti sugadintą turtą ir ilgiau;
7.3.1.7. pateikti Draudikui visus reikiamus dokumen- tus ir informaciją dėl draudžiamojo jvykio priežasčių ir pasekmių, reikalingų nustatyti draudimo išmokos dydžiui. Tai apima dokumentus ir informaciją (pvz., policijos pažyma, nuosavybės teisės pažymėjimas, medicininio patikrinimo išvados, sąskaitos faktūros,
kvitai ir pan.), kurie patvirtina draudžiamojo jvykio buvimą, žalos apimtj, patirtus finansinius nuostolius ir pan. Asmuo, ketinantis gauti draudimo išmoką, privalo gauti ir pateikti draudikui tuos dokumentus, kuriuos jam yra paprasčiau gauti nei Draudikui;
7.3.1.8. suteikti Draudikui ar jo jgaliotam atstovui galimybę laisvai ir netrukdomai nustatyti žalos dydj ir priežastis;
7.3.1.9. nuolat bendradarbiauti su Draudiku drau- džiamojo jvykio tyrimo metu;
7.3.1.10. laikytis visų Draudiko duotų nurodymų;
7.3.1.11. paaiškėjus, jog pagal draudimo sutartyje nustatytas sąlygas draudimo išmoka neturėjo būti mokama arba turėjo būti mažinama, per 30 dienų nuo Draudiko raštiško reikalavimo išsiuntimo die- nos, grąžinti Draudikui išmokėtą arba permokėtą draudimo išmoką, išskyrus jstatymų numatytas iš- imtis;
7.3.1.12. pateikti Draudikui visus dokumentus, jro- dymus ir pilną informaciją, reikalingą imtis veiksmų prieš asmenj, kaltą dėl atsiradusios žalos;
7.3.1.13. prieš remontuojant ar atstatant sugadintą turtą – suderinti remonto ar atstatymo apimtis ir są- matas su Draudiku.
7.3.2. Jei Draudėjas nesilaiko BDSS 7.3.1 p. nu- matytų reikalavimų, Draudikas turi teisę atsisakyti išmokėti draudimo išmoką arba ją sumažinti, atsi- žvelgdamas j Draudėjo kaltę, draudimo sutarties sąlygų pažeidimo sunkumą, jo priežastinj ryšj su draudžiamuoju jvykiu, žalos, atsiradusios dėl pa- žeidimo, dydj. Draudimo taisyklės ir/ar individualios draudimo sutarties sąlygos taip pat gali numatyti, jog BDSS 7.3.1 p. numatytų reikalavimų nesilai- kymas daro jvykj nedraudžiamuoju – tokiu atveju Draudikas neprivalo mokėti draudimo išmokos (žr. draudimo taisykles ir individualias draudimo sutar- ties sąlygas).
7.3.3. Pareigos bei pasekmės, numatytos BDSS 7.3.1–7.3.2 p. atitinkamais atvejais yra taikomos taip pat ir Apdraustajam, Naudos gavėjui, Nukentė- jusiajam trečiajam asmeniui ar bet kokiam su šiais asmenimis susijusiam asmeniui.
7.3.4. Atsitikus draudžiamajam jvykiui Draudikas privalo:
7.3.4.1. gavęs rašytinj Draudėjo pranešimą apie jvykj, tirti draudžiamojo jvykio aplinkybes, nustatyti jo pasekmes, jvertinti nuostolio dydj;
7.3.4.2. apskaičiuoti draudimo išmokos dydj;
7.3.4.3. laiku išmokėti draudimo išmoką;
7.3.4.4. teisės aktų nustatytais atvejais informuoti Draudėją, Apdraustąjj, Naudos gavėją ar Nukentė- jusjjj trečiąjj asmenj apie draudžiamojo jvykio tyrimo eigą.
7.4. Naudos gavėjo teisės ir pareigos
Naudos gavėjas draudimo sutarties ar teisės aktų nustatytais atvejais turi teisę:
7.4.1. reikalauti išmokėti draudimo išmoką;
7.4.2. gauti informaciją apie draudžiamojo jvykio tyrimo eigą.
7.5. Pareiga imtis priemonių užkirsti kelią žalos ar nuostolių atsiradimui ar jų dydžiui su- mažinti
7.5.1. Atsiradus žalai ar galimybei jai atsirasti, Draudėjas, Xxxxxxxxxxxx ar bet kuris su jais susijęs asmuo nedelsdamas privalo, atsižvelgiant j jo gali- mybes, imtis visų reikalingų priemonių užkirsti kelią žalos atsiradimui ar jos dydžiui sumažinti.
