SEVIŠĶIE INDIVIDUĀLIE NOTEIKUMI “SAMPO UNIVERSĀLĀ POLISE” Nr. 05.02
SEVIŠĶIE INDIVIDUĀLIE NOTEIKUMI “SAMPO UNIVERSĀLĀ POLISE” Nr. 05.02
Šie noteikumi ir Līguma, kas ir noslēgts par dzīvības apdrošināšanu uzkrājuma veidošanai ar brīvām iemaksām, turpmāk – “Sampo Universālā polise”, neatņemama sastāvdaļa.
Jautājumi, kas nav noteikti šajos noteikumos, risināmi saskaņā ar Vispārīgajiem individuālajiem apdrošināšanas noteikumiem. Pretrunu gadījumā starp Vispārīgajiem un šiem noteikumiem spēkā ir šie noteikumi. Visi šajos noteikumos noteiktie Līguma pielikumi ir tā neatņemamas sastāvdaļas, un tos paraksta Puses vai to pārstāvji.
1. Apdrošinātais un Līdzapdrošinātais
Par Apdrošināto vai Līdzapdrošināto (turpmāk tekstā – Persona, Personas) šajā apdrošināšanas veidā var būt fiziska persona, kura nav jaunāka par 18 (astoņpadsmit) gadiem Apdrošināšanas termiņa sākumā un nav vecāka par 65 (sešdesmit pieciem) gadiem Apdrošināšanas termiņa beigās.
2. Apdrošināšanas gadījums
Apdrošināšanas gadījums šajā apdrošināšanas veidā ir tikai viens no zemāk minētajiem notikumiem, kas ir iestājies pirmais:
2.1. Personas nāve, kas ir iestājusies Personas apdrošināšanas spēkā esamības laikā. Ja Līgumā ir noteikts Līdzapdrošinātais, Apdrošināšanas gadījums ir tās Personas nāve, kas ir iestājusies pirmā;
2.2. Apdrošināšanas termiņa beigas, ja Līgums nav izbeigts pirms
Apdrošināšanas termiņa beigām.
3. Apdrošinājuma summa
3.1. Apdrošinājuma summu veido Riska summa, Uzkrājuma summa un pievienotā papildu peļņa (bonuss).
3.2. Riska summa ir Līgumā noteiktā summa, par kādu ir apdrošināta Personas dzīvība. Riska summa ir norādīta Polisē.
3.3. Uzkrājuma summu veido samaksātās Apdrošināšanas prēmijas, no kurām ir atskaitīti izdevumi, kas noteikti Līguma pielikumā “Līguma norise”, tai skaitā Apdrošinātāja administratīvie izdevumi un Latvijas Republikas normatīvajos aktos noteiktie maksājumi.
3.4. Uzkrājuma summa pieaug par Līgumā noteikto garantēto procentu summu, kuru Apdrošinātājs aprēķina katru dienu no Uzkrājuma summas, pēc visu Līgumā noteikto atskaitījumu veikšanas. Prognozējamais Uzkrājuma summas apjoms, kas atbilst izvēlētajiem Apdrošināšanas prēmiju maksājumiem, tiek noteikts Līguma pielikumā “Līguma norise”.
3.5. Katra apdrošināšanas mēneša pirmajā dienā no Uzkrājuma summas tiek atskaitīti:
3.5.1. Apdrošinātāja izdevumi par Līguma noslēgšanu, kā arī grozījumu izdarīšanu Līgumā, ja tādi tiek veikti. Atskaitījumu apmērs norādīts Līguma pielikumā ”Līguma norise” vai Apdrošinātāja cenrādī.
3.5.2. Ikmēneša maksājumi par Riska summu un papildapdrošināšanu, ja tāda ir izvēlēta. Atskaitījumu apmērs norādīts Līguma pielikumā ”Līguma norise”.
