CEĻOJUMU APDROŠINĀŠANAS NOTEIKUMI NR. CAN 20
CEĻOJUMU APDROŠINĀŠANAS NOTEIKUMI NR. CAN 20
Apstiprināti Compensa Vienna Insurance Group ADB Latvijas filiāles valdes sēdē 16.06.2020. Spēkā no 2020. gada 1. jūlija
TERMINU SKAIDROJUMI
1.1. APDROŠINĀTĀJS – Compensa Vienna Insurance Group ADB Latvijas filiāle, reģistrācijas numurs 40103942087, adrese: Xxxxxxxx xxxxx 00X, Xxxx, XX-0000.
1.2. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJS – fiziska vai juridiska per- sona, kas noslēdz ceļojumu Apdrošināšanas līgumu savā vai citas personas labā.
1.3. APDROŠINĀTAIS – fiziska persona, kurai ir apdrošināmā interese un kuras labā ir noslēgts Apdrošināšanas līgums.
1.4. APDROŠINĀŠANAS LĪGUMS – Apdrošinātāja un Apdro- šinājuma ņēmēja vienošanās par apdrošināšanas nosacījumiem, saskaņā ar kuriem Apdrošinājuma ņēmējs uzņemas saistības mak- sāt Apdrošināšanas prēmiju līgumā noteiktajā veidā, termiņos un apmērā, kā arī izpildīt citas līgumā noteiktās saistības. Apdroši- nātājs uzņemas saistības, iestājoties Apdrošināšanas gadījumam, izmaksāt līgumā norādītajai personai Apdrošināšanas atlīdzību atbilstoši Apdrošināšanas līgumam, kā arī izpildīt citas līgumā no- teiktās saistības. Apdrošināšanas polises, Apdrošināšanas polises ar pielikumiem, ar Apdrošināšanas noteikumiem un ar to pieli- kumiem, kā arī ar visiem citiem dokumentiem par grozījumiem vai papildinājumiem, par kuriem Apdrošinātājs un Apdrošinājuma ņēmējs ir vienojušies.
1.5. APDROŠINĀŠANAS POLISE – dokuments, kas apliecina Apdrošināšanas līguma noslēgšanu. Apdrošināšanas polise ir neat- ņemama Apdrošināšanas līguma sastāvdaļa.
1.6. CEĻOJUMA ILGUMS – katram Apdrošināšanas polises veidam atbilst noteikts nosacījums attiecībā uz ceļojuma ilgumu:
1.6.1. īslaicīgā ceļojumu apdrošināšanas polise – personas apdrošināšana viena ceļojuma laikam, kurš nav ilgāks par 60 (seš- desmit) nepārtrauktām kalendārajām dienām;
1.6.2. ilglaicīgā ceļojumu apdrošināšanas polise – personas apdrošināšana viena ceļojuma laikam, kurš ir ilgāks 60 (sešdesmit) nepārtrauktām kalendārajām dienām;
1.6.3. gada ceļojumu apdrošināšanas polise – personas ap- drošināšana neierobežotam īslaicīgu ceļojumu skaitam Apdroši- nāšanas periodā, kur katrs no īslaicīgajiem ceļojumiem nav ilgāks par 60 (sešdesmit) nepārtrauktām kalendārajām dienām.
1.7. APDROŠINĀŠANAS NOTEIKUMI – Apdrošināšanas lī- guma noteikumi, kuri attiecas uz konkrētu apdrošināmo objektu, kuri ir norādīti Apdrošināšanas polisē un kuri ir Apdrošināšanas lī- guma neatņemama sastāvdaļa. Apdrošinājuma ņēmējs un Apdro- šinātais apņemas ievērot un izpildīt Apdrošināšanas noteikumus, lai, iestājoties Apdrošināšanas gadījumam, saņemtu Apdrošināša- nas atlīdzību.
24.06.2020.
1.8. APDROŠINĀŠANAS PERIODS – Apdrošināšanas līguma darbības laiks, par kuru tiek maksāta Apdrošināšanas prēmija un ir spēkā Apdrošināšanas segums.
1.9. APDROŠINĀTAIS RISKS – Apdrošināšanas līgumā pare- dzētais, no Apdrošinātā vai Apdrošinājuma ņēmēja gribas neatka- rīgs notikums, kura iestāšanās iespējama nākotnē. Apdrošināša- nas aizsardzība ir spēkā konkrētā ceļojuma laikā attiecībā tikai uz tiem Apdrošinātajiem riskiem, kas ir norādīti attiecīgajā Apdroši- nāšanas polisē.
1.10. APDROŠINĀŠANAS OBJEKTS – Apdrošinātā veselība, dzīvība, mantiskās vērtības un intereses, kā arī personas civiltie- siskā atbildība.
1.11. APDROŠINĀŠANAS SEGUMS – polisē norādīto ap- drošināto risku kopums, kas nodrošina apdrošināšanas aizsardzī- bu Apdrošinātajam viņa ceļojuma laikā. Apdrošināšanas segums jebkurā gadījumā (izņemot ilglaicīgā ceļojuma apdrošināšanas po- lises), neatkarīgi no Apdrošināšanas līguma darbības perioda, nav spēkā, sākot ar 61. (sešdesmit pirmo) dienu pēc izbraukšanas no Mītnes zemes.
1.12. APDROŠINĀJUMA SUMMA – Apdrošināšanas līgumā noteiktais Apdrošinātāja maksimālais saistību apmērs naudas iz- teiksmē, kura var tikt izmaksāta kā Apdrošināšanas atlīdzība vie- nam Apdrošinātajam viena ceļojuma laikā.
1.13. APDROŠINĀŠANAS PRĒMIJA – Apdrošināšanas līgu- mā noteiktais maksājums par apdrošināšanu.
1.14. APDROŠINĀŠANAS GADĪJUMS – ar Apdrošināto risku cēloņsakarīgi saistīts pēkšņs, iepriekš neparedzams un no Apdrošinātā gribas neatkarīgs notikums, kas ārēju apstākļu iedar- bības rezultātā radies Apdrošinātajam, Apdrošināšanas perioda laikā atrodoties ārpus Mītnes zemes, un, kuram iestājoties, pare- dzēta Apdrošināšanas atlīdzības izmaksa.