7.5.2. Jei žalą sukelia trečiasis asmuo, Xxxxxx- xxx, Xxxxxxxxxxxx ar bet kuris su jais susijęs asmuo privalo imtis visų jmanomų priemonių, reikalingų Draudiko teisių prieš žalos sukėlėją jgyvendinimui.
7.5.3. Jei žala yra padaroma nusikalstamais ar baudžiamais veiksmais, Draudėjas, Apdraustasis ar bet kuris su jais susijęs asmuo nedelsdami privalo pranešti apie tai teisėsaugos institucijoms ir pateikti kaltinimus ir/ar reikalavimus nusižengusiam xxxx- xxxx, jei to reikalauja Xxxxxxxx interesai.
7.5.4. Draudėjas, Xxxxxxxxxxxx ar bet kuris su jais susijęs asmuo privalo laikytis visų Draudiko duoda- mų nurodymų.
7.5.5. Draudikas atlygina visas būtinas išlaidas, patirtas vykdant reikalavimą užkirsti kelią žalos atsi- radimui ar jos dydžiui sumažinti, net jei tokiu atveju yra viršijama draudimo suma. Tokios išlaidos atly- ginamos proporcingai draudimo sumos ir draudimo vertės santykiui.
7.5.6. Jei Draudėjas, Xxxxxxxxxxxx ar bet kuris su jais susijęs asmuo sąmoningai nesilaikė aukščiau nurodytų reikalavimų, Draudikas turi teisę atsisakyti išmokėti ar sumažinti draudimo išmoką.
8. ŽALOS DYDIS
8.1. Žalos dydžio nustatymas
8.1.1. Žalos dydj nustato Xxxxxxxxx, remdamasis jo turima informacija, iš Draudėjo ir kompetentingų institucijų gautais dokumentais, reikalingais nusta- tyti draudžiamojo jvykio priežastis ir žalos bei nuos- tolių dydj.
8.1.2. Protingos ir pagrjstos išlaidos, patirtos sie- kiant užkirsti kelią akivaizdžiai gręsiančiai žalai atsi- rasti ar jos dydžiui sumažinti, yra jskaitomos j žalos dydj.
8.1.3. Nuostoliu nėra laikomas sugadinto turto re- monto ar atstatymo išlaidos, kurias patiria Draudė- jas, Apdraustasis ar Naudos gavėjas, remontuojant ar atstatant sugadintą turtą be išankstinio remonto apimčių ir sąmatų suderinimo su Draudiku.
8.1.4. Turto remontas, atstatymas ar naujo turto jsigijimas visais atvejais privalo būti atliekamas eko- nomiškiausiu būdu, patiriant mažiausias pagrjstas išlaidas.
8.2. Ekspertų dalyvavimas
8.2.1. Siekdamas nustatyti nuostolio dydj ir/ar draudžiamojo jvykio priežastj, Draudikas gali skirti
ekspertą (-us) nuostolių dydžiui jvertinti ir/ar drau- džiamojo jvykio priežastims nustatyti.
8.2.2. Tiek Draudikas, tiek Draudėjas, turi teisę savo nuožiūra ir neatsižvelgdami j kitos šalies pa- geidavimus samdyti ekspertus nuostolio dydžiui ar jvykio aplinkybėms nustatyti. Išlaidas tokiems eks- pertams apmoka juos pasamdžiusi šalis.
8.2.3. Asmenys, kurie yra Draudėjo, Apdraustojo ir/ar Draudiko giminaičiai ar artimieji ar dirba giminai- čių ar artimųjų jmonėse, yra jiems kitaip pavaldūs ar nuo jų priklausomi, ar kitaip turi interesų, priešingų Draudėjo, Draudiko, Apdraustojo, Naudos gavėjo ar Nukentėjusiojo trečiojo asmens interesams, negali būti laikomi nepriklausomais ekspertais.
9. DRAUDIMO IŠMOKOS MOKĖJIMAS
9.1. Teisė j draudimo išmoką
9.1.1. Jei pagal draudimo sutartj yra apdraudžia- mi nuostoliai (nuostolių draudimo sutartis), tai teisę j draudimo išmoką turi tik asmuo (Draudėjas, Ap- draustasis, Naudos gavėjas), kuris turi teisėtą drau- dimo interesą, t. y. kuris patiria nuostolius. Civilinės atsakomybės draudimo atveju teisę j draudimo iš- moką turi Nukentėjusysis trečiasis asmuo, o jei Draudėjas ar Apdraustasis atlygino žalą, tada teisę j draudimo išmoką turi Draudėjas ar Apdraustasis.
