Transporto priemonių draudimo taisyklės Nr. 049

Turinys

I dalis. Transporto priemonių draudimo sąlygos

1. Vartojamos sąvokos 3

2. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx 4

3. Ką draudžiame pagal šias taisykles 4

4. Nuo ko draudžiame (draudžiamieji jvykiai) 4

5. Nuo ko nedraudžiame (nedraudžiamieji jvykiai) 5

6. Kur galioja draudimo apsauga (galiojimo teritorija) 6

7. Standartinės draudimo sąlygos 6

8. Draudimo suma 9

9. Teisės ir pareigos 9

10. Draudimo rizikos padidėjimas ar sumažėjimas 10

11. Nuostolio nustatymo tvarka 10

12. Išmokos mokėjimo tvarka 12

13. Papildomos draudimo sutarties pakeitimo sąlygos 13

14. Priedai 13

II.I dalis. Transporto priemonių parko draudimo sąlygos nr.049/1 14

1. Papildomos sąvokos 14

2. Kur galioja draudimo apsauga (galiojimo teritorija) 14

3. Nuo ko draudžiame (draudžiamieji jvykiai) 14

4. Draudimo sutarties sudarymo papildomos sąlygos 14

5. Papildomos draudimo apsaugos galiojimo, pakeitimo sąlygos 14

II.II dalis. Papildomos jrangos draudimo sąlygos nr.049/2 15

1. Papildomos sąvokos 15

2. Papildomos jrangos draudimo sąlygos 15

II.III dalis. Pagalbos draudimo sąlygos nr.049/3 16

1. Papildomos sąvokos 16

2. Nuo ko draudžiame 16

3. Ką daryti jvykus draudžiamajam jvykiui 19

4. Nuo ko nedraudžiame pagalbos draudimu (papildomi nedraudžiamieji jvykiai) 19

5. Papildomos pareigos atsitikus draudžiamajam jvykiui 20

6. Papildomos pagalbos draudimo sąlygos 20

II.IV dalis. Vairuotojo ir keleivių draudimo nuo nelaimingų atsitikimų draudimo sąlygos nr.049/4 20

1. Papildomos sąvokos 20

2. Nuo ko draudžiame pagal šias taisykles (draudžiamieji jvykiai) 20

3. Nuo ko nedraudžiame (papildomi nedraudžiamieji jvykiai) 20

4. Kada galioja draudimo apsauga 21

5. Draudimo sąlygos 21

6. Jūsų pareigos po draudžiamojo jvykio 21

7. Keleivių draudimo išmokos apskaičiavimo ir mokėjimo tvarka 21

III dalis. Bendrosios sąlygos 22

1. Sąvokos ir apibrėžimai 22

2. Draudimo sutarties šalių teisės ir pareigos iki sutarties sudarymo ir draudimo sutarties sudarymo tvarka 23

3. Draudimo apsaugos pradžia. Draudimo sutarties galiojimas. Draudimo sutarties pakeitimo ir nutraukimo sąlygos 23

4. Draudimo jmoka ir jos mokėjimas 24

5. Draudėjo ir draudiko teisės ir pareigos sutarties galiojimo laikotarpiu 24

6. Draudimo išmokos mokėjimo tvarka 25

7. Pareiga saugoti informaciją 26

8. Teisių ir pareigų perleidimas pagal draudimo sutartj 26

9. Ginčų tarp draudėjo ir draudiko sprendimo tvarka 26

10. Draudimo sutarčiai taikoma teisė 27

11. Informacijos kitai sutarties šaliai teikimo tvarka 27

12. Asmens duomenų apsauga 27

Priedas nr. 3 Prie transporto priemonių draudimo taisyklių nr. 049 27

ADB „Gjensidige”, Konstitucijos pr. 7, LT-09308 Vilnius, tel. 1626, x000 0 000 0000

Įm. kodas 110057869, PVM kodas LT100005131713, AB SEB bankas a. s. XX00 0000 0000 0000 0000

AB DNB bankas a. s. XX00 0000 0000 0000 0000, AB bankas „Swedbank“ a. s. XX00 0000 0000 0000 0000

Nordea Bank AB Lietuvos skyrius a. s. XX000000000000000000 xxx.xxxxxxxxxx.xx, el. p. xxxx@xxxxxxxxxx.xx

Transporto priemonių draudimo taisyklės Nr. 049

PATVIRTINTA:

ADB „Gjensidige“

Valdybos 2016 m. vasario 18 d. nutarimu. Sąlygos jsigaliojo nuo 2016 m. kovo 1 d.

ADB „Gjensidige“ draudimo principai

Rasime Jums naudingiausią draudimo sprendimą – parinksime tokią draudimo apsaugą, kuri atitiks Jūsų poreikius ir finansines galimybes. Pasitikime Jumis sudarydami draudimo sutartj ir išmokėdami draudimo išmoką.

Esame drauge su Jumis, kas benutiktų. Mūsų tikslas – kuo greičiau jvertinti nuostolius ir išmokėti Jums priklausančią draudimo išmoką.

Prašome Jūsų atidžiai perskaityti Transporto priemonių draudimo sąlygas, kad žinotumėte, kokios apimties yra Jūsų transporto priemonės draudimo apsauga, ir suprastumėte savo teises ir pareigas. Jei transporto priemonę draudžiate kito asmens naudai, prašome jj taip pat supažindinti su šiomis draudimo taisyklėmis.

AR ŽINOTE, KAD...

- Jei Jūsų transporto priemonė pagaminta mažiau nei prieš trejus metus, atlyginsime patirtus nuostolius neskaičiuodami detalių nusidėvėjimo ir remontuosime automobilj Jūsų pasirinktose remonto dirbtuvėse.

- Net jei automobilio garso aparatūra nebus apdrausta, vis tiek atlyginsime nuostolius dėl jos vagystės.

- Jei jvykio metu bus sugadinta viena padanga, atlyginsime už 2 tokios pačios būklės, kokia buvo iki jvykio, padangas.

- Jei pavogs Jūsų automobilio raktelius, atlyginsime spynelių pakeitimo ir raktelių jsigijimo išlaidas.

- Jei vykdami poilsiauti vešitės dviračius, slides ir pan., avarijos atveju atlyginsime ir už šių daiktų sugadinimą, išskyrus draudimo variantą Mini

- Išdaužus Jūsų automobilio stiklą, atlyginsime ne tik už stiklą, bet ir už automobilio salono išvalymą.

- Atlyginsime žalą, sukeltą hidrosmūgio.

Draudimo sutarčiai sudaryti prašome pateikti šią informaciją bei dokumentus:

- Jūsų ir kitų vairuotojų, kurie vairuos Jūsų automobilj, amžių bei vairavimo stažą;

- automobilio dokumentus (pvz., registracijos liudijimą);

- informaciją apie Jūsų automobilyje sumontuotas apsaugos nuo vagystės priemones.

Apsvarstykite, ar norite papildomai apdrausti:

- vairuotoją ir/ar keleivius nuo nelaimingų atsitikimų;

- papildomą automobilio jrangą;

Informuokite mus, jei:

- transporto priemonę vairuos asmenys su mažesniu nei Jūsų vairavimo stažu ar jaunesni nei Jūs vairuotojai;

- pageidaujate kitokių nei siūlomos draudimo sąlygų;

- transporto priemonė bus naudojama:

• lenktynėse, treniruotėse, techninių galimybių bandymams;

• xxxxx, maršrutiniam taksi;

• nuomai;

• inkasavimui;

• policijoje, greitajam reagavimui, apsaugos tarnyboje, kaip greitosios pagalbos, gaisrinės automobilis;

• mokyti vairuoti;

• dujoms, skystam kurui, sprogstamosioms medžiagoms pervežti, nepriklausomai nuo to, ar toks krovinys vežamas apdrausta transporto priemone, ar jos velkamoje priekaboje ar puspriekabėje;

• xxxxxxxx, kaip rekvizitas filmavimui.

- draudžiama transporto priemonė yra iš Jungtinių Amerikos Valstijų.

Šiuos atvejus mes laikome rizikos padidėjimu. Taip pat prašome informuoti raštu, jei sutarties galiojimo metu rizika, numatyta draudimo liudijime, padidėtų. Daugiau informacijos apie rizikos padidėjimo atvejus rasite, I dalies, 10 skyriuje.

Prašome sudaryti sąlygas mums apžiūrėti draudžiamą transporto priemonę, jvertinti draudimo riziką ir nufotografuoti Jūsų transporto priemonę.

Draudimo sutartj galima sudaryti vienu iš šių būdų:

- Jums ir mums pasirašant draudimo liudijimą;

- mums pasirašant draudimo liudijimą, o Jums sumokant draudimo jmoką arba pirmąją jos dalj draudimo liudijime nustatytais terminais.

Bet kuriuo būdu sudarydami sutartj, Jūs patvirtinate, kad:

- susipažinote su draudimo sutarties sąlygomis ir sudarote draudimo sutartj šių taisyklių pagrindu;

- gavote šių draudimo taisyklių kopiją.

Atkreipiame Jūsų dėmesj, kad sutarties galiojimo laikotarpiu Jūs turite per 3 (tris) darbo dienas:

- pranešti mums apie jvykusj draudžiamąjj jvykj;

- raštu informuoti mus, kai transporto priemonės nuosavybės teisė perduodama kitam asmeniui;

- raštu informuoti mus apie padidėjusią riziką.

Su mumis galite susisiekti

Norėdami daugiau sužinoti apie transporto priemonių draudimą, sudaryti draudimo sutartj, pranešti apie jvykj, skambinkite telefonu 1626: Šiuo telefonu skambinkite iš Lietuvos (skambučio kaina – pagal galiojančius ryšio operatorių tarifus).

Iš užsienio skambinkite tel.: x000 0 000 0000 (skambučio kaina – pagal galiojančius tarifus). Rašykite mums galite elektroniniu paštu xxxx@xxxxxxxxx.xx .

I dalis. Transporto priemonių draudimo sąlygos

1. Vartojamos sąvokos

Siekdami, kad draudimo sąlygos būtų aiškesnės, žemiau pateikiame vartojamų sąvokų reikšmes (paaiškinimus)

1.1 Mes arba Draudikas – ADB „Gjensidige“.

1.2 Jūs arba Draudėjas – asmuo, sudaręs draudimo sutartj.

1.3 Apdraustieji – transporto priemonės vairuotojas ir keleiviai, kurie draudžiamojo jvykio metu buvo transporto priemonėje su transporto priemo- nės savininko (teisėto valdytojo) žinia ir valia ir kuriems mes mokėsime draudimo išmoką.

1.4 Apsaugos sistemų lygis – kokybinių reikalavimų apsaugos nuo vagystės priemonėms, sumontuotoms draudžiamoje transporto priemonėje, rinkinys.

1.5 Besąlyginė išskaita (franšizė) – suma, kuria draudžiamojo jvykio atveju mes mažiname mokėtiną draudimo išmoką.

1.6 Detalės – transporto priemonės dalys, mazgai, agregatai ir pan.

1.7 Nuolatinė gyvenamoji vieta – draudimo sutartyje nurodytas Jūsų adresas arba kitas Jūsų žodžiu nurodytas adresas Lietuvos Respublikoje.

1.8 Nuostoliai – patirtos žalos piniginė išraiška.

1.9 Nusidėvėjimas – transporto priemonės detalių vertės kritimas.

1.10 Nuolatinės registracijos numeriai – Lietuvos Respublikos (toliau – LR) išduoti nuolatinės transporto priemonės registracijos numeriai.

1.11 Remonto išlaidos – būtinosios transporto priemonės remonto darbų, medžiagų bei keičiamų detalių išlaidos, reikalingos transporto priemonei dėl jvykio suremontuoti iki būklės, buvusios prieš pat draudžiamąjj jvykj.

1.12 Sukčiavimas – tai apgaulės panaudojimas svetimam turtui užvaldyti arba teisei j turtą jgyti, kai apgaulė panaudojama turint tikslą suklaidinti turto savininką ar valdytoją arba asmenj, kurio žinioje yra turtas, o pastarieji dėl suklydimo apgaulės jtakoje savanoriškai patys perleidžia turtą ar teisę j turtą kaltininkui manydami, kad šis turi teisę jj gauti;

1.13 Stiklai – transporto priemonės kėbulo, išorinių veidrodžių ar žibintų stiklai;

1.14 Šeimos nariai – tai Jūsų sutuoktinis ir/arba kartu su Jumis gyvenantys ir bendro ūkio siejami nesusituokę asmenys, Jūsų vaikai (xxxxxxxx) ir jų sutuoktiniai, vaikaičiai, tėvai (jtėviai), seneliai, broliai, seserys.

1.15 Transporto priemonė – Draudėjui nuosavybės teise priklausantis arba lizingo, nuomos, panaudos ar kitos sutarties pagrindu Draudėjo teisėtai valdoma sausumos transporto priemonė (išskyrus geležinkelio transporto priemones) su jai išduotu Lietuvos Respublikos valstybiniu numeriu, skirta žmonėms ir/ar kroviniams vežti.

1.16 Transporto priemonės rinkos kaina (draudimo vertė) – pinigų suma, už kurią Lietuvoje gali būti parduota tinkamai rinkoje pateikta analogiš- ka transporto priemonė, sudarius tiesioginj sandorj tarp norinčių tokią transporto priemonę parduoti bei pirkti asmenų, jei abi sandorio šalys veikia dalykiškai, be prievartos ir nesant kitoms su tokiu sandoriu tiesiogiai nesusijusioms aplinkybėms. Transporto priemonės rinkos kaina gali būti jvertinama, atsižvelgiant j jos būklę, ridą, kitus jtaką darančius veiksnius, tai nurodant draudimo sutartyje. Atskirais atvejais, šalių raštišku susitarimu, gali būti nustatytas ir kitoks rinkos kainos nustatymo būdas. Tais atvejais, kai analogiškų transporto priemonių pasiūla Lietuvos Res- publikoje yra menka, transporto priemonės verte laikomas asmenų, turinčių teisę vertinti tokj turtą, oficialus jvertinimas.

1.17 Transporto priemonės savininkas – fizinis ar juridinis asmuo, kuriam transporto priemonė priklauso nuosavybės teise.

1.18 Transporto priemonės teisėtas valdytojas (vairuotojas) – asmuo, valdantis transporto priemonę panaudos, nuomos sutarčių pagrindu, Jūsų darbuotojai ir asmenys, kuriems Jūs pavedėte ar kitaip teisėtai patikėjote saugoti transporto priemonę, rūpintis ja; valdytojais gali būti ir kiti jstatymų nustatyta tvarka jgalioti atstovai.

1.19 Tretieji asmenys – visi asmenys, išskyrus mus, Jus, naudos gavėją, apdrausto turto savininką, teisėtą valdytoją, taip pat išvardytų šiame punkte asmenų atstovus, darbuotojus. Jei naudos gavėjas, transporto priemonės savininkas yra fizinis asmuo, tuomet trečiaisiais asmenimis nelaikomi šio asmens šeimos nariai bei kartu gyvenantys asmenys.

1.20 Turto iššvaistymas – tai asmeniui patikėto ar jo žinioje esančio turto neteisėtas perleidimas tretiesiems asmenims (neteisėtas pardavimas, dovanojimas ar pan.).

1.21 Turto pasisavinimas – tai neteisėtas patikėto ar jo žinioje esančio svetimo turto užvaldymas (bent trumpam laikui) turint realią galimybę juo naudotis ar disponuoti.

1.22 Turto prievartavimas – tai atviras ar užmaskuotas paslaugų siūlymu ar kitokia forma pridengtas (neteisėtas) reikalavimas perduoti turtą, teisę j turtą arba padaryti kitus turtinio pobūdžio veiksmus ar nuo jų susilaikyti, tiesiogiai arba užuominomis grasinant panaudoti fizinj smurtą prieš nukentėjusjjj ar jo artimuosius, sunaikinti ar sugadinti jų turtą, ar kitaip šantažuojant arba panaudojant kitokią prievartą.

1.23 Valdytojų grupė – draudimo sutartyje nurodyta apdraustos transporto priemonės vairuotojų grupė, kuri pagal draudimo sutartj gali vairuoti apdraustą transporto priemonę.

1.24 Vandens telkinys – upė, ežeras, jūra, tvenkinys, kanalas, vandens telkinys rekultivuotame karjere, kūdra, vandens talpyklos, kuriose esantis vanduo nelaidžiomis medžiagomis atskirtas nuo aplinkos grunto (baseinai, rezervuarai ir pan.).

1.25 Žala – turto sunaikinimas, sugadinimas, praradimas ar asmens sužalojimas ir dėl to patirtos išlaidos (tiesioginiai nuostoliai) dėl nurodytų drau- džiamųjų jvykių.

2. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx

Draudimo liudijimas yra draudimo sutarties sudarymą patvirtinantis dokumentas. Jame rasite trumpą informaciją apie:

- pagrindinius Jūsų ir mūsų duomenis;

- informaciją, kas yra apdrausta: pagrindinai draudžiamo transporto priemonės duomenys; informacija, ar vairuotojas ir/ar keleiviai apdrausti nuo nelaimingų atsitikimų, papildoma jranga, pagalbos kelyje išlaidos;

- draudžiamuosius jvykius, nuo kurių automobilis draustas;

- kur galioja draudimo apsauga;

- taikomas išskaitas;

- draudimo sumas;

- draudimo jmoką ir mokėjimo terminus;

- reikalavimus vairuotojų stažui ir amžiui;

- reikalaujamas apsaugos sistemos lygis;

- kitas draudimo sąlygas.

Platesnis draudimo sąlygų aprašymas pateikiamas šiose taisyklėse. Jei draudimo taisyklėse aprašyta daugiau galimų sąlygų, nei nurodyta draudimo liudijime (pvz., daugiau draudžiamųjų jvykių), tokiu atveju draudimo apsauga galioja tik toms sąlygoms, kurios nurodytos liudijime.

3. Ką draudžiame pagal šias taisykles

Jūs galite apdrausti:

- transporto priemonę (lengvąjj automobilj, krovininj automobilj, autobusą ir pan.);

- papildomą transporto priemonės jrangą (pvz., lengvo lydinio ratlankius, papildomus aerodinaminius elementus, signalizaciją, kitokią nega- myklinę jrangą);

- save ir kartu važiuojančius keleivius nuo nelaimingų atsitikimų. Tokiu atveju atlyginsime nuostolius dėl eismo jvykyje patirtų sužalojimų;

- pagalbą kelyje (pvz., jei išsikrovė akumuliatorius ir neužsiveda variklis, mūsų techninė pagalba, atvykusi j vietą, padės užvesti Jūsų automobilj).

4. Nuo ko draudžiame (draudžiamieji jvykiai)

Žemiau pateikiame informaciją, nuo ko gali būti apdrausta Jūsų transporto priemonė (tikslus pasirinktų draudžiamųjų jvykių sąrašas yra nurodytas Jūsų draudimo liudijime). Galite apsidrausti nuo žemiau išvardytų draudžiamųjų jvykių.

4.1 VISŲ RIZIKŲ - draudžiamuoju jvykiu bus laikomas apdraustos transporto priemonės sugadinimas ar sunaikinimas dėl bet kokių draudimo su- tarties galiojimo laikotarpiu atsitikusių staigių ir nenumatytų jvykių arba vagystės, išskyrus atvejus, nurodytus I dalies, 5 skyriuje.

4.2 AUTOAVARIJOS – eismo jvykio, kuriame dalyvavo bent viena judanti transporto priemonė ir kuriame buvo sugadinta (sunaikinta) Jūsų trans- porto priemonė, jos papildoma jranga, nukentėjo apdraustieji.

4.3 VAGYSTĖS IR PLĖŠIMO

Vagystė – transporto priemonės ar atskirų transporto priemonės detalių pagrobimas (pagal LR Baudžiamojo kodekso 178 str.) ar bandymas pagrobti. Atlyginame žalą ir už grobimo metų sugadintą transporto priemonę.

Plėšimas – transporto priemonės ar atskirų transporto priemonės detalių pagrobimas panaudojant fizinj smurtą arba grasinant tuoj pat jj pa- naudoti arba kitaip atimant galimybę nukentėjusiam asmeniui priešintis (pagal Baudžiamojo kodekso 180 str.). Atlyginame ir už plėšimo metu sugadintą transporto priemonę.

4.4 GAISRAS IR SPROGIMAS

4.4.1 Gaisras - atlyginame žalas, sukeltas gaisro, t.y., nekontroliuojamos ugnies, kuri staiga ir netikėtai kyla ne šiam tikslui skirtame židinyje arba išplinta išsiveržus iš jo, taip pat už žalas, sukeltas dėl gaisro atsiradusių dūmų ir suodžių.

4.4.2 Sprogimas – atlyginame žalas, sukeltas sprogimo (jskaitant sprogdinimą). Sprogimu laikomas dujų ar garų plėtimosi savybe pagrjstas staigus sistemos pusiausvyros būsenos pasikeitimas.

4.5 GAMTOS JĖGOS

4.5.1 Audra - atlyginame žalas, sukeltas audros. Audra laikoma stiprus vėjas, kai maksimalių vėjo gūsių greitis viršija 18 metrų per sekundę. Jeigu drau- dimo vietoje vėjo, vėjo gūsių greičio nebuvo galima nustatyti, remiamasi tame regione atliktais meteorologinės tarnybos matavimais ir/arba faktais, kad vėjas draudimo vietos zonoje padarė panašių nuostolių identiškoms ar panašioms to paties atsparumo transporto priemonėms. Atlyginame tik tuos nuostolius, kurie atsirado dėl tiesioginio audros poveikio apdraustai transporto priemonei arba dėl audros ant apdraustos transporto priemonės užvirtus medžiams, pastatams, jų dalims ir pan.

4.5.2 Kruša - atlyginame žalas, sukeltas krušos. Kruša laikoma 10 mm ir didesnio skersmens ledo gabaliukų krituliai, būdingi šiltajam metų laikui. Kai draudimo vietoje negalima nustatyti krušos kiekinių parametrų, remiamasi meteorologinių tarnybų duomenimis ir faktu, kad draudžiamojo jvykio zonoje kruša padarė panašių nuostolių kitoms transporto priemonėms ar kitiems tokio pat atsparumo daiktams.

4.5.3 Potvynis - atlyginame žalas dėl potvynio. Potvyniu laikomas sausumos plotų užliejimas dėl nejprasto, staigaus ir netikėto upių, ežerų, kanalų ir kitų paviršinių vandens telkinių lygio pakilimo; Draudimo apsauga negalioja tose vietovėse, kur, Lietuvos hidrometeorologijos tarnybos prie Aplinkos ministerijos duomenimis, potvynis būna ne rečiau nei vieną kartą per 7 metus. Toks jvykis negali būti laikomas staigiu ir netikėtu.

4.5.4 Liūtis - atlyginame žalas dėl liūties. Liūtimi laikomas itin smarkus lietus, kai per 12 val. ar per trumpesnj laiką iškrinta 15 mm ir daugiau kritulių. Kai draudžiamojo jvykio vietoje negalima nustatyti kritulių kiekinių parametrų, remiamasi meteorologinių tarnybų duomenimis ir faktu, kad draudžiamojo jvykio zonoje liūtis padarė panašių nuostolių kitoms transporto priemonėms ar kitiems tokio pat atsparumo daiktams.

4.5.5 Žaibas - atlyginame žalas, sukeltas tiesioginio žaibo smūgio j apdraustą transporto priemonę, jei dėl to kyla gaisras.

4.6 TREČIŲJŲ ASMENŲ VEIKA

Trečiųjų asmenų veika laikomas transporto priemonės, jos detalių ar papildomos jrangos sugadinimas ar sunaikinimas, transporto priemonės padegimas ar susprogdinimas dėl trečiųjų asmenų veikos, jei tai nėra vagystė ar bandymas pavogti.

5. Nuo ko nedraudžiame (nedraudžiamieji jvykiai)

Primename, kad ne visais atvejais mes išmokėsime draudimo išmoką. Kad draudimas atitiktų Jūsų lūkesčius, norime Jus informuoti, kas yra nedraudžia- mieji jvykiai, kuomet draudimo išmokos nebus mokamos.

Nemokėsime draudimo išmokos šiais atvejais:

5.1 kai automobilj vairavo asmuo, neturintis teisės vairuoti tos kategorijos transporto priemonę (išskyrus atvejus, kai transporto priemonė naudoja- ma mokymui vairuoti ir apie tai aiškiai raštu nurodyta draudimo sutartyje);

5.2 kai transporto priemonė apdrausta nuo vagystės, plėšimo ir apgadinama vairuojant vagystės, plėšimo metu);

5.3 jei atsitiko antras ar vėlesnis jvykis, kai transporto priemonę vairavo asmuo, kuris nepriklauso pagal draudimo sutartj numatytai valdytojų grupei arba neturi atitinkamo vairavimo stažo;

5.4 jei žala buvo padaryta, kai teisėtas transporto priemonės valdytojas apdraustą transporto priemonę vairavo neblaivus, apsvaigęs nuo narkoti- kų, vaistų, kitų svaiginamųjų medžiagų, taip pat jei jis vartojo alkoholj iki atvykstant kelių policijai, jei atsisakė tikrinti blaivumą ar apsvaigimą, pasišalino iš jvykio vietos pažeisdamas LR Kelių eismo taisyklių reikalavimus (išskyrus atvejus, kai transporto priemonė apdrausta nuo vagystės, plėšimo ir apgadinama vagystės, plėšimo metu);

5.5 jei transporto priemonės teisėtas valdytojas žalą padarė tyčia;

5.6 jei žala susijusi su teisėto valdytojo veika, kurioje kvotos, tardymo jstaiga arba teismas nustatė nusikaltimo arba chuliganizmo, užtraukiančio administracinę atsakomybę, požymius, taip pat jei transporto priemonės savininkas, valdytojas, Jūs ar naudos gavėjas suklastojo duomenis apie kelių eismo jvykj, jo padarinius ar kitais būdais siekė neteisėtai gauti draudimo išmoką;

5.7 jei prieš ar per jvykj transporto priemonė buvo techniškai netvarkinga (pateikiamas negaliojantis techninės apžiūros dokumentas), jei žala atsirado dėl transporto priemonės eksploatavimo taisyklių, numatytų Lietuvos Respublikos teisės aktuose, pažeidimo. Ši sąlyga taikoma, jei yra priežastinis ryšys tarp jvykio ir apdraustos transporto priemonės techninės būklės ar pažeidimų;

5.8 jei transporto priemonė naudojama nestandartinei rizikai (atvejais, šių taisyklių, I dalies, 10 skyriuje apibrėžtais kaip rizikos padidėjimas), išskyrus atvejus, kai draudimo sutartyje nurodyta kitaip;

5.9 nėra atlyginama žala, atsiradusi dėl krovinio krovimo j arba iš apdraustos transporto priemonės;

5.10 žala, padaryta apdraustai transporto priemonei, ją gabenant sausumos, vandens ar oro transportu kaip krovinj, taip pat ją kraunant. Sąlyga netaikoma, kai transporto priemonė gabenama keltu;

5.11 kai jvykis atsitiko transporto priemonei važiuojant ne kelių eismui skirtose teritorijose – pievomis, laukais, miškais, užšalusiu vandens telkiniu ir pan., išskyrus atvejus, kai transporto priemonė ne eismui skirtoje teritorijoje eksploatuojama pagal jos paskirtj (pvz., automobiliniai kranai, bokšteliai atlieka darbus ne kelyje; atvejai, kai ant užšalusio vandens važiuojama eismui skirtoje vietoje);

5.12 žala dėl jlūžimo ar paskendimo, važiuojant užšalusiu vandens telkiniu, išskyrus atvejus, kai ant užšalusio vandens važiuojama eismui skirtoje vietoje;

5.13 nėra atlyginama transporto priemonei padaryta žala dėl korozijos, susidėvėjimo, jtrūkimų, jskilimų, lūžimų;

5.14 vagystės (plėšimo) atveju nedraudžiamuoju jvykiu laikoma, kai transporto priemonė ar jos detalės buvo pavogtos esant nors vienai iš šių aplinkybių:

a. kai nebuvo jjungta arba neveikė šios transporto priemonės apsaugos nuo vagystės sistema, t.y., sistema buvo sugadinta arba veikė tik dalis funkcijų;

b. jei transporto priemonės apsaugos sistemos nuo vagystės neatitiko reikalaujamo apsaugos sistemų lygio (apsaugos sistemų lygių reikalavimai plačiau aprašyti I dalies, 14 skyriuje, Lentelėje Nr.2). Laikoma, kad transporto priemonės apsaugos nuo vagystės sistema atitinka reikalaujamą apsaugos sistemų lygj, jei Jūs pateikiate oficialią jmonės, kuri montuoja apsaugos nuo vagystės sistemas bei atlieka jų aptarnavimą ir turi atitinkamas licencijas vykdyti šias veiklas, išduotą pažymą apie apdraustos transporto priemonės apsaugos nuo vagystės sistemų atitikimą reikalaujamam apsaugos lygiui, išduotą ne vėliau, nei jsigaliojo draudimo sutartis;

c. jei automobilyje sumontuota palydovinė GPRS/GSM ar radiolokacinė sekimo–paieškos sistema, o Jūs pažeidėte sutarties su automobilių ap- saugos montavimo ir paieškos jmone reikalavimus, ir dėl šių pažeidimų ši jmonė neprivalo arba negali tinkamai vykdyti automobilio apsaugos ir/ arba paieškos funkcijų;

d. transporto priemonė buvo palikta atidarytais langais, neužrakintomis durimis, neuždengtu stogu;

e. transporto priemonėje buvo paliktas bent vienas iš šių daiktų: rakteliai, signalizacijos nuotolinio valdymo pultas, imobilizatoriaus valdymo jren- ginys;

f. transporto priemonę pasisavino teisėti valdytojai arba Jūs;

g. pavogtos detalės nebuvo sukomplektuotos apdraustoje transporto priemonėje

5.15 jeigu žalą sukelia nenugalima jėga: karas, ginkluoti konfliktai, teroristiniai veiksmai, pilietinis karas, visuotiniai neramumai, maištai, streikai, neteisėtas aukštesnės valdžios potvarkis, branduolinės energijos panaudojimas, radioaktyvios medžiagos, žemės drebėjimas; žalos, atsiradusios dėl turto konfiskavimo, arešto, jo sunaikinimo valstybės valdžios institucijų nurodymu;

5.16 žalos dėl lietaus, sniego, purvo, vandens ar jo nešamų daiktų prasiskverbimo pro nesandariai uždarytus langus, duris ar kitas angas, išskyrus atvejus, kai šios angos atsirado dėl draudžiamojo jvykio. Sąlyga netaikoma potvynio ir hidrosmūgio atvejais;

5.17 žalos dėl sukčiavimo, turto prievartavimo, pasisavinimo ar iššvaistymo;

5.18 žalos dėl transporto priemonės agregatų, detalių, vidaus gedimų, kai žala jvyksta ne dėl išorinių mechaninių jėgų poveikio;

5.19 žalos dėl jvykių, klaidų ar trūkumų, už kuriuos atsakingas gamintojas, pardavėjas, montuotojas, garantinj ar techninj aptarnavimą atliekanti jmonė;

5.20 žalos elektros prietaisams ir jrangai, jeigu ugnis kyla dėl elektros reiškinių, jskaitant elektros srovės poveikj (leistinų jtampos apkrovų viršijimas, izoliacijos defektai, trumpas sujungimas, kontakto nebuvimas, matavimo, reguliavimo ar apsauginių prietaisų gedimai ir pan.);

5.21 žalos kilusios dėl sprogių, degių medžiagų transportavimo, išskyrus atvejus, kai draudimo sutartyje nurodyta kitaip;

5.22 žalos dėl sukeltų profesionalių sprogdinimų ar sprogdinimų kalnakasyboje, karjeruose;

5.23 žalos transporto priemonės varikliui, kurias sukėlė sprogimas tame variklyje;

5.24 žalos dėl drėgmės poveikio, pvz. puvimo, pelėsio, grybelio arba kvapo;

5.25 žalos dėl netiesioginio žaibo smūgio (viršjtampių), jei dėl to sutriko transporto priemonės elektronika;

5.26 žalos transporto priemonei, kai praėjo 30 dienų nuo transporto priemonės savininko teisių pasikeitimo ir Draudikas nebuvo raštu apie tai informuotas.

6. Kur galioja draudimo apsauga (galiojimo teritorija)

Draudimo sutartis galioja sutartyje nurodytoje geografinėje teritorijoje: Lietuvoje arba Europoje.

Europos šalimis laikomos: Airija, Albanija, Andora, Austrija, Baltarusija, Belgija, Bosnija ir Hercegovina, Bulgarija, Čekija, Danija, Didžioji Britanija, Estija, Graikija, Islandija, Ispanija, Italija, Kipras, Kroatija, Latvija, Lenkija, Lichtenšteinas, Lietuva, Liuksemburgas, Makedonija, Malta, Moldavija, Monakas, Norvegija, Olandija, Portugalija, Prancūzija, Rumunija, Rusija (tik Europinė dalis iki Uralo kalnų), Serbija, Juodkalnija, San Marinas, Slovakija, Slovėnija, Suomija, Švedija, Šveicarija, Turkija (tik Europinė dalis iki Bosforo sąsiaurio), Ukraina, Vatikanas, Vengrija, Vokietija.

7. Standartinės draudimo sąlygos

Draudimo sutarčiai taikomos šios draudimo sąlygos pagal Jūsų pasirinktą draudimo variantą, jei draudimo liudijime nenurodyta kitaip.

Nr.

Draudimo apsauga

Draudimo variantas

Maxi

Midi

Mini

Visoms transporto priemonėms, nepriklausomai nuo bendrosios masės

7.1

Visų rizikų draudimas

Transporto priemonės draudimas nuo visų staiga ir netikėtai atsitikusių jvykių, išskyrus nedrau- džiamuosius, nurodytus, I dalies, 5 skyriuje.

Taip

7.2

Pasirinktų rizikų draudimas

Transporto priemonės draudimas nuo jvykių, pagal Jūsų pasirinktus draudžiamuosius jvykius, išskyrus nedraudžiamuosius, nurodytus I dalies, 5 skyriuje.

7.3

Draudimo suma

7.3.1

Atsistatanti draudimo suma

Tai yra draudžiamos transporto priemonės rinkos vertė draudžiamojo jvykio dieną, bet ne ma- žiau nei jsipareigojimai pagal lizingo ar veiklos nuomos sutartj draudžiamojo jvykio dieną, iš- skyrus pradelstus mokėjimus ir jei draudimo sutartyje nenurodyta konkreti draudimo suma.

Išmokėjus draudimo išmoką, draudimo suma liks nepakitusi – iš jos nebus išskaičiuotos jums

sumokėtos draudimo išmokos.

Taip

7.3.2

Neatsistatanti draudimo suma

Draudimo suma, išmokėjus draudimo išmoką, sumažės išmokėtosios draudimo išmokos dydžiu, išskyrus atvejus, kai yra nustatytas kaltas asmuo, ir mes jgyjame atgręžtinio reikalavimo teisę.

Taip

7.4

Remonto vietos pasirinkimas

7.4.1

Remontas Jūsų pasirinkimu

Pasirinkę šią sąlygą, turėsite teisę remontuoti automobilj Jūsų pasirinktoje remonto jmonėje. Prieš pradedant remontą, turėsite mums apie tai pranešti raštu, nurodydami remonto jmonės pavadinimą.

Taip

Už papildo- mą jmoką

7.4.2

Remontas mūsų pasirinkimu

Dėl draudžiamojo jvykio sugadinta transporto priemonė remontuojama kurioje nors jmonėje iš sąrašo remonto jmonių, su kuriomis mes bendradarbiaujame. Šis sąrašas skelbiamas mūsų inter- neto puslapyje xxx.xxxxxxxxx.xx bei pateikiamas pranešus apie jvykj.

Taip

7.5

Detalių nusidėvėjimas

7.5.1

Draudimas neskaičiuojant detalių nusidėvėjimo

Skaičiuojant remonto išlaidas, detalėms, agregatams ir mazgams nebus taikomas nusidėvėjimo koeficientas. Draudimo išmokos skaičiuojamos pagal pateiktus jsigijimą patvirtinančius dokumen- tus, neviršijant jgalioto atstovo kainų. Remonto išlaidos negali viršyti draudimo sumos. Nusidėvėji- mas bet kuriuo atveju taikomas padangoms. Padangų nusidėvėjimas skaičiuojamas pagal galio- jančią Kelių transporto priemonių vertinimo instrukciją.

