Profesinės civilinės atsakomybės draudimo taisyklės Nr. 056
Profesinės civilinės atsakomybės draudimo taisyklės Nr. 056
Turinys
I. Bendrosios draudimo sąlygos 2
1. Sąvokos 2
2. Ikisutartinės Draudėjo ir Draudiko teisės ir pareigos 2
3. Draudėjo ir Xxxxxxxx teisės ir pareigos sutarties galiojimo metu 2
4. Draudiko teisių ir pareigų perleidimo kitam Draudikui tvarka 3
5. Draudimo sutarties nutraukimo ir pakeitimo sąlygos 3
II. Draudimo sąlygos 4
6. Prašymo sudaryti draudimo sąlygas pateikimo tvarka 4
7. Sutarties galiojimo tvarka 4
8. Draudimo objektas 4
9. Draudžiamieji jvykiai 4
10. Nedraudžiamieji jvykiai 4
11. Draudimo sumos ir išskaitos nustatymo tvarka 5
12. Draudimo jmoka ir jos mokėjimo tvarka 5
13. Draudimo sutarties teritorija 6
14. Dvigubo draudimo bei bendro draudimo sąlygos 6
15. Informaci jos kitai sutarties šaliai teikimo tvarka 6
III. Draudimo išmokų mokėjimo sąlygos ir tvarka 6
16. Pranešimų apie jvykj pateikimo tvarka 6
17. Lengvatinis pranešimo apie reikalavimą pateikimo terminas 7
18. Žalos nustatymo tvarka 7
19. Draudimo išmokos mažinimo ar nemokėjimo atvejai 8
20. Ginčų sprendimo tvarka 8
ADB „Gjensidige”, Konstitucijos pr. 7, LT-09308 Vilnius, tel. 1626, x000 0 000 0000
Įm. kodas 110057869, PVM kodas LT100005131713, AB SEB bankas a. s. XX00 0000 0000 0000 0000
AB DNB bankas a. s. XX00 0000 0000 0000 0000, AB bankas „Swedbank“ a. s. XX00 0000 0000 0000 0000
Nordea Bank AB Lietuvos skyrius a. s. XX000000000000000000 xxx.xxxxxxxxxx.xx, el. p. xxxx@xxxxxxxxxx.xx
Profesinės civilinės atsakomybės draudimo taisyklės Nr. 056
PATVIRTINTA:
ADB „Gjensidige“
Valdybos 2016 m. vasario 18 d. nutarimu. Sąlygos jsigaliojo nuo 2016 m. kovo 1 d.
I. Bendrosios sąlygos
1. Sąvokos
1.1. Draudikas – ADB „Gjensidige“.
1.2. Draudėjas – asmuo, kuris kreipėsi j Draudiką dėl draudimo sutarties sudarymo ar kuriam Draudikas pasiūlė sudaryti draudimo sutartj, arba kuris sudarė draudimo sutartj su Draudiku, draudėjas gali būti apdraustuoju. Sąvoka „Draudėjas“ apima asmenis, jdarbintus Draudėjo darbo sutarties pagrindais ir jiems einant darbines pareigas.
1.3. Apdraustasis – draudimo sutartyje nurodytas asmuo, kurio turtiniai interesai, susiję su civiline atsakomybe, yra apdraudžiami;
1.4. Nukentėjęs tretysis asmuo – asmuo, kuriam Draudėjas ar Apdraustasis padarė žalą.
1.5. Naudos gavėjas – asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmoką.
1.6. Draudimo sutartis – draudimo rūšies taisyklių pagrindu sudaroma dvišalė sutartis tarp draudiko ir draudėjo, pagal kurią draudėjas jsipareigoja mo- kėti sutartyje nustatytą draudimo jmoką, o draudikas jsipareigoja, jvykus sutartyje numatytam draudžiamąjam jvykiui išmokėti draudimo išmoką.
1.7. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx (polisas) – Draudiko išduodamas oficialus dokumentas, patvirtinantis draudimo sutarties sudarymą.
1.8. Draudimo suma – draudimo sutartyje nurodyta pinigų suma, kuri, išskyrus draudimo sutartyje nustatytus atvejus, yra lygi maksimaliai drau- dimo išmokai, galimai išmokėti pagal draudimo sutartj.
1.9. Draudžiamasis jvykis – jvykis, kurio metu patirti nuostoliai yra atlyginami pagal draudimo sutarties sąlygas.
1.10. Nedraudžiamasis jvykis – jvykis, kurio metu patirtų nuostolių, draudikas pagal draudimo sutartj neatlygina.
1.11. Draudimo objektas – Draudėjo turtiniai interesai, nurodyti draudimo sąlygose.
1.12. Xxxxxxxx xxxxxx – tikimybė jvykti draudžiamąjam jvykiui.
1.13. Besąlyginė išskaita (franšizė) – suma, kuria, kiekvieno draudžamojo jvykio atveju Draudikas mažina mokėtiną draudimo išmoką.
2. Ikisutartinės Draudėjo ir Draudiko teisės ir pareigos
2.1. Draudėjas privalo:
2.1.1. Suteikti Draudikui visą žinomą informaciją apie aplinkybes, galinčias turėti esminės jtakos draudimo rizikai. Esminėmis aplinkybėmis, apie ku- rias Draudėjas privalo informuoti Draudiką, pripažjstamos aplinkybės, nurodytos standartinėse draudimo sutarties sąlygose (draudimo rūšies taisyklėse), taip pat aplinkybės, apie kurias Draudikas raštu prašė Draudėjo suteikti informaciją;
2.1.2. Draudiko reikalavimu užpildyti nustatytos formos Prašymą bei suteikti kitokią Xxxxxxxx reikalaujamą informaciją, reikalingą draudimo rizikai jvertinti;
2.1.3. Jeigu Draudėjas neatsako j raštu pateiktą Draudiko paklausimą apie tam tikras aplinkybes, o Draudikas, neatsižvelgdamas j tai, sudarė drau- xxxx xxxxxxx, tai Draudikas netenka teisės reikalauti nutraukti draudimo sutartj ar pripažinti ją negaliojančia remdamasis tuo, kad Draudėjas jam nepateikė informacijos.
2.1.4. pranešti Draudikui apie visas draudžiamo objekto tų pačių rizikų draudimo sutartis ir jų sąlygas (draudimo sumas, draudimo objektus, drau- džamuosius ir nedraudžamuosius jvykius ir kitą draudimo sutarčiai sudaryti būtiną informaciją), sudarytas su kitais Draudikais;
2.2. Draudėjas turi teisę susipažinti su šiomis taisyklėmis.
2.3. Draudikas privalo:
2.3.1. supažindinti Draudėją su Taisyklėmis, jteikti jų kopiją;
2.3.2. suteikti Draudėjui informaciją apie Draudiko pavadinimą, draudimo jmonės rūšj, adresą, Draudiko padalinio ar Draudiko atstovo adresą (jei draudimo sutartis sudaroma ne Draudiko buveinėje), iš draudimo sutarčių kylančių ar su ja susijusių ginčų sprendimo tvarką, Draudiko elgesj, kai Draudėjas pažeidžia draudimo sutarties sąlygas, galimus rizikos padidėjimo atvejus;
2.3.3. pateikti Draudėjui informaciją apie draudimo sutarčiai taikomą teisę.
