MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONIŲ ĮSIGIJIMO IŠLAIDŲ
MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONIŲ ĮSIGIJIMO IŠLAIDŲ
APMOKĖJIMO PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS SUTARTIS
2015 m. gruodžio 7 d. Nr. OP-01-16 Vilnius
Vilniaus teritorinė ligonių kasa (toliau – TLK), atstovas direktorius Xxxxxxxx Xxxxxx,
ir
Optikos pavadinimas (toliau – įstaiga), atstovas direktorius Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, toliau kartu šioje sutartyje vadinamos šalimis, o kiekviena atskirai – šalimi, sudaro šią Medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis sutartį, toliau vadinamą Sutartimi, ir susitaria dėl toliau išvardytų sąlygų.
Sutartį sudaro joje nurodyti priedai ir kiti Sutarties galiojimo laikotarpiu šalių tarpusavyje suderinti dokumentai.
I. SUTARTIES OBJEKTAS
1.1. Sutartimi optika įsipareigoja Sutartyje nustatytomis sąlygomis parduoti (išduoti) kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones, o TLK įsipareigoja Sutarties nustatytomis sąlygomis atsiskaityti su optika už parduotas (išduotas) kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones, Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis visiškai ar iš dalies kompensuodama jų įsigijimo išlaidas.
1.2. Optikos ir optikos filialų veiklos adresai nurodomi Sutarties 1 priede.
1.3. Kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių receptų duomenis optikos pateikia per privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos „Sveidra“ (toliau – informacinė sistema „Sveidra“) vartotojo sąsają (xxxxx://xxxxxxx.xxx.xx) arba naudodami integracinę sąsają (xxxxx://xxxx.xxx.xx/XxxxXx/XxxxXxxXxxxxxx?xxxx ; xxxxx://xxxx.xxx.xx/XxxxXx/XxxXxxxXxxXxxxxxx?xxxx). Vartotojo instrukcija ir integracinės sąsajos aprašymas skelbiamas interneto adresu xxx://xxx.xxx.xx/xxxx (vartotojo vardas – docs, slaptažodis – docs).
II. OPTIKOS ĮSIPAREIGOJIMAI
Optika įsipareigoja:
2.1. turėti Akreditavimo tarnybos išduotą dokumentą apie registravimą (jei optika pagal užsakymus gamina korekcinius akinius) arba pateikti sutarties su optinio stiklo ar akinių gamintoju (toliau – gamintojas) kopiją ir gamintojui Akreditavimo tarnybos išduoto dokumento apie registravimą kopiją (jei optika negamina ir neapdoroja optinio stiklo ir negamina akinių);
2.2. parduoti (išduoti) kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones tik asmenims, apdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu (toliau – apdraustieji) ir turintiems galiojančius kompensuojamųjų vaistų pasus, išskyrus teisės aktais numatytus išimties atvejus;
2.3. parduoti (išduoti) kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones tik tose optikose ir optikos filialuose, kurie nurodyti optikai išduotame Akreditavimo tarnybos dokumente apie registravimą ir Sutarties 1 priede;
2.4. aprūpinti apdraustuosius teisingai paženklintomis, saugiomis, kokybiškomis kompensuojamosiomis medicinos pagalbos priemonėmis, suteikti jiems kokybišką paslaugą;
2.5. sudaryti sąlygas apdraustiesiems įsigyti kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių už mažiausią galimą kainą;
2.6. užtikrinti apdraustiesiems patogias optikos darbo valandas – ne trumpesnę kaip 36 valandų per savaitę darbo trukmę, išskyrus kaimo vietovėse ir kurortinėse vietovėse ne sezono metu veikiančias optikas ar jų filialus. Šių optikų ar jų filialų darbo valandas organizuoti taip, kad būtų užtikrintas gyventojų aprūpinimas kompensuojamosiomis medicinos pagalbos priemonėmis, pagal poreikį susisiekus su specialistu ryšio priemonėmis;
2.7. informuoti apdraustuosius apie Sutartimi numatytų kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių pardavimo (išdavimo) ir jų įsigijimo išlaidų kompensavimo PSDF biudžeto lėšomis sąlygas ir tvarką;
