Gyvybės draudimo UAB “BONUM PUBLICUM”
PATVIRTINTA
Gyvybės draudimo UAB „BONUM PUBLICUM“ valdybos 2005 m. birželio mėn. 30 d. protokolo Nr. 2005-09
Gyvybės draudimo UAB “BONUM PUBLICUM”
Gyvybės rizikos draudimo taisyklės Nr. 005
Nauja redakcija galiojanti nuo 2005 m. liepos mėn.01 d.
1. Bendroji dalis
1.1. Gyvybės draudimo UAB “BONUM PUBLICUM”, toliau vadinama Draudiku, vadovaudamasi šiomis taisyklėmis, sudaro su Draudėjais Gyvybės rizikos draudimo sutartis.
1.2. Draudėju gali būti fizinis asmuo nuo 18 metų arba juridinis asmuo. Draudėjas yra asmuo, kuris kreipėsi į Draudiką dėl draudimo sutarties sudarymo ar kuriam Draudikas pasiūlė sudaryti draudimo sutartį, arba kuris sudarė gyvybės rizikos draudimo sutartį ir įsipareigojo laiku mokėti draudimo sutartyje nustatytas draudimo įmokas.
1.3. Apdraustasis yra draudimo sutartyje nurodytas fizinis asmuo, kurio gyvenime atsitikus draudiminiam įvykiui Draudikas privalo mokėti šiose taisyklėse numatytą draudimo išmoką.
1.4. Naudos gavėjas yra draudimo sutartyje nurodytas asmuo arba draudėjo, o draudimo sutartyje nustatytais atvejais ir apdraustojo paskirtas asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmoką.
Naudos gavėjo paskyrimas ir pakeitimas
1.5. Draudėjas turi teisę paskirti vieną ar keletą Naudos gavėjų, kurie įvykus draudiminiam įvykiui įgyja teisę gauti draudimo išmoką ar jos dalį. Apie paskirtą Naudos gavėją Draudėjas raštu privalo pranešti Draudikui. Jei Apdraustajam nėra suėję 18 metų, jis yra pripažintas neveiksniu ar jo veiksnumas yra apribotas, Draudėjas neturi teisės skirti Naudos gavėjo.
1.6. Draudėjas turi teisę paskirti neatšaukiamą Naudos gavėją. Draudėjas taip pat privalo raštu pranešti asmeniui apie jo paskyrimą neatšaukiamu Naudos gavėju.
1.7. Skiriant Naudos gavėją, kuris nėra Apdraustasis, būtinas Apdraustojo raštiškas sutikimas.
1.8. Jei Draudėjas paskyrė keletą Naudos gavėjų, nenurodydamas, kokią draudimo išmokos dalį turi teisę gauti kiekvienas iš jų, įvykus draudiminiam įvykiui Naudos gavėjai turi lygias teises į draudimo išmoką.
1.9. Draudėjas turi teisę pakeisti ar atšaukti Naudos gavėją, raštu apie tai pranešęs Draudikui. Naudos gavėją pakeičiant kitu Naudos gavėju, kuris nėra Apdraustasis, būtinas Apdraustojo raštiškas sutikimas.
1.10. Neatšaukiamas Naudos gavėjas gali būti pakeistas ar atšauktas tik esant jo raštiškam sutikimui.
1.11. Naudos gavėjas laikomas paskirtu, pakeistu ar atšauktu Draudikui iki draudiminio įvykio gavus Draudėjo pranešimą raštu apie Naudos gavėjo paskyrimą, pakeitimą ar atšaukimą ir įvykdžius šių taisyklių 1.7, 1.9, 1.10 punktuose nurodytas sąlygas.
1.12. Jeigu Draudėjas testamente nurodė, kaip po jo mirties paveldimos draudimo išmokos, šis Draudėjo nurodymas prilyginamas Naudos gavėjo paskyrimui ar pakeitimui tik tuo atveju, jei apie tai Draudikui yra raštu pranešęs Xxxxxxxxx ar po Draudėjo mirties jo įpėdiniai ir yra įvykdytos šių taisyklių 1.7, 1.9, 1.10 punktuose nurodytos sąlygos.
1.13. Apdraustasis, kuriam yra suėję 18 metų, jis nėra pripažintas neveiksniu ar jo veiksnumas nėra apribotas, Draudėjui raštu sutikus, turi teisę pakeisti ar atšaukti Naudos gavėją, paskirtą gauti draudimo išmoką. Apie Naudos gavėjo pakeitimą ar atšaukimą Apdraustasis Draudikui privalo pranešti raštu.
1.14. Jeigu Naudos gavėjas paskirtas, pakeistas ar atšauktas nesilaikant šiose taisyklėse ir Lietuvos Respublikos teisės aktuose numatytų nuostatų, Naudos gavėjo paskyrimas, pakeitimas ar atšaukimas negalioja, išskyrus Naudos gavėjo, kuris nėra neatšaukiamas, atšaukimo atvejį, nurodytą Civilinio kodekso 6.191 straipsnio 4 dalyje.
