ERGO Life Insurance SE
ERGO Life Insurance SE
Pensinio draudimo taisyklės Nr. 005
Galioja nuo 2018-07-01
1. Pagrindinės draudimo taisyklėse vartojamos sąvokos
Draudikas – ERGO Life Insurance SE.
Draudėjas – pilnametis fizinis asmuo arba juridinis asmuo, kuris sudarė su draudiku pensinio draudimo sutartj.
Draudimo apsauga – draudiko jsipareigojimas mokėti draudimo išmo- ką jvykus draudžiamajam jvykiui.
Sutarties šalys – draudikas ir draudėjas.
Apdraustasis – draudėjo nurodytas ir draudimo sutartyje jvardytas asmuo, nuo kurio gyvenimo trukmės priklauso pensijos mokėjimas. Apdraustasis nuo susitarto pensijos mokėjimo pradžios termino iki gy- venimo pabaigos gauna pensiją, jeigu draudimo sutartyje nenumatyta kitaip. Vienoje draudimo sutartyje gali būti keli apdraustieji. Draudimo taisyklėse vartojama sąvoka „apdraustasis“ taikoma bet kuriam drau- dimo sutartimi apdraustam asmeniui.
Naudos gavėjas – draudimo sutartyje nurodytas asmuo, kuris draudi- mo sutartyje nurodytais atvejais jgyja teisę j draudimo išmoką. Drau- dėjas gali paskirti bei pakeisti asmenis, turinčius teisę pagal draudimo sutartj gauti draudimo išmokas. Įstatymų nustatytais atvejais naudos gavėjus paskirti arba pakeisti galima tik apdraustajam sutikus.
Išperkamoji suma – draudimo sutarties nutraukimo atveju, atsižvel- giant j draudėjo sumokėtas draudimo jmokas, išmokama suma. Iš- perkamoji suma apskaičiuojama iš draudimo liudijime nurodytos ga- rantuotos išperkamosios sumos išskaičiavus nesumokėtas draudimo jmokas ir kitas draudiko nustatyta tvarka nesumokėtas sumas, susiju- sias su draudimo sutarties vykdymu, ir pridėjus draudimo sutarčiai pri- skaičiuotą perviršj. Garantuota išperkamoji suma - draudimo sutarties nutraukimo atveju išmokama suma, kai draudėjas tinkamai vykdė savo prievoles pagal draudimo sutartj.
Pensija – apdraustajam iki gyvos galvos mokama periodinė pensijų iš- moka, kurios dydis nustatomas draudimo sutartyje.
2. Draudimo sutarties sudarymas
2.1. Asmuo, norėdamas sudaryti pensinio draudimo sutartj, pateikia draudikui nustatytos formos prašymą. Prašymo pateikimas ir jmokos sumokėjimas dar nejpareigoja draudiko sudaryti draudimo sutartj. Ap- draudžiami asmenys užpildo draudiko nustatytos formos apklausos anketas, jei draudikas tokių reikalauja. Draudėjo pateiktas prašymas ir apklausos anketos, sudarius draudimo sutartj, kartu su šiomis draudi- mo taisyklėmis tampa sudėtine draudimo sutarties dalimi.
2.2. Draudikas, jvertinęs draudimo riziką, gali atsisakyti sudaryti draudimo sutartj, nenurodydamas priežasčių. Jeigu draudimo jmoka pagal pateiktą prašymą buvo sumokėta iki draudimo rizikos jvertinimo ir draudiko atsisakymo sudaryti draudimo sutartj, tokia jmoka grąži- nama ją sumokėjusiam asmeniui. Jeigu per šj laikotarpj jvyksta šiose draudimo taisyklėse numatytas draudžiamasis jvykis, draudikas nepri- valo mokėti draudimo išmokos.
2.3. Draudikui sutikus sudaryti draudimo sutartj, draudėjui išduoda- mas draudimo liudijimas, kuris patvirtina draudimo sutarties sudary- mą. Draudimo sutarties sudarymo diena yra draudimo liudijimo išdavi- mo diena.
2.4. Draudikui sutikus, draudėjas j draudimo sutartj gali jtraukti pa- pildomus draudimus, kurių sąlygas nustato draudiko papildomų drau- dimų taisyklės.
3. Draudžiamieji jvykiai
3.1. Draudžiamieji jvykiai yra:
a) apdraustojo mirtis iki pensijos mokėjimo pradžios (išskyrus 4 straipsnyje numatytus atvejus);
b) pensijos mokėjimo pradžia, jeigu apdraustasis iki jos išgyvena.
3.2. Teismui paskelbus apdraustąjj mirusiu, tai laikoma draudžia- muoju jvykiu, jeigu jsiteisėjusiu teismo sprendimu pripažinta apdraus- tojo mirties data tenka draudimo apsaugos galiojimo laikotarpiui. Jei teismas pripažjsta apdraustąjj nežinia kur esančiu, tai nelaikoma drau- džiamuoju jvykiu.