2.4. Draudikas turi teisę:
2.4.1. atsisakyti sudaryti draudimo sutartj arba keisti draudimo sutarties sąlygas;
2.4.2. susipažinti su Draudėjo finansiniais ir kitais dokumentais, susijusiais su draudimo sutartimi; patikrinti Draudėjo pranešimus peržiūrėdamas atitinkamus jmonės dokumentus. Draudikas jsipareigoja neskelbti gautos informacijos išskyrus jstatymų nustatytus atvejus;
2.4.3. susipažinti su Draudėjo nuosavybės teisės objektų būkle, ir jei pastebėti defektai, trūkumai ar akivaizdi nelaimingo jvykio grėsmė, Draudikas turi teisę, jspėjęs Draudėją apie pastebėjimus, atsisakyti sudaryti draudimo sutartj, kol nebus pašalinti nurodyti defektai, trūkumai ar akivaizdi nelaimingo jvykio grėsmė.
2.4.4. pareikalauti iš Draudėjo kartu apdraudžiamų asmenų sąrašo.
3. Draudėjo ir Draudiko teisės ir pareigos sutarties galiojimo metu
3.1. Draudėjas privalo:
3.1.1. tvarkingai vesti finansinių duomenų, pagal kuriuos nustatoma draudimo jmoka, apskaitą;
3.1.2. laiku mokėti draudimo jmokas;
3.1.3. jeigu draudimo sutarties galiojimo metu iš esmės pasikeičia draudimo sutartyje numatytos aplinkybės, dėl kurių padidėja ar gali padidėti draudimo rizika, apie tai Draudėjas privalo pranešti Draudikui tuoj pat, kai apie tokius pasikeitimus jis sužinojo;
3.1.4. pranešti apie bet kokj savo profesinių pareigų netinkamą jvykdymą, ko pasekoje gali būti pareikšta žala.
3.2. Įvykus draudžiamąjam jvykiui Draudėjas privalo:
3.2.1. imtis jam prieinamų protingų priemonių galimai žalai sumažinti. Draudikas atleidžiamas nuo tos žalos dalies atlyginimo, kuri atsirado dėl to, kad Draudėjas sąmoningai nesiėmė jam prieinamų protingų priemonių šiai žalai sumažinti ar išvengti;
3.2.2. pranešti Draudikui apie gautas pretenzijas dėl žalos atlyginimo. Jei draudžiamasis jvykis jvyksta Lietuvos Respublikos teritorijoje, apie tai pranešti Draudikui nedelsiant, bet ne vėliau kaip per 2 darbo dienas, jei užsienyje – ne vėliau kaip per 4 darbo dienas nuo pretenzijos gavimo, jei sutartyje nebuvo susitarta kitaip. Žodinis pranešimas per 3 dienas turi būti patvirtintas raštu, jei sutartyje nebuvo numatyta kito laikotarpio. Tokią pat pareigą turi ir nukentėjęs trečiasis asmuo, jeigu jis žino apie jo naudai sudarytą draudimo sutartj ir ketina pasinaudoti teise j draudimo išmoką;
3.2.3. kiekvienu atveju apie jvykj nedelsiant pranešti pagal situaciją reikalingoms tarnyboms;
3.2.4. sudaryti galimybę Draudikui apžiūrėti jvykio metu sugadintą/apgadintą turtą;
3.2.5. pateikti Draudikui visus dokumentus, susijusius su draudžiamojo jvykio fakto, aplinkybių ir padarinių bei draudimo išmokos dydžio nustatymui.
3.3. Draudėjas turi teisę:
3.3.1. savarankiškai dalyvauti pretenzijų ir teismo bylų nagrinėjime;
3.3.2. skirti ir samdyti vertintojus, ekspertus, advokatus pretenzijų ir teismo bylų nagrinėjimui;
3.3.3. kreiptis j Draudiką dėl konsultacijos.
3.4. Draudikas turi teisę:
3.4.1. reikalauti, kad Draudėjas pateiktų būtinus draudimo išmokai pagrjsti dokumentus;
3.4.2. teikti rekomendacijas nuostolių sumažinimui;
3.4.3. savo nuožiūra ir savo sąskaita imtis ginti Draudėją nuo pretenzijų, atstovauti jo interesus, veikti jo vardu, atsiskaityti su pretenzijos reiškėju, reikalauti žalos atlyginimo iš kitų asmenų;
3.4.4. savo nuožiūra kartu su Draudėju ar savarankiškai tirti jvykio aplinkybes;
3.4.5. skirti ir samdyti vertintojus, ekspertus, advokatus ir kitus asmenis draudžiamojo jvykio aplinkybėms tirti, ieškiniams nagrinėti arba nuostoliams suderinti;
3.4.6. atstovauti Draudėją teismuose arba dalyvauti derybose su pretenzijų reiškėjais;
3.4.7. pripažinti Draudėjui pateiktas pretenzijas teisėtomis ir, jei Draudėjas, neatsižvelgdamas j Draudiko sprendimą, toliau siekia atmesti preten- zijas, Draudiko atsakomybė ribojama jo pripažintų pretenzijų suma, jskaitant išlaidas, susijusias su pretenzijų nagrinėjimu, susidariusias iki Draudiko sprendimo atlyginti pretenzijas dienos.
3.5. Bet kokie Draudiko veiksmai, išvardinti šių taisyklių punktuose 3.4.1.-3.4.7 nereiškia, kad Draudikas pripažjsta savo atsakomybę dėl draudžia- mojo jvykio arba ją neigia.
4. Draudiko teisių ir pareigų perleidimo kitam Draudikui tvarka
4.1. Įstatymų numatyta tvarka Draudikas turi teisę perleisti savo teises ir pareigas kitiems Draudikams.
4.2. Apie ketinimą perleisti teises ir pareigas Draudikas privalo informuoti Draudėją prieš du mėnesius.
4.3. Jei Draudėjas nesutinka su Draudiko pasikeitimu, tai jis turi teisę nutraukti draudimo sutartj ir turi teisę j sumokėtą draudimo jmokos dalj už likusj sutarties galiojimo laiką.
5. Draudimo sutarties nutraukimo ir pakeitimo sąlygos
5.1. Draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu sutarties sąlygos gali būti keičiamos Draudėjo ir Draudiko susitarimu. Draudimo sutarties sąlygų pakeitimai ir papildymai patvirtinami draudimo sutartyje, draudimo liudijime (polise) ar jo prieduose, pasirašant Xxxxxxxx ir Draudėjo ar jų jgaliotų atstovų.