1.15. ATLĪDZĪBAS PRASĪBAS PIETEIKUMS – Apdrošinātā iesniegts rakstveida pieteikums Apdrošinātājam par Apdrošinātā riska iestāšanos.
1.16. APDROŠINĀŠANAS ATLĪDZĪBA – naudas summa, kas izmaksājama par Apdrošināšanas gadījumu, atbilstoši Apdrošināša- nas līguma nosacījumiem. Ja Apdrošinātajam vienlaicīgi ir spēkā di- vas vai vairākas Apdrošinātāja izsniegtas ceļojumu apdrošināšanas polises, kurās viens vai vairāki no šajās Apdrošināšanas polisēs no- rādītiem Apdrošinātajiem riskiem dublējas, tad Apdrošināšanas at- līdzība tiek izmaksāta tikai par vienu Apdrošināšanas polisi – par to, kurā minētas lielākas Apdrošinājuma summas par attiecīgo risku.
1.17. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA DARBINIEKS – fiziska persona, kas uz darba līguma pamata par nolīgto darba samak- su veic noteiktu darbu Apdrošinājuma ņēmēja (darba devēja) vadībā un labā un par kuru Apdrošinājuma ņēmējs veic nodokļu maksājumus.
1.18. MĪTNES ZEME – valsts, kuras pilsonis (pavalstnieks) ir Apdrošinātais, un/vai valsts, kas izsniegusi Apdrošinātajam uztu- rēšanās atļauju.
Compensa Vienna Insurance Group ADB Latvijas filiāle
Reģ. Nr. 40103942087 • Vienības gatve 87H, Rīga, LV-1004
xxxx@xxxxxxxx.xx xxx.xxxxxxxx.xx
Tālr. 8888
Zvanot no ārzemēm x000 0000 0000
1.19. APDROŠINĀŠANAS DARBĪBAS TERITORIJA – ceļojumu apdrošināšana ir spēkā 24 (divdesmit četras) stundas diennaktī ģeogrāfiskajā teritorijā, kura ir norādīta Apdrošināšanas polisē un kurā ir spēkā Apdrošināšanas līgums. Ceļojumu apdroši- nāšana nav spēkā Apdrošinātā Mītnes zemē.
1.20. AR TERITORIJU “EIROPA” šo Apdrošināšanas notei- kumu izpratnē tiek saprastas šādas valstis: Albānija, Andora, Ap- vienotā Karaliste (Lielbritānija), Armēnija, Austrija, Azerbaidžāna, Beļģija, Bosnija un Hercegovina, Bulgārija, Čehijas Republika, Dā- nija, Francija, Grenlande, Grieķija, Gruzija, Horvātija, Igaunija, Itā- lija, Īrija, Islande, Kipra, Kosova, Krievijas Eiropas daļa (līdz Urālu kalnu grēdai, ar nosacījumu, ka iebraukšanai Krievijā nav nepie- ciešama vīza), Lietuva, Lihtenšteina, Luksemburga, Maķedonija, Malta, Melnkalne, Moldova, Monako, Nīderlande, Norvēģija, Po- lija, Portugāle, Rumānija, Sanmarīno, Serbija, Slovākija, Slovēnija, Somija, Spānija, Šveice, Turcija, Ukraina, Ungārija, Vatikāns, Vā- cija, Zviedrija un šādas salas ar politisko piederību: Baleāru salas (Spānija), Fēru salas (Dānija), Gibraltārs (Lielbritānija), Hebridu salas (Lielbritānija), Xxxx Xxxxxx sala (Norvēģija), Kanāriju salas (Spānija), Korsika (Francija), Menas sala (Lielbritānija), Normandi- jas salas (Lielbritānija), Orkneju salas (Lielbritānija), Sardīnija (Itā- lija), Šetlendas salas (Lielbritānija), Sicīlija (Itālija), Svalbāra salas (Norvēģija), Vaita sala (Lielbritānija), kā arī Izraēla, Ēģipte, Tunisija un Maroka, kuras tiek pieskaitītas to valstu grupai, kas attiecas uz teritoriju “Eiropa”.
1.21. CEĻOJUMS – Apdrošinātā brauciens uz noteiktu laiku ār- pus Mītnes zemes, lai dotos tūrisma, atpūtas, īpašā sportisko akti- vitāšu (ja to paredz attiecīgā Apdrošināšanas seguma nosacījumi), izklaides braucienā vai darba komandējumā, kura laikā ir spēkā ceļojumu apdrošināšana.
1.22. TRANSPORTĒŠANAS LAIKS – laika posms no bagāžas nodošanas pārvadātāja darbiniekiem pirms ceļojuma uzsākšanas līdz brīdim, kad bagāžu iespējams saņemt galamērķī, ja ir nodo- damā bagāža, vai laika posms no identifikācijas kontroles, uzsākot ceļojumu, līdz brīdim pēc identifikācijas kontroles galamērķī, ja persona ceļo bez nododamās bagāžas.
1.23. CEĻOJUMA APDROŠINĀŠANAS DARBĪBAS SĀ- KUMS UN BEIGAS – ceļojumu apdrošināšana sāk un beidz dar- boties, tiklīdz Apdrošinātais šķērso Mītnes zemes valsts robežu:
1.23.1. ar lidmašīnu, kuģi vai prāmi – kad robeža tiek šķērsota, izejot pasu kontroli robežas šķērsošanas vietā;
1.23.2. ar autobusu, mašīnu, vilcienu, motociklu, velosipēdu vai kājām – kad robeža tiek šķērsota robežpārejas punktā (uz valsts oficiālās robežas);
1.23.3. ar jahtu – kad robeža tiek šķērsota, izbraucot ārpus valsts teritoriālajiem ūdeņiem vai iebraucot valsts teritoriālajos ūdeņos, saskaņā ar attiecīgo valstu līgumiem par ūdenstilpju robežām.
