KELIŲ TRANSPORTO PRIEMONIŲ SAVANORIŠKOJO DRAUDIMO TAISYKLĖS Nr. 006

PATVIRTINTA

Seesam Insurance AS valdybos 2015 m. sausio 20 d.

KELIŲ TRANSPORTO PRIEMONIŲ SAVANORIŠKOJO DRAUDIMO TAISYKLĖS Nr. 006

(galioja nuo 2015 metų kovo 01 d.)

1 BENDROJI DALIS

2.6. Dalių vagystė – Transporto Priemonę komplektuojančių dalių ir (arba) Papildomos įran-

1.1. Seesam Insurance AS Lietuvos filialas (to-

liau – „Draudikas“) šių draudimo taisyklių (toliau –

„Taisyklės“) ir Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų pagrindu įsipareigoja atlyginti tiesioginius Finansi- nius nuostolius padarytus ar patirtus dėl žalos ap- draustam objektui, atsiradusios dėl draudimo sutar- tyje nurodytų įvykių, išskyrus nedraudžiamuosius įvykius.

1.2. Draudimo sutarties struktūra. Draudimo

sutartį sudaro ir jos neatskiriama dalimi yra laikomi:

1.2.1. draudimo liudijimas (polisas) ir visi jame

nurodyti priedai;

1.2.2. šios draudimo taisyklės ir bendrosios drau- dimo sutarties sąlygos, kaip neatskiriama šių drau- dimo taisyklių dalis;

1.2.3. kitos papildomos draudimo sutarties sąly- gos, dėl kurių Draudėjas ir Draudikas susitaria raštu;

1.2.4. Taisyklių 13 skyriuje išvardintos papildomų draudimų sąlygos ir taisyklės.

2 SĄVOKOS

2.1. Kelių transporto priemonė (toliau Trans- porto Priemonė) – pilnai sukomplektuota, bet kokia Lietuvos Respublikoje registruota motorinė trans- porto priemonė, skirta važiuoti Keliu ir vežti krovinius ir (ar) keleivius arba vilkti kitas transporto priemo- nes.

2.2. Asmeninės paskirties Transporto Prie- monė – tai Draudėjo (fizinio asmens) asmeniniams, šeimos ar namų ūkio poreikiams tenkinti naudoja- ma Transporto Priemonė.

2.3. Autoavarija – eismo įvykis kaip jį apibrėžia Kelių eismo taisyklės, bet tik tais atvejais, kai daly- vavo ne mažiau kaip dvi Transporto Priemonės, jos žinomos (nustatytos), bei Draudikui pateikiama pa- gal Kelių eismo taisyklių reikalavimus tinkamai už- pildyta eismo įvykio deklaracija ar policijos pažyma.

2.4. Bazinė komplektacija – gamintojo nusta- tyta Transporto Priemonės komplektacija ją išlei- džiant į apyvartą. Bazinė komplektacija yra nusta- toma pagal Transporto Priemonės identifikavimo (kėbulo) numerį.

2.5. Besąlyginė franšizė – tai draudimo sutar- tyje nurodyta suma, išskaitoma iš nuostolio sumos kiekvieno draudžiamojo įvykio atveju.

gos vagystė.

2.7. Finansiniai nuostoliai – žalos piniginė iš- raiška, kuri yra:

1) Remontuojant transporto priemonę – Draudėjo faktiškai patirtos remonto išlaidos;

2) Transporto Priemonės vagystės ar Ne- pataisomo sugadinimo atveju – Draudėjui padary- tas nuostolis, apskaičiuojamas šiose Taisyklėse nu- statyta tvarka.

Finansiniai nuostoliai neapima ir pagal šią sutartį nėra atlyginamos negautos pajamos, netur- tinė žala, teisėsaugos institucijų paskirtos baudos ir kitos išlaidos nenumatytos šiose Taisyklėse.

2.8. Gaisras – ugnis, atsiradusi ne šiam tikslui skirtame židinyje arba išsiveržusi iš jo ir galinti plisti savaime, arba atsiradusi dėl elektros instaliacijos gedimo.

2.9. Garantija – Transporto Priemonės gamin- tojo garantija, suteikta mechaniniams ir pakabos agregatams.

2.10. Kelias – visas viešajam eismui naudojamo kelio ar gatvės ploto paviršius.

2.11. Komercinės paskirties Transporto Prie- monė – tai Transporto Priemonė, Draudėjo ar jo at- stovo naudojama siekiant gauti pelną iš šios veiklos (automobilio naudojimas krovinių ir (arba) keleivių gabenimui, automobilio nuoma, automobilio su- bnuoma, mokymas vairuoti, ir kt.).

2.12. Nepataisomas sugadinimas – žala Trans- porto Priemonei, kai jos atstatymas ekonominiu po- žiūriu nėra tikslingas, t.y. kai remonto darbų kaštai yra didesni nei skirtumas tarp Transporto Priemo- nės rinkos vertės įvykio dienai ir likutinės vertės.

2.13. Papildoma įranga – Transporto Priemonė- je stacionariai sumontuota: apsaugos sistema, au- dio-video aparatūra, telekomunikacinė įranga, len- gvo lydinio ratlankiai, vaikiškos kėdutės, papildoma stogo bagažinė, dviračio bagažinė, automobilinis šaldytuvas, langų tonavimas, valstybinio nume- rio ženklai (išskyrus Vardinius valstybinio numerio ženklus) ir kiti įrenginiai, kurie sumontuoti ne Trans- porto Priemonės gamintojo atidavimo eksploatuoti momentu.

2.14. Smulkūs apgadinimai – Transporto Prie-

monės dažų dangos pažeidimai, įlenkimai ir kiti pa-

žeidimai, kurie, vadovaujantis galiojančiais Techni- niais motorinių transporto priemonių ir jų priekabų reikalavimais, neturi didelio poveikio eismo saugu- mui, žmonių sveikatai ar aplinkai.

2.15. Specialios paskirties Transporto Prie- monė – tai Transporto Priemonė skirta teikti spe- cifinėms paslaugoms ir (arba) turinti spec. įrangą skirtą atlikti tam tikras funkcijas (gaisrinė, šarvuotis ar saugos ekipažo automobilis, miškovežis, auto- kranas, greitosios pagalbos automobilis, benzove- žis, ir kt.).

2.16. Susidūrimas su žmogumi ar gyvūnu

– bet koks Transporto Priemonės susidūrimas su žmogumi jam valdant nemotorinę Transporto Prie- monę ar einant pėsčiomis arba susidūrimas su gy- vūnu, kurio metu apgadinta apdrausta Transporto Priemonė.

2.17. Techniškai netvarkinga Transporto Prie- monė – Transporto Priemonė, neatitinkanti Kelių eismo taisyklių bei Susisiekimo ministerijos arba Žemės ūkio ministerijos nustatytų techninių reikala- vimų.

2.18. Tarnybinės paskirties Transporto Prie- monė – tai Transporto Priemonė, Draudėjo (juridi- nio asmens) vadovo ar jo įgalioto asmens sutikimu ir numatytomis sąlygomis naudojama tarnybiniam pavedimui atlikti nenuolatinėje darbo vietoje.

2.19. Transporto Priemonės įsigijimo vertė – vertė nurodyta Transporto Priemonės pirkimo–par- davimo dokumentuose.

2.20. Transporto Priemonės pagaminimo metai – Transporto Priemonės pagaminimo metai nustatomi pagal Transporto Priemonės pirmosios registracijos metus jei registracijos liudijime nėra nurodyta kitaip.

2.21. Transporto Priemonės paskirtis – Trans- porto Priemonės naudojimo režimas, nurodytas draudimo liudijime (polise) ar jo prieduose. Trans- porto Priemonės paskirtis gali būti asmeninė, tarny- binė, komercinė ar speciali.

2.22. Transporto Priemonės rinkos vertė – pinigų suma, už kurią Lietuvos Respublikoje gali būti nupirkta (arba parduota) analogiška, to paties modelio, tų pačių pagaminimo metų, tokios pat ar panašios komplektacijos Transporto Priemonė. Ją nustato Draudikas remdamasis rinkoje vyraujan- čiomis kainomis arba ji nustatoma nepriklausomų ekspertų, turinčių leidimą vertinti tokį turtą.

2.23. Transporto Priemonės stiklai – priekinis, galinis bei šoniniai automobilio stiklai, veidrodėlių stiklai ir stoglangių stiklai.

2.24. Transporto Priemonės vagystė – pačios Transporto Priemonės (ne atskirų jos dalių) pagro- bimas Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 178 str. („Vagystė“) ar 180 str. („Plėšimas“) prasme.

2.25. Transporto Priemonės žibintai – standar-

tiniai pagal bazinę automobilio komplektaciją: prie-

kiniai, galiniai, posūkių, priešrūkiniai bei pagrindiniai žibintai.

2.26. Trečiųjų asmenų tyčinė veika – Transpor- to Priemonės, Papildomos įrangos sunaikinimas ar sugadinimas dėl trečiųjų asmenų neteisėtos tyčinės veikos, jeigu tai nėra Vagystės padarinys.

2.27. Užrakinta Transporto Priemonė – Trans- porto Priemonė, kurios visi langai ir durys yra už- daryti, uždengtas stogas, užrakinti visi įmontuoti užraktai, įjungti vagystės prevenciniai įtaisai ir iš Transporto Priemonės yra pašalinti visi (taip pat ir atsarginiai) užvedimo rakteliai, signalizacijos nuo- tolinio valdymo pulteliai bei originalūs automobilio registracijos dokumentai.

2.28. Vagystė – tai Transporto Priemonės, jos komplektuojančių dalių, Papildomos įrangos pagro- bimas Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 178 str. („Vagystė“) ar 180 str. („Plėšimas“) prasme.

2.29. Vardiniai valstybinio numerio ženklai – tai specialiai užsakomi valstybinio numerio ženklai su bet kokiu skaičių ar skaičių ir raidžių deriniu.

2.30. Viešasis transportas – viešojo naudoji- mo Transporto Priemonės (autobusai, troleibusai, maršrutiniai taksi), kuriomis reguliariai vežami ke- leiviai nustatytu maršrutu su nurodytomis sustojimo vietomis, taip pat mokykliniai autobusai.

2.31. Žala – Transporto Priemonės, ją komplek- tuojančių dalių ar Papildomos įrangos vagystė, su- gadinimas ar sunaikinimas.

3 DRAUDIMO OBJEKTAS

3.1. Draudimo objektu laikoma:

3.1.1. Transporto Priemonė nurodyta draudimo liudijime (polise) ar jo prieduose;

3.1.2. Transporto Priemonės stacionariai su- montuota Papildoma įranga, jei įvykio metu ji buvo Transporto Priemonėje ar sumontuota (pritvirtinta) specialiais tam skirtais tvirtinimais jos išorėje.

3.2. Draudimo objektai nėra:

3.2.1. įranga ir struktūros, skirtos naudojimui var- žybose;

3.2.2. puošnios, dekoratyvinės ir kitos specialios dangos, išskyrus gamyklines dangas;

3.2.3. įranga, kuri neatitinka saugos ar kitų oficia- lių reikalavimų.

4

DRAUDIMO VARIANTAI IR RIZIKŲ PAKETAI

4.1. Draudimo variantai

Priklausomai nuo draudžiamos Transporto Priemo- nės modelio, pagaminimo metų, pirminės eksplo- atavimo paskirties žemyno, ji gali būti apdrausta Pilnu Kasko arba Baziniu Kasko draudimu, vienu iš žemiau pateiktų draudimo variantų:

4.1.1. Xxxxxxxxx xxxxx verte – remontas organi-

zuojamas Draudėjo pasirinkimu, keičiamoms deta-

lėms nusidėvėjimas neskaičiuojamas jei Draudikui pateikiami dokumentai, patvirtinantys naujų detalių įsigijimą. Nepataisomo sugadinimo (žr. Taisyklių

2.12. p.) ar Transporto Priemonės vagystės (žr. Tai- syklių 2.24. p.) atveju nuostoliai skaičiuojami nuo Transporto Priemonės įsigijimo vertės (žr. Taisy- klių 2.19. p.) arba naujos tokios pat komplektacijos Transporto Priemonės gamintojo kainos (skaičiuo- jant nuo mažesnės iš šių sumų), o kai nepateikiami transporto priemonės pirkimo-pardavimo dokumen- tai – skaičiuojama nuo rinkos vertės (žr. Taisyklių

2.22. p.) įvykio dieną;

4.1.2. Draudimas be amortizacijos – remontas organizuojamas Draudėjo pasirinkimu, keičiamoms detalėms nusidėvėjimas neskaičiuojamas jei Drau- dikui pateikiami dokumentai, patvirtinantys naujų detalių įsigijimą. Nepataisomo sugadinimo (žr. Tai- syklių 2.12. p.) ar Transporto Priemonės vagystės (žr. Taisyklių 2.24. p.) atveju nuostoliai skaičiuojami nuo Transporto priemonės rinkos vertės (žr. Taisy- klių 2.22. p.) įvykio dieną;

4.1.3. Draudimas rinkos verte – remontas orga- nizuojamas Draudiko parinkimu, keičiamoms deta- lėms nusidėvėjimas skaičiuojamas. Nepataisomo sugadinimo (žr. Taisyklių 2.12. p.) ar Transporto Priemonės vagystės (žr. Taisyklių 2.24. p.) atveju nuostoliai skaičiuojami nuo Transporto priemonės rinkos vertės (žr. Taisyklių 2.22. p.) įvykio dieną.

4.2. Rizikų paketai:

4.2.1. Pilnas Kasko – tai draudimas nuo visų staigių ir netikėtų Transporto Priemonės apgadini- mų dėl išorinės jėgos poveikio ar vagystės, išskyrus nedraudžiamuosius įvykius ir kitas šiose taisyklėse bei draudimo liudijime (polise) numatytas išimtis;

4.2.2. Bazinis Kasko – tai draudimas nuo visų staigių ir netikėtų Transporto Priemonės apgadini- mų dėl išorinės jėgos poveikio ar Transporto Prie- monės Vagystės, išskyrus Dalių vagystę (žr. Tai- syklių 2.6. p.), Smulkius apgadinimus (žr. Taisyklių

2.14. p.), nedraudžiamuosius įvykius ir kitas šiose Taisyklėse bei draudimo liudijime (polise) numaty- tas išimtis.

5 DRAUDIMO RIZIKOS PADIDĖJIMAS

5.1. Galimi draudimo rizikos padidėjimo atvejai, apie kuriuos Draudėjas privalo informuoti Draudiką nedelsiant, ir ne vėliau nei Bendrosiose draudimo sutarties sąlygose nurodytais terminais:

5.1.1. Transporto Priemonės apsaugos sistemų pasikeitimas;

5.1.2. Transporto Priemonės užvedimo ir (arba) rakinimo raktelių skaičiaus pasikeitimas;

5.1.3 Transporto Priemonės raktelių ar kitos ap- saugos įrangos (pvz. apsaugos nuotolinio valdymo pultelio) praradimas;

5.1.4. Transporto Priemonės pagrindinės eksplo- atacijos vieta nėra Lietuvos Respublika;

5.1.5. Transporto Priemonės paskirties pasikeiti- mas;

5.1.6. Transporto Priemonės vertės pasikeitimas dėl papildomų investicijų;

5.1.7. Kitų duomenų, kuriuos Draudikas paprašė raštu pateikti sudarant draudimo sutartį, pasikeitimas.

5.2. Dėl draudimo rizikos padidėjimo taip pat žiūrėti Bendrąsias draudimo sutarties sąlygas.

6

DRAUDIMO ĮMOKOS SKAIČIAVIMAS

6.1. Draudimo įmokos dydžiui turi įtakos:

6.1.1. Jei draudimas yra „nauja verte“ – Transpor- to Priemonės įsigijimo vertė bei naujos tokios pat komplektacijos Transporto Priemonės gamintojo kaina sutarties sudarymo dieną;

6.1.2. Transporto Priemonės pagaminimo metai ir

pirmosios registracijos data;

6.1.3. Transporto Priemonės apsaugos priemo- nės;

6.1.4. Transporto Priemonės užvedimo ir rakini- mo raktelių skaičius;

6.1.5. Transporto Priemonės paskirtis;

6.1.6. pasirinktos draudimo rizikos, draudimo va- riantai;

6.1.7. kitos pasirinktos ir draudimo liudijime (poli- se) įvardintos draudimo paslaugos;

6.1.8. pasirinktas draudimo sutarties terminas ir įmokos mokėjimų skaičius;

6.1.9. Transporto Priemonės eksploatavimo ir re- montavimo vieta (Lietuvoje ar užsienyje);

6.1.10. kiti faktoriai, kuriuos Draudikas prašo įvar- dinti prieš sudarant draudimo sutartį.

6.2. Visais atvejais draudimo įmoka apskaičiuo- jama atsižvelgiant į tai, ar sutarties galiojimo lai- kotarpiu bus skaičiuojamas Transporto Priemonės detalių nusidėvėjimas ir Transporto Priemonės ver- tės kritimas (t.y. Draudikas apskaičiuos draudimo išmoką atsižvelgdamas į Transporto Priemonės rin- kos vertę ir detalių nusidėvėjimą įvykio dienai) ar ne (t.y. Draudikas apskaičiuos draudimo išmoką nuo Transporto Priemonės įsigijimo vertės ar gamintojo kainos neatsižvelgdamas į Transporto Priemonės rinkos vertę ir detalių nusidėvėjimą įvykio dienai).

7

DRAUDIMO SUTARTIES GALIOJIMO TERITORIJA

7.1. Draudimo apsauga galioja visoje geografinėje Europoje, išskyrus Turkiją, Moldovą, Gruziją, Armė- niją ir Azerbaidžianą, jei draudimo sutartyje nenu- matyta kitaip.

8

NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI, DRAUDIMO IŠMOKOS MAŽINIMAS

8.1. Draudikas neatlygina žalos apdraustam objektui esant bent vienai iš šių sąlygų:

8.1.1. žala kilo ne dėl staigaus ir netikėto išorinės jėgos poveikio arba Vagystės. Pagal šias Taisykles

nekompensuojamas Transporto Priemonės ar Pa- pildomos įrangos nusidėvėjimas, gedimai, korozija ar pažeidimai dėl kitokių natūralių procesų. Pagal šias Taisykles taip pat nekompensuojamas Trans- porto Priemonės ar Papildomos įrangos sudedamų- jų dalių ar medžiagų savaiminis įtrūkimas, įskilimas, funkcijos praradimas ar kitokie defektai;

8.1.2. žala dėl didelio neatsargumo, susijusio su Transporto Priemonės naudojimu;

8.1.3. variklio ar jo papildomos įrangos, trans- misijos arba šaldymo įrangos gedimas, kai po įvykio, kurio metu buvo padaryta žala Transporto Priemonei, ji buvo toliau eksploatuojama ir gedimą sąlygoja nepakankama tepalo ar vėsinimo skysčio cirkuliacija;

8.1.4. žala dėl vandens, jeigu Transporto Priemo- nė važiavo ar buvo transportuojama Keliu esančiu po vandeniu;

8.1.5. žala varikliui dėl vandens;

8.1.6. žala, kai Transporto Priemonė buvo eksplo- atuojama ne visuomeniniam naudojimui skirtame Kelyje, kuris neatitinka kelių tarnybų keliamų sau- gaus eismo reikalavimų;

8.1.7. žala atsirado eksploatuojant techniškai ne- tvarkingą Transporto Priemonę ar jos Papildomą įrangą, jei tai buvo priežastiniame ryšyje su žalos atsiradimu;

8.1.8. žala salono dalims ar vidaus įrangai sukel- ta valdytojo, keleivio ar gyvūno, esančio Transporto Priemonės viduje, jei tai nėra eismo įvykio pasekmė;

8.1.9. žala, kurią padarė apdraustoje Transporto Priemonėje esantis krovinys. Šis punktas netaiko- mas, jei krovinio padaryta žala atsirado kaip eismo įvykio, kurio kilimui krovinys neturėjo įtakos, pase- kmė (pvz., po susidūrimo su kita transporto priemone krovinys pajudėjo ir padarė papildomos žalos);

8.1.10. žala, padaryta Transporto Priemonės dalių ar Papildomos įrangos įrengimo, arba krovinio pakro- vimo (iškrovimo) metu;

8.1.11. žala, padaryta transportuojant (gabenant) apdraustą Transporto Priemonę;

8.1.12. žala dėl dalyvavimo sportinėse varžybose ar ruošimosi joms;

8.1.13. žala dėl Gaisro, kai Transporto Priemonėje buvo naudojamas atviros ugnies šaltinis bei kiti prie- taisai, kurie nėra skirti naudoti Transporto Priemo- nėje arba yra draudžiami naudoti pagal Transporto Priemonės eksploatacijos taisykles;

8.1.14. žala, jei Transporto Priemonė įvykio metu buvo palikta neužrakinta (žr. Taisyklių 2.27. p.) ir tai buvo priežastiniame ryšyje su žalos atsiradimu ar jos padidėjimu;

8.1.15. žala dėl atominės energijos, radiacijos po- veikio;

8.1.16. žala dėl karo veiksmų, karo ar ypatingosios padėties įvedimo, masinių neramumų, teroro aktų ar diversijos;

8.1.17. žala, kai Transporto Priemonės vairuotojas eismo įvykio metu buvo neblaivus, apsvaigęs nuo narkotinių, psichotropinių ar kitų svaigių medžiagų (neblaivumas ar apsvaigimas suprantamas pagal Lietuvos Respublikos Vyriausybės nustatytą tvarką), vartojo alkoholį po eismo įvykio iki jo aplinkybių nu- statymo ar vengė neblaivumo ar apsvaigimo patikri- nimo eismo įvykio vietoje;

8.1.18. žala, kai Transporto Priemonės vairuotojas eismo įvykio metu neturėjo teisės valdyti tos katego- rijos Transporto Priemonės;

8.1.19. žala, atsiradusi dėl Transporto Priemonės vairuotojo kaltės, kai pastarasis pažeisdamas kelių eismo taisykles po eismo įvykio pasišalina iš įvykio vietos, iš karto po įvykio vartoja psichiką veikiančias medžiagas ar nepraneša apie įvykį policijai (kai vado- vaujantis Kelių eismo taisyklėmis privalo tai padaryti);

8.1.20. žala, atsiradusi naudojant Transporto Prie- monę neteisėtai veikai (išskyrus atvejus, kai ne- teisėtai veikai yra naudojama pavogta Transporto Priemonė, kuri yra apdrausta nuo Transporto Prie- monės vagystės);

8.1.21. žala, atsiradusi Transporto Priemonės vai- ruotojui neįvykdžius teisėsaugos institucijų parei- gūnų reikalavimų sustoti, vengiant sulaikymo ar jį priverstinai stabdant;

8.1.22. žala, jei Draudėjas ar jo įgaliotas asmuo įvy- kio metu ar iš karto po įvykio nedelsiant nepranešė apie šį įvykį kompetentingoms valstybinėms institu- cijoms. Šis punktas netaikomas tuo atveju, jei žala padaroma eismo įvykio metu ir eismo įvykio dalyviai, vadovaudamiesi galiojančiais teisės aktais, nekvie- čia policijos į eismo įvykio vietą, bet tinkamai užpildo ir pasirašo eismo įvykio deklaraciją, kuri pateikiama Draudikui;

8.1.23. jei draudžiamasis įvykis yra sukeliamas tyčia;

8.1.24. jei klastojami duomenys apie įvykį ar jo pa- darinius, Draudikui nurodomos tikrovės neatitinkan- čios aplinkybės arba kitais būdais siekiama neteisė- tai ir (arba) nesąžiningai gauti draudimo išmoką ar ją padidinti;

8.1.25. žala dėl Transporto Priemonės ir (arba) jos Papildomos įrangos konfiskavimo, arešto ar sunai- kinimo valstybės valdžios institucijų nurodymu;

8.1.26. žala specialios paskirties Transporto Prie- monei, kuri turi spec. įrangą ir (arba) naudojama tam tikroms funkcijoms atlikti, kai žala nutinka atliekant šias funkcijas (gaisrinė, miškovežis, autokranas, šar- vuotis ar saugos ekipažo automobilis ir pan.), nebent draudimo liudijime (polise) yra aiškiai įvardijama, jog draudžiama Specialios paskirties Transporto Prie- monė;

8.1.27. žala elektros instaliacijai ir elektros prietai- sams, kuri atsirado dėl trumpo jungimo;

8.1.28. žala dalims, kurios buvo atskirtos nuo Trans- porto Priemonės komplektacijos (iškomplektuotos);

8.1.29. žala padangoms Transporto Priemonėms, kurių masė su kroviniu daugiau kaip 3,5 tonos, iš-

skyrus kai žala padangoms kyla kaip kito įvykio, kurio metu buvo sugadintos ir kitos Transporto Prie- monės dalys, pasekmė.

