Transporto priemoni˜ draudimo taisyklės
UADB ERGO Lietuva
PATVIRTINTA
UAB ERGO Lietuva 2005 05 10 direktoriaus
ĮSAKYMU Nr. 20
Galioja nuo 2005 06 01
Transporto priemoni˜ draudimo taisyklės
(ERGO Lietuva, TPDT–2005) Nr. 030
1 Draudėjo prašymo sudaryti draudimo sutart∞ forma ir turinys 1
2 Draudiminiai ∞vykiai 1
3 Nedraudiminiai ∞vykiai, dėl kuri˜ draudimo ∞monė neprivalo mokėti draudimo išmok˜ 2
4 Draudimo objektas 3
5 Draudimo galiojimo teritorija 3
6 Draudimo sum˜, ∞mok˜ dydži˜ apskaičiavimo tvarka ir mokėjimo pagrindai bei atsakomybė ir pasekmės dėl j˜ nesilaikymo 3
7 Draudimo sutarties galiojimo terminai 4
8 Dvigubas draudimas, draudimas padidintomis sumomis 4
9 Ikisutartinės draudėjo ir draudiko teisės bei pareigos 4
10 Draudėjo ir draudiko teisės bei pareigos draudimo sutarties galiojimo metu 4
11 Draudėjo pareigos draudiminio ∞vykio atveju 5
12 Žalos nustatymo tvarka 5
13 Draudimo išmok˜ apskaičiavimas 5
14 Draudimo išmok˜ rūšys 7
15 Draudimo išmokos mokęjimo terminai 7
16 Atgauta transporto priemonė 8
17 Xxxxxxxx išmokos nemokėjimo priežastys 8
18 Draudimo sutarties pakeitimo ir nutraukimo sąlygos. Piniginė kompensacija už draudimo sutarties nutraukimą 8
19 Draudiko teisi˜ ir pareig˜ pagal draudimo sutart∞ perleidimo kitam ar kitiems draudikams tvarka 8
20 Atsakomybė už draudimo taisykli˜ pažeidimus 8
21 Xxxxxxxxx xxxx asmens naudai 8
22 Ginč˜ tarp draudėjo ir draudiko sprendimo tvarka 8
1 Draudėjo prašymo sudaryti draudimo sutart∞ forma ir turinys
1.1 Draudėjo prašymas sudaryti draudimo sutartj gali būti pateikiamas žodžiu. Draudikui pareikalavus draudėjas prašymą sudaryti draudimo sutartj pateikia raštu. Transporto priemonių draudimo sutarčiai sudaryti draudėjas nurodo pageidaujamos apdrausti transporto priemonės tipą, markę, modelj, valstybinj numerj, kėbulo numerj, variklio darbo tūrj ir galingumą, draudimo trukmę ir galiojimo teritoriją, draudimo sumas ir rizikas, nuo kurių pageidaujama apdrausti transporto priemonę, bei privalo suteikti draudikui visą žinomą informaciją apie aplinkybes, galinčias turėti esminės jtakos draudiminio jvykio atsitikimo tikimybei ir šio jvykio galimų nuostolių dydžiui (draudimo rizikai), jeigu tos aplinkybės nėra ir neturi būti žinomos draudikui. Raštu pateikto prašymo originalas jteikiamas draudikui. Draudikas, sudarydamas transporto priemonių draudimo sutartis, naudoja Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos patvirtintas draudimo liudijimo (poliso) formas.
1.2 Prašymas sudaryti draudimo sutartj gali būti pateikiamas per atstovą. Esant reikalui, draudikas gali pareikalauti dokumentų, patvirtinančių atstovo jgaliojimus.
1.3 Draudėjas atsako už sudarant draudimo sutartj raštu ar žodžiu pateikiamų duomenų teisingumą. Sudarius draudimo sutartj, raštu pateiktas prašymas laikomas sudėtine draudimo sutarties dalimi. Jeigu po draudimo sutarties sudarymo nustatoma, kad draudėjas suteikė draudikui žinomai melagingą informaciją apie aplinkybes, galinčias turėti esminės jtakos draudimo rizikai jvertinti, tai draudikas turi teisę reikalauti pripažinti draudimo sutartj negaliojančia, išskyrus atvejus, kai aplinkybės, kurias draudėjas nuslėpė, išnyko iki draudiminio jvykio ar neturėjo jtakos draudiminiam jvykiui.
2 Draudiminiai ∞vykiai
2.1 Transporto priemonių kasko draudimas
2.1.1 Transporto priemonių kasko draudimas apima serijinės, t. y. gamyklos gamintojos sukomplektuotos, konstrukcijos transporto priemonės ir jai išduoto valstybinio numerio ženklų (su rėmeliais) sugadinimą, sunaikinimą ir netekimą:
2.1.1.1 dėl gaisro ar sprogimo; gaisras yra ugnis, atsiradusi ne jai skirtame židinyje arba išsiveržusi iš jo dėl priežasčių, nepriklausančių nuo draudėjo ir galinti plisti savaime; sprogimas yra dujų ar garų plėtimusi pagrjstas staiga vykstantis jėgos pasireiškimas.
2.1.1.2 dėl tiesioginio stichinių reiškinių - viesulo, krušos, žaibo jtrenkimo ar potvynio - poveikio transporto priemonei; potvyniu vadinamas tam tikros teritorijos, apimančios sausumos kelius, gyvenvietę (-ės), miškus, pievas ir pan., užliejimas vandeniu. Po liūties susidarę nutekamojo vandens telkiniai važiuojamoje kelio dalyje nelaikomi potvyniu; Pranešimai apie stichinių reiškinių poveikj privalo būti patvirtinti hidrometereologijos tarnybos pažyma.
2.1.1.3 dėl susidūrimo judančios transporto priemonės su gyvūnais;
2.1.1.4 dėl autoavarijos; autoavarija - kelyje jvykęs eismo jvykis, kurio metu, betarpiškai iš išorės, staiga ir ne savo noru veikiant mechaninei jėgai, ir dalyvaujant bent vienai judančiai transporto priemonei , žuvo ar buvo sužeisti apdraustoje transporto priemonėje buvę žmonės arba buvo sugadinta, arba apgadinta apdrausta transporto priemonė.
2.1.1.5 dėl trumpojo jungimo elektros instaliacijoje atsiradusio poveikio kitoms transporto priemonės dalims, išskyrus instaliaciją;
2.1.1.6 dėl pašalinių asmenų piktavališkų, kenkiančių veiksmų, išskyrus transporto priemonės ar jos dalių vagystę ar neteisėtą pasisavinimą;
2.1.1.7 dėl stiklų, t. y. transporto priemonės kėbulo stiklų ir žibintų, apgadinimo, susijusio su poveikiu iš išorės, kiek tai nenumatyta kituose šio straipsnio punktuose;
2.1.1.8 dėl sniego nuošliaužų, varveklių ar kitų materialių objektų užkritimo ant transporto priemonės;
2.1.1.9 jeigu draudėjas ir draudikas dėl to atskirai susitarė, transporto priemonė apdraudžiama ir nuo vagystės ir plėšimo. Šiose taisyklėse vagystės sąvoka reiškia svetimo turto pagrobimą; plėšimas yra svetimo turto pagrobimas panaudojant fizinj smurtą ar grasinimus tuoj pat jj panaudoti arba kitaip atimant galimybę nukentėjusiajam asmeniui priešintis. Draudiminė apsauga nuo šių rizikų galioja tuomet, jei transporto priemonėje buvo jrengta ir veikė garsinė signalizacija, blokuojanti transporto priemonės užvedimo sistemą, o atskiru draudiko nurodymu gali būti reikalaujama papildomos apsaugos sistemos; draudimo apsauga vagystės atveju galioja tiek visos transporto priemonės, tiek atskirų jos dalių atžvilgiu.
2.1.2 Jeigu draudėjas ir draudikas dėl to atskirai susitarė, apdraudžiama nuo 2 straipsnio 2.1.1.1-2.1.1.9 punktuose išvardintų rizikų transporto priemonėje neserijiniu būdu stacionariai jrengta papildoma jranga: garso, video, telekomunikacinė aparatūra, lengvo lydinio ratlankiai, papildomi žibintai ir kitos transporto priemonės apdailos dalys bei aksesuarai.
Papildomos jrangos draudimo suma lygi rinkos kainai draudimo sutarties sudarymo dieną; papildoma jranga, draudimo suma, pavadinimas, markė, modelis nurodomi atskirame sąraše prie draudimo liudijimo (poliso).
2.2 Keleivių draudimas nuo nelaimingų atsitikimų
2.2.1 Keleivių draudimas nuo nelaimingų atsitikimų apima mirties ir/ar negalios atvejus, kurie jvyksta sutarties galiojimo metu apdraustajam vairuojant ar kitaip naudojant transporto priemonę, taip pat dėl nelaimingų atsitikimų jlipant ir išlipant.
2.2.2 Nelaimingais atsitikimais laikomi atvejai, kai apdraustojo kūnas staiga, ne dėl jo valios paveikiamas iš išorės ir padaroma žala sveikatai arba gyvybei.
2.2.3 Apdraustieji asmenys - tai turintys teisę naudotis transporto priemone keleiviai, esantys transporto priemonėje, kuri nurodyta draudimo liudijime (polise), ir apdrausti pagal vieną iš šių sistemų: bendrąją sistemą nuo nelaimingų atsitikimų. Keleivių draudimas nuo nelaimingų atsitikimų pagal bendrą sistemą reiškia, kad draudimo suma kiekvienam asmeniui dalijama proporcingai lygiomis dalimis. Taigi, kiekvienas keleivis yra apdraustas suma, vienodai tenkančia visiems apdraustiesiems pagal sutartą draudimo sumą,
arba pagal
vietų sistemą nuo nelaimingų atsitikimų. Keleivių draudimas nuo nelaimingų atsitikimų pagal vietų sistemą yra tai, kad vienoda draudimo suma apdraudžiama kiekviena transporto priemonėje jrengta sėdima vieta. Jeigu draudiminio jvykio metu apdraustoje transporto priemonėje buvo daugiau keleivių, negu tai numatyta gamyklos gamintojos normatyvuose, draudimo išmoka, tenkanti nukentėjusiam, yra mažinama proporcingai gamyklos gamintojos jrengtų sėdimų vietų skaičiaus ir faktiškai automobilyje buvusių keleivių skaičiaus santykiu.
Turintys teisę naudotis transporto priemone keleiviai yra asmenys, kurie yra apdraustoje transporto priemonėje su jgaliotojų naudotis transporto priemone žinia ir valia. Transporto priemonės vairuotojas taip pat yra keleivis.
2.3 Transporto priemonės nuomos draudimas
2.3.1.1 Jeigu draudėjas ir draudikas dėl to atskirai susitarė ir apdrausta transporto priemonė dėl šių taisyklių 2 straipsnio 2.1.1.1-2.1.1.8 punktuose išvardytų draudiminių jvykių negali būti eksploatuojama, draudikas apmoka ne aukštesnės kaip tos pačios transporto priemonės klasės/grupės transporto priemonės nuomą iš draudiko nurodytos transporto priemonių nuomos jmonės iki to momento, kuomet apdrausta transporto priemonė suremontuojama ir tampa toliau eksploatuojama.
2.4 Pagalbos kelyje draudimas
Pagalba kelyje – laikoma tokiu jvykiu, kai draudėjas ar teisėtas transporto priemonės valdytojas pradėjęs kelionę iš nuolatinės gyvenamosios vietos dėl transporto priemonės techninio gedimo, apgadinimo ar kitų jvykių nurodytų 2.4.1 punkte negali toliau tęsti numatytos kelionės.