9.1.2. Jei pagal draudimo sutartj Draudikas jsi- pareigoja jvykus draudžiamajam jvykiui išmokėti draudimo išmoką lygią draudimo sumai ar jos daliai (sumų draudimo sutartis), draudimo išmoka yra mo- kama Apdraustajam arba Naudos gavėjui.
9.2. Draudimo išmokos mokėjimo terminai
9.2.1. Draudimo išmokos dydj nustato Draudikas.
9.2.2. Draudimo išmoka išmokama per 30 dienų nuo tos dienos, kai Draudikas gauna visą informa- ciją, reikšmingą nustatant draudžiamojo jvykio fak- tą, aplinkybes ir pasekmes bei draudimo išmokos dydj. Jei draudimo sutartyje nurodyta, jog mokamos periodinės draudimo išmokos, ši nuostata taikoma pirmajai periodinei draudimo išmokai.
9.2.3. Jei Draudikas pripažjsta jvykj draudžiamuo- ju, o Draudėjas ir Draudikas nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio, Draudėjo pageidavimu Draudikas privalo išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamai drau- dimo išmokai, jei tikslus žalos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius. Jei pagal jstatymus ar draudimo sutartj Draudikui nepereina reikalavimo teisė už mokėtinų sumų atlyginimą arba jeigu Drau- diko galimybė jgyvendinti tokią teisę, lyginant su Draudėjo, Apdraustojo ar Naudos gavėjo galimybe išsireikalauti atitinkamas sumas iš asmens, atsakin- go už žalą, būtų žymiai mažesnė, Draudėjas, Ap- draustasis ar Naudos gavėjas, prieš kreipdamasis j Draudiką dėl draudimo išmokos mokėjimo, privalo reikalauti iš asmens, atsakingo už žalą, atlyginti jų patirtą žalą. Šiame punkte nurodytu atveju Xxxxxx- xxx Xxxxxxxxxxxx ar Naudos gavėjas kreipdamasis j Draudiką dėl draudimo išmokos mokėjimo, priva-
lo pateikti Draudikui jrodymus, kad jo reikalavimas asmeniui, atsakingam už žalą, atlyginti partirtą žalą negali būti patenkintas.
9.2.4. Xxxxxxxx išmoka yra mokama j Draudėjo, Apdraustojo, Naudos gavėjo, Nukentėjusio trečiojo asmens (naudos gavėjo) arba jų jgalioto asmens nurodytą banko sąskaitą.
9.2.5. Jei pagal draudimo sutartj yra jvykdytos vi- sos sąlygos draudimo išmokai gauti, o Draudikas nustatytu laiku neišmoka draudimo išmokos, Draudi- kui yra skaičiuojami 0,02 % delspinigiai nuo laiku ne- išmokėtos draudimo išmokos sumos ar jos dalies.
9.2.6. Draudikas neturi teisės išmokėti draudimo išmoką ar atsisakyti ją išmokėti, nejsitikinęs drau- džiamojo jvykio buvimu.
9.2.7. Draudikas turi teisę atidėti draudimo išmo- kos mokėjimą:
9.2.7.1. nuostolių draudimo sutarties atveju – kol Draudėjas, Xxxxxxxxxxxx, Naudos gavėjas ar Nuken- tėjęs trečiasis asmuo dokumentais pagrjs nuostolių dydj (t. y. pateiks turto atstatymo, gydymo ar kitas pa- grjstas išlaidas jrodančius mokėjimo dokumentus);
9.2.7.2. jei Draudėjui, Apdraustajam, Naudos ga- vėjui, Nukentėjusiam trečiajam asmeniui dėl jvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, reiškia- mas civilinis ieškinys ar keliama baudžiamoji byla – iki galutinio procesinio sprendimo byloje priėmimo dienos;
9.2.7.3. kitais draudimo sutartyje ir jstatymų numa- tytais atvejais.
9.3. Xxxxxxxxxx nuo draudimo išmokos iš- mokėjimo ir draudimo išmokos sumažinimas
9.3.1. Draudikas atleidžiamas nuo pareigos mo- kėti draudimo išmoką, jei draudžiamasis jvykis jvyko dėl Draudėjo, Apdraustojo, Naudos gavėjo ar Nu- kentėjusiojo trečiojo asmens tyčios ar didelio neat- sargumo.