3.6. Katra apdrošināšanas mēneša pēdējā dienā no Uzkrājuma summas tiek atskaitīti ikmēneša maksājumi par līguma uzturēšanu. Šo maksājumu apmērs norādīts Līguma pielikumā ”Līguma norise”. Ja iemaksāto Apdrošināšanas prēmiju apmērs 10 (desmit) vai vairāk reizes pārsniedz Līguma pielikumā “Līguma norise” noteikto kopējo prognozēto Apdrošināšanas prēmiju apjomu, tad Apdrošinātājam ir tiesības vienpusēji mainīt maksājumus par Līguma uzturēšanu, paziņojot par to Apdrošinājuma ņēmējam. Apdrošinātājs paziņojumā norāda turpmāko maksājumu apmēru un grozījumu spēkā stāšanās brīdi. Ar minēto grozījumu spēkā stāšanās brīdi maksājumi par Līguma uzturēšanu tiek veikti saskaņā ar paziņojumu.
4. Procenti
4.1. Līgumam, kas noslēgts par šajos notikumos noteikto apdrošināšanu,
Apdrošinātājs nosaka garantēto procentu likmi.
4.2. Par garantēto procentu likmi Puses vienojas, noslēdzot Līgumu un aprēķinātā procentu summa tiek iekļauta prognozētās Uzkrājuma summas aprēķinā. Procenti tiek aprēķināti katru dienu, pieņemot, ka gadā ir 365 dienas.
4.3. Papildu peļņa (bonuss) tiek aprēķināta izmantojot garantētā bonusa procentu likmi un papildu peļņas procentu likmi.
4.4. Ja attiecīgajam kalendārajam gadam Apdrošinātājs nosaka garantētā bonusa procentu likmi, tā tiek noteikta katra kalendārā gada sākumā tekošajam kalendārajam gadam. Garantētā bonusa procentu likmi Apdrošinātājs nosaka, ņemot vērā prognozētos Apdrošinātāja finanšu darbības rezultātus. Garantētā bonusa procentu likme, ja tāda tiek noteikta, ir garantēta Līgumam attiecīgajā kalendārajā gadā, pievienojot garantēto bonusu Līgumam tekošā kalendārā gada pēdējā mēnesī. Apdrošinātājam ir tiesības nenoteikt garantētā bonusa procentu likmi.
4.5. Papildu peļņas procentu likmi Apdrošinātājs nosaka par iepriekšējo kalendāro gadu, ņemot vērā Apdrošinātāja finansu darbības rezultātus aprēķina periodā, un tā ir mainīga Līguma darbības laikā. Papildus peļņa tiek pievienota līgumam pēc Apdrošinātāja gada pārskata apstiprināšanas.
4.6. Apdrošinātājs ne retāk kā reizi 12 (divpadsmit) mēnešos paziņo Apdrošinājuma ņēmējam par Līgumam noteikto garantētā bonusa procentu likmi un papildu peļņas procentu likmi un pievienoto papildu peļņu (bonusu). Apdrošinājuma ņēmējam ir pienākums par to informēt Personu. Ja papildu peļņa (bonuss) tiek sadalīta, tā tiek pievienota Līgumam un uzkrāta kā Apdrošinājuma summas sastāvdaļa.
4.7. Ja Līgums tiek izbeigts pirms termiņa un nav iestājies Apdrošināšanas gadījums, tiek izmaksāta tikai daļa no pievienotās papildu peļņas (bonusa), Apdrošinātāja noteiktajā apjomā.
5. Apdrošināšanas atlīdzība
5.1. Apdrošināšanas atlīdzība Personas nāves gadījumā
5.1.1. Iestājoties Personas nāvei, kas ir Apdrošināšanas gadījums, Apdrošinātājs izmaksā Labuma guvējam Līgumā noteiktās Apdrošinājuma summas apjomā, izņemot gadījumus, kad Personas nāve ir iestājusies jebkura zemāk minētā iemesla dēļ:
5.1.1.1. Personas pašnāvības vai tās mēģinājuma rezultātā;
5.1.1.2. Personai piedaloties militārās operācijās vai masu nemieros (militārā dienesta rezerves vai obligātā militārā dienesta apmācības miera laikā netiek uzskatītas par militārām operācijām);
5.1.1.3. Apdrošinājuma ņēmējam, Personai vai Labuma guvējam izdarot noziedzīgu nodarījumu;
5.1.1.4. Personai atrodoties apcietinājumā, kas ir piemērots kā drošības līdzeklis, kā arī izciešot sodu brīvības atņemšanas iestādē;
5.1.1.5. cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) vai iegūtais imūndeficīta sindroms
(AIDS);
5.1.1.6. atomenerģija, jonizējošais starojums, radioaktīvais piesārņojums;
5.1.1.7. Citos Līgumā paredzētajos gadījumos
5.1.2. Ja Personas nāve ir iestājusies šo noteikumu apakšpunktos Nr.5.1.1.1. – 5.1.1.7. minēto iemeslu dēļ, tad Apdrošinātājs izmaksā Labuma guvējam Apdrošināšanas atlīdzību kā Līguma pielikumā “Līguma norise” norādīto procentuālo daļu no Uzkrājuma summas, kā arī daļu no uzkrātās papildu peļņas (bonusa) saskaņā ar Apdrošinātāja attiecīgās institūcijas lēmumu, kas aprēķināta uz Apdrošināšanas gadījuma iestāšanās brīdi.