8.2. Draudikas taip pat nekompensuoja šių nuostolių ar išlaidų:

8.2.1. kurui, kitiems skysčiams, eksploatacinėms medžiagoms ir Transporto Priemonės dalims, kurie (-os) išsieikvojo (susinaudojo, sudilo, susidėvėjo) eksploatuojant Transporto Priemonę;

8.2.2. dėl Transporto Priemonės eksploatacijos, kuri neatitinka jos naudojimo paskirties;

8.2.3. dėl pamestų, sulaužytų ar užrakintoje Transporto Priemonėje paliktų užvedimo ir (arba) rakinimo raktelių;

8.2.4. dėl Transporto Priemonės prekinės vertės netekimo, atsiradusio dėl patirtos žalos;

8.2.5. pakeitimų ir (arba) pagerinimų, kurie buvo atlikti kartu su remontu;

8.2.6. išlaidų Transporto Priemonės plovimui, va- lymui, poliravimui ar kitiems panašiems darbams, kai tai nėra susiję su tinkamu Transporto Priemonės atstatymu;

8.2.7. išlaidų serviso darbuotojų darbo viršvalan- džiams apmokėti;

8.2.8. nuostolių dėl Transporto Priemonės prasto- vos;

8.2.9. skubaus detalių pristatymo išlaidų;

8.2.10. išlaidų Transporto Priemonės techninei priežiūrai.

8.3. Draudikas neatlygina žalos dėl Transporto Priemonės vagystės ar bandymo pagrobti, esant bent vienai iš šių sąlygų:

8.3.1. įvykio metu Transporto Priemonės užvedi- mo rakteliai, nuotolinio signalizacijos valdymo pultai, imobilizatorius ir (arba) prevenciniai įtaisai prieš atvi- rą vagystę buvo palikti Transporto Priemonėje;

8.3.2. Transporto Priemonės vagystės metu Transporto Priemonė nebuvo užrakinta (išskyrus vagystę plėšimo būdu);

8.3.3. dėl nuomojamos, subnuomuojamos ar kitu būdu laisva valia perduotos Transporto Priemonės neteisėto užvaldymo (įskaitant atvejus jei Transporto Priemonė buvo perduota dėl sukčiavimo ar pan.);

8.3.4. Transporto Priemonės vagystės metu Transporto Priemonėje nebuvo įrengta draudimo liudijime (polise) nurodyto lygio apsaugos įranga ar ji tinkamai nefunkcionavo;

8.3.5. Jei Transporto Priemonės vagystei ar ban- dant pagrobti Transporto Priemonę buvo naudojami originalūs Transporto Priemonės užvedimo ir (arba) rakinimo raktai, išskyrus atvejus, jei šie užvedimo ir (arba) rakinimo raktai buvo pavogti (žr. Taisyklių

2.28. p.);

8.3.6. Jei praradus rakinimo ir (arba) užvedimo raktelį draudėjas apie tai raštu nepranešė Drau- dikui ir (arba) nedelsiant, bet ne vėliau kaip per 1 darbo dieną, nesiėmė visų prevencinių priemonių

apsisaugoti nuo Transporto Priemonės vagystės ar bandymo pagrobti (t.y. nepasirūpino spynelių pakei- timu ir (arba) elektroninių apsaugos sistemų perpro- gramavimu).

8.4. Draudikas neatlygina žalos arba mažina draudimo išmoką, jei Transporto Priemonės vagys- tės atveju originalūs Transporto Priemonės registra- cijos dokumentai buvo palikti Transporto Priemonėje.

8.5. Draudikas neatlygina žalos arba mažina draudimo išmoką, jei Draudėjas neįvykdo savo par- eigų numatytų Taisyklių 9 skyriuje.

9

ŽALOS NUSTATYMAS IR ATLYGINIMAS

9.1. Draudėjas privalo raštu informuoti Draudiką apie draudžiamąjį įvykį ne vėliau kaip per penkias darbo dienas, o Transporto Priemonės vagystės ar Dalių vagystės atveju – ne vėliau kaip per dvi darbo dienas.

9.2. Transporto Priemonės vagystė, Dalių vagystė, Trečiųjų asmenų tyčinė veika

9.2.1. Įvykus Transporto Priemonės vagystei, Da- lių vagystei, ar Trečiųjų asmenų tyčinei veikai, Drau- dėjas visais atvejais privalo apie tai pranešti bei pa- teikti skundą policijai.

9.2.2. Įvykus Transporto Priemonės vagystei, Draudėjas privalo pateikti Draudikui Transporto Priemonės originalius registracijos dokumentus, vi- sus rakinimo ir (arba) užvedimo raktelių komplektus su apsaugos sistemų nuotolinio valdymo pulteliais, prevencinius įtaisus prieš atvirą vagystę bei doku- mentus patvirtinančius, jog Transporto Priemonėje buvo sumontuotos reikalaujamo lygio apsaugos sis- temos, jei šie rakteliai, pulteliai, įtaisai ir dokumentai neatiduoti valstybinėms institucijoms.

9.2.3. Įvykus Transporto Priemonės vagystei, Draudikas turi teisę atlyginti nuostolį Draudėjo (Ap- draustojo) nuosavybėn perduodamas analogišką Transporto Priemonę ar kitokią, bet neprastesnės komplektacijos ir (arba) nusidėvėjimo Transporto Priemonę.

9.2.4. Įvykus Transporto Priemonės dalių vagystei, Draudikas turi teisę nuostolį atlyginti trūkstamomis dalimis natūra pagal draudimo sutarties sąlygas.

9.3. Transporto Priemonės sugadinimas ar su- naikinimas

9.3.1. Jeigu Transporto Priemonė nėra nepataiso- mai sugadinta ir gali būti suremontuota normaliomis sąlygomis, nuostolio dydį sudaro Transporto Prie- monės remonto kaštai. Draudimo išmoka mokama Draudėjui pateikus dokumentus, patvirtinančius pa- tirtas Transporto priemonės remonto išlaidas.

9.3.2. Kai Transporto Priemonė yra sugadina- ma nepataisomai (žr. Taisyklių 2.12. p.), nuosto- lio dydis yra lygus Transporto Priemonės prieš ir po draudžiamojo įvykio rinkos verčių skirtumui. Jei Transporto Priemonė yra apdrausta „nauja verte“ ir Draudėjas Draudikui pateikia Transporto Priemonės pirkimo-pardavimo dokumentus, nuostolio dydis yra

lygus Transporto Priemonės įsigijimo vertės (žr. Tai- syklių 2.19. p.) arba naujos tokios pat komplektacijos Transporto Priemonės gamintojo kainos (skaičiuojant nuo mažesnės iš šių sumų) ir Transporto Priemonės rinkos vertės po draudžiamojo įvykio skirtumui. Vi- sais atvejais atlygintinų nuostolių dydis negali viršyti Transporto Priemonės remonto kaštų, Transporto Priemonę remontuojant normaliomis sąlygomis.

9.3.3. Jei Transporto Priemonė nėra nepataiso- mai sugadinta, draudimo išmoka, nepateikus doku- mentų įrodančių patirtas remonto išlaidas, gali būti išmokėta tik Draudikui sutikus. Tokiu atveju išmo- kama numatoma tiesioginių Finansinių nuostolių suma, kurią apskaičiuoja Draudikas, o nuostoliai apskaičiuojami neatlyginant PVM, vadovaujantis vi- dutiniais remonto įmonių valandiniais įkainiais, pa- gal Draudiko nurodytas keičiamų dalių (naujų neo- riginalių arba naudotų originalių) kainas. Išmokėjus draudimo išmoką šiame punkte numatyta tvarka, Draudėjas privalo pateikti suremontuotą Transpor- to Priemonę Draudiko apžiūrai. Neįvykdžius šios pareigos, kiekvieno paskesnio draudžiamojo įvykio atveju laikoma, kad Transporto Priemonė nebuvo suremontuota po anksčiau nutikusio draudžiamojo įvykio ir draudimo išmoka skaičiuojama tik už naujai padarytą žalą Transporto Priemonei.

9.3.4. Draudėjui pateikus mokėjimo dokumen- tus, patvirtinančius patirtas Transporto Priemonės remonto išlaidas, Draudiko reikalavimu Draudėjas privalo sudaryti galimybę apžiūrėti Transporto Prie- monę iki draudimo išmokos mokėjimo. Esant tokiam Draudiko reikalavimui, draudimo išmoka mokama tik po Transporto Priemonės apžiūros.

9.3.5. Draudėjui pateikus mokėjimo dokumentus, patvirtinančius patirtas Transporto Priemonės re- monto išlaidas, kai Transporto Priemonė suremon- tuota nebuvo ar buvo suremontuota nepilnai ar kai pateikti mokėjimo dokumentai neatitinka faktinio automobilio remonto, Draudikas turi teisę nemokėti draudimo išmokos ar atitinkamai ją mažinti.

9.3.6. Žala Transporto Priemonės padangoms vi- sais atvejais nustatoma skaičiuojant nusidėvėjimą pagal Taisyklių 9.4.8. ir 9.4.9. punktuose pateiktas padangų nusidėvėjimo lenteles.

9.3.7. Taisyklių 9.3.1.-9.3.6. punktų nuostatos taip pat taikomos ir Transporto priemonės sugadinimui ar sunaikinimui dėl Vagystės.

9.4. Bendrosios žalos nustatymo ir atlyginimo sąlygos

9.4.1. Žalos atveju tiesioginiai Finansiniai nuosto- liai atlyginami (draudimo išmoka išmokama) vado- vaujantis draudimo sutarties sąlygomis, nustačius įvykio aplinkybes, gavus informaciją iš valstybinių institucijų tiriančių įvykio aplinkybes (jei valstybinės institucijos tiria įvykio aplinkybes), ekspertų išvadas (jei ekspertai buvo samdomi) ir Draudėjui patei- kus mokėjimo dokumentus, patvirtinančius patirtas Transporto Priemonės gelbėjimo, transportavimo, saugojimo ir remonto išlaidas (jei Transporto Prie- monė nebuvo pavogta ar nepataisomai sugadinta).

9.4.2. Pateiktinų dokumentų sąrašas, pateiktas šiose Taisyklėse bei Bendrosiose draudimo sutar- ties sąlygose, yra preliminarus. Draudikas turi teisę pareikalauti papildomų dokumentų, būtinų įvykio aplinkybėms ar nuostolių dydžiui nustatyti.

9.4.3. Transporto Priemonės vagystės atveju draudimo sutartis nutrūksta nuo Vagystės dienos. Jei tikslios Vagystės dienos neįmanoma nustatyti, draudimo sutartis nutrūksta tą dieną kuomet apie įvykį pranešama Draudikui. Jei pavogta Transporto Priemonė yra atrandama, tai draudimo sutarties ga- liojimas nėra atnaujinamas.

9.4.4. Transporto Priemonės nepataisomo su- gadinimo atveju draudimo sutartis nutrūksta nuo dienos, kuomet Draudikas nustato, kad Transporto Priemonė buvo nepataisomai sugadinta ir apie tai išsiunčia raštą Draudėjui (arba Apdraustajam).

9.4.5. Draudikas neįsipareigoja po draudžiamojo įvykio parduoti trečiai šaliai Transporto Priemonę, jos dalis ar likučius, o taip pat juos pats nupirkti, ne- bent dėl to yra atskirai susitariama raštu.

9.4.6. Tais atvejais, kai draudimo sutartyje nėra numatyta, jog atlyginant žalą Transporto Priemonei (jos dalims) nėra skaičiuojamas dalių nusidėvėji- mas, skaičiuojant draudimo išmoką yra skaičiuoja- mas detalių nusidėvėjimas pagal šią lentelę (Trans- porto Priemonės amžius skaičiuojamas kalendori- niais metais, atsižvelgiant tik į pagaminimo metus):

Nusidėvėjimas procentais pagal amžių
Transporto priemonės amžius metais	< 1	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	≥ 15
Nusidėvėjimas procentais lengviesiems automobiliams	6	6	6	6	10	14	19	25	31	37	43	50	56	62	67	70
Nusidėvėjimas procentais krovi- niniams automobiliams, jų prieka- boms, puspriekabėms, autobusams ir spec. paskirties automobiliams	5	5	5	5	10	15	20	25	30	35	40	45	50	55	60	70
Nusidėvėjimas procentais gyvenamosioms priekaboms, gyvenamiesiems automobiliams, motociklams	5	5	5	5	5	10	15	20	25	30	35	40	45	50	50	50

9.4.7. Nuostoliai dėl žalos Transporto Priemonėje sumontuotai Papildomai įrangai, dėl kurios apdraudimo nebuvo individualiai susitarta ir kuri nebuvo nurodyta draudimo liudijime (polise), sugadinimo atveju atlygi- nami ne daugiau kaip už 400 EUR, o Vagystės atveju – ne daugiau kaip už 200 EUR, atskaičius franšizę. Vertinant padarytą žalą Papildomai įrangai, visais atvejais (t.y. nepriklausomai nuo to, ar ši įranga nurodyta

draudimo liudijime (polise), o taip pat ir draudžiantis draudimo variantams „nauja verte“ ar „be amortizacijos“) taikomas Papildomos įrangos nusidėvėjimas pagal šią lentelę:

Papildomos įrangos nusidėvėjimas procentais
Įrangos senumas metais	≤ 1/4	1/2	3/4	1	2	3	4	5	6	7	8	9	≤ 10
Nusidėvėjimas procentais	17	24	29	34	45	55	64	72	80	86	90	93	95

9.4.8. Transporto Priemonių vasarinių padangų nuvertėjimo normos pagal protektoriaus gylį:

Protektoriaus gylis h, mm	7≤ h	6 ≤ h < 7	5 ≤ h < 6	4 ≤ h < 5	3 ≤ h < 4	1,6 ≤ h < 3
Nusidėvėjimas %	15	30	46	62	78	90

9.4.9. Transporto Priemonių žieminių padangų nuvertėjimo normos pagal protektoriaus gylį:

Protektoriaus gylis h, mm	9≤ h	8 ≤ h < 9	7 ≤ h < 8	6 ≤ h < 7	5 ≤ h < 6	4 ≤ h < 5	3 ≤ h < 4
Nusidėvėjimas %	14	28	42	57	71	85	92

9.4.10. Nuostoliu nėra laikomos išlaidos, patirtos Transporto Priemonę klientui remontuojant savo jė- gomis, jeigu tai yra daroma be suderinimo su Drau- diku.

9.4.11. Jei draudimo sutartyje nesutarta kitaip, įvy- kus draudžiamajam įvykiui Transporto Priemonės remontas atliekamas Lietuvos Respublikoje. Prie- šingu atveju, Draudikas atlygina nuostolius ne- didesnius nei jie būtų atliekant remontą Lietuvos Respublikoje, pagal joje esančias vidutines rinkos kainas (taip pat žr. Taisyklių 10.9. p.).

9.4.12. Už naujai įsigyjamas dalis Draudikas ne- atlygina daugiau, negu Transporto Priemonės gamintojų įgaliotų atstovų Lietuvoje pateikiamos mažmeninės atsarginių dalių kainos, atskaičius nu- sidėvėjimą, jei jis taikytinas vadovaujantis draudimo sutartimi.

9.4.13. Jei draudžiamasis įvykis nutinka tuo metu, kai Transporto Priemonė buvo atiduota į remonto dirbtuves, plovyklą ar kitiems tretiesiems asmenims teikiantiems Transporto Priemonės techninės bei kitos priežiūros paslaugas, Draudikas, išmokėjęs draudimo išmoką, visais atvejais turi teisę reikalauti išmokėtų sumų iš šių asmenų.

10 PAPILDOMOS SĄLYGOS

Šiame skyriuje išvardintos papildomos sąlygos galioja tik Asmeninės ar Tarnybinės paskirties Transporto Priemonėms, kurių masė su kroviniu yra ne didesnė kaip 3,5 tonos (t.y. B kategorijos automobiliams).

10.1. Pagal šias Taisykles taip pat atlyginamas Draudėjo nuostolis dėl asmeninių daiktų (t.y. ranki- nuko, piniginės, asmens ir (arba) Transporto Prie- monės dokumentų, mobilaus telefono, nešiojamo kompiuterio) sugadinimo eismo įvykio metu iki 600 EUR ar pagrobimo iš automobilio (Vagystės ar plė- šimo būdu) iki 300 EUR, jei įvykio metu Draudėjas arba kitas teisėtas Transporto Priemonės valdyto- jas buvo Transporto Priemonėje. Apie šio turto pa- grobimą būtina pranešti bei pateikti skundą policijai.

10.2. Pagal šias Taisyklės taip pat atlyginamos Draudėjo išlaidos dėl Transporto Priemonėje ke- liavusio ir eismo įvykio metu nukentėjusio naminio

gyvūno gydymo iki 300 EUR, arba atlyginami nuos- toliai dėl Transporto Priemonėje keliavusio naminio gyvūno žūties eismo įvykio metu iki 150 EUR.

10.3. Praradus Transporto Priemonės valstybinio numerio ženklus ir (arba) Transporto Priemonės registracijos liudijimą, atlyginamos Transporto Prie- monės valstybinio numerio ženklų gamybos (išsky- rus Vardinius valstybinio numerio ženklus) ir naujų Transporto Priemonės dokumentų gamybos išlai- dos.

10.4. Pagal šias Taisykles taip pat atlyginamos Drau- dėjo naudojimosi Viešuoju transportu (žr. Taisyklių

2.30. p.) Lietuvos Respublikoje, jei po draudžiamojo įvykio Draudėjas negali laikinai naudotis apdrausta Transporto Priemone, bet ne daugiau kaip 100 EUR.

10.5. Pagal šias Taisykles taip pat atlyginamos Drau- dėjo patirtos pakaitinio automobilio nuomos išlaidos iki 200 EUR, bet tik tuo atveju, jei po eismo įvykio apdraustoji Transporto Priemonė sava eiga važiuoti nebegalėjo ir buvo transportuota iš eismo įvykio vie- tos, ir ne ilgiau kaip faktiniam Transporto Priemonės remonto laikotarpiui. Ši sąlyga netaikoma Transpor- to Priemonės vagystės ar Nepataisomo Transporto Priemonės sugadinimo atveju.

10.6. Eismo įvykio metu sužalotam apdraustos Transporto Priemonės vairuotojui atlyginamos išlai- dos iki 300 EUR už gydytojų paskirtus medikamen- tus reikalingus eismo įvykio metu patirtų sužalojimų gydymui, kurie nėra kompensuojami valstybės.

10.7. Pagal šias Taisykles taip atlyginamos Drau- dėjo ir kartu keliavusių keleivių patirtos transporto išlaidos iš eismo įvykio vietos, jei po eismo įvykio apdrausta Transporto Priemonė sava eiga važiuoti nebegalėjo, bet ne daugiau kaip 150 EUR bendrai visiems keliavusiems asmenims.

10.8. Automobilio raktelių vagystės atveju (žr. Taisy- klių 2.28. p.), kai apie tai buvo pranešta ir pateiktas skundas policijai, atlyginamos Transporto Priemo- nės spynelių keitimo bei naujo raktelių komplekto pagaminimo bei signalizacijos ir (arba) imobilizato- rių perprogramavimo išlaidos;

10.9. Jei draudžiamasis įvykis įvyko ne Lietuvos Respublikoje ir tęsti kelionės apdrausta Transporto

Priemone dėl patirtų Transporto Priemonės suga- dinimų negalima, remonto išlaidoms iki 1500 EUR Taisyklių 9.4.11. p. nėra taikomas.

10.10. Jei dėl įvykio buvo pažeistas Transporto Priemonės vientisumas (pvz., išdaužtas langas, neužsidaro durys) arba sugadintos Transporto Prie- monės apsaugos priemonės (pvz., sulaužytos spy- nelės, sugadinta signalizacija), Draudėjas privalo imtis papildomų Transporto Priemonės apsaugos priemonių. Tokiu atveju taip pat atlyginamos Trans- porto Priemonės protingos saugojimo išlaidos iki bus pradėtas jos remontas, bet ne daugiau kaip už 30 parų ir ne daugiau kaip 50 EUR.

10.11. Pagal šias Xxxxxxxxx taip pat atlyginamos Draudėjo patirtos išlaidos iki 300 EUR kiekvienam draudžiamajam įvykiui, susijusios su Transporto Priemonės gelbėjimu draudžiamojo įvykio vietoje.

10.12. Pagal šias Xxxxxxxxx taip pat atlyginamos Draudėjo patirtos išlaidos iki 300 EUR už Transporto Priemonės transportavimo paslaugas po draudžia- mojo įvykio (žr. atitinkamai Taisyklių 4.2.1. p. arba

4.2.2. p.) iš įvykio vietos iki tinkamos remonto dirbtu- vės arba draudėjo gyvenamosios ar saugojimo vie- tos, jeigu Transporto Priemonės po įvykio eksploa- tuoti neįmanoma. Nurodytas 300 EUR išlaidų limitas nėra taikomas tik tuo atveju, jei Draudėjas naudojosi Draudiko pagalbos kelyje partnerio, nurodyto drau- dimo sutartyje, paslaugomis. Įvykiui įvykus ne Lietu- vos Respublikoje, Draudikas bet kokiu atveju atlygi- na transportavimo išlaidas tik iki 500 EUR. Dėl vieno įvykio atlyginamos tik vieno transportavimo išlaidos.

10.13. Pagal šias Taisykles taip pat atlyginamos Draudėjo patirtos išlaidos už Transporto Priemonės transportavimo paslaugas po techninio gedimo iš gedimo vietos iki tinkamos remonto dirbtuvės arba draudėjo gyvenamosios ar saugojimo vietos, jeigu Transporto Priemonės po gedimo eksploatuoti ne- įmanoma. Šis punktas taikomas tik tuo atveju, jei Draudėjas naudojosi Draudiko pagalbos kelyje par- tnerio, nurodyto draudimo sutartyje, paslaugomis. Dėl vieno gedimo atlyginamos tik vieno transporta- vimo išlaidos. Gedimui įvykus ne Lietuvos Respubli- koje, Draudikas atlygina transportavimo išlaidas tik iki 500 EUR.

11 FRANŠIZĖ

11.1. Draudimo sutartis yra sudaroma su besąly- gine franšize kuri nurodyta draudimo liudijime (poli- se).

11.2. Mokant draudimo išmoką yra išskaičiuoja- ma franšizė, kuri visais atvejais negali būti mažes- nė už draudimo sutartyje numatytą franšizę „kitų žalų atveju“.

11.3. Franšizė netaikoma Transporto Priemonių, kurių masė su kroviniu yra ne didesnė kaip 3,5 to- nos, stiklų (žr. Taisyklių 2.23. p.) ir žibintų (žr. Tai- syklių 2.25. p.) dūžiams, stiklų tonavimui, asmeni- nių daiktų sugadinimui ar pagrobimui (žr. Taisyklių

10.1. p.), naminio gyvūno nukentėjimui ar žūčiai (žr. Taisyklių 10.2. p.), valstybinio numerio ženklų ir (ar) Transporto Priemonės registracijos liudijimo prara- dimui (žr. Taisyklių 10.3. p.).