9.3.2. Draudikas neatleidžiamas nuo draudimo iš- mokos mokėjimo pagal civilinės atsakomybės drau- dimo sutartj, jei žala gyvybei ar sveikatai padaryta dėl atsakingo už žalą asmens tyčinių veiksmų ar didelio neatsargumo. Draudikas šiame punkte nustatytomis sąlygomis atlyginęs patirtą žalą turi teisę išsireikalau- ti sumokėtą sumą iš atsakingo už žalą asmens.
9.3.3. Jeigu Draudėjas, Xxxxxxxxxxxx ar Naudos gavėjas atsisakė savo reikalavimo teisės dėl žalos atlyginimo arba ją jgyvendinti tapo nejmanoma dėl Draudėjo, Apdraustojo ar Naudos gavėjo kaltės, Draudikas visiškai ar iš dalies atleidžiamas nuo draudimo išmokos mokėjimo ir turi teisę reikalauti grąžinti jau išmokėtą išmoką.
9.3.4. Draudikas turi teisę atsisakyti mokėti draudi- mo išmoką ar ją sumažinti, jei Draudėjas, Apdrausta- sis, Naudos gavėjas ar Nukentėjęs trečiasis asmuo:
9.3.4.1. xxxxxxxx neinformuoja Draudiko apie drau- džiamąjj jvykj;
9.3.4.2. nesiima priemonių užkirsti kelią žalos atsi- radimui ar jos dydžio sumažinimui;
9.3.4.3. nesilaiko draudimo sutarties sąlygų ar Draudiko reikalavimų;
9.3.4.4. nesiima priemonių, kurios leistų Draudikui jgyvendinti subrogacijos teisę ar veikia tokiu būdu, kad Draudikui jgyvendinti subrogacijos teisę tampa nejmanoma ar žymiai sunkiau;
9.3.4.5. Draudėjas, Xxxxxxxxxxxx, Naudos gavėjas ar Nukentėjęs trečiasis asmuo tyčia ar dėl didelio neatsargumo pateikė Draudikui neteisingą ar neiš- samią informaciją apie draudžiamąjj jvykj. Jeigu dėl neteisingos ar neišsamios informacijos pateikimo Draudikas nepagrjstai išmokėjo draudimo išmoką ar neteisingai apskaičiavo jos dydj, Draudikas turi teisę reikalauti sugrąžinti jau išmokėtą draudimo iš- moką ar jos dalj.
9.3.5. Draudimo išmoka nėra mokama, jei reika- lavimas ją mokėti remiasi apgaule, Draudėjas, Xx- xxxxxxxxxx, Naudos gavėjas ar Nukentėjęs trečiasis asmuo bandė suklaidinti Draudiką klastodami jvykio faktus, pateikdami neteisingus duomenis, neteisėtai padidino nuostolio sumą;
9.3.6. Draudėjas, Xxxxxxxxxxxx, Naudos gavėjas ar Nukentėjęs trečiasis asmuo netenka teisės j tą draudimo išmokos dalj, kuri yra atlyginama trečiojo asmens.
9.3.7. Draudimo išmoka taip pat nėra mokama, jei draudimo sutartis nenumato ko kita, kai žalą tiesio- giai ar netiesiogiai sukelia arba ji yra susieta, jtakota ar kyla dėl:
9.3.7.1. jonizuojančios radiacijos ar radioaktyvaus užteršimo nuo bet kokio branduolinio kuro, bet ko- kių branduolinio kuro naudojimo atliekų;
9.3.7.2. radioaktyvaus, toksiško ar kito pavojingo branduolinio jrenginio ar jo komponento poveikio, jskaitant sprogimą;
9.3.7.3. karo, invazijos, užsienio priešų veiksmų, užgrobimo (nepriklausomai nuo to, ar karas pa- skelbtas ar ne), pilietinio karo, maišto, revoliucijos, sukilimo, karinės ar uzurpacinės jėgos, teroro akto;
9.3.7.4. konfiskacijos, sulaikymo, sunaikinimo, na- cionalizavimo, rekvizavimo ar apribojimų valstybi- nės valdžios, vyriausybinių, vietinės valdžios ar kitų oficialių institucijų nurodymu.
9.3.8. Draudikas, mokėdamas draudimo išmoką asmenims, turintiems teisę jstatymų nustatyta tvar- ka susigrąžinti mokesčius dėl draudimo objekto at- statymo iki buvusios būklės, mažina draudimo išmo- ką atitinkamą galimų susigrąžinti mokesčių sumai. Šiuo atveju, skaičiuojant išmokos dydj, pirmiausia atimama mokesčių suma, o po to franšizė.