5.1.3. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksa tiek veikta, Līgumā nosakot vienu no zemāk minētajiem izmaksas termiņiem – vai nu uzreiz pēc Personas nāves, vai arī Līgumā noteiktā Apdrošināšanas termiņa beigām.
5.1.4. Ja Puses Līgumā par to ir vienojušās, papildus Apdrošinājuma summai Apdrošinātājs izmaksā vienu vai abas no zemāk minētajām Apdrošināšanas atlīdzībām, izņemot gadījumus, kad Personas nāve ir iestājusies šo noteikumu apakšpunktos Nr.5.1.1.1. – 5.1.1.7. minēto iemeslu dēļ::
5.1.4.1. Regulāru pabalstu - Polisē noteikto Apdrošināšanas atlīdzību regulāru maksājumu veidā. Pabalsta izmaksa tiek veikta no Apdrošināšanas gadījuma iestāšanās brīža līdz apdrošināšanas termiņa beigām. Polisē Puses nosaka pabalsta apjomu un tā izmaksu regularitāti;
5.1.4.2. Vienreizēju pabalstu - Polisē noteikto Apdrošināšanas atlīdzību vienā maksājumā. Pabalsta izmaksa tiek veikta, iestājoties Apdrošināšanas gadījumam.
5.2. Apdrošināšanas atlīdzība apdrošināšanas termiņa beigās Iestājoties Līgumā noteiktajām apdrošināšanas termiņa beigām, kas ir Apdrošināšanas gadījums, Apdrošinātājs izmaksā Apdrošināšanas atlīdzību Uzkrājuma summas apmērā un Līgumam pievienoto papildu peļņu.
5.3. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas veids
Ja Līgumā noteikts, ka, iestājoties Personas nāvei, kas ir Apdrošināšanas gadījums, Apdrošināšanas atlīdzību izmaksā apdrošināšanas termiņa beigās, tad, iestājoties Apdrošināšanas gadījumam - Personas nāvei vai Līgumā noteiktajām apdrošināšanas termiņa beigām, Apdrošināšanas atlīdzību izmaksā atbilstoši noslēgtajam Līgumam:
5.3.1. vienā maksājumā vai
5.3.2. stipendijas veidā – regulāru maksājumu veidā saskaņā ar Līguma
noteikumiem.
6. Atpirkuma summa
Atpirkuma summu aprēķina Apdrošinātājs Līguma pielikumā “Līguma norise” norādītajos procentos no Uzkrājuma summas.
7. Veselības pārbaude
Gadījumā, ja Apdrošinājuma ņēmējs vēlas palielināt Apdrošinājuma summu vai veikt citas izmaiņas Līgumā, Personai ir pienākums pēc Apdrošinātāja pieprasījuma veikt veselības pārbaudi pie Apdrošinātāja noteikta ārsta. Ja šāda pārbaude tiek pieprasīta, izmaiņas tiek izskatītas tikai pēc Apdrošinātāja noteiktās veselības stāvokļa pārbaudes. Pēc izmaiņu izdarīšanas Līgumā Apdrošinātājs atlīdzina izdevumus par veselības pārbaudi, kas ir veikta Apdrošinātāja noteiktajā veidā un apjomā.