Taip

Už papildo- mą jmoką

Nr.

Draudimo apsauga

Draudimo variantas

Maxi

Midi

Mini

7.5.2

Draudimas skaičiuojant detalių nusidėvėjimą

Jei dėl draudžiamojo jvykio transporto priemonę reikia remontuoti, už keičiamas detales (jtraukiant agregatus, mazgus) apmokėsime visą sumą, jei remontui bus naudojamos naujos neoriginalios arba naudotos detalės.

Nuostolio suma ir išmokos suma mažinama tik tais atvejais, kai keičiamų detalių kaina viršija naujų jgalioto atstovo originalių detalių kainą, sumažintą pritaikant nusidėvėjimo koeficientą pagal len- telę Nr.1.

Jei remontui naudojamos originalios detalės (jtraukiant agregatus, mazgus), tuomet taikomas nu- sidėvėjimo koeficientas pagal lentelę Nr.1.

Padangų nusidėvėjimas nustatomas pagal galiojančią Kelių transporto priemonių vertinimo ins- trukciją, patvirtintą LR susisiekimo ministro ir finansų ministro jsakymu (toliau – Kelių transporto

priemonių vertinimo instrukcija).

Taip

7.6

Išskaitos netaikymas esant kaltininkui

Jei yra pripažintas jvykio kaltininkas, kuris yra: LR pilietis, Lietuvoje registruotas juridinis asmuo, užsienio pilietis, nuolat gyvenantis Lietuvoje arba kaltininkas yra sudaręs draudimo sutartj, pa- gal kurią gali būti pilnai atlyginta žala, bei mes jgyjame j jj atgręžtinio reikalavimo teisę.

Jei draudžiamasis jvykis atsitiko dėl abipusės jvykio dalyvių kaltės, išskaita taikoma proporcin-

gai Jūsų kaltės dydžiui.

Taip

7.7

Policijos nekvietimas autoavarijos atveju

Autoavarijos atveju nereikalaujame apie jvykj pranešti policijai, išskyrus atvejus, kai:

- eismo jvykio metu žuvo ar buvo sužeistas žmogus;

- jei eismo jvykio dalyviai nesutaria dėl eismo jvykio, nepasirašo eismo jvykio deklaracijos;

- jvykyje dalyvavo neblaivūs ar apsvaigę nuo psichiką veikiančių medžiagų (alkoholio, narko- tinių priemonių, psichotropinių ir kitų svaigiųjų medžiagų) asmenys.

- Įvykyje dalyvauja daugiau nei dvi transporto priemonės.

Jei jvykis jvyko užsienyje, ir to reikalauja jvykio valstybėje galiojantys teisės aktai, policiją kviesti privalote.

Taip

7.8

Priekabos transportavimo išlaidos

Atlyginame priekabos, kurią vilko apdrausta transporto priemonė, nuvilkimo išlaidas tuo atveju, kai priekaba po draudžiamojo jvykio yra techniškai tvarkinga, o apdrausta transporto priemonė po draudžiamojo jvykio negali važiuoti. Atlyginamos išlaidos:

- priekabos nuvelkamo j Jūsų pasirinktą vietą, esančią iki 150 km atstumu, skaičiuojant nuo apdraustosios transporto priemonės sustojimo vietos.

- Jeigu priekaba velkama didesniu negu 150 km atstumu, vilkimo, viršijančio tą atstumą, išlaidas padengiate Jūs.

Mes neprisiimame atsakomybės už priekaboje vežamą krovinj;

Taip pat atlyginamos būtinosios priekabos saugojimo išlaidos po draudžiamojo jvykio, bet ne ilgiau kaip 7 paras.

Taip

Tik transporto priemonėms, kurių bendroji masė iki 3500 kg (imtinai)

7.9

Draudimas nauja verte

Skaičiuojant draudimo išmoką, neatsižvelgsime j transporto priemonės draudimo vertės ma- žėjimą draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu. Draudimo vertę nustatysime pagal automo- bilio pirkimo dokumentus. Tik transporto priemonėms, kurių amžius iki 60 dienų nuo sutarties pradžios datos.

Taip

7.10

Stiklų draudimas

Jei draudžiamojo jvykio atveju sugadinti ar sunaikinti tik automobilio stiklai ir jie keičiami arba remontuojami mūsų nurodytose remonto dirbtuvėse, o draudimo varianto „Maxi“ atveju net ir oficialaus pardavėjo remonto dirbtuvėse, tuomet draudimo išmoka nėra mažinama besąlygi- nės išskaitos dydžiu. Per draudimo sutarties galiojimo laikotarpj išmokų skaičius nėra ribojamas. Sąlyga netaikoma vagystės atveju.

Taip

7.11

Pagalbos kelyje draudimas

Draudimo apsauga, pagal šių taisyklių pagalbos draudimo sąlygas Nr. 049/3, galioja toje teri- torijoje, kur galioja transporto priemonės draudimas

Taip

7.12

Vairuotojo ir/ar keleivių draudimas nuo nelaimingų atsitikimų

Draudimo apsauga, pagal šių taisyklių pagalbos draudimo sąlygas Nr. 049/4, galioja toje teri- torijoje, kur galioja transporto priemonės draudimas

Taip

Už pa- pildomą jmoką

7.13

Transportavimo išlaidų draudimas

Jei transporto priemonė po draudžiamojo jvykio negali važiuoti savo eiga, atlyginame trans- porto priemonės būtinąsias vienkartinio pakrovimo ir transportavimo iki saugojimo ar remon- to vietos išlaidas. Žala atlyginama neviršijant šių dydžių: 250 EUR, jei jvykis jvyko Lietuvoje, ir 800 EUR, jei jvykis jvyko užsienyje.

Taip

Vieną kartą per sutarties galiojimo laikotarpj, netaikant išskaitos, iš bendros draudimo sumos atlyginamos paslaugos

7.14

Papildomos jrangos draudimas

Atlyginame nuostolius dėl papildomos jrangos sugadinimo, sunaikinimo ar vagystės net jei pa- pildoma jranga nebuvo atskirai apdrausta. Išmokame padarytų nuostolių dydžio ribose, bet ne daugiau kaip 1 500 EUR.

Taip

7.15

Išorėje tvirtinamų daiktų sugadinimas

Atlyginame žalą už dviračių, slidžių, kitų išorėje tvirtinamų daiktų sugadinamą ar sunaikinimą per autoavariją. Išmoką išmokame padarytos žalos dydžio ribose, tačiau ne daugiau nei nuro- dyta draudimo variante.

Taip,

1 500 EUR

Taip, 900 EUR

Nr.

Draudimo apsauga

Draudimo variantas

Maxi

Midi

Mini

7.16

Padangų parinkimas

Jei per draudžiamąjj jvykj visiškai sugadinama viena padanga (nepriklausomai nuo to, ar su- gadinta tik padanga, ar ir kitos transporto priemonės detalės), atlyginame už dvi analogiškas padangas. Jei sugadinama daugiau padangų, atlyginame už tiek padangų, kiek reikia, kad ant vienos ašies būtų sumontuotos dvi vienodo protektoriaus padangos. Padangų nusidėvėjimas nustatomas pagal galiojančią Kelių transporto priemonių vertinimo instrukciją.

Taip

7.17

Numerio netekimas

Atlyginami nuostoliai dėl transporto priemonės valstybinio numerio ženklo su rėmeliu sunai- kinimo ar vagystės. Išmokame padarytų nuostolių dydžio sumą, bet ne daugiau nei nurodyta draudimo variante.

Taip, 60 EUR

Taip, 30 EUR

7.18

Apsaugos priemonių keitimas

Atlyginame automobilio raktelių pagaminimo, spynelių pakeitimo, imobilizatoriaus kortelės, signalizacijos pultelio, apsaugos sistemos perprogramavimo išlaidas, jei rakteliai buvo pavogti. Išmoką išmokame padarytos žalos dydžio ribose, tačiau ne daugiau nei nurodyta draudimo variante. Draudimo išmoka nemokama, jei užvedimo kortelė, imobilizatoriaus kortelė ar signa- lizacijos pultelis buvo palikti apdraustoje transporto priemonėje. Žala atlyginama tik pateikus dokumentus, patvirtinančius realias išlaidas: daikto ar paslaugų jsigijimo po draudžiamojo jvy- kio dokumentus.

Taip, 600 EUR

Taip, 300 EUR

Taip, 150 EUR

7.19

Vaikiškos kėdutės netekimas

Atlyginame nuostolius už automobilyje esančios vaikiškos saugos kėdutės sugadinimą, sunai- kinimą ar vagystę tuo atveju, jei kėdutė nebuvo atskirai apdrausta. Išmokame padarytų nuos- tolių dydžio ribose, bet ne daugiau nei nurodyta draudimo variante. Žala dėl kėdutės vagystės atlyginama tik pateikus naujos vaikiškos kėdutės jsigijimo po vagystės dokumentus.

Taip, 300 EUR

Taip, 150 EUR

7.20

Salono valymo išlaidos

Po draudžiamojo jvykio atlyginame transporto priemonės salono valymo išlaidas. Išmoką iš- mokame pagal padarytos žalos dydj, tačiau ne daugiau nei nurodyta draudimo variante.

Taip, 150 EUR

Taip, 100 EUR

7.21

Išlaidos dėl hidrosmūgio

Atlyginame nuostolius, sukeltus vandens, patekusio j automobilio variklio skyrių pro standar- tines (gamintojo numatytas) automobilio angas, automobiliui važiuojant (stovint veikiančiu varikliu) keliu per susidariusius nuo lietaus vandens telkinius tais atvejais, kai nėra apie tai per- spėjančių ženklų. Išmokame padarytų nuostolių dydžio ribose, bet ne daugiau nei nurodyta draudimo variante.

Taip,

3 500 EUR

Taip,

2 500 EUR

Taip,

1 500 EUR

7.22

Gabenimas j gydymo jstaigą

Padengiame vairuotojo ir apdraustųjų gabenimo iki gydymo jstaigos išlaidas. Išmoką išmoka- me padarytos žalos dydžio ribose, tačiau ne daugiau nei nurodyta draudimo variante.

Taip,

3 500 EUR

Taip,

2 500 EUR

Taip,

1 500 EUR

Tik transporto priemonėms, kurių bendroji masė virš 3500 kg

7.23

Draudimas nauja verte

Už papildo- mą jmoką

7.24

Stiklų draudimas

Taip, tik vienam jvykiui

7.25

Transportavimo išlaidų draudimas

Jei transporto priemonė po draudžiamojo jvykio negali važiuoti savo eiga, atlyginame trans- porto priemonės būtinąsias vienkartinio pakrovimo ir transportavimo iki saugojimo ar remonto vietos išlaidas. Žala atlyginama neviršijant šių dydžių: 850 EUR, jei jvykis jvyko Lietuvoje, ir 2500 EUR, jei jvykis jvyko užsienyje.

Taip

7.26

Gelbėjimo išlaidų draudimas

Gelbėjimo išlaidos - tai dokumentais pagrjstos būtinosios išlaidos, reikalingos transporto prie- monei pastatyti ant ratų j važiuojamąją dalj. Padengiamos ir krovinio perkrovimo išlaidos, jei be to nejmanoma pastatyti transporto priemonės ant ratų j važiuojamąją dalj. Žala atlyginama neviršijant 1 500 EUR, tačiau ne daugiau nei 5% nuo transporto priemonės draudimo sumos.

Taip

7.27

Saugojimo išlaidų draudimas

Jei apdrausta transporto priemonė po draudžiamojo jvykio negali būti eksploatuojama ir jei draudimo sutartyje nenurodyta kitaip, mes apmokėsime automobilio saugojimo aikštelėje iš- laidas, tačiau ne ilgiau kaip už 5 dienas.

Taip

7.28

Vairuotojo ir/ar keleivių draudimas nuo nelaimingų atsitikimų

Draudimo apsauga, pagal šių taisyklių pagalbos draudimo sąlygas Nr. 049/4, galioja toje teri- torijoje, kur galioja transporto priemonės draudimas

Už papildo- mą jmoką

Už pa- pildomą jmoką

7.29 Draudimo variantui „Individualus“ – suderintos draudimo sąlygos yra nurodytos draudimo liudijime. Šiam draudimo variantui taip pat galioja:

· 7.6 – 7.8 bei 7.13 – 7.22 punktai, kai apdrausta transporto priemonė, kurios bendroji masė iki 3500 kg.

· 7.25 punktas, kai apdrausta transporto priemonė, kurios bendroji masė virš 3500 kg.

7.30 Jei draudimo sutarčiai taikomi išplėtimai, jie nurodomi draudimo liudijime.

8. Drxxxxxx xxxx

8.1 Draudimo sumos nustatymas

8.1.1 Eksploatuotos transporto priemonės draudimo suma lygi transporto priemonės rinkos kainai draudžiamojo jvykio dieną, jei draudimo sutartyje nenurodyta konkreti draudimo suma.

8.1.2 Eksploatuotos, tačiau lizinguojamas, transporto priemonės draudimo suma lygi transporto priemonės rinkos kainai, bet ne mažiau nei jsiparei- gojimai pagal lizingo ar veiklos nuomos sutartj draudžiamojo jvykio dieną, išskyrus pradelstus mokėjimus ir jei draudimo sutartyje nenurodyta konkreti draudimo suma.

8.1.3 Naujos (neeksploatuotos) transporto priemonės draudimo suma nustatoma pagal jos pirkimo dokumentuose nurodytą jsigijimo kainą, jskaitant PVM mokesčius.

8.2 Nevisiškas draudimas

8.2.1 Jei draudimo sutartyje nurodyta transporto priemonės draudimo suma yra mažesnė nei jos draudimo vertė jvykio dieną, tokiu atveju taiko- mas nevisiškas draudimas. Mes atlyginsime tik tą dalj patirtų nuostolių, kuri yra proporcinga draudimo sumos ir draudimo vertės jvykio dieną santykiui.

8.2.2 Nevisiško draudimo santykis apskaičiuojamas šiuo būdu: draudimo liudijime nurodyta draudimo suma padalijama iš apdraustos transporto priemonės draudimo vertės jvykio dieną (pvz., automobilio draudimo suma yra 5 000 EUR, o draudimo vertė jvykio dieną buvo 10 000 EUR, taigi nevisiško draudimo santykis apskaičiuojamas: 5 000 EUR/10 000 EUR = 0,5).

8.2.3 Nevisiško draudimo atveju draudimo išmoka yra mažinama nuostolių sumą padauginus iš nevisiško draudimo santykio (pvz.: automobilio drau- dimo suma yra 5 000 EUR, išskaita yra 100 EUR., automobilio draudimo vertė jvykio dieną yra 10 000 EUR, nuostolis - 2 000 EUR. Draudimo išmoka apskaičiuojama taip: (2 000*0,5) - 100 = 900 EUR.).

8.2.4 Tais atvejais, kai apdraustos transporto priemonės draudimo vertė draudimo apsaugos galiojimo laikotarpiu padidėja iki 12%, palyginti su draudimo verte, kuri buvo sudarant draudimo sutartj, nevisiško draudimo sąlyga nėra taikoma, tačiau draudimo išmoka tokiu atveju negali būti didesnė nei draudimo sutartyje numatyta draudimo suma.

8.3 Draudimas padidinta draudimo suma

8.3.1 Jeigu draudimo suma, nurodyta draudimo sutartyje, viršija draudimo vertę, draudimo sutartis negalioja tai draudimo sumos daliai, kuri viršija draudimo vertę. Tačiau išmokėta draudimo išmoka, viršijanti draudimo vertę, negali būti išieškota.

8.3.2 Jeigu draudimo jmokos (premija) mokamos periodiškai ir, nustačius, I dalies, 8.3.1 punkte numatytas aplinkybes, draudimo jmoka dar nėra visiškai sumokėta, likusi mokėti draudimo jmokos suma sumažinama proporcingai draudimo sumos sumažinimo dydžiui;

8.3.3 Jeigu draudimo suma buvo padidinta dėl Jūsų apgaulės, mes turime teisę reikalauti draudimo sutartj pripažinti negaliojančia ir atlyginti mums padarytus nuostolius, kiek jų nepadengia gauta draudimo jmoka (premija);

8.4 Dvigubas draudimas - Jei draudimo suma viršija draudimo objekto rinkos vertę, apdraudus tą patj objektą pagal kelias draudimo sutartis su skirtingais draudikais, tai draudimo išmoka, kurią turi mokėti kiekvienas draudikas, sumažinama proporcingai draudimo sumos sumažinimui pagal atitinkamą draudimo sutartj.

9. Teisės ir pareigos

9.1 JŪSŲ PAREIGOS

9.1.1 Atsitikus jvykiui, nedelsiant imkitės žemiau išvardytų veiksmų.

9.1.1.1 Imkitės visų galimų veiksmų gelbėti žmones.

9.1.1.2 Praneškite policijai, jei:

- eismo jvykio metu žuvo ar buvo sužeistas žmogus;

- jei eismo jvykio dalyviai nesutaria dėl eismo jvykio, nepasirašo eismo jvykio deklaracijos;

- jvykyje dalyvavo neblaivūs ar apsvaigę nuo psichiką veikiančių medžiagų (alkoholio, narkotinių priemonių, psichotropinių ir kitų svaigiųjų me- džiagų) asmenys;

- jvykyje dalyvauja daugiau nei dvi transporto priemonės;

- jei jvykis jvyko užsienyje ir to reikalauja jvykio valstybėje galiojantys teisės aktai;

- vagystės, trečiųjų asmenų tyčinės veikos atveju.

9.1.1.3 Praneškite priešgaisrinės apsaugos tarnybai, jei jvyko gaisras ar sprogimas.

9.1.1.4 Pagal galimybes imkitės Jums prieinamų protingų priemonių galimai žalai sumažinti, tarp jų - visų galimų veiksmų gelbėti transporto priemonę ir kitą turtą, siekiant pašalinti priežastis, galinčias didinti nuostolius.

9.1.2 Nedelsiant, bet ne vėliau kaip per 3 (tris) darbo dienas, apie jvykj praneškite mums (Lietuvoje - telefonu 1626, iš užsienio - tel.: x000 0 000 0000) ir pateikite mums visą žinomą informaciją apie jvykio aplinkybes.

9.1.3 Esant reikalui sudarykite mums galimybę apžiūrėti transporto priemonę, sugadintus mazgus, detales iki remonto, ardymo arba detalių liku- čius, papildomus jrenginius, jų liekanas ekspertizei atlikti. Jūs neturite teisės pradėti remonto, ardymo ar utilizavimo, nesuderinę šių veiksmų su mumis.

9.1.4 Pareiga pateikti dokumentus draudimo išmokai gauti

9.1.4.1 Visais atvejais privalote:

- pateikti mums transporto priemonės registracijos liudijimą;

- pateikti mums techninės apžiūros rezultatų kortelę, patvirtinančią transporto priemonės atitikimą techniniams reikalavimams;

- jei transporto priemonė buvo remontuota, pateikti dokumentus, nustatančius žalos dydj (pvz., sąskaitas už remonto darbus, medžiagas ir de- tales, mokėjimo pavedimų kopijas);

- perduoti mums visus dokumentus ir informaciją, kuri yra būtina, kad tinkamai jgyvendintume mums perėjusią atgręžtinio reikalavimo teisę.

9.1.4.2 Autojvykio atveju papildomai privalote pateikti:

- užpildytą eismo jvykio deklaraciją, jei pagal teisės aktus j jvykio vietą nekviečiama policija;

- transporto priemonę vairavusiojo asmens vairuotojo pažymėjimą (laikiną taloną);

- dokumentus, patvirtinančius, kad jvykio metu valdęs transporto priemonę asmuo vairavo ją teisėtai (jei to reikalauja teisės aktai);

- tachografo parodymų (jei toks jrengtas automobilyje) kortelę/išrašus.

9.1.4.3 Vagystės, plėšimo atveju papildomai privalote:

- pateikti policijos pažymą, patvirtinančią automobilio ar jo detalių vagystę, plėšimą;

- pateikti oficialią jmonės, kuri montuoja apsaugos nuo vagystės sistemas bei atlieka jų aptarnavimą ir turi atitinkamas licencijas vykdyti šias veiklas, pažymą apie apdraustos transporto priemonės apsaugos sistemų nuo vagystės atitikimą reikalaujamam apsaugos lygiui, išduotą ne vėliau, nei jsigaliojo draudimo sutartis;

- mums pareikalavus, per 3 (tris) darbo dienas pateikti visus automobilio originalius, t.y., tinkančius apdraustai transporto priemonei atrakinti, užvesti, užrakinti elektroninių ir mechaninių raktelių komplektus, apdraustų muzikos grotuvų nuimamus valdymo skydelius, signalizacijos nuoto- linio valdymo pultus, kitų sumontuotų apsaugos priemonių valdymo priemones arba oficialiais dokumentais jrodyti jų buvimą policijoje. Plėšimo atveju ši nuostata nėra taikoma;

- paaiškėjus pavogtos transporto priemonės buvimo vietai, nedelsiant, bet ne vėliau kaip per 1 (vieną) darbo dieną nuo paaiškėjimo fakto, apie tai raštu pranešti mums.

9.1.4.4 Įvykus jvykiui dėl gamtos jėgų poveikio privalote mums pateikti meteorologijos tarnybų pažymą apie gamtinius reiškinius jvykio laikotarpiu.

9.1.4.5 Gaisro ar sprogimo atveju privalote mums pateikti priešgaisrinės apsaugos tarnybos pažymą.

9.1.4.6 Trečiųjų asmenų veikos atveju, privalote mums pateikti policijos pažymą, patvirtinančią transporto priemonės sugadinimą.

9.1.4.7 Taip pat privalote mums pateikti kitus dokumentus, jrodančius žalos dydj, dokumentus ir informaciją apie jvykio faktą, aplinkybes ir pasekmes; šie dokumentai būtini nustatant draudimo išmokos dydj.

9.1.5 Kitos Jūsų pareigos

9.1.5.1 Jei sutartyje numatytas naudos gavėjas, privalote jj xnformuoti apie sudarytą, perrašytą ar nutrauktą draudimo sutartj.

9.1.5.2 Turite pranešti mums apie visas draudžiamojo objekto tų pačių rizikų draudimo sutartis ir jų sąlygas (draudimo sumas, draudimo objektus bei draudžiamuosius jvykius), sudarytas su kitais draudikais.

9.1.5.3 Visos, I dalies, 9.1 skyriuje nurodytos pareigos yra privalomos ir teisėtiems valdytojams bei kitiems asmenims, kurie gali reikšti pretenzijas dėl draudimo apsaugos bei išmokos. Jūs laikomas atsakingu(-a) už draudimo sutarties pažeidimus ir tais atvejais, kai pareigas, kylančias iš draudi- mo sutarties vykdymo, pažeidžia teisėti valdytojai ar asmenys, veikiantys kaip Jūsų ar teisėto valdytojo atstovai.

9.2 JŪSŲ TEISĖS

9.2.1 Reikalauti pakeisti sutartyje nurodytą naudos gavėją (išskyrus neatšaukiamą naudos gavėją bei kitas jstatymuose numatytas išimtis).

9.2.2 Įvykus draudžiamajam jvykiui, gauti draudimo išmoką.

9.3 MŪSŲ PAREIGOS

Mūsų pareigos aprašytos bendrosiose sąlygose.

9.4 MŪSŲ TEISĖS

9.4.1 Mums, išmokėjusiems draudimo išmoką, draudimo išmokos ribose pereina teisė reikalauti išmokėtos pinigų sumos iš atsakingo už padarytą žalą asmens, išskyrus jstatyme ar draudimo sutartyje numatytus atvejus. Netaikoma vairuotojo ir keleivių draudimo nuo nelaimingų atsitikimų bei pagalbos kelyje atvejais.

9.4.2 Transporto priemonės vagystės atveju turime teisę kreiptis j apsaugos sistemas montavusią jmonę ir prašyti patvirtinimo, kad apsaugos nuo vagystės sistemos apdraustoje transporto priemonėje sumontuotos ir draudžiamojo jvykio dieną veikė korektiškai.

9.4.3 Turime teisę nemokėti draudimo išmokos ir turime teisę reikalauti grąžinti jau išmokėtą išmoką, jei Jūs (naudos gavėjas) atsisakėte savo reikala- vimo teisės iš atsakingo už padarytą žalą asmens arba ją jgyvendinti tapo negalima dėl Jūsų (naudos gavėjo) kaltės.

10. Draudimo rizikos padidėjimas ar sumažėjimas

Prašome mums nedelsiant pranešti apie rizikos padidėjimą.

10.1 Sudarius draudimo sutartj, Jūs jsipareigojate per 3 (tris) darbo dienas iki rizikos padidėjimo (arba nedelsiant, kai tik tapo žinoma) mus raštu informuoti apie galimą arba esamą rizikos padidėjimą. Rizikos padidėjimu laikomi tokie atvejai, kai esamos aplinkybės pasikeičia taip, jog išauga draudžiamojo jvykio grėsmė arba padidėja galimas žalos dydis.

10.2 Rizikos padidėjimu laikomi šie atvejai:

- transporto priemonės perdavimas vairuoti kitai, nei nurodyta draudimo sutartyje, valdytojų grupei (ši nuostata taikoma draudžiant tik fiziniams asmenims priklausančias ir jų valdomas transporto priemones);

- transporto priemonės jkeitimas;

- kai transporto priemonė naudojama kitai, nei nurodyta draudimo sutartyje, paskirčiai. Taip pat rizikos padidėjimu laikomas transporto priemonės naudojimas taksi, maršrutiniam taksi, nuomai, inkasavimui, operatyviniam naudojimui, mokymui vairuoti, dujų, skysto kuro, sprogstamųjų me- džiagų pervežimui, nepriklausomai nuo to, ar toks krovinys vežamas apdrausta transporto priemone, ar jos velkamoje priekaboje ar puspriekabėje.

- kai transporto priemonė naudojama kaip policijos, greitojo reagavimo, apsaugos, greitosios pagalbos, gaisrinės automobilis, lenktynėse, treni- ruotėse, techninėms galimybėms bandyti, taip pat jei transporto priemonė naudojama kaip rekvizitas filmavimui, parodoms, jei dėl to draudimo sutartyje aiškiai raštu nenurodyta kitaip;

- transporto priemonės raktų ar signalizacijos valdymo pulto praradimas, papildomų raktų pasigaminimas, transporto priemonės spynelių ar ap- saugos priemonių sugadinimas, transporto priemonės nuolatinės registracijos numerių pakeitimas laikinos registracijos numeriais arba užsienio registracijos numeriais, taip pat transporto priemonės išregistravimas.

11. Nuostolio nustatymo tvarka

Nuostolio dydj nustatysime vadovaudamiesi aktu, sudarytu apžiūrint sugadintą transporto priemonę (jei apžiūra atliekama), iš Jūsų ir kompetentingų jstaigų gautais nuostolio faktą, dydj ir faktines remonto išlaidas patvirtinančiais bei su mumis suderintais dokumentais.

KAS LAIKOMA NUOSTOLIAIS

11.1 TRANSPORTO PRIEMONĖ AR JOS ĮRANGA SUGADINTA

11.1.1 Transporto priemonė (jos jranga) laikoma sugadinta, jeigu jos remonto išlaidos po draudžiamojo jvykio sudaro mažiau nei 75% jos rinkos vertės draudžiamojo jvykio dieną arba 75% sutartyje nurodytos draudimo sumos.

11.1.2 Transporto priemonės sugadinimo atveju nuostoliu laikomos išlaidos, būtinos suremontuoti transporto priemonę iki jos būklės prieš pat drau- džiamąjj jvykj. Transporto priemonė turi būti remontuojama vienoje iš mūsų nurodytų remonto jmonių, o nuostolių suma už keičiamas detales mažinama taikant nusidėvėjimo koeficientą pagal lentelę Nr. 1.

11.1.3 Sumažinsite savo išlaidas, jei vietoje naujų originalių gamintojo detalių pasirinksite naudotas arba naujas neoriginalias detales: sumokėsime visą tokių detalių kainą, tačiau ji neturi viršyti naujų jgalioto atstovo originalių detalių kainos, sumažintos pritaikant nusidėvėjimo koeficientą pagal lentelę Nr.1.

11.1.4 Jei pasirinkta sąlyga „Remontas Jūsų pasirinkimu“, tuomet remonto darbai, informavus mus, atliekami Jūsų pasirinktoje autoremonto jmonėje.

11.1.5 Jei pasirinkta sąlyga „Draudimas neskaičiuojant detalių nusidėvėjimo“, nuostolių suma už keičiamas detales nemažinama pagal nusidėvėjimo koeficientą. Nuostolio suma apskaičiuojama pagal pateiktus jsigijimą patvirtinančius dokumentus, neviršijant jgalioto detalių atstovo kainų. Nusidėvėjimas bet kuriuo atveju taikomas padangoms. Jis apskaičiuojamas pagal galiojančią Kelių transporto priemonių vertinimo instrukciją.

11.1.6 Jei Jūs ar Jūsų atstovas atsisakėte remontuoti transporto priemonę mūsų nurodytose remonto dirbtuvėse ir/ar užsakėte nepriklausomų turto vertintojų ataskaitą, raštu to nesuderinęs su mumis ir/ar nepateikiate remonto išlaidas bei dalių jsigijimą patvirtinančių dokumentų arba transporto priemonė nebus remontuojama, nuostolis bus apskaičiuojamas pagal mūsų nurodytų remonto dirbtuvių nustatytus detalių bei remonto jkainius ir laiko normatyvus.

11.1.7 Transporto priemonės remontas užsienyje.

Jeigu draudžiamasis jvykis jvyksta užsienyje, remontas atliekamas tik tiek, kiek tai reikalinga vienkartiniam transporto priemonės transportavi- mui iš jvykio vietos iki artimiausių remonto dirbtuvių arba stovėjimo aikštelės Lietuvos Respublikoje ar transporto priemonės registracijos šalyje, užtikrinant saugų eismą.

Jei remonto kaštai neviršija 1 500 EUR, tai:

- prieš pradėdami remontą, nufotografuokite sugadinimus ir nuotraukas perduokite mums;

- taip pat jvykdykite kitas pareigas, numatytas, I dalies, 9 skyriuje.

Jei remonto kaštai viršija 1 500 EUR, remontas atliekamas remonto darbų apimtis ir sąlygas suderinus su mumis.

Jei remontas, atliktas užsienyje, pažeidžia šio punkto reikalavimus, žalos dydis nustatomas pagal mūsų eksperto jvertinimą, transporto priemo- nės remontas atliekamas suderinus remonto apimtis ir sąlygas su mumis.

11.2 TRANSPORTO PRIEMONĖ AR JOS ĮRANGA SUNAIKINTA

11.2.1 Transporto priemonė (jos jranga) laikoma sunaikinta, jeigu jos remonto išlaidos po draudžiamojo jvykio sudaro daugiau nei 75% jos rinkos kainos draudžiamojo jvykio dieną arba daugiau nei 75% sutartyje nurodytos draudimo sumos.

11.2.2 Nuostolio suma yra lygi transporto priemonės, jos jrangos rinkos kainai draudžiamojo jvykio dieną (arba sumai, nurodytai draudimo liudijime), sumažintai jos ir jos jrangos liekanų po draudžiamojo jvykio verte, bet padidintai žala dėl sugadinimų, kurie sąmoningai padaryti transporto priemonei gelbstint nukentėjusiuosius, jvertinant kitas sutarties sąlygas.

11.2.3 Liekanų vertė apskaičiuojama pagal Kelių transporto priemonių vertinimo instrukciją. Liekanų vertė skaičiuojama nuo transporto priemonės rin- kos vertės draudžiamojo jvykio dieną. Po draudžiamojo jvykio transporto priemonės, jos jrangos, liekanos lieka Jums. Jei, mūsų sutikimu, liekanos perduodamos mums, tuomet nuostoliai liekanų verte nemažinami.

11.3 TRANSPORTO PRIEMONĖ, JOS DETALĖS AR ĮRANGA PAVOGTA

11.3.1 Nuostolių suma yra lygi transporto priemonės, jos detalių, jrangos rinkos kainai draudžiamojo jvykio dieną (išskyrus draudimą “Nauja verte“; draudimo „Nauja verte“ atveju nuostolių suma yra lygi sutartyje nurodytai draudimo sumai).

11.3.2 Jei vagystės atveju transporto priemonė surasta iki išmokant draudimo išmoką, nuostoliu laikysime transporto priemonės, jos detalių, jrangos remonto išlaidas, kilusias dėl vagystės.

11.4 BENDROSIOS NUOSTOLIO SKAIČIAVIMO NUOSTATOS

11.4.1 Nepriklausomai nuo transporto priemonės žalos pobūdžio, apskaičiuojant nuostolių sumą, taikomos žemiau išvardytos sąlygos.

11.4.2 Į nuostolių sumą jtraukiamos išlaidos, patirtos dėl draudimo apsaugos išplėtimų, nurodytos sutartyje.

11.4.3 Kai jvykio priežastis yra transporto priemonės elektros grandinių trumpas jungimas, j nuostolių sumą nejtraukiama ir išmoka nemokama už agregatą, mazgą ir instaliaciją, kurioje kilo trumpas jungimas.

11.4.4 Nuostoliu nelaikoma ir draudimo išmoka nemokama už:

- baudas ir kitus panašius mokėjimus;

- nuostolius dėl negalėjimo naudotis transporto priemone po draudžiamojo jvykio;

- nuostolius dėl transporto priemonės prekinės vertės sumažėjimo;

- išlaidas transporto priemonės pakeitimui, pagerinimui, remontui dėl susidėvėjimo, detalių pagreitintam pristatymui;

- išlaidas dėl transporto priemonės prastovos ir už kurą;

- papildomas išlaidas už nepriklausomų vertintojų atliktą transporto priemonės vertinimą, t.y. suteiktas paslaugas.

11.4.5 Į nuostolių sumą nejtraukiama ta žalos dalis, kuri atsirado dėl to, kad Jūs sąmoningai nesiėmėte galimų protingų priemonių šiai žalai sumažinti ar išvengti.

11.5 NUOSTOLIAI IR PVM

11.5.1 Jei transporto priemonė neremontuojama arba nepateikiate remonto išlaidų apmokėjimą patvirtinančių dokumentų, nuostoliai vertinami be PVM mokesčio.

11.5.2 Jei nesate PVM mokėtojas ir pateikiate remonto išlaidų apmokėjimą patvirtinančius dokumentus (pvz., mokėjimo pavedimo kopiją, kasos paja- mų orderj), j nuostolius jtraukiamas ir PVM.

11.5.3 Jei Jūs esate PVM mokėtojas ir turite galimybę susigrąžinti PVM mokestj ar jo dalj, nuostoliai (tiek transporto priemonės sugadinimo, tiek sunai- kinimo atveju) skaičiuojami be PVM mokesčio ar tos jo dalies, kurią turite galimybę susigrąžinti.

12. Išmokos mokėjimo tvarka

12.1 Draudimo išmoka yra nuostolio suma, sumažinta atsižvelgiant j bet kokj dvigubą draudimą, draudimą didesnėmis sumomis arba nevisišką drau- dimą bei kitus draudimo išmokos mažinimo pagrindus, nustatytus šiose taisyklėse ar draudimo liudijime, atėmus išskaitą.

12.2 Draudimo išmoka nemažinama išskaitos suma tais atvejais, kai taikomos sąlygos „Išskaitos netaikymas esant kaltininkui“, „Stiklų draudimas“ bei I dalies, 7.14 - 7.22 punktų atvejais.

12.3 Transporto priemonės vagystės atveju, jei transporto priemonė surasta po to, kai už ją jau gavote draudimo išmoką, Jūs per 15 kalendorinių dienų nuo transporto priemonės suradimo galite:

- grąžinti gautą draudimo išmoką;

- perleisti mums transporto priemonės nuosavybės teisę.

Jei per 15 kalendorinių dienų Jūs neapsisprendžiate, pasirinkimo teisė pereina mums.

12.4 Vagystės ir plėšimo, trečiųjų asmenų veikos, gaisro ar sprogimo atveju, nepateikus kompetentingos institucijos išduoto jvykj patvirtinančio dokumento, mokama draudimo išmoka ne didesnė nei 1 500 EUR. Visais atvejais, nepriklausomai nuo žalos dydžio turi būti suderinta su Draudiku remonto darbų sąmata bei pateikti dalių jsigijimą patvirtinantys dokumentai. Nepateikus dalių jsigijimą, patvirtinančių dokumentų, draudimo apsauga sunaikintoms ar pavogtoms dalims negalioja iki tos dienos, kai Jūs pateikiate mums transporto priemonę jos apžiūrai ir mes jsitikiname, jog transporto priemonė yra atstatyta iki būklės, buvusios prieš jvykj.