9.3.9. Draudikas, esant žalai turtui, jo detalėms ar dalims, išmokėdamas draudimo išmoką atitinkamam nesugadintam turtui, jo detalėms ar dalims jsigyti, jgyja teisę reikalauti perleisti nuosavybės teisę ir per- duoti jam sugadintąjj turtą, jo detales ar dalis. Drau- diko reikalavimu neperleidus ar neperdavus jam šio turto, detalių ar dalių, draudimo išmoka yra mažinama atitinkamo nesugadinto turto, detalių ar dalių jsigijimo kainos dydžiu. Jei tokiu atveju draudimo išmoka jau
yra išmokėta, Draudėjas privalo grąžinti Draudikui šią draudimo išmoką ar atitinkamą jos dalj.
9.4. Xxxxxxxx jmokos jskaitymas
Draudikas turi teisę jskaityti nesumokėtą draudimo jmoką, kurios mokėjimo terminas suėjęs, ir kitas lai- ku nesumokėtas sumas j draudimo išmoką.
9.5. Xxxxxxxx
Kai draudimo sutartyje yra nurodyta besąlyginė franši- zė, kiekvieno draudžiamojo jvykio atveju apskaičiuota draudimo išmoka mažinama besąlyginės franšizės suma, jeigu draudimo sutartyje nenustatyta kitaip.
10. SUBROGACIJA
10.1. Draudikui, išmokėjusiam draudimo išmoką, pereina teisė reikalauti išmokėtų sumų iš atsakingo už padarytą žalą asmens. Jei žala buvo padaryta tyčia, reikalavimo teisė draudikui pereina visais atvejais. Subrogacija netaikoma tik jstatymų numa- tytais atvejais.
10.2. Draudėjas, Xxxxxxxxxxxx ar Naudos gavė- jas privalo perduoti Draudikui visą informaciją, kuri yra būtina, bei visapusiškai bendradarbiauti Draudi- kui jgyvendinant jam perėjusią reikalavimo teisę.
11. PRARASTAS IR VĖLIAU ATRASTAS TURTAS
11.1. Paaiškėjus prarasto turto, dėl kurio Drau- dikas išmokėjo draudimo išmoką, buvimo vietai, Draudėjas, Apdraustasis ar Naudos gavėjas privalo apie tai nedelsiant raštu pranešti Draudikui.
11.2. Jei prarastas turtas atsiranda, Draudikui pereina jo savininko teisės, nebent Draudėjas, Ap- draustasis ar Naudos gavėjas ne vėliau kaip per 15 kalendorinių dienų nuo sužinojimo apie turto atsira- xxxx xxxxxxx Draudėjui išmokėtą draudimo išmoką.
12. DRAUDIMO SĄLYGŲ PAKEITIMAI IR PAPILDYMAI
12.1. Draudimo sąlygų pakeitimai ir papildymai
draudimo sutarties galiojimo metu.
12.1.1. Draudikas turi teisę reikalauti pakeisti drau- dimo sutarties sąlygas ir/ar draudimo jmokas drau- dimo sutarties galiojimo metu atsižvelgiant j pasikei- tusias aplinkybes, jei:
12.1.1.1. Draudėjas netinkamai vykdė pareigą at- skleisti esmines aplinkybes, turinčias reikšmės draudimo rizikai jvertinti;
12.1.1.2. pasikeičia draudimo rizika.
12.1.2. Draudikas apie savo ketinimą pakeisti draudimo sutarties sąlygas privalo raštu pranešti Draudėjui. Draudimo sutarties sąlygos yra laikomos pakeistomis Draudėjui akceptavus draudimo sutar- ties pakeitimus arba po vieno mėnesio nuo prane- šimo išsiuntimo Draudėjui, jei Draudėjas per aukš-
čiau nurodytą terminą nepareiškia prieštaravimų dėl draudimo sutarties pakeitimų.
12.1.3. Jeigu Draudėjas nesutinka pakeisti drau- dimo sutarties sąlygų ar mokėti didesnės draudimo jmokos (premijos), Draudikas BDSS 12.1.1.1 punkte numatytu atveju turi teisę vienašališkai nutraukti tokią draudimo sutartj (laikant, kad BDSS 12.1.2 punkte nu- matytas pranešimas yra pakankamas jspėjimas apie nutraukimą), o BDSS 12.1.1.2 punkte numatytu atve- ju – kreiptis j teismą dėl draudimo sutarties nutrauki- mo ar pakeitimo iš esmės pasikeitus aplinkybėms.
