NOLIKUMS
APSTIPRINĀTS
Iepirkumu komisijas 2018. gada 7.februāra sēdē (protokols Nr.1)
IEPIRKUMS
„SIA „Rīgas pilsētbūvnieks” darbinieku veselības apdrošināšana”
Identifikācijas Nr. SIA RPB 2018/2
NOLIKUMS
Rīga, 2018
Iepirkums
„SIA „Rīgas pilsētbūvnieks” darbinieku veselības apdrošināšana” NOLIKUMS
1. Pasūtītājs
SIA „Rīgas pilsētbūvnieks”, reģ.Nr.50003590021, Xxxxxxxx xxxx 00/00, Xxxx, XX-0000
2. Iepirkuma pamatojums
2.1. Iepirkums tiek rīkots saskaņā ar Publisko iepirkuma likuma 9. pantu.
2.2. Iepirkumu komisija (turpmāk tekstā Komisija) izveidota ar SIA „Rīgas pilsētbūvnieks” valdes 22.09.2015. lēmumu Nr.2 (protokols Nr.11).
3. Iepirkuma priekšmets
Veselības apdrošināšanas polišu iegāde Pasūtītāja darbinieku vajadzībām atbilstoši Tehniskajās specifikācijā (pielikums Nr.1) norādītajām prasībām. CPV kods - 66512200-4.
4. Kontaktpersonas
4.2. Pasūtītāja pilnvarotais apdrošināšanas brokeris ir SIA ”XXX Xxxxxxx” (Reģ. Nr. 40003820896), kurš veic apdrošināšanas brokera pienākumus Atlases dokumentu sagatavošanā, līguma noslēgšanā un apkalpošanā visā tās darbības laikā. Apdrošināšanas brokera pakalpojumi ietver:
4.2.1. apdrošināšanas sabiedrību vispusīgu piedāvājumu analīzi, kuras rezultātā Pasūtītājam tiek piedāvāti piemērotākie apdrošināšanas pakalpojumu varianti dažādos apdrošināšanas veidos ņemot vērā Pasūtītāja vajadzības un iepirkumos plānotos budžeta līdzekļus;
4.2.2. konsultāciju sniegšana Pasūtītājam par apdrošināšanas pakalpojuma specifiskajam īpašībām;
4.2.3. iepirkumu tehnisko specifikāciju projektu un līgumprojektu izstrādi; nepieciešamības gadījumā atbilžu projektu uz iepirkumos ieinteresēto pretendentu jautājumiem par iepirkumu nolikumu sagatavošanu;
4.2.4. nepieciešamības gadījumā paskaidrojumu projektu uz pretendentu iesniegumiem par iespējamiem iepirkumu pārkāpumiem sagatavošanu un Pretendenta interešu pārstāvēšana Iepirkumu uzraudzības birojā Iesnieguma izskatīšanas komisijas sēdē;
4.2.5. iepirkuma līguma parakstīšanas ar iepirkumā uzvarējušo pretendentu organizēšanu.
4.2.6. atlīdzībā par brokera pakalpojumiem, kura jāsedz uzvarējušajam Pretendentam, ir 10% no kopējās samaksātās apdrošināšanas prēmijas visa Līguma par veselības apdrošināšanas pakalpojuma sniegšanu darbības termiņa laikā.
5. Piedāvājuma iesniegšanas un atvēršanas laiks un vieta
Piedāvājumu jāiesniedz līdz 2018. gada 23 .februārim plkst.11:00 SIA „Rīgas pilsētbūvnieks” Xxxxxxxx xxxx 00/00, Xxxx, 0 stāvā, 405.kabinetā. Piedāvājumi tiks atvērti 2018. gada 23 .februārim plkst.11:00 SIA
„Rīgas pilsētbūvnieks” Xxxxxxxx xxxx 00/00, Xxxx, 0 stāvā.
6. Piedāvājuma apjoms
Piedāvājumu var iesniegt tikai par visu iepirkuma priekšmetu.
7. Līguma darbības laiks un summa
7.1. Līguma darbības laiks tiek noteikts 12 mēneši.
7.2. Pasūtītājam iepirkuma līguma darbības beigās izvērtējot apdrošināšanas tirgus situāciju, ir tiesības pagarināt noslēgto līgumu vēl uz vienu gadu ar nemainīgiem līguma nosacījumiem (x.xx. arī
apdrošināšanas prēmija), saskaņā Publisko iepirkumu likuma 63. panta ceturtās daļas 2. punktā noteikto, un šādā gadījumā uzvarētājam ir pienākums slēgt šādu līgumu.
8. Piedāvājuma sastāvs, noformēšana un iesniegšana
8.1. Piedāvājums sastāv no šādiem dokumentiem:
8.1.1. Atlases dokumenti ievērojot šī nolikuma 9.punktu;
8.1.2. Tehniskais piedāvājums, kas sagatavots ievērojot Tehnisko specifikāciju (pielikums Nr.1) pēc pievienotās Tehniskā piedāvājuma formas (pielikums Nr.2) un kuram pievienots Līguma organizāciju skaita un pārklājuma apliecinājums un filiāļu, aģentūru un pārstāvniecību saraksts atbilstoši formai (pielikums Nr.3);
8.1.3. Finanšu piedāvājums, kas sagatavots saskaņā ar pievienoto Finanšu piedāvājuma formu (pielikums Nr.4).
8.2. Piedāvājums noformējams divos eksemplāros – viens oriģinālais eksemplārs ar atzīmi
,,ORIĢINĀLS” un viena kopija, ar atzīmi „KOPIJA”. Piedāvājums jāiesniedz aizlīmētā un aizzīmogotā aploksnē, uz kuras jānorāda:
8.2.1. pasūtītāja nosaukums un juridiskā adrese;
8.2.2. pretendenta nosaukums un juridiskā adrese;
8.2.3. atzīme „SIA „Rīgas pilsētbūvnieks” darbinieku veselības apdrošināšana”, identifikācijas numurs SIA RPB 2018/2.
8.3. Piedāvājuma dokumentiem jābūt cauršūtiem, pretendenta pārstāvju ar paraksta tiesībām parakstītiem, lapām jābūt sanumurētām, piedāvājuma sākumā ir jābūt satura rādītājam.
8.4. Ja piedāvājumu paraksta pretendenta pilnvarota (-as) persona (-as), pretendentam jāiesniedz uzņēmuma vadītāja parakstīta pilnvara, kas apliecina pilnvarotās personas tiesības parakstīt piedāvājumu.
8.5. Ja pretendents iesniedz dokumentu kopijas, katrai dokumenta kopijai jābūt pretendenta apliecinātai atbilstoši spēkā esošo normatīvo aktu prasībām.
8.6. Svešvalodā sastādītiem dokumentiem jāpievieno saskaņā ar normatīvo aktu prasībām apliecināts tulkojums latviešu valodā.
8.7. Piedāvājumi, kas nav iesniegti noteiktajā kārtībā (kā tas ir norādīts nolikumā) vai saņemti pēc nolikumā norādītā piedāvājumu iesniegšanas termiņa beigām, netiek vērtēti.
8.8. Piedāvājums papildus ir iesniedzams arī elektroniskā formā, un dokumenti (Tehniskā specifikācija un Finanšu piedāvājums), kas ir pretendenta sagatavoti izmantojot MS Office programmas (MS Word, MS Excel u.c.) ir iesniedzami attiecīgo programmu formātos (ne pdf formātā). Piedāvājumu elektroniskā kopija iesniedzama izmantojot USB atmiņas karti, CD/DVD vai nosūtot to uz e-pastu xxxxx.xxxx@xxxx.xx 24h laikā pēc piedāvājumu atvēršanas.
9. Pretendenta atlases prasības
Nr. | Pretendenta atlases prasība | Atlases dokumenti |
9.1. | Pretendents un tā apakšuzņēmēji, kuriem tiek nodots vismaz 10% no kopējā līguma vērtības, ir reģistrēts LR Uzņēmumu reģistra Komercreģistrā vai līdzvērtīgā uzņēmējdarbību reģistrējošā iestādē ārvalstīs. | Pretendenta pieteikums par dalību iepirkumā, kurā tiek norādīti pretendenta (tā biedru), tā apakšuzņēmēju, kuriem tiek nodots vismaz 10% no kopējā līguma vērtības, un personas, uz kuru pieredzi un spējām balstās pretendents, rekvizīti un tas, ka pretendents apņemas ievērot nolikuma nosacījumus. Ja pretendents (tā biedri), norādāmie apakšuzņēmēji, vai personas, uz kuru pieredzi balstās pretendents, nav reģistrēti Latvijā, tad tiem ir jāiesniedz to reģistrācijas apliecības kopiju. Ja pretendents ir personu apvienība, vai pretendents var nodod vairāk kā 10% no |
darbiem apakšuzņēmējam, vai pretendents balstās uz citas personas pieredzi, tad pretendentam jāiesniedz Nolikuma norādītie iesniedzamie dokumenti par katru apvienības dalībnieku, apakšuzņēmēju, kam var tikt nodos vismaz 10% no veicamajiem darbiem, un personu, uz kuras pieredzi tas balstās, un pušu savstarpējo vienošanos par kopīgo sadarbību iepirkuma priekšmeta izpildei, iekļaujot informāciju, kas atšifrē katra dalībnieka, apakšuzņēmēja pienākumus, ievērojot, ka konkrētos darbus var veikt tikai tā persona, kurai piedāvājumā bija norādīta attiecīgā pieredze. Papildus pieteikumā pretendentam ir jānorāda vai tam ir status mazs vai vidējs uzņēmums. | ||
9.2. | Attiecībā uz pretendentu nepastāv Xxxxxxxx iepirkumu likuma 42. panta pirmajā daļā noteiktie pretendenta izslēgšanas nosacījumi. | Pretendenta apliecinājums, kas apliecina pretendenta atbilstību šī nolikuma 9.2. punktam. |
9.3. | Pretendentam ir derīga licence veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniegšanai Latvijas Republikas teritorijā. | Licence veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniegšanai (kopija) Latvijas Republikas teritorijā. |
9.4. | Ja pretendents ir personu apvienība, vai tas, lai nodrošinātu atbilstību nolikuma prasībām, balstās uz citu personu pieredzi un spējām, tad minētajām personām ir jāatbild par līguma izpildi solidāri. | Vienošanās starp pretendentu, vai apvienības biedriem, vai personu, uz kuras pieredzi un spējām balstās pretendents, par to, ka visi apņemas atbildēt par iepirkuma līguma izpildi solidāri. |
10. Atbildības apliecinājums
Pretendents, lai apliecinātu, ka tas atbilst nolikumā noteiktajām pretendentu kvalifikācijas prasībām, saskaņā ar Publisko iepirkumu likuma 49.pantu, kā sākotnējo pierādījumu drīkst iesniegt Eiropas vienoto iepirkuma procedūras dokumentu. To iesniedz papīra formā, arī par katru personu, uz kuras iespējām pretendents balstās, lai apliecinātu, ka tā kvalifikācija atbilst nolikumā noteiktajām prasībām, un par katru pretendenta norādīto apakšuzņēmēju, kuram tiek nodots vismaz 10% no kopējā līguma vērtības, bet ja pretendents ir personu apvienība, vai pilnsabiedrība – par katru tās dalībnieku vai biedru. Eiropas vienotā iepirkuma procedūras dokumenta veidlapa ir pieejam tīmekļa vietnē xxxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxx/xxxxx- databases/espd/filter?lang=lv#.
11. Piedāvājuma derīguma termiņš
11.1. Pretendenta iesniegtā piedāvājuma derīguma termiņš (pretendentam iesniegtais piedāvājums ir saistošs) ir 90 dienas no piedāvājuma iesniegšanas;
11.2. Pasūtītājs var rakstiski pieprasīt piedāvājuma derīguma termiņa pagarināšanu. Piekrītot pagarināt piedāvājuma derīguma termiņu, pretendents par to rakstiski paziņo Pasūtītājam.
12. Pretendenta izslēgšana vai noraidīšana
12.1. Pretendents tiek izslēgt no iepirkuma, ja tas:
12.1.1. Ir izslēdzams saskaņā ar Publiskā iepirkuma likumu;
12.1.2. Ja pēdējo 12 mēnešu laikā pasūtītājs ir ar attiecīgo pretendentu, vai tā apvienības biedru, vai personu, uz kuras pieredzi un spējām balstās pretendents, pārtraucis
līgumu/vienošanās saistībā ar to, ka attiecīgā persona nav pildījusi ar darījumu uzņemtās saistības. Ja minētais apstāklis ir attiecināms uz kādu apakšuzņēmēju, kuram tiek nodots vismaz 10% no līguma summas, tad pretendents netiek izslēgts, ja tas ir spējīgs ne ilgākā periodā kā 10 dienu laikā pēc pasūtītāja norādījuma saņemšanas, nomainīt attiecīgo apakšuzņēmēju.
12.2. Pretendents tiek noraidīts, ja tas:
12.2.1. Nav iesniegts kāds no prasītajiem atlases dokumentiem;
12.2.2. Neatbilst kādai no nolikumā noteiktajām atlases prasībām;
12.2.3. Ir iesniedzis nolikumam neatbilstošu tehnisko un finanšu piedāvājumu.
13. Informācijas apmaiņa
Informācijas apmaiņa starp pretendentu un Komisiju notiek elektroniski izmantojot nolikumā norādītos e-pastus un pretendentu norādītos e-pastus. Komisija uz pretendenta laikus pieprasīto informāciju sniedz atbildi 5 darba dienu laikā, bet ne vēlāk kā sešas dienas pirms piedāvājuma iesniegšanas termiņa beigām. Šī informācija tiek ievietota arī SIA „Rīgas pilsētbūvnieks” mājas lapā xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx. Sešas dienas pirms piedāvājuma iesniegšanas termiņa beigām vairs netiek ievietota papildus informācija pasūtītāja mājas lapā.
14. Cita vispārīgā informācija
14.1. Iesniedzot savu piedāvājumu, Pretendents visā pilnībā pieņem un ir gatavs pildīt visus šī iepirkuma ietvaros izvirzītos nosacījumus un prasības.
