Profesionālās civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas noteikumi Nr. PIW 19
Profesionālās civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas noteikumi Nr. PIW 19
Spēkā no 2019. gada 15. aprīļa.
1. Termini
1.1. Apdrošinātājs – Seesam Insurance AS Latvijas filiāle (pārstāv: Seesam Insurance AS, Xxxxxx 00/0, 00000 Xxxxxxx, Xxxxxxx).
1.2. Apdrošinājuma ņēmējs – juridiska vai fiziska persona, kura noslēdz Ap- drošināšanas līgumu savā vai citas personas labā.
1.3. Apdrošinātais – Apdrošināšanas līgumā norādītā persona vai komer- sants un tā darbinieki, kuru civiltiesiskā atbildība ir apdrošināta. Apdrošinā- šanas līguma saistības un pienākumi attiecas gan uz Apdrošināto, gan uz Apdrošinājuma ņēmēju.
1.4. Apdrošināšanas līgums – Apdrošinātāja un Apdrošinājuma ņēmēja vie- nošanās par apdrošināšanas nosacījumiem. Apdrošināšanas līgums sastāv no Apdrošināšanas pieteikuma, Apdrošināšanas polises, Apdrošināšanas polises pielikumiem un Apdrošināšanas noteikumiem.
1.5. Apdrošināšanas polise – dokuments, kas apliecina Apdrošināšanas lī- guma noslēgšanu. Apdrošināšanas polise ir neatņemama Apdrošināšanas līguma sastāvdaļa.
1.6. Apdrošināšanas periods – Apdrošināšanas līguma darbības laiks, par kuru tiek maksāta Apdrošināšanas prēmija un ir spēkā Apdrošināšanas se- gums.
1.7. Apdrošinātais risks – Apdrošināšanas līgumā paredzētais no Apdroši- nājuma ņēmēja vai Apdrošinātā gribas neatkarīgs notikums, kura iestāšanās iespējama nākotnē.
1.8. Apdrošināšanas gadījums – ar Apdrošināto risku cēloņsakarīgi saistīts pēkšņs un iepriekš neparedzams no Apdrošinājuma ņēmēja un/vai Apdro- šinātā gribas neatkarīgs notikums, kura dēļ Apdrošināšanas perioda laikā (skaitot no retroaktīvā datuma), kas norādīts Apdrošināšanas līgumā, pie- ļautās kļūdas dēļ tiek nodarīts finansiāls zaudējums Trešajai personai un par ko ir paziņots Apdrošinātājam ne vēlāk kā 3 (trīs) gadus pēc Apdrošināšanas perioda izbeigšanās un, kuram iestājoties, paredzēta Apdrošināšanas atlī- dzība saskaņā ar Apdrošināšanas noteikumiem.
Ja kļūda ir pieļauta vienā Apdrošināšanas periodā, bet zaudējums ir kon- statēts (atklājies) un paziņots Apdrošinātājam citā Apdrošināšanas periodā vai Pagarinātā paziņošanas periodā, Atlīdzības prasības pieteikums un/vai Trešās personas pretenzija tiek izskatīta, pamatojoties uz to Apdrošināšanas līgumu, kas bija spēkā brīdī, kad tika pieļauta kļūda.
Apdrošināšanas līguma dažādos Apdrošināšanas periodos noteiktie Atbildī- bas limiti kopā nesummējas.
1.9. Viens atsevišķs Apdrošināšanas gadījums – zaudējumi, ko izraisījusi viena un tā pati kļūda, neatkarīgi no tā, vai kļūda pieļauta viena vai vairā- ku Apdrošināšanas līgumu darbības laikā, un neatkarīgi no cietušo personu skaita.
Ja šāds zaudējums ir atklāts vairāku Apdrošināšanas līgumu darbības laikā, jāuzskata, ka tas noticis tajā Apdrošināšanas periodā, kurā kļūda tika pie- ļauta pirmo reizi, un Atlīdzības prasības pieteikums un/vai Trešās personas pretenzija tiek izskatīta, pamatojoties uz to Apdrošināšanas līgumu, kas bija spēkā kļūdas pieļaušanas brīdī.
1.10. Retroaktīvais datums – Apdrošināšanas līgumā norādītais atpaka- ļejošais datums (ja tāds īpaši norādīts), sākot ar kuru izraisītos zaudējumus Apdrošinātājs atlīdzina saskaņā ar spēkā esošo Apdrošināšanas līgumu.
1.11. Retroaktīvais periods – periods, kad sāk darboties Retroaktīvais da- tums un ilgst līdz Apdrošināšanas perioda sākuma datumam, ja tas ir atru- nāts Apdrošināšanas līgumā.
1.12. Pagarinātais zaudējumu pieteikšanas periods – periods pēc Ap- drošināšanas līgumā norādītā Apdrošināšanas perioda beigu datuma, kura laikā var tikt atklāts Apdrošināšanas gadījums un/vai Trešā persona ir ie- sniegusi pretenziju Apdrošinātajam vai Apdrošinātājam par Apdrošināšanas gadījumu, kas radies Apdrošināšanas periodā.
Ja vien Apdrošināšanas līgumā nav atrunāts citādāk, tad šis periods tiek noteikts 3 (trīs) gadi.
Ja Apdrošināšanas līgums tiek izbeigts, tad Pagarinātais zaudējumu pieteik- šanas periods sāk darboties ar nākamo dienu pēc Apdrošināšanas līguma izbeigšanās.
1.13. Atbildības limits – maksimālā Apdrošināšanas atlīdzības summa zau- dējumu kompensēšanai par vienu atsevišķu Apdrošināšanas gadījumu un par vairākiem Apdrošināšanas gadījumiem kopā Apdrošināšanas periodā.
1.14. Apakšlimits – konkrētam riskam noteikta maksimālā Apdrošināšanas atlīdzības summa zaudējumu kompensēšanai par vienu atsevišķu Apdroši- nāšanas gadījumu un/vai par vairākiem Apdrošināšanas gadījumiem kopā Apdrošināšanas periodā Atbildības limita ietvaros.
1.15. Apdrošināšanas prēmija – Apdrošināšanas līgumā noteiktais maksā- jums par apdrošināšanu.
1.16. Apdrošināšanas atlīdzība – Atbildības limita ietvaros izmaksājamā summa atbilstoši Apdrošināšanas līgumam.
1.17. Pašrisks – Apdrošinājuma ņēmēja un/vai Apdrošinātā līdzdalība katrā Apdrošināšanas gadījumā, kas Apdrošināšanas līgumā noteikta naudā vai procentos un tiek atrēķināta no izmaksājamās Apdrošināšanas atlīdzības summas. Apdrošinātājs var izlietot Pašrisku vai tā daļu, lai panāktu jebkuras celtas prasības vai tiesas lietas atrisināšanu, un pēc attiecīgā tiesas lēmuma saņemšanas Apdrošinājuma ņēmējam un/vai Apdrošinātajam nekavējoties jāatmaksā Apdrošinātājam Pašrisks vai tā daļa, ko ir izlietojis Apdrošinātājs.
1.18. Apdrošināšanas objekts – profesionālā civiltiesiskā atbildība, kas iz- riet no Apdrošināšanas līgumā norādītās Apdrošinātās profesijas.
1.19. Apdrošināšanas pieteikums – Apdrošinātāja noteiktas formas un sa- tura dokuments, kuru Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdrošinātais aizpilda un iesniedz Apdrošinātājam, lai informētu par Apdrošināmo risku, kā arī par citiem ar šo risku saistītiem faktiem un apstākļiem. Apdrošināšanas pietei- kums ir neatņemama Apdrošināšanas līguma sastāvdaļa.
1.20. Apdrošinātāja piedāvājums – Apdrošinātāja sagatavots piedāvājums slēgt vai grozīt Apdrošināšanas līgumu, balstoties uz Apdrošinājuma ņēmēja sniegto sākotnējo informāciju vai pieteikumu apdrošināšanai.
1.21. Trešā persona – ar Apdrošinājuma ņēmēju vai Apdrošināto nesaistīta fiziska vai juridiska persona, kurai Apdrošinātā darbības un/vai bezdarbības rezultātā nodarīti zaudējumi un ir paredzēta Apdrošināšanas atlīdzība sa- skaņā ar Apdrošināšanas līguma nosacījumiem.
1.22. Polises darbības teritorija – Latvijas Republika, ja Apdrošināšanas līgumā nav minēts citādāk. Visas prasības pret Apdrošināto tiek celtas un tiesvedība par zaudējumiem tiek ierosināta Latvijas Republikas teritorijā.