4. Nedraudžiamieji jvykiai
4.1. Nedraudžiamieji jvykiai, kai draudimo išmoka nemokama:
a) apdraustojo savižudybė per pirmus 3 draudimo apsaugos galioji- mo metus;
b) apdraustojo mirtis, susijusi su kariniais veiksmais, karo ar nepa- prastosios padėties jvedimu, vidaus neramumais, branduolinės energijos poveikiu arba apdraustojo nusikalstama veika;
c) apdraustojo mirtis draudimo apsaugos sustabdymo metu;
d) apdraustojo mirtis dėl draudėjo, apdraustojo ar naudos gavėjo tyčios (veikos, padarytos tiesiogine ar netiesiogine tyčia), išskyrus apdraustojo savižudybę po 3 draudimo apsaugos galiojimo metų.
5. Draudimo objektas
5.1. Draudimo objektas yra turtinis interesas, susijęs su apdraustojo gyvenimo trukme ir kapitalo kaupimu, draudimo sutartyje jvardytas kaip pensija.
6. Pensija. Draudimo išmokos
6.1. Draudėjas pageidaujamą pensijos dydj gali nurodyti prašyme. Metinės pensijų sumos dydis, dėl kurio sutarties šalys susitarė, nuro- domas draudimo liudijime. Draudikas gali nustatyti minimalią pensijos sumą.
6.2. Perviršis
6.2.1. Siekdamas bet kuriuo draudimo sutarties galiojimo laikotar- piu užtikrinti sutartą draudimo apsaugą, draudikas sudaro rezervus, fondus ir atidėjimus. Šių rezervų, fondų ir atidėjimų padengimui bū- tinos lėšos yra investuojamos. Iš jmokų, investuotų lėšų ir investa- vimo pajamų yra mokamos draudimo išmokos, taip pat dengiamos draudimo sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidos. Apskaičiuodamas jmokų dydj draudikas atsargiai vertina mirtingumo, išlaidų lygio ir investicijų efektyvumo galimybes.
Perviršis susidaro iš:
- pajamų iš investuoto kapitalo, kai gautos pajamos viršija draudi- ko garantuojamas;
- nepanaudotų rizikos jmokų, kai apsidraudusiųjų gyvenimo tru- kmė skiriasi nuo prognozuotos;
- sutaupytų išlaidų, kai draudiko išlaidos yra mažesnės, negu buvo planuota.
6.2.2. Perviršis skaičiuojamas kiekvienai draudimo sutarčiai indivi- dualiai pagal draudiko nustatytą tvarką.
6.2.3. Perviršis naudojamas draudimo išmokoms didinti.
6.3. Draudimo išmokos apdraustajam mirus
6.3.1. Apdraustajam mirus iki pensijos mokėjimo pradžios termino naudos gavėjui grąžinamos visos sumokėtos draudimo jmokos kartu su perviršiu.
6.3.2. Apdraustajam mirus minimalaus pensijos mokėjimo laikotar- pio metu naudos gavėjui nuo apdraustojo mirties iki šio laikotarpio pabaigos mokamos pensijos dydžio išmokos. Minimalus pensijos mokėjimo laikotarpis prasideda nuo pensijos mokėjimo pradžios, o jo trukmė nurodoma draudimo liudijime. Pensijos dydžio išmokos mo- kamos terminais, kuriais buvo sutarta mokėti pensiją. Vietoj pensijos dydžio išmokų gali būti susitarta dėl lygiavertės vienkartinės išmo- kos mirties atveju, kurios dydis apskaičiuojamas pagal dar priklau- sančių išmokėti pensijos dydžio išmokų sumos diskontuotą vertę.
6.3.3. Apdraustajam mirus po minimalaus pensijos mokėjimo laiko- tarpio pensijos mokėjimas nutraukiamas be jokių išmokų.
6.3.4. Apdraustajam mirus dėl nedraudžiamojo jvykio naudos ga- vėjams išmokama išperkamoji suma, bet išmoka negali viršyti 6.3.1-
6.3.3 punktuose numatytos išmokos apdraustojo mirties atveju.
6.4. Jeigu apdraustasis išgyvena iki draudimo sutartyje nustatytos pensijos mokėjimo pradžios, tai pensija mokama susitartu periodišku- mu iki apdraustojo mirties. Pagal susitarimą pensija gali būti mokama kas metus, kas pusmetj, kas ketvirtj arba kas mėnesj.
6.5. Draudėjo prašymu vietoj pensijos, jos mokėjimo termino pra- džioje, galimas vienkartinės išmokos (sukaupto kapitalo pensijos mo- kėjimo termino pradžioje) išmokėjimas, jeigu:
a) apdraustasis išgyvena iki šio termino;
b) vienkartinės išmokos prašymas draudikui pateiktas vėliausiai prieš 1 mėnesj iki pensijos mokėjimo pradžios.
7. Draudimo jmokų apskaičiavimo ir mokėjimo tvarka
7.1. Draudimo jmoka apskaičiuojama atsižvelgiant j pasirenkamą pensijos dydj, pensijos mokėjimo pradžią, minimalaus pensijos mokė- jimo laikotarpio trukmę, apdraudžiamo asmens amžių bei kitus rizikos veiksnius.