14.2. Pretendents apzinās, ka jebkurš piedāvājumā iekļautais nosacījums, kas ir pretrunā ar šajā dokumentā ietvertajiem nosacījumiem vai prasībām, var būt par iemeslu piedāvājuma noraidīšanai.
14.3. Attiecībā uz jautājumiem, kas nav atrunāti Nolikumā, vai, kas ir pretrunā ar normatīvo aktu prasībām, Komisija un pretendenti vadās pēc Publisko iepirkumu likuma un citiem normatīvajiem aktiem.
15. Piedāvājumu vērtēšana un uzvarētāja noteikšana.
15.1. Komisija veic piedāvājumu vērtēšanu slēgtās sēdēs.
15.2. Pretendentu atlase notiek pārbaudot pretendenta atbilstību nolikumā noteiktajām prasībām pēc iesniegtajiem atlases dokumentiem, kā arī publiskām datu bāzēm. Komisija atlasa tikai tos pretendentus, kas atbilst visām nolikumā noteiktajām prasībām. Ja pretendents neatbilst kādai no nolikumā noteiktajām prasībām vai nav iesniedzis kādu no 9.punktā minētajiem atlases dokumentiem, pretendenta piedāvājums netiek vērtēts.
15.3. Pēc pretendentu atlases tiek pārbaudīta Tehnisko piedāvājumu atbilstība nolikuma prasībām. Ja Tehniskais piedāvājums neatbilst nolikuma prasībām, piedāvājums tiek uzskatīts par neatbilstošu un netiek vērtēts.
15.4. Piedāvājumi tiks vērtēti pēc konkrētiem kritērijiem, kuriem tiks piemērota punktu sistēma. Piešķiramo punktu apjoms attiecībā pret kritērijiem ir šāds:
Nr.p.k. | Kritērijs | Īpatsvars (punkti) |
1. | Apdrošināšanas prēmija palīgstrādnieku apdrošināšanas pamata programmai | 25 |
2. | Apdrošināšanas prēmija biroju darbinieka apdrošināšanas pamata programmai | 25 |
3. | Apdrošināšanas prēmija vadības un vadošo darbinieku apdrošināšanas pamata programmai | 10 |
4. | Apdrošināšanas segums (tajā skaitā apdrošināšanas segumā ieļautie papildus pakalpojumi) palīgstrādnieku apdrošināšanas pamata programmai, biroju darbinieku apdrošināšanas pamata programmai | 15 |
un vadības un vadošo darbinieku apdrošināšanas pamata programmai | ||
5. | Līguma funkcionalitāte, līguma organizāciju un pārstāvniecību tīkla pārklājums Rīgas reģionā. | 8 |
6. | Ambulatorās rehabilitācijas pakalpojumu limits, apmaksas apmērs un citi pakalpojuma saņemšanas nosacījumi darbinieku apdrošināšanas pamata programmai | 8 |
7. | Zobārstniecības un mutes dobuma higiēnas pakalpojumu limits, apmaksas apmērs un citi pakalpojuma saņemšanas nosacījumi darbinieku apdrošināšanas pamata programmai | 9 |
KOPĀ (maksimālais iespējamais punktu skaits): | 100 | |
Piedāvājumi tiek vērtēti piemērojot šādu formulu: P+C, kur:
P ir punktu summa, kas saņemta par apdrošināšanas prēmijas apjomiem; C ir punktu summa, kas saņemta par citiem kritērijiem.
Punkti par apdrošināšanas prēmiju apjomu (P) tiek aprēķināti piemērojot šādu formulu: P = (Pa/Pz x Ka) + (Pb/Pv x Kb) + (Pc/Pu x Kc), kur:
Pa - zemākā piedāvātā apdrošināšanas prēmija palīgstrādnieku apdrošināšanas pamata programmai bez PVN (EUR);
Pz - pretendenta piedāvātā apdrošināšanas prēmija palīgstrādnieku apdrošināšanas pamata programmai bez PVN (EUR);
Ka – punktu īpatsvars palīgstrādnieku apdrošināšanas pamata programmas prēmijai;
Pb - zemākā piedāvātā apdrošināšanas prēmija biroju darbinieka apdrošināšanas pamata programmai bez PVN (EUR);
Pv - pretendenta piedāvātā apdrošināšanas prēmija biroju darbinieka apdrošināšanas pamata programmai bez PVN (EUR);
Kb – punktu īpatsvars biroju darbinieka apdrošināšanas pamata programmas prēmijai;
Pc - zemākā piedāvātā apdrošināšanas prēmija vadības un vadošo darbinieku apdrošināšanas pamata programmai bez PVN (EUR);
Pu - pretendenta piedāvātā apdrošināšanas prēmija vadības un vadošo darbinieku apdrošināšanas pamata programmai bez PVN (EUR);
Kc – punktu īpatsvars vadības un vadošo darbinieku apdrošināšanas pamata programmas prēmijai.
Punkti par citiem kritērijiem (C) tiek iegūti saskaitot saņemtos punktus par katru no kritērijiem (Nr.4- Nr.7). Punktu skaitu par attiecīgajiem kritērijiem noteiks ievērojot šādus principus:
• Punkti kritērijā Nr.4. tiks piešķirti, ņemot vērā informāciju, ko Pretendents iesniedzis saskaņā ar Noteikumu. Izvērtējot un salīdzinot piedāvājumus, Komisija piešķirs lielāku punktu skaitu par plašāku pakalpojumu klāstu, lielākiem apmaksājamo pakalpojumu limitiem u.c. papildus iespējām un uzlabojumiem salīdzinājumā ar Pamata programmas minimālajām prasībām. Komisija izvērtēs piedāvātā papildus seguma atbilstību Pasūtītāja darbinieku pamatotām vajadzībām. Līdzvērtīgu piedāvājumu gadījumā (neviens no piedāvājumiem nav izteikti labāks) vairāki Pretendenti var iegūt vienādu punktu skaitu. Minimālais punktu skaits ir 1.
• Punkti kritērijā Nr.5 tiks piešķirti, ņemot vērā Pretendenta piedāvātā apdrošināšanas līguma funkcionalitātes nosacījumus (piemērām, izmaiņu veikšanas kārtība apdrošināto personu sarakstā, pakalpojumu saraksts, par kuriem apdrošinātajai personai sākotnēji jānorēķinās par personīgajiem līdzekļiem, pakalpojumu saraksts, kuru saņemšanas vai apmaksas apmērs un kārtība iepriekš ir jāsaskaņo ar Pretendentu, kā arī piemērotie ierobežojumi gadījumā, ja kāds no pakalpojumiem netiek saskaņots, atlīdzības izmaksu kārtība un termiņi, u.c.
kritēriji, kas ietekmē apdrošināšanas pakalpojuma saņemšanas ērtību), kā arī pārstāvniecību un līguma organizāciju skaita un tīkla pārklājumu Rīgas reiģionā un Līguma organizācijās bezskaidras naudas norēķinu veidā saņemamo pakalpojumu klāsts. Atsevišķi tiks vērtēts līguma organizāciju skaits darbinieku un vadības un vadošo darbinieku apdrošināšanas pamata programmām. Izvērtējot un salīdzinot piedāvājumus, Komisija piešķirs lielāku punktu skaitu gan par izkliedētāku un pieejamāku Pretendenta pārstāvniecību izvietojumu, gan izkliedētāku un pieejamāku līguma organizāciju izvietojumu darbinieku apdrošināšanas pamata programmā, ievērojot arī pakalpojumu klāstu un norēķina iespējas tajās. Līdzvērtīgu piedāvājumu gadījumā (neviens no piedāvājumiem nav izteikti labāks) vairāki Pretendenti var iegūt vienādu punktu skaitu. Minimālais punktu skaits ir 1.
• Punkti kritērijā Nr.6 tiks piešķirti, ņemot vērā informāciju, ko Pretendents iesniedzis saskaņā ar Noteikumu attiecībā uz ambulatorās rehabilitācijas pakalpojumiem. Punkti tiks piešķirti ņemot vērā Pretendenta piedāvāto limitu ambulatorās rehabilitācijas pakalpojumiem, pakalpojumu apmaksas apmēru piedāvāta limita ietvaros (t.i. 100% apmērā vai daļēji), kā arī citus pretendenta nosacījumus (tajā skaitā arī ierobežojumus), kas tiks piemēroti apdrošinātajiem darbiniekiem veselības apdrošināšanas pakalpojuma izmantošanā. Līdzvērtīgu piedāvājumu gadījumā (neviens no piedāvājumiem nav izteikti labāks) vairāki Pretendenti var iegūt vienādu punktu skaitu. Minimālais punktu skaits ir 1.
• Punkti kritērijā Nr.7 tiks piešķirti, ņemot vērā informāciju, ko Pretendents iesniedzis saskaņā ar Noteikumu attiecībā uz zobārstniecības un mutes dobuma higiēnas pakalpojumiem. Par darbinieku apdrošināšanas programmas segumā iekļauto pakalpojumu Pretendentam tiek piešķirti papildus punkti. Punkti tiks piešķirti ņemot vērā piedāvāto pakalpojuma apmaksas limitu, apmaksas apmēru, apmaksājamo pakalpojumu klāstu, kā arī citus pakalpojuma saņemšanas nosacījumus, tajā skaitā ierobežojumus. Taču, lai pretendētu uz maksimālo punktu skaita (9 punkti) piešķiršanu Pretendentam jānodrošina zobārstniecības un mutes dobuma higiēnas pakalpojumu apmaksa ne mazāk kā 50% apmērā, ar limitu ne mazāk kā 100.00 EUR (simts eiro un 00 centi) gadā, līguma organizācijās par saņemto pakalpojumu nodrošinot bezskaidras naudas norēķinus (t.i. uzrādot veselības apdrošināšanas karti), kā arī saņemtos pakalpojumus apmaksājot pilnā apmērā, saskaņā ar norādīto atlaidi un gada limitu (t.i., nepiemērojot nelīguma iestāžu cenrādi). Līdzvērtīgu piedāvājumu gadījumā (neviens no piedāvājumiem nav izteikti labāks) vairāki Pretendenti var iegūt vienādu punktu skaitu. Minimālais punktu skaits, ja Pretendents apdrošināšanas segumā būs iekļāvis zobārstniecības un mutes dobuma higiēnas pakalpojumus ir 1.
15.5. Par uzvarētājiem tiek atzīts pretendents, kura kvalifikācija un tehniskie piedāvājumi atbilst šajā nolikumā norādītajām prasībām un kura piedāvājums ir saimnieciski visizdevīgākais, proti, piedāvājums, par kuru ir piešķirti visvairāk punkti.
16. Līguma slēgšana ar uzvarētāju
16.1. Līgums tiek sagatavots, pamatojoties uz iepirkuma komisijas lēmumu par iepirkuma līguma slēgšanas tiesību piešķiršanu un iepirkuma uzvarētāja iesniegto piedāvājumu.
16.2. Pēc Pasūtītāja pieprasījuma piegādātāju apvienība, attiecībā uz kuru pieņemts lēmums slēgt līgumu reģistrē personālsabiedrību kā pilnsabiedrību LR Uzņēmumu reģistra Komercreģistrā 10 (desmit) darba dienu laikā no paziņojuma par iepirkuma rezultāta publicēšanas Iepirkumu uzraudzības biroja mājas lapā.
16.3. Līgums ar personālsabiedrību tiek slēgts pēc komersanta reģistrācijas apliecības (kopijas) iesniegšanas Pasūtītājam. Ja 10 (desmit) darba dienu laikā no Pasūtītāja paziņojuma nosūtīšanas dienas personālsabiedrība netiek reģistrēta, tas tiek uzskatīts par pretendenta (piegādātāju apvienības) atteikumu slēgt līgumu.
16.4. Iepirkuma uzvarētājam līgums jāparaksta 5 (piecu) darba dienu laikā no Pasūtītāja nosūtītā uzaicinājuma parakstīt līgumu nosūtīšanas (arī e-pasta veidā) dienas. Ja norādītajā termiņā iepirkuma uzvarētājs neparaksta līgumu, tas tiek uzskatīts par atteikumu slēgt līgumu.
17. Iepirkuma komisijas tiesības un pienākumi
17.1. Komisija savas kompetences ietvaros pieņem lēmumus, kā arī veic citas darbības, kas izriet no šī nolikuma un spēkā esošiem normatīvajiem aktiem.
17.2. Komisijas sēdes tiek protokolētas, ievērojot normatīvo aktu prasības.
17.3. Komisija lēmumus pieņem ar vienkāršu balsu vairākumu, ja sēdē piedalās vismaz divas trešdaļas no Komisijas locekļiem.
17.4. Ja kāds no šī nolikuma nosacījumiem ir pretrunā ar normatīvajiem aktiem, tad Komisija vadās pēc normatīvo aktu prasībām.
17.5. Komisijai ir tiesības pieņemt motivētu lēmumu slēgt līgumu vai izbeigt iepirkumu bez rezultāta, ja nav saņemts neviens piedāvājums vai nav saņemts nolikumā izvirzītajiem noteikumiem un prasībām atbilstošs piedāvājums, vai pārtraukt iepirkuma procedūru neizvēloties nevienu piedāvājumu.
18. Pretendenta tiesības un pienākumi
18.1. Pretendentam ir tiesības pieprasīt rakstveidā no Komisijas papildu informāciju par nolikumu.
18.2. Pretendents uzņemas atbildību par visu piedāvājumā norādīto ziņu patiesumu un iesniedzot piedāvājumu apliecina, ka tam ir skaidri nolikuma nosacījumi, ka tas tiem piekrīt un apņemas tos ievērot. Ja tiek konstatēta nepatiesu ziņu sniegšana, pretendents tiek izslēgts no dalības iepirkuma procedūrā.