2.4.1 Jeigu draudėjas ir draudikas dėl to atskirai susitarė, apdraudžiamos draudėjo išlaidos, susijusios su:
2.4.1.1 neatidėliotina pagalba jvykio vietoje:
a) pagalba transporto priemonei sugedus ar kelyje jvykus transporto priemonės apgadinimui:
tuo atveju, kai tęsti kelionę transporto priemone keltų pavojų kitiems eismo dalyviams, sukeltų didesnius transporto priemonės gedimus ar tęsti kelionę dėl gedimų ar apgadinimo yra nejmanoma, draudikas organizuoja techninės pagalbos automobilio atvykimą ir apmoka išlaidas, susijusias su transporto priemonės remontu jvykio vietoje;
b) transporto priemonės apsauga:
jei transporto priemonė dėl techninio gedimo arba dėl apgadinimo nuvažiavo nuo važiuojamosios kelio dalies, draudikas organizuoja jo apsaugą, jskaitant ir bagažą bei ne verslo tikslais vežamą krovinj ir apmoka su apsauga susijusias išlaidas;
c) transporto priemonės transportavimas:
jei transporto priemonės negalima paruošti tolimesnei eksploatacijai jvykio vietoje, draudikas organizuoja transporto priemonės transportavimą iš jvykio vietos iki artimiausių remonto dirbtuvių ar draudėjo gyvenamosios vietos, jskaitant ir bagažą bei ne verslo tikslais vežamą krovinj, ir apmoka transportavimo išlaidas.
2.4.1.2 transporto priemonės saugojimu:
jeigu transporto priemonė iki jos paruošimo eksploatacijai arba iki jos nugabenimo j remonto dirbtuves turi būti saugoma, draudikas organizuoja ir apmoka su tuo susijusias išlaidas, tačiau ne ilgesnio nei 7 (septynių) kalendorinių dienų laikotarpio;
2.4.1.3 kelionės pratęsimu ir grjžimu atgal:
jei dėl gedimo ar apgadinimo transporto priemonės, kuria draudėjas ar apdrausti asmenys pradėjo kelionę, nejmanoma suremontuoti arba ji pavagiama, draudikas organizuoja kelionę atgal iki draudėjo ar apdraustų asmenų nuolatinės gyvenamos vietos arba tolimesnę kelionę iki numatytos vietos ir kelionę atgal nuo numatytos vietos iki nuolatinės gyvenamos vietos ir apmoka kelionės išlaidas;
2.4.1.4 nakvyne:
jei dėl gedimo ar apgadinimo transporto priemonės, kuria draudėjas ar apdrausti asmenys pradėjo kelionę ir dar nėra nuvykę iki numatytos vietos, nejmanoma suremontuoti arba ji pavagiama, draudėjui pageidaujant, draudikas padės surasti vietą nakvynei ir apmokės vienos nakvynės išlaidas.
Jeigu draudėjas ar apdrausti asmenys pasinaudojo kelionės pratęsimo ir grjžimo atgal paslauga, draudikas neapmoka nakvynės išlaidų;
2.4.1.5 prarastų transporto priemonės raktelių paslauga:
jeigu kelionės metu draudėjas ar apdrausti asmenys pametė apdraustos transporto priemonės raktelius, draudikas organizuoja transporto priemonės savininko turimų atsarginių raktelių, esančių jo nurodytoje vietoje atsiuntimą ir apmoka persiuntimo išlaidas;
2.4.1.6 pagalba remontuojant automobilj;
jeigu po draudiminio jvykio transporto priemonę reikia remontuoti, draudikas padeda surasti transporto priemonių remonto dirbtuves. Už draudiko pasiūlytų remonto dirbtuvių pasirinkimą atsako draudėjas. Už atliktų darbų kokybę atsako transporto priemonių remonto dirbtuvės.
2.4.2 Transporto priemonės apgadinimas pagalbos kelyje draudimo atveju yra suprantamas kaip staigus ir betarpiškas mechaninės jėgos poveikis apdraustai transporto priemonei, dėl kurio nebegalima toliau naudoti transporto priemonės.
2.4.3 Pagalbos kelyje draudimo paslaugos ir su tuo susijusios išlaidos galioja draudėjui, draudėjo sutuoktiniui (-ei), nepilnamečiams vaikams ir apdraustos transporto priemonės vairuotojui ir keleiviams.
2.4.4 Draudikas neapmoka pagalbos kelyje draudimo išlaidų, kurios atsiranda be draudiko ar jo jgalioto atstovo pasamdytų jmonių tiesioginio dalyvavimo.
2.5 Jeigu draudimo sutartimi šalys nesusitarė kitaip, pagal šias taisykles neatlyginama bet kokia žala, nuostoliai ir išlaidos, tiesiogiai ar netiesiogiai sąlygotos arba susijusios su sekančiais jvykiais, neatsižvelgiant j tai, kad žalos, nuostolių, išlaidų atsiradimui ar jų dydžiui galėjo turėti jtakos kitos priežastys ir aplinkybės:
2.5.1 karas, agresija, priešiški užsienio jėgų veiksmai, karinio pobūdžio veiksmai (nepriklausomai nuo to, ar buvo paskelbtas karas, ar ne), pilietinis karas, maištas, revoliucija, sukilimas, vidaus neramumai, pasiekę sukilimo, karinės arba neteisėtos jėgos panaudojimo mastą;
2.5.2 bet kokio pobūdžio teroristiniai aktai.
Šiose taisyklėse terorizmo sąvoka reiškia pavojaus daugelio žmonių gyvybei ar sveikatai, turtui arba infrastruktūros objektams sukėlimą panaudojant arba grasinant panaudoti jėgą (pvz.: sprogdinant, padegant, paskleidžiant radioaktyviąsias, biologines ar chemines kenksmingas medžiagas, preparatus ar mikroorganizmus ir pan.), siekiant politinių, religinių, ideologinių ar etninių tikslų, tame tarpe ir turint tikslą paveikti ar jbauginti vyriausybę ir/ar visuomenę ar jos dalj. Pagal šią išlygą neatlyginama taip pat žala, nuostoliai arba išlaidos, sukeltos arba susijusios su reagavimu, kelio užkirtimu ar nuslopinimu 2.5 punkte nurodytų veiksmų ir jvykių.
3 Nedraudiminiai ∞vykiai, dėl kuri˜ draudimo ∞monė neprivalo mokėti draudimo išmok˜
3.1 Nedraudiminiais jvykiais, už kuriuos draudimo jmonė neprivalo mokėti draudimo išmokų, laikomi jvykiai, kurie atsiranda:
3.1.1 kai transporto priemonė naudojama atlikti veiksmams, kurių atlikimui ji nėra pritaikyta, arba naudojama nesilaikant transporto priemonės eksploatavimo taisyklių;
3.1.2 kai transporto priemonę vairuoja neteisėtas valdytojas, išskyrus tuos atvejus, kai transporto priemonė apgadinama vagystės metu;
3.1.3 apdraustos transporto priemonės vairuotojui neturint teisės vairuoti tos kategorijos transporto priemonės;
3.1.4 kai transporto priemonė dalyvauja bet kokio pobūdžio automobilių važiavimuose, kuriose siekiama kuo didesnio greičio, kliūčių jveikimo ir/ arba reikalaujama ypatingo vairavimo meno, taip pat kai transporto priemonė naudojama mokytis važiuoti;
3.1.5 dėl vidaus neramumų, bruzdėjimų, valstybinės valdžios sprendimų;
3.1.6 dėl žemės drebėjimų, radiacijos, branduolinės energijos poveikio;
3.1.7 draudėjui arba transporto priemonės teisėtam valdytojui draudiminj jvykj suorganizavus tyčia;
3.1.8 kai apdraustos transporto priemones vairuotojas vairavo transporto priemonę būdamas neblaivus, apsvaigęs nuo vaistų, narkotinių ar kitų svaigiųjų medžiagų, taip pat kai vartojo alkoholj ar kitas svaigiąsias medžiagas po eismo jvykio iki jo aplinkybių nustatymo arba vengė neblaivumo ar apsvaigimo patikrinimo; šių taisyklių prasme neblaivumas ir apsvaigimas suprantamas pagal Lietuvos Respublikos Vyriausybės nustatytą tvarką;
3.1.9 jei jvykio metu transporto priemonė buvo techniškai netvarkinga; šių taisyklių prasme transporto priemonė laikoma techniškai netvarkinga, kuomet draudžiama ją eksploatuoti pagal kelių eismo taisykles (Lietuvos Respublikos KET numatyti „Motorinių transporto priemonių techninės būklės reikalavimai”). Ši išlyga netaikoma, kuomet nėra priežastinio ryšio tarp draudiminio jvykio ir apdraustos transporto priemonės techninės būklės;
3.1.10 kai draudėjas arba transporto priemonės teisėtas valdytojas vairuodamas apdraustą transporto priemonę nesustojo kelių policijos reikalavimu, bandė pabėgti ar buvo priverstinai stabdomas ir dėl to buvo padaryta žala draudimo objektui;
3.1.11 jei apdrausta transporto priemonė naudojama nusikalstamiems veiksmams atlikti;
3.1.12 dėl tiesiogiai su vairavimu nesusijusių draudėjo ar transporto priemonės teisėto valdytojo (vairuotojo) veiksmų ar dėl kitų nuo jo priklausančių priežasčių, neleidusių jam saugiai vairuoti transporto priemonę, kai vairuotojas numatė ar privalėjo numatyti, kad jo veikimas arba neveikimas gali sukelti visuomenei pavojingas pasekmes, bet lengvabūdiškai tikėjosi jų išvengti;
3.1.13 kitais Lietuvos Respublikos jstatymų numatytais atvejais.
3.2 Transporto priemonių kasko draudimas
3.2.1 Be 3 straipsnio 3.1 punkte išvardytų aplinkybių, transporto priemonių kasko draudimas neapima:
3.2.1.1 žalos, kuri atsiranda dėl darbo režimo ar darbo saugumo reikalavimų, numatytų Lietuvos Respublikos teisės aktuose, pažeidimo;
3.2.1.2 žalos, kuri atsiranda kaip pasekmė gedimų pačioje transporto priemonėje ją eksploatuojant;
3.2.1.3 žalos padarytos padangoms; padangų sugadinimo ir sunaikinimo žala atlyginama tik tada, kai ji atsiranda dėl jvykio, kuris kartu sukelia ir kitą draudimo atlyginamą žalą;
3.2.1.4 žalos dėl medžiagos, iš kurios padaryta transporto priemonė, savaiminių jskilimų ar trūkimų arba detalės (-ių) funkcijos (-ų) praradimo (pvz.: lingių išsitiesinimo, lonžeronų jtrūkimo, stiklo trūkimo);
3.2.1.5 žalos dėl transporto priemonės pasisavinimo, jvykdyto paties draudėjo ar jo jgalioto asmens, ar kitų asmenų, kurie su transporto priemonės savininko ar jos teisėtų valdytojų žinia ir valia buvo jgiję teisę naudotis apdrausta transporto priemone.
3.2.1.6 žalos dėl transporto priemonės vagystės, jei šioje transporto priemonėje buvo palikti šios transporto priemonės dokumentai arba degimo ar durų (bagažinės dangčio) rakteliai, arba nejjungtos apsaugos sistemos (signalizacijos), numatytos draudimo sutartyje;
3.2.1.7 žalos, atsiradusios dėl turto konfiskavimo, arešto ar jo sunaikinimo valstybės valdžios institucijų nurodymu.
3.2.1.8 žalos, atsiradusios dėl to, kad apdraustą transporto priemonę apgadina ja vežamas krovinys. Šis punktas netaikomas, jei nėra galimybės objektyviai nustatyti, kokia žalos dalis padaryta transporto
priemonei dėl krovinio poveikio ir kokia žalos dalis buvo padaryta dėl poveikio iš išorės. Taip pat šis punktas netaikomas, jeigu krovinio padaryta žala apdraustai transporto priemonei atsiranda dėl kitų eismo dalyvių (išskyrus apdraustos transporto priemonės vairuotoją) kaltės, kurie atitinkamų institucijų yra pripažinti jvykio kaltininkais.
3.2.1.9 žalos, atsiradusios dėl gaisro, kai apdraustoje transporto priemonėje buvo naudojamas atviros ugnies šaltinis bei kiti prietaisai, kurie yra draudžiami naudoti pagal transporto priemonės eksploatacijos taisykles.
