PRAŠYMAS data
PRAŠYMAS
________________
data
Sudaryti elektros energijos sutartį |
Pakeisti tarifo planą (tarifą) |
Pakeisti atsiskaitymo būdą |
Kliento duomenys:
Kliento kodas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Vardas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pavardė |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Asmens kodas/gimimo data |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Korespondencijos adresas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Telefono Nr. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
El. paštas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Objekto duomenys:
Objekto pavadinimas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Objekto adresas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Objektą įtraukti į esamą sutartį1 |
Taip (Kliento kodas - ___________ ) |
Ne |
Tarifo plano ir atsiskaitymo būdo pasirinkimas (pasirinkite tarifo planą ir atsiskaitymo būdą):
Tarifo planai: |
„Standartinis“ |
„Namai“ |
„Namai plius“ |
„Išmanusis“ |
Vienos laiko zonos tarifas |
|
|
|
- |
Dviejų laikų zonų tarifas (dienos; nakties, šeštadienio ir sekmadienio) |
|
|
|
- |
Keturių laiko zonų tarifas (nakties; ryto; dienos; vakaro) |
- |
- |
- |
|
Atsiskaitymo būdai: |
|
|
|
|
Pagal vidutinį suvartojimą nedeklaravus rodmenų (Jei per ataskaitinį laikotarpį pateiksite elektros energijos apskaitos prietaiso (toliau - Skaitiklio) faktinius rodmenis, sąskaita bus suformuota pagal Jūsų deklaruotus rodmenis. Rodmenų nedeklaravus, sąskaita bus suformuota pagal Jūsų vidutinį elektros energijos suvartojimą.) |
|
|
|
- |
Pagal deklaruotus rodmenis (Savitarnos svetainėje x.xxxxxxx.xx, bankų ir kitose el. sistemose, įmokų grynaisiais surinkimo vietose. Jei per ataskaitinį laikotarpį bus deklaruotas arba Skaitiklio patikrinimo metu fiksuotas neapmokėtas rodmuo, pagal jį bus suformuota sąskaita.) |
|
- |
- |
- |
Pagal išmaniojo Skaitiklio fiksuotus rodmenis (Sąskaita bus formuojama pagal Jūsų išmaniojo Skaitiklio fiksuotus rodmenis) |
- |
- |
- |
|
Mokėjimo informacijos (mokėtina suma, apmokėjimo terminas ir kita su mokėjimu susijusi informacija) gavimo būdo pasirinkimas (prašome pasirinkti vieną variantą):
Elektroniniu paštu |
|
Trumpąja SMS žinute |
|
Sąskaitų gavimo būdo pasirinkimas (jeigu pageidaujate gauti sąskaitas, prašome pasirinkti vieną variantą):
Savitarnos svetainė x.xxxxxxx.xx |
|
Paštu (jei neturite el. pašto) |
|
SVARBU! Patvirtinu, kad esu susipažinęs ir sutinku su:
Pasirinkto tarifo plano (toliau - Tarifas) keitimo, taikymo, galiojimo taisyklėmis2, kurios taikomos kartu su Elektros energijos pirkimo – pardavimo ir paslaugų teikimo sutartimi;
Elektros energijos deklaravimo, apskaitos ir apmokėjimo sąlygomis3, kurios taikomos pasirinkus atsiskaitymo būdą pagal vidutinį suvartojimą;
Sąlyga, kad Tarifas gali būti keičiamas ne anksčiau kaip po 12 kalendorinių mėnesių nuo jo taikymo dienos, taip pat per 2 mėn. nuo Objekte taikytų elektros energijos kainų pakeitimo;
Sąlyga, kad po papildomo susitarimo pasirašymo pageidaujamas Tarifas pradedamas taikyti nuo pirmosios kalendorinės sekančio mėnesio dienos tuo atveju, kai nereikia pakeisti (perprogramuoti) skaitiklio. Jeigu skaitiklį reikia keisti (perprogramuoti) - nuo skaitiklio sumontavimo, keitimo (perprogramavimo) dienos.
Asmens duomenų apsaugos nuostatos:
Pateikdami savo asmens duomenis, Jūs patvirtinate, kad esate susipažinę su Tiekėjo interneto svetainėje xxx.xxxxxxx.xx skelbiamomis Jūsų asmens duomenų tvarkymo sąlygomis ir sutinkate, kad Jūsų asmens duomenys būtų tvarkomi teikiant Jums paslaugas bei sprendžiant Jūsų pateiktus klausimus. Pateikdami savo duomenis Jūs taip pat patvirtinate, kad Jūsų pateikti duomenys yra tikslūs ir teisingi, o Tiekėjas nėra atsakingas už Jūsų perteklinių duomenų pateikimą ir tvarkymą, jei tokius duomenis Tiekėjui pateikėte per neapdairumą.
Asmens duomenų apsaugos nuostatos:
Tiekėjas tvarko Jūsų asmens duomenis tik teisės aktuose apibrėžtais teisėtais pagrindais. Detalesnė informacija apie Jūsų asmens duomenų tvarkymo sąlygas ir susijusias teises viešai skelbiama Tiekėjo interneto svetainėje xxx.xxx.xx.
Asmens duomenų apsaugos nuostatos:
Tiekėjas tvarko Jūsų asmens duomenis tik teisės aktuose apibrėžtais teisėtais pagrindais. Detalesnė informacija apie Jūsų asmens duomenų tvarkymo sąlygas ir susijusias teises viešai skelbiama Tiekėjo interneto svetainėje xxx.xxx.xx.
Asmens duomenų apsaugos nuostatos:
Tiekėjas tvarko Jūsų asmens duomenis tik teisės aktuose apibrėžtais teisėtais pagrindais. Detalesnė informacija apie Jūsų asmens duomenų tvarkymo sąlygas ir susijusias teises viešai skelbiama Tiekėjo interneto svetainėje xxx.xxx.xx.
Asmens duomenų apsaugos nuostatos:
Tiekėjas tvarko Jūsų asmens duomenis tik teisės aktuose apibrėžtais teisėtais pagrindais. Detalesnė informacija apie Jūsų asmens duomenų tvarkymo sąlygas ir susijusias teises viešai skelbiama Tiekėjo interneto svetainėje xxx.xxx.xx.
Dokumentą pateikė:
Vardas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pavardė |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Atstovavimo pagrindas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
____________________
Kliento parašas
1 Sudaryti vieną elektros energijos pirkimo - pardavimo ir paslaugų teikimo sutartį galima tuo atveju, kai pasirenkamas atsiskaitymo būdas „Pagal vidutinį suvartojimą nedeklaravus rodmenų“ arba „Pagal išmaniojo Skaitiklio fiksuotus rodmenis“.
2 Informacija gali būti suteikiama žodžiu, įteikiamas lankstinukas, taip pat pateikiama nuoroda į UAB „Ignitis“ interneto svetainę xxx.xxxxxxx.xx, kainų taikymą reglamentuojančius teisės aktus, ir pan.
3 Elektros energijos deklaravimo, apskaitos ir apmokėjimo sąlygos talpinamos viešai xxx.xxxxxxx.xx. Klientui pageidaujant, teikiamos vizito metu.
Nuo 2019 m. rugsėjo 6 dienos UAB „Lietuvos energijos tiekimas“ tapo UAB „Ignitis“. Tiek elektros energijos, tiek gamtinių dujų vartotojams niekas nesikeičia – įmonė energiją ir toliau tiekia įprastomis sąlygomis. Daugiau informacijos apie UAB „Ignitis“ rasite xxx.xxxxxxx.xx.