Transporto priemonių draudimo taisyklės Nr. 049

ADB „Gjensidige“ draudimo principai

Rasime Jums naudingiausią draudimo sprendimą – parinksime tokią draudimo apsaugą, kuri atitiks Jūsų poreikius ir finansines galimybes. Pasitikime Jumis sudarydami draudimo sutartj ir išmokėdami draudi- mo išmoką.

Esame drauge su Jumis, kas benutiktų. Mūsų tikslas – kuo greičiau jver- tinti nuostolius ir išmokėti Jums priklausančią draudimo išmoką.

Prašome Jūsų atidžiai perskaityti Transporto priemonių draudi mo sąlygas, kad žinotumėte, kokios apimties yra Jūsų transpor to priemonės draudimo apsauga, ir suprastumėte savo teises ir pareigas. Jei transporto priemonę draudžiate kito asmens naudai, prašome jj taip pat supažindinti su šiomis draudimo taisyklėmis. AR ŽINOTE, KAD...

- Jei Jūsų transporto priemonė pagaminta mažiau nei prieš trejus me-

su transporto priemonės savininko (teisėto valdytojo) žinia ir valia ir kuriems mes mokėsime draudimo išmoką.

1.4 Apsaugos sistemų lygis – kokybinių reikalavimų apsaugos nuo vagystės priemonėms, sumontuotoms draudžiamoje transporto priemonėje, rinkinys.

1.5 Besąlyginė išskaita (franšizė) – suma, kuria draudžiamojo jvykio atveju mes mažiname mokėtiną draudimo išmoką.

1.6 Detalės – transporto priemonės dalys, mazgai, agregatai ir pan.

1.7 Nuolatinė gyvenamoji vieta – draudimo sutartyje nurody- tas Jūsų adresas arba kitas Jūsų žodžiu nurodytas adresas Lietuvos Respublikoje.

1.8 Nuostoliai – patirtos žalos piniginė išraiška.

1.9 Nusidėvėjimas – transporto priemonės detalių vertės kritimas.

1.10 Nuolatinės registracijos numeriai – Lietuvos Respublikos (toliau – LR) išduoti nuolatinės transporto priemonės regis-

- taikomas išskaitas;

- draudimo sumas;

- draudimo jmoką ir mokėjimo terminus;

- reikalavimus vairuotojų stažui ir amžiui;

- reikalaujamas apsaugos sistemos lygis;

- kitas draudimo sąlygas.

Platesnis draudimo sąlygų aprašymas pateikiamas šiose taisyklėse. Jei draudimo taisyklėse aprašyta daugiau galimų sąlygų, nei nurodyta draudimo liudijime (pvz., daugiau draudžiamųjų jvykių), tokiu atveju draudimo apsauga galioja tik toms sąlygoms, kurios nurodytos liudi- jime.

3. Ką draudžiame pagal šias taisykles

Jūs galite apdrausti:

tus, atlyginsime patirtus nuostolius neskaičiuodami detalių nusidėvėji- mo ir remontuosime automobilj Jūsų pasirinktose remonto dirbtuvėse.

- Net jei automobilio garso aparatūra nebus apdrausta, vis tiek atly- ginsime nuostolius dėl jos vagystės.

- Jei jvykio metu bus sugadinta viena padanga, atlyginsime už 2 to- kios pačios būklės, kokia buvo iki jvykio, padangas.

- Jei pavogs Jūsų automobilio raktelius, atlyginsime spynelių pakeiti- mo ir raktelių jsigijimo išlaidas.

- Jei vykdami poilsiauti vešitės dviračius, slides ir pan., avarijos atveju at- lyginsime ir už šių daiktų sugadinimą, išskyrus draudimo variantą Mini.

- Išdaužus Jūsų automobilio stiklą, atlyginsime ne tik už stiklą, bet ir už automobilio salono išvalymą.

- Atlyginsime žalą, sukeltą hidrosmūgio.

Draudimo sutarčiai sudaryti prašome pateikti šią informaciją bei dokumentus:

- Jūsų ir kitų vairuotojų, kurie vairuos Jūsų automobilj, amžių bei vai- ravimo stažą;

1.11

1.12

1.13

1.14

tracijos numeriai.

Remonto išlaidos – būtinosios transporto priemonės remon- to darbų, medžiagų bei keičiamų detalių išlaidos, reikalingos transporto priemonei dėl jvykio suremontuoti iki būklės, bu- vusios prieš pat draudžiamąjj jvykj.

Sukčiavimas – tai apgaulės panaudojimas svetimam turtui užvaldyti arba teisei j turtą jgyti, kai apgaulė panaudojama turint tikslą suklaidinti turto savininką ar valdytoją arba as- menj, kurio žinioje yra turtas, o pastarieji dėl suklydimo ap- gaulės jtakoje savanoriškai patys perleidžia turtą ar teisę j turtą kaltininkui manydami, kad šis turi teisę jj gauti;

Stiklai – transporto priemonės kėbulo, išorinių veidrodžių ar žibintų stiklai;

Šeimos nariai – tai Jūsų sutuoktinis ir/arba kartu su Jumis gyvenantys ir bendro ūkio siejami nesusituokę asmenys, Jūsų vaikai (jvaikiai) ir jų sutuoktiniai, vaikaičiai, tėvai (jtėviai), se- neliai, broliai, seserys.

- transporto priemonę (lengvąjj automobilj, krovininj automobilj, autobusą ir pan.);

- papildomą transporto priemonės jrangą (pvz., lengvo lydinio ratlankius, papildomus aerodinaminius elementus, signalizaciją, kitokią negamyklinę jrangą);

- save ir kartu važiuojančius keleivius nuo nelaimingų atsitikimų. Tokiu atveju atlyginsime nuostolius dėl eismo jvykyje patirtų suža- lojimų;

- pagalbą kelyje (pvz., jei išsikrovė akumuliatorius ir neužsiveda va- riklis, mūsų techninė pagalba, atvykusi j vietą, padės užvesti Jūsų automobilj).

4. Nuo ko draudžiame (draudžiamieji jvykiai)

Žemiau pateikiame informaciją, nuo ko gali būti apdrausta Jūsų

- automobilio dokumentus (pvz., registracijos liudijimą);

- informaciją apie Jūsų automobilyje sumontuotas apsaugos nuo vagystės priemones.

Apsvarstykite, ar norite papildomai apdrausti:

- vairuotoją ir/ar keleivius nuo nelaimingų atsitikimų;

- papildomą automobilio jrangą;

Informuokite mus, jei:

- transporto priemonę vairuos asmenys su mažesniu nei Jūsų vaira- vimo stažu ar jaunesni nei Jūs vairuotojai;

- pageidaujate kitokių nei siūlomos draudimo sąlygų;

- transporto priemonė bus naudojama:

• lenktynėse, treniruotėse, techninių galimybių bandymams;

• xxxxx, maršrutiniam taksi;

• nuomai;

• inkasavimui;

• policijoje, greitajam reagavimui, apsaugos tarnyboje, kaip grei- tosios pagalbos, gaisrinės automobilis;

• mokyti vairuoti;

• dujoms, skystam kurui, sprogstamosioms medžiagoms pervežti, nepriklausomai nuo to, ar toks krovinys vežamas apdrausta trans- porto priemone, ar jos velkamoje priekaboje ar puspriekabėje;

• xxxxxxxx, kaip rekvizitas filmavimui.

- draudžiama transporto priemonė yra iš Jungtinių Amerikos Valstijų. Šiuos atvejus mes laikome rizikos padidėjimu. Taip pat prašome in- formuoti raštu, jei sutarties galiojimo metu rizika, numatyta draudi- mo liudijime, padidėtų. Daugiau informacijos apie rizikos padidėjimo atvejus rasite, I dalies, 10 skyriuje.

Prašome sudaryti sąlygas mums apžiūrėti draudžiamą transporto priemo- nę, jvertinti draudimo riziką ir nufotografuoti Jūsų transporto priemonę.

Draudimo sutartj galima sudaryti vienu iš šių būdų:

- Jums ir mums pasirašant draudimo liudijimą;

- mums pasirašant draudimo liudijimą, o Jums sumokant draudimo jmoką arba pirmąją jos dalj draudimo liudijime nustatytais terminais.

1.15 Transporto priemonė – Draudėjui nuosavybės teise priklau-

santis arba lizingo, nuomos, panaudos ar kitos sutarties pagrindu Draudėjo teisėtai valdoma sausumos transporto priemonė (išskyrus geležinkelio transporto priemones) su jai išduotu Lietuvos Respublikos valstybiniu numeriu, skirta žmo- nėms ir/ar kroviniams vežti.

1.16 Transporto priemonės rinkos kaina (draudimo vertė) – pinigų suma, už kurią Lietuvoje gali būti parduota tinkamai rinkoje pateikta analogiška transporto priemonė, sudarius tiesioginj sandorj tarp norinčių tokią transporto priemonę parduoti bei pirkti asmenų, jei abi sandorio šalys veikia daly- kiškai, be prievartos ir nesant kitoms su tokiu sandoriu tiesio- giai nesusijusioms aplinkybėms. Transporto priemonės rinkos kaina gali būti jvertinama, atsižvelgiant j jos būklę, ridą, kitus jtaką darančius veiksnius, tai nurodant draudimo sutartyje. Atskirais atvejais, šalių raštišku susitarimu, gali būti nustaty- tas ir kitoks rinkos kainos nustatymo būdas. Tais atvejais, kai analogiškų transporto priemonių pasiūla Lietuvos Respubli- koje yra menka, transporto priemonės verte laikomas asme- nų, turinčių teisę vertinti tokj turtą, oficialus jvertinimas.

1.17 Transporto priemonės savininkas – fizinis ar juridinis asmuo, kuriam transporto priemonė priklauso nuosavybės teise.

1.18 Transporto priemonės teisėtas valdytojas (vairuotojas) – asmuo, valdantis transporto priemonę panaudos, nuomos sutarčių pagrindu, Jūsų darbuotojai ir asmenys, kuriems Jūs pavedėte ar kitaip teisėtai patikėjote saugoti transporto priemonę, rūpintis ja; valdytojais gali būti ir kiti jstatymų nu- statyta tvarka jgalioti atstovai.

1.19 Tretieji asmenys – visi asmenys, išskyrus mus, Jus, naudos gavėją, apdrausto turto savininką, teisėtą valdytoją, taip pat išvardytų šiame punkte asmenų atstovus, darbuotojus. Jei naudos gavėjas, transporto priemonės savininkas yra fizinis asmuo, tuomet trečiaisiais asmenimis nelaikomi šio asmens

transporto priemonė (tikslus pasirinktų draudžiamųjų jvykių sąrašas yra nurodytas Jūsų draudimo liudijime). Galite apsidrausti nuo žemiau išvardytų draudžiamųjų jvykių.

4.1 Visų rizikų - draudžiamuoju jvykiu bus laikomas apdraustos transporto priemonės sugadinimas ar sunaikinimas dėl bet kokių draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu atsitikusių staigių ir nenumatytų jvykių arba vagystės, išskyrus atvejus, nurodytus I dalies, 5 skyriuje.

4.2 Autoavarijos – eismo jvykio, kuriame dalyvavo bent viena judanti transporto priemonė ir kuriame buvo sugadinta (su- naikinta) Jūsų transporto priemonė, jos papildoma jranga, nukentėjo apdraustieji.

4.3 Vagystės ir plėšimo

Vagystė – transporto priemonės ar atskirų transporto prie- monės detalių pagrobimas (pagal LR Baudžiamojo kodekso 178 str.) ar bandymas pagrobti. Atlyginame žalą ir už grobi- mo metų sugadintą transporto priemonę.

Plėšimas – transporto priemonės ar atskirų transporto prie- monės detalių pagrobimas panaudojant fizinj smurtą arba grasinant tuoj pat jj panaudoti arba kitaip atimant galimy- bę nukentėjusiam asmeniui priešintis (pagal Baudžiamojo kodekso 180 str.). Atlyginame ir už plėšimo metu sugadintą transporto priemonę.

4.4 Gaisras ir sprogimas

4.4.1 Gaisras - atlyginame žalas, sukeltas gaisro, t.y., nekontroliuo- jamos ugnies, kuri staiga ir netikėtai kyla ne šiam tikslui skir- tame židinyje arba išplinta išsiveržus iš jo, taip pat už žalas, sukeltas dėl gaisro atsiradusių dūmų ir suodžių.

4.4.2 Sprogimas – atlyginame žalas, sukeltas sprogimo (jskaitant sprogdinimą). Sprogimu laikomas dujų ar garų plėtimosi savybe pagrjstas staigus sistemos pusiausvyros būsenos pasikeitimas.

4.5 Gamtos jėgos

4.5.1 Audra - atlyginame žalas, sukeltas audros. Audra laikoma

Bet kuriuo būdu sudarydami sutartj, Jūs patvirtinate, kad:

- susipažinote su draudimo sutarties sąlygomis ir sudarote draudimo sutartj šių taisyklių pagrindu;

- gavote šių draudimo taisyklių kopiją.

Atkreipiame Jūsų dėmesj, kad sutarties galiojimo laikotarpiu Jūs turite per 3 (tris) darbo dienas:

- pranešti mums apie jvykusj draudžiamąjj jvykj;

- raštu informuoti mus, kai transporto priemonės nuosavybės teisė perduodama kitam asmeniui;

- raštu informuoti mus apie padidėjusią riziką.

Su mumis galite susisiekti

Norėdami daugiau sužinoti apie transporto priemonių draudimą, su- daryti draudimo sutartj, pranešti apie jvykj, skambinkite telefonu 1626: Šiuo telefonu skambinkite iš Lietuvos (skambučio kaina – pagal galio- jančius ryšio operatorių tarifus).

Iš užsienio skambinkite tel.: x000 0 000 0000 (skambučio kaina – pagal galiojančius tarifus). Rašykite mums galite elektroniniu paštu info@ xxxxxxxxx.xx.

I. Transporto priemonių draudimo sąlygos

PATVIRTINTA:

1.20

1.21

1.22

1.23

1.24

1.25

šeimos nariai bei kartu gyvenantys asmenys.

Turto iššvaistymas – tai asmeniui patikėto ar jo žinioje esančio turto neteisėtas perleidimas tretiesiems asmenims (neteisėtas pardavimas, dovanojimas ar pan.).

Turto pasisavinimas – tai neteisėtas patikėto ar jo žinioje esančio svetimo turto užvaldymas (bent trumpam laikui) turint realią galimybę juo naudotis ar disponuoti.

Turto prievartavimas – tai atviras ar užmaskuotas paslaugų siūlymu ar kitokia forma pridengtas (neteisėtas) reikalavi- mas perduoti turtą, teisę j turtą arba padaryti kitus turtinio pobūdžio veiksmus ar nuo jų susilaikyti, tiesiogiai arba užuo- minomis grasinant panaudoti fizinj smurtą prieš nukentėjusjjj ar jo artimuosius, sunaikinti ar sugadinti jų turtą, ar kitaip šantažuojant arba panaudojant kitokią prievartą.

Valdytojų grupė – draudimo sutartyje nurodyta apdraustos transporto priemonės vairuotojų grupė, kuri pagal draudimo sutartj gali vairuoti apdraustą transporto priemonę.

Vandens telkinys – upė, ežeras, jūra, tvenkinys, kanalas, vandens telkinys rekultivuotame karjere, kūdra, vandens talpyklos, kuriose esantis vanduo nelaidžiomis medžiagomis atskirtas nuo aplinkos grunto (baseinai, rezervuarai ir pan.). Žala – turto sunaikinimas, sugadinimas, praradimas ar as- mens sužalojimas ir dėl to patirtos išlaidos (tiesioginiai nuos- toliai) dėl nurodytų draudžiamųjų jvykių.

stiprus vėjas, kai maksimalių vėjo gūsių greitis viršija 18 metrų per sekundę. Jeigu draudimo vietoje vėjo, vėjo gūsių greičio nebuvo galima nustatyti, remiamasi tame regione atliktais meteorologinės tarnybos matavimais ir/arba faktais, kad vėjas draudimo vietos zonoje padarė panašių nuostolių iden- tiškoms ar panašioms to paties atsparumo transporto prie- monėms. Atlyginame tik tuos nuostolius, kurie atsirado dėl tiesioginio audros poveikio apdraustai transporto priemonei arba dėl audros ant apdraustos transporto priemonės užvir- tus medžiams, pastatams, jų dalims ir pan.

4.5.2 Kruša - atlyginame žalas, sukeltas krušos. Kruša laikoma 10 mm ir didesnio skersmens ledo gabaliukų krituliai, būdingi šiltajam metų laikui. Kai draudimo vietoje negalima nustatyti krušos kiekinių parametrų, remiamasi meteorologinių tarny- bų duomenimis ir faktu, kad draudžiamojo jvykio zonoje kru- ša padarė panašių nuostolių kitoms transporto priemonėms ar kitiems tokio pat atsparumo daiktams.

4.5.3 Potvynis - atlyginame žalas dėl potvynio. Potvyniu laikomas sausumos plotų užliejimas dėl nejprasto, staigaus ir netikė- to upių, ežerų, kanalų ir kitų paviršinių vandens telkinių lygio pakilimo; Draudimo apsauga negalioja tose vietovėse, kur, Lietuvos hidrometeorologijos tarnybos prie Aplinkos ministe- rijos duomenimis, potvynis būna ne rečiau nei vieną kartą per 7 metus. Toks jvykis negali būti laikomas staigiu ir netikėtu.

4.5.4 Liūtis - atlyginame žalas dėl liūties. Liūtimi laikomas itin

ADB „Gjensidige“

Valdybos 2016 m. vasario 18 d. nutarimu. Sąlygos jsigaliojo nuo 2016 m. kovo 1 d.

1. Vartojamos sąvokos

1.1 Mes arba Draudikas – ADB „Gjensidige“.

1.2 Jūs arba Draudėjas – asmuo, sudaręs draudimo sutartj.

1.3 Apdraustieji – transporto priemonės vairuotojas ir keleiviai, kurie draudžiamojo jvykio metu buvo transporto priemonėje

2. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx

Draudimo liudijimas yra draudimo sutarties sudarymą patvirtinantis dokumentas. Jame rasite trumpą informaciją apie:

- pagrindinius Jūsų ir mūsų duomenis;

- informaciją, kas yra apdrausta: pagrindinai draudžiamo transpor- to priemonės duomenys; informacija, ar vairuotojas ir/ar keleiviai apdrausti nuo nelaimingų atsitikimų, papildoma jranga, pagalbos kelyje išlaidos;

- draudžiamuosius jvykius, nuo kurių automobilis draustas;

- kur galioja draudimo apsauga;

smarkus lietus, kai per 12 val. ar per trumpesnj laiką iškrinta 15 mm ir daugiau kritulių. Kai draudžiamojo jvykio vietoje ne- galima nustatyti kritulių kiekinių parametrų, remiamasi me- teorologinių tarnybų duomenimis ir faktu, kad draudžiamojo jvykio zonoje liūtis padarė panašių nuostolių kitoms trans- porto priemonėms ar kitiems tokio pat atsparumo daiktams.

4.5.5 Žaibas - atlyginame žalas, sukeltas tiesioginio žaibo smūgio j apdraustą transporto priemonę, jei dėl to kyla gaisras.

4.6 Trečiųjų asmenų veika

Trečiųjų asmenų veika laikomas transporto priemonės, jos detalių ar papildomos jrangos sugadinimas ar sunaikinimas,

transporto priemonės padegimas ar susprogdinimas dėl tre- čiųjų asmenų veikos, jei tai nėra vagystė ar bandymas pavogti.

5. Nuo ko nedraudžiame (nedraudžiamieji jvykiai)

Primename, kad ne visais atvejais mes išmokėsime draudimo išmoką. Kad draudimas atitiktų Jūsų lūkesčius, norime Jus informuoti, kas yra nedraudžiamieji jvykiai, kuomet draudimo išmokos nebus mokamos. Nemokėsime draudimo išmokos šiais atvejais:

5.1 kai automobilj vairavo asmuo, neturintis teisės vairuoti tos kategorijos transporto priemonę (išskyrus atvejus, kai trans- porto priemonė naudojama mokymui vairuoti ir apie tai aiš- kiai raštu nurodyta draudimo sutartyje);

5.2 kai transporto priemonė apdrausta nuo vagystės, plėšimo ir apgadinama vairuojant vagystės, plėšimo metu);

5.3 jei atsitiko antras ar vėlesnis jvykis, kai transporto priemonę vairavo asmuo, kuris nepriklauso pagal draudimo sutartj nu- matytai valdytojų grupei arba neturi atitinkamo vairavimo stažo;

5.4 jei žala buvo padaryta, kai teisėtas transporto priemonės valdytojas apdraustą transporto priemonę vairavo neblaivus, apsvaigęs nuo narkotikų, vaistų, kitų svaiginamųjų medžia- gų, taip pat jei jis vartojo alkoholj iki atvykstant kelių policijai, jei atsisakė tikrinti blaivumą ar apsvaigimą, pasišalino iš jvy- kio vietos pažeisdamas LR Kelių eismo taisyklių reikalavimus (išskyrus atvejus, kai transporto priemonė apdrausta nuo vagystės, plėšimo ir apgadinama vagystės, plėšimo metu);

5.5 jei transporto priemonės teisėtas valdytojas žalą padarė tyčia;

5.6 jei žala susijusi su teisėto valdytojo veika, kurioje kvotos, tardymo jstaiga arba teismas nustatė nusikaltimo arba chuliganizmo, užtraukiančio administracinę atsakomybę, požymius, taip pat jei transporto priemonės savininkas, valdytojas, Jūs ar naudos gavėjas suklastojo duomenis apie kelių eismo jvykj, jo padarinius ar kitais būdais siekė neteisė- tai gauti draudimo išmoką;

5.7 jei prieš ar per jvykj transporto priemonė buvo techniškai netvarkinga (pateikiamas negaliojantis techninės apžiūros dokumentas), jei žala atsirado dėl transporto priemonės eks- ploatavimo taisyklių, numatytų Lietuvos Respublikos teisės aktuose, pažeidimo. Ši sąlyga taikoma, jei yra priežastinis ry- šys tarp jvykio ir apdraustos transporto priemonės techninės būklės ar pažeidimų;

5.8 jei transporto priemonė naudojama nestandartinei rizikai (atvejais, šių taisyklių, I dalies, 10 skyriuje apibrėžtais kaip rizikos padidėjimas), išskyrus atvejus, kai draudimo sutartyje nurodyta kitaip;

5.9 nėra atlyginama žala, atsiradusi dėl krovinio krovimo j arba iš apdraustos transporto priemonės;

5.10 žala, padaryta apdraustai transporto priemonei, ją gabe- nant sausumos, vandens ar oro transportu kaip krovinj, taip pat ją kraunant. Sąlyga netaikoma, kai transporto priemonė gabenama keltu;

5.11 kai jvykis atsitiko transporto priemonei važiuojant ne kelių eismui skirtose teritorijose – pievomis, laukais, miškais, užša- lusiu vandens telkiniu ir pan., išskyrus atvejus, kai transporto priemonė ne eismui skirtoje teritorijoje eksploatuojama pa- gal jos paskirtj (pvz., automobiliniai kranai, bokšteliai atlieka darbus ne kelyje; atvejai, kai ant užšalusio vandens važiuoja- ma eismui skirtoje vietoje);

5.12 žala dėl jlūžimo ar paskendimo, važiuojant užšalusiu vandens telkiniu, išskyrus atvejus, kai ant užšalusio vandens važiuoja- ma eismui skirtoje vietoje;

5.13 nėra atlyginama transporto priemonei padaryta žala dėl ko- rozijos, susidėvėjimo, jtrūkimų, jskilimų, lūžimų;

5.14 vagystės (plėšimo) atveju nedraudžiamuoju jvykiu laikoma, kai transporto priemonė ar jos detalės buvo pavogtos esant nors vienai iš šių aplinkybių:

a) kai nebuvo jjungta arba neveikė šios transporto priemo- nės apsaugos nuo vagystės sistema, t.y., sistema buvo sugadinta arba veikė tik dalis funkcijų;

b) jei transporto priemonės apsaugos sistemos nuo va- gystės neatitiko reikalaujamo apsaugos sistemų lygio (apsaugos sistemų lygių reikalavimai plačiau aprašyti I dalies, 14 skyriuje, Lentelėje Nr.2). Laikoma, kad trans- porto priemonės apsaugos nuo vagystės sistema atitin- ka reikalaujamą apsaugos sistemų lygj, jei Jūs pateikiate oficialią jmonės, kuri montuoja apsaugos nuo vagystės sistemas bei atlieka jų aptarnavimą ir turi atitinkamas licencijas vykdyti šias veiklas, išduotą pažymą apie ap- draustos transporto priemonės apsaugos nuo vagystės sistemų atitikimą reikalaujamam apsaugos lygiui, išduo- tą ne vėliau, nei jsigaliojo draudimo sutartis;

c) jei automobilyje sumontuota palydovinė GPRS/GSM ar radiolokacinė sekimo–paieškos sistema, o Jūs pažeidėte sutarties su automobilių apsaugos montavimo ir paieš- kos jmone reikalavimus, ir dėl šių pažeidimų ši jmonė neprivalo arba negali tinkamai vykdyti automobilio ap- saugos ir/arba paieškos funkcijų;

d) transporto priemonė buvo palikta atidarytais langais, neužrakintomis durimis, neuždengtu stogu;

e) transporto priemonėje buvo paliktas bent vienas iš šių daiktų: rakteliai, signalizacijos nuotolinio valdymo pul- tas, imobilizatoriaus valdymo jrenginys;

f) transporto priemonę pasisavino teisėti valdytojai arba Jūs;

g) pavogtos detalės nebuvo sukomplektuotos apdraustoje transporto priemonėje

Nr.

Draudimo apsauga

Draudimo variantas

Maxi

Midi

Mini

Visoms transporto priemonėms, nepriklausomai nuo bendrosios masės

7.1

Visų rizikų draudimas

Transporto priemonės draudimas nuo visų staiga ir netikėtai atsitiku- sių jvykių, išskyrus nedraudžiamuo- sius, nurodytus, I dalies, 5 skyriuje.

Taip

7.2

Pasirinktų rizikų draudimas Transporto priemonės draudimas nuo jvykių, pagal Jūsų pasirinktus draudžiamuosius jvykius, išskyrus nedraudžiamuosius, nurodytus I da- lies, 5 skyriuje.

7.3

Draudimo suma

7.3.1

Atsistatanti draudimo suma

Tai yra draudžiamos transporto priemonės rinkos vertė draudžiamo- jo jvykio dieną, bet ne mažiau nei jsipareigojimai pagal lizingo ar vei- klos nuomos sutartj draudžiamojo jvykio dieną, išskyrus pradelstus mo- kėjimus ir jei draudimo sutartyje ne- nurodyta konkreti draudimo suma. Išmokėjus draudimo išmoką, drau- dimo suma liks nepakitusi – iš jos nebus išskaičiuotos jums sumokėtos draudimo išmokos.

Taip

7.3.2

Neatsistatanti draudimo suma Draudimo suma, išmokėjus draudi- mo išmoką, sumažės išmokėtosios draudimo išmokos dydžiu, išskyrus atvejus, kai yra nustatytas kaltas asmuo, ir mes jgyjame atgręžtinio reikalavimo teisę.

Taip

7.4

Remonto vietos pasirinkimas

7.4.1

Remontas Jūsų pasirinkimu Pasirinkę šią sąlygą, turėsite tei- sę remontuoti automobilj Jūsų pasirinktoje remonto jmonėje. Prieš pradedant remontą, turėsi- te mums apie tai pranešti raštu, nurodydami remonto jmonės pa- vadinimą.

Taip

Už papil- domą jmoką

7.4.2

Remontas mūsų pasirinkimu

Dėl draudžiamojo jvykio sugadinta transporto priemonė remontuoja- ma kurioje nors jmonėje iš sąrašo remonto jmonių, su kuriomis mes bendradarbiaujame. Šis sąrašas skelbiamas mūsų interneto pusla- pyje xxx.xxxxxxxxx.xx bei patei- kiamas pranešus apie jvykj.

Taip

7.5

Detalių nusidėvėjimas

7.5.1

Draudimas neskaičiuojant deta lių nusidėvėjimo

Skaičiuojant remonto išlaidas, de- talėms, agregatams ir mazgams nebus taikomas nusidėvėjimo koeficientas. Draudimo išmokos skaičiuojamos pagal pateiktus jsi- gijimą patvirtinančius dokumentus, neviršijant jgalioto atstovo kainų. Remonto išlaidos negali viršyti draudimo sumos. Nusidėvėjimas bet kuriuo atveju taikomas padan- goms. Padangų nusidėvėjimas skai- čiuojamas pagal galiojančią Kelių transporto priemonių vertinimo instrukciją.

Taip

Už papil- domą jmoką

5.15 jeigu žalą sukelia nenugalima jėga: karas, ginkluoti konfliktai, teroristiniai veiksmai, pilietinis karas, visuotiniai neramumai, maištai, streikai, neteisėtas aukštesnės valdžios potvarkis, branduolinės energijos panaudojimas, radioaktyvios medžia- gos, žemės drebėjimas; žalos, atsiradusios dėl turto konfis- kavimo, arešto, jo sunaikinimo valstybės valdžios institucijų

5.19 žalos dėl jvykių, klaidų ar trūkumų, už kuriuos atsakingas gamintojas, pardavėjas, montuotojas, garantinj ar techninj aptarnavimą atliekanti jmonė;

5.20 žalos elektros prietaisams ir jrangai, jeigu ugnis kyla dėl elektros reiškinių, jskaitant elektros srovės poveikj (leistinų jtampos apkrovų viršijimas, izoliacijos defektai, trumpas su- jungimas, kontakto nebuvimas, matavimo, reguliavimo ar apsauginių prietaisų gedimai ir pan.);

5.21 žalos kilusios dėl sprogių, degių medžiagų transportavimo, išskyrus atvejus, kai draudimo sutartyje nurodyta kitaip;

5.22 žalos dėl sukeltų profesionalių sprogdinimų ar sprogdinimų kalnakasyboje, karjeruose;

5.23 žalos transporto priemonės varikliui, kurias sukėlė sprogimas tame variklyje;

5.24 žalos dėl drėgmės poveikio, pvz. puvimo, pelėsio, grybelio arba kvapo;

5.25 žalos dėl netiesioginio žaibo smūgio (viršjtampių), jei dėl to sutriko transporto priemonės elektronika;

5.26 žalos transporto priemonei, kai praėjo 30 dienų nuo trans- porto priemonės savininko teisių pasikeitimo ir Draudikas nebuvo raštu apie tai informuotas.

6. Kur galioja draudimo apsauga (galiojimo teritorija)

Draudimo sutartis galioja sutartyje nurodytoje geografinėje teritorijo- je: Lietuvoje arba Europoje.

Europos šalimis laikomos: Airija, Albanija, Andora, Austrija, Baltarusija, Belgija, Bosnija ir Hercegovina, Bulgarija, Čekija, Danija, Didžioji Brita- nija, Estija, Graikija, Islandija, Ispanija, Italija, Kipras, Kroatija, Latvija, Lenkija, Lichtenšteinas, Lietuva, Liuksemburgas, Makedonija, Malta, Moldavija, Monakas, Norvegija, Olandija, Portugalija, Prancūzija, Ru- munija, Rusija (tik Europinė dalis iki Uralo kalnų), Serbija, Juodkalnija, San Marinas, Slovakija, Slovėnija, Suomija, Švedija, Šveicarija, Turkija (tik Europinė dalis iki Bosforo sąsiaurio), Ukraina, Vatikanas, Vengrija, Vokietija.

7. Standartinės draudimo sąlygos

Draudimo sutarčiai taikomos šios draudimo sąlygos pagal Jūsų pasi- rinktą draudimo variantą, jei draudimo liudijime nenurodyta kitaip.

nurodymu;

5.16 žalos dėl lietaus, sniego, purvo, vandens ar jo nešamų daiktų prasiskverbimo pro nesandariai uždarytus langus, duris ar ki- tas angas, išskyrus atvejus, kai šios angos atsirado dėl drau- džiamojo jvykio. Sąlyga netaikoma potvynio ir hidrosmūgio atvejais;

iššvaistymo;

5.17 žalos dėl sukčiavimo, turto prievartavimo, pasisavinimo ar

5.18 žalos dėl transporto priemonės agregatų, detalių, vidaus gedi- mų, kai žala jvyksta ne dėl išorinių mechaninių jėgų poveikio;

Nr.

Draudimo apsauga

Draudimo variantas

Maxi

Midi

Mini

7.5.2

Draudimas skaičiuojant detalių nusidėvėjimą

Jei dėl draudžiamojo jvykio transpor- to priemonę reikia remontuoti, už kei- čiamas detales (jtraukiant agregatus, mazgus) apmokėsime visą sumą, jei remontui bus naudojamos naujos neoriginalios arba naudotos detalės. Nuostolio suma ir išmokos suma ma- žinama tik tais atvejais, kai keičiamų detalių kaina viršija naujų jgalioto atstovo originalių detalių kainą, su- mažintą pritaikant nusidėvėjimo ko- eficientą pagal lentelę Nr.1.

Jei remontui naudojamos originalios detalės (jtraukiant agregatus, maz- gus), tuomet taikomas nusidėvėjimo koeficientas pagal lentelę Nr.1.

Padangų nusidėvėjimas nustatomas pagal galiojančią Kelių transpor- to priemonių vertinimo instrukciją, patvirtintą LR susisiekimo ministro ir finansų ministro jsakymu (toliau – Kelių transporto priemonių vertinimo instrukcija).

Taip

7.6

Išskaitos netaikymas esant kal tininkui

Jei yra pripažintas jvykio kaltininkas, kuris yra: LR pilietis, Lietuvoje re- gistruotas juridinis asmuo, užsienio pilietis, nuolat gyvenantis Lietuvoje arba kaltininkas yra sudaręs draudi- mo sutartj, pagal kurią gali būti pil- nai atlyginta žala, bei mes jgyjame j jj atgręžtinio reikalavimo teisę.

Jei draudžiamasis jvykis atsitiko dėl abipusės jvykio dalyvių kaltės, išskaita taikoma proporcingai Jūsų kaltės dydžiui.

Taip

7.7

Policijos nekvietimas autoavari jos atveju

Autoavarijos atveju nereikalaujame apie jvykj pranešti policijai, išskyrus atvejus, kai:

- eismo jvykio metu žuvo ar buvo sužeistas žmogus;

- jei eismo jvykio dalyviai nesutaria dėl eismo jvykio, nepasirašo eismo jvykio deklaracijos;

- jvykyje dalyvavo neblaivūs ar apsvai- gę nuo psichiką veikiančių medžiagų (alkoholio, narkotinių priemonių, psi- chotropinių ir kitų svaigiųjų medžiagų) asmenys.

- Įvykyje dalyvauja daugiau nei dvi transporto priemonės.

Jei jvykis jvyko užsienyje, ir to rei- kalauja jvykio valstybėje galiojantys teisės aktai, policiją kviesti privalote.

Taip

7.8

Priekabos transportavimo išlaidos Atlyginame priekabos, kurią vilko ap- drausta transporto priemonė, nuvil- kimo išlaidas tuo atveju, kai priekaba po draudžiamojo jvykio yra techniš- kai tvarkinga, o apdrausta transpor- to priemonė po draudžiamojo jvykio negali važiuoti. Atlyginamos išlaidos:

- priekabos nuvelkamo j Jūsų pa- sirinktą vietą, esančią iki 150 km atstumu, skaičiuojant nuo apdraus- tosios transporto priemonės susto- jimo vietos.

- Jeigu priekaba velkama didesniu negu 150 km atstumu, vilkimo, vir- šijančio tą atstumą, išlaidas paden- giate Jūs.

Mes neprisiimame atsakomybės už priekaboje vežamą krovinj;

Taip pat atlyginamos būtinosios priekabos saugojimo išlaidos po draudžiamojo jvykio, bet ne ilgiau kaip 7 paras.

Taip

Tik transporto priemonėms, kurių bendroji masė iki 3500 kg (imtinai)

7.9

Draudimas nauja verte Skaičiuojant draudimo išmoką, neatsižvelgsime j transporto prie- monės draudimo vertės mažėjimą draudimo sutarties galiojimo lai- kotarpiu. Draudimo vertę nusta- tysime pagal automobilio pirkimo dokumentus. Tik transporto priemo- nėms, kurių amžius iki 60 dienų nuo sutarties pradžios datos.

Taip

7.10

Stiklų draudimas

Jei draudžiamojo jvykio atveju su- gadinti ar sunaikinti tik automobilio stiklai ir jie keičiami arba remon- tuojami mūsų nurodytose remonto dirbtuvėse, o draudimo varianto

„Maxi“ atveju net ir oficialaus par- davėjo remonto dirbtuvėse, tuomet draudimo išmoka nėra mažinama besąlyginės išskaitos dydžiu. Per draudimo sutarties galiojimo lai- kotarpj išmokų skaičius nėra ribo- jamas. Sąlyga netaikoma vagystės atveju.

Taip

7.11

Pagalbos kelyje draudimas Draudimo apsauga, pagal šių tai- syklių pagalbos draudimo sąlygas Nr. 049/3, galioja toje teritorijoje, kur galioja transporto priemonės draudimas

Taip

7.12

Vairuotojo ir/ar keleivių draudi mas nuo nelaimingų atsitikimų Draudimo apsauga, pagal šių taisyklių pagalbos draudimo sąlygas Nr. 049/4, galioja toje teritorijoje, kur galioja transporto priemonės draudimas

Taip

Už papil- domą jmoką

Nr.