7.2. Draudėjas moka vienkartinę jmoką arba periodines jmokas.
7.3. Draudimo jmokų dydžiai ir jų mokėjimo terminai nurodomi drau- dimo liudijime. Draudimo jmokos mokamos iš anksto už kiekvieną draudimo laikotarpj. Pirma ar vienkartinė jmoka turi būti sumokėta iš karto po draudimo sutarties sudarymo. Visos kitos draudimo jmokos (eilinės jmokos) turi būti sumokėtos draudimo liudijime nustatytais ter- minais. Jos mokamos tol, kol apdraustasis yra gyvas, bet ne ilgiau kaip iki pensijos mokėjimo pradžios.
7.4. Draudėjas draudimo jmokas moka nacionaline valiuta. Įmoka perskaičiuojama j draudimo sutarties valiutą sąskaitos arba kito mo- kėjimo dokumento išrašymo dienos Lietuvos Banko nustatytu keitimo kursu. Jei jmoka mokama pavėluotai, tai draudikas turi teisę pareika- lauti iš draudėjo padengti skirtumą, susidariusj dėl valiutų kursų pasi- keitimo. Skirtumas turi būti padengtas iš karto.
7.5. Draudimo jmokos sumokėjimo data laikoma diena, kai jmoka jskaitoma j draudiko sąskaitą banke. Jeigu iš mokėjimo pavedimo ne- galima nustatyti, pagal kurią draudimo sutartj yra mokama draudimo jmoka, tai draudimo jmokos sumokėjimo data bus laikoma jmokos pri- skyrimo draudimo sutarčiai diena.
7.6. Xxxxxxxx jmoką už draudėją jo vardu gali sumokėti ir kiti xxxx- xxx, nejgydami jokių teisių j draudimo sutartj ir sumokėtas jmokas.
7.7. Jei yra keičiami draudikui ar draudimo sutarčiai taikomi mokes- čiai ir rinkliavos, tai atitinkamai gali būti pakeistos eilinės draudimo jmokos.
8. Draudimo jmokos nesumokėjimas
8.1. Jei draudėjas nesumoka eilinės draudimo jmokos ar jos dalies draudimo sutartyje nustatytu laiku, draudikas draudėjo sąskaita raš- tu apie tai praneša draudėjui. Per 30 dienų nuo pranešimo išsiuntimo dienos draudėjui nesumokėjus draudimo jmokos draudimo apsauga sustabdoma ir atnaujinama tik draudėjui sumokėjus draudimo jmokos jsjkolinimą.
8.2. Jeigu draudimo apsaugos sustabdymas dėl draudimo jmokos nesumokėjimo tęsiasi ilgiau nei 6 mėnesius, draudikas turi teisę viena- šališkai nutraukti draudimo sutartj arba atnaujinti draudimo apsaugą, perskaičiuodamas pagal faktiškai gautas jmokas pensijos sumą iki to- kios, už kurią draudimo jmokų mokėti nereikia (draudimą pakeisti drau- dimu be jmokų).
9. Draudimo sutarties galiojimo terminai
9.1. Pageidaujamą draudimo termino pradžią, draudimo jmokų mo- kėjimo trukmę ir minimalaus pensijos mokėjimo laikotarpio trukmę draudėjas xxxxxx xxxxxxx. Terminai, dėl kurių sutarties šalys susita- rė, nurodomi draudimo liudijime. Draudimo sutartis jsigalioja esant visoms šioms sąlygoms: draudėjui išrašytas draudimo liudijimas, su- mokėta pirma draudimo jmoka. Draudikas turi teisę pripažinti draudi- mo sutarties jsigaliojimą ir nesant visų išvardytų sąlygų. Nesumokėjus visos pirmos draudimo jmokos per 3 mėnesius nuo draudimo sutarties sudarymo dienos, draudimo sutartis nutrūksta ir gali būti atnaujinta tik draudikui sutikus.
9.2. Draudimo apsauga jsigalioja kitą dieną po pirmos draudimo jmo- kos sumokėjimo, tačiau ne anksčiau, negu sudaryta draudimo sutartis, ir ne anksčiau, negu draudimo liudijime nurodyta draudimo pradžia.
9.3. Xxxxxxxx xxxxxxxx pasibaigia:
a) miršta apdraustasis ir draudimo sutartyje nėra kitų apdraustųjų;
b) išmokamos visos draudimo išmokos;
c) jeigu draudėjas - fizinis asmuo miršta arba draudėjas - juridinis as- muo likviduojamas ir nėra jo teisių ir pareigų perėmėjų. Tokiu atveju mirusio draudėjo jpėdiniams arba likviduojamam juridiniam asme- niui draudikas išmoka išperkamąją sumą;
d) nutraukus draudimo sutartj.
9.4. Apdraustajam mirus visa draudimo apsauga, taikoma pagal draudimo sutartj šiam asmeniui, pasibaigia.
10. Ikisutartinės draudimo sutarties šalių teisės ir pareigos
10.1. Draudikas jsipareigoja supažindinti draudėją su šiomis draudimo taisyklėmis, draudimo jmokų dydžiais ir sudarius draudimo sutartj iš- duoti draudimo liudijimą. Draudikas privalo pateikti ir kitą su draudimo sutartimi susijusią informaciją, kurią jpareigoja draudiką pateikti Lietu- vos Respublikos jstatymai.