12.5 Iš apskaičiuotos draudimo išmokos sumos išskaičiuojamos nesumokėtos draudimo jmokos, kurioms draudimo išmokos mokėjimo metu yra suėjęs mokėjimo terminas, jeigu draudimo sutartyje nėra susitarta kitaip.

12.6 Jei transporto priemonė yra sunaikinta, pavogta arba pagrobta, apskaičiuota draudimo išmoka yra mažinama visomis sutartyje numatytomis, bet nesumokėtomis jmokos dalimis, neatsižvelgiant j mokėjimo terminus.

12.7 Tais atvejais, kai nuostolius atlygina draudžiamojo jvykio kaltininkas, draudimo išmoka (pritaikius, I dalies, 11.1 punktą) negali būti didesnė negu skirtumas tarp nustatytos nuostolio sumos ir kitų asmenų atlygintos sumos.

12.8 Drxxxxxx xšmoka išmokama naudos gavėjui. Jei naudos gavėjo nėra arba yra raštiškas naudos gavėjo sutikimas, draudimo išmoka mokama Jums. Jei išmokėti draudimo išmoką reikalauja naudos gavėjas arba trečiasis asmuo, mes turime teisę prieš jj panaudoti visus argumentus, kuriuos turime prieš Jus.

12.9 Jei išmokame draudimo išmoką, prilygstančią transporto priemonės rinkos kainai draudžiamojo jvykio dieną, mes jgyjame šios transporto prie- monės savininko teises.

Kai kuriais atvejais mažinsime draudimo išmoką ar jos nemokėsime

12.10 DRAUDIMO IŠMOKA GALI BŪTI MAŽINAMA

12.10.1 Jeigu Jūs ar Jūsų atstovas nesilaiko šiose taisyklėse nustatytų pareigų, mes galime sumažinti draudimo išmoką atsižvelgiant j Jūsų kaltę, draudi- mo sutarties sąlygų bei pareigų pažeidimo sunkumą, jo priežastinj ryšj su draudžiamuoju jvykiu ar žalos dydžiu.

12.10.2 Jei Jūs sąmoningai nesiėmėte protingų priemonių žalai sumažinti ar išvengti.

12.10.3 Jei Jūs nevykdėte pareigos per nustatytą terminą pranešti apie draudžiamąjj jvykj, išskyrus atvejus, kai jrodoma, kad mes apie jvykj sužinojome laiku.

12.10.4 Jei autoavarija jvyksta, kai vairuoja jaunesnis, nei nurodyta sutartyje, amžiaus grupės valdytojas ir/arba vairuoja mažesnj, nei nurodyta sutar- tyje, vairavimo stažą turintis valdytojas, tai pirmojo draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu jvykio išmokai taikoma papildoma 250 EUR išskaita arba papildoma 500 EUR išskaita, jei pažeistos abi sąlygos. Antras ir vėlesni jvykiai laikomi nedraudžiamaisiais, nepriklausomai nuo to ar pažeista viena ar abi sąlygos, draudimo išmoka už juos nemokama.

12.10.5 Jei, transporto priemonės vagystės atveju, transporto priemonėje buvo paliktas transporto priemonės registracijos liudijimas.

12.10.6 Jei Jūs, pasirašydamas draudimo sutartj, patvirtinate, kad draudžiama transporto priemonė nėra iš Jungtinių Amerikos Valstijų, tačiau paaiškė- ja, kad - yra iš Jungtinių Amerikos Valstijų, tuomet draudimo išmoka mažinama 20%, bet nemažiau kaip 250 EUR.

12.11 DRAUDIMO IŠMOKA NEMOKAMA

12.11.1 Jei Jūs ar Jūsų atstovas atsisakė savo reikalavimo teisės asmeniui, atsakingam už padarytą žalą, arba šios teisės nebegalima jgyvendinti dėl Jūsų kaltės.

12.11.2 Jei draudimo sutartis sudaryta po jvykio (žalos atsiradimo).

12.12 Taip pat mes turime teisę atsisakyti išmokėti draudimo išmoką arba ją sumažinti, jeigu Jūs (naudos gavėjas) nejvykdote nustatytos pareigos pranešti apie draudžiamąjj jvykj, atsižvelgdami j tai, ar Jūs savo pareigos nejvykdėte tyčia, ar dėl neatsargumo, išskyrus atvejus, kai jrodoma, kad apie draudžiamąjj jvykj Jūs pranešėte laiku arba kai nepranešimas apie draudžiamąjj jvykj neturi jtakos mūsų pareigai išmokėti draudimo išmoką.

12.13 Visais atvejais mes privalome jrodyti aplinkybes, atleidžiančias nuo draudimo išmokos mokėjimo ar suteikiančias teisę sumažinti draudimo išmoką.

12.14 DRAUDIMO IŠMOKOS MOKĖJIMO TERMINAI

12.14.1 Draudimo išmoka privalo būti išmokėta ne vėliau kaip per 15 kalendorinių dienų nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, būtina nustatyti draudžiamojo jvykio faktą, aplinkybes ir pasekmes bei išmokos dydj. Jei draudimo sutartyje nurodyta, jog mokamos periodinės draudimo išmo- kos, šio punkto pirmojo sakinio nuostata taikoma pirmajai periodinei draudimo išmokai.

12.14.2 Jei jvykis yra draudžiamasis, o mes su Jumis nesutariame dėl draudimo išmokos dydžio, Jūsų pageidavimu mes privalome išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamai draudimo išmokai, jei tikslus žalos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau nei 2 mėnesius.

12.14.3 Mes galime atidėti draudimo išmokos mokėjimą, kol pasibaigs parengtinis tyrimas, teisminis procesas, susijęs su draudžiamuoju jvykiu.

12.14.4 Jei draudimo išmoka nėra išmokėta per 30 kalendorinių dienų nuo pranešimo apie jvykj, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, mes privalome raštu informuoti Jus (naudos gavėją) apie tokio jvykio tyrimo eigą.

12.14.5 Jei mes nesilaikome draudimo išmokos mokėjimo termino, Jūs turite teisę reikalauti delspinigių 0.01% nuo išmokos sumos už kiekvieną uždelstą darbo dieną.

13. Papildomos draudimo sutarties pakeitimo sąlygos

13.1 Draudimo sutartis negali būti perrašyta, o turi būti sudaroma nauja draudimo sutartis:

- pasikeitus draudėjui;

- pasikeitus draudimo sutarties galiojimo laikotarpiui;

- pasikeitus draudimo objektui;

- padidėjus ar sumažėjus draudimo rizikai;

- pasikeitus draudimo objekto duomenims;

- paaiškėjus, kad sutartyje nurodyta neteisinga draudimo vertė;

- pasikeitus naudos gavėjui;

- pasikeitus kitoms draudimo sutartyje nustatytoms aplinkybėms, dėl kurių draudimo rizika iš esmės nesikeičia (pvz., pasikeitė automobilio vals- tybinis numeris, draudėjo adresas).

14. Priedai

LENTELĖ NR.1. TRANSPORTO PRIEMONIŲ DETALIŲ (IŠSKYRUS PADANGAS) NUSIDĖVĖJIMAS, %

Transporto priemonės amžius sutarties sudary- mo dieną (metais)	Lengvieji automobiliai			Gyvenamieji automobiliai ir jų prieka- bos, moto- ciklai	Autobusai, krovininės trans- porto priemonės, spec. paskir- ties transporto priemonės, jų priekabos, mopedai	Traktoriai, savaeigės mašinos
	Variklio darbinis tūris, cm3
	iki 1000	nuo 1000 iki 2000	virš 2000
Iki 1	0	0	0	0	0	0
1	4	0	0	0	0	0
2	9	5	0	0	0	5
3	14	9	6	0	5	10
4	20	13	10	5	10	15
5	27	19	14	10	15	20
6	33	24	19	15	20	25
7	40	30	25	20	25	30
8	47	37	31	25	30	35
9	53	43	37	30	35	40
10	59	49	43	35	40	45
11	65	55	50	40	45	50
12	70	61	56	45	50	55
13	70	67	62	50	55	60
14	70	70	67	50	60	65
15	70	70	70	50	65	70
Virš 15	70	70	70	50	70	75

14.1 Transporto priemonės amžius yra sutarties sudarymo datos ir transporto priemonės pirmosios registracijos datos skirtumas. Jei pateiktuose do- kumentuose nėra jrašyta pirmos registracijos data, pirmosios registracijos data laikoma transporto priemonės pagaminimo data. Jei iš pateiktų dokumentų nėra galimybės nustatyti pagaminimo mėnesio, laikoma, kad tai yra sausio mėnuo, jei nejmanoma nustatyti pagaminimo dienos, laikoma, kad tai mėnesio 1-oji diena.

LENTELĖ NR.2. TRANSPORTO PRIEMONIŲ APSAUGOS SISTEMŲ LYGIŲ REIKALAVIMAI

Apsaugos siste- mų lygis

Apsaugos sistemos funkcijos/reikalavimai

Apsaugos sistemą sudaro:

a) Garsinė kintamu kodu valdoma apsaugos sistema (gamyklinė arba sertifikuota ES);

b) Imobilizatorius (gamyklinis arba sertifikuotas ES);

c) Radiolokacinė sekimo – paieškos sistema, automatiškai aktyvuojama vagystės metu ir tiekėjas vykdo paiešką visoje draudimo ap- saugos galiojimo teritorijoje;

d) Rekomenduojamas transporto priemonės žymėjimas.

Apsaugos sistemą sudaro:

a) Garsinė kintamu kodu valdoma apsaugos sistema (gamyklinė arba sertifikuota ES) su tūrio ir posvyrio jutikliais bei autono- miniu maitinimu;

b) Imobilizatorius (gamyklinis arba sertifikuotas ES);

c) Viena iš šių apsaugos sistemų:

- radiolokacinė sekimo – paieškos sistema;

- GSM/GPRS/GPS pagrindu veikianti apsaugos sistema;

- automatiškai jsijungianti sistema nuo atviros vagystės;

d) Rekomenduojamas transporto priemonės žymėjimas.

PASTABA: Jei montuojama automatiškai jsijungianti sistema prieš atvirą vagystę, ji negali būti garsinės signalizacijos funkcija.

Apsaugos siste- mų lygis

Apsaugos sistemos funkcijos/reikalavimai

Apsaugos sistemą sudaro:

a) Garsinė kintamu kodu valdoma apsaugos sistema (gamyklinė arba sertifikuota ES);

b) Viena iš šių apsaugos sistemų:

- imobilizatorius (gamyklinis arba sertifikuotas ES);

- radiolokacinė sekimo – paieškos sistema;

- GSM/GPRS/GPS pagrindu veikianti apsaugos sistema;

- automatiškai jsijungianti sistema nuo atviros vagystės;

- transporto priemonės žymėjimas.

Apsaugos sistemą sudaro:

a) Viena iš šių apsaugos sistemų:

- gamyklinė arba garsinė signalizacija;

- imobilizatorius (gamyklinis arba sertifikuotas ES);

- radiolokacinė sekimo – paieškos sistema;

- GSM/GPRS/GPS pagrindu veikianti apsaugos sistema;

- automatiškai jsijungianti sistema nuo atviros vagystės;

- automatinis variklio blokavimas, išjungiamas slaptu mygtuku.

Į apdraustą transporto priemonę jmontuotų apsaugos sistemų lygis turi atitikti reikalaujamą apsaugos sistemų lygj. Jei j apdraustą transporto prie- monę jmontuotų apsaugos sistemų lygis yra aukštesnis nei reikalaujamas (lygiai nuo aukščiausio iki žemiausio: 1, 2, 3, 4), laikoma, kad apsaugos lygis atitinka reikalaujamą. Reikalaujamas apsaugos sistemų lygis nurodytas draudimo liudijime.

Apsaugos sistemų montavimą bei jvertinimą gali atlikti:

- UAB “Baltijos monitoringo centras“ ir jų atstovai Lietuvoje;

- „Altas“ tinklui priklausančios jmonės;

- AVG (Apsaugos verslo grupė) priklausančios jmonės.

II.I dalis. Transporto priemonių parko draudimo sąlygos Nr.049/1

1. Papildomos sąvokos

Transporto priemonių parku yra laikoma Jums nuosavybės teise priklausančių, taip pat pagal panaudos, nuomos, lizingo ir kitas sutartis Jūsų valdomų transporto priemonių grupė, nurodyta vienoje draudimo sutartyje.

2. Kur galioja draudimo apsauga (galiojimo teritorija)

Draudimo sutartis galioja Europoje.

3. Nuo ko draudžiame (draudžiamieji jvykiai)

Jūsų transporto priemonių parkas apdraudžiamas VISŲ RIZIKŲ DRAUDIMU, t.y. draudžiamuoju jvykiu bus laikomas apdraustos transporto priemonės sugadinimas ar sunaikinimas dėl bet kokių draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu atsitikusių staigių ir nenumatytų jvykių arba vagystės, išskyrus atvejus, nurodytus I dalies, 5 skyriuje.

4. Draudimo sutarties sudarymo papildomos sąlygos

4.1 Draudimo sutartis sudaroma išrašant vieną transporto priemonių parko draudimo liudijimą visam transporto priemonių parkui.

4.2 Informacija apie kiekvieną transporto priemonę (markė, modelis, pagaminimo metai, draudimo jmoka, naudos gavėjas) bei jų draudimo sąlygas pateikiama sunumeruotuose ir abiejų šalių pasirašytuose sutarties prieduose.

4.3 Jei sutarties galiojimo periodu norite apdrausti papildomą transporto priemonę (pvz., naujai jsigytą, išsinuomotą ar kitaip teisėtai valdomą) arba nutraukti draudimo apsaugos teikimą vienai iš transporto priemonių, jtrauktų j draudimo sutarties objektų sąrašą, sudaromas sutarties priedas, kuriame nurodoma visa pakeista informacija, draudimo jmokos mokėjimo dalis ir terminai, bei išrašomas naujas draudimo liudijimas (priedas).

4.4 Sutarties galiojimo laikotarpiu j draudžiamų automobilių sąrašą naujai jtrauktoms transporto priemonėms galioja ta taisyklių redakcija, kuri galiojo sudarant transporto priemonių parko draudimo liudijimą.

5. Papildomos draudimo apsaugos galiojimo, pakeitimo sąlygos

5.1 Draudimo apsauga kiekvienai transporto priemonei jsigalioja nuo datos, nurodytos draudimo sutartyje, ir galioja iki draudimo sutarties galioji- mo pabaigos termino datos.

5.2 Sutarties galiojimo periodu Jūsų papildomai jsigytos, išsinuomotos ar kitaip teisėtai perimtos valdyti transporto priemonės apdraudžiamos sutartyje nurodytomis sąlygomis ir apimtimi nuo kitos dienos 00:00 val. po Jūsų raštiško pranešimo gavimo, jei prašyme nenurodyta vėlesnė jtraukimo data, ir galioja iki draudimo sutarties galiojimo termino pabaigos datos. Prašyme turi būti nurodyta:

a) transporto priemonės rūšis;

b) markė;

c) modelis;

d) pagaminimo metai;

e) valstybinis ir kėbulo numeriai;

f) variklio darbinis tūris;

g) naudos gavėjas;

h) apsaugos priemonės.

5.3 Už papildomai jtrauktas j sutartj transporto priemones Jūs mokate papildomas draudimo jmokas, kurios apskaičiuojamos pagal draudimo sutartyje numatytą metinj tarifą, sumą apskaičiuojant likusiam sutarties galiojimo laikui, o jmokos dalių mokėjimo terminai atitinka sutartyje nurodytus mokėjimo terminus. Jei visa sutartyje nurodyta draudimo jmoka jau sumokėta, jmokos mokamos atitinkamame sutarties priede nustatytu laiku.

5.4 Jums nesumokėjus visos eilinės draudimo jmokos už visą parko sutartj (išskyrus pirmąją jmoką), draudimo apsauga nutraukiama visam trans- porto priemonių parkui po 30 kalendorinių dienų nuo pranešimo apie nutraukimą išsiuntimo.

5.5 Transporto priemonė pašalinama iš parko sutarties, gavus raštišką Jūsų prašymą. Transporto priemonė pašalinama iš sutarties kitą dieną po gauto pranešimo, jei pranešime nenurodyta vėlesnė data.

5.6 Jums yra grąžinama draudimo jmoka už neišnaudotą apmokėtą draudimo laikotarpj, išskaičiavus išmokėtas tai transporto priemonei draudimo išmokas ir nesumokėtas jmokas. Administracinės išlaidos išskaičiuojamos tuo atveju, kai nutraukiama viso parko sutartis. Grąžintina draudimo jmoka Jūsų pageidavimu gali būti užskaityta kaip sutarties draudimo jmokos dalis.

5.7 Iš apskaičiuotos draudimo išmokos sumos išskaičiuojama visa sutartyje numatyta nesumokėta draudimo jmokos dalis už visas transporto prie- mones, kurioms mokėjimo terminas jau yra suėjęs. Jei draudžiamojo jvykio metu transporto priemonė yra sunaikinta, pavogta ar pagrobta, ap- skaičiuota draudimo išmoka yra mažinama už visas transporto priemones visomis sutartyje numatytomis, bet nesumokėtomis jmokos dalimis, neatsižvelgiant j mokėjimo terminus.

5.8 Kiekvieną kartą keičiant draudimo sutartj (išbraukiant transporto priemones sąrašo, jtraukiant j sąrašą naujas draudžiamas transporto prie- mones, keičiant kitas sutarties sąlygas) sudaromas sutarties priedas, kuriame nurodoma visa pakeista informacija, draudimo jmokos mokėjimo dalis ir terminai, bei išrašomas naujas draudimo liudijimas.

II.II dalis. Papildomos jrangos draudimo sąlygos Nr.049/2

Papildomos jrangos draudimo sąlygos taikomos tik tada, kai draudimo sutartyje nurodyta, jog papildoma jranga yra apdrausta.

1. Papildomos sąvokos

1.1. Papildoma jranga – tai transporto priemonėje papildomai (ne gamykloje) sumontuota garso, vaizdo aparatūra, apsaugos nuo vagysčių siste- mos, reklaminiai jtaisai ar apipavidalinimas, lengvo lydinio ratlankiai, išorinės bagažinės, dujinė jranga, papildomi apsaugos lankai, papildomi žibintai, aerodinaminiai elementai, taip pat kiti papildomi priedai ir jranga, jmontuota ne transporto priemonės gamintojų, savarankiškai su- montuoti papildomi jrengimai, detalės arba gamyklos (originalūs) jrenginiai, pakeisti neoriginaliais.

2. Papildomos jrangos draudimo sąlygos

2.1 Įranga draudžiama tik tuo atveju, jei draudžiama pati transporto priemonė, kurioje ji sumontuota.

2.2 Apdrausta laikoma tik ta papildoma jranga, kuri nurodyta draudimo sutartyje.

2.3 Draudžiama papildoma jranga turi atitikti šiuos kriterijus:

- automobilis, kuriame sumontuota draudžiama jranga, turi būti pagamintas ne daugiau nei prieš 10 metų;

- xxxxxxxxxx xxxxxxx amžius - iki 5 metų;

- turi būti pateikti dokumentai, pagal kuriuos galima nustatyti papildomos jrangos pirkimo kainą ir datą;

- jrangos vertė negali viršyti 30% draudžiamo automobilio vertės.

2.4 Įrangos draudimui taikomi tie patys draudimo variantai kaip ir transporto priemonei (pvz., jei transporto priemonė draudžiama „Nauja verte“, ši sąlyga galioja ir papildomai jrangai).

2.5 Nedraudžiama visa nestacionariai sumontuota xxxxxxxxx xxxxxx.

2.6 Nuo ko draudžiame ir nuo ko nedraudžiame jrangos (draudžiamieji ir nedraudžiamieji jvykiai):

2.6.1 Papildoma jranga draudžiama nuo tų pačių draudžiamųjų jvykių kaip ir transporto priemonė;

2.6.2 Papildomai jrangai taikomi tokie patys nedraudžiamieji jvykiai kaip ir transporto priemonei.

2.7 Draudimo suma

Naujos (neeksploatuotos) papildomos jrangos draudimo suma nustatoma pagal jos pirkimo dokumentuose nurodytą jsigijimo kainą su PVM. Jei jranga nenauja, jos draudimo suma nustatoma, atsižvelgiant j jrangos pagaminimo datą ir skaičiuojant nusidėvėjimą pagal Lentelę Nr.3 nuo naujos jrangos jsigijimo kainos.

2.8 Papildomos jrangos draudimo išmokų mokėjimo sąlygos ir tvarka

2.8.1 Papildomai jrangai taikomos tokios pačios draudimo išmokų išmokėjimo sąlygos ir tvarka kaip ir transporto priemonei.

2.8.2 Jei draudžiamojo jvykio metu sugadinta tik papildoma jranga, jai taikomos tokios pačios išskaitos kaip ir transporto priemonei.

2.8.3 Jei per vieną draudžiamąjj jvykj metu sugadinta ir transporto priemonė, ir papildoma jranga, taikoma tik viena išskaita, numatyta transporto priemonei.

Lentelė Nr.3. Papildomos jrangos nusidėvėjimo apskaičiavimo lentelė

Įrangos amžius (skaičiuojamas mėnesiais nuo jsigijimo datos, nepilną mėnesj laikant pilnu)	Nusidėvėjimas %	Įrangos eksploatavimo laikotarpis (skaičiuoja- mas mėn. nuo jsigijimo datos, nepilną mėnesj laikant pilnu)	Nusidėvėjimas %
iki 6 mėn.	15	nuo 42 iki 48 mėn. (imtinai)	50
nuo 6 iki 12 mėn. (imtinai)	20	nuo 48 iki 54 mėn. (imtinai)	55
nuo 12 iki 18 mėn. (imtinai)	25	nuo 54 iki 60 mėn. (imtinai)	60
nuo 18 iki 24 mėn. (imtinai)	30	nuo 60 iki 66 mėn. (imtinai)	65
nuo 24 iki 30 mėn. (imtinai)	35	nuo 66 iki 72 mėn. (imtinai)	75
nuo 30 iki 36 mėn. (imtinai)	40	nuo 72 iki 78 mėn. (imtinai)	85
nuo 36 iki 42 mėn. (imtinai)	45	virš 78 mėn.	100

II.III dalis. Pagalbos draudimo sąlygos Nr.049/3

Pagalbos draudimo sąlygos taikomos tik tada, kai draudimo sutartyje nurodyta, kad pagalba kelyje apdrausta.

1. Papildomos sąvokos

1.1 Apdraustasis – draudžiamojo jvykio metu transporto priemonę vairuojantis asmuo bei keleiviai, kurie, atsitikus draudžiamajam jvykiui, turi teisę gauti pagalbos kelyje paslaugą.

1.2 LR – Lietuvos Respublika.

1.3 Pagalbos draudimas – tai papildomų išlaidų, patirtų dėl techninio gedimo, jvykusio pradėjus kelionę ir neleidžiančio tęsti suplanuotos kelionės, ir papildomų išlaidų dėl sutartyje numatyto draudžiamojo jvykio draudimas.

1.4 Nevažiuojanti transporto priemonė – transporto priemonė, kuri dėl techninio gedimo, autoavarijos ar kito draudžiamojo jvykio negali važiuoti savo eiga.

1.5 Nuolatinė gyvenamoji vieta – draudimo sutartyje nurodytas Jūsų adresas arba kitas Jūsų žodžiu nurodytas adresas Lietuvos Respublikoje.

1.6 Techninės pagalbos darbuotojas – mūsų nurodyto partnerio, organizuojančio ar suteikiančio pagalbą, atsakingas darbuotojas.

1.7 Techninis gedimas – netikėtas ir nenumatytas transporto priemonės mechaninės ar elektrinės detalės gedimas, neleidžiantis tęsti pradėtos kelionės, nes tai kelia grėsmę kitiems eismo dalyviams, apdraustiesiems ar pačiai transporto priemonei.

2. Nuo ko draudžiame

Draudžiamaisiais laikomi šie jvykiai: techninis gedimas, autoavarija, tiesioginis gamtinių jėgų poveikis; gaisras ir sprogimas; trečiųjų asmenų tyčinė veika; vagystė ir plėšimas. Pagalbos draudimo apsauga galioja ten, kur galioja Jūsų transporto priemonės draudimas:

- „4x4“, draudimo apsauga galioja tik Lietuvoje;

- „4x4 Turbo“, draudimo apsauga galioja Europoje. Europos šalimis laikomos: Airija, Albanija, Andora, Austrija, Baltarusija, Belgija, Bosnija ir Her- cegovina, Bulgarija, Čekija, Danija, Didžioji Britanija, Estija, Graikija, Islandija, Ispanija, Italija, Kipras, Kroatija, Latvija, Lenkija, Lichtenšteinas, Lietuva, Liuksemburgas, Makedonija, Malta, Moldavija, Monakas, Norvegija, Olandija, Portugalija, Prancūzija, Rumunija, Rusija (tik Europinė dalis iki Uralo kalnų), Serbija, Juodkalnija, San Marinas, Slovakija, Slovėnija, Suomija, Švedija, Šveicarija, Turkija (tik Europinė dalis iki Bosforo sąsiaurio), Ukraina, Vatikanas, Vengrija, Vokietija.

Nr.

Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx aprašymas ir apribojimai

Limitas, EUR*

Lietuvoje

Užsienyje

Smulkus remon- tas kelyje

Jei negalite tęsti kelionės dėl automobilio techninio gedimo, autoavarijos, netinkamų degalų užpylimo ar kito draudžiamojo jvykio, nes tai sukeltų dar didesnius transporto priemonės gedimus, mes atlyginame techninės pagal- bos darbuotojo atvykimo ir smulkaus remonto darbų kelyje išlaidas (pvz. žarnelių, dirželių keitimo ir pan.).

Išlaidos už detales ir medžiagas, panaudotas remontui, neatlyginamos, už jas susimokate Jūs patys. Išlaidos dėl transporto priemonės raktų, spynų, signalizacijos remonto, padangų montavimo ir balansavimo nepatenka j

smulkaus remonto kelyje paslaugą ir nėra kompensuojamos.

Neribojama

Iki 600 EUR

jvykiui

Rato keitimas

Atlyginame rato pakeitimo jvykio vietoje išlaidas. Jei neturite atsarginio rato, atly- giname automobilio vienkartinio transportavimo iki artimiausių remonto dirbtu- vių, kurioje taisomos padangos, išlaidas. Išlaidos už tolimesnius padangų remonto darbus remonto dirbtuvėse neatlyginamos.

Neribojama

Iki 100 EUR

jvykiui

Nr.

Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx aprašymas ir apribojimai

Limitas, EUR*

Lietuvoje

Užsienyje

Užvedimas

Atlyginame apdraustos transporto priemonės variklio užvedimo paslaugos išlai- das, jei jis nustoja veikti dėl išsikrovusio akumuliatoriaus. Paslauga suteikiama ne daugiau kaip 2 kartus per draudimo sutarties galiojimo laikotarpj.

Neribojama

Iki 100 EUR

jvykiui

Lemputės kei- timas

Atlyginame lemputės keitimo išlaidas tuo atveju, kai lemputė perdega ir perde- gimo faktas iš esmės jtakoja kelionės saugumą (tamsus paros metas, blogos oro sąlygos). Jeigu lemputę galima pakeisti tiktai automobilių remonto dirbtuvėse, organizuojame transporto priemonės transportavimą iki artimiausių remonto dirbtuvių, galinčių suteikti tokią paslaugą. Mes neatlyginame lemputės ir jos kei- timo išlaidų automobilių remonto dirbtuvėse.

Neribojama

Iki 100 EUR

jvykiui

Degalų atveži- mas

Atlyginame degalų atvežimo išlaidas (išskyrus išlaidas už pačius degalus) tuo atveju, kai apdrausta transporto priemonė negali važiuoti dėl pasibaigusių degalų. Techninės pa- galbos darbuotojas pristato degalų kiekj, reikalingą nuvažiuoti iki artimiausios degalinės;

Neribojama

Iki 100 EUR

jvykiui

Atrakinimas

Atlyginame automobilio atidarymo išlaidas tuo atveju, kai rakteliai ar kiti trans- porto priemonei atrakinti naudojami prietaisai lieka užrakintoje transporto prie- monėje. Jeigu transporto priemonės nejmanoma atidaryti jvykio vietoje, mes or- ganizuojame ir padengiame tokias išlaidas:

a) transporto priemonės transportavimo iki artimiausių remonto dirbtuvių, galinčių atidaryti automobilj, išlaidas arba apdraustojo nuvežimo pasiimti atsarginių rak- telių mūsų nurodyta transporto priemone, jeigu jvykis jvyko LR teritorijoje;

b) transporto priemonės transportavimo iki artimiausių remonto dirbtuvių, ga-

linčių atidaryti automobilj, išlaidas, jeigu jvykis jvyko už LR ribų;

Neribojama

Iki 600 EUR

jvykiui

Prarasti rakteliai

Tuo atveju, kai rakteliai ar kiti automobiliui atrakinti naudojami prietaisai sunaikina- mi, pavagiami ar prarandami dėl kitų priežasčių, mes atlyginame:

b transporto priemonės transportavimo iki artimiausių remonto dirbtuvių, galinčių ati-

daryti automobilj, išlaidas, jeigu jvykis jvyko už LR ribų;

Neribojama

Iki 600 EUR

jvykiui

Transportavimas

Jei transporto priemonė negali važiuoti dėl techninio gedimo, draudžiamojo jvykio, taip pat dėl netinkamų degalų užpylimo ir techninės pagalbos darbuo- tojas nustato, kad gedimo negalima suremontuoti vietoje, atlyginame išlaidas už vienkartinj transportavimą iki artimiausių remonto dirbtuvių, jei gedimą ga- lima pašalinti tą pačią diena, kitu atveju iki Jūsų nurodyto adreso ar remonto dirbtuvių.

Neribojama

Iki 800 EUR

jvykiui

Saugojimas

Jeigu jvykis jvyksta, kai remonto dirbtuvės nedirba (pvz., naktj arba poilsio die- nomis), mes organizuojame apdraustos transporto priemonės stovėjimą aikš- telėje ir padengiame jos saugojimo išlaidas iki momento, kai ją bus galima to- liau transportuoti j remonto dirbtuves, tačiau ne ilgesniam nei 7 dienų laikotar- piui. Transportavimas j stovėjimo aikštelę laikomas vienkartiniu transportavimu iš jvykio vietos, kurio išlaidas mes padengiame. Tolimesnis transportavimas iš saugojimo aikštelės j remonto dirbtuves neatlyginamas.

Iki 8 EUR parai / Iki 56 EUR jvykiui

Iki 30 EUR parai

/ iki 200 EUR jvykiui

10.

Apdraustųjų nugabenimas iki automobilių re- monto dirbtuvių

Atlyginame apdraustųjų nugabenimo iki automobilių remonto dirbtuvių išlaidas, kai j remonto dirbtuves transportuojama nevažiuojanti transporto priemonė. Apdraustieji gabenami pagalbos kelyje tarnybos transporto priemone, o jeigu joje nėra vietų - kita mūsų paskirta transporto priemone.

Neribojama

Iki 100 EUR

jvykiui

11.

Apdraustųjų grjžimo arba ke- lionės pratęsimo išlaidos

Atlyginame grjžimo j gyvenamąją vietą LR teritorijoje arba tęsiamos kelionės iki kelionės paskirties vietos išlaidas, jeigu apdrausta transporto priemonė negali važiuoti dėl draudžiamojo jvykio ar techninio gedimo arba dėl transporto prie- monės vagystės, kai remontas arba transporto priemonės atgavimas yra nej- manomas jvykio dieną, taip pat jeigu vairuotojas arba keleivis patyrė kūno su- žalojimą, staiga susirgo ar vairuotoją ištiko mirtis. Apdraustieji nuvežami mūsų nurodyta transporto priemone iki jų gyvenamosios vietos ar kitos vietos, jeigu atstumas iki tos vietos ne didesnis kaip iki jų gyvenamosios vietos. Jei apdraus- tųjų gyvenamosios vietos skirtingos arba jie vyksta j skirtingas vietas, nuvežimas organizuojamas j vieną apdraustųjų nurodytą vietą.

Atlyginus „apdraustųjų grjžimo arba kelionės pratęsimo“ išlaidas, neatlygina-

mos „nakvynės išlaidos“.

Iki 230 EUR per jvykj

Iki 120 EUR vie- nam apdrausta- jam / Iki 600 EUR per jvykj

12.

Nakvynės išlai- dos

Atlyginame apdraustųjų nakvynės ir nuvykimo iki nakvynės vietos išlaidas, jeigu apdrausta transporto priemonė negali važiuoti dėl jvykio ar gedimo arba dėl transporto priemonės vagystės, kai remontas arba transporto priemonės atga- vimas yra nejmanomas jvykio dieną.

Nakvynė suteikiama mūsų nurodytoje vietoje. Apsistojimo išlaidos padengia- mos iki to momento, kol apdrausta transporto priemonė suremontuojama arba atgaunama po vagystės, tačiau ne ilgiau kaip 5 parų.

Atlyginamos tik kambario nuomos nakvynei išlaidos, neatlyginant jokių kitų turėtų pragyvenimo išlaidų, tokių kaip, pvz., maitinimo (išskyrus atvejus, kai pusryčiai jtraukti j nakvynės kainą), naudojimosi kambario bare esančiu maistu ir gėrimais išlaidų, naudojimosi telefonu, internetu, sporto sale, skalbimo, valy- mo, aptarnavimo j kambarius paslaugų ir panašių išlaidų.

Atlyginus „nakvynės išlaidas“, neatlyginamos „apdraustųjų grjžimo arba kelio-

nės pratęsimo“ išlaidos. (11p)

Iki 60 EUR parai, bet ne daugiau nei 300 EUR visam jvykiui

Iki 120 EUR parai, bet ne daugiau nei 600 EUR visam jvykiui

Nr.

Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx aprašymas ir apribojimai

Limitas, EUR*

Lietuvoje

Užsienyje

Pakaitinis auto- mobilis

Atlyginame pakaitinio automobilio nuomos išlaidas, kai po draudžiamojo jvykio ar techninio gedimo remontas pagal mūsų techninės pagalbos atstovo arba automobilių taisyklos jvertinimą jvykio dieną yra nejmanomas per 24 val. arba transporto priemonė pavogta. Išlaidos apmokamos kol apdrausta transporto priemonė bus remontuojama arba atgauta po vagystės.

Pakaitinis automobilis suteikiamas (tik lengviesiems automobiliams, M1 kate- gorija) atsižvelgiant j nevažiuojančio automobilio klasę, bet ne didesnis kaip vidutinės (C) klasės.

Automobilio draudimo nuomos laikotarpiui, kuro, papildomo nuomos laikotar- pio ir kitas išlaidas apmoka transporto priemonės vairuotojas. Xxxxxxxxx auto- mobilj vairuotojas paima ir grąžina savo lėšomis ir atsakomybe. Už pakaitinio automobilio grąžinimą kitoje šalyje taikomas papildomas mokestis neatlygi- namas.

Mes neužtikriname, kad pakaitinė transporto priemonė bus su tokia pačia jran- ga kaip ir apdrausta transporto priemonė;

Pasinaudojus „Pakaitinio automobilio nuomos“ paslauga, neatlyginamos paslaugos „Kelionės pratęsimas“, o „Nakvynės išlaidos“ atlyginamos ne dau- giau kaip už 1 parą.

Pakaitinio automobilio nuomos išlaidos atlyginamos, tik jei buvo suteikta

transportavimo paslauga arba po vagystės.

iki 14 parų

Tik po transpor- tavimo paslau- gos arba vagys- tės, iki 14 parų ir iki 50 EUR parai

15.

Kelionė atsiimti automobilio

Atlyginame vieno asmens kelionės išlaidas mūsų nurodyta transporto priemone atsiimti apdraustos transporto priemonės, suremontuotos po jvykio arba gedi- mo, arba atsiimti transporto priemonės, atgautos po vagystės;

Iki 30 EUR jvykiui

Iki 50 EUR jvykiui

16.