3.3 Keleivių draudimas nuo nelaimingų atsitikimų:
3.3.1 Be 3 straipsnio 3.1 punkte išvardintų aplinkybių keleivių draudimas nuo nelaimingų atsitikimų neapima:
3.3.1.1 Nelaimingų atsitikimų dėl psichikos ar sąmonės sutrikimų, apopleksijos, epilepsijos ar kitų konvulsinių traukulių, ištinkančių visą apdraustojo kūną. Tačiau draudiminė apsauga galioja, jei čia išvardinti sutrikimai ar traukuliai atsirado dėl nelaimingo atsitikimo, kuris pagal šias taisykles laikomas draudiminiu jvykiu;
3.3.1.2 nelaimingų atsitikimų, kuriuos patyrė apdraustasis sąmoningai darydamas ar rengdamasis padaryti nusikaltimą;
3.3.1.3 nelaimingų atsitikimų, kuriuos patyrė keleiviai dėl prieš juos jvykdytos nusikalstamos veikos;
3.3.1.4 nelaimingų atsitikimų kelionėse, kurios rengiamos, vykdomos ar tęsiamos, apie tai nežinant jgaliotiesiems naudotis transporto priemone asmenims ar prieš jų valią;
3.3.1.5 infekcinių susirgimų, išskyrus tų, kurių sukėlėjai patenka j organizmą susižeidus draudiminio jvykio, numatyto šiose taisyklėse, metu. Nežymūs odos ir gleivinės sužeidimai (nubrozdinimai, jbrėžimai) nelaikomi draudiminiais jvykiais, nors per juos tuoj pat ar po kurio laiko ligos sukėlėjai patenka j organizmą. Pasiutligės ir stabligės atveju šis apribojimas negalioja. Infekcijoms, sukeltoms gydymo metu, taikytinas
3.3.1.6 punktas;
3.3.1.6 sveikatos sutrikimų dėl gydymo ar operacijų, kurias apdraustasis atlieka sau ar leidžia atlikti. Jeigu operacija ar gydymas (spindulinis, fizioterapinis ar medikamentinis) buvo būtinas dėl nelaimingo atsitikimo, tuomet tai vertinama kaip draudiminis jvykis;
3.3.1.7 pilvo ertmės ar pilvo apatinės dalies pažeidimų (trūkio, išvaržos); draudiminė apsauga galioja ir šiuo atveju, jei tokius pažeidimus sąlygoja prievartinis išorinis poveikis, numatytas šiose taisyklėse;
3.3.1.8 raiščių disko sužalojimų, taip pat kraujavimo iš vidaus organų ir smegenų; šiais atvejais draudiminė apsauga galioja, jei jų pagrindinė priežastis buvo nelaimingas atsitikimas, vertinamas kaip draudiminis jvykis;
3.3.1.9 patologinių sutrikimų dėl psichinių reakcijų, nepriklausomai nuo to, kas jas sukėlė.
4 Draudimo objektas
4.1 Priklausomai nuo draudimo sutarties turinio, transporto priemonių draudimo objektu gali būti turtiniai interesai:
4.1.1 susiję su apdraustos transporto priemonės valdymu, naudojimu, disponavimu;
4.1.2 susiję su nelaimingais atsitikimais dėl apdraustos transporto priemonės valdymo, naudojimo, disponavimo.
5 Draudimo galiojimo teritorija
5.1 Transporto priemonių kasko draudimo, keleivių draudimo nuo nelaimingų atsitikimų bei nuomos draudimo apsauga galioja geografinėje Europoje
5.2 Pagalbos kelyje draudimo apsauga galioja vienoje iš žemiau nurodytų teritorijų:
5.2.1 Lietuvos Respublikos teritorijoje;
5.2.2 Vakarų Europoje, t.y Airija, Austrija, Belgija, Bulgarija, Čekija, Danija, Didžioji Britanija, Estija, Graikija, Islandija, Ispanija, Kipras, Kroatija, Latvija, Lenkija, Lietuva, Liuksemburgas, Malta, Olandija, Portugalija, Prancūzija, Rumunija, Slovakija, Slovėnija, Suomija, Švedija, Šveicarija, Vengrija, Vokietija.
6 Draudimo sum˜, ∞mok˜ dydži˜ apskaičiavimo tvarka ir mokėjimo pagrindai bei atsakomybė ir pasekmės dėl j˜ nesilaikymo
6.1 Xxxxxxxx xxxx
6.1.1 Draudimo suma – transporto priemonės ar neserijiniu būdu sumontuotos papildomos jrangos vidutinė rinkos vertė draudimo sutarties sudarymo dieną. Transporto priemonės vidutinė rinkos vertė nustatoma vadovaujantis Lietuvos Respublikos teisiniais norminiais aktais.
Jei draudimo sutartyje draudimo suma nenurodyta konkrečia pinigų suma, tai draudimo suma yra lygi apdraustos transporto priemonės vertei, kokia ji buvo draudiminio jvykio metu.
Jeigu draudimo sutartyje, nustatyta draudimo suma yra mažesnė už apdraustos transporto priemonės rinkos vertę draudimo sutarties sudarymo dieną, tai, jvykus draudiminiam jvykiui, draudimo išmoka yra apskaičiuojama pagal draudimo sumos ir transporto priemonės rinkos vertės santykj.
Jeigu draudimo suma, nurodyta draudimo sutartyje, viršija apdraustos transporto priemonės rinkos vertę, tai draudimo sutartis negalioja dėl tos draudimo sumos dalies, kuri viršija apdraustos transporto priemonės rinkos vertę.
6.1.2 Jei draudikas ir draudėjas atskirai dėl to susitarė, draudimo sutartis gali būti sudaryta nauja verte, t.y. draudimo suma yra lygi naujos
- neeksploatuotos transporto priemonės vertei, kuri nekinta visą draudimo sutarties galiojimo laikotarpj.
6.1.3 Apdraustųjų sveikata bei gyvybė draudžiama draudėjo pasirinktomis draudimo sumomis nuo mirties, negalios ar kūno sužalojimo.
6.1.4 Transporto priemonės nuomos draudimo suma nustatoma sutarties šalių susitarimu.
6.1.5 Pagalbos kelyje draudimo suma nustatoma sutarties šalių susitarimu.
6.2. Draudimo jmokos dydis apskaičiuojamas:
6.2.1 draudžiant transporto priemonę - pagal draudėjo prašyme nurodytos transporto priemonės tipą, markę, modelj, variklio darbo tūrj, keliamąją galią, draudimo trukmę, galiojimo teritoriją, draudimo sumas bei kitus duomenis ir aplinkybes, turinčias jtakos draudimo jmokos apskaičiavimui;
6.2.2 draudžiant keleivius nuo nelaimingų atsitikimų - metu pagal draudėjo prašyme nurodytas draudimo sumas;
6.2.3 draudžiant transporto priemonės nuomą pagal draudėjo prašyme nurodytos transporto priemonės tipą;
6.2.4 draudžiant pagalbos kelyje draudimu – pagal draudėjo prašyme nurodytas draudimo sumas.
6.3 Apskaičiuojant draudimo jmoką pagal 6.2 punktą, ji gali būti koreguojama atsižvelgiant j drausmingumo (nedrausmingumo) kategorijas, apdraudžiamų transporto priemonių kiekj.
6.4 Drausmingumo ar nedrausmingumo kategorija siejama su draudimo sutartimi ir draudimo grupe. Šių taisyklių prasme drausmingumu vadinamas draudiminių jvykių neturėjimas per draudimo metus.
6.5 Yra penkios drausmingumo kategorijos nuo D1 iki D5, 0 kategorija bei penkios nedrausmingumo kategorijos nuo E1 iki E5.
6.6 Drausmingumo ar nedrausmingumo kategorija ir koeficientai, sudarant naują draudimo sutartj, nustatomi atsižvelgus j buvusią drausmingumo ar nedrausmingumo kategoriją.
6.7 Draudėjui, pirmą kartą pagal šias taisykles sudarančiam transporto priemonių draudimo sutartj, suteikiama 0 kategorija.
6.8 Pasikeitus transporto priemonės savininkui, buvusi drausmingumo ar nedrausmingumo kategorija naujam transporto priemonės savininkui nepereina.
6.9 Drausmingumo kategorijų sistema galioja kiekvienai draudimo grupei (transporto priemonių kasko draudimas, keleivių draudimas nuo nelaimingų atsitikimų, pagalbos kelyje draudimas) atskirai.
6.10 Xxxxxxxx jmokos mokėjimo pagrindas yra draudiko surašytas oficialus dokumentas - draudimo liudijimas (polisas), jmokų sąskaita arba ją atitinkantis dokumentas.
6.11 Xxxxxxxx jmoka mokama draudimo jmonei grynaisiais pinigais arba naudojantis banko ar pašto paslaugomis.
6.12 Xxxxxxxx jmokos mokėjimo tvarka:
6.12.1 Pasirašęs draudimo sutartj, draudėjas privalo sumokėti visą ar pirmą draudimo jmoką iki sutartyje numatytų jmokos mokėjimo terminų. Jeigu draudėjas nesumoka visos ar pirmos draudimo jmokos iki draudimo sutartyje numatyto termino, tai draudimo sutartis nutrūksta nuo jos sudarymo dienos.
6.12.2 Jei draudimo sutartyje buvo numatytas vėlesnis draudimo jmokos sumokėjimo terminas nei draudiminės apsaugos pradžia, o draudėjas nesumoka visos ar pirmos draudimo jmokos iki numatyto termino, tai draudikas neprivalo mokėti draudėjui draudimo išmokų už draudiminius jvykius, jvykusius nuo draudimo sutartyje numatytos draudiminės apsaugos pradžios iki draudėjo ir draudiko atskiro raštiško susitarimo dėl draudiminės apsaugos laikotarpio pakeitimo.
Draudimo apsauga atnaujinama nuo draudėjo ir draudiko atskirame raštiškame susitarime nurodytos datos.
6.12.3 Draudėjas gali pasirinkti draudimo jmokos mokėjimo būdą - mokėti metinę draudimo jmoką iš karto arba dalimis. Jei pasirenkamas draudimo jmokos mokėjimas dalimis, tai priklausomai nuo mokėjimo būdo draudimo jmokos dalims gali būti taikomas priedas:
a) mokant kas pusmetj - 3 %,
b) mokant kas ketvirtj - 5 %,
6.12.4 Jeigu sutarta metine draudimo jmoką mokėti xxxxxxx, tai:
a) po pirmosios draudimo jmokos dalies visos kitos jmokos laikomos atidėtomis draudimo jmokos dalimis, nes jų mokėjimas atidedamas iki sutartyje numatyto mokėjimo termino;
b) draudikas gali nedelsdamas pareikalauti sumokėti atidėtas einamųjų draudimo metų jmokų dalis, jeigu draudėjas delsia visiškai ar iš dalies sumokėti kurią nors jmokos dalj; draudikas vienašališkai išsiunčia draudėjui pranešimą apie draudimo jmokos mokėjimo būdo pakeitimą, kuris tampa privalomas draudėjui.
6.12.5 Nesumokėjus eilinės draudimo jmokos ar jos dalies iki draudimo sutartyje numatyto termino, draudikas išsiunčia draudėjui priminimą raštu, nurodydamas, jog, per 15 dienų nuo pranešimo gavimo draudėjui nesumokėjus draudimo jmokos ar jos dalies, draudiko prievolės jvykus draudiminiam jvykiui mokėti draudimo išmoką vykdymas bus sustabdytas ir atnaujintas tik draudėjui sumokėjus draudimo jmoką.
6.12.6 Jeigu draudiminis jvykis jvyksta draudiko prievolės jvykus draudiminiam jvykiui mokėti draudimo išmoką vykdymo sustabdymo (toliau - draudimo apsaugos sustabdymo) metu, tai draudikas neprivalo mokėti draudėjui draudimo išmokos.
6.12.7 Jeigu draudimo apsaugos sustabdymas tęsiasi ilgiau negu 3 mėnesius, tai draudikas turi teisę raštu pranešęs draudėjui vienašališkai nutraukti draudimo sutartj. Draudikas, šiuo pagrindu nutraukęs draudimo sutartj, turi teisę j iki draudimo sutarties nutraukimo nesumokėtas draudimo jmokas, tarp jų ir jmokas, tenkančias draudimo apsaugos sustabdymo laikotarpiui, bet ne ilgesniam kaip 3 mėnesiai.
