TRANSPORTO PRIEMONIŲ DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. 021
PATVIRTINTA
AB “Lietuvos draudimas” valdybos 2009-04-27 sprendimu Nr. 24
TRANSPORTO PRIEMONIŲ DRAUDIMO TAISYKLĖS NR. 021
(2009-04-27 redakcija, galioja nuo 2009-05-12)
I DALIS BENDROSIOS SĄLYGOS
1. Bendrosios sąvokos
1.1. Draudikas – AB “Lietuvos draudimas”.
1.2. Draudėjas – asmuo, kuris kreipėsi j draudiką dėl draudimo sutarties sudarymo ar kuriam draudikas pasiūlė suda- ryti draudimo sutartj, arba kuris sudarė draudimo sutartj su draudiku.
1.3. Xxxxxxxx xxxxxxxx – sutartis, kurios šalys yra draudikas ir draudėjas. Draudėjas draudimo sutartimi jsipareigo- ja mokėti draudikui draudimo jmokas. Draudikas draudimo sutartimi jsipareigoja sumokėti draudėjui, draudimo sutartyje nurodytam naudos gavėjui ar trečiajam asmeniui, kurio naudai sudaryta draudimo sutartis, draudimo sutartyje nustatytą draudimo išmoką, apskaičiuotą draudimo sutartyje nustatyta tvarka, jeigu jvyksta draudimo sutartyje nustatytas draudžiamasis jvykis. Draudimo sutartj sudaro šios draudimo taisyklės, prašymas sudaryti draudimo sutartj (jeigu jis buvo pateiktas), draudimo liudijimas, draudimo liudijime nurodytais atvejais numeruoti draudimo sutarties priedai.
1.4. Draudimo taisyklės (toliau – Taisyklės) draudimo sutarties standartinės sąlygos, kurios yra neatskiriama draudi- mo sutarties dalis. Taisykles sudaro:
1.4.1. I dalis Bendrosios sąlygos;
1.4.2. II dalis Draudimo sąlygos;
1.4.3. III dalis Draudimo apsaugos papildomos sąlygos;
1.4.4. IV dalis Taisyklių priedai, lentelės.
Draudikas ir draudėjas susitaria, kurios iš Draudimo sąlygų, Draudimo apsaugos papildomų sąlygų bei priedų, lentelių bus taikomos draudimo sutarčiai ir jas nurodo draudimo liudijime.
1.5. Prašymas sudaryti draudimo sutartj (toliau – Prašymas) – draudiko nustatytos formos rašytinis dokumentas, ku- riuo išreiškiamas ketinimas sudaryti draudimo sutartj su draudiku ir kuriuo draudikui suteikiama informacija apie aplinkybes, turinčias jtakos draudimo rizikai.
1.6. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx – draudiko išduodamas dokumentas, patvirtinantis draudimo sutarties sudarymą.
1.7. Xxxxxxxx xxxxxx – draudimo objektui gresiantis tikėtinas pavojus.
1.8. Naudos gavėjas – draudimo sutartyje nurodytas asmuo arba draudėjo, o draudimo sutartyje nustatytais atvejais ir apdraustojo paskirtas asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmoką.
1.9. Trečiasis asmuo – asmuo, nesusijęs draudimo santykiais su draudiku ir draudėju pagal šių Taisyklių pagrindu su- darytą draudimo sutartj. Trečiuoju xxxxxxx nelaikomas asmuo, susijęs su draudiku ar draudėju darbo ar civiliniais sutartiniais santykiai; esantis draudėjo šeimos nariu ar su draudėju bendrą ūkj vedantis asmuo.
1.10. Su draudėju susiję asmenys – draudėjo darbuotojai ir asmenys, kuriems draudėjas pavedė ar kitaip teisėtai pati- kėjo saugoti draudimo objektą, rūpintis juo, kiti jstatymų nustatyta tvarka jgalioti atstovai.
1.11. Draudimo suma – draudimo sutartyje nurodyta arba Taisyklių Draudimo sąlygose ir/arba Draudimo apsaugos papildomose sąlygose nustatyta tvarka apskaičiuota pinigų suma, kurios neviršydamas draudikas atlygina drau- džiamojo jvykio metu patirtus nuostolius.
1.12. Draudimo vertė – draudžiamų turtinių interesų vertė, kuri išreiškiama pinigais bei nustatoma draudimo sutartyje numatytu būdu.
1.13. Besąlyginė išskaita (frančizė) – suma, kuria kiekvieno draudžiamojo jvykio atveju draudikas mažina mokėtiną draudimo išmoką, išskyrus atvejus, nurodytus Taisyklių Draudimo sąlygose ir/arba Draudimo apsaugos papildo- mose sąlygose.
1.14. Draudimo objektas – apdrausti turtiniai interesai, apibrėžiami draudimo sutartyje.
1.15. Draudžiamasis jvykis – draudimo sutartyje nurodytas atsitikimas, kuriam jvykus draudikas privalo mokėti drau- dimo išmoką.
1.16. Nedraudžiamamsis jvykis – draudimo sutartyje ir/ar jstatymuose nurodytas atsitikimas, kuriam jvykus draudikas
nemoka draudimo išmokos.
1.17. Žala – turto sunaikinimas, sugadinimas, praradimas, asmens sužalojimas ar gyvybės atėmimas ir dėl to patirtos išlaidos (tiesioginiai nuostoliai) dėl draudimo sutartyje nurodytų draudžiamųjų jvykių. Taisyklių Draudimo sąlygose ir/arba Draudimo apsaugos papildomose sąlygose atsižvelgiant j draudimo objektą, žala gali būti apibrėžiama kitaip.
1.18. Nuostoliai – patirtos žalos piniginė išraiška.
1.19. Subrogacija (draudiko regresinio reikalavimo teisė) – draudiko teisė reikalauti išmokėtų sumų iš atsakingo už padarytą žalą asmens.
1.20. Sistema – kompiuteriai, kitokia skaičiavimo, elektroninė ir/ar mechaninė jranga, kuri yra prijungta prie kompiute-
rio, kompiuterio aparatinė dalis, programinė jranga, elektroniniai
duomenų apdorojimo jrenginiai ir visa kita, kieno darbas visiškai ar iš dalies priklauso nuo integroscheminės sistemos (integruotų schemų bei mikrokontrolerių).
2. Draudėjo, draudiko ir naudos gavėjo teisės ir pareigos
2.1. Prieš sudarydamas draudimo sutartj, draudėjas turi teisę:
2.1.1. susipažinti su Taisyklėmis ir gauti iš draudiko jų kopiją;
2.1.2. pateikti Prašymą.
2.2. Prieš sudarydamas draudimo sutartj, draudėjas privalo:
2.2.1. suteikti draudikui visą žinomą informaciją apie aplinkybes, galinčias turėti esminės jtakos draudimo rizikai. Esminės aplinkybės, apie kurias draudėjas privalo informuoti draudiką, nurodomos Taisyklėse, Prašyme arba draudiko raštu pareikalaujamos jj apie jas informuoti;
2.2.2. draudiko reikalavimu, užpildyti Prašymą;
2.2.3. pranešti draudikui apie visas draudžiamo objekto tų pačių rizikų draudimo sutartis ir jų sąlygas (draudimo sumas, draudimo objektus bei draudžiamuosius jvykius), sudarytas su kitais draudikais;
2.2.4. sudaryti sąlygas draudikui apžiūrėti (jvertinti) ketinamą drausti turtą ir/ar turtinę riziką.
2.3. Prieš sudarydamas draudimo sutartj, draudikas turi teisę:
2.3.1. reikalauti iš draudėjo visos informacijos, reikalingos draudimo rizikai jvertinti;
2.3.2. apžiūrėti (jvertinti) ketinamą drausti turtą ir/ar turtinę riziką, savo lėšomis paskirti ekspertizę jo vertei nustatyti;
2.3.3. atsisakyti sudaryti draudimo sutartj, nenurodydamas priežasčių.
2.4. Prieš sudarydamas draudimo sutartj, draudikas privalo:
2.4.1. supažindinti draudėją su Taisyklėmis ir jteikti jų kopiją;
2.4.2. neatskleisti informacijos, gautos apie draudėją, apdraustą asmenj ar naudos gavėją bei kitos draudimo sutartyje nustatytos konfidencialios informacijos, išskyrus jstatymų nustatytas išimtis. Ši draudiko pareiga lieka ir draudimo sutarties galiojimo metu bei sutarčiai pasibaigus.
2.5. Draudimo sutarties galiojimo metu draudėjas turi teisę:
2.5.1. reikalauti draudiko padidinti arba sumažinti draudimo sumą, jei jos dydis nurodomas draudimo sutartyje;
2.5.2. pakeisti draudimo sutartyje nurodytą naudos gavėją (išskyrus jstatymuose ir/ar draudimo sutartyje nusta- tytas išimtis);
2.5.3. jstatymuose ir/ar draudimo sutartyje nustatytais atvejais prašyti draudiko nutraukti, pakeisti draudimo su- tartj;
2.5.4. draudžiamojo jvykio atveju, reikalauti, kad draudikas jstatymuose ir/ar draudimo sutartyje nustatyta tvarka išmokėtų draudimo išmoką;
2.5.5. jstatymuose nustatyta tvarka gauti informaciją apie draudžiamojo jvykio tyrimo eigą;
2.5.6. susipažinti su draudiko tvarkomais savo asmens duomenimis ir reikalauti ištaisyti neišsamius, neteisingus, netikslius savo asmens duomenis ar pareikšti teisiškai pagrjstą nesutikimą kad būtų tvarkomi jo asmens duomenys.
2.6. Draudimo sutarties galiojimo metu draudėjas privalo:
2.6.1. suteikti galimybę draudikui ar jo jgaliotam atstovui jvertinti, ar draudėjas laikosi draudimo sutartyje nustaty- tų sąlygų;
2.6.2. suteikti galimybę draudikui ar jo jgaliotam atstovui patikrinti, ar draudėjas laikosi reikalavimų sumažinti draudiminę riziką, jei dėl to šalys susitarė sudarydamos draudimo sutartj ar jos galiojimo metu ir tai nurodė draudimo sutartyje ar jei to reikalauja jstatymai;
2.6.3. laiku mokėti draudimo jmokas;
2.6.4. pasikeitus draudimo rizikai (padidėjus arba sumažėjus) per 3 darbo dienas apie tai raštu informuoti drau- diką. Draudimo rizikos pasikeitimo atvejai yra nurodomi Taisyklių Draudimo sąlygose ir/arba Draudimo apsaugos papildomose sąlygose;
2.6.5. pranešti draudikui apie visas draudžiamo objekto tų pačių rizikų draudimo sutartis ir jų sąlygas (draudimo sumas, draudimo objektus bei draudžiamuosius jvykius), sudarytas su kitais draudikais, ne vėliau kaip per 10 kalendorinių dienų po draudimo sutarties su kitu draudiku sudarymo;
2.6.6. pasikeitus draudimo sutartyje nurodytam draudėjo buveinės adresui, per 3 darbo dienas apie tai raštu informuoti draudiką.
2.6.7. Atsitikus draudžiamajam jvykiui draudėjas privalo:
a) imtis visų protingų ir prieinamų priemonių stengiantis sumažinti nuostolių dydj;
b) apie draudžiamąjj jvykj, nedelsdamas pranešti kompetentingoms institucijoms (apie vagystę – policijai, gaisrą – priešgaisrinės saugos tarnybai, komunikacijų avariją – avarinei tarnybai, sprogimą – policijai ir avarinei tarnybai, autojvykj - policijai, kai to reikalauja Kelių eismo taisyklės. Tais atvejais, kai pagal Kelių eismo taisykles policijos kviesti nereikalaujama, autojvykio dalyviai privalo užpildyti eismo jvykio deklaraciją, kurią draudėjas privalo pateikti draudikui pareikalavus);
c) per 1 parą (poilsio ir švenčių dienos neskaičiuojamos) pranešti draudikui ar jo atstovui apie draudžiamąjj jvykj ir suteikti jam išsamią informaciją apie visas draudėjui žinomas tokio jvykio aplinkybes, o draudikui paprašius per 3 darbo dienas raštu patvirtinti apie tokj jvykj bei užpildyti draudiko nustatytos formos dokumentus;
d) pateikti draudikui visus su jvykiu susijusius ir/ar draudiko nurodytus dokumentus ir vykdyti visus draudiko
teisėtus reikalavimus;
e) padėti draudikui jgyvendinti regresinio reikalavimo teisę, pateikti draudikui visą draudėjui žinomą infor- maciją apie atsakingą už padarytą žalą asmenj.
2.6.8. Jei paaiškėja, kad pagal draudimo sutartyje nustatytas sąlygas draudimo išmoka neturėjo būti mokama arba turėjo būti mažinama, draudiko raštišku pareikalavimu, per 30 kalendorinių dienų grąžinti draudikui draudimo išmoką arba permokėtą sumą, išskyrus jstatymuose nustatytus atvejus.
2.7. Draudimo sutarties galiojimo metu draudikas turi teisę reikalauti sumažėjus ar padidėjus draudimo rizikai, per- skaičiuoti draudimo jmoką ir/ar pakeisti draudimo sutarties sąlygas.
2.8. Draudimo sutarties galiojimo metu draudikas privalo:
2.8.1. draudėjo raštišku prašymu už nustatytą mokestj išduoti draudimo liudijimo dublikatą;
2.8.2. gavęs visą informaciją, reikšmingą nustatant draudžiamojo jvykio faktą, aplinkybes ir pasekmes bei draudi- mo išmokos dydj, ne vėliau kaip per 15 darbo dienų išmokėti draudimo išmoką. Jei draudimo sutartyje nu- statyta, jog mokamos periodinės draudimo išmokos, šio punkto pirmojo sakinio nuostata taikoma pirmajai periodinei draudimo išmokai;
2.8.3. jstatymų nustatyta tvarka informuoti draudėją, naudos gavėją apie draudžiamojo jvykio tyrimo eigą.
2.9. Jei jvykis yra pripažintas draudžiamuoju, o draudėjas ir draudikas nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio, drau- dėjo pageidavimu draudikas privalo išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamai draudimo išmokos sumai, jei tikslus žalos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius.
2.10. Naudos gavėjas turi teisę:
2.10.1. gauti informaciją apie draudžiamojo jvykio tyrimo eigą;
2.10.2. draudimo sutartyje nustatyta tvarka reikalauti išmokėti draudimo išmoką.
2.11. Naudos gavėjas privalo pateikti draudikui visus turimus ir/arba kuriuos jis turi teisę gauti jstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka dokumentus ir informaciją apie draudžiamojo jvykio aplinkybes ir pasekmes, būtinus nustatant draudimo išmokos dydj.
2.12. Papildomos draudėjo, draudiko ir naudos gavėjo teisės ir pareigos yra nustatytos draudimo sutartyje, Lietuvos Respublikos Civiliniame kodekse, Lietuvos Respublikos Draudimo jstatyme ir kituose teisės aktuose.
3. Draudimo sutarties sudarymo tvarka
3.1. Draudimo sutartj sudaro draudikas ir draudėjas.
3.2. Draudimo sutarčiai sudaryti draudėjas pateikia draudikui ar jo atstovui Prašymą ar kitokiu būdu pareiškia ketinimą sudaryti draudimo sutartj. Už Prašyme pateiktų duomenų teisingumą atsako draudėjas.
3.3. Draudimo sąlygos nustatomos draudiko ir draudėjo susitarimu, atsižvelgus j draudėjo pateiktą ir rizikos jvertinimo metu gautą (jeigu rizikos jvertinimas buvo atliekamas) informaciją bei dokumentus.
3.4. Draudimo sutartis sudaroma raštu, o jos sudarymas yra patvirtinamas draudiko išduodamu draudimo liudijimu.
3.5. Jeigu draudimo sąlygos, nurodytos draudimo sutartyje ir šiose Taisyklėse, skiriasi, vadovaujamasi draudimo su- tartyje nurodytomis sąlygomis.
3.6. Esant prieštaravimams ar neatitikimams tarp Taisyklių Bendrųjų ir Draudimo sąlygų, Draudimo apsaugos papildo- mų sąlygų nuostatų, taikomos Taisyklių Draudimo sąlygų ir/ar Draudimo apsaugos papildomų sąlygų nuostatos.
4. Draudimo jmokų dydžio apskaičiavimo tvarka ir mokėjimo pagrindai bei atsakomybė ir jų nesilaikymo padariniai
4.1. Draudimo jmokos dydj nustato draudikas, vadovaudamasis draudėjo pateikta informacija, reikalinga draudimo rizikai jvertinti.