11.4. Xxxxxxxx iš draudimo išmokos neišskaičiuo- jama, kai yra nustatytas ir aiškus įvykio kaltininkas, juo nėra Draudėjas, jo atstovas ar kitas teisėtas Transporto Priemonės valdytojas, bei įvykis regis- truotas policijoje ar pateikiama tinkamai užpildyta eismo įvykio deklaracija.

12 KITOS SĄLYGOS

12.1. Nutraukiant draudimo sutartį Draudėjo ini- ciatyva, Draudikas iš grąžintinos draudimo įmokos už likusį sutarties galiojimo laikotarpį atskaito drau- dimo sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas (t.y. 30 % nuo draudimo įmokos už visą draudimo laiko- tarpį, bet ne daugiau kaip 60 EUR ir ne mažiau kaip 30 EUR), o taip pat pagal tą draudimo sutartį išmo- kėtas ar numatomas išmokėti draudimo išmokas.

12.2. Draudėjui sumokėjus visą ar pirmąją įmoką vėliau nei numatyta įsigaliojusioje draudimo sutarty- je, draudimo apsauga įsigalioja po 48 valandų nuo draudimo įmokos sumokėjimo.

13 PAPILDOMAS DRAUDIMAS

Sutarties sudarymo metu į sutartį gali būti įtrauktos papildomos draudimo paslaugos: Techninės pagal- bos draudimas, Pakaitinio automobilio draudimas, Vairuotojo ir keleivių draudimas nuo nelaimingų atsitikimų. Šios papildomos draudimo paslaugos galioja tik tuo atveju, jei taip įvardijama draudimo liudijime (polise):

13.1. Techninės pagalbos draudimas – drau- dimo sąlygos išdėstytos draudimo sutartyje bei jos priede, kuris yra neatsiejama draudimo sutarties dalis jei tokia paslauga buvo pasirinkta.

13.2. Pakaitinio automobilio draudimas – draudimo sąlygos išdėstytos draudimo sutartyje bei jos priede, kuris yra neatsiejama draudimo sutarties dalis jei tokia paslauga buvo pasirinkta.

13.3. Vairuotojų ir keleivių draudimas nuo ne- laimingų atsitikimų – vairuotojas ir keleiviai esan- tys važiuojančioje Transporto Priemonėje draudžia- mi pagal liudijime (polise) nurodytas sąlygas bei pagal pridedamas draudimo nuo nelaimingų atsi- tikimų kelionės metu taisykles Nr. 008, kurios yra neatsiejama draudimo sutarties dalis.

PATVIRTINTA

Seesam Insurance AS valdybos 2015 m. sausio 20 d.

DRAUDIMO NUO NELAIMINGŲ ATSITIKIMŲ KELIONĖS METU TAISYKLĖS Nr. 008

(galioja nuo 2015 m. kovo 1 d.)

1. BENDROJI DALIS

1.1. Seesam Insurance AS Lietuvos filialas (to- liau – Draudikas) šių draudimo taisyklių (toliau – Taisyklės) ir Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų (toliau – BDSS) pagrindu įsipareigoja atsitikus draudžiamajam įvykiui išmokėti draudimo išmoką, apskaičiuotą draudimo sutartyje nustatyta tvarka.

1.2. Draudimo sutartį sudaro ir jos neatskiriama dalimi yra laikomi:

1.2.1. draudimo liudijimas (polisas) ir jo priedai;

1.2.2. šios draudimo Taisyklės, jų priedai ir BDSS, kaip neatskiriama šių draudimo Taisyklių dalis;

1.2.3. individualios draudimo sutarties sąlygos, dėl kurių Draudėjas ir Draudikas susitaria raštu. Esant neatitikimams tarp individualių draudimo sutarties sąlygų ir šių draudimo Taisyklių, yra taikomos atitin- kamos individualios draudimo sutarties sąlygos.

2. DRAUDIMO OBJEKTAS

Draudimo objektas yra su Apdraustojo sveikata susiję turtiniai interesai, apibrėžti šiomis draudimo Taisyklėmis.

3. SĄVOKOS

Šiose Taisyklėse vartojamos sąvokos reiškia:

3.1. Ambulatorinis gydymas – tai Apdraustajam suteikiama terapinė ir (ar) chirurginė sveikatos prie- žiūra, teikiama ambulatorinėje sveikatos priežiūros įs- taigoje. Ambulatorinis gydymas prasideda kvalifikuo- tam gydytojui nustačius diagnozę ir paskyrus gydymą (medikamentinį, procedūrinį, chirurginį) ir baigiasi pabaigus gydymo kursą. Ambulatorinis gydymas šių taisyklių kontekste neapima medicininės reabilitacijos ir (arba) sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo;

3.2. Xxxxxxxx – išrašas iš stacionaraus ligonio medicininės kortelės;

3.3. Kalbos netekimas – negalėjimas reikšti minčių suprantamais žodžiais;

3.4. Klausos netekimas – visiškas kurtumas arba abiejų ausų klausos susilpnėjimas, kai Apdraus- tasis negirdi kalbančiojo prie ausies kaušelio, o klau- sos slenkstis audiogramoje yra didesnis kaip 91 dB;

3.5. Klausos viena ausimi netekimas – vie- nos ausies kurtumas arba klausos susilpnėjimas, kai Apdraustasis negirdi kalbančiojo prie – sužalo- tos ausies kaušelio, o klausos slenkstis audiogra- moje yra didesnis kaip 91 dB;

3.6. Kūno sužalojimas – nelaimingo atsitikimo sukeltas Apdraustojo kūno audinių arba organų, anatominio vientisumo, arba jų funkcijų pažeidi- mas mechaniniu, cheminiu, terminiu, nuodingų dujų arba kt. fiziniu poveikiu;

3.7. Mirtis – negrįžtama žmogaus organizmo, kaip visumos žūtis, kai negrįžtamai nutrūksta žmo- gaus kraujotaka, kvėpavimas ir įvyksta smegenų mirtis;

3.8. Neįgalumas – šių Taisyklių priede Nr.1

„Neįgalumas“ nurodytas kūno sužalojimas, sukeltas nelaimingo atsitikimo;

3.9. Nelaimingas atsitikimas – staigus ne- tikėtas įvykis, kurio metu prieš Apdraustojo valią Apdraustojo kūną iš išorės veikia fizinė jėga (taip pat cheminis, terminis, nuodingųjų dujų ar kt. fizi- nis poveikis), dėl kurios Apdraustasis patiria kūno sužalojimą, tampa laikinai nedarbingu, tampa neį- galiu arba miršta;

3.10. Operacija – tai mechaninis poveikis audi- niams ir organams gydymo ar diagnostikos tikslu. Kaulų lūžių ir išnirimų atveju, operacija yra vadina- ma chirurginė procedūra, kurios metu sutvirtinami kaulo lūžgaliai chirurgine vinimi, plokštele, ar fiksa- cijos aparatu. Uždaras kaulų ir sąnarių atstatymas nėra laikomas operacija. Operacija, kurios metu tvarkomi keli vienos kūno dalies kaulai, vertinama kaip viena operacija. Operacija turi būti atliekama bendroje ar spinalinėje nejautroje (bendroji nejau- tra – per kvėpavimo takus ar kraują anestetikais dirbtinai sukeltas grįžtamasis centrinės nervų siste- mos slopinimas, kai netenkama sąmonės ir jutimų, atsipalaiduoja skersaruožiai raumenys ir iš dalies nuslopinamos vegetacinės funkcijos; spinalinė ne- jautra – dirbtinai sukeltas grįžtamasis stuburo nervų šaknelių slopinimas suleidžiant anestetikus į cere- brospinalinį skystį);

3.11. Pakartotinis lūžis – nevisiškai suaugusio kaulo lūžis anksčiau buvusio lūžio vietoje;

3.12. Patologinis lūžis – kaulo lūžis, kuris įvyko dėl kaulo struktūros patologinių pasikeitimų (įskai-

tant atvejus, kai patį lūžį sąlygojo išorinės fizinės jėgos poveikis);

3.13. Regos netekimas – visiškas aklumas arba abiejų akių regos susilpnėjimas, kai geriau matan- čios akies regėjimo aštrumas su korekcija yra ma- žesnis kaip 0,04 iki šviesos jutimo arba regėjimo lauko koncentrinis susiaurėjimas yra iki 5 laipsnių nuo fiksacijos taško;

3.14. Regos viena akimi netekimas – regėjimo aštrumas viena akimi yra mažesnis kaip 0,04 iki šviesos jutimo;

3.15. Smegenų mirtis – negrįžtama visų žmo- gaus galvos smegenų struktūrų veiklos baigtis, nors kai kurie jo organai bei organų sistemos dar veikia;

3.16. Stacionaras – ligoninės tipo gydymo įstaiga;

3.17. Teroro aktas – veiksmas, kurio metu bet kuris asmuo ar asmenų grupė (-ės), veikdami pa- vieniui ar kurios nors organizacijos (-jų) ar vyriau- sybės (-ių) vardu arba būdami su jomis susiję, nau- doja jėgą ar prievartą ir (arba) grasina panaudoti jėgą ar prievartą ar imasi kitų priemonių, pavyzdžiui žalą sukeliančių biologinių ar cheminių medžiagų paskleidimo bei tokiais veiksmais pagal jų pobūdį ar aplinkybes, siekia politinių, religinių, ideologinių ar panašių tikslų, įskaitant ketinimus paveikti bet kurią vyriausybę ir (arba) įbauginti visuomenę arba kurią nors visuomenės dalį;

3.18. Traumos – šių Taisyklių priede Nr. 2 „Trau- mos“ nurodytas kūno sužalojimas, sukeltas nelai- mingo atsitikimo;

4.

DRAUDIMO APSAUGA IR DRAUDIMO GALIOJIMO TERITORIJA

4.1. Draudimo apsauga galioja draudimo laiko- tarpiu draudimo liudijime (polise) nurodytoje teri- torijoje. Jei draudimo liudijime (polise) nenurodyta draudimo galiojimo teritorija, yra laikoma, kad drau- dimo apsauga galioja visame pasaulyje.

4.2. Draudėjo pasirinkimu draudimo apsauga galioja:

4.2.1. 24 valandas per parą;

4.2.2. darbo metu darbo vietoje, įskaitant Ap- draustojo kelionę darbo dienomis tiesioginiu marš- rutu į darbo vietą ar iš jos. Draudimo apsauga taip pat galioja pertraukos pailsėti ir pavalgyti metu, tarnybinių komandiruočių metu atliekant darbdavio pavestą darbą, dalyvaujant darbdavio organizuoja- muose mokymuose ar pratybose.

5. DRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI

5.1. Mirtis – draudimo išmoka yra mokama, kai Apdraustasis dėl draudimo laikotarpiu įvykusio ne-

laimingo atsitikimo miršta ne vėliau kaip per viene- rius metus nuo to nelaimingo atsitikimo dienos.

5.2. Neįgalumas – draudimo išmoka yra moka- ma, kai Apdraustajam dėl draudimo laikotarpiu įvy- kusio nelaimingo atsitikimo ne vėliau kaip per viene- rius metus po įvykio yra nustatomi kūno sužalojimai, nurodyti šių Taisyklių Priede Nr. 1 „Neįgalumas“.

5.3. Traumos – draudimo išmoka yra mokama, kai dėl draudimo laikotarpiu įvykusio nelaimingo at- sitikimo Apdraustasis patiria kūno sužalojimus, nu- rodytus šių Taisyklių priede Nr. 2 „Traumos“.

6.

ŽALOS ADMINISTRAVIMAS IR DRAUDIMO IŠMOKOS MOKĖJIMO TVARKA

6.1. Įvykus nelaimingam atsitikimui, Draudėjas, Xxxxxxxxxxxx ar Naudos gavėjas privalo:

6.1.1. imtis visų protingų ir prieinamų priemonių stengiantis sumažinti sužalojimo dydį;

6.1.2. ne vėliau kaip per 48 valandas kreiptis į svei- katos priežiūros įstaigą ir gauti atitinkamą gydymą;

6.1.3. apie nelaimingą atsitikimą ir (ar) kritinę ligą nedelsiant, bet ne vėliau kaip per 30 kalendorinių die- nų, raštu pranešti Draudikui. Apdraustajam mirus dėl nelaimingo atsitikimo, apie tai raštu pranešti Draudi- kui ne vėliau kaip per 10 kalendorinių dienų, net jeigu apie nelaimingą atsitikimą jau buvo pranešta;

6.1.4. pateikti Draudikui visus jo reikalaujamus dokumentus ir informaciją, reikalingą nustatyti drau- džiamojo įvykio faktą, aplinkybes bei apskaičiuoti draudimo išmokos dydį.

6.2. Draudžiamojo įvykio buvimo faktą nustato bei draudimo išmokos dydį apskaičiuoja Draudikas.

6.3. Jei Draudėjas ir Xxxxxxxxxxxx nesutampa, tuomet paskiriant Naudos gavėją, kuris nėra Ap- draustasis, būtinas Apdraustojo rašytinis sutikimas. Šis sutikimas privalo būti duotas iki draudžiamojo įvykio. Nesant šio sutikimo, Naudos gavėju yra laiko- mas Apdraustasis, nepaisant to, ką Naudos gavėju yra paskyręs Draudėjas. Jei Apdraustajam nėra su- ėję 18 metų, draudimo sutartis gali būti sudaryta tik Apdraustojo naudai, išskyrus atvejus, kai skiriamas naudos gavėjas yra Apdraustojo artimas giminaitis.

6.4. MIRTIS

6.4.1. Žalos administravimo dokumentai

Apdraustojo mirties atveju Naudos gavėjas, pagei- daujantis gauti draudimo išmoką, privalo pateikti Draudikui šiuos dokumentus:

6.4.1.1. rašytinį pranešimą apie įvykį;

6.4.1.2. medicininį mirties liudijimą;

6.4.1.3. mirties liudijimą;

6.4.1.4. jeigu nelaimingas atsitikimas įvyko darbo arba pakeliui į (iš) darbą (-o) metu – Xxxxxxxxxx at- sitikimo darbe arba Nelaimingo atsitikimo pakeliui į (iš) darbą (-o) aktą;

6.4.1.5. Draudiko nurodymu pateikti kitus doku- mentus ar informaciją, būtinus nustatyti draudžia- mojo įvykio faktą ir aplinkybes.

6.4.2. Draudimo išmokos mokėjimas

6.4.2.1. Mirties atveju yra išmokama draudimo su- tartyje numatyta draudimo suma mirties rizikai.

6.4.2.2. Draudikui nustačius draudžiamojo įvykio faktą, draudimo išmoka yra mokama draudimo sutartyje nurodytam Naudos gavėjui. Jei Naudos gavėjas mirties atveju draudimo sutartyje nėra pa- skirtas, draudimo išmoka mokama Apdraustojo tei- sėtiems paveldėtojams. Jei Draudėjas ir Xxxxxxx- tasis nesutampa, o Apdraustojo rašytinio sutikimo dėl Naudos gavėjo paskyrimo nėra, tokiu atveju draudimo išmoka mokama Apdraustojo teisėtiems paveldėtojams.

6.4.2.3. Jei Apdraustasis miršta dėl draudimo liu- dijime (polise) numatyto Naudos gavėjo tyčinės veikos, ir šį faktą patvirtina teisėsaugos institucijų procesinis sprendimas, draudimo išmoka Naudos gavėjui nemokama. Šiuo atveju draudimo išmoka mokama Apdraustojo teisėtiems paveldėtojams.

6.4.2.4. Jei Apdraustasis miršta dėl paveldėtojo ty- činės veikos, ir šį faktą patvirtina teisėsaugos insti- tucijų procesinis sprendimas, jam, kaip paveldėtojui, priklausanti draudimo išmoka yra mokama kitiems paveldėtojams. Nesant kitų paveldėtojų, draudimo išmoka nemokama visai.

6.4.2.5. Jei draudimo išmoka mokama teisėtiems paveldėtojams (atsižvelgiant į taisyklių 6.4.2.2.–

6.4.2.4. punktus), draudimo išmokos dalys tarp pa- veldėtojų nustatomos kaip paveldint pagal įstatymą. Testamentu pakeisti draudimo išmokos mokėjimo dalių paveldėtojams negalima. Jei atsižvelgiant į taisyklių 6.4.2.2.–6.4.2.3. punktus išmoka turėtų būti mokama teisėtiems paveldėtojams, bet jų nėra, draudimo išmoka nemokama visai.

6.4.2.6. Tuo atveju, jeigu dėl to paties nelaimingo atsitikimo buvo mokėta išmoka pagal Neįgalumo, Traumų draudimo variantą (-us), tačiau per viene- rius metus nuo nelaimingo atsitikimo dienos atsira- do pagrindas mokėti draudimo išmoką dėl Xxxxxxx- xxxx mirties, išmoka dėl Apdraustojo mirties yra ma- žinama suma, išmokėta pagal Neįgalumo, Traumų draudimo variantą (-us).

6.4.2.7. Jei draudimo sutartyje nenurodyta, jog Ap- draustajam galioja draudimo apsauga dėl Mirties draudimo varianto, draudimo išmoka nėra mokama.

6.5. NEĮGALUMAS

6.5.1. Žalos administravimo dokumentai

Neįgalumo atveju, Apdraustasis arba Naudos gavė- jas, pageidaujantis gauti draudimo išmoką, privalo pateikti Draudikui šiuos dokumentus:

6.5.1.1. pranešimą apie įvykį;

6.5.1.2. gydymo įstaigos išduotą pažymą su diagnoze;

6.5.1.3. jeigu nelaimingas atsitikimas įvyko darbo metu arba pakeliui į (iš) darbą (-o) – Nelaimingo at-

sitikimo darbe arba Nelaimingo atsitikimo pakeliui į (iš) darbą (-o) aktą;

6.5.1.4. Draudiko nurodymu pateikti kitus dokumen- tus ar informaciją, būtinus nustatyti draudžiamojo įvykio faktą ir aplinkybes.

6.5.2. Draudimo išmokos mokėjimas

6.5.2.1. Draudikui nustačius draudžiamojo įvykio fak- tą, draudimo išmoka yra mokama Naudos gavėjui.

6.5.2.2. Neįgalumo draudimo išmoka yra apskai- čiuojama dauginant draudimo sutartyje numatytą Neįgalumo draudimo sumą iš Priede Nr. 1 „Neįga- lumas“ numatyto dėl nelaimingo atsitikimo patirto atitinkamo kūno sužalojimo procento.

6.5.2.3. Tuo atveju, jeigu dėl to paties nelaimingo atsitikimo yra patiriami keli kūno sužalojimai, numa- tyti Priede Nr. 1 „Neįgalumas“, draudimo išmokos yra sumuojamos, tačiau draudimo išmokų suma ne- gali viršyti draudimo sutartyje numatytos Neįgalumo draudimo sumos.

6.5.2.4. Tuo atveju, jeigu dėl to paties nelaimingo atsitikimo buvo mokėta draudimo išmoka pagal Traumų draudimo variantą, tačiau per vienerius me- tus nuo nelaimingo atsitikimo dienos atsirado pa- grindas mokėti draudimo išmoką pagal Neįgalumo draudimo variantą, išmoka pagal Neįgalumo drau- dimo variantą yra mažinama suma, išmokėta pagal Traumų draudimo variantą.

6.5.2.5. Pagal šias draudimo taisykles Apdrausta- jam nustačius Neįgalumą, Draudikas Apdraustajam taip pat atlygina psichologinės pagalbos, reikalingos dėl draudžiamojo įvykio metu patirtų kūno sužaloji- mų ir teiktos ne vėliau kaip per vienerius metus nuo nelaimingo atsitikimo, išlaidas iki 300 EUR. Draudi- mo išmokos apskaičiavimo pagrindas – sąskaitos, patvirtinančios psichologinės pagalbos teikimo faktą.

6.5.2.6. Jeigu patirtas kūno sužalojimas nėra numa- tytas Priede Nr. 1 „Neįgalumas“, draudimo išmoka pagal šį draudimo variantą nėra mokama.

6.5.2.7. Jei draudimo sutartyje nenurodyta, jog Ap- draustajam galioja draudimo apsauga dėl Neįgalumo draudimo varianto, draudimo išmoka nėra mokama.

6.6. TRAUMOS

6.6.1. Žalos administravimo dokumentai

Traumų atveju, Apdraustasis arba Naudos gavėjas, pageidaujantis gauti draudimo išmoką, privalo pa- teikti Draudikui šiuos dokumentus:

6.6.1.1. pranešimą apie įvykį;

6.6.1.2. pirmąją pagalbą suteikusios sveikatos prie- žiūros įstaigos išduotą patvirtintą išrašą iš medicini- nių dokumentų su diagnoze; rentgeno, magnetinio rezonanso ir (ar) kompiuterinės tomogramos nuo- traukas, jei buvo darytos;

6.6.1.3. jeigu nelaimingas atsitikimas įvyko darbo metu arba pakeliui į (iš) darbą (-o) metu – Nelai- mingo atsitikimo darbe arba Xxxxxxxxxx atsitikimo pakeliui į (iš) darbą (-o) aktą;

6.6.1.4. Draudiko nurodymu pateikti kitus dokumen- tus ar informaciją, būtinus nustatyti draudžiamojo įvykio faktą ir aplinkybes.

6.6.2. Draudimo išmokos mokėjimas

6.6.2.1. Draudikui nustačius draudžiamojo įvykio fak- tą, draudimo išmoka yra mokama Naudos gavėjui.

6.6.2.2. Draudimo išmoka yra apskaičiuojama dau- ginant draudimo sutartyje numatytą Traumų drau- dimo sumą iš Priede Nr. 2 „Traumos“ numatyto dėl nelaimingo atsitikimo patirtos atitinkamos traumos procento.

6.6.2.3. Jeigu patirtas kūno sužalojimas nėra numa- tytas Priede Nr. 2 „Traumos“, tačiau Apdraustasis tapo nusikaltimų, numatytų Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso XVIII ar XXI skyriuose, auka, Draudikas apmoka Apdraustajam teiktos psicholo- ginės pagalbos išlaidas iki 300 EUR, esant visoms šoms sąlygoms:

1) dėl šio nusikaltimo vyksta baudžiamasis procesas;

2) psichologinė pagalba reikalinga dėl nusikaltimo metu patirto kūno sužalojimo;

3) psichologinės pagalbos teikimo faktas patvirtin- tas sąskaitomis.

6.6.2.4. Tuo atveju, jeigu dėl to paties nelaimingo atsitikimo yra sužalojamos kelios kūno dalys (keli organai), draudimo išmokos, numatytos Priede Nr. 2 „Traumos“, yra sumuojamos, tačiau draudimo iš- mokų suma negali viršyti draudimo sutartyje numa- tytos traumų draudimo sumos.

6.6.2.5. Vieno kaulo lūžis keliose vietose dėl to pa- ties nelaimingo atsitikimo vertinamas kaip vienas lūžis ir draudimo išmoka mokama tik pagal vieną Priedo Nr. 2 „Traumos“ punktą, numatantį sunkiau- sią kūno sužalojimą.

6.6.2.6. To paties kaulo lūžio, išnirimo ar panirimo dėl to paties nelaimingo atsitikimo atveju, draudimo išmoka mokama tik pagal vieną Priedo Nr. 2 „Trau- mos“ punktą, numatantį sunkiausią kūno sužalojimą.

6.6.2.7. Kaulų lūžių, išnirimų, panirimų, sąvaržų ply- šimų atveju draudimo išmoka yra mokama, tik jei tai patvirtinta rentgeno, kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tyrimo nuotrauka. Nepa- teikus minėtų tyrimų nuotraukų ar kitų dokumentų, draudimo išmoka nėra mokama.

6.6.2.8. Tuo atveju, jeigu dėl to paties nelaimingo atsitikimo Draudikui atsirado pagrindas mokėti iš- moką pagal Neįgalumo draudimo variantą, draudi- mo išmoka pagal Traumų draudimo variantą nėra mokama.

6.6.2.9. Jeigu patirtas kūno sužalojimas nėra nu- matytas Priede Nr. 2 „Traumos“, draudimo išmoka pagal šį draudimo variantą nėra mokama.

6.6.2.10. Jei draudimo sutartyje nenurodyta, jog Ap- draustajam galioja draudimo apsauga dėl Traumų draudimo varianto, draudimo išmoka nėra mokama.

7. NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI

7.1. Draudikas nemoka draudimo išmokos dėl nelaimingo atsitikimo, esant bent vienai iš žemiau nurodytų sąlygų:

7.1.1 Apdraustasis tyčia sukėlė nelaimingą atsiti- kimą;

7.1.2. Apdraustasis nusižudė ar bandė nusižudyti;

7.1.3. Apdraustasis dalyvavo muštynėse ir (arba) buvo jų iniciatoriumi. Bet įvykis, kuomet Apdrausta- sis nebuvo muštynių iniciatorius ir buvo netikėtai už- pultas ir sumuštas yra laikomas draudžiamuoju įvy- kiu, jei šias aplinkybes patvirtina policijos pažyma;

7.1.4. nelaimingas atsitikimas kilo dėl Apdrausto- jo tyčinės veikos, užtraukusios Apdraustajam bau- džiamąją atsakomybę atitinkamos teisėsaugos ins- titucijos procesiniu sprendimu;

7.1.5. nelaimingas atsitikimas kilo sulaikant Ap- draustąjį arba Apdraustajam nevykdant teisėtų po- licijos pareigūnų reikalavimų;

7.1.6. nelaimingas atsitikimas kilo kardomojo ka- linimo ar laisvės atėmimo bausmės vykdymo metu arba Apdraustajam esant specialios auklėjimo įstai- gos priežiūroje;

7.1.7. nelaimingo atsitikimo metu Apdrausta- sis buvo apsvaigęs nuo alkoholio, toksinių, nar- kotinių, psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų arba vartojo stipriai veikiančius vaistus be atitinkamo gydytojo paskyrimo ir tai turėjo prie- žastinį ryšį su nelaimingo atsitikimo kilimu, arba Apdraustasis vartojo alkoholį, toksines, narkoti- nes, psichotropines ar kitas psichiką veikiančias medžiagas iš karto po nelaimingo atsitikimo iki gydytojo apžiūros. Laikoma, kad neblaivumas neturėjo priežastinio ryšio su įvykusiu nelaimin- gu atsitikimu, jei alkoholio koncentracija iš karto po nelaimingo atsitikimo Apdraustojo kraujyje ne- viršija 0,4 promilės ir tai patvirtinta medicininiais dokumentais;

7.1.8. po Nelaimingo atsitikimo Apdraustasis ven- gė neblaivumo (girtumo) ar apsvaigimo patikrinimo;

7.1.9. nelaimingas atsitikimas kilo dėl Apdraustojo chuliganiško vairavimo arba jei Apdraustasis savo valia buvo transporto priemonėje, kuri buvo chuli- ganiškai vairuojama. Chuliganiškas vairavimas – tai vairavimas pažeidžiant kelių eismo taisykles dėl chuliganiškų paskatų, keliantis pavojų eismo sau- gumui arba savo ar kitų žmonių saugumui;

7.1.10. nelaimingas atsitikimas kilo Apdraustajam valdant motorinę transporto priemonę, jei prieš įvy- kio kilimą Apdraustasis vartojo vaistus, kuriuos var- tojant draudžiama vairuoti transporto priemones;

7.1.11. Įvykio metu Apdraustasis valdė motorinę transporto priemonę apsvaigęs nuo alkoholio, tok- sinių, narkotinių, psichotropinių ar kitų psichiką vei- kiančių medžiagų arba neturėdamas teisės valdyti atitinkamos kategorijos transporto priemonės, arba, žinodamas arba turėdamas žinoti, važiavo motorine transporto priemone, kurią valdė asmuo, neturintis tei- sės valdyti atitinkamos kategorijos transporto priemo-

nės arba apsvaigęs nuo alkoholio, toksinių, narkotinių, psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų;

7.1.12. nelaimingas atsitikimas kilo Apdraustajam keliaujant oro transporto priemone, išskyrus atve- jus, kai Apdraustasis keliavo kaip keleivis už užmo- kestį licencijuoto oro vežėjo vykdomu skrydžiu iš anksto nustatytu maršrutu;

7.1.13. nelaimingas atsitikimas įvyko dėl lėtinių, įgimtų, degeneracinių ar kitų ligų, įgimtų ir (arba) įgytų fizinių trūkumų, išskyrus fizinius trūkumus, atsiradusius dėl kito draudžiamojo įvykio, įvykusio draudimo sutarties galiojimo metu;

7.1.14. Apdraustojo sveikata sutriko dėl patologinio arba pakartotino lūžio, pakartotino raiščių plyšimo, pakartotino sąnario išnirimo (panirimo), degeneraci- nių pokyčių sąnariuose, tarpslankstelinių diskų de- generacinių pakenkimų;

7.1.15. Apdraustojo sveikata sutriko dėl slankstelių išnirimų (panirimų) atsiradusių ne dėl nelaimingo at- sitikimo, bet dėl Apdraustojo veiklos, pvz., dėl svorio kėlimo;

7.1.16. Apdraustojo sveikata sutriko arba jis mirė dėl infekcinės ar kitos ligos, išskyrus atvejus, apra- šytus Traumų draudimo sąlygose;

7.1.17. Apdraustojo sveikata sutriko arba jis mirė dėl bet kokios operacijos, gydymo ar kitų medici- ninių procedūrų, išskyrus atvejus, kai šie gydymo veiksmai buvo atliekami atstatant Apdraustojo svei- katą po draudžiamojo įvykio metu atsiradusių svei- katos sutrikimų;

7.1.18. nelaimingas atsitikimas įvyko dėl psichinių reakcijų (afekto būsenos), psichinės traumos, psi- chinės ligos ar kito psichikos ar sąmonės sutrikimo, lėtinių neurologinių susirgimų su koordinacijos arba raumenų silpnumo pasireiškimu;

7.1.19. Įvykus nelaimingam atsitikimui nesilaikoma gydymo režimo ar medikų rekomendacijų;

7.1.20. nedarbingumo laikotarpiu Apdraustasis buvo neblaivus ar apsvaigęs nuo narkotinių ar kitų psichotropinių medžiagų;

7.1.21. Apdraustojo kūno sužalojimą sukėlė ar bet kokios įtakos turėjo šios cheminės medžiagos (bet kokioje formoje, sudėtyje, pavidale): asbestas, švinas, polichlorintas bifenilas (PCB), chloro hidro karbonatai, karbamido formaldehidai, karbamido- formaldehido putos (Urea Formaldehyde Foam (UFF)); dietilbestrolis (DES), halonai (Halons), chlorfluorangliavandeniliai (Chlorofluorocarbons (CFC's)) arba chlorinti angliavandeniliai (Chlorina- ted Hydro-Carbons (CHC's));

7.1.22. nelaimingas atsitikimas įvyko dėl radioak- tyvaus spinduliavimo ir (arba) radioaktyvios taršos poveikio, cheminių ir (arba) biologinių medžiagų naudojimo netaikiems tikslams, karo, karinių pra- tybų, ypatingosios padėties, revoliucijos, sukilimo, maišto, riaušių, masinių neramumų, sabotažo ar te- roro akto;

7.1.23. nelaimingas atsitikimas įvyko dėl aktyvaus Apdraustojo dalyvavimo bet kokiuose streikuose, maištuose, visuomeniniuose bruzdėjimuose arba masiniuose neramumuose;

7.1.24. nelaimingas atsitikimas įvyko Apdrausta- jam atliekant tarnybą karinėse pajėgose, policijoje, sukarintose organizacijose, priešgaisrinės apsau- gos ir gelbėjimo tarnyboje, apsaugos tarnyboje ar panašiose organizacijose ar formuotėse;

7.1.25. nelaimingas atsitikimas įvyko Apdrausta- jam atliekant sveikatai ir gyvybei ypač pavojingus darbus, kurių atlikimui reikalingas specialus kvalifi- kacinis pasiruošimas ir atitinkamas kompetentingų institucijų išduotas leidimas, o Apdraustasis tokio galiojančio leidimo neturėjo;

7.1.26. Draudėjas, Xxxxxxxxxxxx ir (arba) Naudos gavėjas falsifikavo draudžiamąjį įvykį, klastojo do- kumentus, pateikė Draudikui žinomai tikrovės neati- tinkančią informaciją arba kitais būdais siekė nepa- grįstai gauti draudimo išmoką ar ją padidinti.

7.2 Pagal šias draudimo taisykles Draudikas taip pat nemoka draudimo išmokos už nelaimingus atsitikimus, kurie atsirado užsiimant žemiau nuro- dyta veiklos rūšimi arba kaip šios veiklos pasekmė (jei individualiose draudimo sutarties sąlygose nėra nurodyta kitaip):

7.2.1. bet kokios sporto varžybos ar treniruotės, jei jos yra organizuojamos sporto organizacijų, sporto šakų klubų, sporto mokyklų, sporto centrų, sporto šakų federacijų, asociacijų, draugijų ir kitų kūno kultūra ir sporto veikla užsiimančių organiza- cijų ir institucijų, taip pat įstaigų, turinčių teisę reng- ti sportininkus, organizuoti sporto varžybas ir kitus sporto renginius;

7.2.2. įvairių rūšių kovos ir gynybos menai, kovos ir kontaktinis sportas, įskaitant boksą, imtynes, ka- rate, dziudo ir pan.;

7.2.3. kultūrizmas ir sunkumų kilnojimas;

7.2.4. dalyvavimas ir pasirengimas dalyvauti sau- sumos, vandens ir oro transporto priemonių lenkty- nėse ar kitokiose varžybose, dalyvavimas transpor- to priemonių bandymuose bei testavimuose;

7.2.5. važiavimas motociklu, vandens motociklu, sniego motociklu, keturračiu ar lengvuoju keturračiu motociklu;

7.2.6. orlaivių pilotavimas, šuoliai parašiutu, skry- džiai sklandytuvu, parasparniu, deltaplanu, oro ba- lionu arba bandomaisiais, mėgėjiškais ar ultralen- gvais orlaiviais, šuoliai gumine virve;

7.2.7. sportas naudojantis jėgos aitvarais („ki- tesurfingas“, „kiteboardingas“, „streetsurfingas“,

„snowkitingas“, „landboardingas“ ir kt.);

7.2.8. alpinizmas (įskaitant, bet neapsiribojant: kopimas į kalnus, uolas, ledynus panaudojant spe- cialią įrangą), laipiojimas sienomis, speleologija;

7.2.9. šuoliai su slidėmis ar snieglente, slidžių alpinizmas bei visų rūšų nusileidimai slidėmis arba

snieglente už nužymėtų leidimosi trasų ribų, kalnų slidinėjimas;

7.2.10. povandeninis nardymas su įranga, buriavi- mas, banglenčių, burlenčių sportas, bet koks kalnų upių slenksčių ir kitokių kliūčių įveikimas („raftingas“,

„kajakingas“, „katamaraningas“, „rivertrekingas“ ir kt.);

7.2.11. žygiai ir ekspedicijos (specialios išvykos) į kalnus, džiungles, dykumas, pelkes ar kitas negy- venamas ekstremalaus klimato ar atšiaurių gamtos sąlygų vietas;

7.2.12. jodinėjimas, žirgų sportas;

7.2.13. riedlenčių, dviračių triukai (angl. downhill, freeride ir kt.), parkūras (angl. parkour);

7.2.14. medžioklė ir kiti užsiėmimai, kuriuose nau- dojamas šaunamasis ginklas;

7.2.15. žvejyba atviroje jūroje;

7.2.16. bet koks kitas aukščiau neišvardintas svei- katai ir gyvybei pavojingas ekstremalus sportas ar laisvalaikio praleidimas, reikalaujantis ypatingų fizi- nių ir psichinių gebėjimų ir pasirengimo, kurio metu naudojama speciali įranga ir (arba) atliekami įvai- rūs fiziniai triukai, kai sportuojančio saugumas tik iš dalies priklauso nuo jo gebėjimų bei pasirengimo,

t.y. rizikai turi įtakos aplinka, kurioje sportuojama ir (arba) gamtinės jėgos, kurios pasitelkiamos spor- tuojant (vėjas, bangos, sniegas ir kt.).

8. DRAUDIMO RIZIKOS PADIDĖJIMAS

Galimi draudimo rizikos padidėjimo atvejai, apie ku- riuos Draudėjas ar Apdraustasis privalo informuoti Draudiką BDSS nurodytais terminais:

8.1. įgytos ar įgimtos ligos, kurios buvo diagno- zuotos draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu ir dėl kurių atsiranda didesnė tikimybė nelaimingiems atsitikimams kilti;

8.2. kūno sužalojimai, už kuriuos šios draudimo sutarties pagrindu nėra mokamos draudimo išmo- kos, tačiau dėl šių kūno sužalojimų atsiranda dides- nė tikimybė nelaimingiems atsitikimams kilti;

8.3. pasikeitusi darbovietė, pareigos,darbo po- būdis arba darbo sąlygos;

8.4. Apdraustojo buvimas užsienio valstybėje ilgiau kaip 90 dienų iš eilės;

8.5. kitos individualiai aptartos aplinkybės galin- čios turėti įtakos draudimo rizikos padidėjimui;

8.6. kiti draudimo rizikos padidėjimo atvejai, nu- rodyti BDSS.

Draudimo nuo nelaimingų atsitikimų taisyklės Nr. 008 (2015 m. sausio 20 d. redakcija, galioja nuo 2015 m. kovo 1 d.)

PRIEDAS Nr. 1 – NEĮGALUMAS

KŪNO SUŽALOJIMAS		Draudimo išmoka % nuo draudimo sumos
1.	GALVA
1.1.	Visiška neišgydoma silpnaprotystė	100
1.2.	Regos abejomis akimis arba vienintele matančia akimi netekimas	100
1.3.	Regos viena akimi netekimas	50
1.4.	Xxxxx akies pašalinimas dėl traumos	40
1.5.	Kalbos netekimas	100
1.6.	Trauminis klausos netekimas abejomis ausimis	100
1.7.	Trauminis klausos netekimas viena ausimi	30
1.8.	Kaukolės kaulo pašalinimas:
1.8.1.	Didesnis kaip 6 cm2 plotas	40
1.8.2.	3–6 cm2 plotas	20
1.8.3.	Mažesnis kaip 3 cm2 plotas	10
1.9.	Apatinio žandikaulio pašalinimas	100
1.10.	Dalinis apatinio žandikaulio pašalinimas, keliančioji sekcija per visą ar dalį viršutinio žandikaulio	40
1.11.	Visiškas vienos rankos ir vienos kojos netekimas	100
1.12.	Vienos rankos arba vienos kojos funkciniai sutrikimai	50
2.	VIRŠUTINĖS GALŪNĖS
2.1.	Visiškas abiejų rankų ar plaštakų netekimas	100
2.2.	Visiškas vienos rankos netekimas	50
2.3.	Vienos rankos aukščiau alkūnės sąnario netekimas	50
2.4.	Vienos rankos žemiau alkūnės sąnario netekimas	50
2.5.	Rankos kaulinės medžiagos netekimas (neišgydomas sužalojimas)	40
2.6.	Pilnas viršutinių galūnių paralyžius (neišgydomas nervų pažeidimas)	55
2.7.	Pilnas trišakio nervo paralyžius	15
2.8.	Peties ankilozė	30
2.9.	Alkūnės ankilozė:
2.9.1.	Palankioje padėtyje (15 laipsnių aplink dešinįjį kampą)	20
2.9.2.	Nepalankioje padėtyje	35
2.10.	Dilbio kaulinės medžiagos netekimas (neišgydomas sužalojimas)	30
2.11.	Pilnas vidurinio nervo paralyžius	35
2.12.	Pilnas radialinio nervo paralyžius raktikaulio srityje	35
2.13.	Pilnas dilbio radialinio nervo paralyžius	25
2.14.	Pilnas alkūnės nervo paralyžius	25
2.15.	Riešo ankilozė:
2.15.1.	Palankioje padėtyje (tiesiai ir sulenkus)	15
2.15.2.	Nepalankioje padėtyje (ribota judesių laisvė sulenkiant arba ištiesiant, vangumas)	25
2.16.	Pilnas nykščio netekimas	15
2.17.	Pilnas nykščio 2-osios falangos netekimas	5
2.18.	Pilna nykščio ankilozė	15
2.19.	Pilnas smiliaus netekimas	10
2.20.	Pilnas smiliaus 2 (dviejų) falangų netekimas	8
2.21.	Pilnas smiliaus 3-iosios falangos netekimas	3
2.22.	Pilnas nykščio ir smiliaus netekimas	25
2.23.	Pilnas nykščio ir kito piršto (ne smiliaus) netekimas	20
2.24.	Pilnas 2 (dviejų) pirštų (ne nykščio ir ne smiliaus) netekimas	8
2.25.	Pilnas 3 (trijų) pirštų (ne nykščio ir ne smiliaus) netekimas	15
2.26.	Pilnas 4 (keturių) pirštų (įskaitant ir nykštį) netekimas	40
2.27.	Pilnas 4 (keturių) pirštų (išskyrus nykštį) netekimas	35
2.28.	Pilnas 5 (penkių) pirštų netekimas	40
2.29.	Pilnas vidurinio piršto netekimas	8
2.30.	Pilnas piršto (ne nykščio, ne smiliaus ir ne didžiojo piršto) netekimas	3
2.31.	Pilnas piršto 2 (dviejų) falangų (ne nykščio ir ne smiliaus) netekimas	2
3.	APATINĖS GALŪNĖS
3.1.	Visiškas abiejų kojų netekimas	100
3.2.	Visiškas abiejų pėdų netekimas	100
3.3.	Abiejų kojų aukščiau čiurnos sąnario netekimas	100
3.4.	Vienos kojos aukščiau kelio sąnario netekimas	60

KŪNO SUŽALOJIMAS		Draudimo išmoka % nuo draudimo sumos
3.5.	Vienos kojos aukščiau čiurnos sąnario netekimas	50
3.6.	Pėdos žemiau čiurnos sąnario netekimas	40
3.7.	Pėdos žemiau medio-tarsalinės jungties netekimas	35
3.8.	Pėdos žemiau tarso-metatarsalinės jungties netekimas	30
3.9.	Pilnas apatinių galūnių paralyžius	60
3.10.	Pilnas išorinio sėdimojo išilginio nervo paralyžius	30
3.11.	Pilnas vidinio sėdimojo išilginio nervo paralyžius	20
3.12.	Pilnas dviejų nervų (išorinio ir vidinio sėdimųjų išilginių nervų) paralyžius	40
3.13.	Šlaunies ankilozė	40
3.14.	Kelio ankilozė	20
3.15.	Šlaunikaulio, blauzdikaulio arba šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulinės medžiagos netekimas (neišgydomas sužalojimas)	60
3.16.	Kelio girnelės kaulinės medžiagos sužalojimas (žymus kelio sąnario kaulų fragmentų atsiskyrimas, sunkumai ištiesiant koją per kelio sąnarį)	40
3.17.	Kojos sutrumpėjimas ne mažiau kaip 5 cm	30
3.18.	Kojos sutrumpėjimas 3 - 5 cm	20
3.19.	Kojos sutrumpėjimas 1 - 3 cm	10
3.20.	Visų kojos pirštų pilna amputacija	25
3.21.	Pilnas keturių kojos pirštų netekimas	20
3.22.	Pilnas trijų kojos pirštų netekimas	15
3.23.	Pilnas kojos nykščio ir kito kojos piršto netekimas	10
3.24.	Pilnas dviejų kojos pirštų (išskyrus nykštį) netekimas	5
3.25.	Pilnas kojos nykščio netekimas	8
3.26.	Pilnas vieno kojos piršto (išskyrus kojos nykštį) netekimas	3

Draudimo nuo nelaimingų atsitikimų taisyklės Nr. 008 (2015 m. sausio 20 d. redakcija, galioja nuo 2015 m. kovo 1 d.)

PRIEDAS Nr. 2 – TRAUMOS

KŪNO SUŽALOJIMAS		Draudimo išmoka % nuo draudimo sumos
I. KAULŲ LŪŽIAI BEI IŠNIRIMAI
1. Kaukolė
1.1.	Kaukolės skliauto kaulų lūžimas	10
1.2.	Kaukolės pamato kaulų lūžimas	15
1.3.	Kaukolės skliauto ir pamato kaulų lūžiai	20
Pastabos	1. Kelių skliauto ir (arba) kelių pamato kaulų lūžimas vertinamas kaip vienas lūžimas
2. Veido kaulai
2.1.	Skruostikaulio, viršutinio žandikaulio lūžimas	6
2.2.	Apatinio žandikaulio lūžimas	5
2.3.	Apatinio žandikaulio išnirimas, dėl kurio atliktas atstatymas gydymo įstaigoje	2
2.4.	Nosies kaulų, akytkaulio, poliežuvinio kaulo lūžimas	3
Pastabos	1. Žandikaulio lūžis abiejose pusėse vertinamas kaip vienas lūžimas. 2. Žandikaulio apatinės alveolinės ataugos lūžis nelaikomas žandikaulio lūžimu. 3. Viršutinio žandikaulio ir skruostikaulio lūžis vertinamas kaip vienas lūžimas. 4. Xxxxxxxx išmoka mokama tik už pirminį išnirimą. Dėl pasikartojančių išnirimų draudimo išmoka nemokama.
3. Dantų trauminis pažeidimas, netekimas
3.1.	1 danties netekimas	4
3.2.	2 - 3 dantų netekimas	9
3.3.	4 - 5 dantų netekimas	14
3.4.	6 ir daugiau dantų netekimas	20
3.5.	1 danties pažeidimas (danties ar jo šaknies lūžimas, danties išnirimas, įmušimas į alveolę, danties vainiko ne mažiau kaip ¼ nuskėlimas)	2
Pastabos	1. Draudimo išmoka dėl trauminio dantų pažeidimo ir (arba) netekimo mokama tik jei yra objektyvūs burnos ir (arba) veido minkštųjų audinių sužalojimo požymiai. 2. Protezų ar tilto lūžio atveju draudimo išmoka mokama tik dėl atraminių dantų netekimo dėl nelaimingo atsitikimo. 3. Jeigu išmuštas dantis įsodintas (implantuotas), tai draudimo išmoka mokama. Tačiau, jei vėliau implantuotasis dantis pašalinamas, tai papildoma draudimo išmoka nemokama. 4. Danties ar jo šaknies lūžimo, danties išnirimo, įmušimo į alveolę, danties vainiko ne mažiau kaip ¼ nuskėlimo atvejais mokama ne didesnė kaip 90 EUR draudimo išmoka (nepriklausomai nuo pažeistų dantų skaičiaus ir draudimo sumos). 5. Už pakartotinę to paties danties traumą draudimo išmoka nemokama. 6. Parodontozės, karieso pažeisto, plombuoto danties netekimo ir (arba) trauminio pažeidimo atveju draudimo išmoka mažinama 60%. 7. Pieninių dantų netekimo ar pažeidimo atvejais vaikams iki 5 metų amžiaus mokama visa draudimo išmoka. Nuo 6 metų amžiaus pieninių dantų netekimo ar pažeidimo atvejais mokama ½ draudimo išmokos, bet ne daugiau kaip 45 EUR (nepriklausomai nuo dantų skaičiaus ir draudimo sumos). 8. Draudimo išmoka nemokama dėl dantų pažeidimo ir (arba) netekimo kandimo (kramtymo) metu.
4. Šonkauliai ir krūtinkauliai
4.1.	1-2 šonkaulių lūžimas	3
4.2.	3-5 šonkaulių lūžimas	5
4.3.	6 ir daugiau šonkaulių lūžimas	8
4.4.	Krūtinkaulio lūžimas	5
Pastabos	1. Jeigu šonkaulių lūžimas sukėlė pneumotoraksą, trauminę pneumoniją, eksudacinį pleuritą, hemotoraksą ir dėl išvardintų būklių buvo atlikta chirurginė intervencija, papildomai mokama 3% išmoka nuo draudimo sumos. 2. Draudimo išmoka nustatoma pagal bendrąjį lūžusių šonkaulių skaičių abiejose pusėse. 3. Vieno šonkaulio lūžis keliose vietose vertinamas kaip vienas lūžimas.
5. Stuburas
5.1.	Kaklinės, krūtininės, juosmeninės dalies 1 - 2 slankstelių kūno ir (arba) lanko lūžimas	15
5.2.	Kaklinės, krūtininės, juosmeninės dalies 3 ir daugiau slankstelių kūno ir (arba) lanko lūžimas	25
5.3.	1 ar daugiau slankstelių skersinės (-ių) ir (arba) keterinės ataugų lūžimas	5
5.4.	Kryžkaulio lūžimas	10
5.5.	Stuburgalio lūžimas	4
5.6.	1 ar daugiau slankstelių panirimas / išnirimas, kai reikalingas operacinis gydymas	5

KŪNO SUŽALOJIMAS		Draudimo išmoka % nuo draudimo sumos
Pastabos	1. Slankstelio kūno ir lanko lūžis yra vertinimas kaip vienas lūžimas. 2. Jei yra mokama draudimo išmoka dėl slankstelio kūno ir (arba) lanko lūžimo, draudimo išmoka nei dėl slankstelio skersinės ir (arba) keterinės ataugos lūžimo, nei dėl slankstelių panirimo (išnirimo) nemokama. 3. Slankstelio keterinės ir skersinės ataugų lūžis yra vertinimas kaip vienas lūžimas. 4. Slankstelio abiejų skersinių ataugų lūžis yra vertinamas kaip vienas lūžimas. 5. Jei yra mokama draudimo išmoka dėl slankstelio skersinės ir (arba) keterinės ataugos lūžimo, draudimo išmoka dėl slankstelių panirimo (išnirimo) nemokama. 6. Draudimo išmoka mokama tik už pirminį panirimą (išnirimą). Dėl pasikartojančių (recidyvinių) slankstelių panirimų (išnirimų) draudimo išmoka nemokama.
6. Ranka
6.1.	Raktikaulio lūžimas	5
6.2.	Raktikaulio išnirimas, dėl kurio atliktas atstatymas gydymo įstaigoje	5
6.3.	Mentės lūžimas	5
6.4.	Žastikaulio galvos lūžimas	10
6.5.	Žastikaulio kaklo ir (arba) kūno lūžimas	8
6.6.	Žastikaulio galvos išnirimas, dėl kurio atliktas atstatymas gydymo įstaigoje	5
6.7.	Vieno iš dilbio kaulų lūžimas	5
6.8.	Abiejų dilbio kaulų lūžimas	10
6.9.	Vieno arba abiejų dilbio kaulų išnirimas alkūnės sąnaryje, dėl kurio atliktas atstatymas gydymo įstaigoje	3
6.10.	Riešo kaulų lūžimas ir (arba) išnirimas	3
6.11.	Laivakaulio lūžimas ir (arba) išnirimas	7
6.12.	Delnakaulių lūžimas (kiekvienam kaului, bet už visus kartu mokant ne daugiau kaip 6% draudimo sumos)	3
6.13.	Nykščio lūžimas	2
6.14.	Kitų pirštų lūžimas	1
6.15.	Pilnas piršto 3-iosios falangos (ne nykščio ir ne smiliaus) netekimas	2
Pastabos	1. Xxxxxxxx išmoka mokama tik už pirminį išnirimą. Dėl pasikartojančių išnirimų draudimo išmoka nemokama. 2. Žastikaulio galvos lūžis, atsiradęs pakartotino išnirimo metu nėra draudžiamasis įvykis ir draudimo išmoka dėl jo nemokama. 3. Jei yra mokama draudimo išmoka dėl kaulo lūžimo, draudimo išmoka dėl to paties kaulo išnirimo nemokama. 4. Vieno kaulo lūžis keliose vietose vertinamas kaip vienas lūžimas. 5. Vieno piršto kelių pirštakaulių lūžiai vertinami kaip vienas lūžimas. 6. Lūžus keliems rankos pirštams mokama ne daugiau kaip 4% draudimo sumos.
7. Dubens kaulai
7.1.	Klubakaulio / gaktikaulio / dubenkaulio / sėdinkaulio (vieno kaulo) lūžimas	5
7.2.	Gūžduobės lūžimas	11
7.3.	Dviejų sąvaržų plyšimas	13
7.4.	Vienos sąvaržos plyšimas	7
Pastabos	1. Už visus dubens kaulų sužalojimus mokama ne daugiau kaip 20% draudimo sumos. 2. Vieno kaulo lūžis keliose vietose vertinamas kaip vienas lūžimas.
8. Koja
8.1.	Šlaunikaulio gūbrių lūžimas	9
8.2.	Šlaunikaulio išnirimas, dėl kurio atliktas atstatymas gydymo įstaigoje	9
8.3.	Šlaunikaulio galvos ir (arba) kaklo lūžimas	15
8.4.	Šlaunikaulio kūno lūžimas	10
8.5.	Šlaunikaulio arba blauzdikaulio sąnarinių paviršių lūžimas	10
8.6.	Girnelės lūžimas	8
8.7.	Xxxxxxxx išnirimas, dėl kurio atliktas atstatymas gydymo įstaigoje	5
8.8.	Blauzdikaulio užpakalinio krašto, vidinės kulkšnies lūžimas	5
8.9.	Blauzdikaulio (išskyrus užpakalinio krašto, vidinės kulkšnies) lūžimas	10
8.10.	Šeivikaulio, išorinės kulkšnies lūžimas.	5
8.11.	Vieno arba abiejų blauzdos kaulų išnirimas, dėl kurio atliktas atstatymas gydymo įstaigoje	3
8.12.	Kulnakaulio arba šokikaulio lūžimas	8
8.13.	Kitų pėdos kaulų (padikaulių) ir čiurnos kaulų lūžimas	4
8.14.	Vieno arba kelių kitų pėdos kaulų (padikaulių) ir čiurnos kaulų išnirimas, dėl kurio atliktas atstatymas gydymo įstaigoje	1
8.15.	Pėdos II-V pirštakaulių lūžimas	1
8.16.	Didžiojo kojos piršto lūžimas	2

KŪNO SUŽALOJIMAS		Draudimo išmoka % nuo draudimo sumos
Pastabos	1. Už blauzdos – čiurnos kaulų sužalojimus mokama ne daugiau kaip 20% draudimo sumos. 2. Už visus padikaulių sužalojimus mokama ne daugiau kaip 8% draudimo sumos. 3. Vieno piršto kelių pirštakaulių lūžiai vertinami kaip vienas lūžis. 4. Jei yra mokama draudimo išmoka dėl kaulo lūžimo, draudimo išmoka dėl to paties kaulo išnirimo nemokama. 5. Vieno kaulo lūžis keliose vietose vertinamas kaip vienas lūžimas.
II. KLAUSOS ORGANAI
9. Kaušelio trauminė deformacija arba 1/3 ausies kaušelio netekimas		5
10. Nuo 1/3 iki 1/2 ausies kaušelio netekimas		10
11. Daugiau kaip 1/2 ausies kaušelio netekimas		20
12. Ausies būgnelio trauminis plyšimas		5
Pastabos	1. Ausies kaušelio sužalojimo padariniai įvertinami pasibaigus gijimui, praėjus nuo traumos ne mažiau kaip 1 mėn. 2. Ausies būgnelio trauminio plyšimo diagnozė turi būti pagrįsta objektyviais šviežios traumos požymiais.
III. KVĖPAVIMO SISTEMA
13. Nosis
13.1.	Nosies kaulų, kremzlių ir minkštųjų audinių netekimas	30
13.2.	Nosies sparnelių ir galiuko netekimas	15
13.3.	Nosies galiuko ar sparnelio (-ių) netekimas	10
14. Gerklos ir trachėja
14.1.	Tracheostomija atlikta dėl kūno sužalojimo nelaimingo atsitikimo metu	40
14.2.	Afonija (negrįžtama)	30
14.3.	Negrįžtamas artikuliacijos sutrikimas	15
14.4.	Gerklų, skydinės kremzlės, trachėjos, broncho sužalojimas	3
15. Krūtinės ląsta
15.1.	Krūtinės ląstos deformacijos po šonkaulių ar krūtinkaulio lūžių esant stipriam kvėpavimo judesių apribojimui	10
16. Trauminis pneumotoraksas, hemotoraksas, pneumohemotoraksas, trauminė pneumonija, eskudacinis pleuritas, poodinė emfizema
16.1.	Trauminis vieno plaučio plyšimas, nustatytas operacijos metu	5
16.2.	Trauminis abiejų plaučių plyšimas, nustatytas operacijos metu	10
16.3.	Pusės plaučio pašalinimas dėl sužalojimo nelaimingo atsitikimo metu	20
16.4.	Viso plaučio pašalinimas dėl sužalojimo nelaimingo atsitikimo metu	40
Pastabos	1. Draudimo išmoka yra mokama, jeigu nurodyti padariniai yra dėl krūtinės ląstos ar jos organų tiesioginės traumos. Jei šių padarinių priežastis kita (pvz. dėl persišaldymo, dėl organų operacijų, nesusijusių su krūtinės ląstos traumomis, ar dėl atsiradusių komplikacijų), draudimo išmoka nėra mokama. 2. Dėl ūminės pneumonijos, sukeltos atsitiktinio ūminio apsinuodijimo kvėpavimo takus dirginančiomis cheminėmis medžiagomis, pneumotoksiniais nuodais, draudimo išmoka nemokama. 3. Jei draudimo išmoka buvo išmokėta pagal šio priedo 4 punkto sąlygas, tai draudimo išmoka pagal 16 punkto sąlygas nemokama.
IV. CENTRINĖ IR PERIFERINĖ NERVŲ SISTEMA
17. Galvos smegenų sužalojimai
17.1.	Galvos smegenų sukrėtimas (komocija), gydytas ambulatoriškai ir Apdraustasis turėjo nedarbingumo pažymėjimą (nelankė ugdymo / mokymo įstaigos) ilgiau kaip 10 dienų iš eilės arba gydytas stacionare mažiau kaip 5 dienas	3
17.2.	Galvos smegenų sukrėtimas (komocija), gydytas stacionare 5 dienas ir ilgiau	6
17.3.	Galvos smegenų sumušimas (kontūzija) patvirtintas kompiuterinės tomografijos duomenimis	10
17.4.	Trauminis subarachnoidinis kraujo išsiliejimas spaudžiantis galvos smegenis ir dėl to atlikta operacija	10
17.5.	Trauminis subdurinis kraujo išsiliejimas spaudžiantis galvos smegenis ir dėl to atlikta operacija	14
17.6.	Trauminis epidurinis kraujo išsiliejimas spaudžiantis galvos smegenis ir dėl to atlikta operacija	18
Pastabos	1. Komocijos, kontūzijos diagnozė turi būti pagrįsta objektyviais neurologiniais požymiais ir nustatyta gydytojo – specialisto (neurologo, neurochirurgo). 2 Jei Apdraustasis yra suaugęs nedirbantis asmuo ar ikimokyklinio amžiaus vaikas, nelankantis ugdymo įstaigos, draudimo išmoka pagal 17.1. punktą mokama, jei ambulatorinis gydymas taikomas ilgiau kaip 15 dienų iš eilės arba stacionarinis gydymas iki 5 dienų.
18. Nugaros smegenų sužalojimai
18.1.	Nugaros smegenų sukrėtimas gydytas stacionare daugiau kaip 5 dienas	5
18.2.	Nugaros smegenų sumušimas gydytas stacionare daugiau kaip 10 dienų	10
18.3.	Nugaros smegenų suspaudimas gydytas stacionare daugiau kaip 10 dienų	20
18.4.	Nugaros smegenų dalinis trauminis mielitas	30
Pastabos	1. Nugaros smegenų sužalojimo diagnozė turi būti pagrįsta objektyviais neurologiniais požymiais ir nustatyta gydytojo – specialisto (neurologo, neurochirurgo).

KŪNO SUŽALOJIMAS		Draudimo išmoka % nuo draudimo sumos
19. Periferinių nervų sužalojimai
19.1.	Nervų sužalojimas rezginio srityje (kaklo, peties, juosmens, kryžkaulio)	25
19.2.	Klubo ir šlaunies nervų sužalojimas	10
19.3.	Blauzdos (čiurnos) nervų sužalojimas	5
19.4.	Nervų sužalojimas dilbio (riešo) lygyje	5
19.5.	Nervų sužalojimas peties (žąsto) lygyje	10
Pastabos	1. Periferinių nervų sužalojimo diagnozė turi būti pagrįsta objektyviais neurologiniais požymiais ir nustatyta gydytojo – specialisto (neurologo, neurochirurgo). 2. Periferinių nervų sužalojimai – nervo sukrėtimas, sumušimas, suspaudimas, pertempimas, plyšimas, išrovimas. 3. Sužalojimai esantys atskirose galūnėse vertinami kaip atskiri sužalojimai. 4. Sužalojimai esantys vienoje galūnėje, vertinami kaip vienas sužalojimas. 5. Pirštų nervų sužalojimo atvejais draudimo išmoka nemokama. 6. Jei yra kelios periferinių nervų traumos, draudimo išmoka mokama tik pagal vieną (didesnį) išmokos procentą.
V. VIRŠKINIMO ORGANAI
20. Liežuvio netekimas
20.1.	Liežuvio galiuko (iki liežuvio trečdalio) netekimas	15
20.2.	Daugiau kaip pusės liežuvio netekimas	30
20.3.	Liežuvio netekimas jo šaknies srityje (visiškas netekimas)	60
20.4.	Liežuvio, burnos sužalojimas trukdantis funkcijų atlikimui	5
21. Žandikaulio netekimas
21.1.	Dalies apatinio žandikaulio netekimas	30
21.2.	Viso žandikaulio netekimas	60
22. Po trauminio virškinimo trakto organų sužalojimo liekamieji reiškiniai
22.1.	Dempingo sindromas	10
22.2.	Sąauginė liga, dalinis žarnyno nepraeinamumas, dėl kurio atlikta operacija	20
22.3.	Dirbtinė išeinamoji anga	45
22.4.	Kepenų dalies ir tulžies pūslės pašalinimas dėl traumos	15
22.5.	Blužnies pašalinimas	20
22.6.	Dalies skrandžio / dalies kasos / dalies žarnyno pašalinimas	30
22.7.	Potrauminis stemplės nepraeinamumas, dėl kurio suformuota gastrostoma	80
22.8.	Viso skrandžio pašalinimas	45
VI. ŠLAPIMO IR LYTINĖ SISTEMA
23. Šlapimo išskyrimo funkcijų sutrikimai
23.1.	Inkstų II laipsnio nepakankamumas patvirtintas laboratoriniais tyrimais	35
23.2.	Inkstų III laipsnio nepakankamumas (atliekama hemodializė ar transplantacija)	70
23.3.	Šlapimtakio ar šlaplės susiaurėjimas (atliekama epicistostoma)	20
23.4.	Šlapimtakio visiškas nepraeinamumas, fistulė lytiniuose organuose	40
23.5.	Inksto dalies pašalinimas	10
23.6.	Viso inksto pašalinimas	25
23.7.	Abiejų inkstų trauminis netekimas	90
Pastabos	1. Dėl vieno nelaimingo atsitikimo draudimo išmoka mokama tik pagal vieną, sunkiausią sužalojimą.
24. Lyties organų sužalojimo pasekmės
24.1.	Kiaušidės, kiaušintakio arba sėklidės pašalinimas	15
24.2.	Dalies varpos ir (arba) abiejų sėklidžių pašalinimas	25
24.3.	Visos varpos pašalinimas	50
24.4.	Abiejų kiaušidžių (arba vienintelės funkcionuojančios) ir (arba) gimdos pašalinimas:
24.4.1.	Moterims iki 50 metų amžiaus (imtinai)	45
24.4.2.	Moterims virš 50 metų amžiaus	20
24.5.	Daugiau kaip 14 savaičių trukusio nėštumo nutraukimas dėl traumos	20
Pastabos	1. Dėl vieno nelaimingo atsitikimo draudimo išmoka mokama tik pagal vieną, sunkiausią sužalojimą.
VII. ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ SISTEMA
25. Širdies, jos dangalų ir stambiųjų magistralinių kraujagyslių sužalojimas
25.1.	Nesukėlęs širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakankamumo	5
25.2.	Sukėlęs širdies ir kraujagyslių funkcijos I laipsnio nepakankamumą	10
25.3.	Sukėlęs širdies ir kraujagyslių funkcijos II laipsnio nepakankamumą	15
25.4.	Sukėlęs širdies ir kraujagyslių funkcijos III-IV laipsnio nepakankamumą	50

KŪNO SUŽALOJIMAS				Draudimo išmoka % nuo draudimo sumos
Pastabos	1. Dėl vieno nelaimingo atsitikimo draudimo išmoka mokama tik pagal vieną, sunkiausią sužalojimą. 2. Draudimo išmoka mokama remiantis funkcinių testų ir rodiklių, pagrindžiančių kraujotakos nepakankamumo laipsnį rezultatais.
26. Stambiųjų periferinių kraujagyslių sužalojimas
26.1.	Dilbio, riešo, blauzdos, čiurnos srityje					5
26.2.	Žąsto, alkūnės, šlaunies, kelio, kaklo srityje					10
26.3.	Krūtinės, pilvo ertmės ar retroperitoninio tarpo					10
Pastabos	1. Dėl vieno nelaimingo atsitikimo draudimo išmoka mokama tik pagal vieną, sunkiausią sužalojimą. 2. Kelių kraujagyslių sužalojimai esantys vienoje galūnėje vertinami kaip vienas sužalojimas.
VIII. MINKŠTIEJI AUDINIAI
27. Veido, kaklo priekinio ir šoninių paviršių, ausų minkštųjų audinių pažeidimas, kai yra likęs randas, praėjus 1 mėn. po žaizdos susiuvimo
27.1.	Rando ilgis1,5 - 5 cm arba apimantis 1-2 cm2 plotą					2
27.2.	Randas ilgesnis kaip 5 cm arba apimantis didesnį kaip 2 cm2 plotą					5
27.3.	Veido subjaurojimas – veido deformacija su bjaurojančiais išvaizdą randais					20
Pastabos	1. Draudimo išmoka dėl atvirų lūžių, pooperacinių ir amputacinių randų nemokama. 2. Draudimo išmoka mokama tik pagal vieną, sunkiausią padarinį. 3. Draudimo išmoka dėl nubrozdinimų ar kitų pažeidimų kurių nereikėjo siūti nėra mokama.
28. Galvos plaukuotosios dalies, galūnių, krūtinės, nugaros, juosmens minkštųjų audinių pažeidimas, kai yra likęs randas, praėjus 1 mėn. po žaizdos susiuvimo
28.1.	Randas ilgesnis kaip 5cm arba apimantis daugiau kaip 10/ kūno paviršiaus ploto 0					3
28.2.	Randas apimantis didesnį kaip 50/ kūno paviršiaus plotą 0					10
28.3.	Randas apimantis didesnį kaip 100/ kūno paviršiaus plotą 0					20
28.4.	Randas apimantis didesnį kaip 150/ kūno paviršiaus plotą 0					30
Pastabos	1. 10/ kūno paviršiaus ploto atitinka Apdraustojo plaštakos delninį paviršių (apimant delną ir pirštus). 0 2. Draudimo išmoka dėl atvirų lūžių, pooperacinių ir amputacinių randų nemokama. 3. Draudimo išmoka mokama pagal vieną, sunkiausią padarinį. 4. Draudimo išmoka dėl nubrozdinimų ar kitų pažeidimų, kurių nereikėjo siūti, nėra mokama.
29. Nudegiminė liga (nudegiminis šokas, intoksikacija, anurija, toksemija), jei dėl šios ligos ilgiau kaip 7 dienas taikytas stacionarinis gydymas						10
30. Minkštųjų audinių pažeidimas, dėl kurio išsivystė nesirezorbavusi kraujosruva, osteomielitas ar kiti pūlingi procesai (dariniai), kurie buvo pašalinti chirurginiu būdu						5
IX. REGOS ORGANAI
31. Akių akomodacijos paralyžius
31.1.	Vienos akies					15
31.2.	Abiejų akių					30
32. Regėjimo lauko koncentriškas susiaurėjimas, kai iki fiksacijos taško liko iki 30 proc.
32.1.	Vienos akies					15
32.2.	Abiejų akių					30
33. Voko nudribimas, akių raumenų paralyžius, voko defektas, trukdantis uždaryti akies plyšį
33.1.	Uždengiantis pusę vyzdžio					15
33.2.	Uždengiantis visą vyzdį					25
34.	Pulsuojantis vienos akies potrauminis išverstakumas (egozoftalmas)					20
35. Potrauminiai regos organų sužalojimai
35.1.	Obuolio dislokacija, žvairumas, tinklainės atšokimas					5
35.2.	Vienos akies kiauryminis sužalojimas, III laipsnio akies nudegimas					4
35.3.	Ašarų kanalo pažeidimas					3
36. Potrauminės akies ligos (išskyrus konjunktyvitą)
36.1.	Rainelės defektas, vyzdžio formos pakitimas, lęšiuko dislokacija					3
36.2.	Kraujo išsiliejimas					1
37. Potrauminis regėjimo aštrumo sumažėjimas
Regėjimo aštrumas			Regėjimo aštrumas
Iki traumos	Po traumos	Procentai	Iki traumos	Po traumos	Procentai
1,0	0,9 - 0,7	5	0,9	0,8 – 0,6	5
	0,6 – 0,4	10		0,5 – 0,4	10
	0,3	15		0,3	15
	0,2	20		0,2	20
	0,1	25		0,1	25
	<0,1	30		<0,1	30
	0,0	35		0,0	35

KŪNO SUŽALOJIMAS				Draudimo išmoka % nuo draudimo sumos
0,8	0,7 – 0,6	5	0,7	0,6 – 0,5	5
	0,5 – 0,4	10		0,4 – 0,3	10
	0,3	15		0,2	15
	0,2	20		0,1	20
	0,1	25		<0,1	25
	<0,1	30		0,0	30
	0,0	35
0,6	0,5 – 0,4	5	0,5	0,4 – 0,3	5
	0,3 – 0,2	10		0,2 – 0,1	10
	0,1	15		<0,1	15
	<0,1	20		0,0	20
	0,0	25
0,4	0,3 – 0,2	5	0,3	0,2 – 0,1	5
	0,1	10		<0,1	10
	<0,1	15		0,0	20
	0,0	20	0,1	<0,1	10
0,2	0,1	5		0,0	20
	<0,1	10
	0,0	20	<0,1	0,0	10
Pastabos (taikomos visam IX skyriui)	1. Regos organų sužalojimo padariniai įvertinami pasibaigus gijimui, praėjus nuo nelaimingo atsitikimo dienos ne mažiau kaip 3 mėnesiams ir ne daug kaip 12 mėnesių. 2. Draudimo išmoka mokama tik pagal vieną, sunkiausią sužalojimą. 3. Regėjimo aštrumas nustatomas pagal lentelę, kiekvienos akies atskirai. 4. Vienintelės mačiusios akies sužalojimas vertinamas kaip abiejų akių sužalojimas. 5. Kai nežinomas sužalotos akies regėjimo aštrumas iki traumos, tai laikoma kad jis buvo toks pat kaip nesužalotos akies. 6. Jei sužalotos abi akys ir nežinomas regėjimo aštrumas iki traumos, laikoma, kad regėjimo aštrumas iki traumos buvo 1,0. 7. Mokant išmoką dėl regėjimo aštrumo sumažėjimo išskaitoma suma dėl kiauryminio sužalojimo.
X. KITI SUŽALOJIMAI
38. Trauminė asfikcija, ūminis apsinuodijimas maisto produktais, cheminėmis (toksinėmis) medžiagomis, nuodingais augalais ar grybais, sužalojimai elektros srove (elektros tinklų, įrengimų, atmosferos elektros iškrovos), skendimas, erkinis encefalitas, stabligė, pasiutligė, gyvatės įkirtimas, gyvūno įkandimas, vabzdžio įgėlimas, jeigu dėl to buvo taikytas nepertraukiamas stacionarinis gydymas:
38.1.	3-4 dienas					2
38.2.	5-6 dienas					3
38.3.	7-15 dienų					5
38.4.	16-30 dienų					10
38.5.	31 dieną ir ilgiau					15
39. Stacionarinis gydymas po kūno sužalojimo, jei išmoka nemokama pagal kitus šio priedo punktus
39.1.	Gydymas tęsėsi 7-14 dienų					3
39.2.	Gydymas tęsėsi 15 – 21 dieną					5
39.3.	Gydymas tęsėsi 22 ir daugiau dienų					10
Pastabos	1. Draudimo išmoka mokama, jei draudimo išmoka nemokama pagal kitus priedo Nr. 2 „Traumos“ punktus.
XI. OPERACIJOS
40.	Jei dėl kūno sužalojimo buvo atlikta operacija					1
Pastabos	1. Draudimo išmoka mokama, tik jei operacija atliekama dėl priede Nr. 2 „Traumos“ išvardintų kūno sužalojimų ir ne vėliau kaip per vienerius metus po nelaimingo atsitikimo. 2. Operacija, kurios metu tvarkomi keli vienos kūno dalies kaulai (organai), vertinama kaip viena operacija. 3. Dėl osteosintezės konstrukcijų pašalinimo draudimo išmoka nemokama.

PATVIRTINTA

UADB „Seesam Lietuva“ generalinio direktoriaus

2009 m. gruodžio mėn. 8 d. įsakymu Nr. ĮS-B-25-2009

BENDROSIOS DRAUDIMO SUTARTIES SĄLYGOS

(galioja nuo 2010 m. sausio 1 d.)

1. BENDROSIOS NUOSTATOS

1.1. Šios Bendrosios draudimo sutarties sąly- gos (toliau – BDSS) yra laikomos neatskiriama su- dedamąja draudimo sutarties dalimi.

1.2. Draudimo taisyklės ir/ar individualios drau- dimo sutarties sąlygos gali numatyti papildomus arba kitokius reikalavimus, kurių privaloma laikytis.

1.3. Esant neatitikimams tarp BDSS ir draudi- mo taisyklių ir/ar individualiųjų draudimo sutarties sąlygų, pirmenybė visuomet teikiama draudimo tai- syklėms ir/ar individualiosioms draudimo sutarties sąlygoms.

2. SĄVOKOS

2.1. Draudimo sutartyse, individualiosiose drau- dimo sutarties sąlygose ir BDSS naudojamos sąvo- kos turi šią reikšmę:

2.1.1. Apdraustasis –

a) sveikatos draudimo atveju – draudimo su- tartyje nurodytas fizinis asmuo, kurio gyvenime at- sitikus draudžiamajam įvykiui draudikas privalo mo- kėti draudimo išmoką;

b) civilinės atsakomybės draudimo atveju – draudimo sutartyje nurodytas asmuo, kurio turtiniai interesai, susiję su civiline atsakomybe, yra drau- džiami;

c) turto draudimo atveju – draudimo sutartyje nurodytas asmuo, kurio turtiniai interesai yra drau- džiami.

Jeigu kitaip nenurodyta draudimo sutartyje, Ap- draustuoju yra laikomas Draudėjas.

2.1.2. Besąlyginė franšizė – draudimo sutartyje nurodyta suma, išskaitoma iš nuostolio sumos kiek- vieno draudžiamojo įvykio atveju. Jeigu draudimo sutartyje nėra nurodyta kitaip, laikoma, kad draudi- mo sutartis yra sudaryta su besąlygine franšize.

2.1.3. Didelis neatsargumas – asmens elgesys, pasireiškiantis veiksmais, kurių asmuo, laikydama- sis bent minimalių atsargumo ir dėmesingumo rei- kalavimų, nebūtų padaręs; nesilaikymas protingo atsargumo ir/ar nesilaikymas protingos priežiūros, ir/ar nesiėmimas protingų atsargumo priemonių ža- lai išvengti, ar nenumatymas aplinkybių, kurias būtų numatęs protingas asmuo.

Dideliu neatsargumu visais atvejais taip pat yra lai- koma, bet vien tik tuo neapsiribojant, veika (veiks- mas arba neveikimas), kurios neigiamas pasekmes draudėjas numatė arba privalėjo numatyti, tačiau lengvabūdiškai tikėjosi jų išvengti, o taip pat bet koks veikimo būdas ar metodas, kuris, atsižvelgiant į aplinkybes, yra pernelyg rizikingas ir, pasirinkus kitą prieinamą ir įprastą veikimo būdą ar metodą, tokios rizikos būtų išvengta. Žalos sukeltos dėl al- koholio, narkotikų ar kitų psichotropinių medžiagų vartojimo arba dirbant su tam tikrais mechanizmais neturint tam teisės, visais atvejais laikomos sukelto- mis dėl didelio neatsargumo.

2.1.4. Draudėjas – asmuo, kuris kreipėsi į Drau- diką dėl draudimo sutarties sudarymo ar kuriam Draudikas pasiūlė sudaryti draudimo sutartį, arba kuris sudarė draudimo sutartį su Draudiku.

2.1.5. Draudikas – Seesam Insurance AS Lietu- vos filialas.

2.1.6. Xxxxxxxx xxxxxxx – Draudiko įsipareigo- jimas įvykus draudžiamajam įvykiui mokėti draudi- mo išmoką.

2.1.7. Draudimo įmoka (premija) – draudimo sutartyje nurodyta pinigų suma, kurią Draudėjas draudimo sutartyje nurodytais terminais ir sąlygo- mis moka Draudikui už draudimo apsaugą.

2.1.8. Draudimo interesas – nuostolis, kurį gali patirti Draudėjas, Apdraustasis arba Naudos gavė- jas įvykus draudžiamajam įvykiui.

2.1.9. Draudimo išmoka – pinigų suma, kurią, įvykus draudžiamajam įvykiui, Draudikas privalo iš- mokėti Draudėjui ar kitam asmeniui, turinčiam teisę į draudimo išmoką, arba kita draudimo sutartyje nu- statyta išmokos mokėjimo forma.

2.1.10. Draudimo laikotarpis – laiko tarpas nuo draudimo apsaugos pradžios iki pabaigos, kuris ne- būtinai sutampa su draudimo sutarties terminu.

2.1.11. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx (polisas) – Draudiko išduodamas dokumentas, patvirtinantis draudimo sutarties sudarymą.

2.1.12. Draudimo objektas – turtiniai interesai, susiję su asmens gyvybe, sveikata, turtu ar civiline atsakomybe.

2.1.13. Xxxxxxxx xxxxxx – draudimo objektui gre- siantis tikėtinas pavojus.

2.1.14. Xxxxxxxx xxxx – draudimo sutartyje nu-

rodyta pinigų suma arba pinigų suma, kuri apskai-

čiuojama draudimo sutartyje nustatyta tvarka, kuri, išskyrus draudimo sutartyje nustatytus atvejus, yra lygi maksimaliai draudimo išmokai, galimai išmokėti pagal draudimo sutartį.

2.1.15. Draudimo taisyklės – draudiko parengtos standartinės draudimo sutarties sąlygos.

2.1.16. Draudimo tarpininkas – asmuo, už atlygį vykdantis draudimo tarpininkavimo veiklą.

2.1.17. Draudimo vertė – draudžiamo turto ar tur- tinės rizikos vertė.

2.1.18. Draudžiamasis įvykis – staigus ir netikė- tas draudimo sutartyje nurodytas atsitikimas, kuriam įvykus Draudikas privalo mokėti draudimo išmoką.

2.1.19. Franšizė – suma, išreikšta skaičiais ar pro- centais, ar kitas draudimo sutartyje nustatytas dy- dis, kuria yra mažinama draudimo išmoka.

2.1.20. Naudos gavėjas – draudimo sutartyje nu- rodytas asmuo arba Draudėjo, o draudimo sutartyje nurodytais atvejais – ir Apdraustojo paskirtas as- muo, turintis teisę gauti draudimo išmoką.

2.1.21. Neatšaukiamas naudos gavėjas – nau- dos gavėjas, kuris negali būti vienašališkai, be pa- ties Naudos gavėjo sutikimo, Draudėjo (ar draudimo sutartyje numatytais atvejais – Apdraustojo) atšauk- tas ar pakeistas.

2.1.22. Nedraudžiamasis įvykis – draudimo sutar- tyje ir/ar įstatymuose nurodytas atsitikimas, kuriam atsitikus Draudikas nemoka draudimo išmokos.

2.1.23. Nukentėjęs trečiasis asmuo – civilinės at- sakomybės draudimo atveju asmuo, kuriam Drau- dėjas ar Apdraustasis padarė žalos.

2.1.24. Nuostolių draudimo sutartis – turto drau- dimo, civilinės atsakomybės draudimo, taip pat svei- katos draudimo sutartys, pagal kurias Draudikas įsipareigoja įvykus draudžiamajam įvykiui, išmokėti draudimo išmoką, lygią patirtiems nuostoliams.

2.1.25. Sąlyginė franšizė – esant sąlyginei franši- zei, draudimo išmoka nebus mokama, kai nuosto- lio suma mažesnė arba lygi franšizės sumai, o tais atvejais, kai nuostolio suma didesnė nei franšizė, draudimo išmoka bus mokama neišskaičiuojant franšizės.

2.1.26. Sąmoningai – žinant apie veikimo ar ne- veikimo pasekmes ar turint apie jas žinoti.

2.1.27. Saugumo reikalavimai – apsaugos ar saugumo reikalavimai, nurodyti draudimo polise ar draudimo sąlygose, nustatyti teisės aktų ar kitaip nurodyti raštu, skirti užkirsti kelią žalos atsiradimui ar jos pasekmėms sumažinti.

2.1.28. Subrogacija – Xxxxxxxx, išmokėjusio drau- dimo išmoką, teisė reikalauti išmokėtų sumų iš atsa- kingo už padarytą žalą asmens.

2.1.29. Sumų draudimo sutartis – sveikatos draudimo sutartis, pagal kurią Draudikas įsipareigo- ja įvykus draudžiamajam įvykiui išmokėti draudimo išmoką, lygią draudimo sumai ar jos daliai.

3.

DRAUDĖJO PAREIGA ATSKLEISTI INFORMACIJĄ PRIEŠ SUDARANT DRAUDIMO SUTARTĮ

3.1. Prieš sudarydamas draudimo sutartį, Drau- dėjas ir Apdraustasis privalo suteikti Draudikui ar jo atstovui visą žinomą informaciją apie aplinkybes, galinčias turėti esminės įtakos draudžiamojo įvykio atsitikimo tikimybei bei galimų nuostolių dydžiui ir rizikos įvertinimui.

3.2. Esminėmis aplinkybėmis, apie kurias Drau- dėjas privalo informuoti Draudiką ar jo atstovą, pripažįstamos aplinkybės, nurodytos draudimo liu- dijime, draudimo sutartyje ar jų prieduose bei drau- dimo taisyklėse, taip pat kitos aplinkybės, kurias Draudikas paprašė atskleisti raštu.

3.3. Prieš sudarydamas draudimo sutartį, Drau- dėjas privalo pranešti Draudikui apie visas drau- džiamojo objekto tų pačių rizikų draudimo sutartis ir jų sąlygas (draudimo sumas, draudimo objektus bei draudžiamuosius įvykius), sudarytas su kitomis draudimo įmonėmis.

3.4. Draudimo sutarties galiojimo metu Drau- dėjas ir Xxxxxxxxxxxx privalo nedelsiant ištaisyti bet kokią klaidingą ar papildyti neišsamią informaciją, kuri buvo pateikta Draudikui bei nedelsiant raštu pateikti ištaisytą informaciją Draudikui.

4. DRAUDIMO SUTARTIES SUDARYMAS

4.1. Prieš sudarydamas draudimo sutartį, Draudikas turi teisę, bet neprivalo, apžiūrėti/įvertinti draudžiamą riziką ir savo sąskaita paskirti eksper- tus draudimo rizikos įvertinimui. Draudikui nepasi- naudojus tokia teise, Draudėjas ir/ar Apdraustasis atsako už Draudikui pateiktos informacijos teisin- gumą. Draudikui apžiūrėjus ir/ar įvertinus draudimo objektą, šie vertinimai, bet kokia jų rašytinė ataskai- ta, raštu ar žodžiu išreikšta nuomonė laikoma tik draudimo rizikos vertinimu ir negali būti naudojama Xxxxxxxx asmeniniams ar verslo tikslams bei san- tykiuose su trečiaisiais asmenimis kaip įrodymas, kad draudimo objektas yra saugus, nekelia pavo- jaus aplinkai, atitinka įstatymų ir kitų teisės normi- nių aktų, inžinerinius bei pramoninius standartus ir/ ar kitus reikalavimus. Jei draudimo interesas yra susijęs su Apdraustojo fizinio asmens gyvybe ar sveikata, Draudikas turi teisę reikalauti informacijos bei dokumentų, patvirtinančių Apdraustojo asmens amžių, sveikatos būklę, profesiją bei kitas aplinky- bes, turinčias reikšmės draudimo rizikos vertinimui.

4.2. Jei draudimo taisyklės numato, kad Drau- dėjas pateiktų prašymą raštu ir/ar kitus dokumentus, toks prašymas ir/ar dokumentai turi būti pateikiami Draudikui prieš draudimo sutarties sudarymą.

4.3. Draudėjas yra atsakingas už Draudikui ar jo atstovui pateikiamos informacijos teisingumą, iš- samumą ir tikslumą.

4.4. Sudarius draudimo sutartį, Draudėjo rašyti- nis prašymas ir bet kokia raštu pateikta informacija tampa sudėtine draudimo sutarties dalimi.

4.5. Draudimo sutartis yra sudaroma Draudikui ir Draudėjui susitarus dėl draudimo sutarties sąlygų.

4.6. Xxxxxxxx xxxxxxxx laikoma sudaryta, xxx Xxxxxxxxx ir Draudėjas pasirašo draudimo liudijimą (polisą) arba Draudėjas sumoka draudimo liudijime (polise) nurodytą draudimo įmoką.

4.7. Draudimo sutartis gali būti sudaroma pagal draudimo taisykles, kurios yra paskelbtos draudimo įmonės interneto tinklapyje, arba pagal iš anksto sutartas individualias draudimo sutarties sąlygas.

4.8. Bet kokia individuali draudimo sąlyga (-os) galioja tik tokiu atveju, kai Draudėjas raštu patvirti- na su ja susipažinęs ir raštu išreiškia sutikimą, kad ši sąlyga būtų draudimo sutarties dalimi.

4.9. Draudikas turi teisę atsisakyti sudaryti drau- dimo sutartį nenurodydamas priežasčių.

4.10. Draudėjas sudaro draudimo sutartį tik jei su juo buvo individualiai aptartos Lietuvos Respublikos draudimo įstatymo 83 str., 89 str. ir 96 str. įvardintos draudimo sutarties sąlygos.

5.

DRAUDIMO APSAUGA IR DRAUDIMO SUTARTIES GALIOJIMAS

5.1. Draudimo apsauga

5.1.1. Draudimo sutartis ir draudimo apsauga įsi- galioja 00:00 val. kitą dieną po visos draudimo įmo- kos ar jos pirmos dalies sumokėjimo, nebent kitaip yra sutarta ir nustatyta draudimo liudijime (polise).

5.1.2. Draudėjui laiku nesumokėjus draudimo įmokos, draudimo apsauga gali būti sustabdyta (žr. BDSS 6.5.5, 6.5.6 p.).

5.1.3. Jei draudžiamasis įvykis ar civilinės atsa- komybės draudimo atveju – veiksmas, sąlygojantis atsakomybės atsiradimą, atsitinka draudimo apsau- gos sustabdymo metu, Draudikas neprivalo mokėti draudimo išmokos.

5.1.4. Jei draudimo apsaugos sustabdymas dėl draudimo įmokos ar jos dalies nemokėjimo tęsiasi il- giau kaip 3 mėnesius, Draudikas turi teisę vienašališ- kai nutraukti draudimo sutartį. Šiuo atveju apie viena- šališką sutarties nutraukimą atskirai nepranešama.

5.2. Draudimo sutarties galiojimas

5.2.1. Draudimo sutartis prasideda draudimo liudi- jimo (poliso) įsigaliojimo dieną 00:00 val., jei polise nėra nurodytas kitas laikas, ar vėliau, ir pasibaigia draudimo liudijimo (poliso) galiojimo pabaigos dieną 00:00 val., jei polise nėra nurodytas kitas laikas, ar anksčiau, atsižvelgiant į tai, kad yra įvykdytos visos aplinkybės, reikalingos draudimo sutarties galiojimui.

5.2.2. Draudimo sutartis laikoma negaliojančia nuo jos sudarymo momento, jei ji yra sudaryta įvy- kus draudžiamajam įvykiui.

5.3. Draudimo sutarties galiojimo teritorija

5.3.1. Draudimo sutartis ir draudimo apsauga ga- lioja geografinėje teritorijoje, nurodytoje draudimo liudijime (polise).

5.3.2. Jei draudimo sutartyje nėra nieko pasakyta apie draudimo sutarties galiojimo teritoriją, reiškia, kad draudimo sutartis ir draudimo apsauga galioja tik Lietuvoje.

5.4. Draudimo sutarties nutraukimas

5.4.1. Draudėjas turi teisę vienašališkai nutraukti draudimo sutartį šiais atvejais:

5.4.1.1. raštu prieš vieną mėnesį pranešdamas apie tai Draudikui;

5.4.1.2. raštu prieš vieną mėnesį pranešdamas apie tai įmonei, perėmusiai Draudiko teises ir pareigas, kylančias iš draudimo sutarties (žr. BDSS 13.2 p.). Draudėjui, šiame punkte nustatytais terminais nepa- teikus rašytinio prašymo nutraukti draudimo sutartį, laikoma, kad Draudėjas sutinka su teisių ir pareigų, kylančių iš draudimo sutarties, perleidimu.

5.4.2. Draudimo sutarties galiojimo metu Draudi- kas turi teisę nutraukti draudimo sutartį, raštu pra- nešdamas apie tai Draudėjui prieš vieną mėnesį, jei:

5.4.2.1. Draudėjas ar Xxxxxxxxxxxx, prieš sudaryda- mi draudimo sutartį, pažeidė reikalavimą atskleisti informaciją (BDSS 3 p.);

5.4.2.2. Draudėjas ar Apdraustasis pažeidė reikala- vimą pranešti apie padidėjusią riziką (BDSS 6.6 p.);

5.4.2.3. Draudėjas ar Apdraustasis tyčia ar dėl di- delio neatsargumo nesilaikė saugumo reikalavimų ir tai sąlygojo žalos atsiradimą ar jos padidėjimą;

5.4.2.4. Draudėjas ar Apdraustasis tyčia ar dėl di- delio neatsargumo sukėlė žalą;

5.4.2.5. Draudėjas ar Xxxxxxxxxxxx, įvykus drau- džiamajam įvykiui, pateikė Draudikui žinomai me- lagingą ar neteisingą informaciją, ar nuslėpė nuo Draudėjo informaciją, reikšmingą nustatant drau- džiamojo įvykio aplinkybes, žalos ir/ar draudimo iš- mokos dydį, falsifikavo draudžiamąjį įvykį ar kitais neteisėtais būdais siekė gauti draudimo išmoką;

5.4.2.6. Draudėjui iškeliama bankroto byla;

5.4.2.7. Kitais draudimo sutartyje ar įstatymuose

numatytais atvejais.

5.5. Xxxxxxxx xxxxxxxxx pasibaigimas

Draudimo sutartis pasibaigia šiais atvejais:

5.5.1. pasibaigus draudimo sutarties galiojimo terminui;

5.5.2. esant tęstinei draudimo sutarčiai, pasibai- gus draudimo terminui, jei draudėjas nesutinka su draudimo sutarties sąlygų, galiosiančių kitą draudi- mo terminą, pakeitimu;

5.5.3. Draudikas sumoka visas išmokas nustaty- tas draudimo sutartyje;

5.5.4. Draudėjas (juridinis asmuo) yra likviduoja- mas, ir nėra jo teisių ir pareigų perėmėjų;

5.5.5. Draudimo sutarties šalių sutarimu;

5.5.6. pasikeitus apdrausto turto savininkui arba, jei sudaryta civilinės atsakomybės draudimo sutartis dėl civilinės atsakomybės, galinčios atsirasti valdant, naudojant individualiais požymiais apibrėžtą daiktą ar juo disponuojant, pasikeičia to daikto savininkas;

5.5.7. po draudimo sutarties įsigaliojimo išnyko galimybės įvykti draudžiamajam įvykiui arba draudi- mo rizika išnyko dėl aplinkybių, nesusijusių su drau- džiamuoju įvykiu;

5.5.8. nutikus žalai, kuomet apdraustas turtas nepataisomai sugadinamas (t. y. turto atstatymas ar remontas ekonominiu požiūriu yra netikslingas, nes turto atstatymo ar remonto kaštai yra didesni nei skirtumas tarp turto rinkos kainos įvykio dieną ir likutinės vertės);

5.5.9. kitais teisės aktų nustatytais pagrindais.

5.6. Pareiga grąžinti įmoką

5.6.1. Draudimo sutartį nutraukus prieš terminą, Draudikas visada turi teisę į įmokos dalį už draudimo sutarties galiojimo laikotarpį; likusi draudimo įmokos dalis nėra grąžinama, jeigu draudimo sutartis yra nutraukiama remiantis BDSS 5.4.2.1 –5.4.2.6 p.

5.6.2. Jeigu draudimo sutartis nutraukiama Drau- dėjo iniciatyva, Draudikas iš grąžintinos įmokos da- lies išskaičiuoja:

5.6.2.1. sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas, ku- rios negali viršyti 30 % įmokos už draudimo terminą;

5.6.2.2. draudimo išmokas, mokėtas ar numatomas mokėti pagal tą draudimo sutartį;

5.6.2.3. nesumokėtas draudimo įmokas ir kitas gau- tinas sumas.

6.

DRAUDIMO SUMA, DRAUDIMO ĮMOKA IR JOS MOKĖJIMAS

6.1. Xxxxxxxx xxxx

6.1.1. Draudimo suma nustatoma atsižvelgiant į draudimo objektą, draudžiamojo turto vertę, drau- dimo riziką, kitus kriterijus nustatytus draudimo su- tartyje ar teisės norminiuose aktuose, ir/ar šalių tar- pusavio sutarimu nustatytą sumą. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (polise).

6.1.2. Jeigu kitaip nėra numatyta draudimo sutar- tyje, Draudikui išmokėjus draudimo išmoką, jo at- sakomybė pagal draudimo sutartį (draudimo suma) yra mažinama išmokėtos draudimo išmokos dydžiu (draudimo suma neatsistato).

6.2. Draudimas, viršijantis draudimo vertę ir nepasipelnymo principas

6.2.1. Jeigu draudimo suma, nurodyta draudimo sutartyje, viršija draudimo vertę, tai draudimo sutar- tis negalioja dėl tos draudimo sumos dalies, kuri vir- šija draudimo vertę (draudikas neatlygina daugiau, nei būtina nuostoliams padengti). Tačiau išmokėta draudimo vertę viršijanti draudimo išmoka negali būti išieškota.

6.2.2. Jei draudimo suma buvo padidinta dėl Draudėjo apgaulės, Draudikas turi teisę reikalauti pripažinti draudimo sutartį negaliojančia ir atlyginti jam padarytus nuostolius, kiek jų nepadengia gauta draudimo įmoka.

6.2.3. Aukščiau nurodyto BDSS 6.2.1 punkto nuostata taip pat taikoma tais atvejais, kai draudi- mo suma viršija draudimo vertę apdraudus tą patį objektą pagal kelias draudimo sutartis su skirtingo- mis draudimo įmonėmis (dvigubas draudimas). Šiuo atveju draudimo išmoka, kurią turi mokėti kiekviena draudimo įmonė, sumažinama proporcingai draudi- mo sumos sumažinimui pagal atitinkamą draudimo sutartį ir bendros draudimo išmokos dydis negali vir- šyti nuostolio ir draudimo vertės.

6.3. Nevisiškas draudimas

Jei draudimo sutartyje nustatyta draudimo suma yra mažesnė už draudimo vertę, tai, įvykus draudžia- majam įvykiui Draudikas privalo atlyginti Draudėjui (Naudos gavėjui) dalį jo patirtų nuostolių, proporcin- gą draudimo sumos ir draudimo vertės santykiui.

6.4. Papildomas draudimas

Jei yra apdrausta tik dalis turto ar rizikos (draudi- mo) vertės, Draudėjas (Naudos gavėjas) turi teisę papildomai juos apdrausti, sudarydamas papildomą draudimo sutartį su ta pačia ar kita draudimo įmone. Tačiau šiais atvejais bendra draudimo suma pagal vi- sas draudimo sutartis negali viršyti draudimo vertės.

6.5. Draudimo įmokos ir jų mokėjimas

6.5.1. Draudimo įmokos dydį apskaičiuoja Drau- dikas, atsižvelgdamas į Draudėjo ir/ar Apdraustojo pateiktą informaciją, draudimo objektą, draudimo sumą, draudimo riziką, BDSS 6.1.2. p. numatytą sąlygą, o taip pat ir kitas draudimo sutartyje nustaty- tas sąlygas, Draudiko įmokų skaičiavimo metodiką ir kitą svarbią informaciją.

6.5.2. Draudimo įmokos dydis ir jos mokėjimo ter- minai nustatomi draudimo liudijime (polise).

6.5.3. Draudimo įmokos privalo būti mokamos draudimo liudijime (polise) nustatytu laiku. Xxxxxx- xxx, mokėdamas draudimo įmoką pavedimu, privalo nurodyti draudimo sutarties numerį. Draudimo įmo- ka laikoma sumokėta, ją užskaičius Draudiko banko sąskaitoje bei identifikavus jos paskirtį, arba gavus draudimo įmoką grynais. Draudimo įmoką mokant tiesioginiu debetu, sumokėjimo momentu yra laiko- ma data, kuria bankas patvirtino, jog iš Draudėjo sąs- kaitos yra nuskaityti pinigai. Tiesioginio debeto sutar- ties pasirašymas nelaikomas įmokos sumokėjimu.

6.5.4. Jei draudimo įmoka ar jos dalis yra nesu- mokama laiku, Draudikas turi teisę reikalauti 0,02 % dydžio delspinigių nuo nesumokėtos sumos už kiek- vieną uždelstą dieną.

6.5.5. Draudėjui laiku nesumokėjus draudimo įmokos ar jos dalies, Draudikas privalo pranešti apie tai Draudėjui, nurodydamas, jog per 15 dienų nuo šio pranešimo gavimo Draudėjui nesumokėjus draudimo įmokos ar jos dalies, draudimo apsaugos galiojimas bus sustabdytas ir bus atnaujintas tik tada, kai Draudėjas sumokės draudimo įmoką.

6.5.6. Joks papildomas priminimas nėra siunčia- mas dėl draudimo įmokos pirmos dalies ar vieninte- lės pagal draudimo sutartį priklausančios draudimo įmokos sumokėjimo, jei tokia draudimo įmoka ar pirma draudimo įmokos dalis turi būti sumokėta nuo draudimo sutarties įsigaliojimo praėjus ne daugiau kaip 15 dienų, kadangi yra laikoma, jog pats drau- dimo liudijimas (polisas) yra pakankamas doku- mentas (priminimas), xxxxxxxxxx Draudėjo pareigą sumokėti draudimo įmoką ar jos dalį. Tokiu atveju nesumokėjus draudimo įmokos draudimo apsaugos galiojimas sustoja nuo tos dienos, kurią turėjo būti sumokėta draudimo įmoka ir yra atnaujinamas tik tada, kai Draudėjas sumoka draudimo įmoką.

6.5.7. Draudėjui nesumokėjus pirmosios draudi- mo įmokos, kurios sumokėjimas siejamas su drau- dimo sutarties įsigaliojimu (t. y. nurodyta pirmosios įmokos mokėjimo data yra ankstesnė arba sutampa su draudimo sutarties įsigaliojimo data), draudimo sutartis neįsigalioja nuo draudimo sutartyje nuro- dytos įsigaliojimo dienos. Jei tokiu atveju draudimo įmoka sumokama pavėluotai, Draudikas turi teisę per 15 dienų nuo draudimo įmokos sumokėjimo nu- spręsti, ar draudimo sutartį pripažinti įsigaliojusia. Nusprendus pripažinti draudimo sutartį įsigaliojusia Draudėjas apie tai atskirai neinformuojamas. Tokiu atveju sutartis laikoma įsigaliojusia kitą dieną po draudimo įmokos sumokėjimo. Draudikas nepriva- lo mokėti draudimo išmokų dėl įvykių, atsitikusių iki draudimo sutarties įsigaliojimo. Draudikui nuspren- dus draudimo sutartį pripažinti neįsigaliojusia, Drau- dėjui grąžinama draudimo įmoka ir Jis apie tai infor- muojamas raštu.

6.5.8. Draudikui nutraukus draudimo sutartį dėl draudimo įmokos ar jos dalies nesumokėjimo (BDSS 5.1.4 p.), jis turi teisę į iki draudimo sutarties nutraukimo nesumokėtas draudimo įmokas, tarp jų ir į įmokas už draudimo apsaugos sustabdymo lai- kotarpį, tačiau ne ilgesnį kaip 3 mėnesiai.

6.6. Draudimo rizikos padidėjimas ir suma- žėjimas

6.6.1. Draudėjas privalo nedelsiant, tačiau ne vė- liau kaip per 7 kalendorines dienas, raštu informuoti Draudiką apie bet kokį aplinkybių, numatytų BDSS 3 p, pasikeitimą, kuris padidina draudimo riziką.

6.6.2. Pasikeitimai, didinantys draudimo riziką, pvz., bet neapsiribojant, yra pasikeitimai, susiję su apdrausto turto naudojimu, remontu, apdraustojo veiklos apimties ar pobūdžio pasikeitimu, pasikei- timu transportavimo sąlygose. Rizikos padidėjimo atvejai taip pat yra nustatomi draudimo taisyklėse ir/ ar individualiose draudimo sąlygose.

6.6.3. Draudikas, gavęs Draudėjo pranešimą apie draudimo rizikos padidėjimą ar kitaip sužinojęs apie padidėjusią draudimo riziką, turi teisę reikalauti pa- keisti draudimo sutarties sąlygas ar padidinti drau- dimo įmoką. Jeigu Draudėjas nesutinka pakeisti draudimo sutarties sąlygų ar mokėti didesnės drau- dimo įmokos, Draudikas turi teisę kreiptis į teismą dėl draudimo sutarties nutraukimo ar pakeitimo iš esmės pasikeitus aplinkybėms.

7.

DRAUDIMO SUTARTIES ŠALIŲ PAREIGOS

7.1. Draudimo sutarties šalių ikisutartinės teisės ir pareigos

7.1.1. Draudėjo teisės iki draudimo sutarties su- darymo yra šios:

7.1.1.1. susipažinti su draudimo taisyklėmis bei gauti jų kopiją;

7.1.1.2. pateikti Draudikui nustatytos formos prašy- mą dėl draudimo sutarties sudarymo.

7.1.2. Draudėjo pareigos iki draudimo sutarties sudarymo yra šios:

7.1.2.1. suteikti Draudikui visą žinomą informaci- ją apie aplinkybes, galinčias turėti esminės įtakos draudimo rizikai;

7.1.2.2. sudaryti sąlygas Draudikui ar jo atstovams netrukdomai apžiūrėti draudimo objektą ir/ar įvertin- ti draudimo riziką;

7.1.2.3. Draudiko reikalavimu užpildyti nustatytos formos prašymą dėl draudimo sutarties sudarymo;

7.1.2.4. Pranešti Draudikui apie visas draudžiamojo objekto tų pačių rizikų draudimo sutartis ir jų sąly- gas, sudarytas su kitomis draudimo įmonėmis.

7.1.3. Draudiko teisės iki draudimo sutarties su- darymo yra šios:

7.1.3.1. reikalauti iš Draudėjo visos informacijos, reikalingos draudimo rizikai įvertinti;

7.1.3.2. apžiūrėti ir/ar įvertinti ketinamą drausti objektą ir/ar riziką, savo lėšomis paskirti ekspertizę jo vertei nustatyti;

7.1.3.3. atsisakyti sudaryti draudimo sutartį, nenu- rodant priežasčių.

7.1.4. Draudiko pareigos iki draudimo sutarties sudarymo yra šios:

7.1.4.1. supažindinti Draudėją su draudimo taisy- klėmis ir įteikti jų kopiją;

7.1.4.2. neatskleisti gautos informacijos apie Drau- dėją, Apdraustąjį, Naudos gavėją, taip pat kitos draudimo sutartyje numatytos konfidencialios infor- macijos, išskyrus teisės aktų numatytas išimtis.

7.2. Draudimo sutarties šalių teisės ir parei- gos draudimo sutarties galiojimo metu

7.2.1. Xxxxxxxx xxxxxxxxx galiojimo metu Xxxxxx- xxx turi teisę:

7.2.1.1. teisės aktuose ir draudimo sutartyje numa- tytais atvejais reikalauti pakeisti draudimo sutartį;

7.2.1.2. pakeisti draudimo sutartyje numatytą Nau- dos gavėją (išskyrus teisės aktų ir/ar draudimo su- tartyje numatytas išimtis);

7.2.1.3. nutraukti draudimo sutartį.

7.2.2. Xxxxxxxx xxxxxxxxx galiojimo metu Xxxxxx- xxx xxxxxxx:

7.2.2.1. laiku mokėti draudimo sutartyje nustatytas draudimo įmokas;

7.2.2.2. laiku informuoti Draudiką apie draudimo ri- zikos pakeitimus;

7.2.2.3. ne vėliau kaip per 7 kalendorines dienas in- formuoti Draudiką apie savo buveinės pasikeitimus;

7.2.2.4. ne vėliau kaip per 7 kalendorines dienas nuo kitos draudimo sutarties sudarymo dienos infor- muoti Draudiką apie su kita draudimo įmone suda- rytą to paties draudimo objekto tos pačios draudimo rizikos draudimo sutarties sudarymą;

7.2.2.5. xxxxxxxx informuoti Naudos gavėją, Ap- draustąjį ar Nukentėjusįjį trečiąjį asmenį apie suda- rytą draudimo sutartį ir šių asmenų pareigas. Įgy- vendindamas savo teises pagal draudimo sutartį, Draudikas turi teisę remtis tuo, kad Draudėjas ne- įvykdė šiame punkte numatytos pareigos;

7.2.2.6. laikytis saugumo reikalavimų, nurodytų drau- dimo liudijime (polise) ar draudimo sutarties sąlygo- se, ar kitaip nustatytų teisės norminiuose aktuose;

7.2.2.7. suteikti galimybę Draudikui ar jo įgaliotam atstovui laisvai ir netrukdomai apžiūrėti apdraustus objektus, nustatant ar Draudėjas laikosi draudimo sutarties sąlygų, tarp jų ir saugumo reikalavimų.

7.3. Draudimo sutarties šalių pareigos atsitikus draudžiamajam įvykiui

7.3.1. Atsitikus draudžiamajam įvykiui, Draudėjas privalo:

7.3.1.1. imtis visų prieinamų protingų priemonių ža- lai sumažinti;

7.3.1.2. apie atsitikusį įvykį nedelsiant informuoti kompetentingas institucijas, tiriančias tokių įvykių aplinkybes ar šalinančias tokių įvykių pasekmes (pvz., vagystės atveju – policijai, sveikatos sutrikdy- mo – greitajai medicininei pagalbai; gaisro – prieš- gaisrinės apsaugos tarnybai ir pan.);

7.3.1.3. draudimo taisyklėse nustatytu laiku infor- muoti Draudiką apie atsitikusį draudžiamąjį įvykį;

7.3.1.4. atskleisti Draudikui visą informaciją, reikšmin- gą draudžiamojo įvykio aplinkybėms, pasekmėms, žalos dydžiui bei draudimo išmokai nustatyti;

7.3.1.5. paruošti ir pateikti Draudikui sąrašą sunai- kinto, sugadinto ar prarasto turto, nurodant jo vertę prieš pat įvykstant draudžiamajam įvykiui;

7.3.1.6. parodyti Xxxxxxxx atstovui sugadintą turtą ar jo liekanas ir sudaryti galimybes jį išsamiai ištirti. Sugadintas ar išlikęs turtas turi būti saugomas, kol jo apžiūrėti atvyks Xxxxxxxx atstovas. Draudikas ne- turi teisės nepagrįstai uždelsti turto apžiūrą, tačiau bet kokiu atveju ne ilgiau kaip 30 kalendorinių dienų nuo rašytinio pranešimo apie įvykį, jeigu Draudėjas ir Draudikas nesutaria kitaip. Jei tai yra būtina įvykio tyrimui ar subrogacijos teisės įgyvendinimui, Draudi- kas gali pareikalauti saugoti sugadintą turtą ir ilgiau;

7.3.1.7. pateikti Draudikui visus reikiamus dokumen- tus ir informaciją dėl draudžiamojo įvykio priežasčių ir pasekmių, reikalingų nustatyti draudimo išmokos dydžiui. Tai apima dokumentus ir informaciją (pvz., policijos pažyma, nuosavybės teisės pažymėjimas, medicininio patikrinimo išvados, sąskaitos faktūros,

kvitai ir pan.), kurie patvirtina draudžiamojo įvykio buvimą, žalos apimtį, patirtus finansinius nuostolius ir pan. Asmuo, ketinantis gauti draudimo išmoką, privalo gauti ir pateikti draudikui tuos dokumentus, kuriuos jam yra paprasčiau gauti nei Draudikui;

7.3.1.8. suteikti Draudikui ar jo įgaliotam atstovui galimybę laisvai ir netrukdomai nustatyti žalos dydį ir priežastis;

7.3.1.9. nuolat bendradarbiauti su Draudiku drau- džiamojo įvykio tyrimo metu;

7.3.1.10. laikytis visų Draudiko duotų nurodymų;

7.3.1.11. paaiškėjus, jog pagal draudimo sutartyje nustatytas sąlygas draudimo išmoka neturėjo būti mokama arba turėjo būti mažinama, per 30 dienų nuo Draudiko raštiško reikalavimo išsiuntimo die- nos, grąžinti Draudikui išmokėtą arba permokėtą draudimo išmoką, išskyrus įstatymų numatytas iš- imtis;

7.3.1.12. pateikti Draudikui visus dokumentus, įro- dymus ir pilną informaciją, reikalingą imtis veiksmų prieš asmenį, kaltą dėl atsiradusios žalos;

7.3.1.13. prieš remontuojant ar atstatant sugadintą turtą – suderinti remonto ar atstatymo apimtis ir są- matas su Draudiku.

7.3.2. Jei Draudėjas nesilaiko BDSS 7.3.1 p. nu- matytų reikalavimų, Draudikas turi teisę atsisakyti išmokėti draudimo išmoką arba ją sumažinti, atsi- žvelgdamas į Draudėjo kaltę, draudimo sutarties sąlygų pažeidimo sunkumą, jo priežastinį ryšį su draudžiamuoju įvykiu, žalos, atsiradusios dėl pa- žeidimo, dydį. Draudimo taisyklės ir/ar individualios draudimo sutarties sąlygos taip pat gali numatyti, jog BDSS 7.3.1 p. numatytų reikalavimų nesilai- kymas daro įvykį nedraudžiamuoju – tokiu atveju Draudikas neprivalo mokėti draudimo išmokos (žr. draudimo taisykles ir individualias draudimo sutar- ties sąlygas).

7.3.3. Pareigos bei pasekmės, numatytos BDSS 7.3.1–7.3.2 p. atitinkamais atvejais yra taikomos taip pat ir Apdraustajam, Naudos gavėjui, Nukentė- jusiajam trečiajam asmeniui ar bet kokiam su šiais asmenimis susijusiam asmeniui.

7.3.4. Atsitikus draudžiamajam įvykiui Draudikas privalo:

7.3.4.1. gavęs rašytinį Draudėjo pranešimą apie įvykį, tirti draudžiamojo įvykio aplinkybes, nustatyti jo pasekmes, įvertinti nuostolio dydį;

7.3.4.2. apskaičiuoti draudimo išmokos dydį;

7.3.4.3. laiku išmokėti draudimo išmoką;

7.3.4.4. teisės aktų nustatytais atvejais informuoti Draudėją, Apdraustąjį, Naudos gavėją ar Nukentė- jusįjį trečiąjį asmenį apie draudžiamojo įvykio tyrimo eigą.

7.4. Naudos gavėjo teisės ir pareigos

Naudos gavėjas draudimo sutarties ar teisės aktų nustatytais atvejais turi teisę:

7.4.1. reikalauti išmokėti draudimo išmoką;

7.4.2. gauti informaciją apie draudžiamojo įvykio

tyrimo eigą.

7.5. Pareiga imtis priemonių užkirsti kelią žalos ar nuostolių atsiradimui ar jų dydžiui su- mažinti

7.5.1. Atsiradus žalai ar galimybei jai atsirasti, Draudėjas, Xxxxxxxxxxxx ar bet kuris su jais susijęs asmuo nedelsdamas privalo, atsižvelgiant į jo gali- mybes, imtis visų reikalingų priemonių užkirsti kelią žalos atsiradimui ar jos dydžiui sumažinti.

7.5.2. Jei žalą sukelia trečiasis asmuo, Xxxxxx- xxx, Apdraustasis ar bet kuris su jais susijęs asmuo privalo imtis visų įmanomų priemonių, reikalingų Draudiko teisių prieš žalos sukėlėją įgyvendinimui.

7.5.3. Jei žala yra padaroma nusikalstamais ar baudžiamais veiksmais, Draudėjas, Apdraustasis ar bet kuris su jais susijęs asmuo nedelsdami privalo pranešti apie tai teisėsaugos institucijoms ir pateikti kaltinimus ir/ar reikalavimus nusižengusiam xxxx- xxxx, jei to reikalauja Xxxxxxxx interesai.

7.5.4. Draudėjas, Xxxxxxxxxxxx ar bet kuris su jais susijęs asmuo privalo laikytis visų Draudiko duoda- mų nurodymų.

7.5.5. Draudikas atlygina visas būtinas išlaidas, patirtas vykdant reikalavimą užkirsti kelią žalos atsi- radimui ar jos dydžiui sumažinti, net jei tokiu atveju yra viršijama draudimo suma. Tokios išlaidos atly- ginamos proporcingai draudimo sumos ir draudimo vertės santykiui.

7.5.6. Jei Draudėjas, Xxxxxxxxxxxx ar bet kuris su jais susijęs asmuo sąmoningai nesilaikė aukščiau nurodytų reikalavimų, Draudikas turi teisę atsisakyti išmokėti ar sumažinti draudimo išmoką.

8. ŽALOS DYDIS

8.1. Žalos dydžio nustatymas

8.1.1. Žalos dydį nustato Xxxxxxxxx, remdamasis jo turima informacija, iš Draudėjo ir kompetentingų institucijų gautais dokumentais, reikalingais nusta- tyti draudžiamojo įvykio priežastis ir žalos bei nuos- tolių dydį.

8.1.2. Protingos ir pagrįstos išlaidos, patirtos sie- kiant užkirsti kelią akivaizdžiai gręsiančiai žalai atsi- rasti ar jos dydžiui sumažinti, yra įskaitomos į žalos dydį.

8.1.3. Nuostoliu nėra laikomas sugadinto turto re- monto ar atstatymo išlaidos, kurias patiria Draudė- jas, Apdraustasis ar Naudos gavėjas, remontuojant ar atstatant sugadintą turtą be išankstinio remonto apimčių ir sąmatų suderinimo su Draudiku.

8.1.4. Turto remontas, atstatymas ar naujo turto įsigijimas visais atvejais privalo būti atliekamas eko- nomiškiausiu būdu, patiriant mažiausias pagrįstas išlaidas.

8.2. Ekspertų dalyvavimas

8.2.1. Siekdamas nustatyti nuostolio dydį ir/ar draudžiamojo įvykio priežastį, Draudikas gali skirti

ekspertą (-us) nuostolių dydžiui įvertinti ir/ar drau- džiamojo įvykio priežastims nustatyti.

8.2.2. Tiek Draudikas, tiek Draudėjas, turi teisę savo nuožiūra ir neatsižvelgdami į kitos šalies pa- geidavimus samdyti ekspertus nuostolio dydžiui ar įvykio aplinkybėms nustatyti. Išlaidas tokiems eks- pertams apmoka juos pasamdžiusi šalis.

8.2.3. Asmenys, kurie yra Draudėjo, Apdraustojo ir/ar Draudiko giminaičiai ar artimieji ar dirba giminai- čių ar artimųjų įmonėse, yra jiems kitaip pavaldūs ar nuo jų priklausomi, ar kitaip turi interesų, priešingų Draudėjo, Draudiko, Apdraustojo, Naudos gavėjo ar Nukentėjusiojo trečiojo asmens interesams, negali būti laikomi nepriklausomais ekspertais.

9. DRAUDIMO IŠMOKOS MOKĖJIMAS

9.1. Teisė į draudimo išmoką

9.1.1. Jei pagal draudimo sutartį yra apdraudžia- mi nuostoliai (nuostolių draudimo sutartis), tai teisę į draudimo išmoką turi tik asmuo (Draudėjas, Ap- draustasis, Naudos gavėjas), kuris turi teisėtą drau- dimo interesą, t. y. kuris patiria nuostolius. Civilinės atsakomybės draudimo atveju teisę į draudimo iš- moką turi Nukentėjusysis trečiasis asmuo, o jei Draudėjas ar Apdraustasis atlygino žalą, tada teisę į draudimo išmoką turi Draudėjas ar Apdraustasis.

9.1.2. Jei pagal draudimo sutartį Draudikas įsi- pareigoja įvykus draudžiamajam įvykiui išmokėti draudimo išmoką lygią draudimo sumai ar jos daliai (sumų draudimo sutartis), draudimo išmoka yra mo- kama Apdraustajam arba Naudos gavėjui.

9.2. Draudimo išmokos mokėjimo terminai

9.2.1. Draudimo išmokos dydį nustato Draudikas.

9.2.2. Draudimo išmoka išmokama per 30 dienų nuo tos dienos, kai Draudikas gauna visą informa- ciją, reikšmingą nustatant draudžiamojo įvykio fak- tą, aplinkybes ir pasekmes bei draudimo išmokos dydį. Jei draudimo sutartyje nurodyta, jog mokamos periodinės draudimo išmokos, ši nuostata taikoma pirmajai periodinei draudimo išmokai.

9.2.3. Jei Draudikas pripažįsta įvykį draudžia- muoju, o Draudėjas ir Draudikas nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio, Draudėjo pageidavimu Draudikas privalo išmokėti sumą, lygią šalių negin- čijamai draudimo išmokai, jei tikslus žalos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius. Jei pagal įstatymus ar draudimo sutartį Draudikui ne- pereina reikalavimo teisė už mokėtinų sumų atlygi- nimą arba jeigu Draudiko galimybė įgyvendinti tokią teisę, lyginant su Draudėjo, Apdraustojo ar Naudos gavėjo galimybe išsireikalauti atitinkamas sumas iš asmens, atsakingo už žalą, būtų žymiai mažesnė, Draudėjas, Apdraustasis ar Naudos gavėjas, prieš kreipdamasis į Draudiką dėl draudimo išmokos mo- kėjimo, privalo reikalauti iš asmens, atsakingo už žalą, atlyginti jų patirtą žalą. Šiame punkte nurodytu atveju Draudėjas Apdraustasis ar Naudos gavėjas kreipdamasis į Draudiką dėl draudimo išmokos mo-

kėjimo, privalo pateikti Draudikui įrodymus, kad jo reikalavimas asmeniui, atsakingam už žalą, atlyginti patirtą žalą negali būti patenkintas.

9.2.4. Xxxxxxxx išmoka yra mokama į Draudėjo, Apdraustojo, Naudos gavėjo, Nukentėjusio trečiojo asmens (naudos gavėjo) arba jų įgalioto asmens nurodytą banko sąskaitą.

9.2.5. Jei pagal draudimo sutartį yra įvykdytos vi- sos sąlygos draudimo išmokai gauti, o Draudikas nustatytu laiku neišmoka draudimo išmokos, Draudi- kui yra skaičiuojami 0,02 % delspinigiai nuo laiku ne- išmokėtos draudimo išmokos sumos ar jos dalies.

9.2.6. Draudikas neturi teisės išmokėti draudimo išmoką ar atsisakyti ją išmokėti, neįsitikinęs drau- džiamojo įvykio buvimu.

9.2.7. Draudikas turi teisę atidėti draudimo išmo- kos mokėjimą:

9.2.7.1. nuostolių draudimo sutarties atveju – kol Draudėjas, Xxxxxxxxxxxx, Naudos gavėjas ar Nuken- tėjęs trečiasis asmuo dokumentais pagrįs nuostolių dydį (t. y. pateiks turto atstatymo, gydymo ar kitas pa- grįstas išlaidas įrodančius mokėjimo dokumentus);

9.2.7.2. jei Draudėjui, Apdraustajam, Naudos ga- vėjui, Nukentėjusiam trečiajam asmeniui dėl įvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, reiškia- mas civilinis ieškinys ar keliama baudžiamoji byla – iki galutinio procesinio sprendimo byloje priėmimo dienos;

9.2.7.3. kitais draudimo sutartyje ir įstatymų numa- tytais atvejais.

9.3. Xxxxxxxxxx nuo draudimo išmokos iš- mokėjimo ir draudimo išmokos sumažinimas

9.3.1. Draudikas atleidžiamas nuo pareigos mo- kėti draudimo išmoką, jei draudžiamasis įvykis įvyko dėl Draudėjo, Apdraustojo, Naudos gavėjo ar Nu- kentėjusiojo trečiojo asmens tyčios ar didelio neat- sargumo.

9.3.2. Draudikas neatleidžiamas nuo draudimo iš- mokos mokėjimo pagal civilinės atsakomybės drau- dimo sutartį, jei žala gyvybei ar sveikatai padaryta dėl atsakingo už žalą asmens tyčinių veiksmų ar didelio neatsargumo. Draudikas šiame punkte nustatytomis sąlygomis atlyginęs patirtą žalą turi teisę išsireikalau- ti sumokėtą sumą iš atsakingo už žalą asmens.

9.3.3. Jeigu Draudėjas, Xxxxxxxxxxxx ar Naudos gavėjas atsisakė savo reikalavimo teisės dėl žalos atlyginimo arba ją įgyvendinti tapo neįmanoma dėl Draudėjo, Apdraustojo ar Naudos gavėjo kaltės, Draudikas visiškai ar iš dalies atleidžiamas nuo draudimo išmokos mokėjimo ir turi teisę reikalauti grąžinti jau išmokėtą išmoką.

9.3.4. Draudikas turi teisę atsisakyti mokėti draudi- mo išmoką ar ją sumažinti, jei Draudėjas, Apdrausta- sis, Naudos gavėjas ar Nukentėjęs trečiasis asmuo:

9.3.4.1. xxxxxxxx neinformuoja Draudiko apie drau- džiamąjį įvykį;

9.3.4.2. nesiima priemonių užkirsti kelią žalos atsi- radimui ar jos dydžio sumažinimui;

9.3.4.3. nesilaiko draudimo sutarties sąlygų ar Draudiko reikalavimų;

9.3.4.4. nesiima priemonių, kurios leistų Draudikui įgyvendinti subrogacijos teisę ar veikia tokiu būdu, kad Draudikui įgyvendinti subrogacijos teisę tampa neįmanoma ar žymiai sunkiau;

9.3.4.5. Draudėjas, Xxxxxxxxxxxx, Naudos gavėjas ar Nukentėjęs trečiasis asmuo tyčia ar dėl didelio neatsargumo pateikė Draudikui neteisingą ar neiš- samią informaciją apie draudžiamąjį įvykį. Jeigu dėl neteisingos ar neišsamios informacijos pateikimo Draudikas nepagrįstai išmokėjo draudimo išmoką ar neteisingai apskaičiavo jos dydį, Draudikas turi teisę reikalauti sugrąžinti jau išmokėtą draudimo iš- moką ar jos dalį.

9.3.5. Draudimo išmoka nėra mokama, jei reika- lavimas ją mokėti remiasi apgaule, Draudėjas, Ap- draustasis, Naudos gavėjas ar Nukentėjęs trečiasis asmuo bandė suklaidinti Draudiką klastodami įvykio faktus, pateikdami neteisingus duomenis, neteisėtai padidino nuostolio sumą;

9.3.6. Draudėjas, Xxxxxxxxxxxx, Naudos gavėjas ar Nukentėjęs trečiasis asmuo netenka teisės į tą draudimo išmokos dalį, kuri yra atlyginama trečiojo asmens.

9.3.7. Draudimo išmoka taip pat nėra mokama, jei draudimo sutartis nenumato ko kita, kai žalą tiesio- giai ar netiesiogiai sukelia arba ji yra susieta, įtakota ar kyla dėl:

9.3.7.1. jonizuojančios radiacijos ar radioaktyvaus užteršimo nuo bet kokio branduolinio kuro, bet ko- kių branduolinio kuro naudojimo atliekų;

9.3.7.2. radioaktyvaus, toksiško ar kito pavojingo branduolinio įrenginio ar jo komponento poveikio, įskaitant sprogimą;

9.3.7.3. karo, invazijos, užsienio priešų veiksmų, užgrobimo (nepriklausomai nuo to, ar karas pa- skelbtas ar ne), pilietinio karo, maišto, revoliucijos, sukilimo, karinės ar uzurpacinės jėgos, teroro akto;

9.3.7.4. konfiskacijos, sulaikymo, sunaikinimo, na- cionalizavimo, rekvizavimo ar apribojimų valstybi- nės valdžios, vyriausybinių, vietinės valdžios ar kitų oficialių institucijų nurodymu.

9.3.8. Draudikas, mokėdamas draudimo išmoką asmenims, turintiems teisę įstatymų nustatyta tvar- ka susigrąžinti mokesčius dėl draudimo objekto at- statymo iki buvusios būklės, mažina draudimo išmo- ką atitinkamą galimų susigrąžinti mokesčių sumai. Šiuo atveju, skaičiuojant išmokos dydį, pirmiausia atimama mokesčių suma, o po to franšizė.

9.3.9. Draudikas, esant žalai turtui, jo detalėms ar dalims, išmokėdamas draudimo išmoką atitinkamam nesugadintam turtui, jo detalėms ar dalims įsigyti, įgyja teisę reikalauti perleisti nuosavybės teisę ir per- duoti jam sugadintąjį turtą, jo detales ar dalis. Drau- diko reikalavimu neperleidus ar neperdavus jam šio turto, detalių ar dalių, draudimo išmoka yra mažinama atitinkamo nesugadinto turto, detalių ar dalių įsigijimo kainos dydžiu. Jei tokiu atveju draudimo išmoka jau

yra išmokėta, Draudėjas privalo grąžinti Draudikui šią draudimo išmoką ar atitinkamą jos dalį.

9.4. Draudimo įmokos įskaitymas

Draudikas turi teisę įskaityti nesumokėtą draudimo įmoką, kurios mokėjimo terminas suėjęs, ir kitas lai- ku nesumokėtas sumas į draudimo išmoką.

9.5. Xxxxxxxx

Kai draudimo sutartyje yra nurodyta besąlyginė franši- zė, kiekvieno draudžiamojo įvykio atveju apskaičiuota draudimo išmoka mažinama besąlyginės franšizės suma, jeigu draudimo sutartyje nenustatyta kitaip.

10. SUBROGACIJA

10.1. Draudikui, išmokėjusiam draudimo išmoką, pereina teisė reikalauti išmokėtų sumų iš atsakingo už padarytą žalą asmens. Jei žala buvo padaryta tyčia, reikalavimo teisė draudikui pereina visais atvejais. Subrogacija netaikoma tik įstatymų numa- tytais atvejais.

10.2. Draudėjas, Apdraustasis ar Naudos gavė- jas privalo perduoti Draudikui visą informaciją, kuri yra būtina, bei visapusiškai bendradarbiauti Draudi- kui įgyvendinant jam perėjusią reikalavimo teisę.

11. PRARASTAS IR VĖLIAU ATRASTAS TURTAS

11.1. Paaiškėjus prarasto turto, dėl kurio Drau- dikas išmokėjo draudimo išmoką, buvimo vietai, Draudėjas, Apdraustasis ar Naudos gavėjas privalo apie tai nedelsiant raštu pranešti Draudikui.

11.2. Jei prarastas turtas atsiranda, Draudikui pereina jo savininko teisės, nebent Draudėjas, Ap- draustasis ar Naudos gavėjas ne vėliau kaip per 15 kalendorinių dienų nuo sužinojimo apie turto atsira- xxxx xxxxxxx Draudėjui išmokėtą draudimo išmoką.

12. DRAUDIMO SĄLYGŲ PAKEITIMAI IR PAPILDYMAI

12.1. Draudimo sąlygų pakeitimai ir papildymai

draudimo sutarties galiojimo metu.

12.1.1. Draudikas turi teisę reikalauti pakeisti drau- dimo sutarties sąlygas ir/ar draudimo įmokas drau- dimo sutarties galiojimo metu atsižvelgiant į pasikei- tusias aplinkybes, jei:

12.1.1.1. Draudėjas netinkamai vykdė pareigą at- skleisti esmines aplinkybes, turinčias reikšmės draudimo rizikai įvertinti;

12.1.1.2. pasikeičia draudimo rizika.

12.1.2. Draudikas apie savo ketinimą pakeisti draudimo sutarties sąlygas privalo raštu pranešti Draudėjui. Draudimo sutarties sąlygos yra laikomos pakeistomis Draudėjui akceptavus draudimo sutar- ties pakeitimus arba po vieno mėnesio nuo prane- šimo išsiuntimo Draudėjui, jei Draudėjas per aukš-

čiau nurodytą terminą nepareiškia prieštaravimų dėl draudimo sutarties pakeitimų.

12.1.3. Jeigu Draudėjas nesutinka pakeisti drau- dimo sutarties sąlygų ar mokėti didesnės draudimo įmokos (premijos), Draudikas BDSS 12.1.1.1 punkte numatytu atveju turi teisę vienašališkai nutraukti tokią draudimo sutartį (laikant, kad BDSS 12.1.2 punkte nu- matytas pranešimas yra pakankamas įspėjimas apie nutraukimą), o BDSS 12.1.1.2 punkte numatytu atve- ju – kreiptis į teismą dėl draudimo sutarties nutrauki- mo ar pakeitimo iš esmės pasikeitus aplinkybėms.

12.1.4. Draudimo sutarties sąlygos taip pat gali būti pakeistos rašytiniu Draudėjo ir Xxxxxxxx xxxxxxxx.

12.1.5. Draudikui perleidžiant teises ir pareigas, kylančias iš draudimo sutarties, draudimo sutarties sąlygos gali būti pakeistos, jei Draudikas apie sąly- gų pakeitimą raštu iš anksto praneša Draudėjui, ir Draudėjas per du mėnesius nuo pranešimo išsiunti- mo nepareiškia nesutikimo dėl sutarties sąlygų pa- keitimų. Draudėjas, nesutikdamas su sutarties sąly- gų pakeitimu, turi teisę nutraukti draudimo sutartį.

12.2. Draudimo sutarties pakeitimai draudimo

sutarties termino pabaigoje

12.2.1. Jei draudimo sutartis yra neterminuota, Draudikas turi teisę reikalauti pakeisti draudimo su- tarties sąlygas draudimo sutarties termino pabaigo- je naujam draudimo terminui remiantis:

12.2.1.1. teisės normų aktų pasikeitimais;

12.2.1.2. nenumatytais aplinkybių pasikeitimais (pvz., tarptautinė krizė, išskirtinis gamtos reiškinys, katastrofa, draudimo vertės pasikeitimus);

12.2.1.3. kitomis aplinkybėmis, kurios padidina Draudiko naštą vykdyti draudimo sutartį.

12.2.2. Draudikui keičiant draudimo sutarties sąly- gas ar draudimo įmokų dydį, jis privalo raštu apie tai informuoti draudėją ne vėliau kaip 30 dienų iki kito draudimo termino pradžios. Pranešime turi būti nurodyta, kad Draudėjui nesutinkant su pakeitimais, draudimo sutartis bus nutraukta. Draudėjui nesuti- kus su draudimo sutarties pakeitimais, jis privalo apie tai informuoti Draudiką raštu ne vėliau kaip per 15 dienų nuo pranešimo gavimo. Jei Draudė- jas pateikia prieštaravimus dėl draudimo sutarties pakeitimo, draudimo sutartis nutrūksta. Draudėjui nepareiškus prieštaravimų dėl draudimo sutarties pakeitimo per nustatytą terminą, laikoma, kad Drau- dėjas sutinka su pakeitimais.

12.2.3. Draudimo sutarties sąlygos taip pat gali būti pakeistos rašytiniu šalių susitarimu. Bet koks draudimo sąlygų pakeitimas tokiu atveju privalo būti nustatytas draudimo liudijime (polise) ar draudimo sutarties prieduose. Priešingu atveju tokie pakeiti- mai negalioja.

13. TEISIŲ IR PAREIGŲ, KYLANČIŲ IŠ DRAUDIMOSUTARTIESPERLEIDIMAS

13.1. Draudiko teisės ir pareigos, kylančios iš drau- dimo sutarties, gali būti perleistos, remiantis LR drau- dimo įstatymo ar kitų teisės aktų nustatyta tvarka.

13.2. Jeigu Draudėjas nesutinka su Draudiko ketinimu perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartį kitoms draudimo įmonėms, jis gali nutrauk- ti draudimo sutartį. Tokiu atveju Draudikas privalo grąžinti Draudėjui sumokėtą draudimo įmoką už li- kusį draudimo sutarties galiojimo laikotarpį.

13.3. Draudėjas neturi teisės perduoti savo teisių ir pareigų pagal draudimo sutartį be rašytinio Drau- diko sutikimo.

14. TURTO SAVININKO PASIKEITIMAS

14.1. Jei apdraustas turtas yra perleidžiamas naujam savininkui, draudimo sutartis pasibaigia, išskyrus atvejus, kai jis perduodamas pačiam Drau- dėjui, nebent draudimo sutarties šalys ir naujasis turto savininkas raštu sutaria kitaip.

14.2. Draudėjas privalo raštu informuoti Draudiką apie turto savininko pasikeitimą ne vėliau kaip prieš 1 mėnesį iki turto naujajam savininkui perleidimo. Xxx Xxxxxxxxx informuojamas apie turto savininko pasikeitimą po turto naujajam savininkui perleidimo, Draudikas turi teisę į draudimo įmoką už visą lai- kotarpį nuo draudimo sutarties įsigaliojimo iki tinka- mo Draudiko informavimo. Jei Draudikas apie turto savininko pasikeitimą informuojamas po draudimo sutarties pasibaigimo arba visai neinformuojamas, Draudikas turi teisę į visą draudimo sutartyje numa- tytą draudimo įmoką.

kalingų prievolei įvykdyti prekių, sutarties šalis ne- turi reikiamų finansinių išteklių arba skolininko kon- trahentai pažeidžia savo prievoles.

16.2. Jeigu aplinkybė, dėl kurios neįmanoma su- tarties įvykdyti, yra laikina, tai draudimo sutarties šalis atleidžiama nuo atsakomybės tik tokiam laiko- tarpiui, kuris yra protingas, atsižvelgiant į tos aplin- kybės įtaką sutarties įvykdymui.

16.3. Jei šalis negali ar negalės įvykdyti bet ko- kių savo pareigų pagal draudimo sutartį dėl nenu- galimos jėgos, ji privalo ne vėliau kaip per 14 dienų nuo nenugalimos jėgos atsiradimo raštu pranešti kitai šaliai apie aplinkybes, kurios trukdo vykdyti prievoles, kartu nurodant prievoles, kurių negali ar negalės įvykdyti. Šio skyriaus nuostatos neatima iš kitos draudimo sutarties šalies teisės nutraukti su- tartį arba sustabdyti jos įvykdymą, arba reikalauti sumokėti palūkanas.

16.4. Jei nenugalimos jėgos aplinkybės tęsiasi ilgiau kaip 2 mėnesius, draudimo sutartis nutrūksta visais atvejais.

17. GINČŲ SPRENDIMAS

Bet koks ginčas, kylantis iš draudimo sutarties, sprendžiamas derybų būdu. Jei šalys per 3 mėne- sius nepasiekia susitarimo, ginčas gali būti spren- džiamas teisme, remiantis Lietuvos Respublikos įstatymais.

15. TREČIŲJŲ ASMENŲ TEISĖS

18. DRAUDIMOSUTARČIAITAIKOMATEISĖ

15.1. Jei nesutarta kitaip, draudimo apsauga ga- lioja turto savininko arba asmens, kuris įsigyja turtą, tačiau kai pardavėjas išlaiko nuosavybę, arba sulai- kymo teisės turėtojui, ar kito asmens, kuris atsako už turto žuvimo riziką, naudai.

15.2. Kiekvienas Apdraustasis turi teisę į drau- dimo išmoką atsiradus žalai. Tačiau Xxxxxxxxx turi teisę tartis su Draudiku dėl sąlygų, kurios tampa pri- valomomis Apdraustajam, ir gauti draudimo išmo- kas, nebent Apdraustasis yra nurodytas kaip Nau- dos gavėjas.

15.3. Esant civilinės atsakomybės draudimui, Nukentėjęs trečiasis asmuo, remdamasis draudimo sutarties sąlygomis, turi teisę reikalauti draudimo išmokos tiesiogiai iš Draudiko.

16. NENUGALIMA JĖGA (FORCE MAJEURE)

16.1. Draudimo sutarties šalys yra atleidžiamos nuo pareigų pagal draudimo sutartį vykdymo, jei toks nevykdymas yra sąlygotas aplinkybių, kurių ji negalėjo kontroliuoti bei protingai numatyti sutarties sudarymo metu, ir negalėjo užkirsti kelio šių aplin- kybių ar jų pasekmių atsiradimui. Nenugalima jėga (force majeure) nelaikoma tai, kad rinkoje nėra rei-

Jeigu šalys nesutaria kitaip, draudimo sutarčiai tai- koma Lietuvos Respublikos teisė.

19. KEITIMASIS INFORMACIJA IR KONFIDENCIALUMAS

19.1. Prieš sudarydamas draudimo sutartį, Drau- dikas ar jo atstovas ir Draudėjas ar jo atstovas ap- sikeičia informacija, nurodyta Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 6.993 str. 8 d., Lietuvos Respublikos draudimo įstatymo 78 str. 1 d. ir šios sutarties 3 punk- te. Ši informacija gali būti teikiama žodžiu ir/ar raštu.

19.2. Sudarius draudimo sutartį, visi pranešimai, kuriuos draudimo sutarties šalys teikia viena kitai, privalo būti pateikiami raštu, išskyrus Draudiko nu- rodymus administruojant draudžiamąjį įvykį. Drau- dimo tarpininkai nėra įgalioti priimti pranešimus.

19.3. Pranešimai Draudėjui siunčiama raštu faksi- miliniu ryšiu, telefono trumposiomis žinutėmis (SMS), paštu, arba naudojantis kurjerio paslaugomis. Infor- macija adresuojama ar siunčiama fakso, telefono nu- meriu ar adresu, nurodytu draudimo liudijime.

19.4. Pranešimai Draudikui siunčiami raštu (fak- su) ir adresuojami Draudiko registracijos adresu arba siunčiami oficialiu fakso numeriu.

19.5. Laikoma, kad Draudėjas ir Xxxxxxxxx yra gavęs pranešimą:

19.5.1. kai siunčiama faksu ar telefono trumpąja žinute (SMS) – kitą darbo dieną;

19.5.2. kai siunčiama paštu – per 5 kalendorines

dienas;

19.5.3. kai siunčiama per kurjerį – įteikimo metu.

19.6. Draudikas neturi teisės atskleisti informaci- jos, gautos jam vykdant draudimo veiklą, apie Drau- dėją, Apdraustąjį, Naudos gavėją, Nukentėjusįjį tre- čiąjį asmenį, jų sveikatos būklę ir turtinę padėtį ir kitos draudimo sutartyje ar įstatymuose nustatytos konfidencialios informacijos, išskyrus įstatymų nu- statytas išimtis arba jei tai reikalinga tinkamai vyk- dyti draudimo sutartį ar administruoti galimai drau- džiamąjį įvykį. Draudikas, pažeidęs šią pareigą, privalo atlyginti Draudėjui, Apdraustajam, Naudos gavėjui ar Nukentėjusiam trečiajam asmeniui pada- rytą turtinę ir neturtinę žalą.

19.7. Jei Draudėjas yra juridinis asmuo, drau- dimo sutarties galiojimo laikotarpiu Draudikas turi teisę viešai skelbti informaciją apie tai, jog Xxxxxx- xxx yra Draudiko klientas bei šiuo tikslu panaudoti Draudėjo prekės ženklą.

19.8. Draudėjui laiku nemokant draudimo įmokų, Draudikas turi teisę Lietuvos Respublikos Asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymo nustatyta tvarka perduoti informaciją apie Draudėjo turtinių ir finansinių įsipareigojimų nevykdymą duomenų val- dytojams, tvarkantiems jungtines skolininkų rinkme- nas.

Xxx Xxxxxxx

UADB „Seesam Lietuva“ generalinis direktorius

SUSISIEKITE SU MUMIS

Alytaus skyrius

Pulko g. 4, LT-62133 Alytus

Tel. (8 315) 23 961, faks. (0 0) 000 0000

Jonavos skyrius

J. Basanavičiaus g. 29, LT-55001 Jonava Tel. (8 349) 20 001, faks. (0 0) 000 0000

Kauno skyrius

Vytauto pr. 3, LT-44354 Kaunas

Tel. (8 37) 20 72 43, faks. (0 0) 000 0000

Klaipėdos skyrius

Birutės g. 14, LT-91204 Klaipėda

Tel. (8 46) 30 06 06, faks. (0 0) 000 0000

Marijampolės skyrius

Vytauto g. 16, LT-68298 Marijampolė Tel. (8 34) 39 41 23, faks. (0 0) 000 0000

Mažeikių skyrius

Laisvės g. 25, LT-89222 Mažeikiai

Tel. (8 443) 90 178, faks. (0 0) 000 0000

Panevėžio skyrius

Topolių al. 6-3, LT-35169 Panevėžys

Tel. (8 45) 51 12 83, faks. (0 0) 000 0000

Šiaulių skyrius

Tilžės g. 121, LT-77161 Šiauliai

Tel. (8 41) 42 15 65, faks. (0 0) 000 0000

Vilniaus skyriai

Seesam Insurance AS Lietuvos filialo administracija

Ulonų g. 2, LT-08245 Vilnius

Tel. (0 0) 000 0000, faks. (0 0) 000 0000

Seesam Insurance AS Lietuvos filialo

Žalų departamentas ir klientų aptarnavimo skyrius Verkių g. 23, LT-08246 Vilnius

Tel. (0 0) 000 0000, faks. (0 0) 000 0000

Seesam Insurance AS Lietuvos filialo Klientų aptarnavimo skyrius Gedimino pr. 64, LT-01111 Vilnius

Tel. (0 0) 000 0000, faks. (0 0) 000 0000

El. p. xxxxxxx@xxxxxx.xx