10.2. Draudėjas, sudarydamas draudimo sutartj bei jos galiojimo metu, privalo suteikti draudikui išsamią ir teisingą informaciją apie ap- draustąjj. Draudėjas ir apdraustasis, draudimo sutarties sudarymo ir jos galiojimo metu pildydami prašymą sudaryti ar keisti draudimo su- tartj, pranešimą apie draudžiamąjj jvykj, atsakydami j draudiko patei- kiamus klausimynus, anketas ar papildomus klausimus, privalo pateikti draudikui visą jiems žinomą informaciją, kuri reikalinga draudikui drau- dimo rizikai jvertinti, nustatyti aplinkybėms, kurios gali turėti esminės jtakos draudžiamojo jvykio atsiradimo tikimybei, ištirti draudžiamajam jvykiui, draudimo jmokų, draudimo išmokos dydžio ar kitų reikšmingų draudimo sutarčiai aplinkybių nustatymui. Draudikas jsipareigoja ne- skelbti vykdant draudimo sutartj gautos informacijos apie draudėją ar apdraustąjj, išskyrus draudimo sutartyje arba jstatymų nustatytus atvejus.
10.3. Draudikas draudžia tikėdamas tuo, kad draudėjas ir apdrausta- sis j visus prašymuose, draudiko pateiktose anketose ar klausimynuo- se pateiktus klausimus, ypač susijusius su esamais arba ankstesniais susirgimais, sveikatos sutrikimais ir negalavimais, neigiamais jpročiais, paveldimomis ligomis, darbine veikla, laisvalaikio pomėgiais, atsakė išsamiai ir teisingai.
10.4. Jeigu po draudimo sutarties sudarymo nustatoma, kad draudė- jas arba apdraustasis, sudarant draudimo sutartj ar jos galiojimo metu, nevykdė savo pareigos atskleisti informaciją ir tyčia ar dėl neatsargu- mo suteikė draudikui neišsamią, neatitinkančią tikrovės informaciją apie draudėją, apdraustąjj ar apie aplinkybes, galinčias turėti esminės jtakos draudimo rizikai jvertinti, draudžiamojo jvykio atsiradimo tiki- mybei, draudimo jmokų ir pensijos sumos dydžio nustatymui, draudi- kas turi teisę nutraukti draudimo sutartj, arba sumažinti draudimo iš- moką, arba atsisakyti ją mokėti, išskyrus atvejus, kai aplinkybės, kurias draudėjas ir/ar apdraustasis nuslėpė, išnyko iki draudžiamojo jvykio ar neturėjo jtakos draudžiamajam jvykiui.
10.5. Draudėjas privalo informuoti apdraustąjj, jo teisėtą atstovą ir naudos gavėją apie sudarytą draudimo sutartj ir juos supažindinti su jų teisėmis ir pareigomis, nustatytomis draudimo sutartyje. Jei draudimo sutartis yra keičiama, draudėjas privalo šiame punkte išvardintiems as- menims suteikti informaciją apie draudimo sutarties pasikeitimus.
11. Draudimo sutarties šalių teisės ir pareigos draudimo sutarties galiojimo metu
11.1. Su draudimo sutartimi susiję pranešimai turi būti pateikiami raštu. Draudikui tokie pranešimai jsigalioja nuo jų gavimo momento. Draudiko pavedimu veikiantys draudimo tarpininkai nejgalioti priimti pranešimus.
11.2. Apie adreso korespondencijai gauti pasikeitimą, savo vardo, pa- vardės ar pavadinimo pasikeitimą draudėjas privalo pranešti draudikui per 3 darbo dienas.
11.3. Jei draudėjas ilgesniam negu 3 mėnesių laikotarpiui išvyksta j užsienj, jis turi draudikui nurodyti asmenj, gyvenantj Lietuvoje ir jgalio- tą draudėjo vardu gauti draudiko pranešimus.
11.4. Draudėjui raštu pareikalavus ir jam apmokėjus pagal draudiko papildomų draudimo sutarties administravimo paslaugų kainoraštj iš- duodamas draudimo liudijimo dublikatas. Remiantis draudėjo rašytiniu prašymu, draudikas gali teikti ir kitas papildomas sutarties adminis- travimo paslaugas. Už suteiktas paslaugas draudėjas privalo sumokėti pagal draudiko papildomų draudimo sutarties administravimo paslau- gų kainoraštj.
11.5. Iki apdraustojo mirties draudėjas bet kuriuo metu gali pakeis- ti naudos gavėją, išskyrus jstatymuose ir šių draudimo taisyklių 11.6 punkte numatytus atvejus. Po apdraustojo mirties naudos gavėjas ne- gali būti keičiamas. Jeigu naudos gavėjas buvo paskirtas apdraustojo sutikimu, tai naudos gavėjas gali būti pakeistas tik apdraustajam suti- kus.
11.6. Jei naudos gavėjas paskirtas neatšaukiamai, tai draudėjas nau- dos gavėją gali pakeisti tik pastarajam sutikus.
11.7. Jeigu naudos gavėjas paskirtas neatšaukiamai, tai draudėjas be naudos gavėjo sutikimo negali nutraukti draudimo jmokų mokėjimo arba mažinti pensijos sumą. Draudėjui nustojus mokėti draudimo jmo- kas, draudikas gali pranešti apie tai neatšaukiamai paskirtam naudos gavėjui.