1.23.4. Ja Apdrošināšanas līgums noslēgts, Apdrošinātajam atro- doties ārpus Mītnes zemes, tad apdrošināšanas aizsardzība sākas pēc 48 (četrdesmit astoņām) stundām no Apdrošināšanas līguma noslēgšanas brīža.
1.24. PIRMĀS PAKĀPES RADINIEKS – šo noteikumu izprat- nē pirmās pakāpes radinieks ir Apdrošinātā laulātais, vecāki, bērni.
1.25. RADINIEKS – šo noteikumu izpratnē radinieks ir Apdroši- nātā vecāki, bērni, laulātais, adoptētie bērni un adoptētāji, vecve- cāki un mazbērni, brāļi, māsas, audžuvecāki un audžubērni.
1.26. LABUMA GUVĒJS – persona, kura norādīta Apdrošināša- nas līgumā un kurai izmaksājama Apdrošināšanas atlīdzība vai tās daļa Apdrošinātā nāves gadījumā. Ja Apdrošināšanas līgumā nav
norādīts Labuma guvējs, tad par Atlīdzības saņēmēju tiek uzska- tīts Apdrošinātā apstiprināts mantinieks (saskaņā ar Latvijas Re- publikas normatīvajiem aktiem).
1.27. ATKĀRTOTA TRAUMA – atkārtots audu un orgānu bo- jājums, kas iegūts nenoteiktā laika periodā.
1.28. ATKĀRTOTS KAULA LŪZUMS – kaula lūzums vietā, kur Apdrošinātajam iepriekš bijis kaula lūzums un kurš radies ie- priekšējā kaula lūzuma vietā tā nepilnīgas sadzīšanas dēļ.
1.29. PATOLOĢISKS LŪZUMS – kaulu lūzums vai meniska plīsums, kas radies saistībā ar kaulu un/vai skrimšļu struktūras vai izturības izmaiņām.
1.30. PAAUGSTINĀTA RISKA KAULA LŪZUMS – kaula lū- zums vai meniska plīsums, ko sekmējusi agrāk traumēta locītava, vai lūzums ir radies uz izmainītas kaulu struktūras fona, vai os- teoporozes dēļ; locītavu bojājumi, kas radušies uz bojātu locītavu fona vai deģeneratīvu izmaiņu dēļ.
1.31. HRONISKA SLIMĪBA – pēkšņai saslimšanai pretējs ve- selības stāvoklis – iekšķīgi un ilgākā laika periodā veidojošos fi- zioloģisko procesu un organisma funkciju darbības pakāpeniska pasliktināšanās, ko raksturo periodiskas veselības stāvokļa krasas izmaiņas (slimības uzliesmojumi), neatkarīgi no tā, vai šāds ve- selības stāvoklis ir vai nav ticis diagnosticēts pirms Apdrošinātā ceļojuma uzsākšanas. Šo Apdrošināšanas noteikumu kontekstā infarkts, sirds išēmiskā slimība, stenokardija, asinsvadu aneirisma (jebkurā izpausmē), ateroskleroze, insults, spondiloze, osteohon- droze, radikulīts, nieru mazspēja, cukura diabēts, aknu ciroze, izkaisītā skleroze, astma, tuberkuloze, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, tromboze u. c. tiek pieskaitīti pie hroniskām slimībām sa- karā ar to, ka šādi diagnosticētas slimības attīstās pakāpeniski un sākotnēji bieži bez redzamiem/pamanāmiem simptomiem.
1.32. HRONISKAS SLIMĪBAS SAASINĀJUMS – pirms ce- ļojuma uzsākšanas neizpaudušos un hroniskai slimībai raksturīgu simptomu pēkšņa parādīšanās, kā rezultātā Apdrošinātajam stei- dzami ir nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
1.33. HOSPITALIZĀCIJA – Apdrošinātā ievietošana slimnīcā, ja notikusi pēkšņa un dzīvībai bīstama saslimšana vai nelaimes ga- dījums, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība klīniskai izmeklēšanai vai neatliekamas operācijas veikšanai.
1.34. NEATLIEKAMĀ MEDICĪNISKĀ PALĪDZĪBA – medi- cīniskie pakalpojumi, kurus nepieciešams steidzami sniegt Ap- drošinātajam viņa veselības stāvokļa akūtas pasliktināšanās dēļ sakarā ar pēkšņu saslimšanu, nelaimes gadījumu vai hroniskas slimības saasināšanās gadījumu, lai novērstu Apdrošinātā vese- lības stāvokļa tālāku pasliktināšanos un/vai draudus Apdrošinātā dzīvībai.
1.35. NELAIMES GADĪJUMS – gadījums, kad ceļojuma Apdro- šināšanas periodā notikusi pēkšņa, no Apdrošinātā gribas neat- karīga un iepriekš neparedzama īslaicīga noteiktu ārēju faktoru (fizisku, mehānisku, ķīmisku, termisku, elektrisku) iedarbība uz Apdrošinātā ķermeni, kuras sekas ir fiziskas traumas rezultātā ie- gūts audu un orgānu bojājums un kuras dēļ iestājies darbaspēju zudums un/vai nāve.
1.36. PALĪDZĪBAS DIENESTS – dienests, kurš specializējies palīdzības pakalpojumu sniegšanā jebkurā pasaules valstī ceļotā- jiem, kuriem nepieciešama medicīniskā palīdzība, medicīniskās transportēšanas un repatriācijas vai citi pakalpojumi un ar to sais- tīto rēķinu apmaksa, un ar kuru Apdrošinātājs ir noslēdzis spe- ciālu līgumu par minēto pakalpojumu sniegšanu Apdrošinātajām personām.