1.23. Profesionālā darbība – atbilstoši LR Profesiju klasifikatorā minētajam profesijas standartam, ja Apdrošināšanas līgumā nav noteikts citādāk.
1.24. Apdrošinātā darbinieks – jebkura nodarbinātā fiziskā persona, kura ar Apdrošināto ir noslēgusi darba, apmācību, uzņēmuma līgumu vai Apdro- šinātā vārdā darbojas uz pilnvarojuma pamata.
1.25. Finansiāls zaudējums – zaudējums, kas nav tiešs kaitējums veselībai, dzīvībai, fiziskajam stāvoklim un/vai materiāls zaudējums.
1.26. Kaitējums veselībai, dzīvībai, fiziskajam stāvoklim – traumas gu- vums vai slimība Trešajām personām (neatkarīgi no tā, vai šiem bojājumiem/ slimībai ir nāvējošas sekas vai nav).
1.27. Materiālie zaudējumi – īpašuma fizisks bojājums vai tā pilnīga/daļēja bojāeja, ja īpašums pieder Trešajām personām.
1.28. Atrautā peļņa – ar Apdrošināšanas gadījumu cēloņsakarīgi saistīts fi- nansiāls zaudējums trešajai personai saimnieciskās darbības pārtraukuma rezultātā, ja Trešā persona ir tieši cietusi Apdrošināšanas gadījuma rezultātā.
1.29. Morālais kaitējums – fiziskas vai garīgas ciešanas, kas izraisītas ar neatļautas darbības rezultātā nodarītu cietušā nemantisko tiesību vai ne- mantisko labumu aizskārumu.
1.30. Pēkšņs un neparedzēts apkārtējās vides piesārņojums – zemes, augsnes, atmosfēras, ūdenstilpnes, gruntsūdeņu piesārņojums, par kura izraisīšanu ir atbildīgs Apdrošinātais. Piesārņojums ir: pēkšņs, iepriekš neno- ticis, neparedzēts; nav izveidojies lēnas, pakāpeniskas iedarbības rezultātā; nav noticis atkārtotu darbību vai bezdarbības rezultātā.
1.31. Dokumenti – līgumi, kartes, plāni, grāmatas, vēstules, apliecības, veid- lapas vai citi rakstveidā vai iespiesti noformēti dokumenti, izņemot elektro- niskos dokumentus. Apdrošināšanas segums attiecas tikai uz šo dokumentu atjaunošanas izmaksām.
1.32. Atlīdzības prasības pieteikums – Apdrošinātā iesniegts rakstveida pieteikums Apdrošinātājam par Apdrošinātā riska iestāšanos. Atlīdzības pra- sības pieteikums var tikt iesniegts Apdrošinātājam Apdrošināšanas periodā vai Pagarinātā zaudējuma pieteikšanas periodā.
1.33. Trešās personas pretenzija – rakstveidā iesniegts dokuments Apdro- šinātājam vai Apdrošinātajam par iespējamo Apdrošināšanas gadījumu, kas iestājies Apdrošināšanas periodā.
1.34. Ekspertīzes izdevumi – ar Apdrošinātāju iepriekš rakstveidā saskaņoti izdevumi, kas ir nepieciešami lietas apstākļu noskaidrošanai un iespējamā Apdrošināšanas gadījuma noteikšanai.
1.35. Glābšanas izdevumi – saprātīgi, pierādāmi un neatliekami izdevumi, kas radušies, lai novērstu, ierobežotu un/vai mazinātu radušos zaudējumus un/vai novērstu turpmāku pakārtotu zaudējumu rašanos Apdrošināšanas gadījuma rezultātā, pat, ja šie pasākumi nav bijuši sekmīgi.
1.36. Līdzapdrošinātais – Apdrošināšanas līgumā norādītā persona, kuras civiltiesiskā atbildība ir apdrošināta noslēgtā Apdrošināšanas līguma ietva- ros. Apdrošinātā un Līdzapdrošinātā savstarpējā atbildība netiek apdrošinā- ta. Regresa prasība pret Līdzapdrošināto netiek piemērota.
1.37. Apdrošināšanas noteikumi – Apdrošinātāja un Apdrošinājuma ņēmē- ja vienošanās rakstveidā, kuru Apdrošinājuma ņēmējs apņemas ievērot un izpildīt, lai, iestājoties Apdrošināšanas gadījumam, Trešā persona saņemtu Apdrošināšanas atlīdzību.
2. Apdrošināšanas objekts
Profesionālā civiltiesiskā atbildība – ar šo Apdrošināšanas līgumu tiek ap- drošināts radītais Finansiālais zaudējums Trešajai personai Apdrošināšanas līgumā norādītā Atbildības limita apmērā, par ko Apdrošinātais ir atbildīgs saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem ar nosacījumu, ka zaudē- jums rodas no Apdrošinātā darbības vai bezdarbības Apdrošināšanas perio- dā, veicot Apdrošināšanas līgumā norādīto Profesionālo darbību.
3. Apdrošināšanas segums un tā paplašinājumi
Apdrošināšanas aizsardzība attiecas uz šādiem zaudējumiem:
3.1. Finansiālie zaudējumi – tādi zaudējumi, kas neizriet no kaitējuma vese- lībai, dzīvībai un/vai fiziskajam stāvoklim un/vai materiālajiem zaudējumiem, kas tiek segti saskaņā ar noslēgto Apdrošināšanas līgumu.
3.2. Dokumentu nozaudēšana – Apdrošinātājs izmaksā atlīdzību par uzti- cēto dokumentu atjaunošanu, ja tie tika nozaudēti vai sabojāti, veicot Apdro- šināšanas līgumā norādīto Profesionālo darbību.
Tiek noteikts apakšlimits 15 000 EUR, ja Apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
3.3. Atrautā peļņa – Finansiālie zaudējumi, kas radušies Trešajai personai saimnieciskās darbības pārtraukuma gadījumā, ja šis pārtraukums uzska- tāms kā sekas sākotnējam zaudējumam, kas tiek atlīdzināts ar attiecīgo Ap- drošināšanas līgumu.
Finansiālie zaudējumi ir pierādāmi zaudējumi, balstoties uz Trešās perso- nas iesniegto saimnieciskās darbības finansiālo pārskatu par iepriekšējo 12 mēnešu periodu vai pamatotu finanšu plānu, ja cietušajai personai nav ie- priekšējā perioda darbības pieredzes, un prognozētās neto peļņas aprēķinu par laika periodu, sākot no Apdrošināšanas gadījuma iestāšanās dienas līdz brīdim, kad Trešā persona atsāk savu saimniecisko darbību.
Tiek noteikts apakšlimits 70 000 EUR, ja Apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
3.4. Pēkšņs un neparedzēts apkārtējās vides piesārņojums – tiek apdro- šināta Apdrošinātā atbildība par pēkšņu un neparedzētu apkārtējās vides (zemes, augsnes, atmosfēras, ūdenstilpnes, gruntsūdeņu) piesārņojumu, par kura izraisīšanu ir atbildīgs apdrošinātais.
Piesārņojums ir: pēkšņs, iepriekš nenoticis, neparedzēts; nav izveidojies lē- nas, pakāpeniskas iedarbības rezultātā; nav noticis atkārtotu darbību vai bezdarbības rezultātā.
Apdrošināšanas atlīdzība par apkārtējās vides piesārņojumu tiek izmaksāta tikai tajā gadījumā, ja par riska iestāšanos Apdrošinātajam tiek paziņots 14 (četrpadsmit) kalendāro dienu laikā un 60 (sešdesmit) kalendāro dienu laikā tiek iesniegts Atlīdzības prasības pieteikums.
Apdrošināšanas aizsardzība attiecas uz izdevumiem, kas iepriekš saskaņo- ti ar Apdrošinātāju un ir nepieciešami, lai novērstu un/vai ierobežotu tiešus draudus Trešajai personai.
Tiek noteikts apakšlimits 70 000 EUR, ja Apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
3.5. Morālais kaitējums – fiziskas vai garīgas ciešanas, kas izraisītas ar ne- atļautas darbības rezultātā nodarītu cietušā nemantisko tiesību vai neman- tisko labumu aizskārumu.
Apdrošināšanas aizsardzība attiecas tikai uz tādu zaudējumu kompensēša- nas pienākumu, kas iestājies, pamatojoties uz spēkā stājušos Latvijas Repub- likas tiesas spriedumu tādā apmērā, kādā to noteikusi tiesa, bet ne vairāk kā noteiktais apakšlimits.