11.8. Draudėjas apie ketinimą perleisti arba jkeisti savo teises, kylan- čias iš draudimo sutarties, turi nedelsdamas pranešti draudikui raštu.
11.9. Kiekvienais metais draudikas informuoja draudėją apie jam pri- skaičiuotą perviršj (žr. 6.2 punktą) ir išperkamosios sumos dydj.
12. Draudimo išmokų nustatymo tvarka
12.1. Apdraustojo mirties atveju draudikui reikia pateikti mirties liudi- jimą (arba notariškai patvirtintą jo nuorašą). Jeigu buvo susitarta dėl draudimo išmokų apdraustojo mirties atveju, po jo mirties draudikui reikia pateikti išsamią gydytojo arba gydymo jstaigos pažymą apie mirties priežastj, taip pat apie ligos, dėl kurios apdraustasis mirė, pra- džią ir eigą.
12.2. Kiekvienu atveju apie apdraustojo mirtj draudikui reikia pranešti per 30 dienų nuo apdraustojo mirties arba per 30 dienų nuo teismo sprendimo paskelbti apdraustąjj mirusiu jsiteisėjimo. Jeigu po ap- draustojo mirties buvo gautos draudimo išmokos, kurių mokėjimas pa- gal 6.3 punktą apdraustajam mirus turi būti nutraukiamas, draudikui turi būti grąžintos šios išmokos.
12.3. Dokumentus, reikalingus draudžiamajam jvykiui nustatyti ir jver- tinti bei išlaidas, susijusias su draudžiamąjj jvykj patvirtinančių doku- mentų išdavimu, apmoka asmuo, pretenduojantis j draudimo išmoką.
12.4. Prieš išmokant pensiją ar kitą išmoką, draudikas gali pareikalauti iš draudėjo ar naudos gavėjo dokumento, ar kitų jrodymų, patvirtinan- čių, ar apdraustasis išmokos nustatymo dienai nėra miręs.
12.5. Siekdamas nustatyti, ar priklauso mokėti draudimo išmoką, draudikas gali pareikalauti papildomų dokumentų ir/ar jrodymų arba pats savo sąskaita atlikti reikalingus tyrimus, remtis ikiteisminio tyri- mo institucijų tyrimo medžiaga, išvadomis, procesiniais sprendimais ir/ arba teismų nuosprendžiais, sprendimais, nutarimais ir nutartimis. Rei- kalingos gauti informacijos apimtj nustato draudikas. Rinkdamas infor- maciją, reikšmingą nustatant draudžiamojo jvykio faktą, aplinkybes, pasekmes ir išmokos dydj, draudikas turi teisę reikalauti iš asmenų, pateikusių prašymus gauti išmokas, sveikatos priežiūros jstaigų, teisė- saugos institucijų, kitų fizinių ir juridinių asmenų Lietuvos Respublikos jstatymų nustatyta tvarka išduotus paveldėjimo teisės dokumentus, asmenų tapatybę, giminystės ryšj patvirtinančius dokumentus, medi- cinines išvadas, diagnozes, kitus medicininius dokumentus, apdraus- tojo mirties faktą patvirtinančius dokumentus, paaiškinimus, išvadas ir visą kitą žodinę ir rašytinę informaciją, kuri, draudiko manymu, yra reikalinga jvykiui ištirti ir išmokai nustatyti.
12.6. Jei apdraustojo amžius buvo nurodytas neteisingai ir dėl to drau- dimo jmokos buvo nustatytos mažesnės, tai draudimo išmoka nustato- ma pagal faktinj apdraustojo amžių ir nustatytas draudimo jmokas.
13. Draudimo išmokų mokėjimo tvarka
13.1. Draudimo išmokos mokamos draudimo sutartyje nustatytiems naudos gavėjams. Jeigu draudimo sutartyje nenurodytas naudos ga- vėjas, tai draudimo išmokos apdraustojo mirties atveju mokamos ap- draustojo jpėdiniams. Visas kitas išmokas (išperkamoji suma ir pan.) pagal draudimo sutartj draudikas sumoka draudėjui, jo jgaliotiems gauti kitas išmokas asmenims arba jojpėdiniams.
13.2. Draudimo išmokas draudikas moka išmokų gavėjui jo sąskaita. Išmokos pervedamos j išmokos gavėjo nurodytą sąskaitą. Mokant iš- mokas j užsienj, su tuo susijusi rizika ir sąnaudos tenka išmokų gavė- jui (valiutos konvertavimas, pavedimo išlaidos, nuostoliai, vėlavimai ir pan.).