12.1.4. Draudimo sutarties sąlygos taip pat gali būti pakeistos rašytiniu Draudėjo ir Xxxxxxxx xxxxxxxx.
12.1.5. Draudikui perleidžiant teises ir pareigas, kylančias iš draudimo sutarties, draudimo sutarties sąlygos gali būti pakeistos, jei Draudikas apie sąly- gų pakeitimą raštu iš anksto praneša Draudėjui, ir Draudėjas per du mėnesius nuo pranešimo išsiunti- mo nepareiškia nesutikimo dėl sutarties sąlygų pa- keitimų. Draudėjas, nesutikdamas su sutarties sąly- gų pakeitimu, turi teisę nutraukti draudimo sutartj.
12.2. Draudimo sutarties pakeitimai draudimo sutarties termino pabaigoje
12.2.1. Jei draudimo sutartis yra neterminuota, Draudikas turi teisę reikalauti pakeisti draudimo su- tarties sąlygas draudimo sutarties termino pabaigo- je naujam draudimo terminui remiantis:
12.2.1.1. teisės normų aktų pasikeitimais;
12.2.1.2. nenumatytais aplinkybių pasikeitimais (pvz., tarptautinė krizė, išskirtinis gamtos reiškinys, katastrofa, draudimo vertės pasikeitimus);
12.2.1.3. kitomis aplinkybėmis, kurios padidina Draudiko naštą vykdyti draudimo sutartj.
12.2.2. Draudikui keičiant draudimo sutarties sąly- gas ar draudimo jmokų dydj, jis privalo raštu apie tai informuoti draudėją ne vėliau kaip 30 dienų iki kito draudimo termino pradžios. Pranešime turi būti nurodyta, kad Draudėjui nesutinkant su pakeitimais, draudimo sutartis bus nutraukta. Draudėjui nesuti- kus su draudimo sutarties pakeitimais, jis privalo apie tai informuoti Draudiką raštu ne vėliau kaip per 15 dienų nuo pranešimo gavimo. Jei Draudė- jas pateikia prieštaravimus dėl draudimo sutarties pakeitimo, draudimo sutartis nutrūksta. Draudėjui nepareiškus prieštaravimų dėl draudimo sutarties pakeitimo per nustatytą terminą, laikoma, kad Drau- dėjas sutinka su pakeitimais.
12.2.3. Draudimo sutarties sąlygos taip pat gali būti pakeistos rašytiniu šalių susitarimu. Bet koks draudimo sąlygų pakeitimas tokiu atveju privalo būti nustatytas draudimo liudijime (polise) ar draudimo sutarties prieduose. Priešingu atveju tokie pakeiti- mai negalioja.
13. TEISIŲ IR PAREIGŲ, KYLANČIŲ IŠ DRAUDIMO SUTARTIES PERLEIDIMAS
13.1. Draudiko teisės ir pareigos, kylančios iš drau- dimo sutarties, gali būti perleistos, remiantis LR drau- dimo jstatymo ar kitų teisės aktų nustatyta tvarka.
13.2. Jeigu Draudėjas nesutinka su Draudiko ketinimu perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartj kitoms draudimo jmonėms, jis gali nutrauk- ti draudimo sutartj. Tokiu atveju Draudikas privalo grąžinti Draudėjui sumokėtą draudimo jmoką už li- kusj draudimo sutarties galiojimo laikotarpj.
13.3. Draudėjas neturi teisės perduoti savo teisių ir pareigų pagal draudimo sutartj be rašytinio Drau- diko sutikimo.
14. TURTO SAVININKO PASIKEITIMAS
14.1. Jei apdraustas turtas yra perleidžiamas naujam savininkui, draudimo sutartis pasibaigia, išskyrus atvejus, kai jis perduodamas pačiam Drau- dėjui, nebent draudimo sutarties šalys ir naujasis turto savininkas raštu sutaria kitaip.
14.2. Draudėjas privalo raštu informuoti Draudiką apie turto savininko pasikeitimą ne vėliau kaip prieš 1 mėnesj iki turto naujajam savininkui perleidimo. Jei Draudikas informuojamas apie turto savininko pasikeitimą po turto naujajam savininkui perleidimo, Draudikas turi teisę j draudimo jmoką už visą lai- kotarpj nuo draudimo sutarties jsigaliojimo iki tinka- mo Draudiko informavimo. Jei Draudikas apie turto savininko pasikeitimą informuojamas po draudimo sutarties pasibaigimo arba visai neinformuojamas, Draudikas turi teisę j visą draudimo sutartyje numa- tytą draudimo jmoką.
kalingų prievolei jvykdyti prekių, sutarties šalis ne- turi reikiamų finansinių išteklių arba skolininko kon- trahentai pažeidžia savo prievoles.