6.13 Jeigu transporto priemonių draudimo sutartis sudaryta trumpesniam nei vienerių metų laikotarpiui, tai draudimo jmoka už draudimo laikotarpj apskaičiuojama tokiais procentais nuo metinės draudimo jmokos:
Laikotarpis | Procentai nuo metinės draudimo jmokos |
15 dienų | 15 |
1 mėnuo | 20 |
2 mėnesiai | 30 |
3 mėnesiai | 40 |
4 mėnesiai | 50 |
5 mėnesiai | 55 |
6 mėnesiai | 60 |
7 mėnesiai | 70 |
8 mėnesiai | 80 |
9 mėnesiai | 85 |
10 mėnesių | 90 |
11 mėnesių | 95 |
6.14 Draudimo liudijime (polise) nurodyta draudimo suma yra didžiausia galima draudimo išmoka kiekvieno draudiminio jvykio atveju.
6.15 Visi mokėjimai pagal transporto priemonių draudimo sutartj yra atliekami Lietuvos Respublikos nacionaline valiuta - litais. Mokėjimai kitokia valiuta yra jmanomi, jeigu tai neprieštarauja Lietuvos Respublikos teisės norminiams aktams.
7. Draudimo sutarties galiojimo terminai
7.1 Draudimo sutartis jsigalioja nuo to momento, kai draudėjas sumoka visą ar pirmą draudimo jmoką, bet ne anksčiau, nei sutartyje numatyta draudiminės apsaugos pradžia. Jeigu draudėjas ir draudikas sutartyje numatė vėlesnj draudimo jmokos sumokėjimo terminą nei draudiminės apsaugos pradžia, tai draudimo sutartis jsigalioja nuo sutartyje nurodyto momento, atsižvelgiant j
6.12.2 punkte nustatytas sąlygas.
7.2 Transporto priemonių draudimo sutartis sudaroma draudimo liudijime (polise) nurodytam laikotarpiui.
7.3 Transporto priemonių kasko draudimo nauja verte sutartis negali būti sudaryta ilgesniam negu dvejų metų laikotarpiui.
7.4 Atskirame draudiko rašte gali būti nurodoma, kad draudikas suteikia draudėjui laikinąją draudimo apsaugą, kol nėra baigtas rizikos jvertinimas arba nėra galutinai susitarta dėl draudimo jmokos dydžio.
Laikinoji draudimo apsauga pasibaigia nuo to momento, kai draudikas nustato draudimo riziką, kai šalys susitaria dėl draudimo jmokos dydžio arba nuo momento, nurodyto draudiko rašte. Laikinosios draudimo apsaugos galiojimo laikotarpiu taikomos visos šių taisyklių nuostatos, reglamentuojančios draudėjo ir draudiko statusą bei draudimo apsaugos apimtj.
7.5 Draudėjui mirus, iš draudimo sutarties atsiradusios draudėjo teisės ir pareigos pereina jo jpėdiniams (teisių perėmėjams), jei tai jmanoma pagal sutarties prigimtj, jstatymus ir turinj.
7.6 Pardavus apdraustą transporto priemonę arba pasikeitus apdraustos transporto priemonės savininkui, teisės ir pareigos pagal draudimo sutartj pereina naujajam transporto priemonės savininkui, jeigu buvęs arba naujasis transporto priemonės savininkas raštu pranešė draudikui apie nuosavybės teisės perėjimą per 48 valandas nuo transporto priemonės savininko pasikeitimo momento ir draudikas turėjo galimybę jvertinti naujojo transporto priemonės savininko draudiminę riziką.
Nepranešus draudikui apie transporto priemonės pardavimą arba savininko pasikeitimą draudikas turi teisę nemokėti draudimo išmokos.
8 Dvigubas draudimas, draudimas padidintomis sumomis
8.1 Jei tas pats ar kitas draudėjas sudarė kelias tos pačios transporto priemonės draudimo sutartis (dvigubas draudimas), tai draudimo išmoka mokama proporcingai sudarytų draudimo sutarčių draudimo sumoms, kad bendra draudimo išmoka neviršytų viso žalos dydžio.
8.2 Nustačius, kad draudimo sutartyje nurodyta draudimo suma viršija apdraustos transporto priemonės vertę draudimo sutarties sudarymo dieną, tai draudimo sutartis negalioja tai draudimo sumos daliai, kuri viršija draudimo vertę. Tačiau išmokėta draudimo vertę viršijanti draudimo išmoka negali būti išieškota. Jeigu draudimo jmokos mokamos periodiškai ir, nustačius, kad draudimo sutartyje nurodyta draudimo suma viršija apdraustos transporto priemonės vertę draudimo sutarties sudarymo dieną, draudimo jmoka dar nėra visiškai sumokėta, likusi mokėti draudimo jmokos suma sumažinama proporcingai draudimo sumos sumažinimo dydžiui.
9 Ikisutartinės draudėjo ir draudiko teisės bei pareigos
9.1 Draudikas turi teisę reikalauti iš asmens, ketinančio sudaryti draudimo sutartj, pateikti reikalingą informaciją apie pageidaujamą apdrausti transporto priemonę, jeigu ši informacija susijusi su draudimo sutartimi.
9.2 Draudikas privalo supažindinti draudėją su Transporto priemonių draudimo taisyklėmis ir išduoti draudimo liudijimą (polisą) bei draudimo rūšies taisyklių kopiją.
9.3 Draudėjas, prašydamas sudaryti draudimo sutartj, privalo pateikti teisingus duomenis draudimo jmokoms apskaičiuoti bei draudžiamą transporto priemonę draudiko apžiūrai. Prašydamas sudaryti transporto priemonių kasko su vagyste draudimo sutartj, draudėjas privalo išsamiai informuoti draudiką apie draudžiamos transporto priemonės jsigytų raktų skaičių ir argumentuotai raštu pagrjsti trūkstamų raktų skaičių. Įvykus transporto priemonės vagystei ir nustačius, kad faktinis apdraustos transporto priemonės raktų skaičius neatitinka draudimo liudijime (polise) nurodyto skaičiaus, tai, esant draudėjo tyčiai, draudikas atleidžiamas nuo draudimo išmokos mokėjimo LR civilinio kodekso 6.1014 straipsnyje nurodytais atvejais.
9.4 Draudikas turi teisę nedrausti rizikų, kurios, jo objektyviu vertinimu, yra nepageidaujamos draudimo jmonei.
10 Draudėjo ir draudiko teisės bei pareigos draudimo sutarties galiojimo metu
10.1 Draudikas privalo:
10.1.1 atsitikus draudiminiam jvykiui, draudimo rūšies taisyklėse ar Lietuvos Respublikos draudimo jstatyme numatytais terminais mokėti draudimo išmokas;
10.1.2 draudėjui pareikalavus ir apmokėjus, išduoti draudimo liudijimo (poliso) dublikatą ar kitus draudimo sutarties sudarymą patvirtinančius dokumentus;
10.1.3 neskelbti gautos vykdant draudimo sutartj informacijos apie draudėją ar kitus asmenis, jų turtinę padėtj, išskyrus jstatymų nustatytus atvejus.
10.2 Draudikui, išmokėjusiam draudimo išmoką, pereina šios išmokos dydžio reikalavimo teisė, kurią draudėjas ar asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmoką, turi asmeniui, atsakingam už žalos padarymą; draudikui ši teisė nepereina draudimo nuo nelaimingų atsitikimų atveju.
10.3 Draudėjas ar asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmoką, privalo perduoti draudikui visus dokumentus ir jrodymus, taip pat pranešti jam visą informaciją, kuri reikalinga jgyvendinti perėjusią reikalavimo teisę.
10.4 Jeigu draudėjas ar asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmoką, atsisakė nuo savo reikalavimo teisės asmeniui, atsakingam už padarytą žalą, atlygintą draudiko, arba jeigu pasinaudoti šia teise tapo nejmanoma dėl draudėjo kaltės, draudikas neprivalo mokėti visos draudimo išmokos ar atitinkamos jos dalies, taip pat turi teisę reikalauti grąžinti draudėjo gautą draudimo išmoką ar atitinkamą jos dalj.
10.5 Draudėjas privalo:
10.5.1 laiku mokėti draudimo jmokas ar jos dalis, atsižvelgiant j 6.12.4 punktą;
10.5.2 suteikti draudimo jmonei informaciją apie pasikeitusius apdraustų transporto priemonių duomenis, taip pat informaciją apie sudarytas ar ketinamas sudaryti tų pačių transporto priemonių draudimo sutartis;
10.5.3 nedelsdamas, tačiau ne vėliau kaip per 48 valandas, raštu informuoti draudiką apie rizikos padidėjimą. Draudimo jmonė, atsižvelgdama j naujai atsiradusias aplinkybes, turi teisę reikalauti pakeisti draudimo sutarties sąlygas arba padidinti draudimo jmoką. Jeigu draudėjas tokiu atveju nesutinka pakeisti draudimo sutarties sąlygų ar mokėti didesnės draudimo jmokos, draudikas turi teisę kreiptis j teismą dėl draudimo sutarties nutraukimo ar pakeitimo iš esmės pasikeitus aplinkybėmis.
Jei draudėjas nustatytu laiku nepraneša apie draudimo rizikos padidėjimą, tai draudikas turi teisę reikalauti nutraukti sutartj ir atlyginti nuostolius tiek, kiek jų nepadengia gautos draudimo jmokos. Tačiau draudikas neturi teisės reikalauti nutraukti draudimo sutartj, jeigu išnyko aplinkybės, galėjusios sukelti draudimo rizikos padidėjimą.
10.6 Rizikos padidėjimas po draudimo sutarties sudarymo yra tuomet, kai dėl pasikeitusių transporto priemonės eksploatavimo sąlygų ar aplinkybių (taksi, inkasacija ir pan.) arba techninių charakteristikų pasikeičia rizika, ar dėl kitų priežasčių pasikeičia kuri nors aplinkybė, kurią nurodė prašyme draudėjas (pvz.: transporto priemonės rakto (-ų) dingimas, papildomų raktų pasigaminimas, transporto priemonės signalizacijos pulto dingimas, degimo arba durų (bagažinės dangčio) spynelių vagystė ar sugadinimas, transporto priemonės išregistravimas iš valstybinio registro ir pan.).
10.7 Jeigu transporto priemonių draudimo liudijime (polise), be draudėjo, yra nurodomi ir kiti asmenys, tai visos šių taisyklių bei sutarties nuostatos, kuriose minimas draudėjas, atitinkamai taikomos ir tiems asmenims.
11 Draudėjo pareigos draudiminio ∞vykio atveju
11.1 Atsitikus draudiminiam jvykiui, draudėjas privalo:
11.1.1 apie kiekvieną draudiminj jvykj per 7 kalendorines dienas raštu informuoti draudiką; apie apdraustos transporto priemonės vagystę draudikui būtina pranešti raštu (telegrama, faksu) per 48 valandas;
11.1.2 draudėjas, siekdamas gauti pagalbos kelyje draudimo išlaidų atlyginimą, jvykus draudiminiam jvykiui, privalo iš jvykio vietos nedelsdamas informuoti draudiką ar jo jgaliotą atstovą pagalbos kelyje draudimo kortelėje, išduodamoje kartu su draudimo liudijimu (polisu) nurodytais telefonais bei vykdyti draudiko ar jo jgalioto atstovo nurodymus.
Pagalbos kelyje draudimo kortelėje nurodytais telefonais draudikas yra pasiekiamas bet kuriuo paros metu;
11.1.3 apie kiekvieną draudiminj jvykj nedelsiant pranešti policijai arba kompetentingai institucijai (priešgaisrinės apsaugos tarnybai, medicinos jstaigai ir pan.), išskyrus 2 straipsnio 2.1.1.7 punkte numatytos rūšies jvykių ir 2.4. punkte numatytus transporto priemonės gedimo ir raktelių praradimo atvejus, ir jos protokolą ar pažymą pateikti draudikui.