1.37. EIROPAS VESELĪBAS APDROŠINĀŠANAS KARTE (EVAK) – speciāla identifikācijas karte, kas Eiropas Savienības dalībvalstu, kā arī Norvēģijas, Lihtenšteinas, Islandes un Šveices iedzīvotājiem ir apliecinājums, ka persona, kurai izsniegta EVAK karte, īslaicīgi uzturoties jebkurā no minētajām valstīm, var sa- ņemt valsts garantētu neatliekamo un/vai nepieciešamo medicī- nisko palīdzību tādā pašā apjomā, kādā tā ir nodrošināta attiecīgās valsts pilsoņiem.
1.38. PĒKŠŅA SASLIMŠANA – iepriekš neizpaudusies, nepa- redzama, negaidīta un strauja veselības stāvokļa pasliktināšanās ceļojuma laikā, kuras dēļ Apdrošinātajam nepieciešama neatlieka- mā medicīniskā palīdzība.
1.39. REPATRIĀCIJA – Apdrošinātā ārkārtas transportēšana uz Mītnes zemi, kas nepieciešama sakarā ar ceļojuma laikā notikušu Apdrošinātā pēkšņu saslimšanu, nelaimes gadījumu, neparedzētu hospitalizēšanu vai Apdrošinātā nāves gadījumu. Repatriācija tiek veikta līdz Apdrošinātā Mītnes zemes lidostai, ja transportēšana notikusi ar lidmašīnu, vai līdz Apdrošinātā Mītnes zemes valsts robežai, ja transportēšanai ticis izmantots cits transportēšanas veids.
1.40. TREŠĀ PERSONA – persona, kura nav ne Apdrošināju- ma ņēmējs, ne Apdrošinātais, ne Labuma guvējs, ne Apdrošinātā pārstāvis un arī ne Apdrošinātā ģimenes loceklis.
1.41. PANDĒMIJA – epidēmija plašā reģionā vai visā pasaulē, kuras pamatā ir smaga infekcijas slimība, kas viegli izplatās un kura iepriekš nav bijusi zināma vai ir bijuši zināmi līdzīgi saslimšanas gadījumi nelielā apjomā inficētajai populācijai.
1.42. GLOBĀLA DABAS KATASTROFA – no cilvēka gribas un darbības neatkarīga dabas stihija, kura rodas pēkšņi, nodarot plašus postījumus dabai un apbūvei, un kuras laikā cilvēki iet bojā vai cieš cilvēku veselība un/vai fiziskais stāvoklis.
1.43. PAŠRISKS – zaudējuma daļa, kas ir Apdrošinātā līdzdalība Apdrošināšanas gadījumā, izteikta procentos vai kā konkrēta nau- das summa no zaudējumu apmēra, ko Apdrošinātājs neapmaksā un kas tiek atrēķināta no izmaksājamās Apdrošināšanas atlīdzības summas saskaņā ar Apdrošināšanas noteikumiem. Pašrisks tiek noteikts attiecībā uz katru Apdrošināto.
1.44. KAITĒJUMS VESELĪBAI, DZĪVĪBAI, FIZISKAJAM STĀVOKLIM CIVILTIESISKĀS ATBILDĪBAS APDROŠI- NĀŠANAS GADĪJUMĀ – traumas guvums vai slimība Trešajām personām (neatkarīgi no tā, vai šiem bojājumiem/slimībai ir nāvē- jošas sekas vai to nav).
1.45. MATERIĀLIE ZAUDĒJUMI CIVILTIESISKĀS ATBIL- DĪBAS APDROŠINĀŠANAS GADĪJUMĀ – īpašuma fizisks bojājums vai tā pilnīga/daļēja bojāeja, ja īpašums pieder Trešajām personām
1.46. FIZISKS DARBS – darbs, kura veikšanai pamatā nepiecie- šams aktīvs skeleta muskulatūras darbs. Šo noteikumu izpratnē tas ir algots darbs būvniecībā, lauksaimniecībā, poligrāfijā, mašīn- būvē, metalurģijā, darbs augstumā, darbs, kas ir saistīts ar smagu- mu pārvietošanu un celšanu u. tml.
1.47. PROFESIONĀLAIS SPORTS – nodarbošanās ar sportu, ja tā ir Apdrošinātā pamatnodarbošanās un/vai viens no ienākumu avotiem, kā arī tad, ja Apdrošinātais piedalās kādā Eiropas vai pa- saules čempionātā.