Apdrošināšanas aizsardzība attiecas tikai uz tādu morālo kaitējumu, kas tieši izriet no Trešās personas veselībai/dzīvībai/fiziskajam stāvoklim nodarīta kai- tējuma un/vai Trešās personas īpašuma bojājuma/bojāejas.
Tiek noteikts apakšlimits 10 000 EUR, ja Apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
Apdrošinātājs atlīdzina iepriekš saskaņotus un pierādāmus izdevumus.
3.6. Juridiskie pakalpojumi:
3.6.1. Trešās personas pierādāmie tiesāšanās izdevumi, ja tiesa Trešās perso- nas prasību ir apmierinājusi, ja prasība tika pieteikta Apdrošinātājam pirms tiesvedības uzsākšanas, ja Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdrošinātais par to tika informēts pirms tiesvedības uzsākšanas.
Tiesāšanās izdevumi attiecas uz zaudējumiem, kas atlīdzināmi saskaņā ar šiem noteikumiem, nepārsniedzot Apdrošināšanas līgumā norādīto Atbildī- bas limitu.
3.6.2. Apdrošinātā pierādāmie izdevumi saistībā ar Trešās personas celto pretenziju.
Tiek noteikts apakšlimits 15 % apmērā no Atbildības limita par vienu Apdroši- nāšanas gadījumu, ja Apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
3.7. Ekspertīzes izdevumi – ar Apdrošinātāju iepriekš saskaņoti saprātī- gi un pierādāmi izdevumi, kas radušies Apdrošinātajam, lai noskaidrotu lietas apstākļus un iespējamā Apdrošināšanas gadījuma iestāšanos. Ek- spertīzes izdevumi tiek atlīdzināti Atbildības limita ietvaros, ja ir konstatēta Apdrošināšanas gadījuma iestāšanās saskaņā ar noslēgto Apdrošināša- nas līgumu.
Tiek noteikts apakšlimits 15 % apmērā no zaudējuma, bet ne vairāk kā apdro- šināšanas līguma atbildības limits par vienu Apdrošināšanas gadījumu, ja Apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
3.8. Glābšanas izdevumi – saprātīgi, pierādāmi un neatliekami izdevumi, kas radušies, lai novērstu, ierobežotu un/vai mazinātu radušos zaudējumus un/vai novērstu turpmāku pakārtotu zaudējumu rašanos Apdrošināšanas gadījuma rezultātā, pat, ja šie pasākumi nav bijuši sekmīgi.
Tiek noteikts apakšlimits 20 % apmērā no zaudējuma, bet ne vairāk kā ap- drošināšanas līguma atbildības limits par vienu Apdrošināšanas gadījumu, ja Apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
Ja Apdrošināšanas līgumā ir īpaši atrunāts, tad apdrošināšanas aizsardzība attiecas uz:
3.9. Atbildība kā Ģenerāluzņēmējam – tiek apdrošināta Apdrošinātā atbil- dība par tā piesaistītā apakšuzņēmēja nodarīto zaudējumu/kaitējumu Treša- jām personām. Apdrošinātājs patur regresa tiesības pret vainīgo apakšuzņē- mēju. Pašu apakšuzņēmēju atbildība netiek apdrošināta.
3.10. Apdrošinātā sniegtās konsultācijas – zaudējums, kas radies ap- drošinātā rakstiski pierādāmu sniegto profesionālo konsultāciju rezultātā Trešajai personai saistībā ar apdrošināšanas līgumā norādīto Profesionālo darbību.
Tiek noteikts apakšlimits 5 000 EUR, ja Apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
4. Informācija par Apdrošināšanas objektu vai Apdrošināto risku
4.1. Pirms Apdrošināšanas līguma noslēgšanas Apdrošinājuma ņēmēja un/ vai Apdrošinātā pienākums ir sniegt visu informāciju, kas nepieciešama Ap- drošinātājam Apdrošināmā riska izvērtēšanai. Apdrošinātājs saņemto infor- māciju apstrādā, lai izvērtētu Apdrošināmo risku un sagatavotu Apdrošinā- šanas piedāvājumu un/vai Apdrošināšanas līgumu.
4.2. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdrošinātais ir atbildīgs par sniegtās in- formācijas patiesīgumu un pilnīgumu. Jebkurš viltojums, nepareizs apgalvo- jums un/vai noklusēšana var būt par iemeslu Apdrošināšanas līguma izbeig- šanai un/vai atteikumam izmaksāt Apdrošināšanas atlīdzību.
4.3. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai Apdrošinātā pienākums ir paziņot Apdro- šinātājam par citiem spēkā esošiem Apdrošināšanas līgumiem, kas attiecas uz to pašu Apdrošināšanas objektu.
5. Izmaiņas sniegtajā informācijā
5.1. Apdrošinājuma ņēmējam un/vai Apdrošinātajam ir pienākums nekavē- joties, tiklīdz tas ir iespējams, rakstveidā paziņot Apdrošinātājam par visiem apstākļiem, kuri var palielināt Apdrošinātā riska iestāšanās iespējamību vai iespējamo zaudējumu apjomu, kā arī paziņot par jebkādām izmaiņām Ap- drošināšanas pieteikumā sniegtajā informācijā.
5.2. Pēc papildu informācijas saņemšanas Apdrošinātājs izvērtē Apdrošinātā riska palielināšanos, ja apdrošinātais risks palielinājies, tiek aprēķināta un piemērota papildu Apdrošināšanas prēmija.
Apdrošinātais risks ir palielinājies, ja Apdrošināšanas līgumā norādītie prēmi- jas aprēķinu veidojošie rādītāji ir pieauguši atšķirībā no sākotnēji norādīta- jiem vairāk kā par 15 (piecpadsmit) %.
5.3. Pirms Apdrošināšanas līguma noslēgšanas, Apdrošināšanas periodā vai pēc Apdrošināšanas perioda beigām Apdrošinātājam ir tiesības veikt Apdro- šinātā objekta pārbaudi, lai pārliecinātos, vai nav notikušas izmaiņas sākot- nējā riska informācijā.
6. Vispārējie izņēmumi
6.1. Apdrošinātāja pienākums kompensēt zaudējumus neiestājas tajā gadīju- mā, ja zaudējumi radušies Apdrošināšanas izņēmumu rezultātā. Apdrošinā- šanas izņēmumi ir paredzēti gan Latvijas Republikas normatīvajos aktos, gan šajā Apdrošināšanas līgumā:
6.2. Terorisms – terora akti vai to rezultāts, neatkarīgi no jebkādiem citiem cēloņiem, kas sagadīšanās dēļ vai kā citādi ir veicinājuši zaudējumus, bojāju- mus vai izdevumu rašanos. Šā nosacījuma kontekstā ar terorismu saprotama vardarbība vai bīstama darbība, kas apdraud cilvēka dzīvību, materiālu vai nemateriālu īpašumu vai infrastruktūru ar nolūku ietekmēt jebkuru valdību vai turēt sabiedrību vai kādu tās daļu baiļu varā.
6.3. Karš (neatkarīgi no tā, vai karš ir pieteikts vai nē), militārs iebrukums, pilsoņu karš, sacelšanās, revolūcija un dumpis militāras vai citādas varas uzurpācijas gadījumā.
6.4. Apdrošinājuma ņēmējam un Apdrošinātajam nodarītie zaudējumi:
(a) kurus Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdrošinātais nodarījis sev;
(b) kurus Apdrošinājuma ņēmējs un Apdrošinātais (t. sk. Līdzapdrošinātais) vai arī apdrošinātie savstarpēji nodarījuši viens otram.
6.5. Apdrošinātā darbiniekam nodarītie zaudējumi:
(a) tam strādājot pie Apdrošinājuma ņēmēja un/vai Apdrošinātā;
(b) kurus Apdrošinājuma ņēmējam un/vai Apdrošinātajam ir jāatlīdzina xxx- xxxxxxxx kā šī darbinieka darba devējam saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem;
(c) nelaimes gadījums darbā, kuru ir izraisījis transportlīdzeklis, ja to var at- tiecināt uz transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligāto apdrošināšanu;
(d) kuru cēlonis ir arodslimība, dabīga nāve, pašnāvība; nelaimes gadījums, kas radies, Apdrošinātā darbiniekam veicot ļaunprātīgas darbības.
6.6. Kļūdains vai nepilnīgi veikts darbs:
• par izmaksām, kas radušās nekvalitatīvi vai nepilnīgi veikta darba la- bošanas vai atkārtotas veikšanas rezultātā un/vai nekvalitatīvu mate- riālu izmantošanas rezultātā, neatkarīgi no tā, kura persona ir veikusi šo darbu.