Pielikums Nr.1 Tehniskā specifikācija – 7 lapaspuses; Pielikums Nr.2 Tehniskais piedāvājuma forma – 7 lapaspuses;
Pielikums Nr.3 Līguma organizāciju skaita un pārklājuma apliecinājums un filiāļu, aģentūru un pārstāvniecību saraksta forma – 1 lapaspuses;
Pielikums Nr.4 Finanšu piedāvājuma forma – 1 lapaspuse; Pielikums Nr.5 Līguma projekts – 6 lapaspuses.
Pielikums Nr.1
TEHNISKĀ SPECIFIKĀCIJA
1. Pasūtītāja noteiktā maksimālā vienas apdrošināšanas polises cena:
1.1. palīgstrādnieku apdrošināšanas pamata programmai – 220.00 EUR (Divi simti divdesmit eiro, 00 centi);
1.2. biroju darbinieku apdrošināšanas pamata programmai – 330.00 EUR (Trīs simti trīsdesmit eiro, 00 centi);
1.3. vadības un vadošo darbinieku apdrošināšanas pamata programmai 400.00 EUR (četri simti eiro, 00 centi).
2. Tehniskajā piedāvājumā Pretendentam ir jāiesniedz šādi dokumenti un informācija:
2.1. aizpildītu tehniskā piedāvājuma formu (2.pielikums);
2.2. apdrošināšanas noteikumi juridiskām personām;
2.3. apliecinājums, ka pretrunu gadījumā starp Pretendenta iesniegto tehnisko piedāvājumu un Pretendenta veselības apdrošināšanas noteikumiem juridiskām personām, noteicošā ir tehniskā specifikācija un tehniskais piedāvājums;
2.4. apdrošināšanas polises un pielikumu paraugu;
2.5. apdrošināšanas kartes un/vai dokumentu komplekta paraugu, kas tiks izsniegts apdrošinātajai personai;
2.6. apdrošināšanas programmu un apmaksājamo veselības apdrošināšanas pakalpojumu aprakstu, tajā skaitā, neapmaksājamo veselības apdrošināšanas pakalpojumu, limitu, atlaižu apmēru, kā arī apdrošināšanas segumā iekļauto medicīnisko pakalpojumu saņemšanas kārtību, tajā skaitā norādot pakalpojumus, par kuriem apdrošinātajai personai sākotnēji ir jānorēķinās ar personīgajiem līdzekļiem, kā arī norādot pakalpojumus, kuru saņemšanas vai apmaksas apmērs un kārtība iepriekš ir jāsaskaņo ar pretendentu;
2.7. medicīnisko pakalpojumu apmaksas kārtību ārstniecības iestādēs, kas nav Pretendenta līguma organizācijās - iesniedzamo dokumentu klāstu, atlīdzības saņemšanas termiņus un iespējas atlīdzību saņemt visā Latvijas Republikas teritorijā, u.c. nosacījumi;
2.8. informāciju par kārtību un termiņiem, kā nodrošināt izmaiņu veikšanu apdrošināto personu sarakstā;
2.9. informāciju par kārtību, kādā Pretendents veiks neizmantotās un papildus apdrošināšanas prēmijas aprēķinu tām personām, kurām apdrošināšana tiks pārtraukta vai kuras tiks pievienotas līguma darbības laikā;
2.10. Pretendenta līguma organizāciju un tajās saņemamo pakalpojumu sarakstu (ambulatorās, stacionārās un zobārstniecības organizācijas) visā Latvijas Republikas teritorijā, norādot adreses;
2.11. Pretendenta līguma organizāciju skaita un pārklājuma apliecinājumu, un filiāļu /aģentūru/ pārstāvniecību sarakstu, kas iesniedzams saskaņā ar 4.pielikumā pievienoto formu.
3. Aizpildot tehniskā piedāvājuma formu, ir pieļaujams Pretendenta piedāvājuma ailē norādīt tikai
„Atbilst”, ja Pretendenta piedāvājums ir identisks prasībai. Ja piedāvājums jebkādā veidā atšķiras no attiecīgās prasības, ailē ir detalizēti jāapraksta piedāvājums.
4. Tehniskajā piedāvājumā jābūt skaidri un nepārprotami definētiem piedāvātajiem pakalpojumiem un neapmaksājamajiem pakalpojumiem. Ja pastāv apmaksājamā pakalpojuma daļēji ierobežojumi, tajā skaitā, apakšlimiti, tad precīzi un nepārprotami jānorāda apmaksājamo un neapmaksājamo pakalpojumu apmērs un nosacījumi.
5. Minimālās prasības darbinieku radinieku apdrošināšanai:
5.1. Pretendentam jānodrošina piedāvājumā minētos apdrošināšanas nosacījumus arī uz apdrošināto darbinieku radiniekiem. Viens darbinieks var apdrošināt papildus vienu radinieku (laulātie (arī faktiskā kopdzīvē dzīvojošie), vecāki, bērni, brāļi un māsas), bez vecuma ierobežojumiem, tajā pašā apdrošināšanas programmā, kāda ir pašam šim darbiniekam.
5.2. Pasūtītāja apdrošināto darbinieku radiniekiem jābūt iespējai apdrošināšanu iegādāties ne īsākā periodā kā 1 (viena) mēneša laikā pēc darbinieka polises spēkā stāšanās datuma. Gadījumā, ja apdrošināšanas polises iegāde tiek veikta uz nepilnu apdrošināšanas periodu (t.i. 11 mēnešiem), Pretendents ir tiesīgs ieturēt apdrošināšanas prēmiju par pilnu apdrošināšanas periodu.
5.3. Apdrošināšanas prēmija par darbinieku radinieku apdrošināšanu tiek iemaksāta Pretendentam no apdrošināto radinieku personīgajiem līdzekļiem.
5.4. Pretendents ir tiesīgs piemērot savādāku apdrošināšanas prēmiju apdrošināto darbinieku radiniekiem nekā ir noteikts maksimālās prēmijas apmērs biroju darbinieku apdrošināšanā.
Atbilstoši Pasūtītāja izvirzītajām tehniskās specifikācijas Prasībām Apdrošinātājam ir jānodrošina šādas minimālās prasības veselības apdrošināšanas pakalpojumam.
6. A daļa. Vispārīgās prasības:
6.1. Veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniegšanas termiņš ir 1 (viens) gads no 01.04.2018. līdz 31.03.2019. (abus datumus ieskaitot).
6.2. Aptuvenais apdrošināmo darbinieku skaits ir 135 (simtu trīsdesmit piecu), tajā skaitā, 80 palīgstrādnieki, 50 biroja darbiniekiem un 5 vadības un vadošo darbinieku apdrošināšanas programmā. Precīzs skaits tiks norādīts līguma slēgšanas brīdī.
6.3. Veselības apdrošināšanas polisei ir jābūt izmantojamai visā Latvijas Republikas teritorijā, nodrošinot tās darbību 24 stundas diennaktī, septiņas dienas nedēļā.
6.4. Apdrošinājuma ņēmējs veiks prēmiju maksājumus 1 (vienu) reizi ceturksnī.
6.5. Pretendentam ir jānodrošina līguma organizāciju izvēles iespējas visos Latvijas Republikas reģionos (Rīgas, Kurzemes, Zemgales, Latgales, Vidzemes), kur pakalpojumu saņemšana (tajā skaitā arī apdrošināšanas segumā iekļautie maksas medicīniskie pakalpojumi) tiek nodrošināta neveicot skaidras naudas norēķinus, kā arī jānodrošina iespēja iesniegt Pretendentam apdrošinātā apmaksātos rēķinus un čekus gan no līguma organizācijām, gan elektroniskā veidā, gan no nelīguma organizācijām visās apdrošinātāja pārstāvniecībās visā Latvijas Republikas teritorijā.
6.6. Visiem apdrošināšanas programmās iekļautajiem pakalpojumiem ir jābūt pieejamiem pilnā apmērā, sākot ar pirmo veselības apdrošināšanas polises darbības dienu līdz apdrošināšanas perioda termiņa beigām, tajā skaitā arī attiecībā uz pirms apdrošināšanas līguma darbības sākuma diagnosticētas slimības vai traumas ārstēšanu, kā arī gadījumos ja apdrošināšanas segums nav spēkā pilnu apdrošināšanas periodu.
6.7. Apdrošināšanas atlīdzība par pakalpojumiem, par kuriem apdrošinātā persona sākotnēji ir norēķinājusies par personīgajiem līdzekļiem, ir jāveic ne vēlāk kā 10 (desmit) kalendāro dienu laikā no visu nepieciešamo dokumentu iesniegšanas brīža Pretendentam, izmaksājot apdrošināšanas atlīdzību skaidrā naudā vai pārskaitot naudu uz norādīto apdrošinātās personas bankas kontu.
6.8. Pretendentam jānodrošina iespēja 1 (vienu) reizi mēnesī veikt izmaiņas apdrošināto personu sarakstos (papildināšanu vai samazināšanu).
6.9. Apdrošināto sarakstam pievienotajām personām, kas tiek pievienotas jau esošās apdrošināšanas polises darbības laikā uz tādiem pašiem noteikumiem, kādi paredzēti personām ar pilnu apdrošināšanas periodu, prēmija tiek aprēķināta proporcionāli līdz apdrošināšanas polises termiņa beigām atlikušajam pilno mēnešu skaitam (bez papildus piemaksas, neieturot administratīvās izmaksas).
6.10. Par personām, kas izslēdzamas no apdrošināto saraksta apdrošināšanas polises darbības laikā, Pretendents, saskaņojot ar Pasūtītāju, atmaksā Pasūtītājam neizmantoto prēmijas daļu, kas tiek aprēķināta proporcionāli par pilniem atlikušiem mēnešiem līdz apdrošināšanas polises termiņa beigām, neņemot vērā izmaksātās atlīdzības un neieturot administratīvās izmaksas.
6.11. Pretendentam ir jānodrošina periodiska informācijas nosūtīšanu Pasūtītājam par apdrošināšanas atlīdzību statistiku pēc Pasūtītāja vai Pasūtītāja pilnvarotā brokera pieprasījuma saņemšanas.
6.12. Pretendentam katra apdrošinātā persona ir jānodrošina ar individuālo veselības apdrošināšanas Karti un apdrošināšanas programmas aprakstu. Aktuālajam Pretendenta līguma organizāciju
sarakstam ir jābūt pieejamam elektroniski, Pretendenta mājas lapā, bet gadījumā ja tas nav iespējams, tad Pretendents katrai apdrošinātai personai nodrošina līguma organizāciju sarakstu izdales materiāla formā.
7. B daļa. Palīgstrādnieku apdrošināšanas pamata programma seguma minimālās prasības: Pamata programmas ietvaros apdrošinātājam ir jānodrošina izdevumu par ambulatoro un stacionāro medicīnisko aprūpi, par medikamentu iegādi apmaksa ne mazāk kā 4 000,00 EUR (četri tūkstoši eiro un 00 centi) gadā, tajā skaitā šādi obligātie pakalpojumi:
7.1. Pacienta iemaksas pakalpojumi 100% apmērā saskaņā ar spēkā esošajiem 19.12.2006 Ministru kabineta noteikumiem Nr.1046:
▪ ambulatorā medicīniskā palīdzība;
▪ stacionārā medicīniskā palīdzība;
▪ pacienta līdzmaksājums par operāciju zālē veiktajām ķirurģiskajām manipulācijām.
7.2. Obligātās darbinieku veselības pārbaudes 100% apmērā piedāvātās programmas kopējās gada apdrošinājuma summas ietvaros gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās, tajā skaitā arī nodrošinot izbraukuma obligātās veselības stāvokļa pārbaudes visā Latvijas Republikas teritorijā:
▪ atbilstoši Latvijas Republikas tiesību aktiem Pretendentam ir jāapmaksā ar darba specifiku un darba apstākļiem saistītās obligātās veselības stāvokļa pārbaudes.
7.3. Vakcinācijas 100% apmērā gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās, piedāvātās programmas kopējās gada apdrošinājuma summas ietvaros:
▪ pret gripu;
▪ pret ērču encefalītu.
7.4. Maksas ambulatorie pakalpojumi piedāvātās programmas kopējās gada apdrošinājuma summas ietvaros, neparedzot pakalpojuma saņemšanas reižu skaita ierobežojumus, apakšlimitus par saslimšanas gadījumu vai apakšlimitus kādai no apdrošināšanas segumā iekļautajām pakalpojumu grupām:
▪ ģimenes ārsta (terapeita, pediatra) konsultācijas līgumiestādēs 100% apmērā, ārpus ne mazāk kā 22,00 EUR (divdesmit divi eiro un 00 centi) par vienu reizi;
▪ ārstu – speciālistu, tajā skaitā dermatologu konsultācijas līgumiestādēs 100% apmērā, ārpus ne mazāk kā 22,00 EUR (divdesmit divi eiro un 00 centi) par vienu reizi;
▪ augsti kvalificētu speciālistu (docentu, profesoru) konsultācijas ne mazāk kā 35,00 EUR (trīsdesmit pieci eiro un 00 centi) par vienu reizi;
▪ ārstniecības personas mājas vizītes, ieskaitot transporta pakalpojumus ne mazāk kā 22,00 EUR (divdesmit divi eiro un 00 centi) par vienu reizi;
▪ ārsta nozīmētas ārstnieciskās manipulācijas, piemēram, ginekoloģijā, ķirurģijā, otolaringoloģijā, u.c. saskaņā ar Pretendenta piedāvājumu;
▪ ārsta nozīmētas ārstnieciskas procedūras, piemēram, injekcijas, blokādes, pārsiešanas, u.c. saskaņā ar Pretendenta piedāvājumu;
▪ ārsta nozīmētus laboratoriskos izmeklējumus;
▪ plaša spektra diagnostiskie izmeklējumi, neierobežojot apmaksājamo izmeklējumu klāstu tikai ar pretendenta nosauktajiem izmeklējumiem, t. sk. ultrasonogrāfiskie un doplerogrāfiskie izmeklējumi ne mazāk EUR 28.00 par izmeklējumu, endoskopiskie izmeklējumi ne mazāk kā EUR 35.00 par izmeklējumu, magnētiskā rezonanse ne mazāk kā EUR 100.00 par izmeklējumu, datortomogrāfija ne mazāk kā EUR 70.00 par izmeklējumu, scintigrāfija ne mazāk kā EUR 35.00 par izmeklējumu un citi diagnostiskie izmeklējumi, x.xx. dārgo tehnoloģiju izmeklējumi;
▪ medicīniskās izziņas;
▪ valsts neatliekamā medicīniskā palīdzība jebkurā ar medicīniskās palīdzības sniegšanu saistītā izsaukumā;
7.5. Maksas stacionārie pakalpojumi diennakts un dienas stacionārā 100% apmērā gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās, ne mazāk kā 500,00 EUR (pieci simti eiro un 00 centi) par vienu stacionēšanas gadījumu, tajā skaitā:
▪ uzturēšanās stacionārā;
▪ ārstu konsultācijas;
▪ medicīniskās manipulācijas;
▪ diagnostiskie un laboratoriskie izmeklējumi;
▪ maksas ķirurģiskās operācijas;
▪ ārstēšanās paaugstināta servisa apstākļos, ja ārstniecības iestāde to nodrošina.