1.48. AKTĪVĀS ATPŪTAS/SPORTA AKTIVITĀTES CEĻO- JUMA LAIKĀ – ja Apdrošinātais:
1.48.1. ceļojuma laikā bez iepriekšējas plānošanas piedalās īs- laicīgās, bet ne ilgāk kā vienas līdz divu dienu paaugstināta riska
aktivitātēs (ar vai bez vietējā instruktora vai pieredzējuša grupas pavadoņa), kuras attiecīgās ārvalsts vietējās tūrisma firmas organi- zē valstī iebraukušajiem tūristiem kā papildu izklaides pasākumus (aerobika, badmintons, boulings, dejošana, distanču slēpošana, fitness, galda teniss, golfs, joga, kērlings, nodarbības trenažie- ru zālē, nūjošana, orientēšanās, peintbols, pludmales volejbols, volejbols, teniss, ūdenspolo, vingrošana, skriešana, peldēšana, snorkelēšana, niršana līdz 10 (desmit) metru dziļumam, braukša- na ar ūdensslēpēm, vindsērfings, sērfings, raftings, kaitbordings, braukšana ar laivu un/vai ūdens motociklu iekšzemes ūdeņos, piekrastes ūdeņos un/vai kalnu upēs; makšķerēšana, burāšana un braukšana ar kuteri iekšzemes ūdeņos vai piekrastes ūdeņos at- tālumā līdz 24 (divdesmit četrām) jūdzēm no krasta, izbraucieni ar velosipēdu, velo pārgājieni kalnainā apvidū, pacelšanās ar gaisa balonu, kalnu pārgājieni bez alpīnisma aprīkojuma līdz 2500 (divi tūkstoši pieci simti) metru augstumam, safari, šaušana ar loku, šautriņu mešana (darts), teniss), tad apdrošināšana ir spēkā bez Apdrošināšanas prēmijas papildu piemaksas, ja Apdrošināšanas polisē ir iekļauts risks “Atpūtas aktivitāšu apdrošināšana”;
1.48.2. dodas ceļojumā ar nolūku nodarboties ar paaugstināta riska hobijiem, sportu un/vai sporta aktivitātēm, kurās Apdrošinā- tais ir pakļauts lielam ievainojumu gūšanas riskam, apdrošināšana ir spēkā, ja ir iegādāta atbilstoša speciālā “Aktīvās atpūtas/sporta programma”:
1.48.2.1. Ziemas atpūtas aktivitātes – ātrslidošana, biatlons, braukšana ar sniega motociklu, daiļslidošana, hokejs, distanču slēpošana, kalnu slēpošana, kērlings, snovbords, šorttreks, ledus burāšana, moguls, skijorings, bobslejs, kamaniņu braukšana;
1.48.2.2. Vidēja riska atpūtas aktivitātes – aerobika, badmintons, basketbols, boulings, florbols, frisbijs, futbols, galda teniss, golfs, handbols, kalnu tūrisms bez alpīnisma aprīkojuma (līdz 2 500 (divi tūkstoši pieci simti) metru augstumam), niršana līdz 10 (desmit) metru dziļumam, orientēšanās, snorkelēšana, pludmales volej- bols, teniss, vieglatlētika, vingrošana, volejbols, invalīdu sports;
1.48.2.3. Augsta riska atpūtas aktivitātes – airēšana, burāšana, jā- šana ar zirgiem, kaitbordings, maratons, paraglaidings, peldēšana, raftings, regbijs, riteņbraukšana, sērfings, smaiļošana, ūdenspolo, ūdensslēpošana, veikbordings, triatlons;
1.48.2.4. Ļoti augsta riska atpūtas aktivitātes – alpīnisms (līdz 5 000 (pieci tūkstoši) metru augstumam), BMX, autosports, ātrum- sacīkšu slēpošana, dziļūdens niršana (līdz 30 (trīsdesmit) metru dziļumam ar akvalangu un ar PADI sistēmai atbilstošu analogu sertifikātu), F-1 ātrumlaivas, helibordings, helislēpošana, izpletņ- lēkšana, kalnu riteņbraukšana, klinšu kāpšana, motorsports, ske- letons, tramplīnlēkšana, tramplīnlēkšana (ziemas).
1.48.3. nodarbojas ar jebkuru sporta veidu profesionālā līmenī, ceļojumu apdrošināšana nav spēkā;
1.48.4. ir izvēlējies augstāku riska klasi nekā zemākā piedāvātā, tad attiecībā uz vidēja riska, augsta riska un ļoti augsta riska atpū- tas aktivitātēm izvēlētā augstākā riska klase sevī ietver arī zemā- kās riska klases atpūtas aktivitāšu apdrošināšanu. Piemēram, izvē- loties augsta riska atpūtas aktivitāšu apdrošināšanu, Apdrošinātais automātiski ir apdrošināts arī uz vidējā riska atpūtas aktivitātēm.
1.49. KOMPENSĀCIJAS PRINCIPS – apdrošināšanas prin- cips, saskaņā ar kuru Apdrošināšanas atlīdzību aprēķina, ņemot vērā Apdrošināšanas gadījumā radušos faktiskos izdevumus vai zaudējuma apmēru, tomēr nepārsniedzot Apdrošināšanas gadīju- mā radītos izdevumus vai zaudējumus un Apdrošinājuma summu. Kompensēti tiek tikai pierādītie izdevumi. II Risku bloka “Nelai- mes gadījumi” gadījumā kompensācijas princips netiek piemērots.
APDROŠINĀTIE RISKI
Apdrošinātie riski, ievērojot katrā Ceļojumu apdrošināšanas poli- sē individuāli norādīto, var būt:
1.50. Medicīniskie izdevumi
1.51. Medicīniskie izdevumi Mītnes zemē
1.52. Zobārstniecības izdevumi
1.53. Medicīniskais transports
1.54. Medicīniskais transports Mītnes zemē
1.55. Apdrošinātā repatriācija saslimšanas gadījumā
1.56. Apdrošinātā repatriācija nāves gadījumā
1.57. Apbedīšanas izdevumi ārzemēs
1.58. Telefona sarunu apmaksa
1.59. Medicīniskie palīglīdzekļi
1.60. Slimnīcas dienas nauda
1.61. Ceļojuma izdevumi 1 (vienam) ģimenes loceklim
1.62. Bērna nogādāšana Mītnes zemē
1.63. Apdrošinātā aizstāšana
1.64. Meklēšanas un glābšanas izdevumi
1.65. Invaliditāte
1.66. Nāves gadījums
1.67. Bagāžas aizkavēšanās
1.68. Bagāžas sabojāšana, nozaudēšana
1.69. Bagāžas zādzība ceļojuma laikā
1.70. Sporta inventāra aizkavēšanās, nozaudēšana, sabojāšana vai zādzība
1.71. Sporta inventāra apdrošināšana
1.72. Drēbju ķīmiskā tīrīšana pēc nelaimes gadījuma
1.73. Nokavēta ierašanās izlidošanas vietā
1.74. Ceļojuma turpināšana
1.75. Lidojuma aizkavēšanās
1.76. Nokavēts tranzīts
1.77. Ceļojuma pārtraukšana
1.78. Ceļojuma anulēšana
1.79. Ceļojuma anulēšana personisku iemeslu dēļ
1.80. Alternatīvā transporta izdevumi dabas katastrofu dēļ
1.81. Vietas atteikums lidmašīnā
1.82. Nokavētās dienas viesnīcā
1.83. Izdevumi vīzas neizsniegšanas dēļ
1.84. Pases vai personas identifikācijas kartes nozaudēšana vai zādzība
1.85. Naudas zādzība
1.86. Slēpošanas pases apdrošināšana
1.87. Slēgto slēpošanas trašu apdrošināšana.
1.88. Mājdzīvnieka aprūpe
1.89. Maiņas autovadītājs
1.90. Personīgo mantu nosūtīšana
1.91. Personiskā civiltiesiskā atbildība
1.92. Juridiskā palīdzība
1.93. Tulka palīdzība
APDROŠINĀTO RISKU BLOKS – MEDICĪNISKIE IZDEVUMI UN VESELĪBA
I.