Vairuotojo paslauga

Mes atlyginame vairuotoją pavaduojančio asmens išlaidas (jskaitant pavaduo- jančio asmens nuvykimo ir parvykimo išlaidas), kai apdrausta transporto prie- mone reikia keleivius parvežti j gyvenamąją vietą, tuo atveju, kai vairuotojas patyrė kūno sužalojimą arba mirė. Paslauga neapima degalų išlaidų, kelių mo- kesčių, stovėjimo aikštelių mokesčių, nakvynės ir kitų išlaidų;

Iki 600 EUR

jvykiui

17.

Lankymo išlaidos

Jei dėl draudžiamojo jvykio buvo sužalotas apdrausto automobilio vairuotojas ar apdraustieji, mes atlyginame vienkartines vieno asmens kelionės išlaidas mūsų nurodyta transporto priemone aplankyti apdraustos transporto priemonės vai- ruotojo, kuris gydomas ligoninėje dėl kūno sužalojimo ar staigios ligos, arba ap- lankyti apdraustos transporto priemonės keleivio, gydomo ligoninėje dėl kūno sužalojimo;

Taip pat padengiamos lankančio asmens nakvynės mūsų nurodytoje vietoje iš-

laidos ne ilgesniam nei 3 dienų laikotarpiui;

Iki 100 EUR

jvykiui

18.

Medicininio transporto iš- laidos

Atlyginame medicininio transporto išlaidas tuo atveju, kai vairuotojas ar keleivis patiria kūno sužalojimus arba vairuotojas staiga suserga:

a) iki ligoninės, esančios arčiausiai jvykio vietos;

b) iki specializuotos ligoninės, jeigu tai reikalinga dėl nukentėjusiojo sveikatos būklės;

c) iki ligoninės, esančios arčiau gyvenamosios vietos arba iki nukentėjusiojo gy- venamosios vietos, jeigu tai leidžia jo sveikatos būklė.

Nukentėjusysis vežamas mūsų nurodyta transporto priemone, pasirinkta sude-

rinus su gydančiuoju gydytoju arba mūsų jgaliotu gydytoju;

Iki 1 000 EUR

jvykiui

19.

Vaikų iki 18 metų amžiaus nuve- žimo ir globos išlaidos

Atlyginame vaikų iki 18 metų amžiaus nuvežimo ir globos išlaidas tuo atveju, kai vairuotojas arba keleivis patiria kūno sužalojimus ar miršta arba vairuotojas staiga suserga. Paslauga jvykdoma pagal rašytinę vaiko jstatyminio globėjo pa- raišką. Vaikai nuvežami pagal jstatyminio globėjo pasirinkimą: iki gyvenamosios vietos, iki tos vietos, j kurią važiavo arba pas kitą globėją. Išlaidos atlyginamos iki to laiko, kol vaikų globą perima artimas jgaliotas asmuo, tačiau ne ilgiau kaip 3 paras;

Iki 600 EUR

jvykiui

20.

Gyvūnų nuvežimo išlaidos

Atlyginame transporto priemonėje buvusių gyvūnų nuvežimo išlaidas tuo atve- ju, kai vairuotojas arba keleivis patiria kūno sužalojimus ar miršta arba vairuo- tojas staiga suserga. Xxxxxxxx vykdoma pagal rašytinę apdraustojo paraišką. Gyvūnai nuvežami iki artimiausio gyvūnų viešbučio arba iki artimiausios gyvūnų gydyklos, jeigu to reikia dėl gyvūno būklės. Jei gyvūnas nugaišta, mes organizuo- jame jo palaikų utilizavimą ir padengiame jo išlaidas. Mes neatlyginame gyvūnų išlaikymo viešbutyje išlaidų, taip pat ir gydymo gydykloje ir vaistų išlaidų.

Neribojama

Iki 200 EUR

jvykiui

21.

Palaikų atveži- mas

Jei draudžiamojo jvykio metu žuvo vairuotojas ar apdraustieji, atlyginame ap- draustos transporto priemonės vairuotojo arba keleivio palaikų atvežimo iki lai- dojimo vietos LR teritorijoje, išskyrus laidotuvių ir kremavimo išlaidas.

Iki 2 000 EUR

jvykiui

22.

Utilizavimo iš- laidos

Mes atlyginame apdraustos transporto priemonės atidavimo j metalo laužą išlaidas, kai tai yra draudžiamojo jvykio, gedimo arba transporto priemonės atgavimo po vagystės rezultatas. Atlyginamos transporto priemonės transpor- tavimo ir atidavimo j metalo laužą išlaidos artimiausioje laužo rinkimo vietoje.

Iki 600 EUR

jvykiu

Nr.

Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx aprašymas ir apribojimai

Limitas, EUR*

Lietuvoje

Užsienyje

23.

Informacinės paslaugos

Atlyginame informacinių paslaugų, teikiamų apdraustiesiems, išlaidas, kai to- kios paslaugos susijusios su:

a) elgesiu jvykus draudžiamajam jvykiui arba apdraustos transporto priemo- nės vagystei;

b) telefoniniais pokalbiais su pagalbos kelyje tarnyba;

c) automobilių dirbtuvių tinklu;

d) galimybe išsinuomoti pakaitinj automobilj;

e) vienkartiniu skubiu apdraustojo nurodyto asmens informavimu apie jvykj;

f) galimybe gauti mokamą pagalbą, kurią organizuojame mes ir tos pagalbos organizavimu;

g) formalumais, kuriuos reikia sutvarkyti siekiant gauti pakaitinius dokumentus vietoj prarastų arba pavogtų užsienyje: paso, vizos, vairuotojo pažymėjimo,

transporto priemonės registracijos pažymėjimo;

Iki 600 EUR

jvykiui

24.

Vertėjo paslau- gos

Atlyginame vertėjo paslaugų telefonu išlaidas tvarkant formalumus, susijusius su jvykiu, gedimu, transporto priemonės vagyste, vairuotojo ar keleivio kūno su- žalojimu arba staigia vairuotojo liga, užklupusia už LR ribų. Vertimą organizuoja mūsų konsultantas; mes užtikriname vertimą iš lenkų ir anglų kalbų ir atvirkš- čiai, o vertimas kitų kalbų atveju bus jmanomas atsižvelgiant j operacines mūsų galimybes;

Iki 500 EUR

jvykiui

25.

Detalių atsiunti- mo išlaidos

Padengsime keičiamų detalių atsiuntimo išlaidas, kai transporto priemonę reikia remontuoti užsienyje dėl ten jvykusio jvykio, gedimo arba atgavus po vagystės, jei dėl kokių nors priežasčių tos keičiamosios detalės nejmanoma gauti remonto vietoje. Paslauga neapima pačios detalės išlaidų. Mes neprisiimame atsakomy- bės už nejvykdytą paslaugą, jeigu tokių detalių gamyba nutraukta arba tokių detalių nėra galimybės atvežti, bei už vežėjo laiku neatvežtą siuntą;

Iki 100 EUR

jvykiui

26.

Paskolos trans- porto priemonei suremontuoti užsienyje išlaidos

Atlyginame paskolos transporto priemonei suremontuoti užsienyje išlaidas, kai remontas yra būtinas dėl užsienyje jvykusio jvykio, gedimo arba atgavus trans- porto priemonę po vagystės, su sąlyga, kad apdraustasis arba jo jgaliotas as- muo padės pas mus numatomų remonto išlaidų dydžio depozitą;

Iki 200 EUR

jvykiui

27.

Procesinio pa- vadavimo arba vertėjo išlaidos

Atlyginame procesinio pavadavimo arba vertėjo išlaidas, jeigu jis buvo paskirtas pagal jstatymą, baudžiamajame arba administraciniame procese, kuris vyksta užsienyje, prieš apdraustąjj ryšium su jvykiu arba apdraustos transporto priemo- nės susidūrimu. Procesinio pavadavimo arba vertėjo išlaidas mes padengiame iki sumos, lygiavertės 1 000 EUR

Iki 1 000 EUR

jvykiui

*Nustatyti draudimo išmokos limitai, taikomi vienam draudžiamajam jvykiui, tačiau visais atvejais draudimo išmoka pagal visas nurodytas paslaugas per vieną jvykj negali viršyti šių Pagalbos draudimo sąlygų Nr.049/3 6.3 punkte nurodytų sumų.

3. Ką daryti jvykus draudžiamajam jvykiui

3.1 Nedelsdami, ne vėliau kaip per 3 dienas, praneškite mums apie draudžiamąjj jvykj telefonu, nurodytu draudimo liudijime.

3.2 Pateikite mums ar techninės pagalbos darbuotojams tokią informaciją:

- apdraustos transporto priemonės markę, modelj bei valstybinj registracijos numerj, taip pat pateikite kitus duomenis, reikalingus apdraustai transporto priemonei identifikuoti jvykio vietoje bei užtikrinti reikiamą techninę pagalbą.

- nurodykite asmenų (apdraustos transporto priemonės vairuotojo ir keleivių), kuriems reikia pagalbos, vardus, pavardes ir gyvenamosios vietos adresą.

- tiksliai nurodykite jvykio vietą ir telefono numerj, kuriuo galima susisiekti su Jumis arba apdraustuoju, pranešusiu apie jvykj, apibūdinkite pro- blemą ir reikalingos pagalbos rūšj.

3.3 Prieš transportavimą perduokite techninės pagalbos darbuotojui transporto priemonės registravimo liudijimą ir užvedimo raktus.

3.4 Vykdykite mūsų ir techninės pagalbos darbuotojo nurodymus.

4. Nuo ko nedraudžiame pagalbos draudimu (papildomi nedraudžiamieji jvykiai)

Nekompensuosime Xxxx pagalbos draudimo išlaidų žemiau išvardytais atvejais:

4.1 Jei jvykio metu atsiradę gedimai netrukdo tęsti pradėtos kelionės, nekelia grėsmės kitiems eismo dalyviams, apdraustiesiems ar pačiai transpor- to priemonei.

4.2 Jei vairuotojas negali vairuoti, nes yra apsvaigęs nuo alkoholio, narkotikų, kitų psichotropinių medžiagų.

4.3 Jei transporto priemonė sulaikyta teisėsaugos institucijų darbuotojų.

4.4 Jei vairuotojas nepateikia techninės pagalbos darbuotojui transporto priemonės registravimo liudijimo ir techninės apžiūros talono, automobilio raktelių (pastarųjų nereikalaujama, jei teikiama avarinio atrakinimo paslauga), jei vairuotojas trukdo apžiūrėti techninės pagalbos darbuotojui transporto priemonę ir nustatyti gedimą.

4.5 Jei vairuotojas 2 kartus jau buvo perspėtas techninės pagalbos darbuotojo pakeisti netinkamą transporto priemonės detalę, kuri sąlygoja to paties techninio gedimo atsiradimą;

4.6 Jei transporto priemonė užklimpo arba paskendo.

4.7 Išlaidų, jei jos atsirado naudojantis ne mūsų ar mūsų nurodytų jmonių paslaugomis be išankstinio suderinimo su mumis. Tokiu atveju, atlyginamos faktinės išlaidos, bet ne daugiau nei būtų apskaičiuota pagal mūsų patvirtintą kainoraštj, pateiktus tokia išlaidas patvirtinančius dokumentus.

4.8 Atvejais, išvardytais Transporto priemonių draudimo taisyklių Nr.049, I dalies, 5 skyriuje.

4.9 Pagal pagalbos draudimą taip pat neatlyginame kuro išlaidų, mokesčių už kelių, tiltų eksploataciją, ekologiją.

5. Papildomos pareigos atsitikus draudžiamajam jvykiui

5.1 Iš jvykio vietos nedelsiant privalote telefonu pranešti apie draudžiamąjj jvykj mums ar mūsų nurodytam partneriui, organizuojančiam ar teikian- čiam pagalbą.

5.2 Pranešdami privalote nurodyti savo vardą, pavardę, transporto priemonės valstybinj numerj, transporto priemonės buvimo vietą ir jvykio pobūdj.

5.3 Prieš transportuojant automobilj techninės pagalbos darbuotojui privalote perduoti transporto priemonės registravimo liudijimą, užvedimo raktus bei vykdyti techninės pagalbos darbuotojo nurodymus.

5.4 Jei dėl rimtų priežasčių apie jvykj mums nepranešama ir pagalbą organizuoja ne mūsų partneris, grąžinsime Jums pagalbos išlaidas, iki tokio dydžio, kokiu jos būtų buvusios patirtos, jei tą paslaugą organizuotume mes. Išlaidos turi būti patvirtintos dokumentais:

- dokumentais, jrodančiais suteiktą pagalbą jvykio vietoje (remontas, vilkimas, medicinos transportas);

- sąskaitomis ir jų apmokėjimo jrodymais;

- gydytojo išduota pažyma apie kūno sužalojimą ar staigią ligą.

5.5 Papildomai pateikite žemiau išvardytus dokumentus.

5.5.1 Siekiant gauti draudžiamųjų jvykių „Kelionės pratęsimas“, „Pakaitinio automobilio nuomos išlaidos“, „Nakvynės išlaidos“ išmoką, reikia pateikti oficialų remonto jmonės patvirtinimą, kad transporto priemonės buvo nejmanoma suremontuoti tą pačią (kreipimosi j remonto jmonę) dieną, o vagystės atveju pateikti policijos pažymą.

5.5.2 Sąskaitas, kvitus, bilietus, patvirtinančius patirtas išlaidas.

5.5.3 Šis dokumentų sąrašas nėra baigtinis. Tuo atveju, jei išvardytų dokumentų neužtenka jvykio aplinkybėms ir nuostolio dydžiui nustatyti, mes turime teisę pareikalauti ir papildomų dokumentų.

5.5.4 Nepateikus žalos dydj jrodančių dokumentų per 2 mėnesius nuo jvykio datos, draudimo išmoka apskaičiuojama pagal mūsų patvirtintą kainoraštj.

6. Papildomos pagalbos draudimo sąlygos

6.1 Pagalbos draudimo išlaidos atlyginamos Jums ir apdraustiesiems;

6.2 Išlaidos už paslaugas „Apdraustųjų nugabenimas iki automobilių remonto dirbtuvių“, „Apdraustųjų grjžimo arba kelionės pratęsimo išlaidos“,

„Nakvynės išlaidos“, „Medicininio transporto išlaidos“, „Vaikų iki 18 metų amžiaus nuvežimo ir globos išlaidos“, „Palaikų atvežimas“ atlyginamos apdraustųjų skaičiui ne didesniam už apdraustos transporto priemonės registracijos pažymėjime nurodytą sėdimų vietų skaičių.

6.3 Draudimo išmoka pagal visas paslaugas per vieną jvykj negali viršyti 2 300 EUR, paketo „4x4“ atveju ir 3 000 EUR paketo „4x4 Turbo“ atveju;

6.4 Mes neprisiimame atsakomybės už techninės pagalbos darbuotojų ar kitų mūsų partnerių paskirtų darbuotojų ar specialistų veiksmus;

6.5 II.III dalies, 2 skyriuje nurodytos pagalbos draudimo sumos yra taikomos kiekvienam draudžiamajam jvykiui, išskyrus, II.III dalies, 4.5 punkte nurodytą atvejj.

II.IV dalis. Vairuotojo ir keleivių draudimo nuo nelaimingų atsitikimų draudimo sąlygos Nr.049/4

Šios sąlygos taikomos tik tada, kai draudimo sutartyje nurodyta, kad vairuotojas ir keleiviai apdrausti nuo nelaimingų atsitikimų.

1. Papildomos sąvokos

1.1 Apdraustasis – draudžiamojo jvykio metu transporto priemonėje esantis vairuotojas bei keleiviai, kuriems, atsitikus draudžiamajam jvykiui, mes mokėsime draudimo išmoką.

1.2 Nelaimingas atsitikimas - tai dėl keleivius vežančios transporto priemonės gedimo, avarijos (susidūrimo su kitomis transporto priemonėmis ar kitais objektais), katastrofos bei kitų nenumatytų priežasčių jvykęs staigus, netikėtas jvykis, kai prieš apdraustojo valią veikianti fizinė jėga, che- minis, terminis, nuodingų dujų poveikis pakenkia apdraustojo sveikatai arba tampa jo nejgalumo, darbingumo netekimo ar mirties priežastimi.

2. Nuo ko draudžiame pagal šias taisykles (draudžiamieji jvykiai)

2.1 Draudžiamuoju jvykiu laikomi šie sveikatos sutrikimai: kaulų, pastovių dantų lūžimai ir skilimai, smegenų sutrenkimas (sumušimas), II-IV laipsnio nudegimai ir nušalimai, minkštųjų audinių sužalojimai, vidaus organų sutrenkimai, sužeidimai (plyšimai), operuotini sąnarių išnirimai, sąnario kapsulės ir raiščių plyšimai, apsinuodijimai dujomis, cheminėmis medžiagomis.

2.2 Įvykis, kurio metu sužalojamas apdraustasis, laikomas draudžiamuoju, jeigu jis yra patvirtintas kelių policijos arba kitos teisėtvarkos jstaigos pažyma, teismo sprendimu, o taip pat asmens sveikatos priežiūros jstaigos pažyma arba mirties liudijimo nuorašu (jei nukentėjęs asmuo dėl to jvykio padarinių mirė per vienerius metus nuo jvykio datos).

3. Nuo ko nedraudžiame (papildomi nedraudžiamieji jvykiai)

Primename, kad ne visais atvejais Mes Jums išmokėsime draudimo išmoką, todėl prašome atidžiai susipažinti su nedraudžiamaisiais jvykiais. Draudimo apsauga nuo nelaimingų atsitikimų negalioja žemiau išvardytais atvejais.

3.1 Kai Apdraustasis patiria traumą būdamas apsvaigęs nuo alkoholio, narkotikų, toksinių medžiagų, išskyrus atvejus, kai apdraustojo apsvaigimas neturi jokios jtakos nelaimingam atsitikimui ir jo padariniams, ir tai yra patvirtinta gydytojo, eksperto ar teismo išvadose.

3.2 Kai Apdraustojo traumos, nejgalumo, darbingumo netekimo, mirties priežastis yra jgimti ar anksčiau jgyti sveikatos sutrikimai ar organizmo trūkumai, proto ar sąmonės sutrikimai, ligų sukelti priepuoliai (epilepsija, širdies priepuolis ir pan.), išskyrus atvejus, kai šių sutrikimų ar priepuolių priežastis yra nelaimingas atsitikimas, numatytas šiose taisyklėse ir jvykęs sutarties galiojimo periodu.

3.3 Keleivių sužalojimams, jvykusiems tais atvejais, kai transporto priemonės vairuotojas ar keleiviai pažeidė Kelių eismo taisyklėse reglamentuoja- mas nuostatas, susijusias su gedimais, dėl kurių transporto priemonei draudžiama toliau važiuoti, taip pat kai vairuotojas transporto priemonę vairavo neblaivus, apsvaigęs nuo narkotikų, vaistų ar kitų svaiginamųjų medžiagų arba neturėjo vairuotojo pažymėjimo, suteikiančio teisę vai- ruoti atitinkamos kategorijos transporto priemonę. Ši nuostata galioja ir atveju, kai apdraustasis buvo toje transporto priemonėje, kurią vairavo asmuo, neturintis atitinkamo galiojančio vairuotojo pažymėjimo, suteikiančio teisę vairuoti transporto priemonę, ar vairavo asmuo, apsvaigęs nuo alkoholio, narkotinių ar toksinių medžiagų.

3.4 Savižudybės, kėsinimosi nusižudyti, bandymo tyčia susižaloti atvejais.

3.5 Kelionėje gautoms psichinėms ar psichologinėms traumoms ir dėl jų atsiradusioms ar paūmėjusioms ligoms.

3.6 Kai apdraustojo trauma, nejgalumas, darbingumo netekimas, mirtis atsitinka dėl Jūsų, apdraustojo ar naudos gavėjo tyčios, išskyrus atvejus, kai tyčiniai veiksmai ar neveikimas yra socialiai vertingi (būtinoji gintis, pilietinės pareigos atlikimas ir pan.) arbai kai atsitinka kiti Lietuvos Respu- blikos Civiliniame kodekse numatyti atvejai.

3.7 Mes neatlyginame nuostolių (pagal II.IV dalies,4.1 punktą) dėl transporto priemonės sustojimo metu viešąją tvarką ar kelių eismo taisykles pa- žeidusių keleivių patirtų nelaimingų atsitikimų.

4. Kada galioja draudimo apsauga

4.1 Vairuotojo ir keleivių draudimo nuo nelaimingų atsitikimų atveju draudimo apsauga pradeda galioti nuo to momento, kai jis pradeda lipti j apdraustą transporto priemonę.

4.2 Transporto priemonei sustojus arba priverstinio sustojimo metu, apdraustaisiais laikomi tie ja važiavę vairuotojas ir keleiviai, kurie pasilieka trans- porto priemonėje arba išlipę nutolsta ne didesniu kaip 50 metrų atstumu nuo sustojusios ar sugedusios ir remontuojamos transporto priemonės. Apdraustųjų draudimo apsauga baigiasi, kai jie atvyksta j galutinj savo kelionės punktą bei išlipa iš transporto priemonės.

5. Draudimo sąlygos

5.1 Keleivių draudimo suma nustatoma Jūsų ir Mūsų susitarimu.

5.2 Keleiviai draudžiami pagal vieną iš šių sistemų:

- vietų sistema - kiekviena transporto priemonėje jrengta sėdimoji vieta apdrausta vienoda draudimo suma;

- bendra sistema - draudimo suma kiekvienam apdraustajam dalijama lygiomis dalimis.

5.3 Jei transporto priemonėje važiavo daugiau apdraustųjų, nei nurodyta draudimo sutartyje, draudimo išmoka kiekvienam keleiviui mažinama proporcingai numatytų sėdimų vietų ir važiavusių keleivių skaičiaus santykiui.

6. Jūsų pareigos po draudžiamojo jvykio

6.1 Gavę pranešimą apie nelaimingą atsitikimą, pateikiame Jums, apdraustajam arba asmeniui, turinčiam teisę gauti draudimo išmoką, užpildyti Pranešimo blanką. Jūs, apdraustasis arba asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmoką, privalo išsamiai ir tiksliai atsakyti j Pranešimo blanke pateiktus klausimus ir jteikti blanką mums.

6.2 Žalą jrodančius dokumentus privalote pateikti Jūs, apdraustieji, jstatyminiai jpėdiniai ar jų jgalioti asmenys.

6.3 Papildomai turite pateikti šiuos dokumentus:

6.3.1 Jūsų ir nukentėjusio apdraustojo prašymą;

6.3.2 asmens tapatybę patvirtinantj dokumentą;

6.3.3 kelių policijos, prokuratūros ar kitos teisėtvarkos jstaigos pažymą, patvirtinančią draudžiamąjj jvykj;

6.3.4 draudžiamąjj jvykj, jo aplinkybes ir teisę j draudimo išmoką patvirtinančius dokumentus valstybine kalba:

- dokumentus iš sveikatos priežiūros jstaigos (su patvirtinta diagnoze, anamneze, tyrimų ir skirto gydymo aprašymu);

- mirties liudijimą arba notaro patvirtintą jo nuorašą;

- jvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, ir kitus draudžiamąjj jvykj ir jo aplinkybes patvirtinančius dokumentus.

6.3.5 kai draudimo išmoka išmokama jpėdiniams, reikia pateikti paveldėjimo teisės liudijimą patvirtinančius bei asmens dokumentus;

6.3.6 draudimo išmokai gauti pagal nejgalumo draudimo variantą papildomai privalote pateikti pažymą apie nustatytą nejgalumo lygj ar specialiųjų poreikių tenkinimo lygj bei nejgalumo pažymėjimą, išduotą jgaliotų Lietuvos Respublikos institucijų.

6.4 Mes turime teisę pareikalauti papildomų žalos ir išmokų pagrjstumą patvirtinančių dokumentų bei papildomos ekspertizės, kurią atlieka mūsų paskirti ekspertai, galime kreiptis j teisėsaugos institucijas, gydymo jstaigas dėl papildomų dokumentų ir informacijos.

7. Keleivių draudimo išmokos apskaičiavimo ir mokėjimo tvarka

7.1 Iškilus abejonių dėl pretenzijos pagrjstumo, išmokos dydžio, mes turime teisę kreiptis j Lietuvos ar užsienio ekspertus, gydymo jstaigas informa- cijos ir konsultacijų bei pareikalauti papildomų medicininių ekspertizių, už ką apmokame savo lėšomis;.

7.2 Draudimo išmoka mokama apdraustajam ar jo jgaliotam asmeniui, mirties atveju - jstatyminiams jpėdiniams.

7.3 Draudimo išmoka nemokama tiems asmenims, kurie tyčia sukėlė apdraustojo sužalojimus arba mirtj.

7.4 Nepilnamečiams priklausančios draudimo išmokos pervedamos j jų sąskaitą banke.

7.5 Apdraustojo sužalojimo atveju draudimo išmoka skaičiuojama procentais nuo sutartyje nurodytos draudimo sumos, o jos dydis priklauso nuo sveikatos sutrikimo laipsnio ir yra nustatomas pagal patvirtintą išmokų lentelę, nurodytą priede Nr.3, kuri yra šių taisyklių neatskiriama dalis. Apdraustajam žuvus (mirus per vienerius metus nuo jvykio datos dėl draudžiamajame jvykyje patirtų sužalojimų), jo jstatyminiams jpėdiniams išmokama visa draudimo sutartyje nurodyta draudimo išmoka, išskaičiavus iš jos dėl šio jvykio jau išmokėtas draudimo išmokas.

7.6 Apdraustajam dėl draudžiamojo jvykio (per vienerius metus nuo jvykusio nelaimingo atsitikimo) tapus nejgaliu, draudimo išmoka skaičiuojama nuo sutartyje nurodytos draudimo sumos, kai nustatomas atitinkamas nejgalumo lygis (nustato nejgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos).

7.7 Iš draudimo išmokos išskaičiuojama išmoka, mokėta dėl traumos, turėjusios priežastinj ryšj su apdraustojo nejgalumu, ar darbingumo praradimu.

7.8 Neturtinė žala pagal šią draudimo sutartj neatlyginama.

Išmoka (proc.) nuo sutartyje nurodytos draudimo sumos	Nejgalumo lygis (vai- kams iki 18 metų)	Darbingumo lygis (asmenims nuo 18 m. iki senatvės pensijos amžiaus)	Specialiųjų poreikių tenkinimo lygis (as- menims iki senatvės pensijos amžiaus)
50%	lengvas	45-55%	nedidelių
65%	vidutinis	30-40%	vidutinių
100%	sunkus	0-25%	didelių

III dalis. Bendrosios sąlygos

PATVIRTINTA:

ADB „Gjensidige“

Valdybos 2016 m. vasario 18 d. nutarimu. Sąlygos jsigaliojo nuo 2016 m. kovo 1 d.

1. Sąvokos ir apibrėžimai

1.1 Draudėjas – asmuo, kuris kreipėsi j draudiką, norėdamas sudaryti draudimo sutartj ar kuriam draudikas pasiūlė sudaryti draudimo sutartj, arba kuris sudarė draudimo sutartj su draudiku.

1.2 Draudikas – ADB „Gjensidige“.

1.3 Draudžiamasis jvykis – draudimo sutartyje nurodytas atsitikimas, kuriam jvykus draudikas privalo mokėti draudimo išmoką.

1.4 Draudimo apsauga – draudiko jsipareigojimas, jvykus draudžiamajam jvykiui, mokėti draudimo išmoką.

1.5 Xxxxxxxx jmoka – draudimo sutartyje nurodyta pinigų suma, kurią draudėjas draudimo sutarties sąlygomis moka draudikui už draudimo ap- saugą.

1.6 Draudimo interesas – nuostolis, kurj gali patirti draudėjas, apdraustasis arba naudos gavėjas jvykus draudžiamajam jvykiui.

1.7 Draudimo išmoka – pinigų suma, kurią, jvykus draudžiamajam jvykiui, draudikas privalo išmokėti draudėjui ar kitam asmeniui, turinčiam teisę j draudimo išmoką, arba kita draudimo sutartyje nustatyta išmokos mokėjimo forma.

1.8 Draudimo laikotarpis – laiko tarpas nuo draudimo apsaugos pradžios iki pabaigos, kuris nebūtinai sutampa su draudimo sutarties terminu. Jei kitaip nenustatyta draudimo sutarties sąlygose, suprantama, kad draudimo apsauga galioja tik draudimo laikotarpiu.

1.9 Draudimo sutarties terminas – draudimo liudijime nustatytas draudimo sutarties galiojimo laikotarpis, šalims tinkamai ir laiku vykdant sutar- tinius jsipareigojimus.

1.10 Fiksuoto termino draudimo sutartis – draudimo sutartis, kuri galioja tik draudimo sutartyje nustatytu laikotarpiu. Jei draudimo sutartyje nenustatyta kitaip, laikoma, kad draudimo sutartis yra fiksuoto termino.

1.11 Tęstinė draudimo sutartis – draudimo sutartis, kuri, draudėjui ir draudikui sutarus, galioja draudimo sutartyje nustatytais terminais ir yra automatiškai pratęsiama tolesniam terminui, bet ne ilgesniam kaip vieneri metai, jei nei viena iš draudimo sutarties šalių ne vėliau kaip prieš 1 mėnesj iki draudimo termino pabaigos neinformuoja kitos šalies apie draudimo sutarties nepratęsimą. Draudimo sutartis laikoma tęstine, jei tai yra nurodyta draudimo liudijime.

1.12 Xxxxxxxx xxxxxxxxxx (polisas) – draudiko išduodamas dokumentas, patvirtinantis draudimo sutarties sudarymą.

1.13 Xxxxxxxx xxxxxx – draudimo objektui gresiantis tikėtinas pavojus.

1.14 Draudimo suma – draudimo sutartyje nurodyta arba draudimo sutartyje nustatyta tvarka apskaičiuojama pinigų suma, kurios negali viršyti draudimo išmoka, išskyrus draudimo sutartyje nustatytus atvejus.

1.15 Draudimo sutartis – draudimo rūšies taisyklių pagrindu sudaroma rašytinė sutartis tarp draudiko ir draudėjo. Draudėjas draudimo sutartimi jsipareigoja mokėti sutartyje numatytą draudimo jmoką. Draudikas draudimo sutartimi jsipareigoja sumokėti draudimo išmoką, jeigu jvyksta draudžiamasis jvykis. Draudimo sutartj sudaro:

- draudimo liudijimas (polisas) ir jo priedai;

- draudimo taisyklės ir (arba) kitos draudimo sutarties sąlygos, dėl kurių draudėjas ir draudikas susitaria raštu (individualios draudimo sutarties sąlygos);

- prašymas sudaryti draudimo sutartj, jei toks buvo teiktas.

1.16 Draudimo taisyklės – draudiko parengtos standartinės draudimo sutarties sąlygos, kurias sudaro:

- bendrosios sąlygos;

- draudimo rūšies sąlygos;

- draudimo rūšies papildomos sąlygos. Draudimo sutarčiai taikomos tik tos papildomos draudimo rūšies sąlygos, kurios nurodomos draudimo liudijime.

Esant prieštaravimui tarp bendrųjų sąlygų ir draudimo rūšies sąlygų, vadovaujamasi draudimo rūšies sąlygomis. Esant prieštaravimui tarp draudimo rūšies papildomų sąlygų ir bendrųjų ar draudimo rūšies sąlygų, vadovaujamasi draudimo rūšies papildomomis sąlygomis.

1.17 Draudimo vertė – draudžiamo turto ar turtinės rizikos vertė.

1.18 Išskaita – fiksuota pinigų suma ar procentais išreikštas ar kitaip draudimo sutartyje nustatytas dydis, kuriuo draudžiamojo jvykio atveju ma- žinama mokėtina draudimo išmoka (šio dydžio suma Draudėjas pats dalyvauja nuostolių atlyginime).

1.19 Besąlyginė išskaita – suma, kuria kiekvieno draudžiamojo jvykio atveju draudikas mažina mokėtiną draudimo išmoką. Jeigu draudimo su- tartyje nėra nurodyta kitaip, laikoma, kad išskaita yra besąlyginė.

1.20 Sąlyginė išskaita – nuostolio dalis, išreikšta pinigų suma, kurią draudėjas apmoka, jei patirtas nuostolis neviršija išskaitos dydžio. Jei nuostolis viršija sąlyginės išskaitos dydj, draudimo išmoka bus mokama neišskaičiuojant išskaitos.

1.21 Naudos gavėjas – draudimo sutartyje nurodytas asmuo arba draudėjo, o draudimo sutartyje nurodytais atvejais ir apdraustojo, paskirtas asmuo arba kitas asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmoką.

1.22 Neatšaukiamas naudos gavėjas – naudos gavėjas, kuris negali būti vienašališkai, be paties naudos gavėjo sutikimo, draudėjo (ar draudimo sutartyje numatytais atvejais – apdraustojo) atšauktas ar pakeistas.

1.23 Nedraudžiamasis jvykis – draudimo sutartyje ir/ar jstatymuose nurodytas jvykis, kuriam jvykus draudikas nemoka draudimo išmokos.

2. Draudimo sutarties šalių teisės ir pareigos iki sutarties sudarymo ir draudimo sutarties sudarymo tvarka

2.1 Prieš sudarydamas draudimo sutartj, draudėjas privalo:

2.1.1 Jei draudikas ar jo atstovas to pareikalauja, pateikti raštu prašymą sudaryti draudimo sutartj ir/ar kitus dokumentus, suteikti draudikui visą žinomą informaciją apie aplinkybes, galinčias turėti esminės jtakos vertinant draudimo riziką bei galimų nuostolių dydj. Esminės aplinkybės, apie kurias draudėjas privalo informuoti draudiką ar jo atstovą, yra:

a) informacija, nurodoma prašyme sudaryti draudimo sutartj (jei prašymas pildomas);

b) informacija, kurios draudikas pareikalavo raštu;

c) informacija apie kitas draudimo sutartis, pagal kurias objektas bus apdraustas nuo tų pačių rizikų kartu su sutartimi, kurią ketinama sudaryti.

2.1.2 Draudimo rūšies sąlygose gali būti nustatomos kitos aplinkybės, be anksčiau minėtų, galinčios turėti esminės jtakos vertinant riziką

2.2 Draudėjas ir apdraustasis yra atsakingi už draudikui ar jo atstovui pateikiamos informacijos išsamumą ir tikslumą.

2.3 Draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu draudėjas ir apdraustasis privalo nedelsiant ištaisyti ir raštu pateikti draudikui bet kokią pateiktą klai- dingą ar neišsamią informaciją, sudarant draudimo sutartj.

2.4 Jeigu po to kai buvo sudaryta draudimo sutartis nustatoma, kad draudėjas ar apdraustasis suteikė draudikui ar jo atstovui žinomai melagingą informaciją apie esmines aplinkybes, draudikas turi teisę reikalauti pripažinti draudimo sutartj negaliojančia, išskyrus atvejus, kai aplinkybės, kurios buvo nuslėptos, išnyko iki draudžiamojo jvykio ar neturėjo jtakos draudžiamajam jvykiui.

2.5 Jeigu draudėjas ar apdraustasis dėl neatsargumo nepateikė informacijos apie esmines aplinkybes, draudikas privalo ne vėliau kaip per du mėnesius, paaiškėjus aplinkybėms, pasiūlyti draudėjui pakeisti draudimo sutartj. Jei draudėjas atsisako tai padaryti arba neatsako j Draudiko pasiūlymą per vieną mėnesj, draudikas turi teisę reikalauti nutraukti draudimo sutartj.

2.6 Jeigu draudėjas dėl neatsargumo nepateikė informacijos apie minėtas esmines aplinkybes, jvykus draudžiamajam jvykiui draudikas privalo išmokėti draudimo išmokos, kuri būtų išmokama draudėjui jvykdžius savo pareigą, dalj, proporcingą sutartos draudimo jmokos ir draudimo jmokos, kuri būtų nustatyta, žinant nepateiktą informaciją, santykiui.

2.7 Jeigu draudikas, žinodamas aplinkybes, apie kurias draudėjas neinformavo dėl neatsargumo, nebūtų sudaręs draudimo sutarties, draudikas per du mėnesius nuo paaiškėjusio fakto, kad draudėjas nepateikė nustatytos informacijos dėl neatsargumo, turi teisę reikalauti nutraukti draudimo sutartj. Įvykus draudžiamajam jvykiui, draudikas turi teisę atsisakyti išmokėti draudimo išmoką tik jrodęs, kad nė vienas draudikas, žinodamas aplinkybes, kurių draudėjas nenurodė dėl neatsargumo, nebūtų sudaręs draudimo sutarties.