Draudimo apsauga

Draudimo variantas

Maxi

Midi

Mini

7.24

Stiklų draudimas

Jei draudžiamojo jvykio atveju sugadin- ti ar sunaikinti tik automobilio stiklai ir jie keičiami arba remontuojami mūsų nurodytose remonto dirbtuvėse, o draudimo varianto „Maxi“ atveju net ir oficialaus pardavėjo remonto dirb- tuvėse, tuomet draudimo išmoka nėra mažinama besąlyginės išskaitos dydžiu. Sąlyga netaikoma vagystės atveju.

Taip, tik vienam jvykiui

7.25

Transportavimo išlaidų draudimas Jei transporto priemonė po drau- džiamojo jvykio negali važiuoti savo eiga, atlyginame transporto priemo- nės būtinąsias vienkartinio pakrovi- mo ir transportavimo iki saugojimo ar remonto vietos išlaidas. Žala atlyginama neviršijant šių dydžių: 850 EUR, jei jvykis jvyko Lietuvoje, ir 2500 EUR, jei jvykis jvyko užsienyje.

Taip

7.26

Gelbėjimo išlaidų draudimas Gelbėjimo išlaidos - tai dokumen- tais pagrjstos būtinosios išlaidos, reikalingos transporto priemonei pa- statyti ant ratų j važiuojamąją dalj. Padengiamos ir krovinio perkrovimo išlaidos, jei be to nejmanoma pasta- tyti transporto priemonės ant ratų j važiuojamąją dalj. Žala atlyginama neviršijant 1 500 EUR, tačiau ne dau- giau nei 5% nuo transporto priemo- nės draudimo sumos.

Taip

7.27

Saugojimo išlaidų draudimas

Jei apdrausta transporto priemonė po draudžiamojo jvykio negali būti eks- ploatuojama ir jei draudimo sutartyje nenurodyta kitaip, mes apmokėsime automobilio saugojimo aikštelėje išlai- das, tačiau ne ilgiau kaip už 5 dienas.

Taip

7.28

Už papil- domą jmoką

7.29

7.30

8.

8.1

8.1.1

8.1.2

8.1.3

8.2

8.2.1

8.2.2

8.2.3

8.2.4

8.3

8.3.1

8.3.2

8.3.3

8.4

Draudimo variantui „Individualus“ – suderintos draudimo sąlygos yra nurodytos draudimo liudijime. Šiam draudimo variantui taip pat galioja:

- 7.6 – 7.8 bei 7.13 – 7.22 punktai, kai apdrausta transporto priemonė, kurios bendroji masė iki 3500 kg.

- 7.25 punktas, kai apdrausta transporto priemonė, kurios bendroji masė virš 3500 kg.

Jei draudimo sutarčiai taikomi išplėtimai, jie nurodomi drau- dimo liudijime.

Xxxxxxxx xxxx

Draudimo sumos nustatymas

Eksploatuotos transporto priemonės draudimo suma lygi transporto priemonės rinkos kainai draudžiamojo jvykio dieną, jei draudimo sutartyje nenurodyta konkreti draudimo suma. Eksploatuotos, tačiau lizinguojamas, transporto priemonės draudimo suma lygi transporto priemonės rinkos kainai, bet ne mažiau nei jsipareigojimai pagal lizingo ar veiklos nuomos su- tartj draudžiamojo jvykio dieną, išskyrus pradelstus mokėjimus ir jei draudimo sutartyje nenurodyta konkreti draudimo suma. Naujos (neeksploatuotos) transporto priemonės draudimo suma nustatoma pagal jos pirkimo dokumentuose nurodytą jsigijimo kainą, jskaitant PVM mokesčius.

Nevisiškas draudimas

Jei draudimo sutartyje nurodyta transporto priemonės drau- dimo suma yra mažesnė nei jos draudimo vertė jvykio dieną, tokiu atveju taikomas nevisiškas draudimas. Mes atlyginsime tik tą dalj patirtų nuostolių, kuri yra proporcinga draudimo sumos ir draudimo vertės jvykio dieną santykiui.

Nevisiško draudimo santykis apskaičiuojamas šiuo būdu: drau- dimo liudijime nurodyta draudimo suma padalijama iš ap- draustos transporto priemonės draudimo vertės jvykio dieną (pvz., automobilio draudimo suma yra 5 000 EUR, o draudimo vertė jvykio dieną buvo 10 000 EUR, taigi nevisiško draudimo santykis apskaičiuojamas: 5 000 EUR/10 000 EUR = 0,5).

Nevisiško draudimo atveju draudimo išmoka yra mažinama nuostolių sumą padauginus iš nevisiško draudimo santykio (pvz.: automobilio draudimo suma yra 5 000 EUR, išskaita yra 100 EUR., automobilio draudimo vertė jvykio dieną yra 10 000 EUR, nuostolis - 2 000 EUR. Draudimo išmoka apskai-

čiuojama taip: (2 000*0,5) - 100 = 900 EUR.).

Tais atvejais, kai apdraustos transporto priemonės draudimo vertė draudimo apsaugos galiojimo laikotarpiu padidėja iki 12%, palyginti su draudimo verte, kuri buvo sudarant draudi- mo sutartj, nevisiško draudimo sąlyga nėra taikoma, tačiau draudimo išmoka tokiu atveju negali būti didesnė nei draudi- mo sutartyje numatyta draudimo suma.

Draudimas padidinta draudimo suma

Jeigu draudimo suma, nurodyta draudimo sutartyje, viršija draudimo vertę, draudimo sutartis negalioja tai draudimo su- mos daliai, kuri viršija draudimo vertę. Tačiau išmokėta draudi- mo išmoka, viršijanti draudimo vertę, negali būti išieškota.

Jeigu draudimo jmokos (premija) mokamos periodiškai ir, nustačius, I dalies, 8.3.1 punkte numatytas aplinkybes, draudimo jmoka dar nėra visiškai sumokėta, likusi mokėti draudimo jmokos suma sumažinama proporcingai draudimo sumos sumažinimo dydžiui;

Jeigu draudimo suma buvo padidinta dėl Jūsų apgaulės, mes turime teisę reikalauti draudimo sutartj pripažinti negalio- jančia ir atlyginti mums padarytus nuostolius, kiek jų nepa- dengia gauta draudimo jmoka (premija);

Dvigubas draudimas - Jei draudimo suma viršija draudimo objekto rinkos vertę, apdraudus tą patj objektą pagal kelias draudimo sutartis su skirtingais draudikais, tai draudimo iš- moka, kurią turi mokėti kiekvienas draudikas, sumažinama proporcingai draudimo sumos sumažinimui pagal atitinka- mą draudimo sutartj.

9. Teisės ir pareigos

9.1 Jūsų pareigos

9.1.1 Atsitikus jvykiui, nedelsiant imkitės žemiau išvardytų veiksmų.

9.1.1.1 Imkitės visų galimų veiksmų gelbėti žmones.

9.1.1.2 Praneškite policijai, jei:

- eismo jvykio metu žuvo ar buvo sužeistas žmogus;

- jei eismo jvykio dalyviai nesutaria dėl eismo jvykio, nepa- sirašo eismo jvykio deklaracijos;

- jvykyje dalyvavo neblaivūs ar apsvaigę nuo psichiką veikiančių medžiagų (alkoholio, narkotinių priemonių, psichotropinių ir kitų svaigiųjų medžiagų) asmenys;

- jvykyje dalyvauja daugiau nei dvi transporto priemonės;

- jei jvykis jvyko užsienyje ir to reikalauja jvykio valstybėje galiojantys teisės aktai;

- vagystės, trečiųjų asmenų tyčinės veikos atveju.

9.1.1.3 Praneškite priešgaisrinės apsaugos tarnybai, jei jvyko gaisras ar sprogimas.

9.1.1.4 Pagal galimybes imkitės Jums prieinamų protingų priemonių galimai žalai sumažinti, tarp jų - visų galimų veiksmų gelbėti transporto priemonę ir kitą turtą, siekiant pašalinti priežastis, galinčias didinti nuostolius.

9.1.2 Nedelsiant, bet ne vėliau kaip per 3 (tris) darbo dienas, apie jvykj praneškite mums (Lietuvoje - telefonu 1626, iš užsienio

- tel.: x000 0 000 0000) ir pateikite mums visą žinomą infor- maciją apie jvykio aplinkybes.

9.1.3 Esant reikalui sudarykite mums galimybę apžiūrėti transpor- to priemonę, sugadintus mazgus, detales iki remonto, ardy- mo arba detalių likučius, papildomus jrenginius, jų liekanas ekspertizei atlikti. Jūs neturite teisės pradėti remonto, ardy- mo ar utilizavimo, nesuderinę šių veiksmų su mumis.

9.1.4 Pareiga pateikti dokumentus draudimo išmokai gauti

9.1.4.1 Visais atvejais privalote:

- pateikti mums transporto priemonės registracijos liudijimą;

- pateikti mums techninės apžiūros rezultatų kortelę, patvirtinančią transporto priemonės atitikimą techni- niams reikalavimams;

- jei transporto priemonė buvo remontuota, pateikti do- kumentus, nustatančius žalos dydj (pvz., sąskaitas už remonto darbus, medžiagas ir detales, mokėjimo pave- dimų kopijas);

- perduoti mums visus dokumentus ir informaciją, kuri yra būtina, kad tinkamai jgyvendintume mums perėjusią atgręžtinio reikalavimo teisę.

9.1.4.2 Autojvykio atveju papildomai privalote pateikti:

- užpildytą eismo jvykio deklaraciją, jei pagal teisės aktus j jvykio vietą nekviečiama policija;

- transporto priemonę vairavusiojo asmens vairuotojo pa- žymėjimą (laikiną taloną);

- dokumentus, patvirtinančius, kad jvykio metu valdęs transporto priemonę asmuo vairavo ją teisėtai (jei to reikalauja teisės aktai);

- tachografo parodymų (jei toks jrengtas automobilyje) kortelę/išrašus.

9.1.4.3 Vagystės, plėšimo atveju papildomai privalote:

- pateikti policijos pažymą, patvirtinančią automobilio ar jo detalių vagystę, plėšimą;

- pateikti oficialią jmonės, kuri montuoja apsaugos nuo vagystės sistemas bei atlieka jų aptarnavimą ir turi atitinkamas licencijas vykdyti šias veiklas, pažymą apie apdraustos transporto priemonės apsaugos sistemų nuo vagystės atitikimą reikalaujamam apsaugos lygiui, išduotą ne vėliau, nei jsigaliojo draudimo sutartis;

- mums pareikalavus, per 3 (tris) darbo dienas pateikti visus automobilio originalius, t.y., tinkančius apdraustai transporto priemonei atrakinti, užvesti, užrakinti elek- troninių ir mechaninių raktelių komplektus, apdraustų muzikos grotuvų nuimamus valdymo skydelius, signa- lizacijos nuotolinio valdymo pultus, kitų sumontuotų apsaugos priemonių valdymo priemones arba oficialiais dokumentais jrodyti jų buvimą policijoje. Plėšimo atveju ši nuostata nėra taikoma;

- paaiškėjus pavogtos transporto priemonės buvimo vie- tai, nedelsiant, bet ne vėliau kaip per 1 (vieną) darbo die- ną nuo paaiškėjimo fakto, apie tai raštu pranešti mums.

9.1.4.4 Įvykus jvykiui dėl gamtos jėgų poveikio privalote mums pa- teikti meteorologijos tarnybų pažymą apie gamtinius reiški- nius jvykio laikotarpiu.

9.1.4.5 Gaisro ar sprogimo atveju privalote mums pateikti priešgais- rinės apsaugos tarnybos pažymą.

9.1.4.6 Trečiųjų asmenų veikos atveju, privalote mums pateikti polici- jos pažymą, patvirtinančią transporto priemonės sugadinimą.

9.1.4.7 Taip pat privalote mums pateikti kitus dokumentus, jrodan- čius žalos dydj, dokumentus ir informaciją apie jvykio faktą, aplinkybes ir pasekmes; šie dokumentai būtini nustatant draudimo išmokos dydj.

9.1.5 Kitos Jūsų pareigos

9.1.5.1 Jei sutartyje numatytas naudos gavėjas, privalote jj infor- muoti apie sudarytą, perrašytą ar nutrauktą draudimo su- tartj.

9.1.5.2 Turite pranešti mums apie visas draudžiamojo objekto tų pa- čių rizikų draudimo sutartis ir jų sąlygas (draudimo sumas, draudimo objektus bei draudžiamuosius jvykius), sudarytas su kitais draudikais.

9.1.5.3 Visos, I dalies, 9.1 skyriuje nurodytos pareigos yra privalomos ir teisėtiems valdytojams bei kitiems asmenims, kurie gali reikšti pretenzijas dėl draudimo apsaugos bei išmokos. Jūs laikomas atsakingu(-a) už draudimo sutarties pažeidimus ir tais atvejais, kai pareigas, kylančias iš draudimo sutarties vykdymo, pažeidžia teisėti valdytojai ar asmenys, veikiantys kaip Jūsų ar teisėto valdytojo atstovai.

9.2 Jūsų teisės

9.2.1 Reikalauti pakeisti sutartyje nurodytą naudos gavėją (išsky- rus neatšaukiamą naudos gavėją bei kitas jstatymuose nu- matytas išimtis).

9.2.2 Įvykus draudžiamajam jvykiui, gauti draudimo išmoką.

9.3 Mūsų pareigos

Mūsų pareigos aprašytos bendrosiose sąlygose.

9.4 Mūsų teisės

9.4.1 Mums, išmokėjusiems draudimo išmoką, draudimo išmokos ribose pereina teisė reikalauti išmokėtos pinigų sumos iš at- sakingo už padarytą žalą asmens, išskyrus jstatyme ar drau- dimo sutartyje numatytus atvejus. Netaikoma vairuotojo ir keleivių draudimo nuo nelaimingų atsitikimų bei pagalbos kelyje atvejais.

Nr.

Draudimo apsauga

Draudimo variantas

Maxi

Midi

Mini

7.13

Transportavimo išlaidų draudimas Jei transporto priemonė po drau- džiamojo jvykio negali važiuoti savo eiga, atlyginame transporto priemo- nės būtinąsias vienkartinio pakrovi- mo ir transportavimo iki saugojimo ar remonto vietos išlaidas. Žala atlyginama neviršijant šių dydžių: 250 EUR, jei jvykis jvyko Lietuvoje, ir 800 EUR, jei jvykis jvyko užsienyje.

Taip

Vieną kartą per sutarties galiojimo laikotarpj, netaikant išskaitos, iš bendros draudimo sumos atlyginamos paslaugos

7.14

Papildomos jrangos draudimas Atlyginame nuostolius dėl papildo- mos jrangos sugadinimo, sunaikinimo ar vagystės net jei papildoma jranga nebuvo atskirai apdrausta. Išmokame padarytų nuostolių dydžio ribose, bet ne daugiau kaip 1 500 EUR.

Taip

7.15

Išorėje tvirtinamų daiktų sugadinimas

Atlyginame žalą už dviračių, slidžių, kitų išorėje tvirtinamų daiktų sugadi- namą ar sunaikinimą per autoavari- ją. Išmoką išmokame padarytos ža- los dydžio ribose, tačiau ne daugiau nei nurodyta draudimo variante.

Taip, 1 500 EUR

Taip, 900 EUR

7.16

Padangų parinkimas

Jei per draudžiamąjj jvykj visiškai sugadinama viena padanga (ne- priklausomai nuo to, ar sugadinta tik padanga, ar ir kitos transporto priemonės detalės), atlyginame už dvi analogiškas padangas. Jei suga- dinama daugiau padangų, atlygina- me už tiek padangų, kiek reikia, kad ant vienos ašies būtų sumontuotos dvi vienodo protektoriaus padangos. Padangų nusidėvėjimas nustatomas pagal galiojančią Kelių transporto priemonių vertinimo instrukciją.

Taip

7.17

Numerio netekimas

Atlyginami nuostoliai dėl transporto priemonės valstybinio numerio žen- klo su rėmeliu sunaikinimo ar vagys- tės. Išmokame padarytų nuostolių dydžio sumą, bet ne daugiau nei nurodyta draudimo variante.

Taip, 60 EUR

Taip, 30 EUR

7.18

Apsaugos priemonių keitimas Atlyginame automobilio raktelių pagaminimo, spynelių pakeitimo, imobilizatoriaus kortelės, signa- lizacijos pultelio, apsaugos siste- mos perprogramavimo išlaidas, jei rakteliai buvo pavogti. Išmoką išmokame padarytos žalos dydžio ribose, tačiau ne daugiau nei nuro- dyta draudimo variante. Draudimo išmoka nemokama, jei užvedimo kortelė, imobilizatoriaus kortelė ar signalizacijos pultelis buvo palikti apdraustoje transporto priemonėje. Žala atlyginama tik pateikus doku- mentus, patvirtinančius realias išlai- das: daikto ar paslaugų jsigijimo po draudžiamojo jvykio dokumentus.

Taip, 600 EUR

Taip, 300 EUR

Taip, 150 EUR

7.19

Vaikiškos kėdutės netekimas Atlyginame nuostolius už auto- mobilyje esančios vaikiškos saugos kėdutės sugadinimą, sunaikinimą ar vagystę tuo atveju, jei kėdutė nebuvo atskirai apdrausta. Išmo- kame padarytų nuostolių dydžio ribose, bet ne daugiau nei nurodyta draudimo variante. Žala dėl kėdutės vagystės atlyginama tik pateikus naujos vaikiškos kėdutės jsigijimo po vagystės dokumentus.

Taip, 300 EUR

Taip, 150 EUR

7.20

Salono valymo išlaidos

Po draudžiamojo jvykio atlygina- me transporto priemonės salono valymo išlaidas. Išmoką išmokame pagal padarytos žalos dydj, tačiau ne daugiau nei nurodyta draudimo variante.

Taip, 150 EUR

Taip, 100 EUR

7.21

Išlaidos dėl hidrosmūgio Atlyginame nuostolius, sukeltus vandens, patekusio j automobilio variklio skyrių pro standartines (ga- mintojo numatytas) automobilio angas, automobiliui važiuojant (stovint veikiančiu varikliu) keliu per susidariusius nuo lietaus vandens telkinius tais atvejais, kai nėra apie tai perspėjančių ženklų. Išmokame padarytų nuostolių dydžio ribose, bet ne daugiau nei nurodyta drau- dimo variante.

Taip, 3 500 EUR

Taip, 2 500 EUR

Taip, 1 500 EUR

7.22

Gabenimas j gydymo jstaigą Padengiame vairuotojo ir apdraustų- jų gabenimo iki gydymo jstaigos iš- laidas. Išmoką išmokame padarytos žalos dydžio ribose, tačiau ne daugiau nei nurodyta draudimo variante.

Taip, 3 500 EUR

Taip, 2 500 EUR

Taip, 1 500 EUR

Tik transporto priemonėms, kurių bendroji masė virš 3500 kg

7.23

Už papil- domą jmoką

9.4.2 Transporto priemonės vagystės atveju turime teisę kreiptis j apsaugos sistemas montavusią jmonę ir prašyti patvirtinimo, kad apsaugos nuo vagystės sistemos apdraustoje transporto priemonėje sumontuotos ir draudžiamojo jvykio dieną veikė korektiškai.

9.4.3 Turime teisę nemokėti draudimo išmokos ir turime teisę rei- kalauti grąžinti jau išmokėtą išmoką, jei Jūs (naudos gavėjas) atsisakėte savo reikalavimo teisės iš atsakingo už padarytą žalą asmens arba ją jgyvendinti tapo negalima dėl Jūsų (naudos gavėjo) kaltės.

10. Draudimo rizikos padidėjimas ar sumažėjimas

Prašome mums nedelsiant pranešti apie rizikos padidėjimą.

10.1 Sudarius draudimo sutartj, Jūs jsipareigojate per 3 (tris) dar- bo dienas iki rizikos padidėjimo (arba nedelsiant, kai tik tapo žinoma) mus raštu informuoti apie galimą arba esamą rizi- kos padidėjimą. Rizikos padidėjimu laikomi tokie atvejai, kai esamos aplinkybės pasikeičia taip, jog išauga draudžiamojo jvykio grėsmė arba padidėja galimas žalos dydis.

10.2 Rizikos padidėjimu laikomi šie atvejai:

- transporto priemonės perdavimas vairuoti kitai, nei nu- rodyta draudimo sutartyje, valdytojų grupei (ši nuostata taikoma draudžiant tik fiziniams asmenims priklausan- čias ir jų valdomas transporto priemones);

- transporto priemonės jkeitimas;

- kai transporto priemonė naudojama kitai, nei nurodyta draudimo sutartyje, paskirčiai. Taip pat rizikos padidė- jimu laikomas transporto priemonės naudojimas taksi, maršrutiniam taksi, nuomai, inkasavimui, operatyvi- niam naudojimui, mokymui vairuoti, dujų, skysto kuro, sprogstamųjų medžiagų pervežimui, nepriklausomai nuo to, ar toks krovinys vežamas apdrausta transporto priemone, ar jos velkamoje priekaboje ar puspriekabėje.

- kai transporto priemonė naudojama kaip policijos, grei- tojo reagavimo, apsaugos, greitosios pagalbos, gaisri- nės automobilis, lenktynėse, treniruotėse, techninėms galimybėms bandyti, taip pat jei transporto priemonė naudojama kaip rekvizitas filmavimui, parodoms, jei dėl to draudimo sutartyje aiškiai raštu nenurodyta kitaip;

- transporto priemonės raktų ar signalizacijos valdymo pulto praradimas, papildomų raktų pasigaminimas, transporto priemonės spynelių ar apsaugos priemonių sugadinimas, transporto priemonės nuolatinės registra- cijos numerių pakeitimas laikinos registracijos numeriais arba užsienio registracijos numeriais, taip pat transpor- to priemonės išregistravimas.

11. Nuostolio nustatymo tvarka

Nuostolio dydj nustatysime vadovaudamiesi aktu, sudarytu apžiūrint sugadintą transporto priemonę (jei apžiūra atliekama), iš Jūsų ir kom- petentingų jstaigų gautais nuostolio faktą, dydj ir faktines remonto išlaidas patvirtinančiais bei su mumis suderintais dokumentais.

Kas laikoma nuostoliais

11.1 Transporto priemonė ar jos jranga sugadinta

11.1.1 Transporto priemonė (jos jranga) laikoma sugadinta, jeigu jos remonto išlaidos po draudžiamojo jvykio sudaro mažiau nei 75% jos rinkos vertės draudžiamojo jvykio dieną arba 75% sutartyje nurodytos draudimo sumos.

11.1.2 Transporto priemonės sugadinimo atveju nuostoliu laiko- mos išlaidos, būtinos suremontuoti transporto priemonę iki jos būklės prieš pat draudžiamąjj jvykj. Transporto priemonė turi būti remontuojama vienoje iš mūsų nurodytų remonto jmonių, o nuostolių suma už keičiamas detales mažinama taikant nusidėvėjimo koeficientą pagal lentelę Nr. 1.

11.1.3 Sumažinsite savo išlaidas, jei vietoje naujų originalių gamin- tojo detalių pasirinksite naudotas arba naujas neoriginalias detales: sumokėsime visą tokių detalių kainą, tačiau ji neturi viršyti naujų jgalioto atstovo originalių detalių kainos, suma- žintos pritaikant nusidėvėjimo koeficientą pagal lentelę Nr.1.

11.1.4 Jei pasirinkta sąlyga „Remontas Jūsų pasirinkimu“, tuomet remonto darbai, informavus mus, atliekami Jūsų pasirinktoje autoremonto jmonėje.

11.1.5 Jei pasirinkta sąlyga „Draudimas neskaičiuojant detalių nusidėvėjimo“, nuostolių suma už keičiamas detales nema- žinama pagal nusidėvėjimo koeficientą. Nuostolio suma apskaičiuojama pagal pateiktus jsigijimą patvirtinančius dokumentus, neviršijant jgalioto detalių atstovo kainų. Nu- sidėvėjimas bet kuriuo atveju taikomas padangoms. Jis ap- skaičiuojamas pagal galiojančią Kelių transporto priemonių vertinimo instrukciją.

11.1.6 Jei Jūs ar Jūsų atstovas atsisakėte remontuoti transporto priemonę mūsų nurodytose remonto dirbtuvėse ir/ar užsakė- te nepriklausomų turto vertintojų ataskaitą, raštu to nesude- rinęs su mumis ir/ar nepateikiate remonto išlaidas bei dalių jsigijimą patvirtinančių dokumentų arba transporto priemo- nė nebus remontuojama, nuostolis bus apskaičiuojamas pa- gal mūsų nurodytų remonto dirbtuvių nustatytus detalių bei remonto jkainius ir laiko normatyvus.

11.1.7 Transporto priemonės remontas užsienyje.

Jeigu draudžiamasis jvykis jvyksta užsienyje, remontas atlie- kamas tik tiek, kiek tai reikalinga vienkartiniam transporto priemonės transportavimui iš jvykio vietos iki artimiausių re- monto dirbtuvių arba stovėjimo aikštelės Lietuvos Respubli- koje ar transporto priemonės registracijos šalyje, užtikrinant saugų eismą.

Jei remonto kaštai neviršija 1 500 EUR, tai:

- prieš pradėdami remontą, nufotografuokite sugadini- mus ir nuotraukas perduokite mums;

- taip pat jvykdykite kitas pareigas, numatytas, I dalies, 9 skyriuje.

Jei remonto kaštai viršija 1 500 EUR, remontas atliekamas remonto darbų apimtis ir sąlygas suderinus su mumis.

Jei remontas, atliktas užsienyje, pažeidžia šio punkto reika- lavimus, žalos dydis nustatomas pagal mūsų eksperto jverti- nimą, transporto priemonės remontas atliekamas suderinus remonto apimtis ir sąlygas su mumis.

11.2 Transporto priemonė ar jos jranga sunaikinta

11.2.1 Transporto priemonė (jos jranga) laikoma sunaikinta, jeigu jos remonto išlaidos po draudžiamojo jvykio sudaro daugiau nei 75% jos rinkos kainos draudžiamojo jvykio dieną arba daugiau nei 75% sutartyje nurodytos draudimo sumos.

11.2.2 Nuostolio suma yra lygi transporto priemonės, jos jrangos rinkos kainai draudžiamojo jvykio dieną (arba sumai, nuro- dytai draudimo liudijime), sumažintai jos ir jos jrangos lie- kanų po draudžiamojo jvykio verte, bet padidintai žala dėl sugadinimų, kurie sąmoningai padaryti transporto priemonei gelbstint nukentėjusiuosius, jvertinant kitas sutarties sąlygas.

11.2.3 Liekanų vertė apskaičiuojama pagal Kelių transporto prie- monių vertinimo instrukciją. Liekanų vertė skaičiuojama nuo transporto priemonės rinkos vertės draudžiamojo jvykio die- ną. Po draudžiamojo jvykio transporto priemonės, jos jran- gos, liekanos lieka Jums. Jei, mūsų sutikimu, liekanos perduo- damos mums, tuomet nuostoliai liekanų verte nemažinami.

11.3 Transporto priemonė, jos detalės ar jranga pavogta

11.3.1 Nuostolių suma yra lygi transporto priemonės, jos detalių, jrangos rinkos kainai draudžiamojo jvykio dieną (išskyrus draudimą “Nauja verte“; draudimo „Nauja verte“ atveju nuostolių suma yra lygi sutartyje nurodytai draudimo sumai).

11.3.2 Jei vagystės atveju transporto priemonė surasta iki išmokant draudimo išmoką, nuostoliu laikysime transporto priemonės, jos detalių, jrangos remonto išlaidas, kilusias dėl vagystės.

11.4 Bendrosios nuostolio skaičiavimo nuostatos

11.4.1 Nepriklausomai nuo transporto priemonės žalos pobūdžio, apskaičiuojant nuostolių sumą, taikomos žemiau išvardytos sąlygos.

11.4.2 Į nuostolių sumą jtraukiamos išlaidos, patirtos dėl draudimo apsaugos išplėtimų, nurodytos sutartyje.

11.4.3 Kai jvykio priežastis yra transporto priemonės elektros gran- dinių trumpas jungimas, j nuostolių sumą nejtraukiama ir išmoka nemokama už agregatą, mazgą ir instaliaciją, kurioje kilo trumpas jungimas.

11.4.4 Nuostoliu nelaikoma ir draudimo išmoka nemokama už:

- baudas ir kitus panašius mokėjimus;

- nuostolius dėl negalėjimo naudotis transporto priemone po draudžiamojo jvykio;

- nuostolius dėl transporto priemonės prekinės vertės su- mažėjimo;

- išlaidas transporto priemonės pakeitimui, pagerinimui, re- montui dėl susidėvėjimo, detalių pagreitintam pristatymui;

- išlaidas dėl transporto priemonės prastovos ir už kurą;

- papildomas išlaidas už nepriklausomų vertintojų atliktą transporto priemonės vertinimą, t.y. suteiktas paslaugas.

11.4.5 Į nuostolių sumą nejtraukiama ta žalos dalis, kuri atsirado dėl to, kad Jūs sąmoningai nesiėmėte galimų protingų priemonių šiai žalai sumažinti ar išvengti.

11.5 Nuostoliai ir PVM

11.5.1 Jei transporto priemonė neremontuojama arba nepateikia- te remonto išlaidų apmokėjimą patvirtinančių dokumentų, nuostoliai vertinami be PVM mokesčio.

11.5.2 Jei nesate PVM mokėtojas ir pateikiate remonto išlaidų apmo- kėjimą patvirtinančius dokumentus (pvz., mokėjimo pavedimo kopiją, kasos pajamų orderj), j nuostolius jtraukiamas ir PVM.

11.5.3 Jei Jūs esate PVM mokėtojas ir turite galimybę susigrąžinti PVM mokestj ar jo dalj, nuostoliai (tiek transporto priemonės sugadinimo, tiek sunaikinimo atveju) skaičiuojami be PVM mokesčio ar tos jo dalies, kurią turite galimybę susigrąžinti.

12. Išmokos mokėjimo tvarka

12.1 Draudimo išmoka yra nuostolio suma, sumažinta atsižvel- giant j bet kokj dvigubą draudimą, draudimą didesnėmis su- momis arba nevisišką draudimą bei kitus draudimo išmokos mažinimo pagrindus, nustatytus šiose taisyklėse ar draudimo liudijime, atėmus išskaitą.

12.2 Draudimo išmoka nemažinama išskaitos suma tais atvejais, kai taikomos sąlygos „Išskaitos netaikymas esant kaltininkui“,

„Stiklų draudimas“ bei I dalies, 7.14 - 7.22 punktų atvejais.

12.3 Transporto priemonės vagystės atveju, jei transporto prie- monė surasta po to, kai už ją jau gavote draudimo išmoką, Jūs per 15 kalendorinių dienų nuo transporto priemonės sura- dimo galite:

- grąžinti gautą draudimo išmoką;

- perleisti mums transporto priemonės nuosavybės teisę. Jei per 15 kalendorinių dienų Jūs neapsisprendžiate, pasirinki- mo teisė pereina mums.

12.4 Vagystės ir plėšimo, trečiųjų asmenų veikos, gaisro ar spro- gimo atveju, nepateikus kompetentingos institucijos išduoto jvykj patvirtinančio dokumento, mokama draudimo išmoka ne didesnė nei 1 500 EUR. Visais atvejais, nepriklausomai nuo žalos dydžio turi būti suderinta su Draudiku remonto darbų sąmata bei pateikti dalių jsigijimą patvirtinantys dokumen- tai. Nepateikus dalių jsigijimą, patvirtinančių dokumentų, draudimo apsauga sunaikintoms ar pavogtoms dalims ne- galioja iki tos dienos, kai Jūs pateikiate mums transporto priemonę jos apžiūrai ir mes jsitikiname, jog transporto prie- monė yra atstatyta iki būklės, buvusios prieš jvykj.

12.5 Iš apskaičiuotos draudimo išmokos sumos išskaičiuojamos nesumokėtos draudimo jmokos, kurioms draudimo išmokos mokėjimo metu yra suėjęs mokėjimo terminas, jeigu draudi- mo sutartyje nėra susitarta kitaip.

12.6 Jei transporto priemonė yra sunaikinta, pavogta arba pa- grobta, apskaičiuota draudimo išmoka yra mažinama vi- somis sutartyje numatytomis, bet nesumokėtomis jmokos dalimis, neatsižvelgiant j mokėjimo terminus.

12.7 Tais atvejais, kai nuostolius atlygina draudžiamojo jvykio kal- tininkas, draudimo išmoka (pritaikius, I dalies, 11.1 punktą) negali būti didesnė negu skirtumas tarp nustatytos nuostolio sumos ir kitų asmenų atlygintos sumos.

12.8 Xxxxxxxx išmoka išmokama naudos gavėjui. Jei naudos gavė- jo nėra arba yra raštiškas naudos gavėjo sutikimas, draudimo išmoka mokama Jums. Jei išmokėti draudimo išmoką reikalau- ja naudos gavėjas arba trečiasis asmuo, mes turime teisę prieš jj panaudoti visus argumentus, kuriuos turime prieš Jus.

12.9 Jei išmokame draudimo išmoką, prilygstančią transporto priemonės rinkos kainai draudžiamojo jvykio dieną, mes jgy- jame šios transporto priemonės savininko teises.

Kai kuriais atvejais mažinsime draudimo išmoką ar jos nemokėsime.

12.10 Draudimo išmoka gali būti mažinama

12.10.1 Jeigu Jūs ar Jūsų atstovas nesilaiko šiose taisyklėse nustatytų pareigų, mes galime sumažinti draudimo išmoką atsižvel- giant j Jūsų kaltę, draudimo sutarties sąlygų bei pareigų pa- žeidimo sunkumą, jo priežastinj ryšj su draudžiamuoju jvykiu ar žalos dydžiu.

12.10.2 Jei Jūs sąmoningai nesiėmėte protingų priemonių žalai su- mažinti ar išvengti.

12.10.3 Jei Jūs nevykdėte pareigos per nustatytą terminą pranešti apie draudžiamąjj jvykj, išskyrus atvejus, kai jrodoma, kad mes apie jvykj sužinojome laiku.

12.10.4 Jei autoavarija jvyksta, kai vairuoja jaunesnis, nei nurodyta sutartyje, amžiaus grupės valdytojas ir/arba vairuoja ma- žesnj, nei nurodyta sutartyje, vairavimo stažą turintis val- dytojas, tai pirmojo draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu jvykio išmokai taikoma papildoma 250 EUR išskaita arba papildoma 500 EUR išskaita, jei pažeistos abi sąlygos. Antras ir vėlesni jvykiai laikomi nedraudžiamaisiais, nepriklausomai nuo to ar pažeista viena ar abi sąlygos, draudimo išmoka už juos nemokama.

12.10.5 Jei, transporto priemonės vagystės atveju, transporto prie- monėje buvo paliktas transporto priemonės registracijos liudijimas.

12.10.6 Jei Jūs, pasirašydamas draudimo sutartj, patvirtinate, kad draudžiama transporto priemonė nėra iš Jungtinių Amerikos Valstijų, tačiau paaiškėja, kad - yra iš Jungtinių Amerikos Valstijų, tuomet draudimo išmoka mažinama 20%, bet ne- mažiau kaip 250 EUR.

12.11 Xxxxxxxx išmoka nemokama

12.11.1 Jei Jūs ar Jūsų atstovas atsisakė savo reikalavimo teisės as- meniui, atsakingam už padarytą žalą, arba šios teisės nebe- galima jgyvendinti dėl Jūsų kaltės.

12.11.2 Jei draudimo sutartis sudaryta po jvykio (žalos atsiradimo).

12.12 Taip pat mes turime teisę atsisakyti išmokėti draudimo išmoką arba ją sumažinti, jeigu Jūs (naudos gavėjas) nejvykdote nusta- tytos pareigos pranešti apie draudžiamąjj jvykj, atsižvelgdami j tai, ar Jūs savo pareigos nejvykdėte tyčia, ar dėl neatsargumo, išskyrus atvejus, kai jrodoma, kad apie draudžiamąjj jvykj Jūs pranešėte laiku arba kai nepranešimas apie draudžiamąjj jvykj neturi jtakos mūsų pareigai išmokėti draudimo išmoką.

12.13 Visais atvejais mes privalome jrodyti aplinkybes, atleidžian- čias nuo draudimo išmokos mokėjimo ar suteikiančias teisę sumažinti draudimo išmoką.

12.14 Xxxxxxxx išmokos mokėjimo terminai

12.14.1 Draudimo išmoka privalo būti išmokėta ne vėliau kaip per 15 ka- lendorinių dienų nuo tos dienos, kai gaunama visa informaci- ja, būtina nustatyti draudžiamojo jvykio faktą, aplinkybes ir pasekmes bei išmokos dydj. Jei draudimo sutartyje nurodyta, jog mokamos periodinės draudimo išmokos, šio punkto pirmojo sakinio nuostata taikoma pirmajai periodinei draudimo išmokai.

12.14.2 Jei jvykis yra draudžiamasis, o mes su Jumis nesutariame dėl draudimo išmokos dydžio, Jūsų pageidavimu mes privalome išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamai draudimo išmokai, jei tikslus žalos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau nei 2 mėnesius.