2. MEDICĪNISKIE IZDEVUMI
2.1. Apdrošināšanas gadījums ir nepieciešamība saņemt neatlie- kamo medicīnisko palīdzību sakarā ar:
2.1.1. Apdrošinātā pēkšņu saslimšanu;
2.1.2. hroniskas slimības saasinājumu;
2.1.3. ķermeņa ievainojumu, kas radies nelaimes gadījuma rezultātā;
2.1.4. veselības stāvokļa pēkšņu akūtu pasliktināšanos (piemēram, saindēšanās, saules vai karstuma dūriens, apdegums, slīkšana, u. c.);
2.1.5. grūtniecības sarežģījumu gadījumā.
2.2. Apdrošinātājs apmaksā izdevumus par Apdrošinātajam snieg- to neatliekamo medicīnisko palīdzību un/vai viņa stacionēšanu, taču ne vairāk kā par 30 (trīsdesmit) dienām par vienu Apdro- šināšanas gadījumu un nepārsniedzot maksimālo Apdrošinājuma summu, saskaņā ar šo Apdrošināšanas noteikumu 1.12. punktu.
2.3. Iestājoties Apdrošināšanas gadījumam, klientam ir jāinformē Apdrošinātāja Palīdzības dienests, zvanot uz Apdrošināšanas po- lisē norādīto tālruni.
2.4. Par ārstēšanos un tās ilgumu ceļojuma laikā, par operācijām un to nepieciešamību vienojas Apdrošinātājs un attiecīgās ārstnie- cības iestādes speciālists. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksa var tikt atteikta gadījumos, ja Apdrošinātais vai tā radinieki vienpusēji izlemj veikt izmeklēšanu, diagnosticēšanu, ārstēšanu vai operāci- ju, vai arī tad, ja izlemj ārstēties paaugstināta servisa ārstniecības iestādē vai mainīt ārstniecības iestādi pēc saviem ieskatiem.
2.5. Ja ceļojuma laikā Apdrošinātajam tiek sniegta neatliekamā medicīniskā palīdzība sakarā ar akūtu veselības stāvokļa paslikti- nāšanos, kas izpaudusies kā pēkšņa un neparedzama hroniskas slimības lēkme, Apdrošinātājs apmaksā izdevumus par sniegta- jiem pirmās neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumiem lēkmes mazināšanai, bet ne vairāk kā par 5 (piecām) stacionēša- nas dienām, nepārsniedzot 1500 EUR (viens tūkstotis piecsimt eiro) limitu, ja šie pakalpojumi netiek apmaksāti saskaņā ar EVAK nosacījumiem.
2.6. Medicīniskie izdevumi par ķirurģiskajām operācijām tiek atlī- dzināti tikai ar nosacījumu, ka operācijas nepieciešamība ir akūta un neatliekama un operācijas nekavējoša neveikšana var krasi pa- sliktināt Apdrošinātā veselības stāvokli vai apdraudēt Apdrošinātā dzīvību.
2.7. Apdrošinātājs atlīdzina izdevumus par neatliekamo medicī- nisko palīdzību grūtniecības sarežģījumu akūtā gadījumā, nepār- sniedzot 1500 EUR (vienu tūkstoti piecsimt eiro), ja grūtniecība nepārsniedz 30 (trīsdesmit) nedēļas un grūtniece var uzrādīt Mīt- nes zemes ārstējošā ārsta izziņu ar atļauju ceļot, kas izdota ne ātrāk kā 1 (vienu) nedēļu pirms plānotā ceļojuma sākuma.
2.8. Saņemot medicīniski nepieciešamo ambulatoro vai stacionā- ro palīdzību, Apdrošinātajam tiek atlīdzināti izdevumi par ārsta izrakstītajiem medikamentiem, izņemot medikamentus, kuri Ap- drošinātajam bija jālieto regulāri saistībā ar slimību vai vairākām slimībām, kas Apdrošinātajam diagnosticētas jau pirms ceļojumu apdrošināšanas līguma stāšanās spēkā.
2.9. Apdrošinātājs apmaksā izdevumus par pirmo neatliekamo medicīnisko palīdzību, kas sniegta Apdrošinātajam ceļojuma laikā ārpus Mītnes zemes, ja šie izdevumi konkrētajā valstī netiek ap- maksāti EVAK ietvaros.
2.10. Ja Apdrošinātais pats ir apmaksājis savus neatliekamās me- dicīniskās palīdzības izdevumus virs 500 EUR (pieci simti eiro) valstī, kur šādi izdevumi tiek segti EVAK ietvaros, Apdrošināta- jam pirms atlīdzības pieteikuma iesniegšanas ir jāvēršas Latvijas Republikas Nacionālajā veselības dienestā (turpmāk – NVD) ar iesniegumu un maksājumu apliecinošiem dokumentiem. Apdro- šinātājs izskata Apdrošināšanas pieteikumu pēc NVD atzinuma saņemšanas un atlīdzina starpību.
3. MEDICĪNISKIE IZDEVUMI MĪTNES ZEMĒ
3.1. Tiek atlīdzināti ar Apdrošinātāju iepriekš rakstiski saskaņoti izdevumi par medicīniskajiem izdevumiem (kas atbilst 2. punktā minētajiem izdevumiem) Mītnes zemē, lai Apdrošinātais pēc at- griešanās no ceļojuma turpinātu ārstējošā ārsta ārvalstīs nozīmēto ārstēšanos diennakts stacionārā saistībā ar ceļojuma laikā radu- šos pēkšņo saslimšanu, sakarā ar kuru Apdrošinātais bija ievietots stacionārā un medicīniskos izdevumus ārvalstīs pilnībā vai daļēji apmaksājis Apdrošinātājs.
