Apdrošinātājs apņemas piemēru punkti
Apdrošinātājs apņemas. 3.1.1. ievērot Līguma un Polises noteikumus;
3.1.2. izsniegt katram apdrošinātajam Darbiniekam un Radiniekam Karti un detalizētu veselības apdrošināšanas programmās iekļauto pakalpojumu aprakstu;
3.1.3. maksāt apdrošināšanas atlīdzību, Līgumā un likumā “Par apdrošināšanas līgumu” minētajos gadījumos, apmērā, kārtībā un termiņā;
3.1.4. pēc visu nepieciešamo dokumentu saņemšanas veikt atlīdzības izmaksu vai rakstiski paziņot par atlīdzības izmaksas atteikumu (_ ) kalendāro dienu laikā, ja Xxxxxxxxxx vai Radinieks par Līgumā paredzēto pakalpojumu norēķinājies ar personiskajiem līdzekļiem;
3.1.5. informēt APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJU par aktuālo informāciju APDROŠINĀTĀJA līguma iestāžu sarakstā (publicējot informāciju APDROŠINĀTĀJA mājas lapā);
3.1.6. pēc APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA rakstiska pieprasījuma noslēgt 1 (viena) mēneša laikā sadarbības līgumu ar APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA norādīto ārstniecības iestādi vai konkrēto licencētu ārstniecības pakalpojumu sniedzēju, ja APDROŠINĀTĀJS un attiecīgā ārstniecības iestāde vai konkrētais ārstniecības pakalpojumu sniedzējs spēj vienoties par sadarbības līguma nosacījumiem;
3.1.7. līguma darbības laikā nepasliktināt Līguma, Polises un apdrošināšanas noteikumu nosacījumus, kā arī jebkādā citā veidā neapgrūtināt Darbinieku un Radinieku iespējas saņemt Līgumā paredzētos apdrošināšanas pakalpojumus;
3.1.8. veikt uzskaiti par Darbinieku izmantoto pakalpojumu apjomu un pēc APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA pieprasījuma sniegt atskaiti par Darbinieku izmantoto pakalpojumu apmēru attiecīgajā laika periodā;
Apdrošinātājs apņemas izsniegt PASŪTĪTĀJAM apdrošināšanas polises ar visiem pielikumiem; nodrošināt, ka apdrošināšanas segums nekustamā īpašuma un vispārējās civiltiesiskās atbildības apdrošināšanai ir spēkā visā Latvijas Republikas teritorijā 24 stundas diennaktī; nekustamā īpašuma un vispārējās civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas ietvaros nodrošināt pakalpojuma atbilstību APDROŠINĀTĀJA Tehniskajā piedāvājumā (Pielikums Nr.___), kas ir atbilstošs Tehniskās specifikācijas prasībām; izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību Līgumā, apdrošināšanas Polisē, Tehniskajā piedāvājumā un apdrošināšanas noteikumos noteiktajos gadījumos, apmēros un kārtībā; pierādīt jebkurus apstākļus, kas to atbrīvo no Līgumā noteiktajām saistībām izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību. APDROŠINĀTĀJA pienākums ir pierādīt jebkurus apstākļus, kas to atbrīvo no apdrošināšanas Līgumā noteiktajām saistībām izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību. APDROŠINĀTĀJA pienākums ir izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību, ja apdrošinātā riska iestāšanos izraisījusi PASŪTĪTĀJA viegla neuzmanība un, ja tas nav pretrunā ar Līguma noteikumiem. APDROŠINĀTĀJS nav tiesīgs bez pārliecināšanās par apdrošinātā riska iestāšanos noraidīt prasību, kas iesniegta, pamatojoties uz Līgumu. APDROŠINĀTĀJS nav tiesīgs atteikties izmaksāt apdrošināšanās atlīdzību, nepārbaudot visu pieejamo informāciju. APDROŠINĀTĀJS nav tiesīgs atteikties izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību tā Tehniskajā piedāvājumā noteiktajā termiņā. Līdzēji var vienoties, ka APDROŠINĀTĀJS, pirms veikt pilnīga zaudējumu aprēķināšanu, var izmaksāt daļu apdrošināšanas atlīdzības tādā apmērā, kādu neapstrīd neviens no Līdzējiem. Līguma pirmstermiņa izbeigšanas gadījumā APDROŠINĀTĀJS atmaksā PASŪTĪTĀJAM apdrošināšanas Prēmijas daļu, kuras apmēru nosaka proporcionāli līguma nostrādātajam termiņam, atskaitot no atmaksājamās apdrošināšanas Prēmijas: apdrošināšanas polises darbības laikā izmaksāto apdrošināšanas atlīdzību summu; pierādāmos, ar apdrošināšanas līgumu noslēgšanu saistītos, APDROŠINĀTĀJA izdevumus, kuri nedrīkst pārsniegt 25% (divdesmit pieci procenti) no apdrošināšanas prēmijas.
