Kelionių draudimo taisyklės Nr. 061
ERGO Insurace SE Lietuvos filialas
Kelionių draudimo taisyklės Nr. 061
Bendroji dalis
Pagrindinės šiose Taisyklėse vartojamos sąvokos
Draudikas – ERGO Insurance SE, veikianti per Lietuvos filialą.
Draudėjas – AB SEB bankas.
Mokėjimo kortelė – Draudėjo išduota galiojanti Visa Classic, Mano Visa (kredito) MasterCard Standard, Visa Business, MasterCard Business, Visa Gold, Visa Platinum ir / ar MasterCard World Elite kredito kortelė. Kredito kortelė yra laikoma galiojančia, jei jj yra aktyvinta, jos galiojimo termi- nas nėra pasibaigęs ir ji nėra užblokuota.
Kortelės turėtojas – Mokėjimo kortelėje nurodytas fizinis asmuo.
Apdraustasis – nors vienos Draudėjo išduotos ir galiojančios Mokėji- mo kortelės (išskyrus Visa Business ir MasterCard Business) turėtojas ir kartu su juo keliaujantys jo šeimos nariai (vaikai (taip pat jvaikiai ir globotiniai)) iki 18 metų ir sutuoktinis (arba sugyventinis ar asmuo, bendrai gyvenantis nejregistravus santuokos ir siejamas bendro ūkio ne mažiau kaip vienerius metus)). Visa Business ir MasterCard Business Kortelės turėtojui apsauga galioja verslo bei poilsinės Kelionės metu. Verslo Kelionės metu apsauga galioja Kortelės turėtojui ir kartu keliau- jantiems bendradarbiams (ne daugiau kaip trims asmenims, jskaitant Apdraustąjj).
Kad Draudimo apsauga galiotų, turi sutapti Apdraustojo (Kortelės turė- tojo) ir jo šeimos narių ar bendradarbių Kelionės datos ir laikas, maršru- tai, keliavimo Transporto priemonės ir Kelionės tikslo vietovė.
Naudos gavėjas – Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka turintis teisę gauti draudimo išmoką asmuo. Kai draudimo sutartis sudaryta naudos gavėjo naudai, Draudėjas ir Xxxxxxxxxxxx yra atsa- kingi už draudimo sutarties vykdymą. Draudikas turi teisę reikalauti, kad draudimo sutartj jvykdytų naudos gavėjas, jeigu Draudėjas ir Ap- draustasis sutarties nevykdė arba vykdė ją iš dalies, o naudos gavėjas reikalauja, kad jam būtų išmokėta draudimo išmoka.
Xxxxxxxx xxxxxxx – Draudiko jsipareigojimas mokėti draudimo išmo- ką Apdraustajam arba Naudos gavėjui jvykus šiose Taisyklėse numa- tytam Draudžiamajam jvykiui. Draudimo apsauga galioja atitinkamai pagal šių Taisyklių Bendrosios dalies 1.11 punkte nurodytą Mokėjimo kortelių tipą. Vyresniems nei 75 metų amžiaus Apdraustiesiems Drau- dimo apsauga negalioja pagal medicininių ir repatriacijos išlaidų drau- dimo sąlygas, draudimo nuo nelaimingų atsitikimų sąlygas bei draudi- mo nuo nejvykusios arba nutrauktos Kelionės sąlygas, kai jvyksta šių Taisyklių X skyriaus 2.1.1. punkte apibūdintas draudžiamamasis jvykis.
Užsienio valstybės (Užsienis) –- visos valstybės, išskyrus Lietuvos Res- publiką (Lietuvą) ir Apdraustojo nuolatinės gyvenamosios vietos vals- tybę.
Kelionė – išvykimas iš Lietuvos ar Apdraustojo nuolatinės gyvenamo- sios vietos valstybės, nuvykimas j galutinj Kelionės tikslą ir grjžimas j Lietuvą arba Apdraustojo nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę.
Kelionės laikotarpis – nepertraukiamas buvimo Užsienio valstybėse laikotarpis.
Draudžiamasis jvykis – jvykis Kelionės Užsienyje metu, kai patirti nuostoliai yra atlyginami ir / ar mokama išmoka atitinkamai pagal šias Draudimo taisykles. Visi jvykiai, nenurodyti Draudimo taisyklėse kaip Draudžiamieji, yra laikomi Nedraudžiamaisiais.
Nedraudžiamasis jvykis – xxxxxx, kuriam netaikoma Draudimo apsau- ga ir nemokama draudimo išmoka.
Draudimo laikotarpis – vieneri metai nuo 2016 m. vasario 1 d. Draudimo laikotarpis kasmet automatiškai pratęsiamas Draudėjo ir Xxxxxxxx xx- xxxxxx. Ši taisyklių redakcija jsigalioja nuo 2017 m. kovo 1 d.
Draudimo suma – šiose Taisyklėse nustatyta maksimali pinigų suma, kuri per vienerius draudimo metus gali būti išmokėta už visus Apdraus- tuosius pagal vieną Mokėjimo kortelę. Draudikui išmokėjus dalj Drau- dimo sumos, Draudiko prievolė lieka galioti likusiai Draudimo sumos daliai iki draudimo metų pabaigos. Draudikui išmokėjus draudimo iš- moką (išmokas), prilygstančią Xxxxxxxx xxxxx už vienerių draudimo metų laikotarpj, Draudiko prievolės atitinkamiems draudimo metams pasibaigia ir atsinaujina tik prasidėjus naujam Draudimo laikotarpiui.
Faktinės išlaidos – tiesioginiai, dokumentais pagrjsti nuostoliai.
Limitas – maksimali Draudimo sumos dalis, kuri taikoma apskaičiuo- jant draudimo išmokas pagal šiose Taisyklėse nurodytas Draudimo apsaugų rūšis, ji išreiškiama konkrečiu skaičiumi arba apskaičiuojama Taisyklėse nustatyta tvarka.
Viešojo tranporto priemonė – oro, vandens ar geležinkelio transporto priemonė, skirta pervežti didelj kiekj keleivių ir už kurios paslaugas mo- kama perkant atitinkamą vienkartinj bilietą.
Vežėjas – juridinis asmuo, turintis teisę atlikti keleivių pervežimus Vie- šojo transporto priemonėmis iš anksto numatytais maršrutais.
1. Bendrosios nuostatos ir draudimo sąlygų variantai
1.1. Kilus prieštaravimams tarp šių Taisyklių Xxxxxxxxxx ir Specialio- sios dalių nuostatų, taip pat situacijoms, kurių nereguliuoja Xxxxxxxxxx dalies nuostatos, yra taikomos Specialiosios dalies nuostatos.
1.2. Situacijoms, kurių nereguliuoja šių Taisyklių Specialiosios dalies nuostatos, taikomos Bendrosios dalies nuostatos.
1.3. Situacijoms, kurių nereguliuoja šios Taisyklės, taikomi Lietuvos Respublikos teisės aktai, o visi ginčai, kylantys dėl draudimo sutarties vykdymo ir aiškinimo, sprendžiami Lietuvos Respublikos teisės aktų nu- statyta tvarka.
1.4. Apdraustajam suteikiama galimybė susipažinti su šiomis Taisy- klėmis prieš jsigyjant Mokėjimo kortelę, Taisyklės arba nuoroda j jas skelbiama Draudiko ir Draudėjo interneto svetainėse, o apie jų pasikei- timus Apdraustasis informuojamas iš anksto Draudėjo interneto sve- tainėje.
ERGO Insurance SE Lietuvos filialas. Adresas Geležinio Vilko g. 6A, LT-03507 Vilnius. Įmonės kodas 302912288. PVM kodas LT100007345010. Telefonai: 1887, (0 0) 000 0000. Faksas (0 0) 000 0000. El. paštas xxxx@xxxx.xx. Tinklalapio adresas xxx.xxxx.xx. Duomenys kaupiami ir saugomi juridinių asmenų registre, VĮ Registrų centras, Vilniaus filialas.
Filialo steigėjas ERGO Insurance SE. Įmonės kodas 10017013. PVM kodas EE100295906. Adresas A. H. Tammsaare 47, Talinas 11316, Estijos Res- publika. Duomenys kaupiami ir saugomi Harju apskrities teismo registrų skyriuje. 1
1.5. Apdraustasis jsipareigoja susipažinti su šiomis Taisyklėmis ir jų laikytis Draudimo laikotarpiu.
1.6. Draudikas neatsako už Apdraustojo nuostolius, patirtus dėl vals- tybės institucijų sprendimo neleisti jam išvykti j Kelionę ir / arba jva- žiuoti j Užsienio valstybę.
1.7. Draudimo apsauga, suteikiama pagal šias Draudimo taisykles, nėra laikoma pagrindu Užsienio valstybės institucijai išduoti vizą ir / arba leisti jvažiuoti j Užsienio valstybės teritoriją.
1.8. Visais atvejais Draudimo apsauga Apdraustajam yra taikoma ir Draudimo išmoka pagal šias Taisykles yra mokama tik pagal vieną Mokėjimo kortelę. Jeigu fizinis asmuo pagal šias Taisykles yra Apdraus- tasis pagal daugiau nei vieną jam ar kitiems asmenims išduotą Mokė- xxxx xxxxxxx, Draudimo apsauga Apdraustajam yra taikoma pagal tą Mokėjimo kortelę, pagal kurią Draudimo apsauga yra didžiausia. Jeigu Mokėjimo kortelių Draudimo apsauga yra analogiška, Draudimo ap- sauga taikoma pagal vieną Mokėjimo kortelę Apdraustojo pasirinkimu. Apdraustasis dėl vieno patirto jvykio turi teisę gauti vieną draudimo išmoką nepriklausomai nuo Mokėjimo kortelių, pagal kurias jis yra ap- draustas, kiekio.
1.9. Nepaisant kitų draudimo sutarties nuostatų, Draudimo apsauga galios tik iki tol, kol tai neprieštarauja bet kokioms prekybos ir ekono- minėms sankcijoms, draudimams arba apribojimams pagal Jungtinių Tautų rezoliucijas, Europos Sąjungos, Jungtinės Karalystės ar Jungtinių Amerikos Valstijų jstatymams arba reglamentams. Jeigu jvestos sank- cijos toliau tiesiogiai ar netiesiogiai trukdo Draudikui teikti paslaugas pagal šią sutartj, Draudikas turi teisę nutraukti šią sutartj vienašališkai, apie tai raštu pranešęs Jums ir Draudėjui.
1.10. Draudikas, ketindamas perleisti savo teises ir pareigas kitam draudikui, apie tokj ketinimą informuoja Draudėją bei paskelbia spau- doje, nurodydamas ne trumpesnj kaip 2 mėnesių terminą, per kurj Draudėjas turi teisę raštu pareikšti Draudikui prieštaravimus dėl ketini- mo perleisti teises ir pareigas. Jeigu Draudėjas raštu pateikia prieštara- vimą dėl Draudiko ketinimo perleisti teises ir pareigas kitam draudikui, Draudėjas turi teisę nutraukti draudimo sutartj per vieną mėnesj nuo teisių ir pareigų perleidimo.
1.11. Draudimo apsaugos apimtis priklauso nuo Mokėjimo kortelės tipo:
Mokėjimo kortelės tipas | Visa Classic Mano Visa (kredito) MasterCard Standard | Visa Gold | Visa Platinum | MasterCard World Elite | Visa Business MasterCard- Business |
Draudimo apsaugos rūšis | Draudimo apsaugos galiojimas | ||||
Medicininių išlaidų ir repatriacijos draudimas | Taip | Taip | Taip | Taip | Taip |
Draudimas nuo nelaimingų atsitikimų | Taip | Taip | Taip | Taip | Taip |
Asmens civilinės atsakomybės draudimas | Taip | Taip | Taip | Taip | Ne |
Kelionės vėlavimo draudimas Užsienyje | Ne | Taip | Taip | Taip | Taip |
Kelionės bagažo vėlavimo draudimas | Ne | Taip | Taip | Taip | Taip |
Kelionės bagažo praradimo, sunaikinimo ar sugadinimo draudimas | Ne | Taip | Taip | Taip | Ne |
Kelionės atšaukimo draudimas Užsienyje | Ne | Taip | Taip | Taip | Taip |
Kelionės vėlavimo ir atšaukimo draudimas Lietuvoje | Ne | Taip | Taip | Taip | Taip |
Kelionės jungties praradimo draudimas | Ne | Taip | Taip | Taip | Taip |
Nejvykusios ar nutrauktos Kelionės draudimas | Ne | Ne | Taip | Taip | Ne |
Kelionės dokumentų draudimas | Ne | Ne | Taip | Taip | Ne |
Sporto veiklos ir inventoriaus draudimas | Ne | Ne | Taip | Taip | Ne |
Asmens civilinės atsakomybės draudimo išplėtimas dėl išsinuomoto apdrausto lengvojo automobilio valdymo ir naudojimo | Ne | Taip | Taip | Taip | Ne |
Asmens civilinės atsakomybės draudimo išplėtimas dėl išsinuomoto sporto inventoriaus valdymo ir naudojimo | Ne | Ne | Taip | Taip | Ne |
Transporto priemonės užgrobimo draudimas | Ne | Ne | Taip | Taip | Ne |
Pirkinių draudimas | Ne | Ne | Ne | Taip | Ne |
2. Apdraustojo pareigos jvykus Draudžiamajam jvykiui
2.1. Įvykus Draudžiamajam jvykiui, Apdraustasis turi imtis jam priei- namų protingų priemonių, kad būtų išvengta galimos žalos ar ji būtų sumažinta, laikydamasis Draudiko nurodymų, jeigu tokie nurodymai buvo duoti. Būtinas Apdraustojo išlaidas, patirtas stengiantis išvengti žalos ar ją sumažinti vykdant Xxxxxxxx xxxxxxxxx, atlygina Draudikas, neatsižvelgdamas j tai, jeigu atitinkamos priemonės ir nedavė teigia- mo rezultato. Tokios išlaidos atlyginamos nepaisant to fakto, kad jos kartu su žalos dydžiu viršija Xxxxxxxx sumą.
2.2. Apdraustasis apie Draudžiamąjj jvykj nedelsdamas turi praneš- ti atitinkamoms kompetentingoms jstaigoms (policijai, priešgaisrinei tarnybai, greitajai pagalbai ir pan.), jeigu to reikalaujama pagal atitin- kamos šalies teisės normas, ir nedelsdamas pranešti Draudikui, tačiau ne vėliau kaip per terminą, kuris yra nurodytas šių Taisyklių Specialiojo- je dalyje ir yra taikomas atitinkamai draudimo rūšiai.
2.3. Draudikui pareikalavus, Apdraustasis privalo suteikti Draudi- kui teisę iš trečiųjų asmenų (visų rūšių gydymo jstaigų bei jų gydyto- jų, odontologų, draudikų, sveikatos bei aprūpinimo tarnybų, jskaitant valstybinio socialinio draudimo ir privalomojo sveikatos draudimo ins-
titucijas) gauti informaciją apie Apdraustojo ankstesnes, dabartines ir iki Draudimo apsaugos pabaigos pasireiškusias ligas, nelaimingų atsi- tikimų padarinius, negalavimus, taip pat apie ruošiamas sudaryti, jau sudarytas ar pasibaigusias asmens draudimo sutartis; informaciją apie pasinaudojimą valstybinio socialinio draudimo ir privalomojo sveikatos draudimo teikiama apsauga ir apie jos apimtj. Šiuo tikslu Apdraustasis privalo pateikti Draudikui raštišką sutikimą, kuriuo anksčiau minėti tre- tieji asmenys atleidžiami nuo jsipareigojimo saugoti paslaptj ir jgalioja- mi suteikti Draudikui visą būtiną informaciją.
2.4. Apdraustasis privalo vykdyti Draudiko reikalavimus ir padėti Draudikui išsiaiškinti Draudžiamojo jvykio aplinkybes ir teikti visą in- formaciją bei dokumentus, kurie, Xxxxxxxx xxxxxxx, yra reikšmingi Draudžiamojo jvykio aplinkybėms bei Draudimo išmokai nustatyti.
2.5. Draudiko reikalavimu Apdraustasis privalo jgalioti raštu pastarąjj daryti Apdraustojo vardu visus, Draudiko nuomone, tikslingus pareiški- mus, susijusius su trečiųjų asmenų pretenzijų tenkinimu arba atmeti- mu.
3. Žalos nustatymo ir draudimo išmokų mokėjimo tvarka
3.1. Draudimo išmokos mokamos už šiose Taisyklėse numatytus Draudžiamuosius jvykius neviršijant Draudimo sumos.
3.2. Draudikas privalo išmokėti draudimo išmoką tik tuomet, jeigu jam pateikiami reikiami jrodymai ir pastarieji tampa Draudiko nuosa- vybe.
3.3. Apdraustasis ir / ar jo atstovas Draudiko reikalavimu privalo pa- teikti visus turimus dokumentus ir informaciją, susijusius su Draudžia- mojo jvykio aplinkybėmis bei padariniais, xxxxxxx Xxxxxxxx išmokos dydžiui nustatyti. Šiuos dokumentus jie turi teisę gauti jstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka.
3.4. Draudikas išmoka draudimo išmoką ne vėliau kaip per 30 kalen- dorinių dienų nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, reikšmin- ga nustatant Draudžiamojo jvykio faktą, aplinkybes ir pasekmes bei Draudimo išmokos dydj. Šiais terminais neišmokėjęs Apdraustajam arba Naudos gavėjui draudimo išmokos, Draudikas moka 5% metinių palūkanų už uždelstą draudimo išmokos mokėjimo laikotarpj.
3.5. Draudikas neturi teisės:
išmokėti Xxxxxxxx išmokos ar atsisakyti ją išmokėti, nejsitikinęs Drau- džiamojo jvykio buvimu;
atsisakyti išmokėti Draudimo išmoką, nepatikrinęs visos jam prieina- mos informacijos.
3.6. Jei jvykus Draudžiamajam jvykiui Apdraustasis ir Draudikas ne- sutaria dėl Draudimo išmokos dydžio, Apdraustojo rašytiniu pageida- vimu Draudikas privalo išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamai Draudi- mo išmokai tuo atveju, jei žalos dydžio tikslinimas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius.
3.7. Išmokėjus Draudimo išmoką Draudikui pereina teisė reikalauti išmokėtų sumų iš atsakingo už padarytą žalą asmens (subrogacija). Apdraustasis privalo perduoti Draudikui visą informaciją, kuria dis- ponuoja arba būdamas rūpestingu asmeniu turėtų disponuoti, kad Draudikas tinkamai jgyvendintų jam perėjusią reikalavimo teisę. Jeigu Apdraustasis atsisakė savo reikalavimo teisės arba ją jgyvendinti tapo nejmanoma dėl Apdraustojo kaltės, tai Draudikas visiškai ar iš dalies atleidžiamas nuo Draudimo išmokos mokėjimo ir turi teisę reikalauti grąžinti jau išmokėtą išmoką.
3.8. Draudikas turi teisę išmokėti išmoką tinkamų draudimo išmoką pagrindžiančių dokumentų persiuntėjams ar pateikėjams: Draudėjui, Apdraustajam ar jo nurodytam asmeniui, jei už paslaugas sumokėjo jie patys, taip pat jgaliotiems asmenims arba medicinos jstaigoms bei tiems asmenims arba jstaigoms, kurių lėšomis buvo pervežti Apdraus- tojo palaikai, taip pat kitiems asmenims, kurie pagal jstatymus ar šias Draudimo taisykles turi teisę gauti Draudimo išmoką.
3.9. Jeigu Draudimo išmoka yra mokama Užsienio valiuta, valiutos konvertavimui yra taikomas Draudimo išmokos apskaičiavimo dienos Užsienio valiutos kursas.
3.10. Reikalavimo teisė j Xxxxxxxx išmoką negali būti nei perleista ki- tam asmeniui nuosavybės teise, nei jkeista atskiru susitarimu.
4. Dvigubo draudimo sąlygos
4.1. Apdraustasis privalo informuoti Draudiką apie turimas kitų ban- kų Mokėjimo korteles su Kelionių Draudimo apsauga ar kitas sudarytas ar ruošiamas sudaryti draudimo nuo tų pačių rizikų sutartis su kitomis draudimo jmonėmis.
4.2. Įvykus Draudžiamajam jvykiui ir nustačius, kad dėl tų pačių rizi- kų Apdraustasis yra apdraustas pagal kitas draudimo sutartis daugiau nei su viena draudimo jmone, draudimo išmoką kiekviena draudimo jmonė moka proporcingai, neviršydama viso žalos dydžio. Tuo atveju, jei Xxxxxxxxxxxx dėl to paties jvykio yra gavęs draudimo išmokas dėl tų pačių apdraustų rizikų pasireiškimo pagal kitas draudimo sutartis, Apdraustasis privalo grąžinti išmokėtos draudimo išmokos dalj, propor- cingą Draudimo sumai pagal šią Draudimo sutartj. Ši nuostata netaiko- ma draudimo nuo nelaimingų atsitikimų atveju.
5. Draudimo apsaugos galiojimas ir apimtis, nedraudžiamieji jvykiai ir neapdraudžiami asmenys
5.1. Vienos Kelionės laikotarpiu Draudimo apsauga, išskyrus Kelionės nejvykimo ir Pirkinio draudimo atvejus, galioja Kelionės metu Užsieny- je, 90 kalendorinių dienų nuo Apdraustojo valstybės sienos, vykstant j Užsienj, kirtimo dienos. Kelionės nejvykimui ir Pirkinio draudimui Drau- dimo apsauga galioja ir Lietuvoje.
5.2. Apdraustojo šeimos nariams, nevykstantiems kartu j tą pačią Kelionę, Draudimo apsauga nėra taikoma.
5.3. Jeigu dėl sveikatos sutrikimo, pripažinto Draudžiamuoju jvykiu, Apdraustasis yra gydomas ilgiau nei Draudimo apsaugos galiojimo pa- baigos diena, o medicininiu požiūriu Apdraustojo medicininė repatria- cija ar jo vykimas j nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę yra negali- mi dėl nuo Apdraustojo nepriklausančių priežasčių, Draudimo apsauga dėl tokio sveikatos sutrikimo yra taikoma ne ilgiau kaip 28 kalendorines dienas, skaičiuojant nuo Draudimo apsaugos galiojimo pabaigos die- nos.
5.4. Kiekvienos Kelionės j Užsienj pradžią ir pabaigą, Draudikui reika- laujant, reikia pagrjsti dokumentais.
5.5. Draudikas suteikia Draudimo apsaugą šiose Taisyklėse numaty- tais atvejais, kurie atsitinka Draudimo apsaugos galiojimo metu drau- dimo teritorijoje.
5.6. Pagal šias Draudimo taisykles neatlyginama jokia žala, nuosto- liai ar išlaidos, tiesiogiai ar netiesiogiai susiję su toliau išvardytais jvy- kiais, neatsižvelgiant j tai, kad žalai, nuostoliams, išlaidoms atsirasti ar jų dydžiui nustatyti jtakos galėjo turėti kitos priežastys ir aplinkybės:
a) karas, priešiški Užsienio jėgų veiksmai, karinio pobūdžio veiksmai (nepriklausomai nuo to, ar buvo paskelbtas karas, ar ne), pilieti- nis karas, maištas, revoliucija, sukilimas, ypatingosios padėties jvedimas, taip pat vidaus neramumai, pasiekę sukilimo, karinės arba neteisėtos jėgos panaudojimo mastą, streikai, lokautai taip pat valdžios institucijų ir pareigūnų atliekami sulaikymai ir suė- mimai;
b) bet kokio pobūdžio teroristiniai aktai. Šiose taisyklėse terorizmo sąvoka reiškia pavojaus daugelio žmonių gyvybei ar sveikatai, turtui arba infrastruktūros objektams sukėlimą naudojant arba grasinant panaudoti jėgą (pvz.: sprogdinant, padegant, pasklei- džiant kenksmingas radioaktyviąsias, biologines ar chemines medžiagas, preparatus, mikroorganizmus ir pan.), siekiant politi- nių, religinių, ideologinių ar etninių tikslų, taip pat norint paveikti ar jbauginti vyriausybę, visuomenę ar jos dalj;
c) taip pat neatlyginama žala, nuostoliai arba išlaidos, atsiradusios dėl reagavimo, kelio užkirtimo ar šio punkto a) ir b) papunkčiuose nurodytų veiksmų ir jvykių nuslopinimo arba su tuo susijusi žala, nuostoliai arba išlaidos.
5.7. Pagal šias Draudimo taisykles taip pat nėra atlyginama:
5.7.1. žala dėl turto konfiskavimo, arešto ar jo sunaikinimo valsty- bės valdžios institucijų nurodymu;
5.7.2. žala dėl tiesioginio ar netiesioginio branduolinės energijos poveikio, naudojimo ar gaivalinio pasireiškimo bei šių procesų pa- kenkimų sveikatai dėl bet kokių spindulių (radioaktyviųjų, elektro- magnetinių, šilumos, šviesos ir kt.) poveikio, taip pat žala dėl chemi- nių ir biologinių medžiagų naudojimo netaikiais tikslais;
5.7.3. žala dėl tyčinio susižalojimo, savižudybės ar bandymo nusižudyti, taip pat žala dėl nelaimingo atsitikimo, kurj patyrė Apdraustasis, darydamas ar rengdamasis padaryti nusikaltimą.
5.8. Nedraudžiamaisiais jvykiais taip pat laikomi ligos ar nelaimingų atsitikimų padariniai, kuriuos sukelia:
5.8.1. dalyvavimas bet kuriose oficialiai organizuojamose sporti- nėse varžybose ir treniruotėse. Oficialiai organizuojamos sporto var- žybos ir treniruotės yra tokios, kurias organizuoja sporto organizaci- jos, juridinio asmens teises turintys sporto klubai, sporto mokyklos, sporto centrai, sporto bazės, sporto šakų federacijos, asociacijos, draugijos ir kitos kūno kultūra ir sporto veikla užsiimančios organi- zacijos bei institucijos, kurios sudaro sąlygas praktikuoti kūno kultū-
rą ir sportą, rengti sportininkus, organizuoti sporto varžybas ir kitus kūno kultūros bei sporto renginius. Oficialiai organizuojamos sporto varžybos yra vykdomos pagal varžybų nuostatus, kurie turi atitikti sporto varžybų taisykles. Nuostatuose turi būti nurodyti varžybų organizatoriai, taip pat varžybų vykdymo sąlygos, tvarka ir saugos reikalavimai.
Šio punkto nuostatos netaikomos tiems sporto užsiėmimams, kurie nėra organizuojami sporto organizacijų, o yra Apdraustojo laisvalai- kio praleidimo forma;
5.8.2. užsiėmimas kovine sporto šaka ar padidintos rizikos bei eks- tremaliu laisvalaikio sportu (nardymas j gylj virš 30 metrų, alpiniz- mas, speleologija, sklandymas bei skraidymas skraidykle, bemotore skraidymo priemone, jėgos aitvaru, šuoliai su parašiutu, šokinėjimas su guma, angl. “bungee jumping“ ir pan.), slidinėjimas tam nepri- taikytose vietovėse (angl. „out of piste“), tame tarpe slidinėjimas naudojant parasparnius arba sraigtasparnius. Laisvalaikio lyguminis slidinėjimas, kalnų slidinėjimas pritaikytose bei tam skirtose trasose, buriavimas ir nardymas (iki 30 metrų gylio) nėra laikomi padidintos rizikos bei ekstremaliu laisvalaikio sportu, todėl užsiimant minėtais užsiėmimais Draudimo apsauga yra taikoma;
5.8.3. dalyvavimas išvykose ir ekspedicijose j vietoves, kuriose yra ekstremalios klimato sąlygos (j tokias kaip j poliarinę zoną, dykumą, atvirą jūrą ir pan.);
5.8.4. vairavimas arba perdavimas vairuoti transporto priemonę apsvaigusiam nuo alkoholio (viršijant atitinkamos šalies teisės ak- tuose nustatytą alkoholio koncentraciją kraujyje) arba iš viso netu- rinčiam teisės vairuoti transporto priemonę ar neturinčiam teisės vairuoti atitinkamos kategorijos transporto priemonę;
5.8.5. atliekant karinę tarnybą armijoje ar kitoje panašioje for- muotėje, dalyvavimas kare bei kariniuose veiksmuose, taikos palai- kymo misijose;
5.8.6. dirbant sausumos transporto priemonių vairuotojais, ve- žant keleivius ir / ar krovinius už bet kokios formos ir dydžio atlygj, tokių vairuotojų darbo, pertraukų, kasdienio ir kassavaitinio poilsio metu.
5.9. Pagal šias Taisykles nėra atlyginama neturtinė žala, išskyrus atvejus, kai kituose šių Taisyklių skyrių nuostatuose yra nustatyta ki- taip.
5.10. Pagal šias Taisykles negali būti apdraudžiami laisvės atėmimo vietose esantys asmenys. Draudimo apsauga nustoja galioti, kai tik Ap- draustasis asmuo tampa neapdraudžiamu pagal šią sąlygą.
5.11. Pagal šias Taisyklės nėra atlyginami nuostoliai dėl Apdraustojo nusikalstamos veikos.
5.12. Draudimo apsauga pasibaigia galioti:
5.12.1. pasibaigus draudimo laikotarpiui;
5.12.2. Draudikui išmokėjus visą numatytą draudimo sumą.
6. Draudimo išmokos sumažinimas arba jos nemokėjimas
6.1. Draudikas turi teisę sumažinti ar atsisakyti išmokėti draudimo išmoką, jeigu:
6.1.1. Draudžiamasis jvykis atsitiko dėl Apdraustojo tyčios, išsky- rus tuos atvejus, kai tyčiniai veiksmai ar neveikimas yra socialiai ver- tingi (būtinoji gintis, pilietinės pareigos atlikimas ir kt.);
6.1.2. Apdraustasis nevykdo šiose Taisyklėse numatytų pareigų, tame tarpe pareigų dėl pranešimo apie Draudžiamuosius jvykius Draudikui, išskyrus tuos atvejus, kai šių pareigų nevykdymas ar ne- tinkamas vykdymas neturėjo jtakos Draudžiamojo jvykio fakto ir / ar aplinkybių ir / ar žalos dydžio nustatymui.
6.2. Draudikas neatlygina išlaidų, kai ES šalyse už būtinosios medici- nos pagalbos paslaugas visiškai arba iš dalies mokama iš Privalomo- jo sveikatos draudimo fondo lėšų. Apdraustasis, vykdamas j ES šalis, Lichtenšteiną, Norvegiją, Islandiją bei Šveicariją privalo turėti Europos sveikatos draudimo kortelę, kuri patvirtina asmens draustumą privalo- muoju sveikatos draudimu (daugiau informacijos pateikiama tinklala- pyje xxx.xxx.xx).
6.3. Apdraustajam nejvykdžius šiose Taisyklėse nustatytų pareigų jgyvendinti savo teisę j medicininės pagalbos ar gydymo paslaugas, kompensuojamas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, Draudikas turi teisę sumažinti draudimo išmoką ta suma, kuri būtų buvusi kompensuota iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų.
6.4. Jeigu žala atsirado dėl to, kad Apdraustasis sąmoningai nesiėmė jam prieinamų protingų priemonių jai išvengti ar sumažinti, Draudikas atleidžiamas nuo žalos atlyginimo prievolės.
6.5. Jei Apdraustasis be aiškaus išankstinio raštiško Draudiko sutiki- mo visiškai ar iš dalies pripažino arba patenkino trečiųjų asmenų reika- lavimus atlyginti žalą, Draudikas gali atsisakyti išmokėti draudimo iš- moką arba ją sumažinti, išskyrus atvejus, kai reikalavimų pripažinimas ar patenkinimas neturėjo jokios jtakos Draudžiamojo jvykio fakto ir / ar žalos padarymo aplinkybių ir / ar žalos dydžio nustatymui.
6.6. Jei reikalavimas dėl draudimo išmokos nėra pareiškiamas teis- me jstatyme numatytais terminais po to, kai Draudikas jj atmetė, Drau- dikas daugiau reikalavimų nepriima.
7. Pranešimai ir valios pareiškimai
7.1. Visi Draudikui skirti pranešimai ir pareiškimai turi būti išdėstyti raštu ir siunčiami adresu: ERGO Insurance SE Lietuvos filialas, Geležinio Vilko g. 6A, LT-03507 Vilnius, el.paštas: xxxxx@xxxx.xx.
7.2. Visais atvejais pranešti apie jvykj galite nuotoliniu būdu užpildę pranešimo formą Draudiko internetinėje svetainėje xxx.xxxx.xx.
7.3. Kelionės metu ūmai sutrikus sveikatai bei esant stacionarinio gy- dymo poreikiui, nedelsdami informuokite Xxxxxxxx atstovą - medicinos asistavimo partnerj Euro-Center Prague (tel. + 000 000 000 000 visą parą, el.paštas xxxx@xxxx-xxxxxx.xx) arba Draudiko skambučių centrą (tel. 1887 (skambinant iš užsienio + 370 5 2683 222) visą parą).
7.4. Įvykus jvykiui, susijusiam su Pirkinio draudimimu informuokite apie jvykj Draudiką trumpuoju numeriu 1887.
Specialioji dalis
I skyrius. Medicininių išlaidų ir repatriacijos draudimas
Šiame Taisyklių skyriuje vartojamos sąvokos Medicininė repatriacija – Apdraustojo parvežimas j nuolatinės gyve- namosios vietos valstybę tolimesniam gydymui.
Būtinoji medicinos pagalba – oficialia ir visuotinai pripažinta medi- cina pagrjsta skubi, nepertraukiama ir neatidėliotina medicinos pa- galba, skirta pašalinti grėsmę dėl Apdraustojo gyvybės ar sunkioms komplikacijoms išvengti ir trunkanti iki anksčiausiai atsiradusio jvykio: Apdraustojo būklės stabilumo; Apdraustojo medicininės repatriacijos; Apdraustojo mirties. Būtinoji medicinos pagalba neapima reabilitaci- nio, kurortinio ar sanatorinio gydymo, taip pat netradicinės medicinos priemonių.
Kūno repatriacija – Apdraustojo kūno po mirties parvežimas j nuolati- nės gyvenamosios vietos valstybę.
Sveikatos sutrikimas (sužalojimas) – Apdraustojo organizmo funkcijų sutrikimas.
Medicininės išlaidos – finansiniais ir medicininiais dokumentais pa- tvirtintos išlaidos, atsirandusios Apdraustajam dėl ūmios ligos ar kūno sužalojimo dėl nelaimingo atsitikimo ir Kelionės Užsienyje laikotarpiu kreipusis j gydymo jstaigą.
Ūmi liga – ūmus, netikėtas žmogaus organizmo būklės pakitimas, gre- siantis sveikatai bei gyvybei, prasidėjęs Užsienyje Draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu, kuriam pašalinti reikalinga Būtinoji medicinos pagalba, numatyta Draudimo sutartyje.
Lėtinė liga – sveikatos būklė, kuri jau egzistuoja išvykstant j Kelionę (net jeigu ji buvo neteisingai diagnozuota arba jos egzistavimo dar ne- buvo patvirtinęs kvalifikuotas gydytojas) ar / ir dėl kurios Apdraustasis konsultavosi, gydėsi ar vartojo vaistus paskutinių 6 mėnesių laikotarpiu iki išvykimo j Užsienj sutarties sudarymo dienos.
Kūno sužalojimas – Apdraustajam Kelionės Užsienyje metu dėl stai- gaus fizinio, cheminio ar terminio aplinkos poveikio jvykęs audinių vientisumo pažeidimas, sukėlęs jų funkcijų sutrikimą.
1. Draudimo objektas
1.1. Draudimo objektas yra Apdraustojo turtiniai interesai, susiję su Užsienyje patirtais sveikatos sutrikimais.
2. Draudžiamieji jvykiai
2.1. Draudžiamaisiais jvykiais laikomi atvejai, kai Draudimo sutarties galiojimo metu Užsienyje Apdraustajam be jo valios staiga ir netikėtai atsiranda sveikatos sutrikimas ar ūmi liga, kurie yra draudžiami pagal šias Taisykles.
2.2. Tik MasterCard World Elite kortelių turėtojams Draudimo ap- sauga Apdraustajam galioja ir dėl teroristinių aktų ((netaikomas šių Taisyklių Bendrosios dalies 5.6. b) punktas):
2.2.1. Draudimo apsauga galioja, jeigu Apdraustasis išvyksta j Kelionę prieš prasidedant su terorizmu susijusiems jvykiams arba jie prasideda jam jau būnant Užsienyje. Šiais atvejais Xxxxxxxx apsau- ga galioja pirmas 7 dienas nuo su terorizmu susijusių jvykių pradžios ir su sąlyga, kad Apdraustasis pats juose nedalyvauja.
2.2.2. Draudimo apsauga taip pat galioja, jeigu Apdraustasis iš- vyksta j Kelionę žinodamas, kad toje šalyje yra paskelbta ypatin- goji padėtis ir / ar vyksta su terorizmu susiję veiksmai, tokiu atveju Draudimo apsauga galioja pirmas 7 dienas nuo ypatingosios padė- ties paskelbimo datos.
2.2.3. visais atvejais Draudimo apsauga neapima terorizmo veiks- mų, kai buvo panaudotas arba paleistas branduolinis, cheminis ar biologinis ginklas ar panašaus pobūdžio jrenginys.
3. Draudimo apsaugos apimtis, Xxxxxxxx xxxx
3.1. Atsitikus Draudžiamajam jvykiui, Draudikas atlygina gydymo ir kitų šiose Taisyklėse nurodytų paslaugų išlaidas.
3.2. Draudimo sumos priklauso nuo Mokėjimo kortelės tipo ir yra pa- teikiamos šio punkto lentelėje:
Mokėjimo kortelės tipas | Visa Classic Mano Visa kredito MasterCard- Standard | Visa Gold | Visa Platinum | Master- Card World Elite | Visa Business Master- Card- Business |
Draudimo suma, Eur | 40.000 | 50.000 | 85.000 | 85.000 | 50.000 |
4. Apdraustojo pareigos
4.1. Apdraustasis privalo:
4.1.1. vykdyti šių Taisyklių Bendrojoje dalyje nurodytas pareigas;
4.1.2. esant Sveikatos sutrikimams nedelsdamas kreiptis j asmens sveikatos priežiūros jstaigą;
4.1.3. stacionarinio gydymo atveju kreiptis j valstybinės sveikatos apsaugos sistemai priklausančias asmens sveikatos priežiūros jstai- gas, o jeigu to padaryti nėra galimybės arba tokios sveikatos apsau- gos sistemos lankomoje valstybėje nėra, j jprastines asmens sveika- tos priežiūros jstaigas, kur paprastai kreipiamasi toje valstybėje dėl gydymo;
4.1.4. sveikatos sutrikimui atsiradus buvimo JAV, Kanadoje ar Australijoje metu, Apdraustasis privalo kreiptis j Draudiką su prašy- mu nurodyti asmens sveikatos priežiūros jstaigą, kurioje bus suteikta medicinos pagalba, jeigu tai jmanoma padaryti atsižvelgiant j svei- katos sutrikimo pobūdj, jo aplinkybes ir pasekmes;
4.1.5. jeigu Apdraustasis yra apdraustas privalomuoju sveika- tos draudimu nuolatinės gyvenamosios vietos, mokymosi ar darbo vietos valstybėje, prieš gaunant stacionarinio gydymo paslaugas pateikti asmens sveikatos priežiūros jstaigai prašymą dėl pasinau- dojimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, apmokamomis (visiškai arba iš dalies) medicinos paslaugomis ir šią teisę patvirtinantj dokumentą, o tuo atveju, kai Apdraustasis su sa- vimi minėto dokumento neturi, pateikti gydymo jstaigai prašymą dėl dokumento gavimo ir vykdyti Draudiko nurodymus siekiant šj doku- mentą gauti;
4.1.6. vykdyti gydytojo nurodymus;
4.1.7. ne vėliau kaip per 30 kalendorinių dienų informuoti Draudiką apie sveikatos sutrikimą, išskyrus mirties ar hospitalizavimo sta- cionarinėje asmens sveikatos priežiūros jstaigoje atvejus. Apie Xxxxxxxxxxx mirties atvejj yra privaloma pranešti Draudikui ne- delsiant, tačiau ne vėliau kaip per 48 valandas, o apie Apdraustojo hospitalizavimo stacionarinėje asmens sveikatos priežiūros jstaigoje atvejj - iki gaunant stacionarinio gydymo paslaugas, jeigu tai jmano- ma padaryti atsižvelgiant j sveikatos sutrikimo pobūdj, jo aplinkybes ir pasekmes;
4.1.8. pateikti Draudikui medicinos dokumentus, pagrindžiančius sveikatos sutrikimą, jo atsiradimo aplinkybes ir pasekmes;
4.1.9. pateikti Draudikui sąskaitų už suteiktas medicinos xxxxxx- xxx originalus nurodant jkainius už kiekvieną medicinos paslaugą atskirai. Jeigu pagal lankomos valstybės teisės aktus sąskaitų origi- nalus pasilieka asmens sveikatos priežiūros jstaigos, privaloma pa- teikti patvirtintas jų kopijas;
4.1.10. pateikti Draudikui medicinos dokumentus, pagrindžiančius medicininės repatriacijos būtinumą, jeigu yra reikalaujama apmokė- ti medicininės repatriacijos išlaidas;
4.1.11. pateikti Draudikui medicinos dokumentus, pagrindžiančius mirties faktą, jos priežastis ir aplinkybes, jeigu yra reikalaujama ap- mokėti Apdraustojo kūno repatriacijos, kremavimo ar laidojimo išlai- das;
4.1.12. be Draudiko išankstinio patvirtinimo neužsakyti Apdraustojo kūno repatriacijos ar laidojimo paslaugų;
4.1.13. be Xxxxxxxx išankstinio patvirtinimo nepriimti sprendimo dėl Apdraustojo asmens lydėjimo;
4.1.14. be Draudiko išankstinio patvirtinimo nesinaudoti stacio- narinės asmens sveikatos priežiūros jstaigos paslaugomis, išskyrus atvejus, kai bet kokio laikotarpio delsimas nėra pateisinamas medi- cininiu požiūriu.
4.2. Apdraustajam negavus patvirtinimo pagal Taisyklių 4.1.12 -
4.1.14 punktuose nurodytus reikalavimus, išmokama draudimo išmoka apskaičiuojama Draudiko pasitelktų trečiųjų šalių pateiktų komercinių pasiūlymų pagrindu.
4.3. Visi pranešimai Draudikui teikiami šių Taisyklių Bendrosios dalies 7 skyriuje nustatyta tvarka.
5. Xxxxxxxx išmokos dydis
5.1. Draudžiamojo jvykio atveju Apdraustasis arba Naudos gavėjas jgyja teisę j šiame skyriuje nurodytas išlaidas, neviršijant numatytos Draudimo sumos. Atskirų išlaidų atveju Taisyklėse yra numatomi iš- mokų limitai ar maksimalios kompensuojamos sumos. Teisės j patirtų išlaidų atlyginimą atsiradimas gali būti siejamas su Draudimo sutartyje nurodytų aplinkybių buvimu.
5.2. Apdraustojo gydymo išlaidas sudaro:
5.2.1. asmens sveikatos priežiūros jstaigos suteiktos medicinos paslaugų išlaidos;
5.2.2. odontologinio gydymo išlaidos, siekiant numalšinti dantų skausmą ar suteikti būtinąją pagalbą dantų trauminio sužalojimo atveju, bet neviršijant 200 Eur limito (MasterCard World Elite Kortelės turėtojams - 400 Eur limito) vienos Kelionės metu;
5.2.3. gydytojų paskirtų vaistų, tvarstymo priemonių jsigijimo iš- laidos;
5.2.4. išlaidos už medicininę repatriaciją j Apdraustojo nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę, jeigu būtinosios medicinos pagalbą suteikusi gydymo jstaiga raštu pagrindžia medicininės repatriacijos būtinumą ir Apdraustojo gydymas yra tęsiamas jo nuolatinės gyve- namosios vietos valstybės stacionarinėje asmens sveikatos priežiū- ros jstaigoje. Šios išlaidos, nepriklausomai nuo Apdraustojo nuola- tinės gyvenamosios vietos, negali viršyti medicininės repatriacijos j Lietuvą išlaidų;
5.2.5. lydinčio asmens išlaidos, kurias sudaro jo pragyvenimo Užsienio valstybėje ir vykimo iš Apdraustojo hospitalizavimo vietos valstybės j Apdraustojo nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę ir atgal j lydinčio asmens nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę išlaidos, jeigu Apdraustojo lydėjimo reikalingumas yra pagrindžia- mas medicinos dokumentais. Xxxxxxxx asmens vykimo išlaidos yra atlyginamos neviršijant skrydžio lėktuvu išlaidų (ekonomine klase), o pragyvenimo viešbutyje išlaidos yra atlyginamos ne daugiau kaip už 10 kalendorinių dienų ir neviršijant 100 Eur (MasterCard World Elite Kortelės turėtojams - 250 Eur) už vieną parą.
5.3. Apdraustojo kūno transportavimo ir laidojimo išlaidas sudaro:
5.3.1. kompensuojamos Apdraustojo kūno kremavimo ir repatri- acijos j nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę išlaidos jo mirties atveju. Šios išlaidos yra atlyginamos neviršijant 10.000 Eur, o kai Apdraustojo mirtis jvyksta ne geografinėje Europoje – neviršijant
15.000 Eur;
5.3.2. kompensuojamos Apdraustojo laidojimo Užsienio valstybė- je išlaidos neviršijant 10.000 Eur.
5.4. Papildomos pagalbos išlaidos Apdraustajam, kurias sudaro:
5.4.1. Apdraustojo transportavimo išlaidos j artimiausią asmens sveikatos priežiūros jstaigą ir atgal j jo gyvenamąją vietą Užsienio valstybėje Kelionės metu;
5.4.2. išlaidos telefoniniams pokalbiams neviršijant 30 Eur (Master- Card World Elite Kortelės turėtojams - 100 Eur) vienos Kelionės metu, jeigu Apdraustasis yra gydomas stacionarinėje asmens sveikatos priežiūros jstaigoje;
5.4.3. dienpinigiai - 30 Eur už kiekvieną dieną, praleistą stacionari- nėje asmens sveikatos priežiūros jstaigoje, neviršijant 100 Eur limito dėl vieno Draudžiamojo jvykio;
5.4.4. Apdraustojo vaikų (taip pat jvaikių ir globotinių) iki 18 metų parvežimo j Apdraustojo nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę išlaidos neviršijant skrydžio lėktuvu išlaidų (ekonomine klase) vyks- tant j Lietuvą, jeigu dėl Apdraustojo sveikatos sutrikimo arba mirties jie lieka be pilnamečių asmenų priežiūros.
6. Nedraudžiamieji jvykiai
6.1. Šiame skyriuje Nedraudžiamaisiais yra laikomi tokie jvykiai:
6.1.1. šių Taisyklių Bendrojoje dalyje nurodyti atvejai;
6.1.2. kuriems atsitikti turėjo jtakos alkoholio, narkotikų ar apsvai- gimo tikslu panaudotų kitų toksinių ar psichotropinių medžiagų, sti- priai veikiančių vaistų vartojimas. Draudikas taip pat nemoka drau- dimo išmokos, kai Apdraustasis vartojo alkoholj ar kitas svaigiąsias medžiagas po jvykio iki gydytojo apžiūros arba vengė neblaivumo ar apsvaigimo patikrinimo. Pagal šias Taisykles neblaivumas ir apsvai- gimas suprantamas atitinkamos šalies teisės aktų nustatyta tvarka;
6.1.3. atsiradę valstybėje, kurioje Apdraustasis dirba fizinj darbą (statybos, žemės ūkio, miško tvarkymo, medienos, metalo apdo- rojimo, krovinių ir/ar keleivių pervežimo sausumos, oro ar vandens transportu, fizinės saugos, sandėliavimo ir / ar krovos, mechanizmų remonto, kelių ir / ar tiltų tiesimo ir panašų fizinj darbą).
6.2. Taip pat neatlyginamos išlaidos:
6.2.1. už gydymą ir gydymo priemones nuo priklausomybės ligų, pavyzdžiui, skirtas atpratinti nuo alkoholio, narkotinių ir psichotropi- nių medžiagų;
6.2.2. už onkologinių ligų diagnostiką ir jų gydymą;
6.2.3. už gydymą, kuris nėra skirtas tiesiogiai ligai jveikti, ypač už kosmetinių trūkumų pašalinimą, už gydytojų ekspertizės išvadas ir pažymas, skiepus, maisto priedus ir papildus, asmens higienos prie- mones;
6.2.4. už apžiūrėjimą ir gydymą dėl nėštumo, už nėštumo nutrau- kimą, gimdymą, pogimdyvinio periodo susirgimus, išskyrus išlaidas už būtinąją medicinos pagalbą dėl nėštumo komplikacijų, kurių Apdraustoji nenumatė ir negalėjo numatyti iki Draudimo apsaugos jsigaliojimo dienos arba iki išvykimo j Kelionę momento (priklauso- mai nuo to, kuris laiko momentas yra vėlesnis);
6.2.5. už psichoanalitinj ir psichoterapinj gydymą,
6.2.6. už gydymą, kurj atliko šeimos nariai;
6.2.7. už visų rūšių pagalbines medicinos priemones, pavyzdžiui, akinius, protezus, klausos aparatus, ramentus, jtvarus ir kitas prie- mones, išskyrus atvejus, kai pagal medicinos išvadas ramentai ar jtvarai pirmą kartą buvo skirti gydytojo dėl sveikatos sutrikimo Užsienyje ir yra reikalingi ligonj pervežant j šalj, kurioje jis nuolat gy- vena;
6.2.8. už diagnostiką ar tyrimus bei gydymą dėl lytiniu keliu plin- tančių ligų, tarp jų ir AIDS, taip pat dėl visų ligų, susijusių su ŽIV viru- su;
6.2.9. už lėtinių ir jgimtų ligų ar jų komplikacijų bei ligų, prasidė- jusių prieš jsigaliojant Draudimo apsaugai, diagnostiką bei gydymą. Atlyginamos tik būtinos ir neatidėliotinos gydytojo pagalbos ūmios ligos atveju, pašalinant stiprius skausmus ar gelbstint Apdraustojo gyvybę išlaidos;
6.2.10. už stomatologinj gydymą, išskyrus skausmą malšinantj dantų gydymą, kurio kaina neviršija šiame Draudimo taisyklių sky- riuje nustatytos maksimalios sumos (Limito);
6.2.11. už išlaidas, viršijančias būtinosios medicinos pagalbos išlai- das, taip pat ir parvežimo j nuolatinės gyvenamosios vietos valstybę išlaidas, jei Apdraustajam būtinos sveikatos priežiūros paslaugos buvo suteiktos Užsienyje ir tolimesnis gydymas nereikalingas;
6.2.12. už gydymo išlaidas Lietuvoje arba Apdraustojo nuolatinėje gyvenamojoje vietoje;
6.2.13. už Apdraustojo kūno ieškojimą.
6.3. Pagal šj Taisyklių skyrių nedraudžiami psichikos ligų, sutrikimų turintys asmenys, kuriems reikalinga ilgalaikė priežiūra (t. y. asmenys, kuriems kasdieniame gyvenime reikalinga kitų pagalba), išskyrus atve- jus, kai nustatyta liga neturėjo jtakos Draudžiamajam jvykiui.
II skyrius. Draudimas nuo nelaimingų atsitikimų
Šiame Taisyklių skyriuje vartojamos sąvokos Gydytojas-ekspertas – Draudiko darbuotojas, turintis medicininj išsi- lavinimą, leidžiantj priimti specialių žinių reikalaujančius sprendimus,
(pa)teikti savo išvadą, atlikti medicininę ekspertizę.
Nejgalumas – ilgalaikis ir nuolatinis Apdraustojo sveikatos būklės pa- blogėjimas, dalyvavimo visuomenės gyvenime ir veiklos galimybių sumažėjimas, kai dėl nelaimingo atsitikimo yra sutrikdomos asmens fizinės ir / ar psichinės funkcijos arba jų netenkama.
Nejgalumo lygis – asmens fizinių ir / ar psichinių funkcijų sutrikimo ir / ar netekimo dydis, nustatytas šių Taisyklių numatyta tvarka.
Trauma – Apdraustajam Kelionės Užsienyje metu dėl staigaus fizinio, cheminio ar terminio aplinkos poveikio jvykęs audinių vientisumo pa- žeidimas, sukėlęs jų funkcijų sutrikimą.
1. Draudimo objektas
1.1. Draudimo objektas yra turtiniai interesai, susiję su nelaimingais atsitikimais, jvykusiais Užsienyje.
2. Draudžiamieji jvykiai
2.1. Nelaimingais atsitikimais laikomi atvejai, kai Apdraustojo kūnas staiga, ne dėl jo valios, paveikiamas iš išorės ir padaroma žala jo svei- katai arba gyvybei.
2.2. Draudžiamasis jvykis – tai šiame Taisyklių skyriuje pateiktose lentelėse Traumų nustatymo lentelė ir Nejgalumo lygio nustatymo len- telė nustatytas Kelionės metu ir galiojant Draudimo apsaugai jvykęs nelaimingas atsitikimas, dėl kurio Apdraustasis ar Naudos gavėjas jgy- ja teisę j draudimo išmoką.
2.3. Tik MasterCard World Elite Kortelės turėtojams Draudimo ap- sauga Apdraustajam galioja ir dėl teroristinių aktų (netaikomas šių Tai- syklių Bendrosios dalies 5.6. b) punktas):
2.3.1. Draudimo apsauga galioja, jeigu Apdraustasis išvyksta j Kelionę prieš prasidedant su terorizmu susijusiems jvykiams, arba jie prasideda jam jau būnant Užsienyje. Šiais atvejais Xxxxxxxx apsau- ga galioja pirmas 7 dienas nuo su terorizmu susijusių jvykių pradžios ir su sąlyga, kad Apdraustasis pats juose nedalyvauja.
2.3.2. Draudimo apsauga taip pat galioja, jeigu Apdraustasis iš- vyksta j Kelionę žinodamas, kad toje šalyje yra paskelbta ypatingoji padėtis ir vyksta su terorizmu susiję veiksmai, tokiu atveju Draudimo apsauga galioja pirmas 7 dienas nuo ypatingosios padėties paskel- bimo datos.
2.3.3. visais atvejais Draudimo apsauga neapima terorizmo veiks- mų kai buvo panaudotas arba paleistas branduolinis, cheminis ar biologinis ginklas ar panašaus pobūdžio jrenginys.
3. Xxxxxxxx xxxx
3.1. Draudimo sumos priklauso nuo Mokėjimo kortelės tipo ir yra pa- teikiamos šio punkto lentelėje:
Mokėjimo kortelės tipas | Visa Classic Mano Visa kredito MasterCard- Standard | Visa Gold | Visa Platinum | Master- Card World Elite | Visa Business Master- Card- Business |
Xxxxxxxx xxxx, Eur | 15.000 | 25.000 | 25.000 | 25.000 | 25.000 |
3.2. Jeigu pagal Apdraustojo turimas Mokėjimo korteles Draudimo apsauga yra suteikiama daugiau nei vienam Apdraustajam, kiekvie- nam iš jų yra taikomos šio straipsnio 3.1. punkte nurodytos Draudimo sumos, tačiau draudimo išmoka per Draudimo laikotarpj už visus Ap- draustuosius pagal tą pačią Mokėjimo kortelę taip pat negali viršyti 3.1. punkte nustatytos Draudimo sumos. Visais atvejais Draudimo apsauga Apdraustajam yra taikoma ir draudimo išmoka už vieną Draudžiamąjj jvykj yra mokama tik pagal vieną Mokėjimo kortelę.
4. Apdraustojo pareigos
4.1. Atsitikus Draudžiamajam jvykiui, Apdraustasis privalo:
4.1.1. vykdyti pareigas, nurodytas šių Taisyklių Bendrojoje dalyje;
4.1.2. nedelsdamas, tačiau ne vėliau kaip per 48 val., kreiptis j gy- dytoją (gydymo jstaigą);
4.1.3. nedelsdamas, ne vėliau kaip per 30 kalendorinių dienų, in- formuoti Draudiką apie kiekvieną Draudžiamąjj jvykj;
4.1.4. vykdyti gydytojo nurodymus ir, kiek tai jmanoma, mažinti nelaimingo atsitikimo pasekmes;
4.1.5. remdamasis Xxxxxxxx xxxxxxxxxx, užkirsti kelią žalos atsi- radimui ar imtis jam prieinamų protingų priemonių ją mažinti, taip pat suteikti Draudiko reikalaujamą informaciją;
4.1.6. stengtis, kad kaip galima greičiau būtų paruošti Draudikui reikalingi pranešimai bei išvados;
4.1.7. atlikti Draudiko paskirtą medicininę ekspertizę, jei medicini- niai duomenys nepakankami ir pagal juos negalima tiksliai nustatyti nelaimingo atsitikimo metu patirto sveikatos pakenkimo laipsnio. Šiuo atveju būtinas išlaidas apmoka Draudikas;
4.1.8. leisti Draudikui atlikti žalos priežasties ir dydžio tyrimus, su- teikti Draudikui visą ir teisingą informaciją, taip pat pateikti jo reika- laujamus dokumentus.
4.2. Jei nelaimingas atsitikimas baigėsi mirtimi, apie tai būtina pra- nešti Draudikui per 5 kalendorines dienas (120 valandų), net jeigu apie patj nelaimingą atsitikimą jau buvo pranešta.
4.3. Visi pranešimai Draudikui teikiami šių Taisyklių Bendrosios dalies 7 skyriuje nustatyta tvarka.
5. Draudimo išmokų rūšys
5.1. Draudimo išmoka traumų atveju dėl Apdraustajam nustatytų su- žalojimų, kuriuos jis patiria dėl Draudžiamojo jvykio, mokama remian- tis šio Taisykių skyriaus nuostatais, o jos skaitinė vertė yra lygi Traumų nustatymo lentelėjė (šio skyriaus 6.10 punkte) nurodytam Draudimo sumos procentui.
5.2. Draudimo išmoka nejgalumo atveju mokama remiantis šių Tai- sykių skyriaus nuostatomis ta skaitine verte, kuri yra lygi procentui (pa-
gal Nejgalumo lygio nustatymo lentelę šio skyriaus 6.10 punkte) nuo šiame taisyklių skyriuje nurodytos Draudimo sumos, jei yra jvykdomos visos šios sąlygos:
5.2.1. nejgalumą sąlygoja nelaimingas atsitikimas, kuris buvo pri- pažintas Draudžiamuoju jvykiu;
5.2.2. nejgalumas išlieka, praėjus ne mažiau kaip 12 mėnesių po nelaimingo atsitikimo, ir yra patvirtinamas medicininiais dokumen- tais, išduotais ne vėliau kaip per 3 mėnesius, pasibaigus 12 mėnesių laikotarpiui nuo nelaimingo atsitikimo datos;
5.2.3. nejgalumas yra patvirtinamas medicininiais dokumentais ir gydytojų-ekspertų išvadomis.
5.3. Draudimo išmoka mirties atveju mokama Apdraustojo jpėdi- niams, jei dėl Draudžiamojo jvykio Apdraustasis per vienerius metus miršta. Draudimo išmoka šiuo atveju yra lygi draudimo nuo nelaimingų atsitikimų Draudimo sumai, nustatytai šiame Taisyklių skyriuje. Teis- mui Apdraustąjj paskelbus mirusiu, draudimo išmoka yra mokama tik tais atvejais, kai teismo sprendime yra nurodoma, kad Apdraustasis dingo be žinios, esant aplinkybėms, kurios leidžia manyti Apdraustąjj žuvus dėl Draudžiamojo jvykio bei Apdraustasis dingo ir / ar spėjamai žuvo Draudimo apsaugos galiojimo metu.
6. Žalos nustatymo ir draudimo išmokų mokėjimo tvarka
6.1. Apdraustasis privalo pateikti visus turimus dokumentus ir infor- maciją apie Draudžiamojo jvykio aplinkybes ir pasekmes, būtinus nu- statant draudimo išmokos dydj. Šiuos dokumentus Apdraustasis turi teisę gauti jstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka.
6.2. Draudikas, gavęs pradinę informaciją, atlieka nelaimingo atsi- tikimo tyrimą, kurio metu apklausiami jvykio liudytojai, užklausiamos atitinkamos teisėsaugos, teisėtvarkos, gydymo, medicininės eksperti- zės jstaigos, taip pat organizacijos, kuriose yra sudaromi psichoneu- rologinių, toksikologinių, narkologinių jskaitų sąrašai. Draudikas daro nuotraukas, jeigu tai yra reikalinga.
6.3. Draudimo išmokos dydj nustato gydytojai-ekspertai pagal nej- galumo ir traumų nustatymo lenteles, pateiktas šiame Taisyklių sky- riuje, taip pat atsižvelgdami j nukentėjusj asmenj gydžiusių medikų išvadas, konsultacijas, siūlymus ir nukentėjusiojo asmens reabilitacijos efektyvumą.
6.4. Gydytojų-ekspertų išvados yra privalomos, jei nėra jrodoma, kad jos neatitinka tikrosios padėties.
6.5. Draudimo išmoka traumų atveju pagal šio skyriaus 6.10 punkto Traumų nustatymo lentelę mokama:
6.5.1. už kaulų lūžius, jeigu tai pagrjsta spinduliniais tyrimais (rentgeno, kompiuterinio tomografo ar magnetinio rezonanso tyri- mo nuotraukomis);
6.5.2. už sąnarių išnirimą, jeigu tai patvirtinta rentgenologiškai arba kitu objektyviu tyrimu ir gydyta nepertraukiamai ne trumpiau kaip 14 dienų. Jeigu pirminis išnirimas jvyko iki Draudimo apsaugos jsigaliojimo, pasikartojantys išnirimai nėra laikomi Draudžiamaisiais jvykiais ir dėl jų draudimo išmokos nemokamos;
6.5.3. už meniskų plyšimo (jplyšimo) atvejj, jeigu tai buvo gydyta operuojant arba tai patvirtinta magnetinio rezonanso tyrimo;
6.5.4. už raiščių, sausgyslių plyšimo atvejj, jeigu buvo skirtas ope- racinis gydymas arba imobilizacija ir gydyta nepertraukiamai ne trumpiau kaip 14 dienų;
6.5.5. už galvos smegenų kraujosruvos bei galvos smegenų sukrė- timo (komocijos) atvejj, jeigu Apdraustasis buvo gydomas staciona- rinėje asmens sveikatos priežiūros jstaigoje ilgiau negu 24 valandas.
6.6. Draudimo išmoka nejgalumo atveju pagal šio skyriaus 6.10 punkto Nejgalumo lygio nustatymo lentelę mokama:
6.6.1. priklausmai nuo nejgalumo lygio;
6.6.2. nejgalumas ir jo lygis yra nustatomi vadovaujantis gydyto- jų-ekspertų išvadomis ir medicininiais dokumentais;
6.6.3. nustatant nejgalumo lygj, nejskaitomi asmens funkcijų su- trikimai ir / ar netekimai, kuriuos sąlygojo ankstesnių ligų paūmė- jimai, medicinos pagalbos trūkumai bei rekonstrukcinės plastinės operacijos;
6.6.4. Apdraustojo darbingumo sumažėjimas (netekimas) ir / arba šio sumažėjimo netekimo jvertinimas, kai Nejgalumo ir darbin- gumo nustatymo tarnyba prie Socialinės apsaugos ir darbo ministe- rijos arba kita atitinkamas teises turinti institucija terminuotai ar ne- terminuotai suteikia nukentėjusiam asmeniui nejgalumo lygj, negali būti laikomas draudimo išmokos dydžio apskaičiavimo (nustatymo) pagrindu;
6.6.5. visiškai netekus kūno dalies, organo arba sutrikus jų funk- cijoms, nejgalumo lygis nustatomas remiantis šio straipsnio 6.10 punkte pateikta nejgalumo lygio nustatymo lentele;
6.6.6. iš dalies netekus ar nepagydomai sutrikus kūno dalių ar jutimo organų funkcijoms, nejgalumo lygis nustatomas dalimi pro- centinės išraiškos nuo kūno dalių ar jutimo organų funkcijų visiško netekimo ar sutrikimo;
6.6.7. jeigu nejgalumas, kurj sąlygoja nelaimingas atsitikimas, pri- pažintas Draudžiamuoju jvykiu, yra neabejotinas, draudimo išmoka gali būti apskaičiuojama ir mokama nedelsiant, nelaukiant, kol pra- eis šiame Taisyklių skyriuje nurodytas terminas;
6.6.8. jeigu yra pagrindas mokėti draudimo išmoką pagal dau- giau nei vieną nejgalumo lygio ir / ar traumų nustatymo lentelėse nurodytą straipsnj, Draudikas moka draudimo išmoką pagal vieną straipsnj, nustatantj didžiausią draudimo išmoką. Draudimo išmokos yra mokamos tik už pasekmes, kurios yra nustatytos minėtame 6.10 punkte.
6.6.9. jei dėl nelaimingo atsitikimo pakenktos kelios fizinės ar psi- chinės funkcijos, nejgalumo lygis nustatomas pagal šio skyriaus 6.10 punktą, šias funkcijas sudedant, tačiau ši suma negali viršyti 100% draudimo nuo nelaimingų atsitikimų Draudimo sumos, nurodytos šiame Taisyklių skyriuje;
6.6.10. draudimo išmoka, mokama dėl vienos kūno dalies visų su- žalojimų, negali viršyti draudimo išmokos, mokamos dėl tos kūno dalies netekimo.
6.7. Apdraustojo mirties atveju išmokama visa šiame Taisyklių sky- riuje numatyta nelaimingų atsitikimų Draudimo suma.
6.8. Jei Xxxxxxxxxxxx per vienerius metus po nelaimingo atsitikimo miršta dėl to paties nelaimingo atsitikimo, tai prarandama reikalavimo teisė j išmoką dėl nejgalumo bei traumų, t. y. iš draudimo išmokos mir- ties atveju atimama draudimo išmokos dalis, kuri jau buvo išmokėta Apdraustajam dėl traumos ir / ar nejgalumo.
6.9. Jei Apdraustasis miršta per vienerius metus po nelaimingo at- sitikimo, bet ne dėl nelaimingo atsitikimo jtakos, arba miršta praėjus daugiau kaip vieneriems metams nepriklausomai nuo kokios priežas- ties, ir buvo pareikštas reikalavimas dėl draudimo išmokos nejgalumo atveju, tai draudimo išmoka yra mokama pagal nejgalumo lygj, nusta- tytą remiantis paskutiniais medicininio patikrinimo duomenimis.
6.10. Visos šiame Taisyklių straipsnyje jvardintos draudimo išmokos yra nustatomos pagal šias traumų ir nejgalumo nustatymo lenteles:
TNrr. aumNelaųiminngouatssittiakimtoypmasekomėlsentelė
Draudimo išmoka (% nuo Xxxxxxxx xxxxx) | ||
1. | Centrinė nervų sistema a) galvos smegenų sukrėtimas (komocija); | 5% |
b) galvos smegenų kraujosruva (hematoma); | 6% | |
c) kaukolės skliauto kaulų lūžimai | 10% | |
d) kaukolės pamato (bazės) kaulo lūžimai | 15% | |
2. | Veido kaulai a) viršutinio žandikaulio (maxilla), skruostikaulio (os zygomaticum), apatinio žandikaulio (mandibula) lūžimas; | 6% |
b) daugybinis apatinio žandikaulio lūžimas; | 7% | |
c) nosies kaulų lūžimas; | 3% | |
d) gerklų, skydinės kremzlės, poliežuvinio kaulo lūžimas | 4% | |
3. | Dantų trauminis pažeidimas (netekus viso danties ir / arba šaknies) a) netekus 2 dantų; | 2% |
b) netekus 2-4 dantų; | 3% | |
c) netekus daugiau kaip 5 dantų | 6% | |
4. | Krūtinės ląsta a) krūtinkaulio lūžimas; | 5% |
b) šonkaulių (iki 3) lūžimas; | 3% | |
c) šonkaulių (3 ir daugiau) lūžimas; | 4% | |
d) šonkaulių lūžimas (3 ir daugiau) abiejose krūtinės ląstos pusėse | 6% | |
5. | Stuburas a) stuburo kaklinės, krūtininės arba juosmeninės dalies slankstelių kūnų, lankų lūžimas; | 12% |
b) slankstelio skersinės ar keterinės ataugos; | 3% | |
c) kryžkaulio lūžimas; | 10% | |
d) uodegikaulio lūžimas | 3% | |
6. | Ranka a) mentės, raktikaulio lūžimas; | 5% |
b) mentės lūžimas per sąnarinę duobę; | 6% | |
c) žastikaulio gumburėlio lūžimas; | 4% | |
d) žastikaulio artimojo galo ir kūno lūžimas | 8% | |
e) žastikaulio tolimojo galo lūžimas; | 5% | |
f) vieno dilbio kaulo lūžimas; | 5% | |
g) vieno dilbio kaulo lūžimas su išnirimu; | 7% | |
h) abiejų dilbio kaulų lūžimas; | 7% | |
i) riešo kaulų lūžimas; | 3% | |
j) delnakaulių lūžimas; | 4% | |
k) nykščio (pamatinio pirštakaulio) lūžimas; | 4% | |
l) nykščio (naginio pirštakaulio) lūžimas; | 2% | |
m) rankos pirštų (pamatinio, vidurinio pirštakaulio) lūžimas; | 2% | |
n) rankos pirštų (naginio pirštakaulio) lūžimas; | 1% | |
o) nago nuplyšimas | 2% | |
7. | Dubuo a) dubens kaulų (klubakaulio, gaktikaulio, sėdynkaulio, dubenkaulio) lūžimas; | 5% |
b) gūžduobės lūžimas; | 12% | |
c) vienos sąvaržos plyšimas; | 7% | |
d) sąvaržų plyšimas ir kaulų lūžimas; | 13% | |
e) daugiau kaip dviejų kaulų lūžimas | 8% | |
8. | Xxxxxxx a) šlaunikaulio gūbrių lūžimas; | 6% |
b) šlaunikaulio galvos ir / ar kaklelio lūžimas; | 12% | |
c) šlaunikaulio kūno lūžimas; | 8% | |
d) šlaunikaulio arba blauzdikaulio sąnarinių paviršių lūžimas | 10% | |
9. | Kelio sąnarys a) menisko vientisumo trauminis pažeidimas (plyšimas arba jplyšimas); | 5% |
b) girnelės lūžimas | 6% | |
10. | Blauzda a) šeivikaulio lūžimas; | 5% |
b) blauzdikaulio lūžimas; | 7% | |
c) blauzdikaulio ir šeivikaulio lūžimas | 10% | |
11. | Čiurnos sąnarys a) vienos kulkšnies lūžimas; | 4% |
b) Achilo sausgyslės plyšimas | 5% | |
12. | Pėda a) padikaulių lūžimas; | 4% |
b) kulnakaulio (calcaneus) lūžimas, šokikaulio (talus) lūžimas; | 7% | |
c) kojos pirštų (II-V) pirštakaulių lūžimas; | 2% | |
d) didžiojo kojos piršto (naginio pirštakaulio) lūžimas; | 3% | |
e) nago nuplyšimas | 2% |
Nr. | Nelaimingo atsitikimo pasekmės | Draudimo išmoka (% nuo Xxxxxxxx xxxxx) |
13. | Kiti trauminiai padariniai a) peties, alkūnės, kelio sąnarių išnirimai; | 2% |
b) raiščių, sausgyslių plyšimai, jei galūnė buvo imobilizuota gipso longete ar jtvaru; | 2% | |
c) kaulų skilimai; | 3% | |
d) IIº nudegimai, ne mažesni kaip 1% kūno paviršiaus ploto; | 3% | |
e) IIº nudegimai, ne mažesni kaip 5% kūno paviršiaus ploto; | 5% | |
f) IIIº nudegimai iki 2% kūno paviršiaus ploto; | 4% | |
g) IIIº nudegimai, ne mažesni kaip 2% kūno paviršiaus ploto; | 6% | |
h) platus Iº nudegimas, sukėlęs nudegiminę ligą; | 5% | |
i) IIIº nušalimas; | 5% | |
j) trauminis vidaus organų pažeidimas, kai sužalotą organą reikėjo operuoti; | 6% | |
k) minkštųjų audinių plyšimai daugiau kaip 3 cm, kai reikėjo siūti audinius; | 3% | |
l) infekcijos | 1% |
Nejgalumo lygis -% nuo Xxxxxxxx xxxxx |
NNr.eįgaNelluaimmingoo atlsyitigkimioo panseukmsėts atymo lentelė
I. Centrinė nervų sistema
1. | Liekamieji reiškiniai po galvos ir nugaros smegenų traumos: | |
1.1. | Viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius (tetraplegija); labai ryškūs smegenų žievės, smegenėlių funkcijos pažeidimai; silpnaprotystė; sąmonės sutrikimas; dubens organų funkcijos sutrikimas | 100 |
1.2. | Apatinių galūnių paralyžius su dubens organų funkcijos sutrikimu | 70 |
1.3. | Vienos kūno pusės paralyžius; 2-jų galūnių judesių, jutimų ir jėgos labai stiprus sumažėjimas; labai ryškus koordinacijos sutrikimas; labai stiprus galūnių raumenų tonuso padidėjimas; sunkūs kognityviniai sutrikimai (10 ir mažiau balų); silpnaprotystė; epilepsijos priepuoliai ne rečiau kaip kartą per mėnesj | 50 |
1.4. | 2-jų galūnių judesių, jutimų ir jėgos stiprus sumažėjimas; ryškūs galvos smegenų nervų organiniai pažeidimai; koordinacijos sutrikimas; stiprus galūnių raumenų tonuso padidėjimas; dubens organų funkcijos sutrikimas; ryškūs kognityviniai sutrikimai (20 ir mažiau balų); epilepsijos priepuoliai ne rečiau kaip kartą per mėnesj | 40 |
1.5. | Vienos iš galūnių paralyžius (monoplegija); kalbos sutrikimai; ryškus koordinacijos sutrikimas; galūnių raumenų tonuso padidėjimas ir jėgos bei jutimų sumažėjimas; vidutinio dažnumo (5 -10 kartų per metus) epilepsijos priepuoliai; Parkinsono sindromas | 30 |
Pastaba: liekamuosius reiškinius priskirti tam tikrai grupei galima tada, kai nustatomi ne mažiau kaip du tai grupei būdingi požymiai. Mokant draudimo išmoką dėl centrinės nervų sistemos sužalojimo padarinių pagal 1 straipsnį ir esant galūnių funkcijos sutrikimui, draudimo išmokos,
įtvirtintos šios lentelės X (dešimtame) skyriuje, nėra mokamos.
II. Galviniai ir periferiniai nervai
2. | Trauminiai galvinių nervų sužalojimai: Pastaba: draudimo išmoka mokama esant neuropatijos klinikai nepriklausomai nuo pažeistų nervų skaičiaus. | |
2.1. | Vienpusis | 5 |
2.2. | Dvipusis | 10 |
3. | Kaklo ir peties, juosmens ir kryžkaulio rezginio ar jų nervų pažeidimas Pastaba: draudimo išmoka yra mokama, jeigu yra judesių, jėgos, jutimo, raumenų sunykimas bei odos trofikos sutrikimas. | 25 |
4. | Periferinių nervų vientisumo pažeidimas: Pastaba: draudimo išmoka mokama esant neuropatijos klinikai. Jeigu vienoje galūnėje sužalota keletas nervų, draudimo išmoka mokama tik dėl vieno nervo sužalojimo. Kai sužalojama dešinė ranka dešiniarankiams arba kairė ranka kairiarankiams, papildomai išmokamas 10% priedas prie draudimo išmokos, skaičiuojant nuo draudimo išmokos, mokamos pagal šį straipsnį. | |
4.1. | Nervų sužalojimas dilbio, riešo, blauzdos, čiurnos srityse | 5 |
4.2. | Nervų sužalojimas žasto, alkūnės, šlaunies, kelio srityse | 10 |
III. Regos organai
5. | Vienos akies akomodacijos paralyžius | 10 |
6. | Žymus akipločio sumažėjimas; regėjimo lauko koncentriškas susiaurėjimas Draudimo išmoka priklauso nuo: regėjimo lauko ploto bei srities sumažėjimo. | 15 |
7. | Regos sumažėjimas, kai dėl traumos buvo implantuotas dirbtinis lęšiukas, lęšis (abiejose akyse): 0,4 0,3 - 0,1 mažiau nei 0,1 | 10 20 25 |
8. | Voko nudribimas, akių raumenų paralyžius, voko defektas, trukdantis uždaryti akies plyšj | 10 |
9. | Pulsuojantis vienos akies išverstakumas (egzoftalmas) | 20 |
Nr. | Nelaimingo atsitikimo pasekmės | Nejgalumo lygis -% nuo Draudimo sumos |
10. | Regos organų sužalojimo pasekmės: obuolio dislokacija, ašarų kanalo pažeidimas, žvairumas, tinklainės atšokimas (dėl tiesioginės akies traumos). | 10 |
11. | Potrauminės akies ligos (išskyrus konjuktyvitą); kraujo išsiliejimas; rainelės defektas; vyzdžio formos pakitimai; lęšiuko dislokacija Pastaba: jeigu po akies traumos yra keletas padarinių kurie nurodyti 10 ir 11 straipsniuose, tai draudimo išmoka mokama pagal vieną iš straipsnių (sunkiausią sužalojimą). | 5 |
12. | Visiškas regėjimo vienintele arba abiem akim netekimas | 100 |
13. | Visiškas regėjimo netekimas viena akimi | 45 |
14. | Regėjimo aštrumo sumažėjimas po akies sužalojimo Pastaba: regėjimo aštrumas nustatomas pagal 14.1 lentelę, kiekvienos akies atskirai | |
14.1 | Regėjimo aštrumo sumažėjimas po akies sužalojimo |
Regėjimo aštrumas | Regėjimo aštrumas | ||||
Iki traumos | Po traumos | Procentai (%) | Iki traumos | Po traumos | Procentai (%) |
1,0 | 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 <0,1 0,0 | 1 3 5 7 10 15 20 30 45 | 0,6 | 0,4 0,3 0,2 0,1 <0,1 0,0 | 1 3 10 15 20 30 |
0,9 | 0,7 – 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 <0,1 0,0 | 1 3 5 10 15 20 30 45 | 0,5 | 0,4 – 0,3 0,2 0,1 <0,1 0,0 | 1 5 10 15 25 |
0,8 | 0,6 – 0,5 0,4 – 0,3 0,2 0,1 <0,1 0,0 | 2 7 15 20 30 45 | 0,4 | 0,3 - 0,2 0,1 <0,1 0,0 | 2 7 10 20 |
0,3 | 0,1 <0,1 0,0 | 5 10 20 | |||
0,7 | 0,5 – 0,4 0,3 0,2 0,1 <0,1 0,0 | 2 7 15 20 25 40 | 0,2 | 0,1 <0,1 0,0 | 5 10 20 |
0,1 | <0,1 0,0 | 10 20 | |||
<0,1 | 0,0 | 10 |
Pastabos:
Visiškas aklumas – kai regėjimo aštrumas mažiau kaip 0,01 (2 m atstumu nesuskaičiuoja pirštų) iki šviesos jutimo. Kai nežinomas sužalotos akies regėjimo aštrumas iki traumos, tai laikomas tokiu pat kaip ir nesužalotos akies.
Dėl traumos sumažėjus abiejų akių regėjimo aštrumui, vertinama kiekviena akis atskirai. Abiejų akių regėjimo netekimu laikomas geriau
matančios akies regėjimo netekimas.
Nr. | Nelaimingo atsitikimo pasekmės | Nejgalumo lygis -% nuo Draudimo sumos |
IV. Klausos organai
15. | Smarkūs vestibiulinės funkcijos sutrikimai: daugkartiniai, besitęsiantys galvos svaigimo priepuoliai su vegetacinėmis reakcijomis, nedrąsi eisena. | 30 |
16. | Viso ausies kaušelio netekimas | 20 |
17. | Klausos susilpnėjimas viena ausimi: Pastaba: vertinami audiogramos, impedansometrijos duomenys, kalbos girdimumas. | |
17.1. | Šnabždant žodžius girdi iki 1 metro, o šnekant - nuo 1 iki 3 metrų atstumu (audiogramoje klausos sumažėjimas iki 30-50 db) | 5 |
17.2. | Šnabždant žodžių negirdi prie ausies kaušelio, o šnekant girdi iki 1 metro atstumu (audiogramoje klausos sumažėjimas iki 60-80 db) | 10 |
18. | Visiškas kurtumas viena ausimi (visai negirdi šnekančiojo, audiogramoje – mažiau 91 db) | 15 |
19. | Visiškas kurtumas abiem ausimis | 60 |
Nr. | Nelaimingo atsitikimo pasekmės | Nejgalumo lygis -% nuo Draudimo sumos |
V. Kvėpavimo sistema
20. | Nosies kaulų, kremzlių ir minkštųjų audinių netekimas | 30 |
21. | Nosies sparnelių ir galiuko netekimas | 15 |
22. | Nosies galiuko arba sparnelio (sparnelių) netekimas | 10 |
23. | Kvėpavimo nosimi sutrikimas Draudimo išmoka priklauso nuo sutrikimo laipsnio ir pusių (jvertinamas rinimonometru, norma – iškvėpimas ir jkvėpimas 380 – 400 ml/sek.): a) stiprus vienpusis (mažiau kaip 100 ml/sek.) arba žymus abipusis (mažiau 200 ml/sek.); b) visiškas abipusis (0 ml/sek.) | 5 10 |
24. | Uoslės ir skonio netekimas | 15 |
25. | Uoslės netekimas | 10 |
26. | Potrauminiai lėtiniai veido daubų uždegimai | 2 |
27. | Gerklų arba trachėjos funkcijos pažeidimas: | |
27.1. | Nuolat jkištas tracheostominis vamzdelis | 40 |
27.2. | Disfonija | 10 |
27.3. | Afonija | 30 |
27.4. | Artikuliacijos sutrikimas | 15 |
28. | Kvėpavimo organų pažeidimo atvejis, dėl kurio yra: | |
28.1. | I laipsnio kvėpavimo nepakankamumas | 10 |
28.2. | II laipsnio kvėpavimo nepakankamumas | 40 |
28.3. | III laipsnio kvėpavimo nepakankamumas | 60 |
29. | Krūtinės ląstos deformacijos po šonkaulių ar krūtinkaulio lūžių esant stipriam kvėpavimo judesių apribojimui | 10 |
Pastaba: jeigu buvo mokėta draudimo išmoka pagal 29 straipsnį, tai mokant pagal 28 straipsnį išmokėtoji suma išskaičiuojama
VI. Širdies ir kraujagyslių sistema
30. | Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas dėl širdies ar magistralinių kraujagyslių sužalojimo: (vertinami širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo požymiai pagal NYHA klasifikaciją, EKG, fizinio krūvio mėginiai, ultragarsinis tyrimas, ilgalaikis EKG ir AKS sekimas) | |
30.1. | I laipsnio širdies nepakankamumas, kai yra nedideli objektyviai nustatomi: pulso padažnėjimas, dusulys po fizinio krūvio, patinimai | 15 |
30.2. | II laipsnio širdies nepakankamumas, kai yra dideli objektyviai nustatomi: stiprus dusulys fizinio krūvio metu, ritmo sutrikimai, stazės reiškiniai plaučiuose ir kepenyse, nuolatinis patinimas, ascitas, kaklo venų išburkimas | 40 |
30.3. | III laipsnio širdies nepakankamumas, kai yra labai dideli objektyviai nustatomi: kvėpavimo ritmo sutrikimas, ritmo sutrikimai, stazė plaučiuose, atsikosėjimas krauju, skystis krūtinplėvės ar širdiplėvės ertmėse, ascitas, nuolatinis patinimas | 70 |
31. | Kraujo apytakos sutrikimas dėl stambiųjų periferinių kraujagyslių sužalojimo: | |
31.1. | Nedidelis - patinimai, pulsacijos susilpnėjimas | 5 |
31.2. | Didelis - patinimai, cianozė, ryškus pulsacijos susilpnėjimas | 10 |
31.3. | Labai didelis - patinimai, cianozė, limfostazė, trofikos sutrikimai | 15 |
Pastaba: liekamųjų reiškinių priskyrimas tam tikrai grupei galimas tada, kai nustatomi ne mažiau kaip 2 tai grupei būdingi požymiai.
VII. Virškinimo organai
32. | Kramtymo sutrikimas dėl veido kaulų lūžimo ar apatinio žandikaulio traumų: | |
32.1. | Žymus sukandimo ir kramtymo sutrikimas | 7 |
32.2. | Labai didelis sukandimo ir išsižiojimo sutrikimas, žandikaulio deformacija | 25 |
33. | Apatinio žandikaulio netekimas: Pastaba: esant žandikaulio netekimui draudimo išmoka pagal kramtymo sutrikimų 32 punktą nemokama. | |
33.1. | Dalies žandikaulio | 15 |
33.2. | Viso žandikaulio | 50 |
34. | Liežuvio netekimas: | |
34.1. | Iki vidurinio trečdalio | 15 |
34.2. | Nuo viduriniojo trečdalio ir daugiau | 30 |
34.3. | Visiškas netekimas | 50 |
35. | Žymus burnos ertmės susiaurėjimas, seilių fistulės susidarymas | 15 |
36. | Stemplės arba ryklės susiaurėjimas dėl nudegimo ar sužalojimo: Pastaba: susiaurėjimas turi būti patvirtintas objektyviais tyrimo metodais | |
36.1. | Sunkiai ryjamas minkštas maistas | 10 |
36.2. | Sunkiai ryjamas skystas maistas | 30 |
36.3. | Visiškas nepraeinamumas (gastrostoma) | 80 |
37. | Liekamieji reiškiniai po trauminio virškinimo trakto organų sužalojimo: |
Nr. | Nelaimingo atsitikimo pasekmės | Nejgalumo lygis -% nuo Draudimo sumos |
37.1. | Išmatų nelaikymas | 40 |
37.2. | Sąauginė liga, dalinis žarnyno nepraeinamumas | 15 |
37.3. | Dirbtinė išeinamoji anga | 30 |
37.4. | Kasos endokrininės funkcijos sutrikimas | 30 |
37.5. | Kasos egzokrininės funkcijos sutrikimas | 5 |
37.6. | Kepenų II laipsnio nepakankamumas | 45 |
37.7. | Kepenų III laipsnio nepakankamumas | 80 |
38. | Trauminis virškinimo trakto organų sužalojimas, dėl kurio pašalinta: | |
38.1. | Kepenų dalis ar tulžies pūslė | 15 |
38.2. | Blužnis | 15 |
38.3. | Dalis skrandžio ar dalis kasos ar dalis žarnyno | 25 |
38.4. | Visas skrandis | 40 |
Pastaba: jeigu draudimo išmoka mokama pagal 38 straipsnį, tai už trauminį vidaus organų pažeidimą, kai sužalotą organą reikėjo operuoti, draudimo išmoka nemokama.
Jeigu buvo mokėta draudimo išmoka pagal 38 straipsnj, tai mokant pagal 37 straipsnj išmokėtoji suma išskaičiuojama.
VIII. Šlapimo ir lytinė sistema
39. | Inksto pašalinimas Pastaba: jeigu draudimo išmoka mokama pagal 39 straipsnį, tai už trauminį vidaus organų pažeidimą, kai sužalotą organą reikėjo operuoti, draudimo išmoka nemokama. | 25 |
40. | Šlapimo išskyrimo funkcijų sutrikimai: | |
40.1. | Inkstų funkcijos sutrikimas: a) II laipsnio nepakankamumas; b) III laipsnio nepakankamumas. Pastaba: jeigu buvo mokėta draudimo išmoka pagal 39 straipsnį, tai mokant pagal 40 straipsnio 1.dalį išmokėtoji suma išskaičiuojama. | 40 80 |
40.2. | Žymus šlapimtakio ar šlaplės susiaurėjimas, šlapimo pūslės tūrio sumažėjimas Išmokos dydis priklauso nuo susiaurėjimo bei tūrio sumažėjimo laipsnio. | 15 |
40.3. | Visiškas šlapimtakio ar šlaplės nepraeinamumas, fistulė lytiniuose organuose | 30 |
41. | Lyties organų sužalojimo pasekmės: | |
41.1. | Pašalinta kiaušidė, kiaušintakis arba sėklidė | 15 |
41.2. | Pašalinta dalis vyro varpos | 25 |
41.3. | Pašalinta visa vyro varpa | 40 |
41.4. | Pašalintos abi kiaušidės arba abu kiaušintakiai, arba gimda: kai moters amžius iki 40 metų; kai moters amžius virš 40 metų. | 40 20 |
IX. Minkštųjų audinių sužalojimai
42. | Veido ir kaklo priekinio ar šoninių paviršių labai ryškūs, trikdantys mimiką randai (išliekantys po plastinės operacijos) nuo nudegimo, nušalimo ar sužalojimo. Draudimo išmoka pagal šj straipsnj nėra mokama, jeigu gydymo išlaidos dėl kosmetinių plastinių operacijų kitais šiose draudimo taisyklėse nurodytais pagrindais yra atlyginamos visiškai arba iš dalies. | 10 |
43. | Liemens ir galūnių odos hipertrofiniai, keloidiniai, deformuojantys minkštuosius audinius randai, trukdantys dėvėti drabužius arba avalynę: | |
43.1. | Užima mažiau kaip 1% ploto | 1 |
43.2. | Užima 1-2% ploto | 2 |
43.3. | Užima 3-4% ploto | 4 |
43.4. | Užima 5-10% ploto | 5 |
43.5. | Užima daugiau kaip 10% ploto | 8 |
43.6. | Užima daugiau kaip 15% ploto | 10 |
Pastaba: Apdraustojo delnas atitinka 1% kūno paviršiaus ploto. Randai vertinami praėjus po traumos ne mažiau kaip vieneriems metams.
X. Liemens ir galūnių kaulų sužalojimas
Stuburas
44. | Stuburo funkcijos pažeidimai po stuburo traumos: | |
44.1. | Draudimo išmoka mokama pagal šios lentelės 1 arba 3 straipsnj, priklausomai nuo Draudžiamojo jvykio pasekmių |
Pečių lankas; peties sąnarys
45. | Peties sąnario nejudrumas po žastikaulio galvos rezekcijos | 40 |
46. | Peties sąnario nejudrumas | 20 |
47. | Peties sąnario ribotas judrumas | 7 |
Pastaba: kai sužalojama dešinė ranka dešiniarankiams arba kairė ranka kairiarankiams, papildomai išmokamas 10% priedas prie draudimo išmokos skaičiuojant nuo draudimo išmokos, mokamos pagal šiuos straipsnius. Pečių lanko ir peties sąnario funkcijos yra vertinamos pagal
C. R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.
Nr. | Nelaimingo atsitikimo pasekmės | Nejgalumo lygis -% nuo Draudimo sumos |
Ranka
48. | Rankos ir mentės (ar jos dalies) netekimas | 75 |
49. | Rankos netekimas po egzartikuliacijos peties sąnaryje arba bigė vidurinėje žasto dalyje | 70 |
50. | Rankos netekimas– bigė žasto apatiniame trečdalyje | 65 |
51. | Dilbio netekimas dėl egzartikuliacijos alkūnės sąnaryje | 65 |
52. | Dilbio netekimas žemiau alkūnės sąnario | 60 |
Pastaba: kai sužalojama dešinė ranka dešiniarankiams arba kairė ranka kairiarankiams, papildomai išmokamas 10% priedas prie draudimo išmokos, skaičiuojant nuo draudimo išmokos, mokamos pagal šiuos straipsnius. Rankos funkcijos yra vertinamos pagal C.,R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.
Alkūnės sąnarys
53. | Alkūnės sąnario nejudrumas | 15 |
54. | Alkūnės sąnario ribotas judrumas | 5 |
Pastaba: kai sužalojama dešinė ranka dešiniarankiams arba kairė ranka kairiarankiams, papildomai išmokamas 10% priedas prie draudimo išmokos,skaičiuojant nuo draudimo išmokos,mokamos pagal šiuos straipsnius. Alkūnės sąnario funkcijos yra vertinamos pagal C. R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.
Riešo sąnarys; plaštaka
55. | Plaštakos netekimas nuo riešo arba delnakaulių | 55 |
56. | Riešo sąnario nejudrumas | 20 |
57. | Riešo sąnario ribotas judrumas | 5 |
58. | Plaštakos funkcijos sutrikimas Pastaba: jeigu buvo mokėta draudimo išmoka pagal šios lentelės 4 straipsnį, tai, mokant pagal 58 straipsnį, išmokėtoji suma išskaičiuojama. | 15 |
Pastaba: kai sužalojama dešinė ranka dešiniarankiams arba kairė ranka kairiarankiams, papildomai išmokamas 10% priedas prie draudimo išmokos, skaičiuojant nuo draudimo išmokos, mokamos pagal šiuos straipsnius. Riešo sąnario ir plaštakos funkcijos yra vertinamos pagal
C. R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.
Plaštakos pirštai
59. | Pirmasis (nykštys) pirštas: | |
59.1. | Dalinai amputuotas naginis pirštakaulis | 5 |
59.2. | Pilnai amputuotas naginis pirštakaulis | 8 |
59.3. | Dalinai amputuotas pamatinis pirštakaulis | 15 |
59.4. | Piršto netekimas | 20 |
59.5. | Piršto netekimas kartu su delnakauliu ar jo dalimi | 25 |
60. | Nykščio sąnario nejudrumas | 3 |
61. | Nykščio delninio piršto sąnario nejudrumas | 7 |
Pastaba: kai sužalojama dešinė ranka (dešiniarankiam), o kairiarankių - kairė, papildomai išmokamas 10% priedas prie draudimo išmokos, skaičiuojant nuo draudimo išmokos, mokamos pagal šiuos straipsnius.
62. | Antrasis (smilius) pirštas: | |
62.1. | Pilnai amputuotas naginis pirštakaulis | 4 |
62.2. | Pilnai amputuotas vidurinis pirštakaulis | 8 |
62.3. | Pamatinio pirštakaulio amputacija | 10 |
62.4. | Piršto netekimas | 12 |
62.5. | Piršto netekimas su delnakauliu ar jo dalimi | 15 |
62.6. | Piršto kontraktūra pusiau sulenkus, taip pat proksimalinio savojo piršto sąnario arba delno- piršto sąnario ankilozė | 4 |
62.7. | Piršto kontraktūra visiškai sulenkus arba ištiesus, taip pat dviejų savųjų piršto sąnarių ankilozė | 8 |
Pastaba: kai sužalojama dešinė ranka dešiniarankiams arba kairė ranka kairiarankiams, papildomai išmokamas 10% priedas prie draudimo išmokos, skaičiuojant nuo draudimo išmokos, mokamos pagal šiuos straipsnius.
63. | Trečiasis (didysis), ketvirtasis (bevardis) arba penktasis (mažylis) pirštai: | |
63.1. | Dalinai amputuotas naginis pirštakaulis | 2 |
63.2. | Bigė viduriniojo arba pamatinio pirštakaulio | 5 |
63.3. | Piršto netekimas su delnakauliu arba jo dalimi | 15 |
63.4. | Piršto kontraktūra pusiau sulenkus arba pirmojo savojo piršto sąnario arba delno-piršto sąnario ankilozė | 1 |
63.5. | Piršto kontraktūra visiškai sulenkus arba ištiesus padėtyje arba dviejų, tai pat trijų piršto sąnarių ankilozė. | 3 |
64. | Dviejų vienos rankos pirštų netekimas: | |
64.1. | Pirmojo ir antrojo pirštų | 35 |
64.2. | Pirmojo ir trečiojo, pirmojo ir ketvirtojo arba pirmojo ir penktojo (1+3), (1+4), (1+5) | 25 |
64.3. | Antrojo ir trečiojo, antrojo ir ketvirtojo arba penktojo (2+3), (2+4), (2+5) | 15 |
64.4. | Trečiojo ir ketvirtojo arba trečiojo ir penktojo (3+4), (3+5). | 10 |
65. | Trijų vienos rankos pirštų netekimas: | |
65.1. | Pirmojo, antrojo ir trečiojo, ketvirtojo arba penktojo (1+2+3), (1+2+4), (1+2+5) | 40 |
65.2. | Pirmojo, trečio ir ketvirtojo arba penktojo (1+3+4), (1+3+5) | 35 |
65.3. | Antrojo, trečiojo ir ketvirtojo arba penktojo (2+3+4), (2+3+5) | 30 |
65.4. | Trečiojo, ketvirtojo ir penktojo (3+4+5) | 25 |
66. | Keturių vienos rankos pirštų netekimas | 40 |
Nr. | Nelaimingo atsitikimo pasekmės | Nejgalumo lygis -% nuo Draudimo sumos |
Pastaba: kitais pirštų ar jų funkcijos netekimo atvejais draudimo išmoka nustatoma sumuojant išmokas, numatytas atskirų pirštų funkcijos netekimo atveju. | ||
67. | Visų vienos plaštakos pirštų netekimas | 45 |
Pastaba: kai sužalojama dešinė ranka dešiniarankiams arba kairė ranka kairiarankiams, papildomai išmokamas 10% priedas prie draudimo išmokos, skaičiuojant nuo draudimo išmokos, mokamos pagal plaštakos pirštų sužalojimo straipsnius. Plaštakos pirštų funkcijos yra vertinamos pagal C. R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.
Koja
68. | Kojos netekimas dėl egzartikuliacijos klubo sąnaryje arba bigė viršutiniame trečdalyje: | 70 |
68.1. | Kojos netekimas dėl egzartikuliacijos klubo sąnaryje arba bigė viršutiniame trečdalyje, kai iki traumos koja buvo vienintelė | 90 |
69. | Xxxxxxxx bigė viduriniame ar apatiniame trečdalyje | 60 |
70. | Kojos funkcijos sutrikimas dėl kojos sutrumpėjimo daugiau kaip 2,5 cm | 5 |
71. | Blauzdos netekimas dėl egzartikuliacijos kelio sąnaryje arba bigė viršutiniame trečdalyje: | 50 |
71.1. | Vienintelės kojos blauzdos netekimas | 80 |
72. | Bigė viduriniame ar apatiniame blauzdos trečdalyje | 45 |
Pastaba: kojos funkcijos yra vertinamos pagal C. R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.
Klubo sąnarys
73. | Klubo sąnario nejudrumas | 20 |
74. | Klubo sąnario ribotas judrumas | 5 |
Pastaba: klubo sąnario funkcijos yra vertinamos pagal C. R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.
Kelio sąnarys
75. | Sąnario nejudrumas | 20 |
76. | Patologinis sąnario judrumas dėl raiščių plyšimo | 5 |
77. | Riboti kelio sąnario judesiai | 3 |
Pastaba: kelio sąnario funkcijos yra vertinamos pagal C. R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.
Čiurnos sąnarys; pėda
78. | Čiurnos sąnario nejudrumas | 20 |
79. | Riboti čiurnos sąnario judesiai | 3 |
80. | Pėdos netekimas dėl čiurnos sąnario egzartikuliacijos arba pėdos amputacija ties čiurnos kaulais | 40 |
81. | Pėdos distalinės dalies netekimas dėl amputacijos padikaulių lygyje | 30 |
82. | Pėdos funkcijos sutrikimas dėl deformacijos, nesuaugusio lūžimo Pastaba: jeigu buvo mokėta draudimo išmoka pagal šio priedo 4 straipsnį, tai mokant pagal 82 straipsnį, išmokėtoji suma išskaičiuojama. | 10 |
Pastaba: čiurnos sąnario ir pėdos funkcijos yra vertinamos pagal C. R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.
Pėdos pirštai
83. | Visų pėdos pirštų netekimas dėl padų-pirštų sąnarių egzartikuliacijos arba amputacijos pamatinių pirštakaulių lygyje | 20 |
84. | Pirmojo piršto netekimas kartu su padikauliu arba jo dalimi | 15 |
85. | Pirmojo piršto netekimas dėl pado-piršto sąnario egzartikuliacijos arba bigė pamatinio pirštakaulio lygyje | 5 |
86. | Pirmojo piršto galinio pirštakaulio netekimas | 2 |
87. | Antrojo, trečiojo, ketvirtojo arba penktojo pirštų netekimas: | |
87.1. | Dėl egzartikuliacijos pado-piršto sąnaryje arba bigės ties pamatiniu pirštakauliu | 2 |
87.2. | Netekimas kartu su padikauliu ar jo dalimi | 5 |
87.3. | Piršto funkcijos sutrikimas dėl sąnarių nejudrumo | 1 |
Pastaba: kitais pirštų ar jų funkcijos netekimo atvejais draudimo išmoka nustatoma sumuojant išmokas, numatytas atskirų pirštų funkcijos netekimo atveju. Pėdos pirštų funkcijos yra vertinamos pagal C. R. Constant balinę skalę ir modifikuotą Keitel indeksą.
XI. Kiti funkcijos sutrikimai
88. | Kalbos netekimas | 50 |
7. Nedraudžiamieji jvykiai
7.1. Nedraudžiamaisiais jvykiais, dėl kurių Draudikas neprivalo mokė- ti draudimo išmokų, yra laikomi:
7.1.1. Šių taisyklių Bendrojoje dalyje nurodyti Nedraudžiamieji jvy- kiai;
7.1.2. nelaimingi atsitikimai dėl lėtinių, jgimtų ar degeneracinių ligų, psichikos ar sąmonės sutrikimų, apopleksijos, epilepsijos ar kitų konvulsinių traukulių, jei tokie sutrikimai buvo Draudžiamojo jvykio priežastis arba turėjo jam jtakos. Draudimo apsauga galioja, jei čia išvardinti sutrikimai ar traukuliai atsirado dėl nelaimingo atsitikimo, kuris pagal šias Taisykles laikomas Draudžiamuoju jvykiu;
7.1.3. nelaimingi atsitikimai, kurie atsitinka, kai Apdraustasis:
a) naudojasi oro transporto priemonėmis be motoro, motoriniais aeroplanais, lengvaisiais lėktuvais, kosminiais laivais;
b) valdo oro transporto priemonę, yra jos jgulos narys arba naudo- ja ją vykdydamas profesines pareigas;
7.1.4. sveikatos sutrikimai dėl paties Apdraustojo sau pasiskirto gydymo ar sau atliktų operacijų. Jeigu operacija ar gydymas (spin- dulinis, fizioterapinis ar medikamentinis) buvo būtini dėl nelaimingo atsitikimo, tuomet tai vertinama kaip Draudžiamasis jvykis;
7.1.5. infekcijos, išskyrus tas, kurių sukėlėjai patenka j organizmą susižeidus Draudžiamojo jvykio, numatyto šiose taisyklėse, metu. Nedideli odos ir gleivinės sužeidimai (nubrozdinimai, jbrėžimai) ne- laikomi Draudžiamaisiais jvykiais, nors per juos tiesiogiai ar po kurio laiko ligos sukėlėjai patenka j organizmą. Pasiutligės, stabligės atve- jais šis apribojimas negalioja. Infekcijoms, sukeltoms gydymo metu, yra taikomas šių taisyklių 7.1.4. punktas;
7.1.6. nelaimingi atsitikimai, kuriems jvykti turėjo jtakos alkoholio, narkotikų ar apsvaigimo tikslu panaudotų kitų toksinių, psichotropi- nių medžiagų ar stipriai veikiančių vaistų vartojimas. Draudikas taip pat nemoka draudimo išmokos, kai Apdraustasis vartojo alkoholj ar kitas svaigiąsias medžiagas po nelaimingo atsitikimo iki gydyto- jo apžiūros arba vengė neblaivumo ar apsvaigimo patikrinimo. Šių Taisyklių prasme neblaivumas ir apsvaigimas suprantamas Lietuvos teisės aktų nustatyta tvarka;
7.1.7. pilvo ir pilvo ertmės išvaržos;
7.1.8. patologiniai kaulų lūžiai, tarpslankstelinių diskų pakenkimai ir išvaržos, degeneraciniai pokyčiai sąnariuose;
7.1.9. sveikatos sutrikimai dėl psichinių reakcijų (afekto būklėje), nepriklausomai nuo jų priežasties;
7.1.10. pasikartojantys kaulų (sąnarių) išnirimai (panirimai);
7.1.11. teismui pripažinus Apdraustąjj nežinia kur esančiu;
7.1.12. nelaimingi atsitikimai, kai medicininiai dokumentai nepa- tvirtina, kad jie atsitiko Draudimo apsaugos galiojimo metu;
7.1.13. nelaimingo atsitikimo pasekmės, nenurodytos šių taisyklių skyriaus 6.10 punkte;
7.1.14. nelaimingi atsitikimai, atsiradę valstybėje, kurioje Apdraustasis dirba fizinj darbą (statybos, žemės ūkio, miško tvarky- mo, medienos, metalo apdorojimo, krovinių ir / ar keleivių pervežimo sausumos, oro ar vandens transportu, fizinės saugos, sandėliavimo ir / ar krovos, mechanizmų remonto, kelių ir / ar tiltų tiesimo ir pana- šų fizinj darbą).
7.2. Pagal šj Taisyklių skyrių nedraudžiami tie psichikos ligų ir sutriki- mų turintys asmenys, kuriems reikalinga ilgalaikė priežiūra (t. y. asme- nys, kuriems kasdieniniame gyvenime reikalinga kitų pagalba), išsyrus atvejus, kad nustatyta liga neturėjo jtakos Draudžiamajam jvykiui.
7.3. Draudikas turi teisę nemokėti draudimo išmokos arba ją suma- žinti, jeigu:
7.3.1. Apdraustasis neleidžia arba trukdo susipažinti su Apdraustojo medicinine dokumentacija ir / arba patikrinti jo sveika- tą;
7.3.2. Apdraustasis, važiuodamas motorine transporto priemone su jrengtais saugos diržais kaip vairuotojas ar keleivis, nebuvo užsi- segęs saugos diržų, jeigu toks reikalavimas nustatytas atitinkamos šalies kelių eismo taisyklėse arba kituose teisės aktuose;
7.3.3. Apdraustasis vairavo motorinę transporto priemonę, netu- rėdamas teisės vairuoti šios rūšies transporto priemonę ar nepakluso teisėtiems policijos pareigūnų reikalavimams ir dėl to Apdraustasis patyrė nelaimingą atsitikimą.
III skyrius. Asmens civilinės atsakomybės draudimas
Šiame Taisyklių skyriuje vartojamos sąvokos Apdraustas lengvasis automobilis - automobilis, dėl kurio yra suda- ryta draudimo sutartis, jpareigojanti transporto priemonės Draudiką
Draudžiamojo jvykio atveju mokėti draudimo išmoką minėto automo-
xxxxx xxxxxxxxxx, sunaikinimo ar praradimo atvejais.
Išsinuomojamas sporto inventorius – patikėjimo teise valdomi sporte naudojami jvairūs prietaisai, jrenginiai ir jtaisai, reikalingi kūno kultūros ir sporto pratyboms, laisvalaikiui ir žaidimams.
1. Draudimo objektas
1.1. Draudimo objektas yra turtiniai interesai, susiję su Apdraustojo padaryta žala trečiajam asmeniui arba turtui.
2. Draudžiamieji jvykiai
2.1. Draudžiamuoju jvykiu pagal šias taisykles laikomas staiga ir ne- tikėtai Apdraustajam jvykęs atsitikimas Kelionės metu ir sukėlęs:
2.1.1. xxxxxxxx asmens mirtj ar žalą sveikatai;
2.1.2. tretiesiems asmenims priklausančio turto sugadinimą arba sunaikinimą, kai reikalavimas atlyginti dėl šių Draudžiamųjų jvykių
atsiradusią žalą pagal galiojančius civilinę atsakomybę reguliuojan- čius jstatymus yra pareiškiamas Apdraustajam.
2.2. Civilinės atsakomybės Draudimo apsauga suteikiama Apdraus- tajam nuo kasdienio gyvenimo pavojų Kelionės metu.
2.3. Kartu apdrausta Apdraustojo civilinė atsakomybė dėl Kelionės metu jo nepilnamečių vaikų, taip pat posūnių, podukrų, jvaikių ir globo- tinių padarytos žalos.
2.4. Apdraustiesiems pagal Visa Gold, Visa Platinum ir MasterCard World Elite Mokėjimo korteles papildomai apdraudžiami ir Apdraustojo turtiniai interesai, atsirandantys iš galimos civilinės atsakomybės už žalą, padarytą Apdraustojo Kelionės metu Užsienyje išsinuomotam ap- draustam lengvajam automobiliui.
2.5. Apdraustiesiems pagal Visa Platinum, MasterCard World Elite Mo- kėjimo korteles papildomai apdraudžiami Apdraustojo turtiniai intere- sai, atsirandantys iš galimos civilinės atsakomybės už žalą, padarytą Apdraustojo Kelionės metu Užsienyje išsinuomotam sporto inventoriui.
3. Xxxxxxxx xxxx
3.1. Draudimo sumos priklauso nuo Mokėjimo kortelės tipo ir yra pa- teikiamos šio punkto lentelėje:
Mokėjimo kortelės tipas | Visa Classic Mano Visa kredito Master- Card- Standard | Visa Gold | Visa Platinum | Master- Card World Elite | Visa Business Master- Card- Business |
Xxxxxxxx xxxx, Eur | 50.000 | 80.000 | 100.000 | 100.000 | - |
Limitas dėl neturtinės žalos, Eur | 5.000 | 8.000 | 10.000 | 10.000 | - |
Limitas dėl šio Taisyklių skyriaus 2.4. punkte nurodytų atvejų, Eur | - | 1.000 | 1.000 | 1.000 | - |
Limitas dėl šio Taisyklių skyriaus 2.5. punkte nurodytų atvejų, Eur | - | - | 600 | 600 | - |
4. Civilinės atsakomybės draudimo išmokų rūšys ir draudimo išmokos apskaičiavimas
4.1. Atsitikus Draudžiamajam jvykiui, Draudikas atstovauja Apdraus- tajam, patikrina Draudžiamojo jvykio aplinkybes, patenkina pagrjstus ir atmeta nepagrjstus trečiųjų asmenų reikalavimus.
4.2. Atsižvelgiant j trečiojo asmens reikalavimą dėl nuostolių atlygi- nimo, skiriamos tokios draudimo išmokų rūšys:
a) išmoka dėl žalos asmens sveikatai ar dėl gyvybės atėmimo;
b) išmoka dėl žalos turtui.
4.3. Draudimo išmoka kiekvienu konkrečiu Draudžiamojo jvykio atve- ju yra apskaičiuojama, o jos mokėjimo pagrindas yra nustatomas pagal galiojančius civilinę atsakomybę reguliuojančius jstatymus, tačiau ne- viršijant šiame skyriuje nustatytos Draudimo sumos.
4.4. Jeigu dėl tos pačios priežasties Draudimo apsaugos galiojimo metu atsitinka keletas jvykių, sukėlusių nuostolių tretiesiems asme- nims, tai vertinama kaip vienas Draudžiamasis jvykis, o Draudiko mo- kamų draudimo išmokų suma negali viršyti šiame skyriuje nustatytos bendros Draudimo sumos kiekvieniems draudimo metams.
4.5. Dėl Draudžiamojo jvykio vykstančiame teismo procese, kuriame tretieji asmenys reikalauja Apdraustojo padarytos žalos atlyginimo, Apdraustojo vardu ir savo lėšomis dalyvauja Draudikas.
4.6. Draudikui atstovaujant Apdraustąjj atsiradusios išlaidos pride- damos ir išskaičiuojamos iš Draudimo sumos. Tokias išlaidas sudaro:
4.6.1. bylinėjimosi išlaidos;
4.6.2. išlaidos advokatui, kuris samdomas Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx;
4.6.3. išlaidos žalai išvengti arba jai sumažinti Draudžiamojo jvy- kio metu arba po jo; taip pat žalos dydžio nustatymo išlaidos, kurios tenka ne pačiam Draudikui; ir išlaidos, kurios atsiranda dėl Draudiko nurodymų vykdymo.
4.7. Jeigu trečiųjų asmenų reikalavimų dėl nuostolių atlyginimo suma viršija Draudimo sumą, tai Draudikas apmoka bylinėjimosi išlai- das (advokatų honorarą, žyminj mokestj ir išlaidas, susijusias su bylos nagrinėjimu) santykiu, proporcingu Draudimo sumos ir trečiųjų asme- nų reikalavimų santykiui, siekiant, kad bendra draudimo išmokos ir by- linėjimosi išlaidų sumos dalis neviršytų šiame Taisyklių skyriuje nuro- dytos Draudimo sumos.
4.8. Jeigu Apdraustasis nesutinka su tuo, kad Draudikas pripažintų trečiųjų asmenų reikalavimus pagrjstais, taikiai susitartų su trečiaisiais asmenimis arba patenkintų jų reikalavimus, tai dėl šio nesutikimo atsi- radusių papildomų išlaidų (taip pat ir palūkanų) Draudikas neapmoka.
4.9. Besąlyginė išskaita dėl šiame taisyklių skyriaus 2.4. punkte nu- rodyto atvejo yra 50%, o dėl 2.5. punkte nurodyto atvejo – 10% nuo limito.
5. Apdraustojo pareigos
5.1. Apdraustasis privalo:
5.1.1. vykdyti Bendrojoje dalyje nurodytas pareigas;
5.1.2. per 3 (tris) kalendorines dienas po Kelionės pabaigos Taisyklių bendrosios dalies 7 skyriaus tvarka informuoti Draudiką apie Draudžiamąjj jvykj;
5.1.3. gavęs trečiųjų asmenų reikalavimus, per 7 kalendorines die- nas raštu informuoti Xxxxxxxx;
5.1.4. jeigu tretieji asmenys dėl Apdraustojo padarytų nuostolių kreipiasi j teismą, apie tai nedelsiant papildomai informuoti Draudiką raštu net ir tuo atveju, kai apie patj Draudžiamąjj jvykj jau yra pra- nešta.
5.2. Apdraustasis privalo raštu jgalioti Draudiką, jam pareikalavus, daryti Apdraustojo vardu visus, Xxxxxxxx nuomone, tikslingus pareiš- kimus, susijusius su trečiųjų asmenų reikalavimų patenkinimu arba atmetimu.
5.3. Jeigu tretieji asmenys, reikalaudami atlyginti nuostolius, pareiš- kia ieškinj teisme, tai Apdraustasis privalo perleisti teisę Draudikui vesti bylą, suteikti jgaliojimus Draudiko paskirtam advokatui ir pateikti visus, pastarojo arba Draudiko nuomone, reikalingus paaiškinimus.
5.4. Be aiškaus rašytinio ir išankstinio Draudiko sutikimo Apdrausta- sis neturi teisės visiškai ar iš dalies pripažinti arba patenkinti trečiųjų asmenų reikalavimų atlyginti žalą.
5.5. Apdraustojo pareigos Visa Gold, Visa Platinum ir MasterCard World Elite Kortelių turėtojams, atsirandančios dėl šiame taisyklių sky- riuje 2.4. ir 2.5. punkte suteiktos Draudimo apsaugos, yra:
5.5.1. prieš priimant Apdraustąjj lengvąjj automobilj arba Išsinuomojamą sporto inventorių pagal atitinkamą nuomos su- tartj, atidžiai apžiūrėti Apdraustąjj lengvąjj automobilj arba Išsinuomojamą sporto inventorių, patikrinti jo būklę, o aptikus trū- kumų, pranešti apie juos nuomos paslaugų teikėjui ir trūkumus už- fiksuoti nuomos sutartyje;
5.5.2. perdavus Apdraustąjj lengvąjj automobilj arba Išsinuojojamą sporto inventorių nuomos paslaugų teikėjui, gauti rašytinj patvirtinimą, kad Apdraustasis lengvasis automobilis arba Išsinuomojamas sporto inventorius grąžintas be apgadinimų;
5.5.3. pranešti apie nuomos laikotarpiu atsiradusius Apdraustojo lengvojo automobilio arba Išsinuomojamo sporto inventoriaus pa- žeidimus nuomos paslaugų teikėjui ir juos užfiksuoti pagal nuomos sutarties sąlygas.
5.5.4. pateikti Draudikui Apdraustojo lengvojo automobilio arba Išsinuomojamo sporto inventoriaus nuomos sutartj, jeigu jis pareiš- kia tokj reikalavimą dėl šio Taisyklių skyriaus punkte 2.4. arba 2.5. nurodyto atvejo.
6. Nedraudžiamieji jvykiai
6.1. Nedraudžiamaisiais jvykiais, dėl kurių Draudikas neprivalo mokė- ti draudimo išmokų, yra laikomi:
6.1.1. šių Taisyklių Bendrojoje dalyje nurodyti Nedraudžiamieji jvy- kiai;
6.1.2. atvejai, kai tretieji asmenys reikalauja atlyginti Apdraustojo padarytą žalą:
6.1.2.1. remdamiesi sutarčių ar susitarimų nuostatomis, o tų nuostatų apimtys viršija galiojančių civilinės atsakomybės jstaty- mų reikalavimus, taip pat kai tretieji asmenys reikalauja atlyginti žalą dėl sutarties nejvykdymo ar netinkamo vykdymo (sutartinė atsakomybė);
6.1.2.2. kurią Apdraustasis padarė dalyvaudamas arba ruošda- masis dalyvauti (treniruodamasis) arklių, dviračių, motociklų ar automobilių lenktynėse, bokso, imtynių ar kovinių sporto šakų varžybose;
6.1.2.3. dėl Apdraustojo poveikio laukiniams gyvūnams;
6.1.2.4. padarytą medžioklės metu;
6.1.2.5. turtui, kurj Apdraustasis valdė jgijęs nuomos, paskolos, panaudos, pasaugos ar kitokių sutarčių ar susitarimų pagrindu. Ši išlyga nėra taikoma, kai Apdraustasis padaro žalą gyvenimo tikslu naudojamoms išsinuomotoms gyvenamosioms patalpoms (nekilnojamam turtui), tačiau Nedraudžiamuoju jvykiu pagal šj punktą ir toliau laikomi atvejai, kai žala padaryta bet kokiam ki- tam išsinuomotose patalpose esančiam kilnojamajam turtui. Taip pat ši išlyga nėra taikoma šiame Taisyklių skyriaus 2.5. punkte nu- rodytam atvejui dėl Apdraustųjų pagal Visa Platinum, MasterCard World Elite Mokėjimo korteles bei 2.4. punkte nurodytam atvejui dėl Apdraustųjų pagal Visa Gold, Visa Platinum ir MasterCard World Elite Mokėjimo korteles;
6.1.2.6. dėl to, kad Xxxxxxxxxxxx padarė žalą turtui, kurj jis valdė neteisėtai arba nesąžiningai;
6.1.2.7. kuri susijusi su darbinės, mokslinės ir profesinės veiklos, tarnybos (taip pat ir garbės tarnybos), atsakingos veiklos visų rūšių susivienijimuose, jmonėse ir / ar organizacijose vykdymu;
6.1.2.8. kurią Apdraustasis padarė valdydamas, naudodamasis arba disponuodamas visų rūšių motorinėmis sausumos, vandens ar oro (jskaitant kosmoso) transporto priemonėmis, išskyrus šia- me Taisyklių skyriaus 2.4. punkte numatytus atvejus dėl Apdraus- tųjų pagal Visa Gold, Visa Platinum ir MasterCard World Elite Mokė- jimo korteles;
6.1.2.9. susijusią su bet kokių gyvūnų ir / ar gyvulių laikymu;
6.1.2.10. dėl Apdraustojo veiklos, susijusios su daug energijos tu- rinčiais jonizuojančiais spinduliais (pvz., alfa, beta ir gama spindu- liais, sklindančiais iš radioaktyvių medžiagų, bei neutronais arba spinduliais, suformuotais dalelių greitintuvuose), taip pat su laze- rio arba mazerio panaudojimu;
6.1.2.11. dėl jiems priklausančio turto sugadinimo ar sunaikinimo, jeigu ta žala atsirado dėl ilgalaikio (tęstinio) temperatūros, dujų, garų, dūmų, drėgmės ar kritulių (pvz., suodžių, dulkių ir pan.) skli- dimo ir jo sukelto poveikio (staigaus ar tęstinio);
6.1.2.12. gamtinei aplinkai, taip pat kitus nuostolius tretiesiems asmenims, kuriuos sąlygojo žemės, oro, vandens užteršimas ar ki- toks žalingas gamtinės aplinkos pakeitimas, taip pat ir triukšmas. Žala gamtinei aplinkai yra laikomas žemės, vandens ir oro natūra- lios būklės pasikeitimas;
6.1.2.13. atsiradusią dėl veiksmų (veikimo, neveikimo), kurių Ap- draustasis, laikydamasis bent minimalių atsargumo ir dėmesingu- mo reikalavimų, nebūtų padaręs;
6.1.2.14. pinigams (banknotams ir monetoms), vertybiniams po- pieriams ir kitiems skolos ar kredito dokumentams.
6.1.3. Taip pat nedraudžiamaisiais jvykais laikomi atvejai, jei:
6.1.3.1. Apdraustojo civilinė atsakomybė yra arba gali būti susi- jusi su asbestu;
6.1.3.2. tretieji asmenys dėl prarasto darbingumo reikalauja iš Apdraustojo mokėti jiems darbo užmokestj, pensiją, atlyginti gy- dymo išlaidas, suteikti kitokj socialinj aprūpinimą, kai darbo užmo- kestis, pensija, gydymo išlaidos jam jau buvo atlygintos pagal so- cialinj draudimą arba nukentėjusiems tretiesiems asmenims buvo suteiktas kitoks socialinis aprūpinimas;
6.1.3.3. Apdraustasis žalą padarė apsvaigęs nuo alkoholio arba apsvaigęs nuo narkotinių, toksinių ar psichotropinių medžiagų;
6.1.3.4. tretieji asmenys reikalauja atlyginti finansinius nuosto- lius, kurie tiesiogiai nesusiję su Apdraustojo civiline atsakomybe dėl daiktų sugadinimo ir / ar sunaikinimo, bei žala asmens sveika- tai ir / arba gyvybės atėmimu ir / ar nekyla kaip daiktų sugadinimo ir / ar sunaikinimo bei žalos asmens sveikatai ir / ar gyvybei pase- kmė;
6.1.3.5. reikalaujama atlyginti baudas, nuobaudas (civilines, baudžiamąsias ar sutartines), baudžiamuosius nuostolius (angl. exemplary ir / ar punitive ir / ar multiplied damages), taip pat kai reikalaujama atlyginti visus kitus nuostolius, kurie atsiranda dėl tiesioginių nuostolių arba viršija tiesioginius nuostolius;
6.1.3.6. reikalavimą atlyginti žalą pareiškia kartu keliaujantys Apdraustojo šeimos nariai, tame tarpe tėvai, jtėviai, patėviai, po- dukros ir posūniai, seneliai ir anūkai, broliai ir seserys, globėjai ir globotiniai, asmenys, kuriems paskirta rūpyba, ir rūpintojai;
6.1.3.7. reikalavimą dėl žalos atlyginimo pareiškia asmenys, užsi- krėtę liga, kuria sirgo Apdraustasis;
6.1.3.8. tretieji asmenys reikalauja atlyginti negautas pajamas arba nuostolius dėl jiems priklausančio turto prekinės vertės su- mažėjimo;
6.1.3.9. jvykis atsitiko dėl Apdraustojo tyčios, išskyrus atvejus, jei tyčiniai veiksmai ar neveikimas yra socialiai vertingi (būtinoji gin- tis, pilietinės pareigos atlikimas ir kt.) arba kai Apdraustojo veika (veikimas ar neveikimas) užtraukia jam baudžiamąją atsakomybę.
IV skyrius. Kelionės vėlavimo draudimas užsienyje
Šiame Taisyklių skyriuje vartojamos sąvokos
Kelionės vėlavimas - Viešojo transporto priemonės, išvykstančios pa- gal iš anksto nustatytą grafiką Užsienyje, išvykimo laiko nukėlimas j vė- lesnj laiko momentą. Kelionės vėlavimas neapima Kelionės atšaukimo Užsienyje atvejų pagal šių taisyklių VII skyrių.
1. Draudimo objektas
1.1. Draudimo objektas yra Apdraustojo turtiniai interesai, susiję su Kelionės vėlavimu Užsienyje.
2. Draudžiamieji jvykiai
2.1. Draudžiamuoju jvykiu dėl Kelionės vėlavimo yra laikomas atvejis, kai dėl pagal iš anksto nustatytą grafiką Užsienyje išvykstanti Viešojo transporto priemonė, kuria turi vykti Apdraustasis, vėluoja 3 valan- das arba daugiau, su sąlyga, kad Apdraustasis užsakė Kelionę minėta transporto priemone likus 48 valandoms iki jos išvykimo pagal iš anks- to nustatytą grafiką arba anksčiau.
3. Xxxxxxxx xxxx
3.1. Draudimo sumos priklauso nuo Mokėjimo kortelės tipo ir yra pa- teikiamos šio punkto lentelėje:
Mokėjimo kortelės tipas | Visa Classic Mano Visa kredito MasterCard- Standard | Visa Gold | Visa Platinum | Master- Card World Elite | Visa Business Master- Card- Business |
Xxxxxxxx xxxx, Eur | - | 500 | 600 | 800 | 500 |
4. Xxxxxxxx išmokos dydis
4.1. Mokėjimo kortelių Visa Gold, Visa Business ir MasterCard Business turėtojams kompensuojamos dokumentais pagrjstos ir faktiškai patir- tos išlaidos už būtinąjj bilietų keitimą, pragyvenimą viešbutyje (ne dau- giau kaip 150 Eur už parą), maitinimą (išskyrus alkoholinius gėrimus) ir būtinąsias transporto išlaidas.
Draudimo apsauga pradeda galioti nuo pilnos trečios (3) vėlavimo va- landos, tačiau ne ilgiau kaip iki kelionės pradžios arba kelionės atšau- kimo momento, priklausomai nuo to, kuris jvykis atsitinka anksčiau, jei Apdraustasis patyrė tiesioginių faktinių išlaidų dėl kelionės vėlavimo.
4.2. Mokėjimo kortelių Visa Platinum ir MasterCard World Elite turė- tojams draudimo išmoka yra mokama už kiekvieną Kelionės vėlavimo pilną valandą, pradedant skaičiuoti nuo trečios (3) Kelionės vėlavimo pilnos valandos, tačiau ne ilgiau kaip iki Kelionės pradžios arba Kelionės atšaukimo momento, priklausomai nuo to, kuris jvykis atsitinka anks- čiau.
Apskaičiuojant draudimo išmoką, Apdraustojo patirti nuostoliai yra ri- bojami 40 Eur už kiekvieną Kelionės vėlavimo pilną valandą. Nepilnų Kelionės vėlavimo valandų atveju, t. y. kai Kelionės vėlavimo trukmę, išreikštą minutėmis, padalinus iš 60 negaunamas sveikasis skaičius, jis yra apvalinamas iki mažesnio sveikojo skaičiaus.
4.3. Draudimo išmoka yra mažinama ta pinigų suma, kurią Apdraus- tasis dėl Kelionės vėlavimo kaip kompensaciją ar žalos atlyginimą gavo iš Vežėjo ar kitų trečiųjų asmenų.
4.4. Draudikas išmokėtos draudimo išmokos ribose jgyja subrogaci- nio reikalavimo teisę atsakingam už Kelionės vėlavimą asmeniui.
4.5. Netiesioginiai Apdraustojo patirti nuostoliai, susiję su Kelionės vėlavimu, nėra jskaičiuojami j draudimo išmoką.
4.6. Draudimo išmoka dėl Kelionės vėlavimo Užsienyje nėra moka- ma, jeigu pagal šias Taisykles yra nustatomas pagrindas mokėti drau- dimo išmoką dėl Kelionės atšaukimo Užsienyje.
5. Apdraustojo pareigos
5.1. Apdraustasis privalo:
5.1.1. vykdyti Bendrojoje dalyje nurodytas pareigas;
5.1.2. jvykus Draudžiamajam jvykiui:
5.1.2.1. per 3 (tris) kalendorines dienas po Kelionės pabaigos Taisyklių Bendrosios dalies 7 skyriaus tvarka informuoti Draudiką apie Draudžiamąjj jvykj;
5.1.2.2. per Vežėjo nustatytą terminą pretenzijai pareikšti, o jei- gu jis nėra nustatytas, tai per 7 (septynias) kalendorines dienas, skaičiuojant nuo Kelionės vėlavimo dienos, raštu pateikti atsa- kingam Vežėjui pretenziją dėl šiame Taisyklių skyriuje nustatytų nuostolių atlyginimo;
5.1.2.3. informuoti Draudiką apie iš Vežėjo ar trečiųjų asmenų gautas pinigų sumas;
5.1.2.4. pateikti Draudikui Kelionės užsakymo datą ir laiką patvir- tinančius dokumentus, Kelionės bilietą, jlaipinimo bilietus arba jų kopijas;
5.1.2.5. pateikti Draudikui iš Vežėjo gautą patvirtinantj doku- mentą apie Viešojo transporto priemonės vėlavimo trukmę bei priežastj;
5.1.2.6. pateikti kitus Draudiko reikalaujamus dokumentus, rei- kalingus nustatant Draudžiamojo jvykio faktą ir draudimo išmoką.
6. Nedraudžiamieji jvykiai
6.1. Nedraudžiamaisiais jvykiais, dėl kurių Draudikas neprivalo mokė- ti draudimo išmokų, yra laikomi:
6.1.1. šių Taisyklių Bendrojoje dalyje nurodyti Nedraudžiamieji jvy- kiai;
6.1.2. atvejai, kurie nėra nurodyti šio Taisyklių skyriaus Draudžiamųjų jvykių sąraše;
6.1.3. toliau išvardintos priežastys, dėl kurių Kelionė vėluoja:
6.1.3.1. valstybės institucijų sprendimai;
6.1.3.2. kelionių agentūros, kelionių organizatoriaus ir / arba Ve- žėjo bankrotas, nemokumas, veiklos apribojimas arba sutrikimas dėl finansinių priežasčių, taip pat piniginių prievolių nevykdymas arba jų netinkamas vykdymas;
6.1.3.3. Apdraustojo nusikalstama veika.
6.2. Draudimo apsauga nėra taikoma gydymo išlaidoms, lydinčių as- menų išlaidoms ir išlaidoms, susijusioms su mirusio asmens perveži- mu.
V skyrius. Kelionės bagažo vėlavimo draudimas
Mokėjimo kortelės tipas | Visa Classic Mano Visa kredito MasterCard- Standard | Visa Gold | Visa Platinum | Master- Card World Elite | Visa Business Master- Card- Business |
Xxxxxxxx xxxx, Eur | - | 500 | 600 | 800 | 500 |
Šiame Taisyklių skyriuje vartojamos sąvokos
Kelionės bagažas - tai lagamine, kelionės krepšyje arba kitoje gabe- nimui Viešojo transporto priemone skirtoje pakuotėje (jskaitant laga- miną, kelionės krepšj, pakuotę) esanti visuma Kelionės bagažo daiktų, kurie šių Taisyklių prasme yra laikomi nedalomu vienetu.
1. Draudimo objektas
1.1. Draudimo objektas yra Apdraustojo turtiniai interesai, susiję su Kelionės bagažo pavėluotu pristatymu Užsienio valstybėse.
2. Draudžiamieji jvykiai
2.1. Draudimo apsauga yra taikoma tam registruotam Kelionės ba- gažui, kuris yra perduotas pervežti viešojo transporto Vežėjui.
3. Xxxxxxxx xxxx
3.1. Draudimo sumos priklauso nuo Mokėjimo kortelės tipo ir yra pa- teikiamos šio punkto lentelėje:
4. Xxxxxxxx išmokos dydis
4.1. Mokėjimo kortelių Visa Gold, Visa Business ir MasterCard Business turėtojams kompensuojamos dokumentais pagrjstos faktiškai patirtos išlaidos už būtinųjų daiktų (drabužių, higienos priemonių, medikamen- tų) jsigijimą neviršijant Draudimo sumos.
Draudimo apsauga jsigalioja praėjus pilnoms trims (3) vėlavimo valan- doms tuo atveju, jeigu Apdraustasis patiria tiesioginių faktinių išlaidų dėl bagažo vėlavimo.
Netiesioginiai Apdraustojo patirti nuostoliai, susiję su Kelionės bagažo
/ bagažo daikto vėlavimu, nėra jskaičiuojami j draudimo išmoką.
4.2. Mokėjimo kortelių Visa Platinum ir MasterCard World Elite turė- tojams draudimo išmoka yra mokama už kiekvieną pavėluotą bagažo pristatymo pilną valandą, pradedant skaičiuoti nuo trečios (3) vėlavimo pilnos valandos, tačiau ne ilgiau kaip iki Kelionės bagažo pristatymo ir neviršijant Draudimo sumos.
Apskaičiuojant draudimo išmoką, Apdraustojo patirtų nuostolių ribos yra 40 Eur už kiekvieną Kelionės bagažo vėlavimo pilną valandą. Ne- pilnų Kelionės vėlavimo valandų atveju, t. y. kai Kelionės vėlavimo tru-
kmę, išreikštą minutėmis, padalinus iš 60 negaunamas sveikasis skai- čius, jis yra apvalinamas iki mažesnio sveikojo skaičiaus.
4.3. Draudimo išmoka yra mažinama ta pinigų suma, kurią Apdraus- tasis dėl Bagažo vėlavimo kaip kompensaciją ar žalos atlyginimą gavo iš Vežėjo ar kitų trečiųjų asmenų.
4.4. Draudikas išmokėtos draudimo išmokos ribose jgyja subrogaci- nio reikalavimo teisę atsakingam už Bagažo vėlavimą asmeniui.
5. Apdraustojo pareigos
5.1. Apdraustasis privalo:
5.1.1. vykdyti Bendrojoje dalyje nurodytas pareigas;
5.1.2. Įvykus Draudžiamajam jvykiui Apdraustasis privalo:
5.1.2.1. per 3 (tris) kalendorines dienas po Kelionės pabaigos Taisyklių bendrosios dalies 7 skyriaus tvarka informuoti Draudiką apie Draudžiamąjj jvykj.
5.1.2.2. kreiptis j Vežėją su reikalavimu išduoti dokumentą, pa- tvirtinantj Kelionės bagažo vėlavimo faktą bei priežastj, ir xx xxxxxx- ti Draudikui;
5.1.2.3. pateikti Draudikui Kelionės bilietą, Kelionės bagažo kvitą- bilietą, jlaipinimo bilietą arba jų kopijas;
5.1.2.4. pateikti Draudikui kitus Draudiko reikalaujamus doku- mentus, reikalingus nustatant Draudžiamojo jvykio faktą ir išmo- ką (būtinųjų daiktų sarašą, faktines išlaidas patvirtinančius doku- mentus-čekj, pavedimo kopiją, sąskaitą, kortelės išrašą ir pan.).
6. Nedraudžiamieji jvykiai
6.1. Nedraudžiamaisiais jvykiais, dėl kurių Draudikas neprivalo mokė- ti draudimo išmokų, yra laikomi:
6.1.1. šių Taisyklių Bendrojoje dalyje nurodyti Nedraudžiamieji jvy- kiai;
6.1.2. Draudimo apsauga nėra suteikiama Kelionės bagažui, jeigu jis vėluoja dėl valdžios institucijų (policija, muitinė ir pan.) sprendi- mų.
6.2. Nedraudžiamuoju taip pat yra laikomas atvejis, jeigu yra nusta- toma, kad Kelionės bagažas yra prarastas, sunaikintas ar sugadintas dėl šių Taisyklių VI skyriuje nurodytų priežasčių.
VI skyrius. Kelionės bagažo praradimo, sunaikinimo ir sugadinimo draudimas
Šiame Taisyklių skyriuje vartojamos sąvokos
Bagažas – tai lagamine, kelionės krepšyje arba kitoje gabenimui Viešo- jo transporto priemone skirtoje pakuotėje (jskaitant lagaminą, kelionės krepšj, pakuotę) esanti visuma Kelionės bagažo daiktų, kurie šių Taisy- klių prasme yra laikomi nedalomu vienetu ir kuris yra atiduotas j Vežėjo bagažo skyrių, o tai patvirtina išduotas bagažo kvitas.
Bagažo daiktas – teisėtu pagrindu valdomas daiktas, skirtas Apdraus- tojo asmeniniam naudojimui (jskaitant lagaminą, kelionės krepšj, pa- kuotę), kuris jprastomis aplinkybėmis yra pasiimamas j tokio pobūdžio kelionę arba gabenamas kaip suvenyras ar dovana.
Kelionės bagažo praradimas – Kelionės bagažo dingimas, jeigu Kelio- nės bagažas buvo perduotas Vežėjui, o tai patvirtina išduotas bagažo kvitas.
1. Draudimo objektas
1.1. Draudimo objektas yra turtiniai interesai, susiję su Kelionės ba- gažo ir / arba Bagažo daikto praradimu, sunaikinimu ar sugadinimu Ke- lionės metu Užsienio valstybėje.
2. Draudžiamieji jvykiai
2.1. Draudžiamuoju jvykiu yra laikomi bagažo / bagažo daikto (-ų) praradimo atvejai, kai Vežėjas nepristato Kelionės bagažo per 21 die- ną arba pasibaigus Apdraustojo ir Vežėjo sutartam bagažo pristatymo terminui arba bagažas / bagažo daiktas yra visiškai sunaikinamas ar sugadinamas dėl šių priežasčių:
2.1.1. transporto priemonės, kuria yra gabenamas Apdraustojo bagažas, avarijos;
2.1.2. gaisro, sprogimo, stichinių nelaimių bei aplinkybių, kurias viešosios teisės aktai pripažjsta nenugalima jėga (force majeure);
2.1.3. vagystės;
2.1.4. Bagažo sunaikinimo arba sugadinimo dėl Vežėjo kaltės, kai Xxxxxx atsiėmimo momentu yra akivaizdūs vizualiniai pažeidimai, užfiksuoti Vežėjo.
3. Xxxxxxxx xxxx
3.1. Draudimo sumos priklauso nuo Mokėjimo kortelės tipo ir yra pa- teikiamos šio punkto lentelėje:
Mokėjimo kortelės tipas | Visa Classic Mano Visa kredito MasterCard- Standard | Visa Gold | Visa Platinum | Master- Card World Elite | Visa Business Master- Card- Business |
Xxxxxxxx xxxx, Eur | - | 1.000 | 2.000 | 2.000 | - |
4. Xxxxxxxx išmokos dydis
4.1. Draudimo išmoka vienam jvykiui už vieną Bagažo daiktą negali viršyti 250 Eur (MasterCard World Elite kortelės turėtojams - 350 Eur, o už Bagažo daiktui prilygintą lagaminą ar kelionės krepšj – 500 Eur).
4.2. Draudimo išmoka už Bagažo daiktus, gabenamus kaip suvenyrus ar dovanas, negali viršyti 10% Draudimo sumos.
4.3. Draudikas atlygina Faktiškai patirtą nuostolj už prarastą, sunai- kintą ar sugadintą Bagažą / Bagažo daiktą.
4.4. Xxxxxx, kuris buvo jsigytas per paskutinius vienerius metus iki Draudimo sutarties sudarymo dienos ir iki jsigijimo dienos nebuvo nau- dotas, vertė Draudžiamojo jvykio dieną yra lygi naujo tokio paties daik- to vertei.
4.5. Xxxxxx, kuris buvo jsigytas anksčiau nei per paskutinius vienerius metus iki Draudimo sutarties sudarymo dienos, vertė Draudžiamojo jvykio dieną yra lygi naujo tokio paties daikto vertei, atėmus nusidėvė- jimą, kuris yra lygus 20% už kiekvienus daikto turėjimo metus.
4.6. Bagažas / Bagažo daiktas laikomas visiškai sunaikintu, jei Bagažo
/ Bagažo daikto funkcionalumas yra sumažėjęs, jo objektyviai negali- ma naudoti pagal tiesioginę paskirtj, o Bagažo / Bagažo daikto remon- to išlaidos viršija 75% jo rinkos vertės Draudžiamojo jvykio dieną.
4.7. Bagažas laikomas sugadintu, jei Bagažo / Bagažo daikto funkcio- nalumas yra sumažėjęs, o Bagažo / Bagažo daikto remonto išlaidos yra mažesnės nei 75% jo vertės Draudžiamojo jvykio dieną.
4.8. Draudimo išmoka vienam Apdraustajam negali viršyti Draudimo sumos dalies, proporcingos Apdraustųjų skaičiui vienos Kelionės metu.
4.9. Esant pagrindui mokėti draudimo išmoką pagal šiose Taisyklėse numatytą Kelionės bagažo vėlavimo draudimą, draudimo išmoka Ke- lionės bagažo praradimo, sunaikinimo ar sugadinimo atveju yra maži- nama minėtos išmokos dydžiu.
4.10. Jeigu Apdraustasis gavo piniginę kompensaciją už prarastą ar sugadintą Kelionės bagažą iš trečiųjų asmenų, tame tarpe Vežėjo, ap- skaičiuota draudimo išmoka yra mažinama šios kompensacijos išmo- kos dydžiu.
4.11. Draudikas išmokėtos draudimo išmokos ribose jgyja subrogaci- nio reikalavimo teisę atsakingam už Bagažo vėlavimą asmeniui.
5. Apdraustojo pareigos
5.1. Apdraustasis privalo:
5.1.1. vykdyti Bendrojoje dalyje nurodytas pareigas;
5.1.2. jvykus Draudžiamajam jvykiui:
5.1.2.1. per 3 (tris) kalendorines dienas po Kelionės pabaigos Taisy- klių bendrosios dalies 7 skyriaus tvarka informuoti Draudiką apie Draudžiamąjj jvykj;
5.1.2.2. nedelsiant, esant pirmai objektyviai galimybei, infor- muoti apie tai Vežėją bei pateikti jam reikalavimą išduoti doku- mentą, patvirtinantj Kelionės bagažo praradimą ir jo priežastj, bei raštu pateikti pretenziją dėl žalos atlyginimo;
5.1.2.3. grąžinti Draudikui iš trečiųjų asmenų, tame tarpe Vežėjo, gautą piniginę kompensaciją dėl Kelionės bagažo daikto praradi- mo arba jos dalj, neviršijant Draudiko išmokėtos draudimo išmo- kos dydžio.
5.1.3. pateikti Draudikui jvykj ir faktines išlaidas patvirtinančius dokumentus:
5.1.3.1. Vežėjo išduotą dokumentą, patvirtinantj Bagažo / Baga- žo daikto praradimą, sunaikinimą ir sugadinimą (nepateikus šio dokumento, žala nebus atlyginama);
5.1.3.2. Vežėjui pateiktos pretenzijos dėl žalos kompensavimo kopiją;
5.1.3.3. Bagažo daiktų sąrašą, jų jsigijimo datą bei jsigijimo ver- tes;
5.1.3.4. Kelionės bilietą, bagažo kvitą-bilietą, jlaipinimo bilietą arba jų kopijas;
5.1.3.5. kitus Draudiko reikalaujamus dokumentus, reikalingus nustatant Draudžiamojo jvykio faktą bei apskaičiuojant draudimo išmoką;
5.1.3.6. MasterCard World Elite Mokėjimo kortelių turėtojai tais atvejais, kai Faktinės išlaidos vieno Draudiminio jvykio atveju virši- ja 500 Eur, kartu su Bagažo daiktų sąrašu (5.1.3.3. punktas) turi pa- teikti ir nuostolj patvirtinančius dokumentus (pvz., Bagažo daikto jsigyjimo / remonto išlaidų čekj, sąskaitą ar mokėjimo pavedimą).
6. Nedraudžiamieji jvykiai
6.1. Nedraudžiamaisiais jvykiais, dėl kurių Draudikas neprivalo mokė- ti draudimo išmokų, yra laikomi:
6.1.1. šių Taisyklių Bendrojoje dalyje nurodyti Nedraudžiamieji jvy- kiai;
6.1.2. Draudimo apsauga nėra suteikiama Bagažui / Bagažo daik- tui (-ams):
6.1.2.1. dėl kurio praradimo, sunaikinimo ar sugadinimo Vežėjas teisės aktų nustatyta tvarka nėra atsakingas arba yra atleidžia- mas nuo atsakomybės;
6.1.2.2. kurio civilinė apyvarta yra apribota arba uždrausta;
6.1.2.3. kuris skirtas profesinei bei komercinei veiklai;
6.1.2.4. kuris skirtas pardavimui, taip pat gaminių pavyzdžiams bei jų mėginiams;
6.1.2.5. kuris yra trapus, lengvai dūžtantis;
6.1.2.6. papuošalams;
6.1.2.7. duomenims, pinigams, vertybiniams popieriams, bilie- tams ir visų rūšių dokumentams bei spaudams;
6.1.2.8. elektroninei duomenų apdorojimo technikai, programi- nei jrangai, kompiuterinei technikai bei jų priklausiniams, fotoa- paratui, filmavimo kamerai, vaizdo technikai bei jų priklausiniams, mobiliajam telefonui;
6.1.2.9. žemės, oro ar vandens transporto priemonei, jos dalims bei priklausiniams;
6.1.2.10. sporto ar laisvalaikio inventoriui;
6.1.2.11. dirbiniui iš kailio, meno kūriniui, muzikos instrumentui, antikvariniam dirbiniui, daiktų kolekcijai;
6.1.2.12. medikamentams, akiniams, kontaktiniams lęšiams bei bet kokiems protezams;
6.1.2.13. gyvūnui, augalui;
6.1.2.14. maisto produktui;
6.1.2.15. xxxxxxx.
6.1.3. Draudikas taip pat neprivalo mokėti draudimo išmokos, jeigu Kelionės bagažo praradimą sąlygojo valdžios sprendimai dėl bagažo sulaikymo, konfiskavimo ar Apdraustojo Draudėjo nusikals- tama veika.
VII skyrius. Kelionės atšaukimo draudimas užsienyje
Šiame Taisyklių skyriuje vartojamos sąvokos
Kelionės atšaukimas – Kelionės plano Užsienyje pasikeitimas, atitin- kantis bent vieną iš toliau išvardintų požymių: a) Vežėjo pasikeitimas,
b) Viešojo transporto priemonės pakeitimas kita Viešojo transporto priemone, c) Kelionės Viešojo transporto priemonės reiso numerio pa- keitimas, d) išvykimo ar atvykimo taško (oro uosto, uosto, geležinkelio stoties) pakeitimas, e) bagažo grąžinimas keleiviams, f) nauja keleivių registracija, g) naujų vietų transporto priemonėje suteikimas, h) naujų jlaipinimo talonų išdavimas, i) Vežėjo darbuotojo arba švieslentėje pa- teiktas nurodymas, kad skrydis, reisas yra „atšauktas“.
1. Draudimo objektas
1.1. Draudimo objektas yra Apdraustojo turtiniai interesai, susiję su Kelionės atšaukimu Užsienyje.
2. Draudžiamieji jvykiai
2.1. Draudžiamuoju jvykiu dėl Kelionės atšaukimo yra laikomas atve- jis, kai atšaukiamas pagal iš anksto nustatytą grafiką Užsienyje išvyks- tančios Viešojo transporto priemonės, kuria turi vykti Apdraustasis, išvykimas su sąlyga, kad Apdraustasis užsakė Kelionę minėta Viešojo
transporto priemone likus 48 valandoms iki jos išvykimo pagal iš anks- to nustatytą grafiką arba anksčiau.
3. Xxxxxxxx xxxx
3.1. Draudimo sumos priklauso nuo Mokėjimo kortelės tipo ir yra pa- teikiamos šio punkto lentelėje:
Mokėjimo kortelės tipas | Visa Classic Mano Visa kredito MasterCard- Standard | Visa Gold | Visa Platinum | Master- Card World Elite | Visa Business Master- Card- Business |
Xxxxxxxx xxxx, Eur | - | 500 | 600 | 800 | 500 |
4. Xxxxxxxx išmokos dydis
4.1. Mokėjimo kortelių Visa Gold, Visa Business, MasterCard Business turėtojams kompensuojamos dokumentais pagrjstos Faktiškai patirtos išlaidos už būtinąjj bilietų keitimą, pragyvenimą viešbutyje (ne daugiau kaip 150 Eur už parą) ir būtinąsias transporto išlaidas. Draudimo išmo-
ka yra mokama pradedant skaičiuoti nuo trečios (3) Kelionės atšauki- mo pilnos valandos.
4.2. Mokėjimo kortelių Visa Platinum ir MasterCard World Elite turėto- jams draudimo išmoka yra mokama už kiekvieną Kelionės atšaukimo pilną valandą, pradedant skaičiuoti nuo trečios (3) Kelionės atšaukimo pilnos valandos, tačiau ne ilgiau kaip iki pirmos objektyvios galimybės vykti kita transporto priemone. Apskaičiuojant draudimo išmoką, Ap- draustojo patirti nuostoliai yra ribojami 50 Eur už kiekvieną Kelionės atšaukimo pilną valandą. Nepilnų Kelionės atšaukimo valandų atveju,
t. y. kai Kelionės atšaukimo trukmę, išreikštą minutėmis, padalinus iš 60 negaunamas sveikasis skaičius, jis yra apvalinamas iki mažesnio sveikojo skaičiaus.
4.3. Draudimo išmoka yra mažinama tokia pinigų suma, kurią Ap- draustasis dėl Kelionės atidėjimo kaip kompensaciją ar žalos atlygini- mą gavo iš Vežėjo ar kitų trečiųjų asmenų.
4.4. Draudikas išmokėtos draudimo išmokos ribose jgyja subrogaci- nio reikalavimo teisę atsakingam už Kelionės atšaukimą asmeniui.
4.5. Netiesioginiai Apdraustojo patirti nuostoliai, susiję su Kelionės atšaukimu, nėra jskaičiuojami j draudimo išmoką.
4.6. Draudimo išmoka dėl Kelionės atšaukimo Užsienyje nėra mo- kama, jeigu pagal šias Taisykles yra nustatomas pagrindas mokėti dėl Kelionės vėlavimo Užsienyje. Jeigu draudimo išmoka dėl Kelionės vėla- vimo Užsienyje jau buvo išmokėta, ją atitinkanti pinigų suma yra išskai- čiuojama iš pagal šj Taisyklių skyrių mokėtinos draudimo išmokos.
5. Apdraustojo pareigos
5.1. Apdraustasis privalo:
5.1.1. vykdyti Bendrojoje dalyje nurodytas pareigas;
5.1.2. jvykus Draudžiamajam jvykiui:
5.1.2.1 per 3 (tris) kalendorines dienas po Kelionės atšaukimo Taisyklių bendrosios dalies 7 skyriaus tvarka informuoti Draudiką apie Draudžiamąjj jvykj;
5.1.2.2. per Vežėjo nustatytą terminą pretenzijai pareikšti, o jeigu jis nėra nustatytas – per 7 (septynias) kalendorines dienas,
skaičiuojant nuo Kelionės atšaukimo dienos, raštu pateikti Vežėjui pretenziją dėl šiame Taisyklių skyriuje nustatytų nuostolių atlygi- nimo;
5.1.2.3. informuoti Draudiką apie iš Kelionės organizatoriaus bei trečiųjų asmenų gautas pinigines kompensacijas,
5.1.2.4. pateikti Draudikui Kelionės užsakymo datą ir laiką patvir- tinančius dokumentus, Kelionės bilietą, jlaipinimo bilietus arba jų kopijas;
5.1.2.5. pateikti Draudikui dokumentą iš Vežėjo, patvirtinantj Viešojo transporto priemonės vėlavimo trukmę bei priežastj;
5.1.2.6. pateikti kitus Draudiko reikalaujamus dokumentus, rei- kalingus Draudžiamojo jvykio fakto ir draudimo išmokos nustaty- mui (čekj, pavedimo kopiją, sąskaitą, kortelės išrašą ir pan.).
6. Nedraudžiamieji jvykiai
6.1. Nedraudžiamaisiais jvykiais, dėl kurių Draudikas neprivalo mokė- ti draudimo išmokų, yra laikomi:
6.1.1. šių Taisyklių Bendrojoje dalyje nurodyti Nedraudžiamieji jvy- kiai;
6.1.2. atvejai, kurie nėra nurodyti šio Taisyklių skyriaus Draudžiamųjų jvykių apibūdinime;
6.1.3. priežastys, dėl kurių Kelionė yra atšaukiama:
6.1.3.1. valstybės institucijų sprendimai;
6.1.3.2. kelionių agentūros, kelionių organizatoriaus ir / arba Ve- žėjo bankrotas, nemokumas, veiklos apribojimas arba sutrikimas dėl finansinių priežasčių, taip pat piniginių prievolių nevykdymas arba jų netinkamas vykdymas;
6.1.3.3. kelionių agentūros, kelionių organizatoriaus ir /arba Ve- žėjo kaltė;
6.1.3.4. Apdraustojo nusikalstama veika.
6.2. Draudimo apsauga nėra taikoma gydymo išlaidoms, lydinčių as- menų išlaidoms ir išlaidoms, susijusioms su mirusio asmens perveži- mu.
VIII skyrius. Kelionės vėlavimo ir atšaukimo draudimas Lietuvoje
1. Draudimo objektas
1.1. Draudimo objektas yra Apdraustojo turtiniai interesai, susiję su išvykimo j numatytą Kelionę vėlavimu ar atšaukimu vykstant iš Lietu- vos.
2. Draudžiamieji jvykiai
2.1. Draudžiamuoju jvykiu dėl Kelionės vėlavimo yra laikomas atvejis, kai pagal iš anksto nustatytą grafiką Lietuvoje išvykstanti oro trans- porto priemonė, sudaranti pradinę Kelionės (kuria turi vykti Apdraus- tasis) plano dalj, vėluoja tris (3) valandas arba daugiau, su sąlyga, kad Apdraustasis užsakė Kelionę minėta transporto priemone likus 48 va- landoms iki jos išvykimo pagal iš anksto nustatytą grafiką arba anks- čiau.
2.2. Draudžiamuoju jvykiu dėl Kelionės atšaukimo yra laikomas atvejis, kai pagal iš anksto nustatytą grafiką Lietuvoje išvykstanti oro transporto priemonė, sudaranti pradinę Kelionės (kuria turi vykti Ap- draustasis) plano dalj yra atšaukiama vėliau negu likus keturioms (4) valandoms iki numatyto išvykimo, su sąlyga, kad Apdraustasis užsakė Kelionę minėta Viešojo transporto priemone likus 48 valandoms iki jos išvykimo pagal iš anksto nustatytą grafiką arba anksčiau, o vykdamas j oro uostą dar nežinojo / nebuvo informuotas apie oro transporto prie- monės atšaukimą.
3. Xxxxxxxx xxxx
3.1. Draudimo sumos priklauso nuo Mokėjimo kortelės tipo ir yra pa- teikiamos šio punkto lentelėje:
Mokėjimo kortelės tipas | Visa Classic Mano Visa kredito MasterCard- Standard | Visa Gold | Visa Platinum | Master- Card World Elite | Visa Business Master- Card- Business |
Draudimo suma, Eur | - | 300 | 300 | 300 | 300 |
4. Xxxxxxxx išmokos dydis
4.1. Draudimo išmoka yra mokama kompensuojant dokumentais pa- grjstas Faktiškai patirtas išlaidas už būtinąjj bilietų keitimą, pragyve- nimą viešbutyje ir būtinąsias transporto išlaidas neviršijant Draudimo sumos.
4.2. Draudimo išmoka yra mažinama ta pinigų suma, kurią Apdraus- tasis dėl Kelionės vėlavimo arba atšaukimo kaip kompensaciją ar žalos atlyginimą gavo iš Vežėjo ar kitų trečiųjų asmenų.
4.3. Netiesioginiai Apdraustojo patirti nuostoliai, susiję su vėlavimu išvykti, nėra jskaičiuojami j draudimo išmoką.
4.4. Draudikas išmokėtos draudimo išmokos ribose jgyja subrogaci- nio reikalavimo teisę atsakingam už Kelionės vėlavimą asmeniui.
5. Apdraustojo pareigos
5.1. Apdraustasis privalo:
5.1.1. vykdyti Bendrojoje dalyje nurodytas pareigas;
5.1.2. jvykus Draudžiamajam jvykiui:
5.1.2.1. per 3 (tris) kalendorines dienas po Kelionės pabaigos Taisyklių bendrosios dalies 7 skyriaus tvarka informuoti Draudiką apie Draudžiamąjj jvykj;
5.1.2.2. per Vežėjo nustatytą terminą pretenzijai pareikšti, o jei- gu jis nėra nustatytas, tai per 7 (septynias) kalendorines dienas, skaičiuojant nuo Kelionės vėlavimo ar atšaukimo dienos, raštu pa- teikti atsakingam Vežėjui pretenziją dėl šiame individualių sąlygų skyriuje nustatytų nuostolių atlyginimo;
5.1.2.3. informuoti Draudiką apie iš Vežėjo ar trečiųjų asmenų gautas pinigų sumas;
5.1.2.4. pateikti Draudikui Kelionės užsakymo datą ir laiką patvir- tinančius dokumentus, Kelionės bilietą, jlaipinimo bilietus arba jų kopijas;
5.1.2.5. pateikti Draudikui iš Vežėjo gautą patvirtinantj doku- mentą apie Viešojo transporto priemonės vėlavimo ar atšaukimo išvykti trukmę bei priežastj;
5.1.2.6. pateikti kitus Draudiko reikalaujamus dokumentus, rei- kalingus nustatant Draudžiamojo jvykio faktą ir draudimo išmoką (čekj, pavedimo kopiją, sąskaitą, kortelės išrašą ir pan.).
6. Nedraudžiamieji jvykiai
6.1. Nedraudžiamaisiais jvykiais, dėl kurių Draudikas neprivalo mokė- ti draudimo išmokų, yra laikomi:
6.1.1. šių individualių sąlygų Bendrojoje dalyje nurodyti Nedraudžiamieji jvykiai;
6.1.2. atvejai, kurie nėra nurodyti šio Taisyklių skyriaus Draudžiamųjų jvykių apibūdinime;
6.1.3. priežastys, dėl kurių Kelionė vėluoja arba atšaukiama:
6.1.3.1. valstybės institucijų sprendimai;
6.1.3.2. kelionių agentūros, kelionių organizatoriaus ir / arba Ve- žėjo bankrotas, nemokumas, veiklos apribojimas arba sutrikimas dėl finansinių priežasčių, taip pat piniginių prievolių nevykdymas arba jų netinkamas vykdymas;
6.1.4. atvejai, kai Apdraustasis nepagrindžia patirtų nuostolių dėl Kelionės vėlavimo ar atšaukimo;
6.1.5. atvejai, kai Apdraustasis neužsiregistruoja skrydžiui pagal oro linijų benrovės nurodymus;
6.1.6. Draudimo apsauga netaikoma užsakomiesiems (čarteri- niams) skrydžiams.
IX skyrius. Kelionės jungties praradimo draudimas
Šiame Taisyklių skyriuje vartojamos sąvokos
Kelionės jungties praradimas – Apdraustojo negalėjimas tęsti Kelio- nę dėl šiame Taisyklių skyriuje nustatytų jvykių, atsitikusių po Kelionės pradžios momento vykstant j tarpinj Kelionės punktą. Kelionės jungties praradimas iš pirminio Kelionės punkto yra neatlyginamas.
Kelionės pradžios momentas – tai Apdraustojo asmens jsodinimas j pirmą Kelionės biliete nurodytą ir pagal iš anksto nustatytą tvarkaraštj išvykstančią iš Lietuvos j Užsienio valstybę Viešojo transporto priemo- nę.
Tarpinis Kelionės punktas – vieta, kurioje Apdraustasis po Kelionės pradžios momento persėda j kitą biliete nurodytą Viešojo transporto priemonę, išvykstančią pagal iš anksto nustatytą grafiką.
Kelionės pabaiga – Apdraustojo grjžimo j nuolatinės gyvenamosios vietos šalj momentas.
Kelionės kaina – tai mokėjimo dokumentais pagrjstos išlaidos Kelio- nės bilietams, apsigyvenimui, automobilio nuomai. Į Kelionės kainą yra jskaičiuojamos ir dokumentais pagrjstos išlaidos ekskursijoms tik tuo atveju, jeigu dėl jų buvo susitarta turizmo paslaugų teikimo sutartyje.
1. Draudimo objektas
1.1. Draudimo objektas yra Apdraustojo turtiniai interesai, susiję su Kelionės tęsimu dėl jos jungties praradimo.
2. Draudžiamieji jvykiai
2.1. Draudžiamaisiais jvykiais dėl Kelionės jungties praradimo yra lai- komi šie atvejai:
2.1.1. Viešojo transporto priemonės, išvykstančios pagal iš anksto nustatytą grafiką iš Tarpinio
Kelionės punkto, vėlavimas arba neišvykimas dėl nepalankių oro są- lygų;
2.1.2. Viešojo transporto priemonės, išvykstančios pagal iš anks- to nustatytą grafiką iš Lietuvos, vėlavimas atvykti j tarpinj Kelionės punktą dėl nepalankių oro sąlygų;
2.1.3. Apdraustojo asmens patekimas j kelių eismo jvykj.
3. Xxxxxxxx xxxx
3.1. Draudimo sumos priklauso nuo Mokėjimo kortelės tipo ir yra ly- gios Kelionės kainai, tačiau negali viršyti Draudimo sumų, nurodytų šio punkto lentelėje:
Mokėjimo kortelės tipas | Visa Classic Mano Visa kredito MasterCard- Standard | Visa Gold | Visa Platinum | Master- Card World Elite | Visa Business Master- Card- Business |
Xxxxxxxx xxxx, Eur | - | 500 | 600 | 800 | 500 |
4. Xxxxxxxx išmokos dydis
4.1. Kelionės jungties praradimo atveju yra atlyginamos šios Ap- draustojo patirtos išlaidos, bet neviršijant Draudimo sumos:
4.1.1. išlaidos bilietų keitimui arba naujų bilietų pirkimui (ekono- minės klasės);
4.1.2. pragyvenimo viešbutyje išlaidos, ne daugiau kaip 150 Eur (MasterCard World Elite Mokėjimo kortelės turėtojams – 250 Eur) per parą ir ne ilgiau kaip už 3 (tris) paras.
4.2. Draudimo išmoka yra mažinama ta pinigų suma, kurią Apdraus- tasis dėl Kelionės jungties praradimo kaip kompensaciją ar žalos atly- ginimą gavo iš Vežėjo ar kitų trečiųjų asmenų.
5. Apdraustojo pareigos
5.1. Apdraustasis privalo:
5.1.1. vykdyti Bendrojoje dalyje nurodytas pareigas;
5.1.2. jvykus Draudžiamajam jvykiui, Apdraustasis privalo:
5.1.2.1 per 3 (tris) kalendorines dienas po Kelionės pabaigos Taisy- klių bendrosios dalies 7 skyriaus tvarka informuoti Draudiką apie Draudžiamąjj jvykj;
5.1.2.2. nedelsdamas kreiptis j Kelionės organizatorių arba jo jgaliotą asmenj ir pateikti rašytinj reikalavimą dėl Kelionės išlaidų susigrąžinimo;
5.1.2.3. informuoti Draudiką apie iš Kelionės organizatoriaus, tu- rizmo agentūrų bei trečiųjų asmenų gautas pinigų sumas, sumaži- nančias Apdraustojo patirtas Kelionės išlaidas;
5.1.3. pateikti Draudikui:
5.1.3.1. dokumentą iš transporto jmonės, patvirtinantj Viešojo transporto priemonės vėlavimo trukmę bei priežastj;
5.1.3.2. eismo jvykio deklaraciją, o teisės aktų nustatytais atve- jais ir pažymą iš policijos, jeigu pavėluojama išvykti arba praran- dama Kelionės jungtis dėl kelių eismo jvykio;
5.1.3.3. rašytinius dokumentus, patvirtinančius Apdraustojo Ke- lionės išlaidas, bei kitus Draudiko reikalaujamus dokumentus, rei- kalingus nustatant Draudžiamojo jvykio faktą bei apskaičiuojant Xxxxxxxx išmoką.
6. Nedraudžiamieji jvykiai
6.1. Nedraudžiamaisiais jvykiais, dėl kurių Draudikas neprivalo mokė- ti draudimo išmokų, yra laikomi:
6.1.1. šių Taisyklių Bendrojoje dalyje nurodyti Nedraudžiamieji jvy- kiai;
6.1.2. atvejai, kurie nėra nurodyti šio Taisyklių skyriaus Draudžiamųjų jvykių sąraše;
6.1.3. atvejai, dėl kurių yra prarandama Kelionės jungtis:
6.1.3.1. kelionių organizatoriaus, agentūros ir / ar Vežėjo kaltė;
6.1.3.2. kelionių agentūros, kelionių organizatoriaus ir / ar Vežėjo bankrotas ar nemokumas;
6.1.3.3. jei tarp vienos Viešiosios transporto priemonės, kuria at- vyko Apdraustasis, ir kitos Viešosios transporto priemonės, kuria jis turi išvykti, išvykimo yra ilgesnis nei 24 valandų laiko tarpas.
6.2. Draudimo apsauga negalioja gydymo išlaidoms, lydinčių asme- nų išlaidoms ir išlaidoms, susijusioms su mirusio asmens pervežimu.
X skyrius. Kelionės nejvykimo ir kelionės nutraukimo draudimas
Šiame Taisyklių skyriuje vartojamos sąvokos
Kelionės nejvykimas - Apdraustojo negalėjimas pradėti Kelionės dėl jvykio, atsitikusio iki Kelionės pradžios momento.
Kelionės nutraukimas – Apdraustojo negalėjimas tęsti Kelionę dėl jvy- kio, atsitikusio po Kelionės pradžios momento Kelionės metu.
Kelionės pradžios momentas – tai Apdraustojo asmens jsodinimas j pirmą Kelionės biliete nurodytą ir pagal iš anksto nustatytą tvarkaraštj išvykstančią iš Lietuvos j Užsienio valstybę Viešojo transporto priemo- nę.
Tarpinis Kelionės punktas – vieta, kurioje Apdraustasis po Kelionės pradžios momento persėda j kitą biliete nurodytą Viešojo transporto priemonę, išvykstančią pagal iš anksto nustatytą grafiką.
Kelionės pabaiga – Apdraustojo grjžimo j nuolatinės gyvenamosios vietos šalj momentas.
Kelionės kaina – mokėjimo dokumentais pagrjstos išlaidos Kelionės bilietams, apsigyvenimui, transporto priemonės nuomai bei ekskursi- joms. Į Kelionės kainą yra jskaičiuojamos tos dokumentais pagrjstos iš- laidos su šalies pažinimu susijusioms ekskursijoms bei pramogoms, ku- rias Apdraustasis patyrė, bet neturi galimybės susigrąžinti iš pardavėjo. Jeigu Kelionės kaina pilnai arba iš dalies yra apmokama Vežėjo loja- lumo programos suteikiamais piniginės vertės ekvivalentais (pvz. taš- kais, kuponais, čekiais ir pan.), tai Kelionės kaina yra laikoma žemiausia Kelionės kaina rinkoje, kuri yra mokama už analogišką kelionę Kelionės jsigijimo dieną. Jeigu nėra gaunama objektyvių jrodymų, pagrindžian- čių kiekvieno iš asmenų, apdraustų pagal vieną Mokėjimo kortelę Kelio- nės kainą, yra laikoma, kad Draudimo suma dėl kiekvieno Apdraustojo pagal vieną Mokėjimo kortelę yra lygi visų Apdraustųjų Kelionės kainos, neviršijančios šiame skyriuje nurodytų sumų, daliai, kuri yra proporcin- ga Apdraustųjų pagal vieną Mokėjimo kortelę skaičiui.
1. Draudimo objektas
1.1.Draudimo objektas yra Apdraustojo turtiniai interesai, susiję su Ke- lionės nejvykimu ar Kelionės nutraukimu.
2. Draudžiamieji jvykiai
2.1. Draudžiamuoju jvykiu yra laikomas staigus, netikėtas, be Ap- draustojo valios atsiradęs toliau nurodytas atvejis, dėl kurio Apdraus- tasis negali pradėti arba tęsti Kelionės:
2.1.1. Apdraustojo sveikatos sutrikimas, atsiradęs per paskutines septynias (7) kalendorines dienas iki Kelionės pradžios momento arba Kelionės metu;
2.1.2. Apdraustojo atleidimas iš darbo ne dėl jo kaltės, jeigu darbo santykiai yra nutraukiami ne trumpiau nei po vienerių kalendorinių metų darbo toje pačioje jmonėje o Apdraustasis iki Kelionės jsigijimo nežinojo ir negalėjo žinoti apie atleidimą.
2.1.3. Apdraustojo patekimas j eismo jvykj vykstant j Kelionės pra- džios punktą Lietuvoje;
2.1.4. Apdraustojo šeimos nario ūmios ligos, reikalaujančios nuo- latinės Kortelės turėtojo priežiūros, jei liga diagnozuota ne anksčiau kaip 7 kalendorinės dienas iki Kelionės pradžios ir tęsiasi Kelionės pradžios dieną;
2.1.5. Apdraustojo arba Apdraustojo šeimos narių bei tėvų, jtėvių, patėvių, podukrų ir posūnių, anūkų, brolių ir seserų mirtis 7 kalendo- rinės dienas iki Kelionės pradžios momento arba Kelionės metu;
2.1.6. nuolatinėje gyvenamoje vietoje jvykusio jvykio (gaisro, po- tvynio, sprogimo, audros, liūties, krušos ar vagystės) ne anksčiau kaip 7 kalendorinės dienas iki Kelionės pradžios dienos ar Kelionės metu, kuris padarė žymią žalą Apdraustojo turtui, t. y. kai žalos dydis viršija 1500 Eur.
3. Xxxxxxxx xxxx
3.1. Draudimo suma yra lygi visų Apdraustųjų Kelionės kainai, tačiau negali viršyti Draudimo sumų, nurodytų šio punkto lentelėje:
Mokėjimo kortelės tipas | Visa Classic Mano Visa kredito MasterCard- Standard | Visa Gold | Visa Platinum | Master- Card World Elite | Visa Business Master- Card- Business |
Xxxxxxxx xxxx, Eur | - | - | 2.000 | 2.000 | - |
4. Xxxxxxxx išmokos dydis
4.1. Draudžiamojo jvykio atveju draudimo išmoka negali viršyti 80% Kelionės kainos (besąlyginė išskaita 20%), kuri nustatoma toliau nusta- tyta tvarka:
4.1.1. Kelionės nejvykimo atveju – iki Kelionės nejvykimą sukėlusių aplinkybių susiklostymo momento atsiradusių piniginių prievolių dėl Kelionės kainą sudarančių paslaugų apmokėjimo;
4.1.2. Kelionės nutraukimo atveju – išlaidų už Kelionės bilietų keiti- mą arba naujų pirkimą vykstant j Lietuvą ekonomine klase analogiš- ko Viešojo transporto priemone.
5. Apdraustojo pareigos
5.1. Apdraustasis privalo:
5.1.1. vykdyti Bendrojoje dalyje nurodytas pareigas;
5.1.2. nedelsdamas kreiptis j Vežėją, Kelionės organizatorių, ke- lionių agentūrą, agentą arba jo jgaliotą asmenj ir pateikti rašytinj reikalavimą dėl Kelionės išlaidų susigrąžinimo ir kompensacijų pagal teisės aktus ar sutartis mokėjimo;
5.1.3. nedelsdamas, bet ne vėliau kaip per 12 valandų nuo momen- to, kai Apdraustasis tapo fiziškai pajėgus, Taisyklių Xxxxxxxxxx dalies 7 skyriuje nustatyta tvarka informuoti Draudiką apie Draudžiamąjj jvykj;
5.1.4. informuoti Draudiką apie iš trečiųjų asmenų gautas pinigų sumas, sumažinančias Apdraustojo patirtas Kelionės išlaidas;
5.1.5. pateikti Draudikui asmens sveikatos priežiūros jstaigos iš- duotus medicininius dokumentus, patvirtinančius sveikatos sutriki- mą, kuriuose privalo būti gydytojo išvada dėl Apdraustojo negalėji- mo pradėti Kelionę ar ją tęsti;
5.1.6. pateikti Draudikui eismo jvykio deklaraciją, o teisės aktų nu- statytais atvejais ir pažymą iš policijos, jeigu neišvykstama j Kelionę dėl kelių eismo jvykio;
5.1.7. pateikti Draudikui Apdraustojo Kelionės kainą arba kitas dėl šiame taisyklių skyriuje jvardintų atvejų atsiradusias išlaidas patvir- tinančius dokumentus;
5.1.8. pateikti kitus Draudiko reikalaujamus dokumentus, reikalin- xxx xxxxxxxxx Draudžiamojo jvykio faktą ir draudimo išmoką.
6. Nedraudžiamieji jvykiai
6.1. Nedraudžiamaisiais jvykiais, dėl kurių Draudikas neprivalo mokė- ti draudimo išmokų, yra laikomi:
6.1.1. šių Taisyklių Bendrojoje dalyje nurodyti Nedraudžiamieji jvy- kiai;
6.1.2. atvejai, kurie nėra nurodyti šio Taisyklių skyriaus Draudžiamųjų jvykių sąraše;
6.1.3. aplinkybės (priežastys), dėl kurių Apdraustasis negali pradė- ti Kelionės arba jos tęsti:
6.1.3.1. nėštumas, nėštumo nutraukimas, gimdymas ir su tuo susijusios komplikacijos;
6.1.3.2. pasikartojantis sveikatos sutrikimas, kuris buvo patirtas per paskutinius 12 mėnesių iki draudimo sutarties sudarymo die- nos, ir su juo susijusios komplikacijos;
6.1.3.3. xxxxxxxxx, onkologinė, lytiniu keliu plintanti liga;
6.1.3.4. už kurias yra atsakingi kelionių organizatorius, agentūra, agentas ir / ar Vežėjas, taip pat asmenys, dėl kurių veiksmų pasta- riesiems kyla atsakomybė;
6.1.3.5. kelionių agentūros, agento, kelionių organizatoriaus ir / ar Vežėjo, taip pat jų jgaliotų asmenų, bankrotas ar nemokumas.
XI skyrius. Kelionės dokumentų draudimas
Šiame Taisyklių skyriuje vartojamos sąvokos
Kelionės dokumentas – pasas, asmens tapatybės kortelė, vairuotojo pažymėjimas ar transporto priemonės registracijos liudijimas, gimimo liudijimas.
Kelionės dokumento praradimas – Kelionės metu Užsienyje atsitikęs jvykis, kai Apdraustasis dėl Kelionės dokumento praradimo negali tei- sėtai sugrjžti j nuolatinės gyvenamosios vietos šalj.
1. Draudimo objektas
1.1. Draudimo objektas yra turtiniai interesai, susiję su Kelionės do-
Mokėjimo kortelės tipas | Visa Classic Mano Visa kredito MasterCard- Standard | Visa Gold | Visa Platinum | Master- Card World Elite | Visa Business Master- Card- Business |
Xxxxxxxx xxxx, Eur | - | - | 600 | 800 | - |
4. Xxxxxxxx išmokos dydis
4.1. Praradus Kelionės dokumentus, Draudikas atlygina dokumentais pagrjstas išlaidas, laikydamasis toliau jvardintų išmokų limitų:
kumentų praradimu Kelionės j Užsienj metu.
2. Draudžiamieji jvykiai
2.1. Draudžiamuoju jvykiu dėl Kelionės dokumentų praradimo yra laikomi atvejai, kai dokumentai yra prarandami dėl:
2.1.1. vagystės, jei Kelionės metu Apdraustojo gyvenamoji patal- pa yra užrakinta, o langai uždaryti taip, kad j ją nejmanoma patekti, nepadarius žalos patalpos konstrukcijoms, ir yra akivaizdūs jsilau- žimo j gyvenamąją patalpą arba vagystės iš viešbučio kambaryje esančio užrakinto seifo požymiai;
2.1.2. plėšimo, trečiųjų asmenų piktavališkų veiksmų; vagystės iš viešbučio kambaryje esančio užrakinto seifo;
2.1.3. praradimo;
2.1.4. transporto priemonės, kuria vyksta Apdraustasis, avarijos;
2.1.5. gaisro, sprogimo, stichinių nelaimių, aplinkybių, kurias vie- šosios teisės aktai pripažjsta nenugalima jėga (force majeure).
3. Xxxxxxxx xxxx
3.1. Draudimo sumos priklauso nuo Mokėjimo kortelės tipo ir yra pa- teikiamos šio punkto lentelėje:
4.1.1. rinkliavas ir administracines išlaidas už vienam Apdraustajam išduotus prarastuosius pakeičiančius dokumentus, kuriuos turėdamas jis gali teisėtai grjžti j nuolatinės gyvenamosios vietos šalj, tačiau neviršijant 100 Eur;
4.1.2. kelionės iki artimiausios oficialios Kelionės dokumentų išda- vimo vietos išlaidas, tačiau neviršijant 150 Eur;
4.1.3. apsistojimo viešbutyje išlaidas iki Kelionės dokumentų ga- vimo dienos, tačiau ne ilgiau kaip už 3 (tris) kalendorines dienas ir neviršijant 300 Eur.
5. Apdraustojo pareigos
5.1. Apdraustasis privalo:
5.1.1. vykdyti Bendrojoje dalyje nurodytas pareigas;
5.1.2. jvykus Draudžiamajam jvykiui:
5.1.2.1. vagystės, plėšimo, trečiųjų asmenų piktavališkų veiksmų bei pametimo atvejais nedelsdamas (esant pirmai objektyviai ga- limybei) pranešti apie jvykj policijai ir reikalauti išduoti dokumen- tą, patvirtinantj šiame punkte minėtus faktus;
5.1.2.2. per 3 (tris) kalendorines dienas po Kelionės pabaigos Taisyklių bendrosios dalies 7 skyriaus tvarka informuoti Draudiką apie Draudžiamąjj jvykj;
5.1.2.3. pateikti Draudikui atitinkamos kompetetingos instituci- jos išduotą dokumentą, patvirtinantj jvykj, nustatytas aplinkybes
bei kitus Draudiko reikalaujamus dokumentus, reikalingus nusta- tyti Draudžiamojo jvykio faktą bei apskaičiuoti draudimo išmoką.
6. Nedraudžiamieji jvykiai
6.1. Nedraudžiamaisiais jvykiais, dėl kurių Draudikas neprivalo mokė- ti draudimo išmokų, yra laikomi:
6.1.1. šių taisyklių Bendrojoje dalyje nurodyti Nedraudžiamieji jvy- kiai;
6.1.2. Draudimo apsauga nėra suteikiama šiais atvejais:
6.1.2.1. Kelionės dokumentams, perduotiems kitam asmeniui (iškyrus šeimos narius), arba nesantiems Apdraustojo priežiūroje;
6.1.2.2. Kelionės dokumentams, prarastiems Apdraustajam esant apsvaigusiam nuo alkoholio, narkotinių ar toksinių medžia- gų;
6.1.2.3. Kelionės dokumentams, prarastiems Apdraustajam da- rant nusikalstamą veiką ar administracinj teisės pažeidimą.
6.2. Draudikas yra atleidžiamas nuo pareigos mokėti draudimo išmo- ką toliau nurodytais atvejais:
6.2.1. jeigu Kelionės dokumentų praradimas nėra patvirtintas po- licijos pažyma;
6.2.2. jeigu Kelionės dokumentai yra prarandami dėl valstybinės valdžios sprendimų.
XII skyrius. Sporto veiklos ir inventoriaus draudimas
Šiame Taisyklių skyriuje vartojamos sąvokos
Sporto inventorius – Kelionės bagažo daiktas (kartu su priklausiniais), skirtas Apdraustojo sportavimui. Motorinės sausumos, oro arba van- dens transporto priemonės nėra laikomos sporto inventoriumi.
Sporto veikla – pagal tam tikras taisykles organizuojama žmonių vei- kla, derinant fizinius ir intelektinius gebėjimus, skirta laisvalaikio pralei- dimui, jvairių jgūdžių lavinimui.
Sporto inventoriaus praradimas – atvejis, kai Apdraustasis praranda galimybę naudoti sporto inventorių prieš savo valią.
Sporto inventoriaus sugadinimas – sporto inventoriaus funkcionalu- mo sumažėjimas ir objektyvus negalėjimas jo naudoti pagal tiesioginę paskirtj, xxx xxxxxxxxx sporto inventoriaus remonto išlaidos yra lygios sporto inventoriaus rinkos vertei arba ją viršija Draudžiamojo jvykio dieną.
1. Draudimo objektas
1.1. Draudimo objektas yra turtiniai interesai, susiję su Sporto inven- toriaus praradimu ar sugadinimu.
2. Draudžiamieji jvykiai
2.1. Draudžiamuoju jvykiu dėl Sporto inventoriaus praradimo ar su- gadinimo yra laikomas atvejis, kai Sporto inventoriui esant Apdrausto- jo priežiūroje ir / ar automobilyje jis yra prarandamas ar sugadinamas dėl šių priežasčių:
2.1.1. vagystės iš automobilio, jeigu Sporto inventorius yra laiko- mas užrakintame automobilyje jo stovėjimo vietoje arba ant auto- mobilio stacionariai sumontuotoje daiktadėžėje, užrakintoje spyna arba pritvirtintas ant skersinių bei užrakintas užraktu;
2.1.2. vagystės iš viešbučio arba nuomojamų patalpų, jei Sportinis inventorius laikomas tokioje Apdraustojo gyvenamojoje patalpoje, kuri yra užrakinta, o langai uždaryti taip, kad j ją nejmanoma patekti, nepadarius žalos patalpos konstrukcijoms, ir yra akivaizdūs jsilauži- mo j gyvenamąją patalpą požymiai;
2.1.3. plėšimo, trečiųjų asmenų piktavališkų veiksmų;
2.1.4. transporto priemonės, kuria vyksta Apdraustasis, avarijos;
2.1.5. gaisro, sprogimo, stichinių nelaimių, aplinkybių, kurias vie- šosios teisės aktai pripažjsta nenugalima jėga (force majeure).
2.2. Draudžiamuoju jvykiu laikomi ir tie Sporto inventoriaus praradi- mo atvejai, kai Xxxxxxx nepristato jam perduotą Sporto inventorių per 21 kalendorinę dieną arba pasibaigus Apdraustojo ir Vežėjo sutartam bagažo pristatymo terminui.
2.3. Draudžiamuoju jvykiu taip pat yra laikomi Apdraustojo patirti fi- nansiniai nuostoliai dėl planuotos Sporto veiklos, jeigu buvo sumokėtas Sportinio inventoriaus nuomos mokestis ar jsigytas bilietas, suteikian- tis teisę naudotis Sportiniu inventoriumi, bei Sporto veikla, jeigu Ap-
draustasis dėl ligos arba traumos, atsiradusios Kelionės metu, negali juo naudotis.
3. Xxxxxxxx xxxx
3.1. Draudimo sumos priklauso nuo Mokėjimo kortelės tipo ir yra pa- teikiamos šio punkto lentelėje:
Mokėjimo kortelės tipas | Visa Classic Mano Visa kredito MasterCard- Standard | Visa Gold | Visa Platinum | Master- Card World Elite | Visa Business Master- Card- Business |
Xxxxxxxx xxxx, Eur | - | - | 600 | 800 | - |
4. Xxxxxxxx išmokos dydis
4.1. Sporto inventoriaus praradimo ar sugadinimo atvejais draudimo išmoka yra lygi Sporto inventoriaus rinkos vertei Draudžiamojo jvykio dieną, neviršyjant šio Taisyklių skyriaus 3.1. punkte nurodytos draudi- mo sumos bei atėmus iš jos besąlyginę 10% išskaitą.
4.2. Apskaičiuojant draudimo išmoką dėl Apdraustojo patirtų finan- sinių nuostolių, dėl sumokėto Sportinio inventoriaus nuomos mokesčio ar jsigyto bilieto Sporto veiklai, šio Taisyklių skyriaus 2.2. punkte nuro- dytais atvejais negali viršyti 40 Eur per parą, o bendra išmoka negali viršyti šiame Taisyklių skyriuje nustatytos Draudimo sumos.
5. Apdraustojo pareigos
5.1. Apdraustasis privalo:
5.1.1. vykdyti Bendrojoje dalyje nurodytas pareigas;
5.1.2. jvykus Draudžiamajam jvykiui:
5.1.2.1. per 3 (tris) kalendorines dienas po Kelionės pabaigos Taisyklių bendrosios dalies 7 skyriaus tvarka informuoti Draudiką apie Draudžiamąjj jvykj;
5.1.2.2. Sporto inventoriaus praradimo ar sugadinimo dėl trečių- jų asmenų piktavališkų veiksmų ar vagystės atveju nedelsdamas (esant pirmai objektyviai galimybei) apie tai informuoti policiją bei pateikti jai prarasto ar sugadinto Sporto inventoriaus sąrašą ir reikalauti išduoti dokumentą, patvirtinantj šiame punkte minėtus faktus;
5.1.2.3. Sporto inventoriaus praradimo ar sugadinimo atveju šio Taisyklių skyriaus 2.1. punkte nurodytu atveju nedelsdamas (esant pirmai objektyviai galimybei) informuoti apie tai Vežėją ar saugo- toją ir pateikti reikalavimą išduoti dokumentą, patvirtinantj šiame punkte minėtus faktus. Tuo atveju, kai Sporto inventoriaus prara- dimas ar sugadinimas nėra akivaizdžiai pastebimas, Apdrausta- sis privalo jvykdyti šiame punkte nustatytą pareigą per preten- zijai pareikšti skirtą terminą, nustatytą Vežėjo ar profesionalaus
saugotojo, arba per 7 dienas nuo Sporto inventoriaus perdavimo dienos Apdraustajam, jeigu pretenzijos pareiškimo terminas nėra nustatytas;
5.1.2.4. pateikti Draudiko reikalaujamus dokumentus, reikalin- xxx xxxxxxxxx Draudžiamojo jvykio faktą bei apskaičiuoti draudimo išmoką.
6. Nedraudžiamieji jvykiai
6.1. Nedraudžiamaisiais jvykiais, dėl kurių Draudikas neprivalo mokė- ti draudimo išmokų, yra laikomi:
6.1.1. šių taisyklių Bendrojoje dalyje nurodyti Nedraudžiamieji jvy- kiai;
6.1.2. taip pat Draudimo apsauga nėra suteikiama Apdraustojo Sporto inventoriui:
6.1.2.1. pamestam, paliktam be Apdraustojo priežiūros;
6.1.2.2. jo naudojimo metu;
6.1.2.3. kurj praradus, visiškai sunaikinus ar sugadinus kyla tre- čiojo asmens sutartinė civilinė atsakomybė.
XIII skyrius. Transporto priemonės užgrobimo draudimas
Transporto priemonė – gamyklos gamintojos sukomplektuota serijiniu būdu pagaminta sausumos (išskyrus geležinkelio transporto priemo- nes, mopedus, keturračius bei motociklus) transporto priemonė su jai išduotu valstybinio numerio ženklu.
Transporto priemonės užgrobimas – atvejis, kai Apdraustasis praran- da galimybę valdyti transporto priemonę dėl vagystės, fizinio smurto panaudojimo ar grąsinimo tuoj pat jj panaudoti arba kitaip atimant ga- limybę Apdraustajam priešintis.
1. Draudimo objektas
1.1. Draudimo objektas yra Apdraustojo turtiniai interesai, susiję su negalėjimu tęsti Kelionės dėl Transporto priemonės užgrobimo.
2. Draudžiamieji jvykiai
2.1. Draudimo apsauga yra taikoma tuo atveju, jeigu Transporto priemonės užgrobimas atsitinka Apdraustajam Transporto priemone išvykstant j Kelionę iš Lietuvos arba keliaujant Užsienio šalyje išsinuo- mota Transporto priemone.
2.2. Draudžiamuoju jvykiu yra laikomi Apdraustojo patirti ir šiame taisyklių skyriuje nustatyti finansiniai nuostoliai, atsiradę dėl Transpor- to priemonės užgrobimo, dėl kurio Apdraustasis negali tęsti Kelionės.
3. Xxxxxxxx xxxx
3.1. Draudimo sumos priklauso nuo Mokėjimo kortelės tipo ir yra pa- teikiamos šio punkto lentelėje:
Mokėjimo kortelės tipas | Visa Classic Mano Visa kredito MasterCard- Standard | Visa Gold | Visa Platinum | Master- Card World Elite | Visa Business Master- Card- Business |
Xxxxxxxx xxxx, Eur | - | - | 600 | 2.000 | - |
4. Xxxxxxxx išmokos dydis
4.1. Draudikas moka draudimo išmoką dėl šių Apdraustojo patirtų finansinių nuostolių:
4.1.1. xxxxxxx (tiesiausiu maršrutu) j Lietuvą arba suplanuotą iš- nuomotos Transporto priemonės grąžinimo vietą išlaidos, neviršijant
lėktuvo bilieto kainos (ekonominė klasė), jeigu Apdraustasis nu- sprendžia grjžti j Lietuvą;
4.1.2. pragyvenymo viešbutyje išlaidos, neviršijant 100 Eur (MasterCard World Elite Mokėjimo kortelės turėtojams - 250 Eur) už parą, bet ne daugiau kaip už 3 (tris) paras, jeigu Apdraustasis nu- sprendžia tęsti Kelionę.
5. Apdraustojo pareigos
5.1. Apdraustasis privalo:
5.1.1. vykdyti Bendrojoje dalyje nurodytas pareigas;
5.1.2. jvykus Draudžiamajam jvykiui:
5.1.2.1. per 3 (tris) kalendorines dienas po Kelionės pabaigos Taisyklių bendrosios dalies 7 skyriaus tvarka informuoti Draudiką apie Draudžiamąjj jvykj;
5.1.2.2. nedelsdamas (esant pirmai objektyviai galimybei) apie Transporto priemonės vagystę informuoti policiją bei reikalauti išduoti tai patvirtinantj dokumentą;
5.1.2.3. pateikti Draudikui finansinius nuostolius patvirtinančius dokumentus ir kitus Draudiko reikalaujamus dokumentus, xxxxxxxx- xxx Xxxxxxxxxxxx jvykio fakto nustatymui bei draudimo išmokos apskaičiavimui.
6. Nedraudžiamieji jvykiai
6.1. Nedraudžiamaisiais jvykiais, dėl kurių Draudikas neprivalo mokė- ti draudimo išmokų, yra laikomi:
6.1.1. šių taisyklių Bendrojoje dalyje nurodyti Nedraudžiamieji jvy- kiai;
6.1.2. atvejai, kurie nėra nurodyti šio taisyklių skyriaus Draudžiamųjų jvykių sąraše;
6.1.3. finansiniai nuostoliai, jeigu:
6.1.3.1. Apdraustasis esant pirmai galimybei neinformuoja poli- cijos apie Transporto priemonės vagystę;
6.1.3.2. Transporto priemonės vagystės atveju nėra pateikiama vagystės faktą patvirtinančių dokumentų;
6.1.3.3. kai jvykis oficialiai nepatvirtintas teisėsaugos ar kitų kompetentingų institucijų.
6.2. Taip pat Draudikas nekompensuoja Apdraustojo patirtos neturti- nės žalos.
XIV skyrius. Pirkinio draudimas
Apdraustasis – MasterCard World Elite Mokėjimo kortelės turėtojas.
Šeimos nariai - Apdraustojo vaikai (taip pat jvaikiai ir globotiniai) iki 18 metų ir sutuoktinis (arba sugyventinis ar asmuo, bendrai gyvenantis nejregistravus santuokos ir siejamas bendro ūkio ne mažiau kaip vie- nerius metus).
Pirkinys – galutinio naudojimo daiktas, jsigytas Kortelės turėtojo ir skir- tas Apdraustojo asmeniniams, Šeimos narių ar namų ūkio poreikiams, nesusijusiems su verslu ar profesija, tenkinti (pvz.: drabužiai, avalynė, buitinė technika, elektroninė jranga ir pan.). Pirkinys turi būti jsigytas atsiskaitant MasterCard World Elite Mokėjimo kortele – visa Pirkinio ver-
tė sumokėta panaudojant šią Mokėjimo kortelę Pirkinio jsigijimo vietoje ar atsiskaitant internetu arba pervedant lėšas iš šios Mokėjimo kortelės kredito limito sąskaitos.
Draudimo vertė – pinigais išreikšta draudžiamo Pirkinio vertė, kuria re- miantis apskaičiuojamas draudimo išmokos dydis.
Besąlyginė išskaita – tai suma, kurią kiekvieno draudžiamojo jvykio atveju besąlygiškai apmoka pats Apdraustasis arba kurią išskaičiuoja- ma iš draudimo išmokos.
1. Draudimo objektas
1.1 Draudimo objektas yra Pirkinys.
2. Draudžiamieji jvykiai
2.1. Draudžiamuoju jvykiu yra laikomas Pirkinio praradimas, sugadi- nimas arba sunaikinimas dėl bet kokio jvykio, jvykusio staiga ir netikė- tai, kuris nėra jvardintas kaip Nedraudžiamasis jvykis.
2.2. Draudimo apsauga Pirkiniui galioja 90 (devyniasdešimt) kalen- dorinių dienų nuo Pirkinio jsigijimo momento su sąlyga, jog Pirkinys jsigytas draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu. Pirkinys turi būti jsi- gytas atsiskaitant MasterCard World Elite Mokėjimo kortele – visa Pirki- nio vertė sumokėta, panaudojant šią Mokėjimo kortelę Pirkinio jsigijimo vietoje ar atsiskaitant internetu arba pervedant lėšas iš šios Mokėjimo kortelės kredito limito sąskaitos draudimo sutarties galiojimo laikotar- piu.
2.3. Papuošalai, laikrodžiai, visi dirbiniai iš tauriųjų metalų (aukso, platinos, sidabro ir pan.), brangakmeniai, perlai, kailiai ir kailių bei odos dirbiniai draudžiami tik nuo vagystės ir Apdraustojo apiplėšimo. Drau- dimas nuo vagystės galioja tik tais atvejais, jei fiksuojami jsilaužimo j užrakintas patalpas, seifus, užrakintas ir esančias su jjungta signaliza- cijos sistema automobilių bagažines bei specialias slėptuves požymiai.
2.4. Pirkinių draudimas galioja visame pasaulyje, jskaitant Lietuvą.
3. Xxxxxxxx xxxx
3.1. Draudimo sumos priklauso nuo Mokėjimo kortelės tipo ir yra pa- teikiamos šio punkto lentelėje:
Mokėjimo kortelės tipas | Visa Classic Mano Visa kredito MasterCard- Standard | Visa Gold | Visa Platinum | Master- Card World Elite | Visa Business Master- Card- Business |
Xxxxxxxx xxxx, Eur | - | - | - | 7.000 | - |
3.2. Draudimo suma Pirkiniui - papuošalams, laikrodžiams, visiems dirbiniams iš tauriųjų metalų (aukso, platinos, sidabro ir pan.), bran- gakmeniams, perlams, kailiams ir kailių bei odos dirbiniams ribojama
3.000 Eur Limitu vienam draudžiamajam jvykiui ir visiems draudžia- miesiems jvykiams per draudimo laikotarpj vienam Kortelės turėtojui.
3.3. Draudimo suma yra lygi Pirkinio jsigijimo dokumentuose nurody- tai sumai, bet ne daugiau kaip Pirkinio atkuriamoji vertė ir šiame Taisy- klių skyriuje nurodyta draudimo suma.
4. Xxxxxxxx išmokos dydis
4.1. Draudikas moka draudimo išmoką už Pirkinio netekimą (sugadi- nimą, sunaikinimą arba praradimą), atsižvelgdamas j patirto nuostolio dydj ir Faktines išlaidas atstatymui (remontui), jeigu jmanoma Pirkinj atstatyti (remontuoti), bei gavus Faktines išlaidas patvirtinančius do- kumentus (jsigijimo dokumentus, sąskaitas už remonto (atstatymo) darbus ir pan.).
4.2. Pirkinio sugadinimo atveju nuostoliu yra laikoma Pirkinio atsta- tymo (remonto) kaina, o visiško sunaikinimo (praradimo) atveju – naujo Pirkinio jsigijimo kaina.
4.3. Pirkinys apdraudžiamas atkuriamąja verte – atlyginama suma, reikalinga naujo tokios pat paskirties, rūšies, tipo, kokybės, galios ar analogiškų techninių parametrų Pirkiniui jsigyti (pridėtinės vertės mo- kestis jtraukiamas j atkuriamąja vertę) arba išlaidos Pirkinio remontui (atstatymui).
4.4. Draudikas draudimo išmoką moka, vadovaudamasis kompensa- cijos principu – draudimo išmoka negali būti didesnė nei dėl draudžia- mojo jvykio faktiškai patirta žala (Faktinės išlaidos).
4.5. Projektavimo, transportavimo, montavimo, pakavimo, derinimo išlaidos j Pirkinio draudimo vertę jskaičiuojamos tik tuo atveju, jeigu už šias paslaugas atsiskaityta Pirkinio jsigijimo momentu MasterCard World Elite Mokėjimo kortele.
4.6. Į nuostolių sumą nejtraukiamos išlaidos Pirkinio patobulinimui, pagerinimui, jeigu tokie daromi, lyginant su Pirkinio būkle prieš drau- džiamąjj jvykj, defektų, buvusių iki draudžiamojo jvykio, taisymui ir iš- laidos, kurios būtų patirtos net jeigu nebūtų buvę Draudžiamojo jvykio.
4.7. Nepriklausomo eksperto, jei jis buvo samdytas, išlaidas apmoka ta šalis, kuri j jj kreipėsi.
4.8. Draudikas turi teisę atidėti draudimo išmokos mokėjimą, jeigu yra pradėtas ikiteisminis tyrimas ar teismo procesas dėl jvykio, kai yra jtariami tyčiniai Apdraustojo veiksmai, kuriais Pirkinys buvo sugadin- tas, sunaikintas ar prarastas.
5. Apdraustojo pareigos
5.1. Per 3 (tris) kalendorines dienas po jvykio arba po to, kai sužinojo apie xx, informuoti apie jvykj Draudiką.
5.2. Pirkinio praradimo ar sugadinimo dėl trečiųjų asmenų piktava- liškų veiksmų ar vagystės atveju nedelsiant (esant pirmai objektyviai galimybei) informuoti apie tai policiją bei pateikti jai prarastų ar su- gadintų Pirkinių sąrašą ir reikalauti išduoti dokumentą, patvirtinantj šiame punkte minėtus faktus.
5.3. Imtis visų objektyviai jmanomų saugumo (apsaugos) priemonių išsaugoti Pirkinj, vykdyti Draudiko rekomendacijas, laikytis Pirkinio ga- mintojų nustatytų Pirkinio naudojimo ir / ar eksploatavimo instrukcijų bei rekomendacijų.
5.4. Pateikti Pirkinio atkūrimo išlaidas bei Pirkinio jsigijimo Mokėjimo kortele faktą patvirtinančius dokumentus.
5.5. Atvejais, kai prarastas, sugadintas turtas atgaunamas po to, kai Draudikas jau išmokėjo draudimo išmoką, Xxxxxxxxxxxx privalo ne- delsdamas draudimo išmoką grąžinti. Jeigu atgauto turto būklė yra analogiška buvusiai iki draudžiamojo jvykio, Draudikui grąžinama visa draudimo išmoka arba grąžinama išmokos dalis, jeigu atgautas turtas sugadintas. Pastaruoju atveju grąžinama draudimo išmoka mažinama Draudikui tenkančia atlyginti pagal šias draudimo sąlygas remonto iš- laidų dalimi.
6. Nedraudžiamieji jvykiai
6.1. Nedraudžiamaisiais jvykiais laikomi:
6.1.1. nepaaiškinami Pirkinio dingimo atvejai, sukčiavimas, ap- gaulė, grobstymas, pasisavinimas, kai nėra vagystės su jsilaužimu iš užrakintų patalpų, seifų, neaptvertų teritorijų, vandalizmo po jsilau- žimo j užrakintą patalpą ir Apdraustojo ar Apdraustojo šeimos narių apiplėšimo požymių;
6.1.2. vagystės iš automobilio atvejai, išskyrus tuos, kai Pirkinys buvo laikomas tvarkingai užrakintos transporto priemonės bagaži- nėje arba specialioje slėptuvėje ir yra aiškios laužimosi j automobilj žymės. Automobilyje turi būti jmontuota ir jjungta signalizacijos sis- tema;
6.1.3. neišvengiami natūralūs vyksmai – rūdijimo, puvimo, pelėsio, atmosferos drėgmės, polaidžio ar sniego tirpsmo vandens, natūra- laus susidėvėjimo ilgalaikio vandens kaupimosi ar garų kondensavi- mosi;
6.1.4. potvynis, kuris draudimo vietoje buvo numatomas. Numatomu yra laikomas toks potvynis, kuris pagal statistinius duo-
menis draudimo vietoje būna dažniau kaip 1 kartą per 10 metų ofici- aliais Hidrometeorologijos tarnybos duomenimis;
6.1.5. sugadinimo, sunaikinimo atvejai dėl lietaus, sniego, audros, liūties ar kitų kritulių poveikio lauke ar atviruose priestatuose esan- čiam Pirkiniui (išskyrus atvejus, kai jis yra pritaikytas naudoti ir laikyti lauke);
6.1.6. sugadinimo, sunaikinimo atvejai dėl gyvūnų, paukščių, gry- bų, kvapų, augalų, žiurkių, vabzdžių ar kitų kenkėjų poveikio;
6.1.7. sugadinimo, sunaikinimo atvejai dėl ugnies, šilumos povei- kio apdraustam Pirkiniui, esančiam gamybos procese (jj lydant, suvi- rinat, džiovinant, lyginant, rūkant, kepant ar pan.), išskyrus atvejus, kai gaisras išplito ir sunaikino, sugadino ir kitą apdraustą turtą;
6.1.8. sugadinimo, sunaikinimo atvejai dėl kompiuterių, kompiu- terių sistemų, kompiuterinės jrangos virusų;
6.1.9. Pirkinio estetinio vaizdo sugadinimo atvejai (jbrėžimai, su- braižymai, nubrozdinimai, jlenkimai, ištepimai ir pan.), neturintys jtakos jo funkcionalumui;
6.1.10. atvejai dėl klaidų, trūkumų ir defektų, už kuriuos pagal Pirkinio garantiją arba jstatymuose nustatytą tvarką atsako gamin- tojas, rangovas, tiekėjas, vežėjas ar garantinj, techninj aptarnavimą vykdanti jmonė ar organizacija;
6.1.11. atvejai dėl žiūronų ir kitų optinių stiklų, šviestuvų stiklų, ran- kinių veidrodžių, rankinių laikrodžių stiklų, indų ir daiktų, kurie drau- dimo sutarties sudarymo metu buvo sudužę ar jskilę, dužimo;
6.1.12. brokuotų, netinkamų dalių, medžiagų, jrengimų naudojimas bei neteisingas Pirkinio eksploatavimas, jo montavimo klaidos, išsky- rus atvejus, kai už klaidas atsako tretieji asmenys;
6.1.13. sugadinimo, sunaikinimo atvejai, kai Pirkinys naudojamas ne pagal jo paskirtj;
6.1.14. nuostoliai Pirkiniui dėl tokių gedimų, kurie nurodyti kaip at- lygintini pagal gamintojo garantiją ir / arba jei Pirkinys buvo suga- dintas dėl gamybos broko, susidėvėjimo ar buvo eksploatuojamas pažeidžiant gamintojo reikalavimus;
6.1.15. xxxxxx, apie kurj Apdraustasis raštu nepranešė Draudikui šiose sąlygose nustatytais terminais, išskyrus atvejus, kai jrodoma, kad apie draudžiamąjj jvykj Draudikas sužino laiku ir kai nepraneši- mas apie draudžiamąjj jvykj neturi jtakos Draudiko pareigai išmokėti draudimo išmoką;
6.1.16. Apdraustojo ir / arba naudos gavėjo didelio neatsargu- mo. Dideliu neatsargumu laikomas asmens elgesys, pasireiškiantis veiksmais, kurių asmuo, laikydamasis bent minimalių atsargumo ir dėmesingumo reikalavimų, nebūtų padaręs (pvz.: asmens girtumas, apsvaigimas nuo narkotinių, toksinių medžiagų, stipriai veikiančių vaistų, taip pat kitos aplinkybės, patvirtinančios didelj asmens neat- sargumą).
6.2. Draudimo apsauga nėra suteikiama Pirkiniui (nėra draudimo objektas):
6.2.1. grynieji pinigai, finansiniai ir kiti dokumentai (bilietai, dova- nų kuponai, mokėjimo kortelės ir pan.), knygos, pašto ženklai, mone- tos, medaliai, ginklai bei jų kolekcijos, rankų darbo kilimai ir gobele- nai, meno kūriniai (paveikslai, piešiniai, grafikos darbai, skulptūros ir kt.), antikvariniai daiktai (senesni kaip 50 metų daiktai);
6.2.2. naudoti (nenauji) daiktai;
6.2.3. žemė ir nekilnojamasis turtas arba nekilnojamojo turto dalys, laistymo sistemos ir jranga, su nekilnojamuoju turtu susijęs kilnojamasis turtas (tai yra grindų dangos, keramikinės plytelės, sta- tybinės medžiagos, šildymo ir vėdinimo jrenginiai, dušo kabinos, vo- nios ir pan.);
6.2.4. visų rūšių motorinės transporto priemonės (jskaitant ir ne- registruotas – keturračius motociklus ir kt.) ir priekabos, jų sudėtinės ir atsarginės dalys bei detalės (dviračiai, vaikų ir nejgaliųjų vežimė- liai, vejapjovės ir kiti buitiniai aplinkos tvarkymo jrenginiai šiam tur- tui nepriskiriami, todėl yra draudžiami);
6.2.5. vandens transporto priemonės, išskyrus kanojas, irklines ir pripučiamas valtis kartu su jų varikliais, taip pat burlentes, banglen- tes ir aitvarus;
6.2.6. radioaktyviosios medžiagos, branduolinis kuras, sprogsta- mosios medžiagos;
6.2.7. alkoholiniai gėrimai, narkotinės medžiagos, vaistai, maisto produktai, tabako gaminiai, kosmetika ir parfumerija, buitinė chemi- ja, visų rūšių kuras;
6.2.8. pašarai gyvuliams, žemės ūkio produkcijos atsargos, sėklos, pesticidai, trąšos, augalai ir visų rūšių gyvūnai;
6.2.9. programinė jranga, laikmenos, kaupikliai ir informacija duo- menų laikmenose;
6.2.10. turtas, laikomas pastatuose, pastatytuose savavališkai ne- silaikant Lietuvos Respublikos teisės aktų ir statybos normų, taip pat avarinės būklės pastatuose, apleistuose, neeksploatuojamuose, ne- baigtos statybos statiniuose;
6.2.11. jrengimų ir elektroninės technikos pagalbinės ir darbo me- džiagos bei priemonės (pavyzdžiui: ryškalai, reagentai, elektrosta- tiniai milteliai, aušinimo priemonės), taip pat detalės ir priemonės, kurios jų eksploatavimo laikotarpiu daugelj kartų keičiamos, pavyz- džiui, saugikliai, šviesos šaltiniai, elementai, filtrai bei jų jdėklai ir pan.
6.3. Neatlyginamas visas nuostolis (arba jo dalis), kurj atlygino val- džios institucijos ar kiti asmenys, bei nuostolis už valstybės tarnybų suteiktas paslaugas.
6.4. Draudikas turi teisę nemokėti draudimo išmokos, jeigu Apdraus- tasis sąmoningai nesiėmė jam prieinamų protingų priemonių žalai sumažinti, gavo visą ar dalj žalos atlyginimo iš trečiojo asmens, kalto dėl padarytos žalos apdraustajam Xxxxxxxxx, taip pat atvejais, kai Ap- draustasis atsisako savo reikalavimo teisės arba ją jgyvendinti tapo ne- jmanoma dėl Apdraustojo kaltės, kitais Lietuvos Respublikos jstatymų numatytais atvejais.
6.5. Draudikas atleidžiamas nuo draudimo išmokos mokėjimo, jeigu jvykio tyrimo metu Draudėjas ar Apdraustasis pateikia suklastotus do- kumentus arba bando Draudiką suklaidinti klastodamas faktus, kurie turi jtakos draudimo išmokos pagrindui ir dydžiui nustatyti, bei jeigu Kortelės turėtojas ar Apdraustasis Pirkinio atsisakė ir / arba grąžino Pir- kinj jo pardavėjui.