13.3. Draudimo išmokas draudikas pradeda mokėti per 30 dienų nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, reikšminga nustatant drau- džiamojo jvykio faktą, aplinkybes, pasekmes ir išmokos dydj (jskaitant papildomą informaciją iš teisėsaugos institucijų, sveikatos priežiūros jstaigų ir pan.). Jeigu dėl draudžiamojo jvykio vyksta teisėsaugos ins- titucijų tyrimas arba pradėtas teismo procesas, tai draudikas turi teisę atidėti sprendimą dėl draudimo išmokos iki tyrimo ar teismo proceso pabaigos Sprendimą, ar gauta informacija yra pakankama pripažinti jvykj draudžiamuoju ir nustatyti išmokos dydj, priima draudikas.
13.4. Draudimo išmokas draudikas moka nacionaline valiuta pagal Lietuvos Banko nustatytą nacionalinės valiutos ir draudimo sutarties valiutos kursą, galiojantj išmokos mokėjimo dieną. Draudikas turi teisę sumažinti draudimo išmoką nesumokėtų iki draudžiamojo jvykio drau- dimo jmokų suma ir išskaičiuoti draudiko nustatyta tvarka nesumokė- tas sumas, susijusias su draudimo sutarties sudarymu ir vykdymu.
14. Draudimo sutarties nutraukimas prieš terminą
14.1. Draudėjas turi teisę nutraukti draudimo sutartj jspėjęs draudiką raštu ne vėliau kaip prieš vieną mėnesj iki numatytos draudimo sutar- ties nutraukimo datos.
14.2. Jei draudėjas – fizinis asmuo nutraukia draudimo sutartj raštu pranešęs draudikui per 30 dienų nuo momento, kai jam buvo pranešta apie sudarytą draudimo sutartj, draudikas grąžina visą sumokėtą drau- dimo jmoką.
14.3. Draudikas gali vienašališkai nutraukti draudimo sutartj šių drau- dimo taisyklių 8.2, 10.4, 15.4 punktuose ir/ar Lietuvos Respublikos jsta- tymų numatytais atvejais.
14.4. Kai draudimo sutartis nutraukiama draudiko iniciatyva draudėjui pažeidus draudimo sutarties sąlygas, draudėjui grąžinama išperkamoji suma. Tačiau išmokama suma negali viršyti tos, kuri būtų išmokėta ap- draustojo mirties atveju (žr. 6.3.1-6.3.3 punktus).
14.5. Kai draudimo sutartis nutraukiama draudėjo iniciatyva, išskyrus
14.2 ir 14.6 punktuose nustatytus atvejus, draudėjui grąžinama išper- kamoji suma. Tačiau išmokama suma negali viršyti tos, kuri būtų išmo- kėta apdraustojo mirties atveju (žr. 6.3.1-6.3.3 punktus).
14.6. Kai draudimo sutartis nutraukiama draudėjo iniciatyva draudikui pažeidus draudimo sutarties sąlygas, draudėjui grąžinamos sumokė- tos jmokos arba pagal draudimo sutartj sukauptas kapitalas, jeigu jis viršija sumokėtų jmokų sumą, ir papildomai sumokama 1% sukaupto kapitalo dydžio išmoka, iš kurių draudikas turi teisę išskaičiuoti drau- diko nustatyta tvarka nesumokėtas sumas, susijusias su draudimo sutarties sudarymu ir vykdymu. Iš šios sumos išskaičiuojamos pagal draudimo sutartj išmokėtos išmokos ir draudiko nustatyta tvarka ne- sumokėtos sumos, susijusios su draudimo sutarties sudarymu ir vyk- dymu.
14.7. Jeigu draudėjas nėra nurodęs jokio kito jgalioto asmens, tai po jo mirties pranešimą apie draudimo sutarties nutraukimą gauna naudos gavėjas. Jeigu naudos gavėjo nėra arba jo buvimo vietos nustatyti nej- manoma, tai pranešimas gali būti jteiktas draudėjo jpėdiniams ar teisių perėmėjams.
15. Draudimo sutarties keitimas
15.1. Draudėjas apie pageidaujamus draudimo sutarties pakeitimus praneša draudikui raštu ne vėliau kaip prieš vieną mėnesj iki numato- mos draudimo sutarties pakeitimo datos. Draudikas, jvertinęs draudi- mo riziką ir kitas draudikui reikšmingas aplinkybes, gali atsisakyti keisti sutarties sąlygas. Draudimo sutarties pakeitimai jsigalioja nuo draudi- mo sutarties pakeitime nurodytos datos.
15.2. Draudėjas gali pranešti apie pageidavimą visiškai nebemokėti draudimo jmokų arba mokėti mažesnes draudimo jmokas.
15.3. Jei draudėjas pareiškia norą mokėti mažesnes draudimo jmokas, tai draudikas gali tenkinti jo prašymą tik tada, kai naujai apskaičiuota pensijos suma ir ją atitinkančios draudimo jmokos yra ne mažesnės už draudiko nustatytus minimalius dydžius.
15.4. Jei draudėjas pareiškia norą visiškai nebemokėti draudimo jmo- kų, tai draudikas pagal faktiškai gautas jmokas sumažina pensijos sumą iki tokios, už kurią draudimo jmokų mokėti nereikia. Perskaičiuo- jant pensijos sumą atskaitomos draudimo sutarties keitimo išlaidos ir jsiskolintos sumos. Jei apskaičiuota pensijos suma mažesnė už drau- diko nustatytą minimalią ir draudėjas nebemoka draudimo jmokų, tai draudikas turi teisę vienašališkai nutraukti draudimo sutartj ir sumokė- ti išperkamąją sumą.