Jeigu transporto priemonei padaryti nuostoliai neviršija 4000 Lt (neatskaičius besąlyginės išskaitos) ir draudiminio jvykio metu nebuvo padaryta žala trečiajam asmeniui ir/ar jo turtui, tai draudimo išmoka gali būti mokama be policijos ar kompetentingos institucijos jvykj patvirtinančio dokumento (išskyrus 2.1.1.9 punkte numatytos rūšies jvykių), draudikui apžiūrėjus transporto priemonę ir jvertinus žalą.
11.1.4 nepalikti kelių eismo jvykio vietos iki policijos atvykimo, išskyrus atvejus, numatytus kelių eismo taisyklėse bei 11.1.3 punkte;
11.1.5 teisingai užpildyti draudiko pateiktą anketą apie jvykj ir nedelsiant pristatyti draudikui;
11.1.6 laikydamasis draudiko nurodymų imtis priemonių, dėl kurių būtų išvengta žalos arba ji būtų sumažinta;
11.1.7 stengtis, kad kaip galima greičiau būtų paruošiami draudikui reikalingi pranešimai bei išvados;
11.1.8 leisti draudikui atlikti žalos priežasties ir dydžio tyrimus, suteikti draudikui visą informaciją ir pateikti jo reikalaujamus dokumentus;
11.1.9 jei dėl draudiminio jvykio būtų pradėta policijos kvota arba būtų surašyti oficialūs ar teisiniai dokumentai, apie tai nedelsdamas pranešti draudikui raštu;
11.1.10 jei iškeliama byla, perleisti bylos vedimą draudikui, o draudiko paskirtam advokatui suteikti jgaliojimus ir visą reikiamą informaciją;
11.1.11 atsitikus draudiminiam jvykiui, kurio atveju numatoma draudimo išmoka pagal keleivių draudimą nuo nelaimingų atsitikimų , jei tai jmanoma, nedelsdamas iškviesti gydytoją ir apie jvykj pranešti draudikui, vykdyti gydytojo nurodymus, ir kiek tai jmanoma, mažinti nelaimingo atsitikimo pasekmes;
11.1.12 suteikti galimybę draudiko jpareigotam gydytojui apžiūrėti apdraustąjj;
11.1.13 draudėjas neturi teisės be išankstinio draudiko sutikimo pripažinti ar patenkinti žalos atlyginimo pretenzijos.
11.2. Prieš suremontuodamas savo transporto priemonę ar kitaip ją panaudodamas, gauti draudiko nurodymus bei, draudikui pareikalavus, pateikti transporto priemonės remonto sąmatas; taip pat privalo sudaryti draudikui galimybę apžiūrėti sugadintą transporto priemonę;
11.3. Jei nelaimingas atsitikimas baigėsi mirtimi, apie tai būtina pranešti draudikui per 3 kalendorines dienas (72 valandas), net jeigu apie patj nelaimingą atsitikimą jau buvo pranešta. Pranešti reikia raštu (faksograma) arba atvykstant j draudiko centrinę būstinę arba teritorinius skyrius. Draudikas turi teisę reikalauti, kad skrodimą atliktų jo paskirtas gydytojas.
12 Žalos nustatymo tvarka
12.1 Transporto priemonių kasko draudimas, transporto priemonės nuomos draudimas ir pagalbos kelyje draudimas
12.1.1 Gavęs raštišką pranešimą apie draudiminj jvykj, draudikas ar jo atstovas nedelsdamas pateikia draudėjui arba asmeniui, turinčiam teisę gauti draudimo išmoką, užpildyti pranešimo apie draudiminj jvykj blanką. Draudikas turi teisę reikalauti, kad draudėjas arba asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmoką, raštu papildytų pateiktą draudiminio jvykio aplinkybių aprašymą, jeigu šis, draudiko nuomone, nėra pakankamai išsamus.
12.1.2 Draudėjas arba asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmoką, privalo raštu kiek galima išsamiau atsakyti j draudiko anketos klausimus ir pateikti užpildytą anketą draudikui.
12.1.3 Draudikas, gavęs pradinę informaciją, atlieka draudiminio jvykio tyrimą, kurio metu gali būti apklausiami jvykio liudytojai, apžiūrima jvykio vieta, užklausiamos atitinkamos teisėsaugos, teisėtvarkos, gydymo, medicininės ekspertizės jstaigos, taip pat organizacijos, kuriose sudaromi psichoneurologinių, toksikologinių, narkologinių jskaitų sąrašai, ir kitokios organizacijos, jmonės ar jstaigos. Prireikus draudikas daro nuotraukas; transporto priemonės vagystės atveju – raktų techninę ekspertizę.
12.1.4 Išlaidas, reikalingas transporto priemonės arba jos dalių vertei, kuri buvo draudiminio jvykio metu, atkurti, nustato draudiko paskirtas asmuo. Tam reikalingus dokumentus, ypač nuotraukas, privalo pristatyti draudėjas, jei nesusitariama kitaip. Tas pats galioja ir nustatant transporto priemonės vertę prieš draudiminj jvykj, taip pat transporto priemonės dalių po jvykio likutinę vertę.
12.1.5 Xxxxxxxx xxxxxxxx asmens išvados privalomos, jei nėra jrodoma, kad jos neatitinka tikrosios padėties. Ekspertais draudikas negali skirti asmenų, kurie yra draudėjo konkurentai ar turi su jais verslo ryšių, taip pat asmenų, kurie dirba pas konkurentus arba verslo partnerius, arba su jais susiję panašiais ryšiais.
12.1.6 Ekspertų išvadose draudiko pasirinkimu gali būti nurodoma: sunaikintų, sugadintų ar dingusių detalių sąrašas, jų vertės prieš draudiminj jvykj, remonto darbų vertė, keičiamų detalių kaina, jvertinus transporto priemonės nusidėvėjimą, sunaikintų, sugadintų detalių likutinės vertės, kita žalai nustatyti reikalinga informacija. Draudikas apmoka jo paskirtos apimties ekspertizės išlaidas. Išlaidas už ekspertų paslaugas, viršijančias draudiko paskirtas, apmoka draudėjas. Ekspertų veiksmai nepanaikina ir nekeičia draudėjo pareigų pagal šių draudimo taisyklių 11 straipsnj.
12.2 Keleivių draudimas nuo nelaimingų atsitikimų:
12.2.1 Gavęs raštišką pranešimą apie nelaimingą atsitikimą, draudikas ar jo atstovas nedelsdami pateikia draudėjui arba asmeniui, turinčiam teisę gauti draudimo išmoką, užpildyti pranešimo apie nelaimingą atsitikimą blanką. Draudikas turi teisę reikalauti, kad draudėjas arba asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmoką, raštu papildytų pateiktą draudiminio jvykio aplinkybių aprašymą, jeigu šis, draudiko nuomone, nėra pakankamai išsamus.
12.2.2 Draudėjas arba asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmoką, privalo raštu kiek galima išsamiau atsakyti j draudiko anketos klausimus ir pateikti užpildytą anketą draudikui.
12.2.3 Draudikas, gavęs pradinę informaciją, atlieka nelaimingo atsitikimo tyrimą, kurio metu apklausiami jvykio liudytojai, apžiūrima jvykio vieta, užklausiamos atitinkamos teisėsaugos, teisėtvarkos, gydymo, medicininės ekspertizės jstaigos, taip pat organizacijos, kuriose sudaromi psichoneurologinių, toksikologinių, narkologinių jskaitų sąrašai, ir kitokios organizacijos, jmonės ar jstaigos. Esant reikalui draudikas daro nuotraukas.
12.2.4 Draudimo išmokos dydj nustato draudiko medicininės tarnybos darbuotojai, atsižvelgdami j nukentėjusi asmenj gydžiusių medikų išvadas, konsultacijas, siūlymus ir nukentėjusiojo asmens reabilitacijos efektyvumą.
12.2.5 Draudiko medicininės tarnybos darbuotojų išvados privalomos, jei nėra jrodoma, kad jos neatitinka tikrosios padėties.
13 Draudimo išmok˜ apskaičiavimas
13.1 Transporto priemonių kasko draudimas:
13.1.1 Draudikas atlygina dokumentais patvirtintas remonto išlaidas, reikalingas transporto priemonės arba jos dalių rinkos vertei, kokia ji buvo jvykio metu, atkurti. Vagystės, pagrobimo ar apiplėšimo atveju, draudikas atlygina išlaidas, prilygstančias transporto priemonės rinkos vertei, kokia ji buvo draudiminio jvykio metu. Draudimo išmoka negali viršyti draudimo liudijime (polise) nurodytos draudimo sumos. Transporto priemonės visiško sunaikinimo atveju draudikas atlygina išlaidas, prilygstančias transporto priemonės rinkos vertės, kokia ji buvo draudiminio jvykio metu, ir likusių nesugadintų dalių skirtumui. Transporto priemonė laikoma visiškai sunaikinta tuo atveju, kai jos numatomo remonto išlaidos ir likusių nesugadintų dalių vertė viršija arba lygi transporto priemonės rinkos vertei, kokia ji buvo draudiminio jvykio metu.
Po draudiminio jvykio likusios apgadintos ar senos transporto priemonės dalys paliekamos draudėjui. Jų vertė atskaitoma iš draudimo išmokos.
13.1.2 Draudimo išmoka dėl apdraustos transporto priemonės valstybinio numerio ženklų vagystės ar sunaikinimo negali viršyti 60 Lt.
13.1.3 Draudimo išmoka dėl apdraustoje transporto priemonėje neserijiniu būdu stacionariai jrengtos automagnetolos sugadinimo, sunaikinimo ar netekimo negali viršyti 300 Lt, jei dėl jos apdraudimo nebuvo atskirai susitarta.
13.1.4 Jei draudimo sutartis sudaryta nauja verte, draudikas atlygina dokumentais patvirtintas remonto išlaidas, reikalingas transporto priemonės arba jos dalių naujai vertei atkurti, t. y. nejvertinant dalių nuvertėjimo. Vagystės, pagrobimo ar apiplėšimo atveju draudikas atlygina išlaidas, prilygstančias naujos neeksploatuotos transporto priemonės vertei. Draudimo išmoka negali viršyti draudimo liudijime (polise) nurodytos draudimo sumos.
13.1.5 Remonto išlaidos - tai būtina tam tikra pinigų suma draudiminio jvykio metu atsiradusiems apgadinimams (sugadinimams) pašalinti. Taip pat kompensuojamos apdraustos transporto priemonės iškėlimo iš jvykio vietos ir krovimo j kitą transporto priemonę bei būtinos transporto priemonės vienkartinio transportavimo išlaidos iš autoavarijos vietos iki artimiausio autoserviso ar pastovios transporto priemonės buvimo vietos, neviršijančios 5% draudimo išmokos, tačiau išmoka už šias išlaidas negali viršyti 5000 Lt. Draudikas apmoka didesnes transportavimo išlaidas tuo atveju, jei šios išlaidos padėjo sumažinti nuostolių dydj dėl apdraustos transporto priemonės apgadinimo (sugadinimo) draudiminio jvykio metu ir jei jų dydis buvo iš anksto raštu suderintas su draudiku. Visos išlaidos jrodomos pateikus sąskaitas ar kitokius juridinę galią turinčius dokumentus.
13.1.6 Jei draudiminis jvykis atsitinka už Lietuvos Respublikos teritorijos ribų, transporto priemonės remontas užsienyje atliekamas tik tiek, kiek tai būtina saugiam eismui užtikrinti, prieš tai suderinus remonto apimtis ir sąlygas su draudimo jmone. Jeigu remonto išlaidos neviršija 2000 Lt, transporto priemonės remontas gali būti atliekamas be suderinimo su draudimo jmone, jei draudėjas, prieš atliekant transporto priemonės remonto darbus, padarė sugadinimų nuotraukas. Jeigu transporto priemonės remontas atliekamas užsienyje pažeidžiant šio punkto reikalavimą, nuostolio dydj nustato draudiko paskirtas asmuo (ekspertas). Šis punktas nepakeičia taisyklių 11 straipsnyje numatytų draudėjo pareigų draudiminio jvykio atveju.
13.1.7 Jei draudėjas atsisako remontuoti savo transporto priemonę, tai išlaidas, reikalingas transporto priemonės remontui, nustato draudiko paskirtas asmuo (ekspertas). Eksperto paslaugas apmoka draudėjas. Išmokėjus draudimo išmoką, draudiko paskirto asmens sudarytame akte išvardytų transporto priemonės dalių atžvilgiu draudimo apsauga nesuteikiama be atskiro suderinimo su draudiku. Taip pat prieš suteikiant draudimo apsaugą draudėjas privalo pateikti draudikui suremontuotą transporto priemonę apžiūrai.
Tuo atveju jei sugadinamas tik transporto priemonės stiklas (-ai) ar žibintas (-ai), draudimo išmoka mokama tik pateikus transporto priemonės remonto apmokėjimo dokumentus.
13.1.8 Draudikas neapmoka už transporto priemonės pakeitimus, pagerinimus, už remontą dėl susidėvėjimo, vertės, išvaizdos pabloginimo ar galingumo sumažėjimo, pervežimo, skubaus detalių pristatymo išlaidų, išlaidų dėl transporto priemonės prastovų bei kuro sąnaudų, išlaidų toms transporto priemonės dalims ar skysčiams, kurie buvo pakeisti (išleisti) dėl atliekamo remonto technologijos, bet ne dėl tiesioginio draudiminio jvykio poveikio. Draudikas taip pat neapmokama baudų, kurias dėl draudiminio jvykio turėjo sumokėti draudėjas.
13.1.9 Jei po draudiminio jvykio remontuojant transporto priemonę pažeistos dėvėtos detalės pakeičiamos naujomis originaliomis gamyklos gamintojos
detalėmis, tai draudikas atskaičiuoja nusidėvėjimą. Detalių (išskyrus transporto priemonės padangas), kurias paveikia natūralus nusidėvėjimas ir aplinkos poveikis proporcingas transporto priemonės ridai ir senumui, nusidėvėjimo laipsnis nustatomas, atsižvelgiant j Kelių transporto priemonių vertės nustatymo tvarką ir transporto priemonių vertinimo instrukciją, pagal šiame punkte pateiktą lentelę.
Padangų nusidėvėjimo laipsnis nustatomas pagal galiojančią kelių transporto priemonių vertės nustatymo tvarkos ir kelių transporto priemonių vertinimo instrukciją.
Transporto priemonių amžius metais | Dalių nuvertinimo norma, proc. | ||||
Lengviesiems automobiliams | Autobusams, krovininiams automobiliams ir jų priekaboms (puspriekabėms), specialiesiems automobiliams ir jų priekaboms (puspriekabėms) | Gyvenamosioms priekaboms, gyvenamiesiems automobiliams, motociklams | |||
l | II | III | |||
Iki 1 metų | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
3 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
4 | 10 | 8 | 6 | 10 | 5 |
5 | 18 | 15 | 12 | 15 | 10 |
6 | 26 | 22 | 18 | 20 | 15 |
7 | 34 | 29 | 24 | 25 | 20 |
8 | 42 | 37 | 31 | 30 | 25 |
9 | 53 | 43 | 37 | 35 | 30 |
10 | 59 | 49 | 43 | 40 | 35 |
11 | 65 | 55 | 50 | 45 | 40 |
12 | 70 | 61 | 56 | 50 | 45 |
13 | 70 | 67 | 62 | 55 | 50 |
14 | 70 | 70 | 67 | 60 | 50 |
15 | 70 | 70 | 70 | 65 | 50 |
Daugiau kaip 15 | 70 | 70 | 70 | 70 | 50 |
Pastaba:
Lengvųjų automobilių klasės pagal variklio darbo tūrj:
Automobilio klasė Variklio darbo tūris
l iki 1.000 ccm
II nuo 1.001 iki 2.000 ccm
III daugiau kaip 2.000 ccm
13.1.10 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (polise) gali būti numatytos išskaitos, t. y. paties draudėjo dalyvavimo žalos atlyginime, dydis, kuris galioja kiekvienai transporto priemonei ir kiekvienam draudiminiam jvykiui. Jei draudiminis jvykis atsitiko ne dėl draudėjo kaltės ir draudikas jgyja atgręžtinio reikalavimo teisę j draudiminio jvykio kaltininką, kurio duomenys yra žinomi, tai draudimo išmoka mokama, netaikant draudimo liudijime (polise) numatytais atvejais išskaitos (išskyrus išskaitą, numatytą vagystės rizikos atveju).
13.2 Keleivių draudimas nuo nelaimingų atsitikimų:
13.2.1 Išmokos dydis priklauso nuo negalios laipsnio.
Negalia - tai ilgalaikis ir pastovus apdraustojo asmens fizinio ar psichinio pajėgumo netekimas dėl nelaimingo atsitikimo, kai asmuo visai arba iš dalies negali pasirūpinti savo asmeniniu arba socialiniu gyvenimu, jgyvendinti savo teisių ir vykdyti savo pareigų.
13.2.2. Draudimo išmokos dydj nustato draudiko medicininės tarnybos darbuotojai, vadovaudamiesi priedu Nr. 1 prie transporto priemonių draudimo taisyklių Nr. 030, atsižvelgdami j nukentėjusj asmenj gydžiusių medikų išvadas, konsultacijas, siūlymus ir nukentėjusiojo asmens reabilitacijos efektyvumą.
13.3 Transporto priemonės nuomos draudimas
13.3.1 Jeigu draudėjas ir draudikas dėl to atskirai susitarė ir apdrausta transporto priemonė dėl šių taisyklių 2.1.1.1-2.1.1.8 punktuose išvardytų draudiminių jvykių negali būti eksploatuojama, draudikas apmoka atitinkamos klasės/ grupės transporto priemonės nuomos išlaidas iki to momento, kuomet apdrausta transporto priemonė suremontuojama ir tampa toliau eksploatuojama. Ilgiausias transporto priemonės nuomos laikotarpis yra 7 kalendorinės dienos, o maksimali nuomos kaina - 300 Lt už vieną parą. Išlaidos degalams nėra apmokamos. Transporto priemonės nuomos išlaidos - tai būtina tam tikra pinigų suma už transporto priemonės nuomą, kuri jrodoma pateikiant transporto priemonės nuomos jmonės sąskaitą.
13.4 Pagalbos kelyje draudimas
13.4.1 Jeigu draudėjas ir draudikas dėl to atskirai susitarė, apdraudžiamos draudėjo išlaidos, susijusios su:
13.4.1.1 neatidėliotina pagalba jvykio vietoje:
a) pagalba transporto priemonei sugedus ar kelyje jvykus transporto priemonės apgadinimui:
tuo atveju, kai tolimesnis kelionės tęsimas transporto priemone keltų pavojų kitiems eismo dalyviams, sukeltų didesnius transporto
priemonės gedimus ar kelionės tęsimas dėl gedimų ar apgadinimo yra nejmanomas, draudikas organizuoja techninės pagalbos automobilio atvykimą ir apmoka išlaidas, susijusias su transporto priemonės remontu jvykio vietoje. Jeigu draudimo liudijime (polise) numatyta, kad pagalbos kelyje draudimo apsauga galioja tik Lietuvos Respublikos teritorijoje, tai draudimo išmoka šiuo atveju negali viršyti 200 Lt (jskaitant keičiamas techninės pagalbos automobilyje esančias jprastines detales), jeigu nesusitarta kitaip.
Tuo atveju kai draudimo liudijime (polise) numatyta, kad pagalbos kelyje draudimo apsauga galioja Vakarų Europoje (jskaitant Lietuvos Respublikos teritoriją), tai draudimo išmoka šiuo atveju negali viršyti 500 Lt, jeigu nesusitarta kitaip.
b) transporto priemonės apsauga:
jei transporto priemonė dėl techninio gedimo arba dėl apgadinimo nuvažiavo nuo važiuojamosios kelio dalies, draudikas organizuoja jo apsaugą, jskaitant ir bagažą bei ne verslo tikslais vežamą krovinj ir apmoka su apsauga susijusias išlaidas. Jeigu draudimo liudijime (polise) numatyta, kad pagalbos kelyje draudimo apsauga galioja tik Lietuvos Respublikos teritorijoje, tai draudimo išmoka šiuo atveju negali viršyti 150 Lt, jeigu nesusitarta kitaip.
Tuo atveju kai draudimo liudijime (polise) numatyta, kad pagalbos kelyje draudimo apsauga galioja Vakarų Europoje (jskaitant Lietuvos Respublikos teritoriją), tai draudimo išmoka šiuo atveju negali viršyti 400 Lt, jeigu nesusitarta kitaip.
c) transporto priemonės transportavimas:
jei transporto priemonės negalima paruošti tolimesnei eksploatacijai jvykio vietoje, draudikas organizuoja transporto priemonės transportavimą iš jvykio vietos iki artimiausių remonto dirbtuvių ar draudėjo gyvenamosios vietos, jskaitant ir bagažą bei ne verslo tikslais vežamą krovinj ir apmoka transportavimo išlaidas. Jeigu draudimo liudijime (polise) numatyta, kad pagalbos kelyje draudimo apsauga galioja tik Lietuvos Respublikos teritorijoje, tai draudimo išmoka šiuo atveju negali viršyti 250 Lt, jeigu nesusitarta kitaip.
Tuo atveju kai draudimo liudijime (polise) numatyta, kad pagalbos kelyje draudimo apsauga galioja Vakarų Europoje (jskaitant Lietuvos Respublikos teritoriją), tai draudimo išmoka šiuo atveju negali viršyti 2000 Lt, jeigu nesusitarta kitaip.
13.4.1.2 transporto priemonės saugojimu:
jeigu transporto priemonė iki jos paruošimo eksploatacijai arba iki jos nugabenimo j remonto dirbtuves turi būti saugoma, draudikas organizuoja ir apmoka su tuo susijusias išlaidas, tačiau ne ilgesnio nei 7 (septynių) kalendorinių dienų laikotarpio. Jeigu draudimo liudijime (polise) numatyta, kad pagalbos kelyje draudimo apsauga galioja tik Lietuvos Respublikos teritorijoje, tai draudimo išmoka šiuo atveju negali viršyti 100 Lt, jeigu nesusitarta kitaip.
Tuo atveju kai draudimo liudijime (polise) numatyta, kad pagalbos kelyje draudimo apsauga galioja Vakarų Europoje (jskaitant Lietuvos Respublikos teritoriją), tai draudimo išmoka šiuo atveju negali viršyti 400 Lt, jeigu nesusitarta kitaip.
13.4.1.3 kelionės pratęsimu ir grjžimu atgal:
jei dėl gedimo ar transporto priemonės apgadinimo, kuria draudėjas ar apdrausti asmenys pradėjo kelionę, nejmanoma suremontuoti arba ji pavagiama, Lietuvos Respublikos geografinėje teritorijoje draudikas organizuoja atgalinę kelionę iki draudėjo ar apdraustų asmenų nuolatinės gyvenamos vietos arba tolimesnę kelionę iki numatytos vietos ir atgalinę kelionę nuo numatytos vietos iki nuolatinės gyvenamos vietos ir apmoka kelionės išlaidas. Jeigu draudimo liudijime (polise) numatyta, kad pagalbos kelyje draudimo apsauga galioja tik Lietuvos Respublikos teritorijoje, tai draudimo išmoka šiuo atveju negali viršyti 150 Lt, jeigu nesusitarta kitaip.
Tuo atveju kai draudimo liudijime (polise) numatyta, kad pagalbos kelyje draudimo apsauga galioja Vakarų Europoje (jskaitant Lietuvos Respublikos teritoriją), tai draudimo išmoka šiuo atveju negali viršyti 400 Lt vienam asmeniui, visa išmoka negali viršyti – 2000 Lt, jeigu nesusitarta kitaip.
13.4.1.4 nakvyne:
jei dėl gedimo ar transporto priemonės apgadinimo, kuria draudėjas ar apdrausti asmenys pradėjo kelionę ir dar nėra nuvykę iki numatytos vietos, nejmanoma suremontuoti arba ji pavagiama, Lietuvos Respublikos geografinėje teritorijoje, draudėjui pageidaujant, draudikas padės surasti vietą nakvynei ir apmokės vienos nakvynės išlaidas. Jeigu draudimo liudijime (polise) numatyta, kad pagalbos kelyje draudimo apsauga galioja tik Lietuvos Respublikos teritorijoje, tai draudimo išmoka šiuo atveju negali viršyti 150 Lt vienam asmeniui, visa išmoka negali viršyti – 600 Lt. jeigu nesusitarta kitaip.
Tuo atveju kai draudimo liudijime (polise) numatyta, kad pagalbos kelyje draudimo apsauga galioja Vakarų Europoje (jskaitant Lietuvos Respublikos teritoriją), tai draudimo išmoka šiuo atveju negali 200 Lt vienam asmeniui, visa išmoka negali viršyti – 1000 Lt, jeigu nesusitarta kitaip.
13.4.1.5 prarastų transporto priemonės raktelių paslauga:
jeigu kelionės metu draudėjas ar apdrausti asmenys pametė apdraustos transporto priemonės raktelius, draudikas organizuoja transporto priemonės savininko turimų atsarginių raktelių, esančių jo nurodytoje vietoje atsiuntimą ir apmoka persiuntimo išlaidas. Jeigu draudimo liudijime (polise) numatyta, kad pagalbos kelyje draudimo apsauga galioja tik Lietuvos Respublikos teritorijoje, tai draudimo išmoka šiuo atveju negali viršyti 50 Lt, jeigu nesusitarta kitaip.
Tuo atveju kai draudimo liudijime (polise) numatyta, kad pagalbos kelyje draudimo apsauga galioja Vakarų Europoje (jskaitant Lietuvos Respublikos teritoriją), tai draudimo išmoka šiuo atveju negali viršyti 200 Lt, jeigu nesusitarta kitaip.
13.4.1.6 pagalba remontuojant automobilj:
jeigu po draudiminio jvykio transporto priemonę reikia remontuoti, draudikas padeda surasti transporto priemonių remonto dirbtuves. Už draudiko pasiūlytų remonto dirbtuvių pasirinkimą atsako draudėjas. Už atliktų darbų kokybę atsako transporto priemonių remonto dirbtuvės.
13.4.2 Bendra draudimo išmoka dėl pagalbos kelyje draudimo, jeigu draudimo liudijime (polise) nenumatyta kitaip, negali viršyti:
- 1500 Lt kai draudimo galiojimo teritorija Lietuvos Respublika;
- 6500 Lt kai draudimo galiojimo teritorija Vakarų Europa (jskaitant Lietuvos Respublikos teritoriją).
13.5 Draudėjo turėtos būtinos išlaidos, mažinant žalą ar vykdant draudiko nurodymus, neatsižvelgiant j tai, kad atitinkamos priemonės nedavė teigiamo rezultato, atlyginamos proporcingai draudimo sumos ir transporto priemonės rinkos vertės santykiui (nevisiškas draudimas), nepaisant to, kad išlaidos kartu su žalos dydžiu viršija draudimo sumą.
14 Draudimo išmok˜ rūšys
14.1. Transporto priemonių kasko draudimas
14.1.1. Transporto priemonių kasko draudimo išmoka:
14.1.1.1 dėl gaisro ar sprogimo;
14.1.1.2 dėl tiesioginio stichinių reiškinių - viesulo, krušos, žaibo (trenkimo ar potvynio - tiesioginio poveikio transporto priemonei; potvyniu vadinamas tam tikros teritorijos, apimančios sausumos kelius, gyvenvietę (-ės), miškus, pievas ir pan., užliejimas vandeniu. Po liūties susidarę nutekamojo vandens telkiniai važiuojamoje kelio dalyje nelaikomi potvyniu;
14.1.1.3 dėl susidūrimo judančios transporto priemonės su gyvūnais;
14.1.1.4 dėl autoavarijos;
14.1.1.5 dėl trumpojo jungimo elektros instaliacijoje atsiradusio poveikio kitoms transporto priemonės dalims, išskyrus instaliaciją;
14.1.1.6 dėl pašalinių asmenų piktavališkų, kenkiančių veiksmų, išskyrus transporto priemonės ar jos dalių vagystę;
14.1.1.7 dėl stiklų, t. y transporto priemonės kėbulo stiklų ir žibintų, apgadinimo susijusio su poveikiu iš išorės, kiek tai nenumatyta kituose šio straipsnio punktuose;
14.1.1.8 dėl sniego nuošliaužų, varveklių, ar kitų materialių objektų užkritimo ant transporto priemonės;
14.1.1.9 dėl vagystės ir plėšimo;
14.1.1.10 dėl papildomos jrangos sugadinimo ar sunaikinimo.
14.1.1.11 dėl papildomos jrangos vagystės;
14.2 Keleivių draudimas nuo nelaimingų atsitikimų:
14.2.1 Keleivių draudimo nuo nelaimingų atsitikimų išmokos:
14.2.1.1 draudimo išmoka esant negalios atvejui; jei nelaimingas atsitikimas sąlygoja pastovų apdraustojo asmens fizinio ar psichinio pajėgumo netekimą (negalią), tai draudėjas turi teisę reikalauti draudimo išmokos iš negalios atvejui sutartos draudimo sumos, proporcingai draudiko medicininės tarnybos darbuotojų nustatytam negalios laipsniui.
Negalia turi pasireikšti ne vėliau kaip per vienerius metus po nelaimingo atsitikimo ir, pasibaigus šiam laikotarpiui, ne vėliau kaip per tris mėnesius mediciniškai patvirtinta atitinkama pažyma.
14.2.1.2 draudimo išmoka mirties atveju; jei dėl nelaimingo atsitikimo nukentėjęs asmuo per metus miršta, tai yra teisė reikalauti draudimo išmokos pagal draudimo sumą, numatytą mirties atveju. Patenkinant reikalavimą, vadovaujamasi 11.3 punktu.
Jei draudimo liudijime (polise) nenumatyta kitaip, apdraustiesiems, dar neturintiems 14 metų, didžiausia išmoka mirties atveju – 10% draudimo sumos.
14.2.1.3 Draudimo išmoka kaulų lūžių atveju.
14.2.1.4 Jeigu draudikas ir draudėjas dėl to atskirai susitarė, išmokami pinigai už kaulų lūžius, kuriuos apdraustas asmuo patiria dėl nelaimingo atsitikimo. Tokiu atveju privalomai daromi atitinkami jrašai draudimo liudijime (polise).
14.2.1.5 Draudimo išmoka laikinos negalios atveju:
Jeigu draudikas ir draudėjas dėl to atskirai susitarė, iš laikinos negalios atvejui sutartos draudimo sumos, proporcingai draudiko medicininės tarnybos darbuotojų nustatytam negalios laipsniui yra išmokami pinigai (vienkartinė išmoka) už laikiną negalią, kurią sąlygojo:
a) sąnarių išnirimai: peties, alkūnės, klubo, kelio, stuburo kaklinės dalies slankstelių, pirštakaulių, girnelės.
Draudimo išmoka sąnarių išnirimo atveju mokama, kai tai patvirtinta rentgenologiškai, buvo skirtas operacinis gydymas arba imobilizacija ir gydyta nepertraukiamai ne trumpiau kaip 14 dienų. Jeigu pirminis išnirimas buvo iki draudimo sutarties sudarymo, tai pasikartojantieji išnirimai nėra draudiminiai jvykiai ir dėl jų draudimo išmokos nemokamos.
Vieno piršto kelių pirštakaulių išnirimai vertinami kaip vienas išnirimas.
b) minkštųjų audinių sužalojimas
Draudimo išmoka mokama esant minkštųjų audinių, raumenų ir sausgyslių vientisumo pažeidimui; daugybinėms hematomoms; antkaulio uždegimui; krūtinės ląstos sužalojimams sukėlusiems pneumotoraksą, hemotoraksą, eksudacinj pleuritą, poodinę emfizemą; išsivysčius pūlingoms komplikacijoms: osteomielitui, flegmonoms, fistulėms.
Jeigu vieno draudiminio jvykio metu pažeidžiami minkštieji audiniai, raumenys, sausgyslės, draudimo išmoka mokama pagal vieną, sunkiausią iš padarinių.
c) meniskų, raiščių, sausgyslių plyšimai, kelio sąnarj sudarančių kaulų dalelių atplyšimai
Draudimo išmoka meniskų plyšimo (jplyšimo) atveju mokama kai tai buvo gydyta operuojant arba tai patvirtinta artroskopinės operacijos metu.
Traumos atveju plyšus vieno kelio abiem meniskams, draudimo išmoka mokama kaip dėl vieno menisko plyšimo.
Raiščių, sausgyslių plyšimo atveju draudimo išmoka mokama kai buvo skirtas operacinis gydymas arba imobilizacija ir gydyta nepertraukiamai ne trumpiau kaip 14 dienų.
d) nudegimai (ne mažesni nei II laipsnio) arba nudegiminė liga.
e) nušalimai (ne mažesni nei III laipsnio nušalimai).
f) galvos ir stuburo smegenų traumos
Tai kraujosruva (hematoma), galvos, nugaros smegenų sukrėtimas (komocija), sumušimas (kontūzija).
Galvos, nugaros smegenų sukrėtimo (komocijos) ar sumušimo (kontūzijos) diagnozė turi būti nustatyta gydytojo specialisto (neurologo ar neurochirurgo), gydyta stacionare arba ambulatoriškai ne trumpiau 14 dienų ir nedarbingumas tęsėsi ne trumpiau kaip 14 dienų.
g) trauminis vidaus organų pažeidimas, kai sužalotą organą reikėjo operuoti.
h) atsitiktiniai ūmūs vidutinio ar sunkaus laipsnio apdraustojo asmens apsinuodijimai vaistais, cheminėmis medžiagomis, dujomis, garais, nuodingaisiais augalais ar grybais, išskyrus taisyklių 3.1.7 ir 3.3.1.2 punktuose nurodytus atvejus.
Draudiminiu jvykiu yra laikomas apdraustojo apsinuodijimas, jei apdraustasis gydosi stacionare ne trumpiau kaip 3 dienas.
14.3 Transporto priemonės nuomos draudimas
Jeigu draudėjas ir draudikas dėl to atskirai susitarė ir apdrausta transporto priemonė dėl šių taisyklių 2.1.1.1-2.1.1.8 punktuose išvardytų draudiminių jvykių negali būti eksploatuojama, draudikas apmoka atitinkamos klasės / grupės transporto priemonės nuomos išlaidas laikantis 13.3.1 punkte numatytų apribojimų.
14.4 Pagalbos kelyje draudimas
14.4.1 Jeigu draudėjas ir draudikas dėl to atskirai susitarė, draudikas apmoka draudėjo išlaidas, susijusias su:
14.4.1.1 neatidėliotina pagalba jvykio vietoje:
a) pagalba transporto priemonės gedimo ar apgadinimo atveju kelyje;
b) transporto priemonės apsauga;
c) transporto priemonės transportavimas;
14.4.1.2 transporto priemonės saugojimu;
14.4.1.3 kelionės pratęsimu ir grjžimu atgal;
14.4.1.4 nakvyne;
14.4.1.5 prarastų transporto priemonės raktelių paslauga;
14.4.1.6 pagalba remontuojant automobilj.
14.4.2 Pagalbos kelyje draudimo išlaidas draudikas apmoka, laikydamasis
13.4 punkte numatytų apribojimų.
15 Draudimo išmokos mokėjimo terminai
15.1 Transporto priemonių kasko draudimas, transporto priemonės nuomos draudimas ir pagalbos kelyje draudimas:
15.1.1 Draudimo išmoka fiziniam asmeniui turi būti išmokėta ne vėliau kaip per septynias dienas, o juridiniam asmeniui - ne vėliau kaip per penkiolika dienų nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, reikšminga nustatant draudiminio jvykio faktą, aplinkybes ir pasekmes bei draudimo išmokos dydj. Jei jvykis yra draudiminis, o draudėjas ir draudikas nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio, draudėjo rašytiniu pageidavimu draudikas privalo išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamai draudimo išmokai, jei tikslus žalos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius. Mokant draudimo išmoką, išskaičiuojamos nesumokėtos draudimo jmokos.
15.1.2 Jei pretenzija dėl žalos atlyginimo nepareiškiama per teismą jstatyme numatytais terminais, po to, kai draudikas atmetė ją, daugiau pretenzijų nepriimama.
15.1.3 Draudikas gali atidėti mokėjimą tol, kol nesibaigia administracinis ar teisminis procesas dėl draudiminio jvykio, iškeltas draudėjui ar asmeniui, turinčiam teisę gauti draudimo išmoką.
15.1.4 Draudikas draudimo išmokos atžvilgiu neturi teisės:
15.1.4.1 išmokėti draudimo išmokos ar atsisakyti ją išmokėti, nejsitikinęs draudiminio jvykio buvimu;
15.1.4.2 atsisakyti išmokėti draudimo išmoką, nepatikrinęs visos jam prieinamos informacijos.
15.2 Keleivių draudimas nuo nelaimingų atsitikimų:
15.2.1 Medicinines išlaidas iki 1 promilės (0,1%) nuo draudimo sumos, būtinas negalios laipsniui nustatyti ir reikalavimo teisei j draudimo išmoką pagrjsti, apmoka draudikas.
15.2.2 Jei draudikas pripažjsta reikalavimą arba draudėjas ir draudikas susitaria dėl išmokėjimo pagrindo ir dydžio, tai draudikas išmoka išmoką
15.1.1 punkte nustatyta tvarka.
15.2.3 Draudėjas ir draudikas turi teisę per trejus metus po nelaimingo atsitikimo kasmet mediciniškai iš naujo nustatyti negalios laipsnj. Šia teise
draudikas turi pasinaudoti parašydamas draudėjui pareiškimą ir, sulaukęs atsakymo, vadovautis 15.1.1 punktu; draudėjas, gavęs paaiškinimą, šia teise turi pasinaudoti per mėnesj.
Jei remiantis galutine diagnoze nustatoma didesnė negalios išmoka, nei sumokėjo draudikas, tai išmokama papildoma suma su 5% metinėmis palūkanomis.
16 Atgauta transporto priemonė
16.1 Paaiškėjus pavogtos transporto priemonės buvimo vietai, draudėjas privalo apie tai nedelsdamas pranešti raštu draudikui.
16.2 Draudikas, išmokėjęs draudimo išmoką, prilygstančią apdraustos transporto priemonės vertei, jgyja šios transporto priemonės savininko teises.
16.3 Jeigu draudėjas turi teisėtą galimybę atgauti pavogtą transporto priemonę po to, kai už ją gavo draudimo išmoką, tai jis privalo grąžinti draudimo išmoką arba perleisti transporto priemonę draudikui. Gavęs draudiko raštišką reikalavimą, draudėjas per 14 kalendorinių dienų privalo pasirinkti. Praėjus šiam terminui, pasirinkimo teisė pereina draudikui.
17 Xxxxxxxx išmokos nemokėjimo priežastys
17.1 Jei nelaimingo atsitikimo sukeltiems sveikatos sutrikimams ar jų pasekmėms jtakos turėjo ligos ar negalavimai, tai draudimo išmoka mažinama pagal ligos ar negalavimo dalj, jei ši dalis sudaro ne mažiau kaip 25%.
17.2 Jeigu draudėjas pasirašęs draudimo sutartj nesumoka visos ar pirmos draudimo jmokos iki draudimo sutartyje numatytų terminų, atsižvelgiant j 6.12.1 ir 6.12.2 punktuose numatytas sąlygas, draudikas turi teisę atsisakyti mokėti draudimo išmoką.
17.3 Jeigu draudėjas nejvykdo šių taisyklių 11.1.1 punkte nustatytos pareigos, draudikas turi teisę atsisakyti išmokėti draudimo išmoką arba ją sumažinti, atsižvelgdamas j tai, ar draudėjas savo pareigos nejvykdė tyčia ar dėl neatsargumo, išskyrus atvejus, kai jrodoma, kad apie draudiminj jvykj draudikas sužinojo laiku arba kai nepranešimas apie draudiminj jvykj neturi jtakos draudiko pareigai išmokėti draudimo išmoką.
17.4 Draudikas turi teisę atsisakyti mokėti draudimo išmoką ar ją sumažinti, jeigu:
17.4.1 draudėjas neatliko 11.1.2 - 11.1.12, 11.2 ir 11.3 punktuose numatytų pareigų. Šiuo atveju ginčai dėl draudimo išmokos mokėjimo arba jos sumažinimo sprendžiami teismine tvarka;
17.4.2 draudiminis jvykis atsitiko dėl draudėjo, apdraustojo ar naudos gavėjo tyčios, išskyrus atvejus, kai tyčiniai veiksmai ar neveikimas yra socialiai vertingi (būtinoji gintis, pilietinės pareigos atlikimas ir kt.);
17.4.3 draudėjas gavo visą žalos atlyginimą iš trečiojo asmens, kalto dėl žalos, padarytos apdraustai transporto priemonei, ar iš kito draudiko.
17.5 Jeigu po draudimo sutarties sudarymo nustatoma, kad draudėjas suteikė draudikui žinomai melagingą informaciją apie aplinkybes, numatytas šių taisyklių 1.1 punkte, tai draudikas turi teisę reikalauti pripažinti draudimo sutartj negaliojančia, išskyrus atvejus, kai aplinkybės, kurias draudėjas nuslėpė, išnyko iki draudiminio jvykio ar neturėjo jtakos draudiminiam jvykiui.
17.6 Sprendimą dėl draudimo išmokos nemokėjimo ar sumažinimo priima draudikas, motyvuotai paaiškindamas priežastis, ir apie tai raštu praneša asmenims, pagal draudimo sutartj turintiems teisę j draudimo išmokas.
18 Draudimo sutarties pakeitimo ir nutraukimo sąlygos. Piniginė kompensacija už draudimo sutarties nutraukimą
18.1 Visi sutarties pakeitimai ir papildymai atliekami išrašant priedus prie draudimo sutarties. Pakeitimai ir papildymai jsigalioja nuo priede prie draudimo sutarties nurodytos datos.
18.2 Visi draudikui skirti raštai, pranešimai ir paaiškinimai išdėstomi raštu valstybine kalba ir adresuojami draudiko centrinei būstinei arba siunčiami registruotu laišku transporto priemonių draudimo liudijime (polise) nurodytais adresais. Tarpininkai nėra jgalioti priimti šiuos pranešimus arba paaiškinimus.
18.3 Draudimo sutartis gali būti nutraukta prieš joje nustatytą jos galiojimo terminą, jeigu po sutarties jsigaliojimo išnyko galimybės draudiminiam jvykiui arba draudiminė rizika išnyko dėl aplinkybių, nesusijusių su draudiminiu jvykiu (draudimo objektas žuvo dėl priežasčių, nesusijusių su draudiminiu jvykiu ir kt.). Šiuo atveju draudikas turi teisę j dalj draudimo jmokos, kuri yra proporcinga draudimo sutarties galiojimo terminui.
18.4 Jeigu draudimo sutartis nutraukiama draudėjo iniciatyva, sumokėta draudikui draudimo jmoka (premija) draudėjui negrąžinama. Draudiko nuožiūra draudėjui gali būti grąžinama likusio draudimo sutarties galiojimo laiko draudimo jmoka, išskaičiavus draudimo sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas bei pagal tą sutartj išmokėtas sumas. Sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidos sudaro 10% nuo apskaičiuotos draudimo jmokos.
18.5 Draudimo sutartis gali būti nutraukta visa arba tik atskira jos dalis (transporto priemonių kasko draudimas, keleivių draudimas nuo nelaimingų atsitikimų), atsižvelgiant j 18.4 punkto sąlygas. Tai turi būti padaryta raštu, pagal galimybes registruotu laišku, ir adresatą šis laiškas turi pasiekti ne vėliau nei sutarties nutraukimo dieną.
Draudimo sutarčiai nutrūkus pagal 6.12.1 punkte nurodytas sąlygas, draudikas neprivalo apie tai raštu pranešti draudėjui.
19 Draudiko teisi˜ ir pareig˜ pagal draudimo sutart∞ perleidimo kitam ar kitiems draudikams tvarka
19.1 Draudikas, ketinantis perleisti savo teises ir pareigas pagal draudimo sutartis kitam ar kitiems draudikams, privalo apie šj ketinimą paskelbti 2 (dviejuose) dienraščiuose, kurie platinami visoje Lietuvos Respublikoje. Po paskelbimo dienraščiuose draudikas apie savo ketinimą prieš du mėnesius asmeniškai raštu privalo informuoti kiekvieną draudėją. Skelbimuose dienraščiuose ir rašytinėje informacijoje draudėjui draudikas privalo nurodyti terminą (ne trumpesnj kaip du mėnesiai), per kurj draudėjas turi teisę pareikšti savo prieštaravimą raštu draudikui dėl ketinimo perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartj.
19.2 Pasibaigus 2 mėnesių jspėjimo terminui, draudikas privalo kreiptis j Priežiūros tarnybos valdybą dėl leidimo perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartis išdavimo.
19.3 Draudikas turi teisę perleisti savo teises ir pareigas pagal draudimo sutartj kitam ar kitiems draudikams tik gavęs Priežiūros tarnybos valdybos leidimą. Priežiūros tarnybos valdybos leidimas perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartis skelbiamas „Valstybės žinių” priede „Informaciniai pranešimai”.
19.4 Draudikas, gavęs raštišką draudėjo prieštaravimą (nesutikimą) dėl jo ketinimo perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartj, nutraukia su draudėju draudimo sutartj prieš terminą, prieš 30 kalendorinių dienų pranešęs jam apie tai raštu.
19.5 Draudikas, nutraukęs draudimo sutartj prieš terminą dėl to, kad draudėjas nesutiko su draudiko ketinimu perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartj kitam ar kitiems draudikams, turi teisę j dalj draudimo jmokos, kuri yra proporcinga draudimo sutarties galiojimo terminui (pro ratą temporis), kita jmokos dalis grąžinama draudėjui.
20 Atsakomybė už draudimo taisykli˜ pažeidimus
20.1 Draudimo sutarties šalys, pažeidusios draudimo sutarties sąlygas, atsako jstatymų nustatyta tvarka.
20.2 Draudėjas ar draudimo jmonė laikomi pažeidusiais draudimo sutarties sąlygas tik nustačius jų kaltę.
20.3 Draudėjas laikomas atsakingu už draudimo sutarties pažeidimus ir tais atvejais, kai pareigas, kylančias iš draudimo sutarties vykdymo, pažeidžia asmenys, veikiantys kaip draudėjo jgalioti asmenys (transporto priemonės teisėtas valdytojas, naudotojas ir pan.) ar kiti asmenys, transporto priemonės savininko ar jos teisėtų valdytojų žinia ir valia turėję teisę naudotis transporto priemone.
21 Xxxxxxxxx xxxx asmens naudai
Jeigu draudimo sutartis sudaryta kito asmens naudai, draudėjas turi teisę be kito asmens sutikimo disponuoti teisėmis pagal draudimo sutartj: gauti draudimo išmoką, perduoti jo teises kitiems asmenims. Draudimo išmoka kitam asmeniui mokama, jeigu tai numatyta draudimo sutartyje. Tik gavus raštišką draudimo sutartyje nurodyto naudos gavėjo sutikimą, draudimo išmoka mokama draudėjui.
22 Ginč˜ tarp draudėjo ir draudiko sprendimo tvarka
22.1 Visi nesutarimai, kylantys tarp draudėjo ir draudiko dėl transporto priemonių draudimo sutarties sudarymo, vykdymo ar pasibaigimo, sprendžiami tarpusavio susitarimu.
22.2 Nepavykus išspręsti nesutarimų derybomis, ginčas tarp draudėjo ir draudiko sprendžiamas Lietuvos Respublikos teismuose pagal Lietuvos Respublikos jstatymu.