3.2. Izdevumi tiek segti ne ilgāk kā 10 (desmit) dienas pēc Apdro- šinātā atgriešanās Mītnes zemē.
3.3. Apdrošinātā pienākums ir uzsākt ārstēšanos 3 (trīs) dienu lai- kā pēc atgriešanās Mītnes zemē, pretējā gadījumā Apdrošināšanas atlīdzība netiek izmaksāta.
4. ZOBĀRSTNIECĪBAS IZDEVUMI
4.1. Tiek apmaksāti medicīniskie izdevumi par stomatoloģiska- jiem pakalpojumiem, kas Apdrošinātajam sniegti akūtu zobu sāpju vai zobu traumu gadījumos, ko apliecina ārsta izsniegta izziņa ar precīzi norādītu diagnozi:
4.1.1. ārsta konsultācija;
4.1.2. rentgenogramma diagnozes precizēšanai;
4.1.3. zoba saknes viena vai vairāku kanālu atvēršana un tīrīšana;
4.1.4. zoba ekstrakcija akūtu zobu sāpju, abscesa vai zoba trau- mas gadījumā;
4.1.5. zoba plombēšana.
5. MEDICĪNISKAIS TRANSPORTS
5.1. Ja Apdrošinātais ceļojuma laikā cietis nelaimes gadījumā vai sakarā ar pēkšņo saslimšanu viņu nepieciešams nogādāt tuvākajā ārstniecības iestādē, lai sniegtu neatliekamo medicīnisko palīdzī- bu, Apdrošinātājs sedz transportēšanas izdevumus, kas radušies cietušā Apdrošinātā transportēšanai pa ārvalsts teritoriju, nepār- sniedzot Apdrošināšanas segumā minēto maksimālo Apdrošināju- ma summu medicīniskā transporta riskam.
5.2. Atkarībā no stāvokļa nopietnības, Apdrošinātājs var vienoties ar ārstniecības iestādi par Apdrošinātā transportēšanu ar speciali- zēto sauszemes ambulatoro transportu, ar lidmašīnu, ar dzelzceļa transportu vai kādā citā piemērotā veidā, kā arī, nepieciešamības gadījumā, ar sanitāro lidmašīnu.
6. MEDICĪNISKAIS TRANSPORTS MĪTNES ZEMĒ
6.1. Apdrošinātājs sedz ar Apdrošinātāju iepriekš saskaņotus Ap- drošinātā transportēšanas izdevumus no Apdrošinātā Mītnes ze- mes lidostas uz tuvāko stacionāro ārstniecības iestādi viņa Mītnes zemē, kas nodrošina medicīnisko palīdzību atbilstoši Apdrošinātā veselības stāvoklim, ja hospitalizāciju Mītnes zemē ir nozīmējis ārvalstu stacionārās iestādes ārstējošais ārsts un šī iestāde seko Apdrošinātāja organizētajai Apdrošinātā repatriācijai.
7. APDROŠINĀTĀ REPATRIĀCIJA SASLIMŠANAS GADĪJUMĀ
7.1. Apdrošinātājs organizē un apmaksā Apdrošinātā repatriāciju, ja:
7.1.1. repatriācija ir medicīniski pamatota;
7.1.2. pēc uzturēšanās stacionārā vai pēc ārstēšanas Apdrošinā- tais nav fiziski spējīgs patstāvīgi atgriezties Mītnes zemē;
7.1.3. pēc uzturēšanās stacionārā vai pēc ārstēšanas Apdrošinātā transportēšanai uz Mītnes zemi viņa fiziskā stāvokļa dēļ ir nepie- ciešams specializētais transports;
7.1.4. slimā vai ievainotā Apdrošinātā veselības stāvoklis pieļauj transportēšanu un ārvalsts vietējie medicīniskie pakalpojumi ir ievērojami dārgāki nekā Apdrošinātā Mītnes zemē;
7.1.5. hospitalizācijas dēļ Apdrošinātais nav varējis izbraukt no at- tiecīgās ārvalsts, lai atgrieztos Mītnes zemē ar iepriekš paredzēto transportu sakarā ar atgriešanās biļetes termiņa beigām.
7.2. Apdrošinātājs un/vai Palīdzības dienests sadarbībā ar vietējo ārstējošo ārstu veic nepieciešamos pasākumus, lai Apdrošinātais varētu atgriezties Mītnes zemē:
7.2.1. ar regulāro sauszemes vai gaisa transportu, ja Apdrošinātā fiziskais stāvoklis to atļauj;
7.2.2. sedzot Mītnes zemē pirktās biļetes maiņas izdevumus, ja biļetes derīguma termiņš nav beidzies un maiņu pieļauj iegādātās biļetes nosacījumi;
7.2.3. iegādājoties jaunu(/-as), ekonomiskās klases transporta biļeti(/-es), ja biļetes maiņa nav atļauta vai ja biļetes derīguma ter- miņš ir beidzies;
7.2.4. iegādājoties jaunu biznesa klases transporta biļeti, ja tādas iegāde nepieciešama Apdrošinātā transportēšanai un to norādījis ārstējošais ārsts;
7.2.5. ar specializēto ambulatoro sauszemes vai gaisa transportu, apmaksājot izdevumus par:
7.2.5.1. transportēšanu;
7.2.5.2. pavadošo medicīnisko personālu, ja situācijas nopietnība to prasa (limits – 1000 EUR (viens tūkstotis eiro));
7.2.5.3. pavadošo Trešo personu, ja tas ir bijis saskaņots ar Apdrošinātāju.
7.3. Tikai Apdrošinātāja vai Palīdzības dienesta pilnvarotajiem medicīnas speciālistiem, sadarbībā ar vietējo ārstējošo ārstu, ir tiesības pieņemt lēmumu par transporta veidu, kas būtu vispie- mērotākais, ņemot vērā Apdrošinātā veselības stāvokli.