16.2. Jeigu aplinkybė, dėl kurios nejmanoma su- tarties jvykdyti, yra laikina, tai draudimo sutarties šalis atleidžiama nuo atsakomybės tik tokiam laiko- tarpiui, kuris yra protingas, atsižvelgiant j tos aplin- kybės jtaką sutarties jvykdymui.
16.3. Jei šalis negali ar negalės jvykdyti bet ko- kių savo pareigų pagal draudimo sutartj dėl nenu- galimos jėgos, ji privalo ne vėliau kaip per 14 dienų nuo nenugalimos jėgos atsiradimo raštu pranešti kitai šaliai apie aplinkybes, kurios trukdo vykdyti prievoles, kartu nurodant prievoles, kurių negali ar negalės jvykdyti. Šio skyriaus nuostatos neatima iš kitos draudimo sutarties šalies teisės nutraukti su- tartj arba sustabdyti jos jvykdymą, arba reikalauti sumokėti palūkanas.
16.4. Jei nenugalimos jėgos aplinkybės tęsiasi ilgiau kaip 2 mėnesius, draudimo sutartis nutrūksta visais atvejais.
17. GINČŲ SPRENDIMAS
Bet koks ginčas, kylantis iš draudimo sutarties, sprendžiamas derybų būdu. Jei šalys per 3 mėne- sius nepasiekia susitarimo, ginčas gali būti spren- džiamas teisme, remiantis Lietuvos Respublikos jstatymais.
15. TREČIŲJŲ ASMENŲ TEISĖS
18. DRAUDIMO SUTARČIAI TAIKOMA TEISĖ
15.1. Jei nesutarta kitaip, draudimo apsauga ga- lioja turto savininko arba asmens, kuris jsigyja turtą, tačiau kai pardavėjas išlaiko nuosavybę, arba sulai- kymo teisės turėtojui, ar kito asmens, kuris atsako už turto žuvimo riziką, naudai.
15.2. Kiekvienas Apdraustasis turi teisę j drau- dimo išmoką atsiradus žalai. Tačiau Xxxxxxxxx turi teisę tartis su Draudiku dėl sąlygų, kurios tampa pri- valomomis Apdraustajam, ir gauti draudimo išmo- kas, nebent Apdraustasis yra nurodytas kaip Nau- dos gavėjas.
15.3. Esant civilinės atsakomybės draudimui, Nukentėjęs trečiasis asmuo, remdamasis draudimo sutarties sąlygomis, turi teisę reikalauti draudimo išmokos tiesiogiai iš Draudiko.
16. NENUGALIMA JĖGA (FORCE MAJEURE)
16.1. Draudimo sutarties šalys yra atleidžiamos nuo pareigų pagal draudimo sutartj vykdymo, jei toks nevykdymas yra sąlygotas aplinkybių, kurių ji negalėjo kontroliuoti bei protingai numatyti sutarties sudarymo metu, ir negalėjo užkirsti kelio šių aplin- kybių ar jų pasekmių atsiradimui. Nenugalima jėga (force majeure) nelaikoma tai, kad rinkoje nėra rei-
Jeigu šalys nesutaria kitaip, draudimo sutarčiai tai- koma Lietuvos Respublikos teisė.
19. KEITIMASIS INFORMACIJA IR KONFIDENCIALUMAS
19.1. Prieš sudarydamas draudimo sutartj, Drau- dikas ar jo atstovas ir Draudėjas ar jo atstovas ap- sikeičia informacija, nurodyta Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 6.993 str. 8 d., Lietuvos Respublikos draudimo jstatymo 78 str. 1 d. ir šios sutarties 3 punk- te. Ši informacija gali būti teikiama žodžiu ir/ar raštu.
19.2. Sudarius draudimo sutartj, visi pranešimai, kuriuos draudimo sutarties šalys teikia viena kitai, privalo būti pateikiami raštu, išskyrus Draudiko nu- rodymus administruojant draudžiamąjj jvykj. Drau- dimo tarpininkai nėra jgalioti priimti pranešimus.