6.7. Līgumiskā atbildība:
(a) kuru Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdrošinātais uzņēmies, noslēdzot privātu vienošanos, līgumu vai dodot solījumu, garantiju, galvojumu, kas nebūtu spēkā bez šīm papildu saistībām un nav norādīta Apdrošināšanas līgumā kā Profesionālā darbība;
(b) par zaudējumiem, kurus nodarījis Apdrošinājuma ņēmēja un/vai Apdro- šinātā apakšuzņēmējs. Izņēmums netiek piemērots, ja Apdrošināšanas līgumā tiek iekļauts papildu Apdrošināšanas segums “Atbildība kā Ģe- nerāluzņēmējam”.
(c) par līgumsaistību nepildīšanu vai nepienācīgu pildīšanu, termiņu neievē- rošanu, kvalitātes prasību neizpildīšanu, kā arī par zaudējumiem, kurus Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdrošinātais nav radījis, bet ir apņēmies atlīdzināt;
(d) par zaudējumiem vai bojājumiem, kas radušies, ja Apdrošinājuma ņēmēja un/vai Apdrošinātā Profesionālā darbība nedod līgumā paredzēto darba iznākumu un darba rezultātu;
(e) par zaudējumiem vai bojājumiem, kurus ir uzņēmusies segt jebkura Trešā persona Apdrošinājuma ņēmēja un/vai Apdrošinātā vārdā.
6.8. Tīšs nodoms, rupja neuzmanība:
• par zaudējumiem, kas radušies, ja Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdro- šinātais vai cietusī Trešā persona rīkojusies ar tīšu nodomu vai pieļaujot rupju neuzmanību, kā arī zaudējumi, kas apzināti, ļaunprātīgi nodarīti Trešajai personai.
6.9. Zināms zaudējuma vai bojājuma risks:
• par zaudējumu vai bojājumu, ja vaina, defekts vai cits pamats atbildībai ir bijis zināms vai tam būtu jābūt zināmam Apdrošinājuma ņēmējam un/ vai Apdrošinātajam Apdrošināšanas līguma noslēgšanas dienā.
6.10. Satiksme un transporta līdzekļi:
• par zaudējumiem, kurus Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdrošinātais ir izraisījis kā jebkura transporta līdzekļa īpašnieks, likumīgais valdītājs vai lietotājs.
6.11. Apkārtējai videi nodarītais kaitējums:
(a) izdevumi, kas radušies no pārvaldes institūciju veiktajiem preventīvajiem un rehabilitācijas pasākumiem;
(b) zaudējumi paša Apdrošinājuma ņēmēja/Apdrošinātā īpašumā vai xxxxx- xxxx esošam īpašumam;
(c) izdevumi, kas radušies, pārsniedzot vides aizsardzības standartus;
(d) zaudējums, kas nav uzskatāms par pēkšņu un neparedzētu saskaņā ar
1.30. punktā minēto un ir saistīts ar zemes, augsnes, atmosfēras, ūdens- tilpnes, gruntsūdeņu pakāpenisku, vairākkārtēju, atkārtotu, ilglaicīgu piesārņošanu vai saindēšanu;
(e) izdevumi, kas saistīti ar piesārņotās vides transportēšanu, neitralizāciju, atbrīvošanos no piesārņotās vides, utilizāciju, ja vien tas nav saistīts ar tiešu draudu novēršanu un/vai ierobežošanu Trešajai personai.
6.12. Kodolreakcija, radiācija vai radioaktīvs saindējums:
• par zaudējumiem vai bojājumiem, kuri tieši vai netieši radušies vai kuru cēlonis ir saistīts ar:
(a) jonizējošo radiāciju vai saindēšanos, kuru izraisījusi jebkāda kodol- degviela vai jebkādi kodolatkritumi, kas radušies kodoldegvielas sa- degšanas rezultātā;
(b) jebkādu eksplozīvu kodolsavienojumu vai radioaktīvu, toksisku, eks- plozīvu vai citu veselībai bīstamu vielu lietošanu;
(c) jebkādiem kodolreaktoriem, kodolspēkstacijām, rūpnīcām, teritorijām vai iekārtām, kas saistītas ar kodolenerģijas ražošanu vai kodoldeg- vielas vai kodolatkritumu ražošanu vai uzglabāšanu, vai rīkošanos ar tiem.
6.13. Ķīmiskie produkti un to ekvivalenti:
• par zaudējumiem, ko jebkādā formā vai daudzumā izraisījis svins vai svina krāsa, polihlorbifenili (PCB), hlorogļūdeņraži, karbamīda-formal- dehīda (urea-formaldehyde) savienojumi, dietilstilbestrols (DES), tabaka, tabakas produkti vai tabakas dūmi, metināšanas dūmi, ģenētiski modifi- cētie organismi (ĢMO), nanotehnoloģiski elementi produktos, pelējums, sēnītes vai baktērijas uz celtnēm vai citām struktūrām.
6.14. Azbests:
• par zaudējumiem, ko tieši vai netieši izraisījis azbests vai kvarcs (silīcija dioksīds), vai jebkādi azbestu vai kvarcu (silīcija dioksīdu) saturoši mate- riāli, kā arī ar kvarcu saistīti putekļi jebkādā formā un daudzumā, vai kas radušies to rezultātā vai kā to sekas.
6.15. Elektromagnētiskais lauks:
• par kaitējumu veselībai, dzīvībai, fiziskajam stāvoklim un/vai materiāla- jiem zaudējumiem, kas cēlušies no elektromagnētiskā lauka (EML) un/ vai elektromagnētiskās radiācijas (EMR) ietekmes, tajā skaitā no jebkura veida EML/EMR starojuma saistībā ar jebkāda veida elektriskās enerģijas līniju vai elektriskās enerģijas ražojumu.
6.16. AIDS:
• par zaudējumiem, izmaksām vai jebkāda veida izdevumiem, kas sais- tīti ar jebkādām prasībām, kas tieši vai netieši cēlušās, saistītas ar vai attiecas uz kaitējumu veselībai, dzīvībai, fiziskajam stāvoklim (ieskaitot emocionālu kaitējumu vai garīgu traumu vai fobiju), kas radies, attīstī- jies no vai jebkādā citā veidā saistīts ar iegūtā imūndeficīta sindromu (AIDS) vai hepatītvīrusu A, B, C vai to patogēnajiem ierosinātājiem. Šis izņēmums ietver arī aizstāvēšanās izmaksas un medicīnisko pārbaužu izmaksas saistībā ar aizdomām par inficēšanos ar kādu no šiem vīru- siem.
6.17. Tiesību aktu rupjš pārkāpums:
• par zaudējumiem, ko izraisījis rupjš Profesionālo darbību regulējošo tie- sību aktu/nolikumu/iekšējo instrukciju/drošības instrukciju u. tml. pārkā- pums.
6.18. Saimnieciskā darbība:
• par zaudējumiem saistībā ar vispārējo civiltiesisko atbildību un saimnie- ciskās darbības veikšanu.
6.19. Apmelojums, neslavas celšana, diskriminācija:
• par zaudējumiem, kas radušies no jebkāda veida personas goda un cie- ņas aizskaršanas, apmelojuma, neslavas celšanas, diskriminācijas, kuru veicis Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdrošinātais vai kura veikta viņa vārdā.
6.20. Morālais kaitējums:
• par zaudējumiem/prasībām saistībā ar morālā kaitējuma radīšanu, kas neizriet no Trešās personas veselībai/dzīvībai/fiziskajam stāvoklim noda- rīta kaitējuma un/vai Trešās personas īpašuma bojājuma/bojāejas.
6.21. Soda naudas, dīkstāves izdevumi:
(a) par dīkstāves izmaksām;
(b) par soda naudām, soda procentiem, nokavējuma naudām, līgumsodiem par līguma nepildīšanu vai nepienācīgu izpildīšanu (līgumsodiem, kavē- juma naudām, procentiem) vai citām līdzīgām sankcijām.
6.22. Psihotropo vielu iedarbība:
• par zaudējumiem, ja Apdrošinātais tos nodarījis alkohola, narkotisko vai citu toksisko/psihotropu vielu iedarbībā.
6.23. Veselībai, dzīvībai, fiziskajam stāvoklim nodarītais kaitējums un/ vai materiālie zaudējumi:
• par zaudējumiem vai kaitējumu veselībai, dzīvībai, fiziskajam stā- voklim un/vai materiālajiem zaudējumiem un no tiem izrietošajiem finansiālajiem zaudējumiem, ja Apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
6.24. Citi apdrošināšanas līgumi, normatīvajos aktos noteiktā obligātā apdrošināšana:
• par zaudējumiem vai bojājumiem, kas tiek segti ar jebkuru citu atbildības Apdrošināšanas līgumu, tajā skaitā ar obligāto apdrošināšanu, kura ir izdota Apdrošinājuma ņēmējam un/vai Apdrošinātajam un ir spēkā eso- ša vai kura tika izdota pirms šī Apdrošināšanas līguma spēkā stāšanās datuma.
