PIETEIKUMS KANDIDĀTA DALĪBAI IEPIRKUMA PROCEDŪRĀ (1.POSMAM) SIA “Rēzeknes siltumtīkli” organizētajā iepirkuma procedūras „Siltumenerģiju un elektroenerģiju ģenerējošo iekārtu tehniskās apkopes pakalpojumu nodrošināšana Atbrīvošanas alejā 155A, Rēzeknē”

1.pielikums

SIA “Rēzeknes siltumtīkli” iepirkuma procedūra

„Siltumenerģiju un elektroenerģiju ģenerējošo iekārtu

tehniskās apkopes pakalpojumu nodrošināšana Atbrīvošanas alejā 155A, Rēzeknē”

Iepirkuma id. Nr. RS 2021/02/ZI



Saņēmējs:

SIA “Rēzeknes siltumtīkli”

vienotais reģistrācijas 40003215480,

juridiskā adrese Xxxxx xxxx 0, Xxxxxxx, XX-0000



PIETEIKUMS


KANDIDĀTA DALĪBAI IEPIRKUMA PROCEDŪRĀ (1.POSMAM)

SIA “Rēzeknes siltumtīkli” organizētajā iepirkuma procedūras

„Siltumenerģiju un elektroenerģiju ģenerējošo iekārtu tehniskās apkopes pakalpojumu nodrošināšana Atbrīvošanas alejā 155A, Rēzeknē”

Iepirkuma id. Nr. RS 20121/02/ZI



Kandidāts , reģ. Nr. ,


tā personā,


ar šī pieteikuma iesniegšanu:

  1. apliecina savu dalību SIA “Rēzeknes siltumtīkli”, vienotais reģistrācijas Nr. 40003215480, juridiskā xxxxxx Xxxxx xxxx 0, Xxxxxxx, XX-0000 (turpmāk – Pasūtītājs) organizētajā iepirkuma procedūrā „Siltumenerģiju un elektroenerģiju ģenerējošo iekārtu tehniskās apkopes pakalpojumu nodrošināšana”, iepirkuma identifikācijas numurs Nr. RS 2021/02/ZI (turpmāk – Iepirkuma procedūra);

  2. apstiprina, ka Xxxxxxxxx procedūras nolikums ir skaidrs un saprotams, iebildumu un pretenziju nav;

  3. piekrīt iepirkuma procedūras 2.posmā, ja Kandidāts tiks atlasīts dalībai iepirkuma procedūras 2.posmam, pēc iepirkuma komisijas uzaicinājuma sagatavot un noteiktajā laikā, kas nav īsāks par 10 (desmit) dienām no uzaicinājuma nosūtīšanas dienas, atbilstoši Iepirkuma procedūras nolikuma prasībām iesniegt Piedāvājumu;

  4. apliecina, ka Piedāvājuma nodrošinājuma nosacījumi ir skaidri un Iepirkuma procedūras 2.posmā, ja Kandidāts tiks atlasīts dalībai Iepirkuma procedūras 2.posmam, iesniegs ar Piedāvājumu Xxxxxxxxx procedūras nolikuma prasībām atbilstošu piedāvājuma nodrošinājumu;

  5. apliecina, ka neatbilst nevienam no Iepirkuma procedūras nolikuma 10.punktā minētajiem kandidātu izslēgšanas gadījumiem;

  6. apliecina, ka ir informēts, ka, Xxxxxxxxx procedūras norises laikā izpildoties kādam no Iepirkuma procedūras nolikuma 10.punktā minētajiem Kandidātu/Pretendentu izslēgšanas gadījumiem var tikt noraidīts vai Līguma slēgšanas tiesību piešķiršanas gadījumā Pasūtītājs var atteikties slēgt iepirkuma Līgumu;

  7. apliecina, ka tā rīcībā ir nepieciešamās profesionālās, tehniskās un organizatoriskās spējas, finanšu resursi, personāls, kas nepieciešami iepirkuma līguma izpildei;

  8. apņemas sniegt pakalpojumu atbilstoši Iepirkuma nolikuma ar pielikumiem (x.xx. Darbu aprakstam) prasībām, kā arī iekārtu ražotāja noteiktajiem darbu izpildes apjomiem, kārtībai un kvalitātei;

  9. apliecina, ka visas sniegtās ziņas ir patiesas.