2.8 Draudiko teisė jvertinti draudimo riziką ir atsisakyti sudaryti draudimo sutartj.

2.8.1 Prieš sudarant draudimo sutartj draudikas turi teisę, bet ne privalo, apžiūrėti/jvertinti draudžiamą riziką, o jeigu reikia, savo lėšomis paskirti ekspertus draudimo rizikai jvertinti. Draudiko atlikti vertinimai, bet kokia jų rašytinė ataskaita, raštu ar žodžiu išreikšta nuomonė laikoma tik draudimo rizikos vertinimu ir negali būti draudėjo naudojama kaip jrodymas, kad draudimo objektas yra saugus, nekelia pavojaus aplinkai, ati- tinka jstatymus ir kitus teisės norminius aktus, inžinerinius, pramoninius standartus ar kitus reikalavimus.

2.8.2 Draudikas turi teisę atsisakyti sudaryti draudimo sutartj, nenurodydamas priežasties.

2.9 Draudimo sutartis gali būti sudaroma pagal draudimo rūšies taisykles, kurios laikomos standartinėmis draudimo sąlygomis, arba pagal iš anksto draudiko ir draudėjo sutartas rašytines individualias draudimo sutarties sąlygas.

2.10 Draudikas privalo sudaryti sąlygas viešai susipažinti su draudimo rūšies taisyklėmis ir, prieš sudarydamas draudimo sutartj, jteikti jų kopijas draudėjui.

2.11 Draudimo rūšies taisyklėse, gali būti nustatomos ir kitos draudimo sutarties šalių teisės ir pareigos iki sutarties sudarymo bei sutarties sudarymo tvarka.

3. Draudimo apsaugos pradžia. Draudimo sutarties galiojimas. Draudimo sutarties pakeitimo ir nutraukimo sąlygos

3.1 Draudimo sutartis sudaroma šalių sutartam ir draudimo liudijime nurodytam terminui. Draudimo sutartis jsigalioja nuo draudimo liudijime nu- rodytos dienos 00:00 val. (Lietuvos laiku), jei liudijime nėra nurodytas kitas laikas, bet ne anksčiau, nei sumokama sutarta visa draudimo jmoka ar jos pirma dalis, jeigu draudimo sutartyje nenumatytas draudimo jmokos ar jos pirmosios dalies mokėjimo atidėjimo laikotarpis:

a) jei draudimo jmoka (mokant dalimis – jos pirmoji dalis) sumokama iki draudimo sutarties galiojimo pradžios, nurodytos draudimo sutartyje, draudimo sutartis jsigalioja ir draudimo apsauga taikoma nuo draudimo sutartyje nurodytos draudimo sutarties galiojimo pradžios;

b) jei draudimo jmoka (mokant dalimis – jos pirmoji dalis) nesumokama iki draudimo sutarties galiojimo pradžios, nurodytos draudimo sutartyje, ir po to pradelsiama sumokėti mažiau nei 30 kalendorinių dienų, draudimo sutartis jsigalioja ir draudimo apsauga taikoma nuo kitos dienos 00:00 val. po to kai buvo sumokėta jmoka. Draudimo sutarties terminas šiuo atveju nepratęsiamas;

c) jei draudimo jmoka (mokant dalimis – jos pirmoji dalis) nesumokama iki draudimo sutarties galiojimo laikotarpio pradžios, nurodytos draudimo sutartyje, ir po to pradelsiama sumokėti 30 kalendorinių dienų ar daugiau, draudimo sutartis nejsigalioja, draudimo apsauga netaikoma, o pradelstai sumokėta draudimo jmoka grąžinama Draudėjui;

d) sumokėjus tik dalj sutartyje nurodytos draudimo jmokos (mokant dalimis – dalj pirmosios jmokos dalies) draudimo sutartis nejsigalioja ir drau- dikas nesuteikia draudimo apsaugos, jei draudimo sutartyje aiškiai raštu nenurodyta kitaip.

3.2 Kai sutartyje numatytas draudimo jmokos (mokant dalimis – pirmosios jos dalies) atidėjimas, draudimo sutarties jsigaliojimas nesiejamas su jmokos sumokėjimu ir draudimo sutartis jsigalioja bei draudimo apsauga taikoma nuo draudimo sutartyje nurodytos draudimo sutarties ga- liojimo pradžios. Draudėjui nesumokėjus atidėtos draudimo jmokos (mokant dalimis – pirmosios jos dalies) sutartyje numatytu laiku, taikomos eilinės draudimo jmokos nesumokėjimo pasekmės, numatytos šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 4.4 – 4.6 punktuose.

3.3 Draudimo sutartis gali būti fiksuoto termino arba tęstinė. Jei draudimo sutartyje nenumatyta kitaip, laikoma, kad draudimo sutartis yra fiksuoto termino.

3.4 Draudimo apsauga taikoma visiems draudžiamiesiems jvykiams, jvykusiems jsigaliojus draudimo sutarčiai. Jeigu draudimo sutartyje numatyta taikyti draudimą ir draudžiamiesiems jvykiams, jvykusiems iki jsigaliojant draudimo sutarčiai, tokia sąlyga galioja, jei draudimo sutarties šalys apie draudžiamąjj jvykj, kuris jvyko iki jsigaliojant draudimo sutarčiai, nežinojo ir negalėjo žinoti.

3.5 Draudimo sutarties pabaiga ir nutraukimas.

3.5.1 Draudimo sutarties terminas pasibaigia draudimo liudijime nurodytos dienos 24:00 val. (Lietuvos laiku), jei draudimo liudijime nėra nurodytas kitas laikas.

3.5.2 Draudimo sutartis pasibaigia prieš galiojimo terminą:

a) jei draudikas sumoka visas išmokas, nustatytas draudimo sutartyje. Šiuo atveju sutartis pasibaigia nuo jvykio, kurio pagrindu draudikas išmoka visą išmoką, datos;

b) jei draudėjas (juridinis asmuo) yra likviduojamas, nėra jo teisių bei pareigų perėmėjo;

c) jei pasikeičia apdraustojo turto savininkas, išskyrus atvejus, kai draudimo sutarties šalys ir naujasis turto savininkas raštu sutaria kitaip arba kai naujuoju savininku tampa pats draudėjas (pvz.: draudėjas išperka turtą lizingo ar kitu būdu);

d) jei yra kiti jstatymų ar draudimo sutarties nustatyti sutarčių ar pareigų galiojimo pabaigos pagrindai.

3.5.3 Draudimo sutartis gali būti nutraukta prieš joje nustatytą galiojimo terminą, jeigu po sutarties jsigaliojimo išnyko galimybės jvykti draudžia- majam jvykiui arba draudiminė rizika išnyko dėl aplinkybių, nesusijusių su draudžiamuoju jvykiu.

3.5.4 Draudimo sutartis gali būti nutraukta kitais teisės aktų nuostatų ar draudimo sutarties sąlygų numatytais atvejais ir nustatyta tvarka.

3.6 Atsiskaitymo tvarka nutraukus draudimo sutartj.

3.6.1 Jei draudimo sutartis yra nutraukiama ar pasibaigia iki sutartos datos, draudikas visada turi teisę j jmokos dalj už draudimo sutarties galiojimo laikotarpj.

3.6.2 Likusi draudimo jmokos dalis nėra grąžinama, jeigu draudimo sutartis yra nutraukiama pagal šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 3.5.2. a) ir

5.2.2 punktus.

3.6.3 Jeigu draudimo sutartis nutraukiama draudėjo iniciatyva arba pagal šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 3.5.2 b) – d), 5.1.2 ar 8.3 punktus, draudikas iš draudėjui grąžintinos jmokos dalies išskaičiuoja:

a) sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas (20% jmokos už nepanaudotą draudimo terminą, kuris būtų ne ilgesnis nei vieneri metai, bet ne mažiau nei 14 EUR ir ne daugiau nei paskaičiuota nepanaudota draudimo jmoka). Jei draudimo sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidų išskaičiuoti nej- manoma, šias išlaidas privalo padengti draudėjas;

b) draudimo išmokas, mokėtas ir numatomas išmokėti pagal draudimo sutartj.

3.6.4 Jeigu draudėjas nebuvo sumokėjęs visų iki draudimo sutarties nutraukimo datos sutartų draudimo jmokų, tai nutraukiant sutartj, privalo su- mokėti draudimo jmokos dalj už iki draudimo sutarties nutraukimo suteiktą draudimo apsaugą.

3.6.5 Grąžintina draudimo jmoka ar jos dalis pervedami j draudėjo nurodytą atsiskaitomąją sąskaitą ne vėliau kaip per 14 darbo dienų nuo draudėjo rašytinio prašymo gavimo dienos, bet ne ankščiau kaip po draudimo sutarties nutraukimo dienos.

3.7 Draudimo sutartis gali būti pakeista tik draudiko ir draudėjo raštišku susitarimu.

4. Draudimo jmoka ir jos mokėjimas

4.1. Draudimo jmokos dydj apskaičiuoja draudikas, atsižvelgdamas j draudėjo pateiktą informaciją, draudimo objektą, draudimo sumą, draudimo riziką, kitas draudimo sutartyje nustatytas sąlygas ir kitą svarbią informaciją.

4.2. Draudimo jmoka laikoma sumokėta, užskaičius pavedimą draudiko banko sąskaitoje arba gavus draudimo jmoką grynais pinigais.

4.3. Jei draudimo jmoka ar jos dalis yra nesumokama sutartu laiku, draudikas turi teisę skaičiuoti 0,02 % dydžio delspinigius nuo nesumokėtos sumos už kiekvieną uždelstą dieną.

4.4. Draudėjui nesumokėjus draudimo jmokos ar jos dalies draudimo sutartyje nustatytu laiku (išskyrus atvejus, kai draudimo sutarties jsigaliojimas siejamas su draudimo jmokos ar jos dalies sumokėjimu), draudikas apie tai privalo pranešti draudėjui raštu, nurodydamas, kad per 30 dienų nuo pranešimo išsiuntimo draudėjui nesumokėjus draudimo jmokos ar jos dalies draudimo apsauga pagal draudimo sutartj pasibaigs.

4.5. Tuo atveju, kai draudimo jmoka dalinai buvo sumokėta ir po sutarties nutraukimo dėl jmokos nesumokėjimo lieka klientui grąžintina suma, iš grąžintinos jmokos dalies atskaičiuojamos sumos, numatytos šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 3.6.3 punkte.

4.6. Jei draudimo sutarties jsigaliojimas siejamas su draudimo jmokos ar jos dalies sumokėjimu, pranešimas apie nesumokėtą jmoką nėra siun- čiamas.

5. Draudėjo ir draudiko teisės ir pareigos sutarties galiojimo laikotarpiu

5.1. Draudėjui numatytos žemiau išvardytos teisės:

5.1.1. Draudžiamojo jvykio atveju, draudėjas gali reikalauti kad Draudikas jstatymuose ir/ar draudimo sutartyje nustatyta tvarka išmokėtų draudimo išmoką.

5.1.2. Draudėjas gali nutraukti draudimo sutartj raštu pranešdamas apie tai draudikui ne vėliau kaip prieš 15 dienų. Prašymas nutraukti draudimo sutartj turi būti pasirašytas draudėjo ar jo jgalioto asmens. Pranešimo pateikimo tvarka aprašoma šių Bendrųjų draudimo sąlygų 11 skirsnyje (Informacijos kitai sutarties šaliai teikimo tvarka).

5.1.3. Draudėjas ir/arba jo jgaliotas atstovas jstatymuose numatyta tvarka gali gauti informaciją apie draudžiamojo jvykio tyrimą.

5.1.4. Draudėjas gali susipažinti su draudiko tvarkomais savo asmens duomenimis ir reikalauti ištaisyti neišsamius, neteisingus, netikslius asmens duomenis ar pareikšti teisiškai pagrjstą nesutikimą, kad būtų tvarkomi jo asmens duomenys.

5.1.5. Draudėjas gali reikalauti pakeisti draudimo sutarties sąlygas arba sumažinti draudimo jmoką, jei draudimo rizika sumažėja. Jei draudikas nesu- tinka pakeisti draudimo sutarties sąlygų ar sumažinti draudimo jmokos, draudėjas turi teisę kreiptis j teismą dėl draudimo sutarties nutraukimo ar pakeitimo iš esmės pasikeitus aplinkybėms.

5.2. Draudikui numatytos žemiau išvardytos teisės:

5.2.1. Padidėjus draudimo rizikai ar kitaip iš esmės pasikeitus draudimo sutarties aplinkybėms, draudikas gali reikalauti pakeisti draudimo sutarties sąlygas ir/ar perskaičiuoti draudimo jmoką. Jeigu draudėjas nesutinka pakeisti draudimo sutarties sąlygų ar mokėti didesnės draudimo jmokos, draudikas turi teisę kreiptis j teismą dėl draudimo sutarties nutraukimo ar pakeitimo pasikeitus esminėms sutarties aplinkybėms. Jeigu draudėjas apie draudimo rizikos padidėjimą ar iš esmės pasikeitusias aplinkybes nepraneša, draudikas turi teisę reikalauti nutraukti draudimo sutartj ir atlyginti nuostolius tiek, kiek jų nepadengia gautos jmokos. Tačiau draudikas neturi teisės reikalauti nutraukti draudimo sutartj, jeigu išnyko aplinkybės, galėjusios sukelti draudimo rizikos padidėjimą.

Draudimo rizikos padidėjimo atvejai nustatomi draudimo rūšies sąlygose, papildomose sąlygose, draudimo sutartyje.

5.2.2. Draudikas gali nutraukti draudimo sutartj raštu pranešdamas apie tai draudėjui prieš 7 kalendorines dienas, jeigu:

a) draudėjas ar apdraustasis nesilaikė saugumo reikalavimų ir nepašalino draudiko iki sudarant sutartj ar draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu nurodytų trūkumų, o tai yra laikoma esminiu draudimo sutarties pažeidimu;

b) draudėjas ar apdraustasis tyčia padarė žalą;

c) draudėjas ar apdraustasis, jvykus draudžiamajam jvykiui, apgaulingai pateikė draudikui neteisingą ar neišsamią informaciją, kuri yra svarbi nustatant draudimo išmokos dydj, neteisėtais būdais siekė gauti draudimo išmoką.

5.2.3. Draudiko teisės, kai draudėjas nesumoka draudimo jmokos, yra apibrėžtos šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 4.4 – 4.6 punktuose.

5.3. Draudėjui tenka žemiau išvardytos pareigos:

5.3.1. Mokėti draudimo jmokas draudimo sutartyje nurodytais terminais.

5.3.2. Vykdyti draudiko nurodymus siekiant mažinti riziką ir laikytis saugumo priemonių, nustatytų draudimo rūšies sąlygose, papildomose sąlygose ar draudimo sutartyje.

5.3.3. Nedelsiant pranešti draudikui apie padidėjusią riziką ar kitokj atvejj, kai iš esmės keičiasi draudimo sutartyje nustatytos aplinkybės. Rizikos padi- dėjimas ir kiti atvejai, dėl kurių iš esmės keičiasi draudimo sutartyje numatytos aplinkybės, apibrėžiami draudimo rūšies sąlygose, papildomose sąlygose ar draudimo sutartyje.

5.3.4. Draudžiamojo jvykio atveju ar susiklosčius aplinkybėms, dėl kurių kyla realus pavojus jvykti draudžiamajam jvykiui, draudėjas privalo vykdyti pareigas, nustatytas rūšies sąlygose, papildomose sąlygose ar draudimo sutartyje.

5.3.5. Jei išmokėjus draudimo išmoką ar jos dalj paaiškėja, kad pagal draudimo sutartyje nustatytas sąlygas draudimo išmoka neturėjo būti mokama arba turėjo būti išmokėta mažesnė, draudikui raštu pareikalavus per 30 kalendorinių dienų grąžinti draudikui draudimo išmoką arba permokėtą sumą, išskyrus jstatymuose nustatytus atvejus.

5.4. Draudikui tenka žemiau išvardytos pareigos:

5.4.1. Mokėti draudimo išmokas taisyklėse ir jstatymuose nustatyta tvarka.

5.4.2. Jei draudimo išmoka draudėjui, apdraustajam, naudos gavėjui ar trečiajam asmeniui nėra išmokėta per 30 dienų nuo pranešimo apie drau- džiamąjj jvykj, draudikas privalo raštu išsamiai informuoti draudėją (naudos gavėją) apie draudžiamojo jvykio tyrimą.

5.4.3. Jei nustatyta, kad jvykis yra draudžiamasis, o draudėjas ir draudikas nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio, draudėjo pageidavimu draudikas privalo išmokėti sumą, lygią draudimo sutarties šalių neginčijamai draudimo išmokai, jei tikslus žalos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius.

5.4.4. Pakeisti draudimo sutarties sąlygas ir perskaičiuoti draudimo jmoką, jei sutarties galiojimo laikotarpiu iš esmės pasikeitus aplinkybėms sumažėja draudimo rizika.

5.4.5. Draudikas privalo grąžinti draudėjui sumokėtą draudimo jmoką už likusj draudimo sutarties galiojimo laikotarpj, jeigu draudimo sutartis nu- traukiama dėl to, kad jai jsigaliojus išnyko galimybės jvykti draudžiamajam jvykiui arba draudiminė rizika išnyko dėl aplinkybių, nesusijusių su draudžiamuoju jvykiu (draudimo objektas žuvo dėl priežasčių, nesusijusių su draudžiamuoju jvykiu ir kt.).

5.5. Draudimo rūšies sąlygose, papildomose sąlygose, draudimo sutartyje gali būti apibrėžiamos ir kitos draudimo sutarties šalių teisės ir pareigos.

6. Draudimo išmokos mokėjimo tvarka

6.1. Draudimo išmokos yra mokamos už draudžiamuosius jvykius numatytus draudimo rūšies sąlygose sutartos draudimo sutarties apsaugos ribose.

6.2. Draudimo išmokos apmokestinamos Lietuvos Respublikos jstatymų nustatyta tvarka.

6.3. Draudėjas, apdraustasis ir/ar tretysis asmuo privalo pateikti draudikui visus reikiamus dokumentus ir informaciją dėl draudžiamojo jvykio prie- žasčių ir pasekmių, reikalingus nustatyti draudimo išmokos dydžiui. Tai apima dokumentus ir informaciją, kurie patvirtina draudžiamojo jvykio buvimą, žalos apimtj ir pan.

6.4. Draudimo išmokos mokėjimo terminai:

6.4.1. draudikas neturi teisės mokėti ar atsisakyti mokėti draudimo išmoką, nejsitikinęs draudžiamojo jvykio buvimu ir nepatikrinęs visos jam priei- namos informacijos;

6.4.2. draudimo išmoka yra išmokama ne vėliau kaip per 30 dienų nuo tos dienos, kai draudikas gauna visą reikiamą dokumentais pagrjstą infor- maciją, svarbią ir būtiną nustatyti draudžiamojo jvykio faktui, aplinkybėms, pasekmėms ir draudimo išmokos dydžiui;

6.4.3. jei draudėjui dėl jvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, reiškiamas civilinis ieškinys ar keliama baudžiamoji byla, ar pradėtas teismo procesas, ar atliekamas ikiteisminis ar kitas privalomas valstybės institucijos tyrimas, draudikas turi teisę atidėti išmokos mokėjimą iki ikiteis- minio tyrimo ar kitos privalomai tyrimą atliekančios institucijos tyrimo pabaigos ir / ar iki teismo sprendimo jsiteisėjimo arba bylos sustabdymo ar nutraukimo dienos;

6.4.4. jei draudimo išmoka draudėjui, apdraustajam, naudos gavėjui ar trečiajam asmeniui nėra išmokėta per 30 dienų nuo pranešimo apie drau- džiamąjj jvykj, draudikas privalo raštu išsamiai informuoti draudėją (naudos gavėją) apie draudžiamojo jvykio tyrimo eigą;

6.4.5. jei nustatyta, kad jvykis yra draudžiamasis, o draudėjas ir draudikas nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio, draudėjo pageidavimu draudikas privalo išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamai draudimo išmokai, jei tikslus žalos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius.

6.5. Draudimo išmoka yra mokama j draudėjo (naudos gavėjo) arba j jo raštu nurodyto asmens banko sąskaitą. Jei apdraustasis yra nepilnametis, draudimo išmoka mokama:

6.5.1. tik j jo asmeninę banko sąskaitą;

6.5.2. esant nepilnamečiui iki 14 m. amžiaus, vienam iš nepilnamečio tėvų, jei yra raštiškas kito sutikimas;

6.5.3. esant nepilnamečio 14 m. ar vyresnio raštiškam sutikimui, vienam iš tėvų.

6.6. Draudikas, mokėdamas draudimo išmoką draudėjams, turintiems teisę jstatymų nustatyta tvarka susigrąžinti mokesčius dėl draudimo objekto atstatymo iki buvusios būklės, mažina draudimo išmoką atitinkama galimų susigrąžinti mokesčių suma. Šiuo atveju, skaičiuojant išmokos dydj, pirmiausia atimama mokesčių suma, o po to išskaita.

6.7. Atleidimas nuo draudimo išmokos mokėjimo:

6.7.1. draudikas atleidžiamas nuo pareigos mokėti draudimo išmoką, jei draudžiamasis jvykis jvyko dėl draudėjo, apdraustojo ar naudos gavėjo tyčios;

6.7.2. draudimo išmoka nėra mokama, jei reikalavimas ją mokėti remiasi apgaule, t.y. draudėjas, su juo susiję asmenys, apdraustasis ar naudos ga- vėjas bandė suklaidinti draudiką klastodamas faktus, pateikdamas neteisingus duomenis, neteisėtai padidina nuostolio sumą.

6.8. Draudikas turi teisę sumažinti draudimo išmoką, jei draudėjas ir/ar apdraustasis, ir/ar naudos gavėjas:

6.8.1. xxxxxxxx neinformuoja draudiko pateikia neteisingą ar nepilną informaciją apie draudžiamąjj jvykj;

6.8.2. nesiima priemonių užkirsti kelią žalos atsiradimui ar jos dydžio sumažinimui;

6.8.3. nesilaiko draudimo sutarties sąlygų ar protingų draudiko reikalavimų, susietų su draudimo rizikos sumažinimu;

6.8.4. nesuteikia draudikui galimybės tinkamai jvertinti nuostolių dydj ir priežastis;

6.8.5. nesiima priemonių, kurios jgalintų išsiieškoti žalos atlyginimą iš ją padariusio asmens ar veikia tokiu būdu, kad sukelia sunkumų draudikui jgyven- dinti jo reikalavimo teisę (subrogaciją).

6.9. Draudikas privalo jrodyti aplinkybes, kurios atleidžia jj nuo draudimo išmokos mokėjimo ar leidžia ją sumažinti.

6.10. Jei draudikas nusprendžia atsisakyti mokėti draudimo išmoką ar jos dalj, jis privalo jvertinti draudėjo kaltę, pažeidimo svarbumą, ryšj tarp pa- žeidimo ir pasekmių, dėl pažeidimo atsiradusj žalos dydj.

6.11. Jei išmokėjus draudimo išmoką paaiškėja, kad pagal draudimo sutartyje numatytas sąlygas draudimo išmoka neturėjo būti mokama arba turėjo būti mažinama, draudiko rašytiniu reikalavimu per 30 kalendorinių dienų draudėjas privalo grąžinti draudikui visą draudimo išmoką arba permokėtą sumą, išskyrus atvejus, numatytus jstatymais.

6.12. Xxxxxxxx jmokos jskaitymas:

6.12.1. j draudimo išmoką jskaitoma nesumokėta draudimo jmoka, kurios mokėjimo terminas suėjęs, ir kitos laiku nesumokėtos sumos;

6.12.2. jei išmokėjus draudimo išmoką draudimo sutartis pasibaigia, j draudimo išmoką jskaitomos visos pagal tą draudimo sutartj nesumokėtos draudimo jmokos.

6.13. Draudikas neatlygina žalų ir nesuteikia draudiminės apsaugos, jei tokių žalų atlyginimui arba draudiminės apsaugos suteikimui taikomos Jung- tinių Tautų prekybinės, ekonominės ar kitos sankcijos, draudimai, apribojimai bei kiti Draudikui taikomi jstatymai, nurodymai ir reglamentai.

7. Pareiga saugoti informaciją

7.1. Draudikas neturi teisės atskleisti informacijos, gautos jam vykdant draudimo veiklą, apie draudėją, apdraustąjj ar naudos gavėją, išskyrus jstatymų nustatytas išimtis.

7.2. Informacija apie draudėją, apdraustąjj ar naudos gavėją, kurią draudikas gavo vykdydamas draudimo veiklą, gali būti atskleista:

7.2.1. teismams, teisėsaugos ir kitoms institucijoms jstatymų nustatytais atvejais;

7.2.2. xxxxxxx, nagrinėjančiam draudėjo (pareiškėjo) ir draudiko ginčus;

7.2.3. xxxxxxxxxxxxx, draudiko akcininkų grupės jmonėms;

7.2.4. draudiko samdomiems ekspertams, atstovams, konsultantams;

7.2.5. arbitražiniam teismui, nagrinėjančiam draudėjo ir draudiko ginčą, draudėjo jgaliotajam atstovui ar tarpininkui;

7.2.6. esant draudėjo sutikimui arba jo prašymui.

8. Teisių ir pareigų perleidimas pagal draudimo sutartj

8.1. Draudikas turi teisę perleisti savo teises ir pareigas, kylančias iš draudimo sutarties, kitiems draudikams jstatymų numatyta tvarka.

8.2. Apie ketinimą perleisti teises ir pareigas draudikas privalo paskelbti mažiausiai dviejuose dienraščiuose, platinamuose visoje Lietuvos Respu- blikoje ir kitoje Europos Sąjungos valstybėje narėje, kurioje draudimo jmonė vykdo veiklą. Skelbime apie ketinimą perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartis turi būti nurodytas ne trumpesnis kaip 2 mėnesių terminas per kurj draudėjas turi teisę raštu pareikšti draudimo jmonei savo prieštaravimą dėl ketinimo perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartis.

8.3. Draudėjas, nesutikdamas su teisių ir pareigų pagal draudimo sutartis perleidimu, turi teisę nutraukti draudimo sutartj raštu pranešdamas apie tai draudikui per vieną mėnesj nuo teisių ir pareigų perleidimo. Grąžinamos jmokos apskaičiavimo tvarka aprašyta šių Bendrųjų draudimo su- tarties sąlygų 3.6. skyriuje.

8.4. Draudėjas neturi teisės perduoti savo teisių ir pareigų pagal draudimo sutartj be rašytinio draudiko pritarimo.

9. Ginčų tarp draudėjo ir draudiko sprendimo tvarka

Ginčai, kylantys iš draudimo sutarties, sprendžiami derybų būdu. Jei šalys nepasiekia susitarimo, ginčas sprendžiamas teisme pagal Lietuvos Respublikos jstatymus.

10. Draudimo sutarčiai taikoma teisė

Draudimo sutarčiai taikoma Lietuvos Respublikos teisė, jeigu draudimo sutartyje nesutaria kitaip.

11. Informacijos kitai sutarties šaliai teikimo tvarka

11.1. Bet koks pranešimas, kurj viena draudimo sutarties šalis privalo perduoti kitai šaliai, turi būti pateikiamas raštu. Tarpininkai nėra jgalioti šiuos pranešimus priimti.

11.2. Pranešimai kitai sutarties šaliai siunčiami raštu faksimiliniu ryšiu, paštu arba naudojantis kurjerio paslaugomis. Pranešimas, išsiųstas elektroniniu laišku elektroninio pašto adresu, nurodytu draudimo liudijime, arba laišku adresu, nurodytu draudimo liudijime, arba perduotas fakso numeriu, nurodytu draudimo liudijime, arba jteiktas kitai sutarties šaliai adresu, nurodytu draudimo liudijime, naudojantis kurjerio paslaugomis, laikomas jteiktas tinkamai pagal šias Taisykles, išskyrus šiose Taisyklėse numatytus atvejus. Draudimo sutarties šalys privalo informuoti viena kitą apie pasikeitusj adresą ar kitus kontaktinius duomenis.

11.3. Laikoma, kad pranešimo tinkamo jteikimo diena yra:

11.3.1. kita darbo diena po pranešimo išsiuntimo dienos - kai siunčiama elektroniniu paštu, faksimiliniu ryšiu;

11.3.2. kai siunčiama paštu:

a) pranešimas laikomas jteiktas tinkamai praėjus protingam terminui po jo išsiuntimo – kai siunčiama paštu paprastu laišku;

b) pranešimo gavimo diena (pranešimo gavimo diena nustatoma pagal oficialų pašto spaudą, uždėtą pašto jstaigos, turinčios tam teisę) – kai siunčiama paštu registruotu laišku.

c) diena, kurią draudėjui yra jteikiamas pranešimas - kai siunčiama per kurjerj.

12. Asmens duomenų apsauga

12.1. Duomenų subjektas yra:

12.1.1. draudėjas – fizinis asmuo;

12.1.2. su draudėju – fiziniu asmeniu – susijęs asmuo (draudėjo atstovas, šeimos narys ir pan.).

12.2. Draudikas tvarko duomenų subjekto asmens duomenis, gautus iš draudėjo, ketinančio naudotis ar besinaudojančio draudiko paslaugomis, taip pat gautus iš kitų Bendrosiose draudimo sąlygose nurodytų šaltinių. Duomenų subjektui nesutikus pateikti draudikui reikalingų asmens duomenų, draudimo paslaugos negali būti suteikiamos.

12.3. Draudėjas privalo užtikrinti, kad savo nurodytus susijusius asmenis, kurių asmens duomenis pateikė draudikui, supažindins su šiomis asmens duomenų apsaugos sąlygomis iki paslaugų sutarties pasirašymo datos, o su draudėju susiję asmenys sutiks su šiomis sąlygomis.

12.4. Duomenų subjektas yra informuotas, kad:

12.4.1. draudikas turi teisę tvarkyti duomenų subjekto asmens duomenis, nurodytus draudimo sutartyje ir / ar su draudimo sutarties sudarymu susiju- siuose draudiko gautuose dokumentuose draudimo sutarties vykdymo tikslais;

12.4.2. duomenų subjektas turi teisę susipažinti su savo tvarkomais asmens duomenimis;

12.4.3. duomenų subjektas turi teisę reikalauti ištaisyti neteisingus, neišsamius, netikslius savo asmens duomenis;

12.4.4. duomenų subjekto duomenys gali būti teikiami:

a) teisėsaugos institucijoms, bankams, valstybės registrams, sveikatos priežiūros jstaigoms, draudimo bendrovėms ir kitiems tretiesiems asmenims pagal poreikj, reikalingą draudikui ar draudiko jgaliotiems tretiesiems asmenims sudarius draudimo sutartj, vertinant jvykusius jvykius ir / ar nu- statant draudimo išmokų dydžius per sutarties galiojimo laikotarpj;

b) asmenims, kurių veikla susijusi su skolų išieškojimu ar skolininkų duomenų bazės kūrimu, administravimu ar naudojimu, kad šie prireikus galėtų organizuoti skolų administravimą ir išieškojimą iš draudėjo;

c) pateikimas pastariesiems yra susijęs su draudiko pranešimų draudėjui spausdinimu ir / ar siuntimu, archyvavimo ir / ar dokumentų saugojimo paslaugas draudikui teikiantiems asmenims.

Priedas Nr. 3

Prie Transporto priemonių draudimo taisyklių Nr. 049

PATVIRTINTA:

ADB „Gjensidige“

Valdybos 2016 m. vasario 18 d. nutarimu. Sąlygos jsigaliojo nuo 2016 m. kovo 1 d.

Draudimo išmokų apskaičiavimo lentelė nr. 1 Bendrosios nuostatos

1. Draudimo išmoka yra kūno sužalojimų (traumų) draudimo sumos dalis, nurodyta dėl šioje lentelėje išvardintų kūno sužalojimų (traumų) ir jų pasekmių, patirtų draudžiamojo jvykio metu.

2. Kūno sužalojimas (trauma), tai konkrečiu laiku ir konkrečioje vietoje dėl staigaus, netikėto fizinio, cheminio, terminio aplinkos poveikio jvykęs audinių vientisumo pažeidimas, sukėlęs funkcijų sutrikimą ir kuris nurodytas šioje traumų lentelėje.

3. Draudimo išmoka dėl vieno ar kelių draudžiamųjų jvykių padarinių, negali viršyti 100% pasirinktos draudimo sumos per vienerius draudimo su- tarties galiojimo metus.

4. Dėl vieno kūno sužalojimo (traumos) draudimo išmoka mokama tiktai pagal vieną atitinkamo straipsnio punktą, numatantj sunkiausią sužalo- jimą (traumą), nurodytą tame straipsnyje.

5. Vienos kūno dalies visų kūno sužalojimų (traumų), patirtų vieno jvykio metu, jvertinimas procentais negali viršyti tos kūno dalies netekimo jvertinimo. Mokant draudimo išmoką dėl organo (organo funkcijų) netekimo, iš jos išskaičiuojamos draudimo išmokos mokėtos dėl šio kūno sužalojimo (traumos) metu.

6. Vieno kaulo lūžis keliose vietose (vieno draudžiamojo jvykio metu) vertinamas kaip vienas lūžis.

7. Draudimo išmoka dėl kaulų lūžių, išnirimų, panirimų, sindesmolizių (sąvaržų plyšimų) mokama, jei šie kūno sužalojimai (traumos) matomi rent- genogramose (kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso nuotraukose).

8. Sąnarių (kaulų) panirimo atveju draudimo išmoka yra mažinama 50 %.

9. Operacija dėl kaulų lūžių ar išnirimų vadinama chirurginė procedūra, kurios metu sutvirtinami kaulo lūžgaliai (chirurgine vinimi ar viela, plokštele, išorinės fiksacijos aparatu) arba fiksuojamas sąnarys.

10. Uždaras kaulų ir sąnarių atstatymas nevadinamas operacija.

11. Dėl kaulinių fragmentų atskilimų (atplyšimų), liestinių kaulo paviršiaus vientisumo pažeidimų draudimo išmoka nemokama.

12. Dėl svetimkūnių (sąnarių protezų, osteosintezės konstrukcijų) lūžių, išnirimų draudimo išmoka nemokama.

13. Organo funkcijos nepagydomas netekimas nustatomas ne anksčiau negu 9 mėnesiai ir ne vėliau negu 18 mėnesių nuo draudžiamojo jvykio dienos. Tačiau, jeigu organo funkcijos negrjžtamas netekimas yra neabejotinas, draudimo išmoka mokama nelaukiant 9 mėnesių termino.

14. Jeigu dėl draudžiamojo jvykio netenkama organo (organo funkcijos), kurio dalies (funkcijos dalies) apdraustasis buvo netekęs iki draudžiamojo jvykio datos, mokama draudimo išmoka mažinama atsižvelgiant j iki kūno sužalojimo (traumos) buvusj organo dalies (organo funkcijos dalies) netekimą.

15. Dėl fizinės jtampos (taip pat dėl svorio kėlimo) atsiradusios išvaržos (pilvo sienos, diafragmos, stuburo tarpslankstelinių diskų), radikulopatijos/ neuropatijos draudimo išmokos nemokamos.

16. Gydymo stacionare pirmoji (hospitalizacijos) ir paskutinė (išrašymo) dienos skaičiuojamos kaip viena diena (lovadienis).

17. Draudimo išmoka dėl operacijų, atliktų dėl vieno kaulo lūžių (pirminio lūžio, išnirimo ar pseudoartrozės) ar organo sužalojimo, mokama papil- domai prie draudimo išmokos dėl lūžio ar organo sužalojimo, bet ne daugiau kaip 1 kartą. Dėl osteosintezės konstrukcijų pašalinimo draudimo išmoka nemokama.

18. Dėl vienos traumos draudimo išmoka mokama tiktai pagal vieną atitinkamo straipsnio punktą, numatantj sunkiausią kūno sužalojimą (traumą) nurodytą tame straipsnyje.

19. Kai kūno sužalojimas, dėl kurio buvo visiškai ar dalinai netekta funkcijų, nejrašytas j šią lentelę, apie draudimo išmokos mokėjimą ir sužalojimo padarinių vertinimo procentą sprendžia ADB „Gjensidige“ gydytojas ekspertas.