6.25. Saistīto personu prasības:
• par jebkuru prasību no fiziskas vai juridiskas personas:
(a) kuru tieši vai netieši kontrolē, vada vai pārvalda Apdrošinātais/Apdro- šinājuma ņēmējs vai tā atrodas Apdrošinātā/Apdrošinājuma ņēmēja īpašumā;
(b) kam pieder, kas kontrolē, vada vai pārvalda Apdrošināto/Apdrošinā- juma ņēmēju;
(c) kurā vai kura filiālē, meitas vai mātes uzņēmumā apdrošinātais/ap- drošinājuma ņēmējs ir padomes, valdes vai cita veida izpildinstitūcijas loceklis, darbinieks vai persona, kura pastāvīgi veic darbu uz jebkāda cita veida līguma pamata, kurš pēc būtības līdzinās darba līgumam;
(d) kas ir Apdrošinātā ģimenes locekļi, 1. un 2. pakāpes radinieki vai ku- rām ar Apdrošināto ir kopēja saimniecība.
6.26. Apdrošinājuma ņēmējam un/vai Apdrošinātajam piederošs, pār- valdījumā, uzraudzībā vai kontrolē nodots īpašums:
• par zaudējumiem īpašumam, kas tajā laikā, kad tika veikta darbība vai pieļauta neuzmanība, kas izraisīja notikušo negadījumu:
(a) atradās Apdrošinājuma ņēmēja un/vai Apdrošinātā likumīgā valdī- jumā, turējumā vai lietojumā vai Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Ap- drošinātais to bija aizņēmies vai kā citādi ieguvis savā pārvaldījumā, uzraudzībā vai kontrolē;
(b) tika izgatavots no pasūtītāja materiāla, uzstādīts, labots, uzglabāts, apstrādāts, tīrīts, pārvietots, transportēts vai citādi atradās Apdroši- nājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā, vai citas personas, kura rīkojas tā vārdā, rīcībā, aprūpē, vai bijā tā darba objekts vai tiešās apstrādes objekts.
Ar “darba objekts” tiek saprasts līgumā ar pasūtītāju norādītais darbu priekšmets un apjoms.
Ar “tiešās apstrādes objektu” tiek saprasts tas konkrētais priekšmets/ lieta vai tā/tās daļa, ar kuru sabojāšanas brīdī rīkojās Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdrošinātais.
(c) par kuru Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdrošinātais bija uzņēmies atbildību kā tā glabātājs vai attiecībā uz kuru tam bija pienākums no- vērst zaudējumus.
Izņēmums netiek piemērots apdrošināšanas segumam “Dokumentu nozaudēšana”.
6.27. Atkārtoti apdrošināšanas gadījumi:
• par zaudējumiem, kas atkārtoti radušies viena un tā paša iemesla dēļ, kas jau iepriekš radījis zaudējumus, kurus Apdrošinātājs atlīdzinājis šī Apdrošināšanas līguma vai iepriekšējo Apdrošināšanas līgumu periodu darbības laikā.
6.28. Licences, atļaujas, sertifikāti un tamlīdzīgi dokumenti:
• par zaudējumiem, kas radušies saistībā ar to, ka Apdrošinājuma ņēmē- jam un/vai Apdrošinātajam nav atbilstošas kvalifikācijas, sertifikācijas, licences vai atļaujas, ja tādas ir nepieciešamas saskaņā ar Latvijas Re- publikas normatīvo aktu prasībām vai tādām prasībām, kas ir noteiktas Apdrošināšanas teritorijā, kur Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdrošinā- tais veic Profesionālo darbību.
6.29. Nenoslēgts darījums:
• par zaudējumiem, kas radušies saistībā ar plānoto, bet vēl nenoslēgto darījumu vai līgumu.
6.30. Prasība pēc Pagarinātā zaudējuma pieteikšanas perioda beigām:
• par zaudējumiem, kas radušies Apdrošināšanas perioda laikā, taču atlī- dzības prasības pieteikums no Apdrošinātā vai Trešās personas preten- zija Apdrošinātājam ir iesniegta pēc Pagarinātā zaudējuma pieteikšanas perioda beigām.
6.31. Šķīrējtiesa:
• par zaudējumiem un izdevumiem, ja prasība saistībā ar Apdrošināšanas gadījumu tiek izskatīta Šķīrējtiesā.
6.32. Īpašuma bojājums un/vai bojāeja šādām ķermeniskām lietām:
(a) skaidra nauda, vērtspapīri, maksājumu dokumenti, vekseļi, parādzīmes, sertifikāti, obligācijas un citi dažāda veida dokumenti;
(b) dārgmetāls, tā izstrādājumi, dārgakmeņi;
(c) mākslas un antikvārie priekšmeti; kustamie kultūras pieminekļi;
(d) ieroči, munīcija;
(e) kolekcijas un to sastāvdaļas.
6.33. Programmatūra un datoru aparatūra:
• par zaudējumiem, kas saistīti ar datiem un programmatūru, kuru satur informācijas tehnoloģiju iekārtas, datu nesēji, rasējumi, reģistri, līgumi, modeļi un šabloni, licences un patenti, audio un video ieraksti.
6.34. Apdrošinātā sniegtās konsultācijas:
• par zaudējumiem, kas radušies no Apdrošinātā sniegtajām konsultāci- jām, ieteikumiem, garantijām, finanšu saistībām;
Izņēmums netiek piemērots attiecībā uz sniegtajām profesionālajām kon- sultācijām, ja Apdrošināšanas līgumā tiek iekļauts papildu apdrošināša- nas segums “Apdrošinātā sniegtās konsultācijas”.
6.35 Naudas pārvedumi:
• par zaudējumiem saistībā ar skaidras un/vai bezskaidras naudas pārve- dumiem, maksājumiem, dažādām finanšu līdzekļu operācijām, tajā skai- tā slēptiem finanšu darījumiem.
6.36 Patenttiesības un intelektuālais īpašums:
• par zaudējumiem, kas radušies saistībā ar komercnoslēpuma izpaušanu; patenttiesību, citu intelektuālo tiesību pārkāpšanu; personas sensitīvo datu izpaušanu; Apdrošinātā iekļūšanu interešu konfliktā.
6.37 Finanšu aprēķini:
• par zaudējumiem saistībā ar dažādu izmaksu, tāmju vai cita veida finan- šu aprēķiniem un to sastādīšanu;
6.38. Darba devēja prasība:
• par prasībām, kuras izvirzījis darba devējs, ja darba devējs ir juridiska persona, tās mātes uzņēmums vai filiāle vai kāds no vadošajiem darbi- niekiem pret Apdrošināto (Apdrošinātā darbiniekiem), kuri ir šāda darba devēja algoti darbinieki.
6.39 Finanšu institūciju apkalpošana:
• par zaudējumiem saistībā ar finanšu institūciju (banku, apdrošināšanas sabiedrību, kredītiestāžu) apkalpošanu, ja vien tas nav īpaši atrunāts Ap- drošināšanas līgumā.
6.40. Normatīvie akti:
• par zaudējumiem saistībā ar Apdrošinātā profesijas regulējošo normatīvo aktu un valsts institūciju izsniegto dokumentu satura neievērošanu.
6.41. Nepārvarama vara:
• zaudējumi vai bojājumi, kas radušies nepārvaramas varas apstākļu re- zultātā. Par nepārvaramas varas apstākļiem uzskatāmi tādi apstākļi, kuri ar attiecīgās valsts institūcijas juridisku aktu ir atzīti par nepārvaramas varas apstākļiem
6.42. Krāpniecība, nelegālas darbības:
• par zaudējumiem, kas nodarīti Trešajai personai saistībā ar krāpniecis- kām, nelegālām darbībām.
6.43. Apdrošināšana:
(a) par zaudējumiem, kas radušies dēļ nenoslēgta Apdrošināšanas līguma;
(b) par zaudējumiem, kas radušies dēļ nepilnīgi un/vai nepareizi noslēgta Ap- drošināšanas līguma.
7. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas un spēkā stāšanās kārtība
7.1. Apdrošināšanas līgums tiek noslēgts, pamatojoties uz informāciju, ko Apdrošināšanas pieteikumā sniedzis Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdro- šinātais.