15.5. Jei draudėjui laiku nesumokėjus draudimo jmokos draudimo ap- sauga buvo sustabdyta, tai jos galiojimas atnaujinamas kitą dieną po to, kai draudėjas sumoka visas nustatytu laiku nesumokėtas draudimo jmokas. Jeigu draudėjas nesumoka draudimo jmokų per 6 mėnesius nuo draudimo apsaugos sustabdymo dienos, tai draudimo apsauga gali būti atnaujinta tik draudikui sutikus ir jo nustatytomis draudimo sąlygomis.
16. Atsakomybė už draudimo taisyklių pažeidimus
16.1. Jeigu draudėjas per nustatytą terminą nesumoka draudimo jmokos ar kitos sumos pagal draudimo sutartj, draudėjas, draudikui pareikalavus, privalo sumokėti draudikui 0,02% delspinigius nuo nesu- mokėtų sumų už kiekvieną pavėluotą dieną.
16.2. Jeigu draudikas per nustatytą terminą nesumoka draudimo iš- mokų, jis privalo, draudėjui pareikalavus, sumokėti 0,02% delspinigius nuo nesumokėtų draudimo išmokų sumos už kiekvieną pavėluotą die- ną.
17. Teisių ir pareigų pagal draudimo sutartj perleidimo tvarka
17.1. Draudikas rašytinės sutarties pagrindu ir gavęs draudimo prie- žiūros institucijos leidimą, turi teisę perleisti savo teises ir pareigas pagal draudimo sutartj kitai draudimo jmonei, kitos Europos Sąjungos valstybės narės draudimo jmonei ar užsienio valstybės draudimo jmo- nės filialui, jsteigtam Lietuvos Respublikoje ar kitoje Europos Sąjungos valstybėje narėje, Lietuvos Respublikos jstatymų nustatyta tvarka.
17.2. Draudiko pranešime draudėjui apie ketinimą perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartj turi būti nurodytas terminas, ne trum- pesnis kaip dviejų mėnesių, per kuri draudėjas turi teisę raštu pareikšti draudikui savo prieštaravimus dėl ketinimo perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartj.
17.3. Draudėjas, nesutikdamas su teisių ir pareigų pagal draudimo su- tartj perleidimu, turi teisę nutraukti draudimo sutartj apie draudimo sutarties nutraukimą raštu per vieną mėnesj nuo teisių ir pareigų per- leidimo. Draudimo sutartis nutraukiama nuo pranešimo apie draudimo sutarties nutraukimą gavimo dienos. Nutraukus draudimo sutartj šia- me punkte nurodytu pagrindu, draudėjui išmokama išperkamoji suma.
18. Baigiamosios nuostatos
18.1. Draudimo sutarčiai taikomi Lietuvos Respublikos jstatymai.
18.2. Draudėjo ir draudiko ginčai gali būti sprendžiami neteismine tvarka, vadovaujantis draudimo priežiūros institucijos nustatytomis vartotojų ir draudikų ginčų nagrinėjimo taisyklėmis arba teisme, vado- vaujantis Lietuvos Respublikos jstatymais.
18.3. Draudikas turi teisę keisti draudimo taisykles, kurių pagrindu su- daryta draudimo sutartis, jeigu draudėjo, apdraustojo ir naudos gavėjo teisės ir interesai, kylantys iš draudimo sutarties tuo keitimu nėra pa- naikinami ar apribojami.
18.4. Draudikas taip pat turi teisę papildyti ir pakeisti draudimo taisy- klių, kurių pagrindu sudarytos draudimo sutartys, tam tikrus punktus šiais atvejais: pasikeitus arba atsiradus naujoms teisės normoms, ku- riomis vadovaujantis buvo sudarytos draudimo taisyklės arba kai pasi- keičia teisės normos, tiesiogiai susijusios su draudimo sutartimi, arba esant objektyviam būtinumui dėl ekonominės situacijos (pvz., esant hiperinfliacijai).
18.5. Su draudimo taisyklių pakeitimais pagal 18.3, 18.4 punktus drau- dikas draudėją supažindina pranešdamas raštu. Draudimo taisyklių pa- keitimai jsigalioja ir tampa privalomi draudimo sutarties šalims, tame tarpe ir apdraustajam, praėjus 30 dienų nuo draudiko pranešimo apie draudimo taisyklių pakeitimą išsiuntimo paštu draudėjui, jeigu drau- dikas nenurodo kito termino. Jeigu draudėjas nesutinka su draudimo taisyklių pakeitimais, tai jis turi teisę nutraukti draudimo sutartj. Drau- dėjui šiuo atveju išmokama išperkamoji suma.