Straipsnis	Draudžiamojo jvykio padariniai	Mokama draudimo išmoka (% nuo draudi- mo sumos)
	Centrinė ir periferinė nervų sistema
	Kaukolės kaulų lūžimai:
	a) skliauto kaulų lūžiai	10%
	b) pamato kaulų lūžiai	15%
1	c) skliauto ir pamato kaulų lūžis	20%
	Pastabos:
	1.Dėl tos pačios traumos gali būti taikomas tik vienas šio straipsnio punktas.
	2. Kelių skliauto/pamato kaulų lūžiai vertinamas kaip vienas lūžis.
	3. Jei dėl šiame straipsnyje numatytų sužalojimų buvo atveriama kaukolės ertmė (trepanacija, kranio-
	tomija) arba daroma kaulų repozicijos (atitaisymo) operacija, papildomai mokama 10% nuo draudimo
	sumos. 4. Žr. 4 straipsnio 1 pastabą.
	Intrakranijiniai (kaukolės viduje) trauminiai kraujo išsiliejimai (išlajos), hematomos:
	a) subarachnoidiniai - povoratinkliniai (esantys po voratinkliniu smegenų dangalu) kraujo išsilie- jimai; epiduralinė (esanti ant kietojo smegenų dangalo) hematoma; subduralinė (esanti po kie- tuoju smegenų dangalu); b) intracerebrinė (esanti smegenų audinyje) hematoma.	10% 15%
2	Pastabos: 1. Dėl tos pačios traumos gali būti taikomas tik vienas šio straipsnio punktas. 2. Jei taikomas 3 straipsnis, tai 2 straipsnis netaikomas. 3. Jei dėl šiame straipsnyje numatytų sužalojimų buvo atverta kaukolės ertmė (trepanacija, kraniotomija), tai pa- pildomai mokama 10% nuo draudimo sumos, išskyrus atvejus, kai papildoma draudimo išmoka mokama pagal 1 straipsnj. 4. Žr. 4 straipsnio 1 pastabą.

Galvos smegenų sužalojimai:

a) galvos smegenų sukrėtimas (sutrenkimas, komocija) taip pat jei buvo taikomas trumpesnis nei 4 dienų adekvatus stacionarinis gydymas;

b) galvos smegenų sukrėtimas (sutrenkimas, komocija), dėl kurio buvo taikytas ilgesnis nei 4 die- nų adekvatus stacionarinis gydymas;

c) galvos smegenų sumušimas (kontūzija);

d) galvos smegenų struktūros suardymas: smegenų išsiveržimas j išorę pro trauminę angą (prolap- sus, fluxus, protrusio, fungus cerebri ir pan.).

Pastabos:

1. Jeigu taikomas 2 straipsnis, tai 3 straipsnis netaikomas.

2. Dėl tos pačios traumos gali būti taikomas tik vienas šio straipsnio punktas.

3. Žr. 4 straipsnio 1 pastabą.

10%

50%

Nervų sistemos pažeidimų (traumų, ūminių atsitiktinių apsinuodijimų, mechaninių asfiksijų) pa- dariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 6 mėnesiams:

a) Trauminės (toksinės) kilmės arachnoiditas (voratinklinio dangalo uždegimas), arachnoence- falitas (voratinklinio dangalo ir galvos smegenų uždegimas) arba encefalopatija (encefalopatija

- tiktai asmenims iki 40 metų amžiaus);

b) trauminė epilepsija, trauminė hidrocefalija (galvos smegenų vandenė), vidutiniškai išreikš- tas psichikos pažeidimas, vienos galūnės parezė (monoparezė), likęs svetimkūnis kaukolėje ar smegenyse, trauminis parkinsonizmas asmenims iki 40 metų amžiaus;

c) dviejų ir daugiau galūnių parezė (hemiparezė, paraparezė);

d) vienos galūnės paralyžius (monoplegija);

e) vienpusis (pusės kūno) paralyžius (hemiplegija);

f) silpnaprotystė (demencija);

g) viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius (tetraplegija), dubens organų (šlapinimosi ar tušti- nimosi) funkcijos žymus pažeidimas, dekortikacija („bežievės“ smegenys).

Pastabos:

1. Kai dėl sunkios galvos smegenų traumos sumažėja regėjimas ar (ir) klausa ir tai patvirtinta gydant sta- cionare, tai draudimo išmoka papildomai mokama pagal atitinkamus lentelės straipsnius.

2. Draudimo išmoka mokama papildomai prie draudimo išmokų, mokamų pagal 1 - 3 straipsnius, jeigu tų padarinių buvimą patvirtina medicininė pažyma.

3. Dėl vienos traumos gali būti taikomas tik vienas 4 straipsnio punktas.

4. Po tos pačios traumos 4 ir 7 straipsniai kartu netaikomi. Taikant šių straipsnių punktą, kuriame numa- tytas didesnis mokamos draudimo išmokos procentas, išskaičiuojamas jau mokėtas pagal 4 ar 7 straipsnj procentas.

10%

15%

30%

40%

50%

60%

100%

Potrauminių uždegimų komplikacijos:

a) kaukolės (kaulų) osteomielitas (osteitas);

b) smegenų pūliniai, pūlingas meningitas (smegenų dangalų uždegimas).

Pastaba:

1. Draudimo išmoka pagal 5 straipsnj mokama papildomai prie draudimo išmokų, mokamų pagal 1 - 3 straipsnius, jeigu tų padarinių buvimą patvirtina medicininė pažyma.

2. Dėl šiame straipsnyje numatytų sužalojimų, papildomai už operaciją draudimo išmoka nemokama.

15%

20%

Galvinių nervų periferinis sužalojimas.

Pastaba:

1. Xxxxxxxx išmoka mokama vieną kartą, nepriklausomai nuo pažeistų nervų skaičiaus ir neatsižvelgiant j tai, ar pažeidimas vienpusis ar abipusis. Jeigu draudimo išmoka mokama pagal 1 straipsnio “b” arba “c” punktus, tai 6 straipsnis netaikomas.

2. Draudimo išmoka mokama, jei nervo pažeidimo klinika išlieka 6 mėn., taikant konservatyvų gydymą.

3. Draudimo išmoka mokama iš karto, jei dėl trauminio nervo pažeidimo atlikta rekonstrukcinė operacija.

10%

Nugaros smegenų bet kurios dalies pažeidimas:

a) sukrėtimas (commotio medullae spinalis);

b) sumušimas (contusio medullae spinalis);

c) suspaudimas (compressio medullae spinalis), kraujo išsiliejimas j nugaros smegenis (haema- tomyelia);

d) dalinis plyšimas, pusės nugaros smegenų skerspjūvio pažeidimas (Brauno - Sekaro sindromas), nugaros smegenų dalinis trauminis mielitas (myelitis traumatica transversa incompleta);

e) visiškas nugaros smegenų nutraukimas - totalinis mielitas (myelitis totalis, myelitis completa).

Pastabos:

1. Kai sužalotos nugaros smegenys, bet medicininėje pažymoje nejrašytas sužalojimo pobūdis (forma, sunkumas), tai taikomas “a” punktas.

2. Dėl tos pačios traumos 4 ir 7 straipsniai kartu netaikomi. Taikant šių straipsnių punktą, kuriame nu- matytas didesnis mokamos draudimo išmokos procentas, yra išskaičiuojamas jau mokėtas pagal 4 ar 7 straipsnj procentas.

3. Jeigu dėl šiame straipsnyje numatytų sužalojimų buvo operuojama, papildomai vieną kartą mokama

10% nuo draudimo sumos.

10%

15%

30%

100%

Trauminiai periferinių nervų sužalojimai:

a) Nervų sužalojimas peties / žąsto lygyje (alkūninio, vidurinio, stipininio, požastinio, raumeninio odos nervų sužalojimas);

b) Nervų sužalojimas dilbio / riešo lygyje (alkūninio, vidurinio, stipininio, dilbio odos nervų sužalo- jimas dilbio srityje);

c) Blauzdos / čiurnos nervų sužalojimas (blauzdinio, šeivinio, blauzdos odos nervų sužalojimas);

d) Klubo ir šlaunies nervų sužalojimas (sėdimojo, šlauninio / šlaunies odos nervų sužalojimas);

e) Nervų sužalojimas rezginio srityje (kaklo, peties, juosmens, kryžkaulio).

Pastabos:

1. Trauminiam pereferinių nervų sužalojimui yra prilyginami šie nervų pažeidimai: nervo sukrėtimas, sumu- šimas, suspaudimas, pertempimas, plyšimas, išrovimas.

2. Jei pereferinių nervų sužalojimai yra keliose galūnėse, tai kiekvienos galūnės pažeidimai vertinami ats- kirai.

3. Vienoje galūnėje esantis keleto nervų sužalojimas vertinamas kaip vienas sužalojimas.

4. Jei pereferinio nervo ir/arba nervų rezginio sužalojimas sukeltas uždarosios nervo traumos, tai draudimo išmoka mokama tik tuo atveju, jei nervo sužalojimo požymiai išlieka ilgiau nei 6 mėn. nuo traumos dienos ir yra patvirtinti objektyviais tyrimo metodais.

5. Draudimo išmoka nemokama dėl pirštų nervų sužalojimo.

6. Kai dėl 8 straipsnyje išvardytų pažeidimų buvo operuojama (susiūti nervai, daryta jų plastika, rezginio reinervacija ir kt.), tai nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus papildomai mokami 5% draudimo sumos.

7. Draudimo išmoka dėl trauminio pleksito mokama tuomet, jeigu jis išlieka praėjus po traumos dienos ne

mažiau kaip 3 mėnesiams ir tai patvirtina medicininė pažyma.

10%

25%

Regos organai

Vienos akies akomodacijos (akių prisitaikymo matyti iš jvairaus atstumo) paralyžius.

10%

Vienos akies hemianopsija (pusės akipločio išnykimas), trauminis žvairumas, diplopija (dvejini- masis), visiška ptozė (voko visiškas nusileidimas, nudribimas) dėl akies obuolio ar jo priedų pa- žeidimo.

10%

Akipločio (periferinio matymo) susiaurėjimas vienoje akyje, dalinis voko nusileidimas (dalinė pto- zė), voko jvirtimas dėl akies traumos.

Vienos akies pulsuojantysis egzoftalmas (išverstakumas).

15%

Vienos akies sužeidimai, nesumažinusieji regėjimo:

a) nekiauriniai akies obuolio pažeidimai (trauminė ragenos erozija, ragenos nubrozdinimas), I° - II° nudegimai, hifema (kraujo išsiliejimas j akies priekinę kamerą);

b) kiauriniai akies obuolio sužeidimai, II ° arba III ° nudegimai, hemoftalmija (kraujo išsiliejimas akies obuolio viduje, stiklakūnyje), akies obuolio dangalų (terpių) potrauminiai randai, dėmės ar drumstys.

Pastabos:

1. Kai yra akies tik I ° nudegimas arba nenurodytas nudegimo laipsnis, draudimo išmoka nemokama. Kai yra akies I ° - II ° nudegimas, draudimo išmoka mokama pagal „a“ punktą, o jeigu liko randai, dėmės ar drumstys, mokama tik pagal „b“ punktą.

2. Dėl akies obuolio sumušimo, akies svetimkūnio pagal 13 str. išmoka nemokama. Jei dėl šios traumos išryškėjo komplikacijos, taikomas 14 str., jei susilpnėjo regėjimas – 19 str.

3. Žr. 19 straipsnio ir jo lentelės pastabas.

Vienos akies potrauminės ligos, komplikacijos, traumos padariniai:

a) keratitas (ragenos uždegimas), iridociklitas (rainelės ir krumplyno uždegimas), chorioretinitas (gyslainės ir tinklainės uždegimas), randinė trichiazė (blakstienų palinkimas j akies obuolj), raine- lės defektas, vyzdžio formos pakitimai, lęšiuko dislokacija (poslinkis), likę nepašalinti svetimkū- niai akies obuolyje, gretimuose audiniuose bei akiduobėje.

Vienos akies ašarų kanalėlių pažeidimas dėl jų sužalojimo:

a) be funkcijos sutrikimo;

b) su funkcijos sutrikimu.

Vienintelės mačiusios arba abiejų nors kiek mačiusių iki traumos akių apakimas dėl sužalojimų (neregystė).

100%

Nereginčios akies obuolio pašalinimas (enucleatio bulbi) dėl traumos.

10%

Orbitos (akiduobės) lūžimas.

Pastaba:

1. Jeigu dėl akiduobės viršutinės sienos vientisumo pažeidimo draudimo išmoka mokama pagal 1-ą straips- nj, tai pagal 18 straipsnj draudimo išmoka nemokama.

Vienos akies regėjimo (be korekcijos) sumažėjimas, nustatytas ne anksčiau kaip 3 mėnesiai ir ne vėliau kaip metai nuo traumos dienos, lyginant regėjimą iki traumos su regėjimu po traumos (žr. lentelę prie šio straipsnio).

Pastabos:

1. 9 - 12, 14, 15 ar 19straipsniai gali būti taikomi tik patikrinus sveikatą ne anksčiau kaip po 3 mėnesių nuo traumos dienos.

2. Mokant draudimo išmoką pagal 19 straipsnj, iš jos išskaičiuojama draudimo išmoka, kuri jau išmokėta pagal 13 straipsnj. Kai draudimo išmoka mokama pagal 19 straipsnj, tai 13-tas straipsnis netaikomas.

3. Tinklainės atšokimas laikomas draudžiamuoju jvykiu ir dėl draudimo išmoka mokama tiktai tada, kai tinklainė atšoko dėl akies tiesioginės traumos (sumušimo, sužeidimo, orbitos lūžimo). Kai tinklainė atšoka dėl ligos (sunkios trumparegystės, hipertoninės ar kitų ligų), keliant sunkų daiktą, darant staigų ar nejpras- tą judesj, sutrenkus kurią nors kitą kūno dalj, tai draudimo išmoka nemokama.

4. Kai draudėjas (apdraustasis) kreipiasi nepraėjus 3 mėnesiams nuo draudžiamojo jvykio ir yra padarinių, kurie numatyti 13 ir 14 straipsniuose, tai rekomenduojama mokėti atitinkamą minimalią draudimo išmoką. Apdraustasis dėl potrauminių komplikacijų gali kreiptis ir po 3 mėn. nuo draudžiamojo jvykio dienos.

5. Kai dėl vienos akies traumos yra keletas padarinių, kurie nurodyti tame pačiame straipsnyje, tai draudi- mo išmoka mokama tik pagal vieną iš straipsnio punktų.

6. Kai dėl traumos implantuotas dirbtinis lęšiukas ar naudojama koreguojanti linzė, tai mokėtina draudimo išmoka nustatoma pagal regėjimą iki implantacijos ar iki linzės uždėjimo.

7. Jeigu regėjimo sumažėjimas yra dėl regos nervo (nervus opticus - II galvinio nervo) sužalojimo, tai mokė- tina draudimo išmoka nustatoma arba pagal 6 straipsnj arba pagal 19 straipsnj, priklausomai nuo to, pa-

gal kurj galima nustatyti didesnj mokėtinos draudimo išmokos procentą. 6 ir 19 straipsniai kartu netaikomi.

19 straipsnio lentelė

Regėjimo aštrumas iki traumos	Regėjimo aštrumas po traumos	Draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos)
	0,7	2 %
	0,6	4 %
	0,5	6 %
	0,4	10 %
1,0	0,3	15 %
	0,2	20 %
	0,1	30 %
	<0,1	40 %
	0,0	45 %
	0,6	2 %
	0,5	4 %
	0,4	6 %
0,9	0,3	10 %
	0,2	20 %
	0,1	30 %
	<0,1	40 %
	0,0	45 %
	0,5	2 %
	0,4	6 %
	0,3	10 %
0,8	0,2	20 %
	0,1	30 %
	<0,1	40 %
	0,0	45 %
	0,5	2 %
	0,4	6 %
	0,3	10 %
0,7	0,2	15 %
	0,1	20 %
	<0,1	30 %
	0,0	35 %

Regėjimo aštru- mas iki traumos	Regėjimo aštru- mas po traumos	Draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos)
	0,4	2 %
	0,3	4 %
0,6	0,2	10 %
	0,1	15 %
	<0,1	20 %
	0,0	25 %
	0,3	2 %
	0,2	6 %
0,5	0,1	10 %
	<0,1	15 %
	0,0	25 %
	0,2	4 %
0,4	0,1	6 %
	<0,1	10 %
	0,0	20 %
	0,1	4 %
0,3	<0,1	10 %
	0,0	20 %
	0,1	4 %
0,2	<0,1	6 %
	0,0	10 %
0,1	<0,1	6 %
0,1	0,0	20 %
<0,1	0,0	10 %

Pastabos:

1. Visiškam aklumui (0.0) prilyginamas regėjimo susilpnėjimas nuo mažesnės kaip 0.01 iki šviesos jutimo (∞, pirštų skaičiavimo prie veido).

2. Kai dėl traumos pašalinamas iki traumos regėjusios akies obuolys, taip pat jam susiraukšlėjus, papildomai mokama 10% nuo draudimo sumos.

3. Kai traumos padariniai numatyti keliuose straipsniuose (9 - 12, 14, 15 ir 19 str.), tai juose nurodyti procentai sumuojami, bet pagal juos visus mokama (dėl vienos akies sužalojimo) bendroji draudimo išmoka negali viršyti 45 %.

4. Kai gydymo ir profilaktikos jstaigų dokumentacijoje nėra duomenų apie regėjimo aštrumą iki traumos, tai laikoma, kad regėjimo aštrumas buvo normalus (1, 0), bet nebuvo geresnis kaip nesužalotos akies regėjimas.

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama draudimo iš- moka

(% nuo draudimo sumos)

Klausos organai

Vienos ausies kaušelio sužalojimo (sužeidimo, nudegimo, nušalimo) padariniai:

a) ausies kaušelio, užausio srities sužalojimas, dėl kurio susidarė 2 cm ar ilgesnis randas;

b) netekta ausies kaušelio nuo 1/3 iki 1/2 dalies;

c) netekta ausies kaušelio arba didesnės kaip 1/2 kaušelio dalies.

Pastabos:

1. Ausies kaušelio sužalojimo padariniai jvertinami pasibaigus gijimui praėjus nuo traumos ne mažiau kaip 1 mėn.

2.Jei draudimo išmoka mokama pagal 56 str. - tai 20 str. netaikomas.

Vienos ausies klausos sumažėjimas, esantis praėjus po traumos ne mažiau kaip 3 mėnesiams ir nu- statytas tikrinant sveikatą ne vėliau kaip 12 mėnesių nuo traumos dienos:

a) šnabždesio negirdėjimas iš mažesnio kaip 3 metrai, bet didesnio kaip 1 metras atstumo (audio- gramoje klausos sumažėjimas iki 30-50 db);

b) šnabždesio negirdėjimas iš 1 metro atstumo (audiogramoje klausos sumažėjimas iki 60-80 db);

c) visiškas kurtumas viena ausimi (visai negirdi šnekančiojo audiogramoje – mažiau 91 db);

d) visiškas kurtumas abejomis ausimis.

Pastabos:

1. Jeigu klausa buvo sumažėjusi iki traumos, tai tas sumažėjimas jvertinamas pagal 21 straipsnj ir išskaičiuo- jamas iš procento, kuriuo jvertinta klausos būklė po traumos.

2. Tam tikrų kategorijų darbuotojų (dirbančių padidinto triukšmo sąlygomis: sprogdintojų, artileristų, radijo ir televizijos sporto komentatorių ir kt.) profesinis klausos sumažėjimas nėra draudžiamojo jvykio padarinys.

3. Iš draudimo išmokos, mokamos pagal 21 straipsnj, yra išskaičiuojama draudimo išmoka, preliminariai mokėta pagal 22-ią straipsnj.

4.Jeigu draudimo išmoka mokama pagal 6 straipsnj dėl prieangio ir sraigės nervo (nervus vestibulocochle-

xxxx - VIII galvinio nervo) sužalojimo, tai 21 straipsnis „a“ ir „b“ punktai netaikomi.

10%

15%

60%

Vienos ausies būgnelio trauminis plyšimas, nesumažinęs klausos.

Pastabos:

1. Kai dėl traumos plyšo ausies būgnelis ir sumažėjo klausa, tai mokėtina draudimo išmoka nustatoma tik pagal 21 straipsnj, o 22 straipsnis netaikomas.

2. Kai draudėjas (apdraustasis) dėl klausos sumažėjimo po būgnelio plyšimo kreipiasi nepraėjus nuo trau- mos dienos 3 mėnesiams, tai rekomenduojama draudimo išmoką preliminariai mokėti pagal 22 straipsnj ir skirti sveikatos tikrinimą pas gydytoją otorinolaringologą ne anksčiau kaip po 3 mėnesių nuo traumos dienos.

3.Ausies būgnelio perforacija (prakiurimas) ryšium su uždegimais nėra draudžiamasis jvykis.

4. Jeigu ausies būgnelis plyšo lūžtant kaukolės pamatui (kaukolės vidurinei duobei), tai draudimo išmoka pagal 22 straipsnj nemokama, o mokama pagal 1 str.

Kvėpavimo sistema

Nosies kaulų lūžimas, taip pat šių ančių priekinių sienelių lūžimai: kaktinio anties (sinus frontalis), akytkaulio (sinus ethmoidalis) arba žandikaulio anties (sinus maxillaris, sinus Highmori).

Pastabos:

1. Kai yra orbitos (akiduobės) medialinės sienelės lūžimas, tai šis straipsnis netaikomas (žr. 18 str.)

2. Lūžus skirtingiems veido kaulams, išvardytiems 23 straipsnyje, mokėtinos draudimo išmokos procentai sumuojami, tačiau bendra išmokos suma neturi viršyti 15%.

Plaučio sužalojimas, kontūzija, hematoraksas (kraujo išlaja iš plaučio), pneumotoraksas (oras pleuros ertmėje), trauminė pneumonija (plaučių uždegimas), eksudacinis pleuritas (krūtinplėvės šlapiuojantis uždegimas), nepašalintas svetimkūnis krūtinės ertmėje:

a) vienoje pusėje;

b) abiejose pusėse.

Pastabos:

1. Draudimo išmoka mokama, jeigu nurodyti padariniai yra dėl krūtinės ląstos ar jos organų tiesioginės traumos. Jei šių padarinių (ligų) priežastis kita (pvz., dėl persišaldymo, dėl organų operacijų, nesusijusių su krūtinės ląstos tiesioginėmis traumomis, ar dėl atsiradusių komplikacijų), draudimo išmokos nemokamos.

2. Draudimo išmoka pagal 24 straipsnj gali būti mokama papildomai prie išmokų, kurios mokamos pagal 26, 27 ir 28 “b” straipsnius.

3. Kai dėl draudžiamojo jvykio yra keletas šiame straipsnyje išvardintų padarinių, draudimo išmoka mokama tik vieną kartą, neatsižvelgiant j padarinių skaičių.

4. Kai ūminę pneumoniją sukelia atsitiktinis ūminis apsinuodijimas kvėpavimo takus dirginančiomis che-

minėmis medžiagomis, pneumotoksiniais nuodais, tai mokama ½ šiame straipsnyje numatytų procentų.

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama draudimo iš- moka

(% nuo draudimo sumos)

Plaučio sužalojimas, dėl kurio:

a) I laipsnio kvėpavimo nepakankamumas;

b) II laipsnio kvėpavimo nepakankamumas;

c) III laipsnio kvėpavimo nepakankamumas;

d) pašalinti 1 - 2 plaučio segmentai;

e) pašalinta plaučio skiltis arba dalis (iki 1/3 ) plaučio;

f) daugiau nei 1/2 plaučio arba visas plautis.

Pastabos:

1. Draudimo išmoka pagal 25 straipsnio “a” punktą gali būti mokama tik papildomai prie išmokų, kurios mokamos pagal 24 ir (ar) 28 “b” straipsnj.

2. Dėl vienos traumos draudimo išmoka gali būti mokama tik pagal vieną 25 straipsnio punktą.

10%

40%

60%

20%

30%

40%

Krūtinkaulio lūžimas.

Pastaba:

1. Draudimo išmoka mokama ir tada, kai krūtinkaulis lūžo reanimacijos (gaivinimo) metu, nepriklausomai nuo reanimacijos priežasties.

Šonkaulių lūžimas:

a) 1-2 šonkaulių lūžiai;

b) 3-5 šonkaulių lūžiai;

c) 6 ir daugiau šonkaulių lūžiai.

Pastabos:

1. Draudimo išmoka mokama ir tada, kai šonkauliai lūžo reanimacijos metu (nepriklausomai nuo reanima- cijos priežasties).

2. Šonkaulio kremzlinės dalies lūžimas arba šonkaulio išnirimas yra prilyginamas šonkaulio lūžimui.

3. Jeigu keliose gautose medicininėse pažymose yra nurodytas skirtingas lūžusių šonkaulių skaičius, tai drau- dimo išmoka mokama atsižvelgus j lūžusių šonkaulių skaičių, kuris nurodytas galutinėje klinikinėje diagnozėje.

10%

Krūtinės ląstos kiaurinis sužalojimas, torakotomija (krūtinės ląstos atvėrimas), kai ji daryta dėl traumos:

a) torakocentezė, drenavimas, perikardiocentezė;

b) torakoskopija;

c) torakotomija.

Pastabos:

1. Po vienos traumos draudimo išmoka mokama iki pagal vieną 28 straipsnio punktą.

2. Jei dėl krūtinės ląstos ar jos organų sužalojimo pašalintas plautis arba jo dalis, tai draudimo išmoka mo- kama pagal 25 straipsnj, o 28 straipsnis netaikomas.

3. Kai draudimo išmoka mokama pagal 28 straipsnio “c” punktą, tai 24 straipsnis netaikomas.

10%

Gerklų (arba vien tik balso stygų), skydinės kremzlės (cartilago thyroidea), trachėjos, bronchų su- žalojimas, poliežuvinio kaulo lūžimas, viršutinių kvėpavimo takų nudegimas ar analogiškas pažei- dimas, dėl traumos daryta bronchoskopija (bronchų apžiūra bronchoskopu), trauminis tarpusienio (mediastinumo) sužalojimas.

Gerklų (arba vien tik balso stygų), skydinės kremzlės, trachėjos, tarpusienio, bronchų sužalojimas, poliežuvinio kaulo lūžimas ar dėl traumos darytos chirurginės manipuliacijos, dėl kurių praėjus 3 mėnesiams nuo traumos dienos yra šie padariniai:

a) žymus balso užkimimas, mediastinitas (tarpusienio uždegimas);

b) visiškas balso netekimas (afonija);

c) funkcionuojanti tracheostoma.

Pastabos:

1. Draudimo išmoka pagal 30 straipsnj mokama, jeigu medicininė pažyma patvirtina, kad nurodytieji pada- riniai yra praėjus ne mažiau kaip 3 mėnesiams nuo traumos dienos.

2. Mokant draudimo išmoką pagal 30 straipsnj, iš jos išskaičiuojama draudimo išmoka (jeigu ji mokėta)

pagal 29 straipsnj.

15%

35%

40%

Širdies ir kraujagyslių sistema

Širdies, jos dangalų ir stambiųjų magistralinių kraujagyslių sužalojimas, nesukėlęs širdies ir krauja- gyslių funkcijos nepakankamumo.

Pastabos:

1. Stambiosios magistralinės kraujagyslės yra šios: aorta, plaučių, bevardė, miego arterijos (kamienai), vi- dinė jungo, viršutinė ir apatinė tuščiosios venos, vartų vena, taip pat magistraliniai kraujagyslių kamienai, užtikrinantys vidaus organų kraujotaką.

2. Kai draudimo išmoka mokama pagal 31 straipsnj, tai 28 straipsnis netaikomas.

3. Jeigu dėl stambiųjų kraujagyslių sužalojimo buvo daroma kraujotakos atstatymo operacija, tai papildo- mai mokami 5 % nuo draudimo sumos (tik vieną kartą pagal 31, 32, 33 arba 34 straipsnj).

10%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama draudimo iš- moka

(% nuo draudimo sumos)

Širdies, jos dangalų ir stambiųjų magistralinių kraujagyslių sužalojimas, sukėlęs širdies ir krauja- gyslių funkcijos nepakankamumą, esantj praėjus po traumos dienos ne mažiau kaip 3 mėnesiams ir nustatytą nepraėjus metams nuo traumos dienos (kai tai patvirtina medicininė pažyma arba gydytojo kardiologo išvada):

a) I laipsnio;

b) II laipsnio III funkcinės klasės širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakankamumas;

c) III laipsnio IV funkcinės klasės širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakankamumas.

Pastabos:

1. Mokant draudimo išmoką pagal 32 straipsnj, iš jos išskaičiuojamos draudimo išmokos, jau mokėtos pagal 28 ir 31 straipsnius.

2. Žr. 31 straipsnio 1-ą ir 3-ią pastabą.

3. Kai medicininėje pažymoje nenurodytas širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakankamumo laipsnis, tai draudimo išmoka mokama pagal 32 straipsnio “a” punktą.

10%

40%

60%

Stambiųjų periferinių kraujagyslių sužalojimas, nesukėlęs kraujagyslių funkcijos nepakankamumo:

a) kai riešo arba čiurnos srityje pažeistos abi kraujagyslės;

b) pažeistos dilbio arba blauzdos kraujagyslės;

c) pažeistos žasto arba šlaunies kraujagyslės.

Pastabos:

1. Stambiosios periferinės kraujagyslės yra šios: arterijos - poraktinė, pažastinė, žastinė, alkūninė, stipininė, klubinė, šlauninė, pakinklinė, blauzdinė; venos - poraktinė, pažastinė, šlauninė ir pakinklinė.

2. Kai kraujagyslės pažeistos dilbio arba blauzdos apatiniame trečdalyje, tai laikoma, kad jos pažeistos atitinkamai riešo arba čiurnos srityje.

3. Žr. 31 straipsnio 3-ią pastabą.

10%

Stambiųjų periferinių kraujagyslių sužalojimas, sukėlęs kraujagyslių funkcijos nepakankamumą, esantj praėjus po traumos dienos ne mažiau kaip 3 mėnesiams ir nustatytą nepraėjus metams nuo traumos dienos (kai tai patvirtina medicininė pažyma arba gydytojo kardiologo išvada).

Pastabos:

1. Mokant draudimo išmoką pagal 34 straipsnj, iš jos išskaičiuojama draudimo išmoka, jau mokėta pagal 34 straipsnj.

2. Žr. 34 straipsnio 1-ą ir 2-ą pastabas bei 31 straipsnio 3-ią pastabą.

15%

Virškinimo organai, veido kaulai

Viršutinio žandikaulio (maxilla), skruostikaulio (os zygomaticum) arba apatinio žandikaulio (man- dibula) lūžimas, apatinio žandikaulio išnirimas.

Pastabos:

1. Lūžus žandikauliui, neatsižvelgiama j tai, ar lūžimai vienoje, ar abiejose pusėse, t. y. draudimo išmoka mokama vieną kartą.

2. Lūžus viršutiniam ir apatiniam žandikauliams, mokama draudimo išmoka nustatoma atsižvelgus j kie- kvieno žandikaulio lūžimą (procentai sudedami).

3. Žandikauliui atsitiktinai lūžus stomatologinių manipuliacijų metu darytų dėl draudžiamojo jvykio, drau- dimo išmoka mokama.

4. Alveolinės ataugos lūžimas nelaikomas žandikaulio lūžimu.

5. Lūžus viršutiniam žandikauliui ir skruostikauliui, pagal 35 straipsnj mokami 5 % vieną kartą.

6. Lūžus kairiajam ir dešiniajam skruostikauliams, mokama draudimo išmoka nustatoma atsižvelgus j kie- kvieno skruostikaulio lūžimą (procentai sudedami).

7. Jei dėl žandikaulių ar skruostikaulių lūžimo operuojama uždedant antdantinius jtvarus papildomai vieną kartą išmokama 1 % nuo draudimo sumos.

8. Jei dėl žandikaulių ar skruostikaulių lūžimo atliekama veido kaulų operaciją, tai papildomai vieną kartą išmokami 3 % nuo draudimo sumos (nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus).

8. Esant žandikaulio išnirimui, draudimo išmoka pagal 35 straipsnj mokama, jeigu tai pirminis išnirimas.

Žandikaulio sužalojimas, dėl kurio netekta:

a) žandikaulio dalies;

b) viso žandikaulio.

Pastabos:

1. 36 straipsnyje jau atsižvelgta j operaciją, veido sužalojimą ir dantų netekimą, todėl dėl to papildomos draudimo išmokos nemokamos, o išmokėtosios išmokos išskaičiuojamos iš draudimo išmokos, mokamos pagal 36 straipsnj.

2. Alveolinių ataugų netekimas nelaikomas žandikaulio dalies netekimu.

20%

50%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama draudimo iš- moka

(% nuo draudimo sumos)

Liežuvio, burnos ertmės sužalojimas (sužeidimas, nudegimas, nušalimas), dėl kurio:

a) Diagnozuota ir susiūta liežuvio žaizda;

b) netekta liežuvio galiuko arba liežuvio iki distalinio trečdalio;

c) netekta liežuvio viduriniojo trečdalio dalyje;

d) netekta liežuvio šaknies dalyje (proksimalinio trečdalio dalyje) arba viso liežuvio.

Pastaba:

Draudimo išmoka pagal 37 straipsnio “b”, “c” ir “d” punktus mokama pagal medicininę pažymą, jeigu joje tiksliai nurodytas netekimo lygis. Prireikus, netekimo lygj reikia nustatyti.

10%

30%

60%

Trauminis danties pažeidimas - ne mažesnės kaip 1/4 danties vainiko dalies nuskėlimas, danties lūžimas, danties panirimas (dalinis išnirimas), danties jmušimas j alveolę (inklinacija), danties ša- knies lūžimas, kai dantis nepašalintas.

Pastabos:

1. Draudimo išmoka už trauminj dantų pažeidimą, sumuojama atsižvelgiant j kiekvieno danties pažeidimo laipsnj. Tačiau bendra išmokos suma, negali viršyti 8% draudimo sumos.

2. Dantims atsitiktinai lūžus medicininių manipuliacijų metu, draudimo išmoka mokama, jei jos darytos dėl draudžiamojo jvykio padarinių.

2. Kai lūžta pieniniai kandžiai (I, II) vaikams iki 5 metų amžiaus arba lūžta kiti pieniniai (III, IV, V ar kiti) dan- tys vaikams iki 8 metų amžiaus, mokama ¼ šiame straipsnyje nurodytų procentų.

3. Jei pažeidžiami dantys, kurie buvo pakitę iki traumos (pažeisti ėduonies, karieso, parodontozės, plombuo-

ti) tai draudimo išmoka mažinama 50%.

Dantų trauminis netekimas (viso danties vainiko arba vainiko ir šaknies), visiškas danties išnirimas:

a) vieno danties;

b) 2 - 4 dantų;

c) 5 - 6 dantų;

d) 7 - 9 dantų;

e) 10 ir daugiau dantų.

Pastabos:

1. Atsitiktinai netekus dantų dėl medicininių manipuliacijų, draudimo išmoka mokama, jei jos darytos dėl draudžiamojo jvykio padarinių.

2. Kai dėl traumos netenka pieninių kandžių (I, II) vaikai iki 5 metų amžiaus arba kai netenka kitų pieninių (III, IV, V ir kt.) dantų vaikai iki 8 metų amžiaus, mokama ¼ šiame straipsnyje nurodytų procentų.

3. Jeigu išmuštas dantis jsodintas (implantuotas), draudimo išmoka mokama. Jei vėliau tas implantuotas dantis pašalinamas, draudimo išmoka nemokama.

4. Kai nepraėjus metams nuo traumos dienos dėl jos padarinių a šalinami dantys, dėl kurių išnirimo ar pa- nirimo mokėtina draudimo išmoka (38 str.), tai iš išmokos, mokamos dėl dantų netekimo, išskaičiuojama anksčiau išmokėtoji išmoka.

5. Kai lūžta žandikaulis ir netenkama dantų (jų tarpe, kai dantys pašalinami iš lūžio vietos), tai draudimo išmoka mokama pagal 35 ar 39 straipsnius (procentai sudedami).

6. Dėl traumos lūžus ar pažeidus nuimamus dantų protezus, draudimo išmoka nemokama.

7. Kai netenkama dantų dėl pastoviųjų (nenuimamų) protezų ar tiltų lūžimo, tai draudimo išmoka mokama atsižvelgiant tiktai j atraminių dantų netekimą dėl traumos.

8. Jei pažeidžiami dantys, kurie buvo pakitę iki traumos (pažeisti ėduonies, karieso, parodontozės, plombuo-

ti) tai draudimo išmoka mažinama 50%.