1.15. Įvykus draudiminiam įvykiui, teisę į draudimo išmoką įgyja Naudos gavėjas, paskirtas tik šiose taisyklėse ir Lietuvos Respublikos teisės aktuose nustatyta tvarka.
2. Draudimo objektas
2.1. Draudimo objektas yra turtinis interesas, susijęs su Apdraustojo gyvybe.
3. Draudiminiai įvykiai
3.1. Draudiminiu įvykiu yra Apdraustojo mirtis draudimo laikotarpiu, draudimo apsaugai galiojant (išskyrus atvejus numatytus šių taisyklių 4 punkte).
Jei teismas Apdraustąjį paskelbia mirusiu, tai laikoma draudiminiu įvykiu, jei Apdraustojo dingimo bei spėjamo žuvimo diena yra draudimo apsaugos galiojimo laikotarpyje. Jei teismas pripažįsta Apdraustąjį nežinia kur esančiu, tai nelaikoma draudiminiu įvykiu.
3.2. Draudiminio įvykio atveju Draudikas privalo mokėti šiose taisyklėse nustatytą draudimo išmoką.
3.3. Įvykiai laikomi draudiminiais, jeigu jie įvyko draudimo laikotarpiu (draudimo apsaugai galiojant) ir yra patvirtinti oficialiais dokumentais.
4. Atleidimas nuo draudimo išmokų mokėjimo
4.1. Draudikas atleidžiamas nuo draudimo išmokos mokėjimo, jeigu Apdraustojo mirtis:
4.1.1. susijusi su tyčiniu susižalojimu, savižudybe ar bandymu nusižudyti. Ši išimtis netaikoma, jeigu iki Apdraustojo savižudybės ar tyčinio susižalojimo dienos draudimo apsauga nepertraukiamai galiojo daugiau kaip trejus metus;
4.1.2. susijusi su karo veiksmais, karo ar ypatingosios padėties įvedimu, masiniais neramumais, branduolinės energijos poveikiu, radioaktyvaus spinduliavimo poveikiu;
4.1.3. susijusi su Apdraustojo, Draudėjo arba Naudos gavėjo tyčine veika. Ši išimtis netaikoma, jeigu tyčiniai veiksmai ar neveikimas yra socialiai vertingi (būtinoji gintis, pilietinės pareigos atlikimas ir kt.);
4.1.4. susijusi su Apdraustojo svaiginimusi alkoholiu, toksinėmis, narkotinėmis ar kitomis psichiką veikiančiomis medžiagomis, arba stipriai veikiančių vaistų vartojimu be atitinkamo gydytojo paskyrimo. Jeigu Apdraustojo apsvaigimas nuo alkoholio, narkotinių, psichotropinių ar toksinių medžiagų neįtakojo draudiminio įvykio atsiradimo, tai Draudikas neatleidžiamas nuo draudimo išmokos mokėjimo;
4.1.5. įvyko kitais šiose taisyklėse numatytais atvejais.
4.2. Asmenys, kurie yra pripažinti kaltais dėl Apdraustojo mirties, neturi teisės į draudimo išmoką ir draudimo išmoka jiems nemokama.
5. Xxxxxxxx xxxx
5.1. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx ir Draudėjo susitarimu. Konkreti draudimo suma nurodoma draudimo liudijime (polise). Kai viena draudimo sutartimi Draudėjas draudžia kelis Apdraustuosius, draudimo sutartyje nurodoma draudimo suma kiekvienam Apdraustajam ir bendra draudimo suma. Draudikas gali nustatyti minimalias ir maksimalias draudimo sumas. Draudimo suma negali būti mažesnė už sumą ekvivalenčią 1000 EUR sutarties sudarymo dieną.
5.2. Draudimo suma gali būti nustatyta užsienio valiuta.
5.3. Draudimo suma gali būti keičiama šalių susitarimu.
6. Draudimo įmoka
6.1. Draudimo įmokos skaičiuojamos remiantis Draudiko patvirtinta draudimo įmokų skaičiavimo metodika (minimalūs draudimo įmokų tarifai ir jų didinimo koeficientai, šių taisyklių priedas Nr.2). Konkrečios draudimo įmokos skaičiuojamos įvertinus draudimo riziką.
6.2. Draudėjas moka metines draudimo įmokas. Metinė draudimo įmoka mokama visa iš karto arba, Draudėjui ir Draudikui susitarus, išdėstytais terminais kas pusmetį ar ketvirtį. Kai metinė draudimo įmoka mokama dalimis, Draudėjas turi sumokėti priemoką (1 % nuo apskaičiuotos metinės draudimo įmokos, kai metinė įmoka mokama dalimis kas pusmetį, 2% nuo apskaičiuotos metinės draudimo įmokos, kai metinė įmoka mokama dalimis kas ketvirtį).
Jeigu metinė draudimo įmoka mokama dalimis, tai, atsitikus draudiminiam įvykiui, draudimo išmoka išmokama išskaičiavus nesumokėtas metinės draudimo įmokos dalis.