Apdrošinājuma ņēmējam un/vai Apdrošinātajam (fiziskai personai) ir datu subjekta tiesības Datu apstrādes regulas 2016/679 izpratnē. No datu subjek- ta saņemtā informācija tiek izmantota Apdrošināšanas piedāvājuma saga- tavošanai, līguma noslēgšanai un/vai Apdrošināšanas atlīdzības izmaksai. Datu apstrādes juridiskais pamats ir līgums.
7.2. Apdrošinātājs pirms Apdrošināšanas līguma noslēgšanas var sagatavot Apdrošināšanas piedāvājumu. Gadījumā, ja Apdrošinājuma ņēmējs iemaksā Apdrošinātāja bankas kontā Apdrošināšanas piedāvājumā norādīto Apdro- šināšanas prēmiju, Apdrošināšanas līgums netiek uzskatīts par noslēgtu, ja Apdrošināšanas piedāvājumā nav norādīts citādāk.
7.3. Apdrošināšanas līgums tiek uzskatīts par noslēgtu un stājas spēkā nā- kamajā dienā pēc rēķinā norādītās Apdrošināšanas prēmijas vai tās daļas saņemšanas Apdrošinātāja bankas kontā, bet ne ātrāk kā polisē norādītajā Apdrošināšanas perioda pirmajā dienā.
7.4. Ja, pretēji rēķinā norādītajam, Apdrošināšanas prēmija vai tās pirmā daļa netiek samaksāta noteiktajā termiņā un apmērā, tad tiek uzskatīts, ka Apdrošināšanas līgums nav stājies spēkā no tā noslēgšanas dienas. Atsevišķs paziņojums par to, ka Apdrošināšanas līgums nav stājies spēkā, Apdrošināju- ma ņēmējam un/vai Apdrošinātajam netiek nosūtīts.
7.5. Apdrošināšanas prēmijas vai tās pirmās daļas samaksa pēc rēķinā no- rādītā apmaksas termiņa neuzliek Apdrošinātājam pienākumu uzņemties jebkādas saistības.
7.6. Noslēdzot Apdrošināšanas līgumu, izmantojot distances saziņas līdzekli, spēkā ir tāda pati Apdrošināšanas līguma spēkā stāšanās kārtība, kā līgu- mu noslēdzot Apdrošinātāja birojā, izņemot gadījumu, kad Apdrošinātājs ir paredzējis citādāk.
8. Apdrošināšanas līguma izbeigšana
8.1. Ja, pamatojoties uz Apdrošinājuma ņēmēja rakstveida iesniegumu, Ap- drošināšanas līgums tiek izbeigts pirms Apdrošināšanas perioda beigām, tad Apdrošinātājs atmaksā neizmantotās Apdrošināšanas prēmijas daļu par atlikušo periodu atbilstoši likumā paredzētajam aprēķinam, ieturot 15 (piec- padsmit) %.
Ja prēmijas atlikums tiek izmantots citu maksājumu segšanai Apdrošinātā- jam, tad ieturējumi no prēmijas netiek veikti.
Ja kārtējais Apdrošināšanas prēmijas maksājums nav samaksāts norādīta- jā termiņā un apjomā, Apdrošinātājs nosūta Apdrošinājuma ņēmējam un/ vai Apdrošinātajam rakstveida brīdinājumu par nesavlaicīgi un/vai nepilnīgi veikto Apdrošināšanas prēmijas kārtējo maksājumu ar uzaicinājumu samak- sāt Apdrošināšanas prēmijas atlikušo daļu.
8.3. Ja Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdrošinātais nesamaksā Apdrošinā- šanas prēmijas kārtējo maksājumu brīdinājumā noteiktajā termiņā un apmē- rā, Apdrošinātājs, izbeidzoties brīdinājumā norādītajam termiņam, izbeidz Apdrošināšanas līgumu, neatmaksājot Apdrošināšanas prēmiju par periodu, kad apdrošināšana bija spēkā. Atsevišķs paziņojums par to, ka Apdrošināša- nas līgums tiek izbeigts un atlikusī prēmijas daļa netiek atmaksāta, Apdroši- nājuma ņēmējam un/vai Apdrošinātajam nosūtīts netiek.
8.4. Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir samaksāt Apdrošinātājam Apdro- šināšanas prēmiju vai tās daļu par periodu, kad Apdrošināšanas līgums bijis spēkā.
8.5. Apdrošinātājam vai Apdrošinājuma ņēmējam ir tiesības izbeigt Apdroši- nāšanas līgumu vienpusēji, pirms Apdrošināšanas perioda beigām, t. sk. pēc Apdrošināšanas gadījuma iestāšanās, nosūtot rakstveida paziņojumu otrai līgumslēdzējpusei. Apdrošināšanas līgums ir izbeigts 15. (piecpadsmitajā) dienā pēc rakstveida paziņojuma nosūtīšanas.
8.6. Ja Apdrošināšanas periodā Apdrošinātājs ir veicis Apdrošināšanas atlī- dzības izmaksu, Apdrošināšanas prēmija par visu polisē paredzēto Apdroši- nāšanas periodu pienākas Apdrošinātājam.
8.7. Ja Apdrošināšanas periodā ir veikta Apdrošināšanas atlīdzības izmak- sa un Apdrošinājuma ņēmējs pirms Apdrošināšanas līguma termiņa beigām pārtrauc Apdrošināšanas līgumu vai nav veicis kārtējo Apdrošināšanas prē- mijas maksājumu, tad Apdrošinātājam ir tiesības izrakstīt rēķinu par atlikušo Apdrošināšanas prēmijas daļu. Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir apmak- sāt Apdrošinātāja izrakstīto rēķinu savlaicīgi un pilnā apmērā.
9. Apdrošinājuma ņēmēja
un/vai Apdrošinātā pienākumi
9.1. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdrošinātais, noslēdzot Apdrošināšanas līgumu, apņemas ievērot un izpildīt visas prasības, kuras ir izvirzījis Apdroši- nātājs, kā arī ievērot un izpildīt papildu prasības, kuras Apdrošinātājs rakst- veidā izvirzīs Apdrošināšanas periodā.
9.2. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai Apdrošinātā pienākums ir darīt visu iespē- jamo, lai novērstu negadījumu rašanos. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai Ap- drošinātā pienākums ir nekavējoties novērst jebkuru pamanītu kļūdu/defektu vai arī veikt tādus papildu drošības pasākumus, kādus prasa apstākļi.
10. Apdrošinājuma ņēmēja un apdrošinātā savstarpējie pienākumi
Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir informēt Apdrošināto par to, ka Apdro- šinātais tiek apdrošināts saskaņā ar noteiktu Apdrošināšanas līgumu, par kura nosacījumiem Apdrošinājuma ņēmējs ir vienojies ar Apdrošinātāju, un Apdrošinātajam šie nosacījumi ir saistoši, tie ir jāievēro un jāpilda, kā arī apdrošinājuma ņēmējam ir jāizskaidro Apdrošinātajam, kādas sekas iestā- jas gadījumā, ja Apdrošinātais neizpilda un/vai nepienācīgi izpilda kādu no Apdrošināšanas līguma noteikumiem.
11. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai Apdrošinātā pienākumi pēc Apdrošinātā riska iestāšanās
11.1. Par Apdrošinātā riska iestāšanos Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdro- šinātais nekavējoties, tiklīdz tas ir iespējams, rakstveidā paziņo Apdrošinātā- jam par kaitējumu Trešajām personām, kas var būt par pamatu prasības cel- šanai pret Apdrošināto saskaņā ar šo Apdrošināšanas līgumu, un veic visus iespējamos pasākumus, lai novērstu, ierobežotu un samazinātu iespējamo zaudējumu apmēru.
11.2. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai Apdrošinātā pienākums ir nodrošināt Ap- drošinātāja prasību konstatēt un novērtēt zaudējumu apmēru, tā rašanās apstākļus, kā arī nodrošināt Apdrošinātāja piekļūšanu cietušajam objektam.
11.3. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdrošinātais iesniedz Apdrošinātājam rakstveidā Apdrošināšanas atlīdzības prasības pieteikumu, visus dokumen- tus, kas raksturo Apdrošinātā riska iestāšanos un tā izraisītos zaudējumus, kā arī iesniedz jebkādu citu informāciju un/vai dokumentāciju, kuru pieprasa Apdrošinātājs, tiklīdz tas ir iespējams, bet ne vēlāk kā 3 (trīs) gadu laikā no dienas, kad Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdrošinātais zināja vai bija infor- mēts par Apdrošinātā civiltiesiskās atbildības iestāšanos, un ne vēlāk kā 3 (trīs) gadu laikā pēc Apdrošināšanas perioda beigām. Prasības pieteikumam jāpievieno cietušās Trešās personas pretenzija.