10%

15%

20%

Ryklės, seilių liaukų, stemplės, skrandžio, žarnyno (bet kurios dalies, išskyrus burnos ertmę) suža- lojimas (sužeidimas, plyšimas, nudegimas), taip pat ezofagogastroskopija, daryta svetimkūniams iš stemplės arba skrandžio pašalinti.

Stemplės sužalojimas (sužeidimas, nudegimas), sukėlęs:

a) stemplės susiaurėjimą (stenozę);

b) stemplės nepraeinamumą, kai yra gastrostoma (skrandžio atvėrimas j išorę pro pilvo sieną), taip pat būklė po stemplės plastikos (stemplės ar jos dalies atkūrimo).

Pastaba:

Draudimo išmoka pagal 41 straipsnj mokama tik tada, kai išdėstyti padariniai yra praėjus nuo traumos die- nos ne mažiau kaip 6 mėnesiams ir tai patvirtina medicininė pažyma. Iki to laiko draudimo išmoka gali būti preliminariai mokama pagal 40 straipsnj, o vėliau ji išskaičiuojama iš išmokos, mokamos pagal 41 straipsnj.

40%

80%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama draudimo iš- moka

(% nuo draudimo sumos)

Virškinimo organų sužalojimas (plyšimas, nudegimas, sužeidimas), taip pat atsitiktinis ūminis ap- sinuodijimas, sukėlęs:

a) gastritą (skrandžio gleivinės uždegimą), duodenitą (dvylikapirštės žarnos uždegimą), cholecis- titą (tulžies pūslės uždegimą), pankreatitą (kasos uždegimą), enteritą (plonosios žarnos uždegi- mą); kolitą (storosios žarnos uždegimą), proktitą (tiesiosios žarnos uždegimą), paraproktitą (tie- siosios žarnos aplinkos ląstelyno uždegimą), seilių liaukų fistulių susidarymą;

b) skrandžio, žarnyno, išangės susiaurėjimą arba deformavimą dėl randų;

c) sąaugiminę ligą, išsivysčiusią po pilvo srities operacijų, funkcionuojančią kasos fistulę;

d) žarnos fistulę (ileostomą - klubinės žarnos atvėrimą j išorę, enterostomą - plonosios žarnos at- vėrimą j išorę), žarninę makšties fistulę (enterovaginalis, rectovaginalis);

e) nenatūralią, dirbtinę išangę (kolostomą).

Pastabos:

1. Draudimo išmoka pagal 42 straipsnio “a”, “b” ir “c” punktus mokama tiktai tada, kai išvardinti padariniai yra praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 6 mėnesiams, o pagal “d” ir “e” punktus - 9 mėnesiams nuo traumos ir tai patvirtina medicininė pažyma. Iki to laiko draudimo išmoka gali būti preliminariai mokama pagal 40 arba 48 str., o vėliau ji išskaičiuojama iš išmokos, mokamos pagal 42 straipsnj.

2.Kai dėl vienos traumos yra keli 42 straipsnyje išvardinti padariniai, tai draudimo išmoka mokama pagal tą punktą, kuriame numatyti sunkiausi padariniai.

3. Draudimo išmoka pagal 42 straipsnio “c” punktą mokama vieną kartą, nepriklausomai nuo operacijų

skaičiaus.

20%

30%

50%

80%

Priekinės pilvo sienos, diafragmos sužalojimo vietoje arba pooperacinio rando vietoje (jeigu buvo operuojama dėl traumos) susidariusi išvarža, taip pat būklė po šitokios išvaržos operavimo.

Pastabos:

1. Dėl fizinės jtampos (jų tarpe dėl svorių kėlimo) atsiradusios išvaržos (bambinė, baltosios linijos, kirkšninė, kirkšnio kapšelinė) draudimo išmokos nemokamos.

2. Draudimo išmoka pagal 43 straipsnj mokama papildomai prie išmokos, mokamos dėl pilvo organų trau-

mos, jeigu išvarža yra tos traumos tiesioginis padarinys.

Nereikalavęs operavimo trauminis kepenų (kapsulės), tulžies pūslės pažeidimas (, jplyšimas), atsi- tiktinis ūminis apsinuodijimas hepatotoksinėmis medžiagomis, trauminis hepatitas (kepenų užde- gimas) arba hepatozė.

Trauminis kepenų, tulžies pūslės sužalojimas, dėl kurio reikėjo operuoti:

a) susiūti kepenis, pašalinti tulžies pūslę;

b) susiūti kepenis ir pašalinti tulžies pūslę;

c) pašalinti kepenų dalj, skiltj;

d) pašalinti kepenų dalj ir tulžies pūslę.

Pastabos:

1. Kai praėjus 9 mėnesiams nuo traumos dienos yra kepenų funkcijos nepakankamumas ir tai patvirtina medicininė pažyma, tai papildomai mokama 10 % nuo draudimo sumos.

2. Draudimo išmoka gali būti mokama tik pagal vieną 45 straipsnio punktą, atitinkantj traumos padarinius.

3. Mokant draudimo išmoką pagal 45 straipsnj, iš jos išskaičiuojamos išmokos, kurios po tos traumos išmo- kėtos pagal 44 straipsnj.

15%

20%

25%

35%

Trauminis blužnies sužalojimas:

a) pokapsulinis plyšimas, dėl kurio nereikėjo operuoti;

b) pokapsulinis plyšimas, dėl kurio reikėjo operuoti;

c) dėl kurio pašalinta blužnis.

10%

20%

Kasos, skrandžio, žarnyno (pasaito) sužalojimai, dėl kurių:

a) susidarė trauminės kilmės kasos cista (ertminis navikas, pilnas skysto ar skystoko turinio);

b) pašalinta (rezekuota) dalis skrandžio arba dalis žarnyno (pasaito), arba dalis kasos;

c) pašalinta dalis skrandžio ir dalis žarnyno (pasaito) arba (ir) dalis kasos;

d) pašalintas visas skrandis;

e) pašalintas visas skrandis ir dalis žarnyno (pasaito) arba (ir) dalis kasos.

Pastaba:

Dėl cistos susidarymo draudimo išmoka mokama, jeigu ji yra tiesioginės kasos traumos padarinys ir jos buvimą praėjus 6 mėnesiams nuo traumos dienos patvirtina medicininė pažyma.

20%

35%

60%

80%

Pilvo organų sužalojimai, dėl kurių atlikta operacija:

a) laparocentezė;

b) laparoskopija,diagnostinė laparotomija;

c) daryta laparotomija, kai buvo sužaloti pilvo ertmės organai.

Pastaba:

Jeigu dėl pilvo ertmės organų traumos draudimo išmoka mokama pagal 42, 45 - 47 straipsnius, tai draudi- mo išmoka pagal 48 straipsnj nemokama, o pagal jj preliminariai išmokėtoji išmoka išskaičiuojama.

10%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama draudimo iš- moka

(% nuo draudimo sumos)

Šlapimo išskyrimo ir lytinė sistema Inksto trauminis sužalojimas:

a) vientisumo pažeidimas, dėl kurio neoperuota, retroperitoninė, paranefrinė hematoma (kraujo išlaja prieinksčio audiniuose);

b) inksto susiuvimas, hematomos drenavimas, lumbotomija;

c) Inksto trauminis ar toksinis pakenkimas, dėl kurio daryta hemodializė;

d) inksto dalies pašalinimas;

e) inksto pašalinimas.

Pastaba:

Jei draudimo išmoka mokama pagal 49 str., tai 48 straipsnis netaikomas.

10%

15%

20%

40%

Šlapimo sistemos organų sužalojimas:

a) šlapimtakio vientisumo pažeidimas, pagrjstas gydymusi stacionare;

b) šlapimtakio, šlaplės nepraeinamumas, funkcionuojanti epicistostoma, šlapimo išskyrimo arba lytinių organų fistulės;

c) II laipsnio inkstų funkcijos nepakankamumas, patvirtintas laboratoriniais tyrimais;

d) III laipsnio inkstų funkcijos nepakankamumas, patvirtintas laboratoriniais tyrimais, sistemingai atliekamos hemodializės, atlikta inksto transplantacija.

Pastabos:

1. Kai traumos padariniai (komplikacijos) jrašyti keliuose 50 straipsnio punktuose, tai draudimo išmoka mo- kama tik pagal vieną punktą, atitinkantj sunkiausius padarinius (komplikacijas).

2. Draudimo išmoka pagal 50 straipsnio “b”, “c”, “d” punktus mokama, jeigu juose išvardinti padariniai (komplikacijos) yra praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams (nustatyti nepraėjus metams nuo traumos dienos) ir tai patvirtina medicininė pažyma. Iki to laiko draudimo išmoka gali būti preliminariai

mokama pagal 52 straipsnj, o vėliau ji išskaičiuojama iš išmokos, mokamos pagal 50 straipsnj.

20%

30%

80%

Šlapimo išskyrimo sistemos organų sužalojimai, dėl kurių:

a) daryta punkcinė (troakarinė) arba operacinė cistostomia (šlapimo pūslės atvėrimas ir jsiuvimas j pilvo sieną), cistotomia (šlapimo pūslės atvėrimas), hemodializė (kraujo valymas dirbtiniu inkstu);

b) operuota, jtarus šlapimo išskyrimo organų sužalojimą;

c) operuoti sužaloti organai;

d) pakartotinai operuota dėl tos traumos (mokama tik vieną kartą, nepriklausomai nuo pakartotinių opera- cijų skaičiaus).

Pastabos:

1. Kai dėl traumos pašalintas inkstas ar jo dalis, draudimo išmoka mokama pagal 49 straipsnj, o pagal 51 straipsnj draudimo išmoka nemokama.

2. Kai inkstas ar jo dalis pašalintas per pakartotinę operaciją, tai draudimo išmoka gali būti mokama po tos pačios traumos pagal 51 straipsnio “d” punktą ir pagal 49 straipsnio “c” arba “d” punktą.

3. Po vienos traumos 51 straipsnio “a”, “b” ir “c” punktai kartu netaikomi.

10%

15%

10%

Šlapimo arba lytinės sistemos organų sužalojimas (plyšimas, nudegimas, nušalimas, atsitiktinis ūminis apsinuodijimas nefrotoksiniais nuodais), kai nėra padarinių (komplikacijų), dėl kurių kituose straipsniuose numatytas didesnės draudimo išmokos mokėjimas.

Lytinės sistemos trauminis sužalojimas, dėl kurio moterims:

a) pašalinta viena kiaušidė ir / arba vienas kiaušintakis;

b) pašalintos abi kiaušidės (arba vienintelė funkcionuojanti), kai jvykio metu apdraustoji yra iki 50 metų amžiaus;

c) pašalintos abi kiaušidės (ar vienintelė funkcionuojanti), kai jvykio metu apdraustoji yra 50 metų amžiaus ir vyresnė;

d) pašalinti abu kiaušintakiai arba/ ir gimda, kai jvykio metu apdraustoji yra iki 40 metų amžiaus;

e) pašalinti abu kiaušintakiai arba/ ir gimda, kai jvykio metu apdraustoji yra 41 metų amžiaus ir vyresnė.

Pastaba:

Mokant draudimo išmoką dėl lytinės sistemos sužalojimų pagal 53 str., draudimo išmoka pagal 48 str. ne- mokama.

Lytinės sistemos organų trauminis sužalojimas, dėl kurio vyrams:

f) užsisuka sėklinis virželis dėl tiesioginės traumos, pašalinta viena sėklidė;

g) pašalinta dalis (ne mažiau ¼) vyro varpos;

h) pašalintos abi sėklidės arba/ir visa vyro varpa.

30%

10%

30%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama draudimo iš- moka

(% nuo draudimo sumos)

Apdraustojo arba apdraustosios išžaginimas/išprievartavimas, kai amžius:

a) iki 14 metų;

b) nuo 14 iki 18 metų;

c) 18 metų arba per 18 metų.

Pastaba:

Draudimo išmoka pagal 54 straipsnj mokama tiktai tada, kai išžaginimo faktą patvirtina teismo medicininė ekspertizė, tardymo jstaiga arba teismas.

50%

30%

15%

Minkštieji audiniai

Veido, kaklo priekinio ir šoninio paviršiaus, požandikaulinės srities pažeidimas (dėl mechaninio, cheminio, terminio ar kitokio ūminio prievartinio poveikio, taip pat būklė po odos persodinimo), dėl kurio pasibaigus gijimo laikotarpiui susidarė:

a) randas iki 5 cm, pigmentinė dėmė (po nudegimo dėl tiesioginio sąlyčio su karštais skysčiais, prietaisais, chemikalais);

b) 5 cm arba ilgesnis linijinis randas; 2 cm2 arba didesnio ploto randas;

c) ilgesnis kaip 8 cm linijinis randas; 5 cm2 arba didesnio ploto randas;

d) pusės veido subjaurojimas: liko nejprastos veidui spalvos masyvios kontrastingos dėmės, bjauro- jantys išvaizdą randai;

e) viso veido subjaurojimas: liko veido paviršiaus minkštųjų audinių deformacija, nejprastos veidui spalvos masyvios kontrastingos dėmės, bjaurojantys išvaizdą randai.

Pastabos:

1. Pagal „d“ ir „e” punktus mokėtinos draudimo išmokos procentas nustatomas pasibaigus gijimo procesui ir patikrinus apdraustojo sveikatą. Jeigu tikrinant sveikatą nustatoma, kad liko mažesni veido sužalojimo padariniai, lyginant su nurodytais „d“ punkte, tai draudimo išmoka mokama pagal „a“, „b”, ar „c“ punktą, priklausomai nuo darytų chirurginių manipuliacijų ir gydymo trukmės.

2. Jeigu veido subjaurojimas atitinka „d“ ar „e‘ punktuose nurodytus kriterijus (atsižvelgus j galimus anks- tesnių traumų padarinius), tai iš mokamos draudimo išmokos išskaičiuojamos išmokos, pagal tą draudimo sutartj išmokėtos po ankstesnių traumų dėl veido subjaurojimo, sužeidimo ar kosmetikos pažeidimo.

3. 55 straipsnio “d” ir “e” punktai gali būti taikomas kartu su 23 ar 35 straipsniais.

4. Draudimo išmoka dėl nubrozdinimų, jbrėžimų, sumušimų išmoka nemokama.

10%

25%

35%

Galvos plaukuotosios dalies minkštųjų audinių pažeidimas (dėl mechaninio, cheminio, terminio ar kitokio ūminio prievartinio poveikio, taip pat būklė po odos transplantacijos), dėl kurio, pasibaigus gijimui, susidarė:

a) 2 – 10 cm linijinis randas;

b) 10 cm ar ilgesnis linijinis randas, dalinis skalpavimas;

c) skalpavimas.

Pastabos:

1. Kūno paviršiaus ploto 1% yra lygus apdraustojo plaštakos delninio paviršiaus (delno ir pirštų kartu) plotui. Šitas plotas apskaičiuojamas kvadratiniais centimetrais: plaštakos ilgj, matuojamą nuo riešo sąnario iki III-iojo piršto galinio (naginio, trečiojo) pirštakaulio viršūnės, dauginant iš plaštakos pločio, matuojamo II - V delnakaulių galvučių linijoje (neatsižvelgiant j I-ąjj pirštą).

2. Draudimo išmoka dėl atvirų lūžių, pooperacinių ir amputacinių randų nemokama.

3. Draudimo išmoka dėl nubrozdinimų, jbrėžimų, sumušimų draudimo išmoka nemokama.

15%

Liemens, galūnių minkštųjų audinių pažeidimas (dėl mechaninio, cheminio, terminio ar kitokio ūmi- nio prievartinio poveikio, būklė po odos transplantacijos), pasibaigus gijimo procesui, susidarė:

a) 5 cm ir ilgesnis linijinis randas; 2 cm2 arba didesnio ploto randas; 5 cm2 arba didesnio ploto pi- gmentinė dėmė;

b) nuo 0,25% kūno paviršiaus ploto randas;

c) nuo 0,5 iki 1 % kūno paviršiaus ploto randas;

d) didesni nei 1% kūno paviršiaus ploto randai;

e) didesni nei 5% kūno paviršiaus ploto randai;

f) didesni nei 10% kūno paviršiaus ploto randai.

Pastaba:

Kūno paviršiaus ploto 1% yra lygus apdraustojo plaštakos delninio paviršiaus (delno ir pirštų kartu) plotui. Šitas plotas apskaičiuojamas kvadratiniais centimetrais: plaštakos ilgj, matuojamą nuo riešo sąnario iki III-iojo piršto galinio (naginio, trečiojo) pirštakaulio viršūnės, dauginant iš plaštakos pločio, matuojamo II - V delnakaulių galvučių linijoje (neatsižvelgiant j I-ąjj pirštą).

10%

15%

20%

Nudegiminė liga (nudegiminis šokas, nudegiminė intoksikacija, nudegiminė anurija, nudegiminė toksemija).

Pastaba

Draudimo išmoka pagal 58 str. mokama papildomai prie draudimo išmokos, mokamos pagal 55-57str.

10%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama draudimo iš- moka

(% nuo draudimo sumos)

Atviras arba uždaras minkštųjų audinių sužalojimas, dėl kurio yra šitie padariniai: raumeninė išvar- ža, potrauminis periostitas (antkaulio uždegimas), nesirezorbavusi hematoma (ne mažesnė kaip 5 cm):

a) kai yra vienas iš išvardintų padarinių;

b) kai yra du ar daugiau iš išvardintų padarinių.

Pastabos:

1. Nesirezorbavusios hematomos buvimas nustatomas patikrinant apdraustojo sveikatą ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams nuo traumos dienos.

2. Po tos pačios traumos 56 ir 59 straipsniai kartu netaikomi: draudimo išmoka mokama tik pagal tą straipsnj,

kuris numato mokėti didesnj draudimo išmokos procentą.

Trauminis raumens, sausgyslės, raiščio dalinis plyšimas, plyšimas, kai gydymas ir/ar nedarbingumas tęsėsi ilgiau negu 10 dienų, meniskų pažeidimai:

a) peties, žasto, dilbio, klubo, blauzdos, šlaunies srityje;

b) riešo, čiurnos srityje;

c) plaštakos, pėdos pirštų srityje;

d) šoninių ir kryžminių kelio sąnario raiščių plyšimas, patvirtintas BMR tyrimu ir/arba kitais objek- tyviais tyrimų metodais;

e) šoninių ir kryžminių kelio sąnario raiščių plyšimas, patvirtintas operuojant;

f) meniskų plyšimai, patvirtinti operuojant.

Pastabos:

1. Mokant draudimo išmoką už sužalojimus, nurodytus 60 str., dėl operacijos papildomai nemokama.

2. Vieno kūno sužalojimo (traumos) metu plyšus vieno kelio sąnario abiem meniskams draudimo išmoka mokama kaip dėl vieno menisko plyšimo.

3. Dėl pradinės draudimo sutarties galiojimo metu patirto kūno sužalojimo

(traumos) draudimo išmokos pagal 60 str. d), e) ir f) punktus apskaičiavimui taikomas šiame straipsnyje nurodytas procentas, tačiau draudimo išmoka negali viršyti 1 MGL.

Šis apribojimas netaikomas, kai kūno sužalojimas (trauma) jvyko atnaujintos sutarties galiojimo metu.

4. Jei traumos metu plyšta kelios sausgyslės, draudimo išmokos procentai sumuojame, tačiau draudimo išmoka neturi viršyti 8% draudimo sumos.

6. Kai mokama draudimo išmoka dėl kaulo lūžio ir/ar išnirimo operacijos, dėl tos pačios srities raiščių ir/ar sausgyslių sužalojimo (traumos) draudimo išmoka nemokama.

7. Kai šiame straipsnyje jtvirtintos pasekmės atsirado galūnėse su degeneraciniais pokyčiais, draudimo iš- moka yra mažinama 50%. Pakartotino menisko, raiščių, sausgyslių plyšimo atveju yra mokama 50% drau- dimo išmokos.

8. Jeigu vieno draudžiamojo jvykio metu vienoje galūnėje išnyra kaulai, pažeidžiami minkštieji audiniai, rau-

menys, sausgyslės, draudimo išmoka mokama pagal vieną, sunkiausią iš padarinių.

Trauminis raumens, sausgyslės, raiščio patempimas, dėl ko:

a) gydymas ir/ar nedarbingumas tęsėsi ilgiau negu 10 dienų;

b) buvo gydyta gipso tvarsčiu ar spec. kietu jtvaru ir gydymas tęsėsi ilgiau negu 3 savaites.

Pastaba:

Žiūrėti 60 straipsnio 8 pastabą.

Stuburas

Stuburo kaklinės, krūtininės arba juosmeninės dalies slankstelių kūnų, lankų lūžimas:

a) vieno arba dviejų slankstelių;

b) trijų arba daugiau slankstelių.

Pastaba:

Žiūrėti 64 straipsnio pastabas.

15%

25%

Stuburo kaklinės, krūtininės arba juosmeninės dalies slankstelių skersinės, keterinės ar kitokios sąna- rinės ataugos lūžimas, panirimas (patvirtintas rentgenologiškai) arba išnirimas:

a) vieno arba dviejų slankstelių;

b) trijų slankstelių ir daugiau.

Pastabos:

1. Žiūrėti 64 straipsnio 1 pastabą.

2. Kai draudimo išmoka mokama pagal 62 straipsnj dėl to paties slankstelio lūžimo, tai dėl jo ataugų lūžimo draudimo išmoka nemokama.

3. Kai lūžta vieno slankstelio kelios ataugos (o patys slanksteliai nelūžę), tai dėl kiekvienos ataugos lūžimo

išmokos procentai nesumuojami.

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama draudimo iš- moka

(% nuo draudimo sumos)

Kryžkaulio lūžimas, stuburgalio (os sacrum, os coccygis) slankstelių lūžimas, išnirimas, panirimas ar pašalinimas:

a) stuburgalio slankstelių panirimas;

b) stuburgalio slankstelių lūžimas arba išnirimas;

c) kryžkaulio lūžimas;

d) vieno ar kelių stuburgalio slankstelių pašalinimas.

Pastabos:

1. Jeigu vienos traumos metu buvo to paties slankstelio kūno lūžimas, jo ataugų lūžimas, jo raiščių pažeidi- mai, tai draudimo išmoka mokama tik vieną kartą, atsižvelgiant tik j sunkiausiąjj pažeidimą.

2. Jeigu buvo pažeidimai, numatyti 62 straipsnyje ir kartu buvo pažeisti stuburo smegenys, tai draudimo iš- moka mokama atsižvelgiant j abu pažeidimus - sudedant procentus, numatytus 7 ir 59, 60, 61 straipsniuose.

3. Kai dėl stuburo (išskyrus stuburgalio) traumos buvo operuojama, tai papildomai mokama 10% nuo drau- dimo sumos, bet jeigu papildoma išmoka mokama dėl nugaros smegenų operacijos (7-o straipsnio. 3-a pastaba), tai papildomai (pagal šią pastabą) nemokama.

4. Dėl pakartotinų panirimų (recidyvų) draudimo išmoka nemokama.

10%

Ranka

Mentė ir raktikaulis

Mentės, raktikaulio lūžimas, peties-raktikaulio, krūtinkaulio - raktikaulio sąvaržos vientisumo pa- žeidimas (plyšimas, panirimas, išnirimas):

a) vieno kaulo lūžimas arba vienos sąvaržos plyšimas ar išnirimas;

b) dviejų kaulų lūžimas arba dviejų sąvaržų plyšimas, išnirimas arba vieno kaulo lūžimas ir vienos sąvaržos plyšimas, išnirimas;

c) nesuaugęs lūžimas, netikras sąnarys arba dviejų sąvaržų vientisumo pažeidimas su vieno kaulo lūžimu, arba dviejų kaulų lūžimas su vienos sąvaržos vientisumo pažeidimu.

Pastabos:

1. Kai dėl 65 straipsnyje išvardintų pažeidimų buvo operuojama, daroma lūžgalių atvira repozicija, osteo- sintezė ar daroma raiščių plastinė operacija, tai vieną kartą papildomai mokami 5 % nuo draudimo sumos.

2. Draudimo išmoka dėl nesuaugusio lūžimo arba netikro sąnario susidarymo mokama, jeigu šis traumos padarinys yra praėjus ne mažiau kaip 9 mėnesiams nuo traumos dienos ir tai patvirtina medicininė pažy- ma. Jeigu anksčiau draudimo išmoka mokėta dėl lūžimo pagal “a” arba “b” punktus, tai ji išskaičiuojama iš

draudimo išmokos, kuri mokama pagal “c” punktą.

10%

15%

Peties sąnarys

Peties sąnario srities sužalojimai: mentės sąnarinės duobės, žastikaulio galvos (caput humeri), ana- tominio kaklelio (collum anatomicum), gumburėlių (tuberculum) lūžimas, žastikaulio išnirimas:

a) sąnarinės kapsulės sužalojimas, mentės sąnarinės duobės lūžimas, žastikaulio pirminis išnirimas;

b) kelių kaulų lūžimas, žastikaulio išnirimas ir kaulo (kaulų) lūžimas, žastikaulio galvos lūžimas, anatominio kaklelio lūžimas, gumburėlių lūžimai;

c) žastikaulio galvos rezekcija (ranka tabaluoja).

Pastaba:

Žiūrėti 67 straipsnio 2-8 pastabas.

10%

40%

Peties sąnario sužalojimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėne- siams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) sąnario funkcijos nepilnavertiškumas (ribotas judrumas, kontraktūra);

b) peties sąnario ankilozė (nejudrumas), išskyrus ankilozę po žastikaulio galvos rezekcijos (ankilozė turi būti patvirtinta rentgeno nuotrauka).

Pastabos:

1. Mokama papildomai prie išmokų mokamų pagal 66 straipsnj

2. Kai dėl peties sąnario srities traumos buvo operuojama, papildomai mokama 5% nuo draudimo sumos. Kai imamas ir kaulinis autotransplantatas, tai dėl jo paėmimo papildoma draudimo išmoka dar mokama pagal 106 straipsnio „c“ punktą.

3. Draudimo išmoka už jprastinius išnirimus nemokama.

4. Jeigu pirminis išnirimas buvo iki tos draudimo sutarties sudarymo, tai pasikartojantieji išnirimai nėra draudžiamieji jvykiai ir dėl jų draudimo išmokos nemokamos.

5. Išnirimai dėl fizinės jtampos (pvz., dėl svorių kėlimo) yra nedraudžiamųjų jvykių padariniai ir dėl jų drau- dimo išmokos nemokamos.

6. Išnirimas pripažjstamas, jeigu jis buvo atstatytas gydymo jstaigoje.

7. Kai yra peties sąnario nejudrumas kartu su alkūnės sąnario nejudrumu, tai 67 straipsnio „b“ punktas netaikomas, o pagal 72 straipsnio „b“ punktą mokama l0% nuo draudimo sumos.

8. Dėl visų vienos rankos sužalojimų pagal draudimo sutartj išmokama ne daugiau kaip 80% nuo draudimo

sumos.

30%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama draudimo iš- moka

(% nuo draudimo sumos)

Žastas

Žastikaulio lūžimas bet kurioje jo diafizės dalyje, taip pat chirurginio (kaklo) kaklelio lūžimas (są- nariniam lūžimui šis straipsnis netaikomas).

Pastabos:

l. Kai dėl žastikaulio lūžimo buvo operuojama, tai papildomai vieną kartą mokama 10% nuo draudimo su- mos, tačiau jeigu draudimo išmoka papildomai mokama dėl peties ar alkūnės sąnario operacijos, tai pagal šią pastabą papildoma draudimo išmoka nemokama. Minkštųjų audinių tvarkymas operacija nelaikomas.

2. Jeigu draudimo išmoka mokama pagal 70 straipsnj, tai 68 straipsnis netaikomas.

10%

Žastikaulio netikras sąnarys (nesuaugęs lūžimas, pseudartrozė), esantis praėjus nuo traumos die- nos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma.

Pastaba:

Mokama papildomai prie išmokos, mokamos pagal 68 straipsnj.

Rankos trauminė amputacija arba sunkus sužalojimas, dėl kurio ranka amputuota per metus laiko nuo traumos dienos:

a) ranka su kitais pečių juostos kaulais (mente, raktikauliu arba jų dalimi);

b) bet kurioje žasto dalyje arba per peties sąnarj;

c) kai amputuota ranka, kuri iki traumos buvo vienintelė.

Pastaba:

Mokant draudimo išmoką pagal “a” arba “b” punktą, iš jos išskaičiuojamos visos išmokos, kurios mokėtos dėl tos pačios rankos sužalojimų ir operavimų. Mokant draudimo išmoką pagal 70 straipsnio “c” punktą, iš jos išskaičiuojamos visos išmokos, mokėtos pagal tą draudimo sutartj.

80%

75%

100%

Alkūnės sąnarys

Alkūnės sąnario srities sužalojimas:

a) žastikaulio vieno antkrumplio (epicondylus medialis humeri ar epicondylus lateralis humeri) lūži- mas, spindulinio kaulo galvutės (caput radii) atskilimas, alkūnkaulio vainikinės ataugos (processus coronoideus ulnae) lūžimas, vieno kaulo išnirimas, alkūnkaulio alkūninės ataugos (olecranon) lūži- mas, žastikaulio (distalinės) galvutės (capitulum humeri) lūžimas;

b) žastikaulio abiejų antkrumplių lūžimas (fractura supracondylica humeri) su išnirimu arba be jo, spindulinio kaulo kaklo lūžimas, spindulinio kaulo galvutės izoliuotas išnirimas;

c) žastikaulio sąnarinis lūžimas (lūžimas per krumplj - fractura percondylica humeri) su išnirimu ar be jo, dilbio kaulų išnirimas kartu su sąnariniu lūžimu arba be jo, dilbio kaulų sąnarinis lūžimas (su išnirimu ar be jo);

d) žastikaulio sąnarinis lūžimas kartu su dviejų dilbio kaulų sąnariniais lūžimais (su išnirimais ar be jų).

Pastabos:

1. Dėl vienos traumos gali būti taikomas tik vienas 71 straipsnio punktas. Kai traumos metu buvo jvairūs sužalojimai, tai taikomas tas punktas, kuris atitinka esantj sunkiausią sužalojimą.

2. Žiūrėti 72 straipsnio 2-3 pastabas.

10%

15%

20%

Alkūnės sąnario sužalojimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėne- siams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) sąnario funkcijos nepilnavertiškumas (ribotas judrumas, kontraktūra);

b) sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtintas rentgeno nuotrauka;

Pastabos:

1. Mokama papildomai prie išmokos, kuri mokama pagal 71 straipsnj.

2. Kai dėl alkūnės sąnario srities traumos buvo operuojama, papildomai mokama 7% nuo draudimo sumos. Jeigu buvo imamas ir kaulinis autotransplantatas, tai dėl jo paėmimo papildoma draudimo išmoka dar mokama pagal 106 straipsnio “c” punktą. Minkštųjų audinių tvarkymas operacija nelaikomas.

3. Kai yra alkūnės sąnario nejudrumas kartu su paties sąnario nejudrumu, tai pagal 72 straipsnio “b” punktą

mokama 40% nuo draudimo sumos, o pagal 67 straipsnio “b” punktą draudimo išmoka nemokama.

20%

Dilbis

Dilbio kaulų diafizės (kaulo kūno viršutinio, vidurinio arba apatinio trečdalio) lūžimas (sąnariniam lūžimui šis straipsnis netaikomas):

a) vieno kaulo lūžimas;

b) dviejų kaulų lūžimas;

c) dviejų kaulų lūžimas su išnirimu.

Pastabos:

l. Kai dėl dilbio kaulų lūžimo buvo operuojama, tai papildomai vieną kartą mokama 5% nuo draudimo sumos (nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus), tačiau jeigu draudimo išmoka papildomai mokama dėl alkūnės sąnario operacijos, tai pagal šią pastabą papildoma draudimo išmoka nemokama.

2. Jeigu draudimo išmoka mokama pagal 74 straipsnj, tai 73 straipsnis netaikomas.

10%

15%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama draudimo iš- moka

(% nuo draudimo sumos)

Trauminė amputacija arba sunkus sužalojimas, dėl kurio ranka amputuota per metus laiko nuo traumos dienos:

a) bet kurioje dilbio dalyje;

b) per alkūnės sąnarj (egzartikuliacija);

c) vienintelės turėtos rankos amputacija.

Pastaba:

Mokant draudimo išmoką pagal “a” arba “b” punktą, iš jos išskaičiuojamos visos draudimo išmokos, kurios buvo mokėtos dėl tos pačios rankos sužalojimų alkūnės sąnario srityje arba žemiau jo, taip pat dėl rankos tos dalies operavimo. Mokant draudimo išmoką pagal 74 straipsnio “c” punktą, iš jos išskaičiuojamos visos išmokos, kurios mokėtos pagal tą draudimo sutartj.

65%

70%

100%

Dilbio kaulų nesuaugę lūžimai (netikri sąnariai), esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) dilbio vieno kaulo;

b) dilbio abiejų kaulų.

Pastaba:

Mokama papildomai prie išmokos, mokamos pagal 74 straipsnj.

10%

Riešo sąnarys

Riešo sąnario srities sužalojimas:

a) vieno kaulo epifizės atsiskyrimas (osteoepiphysiolysis), kaulinių ataugų lūžimas, jų tarpe stipin- kaulio arba alkūnkaulio ylinių ataugų (processus styloideus radii arba ulnae), alkūnkaulio galvos lūžimas;

b) vien tik stipinkaulio arba abiejų kaulų lūžimas tipinėje vietoje, stipinkaulio lūžimas tipinėje vie- toje su alkūnkaulio galvos išnirimu ar panirimu, dviejų kaulų osteoepifiziolizė.

Pastabos:

1. Dėl vienos traumos gali būti taikomas tik vienas 76 straipsnio punktas. Kai traumos metu buvo jvairūs sužalojimai, tai taikomas tas punktas, kuris atitinka esantj sunkiausią sužalojimą.

2. Žiūrėti 77 straipsnio 2-3 pastabas.

10%

Riešo sąnario srities sužalojimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) sąnario funkcijos nepilnavertiškumas (ribotas judrumas, kontraktūra);

b) sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtintas rentgeno nuotrauka.

Pastabos:

1. Mokama papildomai prie išmokų, kurios mokamos pagal 76 straipsnj.

2. Kai dėl riešo sąnario srities traumos buvo operuojama, papildomai mokami 3% nuo draudimo sumos, ta- čiau jeigu draudimo išmoka papildomai mokama dėl dilbio kaulų lūžimo (operavimo), tai pagal šią pastabą papildoma draudimo išmoka nemokama.

3. Kai yra riešo sąnario nejudrumas kartu su alkūnės sąnario nejudrumu, tai pagal 77 straipsnio “b” punktą

mokama 30% nuo draudimo sumos, o 71 straipsnio “b” punktas netaikomas.

15%

Plaštaka

Vienos plaštakos riešo kaulų, delnakaulių lūžimas arba išnirimas:

a) vieno kaulo lūžis ar išnirimas

b) dviejų kaulų lūžimas ar išnirimas, išskyrus laivakaulj (os scaphoideum);

c) trijų ar daugiau kaulų lūžimas ar išnirimas, laivakaulio lūžimas ar išnirimas;

d) plaštakos išnirimas.

Pastabos:

1. Dėl vienos traumos gali būti taikomas tik vienas 78 straipsnio punktas. Kai traumos metu buvo jvairūs sužalojimai, tai taikomas tas punktas, kuris atitinka esantj sunkiausią sužalojimą.

2. Jeigu dėl plaštakos sužalojimo buvo operuojami kaulai, nervai ar sausgyslės arba daromos rekonstrukci- nės operacijos, tai papildomai išmokami 3% nuo draudimo sumos, tačiau kai draudimo išmoka papildomai mokama pagal 77 straipsnio 2-ą pastabą, tai pagal šią pastabą papildoma draudimo išmoka nemokama. Jeigu buvo operuojami tik minkštieji audiniai, tai papildoma draudimo išmoka nemokama.

3. Kai draudimo išmoka mokama pagal 79 straipsnio “b” arba “c” punktus, tai 78 straipsnis netaikomas.

10%

15%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama draudimo iš- moka

(% nuo draudimo sumos)

Plaštakos sužalojimo padariniai:

a) nesuaugęs lūžimas (netikras sąnarys, pseudartrozė) vieno arba keleto kaulų, išskyrus pirštakau- lius, esantis praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma (mokama papildomai prie draudimo išmokos, mokamos pagal 78 straipsnj);

b) visų plaštakos pirštų netekimas, plaštakos amputacija delnakaulių arba riešo kaulų srityje;

c) vienintelės turėtos plaštakos amputacija.