5.2. Draudėjas turi teisę nutraukti draudimo sutartj bet kokiu atveju. Šiame punkte nurodytu pagrindu nutraukus draudimo sutartj, sumokėta draudimo jmoka negrąžinama.
5.3. Jei draudimo jmoka buvo mokėta dalimis, Draudikas turi teisę j dalj draudimo jmokos iki draudimo sutarties nutraukimo (jskaitant tiek sutar- ties galiojimo, tiek draudimo apsaugos sustabdymo dėl eilinės jmokos nesumokėjimo laikotarpj).
5.4. Jei draudimo apsaugos sustabdymas dėl eilinės jmokos nesumokėjimo tęsiasi ilgiau negu 3 mėnesius, tai Draudikas turi teisę vienašališkai nutraukti draudimo sutartj. Draudikas, šiuo pagrindu nutraukęs draudimo sutartj, turi teisę j iki draudimo sutarties nutraukimo nesumokėtas draudimo jmokas, tarp jų ir jmokas, tenkančias draudimo apsaugos sustabdymo laikotarpiui, bet neilgesniam kaip 3 mėnesiai.
5.5. Draudimo sutartis gali būti nutraukiama prieš terminą:
5.5.1. Jei po sutarties jsigaliojimo išnyko galimybės jvykti draudžiamąjam jvykiui arba draudiminė rizika išnyko dėl aplinkybių, nesusijusių su drau- džiamuoju jvykiu (likviduotas juridinis asmuo), šiuo atveju Draudikas turi teisę j draudimo jmokos dalj, kuri yra proporcinga draudimo sutarties galiojimo laikotarpiui;
5.5.2. Draudimo sutarties šalių pageidavimu, jeigu viena šalis ne vėliau, kaip prieš 30 kalendorinių dienų, raštu jspėja kitą šalj apie draudimo sutarties nutraukimą.
5.6. Šalių atsiskaitymas nutraukus sutartj:
5.6.1. Jei draudimo sutartis nutraukiama Draudiko iniciatyva, Draudėjui grąžinama draudimo jmoka už likusj draudimo sutarties galiojimo laikotarpj.
5.7. Jeigu po draudimo sutarties sudarymo nustatoma, kad Draudėjas suteikė Draudikui žinomai melagingą informaciją apie aplinkybes, jvardin- tas punkte 6.1., tai Draudikas turi teisę reikalauti pripažinti draudimo sutartj negaliojančia, išskyrus atvejus, kai aplinkybės, kurias Draudėjas nuslėpė, išnyko iki draudiminio jvykio ar neturėjo jtakos draudiminiam jvykiui.
5.8. Jeigu Draudėjas dėl neatsargumo nepateikė punkte 2.1.1. nustatytos informacijos, tai jvykus draudžiamąjam jvykiui Draudikas privalo išmokėti draudimo išmokos, kuri būtų išmokama Draudėjui jvykdžius punkte 2.1.1. numatytą pareigą, dalj, proporcingą sutartos draudimo jmokos ir draudimo jmokos, kuri būtų nustatyta Draudėjui, jeigu jis būtų jvykdęs punkte 2.1.1. numatytą pareigą, santykiui.
5.9. Jeigu po draudimo sutarties sudarymo nustatoma, kad Draudėjas dėl neatsargumo nepateikė punkte 6.1. nustatytos informacijos, tai Drau- dikas turi teisę ne vėliau kaip per du mėnesius nuo šių aplinkybių sužinojimo pasiūlyti Draudėjui pakeisti draudimo sutartj. Jeigu Draudėjas per vieną mėnesj neatsako j pateiktą pasiūlymą, Draudikas turi teisę reikalauti nutraukti draudimo sutartj. Draudėjui grąžinama draudimo jmokos dalis už likusj sutarties galiojimo laiką, išskaičius pagal tą sutartj mokėtas sumas bei sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas 20 % Draudėjui grąžintinos draudimo jmokos sumos.
5.10. Jeigu Xxxxxxxxx, žinodamas aplinkybes, apie kurias Draudėjas neinformavo dėl neatsargumo, nebūtų sudaręs draudimo sutarties, tai jis per du mėnesius nuo sužinojimo, kad Draudėjas nepateikė punkte 6.1. nustatytos informacijos dėl neatsargumo, turi teisę reikalauti nutraukti
draudimo sutartj. Draudėjui grąžinama draudimo jmokos dalis už likusj sutarties galiojimo laiką, išskaičius pagal tą sutartj mokėtas sumas bei sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas 20 % grąžintinos draudimo jmokos.
5.11. Po prašymo pateikimo Draudikui, jvykus bet kokioms aplinkybėms ar jvykiams, galintiems turėti jtakos draudimo sutarties sudarymui, Draudė- jas privalo nedelsiant apie tai jam pranešti.
II. Draudimo sąlygos
6. Prašymo sudaryti draudimo sąlygas pateikimo tvarka
6.1. Sudarydamas draudimo sutartj, Draudėjas privalo raštu pateikti Draudikui (jo atstovui) nustatytos formos prašymą, kuriame privalo išsamiai, tiksliai ir teisingai atsakyti j pateiktus klausimus. Draudėjas privalo suteikti Draudikui visą žinomą informaciją apie aplinkybes, galinčias turėti esminės jtakos draudžamojo jvykio atsitikimo tikimybei ir šio jvykio galimų nuostolių dydžiui (draudimo rizikai), jeigu tos aplinkybės nėra ir neturi būti žinomos Draudikui.
6.2. Draudėjas atsako už prašyme pateiktų duomenų teisingumą. Sudarius draudimo sutartj, rašytinis Prašymas tampa sudėtine draudimo sutar- ties dalimi (pagal Civilinio kodekso 6.990 straipsnio 2 dalj).
7. Sutarties galiojimo tvarka
7.1. Sutartis sudaroma Draudėjo pageidaujamam laikotarpiui, kuris nurodytas Prašyme.
7.2. Draudimo galiojimo pradžia ir pabaiga nurodoma draudimo liudijime (polise).
7.3. Draudimo apsauga jsigalioja sumokėjus draudimo jmoką ar jos pirmąją dalj, bet ne anksčiau nei numatyta draudimo polise, jeigu nebuvo sutarta kitaip.
7.4. Draudimo sutartis pradeda galioti nulis valandų, baigia galioti dvidešimt ketvirtą valandą tos dienos, kuri pažymėta draudimo liudijime (polise).
7.5. Šalys draudimo liudijime (polise) gali nustatyti ir kitą draudimo sutarties jsigaliojimo tvarką.
7.6. Atskirais atvejais, šalims susitarus, draudimo sutartis gali būti pripažinta galiojančia sekančią dieną po draudimo liudijimo (poliso) pasirašymo dienos, dar Draudėjui nejmokėjus pirmosios jmokos. Tokiu atveju yra privalomai daromi atitinkami jrašai draudimo liudijime (polise), aiškiai apibrėžiant terminus, per kuriuos Draudėjas turi jmokėti pirmąją jmoką.
7.7. Jeigu Draudėjas nesumoka draudimo jmokos (premijos) ar pirmos jos dalies iki draudimo liudijime (polise) nurodytos datos, tai draudimo sutartis laikoma nejsigaliojusia ir draudimo apsauga negalioja, jeigu sutartyje nėra nustatyta kitaip.
7.8. Xxxxxxxx xxxxxxxx pasibaigia, kai:
7.8.1. Draudikas sumoka draudimo išmokas, lygias draudimo sumai, nustatytai visam draudimo laikotarpiui;
7.8.2. likviduojamas Draudėjas ir nėra jo teisių ir pareigų perėmėjo;
7.8.3. pasibaigia draudimo polise nurodytas draudimo sutarties galiojimo terminas;
7.8.4. kitais Civilinio kodekso numatytais prievolių pasibaigimo pagrindais.
7.9. Draudimo poliso praradimas nepakeičia Draudėjo ir Draudiko teisių bei pareigų. Visi iš draudimo sutarties kylantys jsipareigojimai, Draudėjui praradus polisą, vykdomi remiantis pas Draudiką saugomais sutartj patvirtinančiais dokumentais.
8. Draudimo objektas
8.1. Draudimo objektas yra Draudėjo, jo darbuotojų (apdraustųjų) civilinė atsakomybė užsakovui (klientui, pacientui) ir tretiesiems asmenims už žalą, draudimo sutarties galiojimo metu ir teritorijoje padarytą nevykdant ar netinkamai vykdant profesinę veiklą.
8.2. Kartu apdraudžiami asmenys: Draudėjo darbuotojai, atliekantys darbą darbo arba civilinės sutarties pagrindu, jeigu jie veikia Draudėjo nurodymu ir yra jo kontroliuojami, taip pat asmenys, kuriems Draudėjo darbuotojai Draudėjo ar jo jgalioto asmens sutikimu pavedė atlikti savo darbą.
9. Draudžiamieji jvykiai
9.1. Draudžiamuoju jvykiu laikomas Draudiko, Draudėjo ir trečiojo asmens susitarimu, Draudiko patvirtinta taikos sutartimi arba neapskundžiamu galutiniu teismo sprendimu pripažinta trečiojo asmens pretenzija dėl žalos, draudimo sutarties galiojimo metu padarytos trečiojo asmens sveikatai ar gyvybei ir/ ar jo turtui, dėl Draudėjo netinkamo profesinės pareigos atlikimo.
10. Nedraudžiamieji jvykiai
10.1. Draudžiamuoju jvykiu nelaikomas, jei draudimo sutartyje nėra aiškiai nustatyta kitaip, civilinės atsakomybės atsiradimas vykdant profesinę veiklą, ir Draudikas neatlygina padarytos žalos dėl:
10.1.1. Draudėjo, jo darbuotojų ar jo atstovo veiksmų, siekiant neteisėtai gauti draudimo išmoką;
10.1.2. Draudėjo, jo darbuotojų ar jo atstovo tyčinių veiksmų;
10.1.3. Draudėjo ar jo atstovo veiklos, kuriai nebuvo gautas reikalingas valstybės ar savivaldybės institucijų leidimas;
10.1.4. Draudėjo veiksmų, atliktų iki draudimo laikotarpio pradžios, nutraukus draudimo sutarties galiojimą arba po draudimo laikotarpio pabaigos;
10.1.5. moralinės žalos padarymo, garbės ar orumo jžeidimo, žalos prestižui, žalos dėl kliento paslapties neišsaugojimo;
10.1.6. bet kokios finansinės žalos, atsiradusios dėl oro, vandens ar žemės užteršimo;
10.1.7. bendrininkams, kurie savo interesams pavedė atstovauti Draudėjui, kaip vienam iš bendrininkų, o taip pat savo padėjėjams;
10.1.8. Apdraustųjų pagal tą pačią draudimo sutartj pareikštų vienas kitam reikalavimų ar reikalavimų bet kurios kitos šalies:
10.1.8.1. kurią tiesiogiai ar netiesiogiai valdo ar kontroliuoja Draudėjas, jo darbuotojas, Xxxxxxxxxxxx;
10.1.8.2. kuri valdo ar kontroliuoja Draudėją, jo darbuotoją, Apdraustąjj;
10.1.8.3. kurioje Xxxxxxxxx, jo darbuotojas, Xxxxxxxxxxxx yra verslo partneris, darbuotojas arba kurią su Draudėju, jo darbuotoju, Apdraustuoju sieja artimi giminystės ar svainystės ryšiai.
10.1.9. kai Draudėjo veika buvo atlikta po sprendimo nesuteikti, atšaukti ar panaikinti licenciją (leidimą) vykdyti konkrečią profesinę veiklą dienos, asmens išbraukimo iš konkrečios profesinės veiklos sąrašo, darbo sutarties su Draudėju pasibaigimo (nutraukimo) dienos, nušalinimo nuo darbo metu, kai Draudėjui kompetetingų institucijų sprendimu laikinai uždrausta profesinė veikla ar teismo nuosprendžiu atimta teisė užsiimti profesine veikla, dirbti tam tikrą darbą;
10.1.10. Draudėjo pagal sutartj prisiimtos papildomos atsakomybės (tame tarpe specialių garantijų), nenumatytos Lietuvos Respublikos teisės aktuo- se, išskyrus atvejus, jei tokia atsakomybė būtų kilusi ir nesudarius tokios sutarties;
10.1.11. Draudėjo paslaugų kokybės garantavimo (nemokamo paslaugos taisymo arba pakeitimo geros kokybės paslauga, už paslaugą sumokėtų pinigų grąžinimo atvejais);
10.1.12. netesybų pagal sutartj ar jstatymą;
10.1.13. Draudėjo mokslinės, pedagoginės, kūrybinės veiklos, o taip pat dėl jo darbo profesinės veiklos savivaldoje ar darbo jmonių, asociacijų direktorių, stebėtojų valdyboje (taryboje);
10.1.14. kai atsakomybė kyla iš tokių civilinių santykių, kurių dalyviu Draudėjas nebuvo;
10.1.15. bet kokio veiksmo ar neveikimo, susijusio su suteiktomis paslaugomis ar veika, išeinančia už teikiamų profesinių paslaugų ribų pagal Lietuvos Respublikos teisės aktus bei etikos kodeksus ar taisykles;
10.1.16. patento savininko, autorinių teisių, firmos vardo ar registruoto dizaino prekybos ženklų naudojimo pažeidimo;
10.1.17. bet kokio nurodymo ar rekomendacijos – nepriklausomai nuo to, ar už tai atsiskaitoma ar ne – finansiniais, nekilnojamojo turto ar kitais su profesinės pagalbos teikimu nesusijusiais klausimais;
10.1.18. bet kokio klaidingo kitų valstybių teisės normų interpretavimo, taikymo ar jų nesilaikymo;
10.1.19. Draudėjo ar jo jgaliotų asmenų veiklos, kurią teismas kvalifikuoja kaip nusikaltimą ar nustato chuliganizmo požymius, bei tyčinius, didelio neat- sargumo veikos, kurių pasekmes Draudėjas turėjo numatyti. Žinojimas apie profesinės veiklos (paslaugos) neatlikimą ar nekokybišką atlikimą prilyginamas tyčios veiksmams;
10.1.20. Draudėjo, per Xxxxxxxx (ar valstybės ar valdžios pareigūnų ar institucijų) nustatytą laiką nepašalintų pavojingų aplinkybių, kurios sukėlė drau- džamąjj jvykj;
10.1.21. draudimo sutarties laikotarpiu pasikartojančiomis pretenzijomis, kilusiomis dėl tų pačių nepašalintų priežasčių ir tomis pačiomis aplinkybėmis;
10.1.22. Draudėjo ar jo jgaliotų asmenų veiklos, kuomet jis (jie) buvo apsvaigę nuo alkoholio, narkotikų ar toksinių medžiagų;
10.1.23. apskaičiuotos pagal sutartj sąmatos viršijimo ar avansinio apmokėjimo sumos panaudojimo ne pagal paskirtj;
10.1.24. bet kokių reikalavimų ar jsipareigojimų, susijusių su buhalterine apskaita ar finansiniais pavedimais, nesilaikymo, arba kilo dėl to, kad Draudėjo darbuotojai neteisėtai pasisavino pinigines lėšas ar turtą;
10.1.25. Draudėjo, jo darbuotojo, Xxxxxxxx šeimos nario kaip jmonių, jstaigų ar organizacijų valdymo ar priežiūros organo, jo nario ar pareigūno veiklos;
10.1.26. Draudėjo, kaip mokestj išskaičiuojančio asmens atsakomybė, o taip pat jo nemokumo ar bankroto atveju;
10.1.27. pametus, netekus, sunaikinus, visiškai ar dalinai praradus Draudėjui (jo darbuotojui) patikėtą saugoti ar kontroliuoti turtą, daiktus, dokumen- tus (tame tarpe magnetines juostas, diskus, diskelius, kitas duomenų laikmenas, pinigus);
10.1.28. kūno sužalojimo, turto sugadinimo ar sunaikinimo bei su tuo susijusių nuostolių, nesusijusių su profesine veikla;
10.1.29. karo, nepriklausomai nuo to paskelbto ar nepaskelbto, veiksmų, pilietinio karo, nepaprastosios ar karo padėties jvedimo, ginkluoto užpuolimo, sukilimo, revoliucijos, terorizmo, sabotažo, masinių neramumų, maišto, piratavimo, boikoto, streiko, nespartaus darbo kaip streiko formos, Draudėjo administracinių patalpų užėmimo bei jo darbo sustabdymo ar jų pasekmių.
10.2. Šios profesinės atsakomybės draudimo taisyklės nedengia žalų, rizikų, atsakomybės ar išlaidų, iškilusių ar kitaip susijusių tiek tiesiogiai, tiek netiesiogiai su dabartiniu ar galimu ateityje nesklandumu ar avarija kompiuteryje ar elektroniniame jrenginyje tiek atskirame komponente, tiek sistemoje ar programinėje jrangoje ar jrengimo programoje, tiek priklausančioje Draudėjui tiesiogiai, tiek netiesioginėje sąveikoje su juo.
10.3. Draudikas nemoka draudimo išmokų, jeigu:
10.3.1. šiose Taisyklėse jvykis aprašytas kaip nedraudžiamasis ir draudimo sutartyje nėra numatyta kitaip, net ir jsigaliojus galutiniam ir neapskundžia- mam teismo sprendimui Draudėjo atžvilgiu;
10.3.2. teismo sprendimas dėl pretenzijos (reikalavimo) nėra galutinis ir Draudėjas atsisako jj apskųsti ar to nepadaro nustatyta tvarka ir laiku.
11. Draudimo sumos ir išskaitos nustatymo tvarka
11.1. Draudimo suma nustatoma Draudėjo ir Draudiko susitarimu. Ja yra apibrėžiama draudimo sutartimi draudžiamų turtinių Draudėjo interesų maksimali vertė. Minimali draudimo suma negali būti mažesnė už sumą, nurodytą konkrečios profesinės atsakomybės draudimą reglamen- tuojančiuose norminiuose aktuose.
11.2. Besąlyginė išskaita (franšizė) nustatoma Draudėjo ir Draudiko susitarimu, atskirai ją nurodant draudimo polise. Franšizė gali būti fiksuota suma arba procentinė dalis nuo draudimo išmokos. Franšizė gali būti taikytina kiekvienam draudžiamąjam jvykiui ir apima tiek žalos atlygini- mą, tiek išlaidas, susijusias su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu.
11.3. Draudimo sutartyje nurodyta draudimo suma po sutarties sudarymo negali būti ginčijama, išskyrus atvejus, kai draudikas, nepasinaudojęs savo teise jvertinti draudimo riziką, buvo apgautas dėl to, kad buvo nurodyta žinomai melaginga draudimo vertė arba buvo padaryta aritme- tinė ar rašybos klaida.
12. Draudimo jmoka ir jos mokėjimo tvarka
12.1. Draudimo jmokos dydis priklauso nuo:
12.1.1. apdraustojo pagrindinės veiklos, atliekamų paslaugų pobūdžio, jų jtakos draudžiamai rizikai;
12.1.2. apdraustojo valdomo turto;
12.1.3. bendros draudimo sumos ir draudimo sumos vienam jvykiui;
12.1.4. išskaitos (franšizės);
12.1.5. ankščiau patirtų nuostolių (vykdant draudžiamą veiką);
12.1.6. metinių pajamų, gaunamų iš veikos, numatytos draudimo sutartyje;
12.1.7. draudimo išmokų, išmokėtų pagal ankstesnes draudimo sutartis.
12.2. Draudimo sutartims, sudaromoms trumpesniam, negu metai laikotarpiui, draudimo jmoka skaičiuojama procentais nuo metinės draudimo jmokos: 1 mėn. - 20% 7 mėn. - 75%
2 mėn. - 30% 8 mėn. - 80%
3 mėn. - 40% 9 mėn. - 85%
4 mėn. - 50% 10 mėn. - 90%
5 mėn. - 60% 11 mėn. - 95%
6 mėn. - 70%
Nepilnas mėnuo (nors viena diena) laikomas pilnu mėnesiu.
12.3. Draudimo jmoka mokama grynaisiais pinigais arba naudojantis banko ar pašto paslaugomis. Atskirais atvejais, Draudikui ir Draudėjui susita- rus, jmoka gali būti mokama dalimis draudimo liudijime numatytais terminais ir sumomis.
12.4. Draudikas, Draudėjo prašymu gali atidėti nustatytus draudimo jmokos mokėjimo terminus, nurodytus draudimo liudijime (polise); tokiu atveju už kiekvieną atidėtą dieną Draudikas gali pareikalauti iš Draudėjo sumokėti ne mažiau kaip 0,01 % delspinigių.
12.5. Draudėjui nesumokėjus draudimo jmokos ar jos dalies draudimo sutartyje nustatytu laiku (išskyrus atvejj, kai draudimo sutarties jsigaliojimas siejamas su draudimo jmokos ar jos dalies sumokėjimu), draudikas apie tai privalo pranešti draudėjui raštu, nurodydamas, jog per 15 dienų, o gyvybės draudimo atveju – per 30 dienų nuo pranešimo gavimo draudėjui nesumokėjus draudimo jmokos ar jos dalies draudimo apsauga bus sustabdyta ir atnaujinta tik draudėjui sumokėjus draudimo jmoką ar jos dalj. Jei draudimo sutartyje nenustatytas kitoks pranešimų siuntimo būdas, preziumuojama, jog draudėjas gavo draudiko pranešimą, išsiųstą paštu, praėjus protingam terminui po jo išsiuntimo. Draudimo sutar- tyje gali būti numatyti terminai, ilgesni už šioje dalyje nurodytus terminus.
12.6. Jei draudžamasis jvykis jvyko draudimo apsaugos sustabdymo metu, tai draudikas neprivalo mokėti draudimo išmokos. Jei civilinės atsako- mybės draudimo atveju draudimo sutartyje nustatyta, jog draudžiamasis jvykis yra reikalavimo atlyginti žalą pateikimas, tai veikos, dėl kurios atsirado žala, atlikimas draudimo apsaugos sustabdymo metu suteikia draudikui teisę atsisakyti mokėti draudimo išmoką, nors reikalavimas atlyginti žalą pateiktas pasibaigus draudimo apsaugos sustabdymui.
12.7. Jei draudimo apsaugos sustabdymas dėl draudimo jmokos nesumokėjimo tęsiasi ilgiau negu 3 mėnesius, o gyvybės draudimo atveju – ilgiau negu 6 mėnesius, draudikas turi teisę vienašališkai nutraukti draudimo sutartj.
13. Draudimo sutarties teritorija
13.1. Jeigu draudimo sutartyje nėra numatyta kitaip, ji galioja tik Lietuvos Respublikos teritorijoje.
14. Dvigubo draudimo bei bendro draudimo sąlygos
14.1. Prieš sudarydamas draudimo sutartj Draudėjas privalo pranešti Draudikui apie visas jo sudarytas profesinės atsakomybės draudimo sutartis, kurių galiojimo laikotarpis visiškai arba dalinai sutampa su Draudiko šios draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu, nurodant kitas draudimo jmones ir draudimo sumas.
14.2. Įvykus draudžiamąjam jvykiui, draudimo išmoką kiekvienas draudikas moka proporcingai, neviršydamas bendro žalos ir išlaidų, susijusių su reikalavimo nagrinėjimu ir atsikirtimu dydžio.
14.3. Jei Draudėjas raštu neinformavo Draudiko apie dvigubą draudimą, nepagrjstai išmokėta draudimo išmokos dalis gali būti išieškoma iš Draudėjo.
14.4. Bendrasis draudimas. Draudimo objektas gali būti apdraustas pagal vieną draudimo sutartj bendrai kelių draudikų. Tokiu atveju už draudimo išmokos mokėjimą yra atsakingi visi draudikai solidariai.
15. Informaci jos kitai sutarties šaliai teikimo tvarka
15.1. Bet koks pranešimas, kurj viena draudimo sutarties šalis privalo perduoti kitai šaliai, turi būti pateikiamas raštu. Tarpininkai nėra jgalioti šiuos pranešimus priimti.
15.2. Pranešimai draudėjui siunčiami raštu faksimiliniu ryšiu arba paštu arba naudojantis kurjerio paslaugomis. Pranešimas, išsiųstas elektroniniu laišku draudėjo elektroninio pašto adresu, nurodytu draudimo liudijime, arba laišku draudėjo adresu, nurodytu draudimo liudijime, arba per- duotas draudėjo fakso numeriu, nurodytu draudimo liudijime, arba jteiktas draudėjui adresu, nurodytu draudimo liudijime, naudojantis kurje- rio paslaugomis, laikomas jteiktas tinkamai pagal šias Taisykles, išskyrus šiose Taisyklėse numatytus atvejus. Draudimo sutarties šalys privalo informuoti viena kitą apie adreso pasikeitimą.
- Laikoma, kad pranešimo tinkamo jteikimo diena yra:
- kai siunčiama elektroniniu paštu, faksimiliniu ryšiu – kita darbo diena po pranešimo išsiuntimo dienos;
- kai siunčiama paštu:
- paštu paprastu laišku – pranešimas laikomas jteiktas tinkamai praėjus protingam terminui po jo išsiuntimo;
- paštu registruotu laišku – pranešimo gavimo diena (pranešimo gavimo diena nustatoma pagal oficialų pašto spaudą, uždėtą pašto jstaigos, turinčios tam teisę).
- kai siunčiama per kurjerj – diena, kurią draudėjui yra jteikiamas pranešimas.
III. Draudimo išmokų mokėjimo sąlygos ir tvarka
16. Pranešimų apie jvykj pateikimo tvarka:
16.1. Jei atsitinka toks jvykis, dėl kurio, Draudėjo nuomone, jam gali būti pareikštas reikalavimas, Draudėjas privalo apie tai tuojau, kai tik sužinojo, arba per trumpiausią galimą terminą po sužinojimo, bet visais atvejais ne vėliau kaip 30 d. po draudimo sutarties nutraukimo (ne dėl Draudėjo kaltės) ar pasibaigimo dienos pranešti Draudikui, nurodydamas:
1) kada, kur ir kokiomis aplinkybėmis atsitiko toks jvykis;
2) pavardes, pavadinimus, adresus asmenų, galinčių pareikšti reikalavimą;
3) laukiamą žalos (reikalavimo) dydj (sumą);
4) kodėl, Draudėjo nuomone, dėl tokio jvykio jam gali būti pareikštas reikalavimas.
16.2. Per 30 dienų nuo draudimo sutarties nutraukimo (ne dėl draudėjo kaltės) pasibaigimo dienos draudėjas turi teisę pranešti apie draudimo sutarties galiojimo metu atsitikusius jvykius, dėl kurių jam gali būti pareikštas reikalavimas. Šiuo atveju draudikas atlygins draudėjo draudimo sutarties galiojimo metu klientui (teisinių paslaugų užsakovui), tretiesiems asmenims padarytą žalą, jeigu reikalavimas dėl pranešto jvykio bus pareikštas draudėjui per vienerius metus nuo draudimo sutarties nutraukimo (ne dėl draudėjo kaltės), pasibaigimo dienos.
16.3. Minėtas 30 dienų terminas negali būti sustabdytas, nutrauktas, atnaujintas kitaip negu pagal draudimo sutarties šalių susitarimą, ar draudėjui ir draudikui susitarus ir jsigijus lengvatinj pranešimo apie reikalavimą pateikimo terminą.
16.4. Pranešimas apie jvykj turi būti pateikiamas raštu;
16.5. Pranešimas apie jvykj, išsiųstas registruotu laišku draudimo liudijime nurodytu adresu arba perduotas faksimiliniu ryšiu draudimo liudijime (polise) nurodytu numeriu, laikomas tinkamai jteiktu;
16.6. Pranešimo apie jvykj jteikimo data yra laikoma data, kurią šalis (pranešimo gavėjas) raštu pažymi, kad pranešimas buvo gautas. Jeigu prane- šimas siunčiamas paštu, pranešimo gavimo data nustatoma pagal oficialų pašto spaudą, uždėtą pašto jstaigos, turinčios tam teisę.
17. Lengvatinis pranešimo apie reikalavimą pateikimo terminas
17.1. Draudėjui ir Draudikui sutarus gali būti nupirktas lengvatinis pranešimo apie reikalavimą pateikimą terminas. Draudikui sutikus, toks pateiki- mas apiforminamas raštiškai. Draudikas turi teisę atsisakyti patvirtinti tokj pateikimą.
17.2. Laisvos formos Draudėjo prašymas, dėl lengvatinio pranešimo apie reikalavimą pateikimo termino, turi būti pateiktas draudikui ne vėliau kaip prieš 10 (dešimt) dienų iki draudimo sutarties galiojimo termino pasibaigimo dienos.
17.3. Draudėjas privalo sumokėti sutartą papildomą draudimo jmoką sutartyje numatytais terminais.
17.4. Papildoma jmoka nustatoma taip:
17.4.1. penkiasdešimt procentų (50%) metinės jmokos už vienerių metų trukmės lengvatinj pranešimo apie reikalavimą pateikimo terminą;
17.4.2. šimtas procentų (100%) metinės jmokos už dvejų metų trukmės lengvatinj pranešimo apie reikalavimą pateikimo terminą;
17.4.3. šimtas penkiasdešimt procentų (150%) metinės jmokos už trijų metų trukmės lengvatinj pranešimo apie reikalavimą pateikimo terminą;
17.4.4. Draudikas turi teisę didinti papildomą jmoką koeficientu nuo 1.001 iki 10 atsižvelgdamas j jau išmokėtas draudimo išmokas ir j jau gautus pra- nešimus apie draudimo sutarties galiojimo metu atsitikusius jvykius.
17.5. Per lengvatinj pranešimo apie reikalavimą pateikimo terminą draudėjas turi teisę pranešti apie jam pareikštą per tokj terminą reikalavimą, kylantj dėl draudėjo veikos, atliktos draudimo sutarties galiojimo metu ir teritorijoje, o draudikas draudimo sumos (vienam draudžiamąjam jvykiui ir visam draudimo sutarties galiojimo laikotarpiui) ribose privalo atlyginti nuostolius ir išlaidas, susijusias su reikalavimo nagrinėjimu, remdamasis šių Taisyklių sąlygomis. Nepriklausomai nuo lengvatinio pranešimo apie reikalavimą pateikimo termino trukmės, draudimo suma nebus didesnė, negu nustatyta draudimo liudijime (polise).
18. Žalos nustatymo tvarka
18.1. Draudimo išmoka gali būti mokama tik nustačius draudžiamojo jvykio faktą.
18.2. Gavęs pirminę informaciją Draudikas atlieka draudžiamojo jvykio tyrimą, kurio metu užklausia pagal situaciją atitinkamas teisėsaugos, tei- sėtvarkos, gydymo, ekspertizės jstaigas, hidrometeorologines tarnybas, o taip pat jstaigas, kuriose yra sudaromi psichoneurologinių, toksiko- loginių, narkologinių jskaitų sąrašai ar kitas jstaigas, galinčias suteikti informaciją apie aplinkybes, galinčias turėti jtakos jvykio pripažinimui draudžiamuoju ar žalos dydžio nustatymui.
18.3. Jei draudimo sutartyje numatyta besąlyginė išskaita (franšizė), apskaičiuota draudimo išmoka mažinama išskaitos (franšizės) suma.
18.4. Iš apskaičiuotos draudimo išmokos sumos gali būti išskaičiuojamos nesumokėtos draudimo jmokos, kurioms draudimo išmokos mokėjimo metu yra suėjęs mokėjimo terminas, jeigu draudimo sutartyje nėra susitarta kitaip.
18.5. Draudikas turi teisę atidėti draudimo išmokos mokėjimą:
18.5.1. iki Draudėjas pateiks draudžiamąjj jvykj pagrindžiančius dokumentus;
18.5.2. iki Draudėjas pateiks dokumentus, pagrindžiančius padarytos žalos dydj;
18.5.3. iki pasibaigs ikiteisminis tyrimas, teisminis procesas, susijęs su draudžiamuoju jvykiu.
18.6. Teisę reikalauti, kad būtų išmokėta draudimo išmoka, turi Draudėjas, ir draudimo sutartyje numatytais atvejais – nukentėjęs tretysis asmuo. Jei išmokėti draudimo išmoką reikalauja Naudos gavėjas arba nukentėjęs tretysis asmuo, Draudikas turi teisę prieš jj panaudoti visus atsikirtimus, kuriuos turi prieš Draudėją.
18.7. Draudimo išmoka išmokama Naudos gavėjui, jei yra raštiškas Draudėjo sutikimas. Jei Draudėjas nesutinka, kad draudimo išmoka būtų sumo- kėta Naudos gavėjui, jis tai pateikia raštu.
18.8. Draudimo išmoka mokama ne vėliau, kaip per 30 (trisdešimt) kalendorinių dienų, nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, reikšminga nustatant draudžamojo jvykio faktą, aplinkybes ir pasekmes bei draudimo išmokos dydj.
18.9. Jei draudimo išmoka nėra išmokėta per 30 kalendorinių dienų nuo pranešimo apie draudžiamąjj jvykj, Draudikas privalo raštu informuoti Drau- dėją (naudos gavėją) apie draudžiamojo jvykio tyrimo eigą bei priežastis, dėl kurių draudimo išmoka nėra išmokėta.
18.10. Jei jvykis yra draudžiamasis, o Draudėjas ir Draudikas nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio, Draudėjo pageidavimu, Draudikas privalo išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamai draudimo išmokai, jei tikslus žalos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau nei 3 (tris) mėnesius.
18.11. Draudžiamasis jvykis gali būti jrodomas vienu iš šių dokumentų:
18.11.1. jsiteisėjusiu teismo sprendimu civilinėje byloje pagal Trečiojo asmens ieškinj Draudėjui;
18.11.2. jsiteisėjusia teismo nutartimi patvirtinti taikos sutartj civilinėje byloje pagal Trečiojo asmens ieškinj Draudėjui;
18.11.3. xxxxxxxx Xxxxxxxx asmens, Draudėjo ir Draudiko susitarimu;
18.11.4. pagrjsta Trečiojo asmens pretenzija, kuriai pripažinti ar tenkinti Draudikas davė Draudėjui raštišką sutikimą.
18.12. Draudimo išmokos dydj pagal pateiktus dokumentus nustato Draudikas. Draudimo išmoka negali viršyti draudimo sumos.
18.13. Kad būtų išmokėta draudimo išmoka, Draudėjas privalo pateikti Draudikui šiuos dokumentus ar jų nuorašus:
18.13.1. prašymą išmokėti draudimo išmoką;
18.13.2. dokumentą, patvirtinantj draudžiamojo jvykio faktą;
18.13.3. dokumentus apie draudžiamojo jvykio aplinkybes ir pasekmes;
18.13.4. draudimo liudijimą (polisą);
18.13.5. Trečiojo asmens pretenzijas Xxxxxxxxx dėl žalos atlyginimo;
18.13.6. teismo sprendimą ar Xxxxxxxx, Draudėjo ir pretenzijos reiškėjo sudarytą trišalę taikos sutartj;
18.13.7. jei Draudikas reikalauja, ekspertų išvadas;
18.13.8. visos korespondencijos susijusios su draudžiamuoju jvykiu nuorašus;
18.13.9. kitus dokumentus, reikšmingus draudžiamojo jvykio aplinkybių ir pasekmių ar draudimo išmokos dydžio nustatymui, kurių Draudikas paprašė raštu.
18.14. Draudikas turi teisę patikrinti faktus, pareikalauti iš Draudėjo papildomos informacijos bei žalą jrodančių dokumentų, kreiptis j Lietuvos ar užsienio šalių nepriklausomus ekspertus dėl draudžiamojo jvykio priežasties ir žalos dydžio nustatymo.
18.15. Draudikui išmokėjus draudimo išmoką, draudimo liudijime (polise) nurodyta draudimo suma sumažėja išmokėtos draudimo išmokos dalimi.
18.16. Išmokėjęs draudimo išmoką, Draudikas nejgyja atgręžtinio reikalavimo teisės j Draudėją, kurio veika sąlygojo draudžiamąjj jvykj.
18.17. Pretenzijos pagrjstumas, šalims tarpusavyje nesutarus, nustatomas teisme.
19. Draudimo išmokos mažinimo ar nemokėjimo atvejai
19.1. Jei draudžiamasis jvykis jvyko draudimo apsaugos sustabdymo metu, tai Draudikas neprivalo mokėti draudimo išmokos. Kadangi draudimo sutartyje nustatyta, jog draudžiamasis jvykis yra reikalavimo atlyginti žalą pateikimas, tai veikos, dėl kurios atsirado žala, atlikimas draudimo apsaugos sustabdymo metu suteikia Draudikui teisę atsisakyti mokėti draudimo išmoką, nors reikalavimas atlyginti žalą pateiktas pasibaigus draudimo apsaugos sustabdymui.
19.2. Draudimo išmoka gali būti mažinama:
19.2.1. Jeigu Draudėjas ar jo atstovas pažeidžia šiose taisyklėse nustatytas pareigas. Draudikas mažindamas draudimo išmoką privalo atsižvelgti j Draudėjo kaltę, draudimo sutarties sąlygų bei pareigų pažeidimo sunkumą, jo priežastinj ryšj su draudžiamuoju jvykiu ar žalos dydžiu;
19.2.2. Dėl draudėjo, jo atstovo ar naudos gavėjo didelio neatsargumo;
19.2.3. Jei draudėjas sąmoningai nesiėmė jam prieinamų protingų priemonių žalai sumažinti ar išvengti.
19.3. Draudimo išmoka gali būti nemokama:
19.3.1. Jei Draudėjas ar jo atstovas atsisakė savo reikalavimo teisės asmeniui, atsakingam už padarytą žalą, arba šios teisės nebegalima jgyvendinti dėl Draudėjo kaltės;
19.3.2. Jei Draudėjas nevykdė pareigos nustatytu terminu pranešti apie draudžiamąjj jvykj, išskyrus atvejus, kai jrodoma, kad Draudikas apie jvykj sužinojo laiku;
19.3.3. Jei draudimo sutartis sudaryta po jvykio;
19.3.4. Jei Draudėjas nuostolj padarė tyčia ar bandė suklaidinti Draudiką pateikdamas neteisingus duomenis, klastodamas dokumentus, ar kitais būdais siekė neteisėtai gauti draudimo išmoką;
19.3.5. Kitais draudimo sutartyje ar jstatymuose nustatytais atvejais.
19.4. Jei draudžiamasis jvykis jvyksta dėl Draudėjo didelio neatsargumo, Xxxxxxxxx, išmokėjęs draudimo išmoką, turi teisę išreikalauti draudimo sumą ar jos dalj iš Draudėjo.
19.5. Jei draudimo sutartyje nenustatyta kitaip, Draudikas atleidžiamas nuo draudimo išmokos mokėjimo taip pat šiais atvejais:
19.5.1. Jei draudžiamasis jvykis jvyko dėl karo veiksmų (terorizmo aktų, streikų, riaušių ar pan.) ar radioaktyvaus spinduliavimo poveikio;
19.5.2. Žala atsirado dėl turto konfiskavimo, arešto ar jo sunaikinimo valdžios institucijų nurodymu.
19.6. Draudikas privalo jrodyti aplinkybes, atleidžiančias jj nuo draudimo išmokos mokėjimo ar suteikiančias teisę sumažinti draudimo išmoką.
19.7. Įvykus draudžiamąjam jvykiui, Draudikas turi teisę atsisakyti išmokėti draudimo išmoką tik jrodęs, kad nė vienas Draudikas, žinodamas aplin- kybes, kurių Draudėjas nenurodė dėl neatsargumo, nebūtų sudaręs draudimo sutarties.
20. Ginčų sprendimo tvarka
20.1. Iš draudimo sutarties kylantys ginčai, sprendžiami derybomis, prioritetą teikiant Draudėjo interesams. Nesutarus, ginčai sprendžiami Lietuvos Respublikos teismuose, taikant Lietuvos Respublikos teisę;
20.2. Taisyklėse neaptarti atvejai, sprendžiami Lietuvos Respublikos draudimo jstatymo ar kitų teisės aktų nustatyta tvarka.