Draudimo įmoka mokama iš anksto prieš prasidedant laikotarpiui, kuriam ji nustatyta.
6.3. Draudimo įmokos mokamos Draudikui grynais pinigais arba naudojantis banko paslaugomis. Draudimo įmokos sumokėjimo data laikoma:
6.3.1. mokant grynais – kai ji patenka į Draudiko kasą;
6.3.2. mokant negrynais – kai ji įskaitoma į Draudiko sąskaitą
banke.
6.4. Draudimo įmoka mokama litais. Jeigu draudimo suma nustatoma užsienio valiuta, apskaičiuojant draudimo įmokos dydį litais, vadovaujamasi nustatytos draudimo įmokos mokėjimo dienos oficialiu Lietuvos Banko nustatytu tos valiutos ir lito santykiu. Jeigu draudimo įmoka sumokama pavėluotai, tai Draudikas turi teisę pareikalauti iš Draudėjo padengti skirtumą, susidariusį dėl valiutų kursų pasikeitimo.
6.5. Draudimo įmoką už Draudėją gali sumokėti Draudėjo vardu kiti asmenys, neįgaudami jokių teisių į draudimo sutartį ir sumokėtas įmokas.
6.6. Jeigu draudimo įmokos sumokamos iš anksto už ateinančius laikotarpius, tai draudimo sutarties pasibaigimo anksčiau nei draudimo sutarties termino pabaiga atveju jos išmokamos kartu su Draudiko mokama išmoka, išskaičiavus draudimo įmokų surinkimo išlaidas (ne daugiau kaip 2,5% nuo grąžinamų įmokų).
6.7. Jeigu Draudėjas vėluoja mokėti periodines draudimo įmokas, tai draudimo sutarties pasibaigimo anksčiau nei draudimo laikotarpio pabaiga atveju jos atimamos iš Draudiko mokamos išmokos kartu su priskaičiuotais delspinigiais.
6.8. Draudėjui vėluojant mokėti eilinę draudimo įmoką (išskyrus pirmąją draudimo įmoką) daugiau kaip 30 dienų, Draudikas Draudėjo sąskaita siunčia jam raštišką įspėjimą, nurodydamas terminą, per kurį Draudėjas turi padengti įsiskolinimą. Jei per nurodytą terminą Draudėjas nepadengia įsiskolinimo, tai draudimo apsauga sustabdoma. Nesumokėjimo pasekmės aiškiai išdėstomos įspėjime.
6.9. Draudėjas ir Draudikas gali susitarti dėl papildomų paslaugų teikimo. Šios paslaugos teikiamos Draudėjo raštiško prašymo pagrindu pagal įkainius, nurodytus šių taisyklių priede Nr.1
7. Ikisutartinės šalių teisės ir pareigos ir draudimo sutarties sudarymas
7.1. Draudėjas, norėdamas sudaryti draudimo sutartį, pateikia Draudikui užpildytą nustatytos formos prašymą. Raštu pateiktas prašymas yra laikomas sudėtine ir neatsiejama draudimo sutarties dalimi. Prieš sudarant draudimo sutartį, Draudikas gali pareikalauti, kad Draudėjas (Apdraustasis) pateiktų raštu papildomus duomenis, susijusius su sudaroma draudimo sutartimi. Šie duomenys būtų laikomi draudimo sutarties priedais. Už pateiktų duomenų teisingumą ir išsamumą atsako Draudėjas. Draudikas turi teisę atsisakyti mokėti draudimo išmoką, jeigu Draudėjas arba Apdraustasis sudarydamas draudimo sutartį pateikė žinomai neteisingus duomenis ar juos nuslėpė.
7.2. Prieš sudarant draudimo sutartį, Draudikas gali pareikalauti, kad Xxxxxxxxxxxx atliktų savo sveikatos patikrinimą Xxxxxxxx nurodytoje sveikatos priežiūros įstaigoje. Šiuo atveju sveikatos patikrinimo išlaidas apmoka Draudikas. Draudikas gali pareikalauti padengti sveikatos patikrinimo išlaidas, jei sudarius draudimo sutartį Draudėjas nesumoka pirmosios draudimo įmokos arba nutraukia draudimo sutartį per pirmus 6 draudimo sutarties galiojimo mėnesius.
7.3. Draudikas, atsižvelgdamas į pateiktus apdraudžiamų asmenų individualius duomenis, gali pasiūlyti Draudėjui sudaryti draudimo sutartį, nustatant kitas nei prašyme sudaryti draudimo sutartį nurodytas sąlygas (mažesnės draudimo sumos, kitas draudimo sutarties terminas, kitas draudiminių ar nedraudiminių įvykių sąrašas ir kt.). Draudėjui sutikus su Draudiko pasiūlytomis sąlygomis, sudaroma draudimo sutartis.
7.4. Draudikas privalo supažindinti Draudėją su šiomis taisyklėmis ir įteikti jų kopiją Draudėjui, o taip pat pateikti Draudėjui raštu kitą LR draudimo įstatymo 99 straipsnyje nurodytą informaciją, jei tokios informacijos nėra šiose taisyklėse. Draudėjui sumokėjus pirmą draudimo įmoką, Draudikas išduoda draudimo liudijimą (polisą).
7.5. Draudėjui ir Draudikui susitarus gali būti sudaryta individuali draudimo sutartis, numatanti nestandartines ar papildomas sąlygas, kurios nustatomos sudarant draudimo sutartį.
7.6. Draudėjas privalo informuoti Apdraustąjį asmenį ir Xxxxxx gavėją apie draudimo sutarties sudarymą ir supažindinti jį su šiomis taisyklėmis.
8. Draudimo sutarties galiojimas
8.1. Draudimo sutarties terminas yra draudimo sutarties galiojimo terminas. Draudimo sutarties terminas negali būti trumpesnis negu 1 metai ir ilgesnis nei 50 metų bei yra nustatomas Draudėjo ir Draudiko susitarimu.
8.2. Draudimo sutarties terminas gali būti keičiamas šalių susitarimu.
8.3. Draudimo sutarties terminas baigiasi po tiek metų, kiek nustatyta sutartyje, viena kalendorine diena anksčiau nei draudimo sutarties termino pirmoji kalendorinė diena.
8.4. Draudimo laikotarpis yra laiko tarpas nuo draudimo apsaugos pradžios iki pabaigos, kuris nebūtinai sutampa su draudimo sutarties terminu.
8.5. Draudimo apsauga galioja Lietuvos Respublikoje ir už jos
ribų.
9. Draudimo sutarties įsigaliojimo ir pasibaigimo tvarka
9.1. Draudimo sutartis įsigalioja ir draudimo laikotarpis (draudimo apsauga) prasideda draudimo liudijime (polise) nurodytą draudimo sutarties termino pradžios dieną, tačiau ne anksčiau, nei kitą dieną po draudimo sutartyje nustatytos įmokos įskaitymo į Draudiko kasą ar sąskaitą banke.
9.2. Sumokėjus pirmąją draudimo įmoką, Draudikas per 7 (septynias) darbo dienas įteikia Draudėjui draudimo liudijimą (polisą).
9.3. Draudimo laikotarpis (draudimo apsauga) baigiasi:
9.3.1. jei pasibaigia draudimo sutartyje nustatytas draudimo sutarties terminas;
9.3.2. jei Draudikas sumoka visas draudimo sutartyje numatytas draudimo išmokas;
9.3.3. jei miršta Apdraustasis arba teismas pripažįsta jį nežinia kur esančiu – to Apdraustojo atžvilgiu;
9.3.4. jei Apdraustasis nutraukia darbo santykius su Draudėju - to Apdraustojo atžvilgiu;
9.3.5. jei yra kiti įstatymų numatyti sutarčių pasibaigimo pagrindai.
9.4. Draudėjas, įspėdamas raštiškai Draudiką ne vėliau kaip prieš vieną mėnesį iki numatytos draudimo sutarties nutraukimo datos, turi teisę nutraukti draudimo sutartį. Draudėjo iniciatyva nutraukus draudimo sutartį, Draudėjui grąžinamos jo sumokėtos draudimo įmokos už likusį draudimo apsaugos galiojimo laikotarpį, išskaičiavus draudimo sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas (iki 35 % nuo grąžinamos sumos).
9.5. Draudikas turi teisę vienašališkai nutraukti gyvybės draudimo sutartį tik kai yra esminis sutarties sąlygų pažeidimas. Šiuo atveju Draudėjui grąžinamos jo sumokėtos draudimo įmokos už likusį draudimo apsaugos galiojimo laikotarpį, išskaičiavus draudimo sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas (iki 35 % nuo grąžinamos sumos).
9.6. Jei draudimo apsaugos sustabdymas tęsiasi ilgiau negu 6 mėnesius, tai Draudikas turi teisę vienašališkai nutraukti draudimo sutartį. Draudikas, šiuo pagrindu nutraukęs draudimo sutartį, turi teisę į iki draudimo apsaugos sustabdymo nesumokėtas draudimo įmokas.
9.7. Draudėjas, Draudikui sutikus, turi teisę atnaujinti sustabdytą dėl draudimo įmokų nemokėjimo draudimo apsaugą, tačiau draudimo apsauga neatnaujinama, jeigu praėjo draudimo sutartyje nustatytas draudimo sutarties terminas arba iki jo pabaigos liko mažiau kaip vieneri metai.
9.8. Draudėjui raštu paprašius ir Draudikui sutikus, draudimo apsauga gali būti atnaujinta:
9.8.1. Draudėjui iš karto sumokėjus draudimo įmokas už praėjusį neapmokėtą įmokomis laikotarpį bei draudimo įmoką už einamąjį laikotarpį;
9.8.2. nereikalaujant sumokėti draudimo įmokų už praėjusį neapmokėtą įmokomis laikotarpį, bet nukeliant draudimo laikotarpio pabaigos datą tiek mėnesių, už kiek praėjusių mėnesių draudimo įmokos nesumokėtos.
9.9. Draudėjui paprašius atnaujinti draudimo apsaugą, Draudikas gali pareikalauti iš Draudėjo užpildyti ir pateikti Draudikui Apdraustojo sveikatos apklausos anketą ir patikrinti Apdraustojo sveikatą sveikatos priežiūros įstaigoje ir pateikti Draudikui duomenis apie tikrinimo rezultatus.
9.10. Draudėjui paprašius atnaujinti draudimo apsaugą, Draudikas turi teisę pasiūlyti Draudėjui kitas draudimo sutarties sąlygas nei buvo numatytos draudimo sutartyje.
9.11 Draudikui sutikus atnaujinti draudimo apsaugą ir apie tai raštu susitarus su Draudėju, draudimo apsaugos atnaujinimas įsigalioja susitarime nurodytomis sąlygomis, bet ne anksčiau nei kitą dieną po draudimo įmokų sumokėjimo (pagal šių taisyklių 6.3 punktą).
9.12. Jeigu įmonė, įstaiga ar organizacija, apdraudusi savo darbuotoją nutraukia su juo darbo santykius, tai to asmens atžvilgiu draudimo sutartis pasibaigia nuo darbo santykių nutraukimo momento. Draudėjas vietoje išbraukto Apdraustojo gali pasiūlyti kitą savo darbuotoją, apie tai raštu pranešdamas Draudikui.
9.13. Draudėjui raštu paprašius ir Draudikui sutikus, draudimo sutarčiai galiojant į Apdraustųjų sąrašą taip pat gali būti įtraukiami ir nauji asmenys.
9.14. Naujai į Apdraustųjų sąrašą įtraukiamiems asmenims Draudikas gali taikyti reikalavimus, taikomus sudarant draudimo sutartį. Naujai apdraudžiamas asmuo laikomas Apdraustuoju nuo sekančios dienos, kurią Draudikas davė sutikimą įtraukti jį į Apdraustųjų sąrašą.
9.15. Draudėjui raštu paprašius ir Draudikui sutikus, draudimo sutarčiai galiojant Apdraustųjų skaičius gali būti mažinamas.
9.16. Apie Apdraustųjų skaičiaus mažinimą bei apie darbo santykių su Apdraustuoju nutraukimą Draudėjas privalo pranešti Draudikui ne vėliau kaip prieš 1 (vieną) darbo dieną iki numatomo Apdraustųjų skaičiaus mažinimo arba darbo santykių su Apdraustuoju nutraukimo dienos. Neįvykdžius šios sąlygos Draudikas negrąžina draudimo įmokų, kurios buvo sumokėtos atskiro Apdraustojo atžvilgiu per laikotarpį nuo draudimo sutarties pasibaigimo pagal šių taisyklių 9.12 punktą iki pranešimo Draudikui dienos.
9.17. Draudėjas – fizinis asmuo – turi teisę vienašališkai nutraukti gyvybės draudimo sutartį, raštu pranešęs Draudikui per 30 dienų nuo sutarties sudarymo. Šiuo atveju Draudėjui grąžinama visa sumokėta draudimo įmoka.
10. Draudėjo ir Xxxxxxxx pareigos ir teisės draudimo sutarties galiojimo metu
10.1. Draudėjas privalo:
10.1.1. laiku mokėti draudimo sutartyje nustatytas draudimo
įmokas;
10.1.2. suteikti Draudikui jo prašomą informaciją ir dokumentus, susijusius su draudimo sutarties sudarymu ir vykdymu;
10.1.3. informuoti Apdraustąjį ir Naudos gavėją apie sudarytą draudimo sutartį ir supažindinti juos su šiomis taisyklėmis;
10.1.4 raštu pranešti Draudikui apie savo ir Apdraustojo pavardės ar adreso pasikeitimą ne vėliau kaip per 30 (trisdešimt) dienų;
10.1.5. raštu nurodyti asmenį, gyvenantį Lietuvoje ir įgaliotą vietoje Draudėjo gauti Draudiko pranešimus, jei Draudėjas išvyksta į užsienį ilgesniam nei 3 mėnesių laikotarpiui;
10.1.6. raštu pranešti Draudikui apie atsirandančių iš draudimo sutarties teisių įkeitimą arba perleidimą.
10.2. Draudėjas turi teisę:
10.2.1. sumokėjęs atlyginimą, numatytą šių taisyklių priede Nr. 1, gauti draudimo liudijimo (poliso) dublikatą, rašytinio prašymo sudaryti draudimo sutartį ir (ar) kitų dokumentų, patvirtinančių draudimo sutarties sudarymą, nuorašus;
10.2.2. nutraukti draudimo sutartį šiose taisyklėse numatyta tvarka;
10.2.3. perleisti savo teises ir pareigas, kylančias iš draudimo sutarties;
10.2.4. prievolės įvykdymui įkeisti iš draudimo sutarties atsirandančias turtines teises į draudimo išmoką;
10.2.5. pakeisti Apdraustąjį asmenį, gavęs raštišką Draudiko sutikimą;
10.2.6. Draudikui raštu sutikus, pakeisti draudimo sutarties sąlygas (draudimo sutarties terminą, draudimo sumą ir kt.).
10.3. Draudimo sutarties sąlygos (draudimo sutarties terminas, draudimo sumos, apdraustieji, draudėjas ir kt.) gali būti keičiamos abiejų šalių raštišku susitarimu. Draudimo sutarties sąlygų pakeitimo dokumentai yra sudėtinė draudimo sutarties dalis.
10.4. Draudikas privalo:
10.4.1. Draudėjui paprašius ir jam apmokėjus, išduoti draudimo liudijimo (poliso) dublikatą, rašytinio prašymo sudaryti draudimo sutartį ir (ar) kitų dokumentų, patvirtinančių draudimo sutarties sudarymą, nuorašus;
10.4.2. xxxxx informuoti Draudėją apie bet kokį šių taisyklių 7.3 punkte numatytos informacijos pasikeitimą;
10.4.3. pranešti Draudėjui apie Xxxxxxxx xxxxxxxxxx, teisinės formos ar buveinės adreso pasikeitimą;
10.4.4. Draudėjui nesumokėjus draudimo įmokos ar jos dalies draudimo sutartyje nustatytu laiku, pranešti Draudėjui raštu, nurodydamas, jog per 30 dienų nuo pranešimo gavimo Draudėjui nesumokėjus draudimo įmokos ar jos dalies, draudimo apsauga (Draudiko prievolė įvykus draudiminiam įvykiui mokėti draudimo išmoką) bus sustabdyta ir atnaujinta tik Draudėjui atnaujinus draudimo apsaugą pagal šių taisyklių 9.7 - 9.11 punktus.
10.4.5. įvykus draudiminiam įvykiui, šių taisyklių nustatyta tvarka ir terminais, išmokėti draudimo išmoką.
10.5. Draudikas turi teisę:
10.5.1. gauti informaciją apie Apdraustojo sveikatos būklę, esančią sveikatos priežiūros įstaigose ir kitur, kiek tai susiję su draudimo sutarties sudarymu ir vykdymu;
10.5.2. Draudėjui paprašius pakeisti draudimo sutarties sąlygas, pareikalauti iš Draudėjo/Apdraustojo užpildyti ir pateikti Draudikui Apdraudžiamojo sveikatos apklausos anketą, patikrinti Apdraudžiamojo sveikatą Draudiko nurodytoje sveikatos priežiūros įstaigoje ir pateikti Draudikui duomenis apie tikrinimo rezultatus;
10.5.3. savarankiškai tirti draudiminio įvykio aplinkybes;
10.5.4. jei dėl draudiminio įvykio iškelta administracinė ar baudžiamoji byla, sustabdyti draudimo išmokos mokėjimą iki šios bylos užbaigimo;
10.5.5. atsisakyti išmokėti draudimo išmoką arba ją sumažinti,
jei:
10.5.5.1. Apdraustojo mirtis susijusi su Apdraustojo įgimtomis ar įgytomis ligomis ir trūkumais, nuslėptais sudarant draudimo sutartį arba atnaujinant draudimo apsaugą;
10.5.5.2. sudarant draudimo sutartį, atnaujinant draudimo apsaugą, keičiant draudimo sąlygas ar norint gauti išmoką pateikiama žinomai neteisinga informacija;
10.5.5.3. buvo pavėluotai kreiptasi į Draudiką dėl draudimo išmokos ir dėl to neįmanoma nustatyti draudiminio įvykio datos ir/ar kitų esminių įvykio aplinkybių;
10.5.5.4. kitais įstatymų numatytais atvejais;
10.5.6. perleisti savo teises ir pareigas pagal draudimo sutartį kitam Draudikui ar Draudikams;
10.5.7. jei Draudėjas per nustatytą terminą nesumoka draudimo įmokos ar kitos sumos pagal draudimo sutartį, tai Draudikas gali pareikalauti sumokėti 0,1 % delspinigius nuo nesumokėtų sumų už kiekvieną pavėluotą dieną, tačiau bendra delspinigių suma negali sudaryti daugiau kaip 20% (dvidešimt procentų) nesumokėtų sumų dydžio;
10.5.8. vienašališkai didinti draudimo įmoką, kai draudimo rizika padidėja dėl to, kad apdraustasis tyčia sukelia sau ligą;
10.6. Draudikas turi ir kitas teises, numatytas šiose taisyklėse ir teisės aktuose.
10.7. Draudikas įsipareigoja neskelbti jokios informacijos, gautos vykdant draudimo sutartį, apie Draudėją, Apdraustąjį, Naudos gavėją, jų sveikatos būklę ir turtinę padėtį, išskyrus įstatymų numatytus atvejus.
11. Draudiko teisių ir pareigų pagal draudimo sutartį perleidimo tvarka
11.1. Draudikas sutarties su kitu Draudiku pagrindu ir gavęs Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos leidimą turi teisę perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartis kitam Draudikui.
11.2. Draudikas, ketinantis perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartis, apie šį ketinimą privalo paskelbti mažiausiai 2 dienraščiuose, platinamuose visoje Lietuvos Respublikoje. Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos reikalavimu Draudikas, ketinantis perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartis, privalo apie šį ketinimą paskelbti pakartotinai arba raštu informuoti kiekvieną Draudėją. Skelbime apie ketinimą perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartis arba rašytinėje informacijoje Draudėjui turi būti nurodytas terminas, ne trumpesnis kaip du mėnesiai, per kurį Draudėjas turi teisę raštu pareikšti Draudikui savo prieštaravimą dėl ketinimo perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartis.
11.3. Draudėjui nesutinkant su Draudiko ketinimu perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartį kitam ar kitiems Draudikams, draudimo sutartis yra nutraukiama šių taisyklių 9.4 punkte nustatyta tvarka.
11.4. Draudėjas, nesutinkantis su teisių ir pareigų pagal draudimo sutartis perleidimu, turi teisę nutraukti draudimo sutartį per vieną mėnesį nuo teisių ir pareigų perleidimo. Šiuo pagrindu
Draudėjui nutraukus draudimo sutartį, Draudikas jam išmoka jo sumokėtas draudimo įmokas už likusį draudimo sutarties galiojimo terminą, išskaičiavus draudimo sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas (iki 35 % nuo grąžinamos sumos).
12. Draudimo išmokos mokėjimo terminai ir tvarka
12.1. Draudimo išmoką pagal draudimo sutartį Draudikas moka pateikus draudimo liudijimą (polisą), o jam nesant, vadovaujamasi Draudiko turimu egzemplioriumi.
12.2. Apdraustajam mirus draudimo laikotarpiu (draudimo apsaugai galiojant), išskyrus atvejus numatytus šių taisyklių 4 punkte, Draudikas Naudos gavėjui išmoka draudimo sumos dydžio draudimo išmoką.
Jeigu draudimo suma buvo padidinta, tai Apdraustojo savižudybės atveju (išskyrus atvejį nustatytą šių taisyklių 4.1.1 punkte) per pirmus trejus metus po draudimo sumos didinimo mokėtina draudimo išmoka nustatoma atsižvelgiant į draudimo sumą, buvusią iki jos padidinimo.
Jeigu metinės draudimo įmokos sumokėtos iš anksto už ateinančius metus, jos išmokamos Draudėjui (jei Draudėjas miręs – jo paveldėtojams), išskaičiavus draudimo įmokų surinkimo išlaidas (iki 2,5% grąžinamos sumos).
12.3. Apdraustajam mirus, Draudėjas, Naudos gavėjas ar kitas įgaliotas asmuo privalo pateikti Draudikui nustatytos formos raštišką pranešimą apie įvykį ne vėliau kaip per 30 (trisdešimt) dienų po įvykio. Jeigu Apdraustasis paskelbtas mirusiu, apie tai reikia raštu pranešti Draudikui per 30 (trisdešimt) dienų po teismo sprendimo paskelbti Apdraustąjį mirusiu įsigaliojimo.
12.4. Apdraustajam mirus, Draudėjas, Naudos gavėjas ar kitas įgaliotas asmuo privalo Draudikui pateikti dokumentus, patvirtinančius teisę į draudimo išmoką:
- Apdraustojo mirties liudijimą (arba notariškai patvirtintą jo nuorašą),
- išsamią gydytojo arba gydymo įstaigos pažymą apie mirties priežastį, taip pat apie ligos, dėl kurios Apdraustasis mirė, pradžią ir eigą,
- įvykio aktą, jeigu jis surašytas darbovietėje arba policijoje, teismo sprendimą ir kitus dokumentus, patvirtinančius draudiminį įvykį ir teisę į draudimo išmoką.
12.5. Kai pagal Draudikui pateiktus dokumentus negalima nustatyti ar įvykis draudiminis, Draudikas gali pareikalauti papildomų dokumentų. Draudikas turi teisę nemokėti išmokos arba ją sumažinti, jeigu Draudėjas neleidžia arba trukdo Draudikui susipažinti su Apdraustojo medicinine dokumentacija.
12.6. Draudėjas ir (ar) Naudos gavėjas privalo pateikti Draudikui visus turimus dokumentus ir informaciją apie draudiminio įvykio aplinkybes ir pasekmes, būtinus nustatant draudimo išmokos dydį. Draudiko reikalavimu minėti asmenys taip pat privalo pateikti būtinus nustatant draudimo išmokos dydį dokumentus apie draudiminio įvykio aplinkybes ir pasekmes, kuriuos jie turi teisę gauti įstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka.
12.7. Draudikas neturi teisės išmokėti draudimo išmoką ar atsisakyti ją išmokėti, neįsitikinęs draudiminio įvykio buvimu ir nepatikrinęs visos jam prieinamos informacijos.
12.9. Draudimo išmoka išmokama ne vėliau kaip per 30 (trisdešimt) dienų nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, reikšminga, nustatant draudiminio įvykio faktą, aplinkybes ir pasekmes bei draudimo išmokos dydį. Kai draudimo išmokos gavėjai yra įpėdiniai, - draudimo išmoka mokama ne vėliau kaip per 30 (trisdešimt) dienų po notaro patvirtinto paveldėjimo teisės liudijimo pateikimo, tačiau ne anksčiau nei gaunama visa informacija, reikšminga, nustatant draudiminio įvykio faktą, aplinkybes ir pasekmes bei draudimo išmokos dydį.
12.10. Dėl Draudiko kaltės uždelsus draudimo išmokos mokėjimą, jos gavėjui Draudikas moka 0,1% dydžio delspinigius už kiekvieną uždelstą dieną, tačiau bendra delspinigių suma negali sudaryti daugiau kaip 20% (dvidešimt procentų) nesumokėtos draudimo išmokos sumos.
12.11. Jeigu draudimo suma buvo nurodyta užsienio valiuta, tai išmokant draudimo išmoką, draudimo suma perskaičiuojama litais pagal
mokėjimo dienos Lietuvos banko nustatytą oficialų tos valiutos ir lito santykį.
12.12. Dėl Xxxxxxxxxxx mirties mokėtina draudimo išmoka Apdraustojo įpėdiniams mokama, kai Naudos gavėjas, paskirtas gauti draudimo išmoką Apdraustojo mirties atveju, pripažintas kaltu dėl Apdraustojo mirties. Jei šiuo atveju Naudos gavėjas yra kartu ir Apdraustojo įpėdinis, jam skirta draudimo išmokos dalis mokama kitiems Apdraustojo įpėdiniams, proporcingai padidinus jiems tenkančias išmokos dalis.
12.13. Dėl Xxxxxxxxxxx mirties mokėtina draudimo išmoka (išmokos dalis, jeigu paskirti keli Naudos gavėjai) mokama Naudos gavėjo įpėdiniams:
12.13.1. kai Apdraustasis ir Naudos gavėjas mirė tą pačią dieną;
12.13.2. kai Naudos gavėjas mirė vėliau už Apdraustąjį nespėjęs gauti draudimo išmokos.
12.14. Jeigu iki Apdraustojo mirties buvo sumokėtos ne visos draudimo įmokos, jos, įskaitant draudimo įmoką už draudimo įmokų mokėjimo periodą, per kurį Apdraustasis mirė, išskaičiuojamos iš draudimo išmokos mokamos Apdraustojo mirties atveju.
13. Ginčų sprendimo tvarka
13.1. Ginčai, kylantys tarp Draudėjo ir Draudiko dėl draudimo sutarties ar susiję su ja, sprendžiami tarpusavio susitarimu. Nepavykus išspręsti nesutarimų derybų keliu, ginčai yra sprendžiami Lietuvos Respublikos teismuose pagal Lietuvos Respublikos teisės aktus.
14. Draudimo sutarčiai taikoma teisė
14.1. Draudimo sutarčiai taikoma Lietuvos Respublikos teisė.
15. Pranešimai
15.1. Bet koks pranešimas, kurį draudimo sutarties šalys ir draudimo išmokos gavėjas nori perduoti viena kitai, turi būti perduodamas raštu, įteikiant pasirašytinai arba išsiunčiant registruotu paštu draudimo liudijime (polise) nurodytu adresu.
15.2. Laikoma, kad Draudėjas (Apdraustasis) gavo Draudiko pranešimą išsiųstą paštu, praėjus 5 dienoms nuo jo išsiuntimo. Laikoma, kad Xxxxxxxxx gavo Draudėjo (Apdraustojo) pranešimą, kai Draudikas pažymi, kad pranešimas yra gautas.
15.3. Pranešimai gali būti perduodami faksu. Faksimilinis pranešimas laikomas gautu tik tais atvejais, kuomet yra gaunamas kitos šalies patvirtinimas apie faksimilinio pranešimo gavimą.
15.4. Jeigu Draudėjas nepraneša apie savo ar Apdraustojo adreso pasikeitimą, šių taisyklių 10.1.4 punkte nustatyta tvarka, yra laikoma, kad Draudiko išsiųsti pranešimai Draudėjui ar atitinkamai, Apdraustajam, pagal paskutinį jam žinomą adresą, yra tinkamai perduoti adresatui.
16. Kitos sąlygos
16.1. Jei šios draudimo taisyklės ko nors nenumato, draudimo sutarties šalys vadovaujasi Lietuvos Respublikos teisės aktais.
Direktorė Xxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxx
Priedas Nr.1 PAPILDOMŲ PASLAUGŲ ĮKAINIAI
Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx išdavimas | 35 Lt. |
Kitų dokumentų nuorašų išdavimas | 1 Lt už kiekvieną nuorašo lapą |
Draudimo sutarties sąlygų pakeitimai | 20 Lt. |
Draudimo apsaugos atnaujinimas | 15 Lt. |
Draudimo sutarties nutraukimo įforminimas | 15 Lt. |
Išankstinio apmokėjimo grąžinimas | 10 Lt. |
Įspėjimas apie draudimo apsaugos galimą sustabdymą | 4 Lt. |