VISPĀRĪGA INFORMĀCIJA PAR KANDIDĀTU

(piezīme – ja pieteikumu iesniedz kandidātu apvienība jebkurā kombinācijā, tad izveidojot papildus tabulas, ziņas par Kandidātu jāaizpilda un jāapstiprina katram Apvienības dalībniekam atsevišķi)



Kandidāta nosaukums

Juridiskā adrese

Biroja adrese

Telefons

Fakss

E-pasta adrese


Reģistrācijas numurs

PVN reģistrācijas numurs


Kontaktpersona (xxx xxxxxxxxxx)

Vārds, uzvārds


Amats


Adrese


Telefons


Fakss


E-pasts




Šim pieteikumam ir pievienoti visi iepirkuma procedūras nolikumā norādītie iepirkuma procedūras 1.posmam iesniedzamie dokumenti, kas ir šī pieteikuma neatņemama sastāvdaļa.




[Kandidāta Nosaukums:]



[datums:]

[kandidāta pilnvarotās personas paraksts:]

[kandidāta pilnvarotās personas vārds, uzvārds un amats:]























2.pielikums

SIA “Rēzeknes siltumtīkli” iepirkuma procedūra

„Siltumenerģiju un elektroenerģiju ģenerējošo iekārtu

tehniskās apkopes pakalpojumu nodrošināšana Atbrīvošanas alejā 155A, Rēzeknē”

Iepirkuma id. Nr. RS 2021/02/ZI




INFORMĀCIJA PAR KANDIDĀTA PIEREDZI

/forma/


(1.POSMAM)

SIA “Rēzeknes siltumtīkli” organizētajā iepirkuma procedūras

„Siltumenerģiju un elektroenerģiju ģenerējošo iekārtu tehniskās apkopes pakalpojumu nodrošināšana Atbrīvošanas alejā 155A, Rēzeknē”

Iepirkuma id. Nr. RS 2021/02/ZI




Objektu saraksts


Nr. p.k.

Objekta adrese

Pasūtītāja nosaukums

Pasūtītāja kontaktpersona, telefona numurs, e-pasta adrese

Pakalpojuma sniegšanas periods (gads)

Pakalpojuma ietvaros apkalpojamo iekārtu modelis

1.


<…>

<…>

<…>/<…>


<…>


<…>

<…>

<…>/<…>


<…>


<…>

<…>

<…>/<…>






[Kandidāta Nosaukums:]



[datums:]

[kandidāta pilnvarotās personas paraksts:]

[kandidāta pilnvarotās personas vārds, uzvārds un amats:]
















3.pielikums

SIA “Rēzeknes siltumtīkli” iepirkuma procedūra

„Siltumenerģiju un elektroenerģiju ģenerējošo iekārtu

tehniskās apkopes pakalpojumu nodrošināšana Atbrīvošanas alejā 155A, Rēzeknē”

Iepirkuma id. Nr. RS 2021/02/ZI



INFORMĀCIJA PAR KANDIDĀTA FINANSIĀLO STĀVOKLI

/forma/

(1.POSMAM)

SIA “Rēzeknes siltumtīkli” organizētajā iepirkuma procedūras

„Siltumenerģiju un elektroenerģiju ģenerējošo iekārtu tehniskās apkopes pakalpojumu nodrošināšana Atbrīvošanas alejā 155A, Rēzeknē”

Iepirkuma id. Nr. RS 2021/02/ZI




Piezīme – Finanšu informācija tiek norādīta no ikgadējā finanšu pārskata peļņas vai zaudējumu aprēķina, kas sagatavots ievērojot attiecīgā kandidāta reģistrācijas valsts normatīvo aktu prasības attiecībā uz gada finanšu pārskata noformēšanu un apstiprināšanu.

Finanšu pārskata gadu peļņas vai zaudējumu aprēķini jāpievieno pielikumā.