19.3. Pranešimai Draudėjui siunčiama raštu faksi- miliniu ryšiu, telefono trumposiomis žinutėmis (SMS), paštu, arba naudojantis kurjerio paslaugomis. Infor- macija adresuojama ar siunčiama fakso, telefono nu- meriu ar adresu, nurodytu draudimo liudijime.
19.4. Pranešimai Draudikui siunčiami raštu (fak- su) ir adresuojami Draudiko registracijos adresu arba siunčiami oficialiu fakso numeriu.
19.5. Laikoma, kad Draudėjas ir Xxxxxxxxx yra gavęs pranešimą:
19.5.1. kai siunčiama faksu ar telefono trumpąja žinute (SMS) – kitą darbo dieną;
19.5.2. kai siunčiama paštu – per 5 kalendorines dienas;
19.5.3. kai siunčiama per kurjerj – jteikimo metu.
19.6. Draudikas neturi teisės atskleisti informaci- jos, gautos jam vykdant draudimo veiklą, apie Drau- dėją, Apdraustąjj, Naudos gavėją, Nukentėjusjjj tre- čiąjj asmenj, jų sveikatos būklę ir turtinę padėtj ir kitos draudimo sutartyje ar jstatymuose nustatytos konfidencialios informacijos, išskyrus jstatymų nu- statytas išimtis arba jei tai reikalinga tinkamai vyk- dyti draudimo sutartj ar administruoti galimai drau- džiamąjj jvykj. Draudikas, pažeidęs šią pareigą, privalo atlyginti Draudėjui, Apdraustajam, Naudos gavėjui ar Nukentėjusiam trečiajam asmeniui pada- rytą turtinę ir neturtinę žalą.
19.7. Jei Draudėjas yra juridinis asmuo, drau- dimo sutarties galiojimo laikotarpiu Draudikas turi teisę viešai skelbti informaciją apie tai, jog Xxxxxx- xxx yra Draudiko klientas bei šiuo tikslu panaudoti Draudėjo prekės ženklą.
19.8. Draudėjui laiku nemokant draudimo jmokų, Draudikas turi teisę Lietuvos Respublikos Asmens duomenų teisinės apsaugos jstatymo nustatyta tvarka perduoti informaciją apie Draudėjo turtinių ir finansinių jsipareigojimų nevykdymą duomenų val- dytojams, tvarkantiems jungtines skolininkų rinkme- nas.
Xxx Xxxxxxx
UADB „Seesam Lietuva“
Generalinis direktorius
SU SISIEKITE S U M U MIS
Alytaus skyrius
Pulko g. 4, LT-62133 Alytus
Tel. (8 315) 23 961, faks. (0 0) 000 0000
Kauno skyrius
K. Donelaičio g. 62/V. Putvinskio g. 53, LT-44248 Kaunas
Tel. (8 37) 20 72 43, faks. (0 0) 000 0000
Klaipėdos skyrius
Birutės g. 14, LT-91204 Klaipėda
Tel. (8 46) 30 06 06, faks. (0 0) 000 0000
Marijampolės skyrius
Vytauto g. 16, LT-68298 Marijampolė Tel. (8 34) 39 41 23, faks. (0 0) 000 0000
Mažeikių skyrius
Laisvės g. 17-7, LT-89222 Mažeikiai
Tel. (8 443) 90 178, faks. (0 0) 000 0000
Panevėžio skyrius
Topolių al. 6-3, LT-35169 Panevėžys Tel. (8 45) 511 283, faks. (0 0) 000 0000
Šiaulių skyrius
Tilžės g. 121, LT-77161 Šiauliai
Tel. (8 41) 421 565, faks. (0 0) 000 0000
Tauragės skyrius
Vytauto g. 66-23, LT-72251 Tauragė Tel. (8 446) 20 002, faks. (0 0) 000 0000
Utenos skyrius
Xxxxxx x. 63-26, LT-28188 Utena
Tel. (8 38) 96 18 94, faks. (0 0) 000 0000
Vilniaus skyriai
UADB „Seesam Lietuva“ Administracija Xxxxx x. 2, LT-08245 Vilnius
Tel. (0 0) 000 0000, faks. (0 0) 000 0000
UADB „Seesam Lietuva“ Žalų departamentas ir klientų aptarnavimo skyrius
Verkių g. 23, LT-08246 Vilnius
Tel. (0 0) 000 0000, faks. (0 0) 000 0000
Gedimino pr. 64, LT-01111 Vilnius
Tel. (0 0) 000 0000, faks. (0 0) 000 0000