4.2. Xxxxxxxx jmoka ir jos mokėjimo terminai nurodomi draudimo sutartyje.
4.3. Jeigu draudimo sutartyje nenustatyta kitaip, draudimo jmokos ar jos dalies sumokėjimo momentu laikoma data, nurodyta mokėjimo dokumente, draudimo jmoką mokant grynaisiais pinigais ar naudojantis pašto paslaugomis. Jeigu draudimo jmoka mokama naudojantis banko paslaugomis, jos sumokėjimo momentu laikoma data, kuria banko sąskaitos išraše pažymima, kad sumokėta draudėjo pinigus pervedus j draudiko sąskaitą. Jeigu draudimo jmoka mokama tiesioginiu debetu, tai sumokėjimo momentu laikoma data, kuria bankas patvirtino, jog iš draudėjo sąskaitos yra nuskaityti pinigai. Tiesioginio debeto sutarties pasirašymas, nelaikomas jmokos sumokėjimu.
4.4. Draudėjui nesumokėjus pirmosios draudimo jmokos ar jos dalies arba eilinės draudimo jmokos ar jos dalies, kurių sumokėjimas nesiejamas su draudimo sutarties jsigaliojimu, draudimo sutartyje nustatytu laiku, draudikas apie tai privalo raštu pranešti draudėjui, nurodydamas, jog per 15 kalendorinių dienų nuo šio pranešimo gavimo draudėjui nesumokėjus draudimo jmoks ar jos dalies, draudimo apsauga bus sustabdyta ir atnaujinta tik draudėjui sumo- kėjus draudimo jmoką ar jos dalj. Įvykus draudžiamajam jvykiui draudimo apsaugos sustabdymo metu draudikas neprivalės mokėti draudimo išmokos. Laikoma, jog draudėjas gavo draudiko pranešimą, išsiųstą paštu, praėjus protingam terminui po jo išsiuntimo.
4.5. Draudėjui nesumokėjus pirmosios draudimo jmokos, kurios sumokėjimas siejamas su draudimo sutarties jsiga- liojimu (nurodytas jmokos sumokėjimo terminas yra ankstesnis arba sutampa su draudimo sutarties jsigaliojimu), draudimo sutartis nejsigalioja nuo draudimo sutartyje nurodytos jsigaliojimo dienos. Jei tokiu atveju draudimo jmoka sumokama pavėluotai, bet ne vėliau kaip per 30 kalendorinių dienų nuo draudimo sutartyje numatytos jos jsigaliojimo dienos, draudimo sutartis jsigalioja kitą dieną po draudimo jmokos sumokėjimo.
4.6. Jeigu nejmanoma apskaičiuoti tikslios draudimo jmokos, draudimo sutartyje nurodoma minimali avansinė draudi- mo jmoka.
4.6.1. Galutinė draudimo jmokos suma kiekvienam jmokos mokėjimo terminui arba visam draudimo sutarties ga- liojimo terminui nustatoma remiantis draudėjo pateiktais dokumentais apie faktinę riziką už praėjusj draudi-
mo laikotarpj.
4.6.2 Papildomą draudimo jmoką (ji apskaičiuojama kaip skirtumas tarp apskaičiuotos galutinės draudimo jmo- kos ir minimalios avansinės draudimo jmokos) draudėjas sumoka draudimo sutartyje nurodytais terminais. Minimali avansinė draudimo jmoka, pasibaigus draudimo laikotarpiui, negrąžinama.
5. Draudimo sutarties galiojimo laikotarpis. Draudimo apsaugos pradžia. Draudimo sutarties nutraukimo ir pakeitimo sąlygos. Draudimo sutarties šalių tarpusavio
atsiskaitymo, nutraukus draudimo sutartj, tvarka
5.1. Draudimo sutartis sudaroma draudimo sutarties šalių sutartam laikotarpiui. Draudimo laikotarpis nurodomas
draudimo liudijime.
5.2. Draudimo apsauga prasideda nuo draudimo liudijime nurodytos draudimo laikotarpio pradžios, išskyrus atvejus, kai draudėjas pavėluotai sumoka draudimo jmoką. Šiuo atveju draudimo sutarties jsigaliojimas nurodytas Taisy- klių Bendrųjų sąlygų 4.5. punkte.
5.3. Draudimo sutartis sudaroma vieneriems metams, jeigu draudimo sutartyje nenumatyta kitaip.
5.4. Jeigu, pratęsiant draudimo sutartj, šalis nori pakeisti draudimo sutarties sąlygas, ji privalo ne vėliau kaip iki pratę- siamos draudimo sutarties galiojimo pradžios informuoti kitą šalj apie ketinimą keisti draudimo sutarties sąlygas.
5.5. Draudimo sutartis gali būti nutraukta prieš joje nustatytą jos jsigaliojimo terminą ir/arba jos galiojimo metu:
5.5.1. jeigu po draudimo sutarties sudarymo išnyko galimybės jvykti draudžiamajam jvykiui arba draudiminė rizika išnyko dėl aplinkybių, nesusijusių su draudžiamuoju jvykiu (draudimo objektas žuvo dėl priežasčių, nesusijusių su draudžiamuoju jvykiu ir kt.), draudikas turi teisę j draudimo jmokos dalj, kuri yra proporcinga draudimo sutarties galiojimo terminui;
5.5.2. draudimo sutarties šalių pageidavimu, jeigu viena šalis ne vėliau kaip prieš vieną mėnesj raštu jspėja kitą šalj apie draudimo sutarties nutraukimą:
a) jeigu draudimo sutartis nutraukiama draudiko iniciatyva gavus draudėjo pritarimą, draudikas turi teisę j draudimo jmokos dalj, kuri yra proporcinga draudimo sutarties galiojimo terminui;
b) jeigu draudimo sutartis nutraukiama draudėjo iniciatyva, draudėjui grąžinama draudimo jmoka už likusj draudimo sutarties galiojimo laiką, išskaičiavus draudimo sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas (iki 30 proc. draudėjui grąžintinos draudimo jmokos sumos, bet ne mažesnę sumą, nurodytą Taisyklių Draudi- mo sąlygose ir/arba Draudimo apsaugos papildomose sąlygose) bei pagal tą draudimo sutartj draudiko išmokėtas sumas. Jei draudimo sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidų išskaičiuoti nejmanoma, šias išlaidas privalo padengti draudėjas;
5.5.3. po 30 kalendorinių dienų, po to, kai viena draudimo sutarties šalis pranešė kitai apie draudimo sutarties esminj pažeidimą:
a) jeigu draudimo sutartis nutraukiama draudiko reikalavimu, draudėjui iš esmės pažeidus (nustačius jo kaltę) draudimo sutartj, draudėjui draudimo jmokos yra negrąžinamos;
b) jeigu draudimo sutartis nutraukiama draudėjo reikalavimu, draudikui iš esmės pažeidus (nustačius jo kal- tę) draudimo sutartj, draudėjui grąžinamos jo sumokėtos einamųjų draudimo metų draudimo jmokos.
5.6. Draudimo sutartis nutrūksta:
5.6.1. draudėjui draudimo sutartyje nustatytu terminu nesumokėjus pirmosios draudimo jmokos ar jos dalies, kurių sumokėjimas yra siejamas su draudimo sutarties jsigaliojimu ilgiau kaip 30 kalendorinių dienų, jeigu draudimo sutartyje nenustatyta kitaip;
5.6.2. remiantis Taisyklių Bendrųjų sąlygų 4.4. punktu, jei draudimo apsaugos sustabdymas dėl draudimo jmokos ar jos dalies nesumokėjimo tęsiasi ilgiau kaip 3 mėnesius, vienašališkai draudiko iniciatyva. Draudikas šiuo atveju turi teisę j iki draudimo sutarties nutraukimo nesumokėtas draudimo jmokas, tarp jų ir draudimo jmokas, tenkančias draudiko prievolės mokėti draudimo išmoką sustabdymo laikotarpiui;
5.6.3. pasikeitus apdrausto objekto savininkui, jeigu draudimo sutartyje nenumatyta kitaip. Draudikas turi teisę j dalj draudimo jmokos, kuri yra proporcinga draudimo sutarties galiojimo terminui.
5.7. Xxxxxxxx xxxxxxxx pasibaigia:
5.7.1. pasibaigus draudimo sutarties galiojimo terminui;
5.7.2. draudikui sumokėjus visas draudimo sutartyje nustatytas draudimo sumas;
5.7.3. draudimo sutarties šalių sutarimu;
5.7.4. kitais jstatymų nustatytais pagrindais.
5.8. Draudikui ir draudėjui raštu sutarus, draudimo sutartis gali būti pakeista.
6. Teisių ir pareigų pagal draudimo sutartis perleidimas
6.1. Draudikas turi teisę perleisti savo teises ir pareigas kitiems draudikams jstatymų numatyta tvarka.
6.2. Apie ketinimą perleisti teises ir pareigas draudikas privalo informuoti draudėją prieš 2 mėnesius.
6.3. Jeigu draudėjas nesutinka su draudiko pasikeitimu, jis turi teisę nutraukti draudimo sutartj Taisyklių Bendrųjų sąlygų 5.5.2. b punkte nustatyta tvarka.
7. Draudimo išmoka
7.1. Draudimo išmoka yra mokama Taisyklių Bendrųjų sąlygų 2.8.2. punkte nustatytais terminais.
7.2. Kai sutartyje nurodyta besąlyginė išskaita, apskaičiuota draudimo išmoka mažinama besąlyginės išskaitos suma,
jeigu draudimo sutartyje nenustatyta kitaip.
7.3. Iš apskaičiuotos draudimo išmokos sumos išskaičiuojamos likusios nesumokėtos pagal draudimo sutartj drau- dimo jmokos, kurių mokėjimo terminas draudžiamojo jvykio dieną jau yra suėjęs, jeigu draudimo sutartyje nėra sutarta kitaip.
7.4. Jeigu draudžiamojo jvykio metu draudimo objektas žuvo arba išnyko (apskaičiuota draudimo išmoka yra ne mažesnė nei draudimo suma arba pinigų suma nurodyta Taisyklių Draudimo sąlygose, išskaičiavus besąlyginę išskaitą), apskaičiuota draudimo išmoka yra mažinama nesumokėtomis draudėjo draudimo jmokomis, neatsi- žvelgus j jų mokėjimo terminus.
7.5. Draudimo išmokos apskaičiavimo tvarka yra nustatyta Taisyklių Draudimo sąlygose ir/arba Draudimo apsaugos papildomose sąlygose.
7.6. Draudikas turi teisę atidėti draudimo išmokos išmokėjimą:
7.6.1. kol draudėjas dokumentais pagrjs nuostolio dydj;
7.6.2. jei draudėjui dėl jvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, reiškiamas civilinis ieškinys ar keliama baudžiamoji byla, ar pradėtas teismo procesas – iki teismo sprendimo jsiteisėjimo ar nutraukimo dienos;
7.6.3. kitais draudimo sutartyje ir jstatymų numatytais atvejais.
7.7. Draudikas neatlygina nuostolių ta dalimi, kuria nuostoliai nukentėjusiajam asmeniui yra atlyginti atsakingo už padarytą žalą asmens, jeigu jstatymuose nenustatyta kitaip.
7.8. Jeigu atlyginta tik dalis nuostolių, tai draudimo išmoka mokama išskaičiavus sumą, kurią draudėjas gavo iš as- mens, atsakingo už šios žalos padarymą.
7.9. Jeigu draudėjui priklauso draudimo išmoka už tą patj nuostolj pagal kelias sutartis, tai draudimo išmoka, kurią turi mokėti kiekvienas draudikas, sumažinama proporcingai draudimo sumos sumažinimui pagal atitinkamą draudi- mo sutartj, jeigu pagal draudimo išmokos pobūdj yra sudaryta nuostolių draudimo sutartis (ši nuostata taikoma tik nuostolių draudimo sutartims).
7.10. Neviršijant išmokėtos draudimo išmokos dydžio, draudikui pereina reikalavimo teisė atsakingam už padarytą žalą asmeniui, išskyrus jstatymų ir draudimo sutartyje numatytus atvejus.
Draudėjas privalo pateikti visus turimus reikalavimo teisės pagrindimo jrodymus.
7.11. Draudimo išmoka gali būti mažinama:
7.11.1. jeigu draudėjas ar su draudėju susiję asmenys nevykdė bent vieno Taisyklių Bendrųjų sąlygų 2.2.3, 2.6.7. d, 2.6.7. e punktuose nurodyto reikalavimo;
7.11.2. kitais draudimo sutartyje ir jstatymų nustatytais atvejais.
7.12. Draudimo išmoka gali būti mažinama arba nemokama:
7.12.1. jeigu draudėjas ar su draudėju susiję asmenys nevykdė Taisyklių Bendrųjų sąlygų 2.6.7. b, punkte nuro- dyto reikalavimo;
7.12.2. jei draudėjas ar su draudėju susiję asmenys atsisakė savo reikalavimo teisės asmeniui, atsakingam už padarytą žalą, arba šios teisės nebegalima jgyvendinti dėl draudėjo ar su draudėju susijusių asmenų kaltės;
7.12.3. jeigu draudėjas ar su draudėju susiję asmenys nejvykdė Taisyklių Bendrųjų sąlygų 2.6.7. a punkte nuro- dytos pareigos;
7.12.4. jeigu draudėjas ar su draudėju susiję asmenys nejvykdė Taisyklių Bendrųjų sąlygų 2.6.7. c punkte nuro- dytą pareigą, išskyrus atvejus, kai jrodoma, kad apie draudžiamąjj jvykj draudikas sužinojo laiku arba kai pranešimas apie draudžiamąjj jvykj neturi jtakos draudiko pareigai išmokėti draudimo išmoką;
7.12.5. jeigu draudėjas arba su draudėju susiję asmenys arba apdraustasis arba naudos gavėjas nuostolj padarė tyčia arba bandė suklaidinti draudiką klastodamas faktus, pateikdamas neteisingus duomenis, neteisėtai padidino nuostolio sumą;
7.12.6. kitais draudimo sutartyje ir jstatymų nustatytais atvejais.
7.13. Jeigu draudimo sutartyje nenustatyta kitaip, draudikas atleidžiamas nuo draudimo išmokos mokėjimo taip pat
šiais atvejais:
7.13.1. jeigu draudimo sutartis sudaryta po draudžiamojo jvykio;
7.13.2. jeigu draudžiamasis jvykis jvyko dėl karo veiksmų, masinių neramumų (streikų, terorizmo aktų ir pan.) ar radioaktyvaus spinduliavimo poveikio;
7.13.3. jeigu žala atsirado dėl turto konfiskavimo, arešto ar jo sunaikinimo valdžios institucijų nurodymu;
7.13.4. jeigu draudžiamasis jvykis jvyko dėl žemės drebėjimo, radiacijos ar kitokio atominės energijos poveikio;
7.13.5. jeigu draudžiamasis jvykis jvyko dėl draudėjo arba su draudėju susijusių asmenų arba apdraustojo arba naudos gavėjo tyčios, nebent tyčiniai veiksmai ar neveikimas yra socialiai vertingi (būtinoji gintis, būtina- sis reikalingumas, pilietinės pareigos atlikimas ir kt.);
7.13.6. jeigu bet kokia žala tiesiogiai ar netiesiogiai, pilnai ar iš dalies atsirado naudojant sistemą, jskaitant kom- piuterinių virusų atakas, su sistemomis susijusių duomenų praleidimus, pakeitimus ar papildymus;
7.13.7. kitais draudimo sutartyje ir jstatymų numatytais atvejais.
8. Ginčų tarp draudėjo ir draudiko sprendimo tvarka
8.1. Ginčai, kylantys dėl draudimo sutarties, sprendžiami derybų būdu, o nesusitarus, nagrinėjami Lietuvos Respubli- kos teismuose.
8.2. Draudėjas jstatymų nustatytais atvejais ir tvarka turi teisę kreiptis j Lietuvos Respublikos Draudimo priežiūros komisiją dėl tarp jo ir draudiko kilusių ginčų.
8.3. Visais šiose Taisyklėse ir draudimo sutartyje nesureguliuotais atvejais taikomos Lietuvos Respublikos draudimo
jstatymo ir kitų teisės aktų normos, jeigu draudimo sutarties šalys raštu nesusitarė kitaip.
9. Draudimo sutarčiai taikoma teisė
9.1. Draudimo sutarčiai taikoma Lietuvos Respublikos teisė, jeigu draudimo sutartyje nenumatyta kitaip.
10. Pranešimai
10.1. Bet koks pranešimas, kurj viena draudimo sutarties šalis privalo perduoti kitai šaliai, turi būti pateikiamas raštu. Tarpininkai nėra jgalioti šiuos pranešimus priimti.
10.2. Pranešimas, išsiųstas laišku draudimo liudijime nurodytu draudėjo adresu arba perduotas faksimiliniu ryšiu drau- dimo liudijime nurodytu draudėjo fakso numeriu, laikomas tinkamai jteiktu pagal šias Taisykles, išskyrus šiose Taisyklėse numatytus atvejus. Pranešimas yra laikomas tinkamai jteiktu praėjus protingam terminui po jo išsiun- timo.
10.3. Jeigu pranešimas siunčiamas paštu, pranešimo gavimo data nustatoma pagal oficialų pašto spaudą, uždėtą pašto jstaigos, turinčios tam teisę.
AB “Lietuvos draudimas”
Valdybos pirmininkas Xxxxxxxx Xxxxxxxx
II DALIS DRAUDIMO SĄLYGOS
1. Draudimo sąvokos
1.1. Apdraustaisiais Taisyklėse vadinami draudimo sutartyje nurodytos transporto priemonės savininkai ir valdytojai.
1.2. Transporto priemonės valdytojas – asmuo, valdantis transporto priemonę panaudos, nuomos sutarčių arba kitu teisėtu pagrindu.
1.3. Transporto priemonės rinkos vertė – pinigų suma, už kurią Lietuvoje gali būti parduota analogiška transporto priemonė, sudarius tiesioginj sandorj tarp norinčių tokią transporto priemonę parduoti bei pirkti asmenų ir tinka- mai pateikus rinkai, jei abi sandorio šalys veikia dalykiškai, be prievartos ir nelemiant kitoms su tokiu sandoriu tiesiogiai nesusijusioms aplinkybėms. Transporto priemonės rinkos vertė gali būti jvertinama, atsižvelgiant j jos būklę, ridą, kitus jtaką darančius veiksnius, apie tai pažymint draudimo sutartyje. Atskirais atvejais, šalių raštišku susitarimu, gali būti nustatytas ir kitoks rinkos vertės nustatymo būdas. Tais atvejais, kai analogiškų transporto priemonių pasiūla Lietuvos Respublikoje yra menka, transporto priemonės verte laikomas asmenų, turinčių teisę vertinti tokj turtą, oficialus jvertinimas.
1.4. Procentinė išskaita – besąlyginė išskaita, kuri nustatoma kaip procentinis dydis nuo mokėtinos išmokos sumos.
1.5. Atkūrimo išlaidos – būtinos transporto priemonės remonto darbų bei keičiamų dalių išlaidos, reikalingos transpor- to priemonei dėl draudžiamojo jvykio suremontuoti iki būklės, buvusios prieš pat draudžiamąjj jvykj.
1.6. Laikoma, jog transporto priemonė yra sunaikinta:
1.6.1. jei transporto priemonė apdrausta naujos vertės draudimo sąlygomis ir transporto priemonės atkūrimo išlaidos viršija 75% transporto priemonės rinkos vertės draudimo sutarties sudarymo dieną;
1.6.2. likusiais atvejais – jei transporto priemonės atkūrimo išlaidos viršija 75% transporto priemonės rinkos ver- tės draudžiamojo jvykio dieną.
1.7. Nusidėvėjimas – transporto priemonės dalių vertės kritimas.
1.8. Nestandartine draudimo rizika laikomas transporto priemonės naudojimas mokamai keleivius vežti, nuomos ar saugos paslaugoms teikti, mokymui vairuoti, skystajam kurui, dujoms, sprogstamoms medžiagoms vežti.
1.9. Laikoma, kad apsaugos nuo vagysčių priemonės neveikia, jei jos yra sugedusios, nejjungtos bei, kai transporto priemonėje yra jrengta palydovinė sekimo sistema, nustojamos teikti (neteikiamos) mobiliojo objekto stebėjimo ir reagavimo paslaugos. Laikoma, kad apsaugos nuo vagysčių priemonės neveikia ir tais atvejais, kai neveikia tik dalis jų funkcijų.
1.10. Xxxxxxx laikomas eismo jvykis, kuriame dalyvavo bent viena judanti transporto priemonė ir kuriame buvo sugadin- ta (sunaikinta) apdraustoji transporto priemonė.
1.11. Stichinė nelaimė ir nelaimingas jvykis – kai transporto priemonė sugadinama ar sunaikinama dėl:
1.11.1. potvynio, audros, liūties, krušos, žaibo trenkimo;
1.11.2. gaisro ar sprogimo;
1.11.3. gyvųjų ar negyvųjų objektų poveikio nejudančiai transporto priemonei.
1.12. Potvynis – tam tikros teritorijos užliejimas vandeniu, kurio priežastis – gamtos stichija (pvz., staigus vandens upė- se arba ežeruose kilimas). Po liūties susidarę nutekamojo vandens telkiniai važiuojamoje kelio dalyje nelaikomi potvyniu. Draudžiamuoju jvykiu yra laikomas tik toks jvykis, kuris atsitiko transporto priemonei esant neeksploa- tuojamai (stovinčiai išjungtu varikliu).
1.13. Audra - stiprus vėjas, kurio greitis gūsio metu 20 m/s ir didesnis.
1.14. Liūtis - trumpalaikis intensyvus lietus, kai per 6 valandas ir trumpesnj laiką kelių kvadratinių kilometrų plote iškrin- ta 15 mm ir daugiau kritulių.
1.15. Kruša - 10 mm ir didesnio skersmens ledo gabaliukų krituliai, kurie iškrinta šiltuoju metų laiku per keletą ar kelio-
lika minučių kelių kvadratinių kilometrų plote.
1.16. Žaibo trenkimu laikomas tiesioginis žaibo poveikis transporto priemonei.
1.17. Gaisras - ugnis, atsiradusi ne šiam tikslui skirtame židinyje arba išsiveržusi iš jo ir galinti plisti savaime.
1.18. Sprogimas - dujų ar garų plėtimosi savybe pagrjstas staiga vykstantis jėgos pasireiškimas.
1.19. Trečiųjų asmenų neteisėta veika – kai transporto priemonė sugadinama ar sunaikinama dėl trečiųjų asmenų neteisėtų veiksmų, jei tai nėra vagystės padarinys.
1.20. Vagyste yra laikomas transporto priemonės, atskirų transporto priemonės dalių pagrobimas (Baudžiamojo ko- dekso 178 str.) arba užvaldymas plėšimo būdu (Baudžiamojo kodekso 180 str.) bei šių veikų vykdymo metu transporto priemonei padaryti sugadinimai.
2. Draudimo objektai
2.1. Taisyklių sąlygomis apdraudžiamos transporto priemonės.
3. Draudžiamieji jvykiai
3.1. Transporto priemonės gali būti draudžiamos pasirinktinai nuo šių draudžiamųjų jvykių:
3.1.1. transporto priemonės sugadinimo ar sunaikinimo (draudžiamasis jvykis K) dėl: avarijos, stichinių nelaimių ir nelaimingų jvykių bei trečiųjų asmenų neteisėtos veikos.
3.1.2. vagystės (draudžiamasis jvykis V).
4. Nedraudžiamieji jvykiai
4.1. Nedraudžiamaisiais jvykiais laikomi jvykiai, kai:
4.1.1. žala atsirado tuo metu, kai transporto priemonė dalyvavo bet kurio pobūdžio sportinėse varžybose, sporti- nėse lenktynėse ar sportinėse treniruotėse;
4.1.2. apdraustasis vairavo transporto priemonę būdamas neblaivus, apsvaigęs nuo narkotinių ar psichotropinių medžiagų;
4.1.3. autoavarija, gaisras ar sprogimas jvyko dėl techniškai netvarkingos transporto priemonės eksploatavimo, kai ją naudoti draudžia kelių eismo taisyklės;
4.1.4. apdraustasis padarė autoavariją, neturėdamas teisės vairuoti transporto priemonę ar neturėdamas teisės vairuoti šios rūšies transporto priemonę;
4.1.5. jvykis atsitiko, kai transporto priemone naudojosi asmuo, kuris pagal draudimo sutartj nėra valdytojų gru- pės valdytojas;
4.1.6. transporto priemonė buvo pavogta (išskyrus vagystę plėšimo būdu) palikus atidarytus langus, neužrakintas duris, neveikiant apsaugos nuo vagysčių priemonėms ar palikus joje jos registravimo dokumentus, rakte- lius, signalizacijos nuotolinio valdymo pultą, imobilizatoriaus raktus;
4.1.7. jei atsitikus jvykiui apdraustasis pasišalino iš jvykio vietos, pažeisdamas kelių eismo taisykles;
4.1.8. žala yra dėl padangų sugadinimo ar sunaikinimo, jei tuo pačiu metu nenukentėjo daugiau transporto prie- monės dalių, taip pat dėl padangų pradūrimo dėl stichinių nelaimių ir nelaimingų jvykių ar trečiųjų asmenų neteisėtos veikos.
5. Draudimo sąlygų variantai
5.1. Galimi draudimo sąlygų variantai:
5.1.1. Transporto priemonės draudimas nauja verte: draudžiant transporto priemonę nauja verte, draudimo suma ir rinkos vertė lygi transporto priemonės pirmojo pardavimo vertei, patvirtintai transporto priemonę parda- vusios jmonės. Ši nuostata dėl rinkos vertės nustatymo yra taikoma tiktai tuo atveju, kai transporto priemo- nė yra jsigyta Lietuvos Respublikoje. Nuostolis apskaičiuojamas, atsižvelgiant ne j apdraustos transporto priemonės rinkos vertę jvykio dieną, bet j jos vertę draudimo sutarties sudarymo dieną. Šiai draudimo sąlygai galioja draudimo, neišskaitant nusidėvėjimo, nuostatos.
5.1.2. Transporto priemonės draudimas, neišskaitant nusidėvėjimo: draudžiamojo jvykio atveju draudimo išmoka mokama, neišskaitant transporto priemonės dalių nusidėvėjimo.
5.1.3. Transporto priemonės draudimas, išskaitant nusidėvėjimą: draudžiamojo jvykio atveju draudimo išmoka mokama, išskaitant transporto priemonės dalių nusidėvėjimą (transporto priemonės nusidėvėjimo procen- tai nurodyti draudimo sąlygų 1 priede), išskyrus, kai keičiama analogiškomis naudotomis dalimis.
5.1.4. Transporto priemonės draudimas nekintama draudimo suma: po draudžiamojo jvykio sutartis galioja ta pačia suma, neatsižvelgiant j pagal sutartj išmokėtas draudimo išmokas.
5.1.5. Transporto priemonės draudimas mažėjančia draudimo suma: po draudžiamojo jvykio sutartis galioja ta suma, kuri lieka iš sutartimi nustatytos draudimo sumos atėmus išmokėtą draudimo išmokos sumą.
5.1.6. Transporto priemonės remontas organizuojamas apdraustojo pasirinkimu: atsitikus draudžiamajam jvykiui, transporto priemonė remontuojama apdraustojo pasirinktose remonto dirbtuvėse Lietuvoje.
5.1.7. Transporto priemonės remontas organizuojamas draudiko pasirinkimu: atsitikus draudžiamajam jvykiui, transporto priemonė remontuojama draudiko nurodytose remonto dirbtuvėse Lietuvoje arba išmoka ap- skaičiuojama vadovaujantis draudiko nurodytais vidutiniais remonto darbų jkainiais bei keičiamų dalių bei naudojamų medžiagų kainomis.
6. Draudimo suma ir išskaitos
6.1. Draudimo suma lygi transporto priemonės rinkos vertei draudimo sutarties sudarymo dieną.
6.2. Draudimo suma yra viena ir ta pati draudžiant nuo kiekvieno draudžiamojo jvykio.
6.3. Draudžiant transporto priemonę nuo draudžiamojo jvykio K, gali būti nustatyta besąlyginė išskaita, draudžiant nuo draudžiamojo jvykio V, gali būti nustatyta procentinė išskaita.
7. Draudimo sutarties sudarymo tvarkos papildomos nuostatos
7.1. Transporto priemonė draudžiama tik viena draudimo sutartimi. Jei transporto priemonė jau yra apdrausta, tokia transporto priemonė nedraudžiama.
8. Draudimo sutarties galiojimas. Draudimo sutarties nutraukimo ir pakeitimo papildomos sąlygos
8.1. Draudimo apsauga galioja transporto priemonę valdant draudimo sutartyje nurodytos valdytojų grupės valdytojams.
8.2. Draudimo sutartis galioja draudimo liudijime nurodytoje geografinėje teritorijoje: Lietuvoje arba Europoje, kuri apima teritorijas šių šalių: Airija, Albanija, Andora, Austrija, Baltarusija, Belgija, Bosnija – Hercogovina, Bulgarija, Čekija, Danija, Estija, Gibraltaras, Graikija, Islandija, Ispanija, Italija, Jugoslavija, Jungtinė Karalystė, Kipras, Kro- atija, Latvija, Lenkija, Lichtenšteinas, Lietuva, Liuksemburgas, Makedonija, Malta, Moldova, Monakas, Norvegija, Olandija, Portugalija, Prancūzija, Rumunija, Rusija (tik europinė dalis iki Uralo kalnų), San Marinas, Slovakija, Slovėnija, Suomija, Švedija, Šveicarija, Ukraina, Vengrija, Vokietija.
8.3. Draudimo sutartis galioja esant nestandartinei rizikai, jei dėl to yra susitarta draudimo sutartyje (nurodyta draudi- mo liudijime).
8.4. Draudimo sutartis gali būti pratęsiama automatiškai, tik jei dėl to yra susitarta draudimo sutartyje.
8.5. Jei draudimo sutartis nutraukiama remiantis Taisyklių bendrųjų sąlygų 5.5.2. b punktu, iš grąžinamos draudimo jmokos išskaičiuojama ne mažiau kaip 150 Lt draudimo sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidų.
8.6. Draudimo sutartis gali būti pakeista išduodant naują draudimo liudijimą, apimantj visą keičiamos ir pakeistos draudimo sutarties informaciją. Pakeista draudimo sutartis sudaroma laikotarpiui, likusiam iki pagrindinės draudi- mo sutarties pabaigos. Mokėtina jmoka pagal pakeistą draudimo sutartj mažinama sumokėtos jmokos dalimi už likusj neišnaudotą draudimo sutarties galiojimo laiką pagal ankstesnę draudimo sutartj arba didinama nesumokė- ta jmokos dalimi už išnaudotą draudimo sutarties galiojimo laiką pagal ankstesnę draudimo sutartj.
8.7. Draudimo sutartis gali būti pakeista keičiant draudimo sutarties sąlygas arba rekvizitus, arba didinant draudimo sumą išmokėtų išmokų dydžiu (kitais atvejais Taisyklių bendrųjų sąlygų 2.5.1 punktas negalioja).
8.8. Draudimo sutartis turi būti pakeista padidėjus draudimo rizikai. Laikoma, kad draudimo rizika padidėja, kai at- siranda aplinkybės, nurodytos Taisyklių draudimo sąlygų 1.8 punkte, jei transporto priemonė draudžiama nuo vagystės – taip pat, kai yra pakeičiamos transporto priemonės apsaugos nuo vagysčių priemonės, prarandamas transporto priemonės ar imobilizatoriaus raktas arba signalizacijos nuotolinio valdymo pultas. Draudikas turi teisę pakeisti draudimo sutartj, keisdamas draudimo sutarties sąlygas, arba padidinti draudimo jmoką.
8.9. Draudimo sutartis nutrūksta pasikeitus apdraustos transporto priemonės savininkui tiktai tuo atveju, kai savinin- kas yra šios sutarties draudėjas.
9. Papildomos su sutartimi susijusių asmenų teisės ir pareigos
9.1. Apdraustasis papildomai jsipareigoja:
9.1.1. draudimo sutarties galiojimo metu nesudaryti to paties objekto draudimo sutarčių kitoje draudimo jmonėje, padalinyje ar pan.;
9.1.2. pasikeitus draudėjo, naudos gavėjo, apdraustojo, sudariusiojo draudimo sutartj, ar transporto priemonės duomenims, apie tai per 3 darbo dienas informuoti draudiką;
9.1.3. suteikti draudikui ar jo jgaliotam atstovui galimybę nevaržomai, sudarant draudimo sutartj, keičiant ją ir sutarties galiojimo metu patikrinti apsaugos nuo vagysčių priemonių, transporto priemonės techninę būklę, jvertinti, ar laikomasi draudimo sutartyje aptartų sąlygų bei draudiko reikalavimų;
9.1.4. Taisyklių draudimo sąlygų 11.7 punkte nustatytomis sąlygomis ir iki draudiko nustatytos datos perduoti draudiko nuosavybėn pakeistas dalis;
9.1.5. Taisyklių draudimo sąlygų 11.8 punkte nustatytais atvejais ir sąlygomis sumokėti draudikui sumą, lygią padarytam nuostoliui dėl draudiko perimamos transporto priemonės vertės sumažėjimo;
9.1.6. Taisyklių draudimo sąlygų 11.9 punkte nustatytu atveju ir sąlygomis grąžinti draudikui pastarojo sumokėtą draudimo išmoką arba, šalių susitarimu, perduoti transporto priemonę;
9.1.7. suteikti draudikui galimybę tikrinti apdraustojo pateiktų duomenų teisingumą.
9.2. Papildomai, be pareigų, nurodytų Taisyklių bendrosiose sąlygose, atsitikus draudžiamajam jvykiui apdraustasis
privalo:
9.2.1. per 3 darbo dienas pateikti draudiko atstovui, pastarojo reikalavimu, sugadintą transporto priemonę (iki jos remonto) apžiūrai;
9.2.2. iki sugadintos transporto priemonės parodymo draudikui, ekspertizės atlikimo ir draudiko raštiško leidimo remontui ar kitiems veiksmams gavimo nesiimti jokių transporto priemonės remonto ar ardymo darbų;
9.2.3. pateikti būtinus draudimo išmokos dydžiui nustatyti dokumentus apie autoavarijos aplinkybes ir padarinius, kuriuos apdraustasis turi teisę gauti jstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka;
9.2.4. leisti draudikui atlikti autoavarijos metu padarytos žalos priežasties ir dydžio tyrimą, suteikti jam informaciją apie autoavariją ir jos dalyvius,
9.2.5. vagystės atveju perduoti draudikui per 3 darbo dienas nuo jo reikalavimo gavimo transporto priemonės registravimo dokumentus, raktelių komplektus, signalizacijos nuotolinio valdymo pultus bei imobilizatoriaus raktus arba oficialiais dokumentais jrodyti jų buvimą parengtinio tyrimo institucijoje, išskyrus atvejus, kai transporto priemonės registravimo dokumentai, transporto priemonės ar imobilizatoriaus raktai arba signa- lizacijos nuotolinio valdymo pultai buvo pagrobti plėšimo būdu kartu su transporto priemone;
9.2.6. paaiškėjus pavogtos transporto priemonės buvimo vietai, nedelsdamas apie tai raštu pranešti draudikui;
9.2.7. gavęs žalos atlyginimą iš trečiojo asmens, atsakingo už padarytą žalą apdraustai transporto priemonei, apie tai raštu per 3 darbo dienas informuoti draudiką ir pateikti žalos atlyginimą patvirtinančius dokumen- tus.
9.3. Jei jvykis atsitiko už Lietuvos Respublikos ribų, Taisyklių bendrųjų sąlygų 2.6.7. c punkte ir Taisyklių draudimo sąlygų 9.2.1 punkte nurodyti terminai skaičiuojami nuo grjžimo j Lietuvos Respubliką.
9.4. Draudikas ar jo atstovas po to, kai apdraustasis pateikia sugadintą (sunaikintą) transporto priemonę apžiūrai, per 3 darbo dienas privalo surašyti jos apžiūros protokolą. Protokolas surašomas dalyvaujant apdraustajam (jam nesant - pilnamečiui šeimos nariui) arba jgaliotam asmeniui.
10. Nuostolio nustatymas
10.1. Nuostolio dydj nustato draudikas, vadovaudamasis surašytu transporto priemonės apžiūros protokolu, gautais iš apdraustojo ir kompetentingų jstaigų dokumentais, reikalingais jvykio priežastims bei aplinkybėms ir nuostolio dydžiui nustatyti, atsižvelgdamas j draudiko sudarytą atkūrimo išlaidų sąmatą, sąskaitas, dokumentus, draudimo sutarties sąlygas, kitus galiojančius teisės aktus.
Apskaičiuojant nuostolio dydj atsižvelgiama tik j jvykio metu tiesiogiai padarytus sugadinimus.
10.2. Nuostoliu laikoma:
10.2.1. jei transporto priemonė sunaikinta ar pavogta:
10.2.1.1. jeigu transporto priemonė apdrausta naujos vertės draudimo sąlygomis - transporto priemonės draudi- mo suma;
10.2.1.2. likusiais atvejais - transporto priemonės rinkos vertė draudžiamojo jvykio dieną;
10.2.2. kitais atvejais - transporto priemonės atkūrimo išlaidos;
10.2.3. išlaidos dėl sugadinimų, kurie sąmoningai padaryti transporto priemonei gelbstint nukentėjusiuosius;
10.2.4. vienkartinio transporto priemonės transportavimo iš jvykio vietos iki saugojimo ar remonto vietos išlaidos (ne daugiau kaip 5% draudimo sumos);
10.2.5. transporto priemonės pašalinimo iš jvykio vietos išlaidos (iškėlimo iš apvirtimo vietos, liekanų krovimo j kitą transporto priemonę ir kt.);
10.2.6. būtinos ir tikslingos išlaidos, atsiradusios siekiant sumažinti nuostolj ar jo išvengti. Apie šių išlaidų būtinu- mą ir tikslingumą sprendžia draudikas.
10.3. Nuostolio dydis sumažinamas atėmus liekanų vertę. Jei, draudiko sutikimu, jam perduodamos šios liekanos, jų likutinė vertė neišskaičiuojama.
10.4. Nuostoliu nelaikoma ir neatlyginama:
10.4.1. remonto dėl susidėvėjimo ar techninių gedimų išlaidos;
10.4.2. nuostoliai dėl detalių, keičiamų dėl gamybinio ar remontuojančios jmonės darbo broko, taip pat dėl šių priežasčių atliekamo remonto išlaidos;
10.4.3. transporto priemonės perdarymas ar pagerinimas (išskyrus, kai toks pagerinimas yra dėl transporto prie- monės dalių keitimo, neišskaitant jų nusidėvėjimo, kai ši sąlyga nustatyta draudimo sutartyje), prekinės vertės sumažėjimas;
10.4.4. skubaus detalių pristatymo išlaidos;
10.4.5. išlaidos dėl transporto priemonės prastovos, negautos pajamos dėl negalėjimo ja naudotis;
10.4.6. transporto priemonės techninės priežiūros bei degalų išlaidos;
10.4.7. transporto priemonės valymo, nesusijusio su draudžiamuoju jvykiu, išlaidos;
10.4.8. papildomos jrangos sugadinimas, sunaikinimas, vagystė ar apvogimas, jei ši papildoma jranga nebuvo apdrausta (draudimo sutartyje nebuvo sutarta dėl Papildomos jrangos draudimo sąlygų Nr.0211 taiky- mo).
10.5. Transporto priemonės remonto metu išaiškėjus paslėptiems sugadinimams, nenustatytiems transporto priemo- nės apžiūros metu, apdraustasis nedelsdamas privalo apie tai raštu informuoti draudiką. To nepadarius, draudi- mo išmoka už paminėtus sugadinimus nėra mokama.
10.6. Jei draudžiamasis jvykis atsitinka už Lietuvos Respublikos teritorijos ribų, transporto priemonės remontas už- sienyje atliekamas tik tiek, kiek tai reikia saugiam eismui užtikrinti, prieš tai suderinus remonto dydj ir sąlygas su draudiku. Jei tokio remonto išlaidos jų apmokėjimo dieną pagal Lietuvos banko oficialų kursą neviršija 500 eurų, remontas gali būti atliekamas be suderinimo su draudiku. Nuostolis nustatomas pagal pateiktas sąskaitas, kuriose nurodomos pakeistos dalys, panaudotos medžiagos ir atlikti darbai. Jeigu remontas atliekamas užsienyje pažeidžiant šio punkto sąlygas, nuostolio dydj nustato draudikas.
10.7. Visos išlaidos turi būti pagrjstos dokumentais, išskyrus atvejus, kai Taisyklių draudimo sąlygų 11.1.2.2 punkte nustatyta tvarka nuostolis atlyginamas pagal atkūrimo išlaidų sąmatą.
10.8. Draudimo sutarties šalys atskiru susitarimu gali numatyti, kad žalos dydj nustato draudimo sutarties šalių paskirti ekspertai. Šiuo atveju, šalių susitarimu, būtina nustatyti ekspertų skyrimo, darbo apmokėjimo, atliekamo tyrimo ir išvadų pateikimo tvarką.
11. Draudimo išmokos apskaičiavimas ir mokėjimas
11.1. Draudimo išmoka apskaičiuojama:
11.1.1. transporto priemonės sunaikinimo atveju – nuostolio dydžio, bet ne daugiau kaip draudimo suma;
11.1.2. transporto priemonės sugadinimo atveju:
11.1.2.1. pateikus remonto išlaidų sąskaitas - nuostolio dydžio, bet ne daugiau kaip draudimo suma;
11.1.2.2. nepateikus remonto išlaidų sąskaitų – pagal draudiko sudarytą atkūrimo išlaidų sąmatą. 11.1.3.transporto priemonės vagystės atveju – nuostolio dydžio, bet ne daugiau kaip draudimo suma;
11.1.4. jei transporto priemonė apdrausta su sąlyga išskaityti nusidėvėjimą, nuostolis apskaičiuojamas atsižvel- gus j 1 priede nurodytus transporto priemonės nusidėvėjimo procentus, išskyrus, kai keičiama analogiš- komis naudotomis dalimis;
11.1.5. draudžiamojo jvykio K atveju apskaičiuota draudimo išmoka mažinama besąlyginės išskaitos suma, iš- skyrus šiuos atvejus:
11.1.5.1. jei draudžiamojo jvykio kaltininkas nustatytas (ir jis yra Lietuvoje registruota jmonė, jstaiga ar organizacija, Lietuvos Respublikos pilietis ar asmuo be pilietybės, nuolat gyvenantis Lietuvoje, arba buvo sudaręs draudimo sutartj, pagal kurią visiškai atlyginama draudžiamojo jvykio metu patirta žala) ir draudikas jgyja teisę regreso tvarka išieškoti išmokėtą draudimo išmoką;
11.1.5.2. jei draudikas perima turto savininko teises pagal Taisyklių draudimo sąlygų 11.8 punktą;
11.1.6. draudžiamojo jvykio V atveju apskaičiuota draudimo išmoka mažinama procentinės išskaitos suma.
11.2. Jei prieš sunaikinant ar pavagiant transporto priemonę buvo kreiptasi dėl kito draudžiamojo jvykio ir dėl to jvykio apdraustasis nepatyrė išlaidų, kurios pagal Taisykles būtų atlygintos, draudimo išmoka mokama tik dėl transporto priemonės sunaikinimo ar pavogimo. Jeigu prieš sunaikinant ar pavagiant transporto priemonę apdraustasis patyrė išlaidų, kurios pagal Taisykles būtų atlygintos, jos yra atlyginamos tik tuo atveju, jei yra pagrjstos dokumentais.
11.3. Draudimo išmoka mokama tik draudikui jsitikinus (pagal jam pateiktas sąskaitas, dokumentus ar pakeistas dalis), kad remontas atliktas arba sugadintos dalys pakeistos, išskyrus, jei šalys susitarė dėl draudimo išmokos dydžio (Taisyklių draudimo sąlygų 11.1.2.2 punktas). Esant šalių susitarimui, draudikas gali pervesti draudimo išmoką tiesiogiai transporto priemonę remontuojančiam asmeniui arba išmokėti apdraustajam neatsižvelgiant j tai, ar transporto priemonė suremontuota ar ne po to, kai sugadinta transporto priemonė apžiūrima, jvertinami transpor- to priemonės remonto darbai arba apskaičiuojamos remonto išlaidos.
11.4. Jeigu draudžiamojo jvykio metu transporto priemonė buvo sunaikinta arba pavogta, taip pat, jei draudimo sutartis pasibaigia sumokėjus visas draudimo sutartyje nustatytas draudimo išmokas, apskaičiuota draudimo išmoka yra mažinama nesumokėtomis draudimo jmokomis, neatsižvelgus j jų mokėjimo terminus.
11.5. Jei transporto priemonė sugadinta nedaug (išdaužti tik kėbulo, išorinio veidrodžio ar žibinto stiklai ar nuostolis neviršija 5% draudimo sumos, bet ne daugiau kaip 4000 Lt) ir draudžiamojo jvykio aplinkybės aiškios, tai draudimo išmoka mo- kama be jvykj patvirtinančio dokumento, draudiko atstovui apžiūrėjus transporto priemonę ir jvertinus nuostolj.
11.6. Draudimo išmoka mokama draudiko nustatytu būdu Taisyklių bendrųjų sąlygų 2.8.2 punkte nustatytais terminais. Jeigu draudikas neišmoka draudimo išmokos ar jos dalies per šj terminą, draudikas raštu privalo informuoti pa- reiškėją, apdraustąjj ir nurodyti draudimo išmokos nemokėjimo priežastis.
11.7. Draudikas, atlyginęs visus nuostolius už apžiūros akte numatytų dalių pakeitimą, turi teisę pareikalauti, o draudė- jas arba apdraustasis, sudaręs draudimo sutartj, privalo pakeistas išimtas dalis perduoti draudiko nuosavybėn. Jei sutartis buvo sudaryta taikant besąlyginę ar procentinę išskaitą arba realūs nuostoliai viršijo draudimo sumą, ši nuostata taikoma tada, kai draudikas atlygina daugiau kaip 75% nuostolių. Ši nuostata netaikoma, jei draudimo išmoka buvo apskaičiuota vadovaujantis Taisyklių draudimo sąlygų 11.1.2.2 punktu.
11.8. Šalių susitarimu, atlyginus nuostolius, patirtus dėl draudžiamojo jvykio, draudikui pereina nuosavybės teisė j ap- draustą transporto priemonę. Jei perimant transporto priemonę nustatoma, kad yra dingusios transporto priemonės dalys arba jos buvo pakeistos, dėl to sumažėjo perimamos transporto priemonės vertė, arba perimamos transporto priemonės vertė sumažėjo dėl netinkamo jos saugojimo, draudėjas arba apdraustasis, sudaręs draudimo sutartj, turi sumokėti draudikui per 10 darbo dienų nuo jo reikalavimo gavimo sumą, lygią padarytam nuostoliui.
11.9. Jei pavogtoji transporto priemonė atsiranda, draudiko reikalavimu, draudėjas (naudos gavėjas) turi arba grąžinti draudimo išmoką, išskaičiavęs su šio jvykio padariniais susijusias išlaidas, apskaičiuotas pagal naujai draudiko sudarytą protokolą, bet ne daugiau nei transporto priemonės rinkos vertė transporto priemonės grąžinimo dieną, arba perleisti transporto priemonę.
11.10. Jei draudėjas (naudos gavėjas) Taisyklių draudimo sąlygų 11.9 punkte nustatyta tvarka grąžina gautą išmoką, draudikas grąžina pagal Taisykles perduotus transporto priemonės registravimo dokumentus, raktelių komplek- tus, signalizacijos nuotolinio valdymo pultus bei imobilizatoriaus raktus.
11.11. Draudikas atlygina apdraustajam būtinas išlaidas, patirtas imantis jam prieinamų, protingų priemonių galimai žalai sumažinti, neatsižvelgdamas j tai, kad atitinkamos priemonės nedavė teigiamo rezultato. Apdraustojo išlaidos, patirtos laikantis draudiko nurodymų (Taisyklių bendrųjų sąlygų 2.6.7. a ir 2.6.7. d punktai), atlyginamos net ir tuo atveju, kai vėliau paaiškėja, kad reikalavimas atlyginti žalą buvo nedraudžiamasis jvykis (šiuo atveju atlyginama tik po to, kai nustatomas draudžiamojo jvykio nebuvimo faktas).
11.12. Jeigu draudiko jgaliotas asmuo per Taisyklių draudimo sąlygų 9.4 punkte nurodytą laiką neatvyksta ir apdraus- tasis pasamdo turto vertintoją, kad šis nustatytų transporto priemonei padarytos žalos dydj, draudikas atlygina turto vertintojo samdymo išlaidas.
11.13. Draudiko pasirinkimu žala gali būti atlyginama išmokant draudimo išmoką pinigais arba perduodant Draudėjui tokios pat rūšies transporto priemonę, kurios rinkos vertė draudimo išmokos mokėjimo dieną negali būti mažes-
nė, negu buvo sunaikintos/ pavogtos transporto priemonės vertė draudžiamojo jvykio dieną.
12. Draudimo išmokos nemokėjimas ir mažinimas
12.1. Draudikas papildomai turi teisę nemokėti ar mažinti draudimo išmoką:
12.1.1. jei apdraustasis dėl savo kaltės nejvykdė ar netinkamai vykdė Taisyklėse nustatytas pareigas;
12.1.2. Taisyklių draudimo sąlygų 10.5 punkte nurodytu atveju ir dydžiu.
13. Baigiamosios nuostatos
13.1. Apdraustieji papildomai turi tas pačias pareigas, kurios nurodytos draudėjui Taisyklių bendrosiose sąlygose. Apdraustasis laikomas atsakingu už draudimo sutarties pažeidimus ir tais atvejais, kai pareigas, kylančias iš draudimo sutarties vykdymo, pažeidžia asmenys, veikiantys kaip apdraustojo atstovai. Apdraustasis, sudaręs draudimo sutartj, turi tas pačias teises, kurios nurodytos draudėjui Taisyklių bendrosiose sąlygose.
AB “Lietuvos draudimas”
Valdybos pirmininkas Xxxxxxxx Xxxxxxxx
III DALIS
PAPILDOMOS ĮRANGOS DRAUDIMO SĄLYGOS NR. 0211
1. Papildomos sąvokos
1.1. Papildoma jranga – tai bet kuri neserijiniu būdu (ne gamyklos gamintojos) stacionariai jrengta jranga. Draudžia- ma ši papildoma jranga: garso, vaizdo, telekomunikacinė (automobilinė “laisvų rankų” jranga, išskyrus mobiliojo telefono kroviklj, mobilųjj telefoną) aparatūra; navigacinės sistemos; fakso aparatai; apsaugos nuo vagysčių prie- monės; lengvo lydinio ratlankiai; išorinės bagažinės; spoileriai; papildomi žibintai; išorinės antenos; dujinė jranga; papildomi apsaugos lankai; papildomi slenksčiai.
2. Draudimo objektas
2.1. Šioje Taisyklių dalyje nurodytos sąlygos taikomos draudžiant transporto priemonės papildomą jrangą.
2.2. Papildoma jranga gali būti draudžiama tik kartu su transporto priemone. Papildoma jranga draudžiama tuo pačiu dydžiu ir tomis pačiomis sąlygomis, kurios nurodytos draudžiamai transporto priemonei draudimo sutartyje, kiek jos neprieštarauja nurodytoms šioje taisyklių dalyje. Draudžiant papildomą jrangą, Taisyklių draudimo sąlygose minima sąvoka “transporto priemonė” apima ir “papildomos jrangos” sąvoką.
2.3. Apdrausta laikoma tik ta papildoma jranga, kuri nurodyta draudimo sutartyje.
3. Draudimo suma ir išskaita
3.1. Draudimo suma yra lygi papildomos jrangos rinkos vertei sutarties sudarymo dieną, nustatomai atsižvelgiant j lentelėje nurodytą vertės kritimą, kuris skaičiuojamas nuo jos jsigijimo vertės. Pirmiems 3 mėn. amžiaus vertės kritimas skaičiuojamas proporcingai mėnesių skaičiui.
Įrangos amžius, metais | iki 3 mėn. | nuo 3 iki 6 mėn. | nuo 6 iki 9 mėn. | nuo 9 mėn. iki 1 m. | 2 m. | 3 m. | 4 m. | 5 m. | 6 m. | 7 m. | 8 m. | 9 m. | 10 m. ir daugiau |
Vertės kritimas, % | 17 | 24 | 29 | 34 | 45 | 55 | 64 | 72 | 80 | 86 | 90 | 93 | 95 |
3.2. Draudžiant nuo bet kokio draudžiamojo jvykio nustatoma 15% procentinė išskaita. Kitos draudimo sutartyje nu- statytos išskaitos papildomos jrangos draudimui negalioja, jei draudimo sutartyje nėra nurodyta kitaip.
4. Draudimo išmokos apskaičiavimo ir mokėjimo papildomos nuostatos
4.1. Papildomos jrangos draudimui netaikomos Taisyklių draudimo sąlygų 11.5 punkto nuostatos.
4.2. Draudikas neatlygina išlaidų už papildomos jrangos (išskyrus ratlankių ir apsaugos nuo vagysčių priemonių) remontą ar pakeitimą užsienyje.
4.3. Už apdraustą transporto priemonės garso aparatūrą su nuimamu skydeliu vagystės atveju (išskyrus, kai trans- porto priemonė pavogta plėšimo būdu) nuostolis atlyginamas, jeigu po draudžiamojo jvykio draudikui perduoda- mas nuimamas skydelis.
4.4. Nešiojamosios (išimamos) transporto priemonės garso aparatūros vagystės atveju (išskyrus, kai transporto prie- monė pavogta plėšimo būdu), nuostolis neatlyginamas.
AB “Lietuvos draudimas”
Valdybos pirmininkas Xxxxxxxx Xxxxxxxx
III DALIS
VAIRUOTOJO IR KELEIVIŲ DRAUDIMO NUO NELAIMINGŲ ATSITIKIMŲ, SUSIJUSIŲ SU APDRAUSTA TRANSPORTO PRIEMONE, SĄLYGOS NR. 0212
1. Papildomos sąvokos
1.1. Apdraustaisiais šioje Taisyklių dalyje vadinami draudimo sutartyje nurodytos transporto priemonės vairuotojas
(valdytojas) ir keleiviai.
1.2. Kūno sužalojimas ir(ar) trauma – konkrečiu laiku ir konkrečioje vietoje dėl staigaus fizinio, cheminio, terminio aplinkos poveikio apdraustajam jvykęs audinių vientisumo pažeidimas, sukėlęs funkcijų sutrikimą ar mirtj.
2. Draudimo objektas
2.1. Draudimo objektas yra turtiniai interesai, susiję su traumų lentelėje A (pateiktoje Vairuotojo ir keleivių draudimo nuo nelaimingų atsitikimų, susijusių su apdrausta transporto priemone, sąlygų 1 priede; toliau tekste – traumų lentelė A) išvardintais apdraustojo (-ųjų) kūno sužalojimais ir mirtimi dėl traumų, susijusių su vežimu transporto priemone.
3. Draudžiamieji jvykiai
3.1. Draudžiamasis jvykis yra apdraustojo kūno sužalojimas ar mirtis dėl traumos, susijusios su draudimo liudijime nurodytais draudžiamaisiais jvykiais, ištikusiais transporto priemonę, kuria važiuoja apdraustasis. Įvykis laikomas draudžiamuoju, jeigu:
3.1.1. jvykis atsitinka draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu ir teritorijoje, numatytoje draudimo sutartyje;
3.1.2. jvykio faktas patvirtintas iš sveikatos priežiūros jstaigos pažyma;
3.1.3. jvykio padariniai yra nurodyti draudiko traumų lentelėje A arba apdraustasis dėl to jvykio mirė praėjus ne daugiau kaip metams nuo traumos jvykimo dienos.
4. Nedraudžiamieji jvykiai
4.1. Nedraudžiamieji jvykiai yra:
4.1.1. apdraustojo trauma, kūno sužalojimas ar mirtis dėl jvykių ar aplinkybių, nurodytų Taisyklių bendrųjų sąlygų
7.13 ir draudimo sąlygų 4.1 punkte;
4.1.2. apdraustojo savižudybė, taip pat kūno sužalojimas, susijęs su apdraustojo tyčiniu susižalojimu bei bandy- mu nusižudyti;
4.1.3. trauma dėl epilepsijos, kitos ligos sukelto priepuolio, dėl jgimtų ar jgytų organizmo trūkumų arba ligų;
4.1.4. organų sistemos funkcinio vieneto sužalojimas, jei iki traumos ši sritis buvo pažeista ligos arba per vienerių metų laikotarpj buvusios traumos, išskyrus politraumos (daugybinės traumos) atvejus;
4.1.5. xxxxxx, po kurio kreipiantis j sveikatos priežiūros jstaigą, nėra šviežios traumos ar apsinuodijimo požymių;
4.1.6. jvykiai, kurių buvimo draudimo laikotarpiu nepatvirtina medicininė dokumentacija, tarp jų ir diagnostiniai tyrimai;
4.1.7. psichinė trauma, dėl jos išsivysčiusi ar paūmėjusi liga, reaktyvinė būsena.
5. Xxxxxxxx xxxx
5.1. Vairuotojas ir keleiviai nuo nelaimingų atsitikimų, susijusių su apdrausta transporto priemone, draudžiami drau- dėjo ar apdraustojo, sudarančio draudimo sutartj, pasirinkta draudimo suma. Vairuotojas ir kiekvienas keleivis yra apdraustas suma, vienodai proporcingai tenkančia visiems apdraustiesiems pagal sutartą draudimo sumą.
5.2. Draudimo suma kiekvienam apdraustajam yra lygi nustatytos bendros draudimo sumos ir faktiško apdraustųjų skaičiaus santykiui.
6. Draudiminės apsaugos galiojimas
6.1. Draudimo apsauga galioja apdraustiesiems nuo jlipimo j transporto priemonę pradžios iki išlipimo iš transporto priemonės (jiems būnant apdraustoje transporto priemonėje) ir tik tuo atveju, jei draudimo apsauga galioja pačiai transporto priemonei (pagal Taisyklių draudimo sąlygų 8 punktą).
7. Papildomos su sutartimi susijusių asmenų teisės ir pareigos
7.1. Atsitikus draudžiamajam jvykiui, apdraustasis papildomai privalo:
7.1.1. ne vėliau kaip per 48 valandas kreiptis j asmens sveikatos priežiūros jstaigą ir gauti atitinkamą gydymą.
7.2. Atsitikus draudžiamajam jvykiui, transporto priemonės savininkas arba valdytojas papildomai privalo:
7.2.1. apie draudžiamąjj jvykj raštu pranešti draudikui ne vėliau kaip per 30 kalendorinių dienų po paskutinės apdraustojo stacionarinio gydymo dienos, jeigu apdraustasis stacionariai gydomas asmens sveikatos prie- žiūros jstaigoje. Jeigu apdraustasis paskelbtas mirusiu, apie draudžiamąjj jvykj draudėjas arba jo jgaliotas asmuo privalo pranešti per 30 kalendorinių dienų po teismo sprendimo paskelbti apdraustąjj mirusiu jsitei- sėjimo;
7.2.2. papildomai per 3 darbo dienas raštu pranešti draudikui, jeigu, pranešus apie draudžiamąjj jvykj – apdraus- tojo kūno sužalojimą, apdraustasis dėl to paties draudžiamojo jvykio miršta.
7.3. Draudimo sutarties galiojimo metu atsitikus draudžiamajam jvykiui, draudikas papildomai turi teisę:
7.3.1. pareikalauti papildomos informacijos iš sveikatos priežiūros, policijos, prokuratūros, teismo ir kitų jstaigų;
7.3.2. pareikalauti, kad apdraustasis būtų apžiūrėtas draudiko pasirinkto gydytojo ir/ar kad apdraustajam būtų atlikti tyrimai draudiko pasirinktoje gydymo jstaigoje.
8. Draudimo išmokos apskaičiavimas ir mokėjimas
8.1. Draudimo išmoka dėl kūno sužalojimo apskaičiuojama proporcingai nuo draudimo sumos, tenkančios vienam apdraustajam. Procentas nustatomas pagal traumų lentelę A, kuri galiojo draudimo sutarties sudarymo dieną.
8.2. Dėl vieno ar kelių draudžiamųjų jvykių draudimo išmoka dėl kūno sužalojimo negali būti didesnė kaip šimtas procentų kūno sužalojimo draudimo sumos, tenkančios vienam apdraustajam.
8.3. Draudimo išmokų suma vienam apdraustajam dėl vieno organo sužalojimų vieno draudžiamojo jvykio metu ne- gali viršyti išmokos, kuri būtų mokama to organo netekus arba praradus jo funkcijas.
8.4. Apdraustajam mirus dėl draudžiamojo jvykio, išmokama draudimo liudijime nurodytos draudimo sumos, pro- porcingai tenkančios vienam apdraustajam, dydžio išmoka. Jei dėl to paties jvykio, dėl kurio apdraustasis mirė, jau buvo mokėtos draudimo išmokos dėl kūno sužalojimų, tai tos išmokos išskaičiuojamos iš draudimo sumos, mokėtinos dėl apdraustojo mirties.
8.5. Draudimo išmoka kūno sužalojimo atveju mokama apdraustajam, o apdraustojo mirties dėl draudžiamojo jvykio atveju - jo jpėdiniams.
8.6. Draudikas apmoka visas išlaidas, susijusias su papildomų dokumentų gavimu bei medicininiu ištyrimu.
9. Draudimo išmokos nemokėjimas ir mažinimas
9.1. Draudikas turi teisę nemokėti draudimo išmokų, jei draudėjas ar apdraustasis neleidžia arba trukdo draudikui susipažinti su apdraustojo medicinine dokumentacija ir/ar patikrinti jo sveikatos būklę.
9.2. Draudikas turi teisę nemokėti ar mažinti draudimo išmoką, jei apdraustasis dėl savo kaltės nevykdo ar netinkamai vykdo kitas Taisyklėse nustatytas pareigas.
AB “Lietuvos draudimas”
Valdybos pirmininkas Xxxxxxxx Xxxxxxxx
III DALIS
TRANSPORTO PRIEMONIŲ PARKO DRAUDIMO SĄLYGOS NR. 0213
1. Papildomos sąvokos
1.1. Transporto priemonių parku yra laikoma grupė transporto priemonių, nurodytų vienoje draudimo sutartyje.
2. Draudimo objektas
2.1. Šioje Taisyklių dalyje nurodytos sąlygos taikomos sudarant transporto priemonių parko draudimo sutartis.
3. Draudimo sutarties sudarymo tvarkos papildomos nuostatos
3.1. Informacija apie parko transporto priemones bei jų draudimo sąlygas pateikiama transporto priemonių parko
draudimo sutarties prieduose.
3.2. Draudimo apsauga kiekvienai transporto priemonei, jos papildomai jrangai ir vairuotojo bei keleivių draudimui nuo nelaimingų atsitikimų, susijusių su ta transporto priemone galioja pagal jai draudimo sutartyje nurodytas sąlygas. Kiekvienos transporto priemonės draudimui jmoka apskaičiuojama atskirai.
4. Draudimo apsaugos galiojimas. Draudimo sutarties nutraukimo ir pakeitimo papildomos sąlygos
4.1. Draudimo apsauga kiekvienai transporto priemonei, jos papildomai jrangai ir vairuotojo bei keleivių draudimui nuo nelaimingų atsitikimų, susijusių su ta transporto priemone, galioja nuo datos, nurodytos draudimo sutartyje, kuri negali būti ankstesnė už draudimo sutarties jsigaliojimo dieną ir galioja iki draudimo sutarties galiojimo termino pabaigos datos.
4.2. Draudimo sutartis keičiama koreguojant parko sudėtj (j parką jtraukiant naujas transporto priemones bei nutrau- kiant draudimo apsaugos galiojimą kuriai nors draudimo sutartyje nurodytų transporto priemonių), taip pat kitais atvejais, kai keičiamos draudimo sutarties sąlygos (taip, kaip nurodyta Taisyklių draudimo sąlygų 8.7 ir 8.8 punk- tuose). Keičiant draudimo sutartj, naujas draudimo liudijimas, apimantis visą keičiamos ir pakeistos draudimo sutarties informaciją neišduodamas, o sudaroma papildoma draudimo sutartis, kuri apima tik pakeistos draudimo sutarties informaciją ir kuri yra patvirtinama numeruotais sutarties priedais.
4.3. Jei transporto priemonių parko transporto priemonė perleidžiama kito asmens nuosavybėn, draudimo apsauga šiai transporto priemonei, taip pat jos papildomai jrangai ir vairuotojo bei keleivių draudimui nuo nelaimingų atsi- tikimų, susijusių su apdrausta transporto priemone, nutraukiama nuo transporto priemonės perleidimo momento. Draudėjas apie numatomą apdraustos transporto priemonės perleidimą privalo raštu informuoti draudiką iki per- leidimo momento.
4.4. Keičiant draudimo sutartj, draudimo jmoka perskaičiuojama vienodu dydžiu koreguojant nesumokėtos pagal draudimo sutartj draudimo jmokos mokėjimo dalis. Įmokos dalių mokėjimo terminai nesikeičia. Jei visa draudimo jmoka jau sumokėta, papildomai mokėtina draudimo jmoka yra sumokama arba grąžintina jmoka grąžinama
sudarant papildomą draudimo xxxxxxx, jei nesutarta kitaip.
4.5. Jei draudimo sutartis nutraukiama remiantis Taisyklių bendrųjų sąlygų 5.5.2. b punktu, iš grąžinamos draudimo jmokos išskaičiuojama ne mažiau kaip 1500 Lt draudimo sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidų.
4.6. Jeigu draudžiamojo jvykio metu transporto priemonė buvo sunaikinta arba pavogta, taip pat, jei dėl tos trans- porto priemonės, jos papildomos jrangos ar vairuotojo ir keleivių draudimo nuo nelaimingų atsitikimų, susijusių su apdrausta transporto priemone, sumokamos visos draudimo sutartyje nustatytos draudimo išmokos, apskai- čiuota draudimo išmoka yra mažinama nesumokėtomis draudimo jmokomis už tos transporto priemonės, jos papildomos jrangos, vairuotojo ir keleivių draudimą nuo nelaimingų atsitikimų, susijusių su apdrausta transporto priemone, neatsižvelgus j jų mokėjimo terminus.
AB “Lietuvos draudimas”
Valdybos pirmininkas Xxxxxxxx Xxxxxxxx
III DALIS
TRANSPORTO PRIEMONIŲ, TURINČIŲ AUTOMOBILIAIS PREKIAUJANČIOMS ORGANIZACIJOMS SKIRTUS LAIKINUOSIUS VALSTYBINIUS REGISTRACIJOS NUMERIUS, DRAUDIMO SĄLYGOS NR. 0214
1. Draudimo objektas
1.1. Šios Taisyklių dalies sąlygomis apdraudžiama bet kuri draudėjui nuosavybės teise priklausanti transporto priemo- nė, kuri draudžiamojo jvykio metu turi draudimo sutartyje nurodytą automobiliais prekiaujančioms organizacijoms skirtą laikinąjj valstybinės registracijos numerj (nurodytą Vidaus reikalų ministro 2000-04-07 jsakymu Nr.170 pa- tvirtintų Laikinųjų valstybinių numerio ženklų išdavimo, panaudojimo ir apskaitos taisyklių 4 punkte).
1.2. Papildomai, pagal Vairuotojo ir keleivių draudimo nuo nelaimingų atsitikimų, susijusių su apdrausta transporto priemone, sąlygas Nr.0212 gali būti apdrausti vairuotojas ir keleiviai nuo nelaimingų atsitikimų, susijusių su ta transporto priemone, kuri draudžiamojo jvykio metu turi draudimo sutartyje nurodytą automobiliais prekiaujan- čioms organizacijoms skirtą laikinąjj valstybinės registracijos numerj.
2. Xxxxxxxx xxxx
2.1. Draudimo suma yra nustatoma, draudiko ir draudėjo susitarimu, sudarant draudimo sutartj. Draudimo suma vairuotojų ir keleivių draudimui nuo nelaimingų atsitikimų, susijusių su apdrausta transporto priemone, nustatoma pagal Vairuotojo ir keleivių draudimo nuo nelaimingų atsitikimų, susijusių su apdrausta transporto priemone, sąlygas Nr.0212.
3. Draudimo sąlygų variantų papildomos nuostatos
3.1. Jei nustatyta draudimo nauja verte sąlyga (Taisyklių draudimo sąlygų 5.1.1 punktas), ji galioja transporto priemo- nėms, kurios buvo jsigytos tiesiogiai iš gamyklos gamintojos arba iš automobiliais prekiaujančios organizacijos, kuri jsigijo jas tiesiogiai iš gamyklos gamintojos. Nuostolis apskaičiuojamas atsižvelgiant j transporto priemonės jsigijimo vertę.
4. Draudimo sutarties sudarymo tvarkos papildomos nuostatos
4.1. Negalioja Taisyklių draudimo sąlygų 7.1 punktas.
5. Draudimo sutarties nutraukimo ir pakeitimo papildomos sąlygos
5.1. Draudimo sutartis gali būti keičiama didinant draudimo sumą, keičiant automobiliais prekiaujančioms organi- zacijoms skirtam laikinajam valstybinės registracijos numerj, taip pat kitais Taisyklių draudimo sąlygų 8.7 – 8.8 punktuose nustatytais atvejais.
5.2. Draudimo sutartis pasibaigia, jei automobiliais prekiaujančioms organizacijoms skirtas laikinasis valstybinės re- gistracijos numeris yra grąžinamas VĮ “Regitra”.
6. Draudimo išmokos apskaičiavimo papildomos nuostatos
6.1. Draudimo išmoka dėl draudžiamųjų jvykių, atsitikusių apdraustai transporto priemonei, apskaičiuojama atsižvel- giant j mažesnj iš šių dydžių:
6.1.1. draudimo sutartyje nustatytą draudimo sumą. Draudikas atlygina patirtų nuostolių dalj, proporcingą drau- dimo sumos ir transporto priemonės rinkos vertės jvykio dieną santykiui. Jei buvo drausta taikant naujos vertės sąlygą (Taisyklių draudimo sąlygų 5.1.1 punktas), draudikas atlygina patirtų nuostolių dalj, propor- cingą draudimo sumos ir transporto priemonės rinkos vertės draudimo sutarties sudarymo dieną (arba jos jsigijimo dieną, jei jsigyta buvo vėliau) santykiui;
6.1.2. transporto priemonės rinkos vertę jvykio dieną. Jei buvo drausta taikant naujos vertės sąlygą (Taisyklių draudimo sąlygų 5.1.1 punktas) - transporto priemonės rinkos vertę draudimo sutarties sudarymo dieną (arba jos jsigijimo dieną, jei jsigyta buvo vėliau).
6.2. Bendra išmoka (jskaitant Taisyklių draudimo sąlygų 10.2.3 – 10.2.5 punktuose nurodytas atlyginamas išlaidas) negali viršyti transporto priemonės rinkos vertės sutarties sudarymo dieną (arba jos jsigijimo dieną, jei jsigyta
buvo vėliau), išskyrus Taisyklių draudimo sąlygų 10.2.6 punkte nurodytas išlaidas, kurios atlyginamos neatsižvel- giant j tai, kad viršija draudimo sumą.
AB “Lietuvos draudimas”
Valdybos pirmininkas Xxxxxxxx Xxxxxxxx
AB “Lietuvos draudimas” transporto priemonių draudimo taisyklių Nr.021 Draudimo sąlygų 1 priedas
Atsitikus draudžiamajam jvykiui, keičiamų naujų dalių vertės atlyginamos atsižvelgiant j transporto priemonės dalių nusidėvėjimą, apskaičiuojamą tokiu būdu:
Transporto | Dalių nusidėvėjimas Ne, % | |||||
Lengvųjų automobilių, pagal klases | ||||||
priemonės | Gyvenamųjų | Autobusų, | Traktorių, | |||
amžius, metais | priekabų ir automobilių, | krovininių automobilių, | savaeigių mašinų | |||
I | II | III | ||||
motociklų | priekabų | |||||
iki 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
1 | 4 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2 | 9 | 5 | 0 | 0 | 0 | 5 |
3 | 14 | 9 | 6 | 0 | 5 | 10 |
4 | 20 | 13 | 10 | 5 | 10 | 15 |
5 | 27 | 19 | 14 | 10 | 15 | 20 |
6 | 33 | 24 | 19 | 15 | 20 | 25 |
7 | 40 | 30 | 25 | 20 | 25 | 30 |
8 | 47 | 37 | 31 | 25 | 30 | 35 |
9 | 53 | 43 | 37 | 30 | 35 | 40 |
10 | 59 | 49 | 43 | 35 | 40 | 45 |
11 | 65 | 55 | 50 | 40 | 45 | 50 |
12 | 70 | 61 | 56 | 45 | 50 | 55 |
13 | 70 | 67 | 62 | 50 | 55 | 60 |
14 | 70 | 70 | 67 | 50 | 60 | 65 |
15 ir daugiau | 70 | 70 | 70 | 50 | 65 | 70 |
Pastaba: Lengvųjų automobilių klasės nustatomos pagal variklio darbo tūrj:
Lengvojo automobilio klasė | Variklio darbo tūris, cm3 |
I | iki 1.000 |
II | 1.001 – 2.000 |
III | 2.001 ir daugiau |
AB “Lietuvos draudimas”
Valdybos pirmininkas Xxxxxxxx Xxxxxxxx
AB “Lietuvos draudimas” transporto priemonių draudimo taisyklių Nr.021 Vairuotojo ir keleivių draudimo nuo nelaimingų atsitikimų, susijusių su apdrausta transporto priemone, sąlygų 1 priedas
TRAUMŲ LENTELĖ A
1. Bendrosios nuostatos
1.1. Draudimo išmoka yra draudimo varianto A (Ad) draudimo sumos dalis nurodyta tik dėl šioje lentelėje išvardintų kūno sužalojimų ir jų pasekmių, patirtų draudžiamojo jvykio metu.
1.2. Kūno sužalojimas, tai konkrečiu laiku ir konkrečioje vietoje dėl staigaus fizinio, cheminio, terminio aplinkos povei- kio jvykęs audinių vientisumo pažeidimas, sukėlęs funkcijų sutrikimą.
1.3. Dėl vieno ar kelių draudžiamųjų jvykių draudimo išmoka dėl kūno sužalojimo negali būti didesnė kaip 100% kūno sužalojimo draudimo sumos per draudimo sutarties galiojimo laikotarpj. Išmokų skaičius dėl kūno sužalojimų (jei jvykis draudžiamasis) - neribojamas.
1.4. Vienos kūno dalies visų sužalojimų, patirtų vieno kūno sužalojimo metu, jvertinimas procentais negali viršyti tos kūno dalies netekimo jvertinimo. Mokant draudimo išmoką dėl organo (organo funkcijų) netekimo, iš jos išskai- čiuojamos išmokos mokėtos dėl to organo sužalojimo šios traumos metu.
1.5. Organo funkcijos nepagydomas netekimas nustatomas ne anksčiau negu 9 mėnesiai ir ne vėliau negu 18 mė- nesių nuo draudžiamojo jvykio dienos. Tačiau, jeigu organo funkcijos negrjžtamas netekimas yra neabejotinas, draudimo išmoka mokama nelaukiant 9 mėnesių termino.
1.6. Jeigu dėl draudžiamojo jvykio netenkama organo (organo funkcijos), kurio dalies (funkcijos dalies) apdraustasis buvo netekęs iki draudžiamojo jvykio datos, mokama draudimo išmoka mažinama atsižvelgiant j iki kūno sužalo- jimo buvusj organo dalies (organo funkcijos dalies) netekimą.
1.7. Organų ar kūno dalies funkcijų visiškas netekimas prilyginamas šių organų ar kūno dalies netekimui, o dalinio funkcijų netekimo atveju, kai netekimas didesnis kaip 60 %, mokama atitinkamai mažesnė, negu netekus viso organo ar kūno dalies, draudimo išmoka.
1.8. Gydymo stacionare pirmoji (hospitalizacijos) ir paskutinė (išrašymo) dienos skaičiuojamos kaip viena diena (lova- dienis).
1.9. Draudimo išmoka dėl operacijų, atliktų dėl vieno kaulo lūžių (pirminio lūžio, pakartotinio lūžio, išnirimo ar pseudo- artrozės) ar organo sužalojimo, mokama papildomai prie draudimo išmokos dėl lūžio ar organo sužalojimo, bet ne daugiau kaip 2 kartus. Dėl osteosintezės konstrukcijų pašalinimo draudimo išmoka nemokama.
1.10. Dėl vienos traumos draudimo išmoka mokama tiktai pagal vieną atitinkamo straipsnio punktą, numatantj sunkiau- sią sužalojimą nurodytą tame straipsnyje.
1.11. Kai kūno sužalojimas, dėl kurio buvo visiškai ar dalinai netekta funkcijų, nejrašytas j šią lentelę, apie draudimo išmokos mokėjimą ir sužalojimo padarinių vertinimo procentą sprendžia UAB “Lietuvos draudimo” gyvybės drau- dimas gydytojas ekspertas.
2. Kaulų lūžiai, išnirimai
Straipsnis | Kūno sužalojimas arba būklė | Traumų draudimo sumos dalis (%) |
Pastabos: 1. Draudimo išmoka dėl kaulų lūžių, išnirimų, panirimų moka- ma, jei šie kūno sužalojimai pagrjsti radiologiniais (spinduli- niais) tyrimais. Kai šių tyrimų duomenų nepakanka diagnozei pagrjsti, gali būti mokama draudimo išmokos dalis, jei šie sužalojimai pagrjsti kliniškai, bei skirtas trukme ir būdu ade- kvatus gydymas. 2.Vieno kaulo lūžis keliose vietose (vieno draudiminio jvykio metu) vertinamas kaip vienas lūžis. 3. Operacija dėl kaulų lūžių ar išnirimų vadinama chirurginė procedūra, kurios metu sutvirtinami kaulo lūžgaliai (chirurgi- ne vinimi ar viela, plokštele, išorinės fiksacijos aparatu) arba fiksuojamas sąnarys. | ||
2.1. | Kaukolės skliauto lūžis. | 10% |
2.2. | Kaukolės pamato lūžis. | 15% |
2.3. | Kaukolės kaulų operacija. | 10% |
2.4. | Nosikaulio lūžis, kai gydyta ambulatoriškai. | 3% |
2.5. | Nosikaulio lūžis, kai gydyta stacionare ir daryta repozicija. | 5% |
2.6. | Kitų veido kaulų lūžiai (akytkaulio, viršutinio ir apatinio žan- dikaulio, skruostikaulio, poliežuvinio kaulo, veido daubų sie- nelių). Pastaba: žandikaulio alveolinės ataugos lūžis nelaikomas žandikaulio lūžiu. | 5% dėl kiekvieno kaulo lūžio, bet ne dau- giau 15% |
2.7. | Veido kaulų (išskyrus nosikaulio) operacija. | 5% |
2.8. | Šonkaulių lūžiai: a) vieno arba dviejų, b) 3 – 5 šonkaulių, c) 6 ir daugiau šonkaulių. | 3% 5% 10% |
2.9. | Stuburo kaklinės, krūtininės arba juosmeninės dalies slanks- telių kūnų ar lankų lūžiai: a) 1 – 2 slankstelių, b) 3 ar daugiau slankstelių. | 15% 25% |
2.10. | Stuburo kaklinės, krūtininės arba juosmeninės dalies slanks- telių panirimas. | 5% |
2.11. | Stuburo kaklinės, krūtininės arba juosmeninės dalies opera- cija. | 10% |
2.12. | Stuburo kaklinės, krūtininės arba juosmeninės dalies slanks- telių ataugų lūžiai: a) 1-2 slankstelių, b) trijų ar daugiau slankstelių. | 3% 5% |
2.13. | Kryžkaulio lūžis. | 10% |
2.14. | Kryžkaulio operacija. | 5% |
2.15. | Uodegikaulio lūžis. | 4% |
2.16. | Uodegikaulio operacija. | 3% |
2.17. | Krūtinkaulio lūžis. | 5% |
2.18. | Mentės lūžis. | 5% |
2.19. | Mentės operacija. | 5% |
2.20. | Raktikaulio lūžis. | 5% |
2.21. | Raktikaulio operacija. | 5% |
2.22. | Žastikaulio lūžis. | 10% |
2.23. | Žastikaulio operacija. | 8% |
2.24. | Dilbio kaulų lūžiai. | 5% dėl kiekvieno kaulo |
2.25. | Dilbio kaulų operacija. | 5% |
2.26. | Riešakaulių lūžiai (išskyrus laivakaulj). | 3% dėl kiekvieno kaulo, bet ne daugiau 9% |
2.27. | Laivakaulio lūžis. | 5% |
2.28. | Riešo kaulų operacija. Pastaba: jei mokama už operaciją dėl dilbio kaulų lūžių pagal 2.25 str., už operaciją dėl riešo kaulų lūžių pagal str. 2.28 str. nemokama. | 5% |
2.29. | Delnakaulių, rankos I piršto pirštakaulių lūžiai, išnirimai. | 2% dėl kiekvieno kaulo, bet ne daugiau 6% |
2.30. | Plaštakos II – V pirštų pirštakaulių lūžiai, išnirimai. Pastaba: vieno piršto kelių pirštakaulių lūžiai arba išnirimai vertinami kaip vienas lūžis arba išnirimas. | 1% dėl kiekvieno piršto, bet ne daugiau 3% |
2.31. | Plaštakos kaulų operacija. Pastaba: jei mokama už operaciją dėl riešo kaulų lūžių pagal 2.28 str., už operaciją dėl plaštakos kaulų lūžių pagal 2.31 str. nemokama. | 2% |
2.32. | Dubens kaulų lūžiai. | 5% dėl kiekvieno kaulo, bet ne daugiau 15% |
2.33. | Dubens kaulų operacija. | 10% |
2.34. | Šlaunikaulio lūžis. | 15% |
2.35. | Šlaunikaulio operacija. | 10% |
2.36. | Girnelės lūžis. | 5% |
2.37. | Girnelės operacija. | 5% |
2.38. | Blauzdikaulio lūžis (išskyrus blauzdikaulio užpakalinio krašto ir vidinės kulkšnies lūžius). | 10% |
2.39. | Blauzdikaulio užpakalinio krašto, vidinės kulkšnies lūžis. | 5% |
2.40. | Šeivikaulio (išorinės kulkšnies) lūžis. | 5% |
2.41. | Blauzdos kaulų operacija. | 5% |
2.42. | Čiurnakaulių lūžiai, išskyrus kulnakaulio. | 3% dėl kiekvieno kaulo, bet ne daugiau 9% |
2.43. | Kulnakaulio lūžis. | 5% |
2.44. | Čiurnos kaulų operacija. Pastaba: jei mokama už operaciją dėl blauzdos kaulų lūžių pagal 2.41 str., už operaciją dėl čiurnos kaulų lūžių pagal 2.44 str. nemokama. | 4% |
2.45. | Padikaulių lūžiai, išnirimai. | 3% dėl kiekvieno kaulo, bet ne daugiau 9% |
2.46. | Pėdos pirštakaulių lūžiai, išnirimai: a) I piršto (nykščio), b) II – V piršto. Pastaba: vieno piršto kelių pirštakaulių lūžiai arba išnirimai vertinami kaip vienas lūžis arba išnirimas. | 2% 1% dėl kiekvieno piršto, bet ne daugiau 3% |
2.47. | Pėdos kaulų operacija. Pastaba: jei mokama už operaciją dėl čiurnos kaulų lūžių pa- gal 2.44 str., už operaciją dėl pėdos kaulų lūžių pagal 2.47 str. nemokama. | 2% |
2.48. | Pseudoartrozė, išliekanti ilgiau kaip 9 mėnesius nuo draudi- minio jvykio datos. | ½ draudimo išmokos, mokamos dėl to kaulo lūžio |
2.49. | Pakartotinas kaulo lūžis, jvykęs kaulinio rumbo ar osteosinte- zės konstrukcijos srityje. Pastaba: mokant draudimo išmoką pagal 2.49 str., draudi- mo išmoka pagal straipsnj, numatantj to kaulo pirminj lūžj nemokama. | ½ draudimo išmokos, mokamos dėl to kaulo lūžio |
2.50. | Pirminis kaulų išnirimas riešo, alkūnės, peties, čiurnos, kelio, klubo sąnariuose, kai dėl to buvo: a) gipsuota (imobilizuota) ir buvo nedarbingas ilgiau kaip 3 savaites, b) operuota. Pastabos: 1. Xxxxxxxx išmoka dėl jprastinio išnirimo nemokama. 2. Jei yra to paties kaulo lūžis ir išnirimas, tai draudimo išmo- ka mokama arba dėl kaulo lūžio, arba dėl išnirimo. | 5% 8% |
2.51. | Sindesmolizė (sąvaržos plyšimas). | 5% |
2.52. | Operacija dėl sindesmolizės. | 3% |
2.53. | Kelio sąnario menisko plyšimas arba jplyšimas, patvirtintas operuojant. Pastabos: 1. Mokant draudimo išmoką pagal 2.53 str., dėl operacijos papildomai nemokama. 2. Vienos traumos metu plyšus vieno kelio sąnario abiem meniskams draudimo išmoka mokama kaip dėl vieno menis- ko plyšimo. | 5% |
3. Galūnių ar jų funkcijų netekimas
3.1. | Rankos netekimas aukščiau alkūnės sąnario. | 75% |
3.2. | Rankos netekimas aukščiau riešo sąnario. | 65% |
3.3. | Plaštakos netekimas. | 50% |
3.4. | Rankos pirmojo piršto (nykščio) netekimas. | 20% |
3.5. | Rankos pirmojo piršto (nykščio) naginio pirštakaulio netekimas. | 10% |
3.6. | Rankos antrojo piršto (smiliaus) visų trijų pirštakaulių netekimas. | 15% |
3.7. | Rankos antrojo piršto (smiliaus) dviejų pirštakaulių netekimas. | 8% |
3.8. | Rankos antrojo piršto (smiliaus) naginio pirštakaulio netekimas. | 4% |
3.9. | Rankos III, IV ar V piršto netekimas. | 5% |
3.10. | Rankos III, IV ar V piršto dviejų pirštakaulių netekimas. | 4% |
3.11. | Xxxxxx XXX, IV ar V piršto naginio pirštakaulio netekimas. | 3% |
3.12. | Kojos aukščiau kelio sąnario netekimas. | 70% |
3.13. | Kojos aukščiau čiurnos sąnario netekimas. | 60% |
3.14. | Pėdos netekimas. | 45% |
3.15. | Kojos pirmojo piršto (nykščio) netekimas. | 6% |
3.16. | Kojos pirmojo piršto (nykščio) naginio pirštakaulio netekimas. | 4% |
3.17. | Kojos II, III, IV ar V piršto netekimas. | 4% |
3.18. | Kojos II, III, IV ar V piršto vieno ar dviejų pirštakaulių netekimas. | 3% |
4. Regos organai
Pastabos: 1. Vienintelės mačiusios akies sužalojimas vertinamas kaip abiejų akių sužalojimas. 2. Dėl regos aštrumo sumažėjimo draudimo išmoka mokama, jei po traumos regos aštrumas yra 0,5 arba silpnesnis. 3.Draudimo išmoka mokama atsižvelgiant j regos aštrumą iki traumos - nurodytas vertinimo procentas dauginamas iš iki traumos buvusio regos aštrumo. 4.Regos aštrumo sumažėjimas vertinamas ne anksčiau kaip 3 mėnesiai ir ne vėliau kaip metai nuo traumos dienos. 5.Kai dėl traumos implantuotas dirbtinis lęšiukas ar naudojama koreguojanti linzė, tai mokėtina draudimo išmoka nustatoma pagal regos aštrumą iki implantacijos ar linzės uždėjimo. | ||
4.1. | Vienos akies kiaurinis sužalojimas, III laipsnio akies nudegimas. | 5% |
4.2. | Regos aštrumo sumažėjimas: | |
kai V 0,5 – 0,4: | ||
a) vienos akies, | 8% | |
b) abiejų akių; | 20% | |
kai V 0,3 – 0,2: | ||
c) vienos akies, | 15% | |
d) abiejų akių; | 40% | |
kai V 0,1 arba mažiau: | ||
e) vienos akies, | 35% | |
f) abiejų akių; | 80% | |
kai V 1/ ∞, visiškas (nekoreguojamas, nepagydomas) aklumas: | ||
g) vienos akies, | 40% | |
h) abiejų akių. | 100% | |
Pastabos: | ||
1. Mokant draudimo išmoką dėl regos aštrumo sumažėjimo pagal 4.2 str. išskaičiuojama išmoka, mokėta | ||
dėl akies kiaurinio sužalojimo ar nudegimo pagal 4.1 str. | ||
2. Jeigu regos aštrumas sumažėja dėl tinklainės atšokos, ji turi būti pagrjsta šviežios akies traumos | ||
požymiais. | ||
4.3. | Vienos akies visiška ptozė; ašarų kanalėlių funkcijos žymus pažeidimas, akomodacijos paralyžius; žy- mus akipločio sumažėjimas. Pastaba: traumos padariniai vertinami ne anksčiau kaip 9 mėnesiai nuo traumos datos. | 10% |
5. Klausos organai
5.1. | Trauminis ausies būgnelio plyšimas, jei diagnozė pagrjsta šviežios trau- mos požymiais. Pastaba: jeigu ausies būgnelis plyšo lūžtant kaukolės pamatui, tai draudi- mo išmoka pagal šj straipsnj nemokama. | 3% |
5.2. | Visiškas apkurtimas: | |
a) viena ausimi, | 15% | |
b) abejomis ausimis. | 60% | |
Pastaba: mokant draudimo išmoką dėl apkurtimo pagal 5.2 str. išskaičiuo- | ||
jama išmoka, mokėta dėl ausies būgnelio plyšimo pagal 5.1 str. |
6. Centrinė nervų sistema
6.1. | Galvos smegenų sužalojimai: | |
a) galvos smegenų sukrėtimas (sutrenkimas, komocija), dėl kurio taikytas ne trumpesnis negu 5 dienų | 3% | |
gydymas stacionare, | ||
b) galvos smegenų sumušimas (kontūzija), suspaudimas (kompresija), intrakranijinės kraujosrūvos, | 10% | |
kai diagnozė pagrjsta stacionare ir skirtas trukme ir būdu adekvatus gydymas, | ||
c) galvos smegenų struktūros suardymas; smegenų išsiveržimas j išorę pro trauminę angą. | 50% | |
Pastaba: draudimo išmoka dėl galvos smegenų sukrėtimo (sutrenkimo, komocijos) pagal 6.1.a) str. | ||
nemokama, jeigu apdraustajam iki traumos buvo cerebrovaskulinė patologija arba sunkesnė galvos | ||
smegenų trauma. | ||
6.2. | Kraniotomija (kaukolės ertmės atvėrimas) atlikta dėl smegenų traumos. Pastaba: mokant draudimo išmoką dėl kraniotomijos pagal 6.2 str., draudimo išmoka dėl kaukolės kaulų operacijos pagal 2.3 str. nemokama. | 10% |
6.3. | Nugaros smegenų sužalojimai: | |
a) nugaros smegenų sukrėtimas (sutrenkimas, komocija), dėl kurio taikytas ne trumpesnis negu 5 | 3% | |
dienų gydymas stacionare, | ||
b) sumušimas (kontūzija) , kai diagnozė pagrjsta stacionare ir skirtas trukme ir būdu adekvatus gy- | 10% | |
dymas, | ||
c) suspaudimas (kompresija), kraujo išsiliejimas j nugaros smegenis. | 15% | |
6.4. | Operacija dėl nugaros smegenų sužalojimo. Pastaba: mokant draudimo išmoką dėl operacijos pagal 6.4. str., draudimo išmoka dėl stuburo kakli- nės, krūtininės arba juosmeninės dalies operacijos pagal 2.11. str. nemokama. | 10% |
6.5. | Centrinės nervų sistemos traumos padariniai, išlikę ilgiau negu 9 mėnesius nuo draudiminio jvykio datos: | |
a) trauminė epilepsija – reti priepuoliai (1 - 3 kartus per metus), | 5% | |
b) trauminė epilepsija – dažni priepuoliai (4 ir daugiau kartus per metus); vidutiniškai išreikštas psichi- | 10% | |
kos pažeidimas; potrauminis parkinsonizmas asmenims iki 40 metų; likęs svetimkūnis smegenyse, | ||
c) vienos galūnės parezė (monoparezė), | 15% | |
d) dviejų ir daugiau galūnių parezė (hemiparezė, paraparezė), | 30% | |
e) vienos galūnės paralyžius (monoplegija), | 40% | |
f) vienos kūno pusės paralyžius (hemiplegija), apatinių galūnių paralyžius (paraplegija), | 60% | |
g) silpnaprotystė (demencija); paraplegija su visišku dubens organų funkcijos sutrikimu, | 70% | |
h) viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius (tetraplegija), dekortikacija (bežievės smegenys). | 100% | |
Pastabos: | ||
1. Draudimo išmoka mokama papildomai prie išmokų, mokėtų dėl galvos smegenų sužalojimo pagal | ||
6.1. str. ir kraniotomijos pagal 6.2. str. | ||
2. Mokant draudimo išmoką dėl centrinės nervų sistemos sužalojimo padarinių pagal 6.5. str., dėl | ||
galūnių funkcijos netekimo pagal 3 skyriaus str. nemokama. |
7. Galviniai ir periferiniai nervai
7.1. | Galvinių nervų periferinis sužalojimas, dėl kurio buvo atlikta rekonstrukcinė operacija arba, yra išlikusi | |
neuropatijos klinika ilgiau kaip 9 mėnesius nuo draudiminio jvykio datos: | ||
a) vienpusis, | 4% | |
b) dvipusis. | 10% | |
Pastabos: | ||
1. Xxxxxxxx išmoka dėl galvinių nervų sužalojimo pagal 7.1. str. mokama vieną kartą nepriklausomai | ||
nuo pažeistų nervų skaičiaus vienoje pusėje. | ||
2. Jeigu draudimo išmoka mokama dėl kaukolės pamato lūžio pagal 2.2 str., pagal šj straipsnj draudimo | ||
išmoka nemokama. | ||
3. Jeigu draudimo išmoka mokama dėl regos aštrumo sumažėjimo pagal 4.2. str. arba dėl apkurtimo | ||
pagal 5.2. str., pagal šj straipsnj draudimo išmoka nemokama. | ||
7.2. | Periferinių nervų vientisumo pažeidimas, dėl kurio buvo atlikta rekonstrukcinė operacija arba yra išlikusi | |
neuropatijos klinika ilgiau negu 9 mėnesius nuo draudiminio jvykio datos: | ||
a) dilbio, riešo, blauzdos, čiurnos srityje, | 5% | |
b) žasto, alkūnės, šlaunies, kelio srityje, | 10% | |
c) rezginio srityje. | 25% | |
Pastabos: | ||
1. Dėl plaštakos, pėdos nervų sužalojimo žr. 8.5.c),d) str. | ||
2. Jeigu vienoje galūnėje sužalota keletas nervų, draudimo išmoka mokama tiktai dėl vieno nervo su- | ||
žalojimo. |
8. Minkštieji audiniai
Pastabos: 1. Jei vieno draudiminio jvykio metu vienoje galūnėje pažeista keletas raumenų ir (arba) sausgyslių, draudimo išmoka mokama vieną kartą. 2. Dėl to paties sąnario minkštųjų audinių sužalojimo draudimo išmoka mokama vieną kartą (dėl pakar- totinų traumų draudimo išmoka nemokama). | ||
8.1. | Veido, kaklo priekinio ir šoninio paviršiaus, požandikaulinės srities minkštųjų audinių pažeidimas dėl | |
kurio, pasibaigus gijimo laikotarpiui, susidarė: | ||
a) 5cm arba ilgesnis linijinis; 2 cm2 arba didesnis randas, | 2% | |
b) 5 cm2 arba didesnė dėmė, | 3% | |
c) ilgesnis kaip 8cm linijinis arba didesnis kaip 5 cm2 ploto randas, | 5% | |
d) pusės veido subjaurojimas: liko nejprastos veidui spalvos masyvios kontrastingos dėmės, bjaurojan- | 15% | |
tys išvaizdą randai, | ||
e) viso veido subjaurojimas: liko veido deformacija, nejprastos veidui spalvos masyvios kontrastingos | 30% | |
dėmės, bjaurojantys išvaizdą randai. | ||
Pastabos: | ||
1. Randai ir pigmentinės dėmės pagal 8.1.b),d),e) str. vertinami praėjus ne mažiau kaip 6 mėnesiams | ||
nuo traumos datos. | ||
2. Veido subjaurojimą, dėl kurio numatyta draudimo išmoka 8.1.d),e) str. turi jvertinti UAB “Lietuvos drau- | ||
dimo” gyvybės draudimo gydytojas ekspertas. |
8.2. | Galvos plaukuotosios dalies minkštųjų audinių pažeidimas, dėl kurio, pasibaigus gijimo procesui, susi- darė: a) 10 cm ar ilgesnis linijinis randas, b) didesnis, kaip 0,5% kūno paviršiaus ploto randas; dalinis skalpavimas, c) skalpavimas. | 2% 6% 15% |
8.3. | Liemens, galūnių minkštųjų audinių pažeidimas, dėl kurio, pasibaigus gijimo procesui, susidarė: a) nuo 0,5 iki 1 % kūno paviršiaus ploto randas, b) didesni nei 1% kūno paviršiaus ploto randai, c) didesni nei 5% kūno paviršiaus ploto randai, d) didesni nei 10% kūno paviršiaus ploto randai. Pastabos: 1. Kūno paviršiaus ploto 1% yra lygus apdraustojo plaštakos delninio paviršiaus (delno ir II – V pirštų) plotui. Šitas plotas apskaičiuojamas kvadratiniais centimetrais: plaštakos ilgj, matuojamą nuo riešo dis- talinės raukšlės iki III - ojo piršto galinio pirštakaulio viršūnės, dauginant iš plaštakos pločio, matuojamo II - V delnakaulių galvučių linijoje. 2. Draudimo išmoka dėl randų, susidariusių po atvirų lūžių, operacijų ar amputacijų, nemokama. | 3% 5% 10% 15% |
8.4. | Ausies kaušelio didesnės kaip 1/2 dalies ar viso ausies kaušelio netekimas. | 10% |
8.5. | Trauminis raumens, sausgyslės, raiščio vientisumo pažeidimas (išskyrus pėdos ir plaštakos sausgysles), dėl ko: a) gipsuota ir buvo nedarbingas ilgiau negu 3 savaites, b) atlikta rekonstrukcinė operacija. | 2% 5% |
8.6. | Trauminis plaštakos sausgyslės, nervo pažeidimas, dėl ko: a) gipsuota ir buvo nedarbingas ilgiau negu 3 savaites, b) atlikta rekonstrukcinė operacija. Pastaba: 1. Mokant draudimo išmoką dėl riešo kaulų operacijos pagal 2.28 str. arba dėl plaštakos kaulų operacijos pagal 2.31 str. draudimo išmoka dėl plaštakos sausgyslės ar nervo sužalojimo pagal 8.6 str. nemoka- ma. 2. Draudimo išmoka dėl vieno sąnario raiščių vientisumo pažeidimo pagal 8.5.a) ir 8.6.a) mokama tik vieną kartą. | 1% 3% |
8.7. | Trauminis pėdos sausgyslės, nervo pažeidimas, dėl kurio buvo operuota. Pastabos: mokant draudimo išmoką dėl čiurnos kaulų operacijos pagal 2.44 str. arba dėl pėdos kaulų operacijos 2.47 str. draudimo išmoka dėl pėdos sausgyslės ar nervo sužalojimo pagal 8.7 str. nemoka- ma. | 2% |
8.8. | Nudegiminė liga (nudegiminis šokas, nudegiminė anurija, nudegiminė intoksikacija, ūminė nudegiminė toksemija, nudegiminė septikotoksemija), jeigu diagnozė pagrjsta stacionare. | 10% |
8.9. | Dėl draudiminio jvykio daryta autotransplantacija (odos, raumens, sausgyslės, kaulo). | 5% |
9. Krūtinės ląstos organai
9.1. | Krūtinės ląstos organų sužalojimas, dėl kurio daryta: | |
a) torakocentezė, drenavimas, perikardiocentezė, | 1% | |
b) torakoskopija, | 5% | |
c) torakotomija. | 10% | |
Pastaba: jeigu darytos kelios 9.1.a), str. išvardintos | ||
procedūros, tai draudimo išmoka mokama kaip už vie- | ||
ną procedūrą. |
Kvėpavimo organų sistema
9.2. | Organų sužalojimas, dėl kurio daryta tracheostomija | 5% |
9.3. | Plaučio sužalojimas, dėl kurio pašalinta: | |
a) 1 - 2 plaučio segmentai, | 20% | |
b) plaučio skiltis arba dalis (iki 1/3 ) plaučio, | 30% | |
c) daugiau nei 1/2 plaučio arba visas plautis. | 40% | |
Pastaba: mokant draudimo išmoką plaučio sužalojimo pagal 9.3 str., draudimo išmoka dėl procedūrų | ||
numatytų 9.1 str. nemokama. |
9.4. | Kvėpavimo sistemos organų sužalojimas, dėl kurio, ilgiau negu 9 mėnesius nuo draudiminio jvykio | |
datos, yra išlikę šie padariniai: | ||
a) balso žymus užkimimas, | 15% | |
b) balso visiškas netekimas, | 35% | |
c) funkcionuojanti tracheostoma, | 40% | |
d) II laipsnio plaučių funkcijos nepakankamumas, | 40% | |
e) III laipsnio plaučių funkcijos nepakankamumas. | 60% | |
Pastabos: | ||
1. Mokant draudimo išmoką dėl plaučių funkcijos nepakankamumo pagal 9.4.d),e) str., išskaičiuojama | ||
išmoka, mokėta dėl procedūrų numatytų 9.1 str. ar dėl plaučio sužalojimo pagal 9.3 str. (išskyrus išmo- | ||
ką, mokėtą dėl retorakotomijos). | ||
2. Mokant draudimo išmoką dėl funkcionuojančios tracheostomos pagal 9.4.c) str., išskaičiuojama | ||
išmoka, mokėta pagal 9.2 str. |
Širdies ir kraujagyslių sistema
9.5. | Stambiųjų kraujagyslių vientisumo pažeidimas, dėl kurio daryta rekonstrukcinė operacija: a) dilbio, riešo, blauzdos, čiurnos srityje, b) kaklo, žasto, alkūnės, šlaunies, kelio srityje, c) krūtinės, pilvo ertmės ar retroperitoninio tarpo. Pastaba: jeigu vienoje galūnėje ar srityje sužalota keletas kraujagyslių, jų sužalojimas vertinamas kaip vienos kraujagyslės sužalojimas. | 4% 10% 10% |
9.6. | Širdies, jos dangalų sužalojimai. | 10% |
9.7. | Širdies, jos dangalų ar kraujagyslių sužalojimas, dėl kurio išliko širdies ir kraujagyslių funkcijos nepa- kankamumas ilgiau negu 9 mėnesius nuo traumos datos: a) II laipsnio, b) III laipsnio. | 40% 60% |
Pastaba: mokant draudimo išmoką dėl širdies ir kraujagyslių sužalojimo padarinių pagal 9.7 str., iš- skaičiuojama išmoka, mokėta dėl procedūrų numatytų 9.1 str. ir dėl širdies ir kraujagyslių sužalojimo pagal 9.6 str. |
10. Pilvo ertmės organai
10.1. | Pilvo ertmės organų sužalojimas, dėl kurio atlikta operacija: | |
a) laparocentezė, | 1% | |
b) laparoskopija,diagnostinė laparotomija, | 5% | |
c) laparotomija, kai yra pilvo organų sužalojimas. | 10% | |
Pastabos: | ||
1. Jeigu draudimo išmoka mokama dėl pilvo organų sužalojimo pagal 10.6 str., pagal 10.1 str. ne- | ||
mokama. | ||
2. Jeigu darytos kelios 10.1.b) str. išvardintos procedūros, tai draudimo išmoka mokama kaip už vieną | ||
procedūrą. |
Virškinimo sistemos organai
10.2. | Žandikaulio sužalojimas, dėl kurio netekta: a) žandikaulio dalies, ir todėl sutrikęs kramtymas, b) viso žandikaulio. Pastaba: mokant draudimo išmoką dėl žandikaulio netekimo pagal 10.2 str., išskaičiuojamos išmokos, mokėtos dėl žandikaulio lūžio pagal 2.6 str. ir dantų netekimo pagal 10.4 str. (kaulo lūžio vietoje). | 15% 50% |
10.3. | Liežuvio sužalojimas, dėl kurio: a) netekta liežuvio iki distalinio trečdalio, bet ne mažesnės, kaip 1/4 liežuvio dalies, b) netekta liežuvio vidurinio 1/3 srityje, c) netekta liežuvio proksimalinio 1/3 (šaknies) srityje arba viso liežuvio. | 15% 40% 70% |
10.4. | Trauminis viso danties vainiko arba viso danties netekimas, kai kartu yra ir minkštųjų audinių suža- | |
lojimas: | ||
a) 1 - 2 dantų, | 2% | |
b) 3 - 4 dantų, | 4% | |
c) 5 - 6 dantų, | 7% | |
d) 7 - 9 dantų, | 10% | |
e) 10 ir daugiau dantų. | 12% | |
Pastabos: | ||
1. Dėl pieninų dantų netekimo draudimo išmoka nemokama. | ||
2. Dėl traumos lūžus ar pažeidus dantų protezus, draudimo išmoka nemokama. |
10.5. | Stemplės sužalojimas, sukėlęs stemplės susiaurėjimą, dėl kurio ilgiau negu 9 mėnesius nuo draudi- | |
minio jvykio datos liko: | ||
a) apsunkintas kieto maisto rijimas, | 5% | |
b) apsunkintas skysto ir (arba) minkšto maisto rijimas, | 30% | |
c) būklė po stemplės plastikos (stemplės ar jos dalies atkūrimo), | 50% | |
d) stemplės nepraeinamumas, dėl kurio yra gastrostoma (skrandžio atvėrimas j išorę per pilvo sieną); | 80% | |
stemplės fistulė. | ||
10.6. | Trauminis virškinimo sistemos organų sužalojimas, dėl kurio: | |
a) pašalinta tulžies pūslė arba atlikta kraštinė kepenų rezekcija, | 10% | |
b) pašalintas kepenų segmentas arba didesnė dalis arba pašalinta blužnis, | 20% | |
c) pašalinta dalis skrandžio, dalis žarnyno, dalis kasos arba sužaloti ekstrahepatiniai latakai, | 25% | |
d) yra 2 iš c punkte minėtų padarinių, | 35% | |
e) yra 3 iš c punkte minėtų padarinių, | 40% | |
f) kasos sužalojimas, dėl kurio išsivystė trauminis nekrotinis pankreatitas, dėl kurio buvo pakartotinai | 45% | |
operuota, | ||
g) pašalintas visas skrandis, | 50% | |
h) pašalintas visas skrandis ir dalis žarnyno arba (ir) dalis kasos. | 80% | |
Pastaba: mokant draudimo išmoką dėl virškinimo organų sužalojimo pagal 10.6. str., draudimo išmo- | ||
ka dėl procedūrų numatytų 10.1. str. nemokama (išskyrus išmoką dėl relaparotomijos). | ||
10.7. | Priekinės pilvo sienos, diafragmos sužalojimo vietoje arba pooperacinio rando (jeigu buvo operuoja- ma dėl draudiminio jvykio) vietoje susidariusi išvarža. Pastaba: dėl fizinės jtampos (tame tarpe svorių kėlimo) atsiradusios pilvo sienos išvaržos yra nedrau- diminis jvykis ir draudimo išmoka nemokama. | 10% |
10.8. | Virškinimo sistemos organų (išskyrus stemplę) sužalojimo padariniai, išlikę ilgiau negu 9 mėnesius | |
nuo draudiminio jvykio datos: | ||
a) virškinimo sistemos organų, išskyrus stemplę, susiaurėjimas dėl randų, | 10% | |
b) sąaugiminė liga, dėl kurios operuota, | 15% | |
c) vidinės arba išorinės fistulės, | 20% | |
d) stoma (žarnos spindžio atvėrimas j išorę). | 30% | |
Pastaba: išmoka pagal šj straipsnj mokama papildomai prie išmokų, mokėtų dėl procedūrų, numa- tytų 10.1 str., arba dėl virškinimo organų sužalojimo pagal 10.6 str. | ||
10.9. | Kasos sužalojimas, dėl kurio ilgiau negu 9 mėnesius nuo draudiminio jvykio datos liko: | |
a) pankreatogeninis malabsorbcijos sindromas, | 5% | |
b) išsivystęs nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas. | 30% | |
10.10. | Kepenų sužalojimas, dėl kurio liko žymus (II - III laipsnio) kepenų funkcijos nepakankamumas ilgiau negu 9 mėnesius nuo draudiminio jvykio datos. Pastaba: mokant draudimo išmoką dėl kepenų funkcijos nepakankamumo pagal 10.10 str., išskai- čiuojama išmoka, mokėta dėl kepenų sužalojimo pagal 10.6.b) str. | 60% |
Šlapimo išskyrimo ir lytinė sistema
10.11. | Inksto trauminis sužalojimas, dėl kurio: a) pašalinta dalis inksto, b) pašalintas visas inkstas. Pastaba: mokant draudimo išmoką pagal 10.11 str., pagal 10.1 str. nemokama (išskyrus išmoką dėl relaparotomijos). | 15% 30% |
10.12. | Šlapimtakio vientisumo pažeidimas, pagrjstas stacionare. | 5% |
10.13. | Inksto trauminis ar toksinis pakenkimas, dėl kurio daryta hemodializė. | 10% |
10.14. | Šlapimo sistemos organų sužalojimas, dėl kurio ilgiau negu 9 mėnesius nuo draudiminio jvykio datos | |
liko: | ||
a) šlapimtakio, šlaplės nepraeinamumas, funkcionuojanti epicistostoma, šlapimo išskyrimo arba ly- | 40% | |
tinių organų fistulės, | ||
b) žymus (II - III laipsnio) inkstų funkcijos nepakankamumas, patvirtintas laboratoriniais tyrimais, | 50% | |
c) sistemingai atliekamos hemodializės. | 70% | |
Pastabos: | ||
1. Mokant draudimo išmoką dėl šlapimo sistemos organų sužalojimo pagal 10.14.a) str. išskaičiuoja- | ||
ma išmoka, mokėta dėl procedūrų, numatytų 10.1 str. (išskyrus išmoką dėl relaparotomijos). | ||
2. Mokant draudimo išmoką dėl inkstų funkcijos nepakankamumo arba sistemingų hemodializių pa- | ||
gal 10.14.b),c) str. išskaičiuojama išmoka, mokėta dėl procedūrų numatytų 10.1. str., ar dėl inksto ir | ||
šlapimtakio sužalojimo pagal 10.11. ir 10.12 str. (išskyrus išmoką dėl relaparotomijos). |
10.15. | Lytinės sistemos organų trauminis sužalojimas, dėl kurio: | |
a) pašalinta viena kiaušidė ir (arba) vienas kiaušintakis; viena sėklidė, | 10% | |
pašalintos abi kiaušidės (arba vienintelė funkcionuojanti) ir (arba) abu kiaušintakiai, kai jvykio metu | ||
apdraustajai buvo: | ||
b) iki 40 metų, | 25% | |
c) 41 arba daugiau metų, | 15% | |
d) pašalintos sėklidės; dalis (ne mažiau 1/4) vyro varpos, | 20% | |
pašalinta gimda, kai jvykio metu apdraustajai buvo: | ||
e) iki 40 metų, | 20% | |
f) 41 arba daugiau metų, | 10% | |
g) pašalinta visa vyro varpa. | 30% | |
Pastaba: mokant draudimo išmoką dėl lytinės sistemos sužalojimų pagal 10.15.a),b),c),d) str., drau- | ||
dimo išmoka dėl procedūrų, numatytų 10.1 str., nemokama (išskyrus išmoką, numatytą dėl relapa- | ||
rotomijos). |
11. Kitų draudiminių jvykių padariniai
11.1. | Draudiminiai jvykiai, dėl kurių apdraustasis buvo stacionare gydytas ne trumpiau negu 5 dienas, kai | |
draudimo išmoka nemokama pagal kitus šios lentelės straipsnius: | ||
a) 5 - 14 dienų | 3% | |
b) 15 - 21 dienas | 6% | |
c) 22 dienas ir daugiau | 10% | |
Pastabos: | ||
1. Jeigu pagal šj straipsnj buvo išmokėta draudimo išmoka, o vėliau nustatyta, kad pagal kitą (kitus) | ||
straipsnius turi būti išmokėta didesnė draudimo išmoka, tai ją mokant išskaičiuojama išmoka, mo- | ||
kėta pagal šj straipsnj. | ||
2. Draudimo išmoka dėl infekcinių susirgimų (maisto toksikoinfekcijos, botulizmo, erkinio encefalito, | ||
Laimo ligos, pūlingos minkštųjų audinių infekcijos ir kt.) nemokama. |