Ja Kandidāts ir personu apvienība, tad norāda katra personu apvienības dalībnieku gada apgrozījumus.





Uzņēmuma nosaukums

Apgrozījums EUR bez PVN

Kopā par trīs

gadiem

2018

2019

2020











Kopā







Kandidāts apliecina, ka tā pēdējo trīs noslēgto finanšu gadu (2018., 2019. un 2020.gads) vidējais gada apgrozījums (3 gadu summa/3) bez PVN ir [Summa cipariem] EUR ([Summa vārdiem]).





[Kandidāta Nosaukums:]


[datums:]

[kandidāta pilnvarotās personas paraksts:]

[kandidāta pilnvarotās personas vārds, uzvārds un amats:]













4.pielikums

SIA “Rēzeknes siltumtīkli” iepirkuma procedūra

„Siltumenerģiju un elektroenerģiju ģenerējošo iekārtu

tehniskās apkopes pakalpojumu nodrošināšana Atbrīvošanas alejā 155A, Rēzeknē”

Iepirkuma id. Nr. RS 2021/02/ZI





KANDIDĀTA SPECIĀLISTU SARAKSTS

/forma/

(1.POSMAM)

SIA “Rēzeknes siltumtīkli” organizētajā iepirkuma procedūras

„Siltumenerģiju un elektroenerģiju ģenerējošo iekārtu tehniskās apkopes pakalpojumu nodrošināšana Atbrīvošanas alejā 155A, Rēzeknē”

Iepirkuma id. Nr. RS 2021/02/ZI



Kandidāta sertificētie speciālisti:


Vārds, uzvārds

Speciālista darba vieta (uzņēmums)

Sertifikācijas klase

(pielaides līmenis)

Sertifikāta izsniedzējs un izsniegšanas datums















Piezīme - Jāpievieno visu norādīto speciālistu sertifikātu kopijas




[Kandidāta Nosaukums:]



[datums:]

[kandidāta pilnvarotās personas paraksts:]

[kandidāta pilnvarotās personas vārds, uzvārds un amats:]



























5.pielikums

SIA “Rēzeknes siltumtīkli” iepirkuma procedūra

„Siltumenerģiju un elektroenerģiju ģenerējošo iekārtu

tehniskās apkopes pakalpojumu nodrošināšana Atbrīvošanas alejā 155A, Rēzeknē”

Iepirkuma id. Nr. RS 2021/02/ZI





INFORMĀCIJA PAR PERSONU, UZ KURAS SPĒJĀM BALSTĀS KANDIDTĀTS

/forma/

(1.POSMAM)

SIA “Rēzeknes siltumtīkli” organizētajā iepirkuma procedūras

„Siltumenerģiju un elektroenerģiju ģenerējošo iekārtu tehniskās apkopes pakalpojumu nodrošināšana Atbrīvošanas alejā 155A, Rēzeknē”

Iepirkuma id. Nr. RS 2021/02/ZI





Personas, uz kuras iespējām balstās, reģistrācijas numurs, adrese un kontaktpersona

Kvalifikācijas prasība, uz kuru pretendents atsaucas (pievienots atbilstību pierādāms sertifikāts,

dokuments, pieredze)

Personas, uz kuras iespējām balstās, nodotie resursi kvalifikācijas prasību izpildei

Īss personas, uz kuras iespējām balstās, veicamo darbu aprakstu iepirkuma līguma izpildē


















[Kandidāta Nosaukums:]



[datums:]

[kandidāta pilnvarotās personas paraksts:]

[kandidāta pilnvarotās personas vārds, uzvārds un amats:]


























6.pielikums

SIA “Rēzeknes siltumtīkli” iepirkuma procedūra

„Siltumenerģiju un elektroenerģiju ģenerējošo iekārtu

tehniskās apkopes pakalpojumu nodrošināšana Atbrīvošanas alejā 155A, Rēzeknē”

Iepirkuma id. Nr. RS 2021/02/ZI




KANDIDĀTA NORĀDĪTĀS PERSONAS, UZ KURAS SPĒJĀM TAS BALSTĀS, APLIECINĀJUMS

/forma/

(1.POSMAM)