Apdrošinātājs apņemas. 1 (vienas) darba dienas laikā no Apdrošinājuma ņēmēja pasūtījuma saņemšanas noformēt un iesniegt Apdrošinājuma ņēmēja pilnvarotajai personai apdrošināšanas polises; maksāt apdrošināšanas atlīdzību Līguma 1.pielikumā ietvertajos apdrošināšanas noteikumos minētajos gadījumos, apmēros un kārtībā; apdrošināt jaunus Apdrošinājuma ņēmēja transportlīdzekļus, ievērojot līguma 2.3.punktā noteikto, noformējot apdrošināšanas polisi 1 (vienas) darba dienas laikā pēc Apdrošinājuma ņēmēja iesniegtā pasūtījuma saņemšanas; pēc Apdrošinājuma ņēmēja pieprasījuma pārtraukt apdrošināšanu transportlīdzekļiem, par kuriem Apdrošinājuma ņēmējs sniedzis Apdrošinātājam informāciju; iesniegt Apdrošinājuma ņēmējam rēķinus apmaksai saskaņā ar Līguma 3.punktu; Katra līguma darbības gada pēdējā mēnesī iesniegt Apdrošinājuma ņēmējam gada bilanci, tajā norādot kopējo samaksāto gada apdrošināšanas prēmiju un veiktās izmaksas par apdrošinātajiem Apdrošinājuma ņēmēja transportlīdzekļiem. neizpaust trešajām personām informāciju, kas ir saistīta ar Līguma izpildi, tai skaitā apdrošināto transportlīdzekļu reģistrācijas datus un citu informāciju; akceptēt uz apdrošināmajiem transportlīdzekļiem uzstādītās drošības sistēmas; izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību arī tad, ja nav savlaicīgi apmaksāti kartējie dalītie maksājumi, izņemot pirmo maksājumu. nodrošināt eksperta ierašanos transportlīdzekļa novērtēšanai Apdrošinājuma ņēmēja pilnvarotās personas norādītajā adresē un transportlīdzekļa novērtēšanu ne vēlāk kā 3 (trīs) darba dienu laikā pēc apdrošināšanas gadījuma iestāšanās; Savlaicīgi, bet ne vēlāk kā 5 (piecu) darba dienu laikā pēc Apdrošinājuma ņēmēja iesniegtas tāmes saņemšanas, veikt tās izskatīšanu un saskaņošanu.
Apdrošinātājs apņemas. 4.1.1. 5 (piecu) dienu laikā no Līguma noslēgšanas dienas izsniegt Apdrošinājuma ņēmējam apdrošināšanas polisi, kas kļūst par Līguma neatņemamu sastāvdaļu, Apdrošināto personu individuālās veselības apdrošināšanas kartes, apdrošināšanas programmu aprakstus, informāciju par apdrošināšanas atlīdzības saņemšanas kārtību un noteikumiem un informāciju par līgumiestāžu sarakstiem;
4.1.2. nodrošināt Apdrošinājuma ņēmēja Apdrošinātajām personām Līgumā un tā pielikumos paredzēto pakalpojumu saņemšanu un savlaicīgu apdrošināšanas atlīdzību izmaksu visā apdrošināšanas perioda laikā;
4.1.3. 10 (desmit) dienu laikā, pamatojoties uz Apdrošinājuma ņēmēja rakstisku iesniegumu par veselības apdrošināšanas kartes darbības pārtraukšanu sakarā ar Darba tiesisko attiecību pārtraukšanu ar Darbinieku un saņemto attiecīgo veselības apdrošināšanas karti, pārskaitīt uz Apdrošinājuma ņēmēja norādīto norēķinu kontu apdrošināšanas prēmijas neizmantoto daļu;
4.1.4. nodrošināt no Apdrošinājuma ņēmēja un Apdrošinātajām personām saņemto ziņu neizpaušanu trešajām personām, izņemot gadījumu, ja tas nepieciešams sadarbībā ar iestādi, kurā saņemts apdrošināšanas programmā ietvertais pakalpojums, vai ārstniecības personu Līgumā noteikto saistību izpildei, garantējot datu aizsardzību saskaņā ar Fizisko personu datu aizsardzības likumu un nekavējoties informējot Apdrošinājuma ņēmēja kontaktpersonu par informācijas pieprasīšanas un izpaušanas gadījumu;
4.1.5. piedzīt pārtērētās apdrošinājuma summas no Apdrošinātās personas, kura pieļāvusi kopējā atlīdzības limita vai apdrošinājuma summas pārtēriņu;
4.1.6. apmaksāt Apdrošinājuma ņēmēja piesaistītā brokera – SIA “Partner Broker”, reģistrācijas Nr. 40103175343 (turpmāk – Brokeris) atlīdzību par apdrošināšanas brokera pakalpojumiem, kas noteikta 8% (astoņi procenti) no apdrošināšanas prēmijas, bet kopsummā ne vairāk kā EUR 3 990 (trīs tūkstoši deviņi simti deviņdesmit euro) apmērā.