Pastaba:

Kai draudimo išmoka mokama pagal 79 straipsnio “b” punktą, tai iš mokamos išmokos išskaičiuojamos draudimo išmokos, kurios buvo preliminariai mokėtos dėl tos plaštakos sužalojimų, o kai draudimo išmoka mokama pagal “c” punktą, tai išskaičiuojamos visos pagal draudimo sutartj mokėtos išmokos.

65%

100%

Plaštakos pirštai

Pirmasis pirštas (nykštys) Piršto sužalojimas:

a) nago plokštelės (nago) netekimas;

b) pirštakaulių lūžimas, išnirimas.

Pastaba:

Žiūrėti 85 straipsnio pastabas.

Piršto sužalojimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) dviejų sąnarių funkcinis nepilnavertiškumas (kontraktūra) arba vieno sąnario nejudrumas (an- kilozė);

b) dviejų sąnarių nejudrumas (ankilozė).

Pastaba:

Mokama papildomai prie draudimo išmokos, mokamos pagal 80 straipsnj.

Trauminė amputacija arba sunkus sužalojimas, dėl kurio pirmasis pirštas amputuotas ne vėliau kaip per metus nuo traumos dienos:

a) amputuota naginė (galinė, distalinė, antroji) falanga (distalinis pirštakaulis) arba jos dalis (kai amputuoti ne tik minkštieji audiniai);

b) amputuota pamatinė (bazinė, proksimalinė, pirmoji) falanga arba jos dalis;

c) amputuotos abi pirmojo piršto falangos kartu su delnakauliu arba jo dalimi.

Pastaba:

Mokant draudimo išmoką pagal 82 straipsnj, draudimo išmoka pagal 80 ir 81 straipsnius, taip pat dėl am- putavimo vietoje likusių randų, nemokama. Jeigu dėl piršto sužalojimo tos traumos metu buvo preliminariai mokėta draudimo išmoka, tai ji išskaičiuojama iš išmokos, mokamos pagal 82 straipsnj.

10%

20%

25%

Antrasis (smilius), trečiasis (didysis, vidurinysis), ketvirtasis (bevardis), penktasis (mažasis) plaštakos pirštai

Vieno piršto sužalojimas:

a) nago plokštelės (nago) netekimas;

b) pirštakaulių lūžimas, išnirimas.

Pastaba:

Žiūrėti 85 straipsnio pastabas.

Vieno piršto sužalojimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėne- siams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) dviejų - trijų sąnarių funkcinis nepilnavertiškumas (kontraktūra) arba vieno sąnario nejudrumas (ankilozė);

b) dviejų arba trijų sąnarių nejudrumas (ankilozė).

Pastaba:

Mokama papildomai prie draudimo išmokos, mokamos pagal 83 straipsnj.

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama draudimo iš- moka

(% nuo draudimo sumos)

Trauminė amputacija arba sunkus sužalojimas, dėl kurio vienas pirštas amputuotas ne vėliau kaip per metus nuo traumos dienos:

a) amputuota naginė (galinė, distalinė, trečioji) falanga (distalinis pirštakaulis) arba jos dalis (kai amputuoti ne tik minkštieji audiniai);

b) amputuota vidurinė (medialinė, antroji) falanga (dviejų pirštakaulių netekimas) arba jos dalis (pirštas amputuotas per vidurinj pirštakaulj);

c) amputuota pamatinė (proksimalinė, pirmoji) falanga (trijų pirštakaulių, piršto netekimas) arba jos dalis (pirštas amputuotas per pamatinj pirštakaulj);

d) pirštas amputuotas kartu su delnakauliu arba jo dalimi.

Pastabos:

1. Kai draudimo išmoka mokama pagal 85 straipsnj, tai draudimo išmoka pagal 83 ir 84 straipsnius, taip pat dėl amputavimo vietoje likusių randų, nemokama. Jeigu dėl piršto sužalojimo tos traumos metu buvo preliminariai mokėta draudimo išmoka, tai ji išskaičiuojama iš išmokos, mokamos pagal 85 straipsnj.

2. Dėl to paties sąnario sužalojimo draudimo išmoka mokama vieną kartą.

3. Nago krantelių pūlingas uždegimas (aptaka), landuonis nėra draudžiamasis jvykis ir dėl jo draudimo išmoka nemokama.

4. Kai medicininėje pažymoje jrašyta piršto kontraktūros diagnozė, nenurodant kuriuose sąnariuose, tai laikoma, kad yra vieno sąnario judrumo apribojimas.

5. Kai draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu sužaloti keli plaštakos pirštai, tai draudimo išmoka mo- kama atsižvelgiant j kiekvieno piršto sužalojimą (sudedant nustatytuosius procentus). Tačiau, dėl vienos plaštakos visų sužalojimų mokama išmoka neturi viršyti 65% nuo draudimo sumos.

6. Dėl atskiro vieno piršto visų sužalojimų per draudimo sutarties galiojimo laikotarpj negali būti moka-

ma didesnė draudimo išmokos dalis, negu numatyta mokėti tą pirštą amputavus.

10%

15%

20%

Dubuo

Dubens kaulų (klubakaulio, gaktikaulio, sėdynkaulio) lūžimas, kremzlinių sąvaržų vientisumo pa- žeidimas:

a) vieno kaulo lūžimas, gūžduobės krašto atskilimas;

b) vienos sąvaržos plyšimas, abipusis vieno kaulo lūžimas, dviejų kaulų lūžimas, gūžduobės lūžimas;

c) kelių sąvaržų plyšimas, trijų ar daugiau kaulų lūžimas, gūžduobės lūžimas su centriniu šlauni- kaulio išnirimu.

Pastaba:

Žiūrėti 87 straipsnio 2 pastabą.

10%

15%

Dubens sužalojimų padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) vieno klubo sąnario funkcinis nepilnavertiškumas (ribotas judrumas, kontraktūra);

b) vieno klubo sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtintas laboratoriniais tyrimais.

Pastabos:

1. Mokama papildomai prie draudimo išmokos, mokamos pagal 86 straipsnj.

2. Kai dėl dubens kaulų lūžimo arba kremzlinių sąvaržų plyšimo buvo operuojama, papildomai vieną kartą mokama 10% nuo draudimo sumos, nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus.

15%

Koja

Klubo sąnarys

Klubo sąnario srities sužalojimas: šlaunikaulio išnirimas, šlaunikaulio proksimalinės epifizės ir me- tafizės (prie klubo sąnario esančios kaulo dalies) lūžimas:

a) šlaunikaulio mažojo, didžiojo gūbrių (trochanter minor et major) lūžimas, lūžimai per gūbrius, antgū- brinis lūžimas;

b) šlaunikaulio galvos (caput femoris) ir (arba) kaklelio (collum femoris) lūžimas, šlaunikaulio iš- nirimas.

Pastaba:

Žiūrėti 89 straipsnio 2-5 pastabas.

10%

15%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama draudimo iš- moka

(% nuo draudimo sumos)

Klubo sąnario sužalojimų padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėne- siams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) sąnario funkcinis nepilnavertiškumas (ribotas judrumas, kontraktūra);

b) sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtintas rentgeno nuotrauka;

c) šlaunikaulio kaklo nesuaugęs lūžimas (netikras sąnarys, pseudartrozė);

d) koja tabaluoja dėl šlaunikaulio galvos, gūžduobės rezekcijos (pašalinimo operuojant), endopro- tezavimas (vidinis sąnario protezavimas).

Pastabos:

1. Mokama papildomai prie išmokų, kurios mokamos pagal 88 straipsnj

2. Kai dėl klubo sąnario srities traumos buvo operuojama, papildomai vieną kartą mokama 10% nuo draudimo sumos, nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus. Minkštųjų audinių tvarkymas operacija nelaikomas. Jeigu buvo imamas ir kaulinis autotransplantatas, tai dėl jo paėmimo papildoma draudimo išmoka dar mokama pagal 106 straipsnio “c” punktą.

3. Kai yra klubo sąnario nejudrumas kartu su kelio sąnario nejudrumu, tai 89 straipsnio “b” punktas netaikomas, o pagal 94 straipsnio “b” punktą mokama 30% nuo draudimo sumos.

4. Kai vienos traumos keletas padarinių yra numatyti keliuose straipsnio punktuose, tai mokama draudimo išmoka nustatoma pagal punktą, kuriame numatyti sunkiausieji tos traumos padariniai.

5. Dėl visų vienos kojos sužalojimų pagal draudimo sutartj išmokama ne daugiau kaip 70% nuo draudimo

sumos.

15%

20%

35%

Šlaunis

Šlaunikaulio lūžimas bet kuriame kaulo kūno (diafizės) trečdalyje (viršutiniame, viduriniame arba apatiniame trečdalyje), išskyrus sąnarinius lūžimus.

Pastabos:

1. Kai dėl šlaunikaulio lūžimo buvo operuojama, tai papildomai (nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus) vieną kartą mokama 10% nuo draudimo sumos, tačiau jeigu draudimo išmoka papildomai mokama dėl klubo ar kelio sąnario operacijos, tai pagal šią pastabą papildoma draudimo išmoka nemokama. Minkštųjų audinių tvarkymas operacija nelaikomas.

2. Jeigu draudimo išmoka mokama pagal 91 straipsnj, 90 straipsnis netaikomas.

15%

Kojos trauminė amputacija arba sunkus sužalojimas, dėl kurio koja amputuota per metus laiko nuo traumos dienos:

a) vienos kojos;

b) kai amputuota koja, kuri iki traumos buvo vienintelė.

Pastaba:

Mokant draudimo išmoką pagal “a” punktą, iš jos išskaičiuojamos visos išmokos, kurios buvo mokėtos dėl tos kojos sužalojimų ir operavimų, o mokant draudimo išmoką pagal “b” punktą, išskaičiuojamos visos pa- gal draudimo sutartj mokėtos išmokos.

70%

100%

Šlaunikaulio lūžimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) kojos vieno ar kelių sąnarių funkcinis nepilnavertiškumas (judrumo apribojimas, kontraktūra);

b) nesuaugęs lūžimas (netikras sąnarys, pseudartrozė).

Pastaba:

Mokama papildomai prie išmokų, kurios mokamos pagal 90 straipsnj.

15%

Kelio sąnarys

Kelio sąnario srities sužalojimas:

a) hemartrozė (patvirtinta punkcija);

b) šeivikaulio galvos (caput fibulae) lūžimas, tarpkrumplinės blauzdikaulio pakylos (eminentia in- tercondylaris) atskilimas, girnelės išnirimas (girnelės raiščių plyšimas);

c) girnelės lūžimas;

d) šlaunikaulio antkrumplių arba krumplių lūžimas, blauzdikaulio krumplių lūžimas;

e) šlaunikaulio ir blauzdikaulio sąnariniai lūžimai su kaulų išnirimu arba be jo.

Pastabos:

1. Kai draudimo išmoka mokama pagal 97 straipsnj, tai 93 ir 94 straipsniai netaikomi ir dėl operacijų papil- domai nemokama.

2. Žiūrėti 94 straipsnio 2-6 pastabas.

10%

15%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama draudimo iš- moka

(% nuo draudimo sumos)

Kelio sąnario srities sužalojimų padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) sąnario funkcinis nepilnavertiškumas (ribotas judrumas, kontraktūra);

b) sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtintas rentgeno nuotrauka;

c) sąnario “tabalavimas“, esantis tik dėl sąnarj sudarančių kaulų sąnarinių paviršių rezekcijos (pa- šalinimo operuojant), endoprotezavimas (vidinis sąnario protezavimas).

Pastabos:

1. Mokama papildomai prie išmokų, kurios mokamos pagal 93 straipsnj.

2. Kai dėl sužalojimų numatytų 93 – 94 straipsniuose buvo operuojama, tai papildomai (nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus) vieną kartą mokama 10% nuo draudimo sumos, tačiau jeigu draudimo išmoka papil- domai mokama dėl šlaunikaulio operacijos, tai pagal šią pastabą papildoma draudimo išmoka nemokama. Minkštųjų audinių tvarkymas operacija nelaikomas.

3. Kai vienos traumos keletas padarinių yra numatyti keliuose to pačio straipsnio punktuose, tai mokama draudimo išmoka nustatoma pagal punktą, kuriame numatyti sunkiausieji esantys traumos padariniai.

4. Kai yra kelio sąnario nejudrumas kartu su klubo sąnario nejudrumu, tai pagal 94 straipsnio “b” punktą mokama 30% nuo draudimo sumos, o 89 straipsnio “b” punktas netaikomas.

5. Kai yra kelio sąnario nejudrumas kartu su čiurnos sąnario nejudrumu, tai pagal 94 straipsnio “b” punktą mokama 30% nuo draudimo sumos, o 99 straipsnio “b” punktas netaikomas.

6. Kai draudimo išmoka mokama pagal 97 straipsnj, tai 94, 95 straipsniai netaikomi ir dėl operacijų papil-

domai nemokama.

10%

20%

Blauzda

Blauzdos kaulų lūžimas (sąnariniam lūžimui šis straipsnis netaikomas):

a) šeivikaulio lūžimas, kaulinių fragmentų (dalelių, skeveldrų) atplyšimas (atskilimas);

b) blauzdikaulio lūžimas.

Pastabos:

1. Kai dėl blauzdos kaulų lūžimo buvo operuojama, tai papildomai (nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus) vieną kartą mokama 5% nuo draudimo sumos, tačiau jeigu papildoma draudimo išmoka mokama dėl kelio ar čiurnos sąnario srities operacijos, tai pagal šią pastabą papildoma draudimo išmoka nemokama. Minkš- tųjų audinių tvarkymas operacija nelaikomas.

2. Jeigu draudimo išmoka mokama pagal 97 straipsnj, tai pagal 95 straipsnj, taip pat dėl operacijų, drau-

dimo išmoka nemokama.

Blauzdos kaulų lūžimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėne- siams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) nesuaugęs šeivikaulio lūžimas (netikras sąnarys, pseudartrozė);

b) nesuaugęs blauzdikaulio lūžimas.

Pastabos:

1. Mokama papildomai prie išmokų, kurios mokamos pagal 95 straipsnj.

2. Jeigu draudimo išmoka mokama pagal 97 straipsnj, tai pagal 96 straipsnj, taip pat dėl operacijų, drau- dimo išmoka nemokama.

Trauminė amputacija arba sunkus sužalojimas, dėl kurio amputuota per metus laiko nuo traumos dienos:

a) blauzda bet kurioje dalyje, taip pat ir per kelio sąnarj (egzartikuliacija);

b) vienintelė iki traumos turėta koja blauzdos dalyje.

Pastaba:

Mokant draudimo išmoką pagal 97 straipsnio “a” punktą, iš jos išskaičiuojamos visos draudimo išmokos, kurios mokėtos dėl tos pačios kojos sužalojimo kelio sąnario srityje arba žemiau, taip pat dėl kojos tos dalies operavimo. Mokant draudimo išmoką pagal 97 straipsnio “b” punktą, iš jos išskaičiuojamos visos išmokos, kurios mokėtos pagal draudimo sutartj.

60%

100%

Čiurnos sąnarys

Čiurnos sąnario srities sužalojimas:

a) vienos kulkšnies lūžimas, blauzdikaulio užpakalinio krašto lūžimas, blauzdikaulio - šeivikaulio distalinės raištinės jungties (sindesmozės) plyšimas (sindesmolizė);

b) abiejų kulkšnių lūžimas, vienos kulkšnies lūžimas su blauzdikaulio užpakalinio krašto lūžimu, blauzdikaulio - šeivikaulio distalinės raištinės jungties (sindesmozės) plyšimas (sindesmolizė) su pėdos panirimu, pėdos panirimas;

c) abiejų kulkšnių lūžimas kartu su blauzdikaulio užpakalinio krašto lūžimu, vienos kulkšnies arba abiejų kulkšnių lūžimas su pėdos panirimu, pėdos visiškas išnirimas su sindesmolize arba be jos;

d) abiejų kulkšnių lūžimas kartu su blauzdikaulio užpakalinio krašto lūžimu ir su pėdos panirimu (išnirimu) bei sindesmolize.

Pastabos:

1. Kai yra traumos padariniai, kurie numatyti keliuose punktuose, tai mokama draudimo išmoka nustatoma pagal tą punktą, kuriame numatyti sunkiausieji esantys traumos padariniai.

2. Žiūrėti 101 straipsnio pastabas.

10%

15%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama draudimo iš- moka

(% nuo draudimo sumos)

Čiurnos sąnario srities sužalojimų padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) sąnario funkcinis nepilnavertiškumas (ribotas judrumas, kontraktūra);

b) sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtintas rentgeno nuotrauka.

Pastaba:

Mokama papildomai prie išmokų, kurios mokamos pagal 98 straipsnj.

10%

100

Trauminė amputacija arba sunkus sužalojimas, dėl kurio koja amputuota čiurnos sąnario srityje (egzar- tikuliacija).

Pastabos:

1. Mokant draudimo išmoką pagal 100 straipsnj, iš mokamos išmokos yra išskaičiuojamos visos draudimo iš- mokos, kurios yra mokėtos dėl tos kojos čiurnos sąnario ir pėdos sužalojimo, taip pat nemokama papildoma draudimo išmoka dėl kojos tos dalies operavimo.

2. Kai yra čiurnos sąnario nejudrumas (ankilozė) kartu su kelio sąnario nejudrumu, tai 99 straipsnio “b”

punktas netaikomas, o pagal 94 straipsnio “b” punktą mokama 30% nuo draudimo sumos.

50%

101

Achilo sausgyslės jtrūkimas arba visiškas vientisumo pažeidimas, kai gydyta konservatyviai (neo- peruojant) ir nepertraukiamas gydymas tęsėsi ne trumpiau kaip 14 dienų.

Pastabos:

1. Kai dėl čiurnos sąnario ar Achilo sausgyslės traumos buvo operuojama, tai papildomai (išskyrus 100 straipsnj) vieną kartą (nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus) mokama 3% nuo draudimo sumos, tačiau jeigu papildoma draudimo išmoka mokama dėl kelio sąnario ar blauzdos operavimo, tai papildoma draudimo išmoka pagal šią pastabą dėl čiurnos sąnario nemokama, o mokama tiktai dėl Achilo sausgyslės operavimo.

2. Už pakartotiną Xxxxxx sausgyslės sužalojimą draudimo išmoka yra nemokama.

102

Pėda

Vienos pėdos sužalojimai:

a) kaulinių fragmentų (dalelių, skeveldrų) atplyšimas;

b) vieno arba dviejų kaulų (išskyrus kulnakaulj ir šokikaulj) lūžimas arba išnirimas;

c) kulnakaulio (calcaneus) lūžimas, šokikaulio (talus) lūžimas, trijų arba didesnio kaulų skaičiaus lūžimas arba išnirimas;

d) šokikaulio išnirimas, (pošokikaulinis) pėdos išnirimas, skersinio čiurnos sąnario (articulatio tarsi transversa, Šoparo) arba čiurninio pado sąnario (articulatio tarsometatarseae, Lisfranko) išniri- mai.

Pastabos:

Žiūrėti 103 straipsnio pastabas.

10%

103

Pėdos sužalojimo padariniai:

a) pėdos deformacija, esanti tik dėl kaulų lūžimo su poslinkiu arba dėl kaulų išnirimo, vieno arba dviejų padikaulių nesuaugęs lūžimas arba netikras sąnarys (mokama papildomai prie draudimo išmokos, mokamos pagal 102 straipsnj);

b) trijų, keturių arba penkių padikaulių nesuaugęs lūžimas ar netikras sąnarys (mokama papildo- mai prie draudimo išmokos, mokamos pagal 102 straipsnj);

c) šokikaulio ar kulnakaulio nesuaugęs lūžimas (pseudartrozė), šokikaulio aseptinė nekrozė (moka- ma papildomai prie draudimo išmokos, mokamos pagal 102 straipsnj).

Pėdos amputacija:

d) pėdos amputacija pirštakaulių-padikaulių sąnarių srityje (articulatio metatarsophalangeae);

e) amputacija padikaulių srityje;

f) amputacija pleištinių kaulų (pleištakaulių) - čiurnos sąnario srityje.

Pastabos:

1. Draudimo išmoka pagal 103 straipsnio „a“–„c“ punktus mokama, kai šie traumos padariniai yra praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams ir kai tai patvirtina medicininė pažyma.

2. Kai traumos padariniai numatyti keliuose 102 straipsnio punktuose arba keliuose iš keturių pirmųjų 103 straipsnio punktų („a“–„c“), tai pagal tą straipsnj mokama draudimo išmoka nustatoma pagal punktą, kuriame numatyti sunkiausieji esantys traumos padariniai.

3. Kai dėl kaulų lūžimo ar išnirimo buvo operuojama, tai papildomai vieną kartą (nepriklausomai nuo ope- racijų skaičiaus) mokami 5% nuo draudimo sumos, tačiau jeigu papildoma draudimo išmoka mokama dėl čiurnos sąnario srities operavimo, taip pat, kai mokama draudimo išmoka dėl operuotosios pėdos dalies amputavimo, tai papildoma draudimo išmoka pagal šią pastabą nemokama.

4. Kai draudimo išmoka mokama pagal 103 straipsnio „d“, „e“ arba „f“ punktą, tai iš jos išskaičiuojamos išmokos, kurios mokėtos dėl amputuotosios pėdos dalies sužalojimo ir operavimo.

5. Dėl jvairių pėdos sužalojimų mokama draudimo išmoka negali būti didesnė už draudimo išmoką, kuri

mokama dėl pėdos amputavimo atitinkamoje dalyje.

25%

35%

45%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama draudimo iš- moka

(% nuo draudimo sumos)

104

Pėdos pirštai

Vienos pėdos pirštų sužalojimai:

a) vieno piršto (išskyrus pirmąjj) lūžimas ar išnirimas (nepriklausomai nuo lūžusių ar išnirusių pirštakaulių skaičiaus), nago plokštelės (nago) netekimas;

b) pirmojo piršto lūžimas arba dviejų bet kurių pirštų lūžis ar išnirimas (nepriklausomai nuo lūžusių ar išnirusių pirštakaulių skaičiaus);

c) trijų ir daugiau pirštų (išskyrus pirmąjj) kaulų lūžimas ar išnirimas (nepriklausomai nuo lūžusių ar išnirusių pirštakaulių skaičiaus).

Pastaba:

1. Žiūrėti 105 straipsnio pastabas.

105

Vienos pėdos pirštų trauminė amputacija arba sunkus sužalojimas, dėl kurio amputuota per metus laiko nuo traumos dienos:

- pirmojo piršto (didžiojo piršto, nykščio):

a) naginio (galinio, distalinio, antrojo) pirštakaulio (falangos) dalyje arba tarpfalanginio sąnario srityje (naginės falangos netekimas);

b) pamatinio (proksimalinio, pirmojo) pirštakaulio dalyje arba piršto padinio sąnario srityje (piršto netekimas);

c) visas pirštas kartu su padikauliu arba jo dalimi;

- antrojo, trečiojo, ketvirtojo, penktojo pirštų:

d) vienas ar du pirštai naginių (trečiųjų, distalinių) arba viduriniųjų (antrųjų, medialinių) piršta- kaulių dalyje;

e) vienas ar du pirštai pamatinių (pirmųjų, proksimalinių) pirštakaulių dalyje arba padinių sąnarių srityje (pirštų netekimas);

f) trys arba keturi pirštai naginių ir vidurinių pirštakaulių dalyje;

g) trys arba keturi pirštai pamatinių pirštakaulių dalyje ar padinių sąnarių srityje;

h) trys arba keturi pirštai kartu su padikauliu arba jo dalimi.

Pastabos:

1. Dėl visų vienos pėdos pirštų sužalojimų ir jų amputavimų mokama draudimo išmoka negali būti didesnė kaip 30%.

2. Dėl pirštų operavimo papildoma draudimo išmoka nemokama.

10%

15%

20%

106

Kiti draudžiamojo jvykio padariniai

Įvairių trauminių sužalojimų padariniai, hematogeninis osteomielitas (esant rankų ir kojų pirštų traumoms straipsnis netaikomas):

a) flegmona, potrauminė limfostazė, potrauminis tromboflebitas, gydymo dėl traumos laikotarpiu susidariusios kūno pragulos;

b) dėl draudžiamojo jvykio daryta autotransplantacija (oda, raumuo, sausgyslė, kaulas);

c) potrauminis osteomielitas (išskyrus kaukolės - žr. 5 straipsnio „a“ punktą), hematogeninis os- teomielitas.

Pastabos:

1. 106 straipsnio “a” punktas netaikomas, jeigu galūnėse buvo pažeisti tiktai nervai arba stambiosios peri- ferinės kraujagyslės.

2 Draudimo išmoka pagal 106 straipsnio “a” punktą mokama vieną kartą, papildomai prie draudimo išmo- kų, mokamų pagal kitus straipsnius, jeigu šie traumų padariniai yra praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 6 mėnesiams ir tai patvirtina medicininė pažyma.

3. Draudimo išmoka pagal 106 straipsnio “b” ir “c” punktus mokama vieną kartą papildomai prie draudimo išmokų, mokamų pagal kitus straipsnius arba vien tik pagal šj punktą, nepriklausomai nuo laiko, praėjusio nuo traumos dienos, jeigu šie traumų padariniai nustatyti nepraėjus metams nuo traumos dienos ir tai

patvirtina medicininė pažyma.

10%

107

Trauminis, hemoraginis (aneminis, susijęs su kraujo netekimu), anafilaksinis (dėl padidėjusio jau- trumo kai kurioms medžiagoms) šokas, riebalinė embolija.

Pastaba:

1. Draudimo išmoka mokama vieną kartą papildomai prie išmokų, mokamų pagal kitus straipsnius, arba vien tik pagal šj straipsnj. Kai draudimo išmoka mokama pagal 107 straipsnj, pagal 61 straipsnj ji nemokama.

10%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama draudimo iš- moka

(% nuo draudimo sumos)

108

Draudžiamieji jvykiai, dėl kurių apdraustasis stacionare buvo gydytas ilgiau kaip 2 dienas, kai drau- dimo išmoka nemokama pagal kitus šios lentelės straipsnius: trauminė asfiksija, ūminis atsitiktinis apsinuodijimas cheminėmis (toksinėmis) medžiagomis, sužalojimas elektros srove (elektros tinklų, jrengimų, per atmosferos elektros iškrovas), dujinė gangrena, botulizmas, gyvatės jkirtimas, gyvulių jkandimas, vabzdžių jgėlimai, laimo liga, erkinis encefalitas , jeigu dėl jų reikėjo stacionare gydyti:

a) 3-7 dienas;

b) 7-15 dienų;

c) 16 ir daugiau dienų.

Pastabos:

1. Jeigu dėl išvardintų 108 straipsnyje jvykių yra padarinių, kuriems esant mokamos draudimo išmokos pagal kitus straipsnius, tai mokama tik pagal 108 straipsnj arba tik pagal kitus straipsnius, priklausomai nuo to, kur numatytas didesnės draudimo išmokos mokėjimas.

2. Jeigu pagal 108 straipsnj buvo išmokėta draudimo išmoka, o vėliau nustatyta, kad pagal kitą (kitus) straipsnius turi būti išmokėta didesnė draudimo išmoka, tai ją mokant išskaičiuojama išmoka, išmokėta pagal 108 straipsnj.

3. Įvairūs pūliniai, išsiplėtusios venos, tromboflebitai ir panašūs susirgimai, nors ir siejami su musių, vorų, neturinčių nuodingų liaukų, skruzdėlių, uodų, blakių ar kitų naminių parazitų jgėlimais ar jkandimais, nėra draudžiamieji jvykiai.

4. Pagal 108 str. draudimo išmoka mažinama 50%, kai namuose auginami gyvūnai užpuola savo šeimininką ar kitus

šeimos narius.

10%

109

Sezamoidinių kaulų lūžiai, jskilimai.

110

Stabligė, pasiutligė.

Pastabos:

1. Diagnozė nustatoma ir liga gydoma stacionare;

2. Diagnozė patvirtinama mikrobiologiniais/virusologiniais tyrimais.

111

Negimdinis nėštumas – tai nėštumas, kuris vystosi ne gimdos ertmėje. Apvaisintas kiaušinėlis dėl tam tikrų priežasčių negali pakliūti j gimdos ertmę, todėl implantuojasi ir vystosi kitose vietose: kiaušinta- kyje, pilvo ertmėje, kiaušidėje, rudimentiniame gimdos rage.

Pastabos:

1. Diagnozė nustatoma stacionare ir patologija patvirtinama :

- teigiamu nėštumo testu, echoskopija;

- chirurginės operacijos metu.

2. Operacijos metu dėl negimdinio nėštumo šalinami abu kiaušintakiai, abi kiaušidės, plyšta arba pašali- nama gimda.

112

Sveikatos sutrikimas dėl klaidingo diagnozavimo, gydymo ir profilaktikos priemonių (tarp jų vaistų injekcijų) panaudojimo.

Pastaba:

Teisėsaugos institucijų, tyrusių jvykj, išvada, kurioje nustatyta, kad sveikatos sutrikimas atsirado dėl klaidin- go diagnozavimo, gydymo ir profilaktikos priemonių (tarp jų vaistų injekcijų) panaudojimo.

113

Apendicitas, jeigu dėl jo buvo daryta operacija ir reikėjo gydyti stacionare:

a) iki 3 dienų;

b) 4 ir daugiau dienų.

114

Nėštumo netekimas dėl draudžiamojo jvykio.

115

Plastinė operacija, atlikta veido randų arba pigmentinių dėmių šalinimo (sumažinimo tikslu).

Pastabos:

1. Randai ir pigmentinės dėmės vertinamos praėjus ne mažiau kaip 6 mėnesiams nuo traumos datos.

2. Veido subjaurojimą turi jvertinti Bendrovės gydytojas ekspertas.

3. Draudimo išmoka mokama tik tuo atveju, jei buvo mokėta draudimo išmoka pagal šios lentelės 55 straips- nio d ir e punktus.

4. Draudimo išmoka mokama pagal pateiktus finansinius dokumentus (čekius, sąskaitas-faktūras) už at-

liktą plastinę operaciją.

Iki 15%

Document Metadata

Table of Contents

Transporto priemonių draudimo taisyklės Nr. 049

Document Metadata

Transporto priemonių draudimo taisyklės Nr. 049

Transporto priemonių draudimo taisyklės Nr. 049

Turinys

ADB „Gjensidige”, Konstitucijos pr. 7, LT-09308 Vilnius, tel. 1626, x000 0 000 0000

Transporto priemonių draudimo taisyklės Nr. 049

ADB „Gjensidige“ draudimo principai

AR ŽINOTE, KAD...

Draudimo sutarčiai sudaryti prašome pateikti šią informaciją bei dokumentus:

Apsvarstykite, ar norite papildomai apdrausti:

Informuokite mus, jei:

Draudimo sutartj galima sudaryti vienu iš šių būdų:

Atkreipiame Jūsų dėmesj, kad sutarties galiojimo laikotarpiu Jūs turite per 3 (tris) darbo dienas:

Su mumis galite susisiekti

Iš užsienio skambinkite tel.: x000 0 000 0000 (skambučio kaina – pagal galiojančius tarifus). Rašykite mums galite elektroniniu paštu xxxx@xxxxxxxxx.xx.

I dalis. Transporto priemonių draudimo sąlygos

1. Vartojamos sąvokos

2. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx

Draudimo liudijimas yra draudimo sutarties sudarymą patvirtinantis dokumentas. Jame rasite trumpą informaciją apie:

3. Ką draudžiame pagal šias taisykles

4. Nuo ko draudžiame (draudžiamieji jvykiai)

Vagystė – transporto priemonės ar atskirų transporto priemonės detalių pagrobimas (pagal LR Baudžiamojo kodekso 178 str.) ar bandymas pagrobti. Atlyginame žalą ir už grobimo metų sugadintą transporto priemonę.

Trečiųjų asmenų veika laikomas transporto priemonės, jos detalių ar papildomos jrangos sugadinimas ar sunaikinimas, transporto priemonės padegimas ar susprogdinimas dėl trečiųjų asmenų veikos, jei tai nėra vagystė ar bandymas pavogti.

5. Nuo ko nedraudžiame (nedraudžiamieji jvykiai)

Nemokėsime draudimo išmokos šiais atvejais:

6. Kur galioja draudimo apsauga (galiojimo teritorija)

7. Standartinės draudimo sąlygos

8. Drxxxxxx xxxx

9. Teisės ir pareigos

10. Draudimo rizikos padidėjimas ar sumažėjimas

Prašome mums nedelsiant pranešti apie rizikos padidėjimą.

11. Nuostolio nustatymo tvarka

KAS LAIKOMA NUOSTOLIAIS

11.1 TRANSPORTO PRIEMONĖ AR JOS ĮRANGA SUGADINTA

12. Išmokos mokėjimo tvarka

Kai kuriais atvejais mažinsime draudimo išmoką ar jos nemokėsime

13. Papildomos draudimo sutarties pakeitimo sąlygos

14. Priedai

LENTELĖ NR.1. TRANSPORTO PRIEMONIŲ DETALIŲ (IŠSKYRUS PADANGAS) NUSIDĖVĖJIMAS, %

LENTELĖ NR.2. TRANSPORTO PRIEMONIŲ APSAUGOS SISTEMŲ LYGIŲ REIKALAVIMAI

II.I dalis. Transporto priemonių parko draudimo sąlygos Nr.049/1

1. Papildomos sąvokos

Transporto priemonių parku yra laikoma Jums nuosavybės teise priklausančių, taip pat pagal panaudos, nuomos, lizingo ir kitas sutartis Jūsų valdomų transporto priemonių grupė, nurodyta vienoje draudimo sutartyje.

2. Kur galioja draudimo apsauga (galiojimo teritorija)

3. Nuo ko draudžiame (draudžiamieji jvykiai)

4. Draudimo sutarties sudarymo papildomos sąlygos

5. Papildomos draudimo apsaugos galiojimo, pakeitimo sąlygos

II.II dalis. Papildomos jrangos draudimo sąlygos Nr.049/2

1. Papildomos sąvokos

2. Papildomos jrangos draudimo sąlygos

Lentelė Nr.3. Papildomos jrangos nusidėvėjimo apskaičiavimo lentelė

II.III dalis. Pagalbos draudimo sąlygos Nr.049/3

1. Papildomos sąvokos

2. Nuo ko draudžiame

3. Ką daryti jvykus draudžiamajam jvykiui

4. Nuo ko nedraudžiame pagalbos draudimu (papildomi nedraudžiamieji jvykiai)

5. Papildomos pareigos atsitikus draudžiamajam jvykiui

6. Papildomos pagalbos draudimo sąlygos

II.IV dalis. Vairuotojo ir keleivių draudimo nuo nelaimingų atsitikimų draudimo sąlygos Nr.049/4

1. Papildomos sąvokos

2. Nuo ko draudžiame pagal šias taisykles (draudžiamieji jvykiai)

3. Nuo ko nedraudžiame (papildomi nedraudžiamieji jvykiai)

4. Kada galioja draudimo apsauga

5. Draudimo sąlygos

6. Jūsų pareigos po draudžiamojo jvykio

7. Keleivių draudimo išmokos apskaičiavimo ir mokėjimo tvarka

III dalis. Bendrosios sąlygos

1. Sąvokos ir apibrėžimai

2. Draudimo sutarties šalių teisės ir pareigos iki sutarties sudarymo ir draudimo sutarties sudarymo tvarka

3. Draudimo apsaugos pradžia. Draudimo sutarties galiojimas. Draudimo sutarties pakeitimo ir nutraukimo sąlygos

4. Draudimo jmoka ir jos mokėjimas

5. Draudėjo ir draudiko teisės ir pareigos sutarties galiojimo laikotarpiu

6. Draudimo išmokos mokėjimo tvarka

7. Pareiga saugoti informaciją

8. Teisių ir pareigų perleidimas pagal draudimo sutartj

9. Ginčų tarp draudėjo ir draudiko sprendimo tvarka

10. Draudimo sutarčiai taikoma teisė

11. Informacijos kitai sutarties šaliai teikimo tvarka

12. Asmens duomenų apsauga

Priedas Nr. 3

Prie Transporto priemonių draudimo taisyklių Nr. 049

Iš užsienio skambinkite tel.: x000 0 000 0000 (skambučio kaina – pagal galiojančius tarifus). Rašykite mums galite elektroniniu paštu xxxx@xxxxxxxxx.xx .