2.8. nemokamai skelbti ir platinti TLK pateiktą informacinę ir vaizdinę medžiagą apie kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones, tam tikslui panaudojant gerai matomas gyventojų aptarnavimo vietas (informacija gali būti skelbiama ant patalpų pertvarų, skiriančių specialistą ir jo aptarnaujamus asmenis, t. y. 1,5–1,8 m nuo grindų aukštyje, ant stiklinių durų, reklaminiuose stenduose ir kt., dalomoji informacinė medžiaga – lankstukai, bukletai, informaciniai lapeliai – gali būti padedama ant stalo gyventojų aptarnavimo vietose ir kitur);
2.9. teisės aktų nustatyta tvarka informuoti TLK apie planuojamą optikos reorganizavimą, likvidavimą, bankroto bylos iškėlimą;
2.10. ne vėliau kaip kitą darbo dieną informuoti TLK apie bet kokias aplinkybes, kurios trukdo ar gali sutrukdyti įvykdyti Sutartyje numatytus įsipareigojimus;
2.11. ne vėliau kaip kitą darbo dieną informuoti TLK apie optikos veiklos sustabdymą, Akreditavimo tarnybos išduoto dokumento apie registravimą galiojimo sustabdymo panaikinimą ar galiojimo panaikinimą;
2.12. sudaryti sąlygas TLK darbuotojams tikrinti (kontroliuoti), ar teisėtai parduodamos (išduodamos) kompensuojamosios medicinos pagalbos priemonės ir su tuo susijusią optikos veiklą;
2.13. TLK pateikti:
2.13.1. iki einamojo mėnesio 5 dienos šios Sutarties 1.3 punkte numatytu būdu – informaciją apie praėjusį kalendorinį mėnesį apdraustiesiems parduotas (išduotas) kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones;
2.13.2. iki einamojo mėnesio 10 dienos – sąskaitą, kurioje turi būti nurodyta praėjusį kalendorinį mėnesį parduotų (išduotų) kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų dalis, apmokama PSDF biudžeto lėšomis (toliau – kompensuojamoji suma); sąskaitos duomenys turi atitikti Sutarties 2.13.1 punkte nurodytą informaciją ir sutapti su kasos kvitų, prisegtų prie 3 formos arba 3 formos (išimties atvejais) receptų, duomenimis; sąskaitoje turi būti nurodoma: sąskaitos numeris, jos išrašymo data, optikos kodas ar PVM mokėtojo kodas, pavadinimas, buveinė, laikotarpis, kuriam buvo išduotos kompensuojamosios medicinos pagalbos priemonės, šių priemonių, apmokestinamų vienodu tarifu, bendra apmokestinamoji vertė, PVM tarifas (tarifai), PVM suma, atskirai kompensuojamoji suma ir receptų skaičius pagal filialus, bendra kompensuojamoji suma ir receptų skaičius iš viso;
2.14. per ekspertizės pažymoje nurodytą terminą įvykdyti visus ekspertizės pažymoje nurodytus TLK pavedimus;
2.15. atlyginti PSDF biudžetui padarytą žalą ir (ar) sumokėti Sutarties 5.2 punkte nurodytą baudą per 30 kalendorinių dienų nuo ekspertizės pažymoje nurodytos dienos arba nuo TLK raštiško pareikalavimo gavimo dienos;
2.16. neperleisti Sutartyje numatytų reikalavimų teisės jokiam trečiajam asmeniui be išankstinio TLK raštiško sutikimo;
2.17. parduodant (išduodant) kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones vadovautis teisės aktais, reglamentuojančiais kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių pardavimą (išdavimą) apdraustiesiems.
III. TLK ĮSIPAREIGOJIMAI
TLK įsipareigoja:
3.1. atsiskaityti su optika už apdraustiesiems pagal galiojantį kompensuojamųjų vaistų pasą ar teisės aktų numatytais išimties atvejais parduotas (išduotas) kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones, visiškai ar iš dalies kompensuodama PSDF biudžeto lėšomis jų įsigijimo išlaidas:
3.1.1. pagal einamųjų metų kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių kainyne nurodytas bazines kainas;
3.1.2. neviršydama Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus įsakymu skirtų PSDF biudžeto lėšų parduotų (išduotų) kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidoms apmokėti;
3.1.3. ne vėliau kaip per 30 dienų nuo sąskaitos gavimo dienos. Sąskaitos gavimo diena laikoma ta diena, kai TLK patikrina optikos pateiktų dokumentų, nurodytų Sutarties 2.13 punkte, duomenis ir, įsitikinusi, kad pateikti dokumentai yra tinkami, priima sąskaitą apmokėti ir informuoja apie tai optiką;
3.2. pagal kompetenciją teikti optikai aktualią informaciją apie kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių skyrimo, pardavimo (išdavimo) sąlygas, 3 formos ir 3 formos (išimties atvejais) receptų išrašymo tvarką bei kitą informaciją, susijusią su Sutarties vykdymu.