4.1.7. nekavējoties informēt Apdrošinājuma ņēmēju par Apdrošinātājam zināmajiem Līguma izpildes laikā pastāvošajiem vai iespējamajiem sarežģījumiem, kas varētu aizkavēt ar Līgumu uzņemto saistību izpildi, tai skaitā un ne tikai – par Apdrošinātājam ierosinātu maksātnespējas procesu, tā saimnieciskās darbības apturēšanu vai pārtraukšanu.
Apdrošinātājs apņemas. 12.1.nodrošināt pienācīgu pakalpojuma kvalitāti atbilstoši iepirkuma (identifikācijas nr. AD 2017/4) iesniegtajam piedāvājumam un šā Līguma nosacījumiem; 12.2.izsniegt Apdrošinājuma ņēmējam apdrošināto darbinieku apdrošināšanas kartes atbilstoši apdrošināto sarakstam, kā arī informēt par Apdrošinātāja līgumiestāžu sarakstu; 12.3.maksāt apdrošināšanas atlīdzību Polisē, šajā līgumā un veselības apdrošināšanas noteikumos noteiktajos gadījumos, apmēros un kārtībā. 12.4.apturēt Polises darbību attiecībā uz Apdrošinājuma ņēmēja darbiniekiem, kuru apdrošināšanas kartes Apdrošinājuma ņēmējs iesniedzis Apdrošinātājam;
Apdrošinātājs apņemas apstrādāt apdrošināto personu datus tikai Līgumā paredzēto saistību izpildei. izbeidzoties Līguma darbībai, dzēst visus Apdrošinātājam nodotos apdrošināto personu datus (dzēšot visas kopijas), ja vien datu saglabāšanu nenosaka uz Apdrošinātāju attiecināmas normatīvo aktu prasības.
Apdrošinātājs apņemas sniegt Pakalpojumu saskaņā ar Līgumu; nodrošināt informācijas un dokumentācijas plūsmu starp Apdrošinājuma ņēmēju un Apdrošinātāju, Apdrošinājuma ņēmēja darbinieku izmaksu lietu administrēšanu savas kompetences ietvaros, kā arī jebkuram Apdrošinājuma ņēmēja darbiniekam brīvi pieejamu iespēju telefoniskām konsultācijām un konsultācijām elektroniskas sarakstes formā par veselības apdrošināšanas jautājumiem visā Līguma darbības laikā; 30 (trīsdesmit) dienu laikā pēc Apdrošinājuma ņēmēja rakstveida pieprasījuma iesniegt atskaiti par izmaksātajām apdrošināšanas atlīdzībām atsevišķi par pamata programmu, norādot arī Apdrošināto skaitu, kas izmantojuši apdrošināšanas pakalpojumus; laikus informēt Apdrošinājuma ņēmēju par iespējamiem vai paredzamiem kavējumiem Līguma izpildē un apstākļiem, notikumiem un problēmām, kas ietekmē Līguma precīzu un pilnīgu izpildi.