7.6. Iegādāto medikamentu apmaksa ne mazāk kā 50% apmērā un ar kopējo atlīdzību limitu ne mazāk kā EUR 100.00 apdrošināšanas periodā:
• Apmaksā visus Latvijas Republikas Zāļu vai ES centralizētā reģistrā reģistrētus ambulatorās aprūpes ārstu izrakstītus medikamentus.
• Netiek noteikti ierobežojumi iegādājamo medikamentu skaitam, kā arī limits vienai oriģināla cenai.
• Tiek apmaksāti iegādātie medikamenti gan apdrošinātāja līguma iestādēs, gan nelīguma iestādēs.
8. C daļa. Biroju darbinieku apdrošināšanas pamata programma seguma minimālās prasības: Pamata programmas ietvaros apdrošinātājam ir jānodrošina izdevumu par ambulatoro un stacionāro medicīnisko aprūpi, par zobārstniecības un mutes dobuma higiēnas pakalpojumiem, apmaksa ne mazāk kā 4 000,00 EUR (četri tūkstoši eiro un 00 centi) gadā, tajā skaitā šādi obligātie pakalpojumi:
8.1. Pacienta iemaksas pakalpojumi 100% apmērā saskaņā ar spēkā esošajiem 19.12.2006 Ministru kabineta noteikumiem Nr.1046:
▪ ambulatorā medicīniskā palīdzība;
▪ stacionārā medicīniskā palīdzība;
▪ pacienta līdzmaksājums par operāciju zālē veiktajām ķirurģiskajām manipulācijām.
8.2. Obligātās darbinieku veselības pārbaudes 100% apmērā piedāvātās programmas kopējās gada apdrošinājuma summas ietvaros gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās, tajā skaitā arī nodrošinot izbraukuma obligātās veselības stāvokļa pārbaudes visā Latvijas Republikas teritorijā:
▪ atbilstoši Latvijas Republikas tiesību aktiem Pretendentam ir jāapmaksā ar darba specifiku un darba apstākļiem saistītās obligātās veselības stāvokļa pārbaudes.
8.3. Vakcinācijas 100% apmērā gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās, piedāvātās programmas kopējās gada apdrošinājuma summas ietvaros:
▪ pret gripu;
▪ pret ērču encefalītu.
8.4. Maksas ambulatorie pakalpojumi piedāvātās programmas kopējās gada apdrošinājuma summas ietvaros, neparedzot pakalpojuma saņemšanas reižu skaita ierobežojumus, apakšlimitus par saslimšanas gadījumu vai apakšlimitus kādai no apdrošināšanas segumā iekļautajām pakalpojumu grupām:
▪ ģimenes ārsta (terapeita, pediatra) konsultācijas līgumiestādēs 100% apmērā, ārpus ne mazāk kā 30,00 EUR (trīsdesmit eiro un 00 centi) par vienu reizi;
▪ ārstu – speciālistu, tajā skaitā dermatologu konsultācijas līgumiestādēs 100% apmērā, ārpus ne mazāk kā 30,00 EUR (trīsdesmit eiro un 00 centi) par vienu reizi;
▪ augsti kvalificētu speciālistu (docentu, profesoru) konsultācijas ne mazāk kā 43,00 EUR (četrdesmit trīs eiro un 00 centi) par vienu reizi;
▪ ārstniecības personas mājas vizītes, ieskaitot transporta pakalpojumus ne mazāk kā 30,00 EUR (divdesmit eiro un 00 centi) par vienu reizi;
▪ ārsta nozīmētas ārstnieciskās manipulācijas, piemēram, ginekoloģijā, ķirurģijā, otolaringoloģijā, u.c. saskaņā ar Pretendenta piedāvājumu;
▪ ārsta nozīmētas ārstnieciskas procedūras, piemēram, injekcijas, blokādes, pārsiešanas, u.c. saskaņā ar Pretendenta piedāvājumu;
▪ ārsta nozīmētus laboratoriskos izmeklējumus;
▪ plaša spektra diagnostiskie izmeklējumi, neierobežojot apmaksājamo izmeklējumu klāstu tikai ar pretendenta nosauktajiem izmeklējumiem, t. sk. ultrasonogrāfiskie un doplerogrāfiskie izmeklējumi ne mazāk EUR 35.00 par izmeklējumu, endoskopiskie izmeklējumi ne mazāk kā EUR 35.00 par izmeklējumu, magnētiskā rezonanse ne mazāk kā EUR 150.00 par izmeklējumu, datortomogrāfija ne mazāk kā EUR 70.00 par izmeklējumu, scintigrāfija ne mazāk kā EUR 50.00 par izmeklējumu un citi diagnostiskie izmeklējumi, x.xx. dārgo tehnoloģiju izmeklējumi;
▪ medicīniskās izziņas;
▪ medicīniskās izziņas;
▪ valsts neatliekamā medicīniskā palīdzība jebkurā ar medicīniskās palīdzības sniegšanu saistītā izsaukumā;
8.5. Ambulatorās rehabilitācijas pakalpojumi jebkurai ķermeņa zonai (ar ģimenes ārsta vai ārstējošā ārsta norīkojumu, ) 100% apmērā ar kopēju limitu ne mazāk kā 100,00 EUR (simts eiro un 00 centi) gadā, nenosakot ierobežojumus reižu un kursu skaitam, kā arī 1 reizes limitu , tajā skaitā ārstnieciskā masāža, manuālā terapija, ūdens procedūras, ārstnieciskā vingrošana individuāli un grupās, fizikālās terapijas procedūras. Apmbulatorās rehabilitācijas pakalpojuma saņemšana ir jānodrošana ar jebkuru ārsta noteikto diagnozi (t.i. Pretendents nevar noteikt ierobežojumu pakalpojuma saņemšanai tikai ar Pretendenta nosauktajām diagnozēm).
8.6. Maksas stacionārie pakalpojumi diennakts un dienas stacionārā 100% apmērā gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās, ne mazāk kā 750,00 EUR (septiņi simti piecdesmit eiro un 00 centi) par vienu stacionēšanas gadījumu, tajā skaitā:
▪ uzturēšanās stacionārā;
▪ ārstu konsultācijas;
▪ medicīniskās manipulācijas;
▪ diagnostiskie un laboratoriskie izmeklējumi;
▪ maksas ķirurģiskās operācijas;
▪ ārstēšanās paaugstināta servisa apstākļos, ja ārstniecības iestāde to nodrošina.
8.7. Zobārstniecības un mutes dobuma higiēnas pakalpojumi apmaksa ne mazāk kā 50% apmērā (bez cenrāža nelīgumiestādēs) un ar kopējo atlīdzību limitu ne mazāk kā 150,00 EUR (simtu piecpdesmit eiro un 00 centi ) gadā, tajā skaitā:
• neatliekamā medicīniskā palīdzība akūtu zobu sāpju gadījumā;
• mutes dobuma higiēnas pasākumi bez reižu skaita ierobežojuma;
• ārsta – speciālista konsultācijas;
• terapeitiskie un ambulatori ķirurģiskie zobārstniecības pakalpojumi;
• lokālā anestēzija;
• RTG diagnostika;
• u.c. pakalpojumi, saskaņā ar Pretendenta piedāvājumu;
• segumā iekļautajiem pakalpojumiem ir jābūt pieejamiem pilnā apmērā (saskaņā ar norādīto atlaidi un gada limitu) gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās.
9. D daļa. Vadības un vadošo darbinieku apdrošināšanas pamata programma seguma minimālās prasības:
Pamata programmas ietvaros apdrošinātājam ir jānodrošina izdevumu par ambulatoro un stacionāro medicīnisko aprūpi, par zobārstniecības un mutes dobuma higiēnas pakalpojumiem, kā arī par
medikamentu iegādi, apmaksa ne mazāk kā 5 000,00 EUR (pieci tūkstoši eiro un 00 centi) gadā, tajā skaitā šādi obligātie pakalpojumi:
9.1. Pacienta iemaksas pakalpojumi 100% apmērā saskaņā ar spēkā esošajiem 19.12.2006 Ministru kabineta noteikumiem Nr.1046:
▪ ambulatorā medicīniskā palīdzība;
▪ stacionārā medicīniskā palīdzība;
▪ pacienta līdzmaksājums par operāciju zālē veiktajām ķirurģiskajām manipulācijām.
9.2. Obligātās darbinieku veselības pārbaudes 100% apmērā piedāvātās programmas kopējās gada apdrošinājuma summas ietvaros gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās, tajā skaitā arī nodrošinot izbraukuma obligātās veselības stāvokļa pārbaudes visā Latvijas Republikas teritorijā:
▪ atbilstoši Latvijas Republikas tiesību aktiem Pretendentam ir jāapmaksā ar darba specifiku un darba apstākļiem saistītās obligātās veselības stāvokļa pārbaudes.
9.3. Vakcinācijas 100% apmērā gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās, piedāvātās programmas kopējās gada apdrošinājuma summas ietvaros:
▪ pret gripu;
▪ pret ērču encefalītu.
9.4. Maksas ambulatorie pakalpojumi piedāvātās programmas kopējās gada apdrošinājuma summas ietvaros, neparedzot pakalpojuma saņemšanas reižu skaita ierobežojumus, apakšlimitus par saslimšanas gadījumu vai apakšlimitus kādai no apdrošināšanas segumā iekļautajām pakalpojumu grupām :
▪ ģimenes ārsta (terapeita, pediatra) konsultācijas līgumiestādēs 100% apmērā, ārpus ne mazāk kā 35,00 EUR (trīsdesmit pieci eiro un 00 centi) par vienu reizi;
▪ ārstu – speciālistu, tajā skaitā dermatologu konsultācijas līgumiestādēs 100% apmērā, ārpus ne mazāk kā 35,00 EUR (trīsdesmit pieci eiro un 00 centi) par vienu reizi;
▪ augsti kvalificētu speciālistu (docentu, profesoru) konsultācijas līgumiestādēs 100% apmērā, ārpus ne mazāk kā 57,00 EUR (piecdesmit septiņi eiro un 00 centi) par vienu reizi;
▪ ārstniecības personas mājas vizītes, ieskaitot transporta pakalpojumus ne mazāk kā 35,00 EUR (trīsdesmit pieci eiro un 00 centi) par vienu reizi;
▪ plaša spektra ārstnieciskās manipulācijas, piemēram, ginekoloģijā, ķirurģijā, otolaringoloģijā, dermatoloģijā u.c. saskaņā ar Pretendenta piedāvājumu;
▪ dažādu veidu procedūras, piemēram, injekcijas, blokādes, pārsiešanas, u.c. saskaņā ar Pretendenta piedāvājumu;
▪ plaša spektra ārsta nozīmētus laboratoriskos izmeklējumus;
▪ plaša spektra diagnostiskie izmeklējumi, neierobežojot apmaksājamo izmeklējumu klāstu tikai ar pretendenta nosauktajiem izmeklējumiem, t. sk. ultrasonogrāfiskie un doplerogrāfiskie izmeklējumi ne mazāk EUR 35.00 par izmeklējumu, endoskopiskie izmeklējumi ne mazāk kā EUR 35.00 par izmeklējumu, magnētiskā rezonanse ne mazāk kā EUR 150.00 par izmeklējumu, datortomogrāfija ne mazāk kā EUR 70.00 par izmeklējumu, scintigrāfija ne mazāk kā EUR 50.00 par izmeklējumu un citi diagnostiskie izmeklējumi, x.xx. dārgo tehnoloģiju izmeklējumi;
▪ medicīniskās izziņas;
▪ valsts un privātā neatliekamā medicīniskā palīdzība jebkurā ar medicīniskās palīdzības sniegšanu saistītā izsaukumā;
▪ fizikālās terapijas procedūras.
9.5. Ambulatorās rehabilitācijas pakalpojumi jebkurai ķermeņa zonai (ar ģimenes ārsta vai ārstējošā ārsta norīkojumu, ) 100% apmērā ar kopēju limitu ne mazāk kā 100,00 EUR (sims eiro un 00 centi) gadā, nenosakot ierobežojumus reižu un kursu skaitam, kā arī 1 reizes limitu , tajā skaitā ārstnieciskā masāža, manuālā terapija, ūdens procedūras, ārstnieciskā vingrošana individuāli un
grupās, fizikālās terapijas procedūras. Apmbulatorās rehabilitācijas pakalpojuma saņemšana ir jānodrošana ar jebkuru ārsta noteikto diagnozi (t.i. Pretendents nevar noteikt ierobežojumu pakalpojuma saņemšanai tikai ar Pretendenta nosauktajām diagnozēm).
9.6. Maksas stacionārie pakalpojumi diennakts un dienas stacionārā 100% apmērā gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās, ne mazāk kā 1000,00 EUR (viens tūkstotis eiro un 00 centi) par vienu stacionēšanas gadījumu, tajā skaitā:
▪ uzturēšanās stacionārā;
▪ ārstu konsultācijas;
▪ medicīniskās manipulācijas;
▪ diagnostiskie un laboratoriskie izmeklējumi;
▪ maksas ķirurģiskās operācijas;
▪ ārstēšanās paaugstināta servisa apstākļos, ja ārstniecības iestāde to nodrošina.
9.7. Zobārstniecības un mutes dobuma higiēnas pakalpojumi apmaksa ne mazāk kā 50% apmērā (bez cenrāža nelīgumiestādēs) un ar kopējo atlīdzību limitu ne mazāk kā 200,00 EUR (divi simti eiro un 00 centi ) gadā, tajā skaitā:
• neatliekamā medicīniskā palīdzība akūtu zobu sāpju gadījumā;
• mutes dobuma higiēnas pasākumi bez reižu skaita ierobežojuma;
• ārsta – speciālista konsultācijas;
• terapeitiskie un ambulatori ķirurģiskie zobārstniecības pakalpojumi;
• lokālā anestēzija;
• RTG diagnostika;
• u.c. pakalpojumi, saskaņā ar Pretendenta piedāvājumu;
• segumā iekļautajiem pakalpojumiem ir jābūt pieejamiem pilnā apmērā (saskaņā ar norādīto atlaidi un gada limitu) gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās.
9.8. Iegādāto medikamentu apmaksa ne mazāk kā 50% apmērā un ar kopējo atlīdzību limitu ne mazāk kā EUR 100.00 apdrošināšanas periodā:
• Apmaksā visus Latvijas Republikas Zāļu vai ES centralizētā reģistrā reģistrētus ambulatorās aprūpes ārstu izrakstītus medikamentus.
• Netiek noteikti ierobežojumi iegādājamo medikamentu skaitam, kā arī limits vienai oriģināla cenai.
• Tiek apmaksāti iegādātie medikamenti gan apdrošinātāja līguma iestādēs, gan nelīguma iestādēs.
Pielikums Nr.2
TEHNISKAIS PIEDĀVĀJUMS
Pretendenta nosaukums:
Piekrītot atklātās sadarbības partnera atlases „Par darbinieku veselības apdrošināšanu” noteikumiem, piedāvājam šādas tehniskās specifikācijas veselības apdrošināšanai.
1. A daļa. Vispārīgie nosacījumi
Nr. p.k. | Pasūtītāja noteiktā prasība | ||
1.1. | Veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniegšanas termiņš ir 1 (viens) gads no 01.04.2018. līdz 31.03.2019. (abus datumus ieskaitot). Pasūtītājs patur tiesības šo datumu mainīt, ja saskaņā ar normatīviem nav iespējams līgumu noslēgt līdz 01.04.2018. | ||
1.2. | Aptuvenais apdrošināmo darbinieku skaits ir 135 (simtu trīsdesmit piecu), tajā skaitā, 80 palīgstrādnieku programmā, 50 biroja darbinieku programmā un 5 vadības un vadošo darbinieku apdrošināšanas programmā. Precīzs skaits tiks norādīts līguma slēgšanas brīdī. | ||
1.3. | Veselības apdrošināšanas polisei ir jābūt izmantojamai visā Latvijas Republikas teritorijā, nodrošinot tās darbību 24 stundas diennaktī, septiņas dienas nedēļā | ||
1.4. | Apdrošinājuma ņēmējs veiks prēmiju maksājumus 1 (vienu) reizi ceturksnī | ||
1.5. | Pretendentam ir jānodrošina līguma organizāciju izvēles iespējas visos Latvijas Republikas reģionos (Rīgas, Kurzemes, Zemgales, Latgales, Vidzemes), kur pakalpojumu saņemšana (tajā skaitā arī apdrošināšanas segumā iekļautie maksas medicīniskie pakalpojumi) tiek nodrošināta neveicot skaidras naudas norēķinus, kā arī jānodrošina iespēja iesniegt Pretendentam apdrošinātā apmaksātos rēķinus un čekus gan no līguma organizācijām, gan elektroniskā veidā, gan no nelīguma organizācijām visās apdrošinātāja pārstāvniecībās visā Latvijas Republikas teritorijā. | ||
1.6. | Visiem apdrošināšanas programmās iekļautajiem pakalpojumiem ir jābūt pieejamiem pilnā apmērā, sākot ar pirmo veselības apdrošināšanas polises darbības dienu līdz apdrošināšanas perioda termiņa beigām, tajā skaitā arī attiecībā uz pirms apdrošināšanas līguma darbības sākuma diagnosticētas slimības vai traumas ārstēšanu, kā arī gadījumos ja apdrošināšanas segums nav spēkā pilnu apdrošināšanas periodu. | ||
1.7. | Apdrošināšanas atlīdzība par pakalpojumiem, par kuriem apdrošinātā persona sākotnēji ir norēķinājusies par personīgajiem līdzekļiem, ir jāveic ne vēlāk kā 10 (desmit) kalendāro dienu laikā no visu nepieciešamo dokumentu iesniegšanas brīža Pretendentam, izmaksājot apdrošināšanas atlīdzību skaidrā naudā vai pārskaitot naudu uz norādīto apdrošinātās personas bankas kontu. | ||
1.8. | Pretendentam jānodrošina iespēja 1 (vienu) reizi mēnesī veikt izmaiņas apdrošināto personu sarakstos (papildināšanu vai samazināšanu) | ||
1.9. | Apdrošināto sarakstam pievienotajām personām, kas tiek pievienotas jau esošās apdrošināšanas polises darbības laikā uz tādiem pašiem noteikumiem, kādi paredzēti personām ar pilnu apdrošināšanas periodu, prēmija tiek aprēķināta proporcionāli līdz apdrošināšanas polises termiņa | ||
beigām atlikušajam pilno mēnešu skaitam (bez papildus piemaksas, neieturot administratīvās izmaksas) | ||
1.10. | Par personām, kas izslēdzamas no apdrošināto saraksta apdrošināšanas polises darbības laikā, Pretendents, saskaņojot ar Pasūtītāju, atmaksā Pasūtītājam neizmantoto prēmijas daļu, kas tiek aprēķināta proporcionāli par pilniem atlikušiem mēnešiem līdz apdrošināšanas polises termiņa beigām, neņemot vērā izmaksātās atlīdzības un neieturot administratīvās izmaksas. | |
1.11. | Pretendentam ir jānodrošina periodiska informācijas nosūtīšanu Pasūtītājam par apdrošināšanas atlīdzību statistiku pēc Pasūtītāja vai Pasūtītāja pilnvarotā brokera pieprasījuma saņemšanas. | |
1.12. | Pretendentam katra apdrošinātā persona ir jānodrošina ar individuālo veselības apdrošināšanas Karti un apdrošināšanas programmas aprakstu. Aktuālajam Pretendenta līguma organizāciju sarakstam ir jābūt pieejamam elektroniski, Pretendenta mājas lapā, bet gadījumā ja tas nav iespējams, tad Pretendents katrai apdrošinātai personai nodrošina līguma organizāciju sarakstu izdales materiāla formā. |
2. B daļa. Palīgstrādnieku apdrošināšanas pamata programma seguma minimālās prasības:
Nr. p.k. | Prasība | Piedāvājums |
2.1. | Pamata programmas ietvaros apdrošinātājam ir jānodrošina izdevumu par ambulatoro un stacionāro medicīnisko aprūpi, par medikamentu iegādi apmaksa ne mazāk kā 4 000,00 EUR (četri tūkstoši eiro un 00 centi) gadā, tajā skaitā šādi obligātie pakalpojumi: | |
2.2. | Pacienta iemaksas pakalpojumi 100% apmērā saskaņā ar spēkā esošajiem 19.12.2006 Ministru kabineta noteikumiem Nr.1046: ▪ ambulatorā medicīniskā palīdzība; ▪ stacionārā medicīniskā palīdzība; ▪ pacienta līdzmaksājums par operāciju zālē veiktajām ķirurģiskajām manipulācijām | |
2.3. | Obligātās darbinieku veselības pārbaudes 100% apmērā piedāvātās programmas kopējās gada apdrošinājuma summas ietvaros gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās, tajā skaitā arī nodrošinot izbraukuma obligātās veselības stāvokļa pārbaudes visā Latvijas Republikas teritorijā: ▪ atbilstoši Latvijas Republikas tiesību aktiem Pretendentam ir jāapmaksā ar darba specifiku un darba apstākļiem saistītās obligātās veselības stāvokļa pārbaudes | |
2.4. | Vakcinācijas 100% apmērā gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās, piedāvātās programmas kopējās gada apdrošinājuma summas ietvaros: ▪ pret gripu; ▪ pret ērču encefalītu. | |
2.5. | Maksas ambulatorie pakalpojumi piedāvātās programmas kopējās gada apdrošinājuma summas ietvaros, neparedzot pakalpojuma saņemšanas reižu skaita ierobežojumus, apakšlimitus par saslimšanas gadījumu vai apakšlimitus kādai no apdrošināšanas segumā iekļautajām pakalpojumu grupām: ▪ ģimenes ārsta (terapeita, pediatra) konsultācijas līgumiestādēs 100% ārstu – speciālistu, tajā skaitā dermatologu konsultācijas līgumiestādēs |
100% apmērā, ārpus ne mazāk kā 22,00 EUR (divdesmit divi eiro un 00 centi) par vienu reizi; ▪ ārstu – speciālistu, tajā skaitā dermatologu konsultācijas līgumiestādēs 100% apmērā, ārpus ne mazāk kā 22,00 EUR (divdesmit divi eiro un 00 centi) par vienu reizi; ▪ augsti kvalificētu speciālistu (docentu, profesoru) konsultācijas ne mazāk kā 35,00 EUR (trīsdesmit pieci eiro un 00 centi) par vienu reizi; ▪ ārstniecības personas mājas vizītes, ieskaitot transporta pakalpojumus ne mazāk kā 22,00 EUR (divdesmit divi eiro un 00 centi) par vienu reizi; ▪ ārsta nozīmētas ārstnieciskās manipulācijas, piemēram, ginekoloģijā, ķirurģijā, otolaringoloģijā, u.c. saskaņā ar Pretendenta piedāvājumu; ▪ ārsta nozīmētas ārstnieciskas procedūras, piemēram, injekcijas, blokādes, pārsiešanas, u.c. saskaņā ar Pretendenta piedāvājumu; ▪ ārsta nozīmētus laboratoriskos izmeklējumus; ▪ plaša spektra diagnostiskie izmeklējumi, neierobežojot apmaksājamo izmeklējumu klāstu tikai ar pretendenta nosauktajiem izmeklējumiem, t. sk. ultrasonogrāfiskie un doplerogrāfiskie izmeklējumi ne mazāk EUR 28.00 par izmeklējumu, endoskopiskie izmeklējumi ne mazāk kā EUR 35.00 par izmeklējumu, magnētiskā rezonanse ne mazāk kā EUR 100.00 par izmeklējumu, datortomogrāfija ne mazāk kā EUR 70.00 par izmeklējumu, scintigrāfija ne mazāk kā EUR 35.00 par izmeklējumu un citi diagnostiskie izmeklējumi, x.xx. dārgo tehnoloģiju izmeklējumi; ▪ medicīniskās izziņas; ▪ valsts neatliekamā medicīniskā palīdzība jebkurā ar medicīniskās palīdzības sniegšanu saistītā izsaukumā; | ||
2.6. | Maksas stacionārie pakalpojumi diennakts un dienas stacionārā 100% apmērā gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās, ne mazāk kā 500,00 EUR (pieci simti eiro un 00 centi) par vienu stacionēšanas gadījumu, tajā skaitā: ▪ uzturēšanās stacionārā; ▪ ārstu konsultācijas; ▪ medicīniskās manipulācijas; ▪ diagnostiskie un laboratoriskie izmeklējumi; ▪ maksas ķirurģiskās operācijas; ▪ ārstēšanās paaugstināta servisa apstākļos, ja ārstniecības iestāde to nodrošina. | |
2.7. | Iegādāto medikamentu apmaksa ne mazāk kā 50% apmērā un ar kopējo atlīdzību limitu ne mazāk kā EUR 150.00 apdrošināšanas periodā: • Apmaksā visus Latvijas Republikas Zāļu vai ES centralizētā reģistrā reģistrētus ambulatorās aprūpes ārstu izrakstītus medikamentus. • Netiek noteikti ierobežojumi iegādājamo medikamentu skaitam, kā arī limits vienai oriģināla cenai. • Tiek apmaksāti iegādātie medikamenti gan apdrošinātāja līguma iestādēs, gan nelīguma iestādēs. |
3. C daļa. Biroju darbinieku apdrošināšanas pamata programma seguma minimālās prasības:
Nr. p.k. | Prasība | Piedāvājums |
3.1. | Pamata programmas ietvaros apdrošinātājam ir jānodrošina izdevumu par ambulatoro un stacionāro medicīnisko aprūpi, par zobārstniecības un |
mutes dobuma higiēnas pakalpojumiem, apmaksa ne mazāk kā 4 000,00 EUR (četri tūkstoši eiro un 00 centi) gadā, tajā skaitā šādi obligātie pakalpojumi: | ||
3.2. | Pacienta iemaksas pakalpojumi 100% apmērā saskaņā ar spēkā esošajiem 19.12.2006 Ministru kabineta noteikumiem Nr.1046: ▪ ambulatorā medicīniskā palīdzība; ▪ stacionārā medicīniskā palīdzība; ▪ pacienta līdzmaksājums par operāciju zālē veiktajām ķirurģiskajām manipulācijām | |
3.3. | Obligātās darbinieku veselības pārbaudes 100% apmērā piedāvātās programmas kopējās gada apdrošinājuma summas ietvaros gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās, tajā skaitā arī nodrošinot izbraukuma obligātās veselības stāvokļa pārbaudes visā Latvijas Republikas teritorijā: ▪ atbilstoši Latvijas Republikas tiesību aktiem Pretendentam ir jāapmaksā ar darba specifiku un darba apstākļiem saistītās obligātās veselības stāvokļa pārbaudes | |
3.4. | Vakcinācijas 100% apmērā gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās, piedāvātās programmas kopējās gada apdrošinājuma summas ietvaros: ▪ pret gripu; ▪ pret ērču encefalītu. | |
3.5. | Maksas ambulatorie pakalpojumi piedāvātās programmas kopējās gada apdrošinājuma summas ietvaros, neparedzot pakalpojuma saņemšanas reižu skaita ierobežojumus, apakšlimitus par saslimšanas gadījumu vai apakšlimitus kādai no apdrošināšanas segumā iekļautajām pakalpojumu grupām: ▪ ģimenes ārsta (terapeita, pediatra) konsultācijas līgumiestādēs 100% ārstu – speciālistu, tajā skaitā dermatologu konsultācijas līgumiestādēs 100% apmērā, ārpus ne mazāk kā 30,00 EUR (trīsdesmit eiro un 00 centi) par vienu reizi; ▪ ārstu – speciālistu, tajā skaitā dermatologu konsultācijas līgumiestādēs 100% apmērā, ārpus ne mazāk kā 30,00 EUR (trīsdesmit eiro un 00 centi) par vienu reizi; ▪ augsti kvalificētu speciālistu (docentu, profesoru) konsultācijas ne mazāk kā 43,00 EUR (četrdesmit trīs eiro un 00 centi) par vienu reizi; ▪ ārstniecības personas mājas vizītes, ieskaitot transporta pakalpojumus ne mazāk kā 30,00 EUR (divdesmit eiro un 00 centi) par vienu reizi; ▪ ārsta nozīmētas ārstnieciskās manipulācijas, piemēram, ginekoloģijā, ķirurģijā, otolaringoloģijā, u.c. saskaņā ar Pretendenta piedāvājumu; ▪ ārsta nozīmētas ārstnieciskas procedūras, piemēram, injekcijas, blokādes, pārsiešanas, u.c. saskaņā ar Pretendenta piedāvājumu; ▪ ārsta nozīmētus laboratoriskos izmeklējumus; ▪ plaša spektra diagnostiskie izmeklējumi, neierobežojot apmaksājamo izmeklējumu klāstu tikai ar pretendenta nosauktajiem izmeklējumiem, t. sk. ultrasonogrāfiskie un doplerogrāfiskie izmeklējumi ne mazāk EUR 35.00 par izmeklējumu, endoskopiskie izmeklējumi ne mazāk kā EUR 35.00 par izmeklējumu, magnētiskā rezonanse ne mazāk kā EUR 150.00 par izmeklējumu, datortomogrāfija ne mazāk kā EUR 70.00 par izmeklējumu, scintigrāfija ne mazāk kā EUR 50.00 par izmeklējumu un citi diagnostiskie izmeklējumi, x.xx. dārgo tehnoloģiju izmeklējumi; ▪ medicīniskās izziņas; |
▪ valsts neatliekamā medicīniskā palīdzība jebkurā ar medicīniskās palīdzības sniegšanu saistītā izsaukumā; | ||
3.6. | Ambulatorās rehabilitācijas pakalpojumi jebkurai ķermeņa zonai (ar ģimenes ārsta vai ārstējošā ārsta norīkojumu, ) 100% apmērā ar kopēju limitu ne mazāk kā 100,00 EUR (simts eiro un 00 centi) gadā, nenosakot ierobežojumus reižu un kursu skaitam, kā arī 1 reizes limitu , tajā skaitā ārstnieciskā masāža, manuālā terapija, ūdens procedūras, ārstnieciskā vingrošana individuāli un grupās, fizikālās terapijas procedūras. Apmbulatorās rehabilitācijas pakalpojuma saņemšana ir jānodrošana ar jebkuru ārsta noteikto diagnozi (t.i. Pretendents nevar noteikt ierobežojumu pakalpojuma saņemšanai tikai ar Pretendenta nosauktajām diagnozēm). | |
3.7. | Maksas stacionārie pakalpojumi diennakts un dienas stacionārā 100% apmērā gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās, ne mazāk kā 750,00 EUR (septiņi simti piecdesmit eiro un 00 centi) par vienu stacionēšanas gadījumu, tajā skaitā: ▪ uzturēšanās stacionārā; ▪ ārstu konsultācijas; ▪ medicīniskās manipulācijas; ▪ diagnostiskie un laboratoriskie izmeklējumi; ▪ maksas ķirurģiskās operācijas; ▪ ārstēšanās paaugstināta servisa apstākļos, ja ārstniecības iestāde to nodrošina. | |
3.8. | Zobārstniecības un mutes dobuma higiēnas pakalpojumu apmaksa ne mazāk kā 50% apmērā (bez cenrāža nelīgumiestādēs) un ar kopējo atlīdzību limitu ne mazāk kā 150,00 EUR (simtu piecdesmit eiro un 00 centi) gadā, tajā skaitā: ▪ neatliekamā medicīniskā palīdzība akūtu zobu sāpju gadījumā; ▪ mutes dobuma higiēnas pasākumi bez reižu skaita ierobežojuma; ▪ ārsta – speciālista konsultācijas; ▪ terapeitiskie un ambulatori ķirurģiskie zobārstniecības pakalpojumi; ▪ lokālā anestēzija; ▪ RTG diagnostika; ▪ u.c. pakalpojumi, saskaņā ar Pretendenta piedāvājumu; ▪ segumā iekļautajiem pakalpojumiem ir jābūt pieejamiem pilnā apmērā (saskaņā ar norādīto atlaidi un gada limitu) gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās. |
4. D daļa. Vadības un vadošo darbinieku apdrošināšanas pamata programma seguma minimālās prasības:
Nr. p.k. | Prasība | Piedāvājums |
4.1. | Pamata programmas ietvaros apdrošinātājam ir jānodrošina izdevumu par ambulatoro un stacionāro medicīnisko aprūpi, par zobārstniecības un mutes dobuma higiēnas pakalpojumiem, kā arī par medikamentu iegādi, apmaksa ne mazāk kā 5 000,00 EUR (pieci tūkstoši eiro un 00 centi) gadā, tajā skaitā šādi obligātie pakalpojumi: | |
4.2. | Pacienta iemaksas pakalpojumi 100% apmērā saskaņā ar spēkā esošajiem 19.12.2006 Ministru kabineta noteikumiem Nr.1046: ▪ ambulatorā medicīniskā palīdzība; ▪ stacionārā medicīniskā palīdzība; |
▪ pacienta līdzmaksājums par operāciju zālē veiktajām ķirurģiskajām manipulācijām. | ||
4.3. | Obligātās darbinieku veselības pārbaudes 100% apmērā piedāvātās programmas kopējās gada apdrošinājuma summas ietvaros gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās, tajā skaitā arī nodrošinot izbraukuma obligātās veselības stāvokļa pārbaudes visā Latvijas Republikas teritorijā: ▪ atbilstoši Latvijas Republikas tiesību aktiem Pretendentam ir jāapmaksā ar darba specifiku un darba apstākļiem saistītās obligātās veselības stāvokļa pārbaudes. | |
4.4. | Vakcinācijas 100% apmērā gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās, piedāvātās programmas kopējās gada apdrošinājuma summas ietvaros: ▪ pret gripu; ▪ pret ērču encefalītu. | |
4.5. | Maksas ambulatorie pakalpojumi piedāvātās programmas kopējās gada apdrošinājuma summas ietvaros, neparedzot pakalpojuma saņemšanas reižu skaita ierobežojumus, apakšlimitus par saslimšanas gadījumu vai apakšlimitus kādai no apdrošināšanas segumā iekļautajām pakalpojumu grupām : ▪ ģimenes ārsta (terapeita, pediatra) konsultācijas līgumiestādēs 100% apmērā, ārpus ne mazāk kā 35,00 EUR (trīsdesmit pieci eiro un 00 centi) par vienu reizi; ▪ ārstu – speciālistu, tajā skaitā dermatologu konsultācijas līgumiestādēs 100% apmērā, ārpus ne mazāk kā 35,00 EUR (trīsdesmit pieci eiro un 00 centi) par vienu reizi; ▪ augsti kvalificētu speciālistu (docentu, profesoru) konsultācijas līgumiestādēs 100% apmērā, ārpus ne mazāk kā 57,00 EUR (piecdesmit septiņi eiro un 00 centi) par vienu reizi; ▪ ārstniecības personas mājas vizītes, ieskaitot transporta pakalpojumus ne mazāk kā 35,00 EUR (trīsdesmit pieci eiro un 00 centi) par vienu reizi; ▪ plaša spektra ārstnieciskās manipulācijas, piemēram, ginekoloģijā, ķirurģijā, otolaringoloģijā, dermatoloģijā u.c. saskaņā ar Pretendenta piedāvājumu; ▪ dažādu veidu procedūras, piemēram, injekcijas, blokādes, pārsiešanas, u.c. saskaņā ar Pretendenta piedāvājumu; ▪ plaša spektra ārsta nozīmētus laboratoriskos izmeklējumus; ▪ plaša spektra diagnostiskie izmeklējumi, neierobežojot apmaksājamo izmeklējumu klāstu tikai ar pretendenta nosauktajiem izmeklējumiem, t. sk. ultrasonogrāfiskie un doplerogrāfiskie izmeklējumi ne mazāk EUR 35.00 par izmeklējumu, endoskopiskie izmeklējumi ne mazāk kā EUR 35.00 par izmeklējumu, magnētiskā rezonanse ne mazāk kā EUR 150.00 par izmeklējumu, datortomogrāfija ne mazāk kā EUR 70.00 par izmeklējumu, scintigrāfija ne mazāk kā EUR 50.00 par izmeklējumu un citi diagnostiskie izmeklējumi, x.xx. dārgo tehnoloģiju izmeklējumi; ▪ medicīniskās izziņas; ▪ valsts un privātā neatliekamā medicīniskā palīdzība jebkurā ar medicīniskās palīdzības sniegšanu saistītā izsaukumā; ▪ fizikālās terapijas procedūras. | |
4.6. | Ambulatorās rehabilitācijas pakalpojumi jebkurai ķermeņa zonai (ar ģimenes ārsta vai ārstējošā ārsta norīkojumu, ) 100% apmērā ar kopēju limitu |
ne mazāk kā 100,00 EUR (simts eiro un 00 centi) gadā, nenosakot ierobežojumus reižu un kursu skaitam, kā arī 1 reizes limitu , tajā skaitā ārstnieciskā masāža, manuālā terapija, ūdens procedūras, ārstnieciskā vingrošana individuāli un grupās, fizikālās terapijas procedūras. Apmbulatorās rehabilitācijas pakalpojuma saņemšana ir jānodrošana ar jebkuru ārsta noteikto diagnozi (t.i. Pretendents nevar noteikt ierobežojumu pakalpojuma saņemšanai tikai ar Pretendenta nosauktajām diagnozēm). | ||
4.7. | 6. Maksas stacionārie pakalpojumi diennakts un dienas stacionārā 100% apmērā gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās, ne mazāk kā 1000,00 EUR (viens tūkstotis eiro un 00 centi) par vienu stacionēšanas gadījumu, tajā skaitā: ▪ uzturēšanās stacionārā; ▪ ārstu konsultācijas; ▪ medicīniskās manipulācijas; ▪ diagnostiskie un laboratoriskie izmeklējumi; ▪ maksas ķirurģiskās operācijas; ▪ ārstēšanās paaugstināta servisa apstākļos, ja ārstniecības iestāde to nodrošina. | |
4.8. | Zobārstniecības un mutes dobuma higiēnas pakalpojumu apmaksa ne mazāk kā 50% apmērā (bez cenrāža nelīgumiestādēs) un ar kopējo atlīdzību limitu ne mazāk kā 200,00 EUR (divi simti eiro un 00 centi) gadā, tajā skaitā: ▪ neatliekamā medicīniskā palīdzība akūtu zobu sāpju gadījumā; ▪ mutes dobuma higiēnas pasākumi bez reižu skaita ierobežojuma; ▪ ārsta – speciālista konsultācijas; ▪ terapeitiskie un ambulatori ķirurģiskie zobārstniecības pakalpojumi; ▪ lokālā anestēzija; ▪ RTG diagnostika; ▪ u.c. pakalpojumi, saskaņā ar Pretendenta piedāvājumu; ▪ segumā iekļautajiem pakalpojumiem ir jābūt pieejamiem pilnā apmērā (saskaņā ar norādīto atlaidi un gada limitu) gan Pretendenta līguma organizācijās, gan nelīguma organizācijās. | |
4.9. | Iegādāto medikamentu apmaksa ne mazāk kā 50% apmērā un ar kopējo atlīdzību limitu ne mazāk kā EUR 150.00 apdrošināšanas periodā: • Apmaksā visus Latvijas Republikas Zāļu vai ES centralizētā reģistrā reģistrētus ambulatorās aprūpes ārstu izrakstītus medikamentus. • Netiek noteikti ierobežojumi iegādājamo medikamentu skaitam, kā arī limits vienai oriģināla cenai. ▪ Tiek apmaksāti iegādātie medikamenti gan apdrošinātāja līguma iestādēs, gan nelīguma iestādēs. |
Ar šo mēs apstiprinām un garantējam sniegto ziņu patiesumu un precizitāti. Datums
Pretendenta pārstāvis
(paraksts un tā atšifrējums)
Līguma organizāciju skaita un pārklājuma apliecinājums un filiāļu, aģentūru un pārstāvniecību saraksts
Apliecinām, ka (Pretendenta nosaukums) ir sekojošs līguma organizāciju skaits, kuras tiesību aktos noteiktajā kārtībā ir tiesīgas sniegt ar apdrošināšanu saistītos Pretendenta pakalpojumus visā Latvijas Republikas teritorijā, kā arī sekojošas filiāles /aģentūras /pārstāvniecības, kur varam nodrošināt apdrošināto personu apkalpošanu, tajā skaitā, pieņemt iesniegumus, pieteikumus un saņemt atlīdzību:
Līguma organizāciju skaits | |||
Darbinieku | Vadības un vadošo darbinieku apdrošināšanas pamata programma (tikai tās iestādes, kas attiecas uz piedāvāto pamata programmu tajā skaitā stacionārās un zobārstniecības iestādes) | Pretendenta | |
apdrošināšanas | pārstāvniecību | ||
Novads | pamata programma | saraksts (adrese, | |
(tikai tās iestādes, kas | nosaukums, ja | ||
attiecas uz piedāvāto | piešķirts) | ||
pamata programmu) | |||
Rīgas Reģions | |||
SKAITS KOPĀ | |||
Ar šo mēs apstiprinām un garantējam sniegto ziņu patiesumu un precizitāti. Pretendenta pārstāvis
(paraksts un tā atšifrējums)
Finanšu piedāvājums
SIA „Rīgas pilsētbūvnieks” darbinieku veselības apdrošināšana
Identifikācijas Nr.SIA RPB 2014/9, ko rīko pasūtītājs – SIA “Rīgas pilsētbūvnieks” Reģ.Nr.LV50003590021, adrese: Xxxxxxxx xxxx 00/00, Xxxx XX 0000.
Pretendenta nosaukums: Reģistrācijas numurs un datums: PVN maksātāja reģistrācijas numurs un datums: Juridiskā adrese: Amatpersona: Pārstāvniecībai iepirkumā un līguma noslēgšanai pilnvarotā amatpersona: Bankas rekvizīti: Tālrunis: Epasts:
Finanšu piedāvājuma jānorāda cena par vienas palīgstrādnieku, biroju darbinieku un vienas vadības un vadošo darbinieku pamata programmas polisi 12 mēnešiem. Cena nedrīkst pārsniegt Maksimālo cenu.
1. Piedāvājam šādu cenu par vienu Palīgstrādnieka apdrošināšanas pamata programmas polisi vienam gadam un vienai personai:
EUR ( )
summa vārdiem
2. Piedāvājam šādu cenu par vienu Biroja darbinieka apdrošināšanas pamata programmas polisi vienam gadam un vienai personai:
EUR ( )
summa vārdiem
3. Piedāvājam šādu cenu par vienu Vadības un vadošo darbinieku pamata programmas polisi vienam gadam un vienai personai:
EUR ( )
summa vārdiem
Ar šo mēs apstiprinām un garantējam sniegto ziņu patiesumu un precizitāti.
Pretendents apliecina, ka norādītā līguma summa sevī ietver visus uz Pasūtītāju attiecināmos maksājumus, kas saistīti ar iepirkuma priekšmetā norādītā pakalpojuma saņemšanu, tajā skaitā Tehniskajā piedāvājumā norādītā izpildi.
Pretendenta pārstāvis
(paraksts un tā atšifrējums)
PAKALPOJUMU LĪGUMS NR.
Rīgā, 2016.gada .martā
SIA “Rīgas pilsētbūvnieks”, vienotais reģistrācijas Nr.50003590021 (turpmāk – Pasūtītājs), kuru saskaņā ar statūtiem pārstāv valdes priekšsēdētāja Xxxx Xxxxxxx un valdes locekļi Xxxxx Xxxxxxx un Xxxxx Xxxxxxx, no vienas puses, un
, vienotais reģistrācijas Nr. , juridiskā adrese
(turpmāk – Apdrošinātājs), kuru saskaņā ar pārstāv
, no otras puses, un abi kopā saukti - Līdzēji,
pamatojoties uz iepirkuma „SIA „Rīgas pilsētbūvnieks” darbinieku veselības apdrošināšana” (Id Nr. SIA RPB 2016/7) rezultātiem,
noslēdz sekojošu iepirkuma līgumu par Pasūtītāja darbinieku veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniegšanu (turpmāk tekstā – Līgums):
1. LĪGUMA PRIEKŠMETS UN TERMIŅŠ
1.1. Apdrošinātājs nodrošina iepirkuma „SIA „Rīgas pilsētbūvnieks” darbinieku veselības apdrošināšana” nolikumam un iepirkuma gaitā iesniegtajam Apdrošinātāja piedāvājumam (turpmāk tekstā – Piedāvājums) atbilstošu Pasūtītāja darbinieku veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniegšanu.
1.2. Līgums stājas spēkā ar tā parakstīšanas brīdi un ir saistošs Līdzējiem līdz ar Līgumu uzlikto saistību pilnīgai izpildei.
1.3. Līguma 1.1. punktā norādīto veselības apdrošināšanas pakalpojumu Apdrošinātājs sniedz 12 (divpadsmit) mēnešus, taču pēc Pasūtītāja rakstiska pieprasījuma ne vēlāk kā 15 (piecpadsmit) dienas pirms 12 (divpadsmit) mēnešu perioda beigām minētā pakalpojuma sniegšanas termiņu var pagarināt vēl uz 12 (divpadsmit) mēnešiem, ar nosacījumu, ka netiek mainīti Līguma nosacījumi, tajā skaitā arī apdrošināšanas prēmija.
2. LĪGUMA ADMINISTRĒŠANA
2.1. Apdrošinātājs piegādā apdrošināšanas polisi (turpmāk tekstā - Polise), individuālās veselības apdrošināšanas kartes un tām pievienoto dokumentu komplektu saskaņā ar Līguma 5.4.1.punkta noteikumiem (turpmāk tekstā – Kartes) Pasūtītājam 3 (trīs) darba dienu laikā no Līguma spēkā stāšanās dienas un Pasūtītāja apdrošināmo darbinieku saraksta (turpmāk tekstā – Saraksts) iesniegšanas dienas Apdrošinātājam. Polises un Karšu piegādes vieta ir Baxxxxxx xxxx 00/00, Xxxx.
2.2. Iesniedzot Xxxxxxxx, Pasūtītājs par katru apdrošināmo darbinieku norāda šādu informāciju: darbinieka vārdu, uzvārdu, personas kodu un deklarēto adresi, kā arī izvēlētās papildus programmas nosaukumu, ja tāda tiek iegādāta. Sagatavotajā Sarakstā Pasūtītājs norāda nosūtīšanas datumu, laiku, Saraksta sagatavotāja vārdu, uzvārdu, ieņemamo amatu un tālruņa numuru.
2.3. Veicot izmaiņas apdrošināto darbinieku sarakstā Polises darbības termiņa laikā, Apdrošinātājs Polises izmaiņu dokumentus un Kartes piegādā Pasūtītājam 3 (trīs) darba dienu laikā no attiecīga Pasūtītāja pieprasījuma saņemšanas dienas.
3. APDROŠINĀJUMA SUMMAS
3.1. Viena gada apdrošinājuma summa katram apdrošinātajam Pasūtītāja darbiniekam, kurš apdrošināts saskaņā ar pamata programmu:
3.1.1. „ ” un programmā iekļautajām papildprogrammām, kas iegādātas par Pasūtītāja budžeta līdzekļiem, ir ,- EUR (summa ar vārdiem);
3.1.2. „ ” un programmā iekļautajām papildprogrammām, kas iegādātas par Pasūtītāja budžeta līdzekļiem, ir ,- EUR (summa ar vārdiem);
3.1.3. „ ” un programmā iekļautajām papildprogrammām, kas iegādātas par Pasūtītāja budžeta līdzekļiem, ir ,- EUR (summa ar vārdiem).
3.2. Kopējā viena gada apdrošinājuma summa Līguma noslēgšanas brīdī apdrošinātajiem Pasūtītāja darbiniekiem ir ,- EUR (summa ar vārdiem);
4. APDROŠINĀŠANAS PRĒMIJA
4.1. Viena gada apdrošināšanas prēmija vienam Pasūtītāja darbiniekam, kurš apdrošināts saskaņā ar veselības apdrošināšanas pamata programmu:
4.1.1. „ ” un programmā iekļautajām papildprogrammām, kas iegādātas par Pasūtītāja budžeta līdzekļiem, ir EUR (summa ar vārdiem);
4.1.2. „ ” un programmā iekļautajām papildprogrammām, kas iegādātas par Pasūtītāja budžeta līdzekļiem, ir EUR (summa ar vārdiem);
4.1.3. „ ” un programmā iekļautajām papildprogrammām, kas iegādātas par Pasūtītāja budžeta līdzekļiem, ir EUR (summa ar vārdiem).
4.2. Polises apdrošināšanas prēmijas kopējā summa par vienu gadu Līguma noslēgšanas brīdī ir
EUR (summa ar vārdiem).
4.3. Pasūtītājs veic Pasūtītāja darbinieku veselības apdrošināšanas prēmijas apmaksu vienu reizi gadā, ko Pasūtītājs apmaksā 10 (desmit) darba dienu laikā pēc Polises parakstīšanas un rēķina saņemšanas no Apdrošinātāja.
4.4. Izmaiņas apdrošināšanas līgumā var tikt veiktas 1 (vienu) reizi mēnesī saskaņā ar Līguma Pielikumā Nr.1. (Pasūtītāja tehniskā specifikācija, turpmāk tekstā – Specifikācija) un Līguma Pielikumā Nr.2. (Apdrošinātāja Piedāvājums) noteikto kārtību.
4.5. Apdrošināšanas prēmijas starpība par jaunu Pasūtītāja darbinieku veselības apdrošināšanu un Pasūtītāja darbinieku veselības apdrošināšanas prēmijas atlikums par izbeigtajām Kartēm tiek koriģēta savstarpēju Līdzēju norēķinu veidā, pēc atbilstoša Pasūtītāja pieprasījuma saņemšanas.
4.6. Apdrošinātājs apliecina, ka visā apdrošināšanas perioda laikā Apdrošināšanas prēmijas apmēru neietekmēs medicīnas pakalpojumu cenu izmaiņas apdrošināšanas perioda laikā.
5. APDROŠINĀTĀJA UN PASŪTĪTĀJA TIESĪBAS UN PIENĀKUMI
5.1. Pasūtītāja pienākumi:
5.1.1. Pirms Polises noslēgšanas, iesniegt Apdrošinātājam elektroniski Excel formātā, nosūtot uz e- pastu @ .lv Sarakstu Līguma 2.2. punktā minētajā formā.
5.1.2. Reizi mēnesī ne vēlāk kā trīs darba dienas pirms Līguma 5.3.13.punktā noteiktā datuma rakstiski un papildus elektroniski informēt Apdrošinātāju par nepieciešamajām izmaiņām Sarakstā un atgriezt Apdrošinātājam visas anulējamās Kartes, ja darbinieki tiek izslēgti no Polises.
5.1.3. Apmaksāt Apdrošinātāja piestādītos rēķinus Līgumā un Polisē paredzētajā kārtībā un termiņos.
5.1.4. Informēt Pasūtītāja darbiniekus, ka apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai gadījumos, ja Polisē ietverto medicīnisko pakalpojumu apmaksa ir sākotnēji veikta no personīgajiem līdzekļiem, Pasūtītāja darbiniekam tiklīdz kļuvis iespējams, bet ne vēlāk kā 3 (trīs) mēnešu laikā pēc tam, kad saņemts pakalpojums, jāiesniedz Apdrošinātājam kases čeks un/vai stingrās uzskaites kvīti, un attiecīgo medicīnisko dokumentāciju, kas satur visu Apdrošinātājam nepieciešamo informāciju, un aizpildītu Apdrošinātāja atlīdzības pieteikuma formu.
5.1.5. Ne vēlāk kā mēneša laikā no individuālo veselības apdrošināšanas karšu saņemšanas dienas iesniegt Apdrošinātājam apdrošināto personu aizpildītus rakstiskus apliecinājumus, ka tās ir iepazīstinātas ar individuālās apdrošināšanas kartes lietošanas kārtību. Parakstot šo apliecinājumu, apdrošinātās personas saskaņā ar Fizisko personu datu aizsardzības likumu piekrīt personas datu apstrādei - pilnvaro Apdrošinātāju kā sistēmas pārzini un personas datu operatoru saņemt no citām juridiskām vai fiziskām personām apdrošināto personu datus, apstrādāt visus saņemtos personu datus, x.xx. sensitīvos personas datus un personas identifikācijas kodus, ar mērķi nodrošināt Līguma izpildi;
5.1.6. Ievērot Līguma, Polises un Apdrošinātāja veselības apdrošināšanas noteikumus (Līguma Pielikums Nr.3), ciktāl tie nav pretrunā ar Līgumu, Specifikāciju un Piedāvājumu un apdrošināšanu regulējošo Latvijas Republikas normatīvo aktu prasības.
5.2. Pasūtītāja tiesības:
5.2.1. Pasūtītājam ir tiesības pieprasīt visa veida informāciju no Apdrošinātāja, kas nepieciešama veselības apdrošināšanas pakalpojuma saņemšanai.
5.2.2. Pasūtītāja darbiniekam ir tiesības saņemt apdrošināšanas atlīdzību ne vēlāk kā 15 (piecpadsmit) kalendāro dienu laikā saskaņā ar Piedāvājumu, pēc nepieciešamo dokumentu iesniegšanas Apdrošinātājam, ja medicīniskie pakalpojumi saņemti ārpus Apdrošinātāja līgumiestādēm vai arī par atsevišķiem līgumiestādēs saņemtajiem medicīniskajiem pakalpojumiem, kuru apmaksu paredz apdrošināšanas segums, bet kuri konkrētajā līgumiestādē nav iekļauti apmaksājamo pakalpojumu sarakstā
5.3. Apdrošinātāja pienākumi:
5.3.1. Sagatavot un izsniegt Pasūtītājam dokumentu komplektu, kas paredzēts katram Pasūtītāja darbiniekam, ietverot sekojošo: karti, veselības apdrošināšanas programmas aprakstu, pakalpojumu saņemšanas kārtību līgumiestādēs un ārpus līgumiestādēm, atlīdzības pieteikumu iesniegšanas un apmaksas kārtību un termiņus, kā arī informāciju par interneta vietni, kurā šī un cita saistošā informācija ir pieejama visiem Pasūtītāja darbiniekiem, kā arī tiek uzturēta un aktualizēta.
5.3.2. Pēc Pasūtītāja pieprasījuma sniegt citu informāciju, kas nepieciešama veselības apdrošināšanas pakalpojuma saņemšanai.
5.3.3. Par Pasūtītāja iesniegto personu datu aizsardzību Apdrošinātājam ir pienākums atbildēt Latvijas Republikā spēkā esošajos normatīvajos aktos noteiktā kārtībā un apmērā.
5.3.4. Izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību, Līgumā, Apdrošināšanas programmā un Polisē, minētajos gadījumos, apmērā, kārtībā un termiņā.
5.3.5. Neatkarīgi no tā, vai Līguma darbības laikā tiek veikta viena darbinieka vai darbinieku grupas izslēgšana vai iekļaušana apdrošināšanas polisē, Apdrošinātāja pienākums ir nodrošināt vienādus nosacījumus, kā gadījumā ar vienu darbinieku, tā arī gadījumā ar darbinieku grupu.
5.3.6. Nodrošināt apdrošināšanas atlīdzības ne vēlāk kā 15 (piecpadsmit) kalendāro dienu laikā pēc nepieciešamo dokumentu saņemšanas saskaņā ar Specifikāciju un Piedāvājumu, Pasūtītāja darbiniekam saņemot medicīniskos pakalpojumus ārpus Apdrošinātāja līgumiestādēm vai arī par atsevišķiem līgumiestādēs saņemtajiem medicīniskajiem pakalpojumiem, kuru apmaksu paredz apdrošināšanas segums, bet kuri konkrētajā līgumiestādē nav iekļauti apmaksājamo pakalpojumu sarakstā. Atlīdzību Apdrošinātājs izmaksā veicot pārskaitījumu apdrošinātā Pasūtītāja darbinieka norādītajā norēķinu kontā vai veicot izmaksu skaidrā naudā, kur tas iespējams.
5.3.7. Nodrošināt medicīnisko pakalpojumu saņemšanu saskaņā ar Piedāvājumu bez papildus apdrošinājuma summu, apakšlimitu vai cita veida ierobežojumiem visa Līguma darbības laikā. Šis nosacījums attiecas arī uz darbiniekiem, kuri tiek apdrošināti Līguma darbības laikā uz nepilnu apdrošināšanas periodu.
5.3.8. Izgatavot Karšu dublikātus bez papildus samaksas.
5.3.9. Nodrošināt bezmaksas nepieciešamo atlīdzības dokumentu kopiju, kā arī izziņu izsniegšanu Apdrošinātāja Galvenajā birojā, , tai skaitā iesniegšanai Valsts ieņēmumu dienestā.
5.3.10. Neveikt polises darbības laikā saņemto medicīnisko pakalpojumu izmantošanas termiņu ierobežojumus (nogaidīšanas periods, nosūtījuma derīguma termiņš un citi).
5.3.11. Nodrošināt informācijas pieejamību par grozījumiem Apdrošinātāja līgumorganizāciju sarakstā, ja tādi grozījumi ir notikuši, aktuālo informāciju ievietojot apdrošinātāja mājas lapā http:// .
5.3.12. Polises darbības laikā, saņemot Pasūtītāja pieprasījumu par izmaiņu veikšanu Sarakstā, Apdrošinātājam ir pienākums 3 (trīs) darba dienu laikā no Pasūtītāja pieprasījumu saņemšanas veikt atbilstošus grozījumus Sarakstā, sagatavojot izmaiņu dokumentus (polises pielikums, Saraksts), ko kopā ar rēķinu un jaunajām Kartēm vai aprēķinu par atgriežamo prēmiju (kredītrēķinu) iesniedz Pasūtītājam.
5.3.13. Nodrošināt, ka Saraksta grozījumu daļa (Polises pielikums) stājas spēkā ar katra mēneša 02. datumu.
5.3.14. Nodrošināt, ka Pasūtītāja darbiniekiem, kuri pārtraukuši darba attiecības ar Pasūtītāju, bet, vienojoties ar Pasūtītāju, ir saglabājuši savu veselības apdrošināšanas polisi, tiek saglabāti identiski nosacījumi veselības apdrošināšanas pakalpojumu saņemšanai, par to atsevišķi neinformējot Apdrošinātāju.
5.3.15. Pēc Pasūtītāja rakstiska pieprasījuma saņemšanas 14 (četrpadsmit) dienu laikā, bet ne vēlāk kā 30 (trīsdesmit) dienas pirms tekošā apdrošināšanas gada beigām nodrošina informācijas sagatavošanu saskaņā ar Pasūtītāja norādījumiem un nosūtīšanu Pasūtītājam par apdrošināšanas atlīdzību statistiku.
5.3.16. Ievērot visus citus Līguma un Polises noteikumus.
5.4. Apdrošinātāja tiesības:
5.4.1. Apdrošinātājam ir tiesības neveikt grozījumus Sarakstā un neanulēt attiecīgā Pasūtītāja darbinieka veselības apdrošināšanu, ja Pasūtītājs nav iesniedzis Apdrošinātājam attiecīgā Pasūtītāja darbinieka veselības apdrošināšanas Karti.
5.4.2. Saņemt apmaksu saskaņā ar Pasūtītājam piestādītajiem rēķiniem Līgumā un Polisē paredzētajā kārtībā un termiņos.
6. LĪGUMA IZBEIGŠANA UN SODA SANKCIJAS
6.1. Līgumu var grozīt un papildināt, Līdzējiem vienojoties.
6.2. Līdzēji var izbeigt Līgumu jebkurā laikā, par to rakstveidā vienojoties. Šādos gadījumos Līguma pielikumā par Līguma laušanu jānorāda, kurš Līdzējs atbildīgs par zaudējumiem, ja kādam no Līdzējiem tādi radušies Līguma laušanas rezultātā.
6.3. Pasūtītājs ir tiesīgs vienpusēji bez jebkādu zaudējumu atlīdzības pienākuma atkāpties no Līguma, ja Apdrošinātājs būtiski nepilda savas saistības, rakstiski un motivēti brīdinot par to 60 (sešdesmit) kalendārās dienas iepriekš. Līguma izbeigšanas gadījumā Apdrošinātājs Pasūtītājam līgumsodu 10% (desmit procentu) apmērā no Līgumā paredzētās attiecīgā gada apdrošināšanas prēmijas kopsummas, kā arī izmaksā Pasūtītājam proporcionāli apdrošināšanas termiņam neizmantotās apdrošināšanas prēmijas daļu, neņemot vērā jebkādus Apdrošinātāja izdevumus un neveicot ieturējumus. Šajā punktā minētais maksājums Apdrošinātājam jāveic ne vēlāk kā 10 (desmit) darba dienu laikā pēc Pasūtītāja pieprasījuma saņemšanas.
6.4. Apdrošinātājam nav tiesības vienpusēji lauzt Līgumu, ja Pasūtītājs ir veicis apmaksu saskaņā ar uz Līguma pamata piestādītajiem rēķiniem un ievēro Līgumā noteikto.
6.5. Ja Pasūtītājs neievēro Līguma 4.3. punktā noteikto apmaksas termiņu, Pasūtītājs maksā Apdrošinātājam līgumsodu 0.1% (vienas procenta desmitdaļas) apmērā no saskaņā ar Līgumu izrakstītā rēķina neapmaksātās summas par katru nokavēto dienu.
6.6. Ja Apdrošinātājs neievēro Līguma 2.1. un 2.3. punktā noteikto dokumentu piegādes termiņu, tad Apdrošinātājs maksā Pasūtītājam līgumsodu 0,1% apmērā no Līguma 4.2. punktā noteiktās summas par katru nokavēto dienu.
7. NEPĀRVARAMA VARA
7.1. Par nepārvaramas varas apstākļiem tiek uzskatīti tādi apstākļi un notikumi kā dabas katastrofas un ūdens plūdi, zemestrīce un citas stihiskās nelaimes, kā arī karš, streiki, nemieri, valsts iekšējie apvērsumi, jauni normatīvi akti vai valsts vai pašvaldību iestāžu lēmumi, kas kavē vai traucē Līguma saistību izpildi, kā arī citi apstākļi, kurus Puses nevarēja paredzēt un novērst (turpmāk tekstā – Nepārvaramas varas apstākļi).
7.2. Ja kādam no Līdzējiem tā saistību pilnīga vai daļēja izpildīšana ir kļuvusi neiespējama Nepārvaramas varas apstākļu dēļ, attiecīgo saistību izpildes termiņš tiek apturēts uz laiku, kamēr turpinās šie apstākļi.
7.3. Līdzējam, kura saistību izpildi pilnībā vai daļēji ierobežo iestājušies Nepārvaramas varas apstākļi, nekavējoties, bet ne vēlāk kā 3 (trīs) darba dienu laikā rakstiski jāinformē otru Līdzēju par šādu apstākļu iestāšanos vai izbeigšanos.
7.4. Par zaudējumiem un kavējumiem, kas radušies Nepārvaramas varas apstākļu dēļ, neviens no Līdzējiem atbildību nenes.
8. DOMSTARPĪBAS
8.1. Visas domstarpības, kas Līdzējiem radušās Līguma ietvaros un izpratnē, tās apņemas risināt sarunu ceļā.
8.2. Ja 30 (trīsdesmit) kalendāra dienu laikā domstarpības nav iespējams atrisināt sarunu ceļā, tās tiks risinātas saskaņā ar spēkā esošajiem Latvijas Republikas normatīvajiem aktiem, iesniedzot prasības pieteikumu Latvijas Republikas tiesu iestādēs.
8.3. Visos jautājumos, kas nav atrunāti Līgumā, Līdzēji pamatojas uz Latvijas Republikas spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem.
9. NOBEIGUMA NOTEIKUMI
9.1. Pasūtītāja pilnvarotais apdrošināšanas brokeris ir SIA „Apdrošināšanas un finansu brokers”, reģ. Nr. 40003438358, kurš veic apdrošināšanas brokera pienākumus šī iepirkuma dokumentu sagatavošanā, apdrošināšanas līguma noslēgšanā un apdrošināšanas līguma apkalpošanā visa tā darbības laikā.
9.2. Par 9.1. punktā minētā apdrošināšanas brokera sniegtajiem pakalpojumiem norēķinās Apdrošinātājs.
9.3. Gadījumā, ja rodas pretrunas starp Līgumu un Polisi, noteicošais ir Līgums.
9.4. Līguma izpildes darba valoda ar latviešu valoda.
9.5. Pasūtītāju Līguma izpildes gaitā pārstāvēs, tajā skaitā nosūtīs Apdrošinātājam informāciju par izmaiņām Sarakstā, Līgumu apkalpošanai un pārraudzībai un jebkuru citu jautājumu risināšanai, Xxxx Xxxxxxx, tālrunis (x000) 00000000, e-pasts xxxx.xxxxxxx@xxxx.xx, fakss (x000) 00000000.
9.6. Apdrošinātāju Līguma izpildes gaitā pārstāvēs Apdrošinātāja , tālrunis: (+371) , fakss (+371) _ , e-pasts @ .lv, bet Polises Apdrošinātāja vārdā ar Līgumu tiek pilnvarota parakstīt .
9.7. Apdrošināšanas brokeri Līguma izpildes gaitā pārstāvēs Apdrošināšanas brokera Xxxxxx Xxxxxxxxxx, tālrunis: (x000) 00000000, e-pasts: xxxxxx@xxxxxxxxx.xx.
9.8. Līguma sadaļu virsraksti lietoti tikai teksta labākai pārskatāmībai un tādēļ nevar tikt izmantoti Līguma interpretācijai.
9.9. Līdzēji apņemas neizpaust informāciju, kas saistīta ar Līgumu, kā arī cita veida konfidenciālu informāciju par otra Līdzēja pakalpojumiem, x.xx. tās darbību un peļņu, kas Līdzējam kļuvusi zināma par otru Līdzēju saistībā ar Līguma izpildi, kā Līguma darbības laikā, tā arī 1 (vienu) gadu pēc Līguma izbeigšanās, neatkarīgi no Līguma izbeigšanās pamata. Minētie noteikumi neattiecas uz gadījumiem, kad šāda informācija jāsniedz obligāti saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem.
9.10. Līdzēji Līgumu ir izlasījuši, saprot un piekrīt tā noteikumiem, apliecinot to ar saviem parakstiem.
9.11. Ja kāds no Līguma noteikumiem zaudē spēku, tas neietekmē pārējos Līguma noteikumus.
9.12. Jebkuras izmaiņas Līguma noteikumos stājas spēkā tikai tad, kad tās ir noformētas rakstveidā un tās parakstījuši abi Līdzēji.
9.13. Līguma neatņemamas sastāvdaļas ir:
9.13.1. Nolikuma Tehniskās specifikācijas kopija uz 5 (piecām) lapaspusēm;
9.13.2. Iepirkumam iesniegtais Apdrošinātāja Tehniskā piedāvājuma kopija uz 13 (trīspadsmit) lapaspusēm;
9.13.3. Iepirkumam iesniegtā Apdrošinātāja Finanšu piedāvājuma kopija uz 3 (trīs) lapaspusēm;
9.13.4. visas Līguma ietvaros noslēgtās apdrošināšanas polises un to pielikumi.
9.14. Līgums sastādīts 2 (divos) eksemplāros uz 5 (piecām) lapaspusēm. Abiem Līguma eksemplāriem ir vienāds juridiskais spēks, 1 (viens) eksemplārs glabājas pie Pasūtītāja, 1 (viens) – pie Apdrošinātāja.
9. PUŠU REKVIZĪTI UN PARAKSTI
Pasūtītājs | Izpildītājs |
SIA „Rīgas pilsētbūvnieks” |
|
Vien.reģ. Nr. 50003590021 Baxxxxxx xxxx 00/00, Xxxx, XX-0010 Konta Nr. XX00 XXXX 0000 0000 0000 0 Nordea Bank Finland Plc Latvijas filiāle Tālrunis 00000000; fax 00000000 | Xxxx.xxx.Xx. Juridiskā adrese Nr. Banka Tālrunis e-pasts: |
Pasūtītāja vārdā: | Izpildītāja vārdā: |
X.Xxxxxxx X.Xxxxxxx X.Xxxxxxx | V.Uzvārds |
* Līgumprojekts var tikt mainīts ievērojot Pasūtītāja intereses un pretendentu iesniegtos piedāvājumus.
ja intereses un pretendentu iesniegtos piedāvājumus.