IESNIEGUMS Ukrainas civiliedzīvotāju atbalsta īstenošanai par trīspusēja dzīvojamo telpu īres līguma noslēgšanu

IESNIEGUMS

Ukrainas civiliedzīvotāju atbalsta īstenošanai par trīspusēja dzīvojamo telpu īres līguma noslēgšanu

1. Izīrētājs:

Vārds, uzvārds: __________________________________________________

Personas kods: __________________________________________________

NMR kods VID:_________________________________________________

Kontaktinformācija: _______________________________________________

Kredītiestādes maksājuma vai pasta norēķinu sistēmas konts: _____________

_______________________________________________________________

2. Dzīvojamā telpa:

Kadastra numurs: _________________________________________________

Adrese: _________________________________________________

Izīrēšanas periods: no _ _._ _._ _ _ _ līdz _ _._ _._ _ _ _ ( _______dienas)

Īres xxxxx xxxxxx: _____ euro

3. Īrnieks/Īrnieka ģimenes locekļi/Īrnieka iemitinātās personas (vārds, uzvārds, personas kods):

1. ____________________________________________________________

(Īrnieks - Ukrainas civiliedzīvotājs, kurš slēgs līgumu)

2. ____________________________________________________________

3. ____________________________________________________________

4. ____________________________________________________________

5. ____________________________________________________________

• Apliecinu, ka dzīvojamā telpa ir dzīvošanai derīga un atrašanās tajā neapdraud cilvēku drošību un veselību

Pielikumā:

• Dzīvojamās telpas piederību apliecinošs dokuments (kopija) ____________________ uz __ lapām;

• Cits dokuments uz __ lapām;

• Lietu saraksts, ko Izīrētājs nodod lietošanā Īrniekam uz dzīvojamās telpas īres laiku (tajā skaitā apliecinājums par lietu vizuālo/tehnisko stāvokli un vienošanās par lietu lietošanas kārtību un nodošanu (paraugs pielikumā)

Esmu informēts, ka norādītā informācija tiks apstrādāta atbalsta Ukrainas civiliedzīvotājiem sniegšanas ietvaros un izmantota dzīvojamo telpu īres līguma noslēgšanas nodrošināšanai, norēķinu veikšanai un atskaišu sniegšanas mērķiem saskaņā ar Iesniegumu likuma 3. panta otro daļu un Ukrainas civiliedzīvotāju atbalsta likumu, Ministru kabineta 2022.gada 15.marta noteikumiem Nr.172 “Noteikumi par informāciju, kas nepieciešama, lai nodrošinātu atbalsta sniegšanu Ukrainas civiliedzīvotājiem” un Ministru kabineta 2022.gada 8. jūnija noteikumiem Nr.339 “Noteikumi par primāri sniedzamā atbalsta nodrošināšanu Ukrainas civiliedzīvotājiem”. Apstrādātā informācija tiks glabāta atbilstoši nepieciešamībai.

Informācija par Jelgavas valstspilsētas pašvaldības personas datu apstrādi skatāma pašvaldības tīmekļa vietnes xxx.xxxxxxx.xx sadaļā “Personas datu apstrāde”.

Datums: ___________________________

Paraksts: __________________________ Paraksta atšifrējums: _______________________

Pielikums Paraugs

Lietu saraksts, ko Izīrētājs nodod lietošanā Īrniekam uz dzīvojamās telpas īres laiku

Nr.	Lietu saraksts	Tehniskais vai vizuālais stāvoklis	Lietošanas kārtība Īrniekam zināma	Rīcība bojājumu vai nelaimes gadījumā Īrniekam zināma	Nodots atpakaļ Izīrētājam	Piezīmes
1	Sadzīves tehnikas iekārtas (ledusskapis, veļasmašīna u.c.)	labs	jā	jā	jā	Nav iebildumi
2	Elektroierīces (televizors, tējkanna u.c.)	labs	jā	jā	jā	Nav iebildumi
3	Mēbeles (skapis u.c.)	apmierinošs	jā	jā	jā	Nav iebildumi
4	Sadzīves priekšmeti (trauki u.c.)	labs, lietoti	jā	jā	jā	Nav iebildumi
5	Tekstila izstrādājumi (segas, aizskari u.c.)					Nav iebildumi
6	Atslēgas	3 gb.	jā	jā	jā	2 atslēgas, jo viena nozaudēta. Nav iebildumi

Nodoto lietu lietošanas kārtība izskaidrota.

Īrniekam rīcība lietu bojājumu gadījumā zināma.

Starp Īrnieku un Izīrētāju ir vienošanās par lietu nodošanu pēc dzīvojamo telpu īres līguma darbības beigām.

Datums: _____________

Izīrētāja paraksts: __________________________ Paraksta atšifrējums: _______________________

Īrnieka paraksts: __________________________ Paraksta atšifrējums: _______________________