Generalinis direktorius
Xx. Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx
Priedas Nr. 1 prie Pensinio draudimo taisyklių Nr. 005
Informacija apie asmens duomenų tvarkymą
1. Duomenų subjektas – fizinis asmuo, kuris yra draudėjas, ap- draustasis, naudos gavėjas, draudimo jmokos mokėtojas.
2. Draudikas tvarko asmens duomenis, gautus iš duomenų subjek- to:
2.1. gyvybės draudimo sutarčių sudarymo, jų administravimo, rizikos jvertinimo, draudžiamųjų jvykių tyrimo, draudimo išmokų dydžių nustatymo tikslais, vadovaujantis 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/679 dėl fizi- nių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo to- kių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas) (toliau – Reglamentas (ES) 2016/679) 6 straipsnio 1 dalies a, b punktais, 9 straipsnio 2 dalies a punktu, 10 (dešimt) metų nuo sutartinių santykių pasibaigimo;
2.2. tiesioginės rinkodaros tikslais, esant duomenų subjekto suti- kimui;
2.3. telefoninio pokalbio garso jrašymo tikslu, siekiant gauti drau- dimo sutarčių sudarymo ir vykdymo jrodymus 10 (dešimt) metų nuo sutartinių santykių pasibaigimo.
3. Duomenų subjektui nepateikus draudikui visų reikalingų asmens duomenų, draudimo paslaugos negali būti suteiktos ir draudikas turi teisę nesudaryti ir / ar nutraukti draudimo sutartj pagal draudimo tai- syklių sąlygas.
4. Duomenų subjekto asmens duomenys gali būti teikiami ir gau- nami:
4.1. iš sveikatos priežiūros jstaigų, tarnybų, pagal teisės aktus tu- rinčių teisę nustatyti nejgalumą ir darbingumą, dėl apdraudžiamo asmens sveikatos patikrinimo prieš sudarant ar keičiant draudimo sutartj draudimo rizikos jvertinimo tikslu sudarant, keičiant gyvybės draudimo sutartis;
4.2. iš Lietuvos Respublikos ir kitų valstybių teritorijoje esančių gydytojų, ligoninių ir kitų gydymo, sveikatos priežiūros ir slaugos js- taigų, Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministeri- jos ir teritorinių ligonių kasų, Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos (SODROS), VĮ Registrų centro, tarnybų, pagal teisės aktus turinčios nustatyti nejgalumą ir darbingumą, teismo medicinos eks- pertų, specialistų, teisėsaugos institucijų, kitų fizinių ir juridinių as- menų, siekiant jvertinti jvykusių draudžiamųjų jvykių aplinkybes ir nustatant draudimo išmokos dydj.
5. Draudikas gali teikti duomenų subjekto asmens duomenis:
5.1. teismams, teisėsaugos ir kitoms institucijoms jstatymų nu- statytais atvejais;
5.2. perdraudikams persidraudimo tikslais tiek Lietuvos Respublikoje, tiek kitose valstybėse;
5.3. bankams informacijos apie sutarties administravimą teikimo tikslais;
5.4. Duomenų tvarkytojams – jmonėms, teikiančioms draudikui klientų aptarnavimo ir kitas pridėtinės vertės (administravimo), do- kumentų skenavimo, archyvinių dokumentų (archyvo) tvarkymo ir saugojimo, draudiko informacinių sistemų palaikymo, aptarnavimo paslaugas;
5.5. jmonėms, kurių veikla susijusi su skolų išieškojimu, dėl nesu- mokėtų draudimo jmokų, sutarties administravimo mokesčių išieš- kojimo iš draudėjo;
5.6. kitiems duomenų gavėjams duomenų subjekto sutikimu ar jo prašymu.
6. Duomenų subjektas informuojamas, kad jis turi teisę prašyti, kad draudikas leistų susipažinti su savo asmens duomenimis ir juos ištai- sytų arba ištrintų, arba apribotų duomenų tvarkymą, ir teisę nesutikti, kad duomenys būtų tvarkomi, taip pat teisę j duomenų perkeliamumą. Šios teisės jgyvendinamos Reglamento (ES) 2016/679 nustatytais ter- minais ir tvarka, išskyrus Reglamente (ES) 2016/679 nustatytas išimtis.
7. Kai asmens duomenys tvarkomi Reglamento (ES) 2016/679 6 straipsnio 1 dalies a punktu, 9 straipsnio 2 dalies a punktu, duomenų subjektas turi teisę bet kuriuo metu atšaukti duotą sutikimą.
8. Duomenų subjektas turi teisę kreiptis j draudiko duomenų ap- saugos pareigūną (el. paštu xxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx arba tel. 1887) visais klausimais, susijusiais su jo asmens duomenų tvarkymu ir nau- dojimusi savo teisėmis pagal Reglamentą (ES) 2016/679.
9. Draudikas gali taikyti duomenų subjekto asmens duomenų at- žvilgiu profiliavimą šio priedo 2 punkte nurodytais tikslais. Detalesnė informacija apie profiliavimą yra nurodyta ERGO privatumo politikoje.
10. Duomenų subjektas, manydamas, kad Reglamentu (ES) 2016/679 nustatytos jo teisės buvo pažeistos, turi teisę pateikti skundą priežiū- ros institucijai, visų pirma Valstybinei duomenų apsaugos inspekcijai, vadovaujantis Reglamento (ES) 2016/679 77 straipsnio 1 dalimi, bei pa- sinaudoti teisių gynimo priemone pagal Reglamento (ES) 2016/679 79 straipsnj.