SIA “Rēzeknes siltumtīkli” organizētajā iepirkuma procedūras

„Siltumenerģiju un elektroenerģiju ģenerējošo iekārtu tehniskās apkopes pakalpojumu nodrošināšana Atbrīvošanas alejā 155A, Rēzeknē”

Iepirkuma id. Nr. RS 2021/02/ZI


Ar šo _________________________________ _____________________________ (nosaukums, reģistrācijas numurs, juridiskā adrese) apliecina, ka:

  1. piekrīt piedalīties iepirkuma procedūrā, kā Pretendenta _________________________________ _____________________________ (nosaukums, reģistrācijas numurs, juridiskā adrese) norādītā persona, uz kuras iespējām kandidāts balstās, lai apliecinātu, ka tā kvalifikācija atbilst paziņojumā par līgumu vai iepirkuma procedūras dokumentos noteiktajām prasībām, un

  2. gadījumā, ja ar kandidātu tiks noslēgts iepirkuma līgums, apņemas veikt šādus darbus:

___________________________________________________________________ (īss darbu apraksts)

un/vai

nodot Pretendentam šādus resursus:

___________________________________________________________________ (īss darbu apraksts)



Persona uz kuras spējām balstās Pretendents:


Datums: ___________

Pilns vārds, uzvārds: _______________________

Amats:_________________________________

Paraksts: ______________________________

Kandidāts:


Datums: ___________

Pilns vārds, uzvārds: _______________________

Amats:_________________________________

Paraksts: ______________________________
















7.pielikums

SIA “Rēzeknes siltumtīkli” iepirkuma procedūra

„Siltumenerģiju un elektroenerģiju ģenerējošo iekārtu

tehniskās apkopes pakalpojumu nodrošināšana Atbrīvošanas alejā 155A, Rēzeknē”

Iepirkuma id. Nr. RS 2021/02/ZI


APVIENĪBAS APLIECINĀJUMS

/forma/

(1.POSMAM)

SIA “Rēzeknes siltumtīkli” organizētajā iepirkuma procedūras

„Siltumenerģiju un elektroenerģiju ģenerējošo iekārtu tehniskās apkopes pakalpojumu nodrošināšana Atbrīvošanas alejā 155A, Rēzeknē”

Iepirkuma id. Nr. RS 2021/02/ZI


  1. Apvienības nosaukums, faktiskā adrese, reģistrācijas Nr. (ja personu apvienība ir reģistrēta), tālruņa Nr./fakss, e-pasts:

Shape1

  1. Vadošā dalībnieka, kurš tiesīgs rīkoties visu apvienības dalībnieku vārdā un to vietā, nosaukums, faktiskā adrese, reģistrācijas Nr., tālruņa Nr./fakss, e-pasts:

Vadošā dalībnieka pilnvarotās personas ieņemamais amats, vārds un uzvārds:

Shape2

  1. Vadošā dalībnieka atbildīgās amatpersonas vārds, uzvārds, tālruņa Nr./fakss, e-pasts: Vadošā dalībnieka pilnvarotās personas ieņemamais amats, vārds un uzvārds:

Shape3

  1. Pārējo dalībnieku nosaukumi, adreses, tālruņa Nr./fakss, e-pasts:

(4.1)

(4.2)

(4.3)


  1. apvienības dibināšanas mērķis un darbības (spēkā esamības) termiņš:

  2. Xxxxx xxxxxxxx, kurus izpildīs katrs dalībnieks apvienībā:


Apvienības dalībnieka nosaukums

Darbi, kurus iepirkuma līguma izpildē veiks dalībnieks

Vadošā dalībnieka nosaukums


1. dalībnieks (nosaukums)


2. dalībnieks (nosaukums)


3. dalībnieks (nosaukums)


……



  1. Apvienībai papildus augstāk minētajai informācijai jāiesniedz vadošajam dalībniekam izsniegtā pilnvara


Apliecinām, ka:

    1. apvienība un tās dalībnieku sastāvs paliks nemainīgs līdz iepirkuma beigām;

    2. ja piegādātāju apvienībai tiks piešķirtas līguma slēgšanas tiesības, tā 15 (piecpadsmit) darba dienu laikā no Pasūtītāja nosūtītā uzaicinājuma parakstīt iepirkuma līgumu paziņošanas (saņemšanas) dienas pēc savas izvēles izveidos personālsabiedrību un reģistrēs Latvijas Republikas Uzņēmumu reģistra Komercreģistrā vai noslēgs sabiedrības līgumu, vienojoties par apvienības dalībnieku atbildības sadalījumu, kuri būs finansiāli atbildīgi par iepirkuma līguma izpildi.


