Akciju sabiedrībai "RĪGAS SILTUMS" IESNIEGUMS

Akciju sabiedrībai "RĪGAS SILTUMS"

IESNIEGUMS

Lūdzu noslēgt Vienošanos par pieslēguma centralizētai siltumapgādes sistēmai ieceres īstenošanu.

1. Akciju sabiedrības “RĪGAS SILTUMS” tehniskie noteikumi:

Numurs:

Datums:

2. Objekts:

Adrese:

Kadastra numurs:

Ēkas kadastra Nr.:

Zemes vienības kadastra apzīmējums:

3. Objekta īpašnieks:

Uzņēmuma nosaukums/ Vārds Uzvārds:
Likumīgais pārstāvis: (pilnvarotā persona) (Amats, Xxxxx Xxxxxxx)
Reģistrācijas Nr./ personas kods:
PVN maksātāja Nr.
Pārstāvības pamats: (statūti, pilnvara u.c.)
Juridiskā adrese
Korespondences un rēķinu nosūtīšanas e-pasta adrese:
Bankas rekvizīti:	Bankas nosaukums:
	Konta Nr.:
Kontaktpersona:	Vārds Uzvārds:
	Tālr.:
	e-pasts:

4. Projektētājs:

Būvniecības ieceres dokumentācijas izstrādi veic:

5. Parakstot šo iesniegumu, apliecinu, ka:

5.1. esmu tiesīgs noslēgt Vienošanos par pieslēguma centralizētai siltumapgādes sistēmai ieceres īstenošanu;

5.2. man ir zināms, ka AS “RĪGAS SILTUMS” veic personas datu apstrādi atbilstoši Datu aizsardzības politikai (turpmāk – Politika), kas ir publicēta uzņēmuma tīmekļvietnē xxxxx://xxx.xx.xx/xxxxxx/xxxx-xxxxxxxxxxxx-xxxxxxxx un ar kuru esmu iepazinies;

5.3. šajā iesniegumā sniedzamo personas datu apstrādes nolūks ir minēts Politikas 3.1. punktā, bet personas datu apstrādes tiesiskais pamats - minēts Politikas 4.1.2. punktā, personas datu saņēmēji ir AS “RĪGAS SILTUMS” Kanceleja, Siltumapgādes attīstības un investīciju daļas un Tehniskās daļas darbinieki, personas datu sniegšana ir priekšnosacījums, lai noslēgtu līgumu;

5.4. esmu informēts, ka gadījumā, ja datu subjekts personas datus nesniegs pieprasītā apjomā, slēgt līgumu nebūs iespējams;

5.5. datu subjekti, kuru personas dati tiks nodoti AS “RĪGAS SILTUMS”, lai noslēgtu Vienošanos par pieslēguma centralizētai siltumapgādes sistēmai ieceres īstenošanu, par minēto ir informēti.

5.6. esmu informēts, ka realizējot būvniecības ieceri objekta pieslēgsanai centralizētai siltumapgādes sistēmai jaubūvējamie siltumtīkli būs AS “RĪGAS SILTUMS” īpašums;

5.7. piekrītu, ka Vienošanās par pieslēguma centralizētai siltumapgādes sistēmai ieceres īstenošanu tiks parakstīta ar drošu elektronisko parakstu un saturēs laika zīmogu.

Iesniegumam pievienotie dokumenti:

1. Īpašuma tiesības apliecinoša dokumenta (zemesgrāmatas akta) kopija _______________

2. Zemes robežu plāna kopija __________________________________________________

3. _______________________________________________________________________

4. _______________________________________________________________________

5. _______________________________________________________________________

 		 				 . . .
(amats)		(vārds, uzvārds)		(paraksts)		(datums)