11.4. Ja to prasa Apdrošinātā riska specifika, par riska iestāšanos informēt policiju un/vai ugunsdzēsējus un/vai citas kompetentās institūcijas.
11.5. Apdrošināšanas gadījuma iestāšanās pierādīšanas pienākums gulstas uz Apdrošinājuma ņēmēju un/vai Apdrošināto.
11.6. Apdrošinājuma ņēmējam un/vai Apdrošinātajam nekavējoties uz sava rēķina jāveic viss saprātīgi nepieciešamais, lai novērstu atkārtotu, līdzīga rakstura kaitējumu, ko Trešajām personām varētu radīt tie paši apstākļi. Par līdzīga rakstura kaitējumu atlīdzība netiek izmaksāta, jo gadījums netiek uz- skatīts par pēkšņu un neparedzamu.
11.7. Bez Apdrošinātāja rakstveida piekrišanas Apdrošinājuma ņēmējam un/ vai apdrošinātajam vai to pilnvarotai personai nav tiesību izteikt atzīšanos, piedāvājumu vai solījumu par atlīdzības izmaksas veikšanu vai atzīt civiltie- siskās atbildības iestāšanās faktu.
Fakts, ka Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdrošinātais bez rakstveida saska- ņošanas ar Apdrošinātāju samaksā Trešās personas prasīto summu, Apdro- šinātājam neuzliek par pienākumu kompensēt samaksāto.
11.8. Apdrošinātājam ir tiesības, bet nav pienākums, Apdrošinājuma ņēmēja un/vai Apdrošinātā vārdā pārņemt un kārtot ikvienu prasību, kura attiecas
uz spēkā esošu Apdrošināšanas līgumu jebkurā tās izskatīšanas stadijā vai instancē, pārņemt un vadīt aizstāvību vai prasības apmierināšanu.
11.9. Ja pret Apdrošinājuma ņēmēju un/vai Apdrošināto tiek celta prasība vai ierosināta tiesvedība, visi saņemtie dokumenti – jebkura prasība, tās pie- teikums, sūdzība, pieprasījums, pavēste un/vai uzaicinājums ierasties tiesā, piedalīties tiesas procesā, u. c. – Apdrošinājuma ņēmējam un/vai Apdrošinā- tajam ir jāiesniedz Apdrošinātājam nekavējoties pēc saņemšanas, dokumen- ta kopiju informācijai nosūtot uz e-pastu xxxxxx@xxxxxx.xx.
12. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai Apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas
12.1 Ja Apdrošinājuma ņēmēja un/vai Apdrošinātā jebkāda darbība vai bez- darbība ir bijusi vai būs par iemeslu Apdrošinātāja maldināšanai vai riska informācijas noklusēšanai, Apdrošināšanas līgums tiks atzīts par spēkā ne- esošu no tā noslēgšanas dienas. Iemaksāto Apdrošināšanas prēmiju Apdro- šinātājs neatmaksā.
12.2 Apdrošinātājs pēc saviem ieskatiem var atteikties izmaksāt Apdrošinā- šanas atlīdzību vai samazināt atlīdzības izmaksu par 50 (piecdesmit) %, ja Apdrošinājuma ņēmējs un/vai Apdrošinātais:
12.2.1. nav izpildījis vai ir izpildījis daļēji kādu no Apdrošināšanas līguma vai Apdrošinātāja rakstveida prasībām,
12.2.2. jebkā ir ierobežojis Apdrošinātāja iespēju izlietot savas tiesības, tajā skaitā Apdrošinātāja tiesības pārliecināties par Apdrošinātā riska iestāšanās apstākļiem, niansēm un/vai regresa, subrogācijas tiesības;
12.2.3. ir pārkāpis jebkāda Latvijas Republikā spēkā esoša normatīvā akta prasības, kuras ir attiecināmas uz konkrēto Apdrošināšanas gadījumu.
12.3. Apdrošinātājs Apdrošināšanas atlīdzību neizmaksā, ja Apdrošinātā riska iestāšanos ir izraisījis Apdrošinājuma ņēmēja, Apdrošinātā vai Trešās personas ļauns nolūks vai rupja neuzmanība. Iemaksāto Apdrošināšanas prēmiju Apdrošinātājs neatmaksā.
13. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas kārtība
13.1. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais iesniedz apdrošinātājam rakstveida iesniegumu par Apdrošinātā riska iestāšanos.
13.2. Apdrošinātājs izvērtē saņemto iesniegumu un pievienotos dokumen- tus, lai konstatētu, vai ir iestājies Apdrošināšanas gadījums. Ja iestājies, tad kādā apmērā.
13.2.1. Ja ir iestājies Apdrošināšanas gadījums un puses ir vienojušās par Ap- drošināšanas atlīdzības apmēru, tad:
• Apdrošinātājs pieņem lēmumu par Apdrošināšanas atlīdzības izmaksu;
• Apdrošinātājs izmaksā Apdrošināšanas atlīdzību 5 (piecu) darba dienu laikā pēc lēmuma pieņemšanas.
13.2.2. Ja ir iestājies Apdrošināšanas gadījums, bet puses nevar vienoties par Apdrošināšanas atlīdzības apmēru:
• Apdrošinātājam ir tiesības pieprasīt papildu dokumentus Apdrošināša- nas atlīdzības apmēra noteikšanai;
• Apdrošinātājam ir tiesības vienpersoniski izlemt par eksperta pieaicinā- šanu Apdrošināšanas atlīdzības apmēra noteikšanai; Apdrošinātāja pie- aicinātā eksperta slēdziens būs saistošs gan Apdrošinājuma ņēmējam, gan Apdrošinātajam;
• izvērtējot eksperta atzinumu, Apdrošinātājs pieņem lēmumu par Apdroši- nāšanas atlīdzības apmēru vai citu strīdīgu jautājumu;
• Apdrošinātājs izmaksā Apdrošināšanas atlīdzību 5 (piecu) darba dienu laikā pēc lēmuma par Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas pieņemšanas.
13.2.3. Ja Apdrošināšanas gadījums netiek konstatēts:
• tad Apdrošinātājs pieņem lēmumu par atteikumu izmaksāt Apdrošinā- šanas atlīdzību;
• par pieņemto lēmumu Apdrošinātājs paziņo Apdrošinājuma ņēmējam un/ vai Apdrošinātajam 5 (piecu) darba dienu laikā pēc lēmuma pieņemša- nas.
13.3. Apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta pēc kompensācijas principa.
13.4. No jebkuras izmaksājamās Apdrošināšanas atlīdzības tiek atrēķināts Pašrisks, ja puses nav vienojušās citādāk.
13.5. Gadījumā, ja Apdrošināšanas prēmijai piemērots dalītais maksājums, tad no izmaksājamās Apdrošināšanas atlīdzības Apdrošinātājs ietur starpību starp samaksāto un pilno Apdrošināšanas prēmiju.
13.6. Ja Apdrošināšanas gadījumā ir cietušas vairākas Trešās personas, tad Apdrošinātājs izmaksā Apdrošināšanas atlīdzības tādā secībā, kādā tika
iesniegtas Trešo personu pretenzijas vai Atlīdzības prasības pieteikumi Ap- drošinātājam.
13.7. Ja pēc iesniegtās Atlīdzības prasības pieteikuma vai Trešās personas pretenzijas tiek iesniegts vēl viens vai vairāki Atlīdzības prasību pieteikumi vai Trešo personu pretenzijas par neatkarīgiem Apdrošināšanas gadījumiem, tad Apdrošinātājs izmaksā Apdrošināšanas atlīdzību tādā secībā, kādā tika iesniegti Atlīdzības prasības pieteikumi vai Trešo personu pretenzijas Apdro- šinātājam.
13.8. Apdrošināšanas līguma Pašrisks ir noteikts par katru Apdrošināšanas gadījumu. Iestājoties konkrētam Apdrošināšanas gadījumam, kā rezultātā ir cietušas vairākas Trešās personas, tiek piemērots tikai viens – lielākais no piemērojamajiem Pašriskiem par katru Apdrošināšanas gadījumu, neatkarīgi no cietušo Trešo personu skaita.
13.9. Ja Apdrošināšanas gadījumam var tikt piemēroti vairāki Apdrošināša- nas līguma Pašriski, tiek piemērots skaitliski viens – lielākais Pašrisks.