[Kandidāta Nosaukums:]

[datums:]

[kandidāta pilnvarotās personas paraksts:]

[kandidāta pilnvarotās personas vārds, uzvārds un amats:]

8.pielikums

SIA “Rēzeknes siltumtīkli” iepirkuma procedūra

„Siltumenerģiju un elektroenerģiju ģenerējošo iekārtu

tehniskās apkopes pakalpojumu nodrošināšana Atbrīvošanas alejā 155A, Rēzeknē”

Iepirkuma id. Nr. RS 2021/02/ZI





INFORMĀCIJA PAR APAKŠUZŅĒMĒJU

/forma/

(1.POSMAM)

SIA “Rēzeknes siltumtīkli” organizētajā iepirkuma procedūras

„Siltumenerģiju un elektroenerģiju ģenerējošo iekārtu tehniskās apkopes pakalpojumu nodrošināšana Atbrīvošanas alejā 155A, Rēzeknē”

Iepirkuma id. Nr. RS 2021/02/ZI


Piezīme –

Norāda informāciju, ja kādu iepirkuma līguma daļu paredzēts nodot apakšuzņēmējiem, kā arī iesniedz veidlapā minētos dokumentus.

Obligāti jāpievieno apakšuzņēmēja speciālistu sertifikātu kopijas




Apakšuzņēmēja nosaukums, reģistrācijas numurs, adrese, (tālrunis, fakss, kontaktpersona)

Darbu apraksts, kurus nodod apakšuzņēmējam

Apakšuzņēmēja speciālista vārds un uzvārds

Sertifikācijas klase

(pielaides līmenis)

Veicamo darbu apjoms no kopējā apjoma (%)

1.





2.





-/-








[Kandidāta Nosaukums:]



[datums:]

[kandidāta pilnvarotās personas paraksts:]

[kandidāta pilnvarotās personas vārds, uzvārds un amats:]




















9.pielikums

SIA “Rēzeknes siltumtīkli” iepirkuma procedūra

„Siltumenerģiju un elektroenerģiju ģenerējošo iekārtu

tehniskās apkopes pakalpojumu nodrošināšana Atbrīvošanas alejā 155A, Rēzeknē”

Iepirkuma id. Nr. RS 2021/02/ZI



APAKŠUZŅĒMĒJA APLIECINĀJUMS

/forma/

(1.POSMAM)

SIA “Rēzeknes siltumtīkli” organizētajā iepirkuma procedūras

„Siltumenerģiju un elektroenerģiju ģenerējošo iekārtu tehniskās apkopes pakalpojumu nodrošināšana Atbrīvošanas alejā 155A, Rēzeknē”

Iepirkuma id. Nr. RS 2021/02/ZI




Ar šo _______________________________ (apakšuzņēmēja nosaukums, reģistrācijas numurs, juridiskā adrese)

apliecina, ka:


  1. piekrīt piedalīties iepirkuma procedūrā, kā ____________ (Kandidāta/Pretendenta nosaukums) apakšuzņēmējs, un

  2. gadījumā, ja ar Kandidātu/Pretendentu tiks noslēgts iepirkuma līgums, apņemas veikt šādus darbus un/vai pakalpojumus:

________________________________ (īss apraksts)

un/vai nodot Pretendentam/pretendentam šādus resursus:

________________________________ (īss apraksts)




Apakšuzņēmējs:


Datums: ___________

Pilns vārds, uzvārds: _______________________

Amats:_________________________________

Paraksts: ______________________________








Document Metadata

Filed: July 28th, 2021