IV. SUTARTIES GALIOJIMAS, PRATĘSIMAS, PAPILDYMAS, SUSTABDYMAS, ATNAUJINIMAS, NUTRAUKIMAS
4.1. Sutartis įsigalioja nuo 2016-01-01 ir galioja iki 2016-12-31.
4.2. Sutartis gali būti pratęsta, papildyta atskiru šalių susitarimu, sudarytu raštu ir pasirašytu abiejų šalių vadovų ar jų įgaliotų atstovų.
4.3. Sutarties vykdymas visa apimtimi ar iš dalies be įspėjimo automatiškai sustabdomas sustabdžius optikos Akreditavimo tarnybos išduotą dokumentą apie registravimą – nuo dokumento galiojimo sustabdymo datos.
4.4. Sustabdžius Sutarties vykdymą 4.3 punkte nurodytu atveju, atskiras pranešimas optikai nesiunčiamas.
4.5. Sutarties vykdymas 4.3 punkte nurodytu atveju atnaujinamas nuo dienos, kai TLK gauna optikos raštišką prašymą, bet ne anksčiau nei nuo Akreditavimo tarnybos išduoto dokumento apie registravimą atnaujinimo datos.
4.6. Sutartis visa apimtimi ar iš dalies (optikos veiklos vietos atžvilgiu) be atskiro TLK pranešimo optikai automatiškai nutrūksta, panaikinus Akreditavimo tarnybos išduoto dokumento galiojimą.
4.7. Sutarties šalys gali nutraukti Sutartį visa apimtimi ar iš dalies iki jos galiojimo termino pabaigos:
4.7.1. šalių susitarimu,
4.7.2. vienašališkai, jei kita šalis nevykdo ar netinkamai vykdo esminius sutartinius įsipareigojimus (Sutarties 2.4, 2.5 ir 3.1.3 pp. numatyti įsipareigojimai laikomi esminiais). Šiuo atveju apie sutarties nutraukimą kitai šaliai pranešama prieš 30 kalendorinių dienų.
V. SUTARTIES ŠALIŲ ATSAKOMYBĖ
5.1. Optika, pažeidusi Sutarties 2.16 punkte numatytą įsipareigojimą – perleidusi reikalavimo teisę tretiesiems asmenims be raštiško TLK sutikimo – moka 10 proc. perleistos sumos dydžio baudą.
5.2. Jeigu optika nevykdo ar netinkamai vykdo Sutarties 2.4 ir 2.5 papunkčiuose numatytus įsipareigojimus (laikomus esminiais sutartiniais įsipareigojimais), ji moka 290,00 eurų dydžio baudą pagal Sutarties 2.15 punkte numatytus terminus į TLK atsiskaitomąją sąskaitą XX000000000000000000 „Swedbank“, AB, banke.
5.3. Jeigu optika pakartotinai nevykdo ar netinkamai vykdo Sutarties 2.4 ir 2.5 punktuose numatytus įsipareigojimus (laikomus esminiais sutartiniais įsipareigojimais), TLK praneša optikai apie sutarties nutraukimą prieš 30 kalendorinių dienų ir, praėjus šiam terminui, vienašališkai ją nutraukia.
5.4. Optikai neatlyginus PSDF biudžetui padarytos žalos ar nesumokėjus 5.2 punkte numatytos baudos per Sutartyje nustatytą terminą, šios lėšos išieškomos įstatymų nustatyta tvarka.