12.14.3 Mes galime atidėti draudimo išmokos mokėjimą, kol pa- sibaigs parengtinis tyrimas, teisminis procesas, susijęs su draudžiamuoju jvykiu.

12.14.4 Jei draudimo išmoka nėra išmokėta per 30 kalendorinių dienų nuo pranešimo apie jvykj, kuris gali būti pripažintas draudžia- muoju, mes privalome raštu informuoti Jus (naudos gavėją) apie tokio jvykio tyrimo eigą.

12.14.5 Jei mes nesilaikome draudimo išmokos mokėjimo termino, Jūs turite teisę reikalauti delspinigių 0.01% nuo išmokos su- mos už kiekvieną uždelstą darbo dieną.

13. Papildomos draudimo sutarties pakeitimo sąlygos

13.1 Draudimo sutartis negali būti perrašyta, o turi būti sudaroma nauja draudimo sutartis:

- pasikeitus draudėjui;

- pasikeitus draudimo sutarties galiojimo laikotarpiui;

- pasikeitus draudimo objektui;

- padidėjus ar sumažėjus draudimo rizikai;

- pasikeitus draudimo objekto duomenims;

- paaiškėjus, kad sutartyje nurodyta neteisinga draudimo vertė;

- pasikeitus naudos gavėjui;

- pasikeitus kitoms draudimo sutartyje nustatytoms aplinkybėms, dėl kurių draudimo rizika iš esmės nesi- keičia (pvz., pasikeitė automobilio valstybinis numeris, draudėjo adresas).

14. Priedai. Prie Transporto priemonių draudimo taisyklių Nr. 049

Lentelė Nr. 1. Transporto priemonių detalių (išskyrus padangas) nusidėvėjimas, %

Transpor to prie monės amžius sutarties sudary mo dieną (metais)	Lengvieji automobiliai			Gyvena mieji auto mobiliai ir jų prieka bos, mo tociklai	Autobusai, krovininės transporto priemonės, spec. pa skirties transporto priemonės, jų priekabos, mopedai	Trak toriai, sava eigės maši nos
	Variklio darbinis tūris, cm3
	iki 1000	nuo 1000 iki 2000	virš 2000
Iki 1	0	0	0	0	0	0
1	4	0	0	0	0	0
2	9	5	0	0	0	5
3	14	9	6	0	5	10
4	20	13	10	5	10	15
5	27	19	14	10	15	20
6	33	24	19	15	20	25
7	40	30	25	20	25	30
8	47	37	31	25	30	35
9	53	43	37	30	35	40
10	59	49	43	35	40	45
11	65	55	50	40	45	50
12	70	61	56	45	50	55
13	70	67	62	50	55	60
14	70	70	67	50	60	65
15	70	70	70	50	65	70
Virš 15	70	70	70	50	70	75

14.1 Transporto priemonės amžius yra sutarties sudarymo da- tos ir transporto priemonės pirmosios registracijos datos skirtumas. Jei pateiktuose dokumentuose nėra jrašyta pir- mos registracijos data, pirmosios registracijos data laikoma transporto priemonės pagaminimo data. Jei iš pateiktų do- kumentų nėra galimybės nustatyti pagaminimo mėnesio, laikoma, kad tai yra sausio mėnuo, jei nejmanoma nustatyti pagaminimo dienos, laikoma, kad tai mėnesio 1-oji diena.

Lentelė Nr. 2 . Transporto priemonių apsaugos sistemų lygių rei kalavimai

Apsaugos sistemų lygis

Apsaugos sistemos funkcijos/reikalavimai

Apsaugos sistemą sudaro:

a) Garsinė kintamu kodu valdoma apsaugos sistema (gamyklinė arba sertifikuota ES);

b) Imobilizatorius (gamyklinis arba sertifikuotas ES);

c) Radiolokacinė sekimo – paieškos sistema, auto- matiškai aktyvuojama vagystės metu ir tiekėjas vykdo paiešką visoje draudimo apsaugos galiojimo teritorijoje;

d) Rekomenduojamas transporto priemonės žymėjimas.

Apsaugos sistemą sudaro:

a) Garsinė kintamu kodu valdoma apsaugos sistema (gamyklinė arba sertifikuota ES) su tūrio ir posvyrio jutikliais bei autonominiu maitinimu;

b) Imobilizatorius (gamyklinis arba sertifikuotas ES);

c) Viena iš šių apsaugos sistemų:

- radiolokacinė sekimo – paieškos sistema;

- GSM/GPRS/GPS pagrindu veikianti apsaugos sistema;

- automatiškai jsijungianti sistema nuo atviros vagystės;

d) Rekomenduojamas transporto priemonės žymėjimas.

PASTABA: Jei montuojama automatiškai jsijungianti sistema prieš atvirą vagystę, ji negali būti garsinės sig- nalizacijos funkcija.

Apsaugos sistemą sudaro:

a) Garsinė kintamu kodu valdoma apsaugos sistema (gamyklinė arba sertifikuota ES);

b) Viena iš šių apsaugos sistemų:

- imobilizatorius (gamyklinis arba sertifikuotas ES);

- radiolokacinė sekimo – paieškos sistema;

- GSM/GPRS/GPS pagrindu veikianti apsaugos sistema;

- automatiškai jsijungianti sistema nuo atviros vagystės;

- transporto priemonės žymėjimas.

Apsaugos sistemą sudaro:

a) Viena iš šių apsaugos sistemų:

- gamyklinė arba garsinė signalizacija;

- imobilizatorius (gamyklinis arba sertifikuotas ES);

- radiolokacinė sekimo – paieškos sistema;

- GSM/GPRS/GPS pagrindu veikianti apsaugos sistema;

- automatiškai jsijungianti sistema nuo atviros vagystės;

- automatinis variklio blokavimas, išjungiamas slaptu mygtuku.

Į apdraustą transporto priemonę jmontuotų apsaugos sistemų ly- gis turi atitikti reikalaujamą apsaugos sistemų lygj. Jei j apdraustą transporto priemonę jmontuotų apsaugos sistemų lygis yra aukštes- nis nei reikalaujamas (lygiai nuo aukščiausio iki žemiausio: 1, 2, 3, 4), laikoma, kad apsaugos lygis atitinka reikalaujamą. Reikalaujamas apsaugos sistemų lygis nurodytas draudimo liudijime.

Apsaugos sistemų montavimą bei jvertinimą gali atlikti:

- UAB “Baltijos monitoringo centras“ ir jų atstovai Lietuvoje;

- „Altas“ tinklui priklausančios jmonės;

- AVG (Apsaugos verslo grupė) priklausančios jmonės.

II.I. Transporto priemonių parko draudimo sąlygos Nr.049/1

1. Papildomos sąvokos

Transporto priemonių parku yra laikoma Jums nuosavybės teise pri- klausančių, taip pat pagal panaudos, nuomos, lizingo ir kitas sutartis Jūsų valdomų transporto priemonių grupė, nurodyta vienoje drau- dimo sutartyje.

2. Kur galioja draudimo apsauga (galiojimo teritorija)

Draudimo sutartis galioja Europoje.

Europos šalimis laikomos: Airija, Albanija, Andora, Austrija, Baltarusija, Belgija, Bosnija ir Hercegovina, Bulgarija, Čekija, Danija, Didžioji Britanija, Estija, Graikija, Islandija, Ispanija, Italija, Kipras, Kroatija, Latvija, Lenkija, Lichtenšteinas, Lietuva, Liuksemburgas, Makedonija, Malta, Moldavija, Monakas, Norvegija, Olandija, Portugalija, Prancūzija, Rumunija, Rusija (tik Europinė dalis iki Uralo kalnų), Serbija, Juodkalnija, San Marinas, Slo- vakija, Slovėnija, Suomija, Švedija, Šveicarija, Turkija (tik Europinė dalis iki Bosforo sąsiaurio), Ukraina, Vatikanas, Vengrija, Vokietija.

3. Nuo ko draudžiame (draudžiamieji jvykiai)

Jūsų transporto priemonių parkas apdraudžiamas VISŲ RIZIKŲ DRAU- DIMU, t.y. draudžiamuoju jvykiu bus laikomas apdraustos transporto priemonės sugadinimas ar sunaikinimas dėl bet kokių draudimo sutar- ties galiojimo laikotarpiu atsitikusių staigių ir nenumatytų jvykių arba vagystės, išskyrus atvejus, nurodytus I dalies, 5 skyriuje.

4. Draudimo sutarties sudarymo papildomos sąlygos

4.1 Draudimo sutartis sudaroma išrašant vieną transporto priemo- nių parko draudimo liudijimą visam transporto priemonių parkui.

4.2 Informacija apie kiekvieną transporto priemonę (markė, modelis, pagaminimo metai, draudimo jmoka, naudos ga- vėjas) bei jų draudimo sąlygas pateikiama sunumeruotuose ir abiejų šalių pasirašytuose sutarties prieduose.

4.3 Jei sutarties galiojimo periodu norite apdrausti papildomą transporto priemonę (pvz., naujai jsigytą, išsinuomotą ar kitaip teisėtai valdomą) arba nutraukti draudimo apsaugos teikimą vienai iš transporto priemonių, jtrauktų j draudimo sutarties objektų sąrašą, sudaromas sutarties priedas, ku- riame nurodoma visa pakeista informacija, draudimo jmo- kos mokėjimo dalis ir terminai, bei išrašomas naujas draudi- mo liudijimas (priedas).

4.4 Sutarties galiojimo laikotarpiu j draudžiamų automobilių sąrašą naujai jtrauktoms transporto priemonėms galioja ta taisyklių redakcija, kuri galiojo sudarant transporto priemo- nių parko draudimo liudijimą.

5. Papildomos draudimo apsaugos galiojimo, pakeitimo sąlygos

5.1 Draudimo apsauga kiekvienai transporto priemonei jsi- galioja nuo datos, nurodytos draudimo sutartyje, ir ga- lioja iki draudimo sutarties galiojimo pabaigos termino datos.

5.2 Sutarties galiojimo periodu Jūsų papildomai jsigytos, iš- sinuomotos ar kitaip teisėtai perimtos valdyti transporto priemonės apdraudžiamos sutartyje nurodytomis sąlygo- mis ir apimtimi nuo kitos dienos 00:00 val. po Jūsų raš- tiško pranešimo gavimo, jei prašyme nenurodyta vėlesnė jtraukimo data, ir galioja iki draudimo sutarties galiojimo termino pabaigos datos. Prašyme turi būti nurodyta:

a) transporto priemonės rūšis;

b) markė;

c) modelis;

d) pagaminimo metai;

e) valstybinis ir kėbulo numeriai;

f) variklio darbinis tūris;

g) naudos gavėjas;

h) apsaugos priemonės.

5.3 Už papildomai jtrauktas j sutartj transporto priemones Jūs mokate papildomas draudimo jmokas, kurios apskaičiuo- jamos pagal draudimo sutartyje numatytą metinj tarifą, sumą apskaičiuojant likusiam sutarties galiojimo laikui, o jmokos dalių mokėjimo terminai atitinka sutartyje nurody- tus mokėjimo terminus. Jei visa sutartyje nurodyta draudi- mo jmoka jau sumokėta, jmokos mokamos atitinkamame sutarties priede nustatytu laiku.

5.4 Jums nesumokėjus visos eilinės draudimo jmokos už visą parko sutartj (išskyrus pirmąją jmoką), draudimo apsauga nutraukiama visam transporto priemonių parkui po 30 ka- lendorinių dienų nuo pranešimo apie nutraukimą išsiuntimo.

5.5 Transporto priemonė pašalinama iš parko sutarties, gavus raštišką Jūsų prašymą. Transporto priemonė pašalinama iš sutarties kitą dieną po gauto pranešimo, jei pranešime ne- nurodyta vėlesnė data.

5.6 Jums yra grąžinama draudimo jmoka už neišnaudotą ap- mokėtą draudimo laikotarpj, išskaičiavus išmokėtas tai transporto priemonei draudimo išmokas ir nesumokėtas jmokas. Administracinės išlaidos išskaičiuojamos tuo atveju, kai nutraukiama viso parko sutartis. Grąžintina draudimo jmoka Jūsų pageidavimu gali būti užskaityta kaip sutarties draudimo jmokos dalis.

5.7 Iš apskaičiuotos draudimo išmokos sumos išskaičiuojama visa sutartyje numatyta nesumokėta draudimo jmokos dalis už visas transporto priemones, kurioms mokėjimo terminas jau yra suėjęs. Jei draudžiamojo jvykio metu transporto priemonė yra sunaikinta, pavogta ar pagrob- ta, apskaičiuota draudimo išmoka yra mažinama už visas transporto priemones visomis sutartyje numatytomis, bet nesumokėtomis jmokos dalimis, neatsižvelgiant j mokėji- mo terminus.

5.8 Kiekvieną kartą keičiant draudimo sutartj (išbraukiant transporto priemones sąrašo, jtraukiant j sąrašą naujas draudžiamas transporto priemones, keičiant kitas su- tarties sąlygas) sudaromas sutarties priedas, kuriame nurodoma visa pakeista informacija, draudimo jmokos mokėjimo dalis ir terminai, bei išrašomas naujas draudimo liudijimas.

II.II. Papildomos jrangos draudimo sąlygos Nr.049/2

Papildomos jrangos draudimo sąlygos taikomos tik tada, kai draudi- mo sutartyje nurodyta, jog papildoma jranga yra apdrausta.

1. Papildomos sąvokos

1.1. Papildoma jranga – tai transporto priemonėje papildo- mai (ne gamykloje) sumontuota garso, vaizdo aparatū- ra, apsaugos nuo vagysčių sistemos, reklaminiai jtaisai ar apipavidalinimas, lengvo lydinio ratlankiai, išorinės baga- žinės, dujinė jranga, papildomi apsaugos lankai, papildomi žibintai, aerodinaminiai elementai, taip pat kiti papildomi priedai ir jranga, jmontuota ne transporto priemonės ga- mintojų, savarankiškai sumontuoti papildomi jrengimai, detalės arba gamyklos (originalūs) jrenginiai, pakeisti ne- originaliais.

2. Papildomos jrangos draudimo sąlygos

2.1 Įranga draudžiama tik tuo atveju, jei draudžiama pati transporto priemonė, kurioje ji sumontuota.

2.2 Apdrausta laikoma tik ta papildoma jranga, kuri nurodyta draudimo sutartyje.

2.3 Draudžiama papildoma jranga turi atitikti šiuos kriterijus:

- automobilis, kuriame sumontuota draudžiama jranga, turi būti pagamintas ne daugiau nei prieš 10 metų;

- xxxxxxxxxx xxxxxxx amžius - iki 5 metų;

- turi būti pateikti dokumentai, pagal kuriuos galima nustatyti papildomos jrangos pirkimo kainą ir datą;

- jrangos vertė negali viršyti 30% draudžiamo automobi- lio vertės.

2.4 Įrangos draudimui taikomi tie patys draudimo variantai kaip ir transporto priemonei (pvz., jei transporto priemonė draudžiama „Nauja verte“, ši sąlyga galioja ir papildomai jrangai).

2.5 Nedraudžiama visa nestacionariai sumontuota xxxxxxxxx xxxxxx.

2.6 Nuo ko draudžiame ir nuo ko nedraudžiame jrangos (draudžiamieji ir nedraudžiamieji jvykiai):

2.6.1 Papildoma jranga draudžiama nuo tų pačių draudžiamųjų jvykių kaip ir transporto priemonė;

2.6.2 Papildomai jrangai taikomi tokie patys nedraudžiamieji jvy- kiai kaip ir transporto priemonei.

2.7 Draudimo suma

Naujos (neeksploatuotos) papildomos jrangos draudimo suma nustatoma pagal jos pirkimo dokumentuose nurody- tą jsigijimo kainą su PVM. Jei jranga nenauja, jos draudimo suma nustatoma, atsižvelgiant j jrangos pagaminimo datą ir skaičiuojant nusidėvėjimą pagal Lentelę Nr.3 nuo naujos jrangos jsigijimo kainos.

2.8 Papildomos jrangos draudimo išmokų mokėjimo sąlygos ir tvarka

2.8.1 Papildomai jrangai taikomos tokios pačios draudimo išmokų išmokėjimo sąlygos ir tvarka kaip ir transporto priemonei.

2.8.2 Jei draudžiamojo jvykio metu sugadinta tik papildoma jran- ga, jai taikomos tokios pačios išskaitos kaip ir transporto priemonei.

2.8.3 Jei per vieną draudžiamąjj jvykj metu sugadinta ir transpor- to priemonė, ir papildoma jranga, taikoma tik viena išskaita, numatyta transporto priemonei.

Lentelė 3. Papildomos jrangos nusidėvėjimo apskaičiavimo lentelė

Įrangos amžius (skaičiuojamas mėnesiais nuo jsigi jimo datos, nepilną mėnesj laikant pilnu)	Nusidė vėjimas %	Įrangos eksploatavi mo laikotarpis (skai čiuojamas mėn. nuo jsigijimo datos, nepilną mėnesj laikant pilnu)	Nusidė vėjimas %
iki 6 mėn.	15	nuo 42 iki 48 mėn. (imtinai)	50
nuo 6 iki 12 mėn. (imtinai)	20	nuo 48 iki 54 mėn. (imtinai)	55
nuo 12 iki 18 mėn. (imtinai)	25	nuo 54 iki 60 mėn. (imtinai)	60
nuo 18 iki 24 mėn. (imtinai)	30	nuo 60 iki 66 mėn. (imtinai)	65
nuo 24 iki 30 mėn. (imtinai)	35	nuo 66 iki 72 mėn. (imtinai)	75
nuo 30 iki 36 mėn. (imtinai)	40	nuo 72 iki 78 mėn. (imtinai)	85
nuo 36 iki 42 mėn. (imtinai)	45	virš 78 mėn.	100

II.III. Pagalbos draudimo sąlygos Nr.049/3

Pagalbos draudimo sąlygos taikomos tik tada, kai draudimo sutartyje nurodyta, kad pagalba kelyje apdrausta.

1. Papildomos sąvokos

1.1 Apdraustasis – draudžiamojo jvykio metu transporto prie- monę vairuojantis asmuo bei keleiviai, kurie, atsitikus drau- džiamajam jvykiui, turi teisę gauti pagalbos kelyje paslaugą.

1.2 LR – Lietuvos Respublika.

1.3 Pagalbos draudimas – tai papildomų išlaidų, patirtų dėl techninio gedimo, jvykusio pradėjus kelionę ir neleidžiančio tęsti suplanuotos kelionės, ir papildomų išlaidų dėl sutartyje numatyto draudžiamojo jvykio draudimas.

1.4 Nevažiuojanti transporto priemonė – transporto priemo- nė, kuri dėl techninio gedimo, autoavarijos ar kito draudžia- mojo jvykio negali važiuoti savo eiga.

1.5 Nuolatinė gyvenamoji vieta – draudimo sutartyje nurody- tas Jūsų adresas arba kitas Jūsų žodžiu nurodytas adresas Lietuvos Respublikoje.

1.6 Techninės pagalbos darbuotojas – mūsų nurodyto par- tnerio, organizuojančio ar suteikiančio pagalbą, atsakingas darbuotojas.

1.7 Techninis gedimas – netikėtas ir nenumatytas transporto priemonės mechaninės ar elektrinės detalės gedimas, nelei- džiantis tęsti pradėtos kelionės, nes tai kelia grėsmę kitiems eismo dalyviams, apdraustiesiems ar pačiai transporto prie- monei.

2. Nuo ko draudžiame

Draudžiamaisiais laikomi šie jvykiai: techninis gedimas, autoavarija, tiesioginis gamtinių jėgų poveikis; gaisras ir sprogimas; trečiųjų as- menų tyčinė veika; vagystė ir plėšimas. Pagalbos draudimo apsauga galioja ten, kur galioja Jūsų transporto priemonės draudimas:

- „4x4“, draudimo apsauga galioja tik Lietuvoje;

- „4x4 Turbo“, draudimo apsauga galioja Europoje. Europos šali- mis laikomos: Airija, Albanija, Andora, Austrija, Baltarusija, Belgija, Bosnija ir Hercegovina, Bulgarija, Čekija, Danija, Didžioji Britanija, Estija, Graikija, Islandija, Ispanija, Italija, Kipras, Kroatija, Latvija, Lenkija, Lichtenšteinas, Lietuva, Liuksemburgas, Makedonija, Mal- ta, Moldavija, Monakas, Norvegija, Olandija, Portugalija, Prancū- zija, Rumunija, Rusija (tik Europinė dalis iki Uralo kalnų), Serbija, Juodkalnija, San Marinas, Slovakija, Slovėnija, Suomija, Švedija, Šveicarija, Turkija (tik Europinė dalis iki Bosforo sąsiaurio), Ukraina, Vatikanas, Vengrija, Vokietija.

Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx aprašymas ir apribojimai

Limitas, EUR*

Lietu voje

Užsie nyje

Vaikų iki 18 metų amžiaus nuvežimo ir globos išlaidos

Atlyginame vaikų iki 18 metų amžiaus nuvežimo ir globos išlaidas tuo atveju, kai vairuotojas arba keleivis patiria kūno sužalojimus ar miršta arba vairuotojas staiga suserga. Paslauga jvykdoma pagal rašytinę vaiko jstatyminio glo- bėjo paraišką. Vaikai nuvežami pagal jstatyminio globėjo pasirinkimą: iki gy- venamosios vietos, iki tos vietos, j kurią važiavo arba pas kitą globėją. Išlaidos atlyginamos iki to laiko, kol vaikų globą perima artimas jgaliotas asmuo, tačiau ne ilgiau kaip 3 paras;

Iki 600 EUR

jvykiui

Gyvūnų nuvežimo išlaidos

Atlyginame transporto priemonėje buvu- sių gyvūnų nuvežimo išlaidas tuo atveju, kai vairuotojas arba keleivis patiria kūno sužalojimus ar miršta arba vairuotojas staiga suserga. Xxxxxxxx vykdoma pagal rašytinę apdraustojo paraišką. Gyvūnai nuvežami iki artimiausio gyvūnų viešbu- čio arba iki artimiausios gyvūnų gydyklos, jeigu to reikia dėl gyvūno būklės. Jei gy- vūnas nugaišta, mes organizuojame jo palaikų utilizavimą ir padengiame jo iš- laidas. Mes neatlyginame gyvūnų išlaiky- mo viešbutyje išlaidų, taip pat ir gydymo gydykloje ir vaistų išlaidų.

Neribo- jama

Iki 200 EUR

jvykiui

Palaikų atvežimas

Jei draudžiamojo jvykio metu žuvo vairuotojas ar apdraustieji, atlyginame apdraustos transporto priemonės vai- ruotojo arba keleivio palaikų atvežimo iki laidojimo vietos LR teritorijoje, išsky- rus laidotuvių ir kremavimo išlaidas.

Iki 2 000 EUR

jvykiui

Utilizavi mo išlaidos

Mes atlyginame apdraustos transporto priemonės atidavimo j metalo laužą iš- laidas, kai tai yra draudžiamojo jvykio, gedimo arba transporto priemonės at- gavimo po vagystės rezultatas. Atlygi- namos transporto priemonės transpor- tavimo ir atidavimo j metalo laužą išlai- dos artimiausioje laužo rinkimo vietoje.

Iki 600 EUR

jvykiu

Infor macinės paslaugos

Atlyginame informacinių paslaugų, teikiamų apdraustiesiems, išlaidas, kai tokios paslaugos susijusios su:

a) elgesiu jvykus draudžiamajam jvy- kiui arba apdraustos transporto prie- monės vagystei;

b) telefoniniais pokalbiais su pagalbos kelyje tarnyba;

c) automobilių dirbtuvių tinklu;

d) galimybe išsinuomoti pakaitinj au- tomobilj;

e) vienkartiniu skubiu apdraustojo nu- rodyto asmens informavimu apie jvykj;

f) galimybe gauti mokamą pagalbą, kurią organizuojame mes ir tos pagal- bos organizavimu;

g) formalumais, kuriuos reikia sutvar- kyti siekiant gauti pakaitinius doku- mentus vietoj prarastų arba pavogtų užsienyje: paso, vizos, vairuotojo pa- žymėjimo, transporto priemonės regis-

tracijos pažymėjimo;

Iki 600 EUR

jvykiui

Vertėjo paslaugos

Atlyginame vertėjo paslaugų telefonu išlaidas tvarkant formalumus, susiju- sius su jvykiu, gedimu, transporto prie- monės vagyste, vairuotojo ar keleivio kūno sužalojimu arba staigia vairuoto- jo liga, užklupusia už LR ribų. Vertimą organizuoja mūsų konsultantas; mes užtikriname vertimą iš lenkų ir anglų kalbų ir atvirkščiai, o vertimas kitų kal- bų atveju bus jmanomas atsižvelgiant j operacines mūsų galimybes;

Iki 500 EUR

jvykiui

Detalių atsiuntimo išlaidos

Padengsime keičiamų detalių atsiun- timo išlaidas, kai transporto priemonę reikia remontuoti užsienyje dėl ten jvy- kusio jvykio, gedimo arba atgavus po vagystės, jei dėl kokių nors priežasčių tos keičiamosios detalės nejmanoma gauti remonto vietoje. Paslauga neapima pačios detalės išlaidų. Mes neprisiimame atsakomybės už nejvykdytą paslaugą, jeigu tokių detalių gamyba nutraukta arba tokių detalių nėra galimybės atvež- ti, bei už vežėjo laiku neatvežtą siuntą;

Iki 100 EUR

jvykiui

Paskolos transporto priemonei sure montuoti užsienyje išlaidos

Atlyginame paskolos transporto prie- monei suremontuoti užsienyje išlaidas, kai remontas yra būtinas dėl užsienyje jvykusio jvykio, gedimo arba atgavus transporto priemonę po vagystės, su sąlyga, kad apdraustasis arba jo jgalio- tas asmuo padės pas mus numatomų remonto išlaidų dydžio depozitą;

Iki 200 EUR

jvykiui

Procesinio pavada vimo arba vertėjo išlaidos

Atlyginame procesinio pavadavimo arba vertėjo išlaidas, jeigu jis buvo paskirtas pagal jstatymą, baudžiamajame arba administraciniame procese, kuris vyksta užsienyje, prieš apdraustąjj ryšium su jvy- kiu arba apdraustos transporto priemo- nės susidūrimu. Procesinio pavadavimo arba vertėjo išlaidas mes padengiame iki sumos, lygiavertės 1 000 EUR

Iki

1 000

EUR

jvykiui

* Nustatyti draudimo išmokos limitai, taikomi vienam draudžiamajam jvykiui, tačiau visais atvejais draudimo išmoka pagal visas nurodytas paslaugas per vieną jvykj negali viršyti šių Pagalbos draudimo sąlygų Nr.049/3 6.3 punkte nurodytų sumų.

3. Ką daryti jvykus draudžiamajam jvykiui

3.1 Nedelsdami, ne vėliau kaip per 3 dienas, praneškite mums apie draudžiamąjj jvykj telefonu, nurodytu draudimo liudijime.

Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx aprašymas ir apribojimai

Limitas, EUR*

Lietu voje

Užsie nyje

Smulkus remontas kelyje

Jei negalite tęsti kelionės dėl automo- bilio techninio gedimo, autoavarijos, netinkamų degalų užpylimo ar kito draudžiamojo jvykio, nes tai sukeltų dar didesnius transporto priemonės gedimus, mes atlyginame techninės pagalbos darbuotojo atvykimo ir smulkaus remonto darbų kelyje išlaidas (pvz. žarnelių, dirželių keitimo ir pan.). Išlaidos už detales ir medžiagas, pa- naudotas remontui, neatlyginamos, už jas susimokate Jūs patys. Išlaidos dėl transporto priemonės raktų, spy- nų, signalizacijos remonto, padangų montavimo ir balansavimo nepatenka j smulkaus remonto kelyje paslaugą ir nėra kompensuojamos.

Neribo- jama

Iki 600 EUR

jvykiui

Rato keitimas

Atlyginame rato pakeitimo jvykio vie- toje išlaidas. Jei neturite atsarginio rato, atlyginame automobilio vienkar- tinio transportavimo iki artimiausių remonto dirbtuvių, kurioje taisomos padangos, išlaidas. Išlaidos už tolimes- nius padangų remonto darbus remon- to dirbtuvėse neatlyginamos.

Neribo- jama

Iki 100 EUR

jvykiui

Užvedimas

Atlyginame apdraustos transporto priemonės variklio užvedimo paslau- gos išlaidas, jei jis nustoja veikti dėl išsikrovusio akumuliatoriaus. Paslauga suteikiama ne daugiau kaip 2 kartus per draudimo sutarties galiojimo lai- kotarpj.

Neribo- jama

Iki 100 EUR

jvykiui

Lemputės keitimas

Atlyginame lemputės keitimo išlai- das tuo atveju, kai lemputė perdega ir perdegimo faktas iš esmės jtakoja kelionės saugumą (tamsus paros me- tas, blogos oro sąlygos). Jeigu lempu- tę galima pakeisti tiktai automobilių remonto dirbtuvėse, organizuojame transporto priemonės transportavimą iki artimiausių remonto dirbtuvių, ga- linčių suteikti tokią paslaugą. Mes ne- atlyginame lemputės ir jos keitimo iš- laidų automobilių remonto dirbtuvėse.

Neribo- jama

Iki 100 EUR

jvykiui

Degalų atvežimas

Atlyginame degalų atvežimo išlaidas (išskyrus išlaidas už pačius degalus) tuo atveju, kai apdrausta transporto priemonė negali važiuoti dėl pasi- baigusių degalų. Techninės pagalbos darbuotojas pristato degalų kiekj, reikalingą nuvažiuoti iki artimiausios degalinės;

Neribo- jama

Iki 100 EUR

jvykiui

Atrakini mas

Atlyginame automobilio atidarymo išlaidas tuo atveju, kai rakteliai ar kiti transporto priemonei atrakinti naudo- jami prietaisai lieka užrakintoje trans- porto priemonėje. Jeigu transporto priemonės nejmanoma atidaryti jvykio vietoje, mes organizuojame ir paden- giame tokias išlaidas:

a) transporto priemonės transportavi- mo iki artimiausių remonto dirbtuvių, galinčių atidaryti automobilj, išlaidas arba apdraustojo nuvežimo pasiimti atsarginių raktelių mūsų nurodyta transporto priemone, jeigu jvykis jvyko LR teritorijoje;

b) transporto priemonės transportavi- mo iki artimiausių remonto dirbtuvių, galinčių atidaryti automobilj, išlaidas, jeigu jvykis jvyko už LR ribų;

Neribo- jama

Iki 600 EUR

jvykiui

Prarasti rakteliai

Tuo atveju, kai rakteliai ar kiti automobi- liui atrakinti naudojami prietaisai sunaiki- nami, pavagiami ar prarandami dėl kitų priežasčių, mes atlyginame:

b) transporto priemonės transportavi- mo iki artimiausių remonto dirbtuvių, galinčių atidaryti automobilj, išlaidas, jeigu jvykis jvyko už LR ribų;

Neribo- jama

Iki 600 EUR

jvykiui

Transpor tavimas

Jei transporto priemonė negali važiuo- ti dėl techninio gedimo, draudžiamojo jvykio, taip pat dėl netinkamų degalų užpylimo ir techninės pagalbos dar- buotojas nustato, kad gedimo negali- ma suremontuoti vietoje, atlyginame išlaidas už vienkartinj transportavimą iki artimiausių remonto dirbtuvių, jei gedimą galima pašalinti tą pačią die- na, kitu atveju iki Jūsų nurodyto adreso ar remonto dirbtuvių.

Neribo- jama

Iki 800 EUR

jvykiui

Saugoji mas

Jeigu jvykis jvyksta, kai remonto dirb- tuvės nedirba (pvz., naktj arba poilsio dienomis), mes organizuojame ap- draustos transporto priemonės stovė- jimą aikštelėje ir padengiame jos sau- gojimo išlaidas iki momento, kai ją bus galima toliau transportuoti j remonto dirbtuves, tačiau ne ilgesniam nei 7 dienų laikotarpiui. Transportavimas j stovėjimo aikštelę laikomas vienkartiniu transportavimu iš jvykio vietos, kurio išlaidas mes padengiame. Tolimesnis transportavimas iš saugojimo aikštelės j remonto dirbtuves neatlyginamas.

Iki

8 EUR

parai / Iki

56 EUR

jvykiui

Iki 30 EUR

parai

/ iki 200 EUR

jvykiui

Apdraustų jų nugabe nimas iki automobi lių remonto dirbtuvių

Atlyginame apdraustųjų nugabenimo iki automobilių remonto dirbtuvių išlai- das, kai j remonto dirbtuves transpor- tuojama nevažiuojanti transporto prie- monė. Apdraustieji gabenami pagalbos kelyje tarnybos transporto priemone, o jeigu joje nėra vietų - kita mūsų paskir- ta transporto priemone.

Neribo- jama

Iki 100 EUR

jvykiui

Paslauga

Paslaugos aprašymas ir apribojimai

Limitas, EUR*

Lietu voje

Užsie nyje

Apdraus tųjų grj žimo arba kelionės pratęsimo išlaidos

Atlyginame grjžimo j gyvenamąją vietą LR teritorijoje arba tęsiamos kelionės iki kelionės paskirties vietos išlaidas, jeigu apdrausta transporto priemonė negali va- žiuoti dėl draudžiamojo jvykio ar techninio gedimo arba dėl transporto priemonės vagystės, kai remontas arba transporto priemonės atgavimas yra nejmanomas jvykio dieną, taip pat jeigu vairuotojas arba keleivis patyrė kūno sužalojimą, staiga susirgo ar vairuotoją ištiko mirtis. Apdraustieji nuvežami mūsų nurodyta transporto priemone iki jų gyvenamosios vietos ar kitos vietos, jeigu atstumas iki tos vietos ne didesnis kaip iki jų gyvenamosios vietos. Jei apdraustųjų gyvenamosios vie- tos skirtingos arba jie vyksta j skirtingas vietas, nuvežimas organizuojamas j vieną apdraustųjų nurodytą vietą.

Atlyginus „apdraustųjų grjžimo arba kelionės pratęsimo“ išlaidas, neatlygi- namos „nakvynės išlaidos“.

Iki 230 EUR per jvykj

Iki 120 EUR

vienam apdraus- tajam / Iki

600 EUR

per jvykj

Nakvynės išlaidos

Atlyginame apdraustųjų nakvynės ir nu- vykimo iki nakvynės vietos išlaidas, jeigu apdrausta transporto priemonė negali važiuoti dėl jvykio ar gedimo arba dėl transporto priemonės vagystės, kai re- montas arba transporto priemonės at- gavimas yra nejmanomas jvykio dieną. Nakvynė suteikiama mūsų nurodytoje vietoje. Apsistojimo išlaidos paden- giamos iki to momento, kol apdrausta transporto priemonė suremontuojama arba atgaunama po vagystės, tačiau ne ilgiau kaip 5 parų.

Atlyginamos tik kambario nuomos nakvynei išlaidos, neatlyginant jokių kitų turėtų pragyvenimo išlaidų, tokių kaip, pvz., maitinimo (išskyrus atvejus, kai pusryčiai jtraukti j nakvynės kainą), naudojimosi kambario bare esančiu maistu ir gėrimais išlaidų, naudojimosi telefonu, internetu, sporto sale, skalbi- mo, valymo, aptarnavimo j kambarius paslaugų ir panašių išlaidų.

Atlyginus „nakvynės išlaidas“, neat- lyginamos „apdraustųjų grjžimo arba kelionės pratęsimo“ išlaidos. (11p)

Iki 60 EUR

parai, bet ne daugiau nei

300 EUR

visam jvykiui

Iki 120 EUR

parai, bet ne daugiau nei

600 EUR

visam jvykiui

Pakaitinis automo bilis

Atlyginame pakaitinio automobilio nuomos išlaidas, kai po draudžiamojo jvykio ar techninio gedimo remontas pagal mūsų techninės pagalbos atstovo arba automobilių taisyklos jvertinimą jvykio dieną yra nejmanomas per 24 val. arba transporto priemonė pavogta. Iš- laidos apmokamos kol apdrausta trans- porto priemonė bus remontuojama arba atgauta po vagystės.

Pakaitinis automobilis suteikiamas (tik

lengviesiems automobiliams, M1 kate- gorija) atsižvelgiant j nevažiuojančio automobilio klasę, bet ne didesnis kaip vidutinės (C) klasės.

Automobilio draudimo nuomos laikotar- piui, kuro, papildomo nuomos laikotarpio ir kitas išlaidas apmoka transporto prie- monės vairuotojas. Xxxxxxxxx automobilj vairuotojas paima ir grąžina savo lėšomis ir atsakomybe. Už pakaitinio automobilio grąžinimą kitoje šalyje taikomas papildo- mas mokestis neatlyginamas.

Mes neužtikriname, kad pakaitinė trans- porto priemonė bus su tokia pačia jranga kaip ir apdrausta transporto priemonė; Pasinaudojus „Pakaitinio automobilio nuomos“ paslauga, neatlyginamos paslaugos „Kelionės pratęsimas“, o

„Nakvynės išlaidos“ atlyginamos ne daugiau kaip už 1 parą.

Pakaitinio automobilio nuomos išlaidos atlyginamos, tik jei buvo suteikta trans- portavimo paslauga arba po vagystės.

iki 14 parų

Tik po trans- porta- vimo paslau- gos arba vagystės, iki

14 parų

ir iki 50 EUR

parai

Kelionė atsiimti automo bilio

Atlyginame vieno asmens kelionės iš- laidas mūsų nurodyta transporto prie- mone atsiimti apdraustos transporto priemonės, suremontuotos po jvykio arba gedimo, arba atsiimti transporto priemonės, atgautos po vagystės;

Iki 30 EUR

jvykiui

Iki 50 EUR

jvykiui

Vairuotojo paslauga

Mes atlyginame vairuotoją pavaduo- jančio asmens išlaidas (jskaitant pava- duojančio asmens nuvykimo ir parvyki- mo išlaidas), kai apdrausta transporto priemone reikia keleivius parvežti j gyvenamąją vietą, tuo atveju, kai vai- ruotojas patyrė kūno sužalojimą arba mirė. Paslauga neapima degalų išlaidų, kelių mokesčių, stovėjimo aikštelių mo- kesčių, nakvynės ir kitų išlaidų;

Iki 600 EUR

jvykiui

Lankymo išlaidos

Jei dėl draudžiamojo jvykio buvo sužalo- tas apdrausto automobilio vairuotojas ar apdraustieji, mes atlyginame vienkarti- nes vieno asmens kelionės išlaidas mūsų nurodyta transporto priemone aplankyti apdraustos transporto priemonės vairuo- tojo, kuris gydomas ligoninėje dėl kūno sužalojimo ar staigios ligos, arba aplankyti apdraustos transporto priemonės keleivio, gydomo ligoninėje dėl kūno sužalojimo; Taip pat padengiamos lankančio asmens nakvynės mūsų nurodytoje vietoje išlai- dos ne ilgesniam nei 3 dienų laikotarpiui;

Iki 100 EUR

jvykiui

Medicininio transporto išlaidos

Atlyginame medicininio transporto išlaidas tuo atveju, kai vairuotojas ar keleivis patiria kūno sužalojimus arba vairuotojas staiga suserga:

a) iki ligoninės, esančios arčiausiai jvy- kio vietos;

b) iki specializuotos ligoninės, jeigu tai rei- kalinga dėl nukentėjusiojo sveikatos būklės;

c) iki ligoninės, esančios arčiau gyve- namosios vietos arba iki nukentėjusiojo gyvenamosios vietos, jeigu tai leidžia jo sveikatos būklė.

Nukentėjusysis vežamas mūsų nurody- ta transporto priemone, pasirinkta su- derinus su gydančiuoju gydytoju arba mūsų jgaliotu gydytoju;

Iki 1 000 EUR

jvykiui

3.2 Pateikite mums ar techninės pagalbos darbuotojams tokią informaciją:

- apdraustos transporto priemonės markę, modelj bei valstybinj registracijos numerj, taip pat pateikite kitus duomenis, reikalingus apdraustai transporto priemonei identifikuoti jvykio vietoje bei užtikrinti reikiamą techni- nę pagalbą.

- nurodykite asmenų (apdraustos transporto priemonės vairuotojo ir keleivių), kuriems reikia pagalbos, vardus, pavardes ir gyvenamosios vietos adresą.

- tiksliai nurodykite jvykio vietą ir telefono numerj, kuriuo galima susisiekti su Jumis arba apdraustuoju, pranešu- siu apie jvykj, apibūdinkite problemą ir reikalingos pagal- bos rūšj.

3.3 Prieš transportavimą perduokite techninės pagalbos darbuo- tojui transporto priemonės registravimo liudijimą ir užvedimo raktus.

3.4 Vykdykite mūsų ir techninės pagalbos darbuotojo nurodymus.

4. Nuo ko nedraudžiame pagalbos draudimu (papildomi nedraudžiamieji jvykiai)

Nekompensuosime Xxxx pagalbos draudimo išlaidų žemiau išvardytais atvejais:

II.IV. Vairuotojo ir keleivių draudimo nuo nelaimingų atsitikimų draudimo sąlygos Nr.049/4

Šios sąlygos taikomos tik tada, kai draudimo sutartyje nurodyta, kad vairuotojas ir keleiviai apdrausti nuo nelaimingų atsitikimų.

1. Papildomos sąvokos

1.1 Apdraustasis – draudžiamojo jvykio metu transporto prie- monėje esantis vairuotojas bei keleiviai, kuriems, atsitikus draudžiamajam jvykiui, mes mokėsime draudimo išmoką.

1.2 Nelaimingas atsitikimas - tai dėl keleivius vežančios trans- porto priemonės gedimo, avarijos (susidūrimo su kitomis trans- porto priemonėmis ar kitais objektais), katastrofos bei kitų nenumatytų priežasčių jvykęs staigus, netikėtas jvykis, kai prieš apdraustojo valią veikianti fizinė jėga, cheminis, terminis, nuo- dingų dujų poveikis pakenkia apdraustojo sveikatai arba tampa jo nejgalumo, darbingumo netekimo ar mirties priežastimi.

2. Nuo ko draudžiame pagal šias

6. Jūsų pareigos po draudžiamojo jvykio

6.1 Gavę pranešimą apie nelaimingą atsitikimą, pateikiame Jums, apdraustajam arba asmeniui, turinčiam teisę gauti draudimo išmoką, užpildyti Pranešimo blanką. Jūs, ap- draustasis arba asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmo- ką, privalo išsamiai ir tiksliai atsakyti j Pranešimo blanke pateiktus klausimus ir jteikti blanką mums.

6.2 Žalą jrodančius dokumentus privalote pateikti Jūs, apdraus- tieji, jstatyminiai jpėdiniai ar jų jgalioti asmenys.

6.3 Papildomai turite pateikti šiuos dokumentus:

6.3.1 Jūsų ir nukentėjusio apdraustojo prašymą;

6.3.2 asmens tapatybę patvirtinantj dokumentą;

6.3.3 kelių policijos, prokuratūros ar kitos teisėtvarkos jstaigos pa- žymą, patvirtinančią draudžiamąjj jvykj;

6.3.4 draudžiamąjj jvykj, jo aplinkybes ir teisę j draudimo išmoką patvirtinančius dokumentus valstybine kalba:

- dokumentus iš sveikatos priežiūros jstaigos (su patvir- tinta diagnoze, anamneze, tyrimų ir skirto gydymo ap- rašymu);

- mirties liudijimą arba notaro patvirtintą jo nuorašą;

- jvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, ir ki- tus draudžiamąjj jvykj ir jo aplinkybes patvirtinančius dokumentus.

6.3.5 kai draudimo išmoka išmokama jpėdiniams, reikia pateikti paveldėjimo teisės liudijimą patvirtinančius bei asmens do-

4.1 Jei jvykio metu atsiradę gedimai netrukdo tęsti pradėtos ke- lionės, nekelia grėsmės kitiems eismo dalyviams, apdraustie- siems ar pačiai transporto priemonei.

4.2 Jei vairuotojas negali vairuoti, nes yra apsvaigęs nuo alkoho- lio, narkotikų, kitų psichotropinių medžiagų.

4.3 Jei transporto priemonė sulaikyta teisėsaugos institucijų dar- buotojų.

4.4 Jei vairuotojas nepateikia techninės pagalbos darbuotojui transporto priemonės registravimo liudijimo ir techninės apžiūros talono, automobilio raktelių (pastarųjų nereikalau- jama, jei teikiama avarinio atrakinimo paslauga), jei vairuo-

taisykles (draudžiamieji jvykiai)

2.1 Draudžiamuoju jvykiu laikomi šie sveikatos sutrikimai: kaulų, pastovių dantų lūžimai ir skilimai, smegenų sutrenkimas (su- mušimas), II-IV laipsnio nudegimai ir nušalimai, minkštųjų au- dinių sužalojimai, vidaus organų sutrenkimai, sužeidimai (ply- šimai), operuotini sąnarių išnirimai, sąnario kapsulės ir raiščių plyšimai, apsinuodijimai dujomis, cheminėmis medžiagomis.

2.2 Įvykis, kurio metu sužalojamas apdraustasis, laikomas drau- džiamuoju, jeigu jis yra patvirtintas kelių policijos arba kitos teisėtvarkos jstaigos pažyma, teismo sprendimu, o taip pat

6.3.6

6.4

kumentus;

draudimo išmokai gauti pagal nejgalumo draudimo variantą papildomai privalote pateikti pažymą apie nustatytą nejga- lumo lygj ar specialiųjų poreikių tenkinimo lygj bei nejgalumo pažymėjimą, išduotą jgaliotų Lietuvos Respublikos institucijų. Mes turime teisę pareikalauti papildomų žalos ir išmokų pa- grjstumą patvirtinančių dokumentų bei papildomos eksper- tizės, kurią atlieka mūsų paskirti ekspertai, galime kreiptis j teisėsaugos institucijas, gydymo jstaigas dėl papildomų dokumentų ir informacijos.

4.5

tojas trukdo apžiūrėti techninės pagalbos darbuotojui trans-

porto priemonę ir nustatyti gedimą.

Jei vairuotojas 2 kartus jau buvo perspėtas techninės pagal- bos darbuotojo pakeisti netinkamą transporto priemonės detalę, kuri sąlygoja to paties techninio gedimo atsiradimą;

asmens sveikatos priežiūros jstaigos pažyma arba mirties xxx- xxxxxx nuorašu (jei nukentėjęs asmuo dėl to jvykio padarinių mirė per vienerius metus nuo jvykio datos).

3. Nuo ko nedraudžiame (papildomi

7. Keleivių draudimo išmokos

apskaičiavimo ir mokėjimo tvarka

7.1 Iškilus abejonių dėl pretenzijos pagrjstumo, išmokos dydžio,

4.6 Jei transporto priemonė užklimpo arba paskendo.

4.7 Išlaidų, jei jos atsirado naudojantis ne mūsų ar mūsų nurody- tų jmonių paslaugomis be išankstinio suderinimo su mumis. Tokiu atveju, atlyginamos faktinės išlaidos, bet ne daugiau nei būtų apskaičiuota pagal mūsų patvirtintą kainoraštj, pa- teiktus tokia išlaidas patvirtinančius dokumentus.

nedraudžiamieji jvykiai)

Primename, kad ne visais atvejais Mes Jums išmokėsime draudimo išmoką, todėl prašome atidžiai susipažinti su ne- draudžiamaisiais jvykiais. Draudimo apsauga nuo nelaimin-

7.2

mes turime teisę kreiptis j Lietuvos ar užsienio ekspertus,

gydymo jstaigas informacijos ir konsultacijų bei pareikalauti papildomų medicininių ekspertizių, už ką apmokame savo lėšomis;.

Draudimo išmoka mokama apdraustajam ar jo jgaliotam asmeniui, mirties atveju - jstatyminiams jpėdiniams.

4.8 Atvejais, išvardytais Transporto priemonių draudimo taisyklių Nr.049, I dalies, 5 skyriuje.

4.9 Pagal pagalbos draudimą taip pat neatlyginame kuro išlaidų, mokesčių už kelių, tiltų eksploataciją, ekologiją.

5. Papildomos pareigos atsitikus draudžiamajam jvykiui

5.1 Iš jvykio vietos nedelsiant privalote telefonu pranešti apie draudžiamąjj jvykj mums ar mūsų nurodytam partneriui, or- ganizuojančiam ar teikiančiam pagalbą.

5.2 Pranešdami privalote nurodyti savo vardą, pavardę, trans- porto priemonės valstybinj numerj, transporto priemonės buvimo vietą ir jvykio pobūdj.

5.3 Prieš transportuojant automobilj techninės pagalbos dar- buotojui privalote perduoti transporto priemonės registravi- mo liudijimą, užvedimo raktus bei vykdyti techninės pagal- bos darbuotojo nurodymus.

5.4 Jei dėl rimtų priežasčių apie jvykj mums nepranešama ir pa- galbą organizuoja ne mūsų partneris, grąžinsime Jums pa- galbos išlaidas, iki tokio dydžio, kokiu jos būtų buvusios pa- tirtos, jei tą paslaugą organizuotume mes. Išlaidos turi būti patvirtintos dokumentais:

- dokumentais, jrodančiais suteiktą pagalbą jvykio vietoje (remontas, vilkimas, medicinos transportas);

- sąskaitomis ir jų apmokėjimo jrodymais;

- gydytojo išduota pažyma apie kūno sužalojimą ar stai- gią ligą.

5.5 Papildomai pateikite žemiau išvardytus dokumentus.

5.5.1 Siekiant gauti draudžiamųjų jvykių „Kelionės pratęsimas“,

„Pakaitinio automobilio nuomos išlaidos“, „Nakvynės išlai- dos“ išmoką, reikia pateikti oficialų remonto jmonės patvirti- nimą, kad transporto priemonės buvo nejmanoma suremon- tuoti tą pačią (kreipimosi j remonto jmonę) dieną, o vagystės atveju pateikti policijos pažymą.

5.5.2 Sąskaitas, kvitus, bilietus, patvirtinančius patirtas išlaidas.

5.5.3 Šis dokumentų sąrašas nėra baigtinis. Tuo atveju, jei išvar- dytų dokumentų neužtenka jvykio aplinkybėms ir nuostolio dydžiui nustatyti, mes turime teisę pareikalauti ir papildomų

gų atsitikimų negalioja žemiau išvardytais atvejais.

3.1 Kai Apdraustasis patiria traumą būdamas apsvaigęs nuo alkoholio, narkotikų, toksinių medžiagų, išskyrus atvejus, kai apdraustojo apsvaigimas neturi jokios jtakos nelaimingam atsitikimui ir jo padariniams, ir tai yra patvirtinta gydytojo, eksperto ar teismo išvadose.

3.2 Kai Apdraustojo traumos, nejgalumo, darbingumo netekimo, mirties priežastis yra jgimti ar anksčiau jgyti sveikatos sutri- kimai ar organizmo trūkumai, proto ar sąmonės sutrikimai, ligų sukelti priepuoliai (epilepsija, širdies priepuolis ir pan.), išskyrus atvejus, kai šių sutrikimų ar priepuolių priežastis yra nelaimingas atsitikimas, numatytas šiose taisyklėse ir jvykęs sutarties galiojimo periodu.

3.3 Keleivių sužalojimams, jvykusiems tais atvejais, kai transpor- to priemonės vairuotojas ar keleiviai pažeidė Kelių eismo tai- syklėse reglamentuojamas nuostatas, susijusias su gedimais, dėl kurių transporto priemonei draudžiama toliau važiuoti, taip pat kai vairuotojas transporto priemonę vairavo neblai- vus, apsvaigęs nuo narkotikų, vaistų ar kitų svaiginamųjų medžiagų arba neturėjo vairuotojo pažymėjimo, suteikiančio teisę vairuoti atitinkamos kategorijos transporto priemonę. Ši nuostata galioja ir atveju, kai apdraustasis buvo toje trans- porto priemonėje, kurią vairavo asmuo, neturintis atitinkamo galiojančio vairuotojo pažymėjimo, suteikiančio teisę vairuoti transporto priemonę, ar vairavo asmuo, apsvaigęs nuo alko- holio, narkotinių ar toksinių medžiagų.

3.4 Savižudybės, kėsinimosi nusižudyti, bandymo tyčia susižaloti atvejais.

3.5 Kelionėje gautoms psichinėms ar psichologinėms traumoms ir dėl jų atsiradusioms ar paūmėjusioms ligoms.

3.6 Kai apdraustojo trauma, nejgalumas, darbingumo neteki- mas, mirtis atsitinka dėl Jūsų, apdraustojo ar naudos gavėjo tyčios, išskyrus atvejus, kai tyčiniai veiksmai ar neveikimas yra socialiai vertingi (būtinoji gintis, pilietinės pareigos at- likimas ir pan.) arbai kai atsitinka kiti Lietuvos Respublikos Civiliniame kodekse numatyti atvejai.

3.7 Mes neatlyginame nuostolių (pagal II.IV dalies,4.1 punktą) dėl transporto priemonės sustojimo metu viešąją tvarką ar kelių eismo taisykles pažeidusių keleivių patirtų nelaimingų atsitikimų.

7.3 Draudimo išmoka nemokama tiems asmenims, kurie tyčia

sukėlė apdraustojo sužalojimus arba mirtj.

7.4 Nepilnamečiams priklausančios draudimo išmokos perve- damos j jų sąskaitą banke.

7.5 Apdraustojo sužalojimo atveju draudimo išmoka skaičiuo- jama procentais nuo sutartyje nurodytos draudimo sumos, o jos dydis priklauso nuo sveikatos sutrikimo laipsnio ir yra nustatomas pagal patvirtintą išmokų lentelę, nurodytą priede Nr.3, kuri yra šių taisyklių neatskiriama dalis. Ap- draustajam žuvus (mirus per vienerius metus nuo jvykio datos dėl draudžiamajame jvykyje patirtų sužalojimų), jo jstatyminiams jpėdiniams išmokama visa draudimo sutar- tyje nurodyta draudimo išmoka, išskaičiavus iš jos dėl šio jvykio jau išmokėtas draudimo išmokas.

7.6 Apdraustajam dėl draudžiamojo jvykio (per vienerius metus nuo jvykusio nelaimingo atsitikimo) tapus nejgaliu, drau- dimo išmoka skaičiuojama nuo sutartyje nurodytos drau- dimo sumos, kai nustatomas atitinkamas nejgalumo lygis (nustato nejgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos).

7.7 Iš draudimo išmokos išskaičiuojama išmoka, mokėta dėl traumos, turėjusios priežastinj ryšj su apdraustojo nejgalu- mu, ar darbingumo praradimu.

7.8 Neturtinė žala pagal šią draudimo sutartj neatlyginama.

Išmoka (proc.) nuo sutartyje nurodytos drau dimo sumos	Nejgalu mo lygis (vaikams iki 18 m.)	Darbingumo lygis (asmenims nuo 18 m. iki senatvės pensijos amžiaus)	Specialiųjų poreikių tenkinimo lygis (as menims iki senatvės pensijos amžiaus)
50%	lengvas	45-55%	nedidelių
65%	vidutinis	30-40%	vidutinių
100%	sunkus	0-25%	didelių

IV. Bendrosios draudimo sąlygos

PATVIRTINTA:

ADB „Gjensidige“

5.5.4

dokumentų.

Nepateikus žalos dydj jrodančių dokumentų per 2 mėnesius nuo jvykio datos, draudimo išmoka apskaičiuojama pagal mūsų patvirtintą kainoraštj.

4. Kada galioja draudimo apsauga

4.1 Vairuotojo ir keleivių draudimo nuo nelaimingų atsitikimų

Valdybos 2019 m. gruodžio 18 d. nutarimu. Sąlygos jsigaliojo nuo 2020 m. vasario 11 d.

1. Sąvokos ir apibrėžimai

6. Papildomos pagalbos draudimo sąlygos

6.1 Pagalbos draudimo išlaidos atlyginamos Jums ir apdraustie- siems;

6.2 Išlaidos už paslaugas „Apdraustųjų nugabenimas iki auto- mobilių remonto dirbtuvių“, „Apdraustųjų grjžimo arba ke- lionės pratęsimo išlaidos“, „Nakvynės išlaidos“, „Medicininio transporto išlaidos“, „Vaikų iki 18 metų amžiaus nuvežimo ir globos išlaidos“, „Palaikų atvežimas“ atlyginamos apdraus- tųjų skaičiui ne didesniam už apdraustos transporto priemo- nės registracijos pažymėjime nurodytą sėdimų vietų skaičių.

6.3 Draudimo išmoka pagal visas paslaugas per vieną jvykj nega- li viršyti 2 300 EUR, paketo „4x4“ atveju ir 3 000 EUR paketo

„4x4 Turbo“ atveju;

6.4 Mes neprisiimame atsakomybės už techninės pagalbos dar- buotojų ar kitų mūsų partnerių paskirtų darbuotojų ar speci- alistų veiksmus;

6.5 II.III dalies, 2 skyriuje nurodytos pagalbos draudimo sumos yra taikomos kiekvienam draudžiamajam jvykiui, išskyrus,

XX.XXX dalies, 4.5 punkte nurodytą atvejj.

atveju draudimo apsauga pradeda galioti nuo to momento, kai jis pradeda lipti j apdraustą transporto priemonę.

4.2 Transporto priemonei sustojus arba priverstinio sustojimo metu, apdraustaisiais laikomi tie ja važiavę vairuotojas ir keleiviai, kurie pasilieka transporto priemonėje arba išlipę nutolsta ne didesniu kaip 50 metrų atstumu nuo sustojusios ar sugedusios ir remontuojamos transporto priemonės. Ap- draustųjų draudimo apsauga baigiasi, kai jie atvyksta j galu- tinj savo kelionės punktą bei išlipa iš transporto priemonės.

5. Draudimo sąlygos

5.1 Keleivių draudimo suma nustatoma Jūsų ir Mūsų susitarimu.

5.2 Keleiviai draudžiami pagal vieną iš šių sistemų:

- vietų sistema - kiekviena transporto priemonėje jreng- ta sėdimoji vieta apdrausta vienoda draudimo suma;

- bendra sistema - draudimo suma kiekvienam apdraus- tajam dalijama lygiomis dalimis.

5.3 Jei transporto priemonėje važiavo daugiau apdraustųjų, nei nurodyta draudimo sutartyje, draudimo išmoka kiekvienam keleiviui mažinama proporcingai numatytų sėdimų vietų ir važiavusių keleivių skaičiaus santykiui.

1.1. Draudėjas – asmuo, kuris kreipėsi j draudiką dėl draudimo sutarties sudarymo ar kuriam draudikas pasiūlė sudaryti drau- dimo sutartj, arba kuris sudarė draudimo sutartj su draudiku. Draudėjas gali (jeigu draudimo rūšies sąlygose nenurodyta ki- taip) sudaryti draudimo sutartj dėl savo arba dėl kito asmens, kuris nurodomas draudimo liudijime, turtinių interesų. Toks as- muo tampa apdraustuoju. Draudimo sutarties sąlygos, kurios taikomos Draudėjui, galioja ir apdraustajam, išskyrus pareigą mokėti draudimo jmokas. Draudėjas užtikrina, kad asmenys, tampantys apdraustaisiais pagal Xxxxxxxx xxxxxxx, tam ne- prieštarauja. Draudėjas privalo informuoti apdraustuosius, kad jų asmens duomenys perduodami Draudikui draudimo sutarties sudarymo tikslu bei supažindinti apdraustuosius su Draudimo sutarties sąlygomis ir ADB „Gjensidige“ Asmens duomenų tvarkymo principais.

1.2. Draudikas – ADB „Gjensidige“.

ADB „Gjensidige“ draudimo produktų platintojų sąrašai skel- biami xxx.xxxxxxxxxx.xx ir/arba xxx.xx.xx.

1.3. Draudžiamasis jvykis – draudimo sutartyje nurodytas at- sitikimas, kuriam jvykus draudikas privalo mokėti draudimo išmoką.

1.4. Draudimo apsauga – draudiko jsipareigojimas jvykus drau- džiamajam jvykiui mokėti draudimo išmoką.

1.5. Draudimo jmoka – draudimo sutartyje nurodyta pinigų suma, kurią draudėjas draudimo sutartyje nustatyta tvarka moka draudikui už draudimo apsaugą.

1.6. Draudimo interesas – nuostoliai, kuriuos gali patirti draudėjas, apdraustasis arba naudos gavėjas jvykus drau- džiamajam jvykiui.

1.7. Draudimo išmoka – pinigų suma, kurią jvykus draudžiama- jam jvykiui draudikas privalo išmokėti draudėjui ar kitam asmeniui, turinčiam teisę j draudimo išmoką, arba kita drau- dimo sutartyje nustatyta išmokos forma.

1.8. Draudimo laikotarpis – laiko tarpas nuo draudimo ap- saugos pradžios iki pabaigos, kuris nebūtinai sutampa su draudimo sutarties terminu. Jei draudimo sutarties sąlygose nenustatyta kitaip, laikoma, kad draudimo apsauga galioja tik draudimo laikotarpiu.

1.9. Draudimo sutarties terminas – draudimo liudijime nustaty- tas draudimo sutarties galiojimo laikotarpis, šalims tinkamai ir laiku vykdant sutartinius jsipareigojimus.

1.10. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx (polisas) – draudiko išduodamas do- kumentas, patvirtinantis draudimo sutarties sudarymą.

1.11. Xxxxxxxx xxxxxx – draudimo objektui gresiantis tikėtinas pa- vojus.

1.12. Draudimo suma – draudimo sutartyje nurodyta arba draudi- mo sutartyje nustatyta tvarka apskaičiuojama pinigų suma, kurios negali viršyti draudimo išmoka, išskyrus draudimo su- tartyje nustatytus atvejus.

1.13. Draudimo sutartis – draudimo rūšies taisyklių pagrindu sudaroma rašytinė sutartis tarp draudiko ir draudėjo. Drau- dėjas draudimo sutartimi jsipareigoja mokėti draudimo sutartyje numatytą draudimo jmoką. Draudikas draudimo sutartimi jsipareigoja sumokėti draudimo išmoką, jeigu jvyks- ta draudžiamasis jvykis. Draudimo sutartj sudaro:

- draudimo liudijimas (polisas) ir jo priedai;

- draudimo taisyklės ir (arba) kitos draudimo sutarties sąlygos, dėl kurių draudėjas ir draudikas susitaria raštu (individualios draudimo sutarties sąlygos);

- prašymas sudaryti draudimo sutartj, jei toks buvo pateik- tas.

1.14. Draudimo taisyklės – draudiko parengtos standartinės draudimo sutarties sąlygos, kurias sudaro:

- bendrosios draudimo sąlygos;

- draudimo rūšies sąlygos;

- draudimo rūšies papildomos sąlygos. Draudimo sutarčiai taikomos tik tos papildomos draudimo rūšies sąlygos, ku- rios nurodytos draudimo liudijime.

Esant prieštaravimui tarp bendrųjų draudimo sąlygų ir draudimo rūšies sąlygų, vadovaujamasi draudimo rūšies sąly- gomis. Esant prieštaravimui tarp draudimo rūšies papildomų sąlygų ir bendrųjų ar draudimo rūšies sąlygų, vadovaujamasi draudimo rūšies papildomomis sąlygomis.

1.15. Draudimo vertė – draudžiamo turto ar turtinės rizikos vertė.

1.16. Išskaita – fiksuota pinigų suma, procentais išreikštas ar kitaip draudimo sutartyje nustatytas dydis, kuriuo draudžiamojo jvykio atveju mažinama mokėtina draudimo išmoka (šio dydžio suma draudėjas pats prisideda prie nuostolių atlygi-

tai padaryti arba per vieną mėnesj neatsako j draudiko pa- siūlymą, draudikas turi teisę reikalauti nutraukti draudimo sutartj.

2.7. Jeigu draudėjas dėl neatsargumo nepateikė informacijos apie minėtas esmines aplinkybes, jvykus draudžiamajam jvy- kiui draudikas privalo išmokėti draudimo išmokos, kuri būtų išmokama draudėjui jvykdžius savo pareigą, dalj, proporcin- gą sutartos draudimo jmokos ir tos draudimo jmokos, kuri būtų nustatyta žinant nepateiktą informaciją, santykiui.

2.8. Jeigu draudikas, žinodamas aplinkybes, apie kurias draudė- jas neinformavo dėl neatsargumo, nebūtų sudaręs draudimo sutarties, draudikas per du mėnesius nuo paaiškėjusio fakto, kad draudėjas nepateikė nustatytos informacijos dėl neat- sargumo, turi teisę reikalauti nutraukti draudimo sutartj. Įvykus draudžiamajam jvykiui, draudikas turi teisę atsisakyti išmokėti draudimo išmoką tik jrodęs, kad nė vienas draudi- kas, žinodamas aplinkybes, kurių draudėjas nenurodė dėl neatsargumo, nebūtų sudaręs draudimo sutarties.

2.9. Draudiko teisė jvertinti draudimo riziką ir atsisakyti sudaryti draudimo sutartj:

2.9.1. Prieš sudarant draudimo sutartj draudikas turi teisę, bet neprivalo, apžiūrėti arba jvertinti draudžiamą objektą, o jeigu reikia, savo lėšomis paskirti ekspertus draudimo rizikai jvertinti. Draudiko atlikti vertinimai, bet kokia jų ra- šytinė ataskaita, raštu ar žodžiu išreikšta nuomonė laikoma tik draudimo rizikos vertinimu ir negali būti draudėjo nau- dojama kaip jrodymas, kad draudimo objektas yra saugus, nekelia pavojaus aplinkai, atitinka jstatymus ir kitus teisės norminius aktus, inžinerinius, pramoninius standartus ar ki- tus reikalavimus.

2.9.2. Jeigu draudimo interesas yra susijęs su fizinio asmens svei- kata, draudikas turi teisę reikalauti iš draudėjo dokumentų, patvirtinančių draudėjo (apdraudžiamo asmens) amžių, sveikatos būklę, profesiją ir kitas draudimo rizikai turinčias reikšmės aplinkybes.

2.9.3. Draudikas turi teisę atsisakyti sudaryti draudimo sutartj ne- nurodydamas priežasties.

2.9.4. Draudėjas yra informuotas, kad draudikas, vertindamas draudimo riziką, tvarko duomenis apie draudimo objektą. Asmens duomenys, priklausomai nuo draudžiamo objekto, gali būti gaunami iš tokių subjektų kaip VĮ Registrų centro Nekilnojamojo turto registro, VĮ Regitra, Lietuvos Respublikos transporto priemonių draudikų biuro. Išsamesnė informacija pateikiama draudiko interneto svetainėje xxx.xxxxxxxxxx.xx esančiuose Asmens duomenų tvarkymo principuose.

2.10. Draudimo sutartis gali būti sudaroma pagal draudimo rūšies taisykles, kurios laikomos standartinėmis draudimo sutarties sąlygomis, arba pagal iš anksto draudiko ir draudėjo sutartas rašytines individualias draudimo sutarties sąlygas.

2.11. Draudimo taisyklės skelbiamos viešai draudiko tinklalapyje xxx.xxxxxxxxxx.xx, taip pat, prieš sudarant draudimo sutartj, jų kopija jteikiama draudėjui.

2.12. Draudimo rūšies taisyklėse gali būti nustatomos ir kitos drau- dimo sutarties šalių teisės ir pareigos iki sutarties sudarymo bei sutarties sudarymo tvarka.

3. Draudimo apsaugos pradžia.

3.6.2. Draudimo sutartis pasibaigia prieš galiojimo termino pabaigą:

a) jei draudikas sumoka visas išmokas, atitinkančias draudi- mo sutartyje numatytą draudimo sumą visam draudimo sutarties galiojimo laikotarpiui;

b) jei draudėjas (juridinis asmuo) yra likviduojamas, nėra jo teisių bei pareigų perėmėjo;

c) jei pasikeičia apdraustojo turto savininkas, išskyrus atvejus, kai draudimo sutarties šalys ir naujasis turto savininkas raštu sutaria kitaip arba kai naujuoju savinin- ku tampa pats draudėjas (pvz., draudėjas išperka turtą lizingo ar kitu būdu). Draudimo sutartis dėl šiame punkte nurodytos priežasties nutraukiama kitą darbo dieną po to, kai draudikui pranešama apie atitinkamą pasikeitimą;

d) jei yra kiti jstatymų ar draudimo sutarties nustatyti su- tarčių ar pareigų galiojimo pabaigos pagrindai.

3.6.3. Draudimo sutartis gali būti nutraukta prieš joje nustatytą galiojimo terminą, jeigu po sutarties jsigaliojimo išnyko ga- limybės jvykti draudžiamajam jvykiui arba draudiminė rizika išnyko dėl aplinkybių, nesusijusių su draudžiamuoju jvykiu.

3.6.4. Draudėjas fizinis asmuo, su verslu, prekyba, amatu ar profesija nesusijusiais tikslais sudaręs draudimo sutartj nuotoliniu būdu, naudojant tik ryšio priemones (internete, telefonu, el. paštu) ar kitu būdu draudikui ir draudėjui fiziškai nesant kartu, turi teisę atsisakyti tokios draudimo sutarties per 14 kalendorinių dienų nuo draudimo sutarties sudarymo dienos, išskyrus:

a) draudimo sutartis, kurių terminas yra trumpesnis nei vienas mėnuo;

b) draudimo sutartis, kurias kliento prašymu abi šalys visiškai jvykdo (t. y. draudikas suteikia draudimo apsaugą, o draudė- jas sumoka draudimo jmoką), nepasibaigus 14 kalendorinių dienų terminui nuo draudimo sutarties sudarymo dienos.

3.6.5. Draudimo sutartis gali būti nutraukta kitais teisės aktų nuos- tatų ar draudimo sutarties sąlygų numatytais atvejais ir nustatyta tvarka.

3.7. Atsiskaitymo tvarka nutraukus draudimo sutartj.

3.7.1. Jei draudimo sutartis yra nutraukiama ar pasibaigia iki drau- dimo sutarties termino pabaigos, draudikas visada turi teisę j jmokos dalj už draudimo sutarties galiojimo laikotarpj.

3.7.2. Likusi draudimo jmokos dalis nėra grąžinama, jeigu draudimo sutartis pasibaigia ar yra nutraukiama pagal šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 3.6.2a),ir 5.2.2 punktus.

3.7.3. Jeigu draudimo sutartis pasibaigia ar yra nutraukiama drau- dėjo iniciatyva arba pagal šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 3.6.2. b) – d), 5.1.2 ar 3.7.4 b), draudikas iš draudėjui grąžintinos jmokos dalies išskaičiuoja sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas (20 % jmokos už nepanaudotą draudimo terminą, kuris būtų ne ilgesnis nei vieneri metai, bet ne ma- žiau nei 14 Eur); jei draudimo sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidų nejmanoma išskaičiuoti iš draudėjo sumokėtos jmokos dalies (nepakankama suma), šias išlaidas privalo padengti draudėjas. Grąžintinos ar mokėtinos sumos skaičiuojamos ne ankstesnę kaip kitą darbo dieną po tos dienos, kai draudikui pranešama apie aplinkybes, sudarančias pagrindą draudimo sutarties nutraukimui arba pasibaigimui.

3.7.4. Jei draudėjas atsisako nuotoliniu būdu sudarytos draudimo sutarties (šių Bendrųjų sąlygų 3.6.4 punktas) per 14 kalendo- rinių dienų nuo draudimo sutarties sudarymo dienos:

1.17.

nimo).

Besąlyginė išskaita – suma, kuria kiekvieno draudžiamojo jvykio atveju draudikas mažina mokėtiną draudimo išmoką. Jeigu draudimo sutartyje nėra nurodyta kitaip, laikoma, kad išskaita besąlyginė.

Draudimo sutarties galiojimas. Draudimo sutarties pakeitimo ir nutraukimo sąlygos.

a) jei draudimo apsauga nebuvo pradėta teikti – grąžinama

visa sumokėta draudimo jmoka, neatskaičius administra- cinių kaštų;

b) jei draudimo apsauga buvo pradėta teikti – grąžinama ne- panaudota draudimo jmoka, išskaičiavus draudimo jmokos

1.18. Sąlyginė išskaita – nuostolio dalis, išreikšta pinigų suma, ku-

rią draudėjas apmoka, jei patirtas nuostolis neviršija išskaitos dydžio. Jei nuostolis viršija sąlyginės išskaitos dydj, draudimo išmoka mokama neišskaičiuojant išskaitos.

1.19. Naudos gavėjas – draudimo sutartyje nurodytas asmuo arba draudėjo, o draudimo sutartyje nurodytais atvejais ir apdraustojo, paskirtas asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmoką.

1.20. Nedraudžiamasis jvykis – draudimo sutartyje arba jsta- tymuose nurodytas jvykis, kuriam jvykus draudikas nemoka draudimo išmokos.

2. Draudimo sutarties šalių teisės ir pareigos iki sutarties sudarymo ir draudimo sutarties sudarymo tvarka

2.1. Prieš sudarydamas draudimo sutartj, draudėjas privalo:

2.1.1. jei draudikas ar jo atstovas to pareikalauja, raštu pateikti pra- šymą sudaryti draudimo sutartj ir (arba) kitus dokumentus;

2.1.2. suteikti draudikui visą žinomą informaciją apie aplinkybes, galinčias turėti esminės jtakos draudžiamojo jvykio atsitiki- mo tikimybei ir šio jvykio galimų nuostolių dydžiui (draudimo rizikai).

Esminės aplinkybės, apie kurias draudėjas privalo informuoti draudiką ar jo atstovą, yra:

a) informacija, nurodoma prašyme sudaryti draudimo su- tartj (jei prašymas pildomas);

b) informacija, kurios draudikas pareikalavo raštu;

c) informacija, kurią draudikas prašo užpildyti, kai draudimo sutartis sudaroma internetu;

d) informacija, kurią draudikas prašo pateikti, kai draudimo sutartis sudaroma telefonu;

e) informacija apie kitas draudimo sutartis, pagal kurias objektas bus apdraustas nuo tų pačių rizikų kartu su su- tartimi, kurią ketinama sudaryti;

f) draudimo rūšies sąlygose, be anksčiau minėtų, gali būti nustatomos ir kitos aplinkybės, galinčios turėti esminės jtakos vertinant riziką.

2.2. Draudėjas ir apdraustasis yra atsakingi už draudikui ar jo at- stovui pateikiamos informacijos išsamumą ir tikslumą.

2.3. Draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu draudėjas ir apdraustasis privalo nedelsiant ištaisyti ir raštu pateikti drau- dikui bet kokią sudarant draudimo sutartj pateiktą klaidingą ar neišsamią informaciją.

2.4. Jei draudimo sutartis sudaroma trečiųjų asmenų naudai, jų vardu ir (arba) draudimo sutarties sudarymo metu Draudi- kas gauna prieigą prie trečiųjų asmenų asmens duomenų, Draudėjas privalo užtikrinti, kad šie asmenys būtų tinkamai informuoti apie tokj asmens duomenų perdavimą Draudikui.

2.5. Jeigu po to, kai buvo sudaryta draudimo sutartis, nusta- toma, kad draudėjas ar apdraustasis suteikė draudikui ar jo atstovui žinomai melagingą informaciją apie esmines aplinkybes, draudikas turi teisę reikalauti pripažinti draudimo sutartj negaliojančia, išskyrus atvejus, kai aplinkybės, kurios buvo nuslėptos, išnyko iki draudžiamojo jvykio ar neturėjo jam jtakos.

2.6. Jeigu draudėjas ar apdraustasis dėl neatsargumo nepatei- kė informacijos apie esmines aplinkybes, šioms paaiškėjus draudikas privalo ne vėliau kaip per du mėnesius pasiūlyti draudėjui pakeisti draudimo sutartj. Jei draudėjas atsisako

3.1. Draudimo sutartis sudaroma šalių sutartam ir draudimo liu- dijime nurodytam terminui.

3.2. Jei draudimo sutartis sudaroma nuotoliniu būdu, jos jsigalio- jimo data nustatoma po 14 kalendorinių dienų nuo sudarymo dienos, išskyrus atvejus, kai draudėjas nurodo ankstesnę datą. Draudėjui nurodžius ankstesnę sutarties jsigaliojimo datą, laikoma, kad draudimo apsauga pradedama teikti nuo draudėjo nurodytos datos (anksčiau, nei pasibaigs nuo- tolinės sutarties atsisakymo terminas kliento prašymu) (šių Bendrųjų draudimo sąlygų 3.6.4 punktas).

3.3. Draudimo sutartis jsigalioja nuo draudimo liudijime nuro- dytos dienos 00:00 val. (Lietuvos laiku), jei liudijime nėra nurodytas kitas laikas, bet ne anksčiau nei sumokama su- tarta visa draudimo jmoka ar jos pirma dalis, jeigu draudimo sutartyje nenumatytas draudimo jmokos ar jos pirmosios dalies mokėjimo atidėjimo laikotarpis:

a) jei draudimo jmoka (mokant dalimis – jos pirmoji dalis) sumokama iki draudimo sutartyje nurodytos draudimo sutarties galiojimo pradžios, draudimo sutartis jsigalioja ir draudimo apsauga pradedama teikti nuo draudimo su- tartyje nurodytos draudimo sutarties galiojimo pradžios;

b) jei draudimo jmoka (mokant dalimis – jos pirmoji dalis) nesumokama iki draudimo sutartyje nurodytos draudimo sutarties galiojimo pradžios ir po to delsiama ją sumokėti mažiau nei 30 kalendorinių dienų, draudimo sutartis jsi- galioja ir draudimo apsauga pradedama teikti nuo kitos dienos 00:00 val. po to, kai buvo sumokėta jmoka; drau- dimo sutarties terminas šiuo atveju nepratęsiamas;

c) jei draudimo jmoka (mokant dalimis – jos pirmoji dalis) nesumokama iki draudimo sutartyje nurodytos draudimo sutarties galiojimo laikotarpio pradžios ir po to delsiama ją sumokėti 30 kalendorinių dienų ar ilgiau, draudimo sutartis nejsigalioja, draudimo apsauga nepradedama teikti, o pavėluotai sumokėta draudimo jmoka grąžina- ma draudėjui;

d) sumokėjus tik dalj sutartyje nurodytos draudimo jmokos (mokant dalimis – dalj pirmosios jmokos dalies) draudimo sutartis nejsigalioja ir draudikas nesuteikia draudimo ap- saugos, jei draudimo sutartyje raštu aiškiai nenurodyta kitaip.

3.4. Jei sutartyje numatytas draudimo jmokos (mokant dali- mis – pirmosios jos dalies) atidėjimas, draudimo sutarties jsigaliojimas nesiejamas su jmokos sumokėjimu ir draudimo sutartis jsigalioja bei draudimo apsauga pradedama taikyti nuo draudimo sutartyje nurodytos draudimo sutarties ga- liojimo pradžios. Draudėjui nesumokėjus atidėtos draudimo jmokos (mokant dalimis – pirmosios jos dalies) sutartyje numatytu laiku, taikomos eilinės draudimo jmokos nesumo- kėjimo pasekmės, numatytos šių Bendrųjų draudimo sąlygų

4.5 – 4.6 punktuose.

3.5. Draudimo apsauga taikoma visiems draudžiamiesiems jvykiams, jvykusiems galiojant draudimo sutarčiai. Jeigu draudimo sutartyje numatyta taikyti draudimo apsaugą ir draudžiamiesiems jvykiams, jvykusiems iki jsigaliojant drau- dimo sutarčiai, tokia sąlyga galioja, jei draudimo sutarties šalys apie draudžiamąjj jvykj, kuris jvyko iki jsigaliojant drau- dimo sutarčiai, nežinojo, neturėjo ir negalėjo žinoti.

3.6. Draudimo sutarties pabaiga ir nutraukimas.

3.6.1. Draudimo sutarties terminas pasibaigia draudimo sutartyje (liudijime) nurodytos dienos 24:00 val. (Lietuvos laiku), jei draudimo sutartyje (liudijime) nėra nurodytas kitas laikas.

dalj, proporcingą suteiktos draudimo apsaugos terminui.

3.7.5. Jeigu draudėjas nebuvo sumokėjęs visų sutartų draudimo jmokų iki draudimo sutarties nutraukimo ar pasibaigimo da- tos, nutraukiant sutartj ar jai pasibaigus, jis privalo sumokėti draudimo jmokos dalj už iki draudimo sutarties nutraukimo ar pasibaigimo suteiktą draudimo apsaugą.

3.7.6. Grąžintina draudimo jmoka ar jos dalis pervedama j draudėjo nu- rodytą atsiskaitomąją sąskaitą ne vėliau kaip per 14 darbo dienų nuo draudėjo rašytinio prašymo gavimo dienos, bet ne ankščiau kaip po draudimo sutarties nutraukimo ar pasibaigimo.

3.8. Draudikas turi teisę vienašališkai nutraukti draudimo sutartj ir/arba nevykdyti Draudimo sutarties atitinkamo subjekto atžvilgiu, jeigu paaiškėja, kad draudėjui, apdraustajam ar naudos gavėjui yra taikomos ekonominės ar kitos tarptauti- nės sankcijos.

3.9. Draudimo sutartis gali būti pakeista tik draudiko ir draudėjo raštišku susitarimu.

4. Draudimo jmoka ir jos mokėjimas

4.1. Draudimo jmokos dydj apskaičiuoja draudikas, atsižvelg- damas j draudėjo pateiktą informaciją, draudimo objektą, draudimo sumą, draudimo riziką, kitas draudimo sutartyje nustatytas sąlygas ir kitą svarbią informaciją.

4.2. Draudimo jmokas galima sumokėti pavedimu, grynaisiais, naudojantis elektronine bankininkyste arba draudiko part- nerių tinklu. Galimybė sumokėti draudimo jmokas grynaisiais arba atsiskaityti mokėjimo kortele sudaroma tik kai kuriuose, draudiko parinktuose, padaliniuose. Draudėjas atsako už tai, kad jo mokama draudimo jmoka laiku patektų j draudiko sąskaitą banke ir kad mokėjimo dokumentuose būtų jrašyti visi draudiko reikalaujami rekvizitai mokėtojui ir draudimo sutarčiai identifikuoti.

4.3. Draudimo jmokos faktinė sumokėjimo diena yra laikoma diena, kai draudimo jmoka jrašoma j draudiko ar draudiko jgalioto draudimo tarpininko nurodytą sąskaitą banke arba sumokama grynaisiais ir tenkina šių Bendrųjų draudimo su- tarties sąlygų 4.2 punkto reikalavimus, kitu atveju – draudimo jmokos identifikavimo pas draudiką diena.

4.4. Draudimo jmokas už draudėją gali sumokėti kiti asmenys, nejgydami jokių teisių j draudimo sutartj ir sumokėtas drau- dimo jmokas.

4.5. Jei draudimo jmoka ar jos dalis nesumokama sutartu laiku, draudikas turi teisę skaičiuoti 0,02 % dydžio delspinigius nuo nesumokėtos sumos už kiekvieną uždelstą dieną.

4.6. Draudėjui nesumokėjus draudimo jmokos ar jos dalies draudi- mo sutartyje nustatytu laiku (išskyrus atvejus, kai draudimo sutarties jsigaliojimas siejamas su draudimo jmokos ar jos dalies sumokėjimu), draudikas apie tai privalo pranešti drau- dėjui raštu nurodydamas, kad per 30 dienų nuo pranešimo išsiuntimo draudėjui nesumokėjus draudimo jmokos ar jos dalies draudimo sutartis pasibaigs. Atskiru draudėjo ir drau- diko susitarimu nurodytas jmokos apmokėjimo terminas gali būti pratęstas. Pratęsimas šalių susitarimu galimas tik tuo atveju, jeigu nesibaigia draudiko pranešimo dėl nesumokėtos jmokos datoje nurodytas mėnuo.

4.7. Tuo atveju, kai draudimo jmoka iš dalies buvo sumokėta ir po sutarties nutraukimo dėl jmokos nesumokėjimo lieka klientui grąžintina suma, iš grąžintinos jmokos dalies atskaičiuo- jamos sumos, numatytos šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 3.7.3 punkte.

5. Draudėjo ir draudiko teisės ir pareigos sutarties galiojimo laikotarpiu

5.1. Draudėjo teisės:

5.1.1. draudžiamojo jvykio atveju reikalauti, kad draudikas jstaty- muose ir (ar) draudimo sutartyje nustatyta tvarka išmokėtų

6.3.2. draudimo išmoka išmokama ne vėliau kaip per 30 dienų nuo tos dienos, kai draudikas gauna visą reikiamą dokumentais pagrjstą informaciją, svarbią ir būtiną draudžiamojo jvykio faktui, aplin- kybėms, pasekmėms ir draudimo išmokos dydžiui nustatyti;

6.3.3. jei dėl jvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, drau- dėjui, apdraustajam arba naudos gavėjui reiškiamas civilinis ieškinys, keliama baudžiamoji byla, jo atžvilgiu yra pradėtas

7.3. Draudimo sutarties ar kitų su konkrečiu atveju susijusių ša- lių asmens duomenų perdavimas šiame skyriuje nustatytais atvejais nelaikomas konfidencialios informacijos ar duo- menų, sudarančių asmens duomenų paslaptj, atskleidimu. Nustatytais atvejais draudikas pateikia tik tokios apimties informaciją, kuri yra būtina konkrečiam tikslui pasiekti.

5.1.2.

draudimo išmoką;

nutraukti draudimo sutartj raštu pranešdamas apie tai draudikui ne mažiau kaip prieš 15 dienų iki pageidaujamos nutraukimo dienos; prašymas nutraukti draudimo sutartj turi būti pasirašytas draudėjo ar jo jgalioto asmens; pra- nešimo pateikimo tvarka aprašoma šių Bendrųjų draudimo sąlygų 10 skyriuje (Informacijos kitai sutarties šaliai teiki- mo tvarka);

teismo procesas, atliekamas ikiteisminis arba kitas privalo- mas valstybės institucijos tyrimas, draudikas turi teisę atidėti išmokos mokėjimą iki ikiteisminio tyrimo ar kitos privalomai tyrimą atliekančios institucijos tyrimo pabaigos ir (ar) iki teismo sprendimo jsiteisėjimo arba bylos sustabdymo ar nu- traukimo dienos;

6.3.4. jei draudimo išmoka neišmokėta, kas 30 dienų nuo praneši- mo apie draudžiamąjj jvykj gavimo dienos draudikas privalo

8. Teisių ir pareigų perleidimas pagal draudimo sutartj

8.1. Draudikas turi teisę iš draudimo sutarties kylančias savo teises ir pareigas perleisti kitiems draudikams jstatymų nu- matyta tvarka. Apie ketinimą perleisti iš draudimo sutarties kylančias savo teises ir pareigas draudikas turi informuoti

5.1.3. asmeniškai arba per jgaliotą atstovą jstatymų nustatyta

tvarka gauti informaciją apie draudžiamojo jvykio tyrimą;

5.1.4. reikalauti pakeisti draudimo sutarties sąlygas arba sumažinti draudimo jmoką, jei draudimo rizika sumažėja, o draudikui nesutikus pakeisti draudimo sutarties sąlygų ar sumažinti draudimo jmokos − kreiptis j teismą dėl draudimo sutarties nutraukimo ar pakeitimo iš esmės pasikeitus aplinkybėms arba nutraukti draudimo sutartj joje nustatyta tvarka.

5.2. Draudiko teisės:

5.2.1. padidėjus draudimo rizikai ar kitaip iš esmės pasikeitus drau- dimo sutarties aplinkybėms, draudikas gali reikalauti pakeisti draudimo sutarties sąlygas ir (arba) perskaičiuoti draudimo jmoką; jeigu draudėjas nesutinka pakeisti draudimo sutarties sąlygų ar mokėti didesnės draudimo jmokos, draudikas turi teisę kreiptis j teismą dėl draudimo sutarties nutraukimo ar pakeitimo pasikeitus esminėms sutarties aplinkybėms; jeigu draudėjas apie draudimo rizikos padidėjimą ar iš esmės pasi- keitusias aplinkybes nepraneša, draudikas turi teisę reikalauti nutraukti draudimo sutartj ir atlyginti nuostolius tiek, kiek jų nepadengia gautos jmokos; tačiau draudikas neturi teisės reikalauti nutraukti draudimo sutartj, jeigu išnyko aplinkybės, galėjusios sukelti draudimo rizikos padidėjimą.

Draudimo rizikos padidėjimo atvejai nustatomi Draudimo rūšies sąlygose, papildomose sąlygose ir kituose draudimo sutartj sudarančiuose dokumentuose.

5.2.2. draudikas gali nutraukti draudimo sutartj raštu pranešda- mas apie tai draudėjui prieš 7 kalendorines dienas, jeigu:

a) draudėjas ar apdraustasis nesilaikė saugumo reikalavimų ir nepašalino iki sudarant sutartj ar draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu draudiko nurodytų trūkumų − tai laikoma esminiu draudimo sutarties pažeidimu;

b) draudėjas ar apdraustasis tyčia padarė žalą;

c) draudėjas ar apdraustasis jvykus draudžiamajam jvykiui klaidino draudiką, apgaulingai pateikė draudikui netei- singą ar neišsamią informaciją, kuri yra svarbi nustatant draudimo išmokos dydj, neteisėtais būdais siekė gauti draudimo išmoką.

5.2.3. informuoti draudėją apie besibaigiančią draudimo sutartj, jei šis yra tinkamai jgyvendinęs savo prievolę pateikti aktualius ir teisingus kontaktinius duomenis.

5.2.4. Draudiko teisės tuo atveju, kai draudėjas nesumoka drau- dimo jmokos, kaip tai numatyta šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 4.5 – 4.6 punktuose.

5.3. Draudėjo pareigos:

5.3.1. mokėti draudimo jmokas draudimo sutartyje nurodytais terminais; atliekant mokėjimo pavedimą mokėjimo doku- mentuose jrašyti visus draudiko reikalaujamus rekvizitus, kad būtų galima identifikuoti mokėtoją ir draudimo sutartj;

5.3.2. vykdyti draudiko nurodymus siekiant mažinti riziką ir laikytis saugumo priemonių, nustatytų Draudimo rūšies sąlygose, papildomose sąlygose ar draudimo sutartyje, taip pat laiky- tis draudiko nurodymų, duotų draudimo sutarties galiojimo

raštu išsamiai informuoti draudėją (naudos gavėją ar nuken-

tėjusj trečiąjj asmenj) apie draudžiamojo jvykio tyrimo eigą, išskyrus atvejus, kai trūksta dokumentų ar informacijos tik iš draudėjo (naudos gavėjo ar nukentėjusio trečiojo asmens) ir draudėjas (naudos gavėjas ar nukentėjęs trečiasis asmuo) jau yra informuotas apie dokumentus ar informaciją, kuriuos šis privalo pateikti draudžiamojo jvykio tyrimui;

6.3.5. jei nustatyta, kad jvykis yra draudžiamasis, o draudėjas ir draudikas nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio ir tikslus žalos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius, draudėjo pageidavimu draudikas privalo išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamai draudimo išmokai.

6.4. Draudimo išmoka yra mokama j draudėjo (naudos gavėjo) arba jo raštu nurodyto asmens banko sąskaitą.

Jei apdraustasis nepilnametis, draudimo išmoka mokama:

6.4.1. j jo asmeninę banko sąskaitą, jeigu tokią sąskaitą nepilname- tis turi ir jos numeris nurodomas draudikui;

6.4.2. tais atvejais, kai nepilnametis iki keturiolikos metų neturi as- meninės banko sąskaitos, draudimo išmoka mokama j vieno iš tėvų, jo globėjo sąskaitą, esant vieno iš tėvų ar globėjų pra- šymui ir raštiškam kito tėvo ar globėjo sutikimui;

6.4.3. tais atvejais, kai nepilnametis nuo keturiolikos iki aštuo- niolikos metų neturi asmeninės banko sąskaitos, draudimo išmoka mokama j vieno iš tėvų ar globėjo (rūpintojo) sąskai- tą nepilnamečio raštišku sutikimu.

6.5. Draudikas, mokėdamas draudimo išmoką draudėjams, turin- tiems teisę jstatymų nustatyta tvarka susigrąžinti mokesčius dėl draudimo objekto atstatymo iki buvusios būklės, mažina draudimo išmoką atitinkama galimų susigrąžinti mokesčių suma. Šiuo atveju skaičiuojant išmokos dydj pirmiausia ati- mama mokesčių suma, o po to išskaita.

6.6. Atleidimas nuo draudimo išmokos mokėjimo:

6.6.1. draudikas atleidžiamas nuo pareigos mokėti draudimo išmoką, jei draudžiamasis jvykis jvyko dėl draudėjo, apdraus- tojo ar naudos gavėjo tyčios, išskyrus teisės aktų numatytus atvejus;

6.6.2. draudimo išmoka nėra mokama, jei reikalavimas ją mokėti remiasi apgaule, t. y. jei draudėjas, su juo susiję asmenys, apdraustasis ar naudos gavėjas bandė suklaidinti draudiką klastodamas faktus, pateikdamas neteisingus duomenis, ne- teisėtai padidindamas nuostolio sumą;

6.6.3. teisės aktai gali nustatyti ir kitus atleidimo nuo draudimo išmokos mokėjimo atvejus.

6.7. Draudikas turi teisę sumažinti draudimo išmoką, jei draudė- jas, apdraustasis ir naudos gavėjas arba kuris nors iš jų:

6.7.1. xxxxxxxx neinformuoja draudiko, pateikia neteisingą ar ne- pilną informaciją apie draudžiamąjj jvykj;

6.7.2. nesiima priemonių užkirsti kelią žalos atsiradimui ar jos dy- džio sumažinimui;

6.7.3. nesilaiko draudimo sutarties sąlygų ar protingų draudiko rei- kalavimų, susietų su draudimo rizikos sumažinimu;

6.7.4. nesuteikia draudikui galimybės tinkamai jvertinti nuostolių

jstatymų nustatyta tvarka.

8.2. Draudėjas be rašytinio draudiko pritarimo neturi teisės per- duoti savo teisių ir pareigų pagal draudimo sutartj.

9. Ginčų tarp draudėjo ir draudiko sprendimo tvarka

9.1. Skundus dėl draudiko ar draudimo produktų platintojo vei- klos galima pateikti ADB „Gjensidige“ elektroniniu paštu xxxx@xxxxxxxxxx.xx ar draudiko buveinės adresu Xxxxxxxx x. 90, Vilnius.

9.2. Išsami informacija apie skundų pateikimo ir ginčų nagri- nėjimo tvarką, jskaitant dėl draudimo produktų platintojo veiklos, skelbiama draudiko tinklalapyje xxx.xxxxxxxxxx.xx .

9.3. Ginčai, kylantys iš draudimo sutarties, sprendžiami derybomis. Jei šalys nepasiekia susitarimo, ginčas spren- džiamas neteismine tvarka Lietuvos banke, Totorių g. 4, LT-01103 Vilnius (daugiau informacijos xxx.xx.xx ) arba kom- petentingame Lietuvos Respublikos teisme.

9.4. Draudimo sutarčiai taikoma Lietuvos Respublikos teisė, jeigu draudimo sutartyje (individualioje draudimo sutartyje arba draudimo liudijime) šalys nesutarė kitaip.

10. Informacijos kitai sutarties šaliai teikimo tvarka

10.1. Bet koks pranešimas, kurj viena draudimo sutarties šalis (taip pat ir apdraustasis ir naudos gavėjas) privalo perduoti kitai šaliai, turi būti pateikiamas raštu.

10.2. Pranešimai, išsiųsti kitai šaliai paprastu ar elektroniniu paštu ar per kurjerj, Draudimo sutartyje nurodytais adresais (elek- troninio pašto adresais), arba pateikti draudiko savitarnos svetainėje, laikomi tinkamai jteiktais.

10.3. Laikoma, kad pranešimo tinkamo jteikimo diena yra:

10.3.1. kita darbo diena po pranešimo išsiuntimo dienos – siunčiant elektroniniu paštu;

10.3.2. siunčiant paštu:

a) paprastu laišku išsiųstas pranešimas laikomas jteiktu praėjus protingam terminui po jo išsiuntimo;

b) registruotu laišku išsiųsto pranešimo gavimo diena, nuro- dyta oficialiame pašto jstaigos spaude;

c) per kurjerj siunčiamo pranešimo diena laikoma jo jteiki- mo diena.

10.3.3. kita darbo diena po pranešimo pateikimo dienos – teikiant per draudiko savitarnos svetainę;.

10.4. Draudimo sutarties šalys privalo informuoti viena kitą apie pasikeitusj adresą ar kitus kontaktinius duomenis per 15 die- nų nuo šių duomenų pasikeitimo.

5.3.3.

5.3.4.

5.3.5.

5.3.6.

5.4.

5.4.1.

5.4.2.

5.4.3.

5.5.

metu;

nedelsiant pranešti draudikui apie padidėjusią riziką ar kitokj atvejj, kai iš esmės keičiasi draudimo sutartyje nustatytos aplinkybės; rizikos padidėjimas ir kiti atvejai, dėl kurių iš esmės keičiasi draudimo sutartyje numatytos aplinkybės, apibrėžiami Draudimo rūšies sąlygose, papildomose sąlygose ar draudimo sutartyje;

tuo atveju, jei draudėjas ir apdraustasis arba naudos gavėjas nesutampa, informuoti apdraustąjj ir (arba) naudos gavėją apie sudarytą draudimo sutartj, supažindinti juos su draudi- mo sutarties sąlygomis ir jų pakeitimais;

draudžiamojo jvykio atveju ar susiklosčius aplinkybėms, dėl kurių kyla realus draudžiamojo jvykio atsiradimo pavojus, draudėjas privalo užregistruoti jvykj draudiko tinklalapyje xxx.xxxxxxxxxx.xx arba elektroniniu paštu xxxxx@xxxxxxxxxx.xx ar xxxx@xxxxxxxxxx.xx; ir vykdyti pareigas, nustatytas draudimo rūšies sąlygose, papildo- mose sąlygose ar draudimo sutartyje, taip pat vykdyti draudiko duotus nurodymus, užregistravus jvykj;

jei išmokėjus draudimo išmoką ar jos dalj paaiškėja, kad pa- gal draudimo sutartyje nustatytas sąlygas draudimo išmoka neturėjo būti mokama arba turėjo būti išmokėta mažesnė, draudikui raštu pareikalavus per 30 kalendorinių dienų grą- žinti šiam draudimo išmoką arba permokėtą sumą, išskyrus jstatymų nustatytus atvejus. Tokią pat pareigą turi ir ap- draustasis arba naudos gavėjas.

Xxxxxxxx xxxxxxxx:

mokėti draudimo išmokas taisyklių ir jstatymų nustatyta tvar- ka;

pakeisti draudimo sutarties sąlygas ir perskaičiuoti draudimo jmoką, jei sutarties galiojimo laikotarpiu iš esmės pasikeitus aplinkybėms draudimo rizika sumažėja;

grąžinti draudėjui sumokėtą draudimo jmoką už likusj drau- dimo sutarties galiojimo laikotarpj, jeigu draudimo sutartis nutraukiama dėl to, kad jai jsigaliojus draudžiamojo jvykio galimybė arba draudimo rizika išnyko dėl aplinkybių, nesu- sijusių su draudžiamuoju jvykiu (draudimo objektas žuvo dėl priežasčių, nesusijusių su draudžiamuoju jvykiu, ir kt.).

Draudimo rūšies sąlygose, papildomose sąlygose, draudimo sutartyje gali būti apibrėžiamos ir kitos draudimo sutarties šalių teisės ir pareigos.

dydj ir/ar priežastis;

6.7.5. nesiima priemonių, kurios leistų išsiieškoti žalos atlyginimą iš ją padariusio asmens, ar veikia tokiu būdu, kad sukelia sunku- mų draudikui jgyvendinti jo reikalavimo teisę (subrogaciją).

6.8. Draudikas privalo jrodyti aplinkybes, kurios atleidžia jj nuo draudimo išmokos mokėjimo ar leidžia ją sumažinti.

6.9. Draudikas, nusprendęs atsisakyti mokėti draudimo išmoką ar jos dalj, privalo jvertinti draudėjo ir/ar kitų asmenų, nurodytų

6.6.2. punkte, kaltę, pažeidimo svarbą, ryšj tarp pažeidimo ir pasekmių, dėl pažeidimo atsiradusj žalos dydj.

6.10. Jei išmokėjus draudimo išmoką paaiškėja, kad pagal draudi- mo sutartyje numatytas sąlygas draudimo išmoka neturėjo būti mokama arba turėjo būti mažinama, draudiko rašytiniu reikalavimu per 30 kalendorinių dienų draudėjas privalo grą- žinti draudikui visą draudimo išmoką arba permokėtą sumą, išskyrus jstatymų numatytus atvejus.

6.11. Xxxxxxxx jmokos jskaitymas:

6.11.1. iš draudimo išmokos draudikas turi teisę (bet neprivalo) išskaityti pagal bet kurią sudarytą draudimo sutartj nesu- mokėtą draudimo jmoką, kurios mokėjimo terminas suėjęs, ir kitas laiku nesumokėtas sumas; jei išskaitymas nėra daro- mas, draudėjui lieka pareiga sumokėti numatytas draudimo jmokas ir kitus jsiskolinimus;

6.11.2. jei išmokėjus draudimo išmoką draudimo sutartis pasibaigia, iš draudimo išmokos išskaitomos visos pagal tą draudimo su- tartj nesumokėtos draudimo jmokos.

6.12. Draudikas nesuteikia draudimo apsaugos ir nemoka drau- dimo išmokų, jei draudimo apsaugos suteikimui ir draudimo išmokų mokėjimui taikomos Jungtinių Tautų, Europos Sąjun- gos prekybinės, ekonominės ar kitos sankcijos, draudimai, apribojimai bei kiti draudikui taikomi jstatymai, nurodymai ir reglamentai.

7. Pareiga saugoti informaciją

7.1. Draudikas neturi teisės atskleisti draudimo veikloje jgytos informacijos apie draudėją, apdraustą asmenj ar naudos ga- vėją, jų sveikatos būklę ir turtinę padėtj bei kitos draudimo sutartyje nustatytos informacijos, išskyrus jstatymų nustaty- tas išimtis. Draudikas, pažeidęs šią pareigą, privalo atlyginti

11. Asmens duomenų apsauga

11.1. Draudikas vykdydamas draudimo sutartj, veikia kaip duome- nų valdytojas ir tvarko asmens duomenis, vadovaudamasis Bendrojo duomenų apsaugos reglamento (toliau – BDAR), Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos jstatymo ir kitų teisės aktų, reglamentuojančių asmens duo- menų apsaugą, reikalavimais.

11.2. Draudikas asmens duomenis tvarko tik iš anksto nustatytais tikslais tam, kad galėtų sudaryti ir vykdyti draudimo sutar- tj ir atlikti su ja susijusius veiksmus: identifikuoti draudimo sutarties šalj, gauti informaciją apie draudžiamą turtą, jvertinti ir valdyti draudimo riziką, pateikti draudimo pasiū- lymą ir parengti draudimo sutartj, apskaičiuoti žalos dydj, vykdyti draudžiamųjų jvykių administravimą, draudimo jmokų ir išmokų operacijų administravimą (jskaitant sąskai- tų siuntimą ir skolų išieškojimą), susisiekti su draudėju dėl sutarties vykdymo ar siekiant priminti apie besibaigiančią draudimo sutartj.

11.3. Draudikas, vadovaudamasis jam taikomais teisės aktais, turi teisę tvarkyti ne tik draudėjo, bet ir kitų šalių, kurios yra susijusios su draudimo sutartimi, asmens duomenis. Pri- klausomai nuo draudimo produkto specifikos ir konkrečios situacijos, draudikas tvarko naudos gavėjų, apdraustųjų, mokėtojų ir kitų asmenų, susijusių su draudimo sutarties vyk- dymu, asmens duomenis.

11.4. Draudikas, kaip duomenų valdytojas, turi teisę pasitelkti duo- menų tvarkytojus, kurie teikdami paslaugas tvarko asmens duomenis draudiko vardu.

11.5. Draudikas tvarko asmens duomenis tik tais atvejais, kai: duomenų tvarkymas yra būtinas siekiant sudaryti ir (arba) vykdyti jau sudarytą draudimo sutartj; draudikas turi tvar- kyti asmens duomenis todėl, kad jj tai daryti jpareigoja teisės aktai; yra duotas sutikimas dėl asmens duomenų tvarkymo; duomenis tvarkyti reikia dėl teisėtų draudiko ar trečiosios šalies interesų.

11.6. Asmenys, kurių asmens duomenis tvarko draudikas (toliau - Duomenų subjektai), turi šias teises: susipažinti su draudiko tvarkomais asmens duomenimis; reikalauti ištaisyti neteisin- gus arba netikslius savo asmens duomenis; ištrinti neteisėtai

6. Draudimo išmokos mokėjimo tvarka

6.1. Draudimo išmokos yra mokamos už draudžiamuosius jvykius, numatytus draudimo rūšies sąlygose sutartos draudimo su- tarties apsaugos ribose.

6.2. Draudėjas, apdraustasis ir (ar) nukentėjęs trečiasis asmuo privalo pateikti draudikui visus reikiamus dokumentus ir informaciją dėl jvykio, kuris gali būti pripažintas draudžia- muoju, priežasčių ir pasekmių, reikalingus draudimo išmokos dydžiui nustatyti, taip pat dokumentus ir informaciją, kuri patvirtina draudžiamojo jvykio buvimą, atsakingus asmenis, žalos apimtj ir pan.

6.3. Draudimo išmokos mokėjimo terminai:

6.3.1. draudikas neturi teisės mokėti ar atsisakyti mokėti draudimo išmoką, nejsitikinęs, kad draudžiamasis jvykis buvo;

draudėjui, apdraustam asmeniui ar naudos gavėjui dėl to

padarytą turtinę ir neturtinę žalą.

7.2. Informacija apie draudėją, apdraustąjj ar naudos gavėją, kurią draudikas gavo vykdydamas draudimo veiklą, gali būti atskleista:

7.2.1. teismams, teisėsaugos, priežiūros ir kitoms institucijoms jsta- tymų nustatytais atvejais;

7.2.2. teismui arba priežiūros institucijai, nagrinėjantiems draudėjo (pareiškėjo) ir draudiko ginčus;

7.2.3. xxxxxxxxxxxxx, draudiko akcininkų grupės jmonėms;

7.2.4. draudiko samdomiems ekspertams, atstovams, konsultan- tams ir kitiems subjektams, teikiantiems draudikui paslaugas;

7.2.5. arbitražiniam teismui, nagrinėjančiam draudėjo ir draudiko ginčą, draudėjo jgaliotajam atstovui ar tarpininkui;

7.2.6. gavus draudėjo sutikimą arba prašymą;

7.2.7. kitais draudiką jpareigojančiais teisės aktų nustatytais atvejais.

tvarkomus asmens duomenis; reikalauti, kad draudikas apri-

botų asmens duomenų tvarkymą; reikalauti, kad draudikas perkeltų tvarkomus asmens duomenis; nesutikti, kad būtų tvarkomi asmens duomenys; bet kada atšaukti duotus su- tikimus dėl tiesioginės rinkodaros; paduoti skundą priežiūros institucijai.

11.7. Draudikas išnagrinėja Duomenų subjekto prašymą ir pateikia atsakymą per vieną mėnesj nuo prašymo gavimo dienos. Šis laikotarpis prireikus gali būti pratęstas dar dviem mėnesiams, atsižvelgiant j prašymų sudėtingumą ir skaičių.

11.8. Draudikas yra paskyręs duomenų apsaugos pareigūną, kurio kontaktinis elektroninio pašto adresas yra xxx@xxxxxxxxxx.xx.

11.9. Išsami informacija apie draudiko vykdomą asmens duome- nų tvarkymą, duomenų subjektų teisių jgyvendinimo tvarką skelbiama draudiko interneto svetainėje xxx.xxxxxxxxxx.xx esančiuose Asmens duomenų tvarkymo principuose.

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama drau dimo išmoka (% nuo draudi mo sumos)

Vienos akies sužeidimai, nesumažinusieji re gėjimo:

a) nekiauriniai akies obuolio pažeidimai (traumi- nė ragenos erozija, ragenos nubrozdinimas), I° - II° nudegimai, hifema (kraujo išsiliejimas j akies priekinę kamerą);

b) kiauriniai akies obuolio sužeidimai, II ° arba III

° nudegimai, hemoftalmija (kraujo išsiliejimas akies obuolio viduje, stiklakūnyje), akies obuolio dangalų (terpių) potrauminiai randai, dėmės ar drumstys.

Pastabos:

1. Kai yra akies tik I ° nudegimas arba nenurodytas nudegimo laipsnis, draudimo išmoka nemokama. Kai yra akies I ° - II ° nudegimas, draudimo išmoka mokama pagal „a“ punktą, o jeigu liko randai, dė- mės ar drumstys, mokama tik pagal „b“ punktą.

2. Dėl akies obuolio sumušimo, akies svetimkūnio pagal 13 str. išmoka nemokama. Jei dėl šios trau- mos išryškėjo komplikacijos, taikomas 14 str., jei susilpnėjo regėjimas – 19 str.

3. Žr. 19 straipsnio ir jo lentelės pastabas.

Vienos akies potrauminės ligos, komplikaci jos, traumos padariniai:

a) keratitas (ragenos uždegimas), iridociklitas (rainelės ir krumplyno uždegimas), chorioretinitas (gyslainės ir tinklainės uždegimas), randinė trichia- zė (blakstienų palinkimas j akies obuolj), rainelės defektas, vyzdžio formos pakitimai, lęšiuko disloka- cija (poslinkis), likę nepašalinti svetimkūniai akies obuolyje, gretimuose audiniuose bei akiduobėje.

Vienos akies ašarų kanalėlių pažeidimas dėl jų sužalojimo:

a) be funkcijos sutrikimo;

b) su funkcijos sutrikimu.

Vienintelės mačiusios arba abiejų nors kiek mačiusių iki traumos akių apakimas dėl suža lojimų (neregystė).

100%

Nereginčios akies obuolio pašalinimas (enu cleatio bulbi) dėl traumos.

10%

Orbitos (akiduobės) lūžimas.

Pastaba:

1. Jeigu dėl akiduobės viršutinės sienos vientisumo pažeidimo draudimo išmoka mokama pagal 1-ą straipsnj, tai pagal 18 straipsnj draudimo išmoka nemokama.

Vienos akies regėjimo (be korekcijos) sumažė jimas, nustatytas ne anksčiau kaip 3 mėnesiai ir ne vėliau kaip metai nuo traumos dienos, lyginant regėjimą iki traumos su regėjimu po traumos (žr. lentelę prie šio straipsnio).

Pastabos:

1. 9 - 12, 14, 15 ar 19straipsniai gali būti taikomi tik patikrinus sveikatą ne anksčiau kaip po 3 mėnesių nuo traumos dienos.

2. Mokant draudimo išmoką pagal 19 straipsnj, iš jos išskaičiuojama draudimo išmoka, kuri jau išmokėta pagal 13 straipsnj. Kai draudimo išmoka mokama pagal 19 straipsnj, tai 13-tas straipsnis netaikomas.

3. Tinklainės atšokimas laikomas draudžiamuoju jvykiu ir dėl draudimo išmoka mokama tiktai tada, kai tinklainė atšoko dėl akies tiesioginės traumos (sumušimo, sužeidimo, orbitos lūžimo). Kai tinklai- nė atšoka dėl ligos (sunkios trumparegystės, hiper- toninės ar kitų ligų), keliant sunkų daiktą, darant staigų ar nejprastą judesj, sutrenkus kurią nors kitą kūno dalj, tai draudimo išmoka nemokama.

4. Kai draudėjas (apdraustasis) kreipiasi nepraė- jus 3 mėnesiams nuo draudžiamojo jvykio ir yra padarinių, kurie numatyti 13 ir 14 straipsniuose, tai rekomenduojama mokėti atitinkamą minimalią draudimo išmoką. Apdraustasis dėl potrauminių komplikacijų gali kreiptis ir po 3 mėn. nuo drau- džiamojo jvykio dienos.

5. Kai dėl vienos akies traumos yra keletas pada- rinių, kurie nurodyti tame pačiame straipsnyje, tai draudimo išmoka mokama tik pagal vieną iš straipsnio punktų.

6. Kai dėl traumos implantuotas dirbtinis lęšiukas ar naudojama koreguojanti linzė, tai mokėtina draudimo išmoka nustatoma pagal regėjimą iki implantacijos ar iki linzės uždėjimo.

7. Jeigu regėjimo sumažėjimas yra dėl regos ner- vo (nervus opticus - II galvinio nervo) sužalojimo, tai mokėtina draudimo išmoka nustatoma arba pagal 6 straipsnj arba pagal 19 straipsnj, priklau- somai nuo to, pagal kurj galima nustatyti dides- nj mokėtinos draudimo išmokos procentą. 6 ir 19 straipsniai kartu netaikomi.

Priedas 3. Prie Transporto priemonių draudimo taisyklių Nr. 049

PATVIRTINTA

ADB „Gjensidige“

Valdybos 2016 m. vasario 18 d. nutarimu.

Sąlygos jsigaliojo nuo 2016 m. kovo 1 d.

Draudimo išmokų apskaičiavimo lentelė Nr. 1 Bendrosios nuostatos

1. Draudimo išmoka yra kūno sužalojimų (traumų) draudimo su- mos dalis, nurodyta dėl šioje lentelėje išvardintų kūno sužalojimų (traumų) ir jų pasekmių, patirtų draudžiamojo jvykio metu.

2. Kūno sužalojimas (trauma), tai konkrečiu laiku ir konkrečioje vi- etoje dėl staigaus, netikėto fizinio, cheminio, terminio aplinkos poveikio jvykęs audinių vientisumo pažeidimas, sukėlęs funkcijų sutrikimą ir kuris nurodytas šioje traumų lentelėje.

3. Draudimo išmoka dėl vieno ar kelių draudžiamųjų jvykių padarin- ių, negali viršyti 100% pasirinktos draudimo sumos per vienerius draudimo sutarties galiojimo metus.

4. Dėl vieno kūno sužalojimo (traumos) draudimo išmoka moka- ma tiktai pagal vieną atitinkamo straipsnio punktą, numatantj sunkiausią sužalojimą (traumą), nurodytą tame straipsnyje.

5. Vienos kūno dalies visų kūno sužalojimų (traumų), patirtų vieno jvykio metu, jvertinimas procentais negali viršyti tos kūno dalies netekimo jvertinimo. Mokant draudimo išmoką dėl organo (orga- no funkcijų) netekimo, iš jos išskaičiuojamos draudimo išmokos mokėtos dėl šio kūno sužalojimo (traumos) metu.

6. Vieno kaulo lūžis keliose vietose (vieno draudžiamojo jvykio metu) vertinamas kaip vienas lūžis.

7. Draudimo išmoka dėl kaulų lūžių, išnirimų, panirimų, sindes- molizių (sąvaržų plyšimų) mokama, jei šie kūno sužalojimai (traumos) matomi rentgenogramose (kompiuterinės tomografi- jos arba magnetinio rezonanso nuotraukose).

8. Sąnarių (kaulų) panirimo atveju draudimo išmoka yra mažinama 50 %.

9. Operacija dėl kaulų lūžių ar išnirimų vadinama chirurginė procedūra, kurios metu sutvirtinami kaulo lūžgaliai (chirurgine vinimi ar viela, plokštele, išorinės fiksacijos aparatu) arba fiksuojamas sąnarys.

10. Uždaras kaulų ir sąnarių atstatymas nevadinamas operacija.

11. Dėl kaulinių fragmentų atskilimų (atplyšimų), liestinių kaulo pa- viršiaus vientisumo pažeidimų draudimo išmoka nemokama.

12. Dėl svetimkūnių (sąnarių protezų, osteosintezės konstrukcijų) lūžių, išnirimų draudimo išmoka nemokama.

13. Organo funkcijos nepagydomas netekimas nustatomas ne anksčiau negu 9 mėnesiai ir ne vėliau negu 18 mėnesių nuo draudžiamojo jvykio dienos. Tačiau, jeigu organo funkcijos negrjžtamas netekimas yra nea- bejotinas, draudimo išmoka mokama nelaukiant 9 mėnesių termino.

14. Jeigu dėl draudžiamojo jvykio netenkama organo (organo funk- cijos), kurio dalies (funkcijos dalies) apdraustasis buvo netekęs iki draudžiamojo jvykio datos, mokama draudimo išmoka mažina- ma atsižvelgiant j iki kūno sužalojimo (traumos) buvusj organo dalies (organo funkcijos dalies) netekimą.

15. Dėl fizinės jtampos (taip pat dėl svorio kėlimo) atsiradusios išvaržos (pilvo sienos, diafragmos, stuburo tarpslankstelinių diskų), radiku- lopatijos /neuropatijos draudimo išmokos nemokamos.

16. Gydymo stacionare pirmoji (hospitalizacijos) ir paskutinė (išrašy- mo) dienos skaičiuojamos kaip viena diena (lovadienis).

17. Draudimo išmoka dėl operacijų, atliktų dėl vieno kaulo lūžių (pir- minio lūžio, išnirimo ar pseudoartrozės) ar organo sužalojimo, mokama papildomai prie draudimo išmokos dėl lūžio ar organo sužalojimo, bet ne daugiau kaip 1 kartą. Dėl osteosintezės kon- strukcijų pašalinimo draudimo išmoka nemokama.

18. Dėl vienos traumos draudimo išmoka mokama tiktai pagal vieną atitinkamo straipsnio punktą, numatantj sunkiausią kūno sužalo- jimą (traumą) nurodytą tame straipsnyje.

19. Kai kūno sužalojimas, dėl kurio buvo visiškai ar dalinai netekta funkcijų, nejrašytas j šią lentelę, apie draudimo išmokos mokė- jimą ir sužalojimo padarinių vertinimo procentą sprendžia ADB

„Gjensidige“ gydytojas ekspertas.

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama drau dimo išmoka (% nuo draudi mo sumos)

Centrinė ir periferinė nervų sistema Kaukolės kaulų lūžimai:

a) skliauto kaulų lūžiai

b) pamato kaulų lūžiai

c) skliauto ir pamato kaulų lūžis

Pastabos:

1. Dėl tos pačios traumos gali būti taikomas tik vienas šio straipsnio punktas.

2. Kelių skliauto/pamato kaulų lūžiai vertinamas kaip vienas lūžis.

3. Jei dėl šiame straipsnyje numatytų sužalojimų buvo atveriama kaukolės ertmė (trepanacija, kraniotomija) arba daroma kaulų repozicijos (ati- taisymo) operacija, papildomai mokama 10% nuo draudimo sumos. 4. Žr. 4 straipsnio 1 pastabą.

10%

15%

20%

Intrakranijiniai (kaukolės viduje) trauminiai kraujo išsiliejimai (išlajos), hematomos:

a) subarachnoidiniai – povoratinkliniai (esantys po voratinkliniu smegenų dangalu) kraujo išsiliejimai; epiduralinė (esanti ant kietojo smegenų dangalo) hematoma; subduralinė (esanti po kietuoju sme- genų dangalu);

b) intracerebrinė (esanti smegenų audinyje) he- matoma.

Pastabos:

1. Dėl tos pačios traumos gali būti taikomas tik vienas šio straipsnio punktas.

2. Jei taikomas 3 straipsnis, tai 2 straipsnis netaikomas.

3. Jei dėl šiame straipsnyje numatytų sužalojimų buvo atverta kaukolės ertmė (trepanacija, kranio- tomija), tai papildomai mokama 10% nuo draudimo sumos, išskyrus atvejus, kai papildoma draudimo iš- moka mokama pagal 1 straipsnj.

4. Žr. 4 straipsnio 1 pastabą.

10%

15%

Galvos smegenų sužalojimai:

a) galvos smegenų sukrėtimas (sutrenkimas, ko- mocija) taip pat jei buvo taikomas trumpesnis nei 4 dienų adekvatus stacionarinis gydymas;

b) galvos smegenų sukrėtimas (sutrenkimas, ko- mocija), dėl kurio buvo taikytas ilgesnis nei 4 die- nų adekvatus stacionarinis gydymas;

c) galvos smegenų sumušimas (kontūzija);

d) galvos smegenų struktūros suardymas: sme- genų išsiveržimas j išorę pro trauminę angą (pro- lapsus, fluxus, protrusio, fungus cerebri ir pan.). Pastabos:

1. Jeigu taikomas 2 straipsnis, tai 3 straipsnis ne- taikomas.

2. Dėl tos pačios traumos gali būti taikomas tik vienas šio straipsnio punktas.

3. Žr. 4 straipsnio 1 pastabą.

10%

50%

Draudimo išmokų apskaičiavimo lentelė

19 straipsnio lentelė

Regėjimo aštrumas iki traumos	Regėjimo aštrumas po traumos	Draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos)
	0,7	2 %
	0,6	4 %
	0,5	6 %
	0,4	10 %
1,0	0,3	15 %
	0,2	20 %
	0,1	30 %
	<0,1	40 %
	0,0	45 %
	0,6	2 %
	0,5	4 %
	0,4	6 %
0,9	0,3	10 %
	0,2	20 %
	0,1	30 %
	<0,1	40 %
	0,0	45 %
	0,5	2 %
	0,4	6 %
	0,3	10 %
0,8	0,2	20 %
	0,1	30 %
	<0,1	40 %
	0,0	45 %

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama drau dimo išmoka (% nuo draudi mo sumos)

Nervų sistemos pažeidimų (traumų, ūminių atsitiktinių apsinuodijimų, mechaninių asfik sijų) padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 6 mėnesiams:

a) Trauminės (toksinės) kilmės arachnoiditas (vo- ratinklinio dangalo uždegimas), arachnoencefali- tas (voratinklinio dangalo ir galvos smegenų užde- gimas) arba encefalopatija (encefalopatija - tiktai asmenims iki 40 metų amžiaus);

b) trauminė epilepsija, trauminė hidrocefalija (galvos smegenų vandenė), vidutiniškai išreikštas psichikos pažeidimas, vienos galūnės parezė (monoparezė), likęs svetimkūnis kaukolėje ar smegenyse, trauminis parkinsonizmas asmenims iki 40 metų amžiaus;

c) dviejų ir daugiau galūnių parezė (hemiparezė, paraparezė);

d) vienos galūnės paralyžius (monoplegija);

e) vienpusis (pusės kūno) paralyžius (hemiplegija);

f) silpnaprotystė (demencija);

g) viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius (tetra- plegija), dubens organų (šlapinimosi ar tuštini- mosi) funkcijos žymus pažeidimas, dekortikacija („bežievės“ smegenys).

Pastabos:

1. Kai dėl sunkios galvos smegenų traumos suma- žėja regėjimas ar (ir) klausa ir tai patvirtinta gy- dant stacionare, tai draudimo išmoka papildomai mokama pagal atitinkamus lentelės straipsnius.

2. Draudimo išmoka mokama papildomai prie drau- dimo išmokų, mokamų pagal 1 - 3 straipsnius, jeigu tų padarinių buvimą patvirtina medicininė pažyma.

3. Dėl vienos traumos gali būti taikomas tik vienas 4 straipsnio punktas.

4. Po tos pačios traumos 4 ir 7 straipsniai kartu netaikomi. Taikant šių straipsnių punktą, kuriame numatytas didesnis mokamos draudimo išmokos procentas, išskaičiuojamas jau mokėtas pagal 4 ar 7 straipsnj procentas.

10%

15%

30%

40%

50%

60%

100%

Potrauminių uždegimų komplikacijos:

a) kaukolės (kaulų) osteomielitas (osteitas);

b) smegenų pūliniai, pūlingas meningitas (sme- genų dangalų uždegimas).

Pastaba:

1. Draudimo išmoka pagal 5 straipsnj mokama papildomai prie draudimo išmokų, mokamų pa- gal 1 - 3 straipsnius, jeigu tų padarinių buvimą patvirtina medicininė pažyma.

2. Dėl šiame straipsnyje numatytų sužalojimų, pa- pildomai už operaciją draudimo išmoka nemokama.

15%

20%

Galvinių nervų periferinis sužalojimas.

Pastaba:

1. Draudimo išmoka mokama vieną kartą, nepri- klausomai nuo pažeistų nervų skaičiaus ir neatsi- žvelgiant j tai, ar pažeidimas vienpusis ar abipusis. Jeigu draudimo išmoka mokama pagal 1 straipsnio “b” arba “c” punktus, tai 6 straipsnis netaikomas.

2. Draudimo išmoka mokama, jei nervo pažeidimo klinika išlieka 6 mėn., taikant konservatyvų gydymą.

3. Draudimo išmoka mokama iš karto, jei dėl traumi- nio nervo pažeidimo atlikta rekonstrukcinė operacija.

10%

Nugaros smegenų bet kurios dalies pažeidimas:

a) sukrėtimas (commotio medullae spinalis);

b) sumušimas (contusio medullae spinalis);

c) suspaudimas (compressio medullae spinalis), krau- jo išsiliejimas j nugaros smegenis (haematomyelia);

d) dalinis plyšimas, pusės nugaros smegenų skerspjūvio pažeidimas (Brauno - Sekaro sindro- mas), nugaros smegenų dalinis trauminis mielitas (myelitis traumatica transversa incompleta);

e) visiškas nugaros smegenų nutraukimas - tota- linis mielitas (myelitis totalis, myelitis completa). Pastabos:

1. Kai sužalotos nugaros smegenys, bet medici- ninėje pažymoje nejrašytas sužalojimo pobūdis (forma, sunkumas), tai taikomas “a” punktas.

2. Dėl tos pačios traumos 4 ir 7 straipsniai kartu netaikomi. Taikant šių straipsnių punktą, kuriame numatytas didesnis mokamos draudimo išmokos procentas, yra išskaičiuojamas jau mokėtas pagal 4 ar 7 straipsnj procentas.

3. Jeigu dėl šiame straipsnyje numatytų sužalo- jimų buvo operuojama, papildomai vieną kartą mokama 10% nuo draudimo sumos.

10%

15%

30%

100%

Trauminiai periferinių nervų sužalojimai:

a) Nervų sužalojimas peties / žąsto lygyje (alkū- ninio, vidurinio, stipininio, požastinio, raumeninio odos nervų sužalojimas);

b) Nervų sužalojimas dilbio / riešo lygyje (alkūni- nio, vidurinio, stipininio, dilbio odos nervų sužalo- jimas dilbio srityje);

c) Blauzdos / čiurnos nervų sužalojimas (blauzdi- nio, šeivinio, blauzdos odos nervų sužalojimas);

d) Klubo ir šlaunies nervų sužalojimas (sėdimojo, šlauninio / šlaunies odos nervų sužalojimas);

e) Nervų sužalojimas rezginio srityje (kaklo, pe- ties, juosmens, kryžkaulio).

Pastabos:

1. Trauminiam pereferinių nervų sužalojimui yra prilyginami šie nervų pažeidimai: nervo sukrėti- mas, sumušimas, suspaudimas, pertempimas, plyšimas, išrovimas.

2. Jei pereferinių nervų sužalojimai yra keliose galūnėse, tai kiekvienos galūnės pažeidimai ver- tinami atskirai.

3. Vienoje galūnėje esantis keleto nervų sužaloji- mas vertinamas kaip vienas sužalojimas.

4. Jei pereferinio nervo ir / arba nervų rezginio su- žalojimas sukeltas uždarosios nervo traumos, tai draudimo išmoka mokama tik tuo atveju, jei nervo sužalojimo požymiai išlieka ilgiau nei 6 mėn. nuo traumos dienos ir yra patvirtinti objektyviais tyrimo metodais.

5. Draudimo išmoka nemokama dėl pirštų nervų sužalojimo.

6. Kai dėl 8 straipsnyje išvardytų pažeidimų buvo operuojama (susiūti nervai, daryta jų plastika, rezginio reinervacija ir kt.), tai nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus papildomai mokami 5% draudimo sumos.

7. Draudimo išmoka dėl trauminio pleksito moka- ma tuomet, jeigu jis išlieka praėjus po traumos dienos ne mažiau kaip 3 mėnesiams ir tai patvir- tina medicininė pažyma.

10%

25%

Regos organai

Vienos akies akomodacijos (akių prisitaikymo matyti iš jvairaus atstumo) paralyžius.

10%

Vienos akies hemianopsija (pusės akipločio išnykimas), trauminis žvairumas, diplopija (dvejinimasis), visiška ptozė (voko visiškas nusileidimas, nudribimas) dėl akies obuolio ar jo priedų pažeidimo.

10%

Akipločio (periferinio matymo) susiaurėjimas vienoje akyje, dalinis voko nusileidimas (dali nė ptozė), voko jvirtimas dėl akies traumos.

Vienos akies pulsuojantysis egzoftalmas (iš verstakumas).

15%

Regėjimo aštrumas iki traumos	Regėjimo aštrumas po traumos	Draudimo išmoka (% nuo draudimo sumos)
	0,5	2 %
	0,4	6 %
	0,3	10 %
0,7	0,2	15 %
	0,1	20 %
	<0,1	30 %
	0,0	35 %
	0,4	2 %
	0,3	4 %
0,6	0,2	10 %
	0,1	15 %
	<0,1	20 %
	0,0	25 %
	0,3	2 %
	0,2	6 %
0,5	0,1	10 %
	<0,1	15 %
	0,0	25 %
	0,2	4 %
0,4	0,1	6 %
	<0,1	10 %
	0,0	20 %
	0,1	4 %
0,3	<0,1	10 %
	0,0	20 %
	0,1	4 %
0,2	<0,1	6 %
	0,0	10 %
0,1	<0,1	6 %
0,1	0,0	20 %
<0,1	0,0	10 %

Pastabos:

1. Visiškam aklumui (0.0) prilyginamas regėjimo susilpnėjimas nuo mažesnės kaip 0.01 iki šviesos jutimo (∞, pirštų skaičiavi- mo prie veido).

2. Kai dėl traumos pašalinamas iki traumos regėjusios akies ob-

uolys, taip pat jam susiraukšlėjus, papildomai mokama 10% nuo draudimo sumos.

3. Kai traumos padariniai numatyti keliuose straipsniuose (9 - 12, 14, 15 ir 19 str.), tai juose nurodyti procentai sumuojami, bet pagal juos visus mokama (dėl vienos akies sužalojimo) bendroji draudimo išmoka negali viršyti 45 %.

4. Kai gydymo ir profilaktikos jstaigų dokumentacijoje nėra du- omenų apie regėjimo aštrumą iki traumos, tai laikoma, kad regėjimo aštrumas buvo normalus (1, 0), bet nebuvo geresnis kaip nesužalotos akies regėjimas.

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama drau dimo išmoka (% nuo draudi mo sumos)

Klausos organai

Vienos ausies kaušelio sužalojimo (sužeidimo, nude gimo, nušalimo) padariniai:

a) ausies kaušelio, užausio srities sužalojimas, dėl kurio susidarė 2 cm ar ilgesnis randas;

b) netekta ausies kaušelio nuo 1/3 iki 1/2 dalies;

c) netekta ausies kaušelio arba didesnės kaip 1/2 kaušelio dalies.

Pastabos:

1. Ausies kaušelio sužalojimo padariniai jvertinami pasibaigus gijimui praėjus nuo traumos ne mažiau kaip 1 mėn.

2.Jei draudimo išmoka mokama pagal 56 str. - tai 20 str. netaikomas.

Vienos ausies klausos sumažėjimas, esantis praėjus po traumos ne mažiau kaip 3 mėne siams ir nustatytas tikrinant sveikatą ne vėliau kaip 12 mėnesių nuo traumos dienos:

a) šnabždesio negirdėjimas iš mažesnio kaip 3 me- trai, bet didesnio kaip 1 metras atstumo (audiogra- moje klausos sumažėjimas iki 30-50 db);

b) šnabždesio negirdėjimas iš 1 metro atstumo (audiogramoje klausos sumažėjimas iki 60-80 db);

c) visiškas kurtumas viena ausimi (visai negirdi šnekančiojo audiogramoje – mažiau 91 db);

d) visiškas kurtumas abejomis ausimis.

Pastabos:

1. Jeigu klausa buvo sumažėjusi iki traumos, tai tas sumažėjimas jvertinamas pagal 21 straipsnj ir iš- skaičiuojamas iš procento, kuriuo jvertinta klausos būklė po traumos.

2. Tam tikrų kategorijų darbuotojų (dirbančių pa- didinto triukšmo sąlygomis: sprogdintojų, artileris- tų, radijo ir televizijos sporto komentatorių ir kt.) profesinis klausos sumažėjimas nėra draudžiamojo jvykio padarinys.

3. Iš draudimo išmokos, mokamos pagal 21 straips- nj, yra išskaičiuojama draudimo išmoka, prelimina- riai mokėta pagal 22-ią straipsnj.

4.Jeigu draudimo išmoka mokama pagal 6 straipsnj dėl prieangio ir sraigės nervo (nervus vestibulocochlearis - VIII galvinio nervo) sužaloji- mo, tai 21 straipsnis „a“ ir „b“ punktai netaikomi.

10%

15%

60%

Vienos ausies būgnelio trauminis plyšimas, ne sumažinęs klausos.

Pastabos:

1. Kai dėl traumos plyšo ausies būgnelis ir sumažėjo klausa, tai mokėtina draudimo išmoka nustatoma tik pagal 21 straipsnj, o 22 straipsnis netaikomas.

2. Kai draudėjas (apdraustasis) dėl klausos su- mažėjimo po būgnelio plyšimo kreipiasi nepraėjus nuo traumos dienos 3 mėnesiams, tai rekomen- duojama draudimo išmoką preliminariai mokėti pagal 22 straipsnj ir skirti sveikatos tikrinimą pas gydytoją otorinolaringologą ne anksčiau kaip po 3 mėnesių nuo traumos dienos.

3.Ausies būgnelio perforacija (prakiurimas) ryšium su uždegimais nėra draudžiamasis jvykis.

4. Jeigu ausies būgnelis plyšo lūžtant kaukolės pama- tui (kaukolės vidurinei duobei), tai draudimo išmoka

pagal 22 straipsnj nemokama, o mokama pagal 1 str.

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama drau dimo išmoka (% nuo draudi mo sumos)

Kvėpavimo sistema

Nosies kaulų lūžimas, taip pat šių ančių prie kinių sienelių lūžimai: kaktinio anties (sinus frontalis), akytkaulio (sinus ethmoidalis) arba žandikaulio anties (sinus maxillaris, si nus Highmori).

Pastabos:

1. Kai yra orbitos (akiduobės) medialinės sienelės lūžimas, tai šis straipsnis netaikomas (žr. 18 str.)

2. Lūžus skirtingiems veido kaulams, išvardytiems 23 straipsnyje, mokėtinos draudimo išmokos pro- centai sumuojami, tačiau bendra išmokos suma

neturi viršyti 15%.

Plaučio sužalojimas, kontūzija, hematoraksas (kraujo išlaja iš plaučio), pneumotoraksas (oras pleuros ertmėje), trauminė pneumonija (plaučių uždegimas), eksudacinis pleuritas (krūtinplėvės šlapiuojantis uždegimas), nepa šalintas svetimkūnis krūtinės ertmėje:

a) vienoje pusėje;

b) abiejose pusėse.

Pastabos:

1. Draudimo išmoka mokama, jeigu nurodyti padariniai yra dėl krūtinės ląstos ar jos organų tiesioginės traumos. Jei šių padarinių (ligų) prie- žastis kita (pvz., dėl persišaldymo, dėl organų operacijų, nesusijusių su krūtinės ląstos tiesiogi- nėmis traumomis, ar dėl atsiradusių komplikaci- jų), draudimo išmokos nemokamos.

2. Draudimo išmoka pagal 24 straipsnj gali būti mokama papildomai prie išmokų, kurios moka- mos pagal 26, 27 ir 28 “b” straipsnius.

3. Kai dėl draudžiamojo jvykio yra keletas šiame straipsnyje išvardintų padarinių, draudimo išmoka mokama tik vieną kartą, neatsižvelgiant j pada- rinių skaičių.

4. Kai ūminę pneumoniją sukelia atsitiktinis ūmi- nis apsinuodijimas kvėpavimo takus dirginančio- mis cheminėmis medžiagomis, pneumotoksiniais nuodais, tai mokama ½ šiame straipsnyje numa-

tytų procentų.

Plaučio sužalojimas, dėl kurio:

a) I laipsnio kvėpavimo nepakankamumas;

b) II laipsnio kvėpavimo nepakankamumas;

c) III laipsnio kvėpavimo nepakankamumas;

d) pašalinti 1 - 2 plaučio segmentai;

e) pašalinta plaučio skiltis arba dalis (iki 1/3) plaučio;

f) daugiau nei 1/2 plaučio arba visas plautis.

Pastabos:

1. Draudimo išmoka pagal 25 straipsnio “a” punk- tą gali būti mokama tik papildomai prie išmokų, kurios mokamos pagal 24 ir (ar) 28 “b” straipsnj.

2. Dėl vienos traumos draudimo išmoka gali būti

mokama tik pagal vieną 25 straipsnio punktą.

10%

40%

60%

20%

30%

40%

Krūtinkaulio lūžimas.

Pastabos:

1. Draudimo išmoka mokama ir tada, kai krūtin- kaulis lūžo reanimacijos (gaivinimo) metu, nepri- klausomai nuo reanimacijos priežasties.

Šonkaulių lūžimas:

a) 1-2 šonkaulių lūžiai;

b) 3-5 šonkaulių lūžiai;

c) 6 ir daugiau šonkaulių lūžiai.

Pastabos:

1. Draudimo išmoka mokama ir tada, kai šonkau- liai lūžo reanimacijos metu (nepriklausomai nuo reanimacijos priežasties).

2. Šonkaulio kremzlinės dalies lūžimas arba šon- kaulio išnirimas yra prilyginamas šonkaulio lūži- mui.

3. Jeigu keliose gautose medicininėse pažymose yra nurodytas skirtingas lūžusių šonkaulių skai- čius, tai draudimo išmoka mokama atsižvelgus j lūžusių šonkaulių skaičių, kuris nurodytas galuti-

nėje klinikinėje diagnozėje.

10%

Krūtinės ląstos kiaurinis sužalojimas, torako tomija (krūtinės ląstos atvėrimas), kai ji da ryta dėl traumos:

a) torakocentezė, drenavimas, perikardiocentezė;

b) torakoskopija;

c) torakotomija.

Pastabos:

1. Po vienos traumos draudimo išmoka mokama iki pagal vieną 28 straipsnio punktą.

2. Jei dėl krūtinės ląstos ar jos organų sužalojimo pašalintas plautis arba jo dalis, tai draudimo iš- moka mokama pagal 25 straipsnj, o 28 straipsnis netaikomas.

3. Kai draudimo išmoka mokama pagal 28 straips-

nio “c” punktą, tai 24 straipsnis netaikomas.

10%

Gerklų (arba vien tik balso stygų), skydinės kremzlės (cartilago thyroidea), trachėjos, bronchų sužalojimas, poliežuvinio kaulo lūži mas, viršutinių kvėpavimo takų nudegimas ar analogiškas pažeidimas, dėl traumos daryta bronchoskopija (bronchų apžiūra bronchosko pu), trauminis tarpusienio (mediastinumo) sužalojimas.

Gerklų (arba vien tik balso stygų), skydinės kremzlės, trachėjos, tarpusienio, bronchų sužalojimas, poliežuvinio kaulo lūžimas ar dėl traumos darytos chirurginės manipuliacijos, dėl kurių praėjus 3 mėnesiams nuo traumos dienos yra šie padariniai:

a) žymus balso užkimimas, mediastinitas (tarpu- sienio uždegimas);

b) visiškas balso netekimas (afonija);

c) funkcionuojanti tracheostoma.

Pastabos:

1. Draudimo išmoka pagal 30 straipsnj mokama, jeigu medicininė pažyma patvirtina, kad nurody- tieji padariniai yra praėjus ne mažiau kaip 3 mė- nesiams nuo traumos dienos.

2. Mokant draudimo išmoką pagal 30 straipsnj, iš jos išskaičiuojama draudimo išmoka (jeigu ji mo-

kėta) pagal 29 straipsnj.

15%

35%

40%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama drau dimo išmoka (% nuo draudi mo sumos)

Širdies ir kraujagyslių sistema

Širdies, jos dangalų ir stambiųjų magistralinių kraujagyslių sužalojimas, nesukėlęs širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakankamumo.

Pastabos:

1. Stambiosios magistralinės kraujagyslės yra šios: aorta, plaučių, bevardė, miego arterijos (kamie- nai), vidinė jungo, viršutinė ir apatinė tuščiosios venos, vartų vena, taip pat magistraliniai krau- jagyslių kamienai, užtikrinantys vidaus organų kraujotaką.

2. Kai draudimo išmoka mokama pagal 31 straips- nj, tai 28 straipsnis netaikomas.

3. Jeigu dėl stambiųjų kraujagyslių sužalojimo buvo daroma kraujotakos atstatymo operacija, tai papildomai mokami 5 % nuo draudimo sumos

(tik vieną kartą pagal 31, 32, 33 arba 34 straipsnj).

10%

Širdies, jos dangalų ir stambiųjų magistrali nių kraujagyslių sužalojimas, sukėlęs širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakankamumą, esantj praėjus po traumos dienos ne mažiau kaip 3 mėnesiams ir nustatytą nepraėjus me tams nuo traumos dienos (kai tai patvirtina medicininė pažyma arba gydytojo kardiologo išvada):

a) I laipsnio;

b) II laipsnio III funkcinės klasės širdies ir kraujagys- lių funkcijos nepakankamumas;

c) III laipsnio IV funkcinės klasės širdies ir kraujagys- lių funkcijos nepakankamumas.

Pastabos:

1. Mokant draudimo išmoką pagal 32 straipsnj, iš jos išskaičiuojamos draudimo išmokos, jau mokė- tos pagal 28 ir 31 straipsnius.

2. Žr. 31 straipsnio 1-ą ir 3-ią pastabą.

3. Kai medicininėje pažymoje nenurodytas širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakankamumo laipsnis, tai draudimo išmoka mokama pagal 32 straipsnio “a” punktą.

10%

40%

60%

Stambiųjų periferinių kraujagyslių sužaloji mas, nesukėlęs kraujagyslių funkcijos nepa kankamumo:

a) kai riešo arba čiurnos srityje pažeistos abi krau- jagyslės;

b) pažeistos dilbio arba blauzdos kraujagyslės;

c) pažeistos žasto arba šlaunies kraujagyslės.

Pastabos:

1. Stambiosios periferinės kraujagyslės yra šios: arterijos - poraktinė, pažastinė, žastinė, alkūninė, stipininė, klubinė, šlauninė, pakinklinė, blauzdinė; venos - poraktinė, pažastinė, šlauninė ir pakinklinė.

2. Kai kraujagyslės pažeistos dilbio arba blauzdos apatiniame trečdalyje, tai laikoma, kad jos pažeis- tos atitinkamai riešo arba čiurnos srityje.

3. Žr. 31 straipsnio 3-ią pastabą.

10%

Stambiųjų periferinių kraujagyslių sužaloji mas, sukėlęs kraujagyslių funkcijos nepakan kamumą, esantj praėjus po traumos dienos ne mažiau kaip 3 mėnesiams ir nustatytą ne praėjus metams nuo traumos dienos (kai tai patvirtina medicininė pažyma arba gydytojo kardiologo išvada).

Pastabos:

1. Mokant draudimo išmoką pagal 34 straipsnj, iš jos išskaičiuojama draudimo išmoka, jau mokėta pagal 34 straipsnj.

2. Žr. 34 straipsnio 1-ą ir 2-ą pastabas bei 31 straipsnio 3-ią pastabą.

15%

Virškinimo organai, veido kaulai Viršutinio žandikaulio (maxilla), skruostikaulio (os zygomaticum) arba apatinio žandikaulio (xxxxxx xxxx) lūžimas, apatinio žandikaulio išnirimas.

Pastabos:

1. Lūžus žandikauliui, neatsižvelgiama j tai, ar lū- žimai vienoje, ar abiejose pusėse, t. y. draudimo išmoka mokama vieną kartą.

2. Lūžus viršutiniam ir apatiniam žandikauliams, mokama draudimo išmoka nustatoma atsižvelgus j kiekvieno žandikaulio lūžimą (procentai sudedami).

3. Žandikauliui atsitiktinai lūžus stomatologinių manipuliacijų metu darytų dėl draudžiamojo jvy- kio, draudimo išmoka mokama.

4. Alveolinės ataugos lūžimas nelaikomas žandi- kaulio lūžimu.

5. Lūžus viršutiniam žandikauliui ir skruostikauliui, pagal 35 straipsnj mokami 5 % vieną kartą.

6. Lūžus kairiajam ir dešiniajam skruostikauliams, mokama draudimo išmoka nustatoma atsižvelgus j kiekvieno skruostikaulio lūžimą (procentai sude- dami).

7. Jei dėl žandikaulių ar skruostikaulių lūžimo ope- ruojama uždedant antdantinius jtvarus papildomai vieną kartą išmokama 1 % nuo draudimo sumos.

8. Jei dėl žandikaulių ar skruostikaulių lūžimo atlie- kama veido kaulų operaciją, tai papildomai vieną kartą išmokami 3 % nuo draudimo sumos (nepri- klausomai nuo operacijų skaičiaus).

8. Esant žandikaulio išnirimui, draudimo išmoka pagal 35 straipsnj mokama, jeigu tai pirminis iš- nirimas.

Žandikaulio sužalojimas, dėl kurio netekta:

a) žandikaulio dalies;

b) viso žandikaulio.

Pastabos:

1. 36 straipsnyje jau atsižvelgta j operaciją, veido sužalojimą ir dantų netekimą, todėl dėl to papildo- mos draudimo išmokos nemokamos, o išmokėto- sios išmokos išskaičiuojamos iš draudimo išmokos, mokamos pagal 36 straipsnj.

2. Alveolinių ataugų netekimas nelaikomas žandi- kaulio dalies netekimu.

20%

50%

Liežuvio, burnos ertmės sužalojimas (sužeidi mas, nudegimas, nušalimas), dėl kurio:

a) Diagnozuota ir susiūta liežuvio žaizda;

b) netekta liežuvio galiuko arba liežuvio iki dista- xxxxx xxxxxxxxx;

c) netekta liežuvio viduriniojo trečdalio dalyje;

d) netekta liežuvio šaknies dalyje (proksimalinio trečdalio dalyje) arba viso liežuvio.

Pastabos:

Draudimo išmoka pagal 37 straipsnio “b”, “c” ir “d” punktus mokama pagal medicininę pažymą, jeigu joje tiksliai nurodytas netekimo lygis. Prireikus, ne- tekimo lygj reikia nustatyti.

10%

30%

60%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama drau dimo išmoka (% nuo draudi mo sumos)

Trauminis danties pažeidimas ne mažesnės kaip 1/4 danties vainiko dalies nuskėlimas, danties lūžimas, danties panirimas (dalinis išnirimas), danties jmušimas j alveolę (inklinacija), danties šaknies lūžimas, kai dantis nepašalintas.

Pastabos:

1. Draudimo išmoka už trauminj dantų pažeidi- mą, sumuojama atsižvelgiant j kiekvieno danties pažeidimo laipsnj. Tačiau bendra išmokos suma, negali viršyti 8% draudimo sumos.

2. Dantims atsitiktinai lūžus medicininių manipu- liacijų metu, draudimo išmoka mokama, jei jos darytos dėl draudžiamojo jvykio padarinių.

2. Kai lūžta pieniniai kandžiai (I, II) vaikams iki 5 metų amžiaus arba lūžta kiti pieniniai (III, IV, V ar kiti) dantys vaikams iki 8 metų amžiaus, mokama

¼ šiame straipsnyje nurodytų procentų.

3. Jei pažeidžiami dantys, kurie buvo pakitę iki traumos (pažeisti ėduonies, karieso, parodontozės, plombuoti) tai draudimo išmoka mažinama 50%.

Dantų trauminis netekimas (viso danties vai niko arba vainiko ir šaknies), visiškas danties išnirimas:

a) vieno danties;

b) 2 - 4 dantų;

c) 5 - 6 dantų;

d) 7 - 9 dantų;

e) 10 ir daugiau dantų.

Pastabos:

1. Atsitiktinai netekus dantų dėl medicininių mani- puliacijų, draudimo išmoka mokama, jei jos dary- tos dėl draudžiamojo jvykio padarinių.

2. Kai dėl traumos netenka pieninių kandžių (I, II) vaikai iki 5 metų amžiaus arba kai netenka kitų pie- ninių (III, IV, V ir kt.) dantų vaikai iki 8 metų amžiaus, mokama ¼ šiame straipsnyje nurodytų procentų. 3.Jeigu išmuštas dantis jsodintas (implantuotas), drau- dimo išmoka mokama.Jei vėliau tas implantuotas dan- tis pašalinamas, draudimo išmoka nemokama.

4. Kai nepraėjus metams nuo traumos dienos dėl jos padarinių a šalinami dantys, dėl kurių išnirimo ar panirimo mokėtina draudimo išmoka (38 str.), tai iš išmokos, mokamos dėl dantų netekimo, iš- skaičiuojama anksčiau išmokėtoji išmoka.

5. Kai lūžta žandikaulis ir netenkama dantų (jų tar- pe, kai dantys pašalinami iš lūžio vietos), tai drau- dimo išmoka mokama pagal 35 ar 39 straipsnius (procentai sudedami).

6. Dėl traumos lūžus ar pažeidus nuimamus dantų protezus, draudimo išmoka nemokama.

7. Kai netenkama dantų dėl pastoviųjų (nenuima- mų) protezų ar tiltų lūžimo, tai draudimo išmoka mokama atsižvelgiant tiktai j atraminių dantų ne- tekimą dėl traumos.

8. Jei pažeidžiami dantys, kurie buvo pakitę iki traumos (pažeisti ėduonies, karieso, parodontozės, plombuoti) tai draudimo išmoka mažinama 50%.

10%

15%

20%

Ryklės, seilių liaukų, stemplės, skrandžio, žar nyno (bet kurios dalies, išskyrus burnos ertmę) sužalojimas (sužeidimas, plyšimas, nudegimas), taip pat ezofagogastroskopija, daryta sve timkūniams iš stemplės arba skrandžio pašalinti.

Stemplės sužalojimas (sužeidimas, nudegi mas), sukėlęs:

a) stemplės susiaurėjimą (stenozę);

b) stemplės nepraeinamumą, kai yra gastrostoma (skrandžio atvėrimas j išorę pro pilvo sieną), taip pat būklė po stemplės plastikos (stemplės ar jos dalies atkūrimo).

Pastabos:

Draudimo išmoka pagal 41 straipsnj mokama tik tada, kai išdėstyti padariniai yra praėjus nuo trau- mos dienos ne mažiau kaip 6 mėnesiams ir tai patvirtina medicininė pažyma. Iki to laiko draudi- mo išmoka gali būti preliminariai mokama pagal 40 straipsnj, o vėliau ji išskaičiuojama iš išmokos, mokamos pagal 41 straipsnj.

40%

80%

Virškinimo organų sužalojimas (plyšimas, nu degimas, sužeidimas), taip pat atsitiktinis ūminis apsinuodijimas, sukėlęs:

a) gastritą (skrandžio gleivinės uždegimą), duodenitą (dvylikapirštės žarnos uždegimą), cholecistitą (tulžies pūslės uždegimą), pankreatitą (kasos uždegimą), en- teritą (plonosios žarnos uždegimą); kolitą (storosios žarnos uždegimą), proktitą (tiesiosios žarnos uždegi- mą), paraproktitą (tiesiosios žarnos aplinkos ląstelyno uždegimą), seilių liaukų fistulių susidarymą;

b) skrandžio, žarnyno, išangės susiaurėjimą arba deformavimą dėl randų;

c) sąaugiminę ligą, išsivysčiusią po pilvo srities operacijų, funkcionuojančią kasos fistulę;

d) žarnos fistulę (ileostomą - klubinės žarnos at- vėrimą j išorę, enterostomą - plonosios žarnos atvėrimą j išorę), žarninę makšties fistulę (entero- vaginalis, rectovaginalis);

e) nenatūralią, dirbtinę išangę (kolostomą).

Pastabos:

1. Draudimo išmoka pagal 42 straipsnio “a”, “b” ir “c” punktus mokama tiktai tada, kai išvardinti padari- niai yra praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 6 mėnesiams, o pagal “d” ir “e” punktus - 9 mėne- siams nuo traumos ir tai patvirtina medicininė pažy- ma. Iki to laiko draudimo išmoka gali būti prelimina- riai mokama pagal 40 arba 48 str., o vėliau ji išskai- čiuojama iš išmokos, mokamos pagal 42 straipsnj. 2.Kai dėl vienos traumos yra keli 42 straipsnyje išvardinti padariniai, tai draudimo išmoka moka- ma pagal tą punktą, kuriame numatyti sunkiausi padariniai.

3. Draudimo išmoka pagal 42 straipsnio “c” punktą mokama vieną kartą, nepriklausomai nuo opera- cijų skaičiaus.

20%

30%

50%

80%

Priekinės pilvo sienos, diafragmos sužalojimo vie toje arba pooperacinio rando vietoje (jeigu buvo operuojama dėl traumos) susidariusi išvarža, taip pat būklė po šitokios išvaržos operavimo.

Pastabos:

1. Dėl fizinės jtampos (jų tarpe dėl svorių kėlimo) atsi- radusios išvaržos (bambinė, baltosios linijos, kirkšninė, kirkšnio kapšelinė) draudimo išmokos nemokamos.

2. Draudimo išmoka pagal 43 straipsnj mokama papildomai prie išmokos, mokamos dėl pilvo organų traumos, jeigu išvarža yra tos traumos tiesioginis padarinys.

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama drau dimo išmoka (% nuo draudi mo sumos)

Nereikalavęs operavimo trauminis kepenų (kapsulės), tulžies pūslės pažeidimas (, jplyši mas), atsitiktinis ūminis apsinuodijimas hepa totoksinėmis medžiagomis, trauminis hepati tas (kepenų uždegimas) arba hepatozė.

Trauminis kepenų, tulžies pūslės sužalojimas, dėl kurio reikėjo operuoti:

a) susiūti kepenis, pašalinti tulžies pūslę;

b) susiūti kepenis ir pašalinti tulžies pūslę;

c) pašalinti kepenų dalj, skiltj;

d) pašalinti kepenų dalj ir tulžies pūslę.

Pastabos:

1. Kai praėjus 9 mėnesiams nuo traumos dienos yra kepenų funkcijos nepakankamumas ir tai patvirti- na medicininė pažyma, tai papildomai mokama 10 % nuo draudimo sumos.

2. Draudimo išmoka gali būti mokama tik pagal vieną 45 straipsnio punktą, atitinkantj traumos padarinius.

3. Mokant draudimo išmoką pagal 45 straipsnj, iš jos išskaičiuojamos išmokos, kurios po tos traumos išmokėtos pagal 44 straipsnj.

15%

20%

25%

35%

Trauminis blužnies sužalojimas:

a) pokapsulinis plyšimas, dėl kurio nereikėjo ope- ruoti;

b) pokapsulinis plyšimas, dėl kurio reikėjo operuoti;

c) dėl kurio pašalinta blužnis.

10%

20%

Kasos, skrandžio, žarnyno (pasaito) sužaloji mai, dėl kurių:

a) susidarė trauminės kilmės kasos cista (ertminis navikas, pilnas skysto ar skystoko turinio);

b) pašalinta (rezekuota) dalis skrandžio arba dalis žarnyno (pasaito), arba dalis kasos;

c) pašalinta dalis skrandžio ir dalis žarnyno (pasai- to) arba (ir) dalis kasos;

d) pašalintas visas skrandis;

e) pašalintas visas skrandis ir dalis žarnyno (pasai- to) arba (ir) dalis kasos.

Pastabos:

Dėl cistos susidarymo draudimo išmoka mokama, jeigu ji yra tiesioginės kasos traumos padarinys ir jos buvimą praėjus 6 mėnesiams nuo traumos die- nos patvirtina medicininė pažyma.

20%

35%

60%

80%

Pilvo organų sužalojimai, dėl kurių atlikta ope racija:

a) laparocentezė;

b) laparoskopija,diagnostinė laparotomija;

c) xxxxxx xxxxxxxxxxxx, kai buvo sužaloti pilvo er- tmės organai.

Pastabos:

Jeigu dėl pilvo ertmės organų traumos draudimo išmoka mokama pagal 42, 45 - 47 straipsnius, tai draudimo išmoka pagal 48 straipsnj nemokama, o pagal jj preliminariai išmokėtoji išmoka išskai- čiuojama.

10%

Šlapimo išskyrimo ir lytinė sistema Inksto trauminis sužalojimas:

a) vientisumo pažeidimas, dėl kurio neoperuota, retroperitoninė, paranefrinė hematoma (kraujo išlaja prieinksčio audiniuose);

b) inksto susiuvimas, hematomos drenavimas, lumbotomija;

c) Inksto trauminis ar toksinis pakenkimas, dėl kurio daryta hemodializė;

d) inksto dalies pašalinimas;

e) inksto pašalinimas.

Pastabos:

Jei draudimo išmoka mokama pagal 49 str., tai 48 straipsnis netaikomas.

10%

15%

20%

40%

Šlapimo sistemos organų sužalojimas:

a) šlapimtakio vientisumo pažeidimas, pagrjstas gydymusi stacionare;

b) šlapimtakio, šlaplės nepraeinamumas, funkci- onuojanti epicistostoma, šlapimo išskyrimo arba lytinių organų fistulės;

c) II laipsnio inkstų funkcijos nepakankamumas, patvirtintas laboratoriniais tyrimais;

d) III laipsnio inkstų funkcijos nepakankamumas, patvirtintas laboratoriniais tyrimais, sistemingai atliekamos hemodializės, atlikta inksto transplan- tacija.

Pastabos:

1. Kai traumos padariniai (komplikacijos) jrašyti keliuose 50 straipsnio punktuose, tai draudimo iš- moka mokama tik pagal vieną punktą, atitinkantj sunkiausius padarinius (komplikacijas).

2. Draudimo išmoka pagal 50 straipsnio “b”, “c”, “d” punktus mokama, jeigu juose išvardinti pada- riniai (komplikacijos) yra praėjus nuo traumos die- nos ne mažiau kaip 9 mėnesiams (nustatyti nepra- ėjus metams nuo traumos dienos) ir tai patvirtina medicininė pažyma. Iki to laiko draudimo išmoka gali būti preliminariai mokama pagal 52 straipsnj, o vėliau ji išskaičiuojama iš išmokos, mokamos pa- gal 50 straipsnj.

20%

30%

80%

Šlapimo išskyrimo sistemos organų sužaloji mai, dėl kurių:

a) daryta punkcinė (troakarinė) arba operacinė cistostomia (šlapimo pūslės atvėrimas ir jsiuvi- mas j pilvo sieną), cistotomia (šlapimo pūslės at- vėrimas), hemodializė (kraujo valymas dirbtiniu inkstu);

b) operuota, jtarus šlapimo išskyrimo organų su- žalojimą;

c) operuoti sužaloti organai;

d) pakartotinai operuota dėl tos traumos (mokama tik vieną kartą, nepriklausomai nuo pakartotinių operacijų skaičiaus).

Pastabos:

1. Kai dėl traumos pašalintas inkstas ar jo dalis, draudimo išmoka mokama pagal 49 straipsnj, o pagal 51 straipsnj draudimo išmoka nemokama.

2. Kai inkstas ar jo dalis pašalintas per pakartotinę operaciją, tai draudimo išmoka gali būti mokama po tos pačios traumos pagal 51 straipsnio “d” punktą ir pagal 49 straipsnio “c” arba “d” punktą.

3. Po vienos traumos 51 straipsnio “a”, “b” ir “c”

punktai kartu netaikomi.

10%

15%

10%

Šlapimo arba lytinės sistemos organų sužalo jimas (plyšimas, nudegimas, nušalimas, atsi tiktinis ūminis apsinuodijimas nefrotoksiniais nuodais), kai nėra padarinių (komplikacijų), dėl kurių kituose straipsniuose numatytas di desnės draudimo išmokos mokėjimas.

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama drau dimo išmoka (% nuo draudi mo sumos)

Lytinės sistemos trauminis sužalojimas, dėl kurio moterims:

a) pašalinta viena kiaušidė ir / arba vienas kiau- šintakis;

b) pašalintos abi kiaušidės (arba vienintelė funk- cionuojanti), kai jvykio metu apdraustoji yra iki 50 metų amžiaus;

c) pašalintos abi kiaušidės (ar vienintelė funkcio- nuojanti), kai jvykio metu apdraustoji yra 50 metų amžiaus ir vyresnė;

d) pašalinti abu kiaušintakiai arba/ ir gimda, kai jvykio metu apdraustoji yra iki 40 metų amžiaus;

e) pašalinti abu kiaušintakiai arba/ ir gimda, kai jvy- kio metu apdraustoji yra 41 metų amžiaus ir vyresnė. Pastabos:

Mokant draudimo išmoką dėl lytinės sistemos sužalojimų pagal 53 str., draudimo išmoka pagal 48 str. nemokama.

Lytinės sistemos organų trauminis sužaloji mas, dėl kurio vyrams:

f) užsisuka sėklinis virželis dėl tiesioginės traumos, pašalinta viena sėklidė;

g) pašalinta dalis (ne mažiau ¼) vyro varpos;

h) pašalintos abi sėklidės arba/ir visa vyro varpa.

30%

10%

30%

Apdraustojo arba apdraustosios išžaginimas/ išprievartavimas, kai amžius:

a) iki 14 metų;

b) nuo 14 iki 18 metų;

c) 18 metų arba per 18 metų.

Pastabos:

Draudimo išmoka pagal 54 straipsnj mokama tiktai tada, kai išžaginimo faktą patvirtina teismo medici- ninė ekspertizė, tardymo jstaiga arba teismas.

50%

30%

15%

Minkštieji audiniai

Veido, kaklo priekinio ir šoninio paviršiaus, požandikaulinės srities pažeidimas (dėl me chaninio, cheminio, terminio ar kitokio ūminio prievartinio poveikio, taip pat būklė po odos persodinimo), dėl kurio pasibaigus gijimo lai kotarpiui susidarė:

a) randas iki 5 cm, pigmentinė dėmė (po nude- gimo dėl tiesioginio sąlyčio su karštais skysčiais, prietaisais, chemikalais);

b) 5 cm arba ilgesnis linijinis randas; 2 cm2 arba didesnio ploto randas;

c) ilgesnis kaip 8 cm linijinis randas; 5 cm2 arba didesnio ploto randas;

d) pusės veido subjaurojimas: liko nejprastos veidui spalvos masyvios kontrastingos dėmės, bjaurojan- tys išvaizdą randai;

e) viso veido subjaurojimas: liko veido paviršiaus minkštųjų audinių deformacija, nejprastos veidui spalvos masyvios kontrastingos dėmės, bjaurojan- tys išvaizdą randai.

Pastabos:

1. Pagal „d“ ir „e” punktus mokėtinos draudimo išmokos procentas nustatomas pasibaigus gijimo procesui ir patikrinus apdraustojo sveikatą. Jeigu tikrinant sveikatą nustatoma, kad liko mažesni veido sužalojimo padariniai, lyginant su nurodytais

„d“ punkte, tai draudimo išmoka mokama pagal

„a“, „b”, ar „c“ punktą, priklausomai nuo darytų chirurginių manipuliacijų ir gydymo trukmės.

2. Jeigu veido subjaurojimas atitinka „d“ ar „e‘ punktuose nurodytus kriterijus (atsižvelgus j gali- mus ankstesnių traumų padarinius), tai iš moka- mos draudimo išmokos išskaičiuojamos išmokos, pagal tą draudimo sutartj išmokėtos po ankstesnių traumų dėl veido subjaurojimo, sužeidimo ar kos- metikos pažeidimo.

3. 55 straipsnio “d” ir “e” punktai gali būti taikomas kartu su 23 ar 35 straipsniais.

4. Draudimo išmoka dėl nubrozdinimų, jbrėžimų, sumušimų išmoka nemokama.

10%

25%

35%

Galvos plaukuotosios dalies minkštųjų audinių pažeidimas (dėl mechaninio, cheminio, termi nio ar kitokio ūminio prievartinio poveikio, taip pat būklė po odos transplantacijos), dėl kurio, pasibaigus gijimui, susidarė:

a) 2 – 10 cm linijinis randas;

b) 10 cm ar ilgesnis linijinis randas, dalinis skalpa- vimas;

c) skalpavimas.

Pastabos:

1. Kūno paviršiaus ploto 1% yra lygus apdraustojo plaštakos delninio paviršiaus (delno ir pirštų kartu) plotui. Šitas plotas apskaičiuojamas kvadratiniais centimetrais: plaštakos ilgj, matuojamą nuo riešo sąnario iki III-iojo piršto galinio (naginio, trečiojo) pirštakaulio viršūnės, dauginant iš plaštakos pločio, matuojamo II - V delnakaulių galvučių linijoje (ne- atsižvelgiant j I-ąjj pirštą).

2. Draudimo išmoka dėl atvirų lūžių, pooperacinių ir amputacinių randų nemokama.

3. Draudimo išmoka dėl nubrozdinimų, jbrėžimų, sumušimų draudimo išmoka nemokama.

15%

Liemens, galūnių minkštųjų audinių pažeidi mas (dėl mechaninio, cheminio, terminio ar kitokio ūminio prievartinio poveikio, būklė po odos transplantacijos), pasibaigus gijimo pro cesui, susidarė:

a) 5 cm ir ilgesnis linijinis randas; 2 cm2 arba di- desnio ploto randas; 5 cm2 arba didesnio ploto pigmentinė dėmė;

b) nuo 0,25% kūno paviršiaus ploto randas;

c) nuo 0,5 iki 1 % kūno paviršiaus ploto randas;

d) didesni nei 1% kūno paviršiaus ploto randai;

e) didesni nei 5% kūno paviršiaus ploto randai;

f) didesni nei 10% kūno paviršiaus ploto randai.

Pastabos:

Kūno paviršiaus ploto 1% yra lygus apdraustojo plaštakos delninio paviršiaus (delno ir pirštų kartu) plotui. Šitas plotas apskaičiuojamas kvadratiniais centimetrais: plaštakos ilgj, matuojamą nuo riešo sąnario iki III-iojo piršto galinio (naginio, trečiojo) pirštakaulio viršūnės, dauginant iš plaštakos pločio, matuojamo II - V delnakaulių galvučių linijoje (ne- atsižvelgiant j I-ąjj pirštą).

10%

15%

20%

Nudegiminė liga (nudegiminis šokas, nudegi minė intoksikacija, nudegiminė anurija, nude giminė toksemija).

Pastabos:

Draudimo išmoka pagal 58 str. mokama papildomai prie draudimo išmokos, mokamos pagal 55-57str.

10%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama drau dimo išmoka (% nuo draudi mo sumos)

Atviras arba uždaras minkštųjų audinių suža lojimas, dėl kurio yra šitie padariniai: raumeni nė išvarža, potrauminis periostitas (antkaulio uždegimas), nesirezorbavusi hematoma (ne mažesnė kaip 5 cm):

a) kai yra vienas iš išvardintų padarinių;

b) kai yra du ar daugiau iš išvardintų padarinių.

Pastabos:

1. Nesirezorbavusios hematomos buvimas nu- statomas patikrinant apdraustojo sveikatą ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams nuo traumos dienos.

2. Po tos pačios traumos 56 ir 59 straipsniai kartu netaikomi: draudimo išmoka mokama tik pagal tą straipsnj, kuris numato mokėti didesnj draudimo

išmokos procentą.

Trauminis raumens, sausgyslės, raiščio dalinis plyšimas, plyšimas, kai gydymas ir/ar nedar bingumas tęsėsi ilgiau negu 10 dienų, meniskų pažeidimai:

a) peties, žasto, dilbio, klubo, blauzdos, šlaunies srityje;

b) riešo, čiurnos srityje;

c) plaštakos, pėdos pirštų srityje;

d) šoninių ir kryžminių kelio sąnario raiščių plyši- mas, patvirtintas BMR tyrimu ir/arba kitais objek- tyviais tyrimų metodais;

e) šoninių ir kryžminių kelio sąnario raiščių plyši- mas, patvirtintas operuojant;

f) meniskų plyšimai, patvirtinti operuojant.

Pastabos:

1. Mokant draudimo išmoką už sužalojimus, nu- rodytus 60 str., dėl operacijos papildomai nemo- kama.

2. Vieno kūno sužalojimo (traumos) metu plyšus vieno kelio sąnario abiem meniskams

draudimo išmoka mokama kaip dėl vieno menisko plyšimo.

3. Dėl pradinės draudimo sutarties galiojimo metu patirto kūno sužalojimo

(traumos) draudimo išmokos pagal 60 str. d), e) ir

f) punktus apskaičiavimui taikomas šiame straips- nyje nurodytas procentas, tačiau draudimo išmoka negali viršyti 1 MGL.

Šis apribojimas netaikomas, kai kūno sužalojimas (trauma) jvyko atnaujintos

sutarties galiojimo metu.

4. Jei traumos metu plyšta kelios sausgyslės, drau- dimo išmokos procentai sumuojame, tačiau drau- dimo išmoka neturi viršyti 8% draudimo sumos.

6. Kai mokama draudimo išmoka dėl kaulo lūžio ir/ ar išnirimo operacijos, dėl tos pačios srities raiščių ir/ar sausgyslių sužalojimo (traumos) draudimo išmoka nemokama.

7. Kai šiame straipsnyje jtvirtintos pasekmės at- sirado galūnėse su degeneraciniais pokyčiais, draudimo išmoka yra mažinama 50%. Pakartotino menisko, raiščių, sausgyslių plyšimo atveju yra mo- kama 50% draudimo išmokos.

8. Jeigu vieno draudžiamojo jvykio metu vienoje galūnėje išnyra kaulai, pažeidžiami minkštieji audi- niai, raumenys, sausgyslės, draudimo išmoka mo- kama pagal vieną, sunkiausią iš padarinių.

Trauminis raumens, sausgyslės, raiščio patem pimas, dėl ko:

a) gydymas ir/ar nedarbingumas tęsėsi ilgiau negu 10 dienų;

b) buvo gydyta gipso tvarsčiu ar spec. kietu jtvaru ir gydymas tęsėsi ilgiau negu 3 savaites. Pastabos:

Žiūrėti 60 straipsnio 8 pastabą.

Stuburas

Stuburo kaklinės, krūtininės arba juosmeninės dalies slankstelių kūnų, lankų lūžimas:

a) vieno arba dviejų slankstelių;

b) trijų arba daugiau slankstelių.

Pastabos:

Žiūrėti 64 straipsnio pastabas.

15%

25%

Stuburo kaklinės, krūtininės arba juosmeni nės dalies slankstelių skersinės, keterinės ar kitokios sąnarinės ataugos lūžimas, panirimas (patvirtintas rentgenologiškai) arba išnirimas:

a) vieno arba dviejų slankstelių;

b) trijų slankstelių ir daugiau.

Pastabos:

1. Žiūrėti 64 straipsnio 1 pastabą.

2. Kai draudimo išmoka mokama pagal 62 straips- nj dėl to paties slankstelio lūžimo, tai dėl jo ataugų lūžimo draudimo išmoka nemokama.

3. Kai lūžta vieno slankstelio kelios ataugos (o pa- tys slanksteliai nelūžę), tai dėl kiekvienos ataugos

lūžimo išmokos procentai nesumuojami.

Kryžkaulio lūžimas, stuburgalio (os sacrum, os coccygis) slankstelių lūžimas, išnirimas, pani rimas ar pašalinimas:

a) stuburgalio slankstelių panirimas;

b) stuburgalio slankstelių lūžimas arba išnirimas;

c) kryžkaulio lūžimas;

d) vieno ar kelių stuburgalio slankstelių pašalini- mas.

Pastabos:

1. Jeigu vienos traumos metu buvo to paties slankstelio kūno lūžimas, jo ataugų lūžimas, jo raiščių pažeidimai, tai draudimo išmoka mokama tik vieną kartą, atsižvelgiant tik j sunkiausiąjj pa- žeidimą.

2. Jeigu buvo pažeidimai, numatyti 62 straipsnyje ir kartu buvo pažeisti stuburo smegenys, tai drau- dimo išmoka mokama atsižvelgiant j abu pažeidi- mus - sudedant procentus, numatytus 7 ir 59, 60, 61 straipsniuose.

3. Kai dėl stuburo (išskyrus stuburgalio) traumos buvo operuojama, tai papildomai mokama 10% nuo draudimo sumos, bet jeigu papildoma išmo- ka mokama dėl nugaros smegenų operacijos (7-o straipsnio. 3-a pastaba), tai papildomai (pagal šią pastabą) nemokama.

4. Dėl pakartotinų panirimų (recidyvų) draudimo

išmoka nemokama.

10%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama drau dimo išmoka (% nuo draudi mo sumos)

Raxxx Xxxxx xr raktikaulis

Mentės, raktikaulio lūžimas, petiesrakti kaulio, krūtinkaulio raktikaulio sąvaržos vientisumo pažeidimas (plyšimas, panirimas, išnirimas):

a) vieno kaulo lūžimas arba vienos sąvaržos ply- šimas ar išnirimas;

b) dviejų kaulų lūžimas arba dviejų sąvaržų plyši- mas, išnirimas arba vieno kaulo lūžimas ir vienos sąvaržos plyšimas, išnirimas;

c) nesuaugęs lūžimas, netikras sąnarys arba dvie- jų sąvaržų vientisumo pažeidimas su vieno kaulo lūžimu, arba dviejų kaulų lūžimas su vienos sąvar- žos vientisumo pažeidimu.

Pastabos:

1. Kai dėl 65 straipsnyje išvardintų pažeidimų buvo operuojama, daroma lūžgalių atvira repozicija, osteosintezė ar daroma raiščių plastinė operaci- ja, tai vieną kartą papildomai mokami 5 % nuo draudimo sumos.

2. Draudimo išmoka dėl nesuaugusio lūžimo arba netikro sąnario susidarymo mokama, jeigu šis traumos padarinys yra praėjus ne mažiau kaip 9 mėnesiams nuo traumos dienos ir tai patvirti- na medicininė pažyma. Jeigu anksčiau draudimo išmoka mokėta dėl lūžimo pagal “a” arba “b” punktus, tai ji išskaičiuojama iš draudimo išmo-

kos, kuri mokama pagal “c” punktą.

10%

15%

Peties sąnarys

Peties sąnario srities sužalojimai: mentės sąnarinės duobės, žastikaulio galvos (caput humeri), anatominio kaklelio (collum anato micum), gumburėlių (tuberculum) lūžimas, žastikaulio išnirimas:

a) sąnarinės kapsulės sužalojimas, mentės są- narinės duobės lūžimas, žastikaulio pirminis iš- nirimas;

b) kelių kaulų lūžimas, žastikaulio išnirimas ir kaulo (kaulų) lūžimas, žastikaulio galvos lūžimas, anatominio kaklelio lūžimas, gumburėlių lūžimai;

c) žastikaulio galvos rezekcija (ranka tabaluoja).

Pastabos:

Žiūrėti 67 straipsnio 2-8 pastabas.

10%

40%

Peties sąnario sužalojimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip

9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) sąnario funkcijos nepilnavertiškumas (ribotas judrumas, kontraktūra);

b) peties sąnario ankilozė (nejudrumas), išskyrus ankilozę po žastikaulio galvos rezekcijos (ankilozė turi būti patvirtinta rentgeno nuotrauka). Pastabos:

1. Mokama papildomai prie išmokų mokamų pa- gal 66 straipsnj

2. Kai dėl peties sąnario srities traumos buvo ope- ruojama, papildomai mokama 5% nuo draudimo sumos. Kai imamas ir kaulinis autotransplantatas, tai dėl jo paėmimo papildoma draudimo išmoka dar mokama pagal 106 straipsnio „c“ punktą.

3. Drxxxxxx xšmoka už jprastinius išnirimus ne- mokama.

4. Jeigu pirminis išnirimas buvo iki tos draudimo sutarties sudarymo, tai pasikartojantieji išnirimai nėra draudžiamieji jvykiai ir dėl jų draudimo išmo- kos nemokamos.

5. Išnirimai dėl fizinės jtampos (pvz., dėl svorių kė- limo) yra nedraudžiamųjų jvykių padariniai ir dėl jų draudimo išmokos nemokamos.

6. Išnirimas pripažjstamas, jeigu jis buvo atstaty- tas gydymo jstaigoje.

7. Kai yra peties sąnario nejudrumas kartu su alkūnės sąnario nejudrumu, tai 67 straipsnio „b“ punktas netaikomas, o pagal 72 straipsnio „b“ punktą mokama l0% nuo draudimo sumos.

8. Dėl visų vienos rankos sužalojimų pagal drau- dimo sutartj išmokama ne daugiau kaip 80% nuo

draudimo sumos.

30%

Žastas

Žastikaulio lūžimas bet kurioje jo diafizės dalyje, taip pat chirurginio (kaklo) kaklelio lūžimas (sąnariniam lūžimui šis straipsnis ne taikomas).

Pastabos:

l. Kai dėl žastikaulio lūžimo buvo operuojama, tai papildomai vieną kartą mokama 10% nuo draudimo sumos, tačiau jeigu draudimo išmoka papildomai mokama dėl peties ar alkūnės sąna- rio operacijos, tai pagal šią pastabą papildoma draudimo išmoka nemokama. Minkštųjų audinių tvarkymas operacija nelaikomas.

2. Jeigu draudimo išmoka mokama pagal

70 straipsnj, tai 68 straipsnis netaikomas.

10%

Žastikaulio netikras sąnarys (nesuaugęs lūži mas, pseudartrozė), esantis praėjus nuo trau mos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma.

Pastabos:

Mokama papildomai prie išmokos, mokamos pagal 68 straipsnj.

Rankos trauminė amputacija arba sunkus su žalojimas, dėl kurio ranka amputuota per me tus laiko nuo traumos dienos:

a) ranka su kitais pečių juostos kaulais (mente, raktikauliu arba jų dalimi);

b) bet kurioje žasto dalyje arba per peties sąnarj;

c) kai amputuota ranka, kuri iki traumos buvo vienintelė.

Pastabos:

Mokant draudimo išmoką pagal “a” arba “b” punktą, iš jos išskaičiuojamos visos išmokos, kurios mokėtos dėl tos pačios rankos sužalojimų ir opera- vimų. Mokant draudimo išmoką pagal 70 straips- nio “c” punktą, iš jos išskaičiuojamos visos išmokos, mokėtos pagal tą draudimo sutartj.

80%

75%

100%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama drau dimo išmoka (% nuo draudi mo sumos)

Alkūnės sąnarys Alkūnės sąnario srities sužalojimas:

a) žastikaulio vieno antkrumplio (epicondylus medi- alis humeri ar epicondylus lateralis humeri) lūžimas, spindulinio kaulo galvutės (caput radii) atskilimas, al- kūnkaulio vainikinės ataugos (processus coronoideus ulnae) lūžimas, vieno kaulo išnirimas, alkūnkaulio alkūninės ataugos (olecranon) lūžimas, žastikaulio (distalinės) galvutės (capitulum humeri) lūžimas;

b) žastikaulio abiejų antkrumplių lūžimas (fractu- ra supracondylica humeri) su išnirimu arba be jo, spindulinio kaulo kaklo lūžimas, spindulinio kaulo galvutės izoliuotas išnirimas;

c) žastikaulio sąnarinis lūžimas (lūžimas per krumplj

- fractura percondylica humeri) su išnirimu ar be jo, dilbio kaulų išnirimas kartu su sąnariniu lūžimu arba be jo, dilbio kaulų sąnarinis lūžimas (su išnirimu ar be jo);

d) žastikaulio sąnarinis lūžimas kartu su dviejų dilbio kaulų sąnariniais lūžimais (su išnirimais ar be jų). Pastabos:

1. Dėl vienos traumos gali būti taikomas tik vienas

71 straipsnio punktas. Kai traumos metu buvo jvairūs sužalojimai, tai taikomas tas punktas, kuris atitinka esantj sunkiausią sužalojimą.

2. Žiūrėti 72 straipsnio 2-3 pastabas.

10%

15%

20%

Alkūnės sąnario sužalojimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mė nesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) sąnario funkcijos nepilnavertiškumas (ribotas judrumas, kontraktūra);

b) sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtintas rentgeno nuotrauka;

Pastabos:

1. Mokama papildomai prie išmokos, kuri mokama pagal 71 straipsnj.

2. Kai dėl alkūnės sąnario srities traumos buvo ope- ruojama, papildomai mokama 7% nuo draudimo sumos. Jeigu buvo imamas ir kaulinis autotrans- plantatas, tai dėl jo paėmimo papildoma draudimo išmoka dar mokama pagal 106 straipsnio “c” punktą. Minkštųjų audinių tvarkymas operacija nelaikomas.

3. Kai yra alkūnės sąnario nejudrumas kartu su paties sąnario nejudrumu, tai pagal 72 straipsnio “b” punktą mokama 40% nuo draudimo sumos, o pagal 67 straipsnio “b” punktą draudimo išmoka nemokama.

20%

Dilbis

Dilbio kaulų diafizės (kaulo kūno viršutinio, vidurinio arba apatinio trečdalio) lūžimas (są nariniam lūžimui šis straipsnis netaikomas):

a) vieno kaulo lūžimas;

b) dviejų kaulų lūžimas;

c) dviejų kaulų lūžimas su išnirimu.

Pastabos:

l. Kai dėl dilbio kaulų lūžimo buvo operuojama, tai papildomai vieną kartą mokama 5% nuo draudimo sumos (nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus), tačiau jeigu draudimo išmoka papildomai mokama dėl alkūnės sąnario operacijos, tai pagal šią pastabą papildoma draudimo išmoka nemokama.

2. Jeigu draudimo išmoka mokama pagal 74 straipsnj, tai 73 straipsnis netaikomas.

10%

15%

Trauminė amputacija arba sunkus sužalojimas, dėl kurio ranka amputuota per metus laiko nuo traumos dienos:

a) bet kurioje dilbio dalyje;

b) per alkūnės sąnarj (egzartikuliacija);

c) vienintelės turėtos rankos amputacija.

Pastabos:

Mokant draudimo išmoką pagal “a” arba “b” punktą, iš jos išskaičiuojamos visos draudimo iš- mokos, kurios buvo mokėtos dėl tos pačios rankos sužalojimų alkūnės sąnario srityje arba žemiau jo, taip pat dėl rankos tos dalies operavimo. Mokant draudimo išmoką pagal 74 straipsnio “c” punktą, iš jos išskaičiuojamos visos išmokos, kurios mokėtos pagal tą draudimo sutartj.

65%

70%

100%

Dilbio kaulų nesuaugę lūžimai (netikri sąna riai), esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) dilbio vieno kaulo;

b) dilbio abiejų kaulų.

Pastabos:

Mokama papildomai prie išmokos, mokamos pagal 74 straipsnj.

10%

Riešo sąnarys Riešo sąnario srities sužalojimas:

a) vieno kaulo epifizės atsiskyrimas (osteoepiphy- siolysis), kaulinių ataugų lūžimas, jų tarpe stipinkau- lio arba alkūnkaulio ylinių ataugų (processus styloi- deus radii arba ulnae), alkūnkaulio galvos lūžimas;

b) vien tik stipinkaulio arba abiejų kaulų lūžimas tipinėje vietoje, stipinkaulio lūžimas tipinėje vietoje su alkūnkaulio galvos išnirimu ar panirimu, dviejų kaulų osteoepifiziolizė.

Pastabos:

1. Dėl vienos traumos gali būti taikomas tik vienas

76 straipsnio punktas. Kai traumos metu buvo jvairūs sužalojimai, tai taikomas tas punktas, kuris atitinka esantj sunkiausią sužalojimą.

2. Žiūrėti 77 straipsnio 2-3 pastabas.

10%

Riešo sąnario srities sužalojimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicini nė pažyma:

a) sąnario funkcijos nepilnavertiškumas (ribotas judrumas, kontraktūra);

b) sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtintas rentgeno nuotrauka.

Pastabos:

1. Mokama papildomai prie išmokų, kurios moka- mos pagal 76 straipsnj.

2. Kai dėl riešo sąnario srities traumos buvo ope- ruojama, papildomai mokami 3% nuo draudimo sumos, tačiau jeigu draudimo išmoka papildomai mokama dėl dilbio kaulų lūžimo (operavimo), tai pagal šią pastabą papildoma draudimo išmoka nemokama.

3. Kai yra riešo sąnario nejudrumas kartu su al- kūnės sąnario nejudrumu, tai pagal 77 straipsnio “b” punktą mokama 30% nuo draudimo sumos, o

71 straipsnio “b” punktas netaikomas.

15%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama drau dimo išmoka (% nuo draudi mo sumos)

Plaštaka

Vienos plaštakos riešo kaulų, delnakaulių lūži mas arba išnirimas:

a) vieno kaulo lūžis ar išnirimas

b) dviejų kaulų lūžimas ar išnirimas, išskyrus laiva- kaulj (os scaphoideum);

c) trijų ar daugiau kaulų lūžimas ar išnirimas, laiva- kaulio lūžimas ar išnirimas;

d) plaštakos išnirimas.

Pastabos:

1. Dėl vienos traumos gali būti taikomas tik vienas

78 straipsnio punktas. Kai traumos metu buvo jvairūs sužalojimai, tai taikomas tas punktas, kuris atitinka esantj sunkiausią sužalojimą.

2. Jeigu dėl plaštakos sužalojimo buvo operuojami kaulai, nervai ar sausgyslės arba daromos rekons- trukcinės operacijos, tai papildomai išmokami 3% nuo draudimo sumos, tačiau kai draudimo išmoka papildomai mokama pagal 77 straipsnio 2-ą pastabą, tai pagal šią pastabą papildoma draudimo išmoka nemokama. Jeigu buvo operuojami tik minkštieji au- diniai, tai papildoma draudimo išmoka nemokama.

3. Kai draudimo išmoka mokama pagal 79 straipsnio “b” arba “c” punktus, tai 78 straipsnis netaikomas.

10%

15%

Plaštakos sužalojimo padariniai:

a) nesuaugęs lūžimas (netikras sąnarys, pseudar- trozė) vieno arba keleto kaulų, išskyrus pirštakau- lius, esantis praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma (mokama papildomai prie draudimo iš- mokos, mokamos pagal 78 straipsnj);

b) visų plaštakos pirštų netekimas, plaštakos am- putacija delnakaulių arba riešo kaulų srityje;

c) vienintelės turėtos plaštakos amputacija.

Pastabos:

Kai draudimo išmoka mokama pagal 79 straipsnio “b” punktą, tai iš mokamos išmokos išskaičiuojamos draudimo išmokos, kurios buvo preliminariai mokė- tos dėl tos plaštakos sužalojimų, o kai draudimo išmoka mokama pagal “c” punktą, tai išskaičiuoja- mos visos pagal draudimo sutartj mokėtos išmokos.

65%

100%

Plaštakos pirštai Pirmasis pirštas (nykštys)

Piršto sužalojimas:

a) nago plokštelės (nago) netekimas;

b) pirštakaulių lūžimas, išnirimas.

Pastabos:

Žiūrėti 85 straipsnio pastabas.

Piršto sužalojimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėne siams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) dviejų sąnarių funkcinis nepilnavertiškumas (kon- traktūra) arba vieno sąnario nejudrumas (ankilozė);

b) dviejų sąnarių nejudrumas (ankilozė).

Pastabos:

Mokama papildomai prie draudimo išmokos, mo- kamos pagal 80 straipsnj.

Trauminė amputacija arba sunkus sužalojimas, dėl kurio pirmasis pirštas amputuotas ne vėliau kaip per metus nuo traumos dienos:

a) amputuota naginė (galinė, distalinė, antroji) falanga (distalinis pirštakaulis) arba jos dalis (kai amputuoti ne tik minkštieji audiniai);

b) amputuota pamatinė (bazinė, proksimalinė, pirmoji) falanga arba jos dalis;

c) amputuotos abi pirmojo piršto falangos kartu su delnakauliu arba jo dalimi.

Pastabos:

Mokant draudimo išmoką pagal 82 straipsnj, drau- dimo išmoka pagal 80 ir 81 straipsnius, taip pat dėl amputavimo vietoje likusių randų, nemokama. Jeigu dėl piršto sužalojimo tos traumos metu buvo preliminariai mokėta draudimo išmoka, tai ji išskai- čiuojama iš išmokos, mokamos pagal 82 straipsnj.

10%

20%

25%

Antrasis (smilius), trečiasis (didysis, vidurinysis), ketvirtasis (bevardis), penktasis (mažasis) plaštakos pirštai

Vieno piršto sužalojimas:

a) nago plokštelės (nago) netekimas;

b) pirštakaulių lūžimas, išnirimas.

Pastabos:

Žiūrėti 85 straipsnio pastabas.

Vieno piršto sužalojimo padariniai, esantys pra ėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mė nesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) dviejų - trijų sąnarių funkcinis nepilnavertiškumas (kontraktūra) arba vieno sąnario nejudrumas (ankilozė);

b) dviejų arba trijų sąnarių nejudrumas (ankilozė).

Pastabos:

Mokama papildomai prie draudimo išmokos, mo- kamos pagal 83 straipsnj.

Trauminė amputacija arba sunkus sužalojimas, dėl kurio vienas pirštas amputuotas ne vėliau kaip per metus nuo traumos dienos:

a) amputuota naginė (galinė, distalinė, trečioji) falanga (distalinis pirštakaulis) arba jos dalis (kai amputuoti ne tik minkštieji audiniai);

b) amputuota vidurinė (medialinė, antroji) falan- ga (dviejų pirštakaulių netekimas) arba jos dalis (pirštas amputuotas per vidurinj pirštakaulj);

c) amputuota pamatinė (proksimalinė, pirmoji) fa- langa (trijų pirštakaulių, piršto netekimas) arba jos dalis (pirštas amputuotas per pamatinj pirštakaulj);

d) pirštas amputuotas kartu su delnakauliu arba jo dalimi.

Pastabos:

1. Kai draudimo išmoka mokama pagal 85 straipsnj, tai draudimo išmoka pagal 83 ir 84 straipsnius, taip pat dėl amputavimo vietoje likusių randų, nemokama. Jeigu dėl piršto sužalojimo tos traumos metu buvo preliminariai mokėta draudimo išmoka, tai ji išskai- čiuojama iš išmokos, mokamos pagal 85 straipsnj.

2. Dėl to paties sąnario sužalojimo draudimo išmo- ka mokama vieną kartą.

3. Nago krantelių pūlingas uždegimas (aptaka), landuonis nėra draudžiamasis jvykis ir dėl jo drau- dimo išmoka nemokama.

4. Kai medicininėje pažymoje jrašyta piršto kontrak- tūros diagnozė, nenurodant kuriuose sąnariuose, tai laikoma, kad yra vieno sąnario judrumo apribojimas.

5. Kai draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu sužaloti keli plaštakos pirštai, tai draudimo išmoka mokama atsižvelgiant j kiekvieno piršto sužalojimą (sudedant nustatytuosius procentus). Tačiau, dėl vienos plaštakos visų sužalojimų mokama išmoka neturi viršyti 65% nuo draudimo sumos.

6. Dėl atskiro vieno piršto visų sužalojimų per draudimo sutarties galiojimo laikotarpj negali būti mokama didesnė draudimo išmokos dalis, negu numatyta mokėti tą pirštą amputavus.

10%

15%

20%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama drau dimo išmoka (% nuo draudi mo sumos)

Dubuo

Dubens kaulų (klubakaulio, gaktikaulio, sėdy nkaulio) lūžimas, kremzlinių sąvaržų vientisu mo pažeidimas:

a) vieno kaulo lūžimas, gūžduobės krašto atskilimas;

b) vienos sąvaržos plyšimas, abipusis vieno kaulo lūžimas, dviejų kaulų lūžimas, gūžduobės lūžimas;

c) kelių sąvaržų plyšimas, trijų ar daugiau kaulų lūžimas, gūžduobės lūžimas su centriniu šlaunikaulio išnirimu. Pastabos:

Žiūrėti 87 straipsnio 2 pastabą.

10%

15%

Dubens sužalojimų padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėne siams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) vieno klubo sąnario funkcinis nepilnavertišku- mas (ribotas judrumas, kontraktūra);

b) vieno klubo sąnario nejudrumas (ankilozė), pa- tvirtintas laboratoriniais tyrimais.

Pastabos:

1. Mokama papildomai prie draudimo išmokos, mokamos pagal 86 straipsnj.

2. Kai dėl dubens kaulų lūžimo arba kremzlinių są- varžų plyšimo buvo operuojama, papildomai vieną kartą mokama 10% nuo draudimo sumos, nepri- klausomai nuo operacijų skaičiaus.

15%

Koja Klubo sąnarys

Klubo sąnario srities sužalojimas: šlaunikaulio išniri mas, šlaunikaulio proksimalinės epifizės ir metafizės (prie klubo sąnario esančios kaulo dalies) lūžimas:

a) šlaunikaulio mažojo, didžiojo gūbrių (trochan- ter minor et major) lūžimas, lūžimai per gūbrius, antgūbrinis lūžimas;

b) šlaunikaulio galvos (caput femoris) ir (arba) ka- klelio (collum femoris) lūžimas, šlaunikaulio išnirimas. Pastabos:

Žiūrėti 89 straipsnio 2-5 pastabas.

10%

15%

Klubo sąnario sužalojimų padariniai, esantys pra ėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėne siams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) sąnario funkcinis nepilnavertiškumas (ribotas judrumas, kontraktūra);

b) sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtintas rentgeno nuotrauka;

c) šlaunikaulio kaklo nesuaugęs lūžimas (netikras sąnarys, pseudartrozė);

d) koja tabaluoja dėl šlaunikaulio galvos, gūžduo- bės rezekcijos (pašalinimo operuojant), endopro- tezavimas (vidinis sąnario protezavimas). Pastabos:

1. Mokama papildomai prie išmokų, kurios moka- mos pagal 88 straipsnj

2. Kai dėl klubo sąnario srities traumos buvo operuoja- ma, papildomai vieną kartą mokama 10% nuo drau- dimo sumos, nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus. Minkštųjų audinių tvarkymas operacija nelaikomas. Jeigu buvo imamas ir kaulinis autotransplantatas, tai dėl jo paėmimo papildoma draudimo išmoka dar mo- kama pagal 106 straipsnio “c” punktą.

3. Kai yra klubo sąnario nejudrumas kartu su kelio sąnario nejudrumu, tai 89 straipsnio “b” punktas ne- taikomas, o pagal 94 straipsnio “b” punktą mokama 30% nuo draudimo sumos.

4. Kai vienos traumos keletas padarinių yra nu- matyti keliuose straipsnio punktuose, tai mokama draudimo išmoka nustatoma pagal punktą, kuria- me numatyti sunkiausieji tos traumos padariniai.

5. Dėl visų vienos kojos sužalojimų pagal draudimo sutartj išmokama ne daugiau kaip 70% nuo drau- dimo sumos.

15%

20%

35%

Šlaunis

Šlaunikaulio lūžimas bet kuriame kaulo kūno (diafizės) trečdalyje (viršutiniame, vidurinia me arba apatiniame trečdalyje), išskyrus są narinius lūžimus.

Pastabos:

1. Kai dėl šlaunikaulio lūžimo buvo operuojama, tai papildomai (nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus) vieną kartą mokama 10% nuo draudimo sumos, tačiau jeigu draudimo išmoka papildomai mokama dėl klubo ar kelio sąnario operacijos, tai pagal šią pastabą papildoma draudimo išmoka nemokama. Minkštųjų audinių tvarkymas operacija nelaikomas.

2. Jeigu draudimo išmoka mokama pagal 91 straipsnj, 90 straipsnis netaikomas.

15%

Kojos trauminė amputacija arba sunkus suža lojimas, dėl kurio koja amputuota per metus laiko nuo traumos dienos:

a) vienos kojos;

b) kai amputuota koja, kuri iki traumos buvo vie- nintelė.

Pastabos:

Mokant draudimo išmoką pagal “a” punktą, iš jos išskaičiuojamos visos išmokos, kurios buvo mokėtos dėl tos kojos sužalojimų ir operavimų, o mokant draudimo išmoką pagal “b” punktą, išskaičiuoja- mos visos pagal draudimo sutartj mokėtos išmokos.

70%

100%

Šlaunikaulio lūžimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėne siams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) kojos vieno ar kelių sąnarių funkcinis nepilna- vertiškumas (judrumo apribojimas, kontraktūra);

b) nesuaugęs lūžimas (netikras sąnarys, pseudartrozė).

Pastabos:

Mokama papildomai prie išmokų, kurios mokamos pagal 90 straipsnj.

15%

Kelio sąnarys Kelio sąnario srities sužalojimas:

a) hemartrozė (patvirtinta punkcija);

b) šeivikaulio galvos (caput fibulae) lūžimas, tarp- krumplinės blauzdikaulio pakylos (eminentia inter- condylaris) atskilimas, girnelės išnirimas (girnelės raiščių plyšimas);

c) girnelės lūžimas;

d) šlaunikaulio antkrumplių arba krumplių lūžimas, blauzdikaulio krumplių lūžimas;

e) šlaunikaulio ir blauzdikaulio sąnariniai lūžimai su kaulų išnirimu arba be jo.

Pastabos:

1. Kai draudimo išmoka mokama pagal 97 straips- nj, tai 93 ir 94 straipsniai netaikomi ir dėl operacijų papildomai nemokama.

2. Žiūrėti 94 straipsnio 2-6 pastabas.

10%

15%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama drau dimo išmoka (% nuo draudi mo sumos)

Kelio sąnario srities sužalojimų padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicini nė pažyma:

a) sąnario funkcinis nepilnavertiškumas (ribotas judrumas, kontraktūra);

b) sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtintas rentgeno nuotrauka;

c) sąnario “tabalavimas“, esantis tik dėl sąnarj sudarančių kaulų sąnarinių paviršių rezekcijos (pašalinimo operuojant), endoprotezavimas (vi- dinis sąnario protezavimas).

Pastabos:

1. Mokama papildomai prie išmokų, kurios moka- mos pagal 93 straipsnj.

2. Kai dėl sužalojimų numatytų 93 – 94 straips- niuose buvo operuojama, tai papildomai (nepri- klausomai nuo operacijų skaičiaus) vieną kartą mokama 10% nuo draudimo sumos, tačiau jeigu draudimo išmoka papildomai mokama dėl šlau- nikaulio operacijos, tai pagal šią pastabą papil- doma draudimo išmoka nemokama. Minkštųjų audinių tvarkymas operacija nelaikomas.

3. Kai vienos traumos keletas padarinių yra numatyti keliuose to pačio straipsnio punktuose, tai mokama draudimo išmoka nustatoma pagal punktą, kuriame numatyti sunkiausieji esantys traumos padariniai.

4. Kai yra kelio sąnario nejudrumas kartu su klubo sąnario nejudrumu, tai pagal 94 straipsnio “b” punktą mokama 30% nuo draudimo sumos, o 89 straipsnio “b” punktas netaikomas.

5. Kai yra kelio sąnario nejudrumas kartu su čiur- nos sąnario nejudrumu, tai pagal 94 straipsnio “b” punktą mokama 30% nuo draudimo sumos, o 99 straipsnio “b” punktas netaikomas.

6. Kai draudimo išmoka mokama pagal 97 straips- nj, tai 94, 95 straipsniai netaikomi ir dėl operacijų papildomai nemokama.

10%

20%

Blauzda

Blauzdos kaulų lūžimas (sąnariniam lūžimui šis straipsnis netaikomas):

a) šeivikaulio lūžimas, kaulinių fragmentų (dale- lių, skeveldrų) atplyšimas (atskilimas);

b) blauzdikaulio lūžimas.

Pastabos:

1. Kai dėl blauzdos kaulų lūžimo buvo operuojama, tai papildomai (nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus) vieną kartą mokama 5% nuo draudimo sumos, ta- čiau jeigu papildoma draudimo išmoka mokama dėl kelio ar čiurnos sąnario srities operacijos, tai pagal šią pastabą papildoma draudimo išmoka nemokama. Minkštųjų audinių tvarkymas operacija nelaikomas.

2. Jeigu draudimo išmoka mokama pagal 97 straipsnj, tai pagal 95 straipsnj, taip pat dėl operacijų, draudimo išmoka nemokama.

Blauzdos kaulų lūžimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip

9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) nesuaugęs šeivikaulio lūžimas (netikras sąnarys, pseudartrozė);

b) nesuaugęs blauzdikaulio lūžimas.

Pastabos:

1. Mokama papildomai prie išmokų, kurios moka- mos pagal 95 straipsnj.

2. Jeigu draudimo išmoka mokama pagal 97 straipsnj, tai pagal 96 straipsnj, taip pat dėl operacijų, draudimo išmoka nemokama.

Trauminė amputacija arba sunkus sužalojimas, dėl kurio amputuota per metus laiko nuo traumos dienos:

a) blauzda bet kurioje dalyje, taip pat ir per kelio sąnarj (egzartikuliacija);

b) vienintelė iki traumos turėta koja blauzdos dalyje.

Pastabos:

Mokant draudimo išmoką pagal 97 straipsnio “a” punktą, iš jos išskaičiuojamos visos draudimo išmo- kos, kurios mokėtos dėl tos pačios kojos sužalojimo kelio sąnario srityje arba žemiau, taip pat dėl kojos tos dalies operavimo. Mokant draudimo išmoką pa- gal 97 straipsnio “b” punktą, iš jos išskaičiuojamos vi- sos išmokos, kurios mokėtos pagal draudimo sutartj.

60%

100%

Čiurnos sąnarys Čiurnos sąnario srities sužalojimas:

a) vienos kulkšnies lūžimas, blauzdikaulio užpaka- linio krašto lūžimas, blauzdikaulio - šeivikaulio dis- talinės raištinės jungties (sindesmozės) plyšimas (sindesmolizė);

b) abiejų kulkšnių lūžimas, vienos kulkšnies lūžimas su blauzdikaulio užpakalinio krašto lūžimu, blauz- dikaulio - šeivikaulio distalinės raištinės jungties (sindesmozės) plyšimas (sindesmolizė) su pėdos panirimu, pėdos panirimas;

c) abiejų kulkšnių lūžimas kartu su blauzdikaulio užpakalinio krašto lūžimu, vienos kulkšnies arba abiejų kulkšnių lūžimas su pėdos panirimu, pėdos visiškas išnirimas su sindesmolize arba be jos;

d) abiejų kulkšnių lūžimas kartu su blauzdikaulio užpakalinio krašto lūžimu ir su pėdos panirimu (iš- nirimu) bei sindesmolize.

Pastabos:

1. Kai yra traumos padariniai, kurie numatyti ke- liuose punktuose, tai mokama draudimo išmoka nustatoma pagal tą punktą, kuriame numatyti sunkiausieji esantys traumos padariniai.

2. Žiūrėti 101 straipsnio pastabas.

10%

15%

Čiurnos sąnario srities sužalojimų padariniai, esan tys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina medicininė pažyma:

a) sąnario funkcinis nepilnavertiškumas (ribotas judrumas, kontraktūra);

b) sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtintas rentgeno nuotrauka.

Pastabos:

Mokama papildomai prie išmokų, kurios mokamos pagal 98 straipsnj.

10%

100

Trauminė amputacija arba sunkus sužalojimas, dėl kurio koja amputuota čiurnos sąnario srityje (egzartikuliacija).

Pastabos:

1. Mokant draudimo išmoką pagal 100 straipsnj, iš mokamos išmokos yra išskaičiuojamos visos draudimo išmokos, kurios yra mokėtos dėl tos kojos čiurnos sąna- rio ir pėdos sužalojimo, taip pat nemokama papildo- ma draudimo išmoka dėl kojos tos dalies operavimo.

2. Kai yra čiurnos sąnario nejudrumas (ankilozė) kartu su kelio sąnario nejudrumu, tai 99 straipsnio “b” punktas netaikomas, o pagal 94 straipsnio “b” punktą mokama 30% nuo draudimo sumos.

50%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama drau dimo išmoka (% nuo draudi mo sumos)

101

Achilo sausgyslės jtrūkimas arba visiškas vien tisumo pažeidimas, kai gydyta konservatyviai (neoperuojant) ir nepertraukiamas gydymas tęsėsi ne trumpiau kaip 14 dienų.

Pastabos:

1. Kai dėl čiurnos sąnario ar Achilo sausgyslės trau- mos buvo operuojama, tai papildomai (išskyrus

100 straipsnj) vieną kartą (nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus) mokama 3% nuo draudimo sumos, tačiau jeigu papildoma draudimo išmoka mokama dėl kelio sąnario ar blauzdos operavimo, tai papildoma draudimo išmoka pagal šią pastabą dėl čiurnos sąnario nemokama, o mokama tiktai dėl Achilo sausgyslės operavimo.

2. Už pakartotiną Xxxxxx sausgyslės sužalojimą draudimo išmoka yra nemokama.

102

Pėda Vienos pėdos sužalojimai:

a) kaulinių fragmentų (dalelių, skeveldrų) atplyšimas;

b) vieno arba dviejų kaulų (išskyrus kulnakaulj ir šokikaulj) lūžimas arba išnirimas;

c) kulnakaulio (calcaneus) lūžimas, šokikaulio (talus) lūžimas, trijų arba didesnio kaulų skaičiaus lūžimas arba išnirimas;

d) šokikaulio išnirimas, (pošokikaulinis) pėdos iš- nirimas, skersinio čiurnos sąnario (articulatio tarsi transversa, Šoparo) arba čiurninio pado sąnario (articulatio tarsometatarseae, Lisfranko) išnirimai. Pastabos:

Žiūrėti 103 straipsnio pastabas.

10%

103

Pėdos sužalojimo padariniai:

a) pėdos deformacija, esanti tik dėl kaulų lūžimo su poslinkiu arba dėl kaulų išnirimo, vieno arba dviejų padikaulių nesuaugęs lūžimas arba netikras sąnarys (mokama papildomai prie draudimo iš- mokos, mokamos pagal 102 straipsnj);

b) trijų, keturių arba penkių padikaulių nesuaugęs lū- žimas ar netikras sąnarys (mokama papildomai prie draudimo išmokos, mokamos pagal 102 straipsnj);

c) šokikaulio ar kulnakaulio nesuaugęs lūžimas (pseudartrozė), šokikaulio aseptinė nekrozė (mo- kama papildomai prie draudimo išmokos, moka- mos pagal 102 straipsnj).

Pėdos amputacija:

d) pėdos amputacija pirštakaulių-padikaulių są- narių srityje (articulatio metatarsophalangeae);

e) amputacija padikaulių srityje;

f) amputacija pleištinių kaulų (pleištakaulių) - čiur- nos sąnario srityje.

Pastabos:

1. Draudimo išmoka pagal 103 straipsnio „a“–„c“ punktus mokama, kai šie traumos padariniai yra praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mė- nesiams ir kai tai patvirtina medicininė pažyma.

2. Kai traumos padariniai numatyti keliuose 102 straipsnio punktuose arba keliuose iš keturių pirmųjų 103 straipsnio punktų („a“–„c“), tai pagal tą straipsnj mokama draudimo išmoka nustatoma pagal punktą, kuriame numatyti sunkiausieji esan- tys traumos padariniai.

3. Kai dėl kaulų lūžimo ar išnirimo buvo operuoja- ma, tai papildomai vieną kartą (nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus) mokami 5% nuo draudimo sumos, tačiau jeigu papildoma draudimo išmoka mokama dėl čiurnos sąnario srities operavimo, taip pat, kai mokama draudimo išmoka dėl operuotosios pėdos dalies amputavimo, tai papildoma draudimo išmoka pagal šią pastabą nemokama.

4. Kai draudimo išmoka mokama pagal 103 straips- nio „d“, „e“ arba „f“ punktą, tai iš jos išskaičiuo- jamos išmokos, kurios mokėtos dėl amputuotosios pėdos dalies sužalojimo ir operavimo.

5. Dėl jvairių pėdos sužalojimų mokama draudimo išmoka negali būti didesnė už draudimo išmoką, kuri mokama dėl pėdos amputavimo atitinkamoje dalyje.

25%

35%

45%

104

Pėdos pirštai Vienos pėdos pirštų sužalojimai:

a) vieno piršto (išskyrus pirmąjj) lūžimas ar išnirimas (nepriklausomai nuo lūžusių ar išnirusių pirštakaulių skaičiaus), nago plokštelės (nago) netekimas;

b) pirmojo piršto lūžimas arba dviejų bet kurių pirš- tų lūžis ar išnirimas (nepriklausomai nuo lūžusių ar išnirusių pirštakaulių skaičiaus);

c) trijų ir daugiau pirštų (išskyrus pirmąjj) kaulų lūžimas ar išnirimas (nepriklausomai nuo lūžusių ar išnirusių pirštakaulių skaičiaus).

Pastabos:

1. Žiūrėti 105 straipsnio pastabas.

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama drau dimo išmoka (% nuo draudi mo sumos)

105

Vienos pėdos pirštų trauminė amputacija arba sunkus sužalojimas, dėl kurio amputuota per metus laiko nuo traumos dienos:

- pirmojo piršto (didžiojo piršto, nykščio):

a) naginio (galinio, distalinio, antrojo) pirštakau- lio (falangos) dalyje arba tarpfalanginio sąnario srityje (naginės falangos netekimas);

b) pamatinio (proksimalinio, pirmojo) pirštakau- lio dalyje arba piršto padinio sąnario srityje (piršto netekimas);

c) visas pirštas kartu su padikauliu arba jo dalimi;

- antrojo, trečiojo, ketvirtojo, penktojo pirštų:

d) vienas ar du pirštai naginių (trečiųjų, distalinių) arba viduriniųjų (antrųjų, medialinių) pirštakaulių dalyje;

e) vienas ar du pirštai pamatinių (pirmųjų, proksi- malinių) pirštakaulių dalyje arba padinių sąnarių srityje (pirštų netekimas);

f) trys arba keturi pirštai naginių ir vidurinių pirš- takaulių dalyje;

g) trys arba keturi pirštai pamatinių pirštakaulių dalyje ar padinių sąnarių srityje;

h) trys arba keturi pirštai kartu su padikauliu arba jo dalimi.

Pastabos:

1. Dėl visų vienos pėdos pirštų sužalojimų ir jų am- putavimų mokama draudimo išmoka negali būti didesnė kaip 30%.

2. Dėl pirštų operavimo papildoma draudimo iš- moka nemokama.

10%

15%

20%

106

Kiti draudžiamojo jvykio padariniai Įvairių trauminių sužalojimų padariniai, he matogeninis osteomielitas (esant rankų ir kojų pirštų traumoms straipsnis netaikomas):

a) flegmona, potrauminė limfostazė, potrauminis tromboflebitas, gydymo dėl traumos laikotarpiu susidariusios kūno pragulos;

b) dėl draudžiamojo jvykio daryta autotransplan- tacija (oda, raumuo, sausgyslė, kaulas);

c) potrauminis osteomielitas (išskyrus kauko- lės - žr. 5 straipsnio „a“ punktą), hematogeninis osteomielitas.

Pastabos:

1. 106 straipsnio “a” punktas netaikomas, jeigu galūnėse buvo pažeisti tiktai nervai arba stam- biosios periferinės kraujagyslės.

2 Draudimo išmoka pagal 106 straipsnio “a” punktą mokama vieną kartą, papildomai prie draudimo išmokų, mokamų pagal kitus straips- nius, jeigu šie traumų padariniai yra praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 6 mėnesiams ir tai patvirtina medicininė pažyma.

3. Draudimo išmoka pagal 106 straipsnio “b” ir “c” punktus mokama vieną kartą papildomai prie draudimo išmokų, mokamų pagal kitus straips- nius arba vien tik pagal šj punktą, nepriklausomai nuo laiko, praėjusio nuo traumos dienos, jeigu šie traumų padariniai nustatyti nepraėjus metams nuo traumos dienos ir tai patvirtina medicininė pažyma.

10%

107

Trauminis, hemoraginis (aneminis, susijęs su kraujo netekimu), anafilaksinis (dėl padidėju sio jautrumo kai kurioms medžiagoms) šokas, riebalinė embolija.

Pastabos:

1. Draudimo išmoka mokama vieną kartą papil- domai prie išmokų, mokamų pagal kitus straips- nius, arba vien tik pagal šj straipsnj. Kai draudi- mo išmoka mokama pagal 107 straipsnj, pagal 61 straipsnj ji nemokama.

10%

108

Draudžiamieji jvykiai, dėl kurių apdraustasis stacionare buvo gydytas ilgiau kaip 2 dienas, kai draudimo išmoka nemokama pagal kitus šios lentelės straipsnius: trauminė asfiksija, ūminis atsitiktinis apsinuodijimas cheminė mis (toksinėmis) medžiagomis, sužalojimas elektros srove (elektros tinklų, jrengimų, per atmosferos elektros iškrovas), dujinė gangrena, botulizmas, gyvatės jkirtimas, gyvulių jkandi mas, vabzdžių jgėlimai, laimo liga, erkinis en cefalitas, jeigu dėl jų reikėjo stacionare gydyti:

a) 3-7 dienas;

b) 7-15 dienų;

c) 16 ir daugiau dienų.

10%

Straipsnis

Draudžiamojo jvykio padariniai

Mokama drau dimo išmoka (% nuo draudi mo sumos)

108

Pastabos:

1. Jeigu dėl išvardintų 108 straipsnyje jvykių yra padarinių, kuriems esant mokamos draudimo išmokos pagal kitus straipsnius, tai mokama tik pagal 108 straipsnj arba tik pagal kitus straips- nius, priklausomai nuo to, kur numatytas dides- nės draudimo išmokos mokėjimas.

2. Jeigu pagal 108 straipsnj buvo išmokėta drau- dimo išmoka, o vėliau nustatyta, kad pagal kitą (kitus) straipsnius turi būti išmokėta didesnė draudimo išmoka, tai ją mokant išskaičiuojama išmoka, išmokėta pagal 108 straipsnj.

3. Įvairūs pūliniai, išsiplėtusios venos, trombofle- bitai ir panašūs susirgimai, nors ir siejami su mu- sių, vorų, neturinčių nuodingų liaukų, skruzdėlių, uodų, blakių ar kitų naminių parazitų jgėlimais ar jkandimais, nėra draudžiamieji jvykiai.

4. Pagal 108 str. draudimo išmoka mažinama 50%, kai namuose auginami gyvūnai užpuola savo šeimininką ar kitus šeimos narius.

109

Sezamoidinių kaulų lūžiai, jskilimai.

110

Stabligė, pasiutligė.

Pastabos:

1. Diagnozė nustatoma ir liga gydoma stacionare;

2. Diagnozė patvirtinama mikrobiologiniais/viru- sologiniais tyrimais.

111

Negimdinis nėštumas – tai nėštumas, kuris vystosi ne gimdos ertmėje. Apvaisintas kiau šinėlis dėl tam tikrų priežasčių negali pakliūti j gimdos ertmę, todėl implantuojasi ir vystosi kitose vietose: kiaušintakyje, pilvo ertmėje, kiaušidėje, rudimentiniame gimdos rage.

Pastabos:

1. Diagnozė nustatoma stacionare ir patologija patvirtinama :

- teigiamu nėštumo testu, echoskopija;

- chirurginės operacijos metu.

2. Operacijos metu dėl negimdinio nėštumo šali- nami abu kiaušintakiai, abi kiaušidės, plyšta arba pašalinama gimda.

112

Sveikatos sutrikimas dėl klaidingo diagno zavimo, gydymo ir profilaktikos priemonių (tarp jų vaistų injekcijų) panaudojimo.

Pastabos:

Teisėsaugos institucijų, tyrusių jvykj, išvada, kurioje nustatyta, kad sveikatos sutrikimas at- sirado dėl klaidingo diagnozavimo, gydymo ir profilaktikos priemonių (tarp jų vaistų injekcijų) panaudojimo.

113

Apendicitas, jeigu dėl jo buvo daryta operacija ir reikėjo gydyti stacionare:

a) iki 3 dienų;

b) 4 ir daugiau dienų.

114

Nėštumo netekimas dėl draudžiamojo jvykio.

115

Plastinė operacija, atlikta veido randų arba pigmentinių dėmių šalinimo (sumažinimo tikslu).

Pastabos:

1. Randai ir pigmentinės dėmės vertinamos praėjus ne mažiau kaip 6 mėnesiams nuo traumos datos.

2. Veido subjaurojimą turi jvertinti Bendrovės gy- dytojas ekspertas.

3. Draudimo išmoka mokama tik tuo atveju, jei buvo mokėta draudimo išmoka pagal šios lentelės 55 straipsnio d ir e punktus.

4. Draudimo išmoka mokama pagal pateiktus fi- nansinius dokumentus (čekius, sąskaitas-faktūras)

už atliktą plastinę operaciją.

Iki 15%

Document Metadata

Table of Contents

Transporto priemonių draudimo taisyklės Nr. 049

Document Metadata

Transporto priemonių draudimo taisyklės Nr. 049

Transporto priemonių draudimo taisyklės Nr. 049

ADB „Gjensidige“ draudimo principai

3. Ką draudžiame pagal šias taisykles

Draudimo sutarčiai sudaryti prašome pateikti šią informaciją bei dokumentus:

Remonto išlaidos – būtinosios transporto priemonės remon- to darbų, medžiagų bei keičiamų detalių išlaidos, reikalingos transporto priemonei dėl jvykio suremontuoti iki būklės, bu- vusios prieš pat draudžiamąjj jvykj.

Stiklai – transporto priemonės kėbulo, išorinių veidrodžių ar žibintų stiklai;

Šeimos nariai – tai Jūsų sutuoktinis ir/arba kartu su Jumis gyvenantys ir bendro ūkio siejami nesusituokę asmenys, Jūsų vaikai (jvaikiai) ir jų sutuoktiniai, vaikaičiai, tėvai (jtėviai), se- neliai, broliai, seserys.

4. Nuo ko draudžiame (draudžiamieji jvykiai)

Apsvarstykite, ar norite papildomai apdrausti:

Informuokite mus, jei:

Draudimo sutartj galima sudaryti vienu iš šių būdų:

Atkreipiame Jūsų dėmesj, kad sutarties galiojimo laikotarpiu Jūs turite per 3 (tris) darbo dienas:

Su mumis galite susisiekti

I. Transporto priemonių draudimo sąlygos

PATVIRTINTA:

Turto iššvaistymas – tai asmeniui patikėto ar jo žinioje esančio turto neteisėtas perleidimas tretiesiems asmenims (neteisėtas pardavimas, dovanojimas ar pan.).

Turto pasisavinimas – tai neteisėtas patikėto ar jo žinioje esančio svetimo turto užvaldymas (bent trumpam laikui) turint realią galimybę juo naudotis ar disponuoti.

Valdytojų grupė – draudimo sutartyje nurodyta apdraustos transporto priemonės vairuotojų grupė, kuri pagal draudimo sutartj gali vairuoti apdraustą transporto priemonę.

1. Vartojamos sąvokos

2. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx

5. Nuo ko nedraudžiame (nedraudžiamieji jvykiai)

6. Kur galioja draudimo apsauga (galiojimo teritorija)

7. Standartinės draudimo sąlygos

8.

Xxxxxxxx xxxx

Draudimo sumos nustatymas

Nevisiškas draudimas

Draudimas padidinta draudimo suma

9. Teisės ir pareigos

10. Draudimo rizikos padidėjimas ar sumažėjimas

11. Nuostolio nustatymo tvarka

Kas laikoma nuostoliais

12. Išmokos mokėjimo tvarka

Kai kuriais atvejais mažinsime draudimo išmoką ar jos nemokėsime.

13. Papildomos draudimo sutarties pakeitimo sąlygos

14. Priedai. Prie Transporto priemonių draudimo taisyklių Nr. 049

Lentelė Nr. 1. Transporto priemonių detalių (išskyrus padangas) nusidėvėjimas, %

Lentelė Nr. 2 . Transporto priemonių apsaugos sistemų lygių rei­ kalavimai

II.I. Transporto priemonių parko draudimo sąlygos Nr.049/1

1. Papildomos sąvokos

2. Kur galioja draudimo apsauga (galiojimo teritorija)

3. Nuo ko draudžiame (draudžiamieji jvykiai)

4. Draudimo sutarties sudarymo papildomos sąlygos

5. Papildomos draudimo apsaugos galiojimo, pakeitimo sąlygos

II.II. Papildomos jrangos draudimo sąlygos Nr.049/2

1. Papildomos sąvokos

2. Papildomos jrangos draudimo sąlygos

Lentelė 3. Papildomos jrangos nusidėvėjimo apskaičiavimo lentelė

II.III. Pagalbos draudimo sąlygos Nr.049/3

1. Papildomos sąvokos

2. Nuo ko draudžiame

3. Ką daryti jvykus draudžiamajam jvykiui

4. Nuo ko nedraudžiame pagalbos draudimu (papildomi nedraudžiamieji jvykiai)

II.IV. Vairuotojo ir keleivių draudimo nuo nelaimingų atsitikimų draudimo sąlygos Nr.049/4

1. Papildomos sąvokos

2. Nuo ko draudžiame pagal šias

6. Jūsų pareigos po draudžiamojo jvykio

taisykles (draudžiamieji jvykiai)

3. Nuo ko nedraudžiame (papildomi

7. Keleivių draudimo išmokos

apskaičiavimo ir mokėjimo tvarka

nedraudžiamieji jvykiai)

5. Papildomos pareigos atsitikus draudžiamajam jvykiui

IV. Bendrosios draudimo sąlygos

PATVIRTINTA:

4. Kada galioja draudimo apsauga

1. Sąvokos ir apibrėžimai

6. Papildomos pagalbos draudimo sąlygos

5. Draudimo sąlygos

3. Draudimo apsaugos pradžia.

Besąlyginė išskaita – suma, kuria kiekvieno draudžiamojo jvykio atveju draudikas mažina mokėtiną draudimo išmoką. Jeigu draudimo sutartyje nėra nurodyta kitaip, laikoma, kad išskaita besąlyginė.

Draudimo sutarties galiojimas. Draudimo sutarties pakeitimo ir nutraukimo sąlygos.

2. Draudimo sutarties šalių teisės ir pareigos iki sutarties sudarymo ir draudimo sutarties sudarymo tvarka

4. Draudimo jmoka ir jos mokėjimas

5. Draudėjo ir draudiko teisės ir pareigos sutarties galiojimo laikotarpiu

8. Teisių ir pareigų perleidimas pagal draudimo sutartj

9. Ginčų tarp draudėjo ir draudiko sprendimo tvarka

10. Informacijos kitai sutarties šaliai teikimo tvarka

7. Pareiga saugoti informaciją

Lentelė Nr. 2 . Transporto priemonių apsaugos sistemų lygių rei kalavimai