Apdrošinātājs apņemas izsniegt Apdrošinājuma ņēmēja darbiniekiem apdrošināšanas kartes un Apdrošinātās personas dokumentus, atbilstoši Apdrošinājuma ņēmēja darbinieku sarakstam. Karte ir dokuments, kas apliecina, ka Apdrošinājuma ņēmēja darbinieka labā ir noslēgts apdrošināšanas līgums; maksāt apdrošināšanas atlīdzību programmās un noteikumos noteiktajos gadījumos, apmēros un kārtībā; vienu reizi mēnesī apdrošināt jaunus Apdrošinājuma ņēmēja darbiniekus, ja Apdrošinājuma ņēmējs par tiem ir iesniedzis informāciju Apdrošinātājam,; vienu reizi mēnesī izbeigt Polises darbību attiecībā uz tiem Apdrošinājuma ņēmēja darbiniekiem, kuru apdrošināšanas kartes Apdrošinājuma ņēmējs ir iesniedzis Apdrošinātājam;. apdrošināšanas prēmiju starpība par jaunu Apdrošinājuma ņēmēja darbinieku apdrošināšanu un apdrošināšanas prēmijas atlikums par izbeigtajām polisēm tiek koriģēta savstarpēju norēķinu veidā.
Apdrošinātājs apņemas sniegt Pakalpojumu kvalitatīvi, pilnā apjomā saskaņā ar iepirkuma dokumentāciju, Apdrošinātāja piedāvājumu, Līgumu un LR spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem; nodrošināt informācijas un dokumentācijas plūsmu starp Apdrošinājuma ņēmēju un Apdrošinātāju, Apdrošinājuma ņēmēja nodarbināto izmaksu lietu administrēšanu savas kompetences ietvaros t.i., regulāras vizītes vienu līdz divas reizes mēnesī Apdrošinājuma ņēmēja telpās, Apdrošinājuma ņēmēja darbinieku iesniegto čeku un atlīdzības pieteikumu sākotnējo pārbaudi un konsultācijām, kā arī jebkuram Apdrošinājuma ņēmēja nodarbinātajam brīvi pieejamu iespēju telefoniskām konsultācijām un konsultācijām elektroniskas sarakstes formā par veselības apdrošināšanas jautājumiem visā Līguma darbības laikā; 30 (trīsdesmit) dienu laikā pēc Apdrošinājuma ņēmēja rakstveida pieprasījuma iesniegt bez maksas atskaiti par izmaksātajām apdrošināšanas atlīdzībām atsevišķi par pamata programmu un katru no papildus programmām, norādot arī Apdrošināto skaitu, kas izmantojuši apdrošināšanas pakalpojumus; laikus informēt Apdrošinājuma ņēmēju par iespējamiem vai paredzamiem kavējumiem Līguma izpildē un apstākļiem, notikumiem un problēmām, kas ietekmē Līguma precīzu un pilnīgu izpildi;
Apdrošinātājs apņemas. 11.1. nodrošināt pienācīgu pakalpojuma kvalitāti atbilstoši iepirkuma (identifikācijas nr. AD 2018/4) iesniegtajam piedāvājumam un šā Līguma nosacījumiem; 11.2.nepasliktina un neierobežo Apdrošinātāja veselības apdrošināšanas piedāvājuma nosacījumus, x.xx. neveic nekādas izmaiņas iekļauto apmaksājamo veselības aprūpes pakalpojumu klāstā, apmaksājamo medikamentu klāstā, kā arī būtiski nesamazina līguma iestāžu skaitu visa Pasūtījuma izpildes laikā. Par būtisku līguma iestāžu skaita samazinājumu netiek uzskatītas līguma iestāžu skaita izmaiņas, kas nepārsniedz 5% no kopējā līguma iestāžu skaita apdrošināšana slīguma slēgšanas brīdī ; 11.3.gadījumā, ja Pasūtījuma izpildes laikā Apdrošinātāja vainas dēļ, tiek pārtraukta sadarbība ar kādu no veselības apdrošināšanas piedāvājumā norādītajām ārstniecības līguma iestādēm, Apdrošinātājam ir pienākums turpmāk (visa atlikušā apdrošināšanas līguma darbības termiņa laikā) šajās ārstniecības iestādēs saņemtos veselības aprūpes pakalpojumus apmaksāt pilnā apmērā, kā tas ir paredzēts saņemot veselības aprūpes pakalpojumus ārstniecības līguma iestādēs;