5.5. TLK, pažeidusi Sutarties 3.1.3 punkte numatytą įsipareigojimą (taip pat laikomą esminiu sutartiniu įsipareigojimu), moka optikai 0,01 proc. dydžio delspinigius, skaičiuojamus nuo laiku nesumokėtos sumos už kiekvieną uždelstą dieną.
VI. SUSIRAŠINĖJIMAS
6.1. Sutarties šalys susirašinėja lietuvių kalba. Visi pranešimai, sutikimai ir kiti dokumentai, kuriuos šalis gali pateikti pagal Sutartį, bus laikomi galiojančiais ir pateiktais tinkamai, jeigu jie asmeniškai pateikiami kitai šaliai ir gaunamas jų gavimo patvirtinimas arba jie išsiunčiami paštu, registruotu laišku, faksu, elektroniniu paštu (turi būti patvirtinamas jų gavimas) toliau nurodytais adresais ar fakso numeriais.
6.2. Jei pasikeičia šalies (jei tai optika – ir optikos filialų) rekvizitai, ji turi apie tai informuoti kitą šalį ne vėliau kaip per 10 dienų. Šalis, nesilaikanti šio reikalavimo, neturi teisės į pretenziją ar atsiliepimą, jeigu kitos šalies veiksmai, atlikti remiantis pastaraisiais jai žinomais duomenimis, prieštarauja Sutarties sąlygoms arba ji negauna jokio pranešimo, išsiųsto pagal nurodytus duomenis.
VII. KITOS SĄLYGOS
7.1. Sutarčiai ir visoms iš Sutarties atsirandančioms teisėms ir pareigoms taikomi Lietuvos Respublikos įstatymai ir kiti norminiai teisės aktai. Sutartis sudaroma ir aiškinama pagal Lietuvos Respublikos teisę.
7.2. Pasikeitus teisės aktams, reglamentuojantiems kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių pardavimo (išdavimo) tvarką ir (ar) jų išlaidų apmokėjimo sąlygas, Sutarties šalys vadovaujasi šiais teisės aktais nuo jų įsigaliojimo dienos.
7.3. Jeigu kuri nors Sutarties nuostata negalioja, nes neatitinka įstatymų ir teisės aktų reikalavimų ar Sutarties tikslo ir kitų jos nuostatų, tai neturi įtakos kitų Sutarties nuostatų galiojimui. Šiuo atveju tokia nuostata turi būti koreguojama ar pakeičiama taip, kad atitiktų įstatymų ir teisės aktų reikalavimus bei Sutarties tikslą ir kitas jos nuostatas.
7.4. Nutraukus Sutartį ar jai pasibaigus, lieka galioti Sutarties nuostatos, susijusios su šalių atsakomybe ir tarpusavio atsiskaitymu, taip pat visos kitos Sutarties nuostatos, kurios išlieka galioti po Sutarties nutraukimo arba turi išlikti galioti, kad Sutartis būtų visiškai įvykdyta.
7.5. Bet kokie nesutarimai ar ginčai, kylantys tarp šalių dėl Sutarties, sprendžiami abipusiu susitarimu. Šalims nepavykus susitarti, ginčai gali būti sprendžiami, vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 36 straipsnio 1 dalimi, TLK taikinimo komisijoje, o nepavykus susitarti – kompetentingame Lietuvos Respublikos teisme pagal TLK buveinės vietą.
7.6. Visi Sutarties šalių pasirašyti priedai, pakeitimai ir papildymai laikomi neatskiriama sutarties dalimi.
7.7. Sutartis sudaroma 2 egzemplioriais, turinčiais vienodą teisinę galią: po vieną egzempliorių kiekvienai Sutarties šaliai.
PRIEDAS. 1 priedas „Optikos filialų sąrašas“.
Šalių rekvizitai ir parašai
Vilniaus teritorinė ligonių kasa Ž. Liauksmino g. 6, Vilnius Įmonės kodas 000000000 Tel. (0 0) 000 0000, faks. (0 0) 000 0000 El. paštas xxxxx@xxx.xx, xxx.xxxxxxxxxxx.xx A. s. Nr. XX000000000000000000 „Swedbank“, AB, b. k. 73000 | OPTIKOS REKVIZITAI |
Vilniaus teritorinė ligonių kasa Direktorius (parašas) Xxxxxxxx Xxxxxx | Xxxxxxx pavadinimas Direktorius (parašas) Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx |