Darbdavio civilinės atsakomybės draudimo taisyklės Nr. 051
ERGO Insurance SE Lietuvos filialas
Darbdavio civilinės atsakomybės draudimo taisyklės Nr. 051
Galioja nuo 2019-03-01
I. Bendroji dalis
1. Bendrosios sąvokos
2. Ikisutartinės draudėjo ir draudiko teisės bei pareigos
3. Draudimo sutarties sudarymo tvarka
4. Draudimo jmokos apskaičiavimo tvarka, mokėjimo pagrindai
5. Draudimo sutarties galiojimas. Draudimo apsaugos taikymas. Laikinoji draudimo apsauga
6. Draudėjo ir draudiko teisės ir pareigos sutarties galiojmo metu
7. Draudėjo pareigos draudžiamojo jvykio atveju
8. Draudimo sutarties pakeitimas, nutraukimas prieš terminą
9. Draudiko teisių ir pareigų pagal draudimo sutartj perleidimo kitam draudikui ar kitiems draudikams tvarka
10. Ginčų tarp Draudėjo ir Draudiko sprendimo tvarka
11. Dvigubas draudimas
II. Specialioji dalis
1. Draudimo objektas
2. Draudimo teritorija
3. Draudimo suma ir išskaita
4. Draudžiamasis jvykis
5. Nedraudžiamieji jvykiai
6. Draudimo rizikos padidėjimas
7. Žalos nustatymo tvarka. Draudimo išmokų apskaičiavimo ir mokėjimo tvarka, terminai
8. Draudimo išmokos sumažinimas ir jos nemokėjimo pagrindai
I. Bendroji dalis
1. Bendrosios sąvokos
1.1. Apdrausta rizika – draudėjo kaip darbdavio civilinė atsakomybė už žalą, kuri dėl nelaimingo atsitikimo darbe buvo padaryta nukentėjusiam asmeniui.
1.2. Besąlyginė išskaita – suma, kurią kiekvieno draudžiamojo jvykio atveju apmoka pats draudėjas. Draudiko atsakomybė kiekvieno drau- džiamojo jvykio atveju, lygi nuostolių dydžiui, atėmus besąlyginę išskaitą. Besąlyginė išskaita gali būti išreikšta absoliučiu skaičiumi ir / arba procen- tais nuo nuostolių dydžio.
1.3. Darbuotojas – fizinis asmuo, dirbantis pagal darbo sutartj darbda- vio naudai už atlyginimą.
1.4. Darbuotojo turtas – darbuotojui priklausantis kilnojamasis turtas, kurj darbuotojas naudoja kasdieniams poreikiams tenkinti (ryšio priemo- nės, rūbai, transporto priemonė ir pan.), išskyrus grynuosius pinigus bei juvelyriką.
1.5. Draudėjas – asmuo, kuris kreipėsi j draudiką dėl draudimo sutarties sudarymo ar kuriam draudikas pasiūlė sudaryti draudimo sutartj, arba kuris sudarė draudimo sutartj su draudiku.
1.6. Draudikas – ERGO Insurance SE Lietuvos filialas.
1.7. Draudimo apsaugos laikotarpis – laikotarpis, apimantis retroak- tyvų draudimo sutarties galiojimo laikotarpj (jei dėl jo šalys susitarė ir aiškiai nurodė draudimo liudijime), nenutrūkstamą draudimo apsaugos galiojimo laikotarpj, numatomą draudimo laikotarpj ir išplėstinj praneši- mo terminą.
1.8. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx – draudiko išduodamas dokumentas, patvirti- nantis draudimo sutarties sudarymą.
1.9. Xxxxxxxx xxxxxx – draudimo objektui gresiantis tikėtinas pavojus.
1.10. Xxxxxxxx xxxxxxxx – sutartis, kuria draudikas jsipareigoja už su- tartyje nustatytą draudimo jmoką (premiją) sumokėti draudimo išmoką draudėjui arba asmeniui, kurio naudai sudaryta sutartis, ar draudimo sutartyje nustatytą draudimo išmoką, apskaičiuotą draudimo sutartyje
nustatyta tvarka, jei jvyksta draudimo sutartyje nustatytas draudžia- masis jvykis. Draudimo sutartj sudaro šios draudimo taisyklės, rašytinis prašymas sudaryti draudimo sutartj (jei jis buvo pateiktas), draudimo liudijimas, draudimo sutarties sąlygos, draudimo liudijimo papildymai ir pakeitimai.
1.11. Draudimo taisyklės – draudiko parengtos standartinės draudimo sutarties sąlygos, kurios yra neatskiriama draudimo sutarties dalis.
1.12. Draudimo suma – draudimo sutartyje nurodyta pinigų suma arba pinigų suma, kuri apskaičiuojama draudimo sutartyje nustatyta tvarka, ir kuri, išskyrus draudimo sutartyje nurodytus atvejus, yra lygi maksimaliai draudimo išmokai, galimai išmokėti už visus draudimo apsaugos pagal draudimo sutartj galiojimo metu atsitikusius draudžiamuosius jvykius.
1.13. Draudimo teritorija – geografinė draudimo liudijime nurodyta te- ritorija, dėl kurioje atsitikusių nelaimingų atsitikimų darbe galioja draudi- mo apsauga.
1.14. Draudžiamasis jvykis – draudimo sutartyje nurodytas atsitikimas, kuriam jvykus draudikas privalo mokėti draudimo išmoką.
1.15. Finansinė žala – nuostoliai, nesusiję su materialaus turto sugadini- mu ir / ar sunaikinimu, bei žala žmogaus sveikatai ir / ar dėl gyvybės atė- mimo, ir / ar nekylantys kaip materialaus turto sugadinimo, ir / ar sunaiki- nimo, ir / ar žalos žmogaus sveikatai ar dėl gyvybės atėmimo pasekmė.
1.16. Kartu apdraustas asmuo – draudimo sutartyje nurodytas juridinis asmuo, kuriam galioja visos draudimo sutarties ir draudimo taisyklių są- lygos, numatytos draudėjui, išskyrus pareigą mokėti draudimo jmoką.
1.17. Nedraudžiamasis jvykis – draudimo sutartyje ir / ar jstatymuo- se nurodytas atsitikimas, kuriam jvykus draudikas nemoka draudimo išmokos.
1.18. Nelaimingas atsitikimas darbe:
1.18.1. jvykis darbe, jskaitant eismo jvykj, atliekant darbo funkcijas ar būnant darbo vietoje (papildomų, specialių pertraukų ar pertraukų pailsėti ir pavalgyti metu, kai darbuotojas yra darbo vietoje, jmonės pa-
ERGO Insurance SE Lietuvos filialas. Adresas Geležinio Vilko g. 6A, LT-03507 Vilnius. Įmonės kodas 302912288. PVM kodas LT100007345010. Telefonai: 1887, (0 0) 000 0000. Faksas (0 0) 000 0000. El. paštas xxxx@xxxx.xx. Tinklalapio adresas xxx.xxxx.xx. Duomenys kaupiami ir saugomi juridinių asmenų registre, VĮ Registrų centras, Vilniaus filialas.
Filialo steigėjas ER GO Insurance SE. Įmonės kodas 10017013. PVM kodas EE100295906. Adresas A. H. Tammsaare 47, Talinas 11316, Estijos Respublika. Duomenys kaupiami ir saugomi Harju apskrities teismo registrų skyriuje.
talpose ar teritorijoje), dėl kurio darbuotojas patiria žalą sveikatai ir ne- tenka darbingumo nors vienai dienai arba dėl kurio darbuotojas miršta, nustatyta tvarka ištirtas ir pripažintas nelaimingu atsitikimu darbe;
1.18.2. jvykis, jskaitant eismo jvykj, darbuotojui vykstant j darbą ar iš darbo darbuotojo darbo dienomis kelyje tarp darbo vietos ir:
1.18.2.1. gyvenamosios vietos;
1.18.2.2. ne darbovietėje esančios vietos, kurioje darbuotojui išmo- kamas darbo užmokestis;
1.18.2.3. vietos ne darbovietės teritorijoje, kurioje darbuotojas gali būti pertraukos pailsėti ir pavalgyti metu;
1.18.2.4. kitos darbovietės.
1.19. Nenutrūkstamos draudimo apsaugos galiojimo laikotarpis – nuo- sekli draudimo sutarčių seka, kai vienos draudimo sutarties pabaiga su- tampa su kitos draudimo sutarties pradžia, o draudimo apsauga nebuvo sustabdyta ir / ar nė viena iš šių sutarčių nebuvo nutraukta. Draudimo apsauga galioja draudėjo kaip darbdavio civilinei atsakomybei, kai nelai- mingas atsitikimas darbe, apie kurj draudėjas informavo draudiką šiose draudimo taisyklėse nustatyta tvarka, jvyko vienu iš numatomų draudimo laikotarpių, o reikalavimą dėl žalos atlyginimo nukentėjęs asmuo pareiškė kitu (t. y. vėlesniu) numatomu draudimo laikotarpiu, tačiau ne vėliau nei 3 metų po nelaimingo atsitikimo dienos. Išplėstinis pranešimo terminas nejskaičiuojamas j nenutrūkstamą numatomą draudimo laikotarpj.
Jeigu nenutrūkstamos draudimo apsaugos galiojimo laikotarpiu yra pa- keičiama draudimo apimtis (draudimo suma, išskaita ar kita draudimo sutartyje nurodyta informacija), draudimo apsauga taikoma nelaimingo atsitikimo darbe dieną galiojusios draudimo sutarties sąlygomis.
1.20. Nukentėjęs asmuo – draudėjo darbuotojas, kuriam dėl nelaimingo atsitikimo darbe buvo padaryta žalos, arba jo jpėdiniai nukentėjusio as- mens mirties atveju.
1.21. Numatomas draudimo laikotarpis – laikotarpis, nurodytas draudi- mo liudijime. Tuo atveju, kai draudėjas tinkamai jvykdo pareigą sumokėti visą arba pirmą draudimo jmoką, numatomas draudimo laikotarpis su- tampa su draudimo apsaugos laikotarpiu.
1.22. Nuostoliai – žalos piniginė išraiška.
1.23. Profesinė liga – ūmus ar lėtinis darbuotojo sveikatos sutrikimas, kurj sukėlė vienas ar daugiau kenksmingų ir / ar pavojingų darbo aplinkos veiksnių, nustatyta tvarka pripažintas profesine liga.
1.24. Retroaktyvi data – draudimo liudijime nurodyta data, buvusi prieš numatomo draudimo laikotarpio pradžios datą. Jei draudimo sutarties šalys susitarė dėl retroaktyvios datos nustatymo, draudžiamuoju jvykiu yra laikomi taip pat ir numatomu draudimo laikotarpiu draudėjo gauti reikalavimai atlyginti žalą, kai nelaimingas atsitikimas darbe jvyko drau- dimo sutartyje nustatytu laikotarpiu nuo retroaktyvios datos iki numa- tomo draudimo laikotarpio pradžios datos, o draudėjas apie tai nežinojo sudarydamas draudimo sutartj.
1.25. Išplėstinis pranešimo terminas – 90 dienų, jeigu draudimo liudiji- me nenurodyta kitaip, terminas po numatomo draudimo laikotarpio pa- baigos, jei draudimo sutartis nėra nenutrūkstamai pratęsiama kitam nu- matomam draudimo laikotarpiui. Išplėstinis pranešimo terminas reiškia, kad draudžiamuoju jvykiu taip pat yra laikomas ir reikalavimas atlyginti žalą, kurią dėl nelaimingo atsitikimo darbe patyrė nukentėjęs asmuo, pa- reikštas draudimo sutartyje nustatytu laikotarpiu po numatomo draudi- mo laikotarpio pabaigos datos, kai nelaimingas atsitikimas darbe jvyko numatomu draudimo laikotarpiu ir / ar retroaktyviu draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu (jei jis buvo nustatytas). Draudimo apsaugai išplėsti- niu pranešimo terminu yra taikomos visos draudimo sutarties nuostatos, kurios galioja numatomu draudimo laikotarpiu, o draudimo sutartyje nu- statyta draudimo suma už visus draudžiamuosius jvykius per numatomą draudimo laikotarpj reiškia draudimo sumą visam draudimo apsaugos laikotarpiui, jskaitant išplėstinj pranešimo terminą.
1.26. Sublimitas – draudimo sutartyje nurodytos maksimalios draudimo sumos (limito) dalis, kuri galioja draudimo sutartyje atskirai nurodytais atvejais.
1.27. Teroristiniai aktai (terorizmas) – reiškia pavojaus žmogaus gyvy- bei ar sveikatai, turtui arba infrastruktūros objektams sukėlimą asmeniui ar jų grupei panaudojant arba grasinant panaudoti jėgą (pvz.: sprogdi- nant, padegant, paskleidžiant radioaktyviąsias, biologines ar chemines kenksmingas medžiagas, preparatus ar mikroorganizmus ir pan.), vei- kiantiems savo vardu ar organizacijos ir / ar valdžios institucijų nurody- mu ar pavedimu, siekiant politinių, religinių, ideologinių ar etninių tikslų, tame tarpe ir turint tikslą paveikti ar jbauginti vyriausybę ir / ar visuomenę ar jos dalj.
1.28. Žala – draudėjo darbuotojo sužalojimas ar jo gyvybės atėmimas ir dėl to patirtos išlaidos (tiesioginiai nuostoliai), neturtinė žala bei negau- tos pajamos, kurias draudėjo darbuotojas būtų gavęs, jei nebūtų padary- ta žala, taip pat darbuotojo turto sugadinimas ar sunaikinimas. Žalos są- voka neapima žalos dalykinei reputacijai bei žalos, susijusios su profesine liga.
1.29. Kitos draudimo taisyklėse ir draudimo sutartyse naudojamos sąvo- kos atitinka Lietuvos Respublikos draudimo jstatyme, kituose jstatymuo- se bei teisės aktuose ir bendrinėje lietuvių kalboje vartojamas sąvokas.
2. Ikisutartinės draudėjo ir draudiko teisės bei pareigos
2.1. Prieš sudarant draudimo sutartj:
2.1.1. draudikas turi teisę paprašyti draudėjo užpildyti prašymą, rei- kalingą rizikai jvertinti ir draudimo jmokai apskaičiuoti;
2.1.2. draudikas privalo suteikti draudėjui informaciją apie draudiko pavadinimą, draudiko jmonės rūšj, adresą, draudiko padalinio ar atsto- vo adresą (jeigu draudimo sutartis sudaroma ne draudiko buveinėje), iš draudimo sutarties kylančių ir su ja susijusių ginčų sprendimo tvarką, draudiko elgesj, kai draudėjas pažeidžia draudimo sutarties sąlygas, galimus draudimo rizikos padidėjimo atvejus, draudimo sutarčiai taiko- mą teisę, draudimo sutarties nutraukimo sąlygas ir būdus, nedraudžia- muosius jvykius ir kitus atvejus, kai draudikas turi teisę atsisakyti mo- kėti arba sumažinti draudimo išmoką, taip pat sudaryti sąlygas viešai susipažinti su šiomis draudimo taisyklėmis, išduoti draudimo liudijimą ir šių taisyklių kopiją arba pateikti nuorodą j draudiko interneto svetai- nę, kurioje paskelbtos draudimo taisyklės;
2.1.3. draudėjas turi teisę susipažinti su draudiko taisyklėmis ir gauti jų kopiją;
2.1.4. draudėjas privalo suteikti visą draudiko prašomą informaciją, reikalingą draudimo rizikai jvertinti, bei informuoti apie visas to paties draudimo objekto tų pačių rizikų draudimo sutartis, sudarytas su kitais draudikais, ir jų sąlygas, jeigu jos galios kartu su draudimo sutartimi, kurią ketinama sudaryti.
3. Draudimo sutarties sudarymo tvarka
3.1. Draudimo sutartis sudaroma raštu vienu iš šių būdų:
3.1.2. draudikui jteikiant draudėjui draudimo taisykles, ir draudėjui su draudiku pasirašant draudimo liudijimą, o draudėjui draudimo liu- dijime nustatytu terminu sumokant visą arba pirmą draudimo jmoką (paprastoji draudimo sutartis).
3.2. Jeigu draudimo sąlygos, nurodytos draudimo sutartyje ir šio- se Taisyklėse, skiriasi, vadovaujamasi draudimo sutartyje nurodytomis sąlygomis.
4. Draudimo jmokos apskaičiavimo tvarka, mokėjimo pagrindai
4.1. Draudimo jmokos dydj nustato draudikas, atsižvelgdamas j drau- dimo rizikai jvertinti pateiktą informaciją ir draudimo sutarties prašomas sąlygas.
4.2. Draudėjas privalo mokėti draudimo jmokas draudimo liudijime nu- rodytais jmokų mokėjimo terminais.
4.3. Draudėjas gali pasirinkti mokėjimo būdą – mokėti metinę draudimo jmoką iš karto arba dalimis. Jei pasirenkamas jmokos mokėjimas dalimis, visos kitos jmokos po pirmosios draudimo jmokos yra laikomos eilinėmis draudimo jmokomis, o jų mokėjimas yra atidedamas iki sutartyje numa- tyto mokėjimo termino.
5. Draudimo sutarties galiojimas. Draudimo apsaugos taikymas. Laikinoji draudimo apsauga
5.1. Visais atvejais draudimo sutarties jsigaliojimas yra siejamas su vi- sos ar pirmos draudimo jmokos sumokėjimu, t. y. draudimo sutartis jsi- galioja tik po to, kai draudėjas sumoka visą ar pirmą draudimo jmoką, neatsižvelgiant j tai, ar draudimo sutartyje numatyta, kad visa ar pirma draudimo jmoka privalo būti sumokėta sutarties sudarymo dieną, ar su- tartyje yra numatytas vėlesnis visos ar pirmos draudimo jmokos sumokė- xxxx terminas:
5.1.1. jeigu draudimo sutartyje yra numatyta, kad visa ar pirma draudimo jmoka privalo būti sumokėta draudimo sutarties sudarymo dieną, o draudėjas tinkamai jvykdo prievolę mokėti draudimo jmoką (t.
y. nurodytu terminu ir mokėjimo būdu sumoka visą ar pirmą draudimo jmoką), tai draudimo sutartis jsigalioja nuo sutartyje nurodyto numa- tomo draudimo laikotarpio pradžios dienos ir valandos, o draudimo apsauga yra taikoma tik po draudimo sutarties jsigaliojimo (arba ir re- troaktyviu laikotarpiu, jeigu toks numatytas draudimo liudijime) jvyku- siems draudžiamiesiems jvykiams;
5.1.2. jeigu draudimo sutartyje yra numatyta, kad visa ar pirma draudimo jmoka privalo būti sumokėta vėliau nei draudimo sutarties sudarymo dieną, ir draudėjas tinkamai jvykdo prievolę mokėti drau- dimo jmoką (t. y. nurodytu terminu ir mokėjimo būdu sumoka visą ar pirmą draudimo jmoką), tai draudimo sutartis jsigalioja nuo draudi- mo jmokos sumokėjimo momento, o draudimo apsauga yra taikoma ir draudžiamiesiems jvykiams, apie kuriuos draudimo sutarties šalys nežinojo sudarydamos draudimo sutartj, jvykusiems nuo sutartyje nu- rodytos numatomos draudimo laikotarpio pradžios dienos ir valandos iki sutarties jsigaliojimo momento (t. y. draudimo apsauga yra taikoma retroaktyviai);
5.1.3. jeigu draudėjas sumoka visą ar pirmą draudimo jmoką, pralei- dęs draudimo sutartyje numatytą jmokos sumokėjimo terminą, tai, ne- atsižvelgiant j tai, ar draudimo jmoka privalėjo būti sumokėta sutarties sudarymo dieną, ar sutartyje buvo numatytas vėlesnis jos sumokėjimo terminas, draudimo sutartis jsigalioja tik nuo 3 kalendorinės dienos, einančios po draudimo jmokos sumokėjimo, 00 valandų, o draudimo apsauga yra taikoma tik po draudimo sutarties jsigaliojimo jvykusiems draudžiamiesiems jvykiams;
5.1.4. visais šio straipsnio 5.1., 5.1.1.–5.1.3. punktuose numatytais atvejais draudimo apsauga pradedama taikyti ne anksčiau kaip drau- dimo sutartyje nurodyta numatomo draudimo laikotarpio pradžia (arba retroaktyvaus laikotarpio pradžia, jeigu toks numatytas draudi- mo liudijime).
5.2. Draudėjui nesumokėjus atidėtos draudimo jmokos dalies draudimo sutartyje nustatytu terminu arba ją sumokėjus tik iš dalies, draudikas pra- neša draudėjui raštu, kad po 15 kalendorinių dienų nuo pranešimo apie nesumokėtą draudimo jmoką išsiuntimo draudėjui draudimo apsauga bus sustabdyta, o po 30 kalendorinių dienų nuo šio pranešimo išsiunti- mo – draudimo sutartis pasibaigs. Ši taisyklių sąlyga netaikoma nesumo- kėjus visos ar pirmos draudimo jmokos, kadangi visais atvejais draudimo sutarties jsigaliojimas yra siejamas su visos ar pirmos draudimo jmokos sumokėjimu.
5.3. Jeigu draudėjas sumoka draudimo jmoką laikotarpiu nuo draudi- mo apsaugos sustabdymo iki jos pasibaigimo, nurodyto šio straipsnio 5.2. punkte, draudimo apsauga bus atnaujinta nuo 3 (trečios) kalendorinės dienos, einančios po jmokos sumokėjimo, 00 val.
5.4. Draudimo sutartis yra sudaroma laikotarpiui, kuris yra nurodomas draudimo liudijime.
5.5. Atskirame draudiko rašte gali būti nurodoma, kad draudikas sutei- kia laikinąją draudimo apsaugą, kol nėra baigtas draudimo rizikos jverti- nimas arba galutinai nesusitarta dėl draudimo jmokos dydžio. Laikinoji draudimo apsauga pasibaigia nuo draudimo sutarties sudarymo mo- mento arba nuo momento, nurodyto draudiko išduotame laikinosios draudimo apsaugos patvirtinimo rašte. Laikinosios draudimo apsaugos galiojimo laikotarpiu taikomos visos šių taisyklių nuostatos, reglamentuo- jančios draudiko ir draudėjo statusus bei draudimo apsaugą. Nesudarius draudimo sutarties, laikinoji draudimo apsauga yra laikoma negaliojan- čia nuo pat pirmos jos suteikimo dienos, o draudikas nėra jpareigotas mokėti draudimo išmokų dėl draudžiamųjų jvykių, atsitikusių laikinosios draudimo apsaugos galiojimo laikotarpiu.
6. Draudėjo ir draudiko teisės ir pareigos sutarties galiojmo metu
6.1. Draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu:
6.1.1. draudėjas turi teisę prašyti draudiko pakeisti draudimo sutar- ties sąlygas, nutraukti draudimo sutartj;
6.1.2. draudėjas privalo:
6.1.2.1. laikytis teisinių normų, sutartų ir kitų protingų saugumo priemonių;
6.1.2.2. laiku mokėti draudimo jmokas;
6.1.2.3. informuoti draudiką apie draudimo rizikos padidėjimą ne vėliau kaip per vieną mėn.;
6.1.2.4. draudimo sutarties pabaigoje, draudikui paprašius, infor- muoti draudiką apie darbuotojų skaičiaus pasikeitimą.
6.1.3. draudikas turi teisę:
6.1.3.1. perskaičiuoti draudimo jmoką draudimo sutarties pabaigoje, kai draudimo liudijime nurodytas draudėjo darbuotojų skaičius padi- dėja daugiau kaip 50 proc. ir dėl to yra individualiai susitarta draudimo sutartyje;
6.1.3.2. gavęs draudėjo prašymą pakeisti draudimo sutartj arba infor- maciją apie draudėjo veiklos pasikeitimą, perskaičiuoti draudimo jmo- ką ir/ar pakeisti draudimo sutarties sąlygas.
6.1.4. draudikas privalo:
6.1.4.1. neskelbti apie draudėją ar kitus asmenis informacijos, gau- tos vykdant draudimo sutartis, išskyrus Lietuvos Respublikos jstaty- mų nustatytais atvejais;
6.1.4.2. atsitikus draudžiamajam jvykiui, mokėti draudimo išmoką.
7. Draudėjo pareigos draudžiamojo jvykio atveju
7.1. Atsitikus nelaimingam atsitikimui darbe, draudėjas privalo:
7.1.1. nedelsdamas imtis priemonių neigiamoms nelaimingo at- sitikimo darbe pasekmėms sumažinti ar jų išvengti, tinkamai suteikti nukentėjusiajam pirmąją pagalbą, kreiptis j medicinos jstaigas ir kitais jam prieinamais protingais būdais siekti sumažinti neigiamas nelai- mingo atsitikimo pasekmes, laikydamasis draudiko nurodymų, jeigu tokie nurodymai buvo duoti. Būtinas išlaidas, draudėjo turėtas sten- giantis išvengti žalos ar ją mažinant arba vykdant draudiko nurodymus, atlygina draudikas, neatsižvelgdamas j tai, kad atitinkamos priemonės nedavė teigiamo rezultato;
7.1.2. per 2 darbo dienas žodžiu, o papildomai per 7 kalendorines dienas išsamiai raštu informuoti draudiką apie kiekvieną nelaimingą atsitikimą darbe. Jeigu nukentėjusysis dėl draudėjo padarytos žalos atlyginimo pareiškia civilinės atsakomybės reikalavimą ir/ar kreipiasi j teismą, apie tai draudėjas privalo nedelsdamas raštu informuoti drau- diką papildomai net ir tuo atveju, kai apie patj nelaimingą atsitikimą darbe jau yra pranešta;
7.1.3. teisingai užpildyti draudiko atsiųsto pranešimo apie draudžia- mąjj jvykj anketą ir nedelsdamas išsiųsti ją draudikui;
7.1.4. leisti draudikui atlikti nelaimingo atsitikimo darbe priežasties ir dydžio tyrimus, suteikti draudikui visą ir teisingą informaciją bei pa- teikti jo reikalaujamus dokumentus;
7.1.5. be draudiko rašytinio sutikimo nedaryti pareiškimų dėl tre- čiųjų asmenų reikalavimų atlyginti žalą, šių reikalavimų nepripažinti ir
/ ar nevykdyti ir / ar nesusitarti dėl kitos valstybės nei Lietuva teisės taikymo.
8. Draudimo sutarties pakeitimas, nutraukimas prieš terminą
8.1. Draudėjui ir draudikui raštu susitarus, draudimo sutartis gali būti keičiama.
8.2. Draudimo sutartis gali būti nutraukta draudėjo ir draudiko susita- rimu arba vienašališkai šiame taisyklių straipsnyje nurodytais pagrindais. Sutarties šalis apie draudimo sutarties nutraukimą privalo informuoti kitą sutarties šalj raštu ne vėliau kaip prieš 30 (trisdešimt) kalendorinių dienų iki draudimo sutarties nutraukimo dienos, jeigu draudimo sutartyje nėra nustatytas kitas pranešimo terminas. Draudimo sutarties nutraukimas neatleidžia draudimo sutarties šalių nuo jsipareigojimų, atsiradusių iki nutraukimo dienos, vykdymo.
8.3. Draudėjas turi teisę vienašališkai nutraukti draudimo sutartj prieš terminą:
8.3.1. jeigu draudėjas nesutinka su draudiko teisių ir pareigų pagal draudimo sutartis perleidimu ir pateikia prašymą nutraukti draudimo sutartj per vieną mėnesj nuo teisių ir pareigų perleidimo dienos;
8.3.2. jeigu draudikas pažeidė draudimo sutarties sąlygas;
8.3.3. kitais 8.3.1.–8.3.2. punktuose nenurodytais pagrindais.
8.4. Draudėjui nutraukus draudimo sutartj 8.3.1.–8.3.3. punktuose nu- rodytais pagrindais, yra grąžinama sumokėtos draudimo jmokos dalis, proporcinga apmokėtų draudimo sutarties galiojimo dienų skaičiui, ten- kančiam laikotarpiui nuo jos nutraukimo dienos, iš kurios yra išskaičiuoja- mos draudimo sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidos, sudarančios 10 % nuo pasirašytos draudimo jmokos, bei pagal šią sutartj išmokėtos ir rezer- vuotos draudimo išmokos.
8.5. Nepaisant kitų draudimo sutarties nuostatų, draudimo apsauga galios tik iki tol, kol tai neprieštarauja bet kokioms prekybos ir ekono- minėms sankcijoms, draudimams arba apribojimams pagal Jungtinių Tautų rezoliucijas, Europos Sąjungos, Jungtinės Karalystės ar Jungtinių Amerikos Valstijų jstatymus arba reglamentus. Jeigu jvestos sankcijos toliau tiesiogiai ar netiesiogiai trukdo draudikui teikti paslaugas pagal šią sutartj, draudikas turi teisę nutraukti šią sutartj vienašališkai, apie tai raš- tu pranešęs draudėjui.
9. Draudiko teisių ir pareigų pagal draudimo sutartj perleidimas kitam draudikui ar kitiems draudikams tvarka
9.1. Draudikas turi teisę perleisti savo teises ir pareigas pagal draudimo sutartis kitam draudikui vadovaujantis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.
9.2. Apie ketinimą perleisti savo teises ir pareigas draudikas privalo in- formuoti prieš du mėnesius.
9.3. Jeigu draudėjas nesutinka su draudiko pasikeitimu, jis turi teisę nu- traukti draudimo sutartj 8.3.1. punkte nustatyta tvarka.
10. Ginčų tarp Draudėjo ir Draudiko sprendimo tvarka
10.1. Visi nesutarimai, kylantys tarp draudėjo ir draudiko dėl draudimo sutarties sudarymo, vykdymo ar nutraukimo, sprendžiami tarpusavio derybomis.
10.2. Nepavykus išspręsti nesutarimų derybomis, ginčas tarp draudi- ko ir draudėjo gali būti sprendžiamas neteismine tvarka, vadovaujantis Lietuvos Respublikos jstatymais.
10.3. Draudimo sutarčiai, sudarytai pagal šias draudimo taisykles, yra taikoma Lietuvos Respublikos teisė.
11. Dvigubas draudimas
11.1. Įvykus draudžiamajam jvykiui ir nustačius, kad dėl tų pačių draudi- mo rizikų draudėjas yra sudaręs draudimo sutartis ir su kitais draudikais, draudimo išmoką draudikas moka proporcingai, kad bendra išmoka nevir- šytų bendro žalos dydžio.
II. Specialioji dalis
1. Draudimo objektas
1.1. Draudimo objektas – darbdavio civilinė atsakomybė už žalą:
1.1.1. kuri dėl nelaimingo atsitikimo darbe buvo padaryta xxxxxxx- xxxxxx asmeniui;
1.1.2. darbuotojo turtui, padarytą darbuotojo darbo metu, xxx xxxx- xxxxx pagal jo atsakomybei taikomus teisės aktus atsako už tokią žalą.
2. Draudimo teritorija
2.1. Draudimo teritorija – Lietuvos Respublika, jeigu draudimo sutartyje nėra nurodyta kitaip.
3. Draudimo suma ir išskaita
3.1. Draudimo suma yra nustatoma draudimo sutarties šalių susitari- mu ir nurodoma draudimo sutartyje.
3.2. Draudikui išmokėjus draudimo išmoką dėl nuostolių, lygių drau- dimo sumos daliai, draudiko prievolė lieka galioti iki draudimo sutarties galiojimo laikotarpio pabaigos likusiai draudimo sumos daliai. Draudikui išmokėjus draudimo išmoką dėl nuostolių, lygių draudimo sumai, draudi- ko prievolės pagal tokią draudimo sutartj pasibaigia.
3.3. Draudėjo ir draudiko susitarimu gali būti nustatomas besąlyginės išskaitos dydis.
4. Draudžiamasis jvykis
4.1. Nukentėjusio asmens reikalavimo draudėjui pateikimas pripažjsta- mas draudžiamuoju jvykiu esant visoms šioms sąlygoms:
4.1.1. nelaimingas atsitikimas darbe jvyksta arba darbuotojo turtas sugadinamas / sunaikinamas draudimo apsaugos laikotarpiu ir draudi- mo teritorijoje;
4.1.2. draudėjas apie nelaimingą atsitikimą darbe arba darbuotojo turto sugadinimą / sunaikinimą praneša draudimo sutarties laikotarpiu arba per išplėstinj pranešimo terminą;
4.1.3. reikalavimas atlyginti žalą pareiškiamas draudimo sutarties laikotarpiu arba per išplėstinj pranešimo terminą. Jei draudėjas tinka- mai jvykdo pareigą, numatytą 4.1.2 p., reikalavimas gali būti pareiškia-
mas per 3 metus nuo nelaimingo atsitikimo ar darbuotojo turto suga- dinimo / sunaikinimo dienos;
4.1.4. draudėjui pagal galiojančius Lietuvos Respublikos teisės aktus kyla civilinė atsakomybė dėl padarytos žalos.
4.2. Visi draudžiamojo jvykio požymius atitinkantys reikalavimai, kilę dėl tos pačios priežasties, nepriklausomai nuo jų pateikimo datos, yra laikomi vienu draudžiamuoju jvykiu. Tokio draudžiamojo jvykio data yra laikoma diena, kai draudėjui buvo raštu pareikštas pirmasis reikalavimas atlyginti žalą.
4.3. Draudžiamasis jvykis gali būti jrodomas vienu iš šių dokumentų:
4.3.1. draudžiamojo jvykio faktą, aplinkybes, pasekmes ir padarytos žalos dydj patvirtinančiais rašytiniais jrodymais;
4.3.2. trišaliu nukentėjusio asmens, draudėjo ir draudiko susitarimu;
4.3.3. jsiteisėjusiu teismo sprendimu civilinėje byloje pagal nukentė- jusio asmens ieškinj draudėjui;
4.3.4. jsiteisėjusia teismo nutartimi, patvirtinančia taikos sutartj ci- vilinėje byloje pagal nukentėjusio asmens ieškinj draudėjui.
5. Nedraudžiamieji jvykiai
5.1. Jeigu darbdavio civilinės atsakomybės draudimo sutartyje nėra nurodyta kitaip, draudžiamaisias jvykiais nėra laikomi atvejai, kai reika- laujama atlyginti žalą:
5.1.1. kurią draudėjas ar jo darbuotojas padarė tyčia;
5.1.2. kuri buvo padaryta ar atsirado nukentėjusiam asmeniui dėl to, kad nukentėjusysis buvo apsvaigęs nuo alkoholio, narkotikų, psichotro- pinių ir / ar kitų toksinių medžiagų, o tai nebuvo susiję su technologiniu procesu;
5.1.3. padarytą nukentėjusiam asmeniui, jam darant tyčinę nusi- kalstamą veiklą;
5.1.4. padarytą nukentėjusiam asmeniui, jam savavališkai (be drau- dėjo žinios) veikiant (veikimu, neveikimu) ne draudėjo naudai (ne drau- dėjo interesais);
5.1.5. kai nukentėjęs asmuo sąmoningai siekė, jog jvyktų nelaimin- gas atsitikimas darbe;
5.1.6. dėl nelaimingo atsitikimo darbe, kuriam jtakos turėjo nuken- tėjusio asmens liga ir jos sukelti priepuoliai;
5.1.7. dėl susirgimo profesine liga;
5.1.8. nuostolius, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusius su teisinėmis nuobaudomis, paskirtomis draudėjui ar nukentėjusiam asmeniui;
5.1.9. nuostolius, kurie atlyginami pensija ar kitokia socialinio drau- dimo išmoka, taip pat pagal transporto priemonių valdytojų civilinės atsakomybės draudimo sutartj. Ši nuostata netaikoma, kai socialinio draudimo jstaiga ar transporto priemonių valdytojų civilinės atsako- mybės draudikas jgyja regreso teisę j draudėją;
5.1.10. tiesiogiai ar netiesiogiai sukeltus, susijusius ar atsiradusius dėl hepatito A, B, C, G ir / ar jo patogeninių veiksnių, žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) arba šio viruso mutavusių derivantų ir / ar atmainų, taip pat dėl būklės, bet kokiu būdu susijusios su jgytu imunodeficito sindromu (AIDS) ar kitu panašaus pobūdžio simptomu. Ši išimtis taip pat apima išlaidas apsaugai arba medicininiams patikrinimams, esant jtarimams dėl užsikrėtimo bet kuria iš aukščiau išvardintų ligų; žalą ir / ar nuosto- lius, kuriuos sukėlė dietilstilbestrolis (DES), dioksinas ar jgytas imuno- deficito sindromas (AIDS), infekcija, užkrėtimas liga ar medikamentai;
5.1.11. tiesiogiai ir netiesiogiai susijusių ir / ar kuriems turėjo jtakos branduolinės reakcijos, branduolinės spinduliuotės ar radioaktyvios taršos;
5.1.12. dėl elektromagnetinio lauko (EMF), bet kokio pobūdžio elek- tromagnetinės radiacijos (EMR), elektros prietaisų skleidžiamo EMF / EMR poveikio;
5.1.13. dėl veiksmų, susijusių su asbestu, formaldehidu, hormoniniais kontraceptikais, Diethylstilbestrol (DES), PCB, tabaku, tabako produk- tais bei filtrais, alkoholiu, krauju ar kraujo produktais;
5.1.14. žalą, kuri atsirado dėl visų rūšių (motorinių, bemotorių) skrai- dymo aparatų ir / ar oro transporto priemonių valdymo.
5.1.15. tiesiogiai ir netiesiogiai salygotą arba susijusią su karu, agresi- ja, priešiškais užsienio šalių veiksmais (nepriklausomai nuo to, ar buvo paskelbtas karas, ar ne), karo (ypatingąja) padėtimi, pilietiniu karu, maištu, revoliucija, sukilimu, masiniais neramumais, vidaus neramu- mais, pasiekusiais sukilimo, karinės arba neteisėtos jėgos panaudoji- mo mastą, atleistų darbuotojų streikais, lokautais bei kitais veiksmais, taip pat valdžios institucijų ir pareigūnų atliekamais sulaikymais ir su- ėmimais, bet kokio pobūdžio teroristiniais aktais, neatsižvelgiant j tai, kad žalos atsiradimui ar jų dydžiui galėjo turėti jtakos kitos priežastys ir aplinkybės. Pagal šj punktą taip pat nėra atlyginama žala, susiju- si su reagavimu, kelio užkirtimu ar šiame punkte nurodytų veiksmų nuslopinimu;
5.1.16. jei nukentėjęs asmuo nebuvo pasirašytinai supažindintas su darbų saugos taisyklėmis;
5.1.17. kitais Lietuvos Respublikos jstatymų numatytais atvejais.
6. Draudimo rizikos padidėjimas
6.1. Draudimo rizikos padidėjimo atvejais laikoma:
6.1.1. draudėjo vykdomos veiklos, nurodytos draudimo liudijime, pasikeitimas;
6.1.2. kiti atvejai, dėl kurių buvo susitarta individualiai draudimo liudijime.
7. Žalos nustatymo tvarka. Draudimo išmokų apskaičiavimo ir mokėjimo tvarka, terminai
7.1. Draudimo išmoka kiekvienu konkrečiu atveju yra apskaičiuojama, o jos mokėjimo pagrindas yra nustatomas pagal galiojančius darbdavio civilinę atsakomybę reguliuojančius teisės aktus.
7.2. Draudikas, gavęs pradinę informaciją, jvykiui, kuris gali būti pripa- žintas draudžiamuoju, tirti gali pasitelkti institucijas, ekspertus, atitinka- mos srities specialistus. Šios draudiko patirtos jvykio tyrimo išlaidos jskai- tomos j draudimo išmoką.
7.3. Draudimo išmoka visais atvejais negali viršyti draudimo liudijime nurodytos maksimalios mokėtinų draudimo išmokų sumos.
7.4. Iš patirto nuostolio dydžio išskaičiuojama draudimo liudijime ap- draustai rizikai nurodyta besąlyginė išskaita.
7.5. Draudikas, neviršydamas draudimo sumos, atlygina:
7.5.1. draudėjo pagrjstas ir būtinas išlaidas, patirtas siekiant suma- žinti žalos dydj, laikantis draudiko nurodymų, jeigu tokie buvo duoti;
7.5.2. iš anksto su draudiku suderintas išlaidas, patirtas ginantis nuo nukentėjusio asmens reikalavimo atlyginti žalą;
7.5.3. dėl nukentėjusio asmens sužalojimo ar jo gyvybės atėmimo patirtas išlaidas, neturtinę žalą bei negautas pajamas, kurias nukentė- jęs asmuo būtų gavęs, jei nebūtų padaryta žala;
7.5.4. bylinėjimosi išlaidas.
7.6. Jeigu nurodyta draudimo liudijime, apdraudžiamos papildomos išlaidos:
7.6.1. ekspertizei, siekiant ištirti nelaimingo atsitikimo darbe aplin- kybes ir priežastis;
7.6.2. darbuotojo profesinei reabilitacijai ir / ar pakartotiniam jo ap- mokymui po nelaimingo atsitikimo darbe;
7.6.3. susijusios su naujo darbuotojo suradimu ir apmokymu – dar- buotojui mirus ar privalėjus pakeisti darbo pobūdj dėl nelaimingo atsi- tikimo darbe.
7.7. Jeigu dėl nelaimingo atsitikimo darbe kaltas ne tik draudėjas, bet ir pats nukentėjęs asmuo (mišri kaltė), draudimo išmoka mokama propor- cingai draudėjo kaltei.
7.8. Jeigu dėl draudžiamojo jvykio kyla solidari draudėjo ir kitų asme- nų prievolė atlyginti žalą, draudikas moka draudimo išmoką, proporcingą draudėjo atsakomybės daliai, t. y. tik dėl draudėjui tenkančios solidario- sios prievolės dalies. Solidariosios atsakomybės atveju preziumuojama, kad šią prievolę visi atsakingi asmenys privalo jvykdyti lygiomis dalimis, jeigu teismas nenustato kitaip.
7.9. Draudikas privalo išmokėti draudimo išmoką ne vėliau kaip per 30 dienų nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, reikšminga nusta- tant draudžiamojo jvykio faktą, aplinkybes, pasekmes ir draudimo išmo- kos dydj.
7.10. Jei draudimo išmoka nėra išmokama per 30 dienų nuo pranešimo apie draudžiamąjj jvykj, draudikas privalo raštu informuoti draudėją apie draudžiamojo jvykio tyrimo eigą.
8. Draudimo išmokos sumažinimas ir jos nemokėjimo pagrindai
8.1. Draudikas, atsisakydamas mokėti draudimo išmoką arba ją suma- žindamas, raštu pateikia tokio sprendimo motyvus draudėjui ir asme- nims, turintiems teisę j draudimo išmoką.
8.2. Draudimo išmoka nemokama, jeigu:
8.2.1. draudėjas ar nukentėjęs trečiasis asmuo bandė suklaidinti draudiką, klastodamas faktus, kurie turi jtakos draudžiamojo jvykio priežastims nustatyti, pateikdamas neteisingus duomenis;
8.2.2. draudžiamasis jvykis neatitinka šiose taisyklėse nurodytų draudžiamojo jvykio kriterijų arba yra nedraudžiamasis pagal taisyklė- se numatytus nedraudžiamuosius jvykius.
8.3. Draudikas turi teisę mažinti draudimo išmoką arba jos nemokėti, jeigu:
8.3.1. draudėjas nepranešė draudikui apie nelaimingą atsitikimą darbe, o tai turėjo jtakos draudžiamojo jvykio aplinkybių nustatymui, pasekmėms ir nuostolių dydžiui;
8.3.2. draudėjas be išankstinio draudiko sutikimo visiškai arba iš da- lies pripažino arba patenkino nukentėjusio asmens reikalavimus atly- ginti žalą arba nejvykdė savo pareigų, numatytų šių taisyklių specialio- sios dalies 7 punkte.
8.3.3. kitais draudimo sutartyje ar / ir jstatymuose numatytais atvejais.
Generalinis direktorius Xxxxx Xxxxxxxx
Valdybos pirmininkas Xxxxxx Xxxxxxx