13.10. Apdrošināšanas atlīdzību par Trešās personas darbspēju zaudējumu, kā arī Apdrošināšanas atlīdzību par Trešās personas nāvi izmaksā ne biežāk kā reizi mēnesī, kamēr saglabājas Trešās personas darbspēju zaudējums vai kamēr apgādājamajam saglabājas apgādājamā statuss, ja vien puses nav vienojušās citādāk, taču nepārsniedzot noteikto Atbildības limitu par vienu Apdrošināšanas gadījumu.
14. Kompensācijas princips
14.1. Piemērojot kompensācijas principu, gan izmaksājamā, gan izmaksātā Apdrošināšanas atlīdzība nevar pārsniegt Apdrošināšanas gadījumā radītos zaudējumus.
14.2. Kompensēti tiek tikai pierādītie zaudējumi.
14.3. Netiek kompensēti zaudējumi, kas radušies pirms Apdrošināšanas līgu- ma spēkā stāšanās datuma.
14.4. Netiek kompensēti zaudējumi, kas radušies pirms/pēc Apdrošināšanas perioda.
15. Piemērojamais likums
un strīdu izskatīšanas kārtība
15.1. No Apdrošināšanas līguma izrietošo līgumisko attiecību regulēšanai pu- ses piemēros Latvijas Republikā spēkā esošos normatīvos aktus, tai skaitā “Apdrošināšanas līguma likumu”.
15.2. Ja pusēm neizdodas strīdu atrisināt pārrunu ceļā, tad rakstveida sūdzī- ba ir jāiesniedz izskatīšanai “Atlīdzību komisijai”, pasta xxxxxx: Xxxxxx xxxx 0, Xxxx, XX–1010; e-pasta adrese: xxxxxxxxx.xxxxxxxx@xxxxxx.xx.
16. Apdrošinātāja lēmumu pieņemšanas termiņš
16.1. Apdrošinātājs lēmumu par Apdrošināšanas atlīdzības izmaksu pieņem 1 (viena) mēnešu laikā, skaitot no dienas, kad ir saņēmis visus izlemšanai ne- pieciešamos pierādījumus.
16.2. Gadījumā, ja objektīvu iemeslu dēļ nav iespējams ievērot iepriekš no- teikto termiņu, tad termiņš tiek pagarināts līdz 6 (sešiem) mēnešiem.
17. Vairāku personu civiltiesiskā atbildība par zaudējumiem
Ja par vienu Apdrošināšanas gadījumu ir atbildīgas vairākas personas, sa- skaņā ar šo Apdrošināšanas līgumu tiek atlīdzināta tikai tā zaudējuma daļa, kas attiecas uz Apdrošinātā atbildību. Ja Apdrošinātā atbildības apmērs nav precīzi nosakāms, Apdrošinātājs atlīdzinās to zaudējuma daļu, kas attiecas uz Apdrošināto, kopējo zaudējumu apjomu proporcionāli sadalot uz atbildīgo personu skaitu.
18. Regresa tiesības
Pēc atlīdzības izmaksas Apdrošinātājam ir regresa tiesības pilnas izmaksātās summas apmērā pret atbildīgo personu, ja tas nav Apdrošinātais.
19. Vairākas cietušās personas
Ja cietušas ir vairākas personas un zaudējumu faktiskais apmērs pārsniedz Apdrošināšanas līgumā norādīto Atbildības limitu par vienu atsevišķu Ap- drošināšanas gadījumu, Apdrošināšanas atlīdzība tiek aprēķināta katram
prasītājam proporcionāli viņam nodarīto zaudējumu apmēram, lai kopējā izmaksājamā atlīdzības summa nepārsniegtu Apdrošināšanas līgumā norā- dīto Atbildības limitu par vienu atsevišķu Apdrošināšanas gadījumu.
20. Atbildības limita atjaunošana
Pēc Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas Apdrošināšanas līgumā noteiktais Atbildības limits samazinās par izmaksāto Apdrošināšanas atlīdzības sum- mu. Ja Apdrošinājuma ņēmējs vēlas atjaunot sākotnējo Atbildības limitu, tam jāveic papildu Apdrošināšanas prēmijas iemaksa. Apdrošinātājam ir tiesības atteikt limita atjaunošanu sākotnējā apmērā, ja tas ir nokārtojis savas ar konkrēto Apdrošināšanas līgumu noteiktās saistības attiecībā uz iepriekšē- jiem Apdrošināšanas gadījumiem.
21. Informācija par personas datu apstrādi
21.1. Apdrošinātājs saņemto informāciju apstrādā saskaņā ar Latvijas Re- publikā spēkā esošo normatīvo regulējumu, tajā skaitā atbilstoši Datu regulai 2016/679.
21.2. Atbilstoši Datu regulas 2016/679 13. pantam, Apdrošinātājs pirms Ap- drošināšanas līguma slēgšanas informē datu subjektu (Apdrošinājuma ņē- mēju) par to, ka:
21.2.1. datu apstrādes pārzinis ir Seesam Insurance AS Latvijas filiāle;
21.2.2. datu apstrādes pārziņa kontaktinformācija ir: xxxx@xxxxxx.xx,
x000 00000000;
21.2.3. datu aizsardzības speciālista kontaktinformācija ir: xxxxxxxxxxxxxx@xxxxxx.xx
21.2.4. dati tiek apstrādāti, lai noslēgtu Apdrošināšanas līgumu, izmaksātu Apdrošināšanas atlīdzību; datu apstrādes juridiskais pamats – pušu starpā noslēgtais līgums;
21.2.5. dati tiek apstrādāti arī citiem mērķiem, ja datu subjekts ir devis savu piekrišanu; datu apstrādes juridiskais pamats – datu subjekta piekrišana;
21.2.6. datu subjektam ir tiesības jebkurā laikā atsaukt doto piekrišanu per- sonas datu apstrādei;
21.2.7. datu apstrādes pārziņa leģitīmā interese – pēc Apdrošināšanas līgu- ma noslēgšanas vai atlīdzības izmaksas saņemt atsauksmes no datu sub- jekta;
21.2.8. personas datu saņēmēju kategorijas – attiecīgos likumā noteiktos gadījumos – valsts un pašvaldību institūcijas, ārstniecības iestādes. Plašā- ka informācija atrodama Seesam mājaslapā xxx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxx datu apstrādes politika/datu apstrādes žurnāli;
21.2.9. atsevišķos gadījumos personas dati var tikt nosūtīti ārpus Eiropas Eko- nomikas zonas (EEZ). Juridiskais pamats – personas (datu subjekta) veselī- bas vai dzīvības glābšana;
21.2.10. personas datu glabāšanas termiņš – atkarībā no Apdrošināšanas produkta specifikas un likumā noteiktajiem glabāšanas termiņiem. Īslaicīga- jam polisēm bez CTA – pieci gadi; polisēm, kurās iekļauta civiltiesiskā atbildī- ba – desmit līdz piecpadsmit gadi, OCTA polisēm – trīsdesmit gadi;
21.2.11. personas datu subjektam ir tiesības pieprasīt informāciju par datu subjekta personas datu apstrādi pie Apdrošinātāja;
21.2.12. datu subjektam ir tiesības iesniegt sūdzību par datu apstrādes pār- zini Datu valsts inspekcijai xxx.xxx.xxx.xx, xxxx@xxx.xxx.xx;
21.2.13. datu subjektam ir pienākums personas datus sniegt, lai noslēgtu Ap- drošināšanas līgumu, lai veiktu Apdrošināšanas atlīdzības izmaksu. Gadīju- mā, ja Apdrošinātāja pieprasītie dati netiek sniegti vai tiek sniegti nepilnīgi, Apdrošinātājam nav tiesību veikt Apdrošināšanas atlīdzības izmaksu (atbil- stoši Apdrošināšanas līguma likuma 31. pantam). Šis nosacījums attiecas arī uz īpašās kategorijas (veselības) personas datiem;
21.2.14. Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir ne vēlāk kā viena mēneša lai- kā, informēt Apdrošināto(/-s) par to, ka Apdrošināto personu (datu subjektu) personas dati tiek nodoti Apdrošinātājam – kādiem mērķiem, kādā apmērā tie tiks apstrādāti; kādas sekas var iestāties, ja apdrošinātie ir snieguši ne- precīzus vai nepareizus personas datus;
21.2.15. Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir ne vēlāk kā viena mēneša lai- kā informēt Apdrošināto(/-s) par to, ka Apdrošināto personu (datu subjektu) personas dati tiks izmatoti saziņai ar datu subjektu datu incidentu un atlīdzī- bas izmaksas kārtošanas gadījumos.