7.4. Gadījumā, ja Apdrošinātais veicis repatriāciju bez saskaņoša- nas ar Apdrošinātāju, tad Apdrošinātais pats ir atbildīgs par repat- riāciju un ar to saistītajiem sarežģījumiem.
8. APDROŠINĀTĀ REPATRIĀCIJA NĀVES GADĪJUMĀ
8.1. Ja ceļojuma laikā Apdrošinātais nomirst, Apdrošinātājs vai Palīdzības dienests organizē Apdrošinātā mirstīgo atlieku trans- portēšanu līdz Mītnes zemei.
8.2. Ja Apdrošinātā repatriācija nav rakstiski saskaņota ar Ap- drošinātāju, Apdrošinātājs atlīdzina repatriācijas izdevumus tādā apmērā, kādā Apdrošinātājs būtu atlīdzinājis šos pakalpojumus, organizējot tos ar Palīdzības dienesta starpniecību.
8.3. Ja ceļojuma laikā Apdrošinātais nomirst, tad Apdrošinātājs vai Palīdzības dienests organizē un apmaksā Apdrošinātā mirstīgo at- lieku transportēšanai nepieciešamā zārka iegādes izdevumus. Iz- devumi par zārku tiek apmaksāti, nepārsniedzot 1000 EUR (vienu tūkstoti eiro).
9. APBEDĪŠANAS IZDEVUMI ĀRZEMĒS
9.1. Pēc rakstiskas vienošanās ar Apdrošinātā radiniekiem Apdro- šinātājs un/vai Palīdzības dienests var noorganizēt mirstīgo atlieku kremēšanu vai apbedīšanu valstī, kurā noticis nelaimes gadījums, nepārsniedzot polisē norādīto riska “Apbedīšanas izdevumi ārze- mēs” Apdrošinājuma summu attiecīgajam repatriācijas riskam. Izdevumi par zārku tiek apmaksāti, nepārsniedzot 1000 EUR (vienu tūkstoti eiro). Ja apbedīšanas (vai kremēšanas) izdevumi ārzemēs pārsniedz izdevumu summu par Klienta mirstīgo atlieku transportēšanu uz viņa Mītnes zemi, Apdrošinātājs atlīdzina šos pakalpojumus tādā apmērā, kādā Apdrošinātājs būtu atlīdzinājis par Klienta mirstīgo atlieku transportēšanu uz viņa Mītnes zemi.
10. TELEFONA SARUNU APMAKSA
10.1. Apdrošinātājs apmaksā Apdrošinātā veiktos telefona zvanu izdevumus ārzemēs, lai sazinātos ar Apdrošinātāju un/vai dien- nakts Palīdzības dienestu, kas bija nepieciešami saistībā ar medicī- niskās palīdzības vai repatriācijas organizēšanu, iestājoties Apdro- šināšanas gadījumam. Veikto telefona zvanu faktu un izdevumus apliecina telefona sarunu izdruka.
11. MEDICĪNISKIE PALĪGLĪDZEKĻI
11.1. Apdrošinātājs atlīdzina izdevumus par nelaimes rezultātā bojāto medicīnisko palīglīdzekļu labošanu (briļļu, ķermeņa daļu aizvietojošo protēžu, dzirdes aparāta, invalīdu ratiņu) vai pēc nelaimes gadījuma ārsta nozīmēto medicīnisko palīglīdzekļu iegā- di vai nomu (piemēram, kruķi, ratiņkrēsls, ortoze), ja bez tiem Klients fiziski nav spējīgs atgriezties Mītnes zemē.
12. SLIMNĪCAS DIENAS NAUDA
12.1. Apdrošinātājs izmaksā Apdrošināšanas atlīdzību par katru slimnīcā pavadīto dienu 20 EUR (divdesmit eiro) apmērā. Šī atlī- dzība tiek izmaksāta papildus Apdrošināšanas atlīdzībai, kas tiek izmaksāta par medicīniskajiem izdevumiem atbilstoši riska “Medi- cīniskie izdevumi” nosacījumiem.
12.2. Apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta, ja Klienta ārstēša- nās slimnīcā ilgusi ne mazāk kā 48 (četrdesmit astoņas) stundas un ārstēšanās iemesls ir bijuši fiziskās veselības traucējumi, kuri ceļojuma laikā radušies sakarā ar akūtu veselības stāvokļa paslik- tināšanos pēkšņas saslimšanas vai nelaimes gadījuma rezultātā, atbilstoši riska “Medicīniskie izdevumi” nosacījumiem.
13. CEĻOJUMA IZDEVUMI
1 (VIENAM) ĢIMENES LOCEKLIM
13.1. Apdrošinātājs apmaksā iepriekš saskaņotus ceļojuma izde- vumus 1 (vienam) Apdrošinātā ģimenes loceklim vai ceļabiedram, ja pēkšņas saslimšanas vai nelaimes gadījuma rezultātā:
13.1.1. Apdrošinātajam jāuzturas stacionārā ilgāk par 21 (divdes- mit vienu) kalendāro dienu vai
13.1.2. ārstējošais ārsts atzinis, ka nepieciešama ģimenes locekļa vai ceļojuma biedra klātbūtne, vai
13.1.3. Apdrošinātā dzīvība pēc ārvalsts ārstējošā ārsta atzinuma ir apdraudēta, sakarā ar ko nav iespējama Apdrošinātā repatriācija uz Mītnes zemi.
13.2. Tiek apmaksāti Apdrošinātā 1 (viena) ģimenes locekļa vai ceļojuma biedra izdevumi ekonomiskās klases transporta biļetes iegādei braucienam pie hospitalizētā Apdrošinātā turp un atpakaļ, kā arī tiek segtas izmaksas par viesnīcu, bet ne vairāk kā 50 EUR (piecdesmit eiro) dienā par periodu līdz 10 (desmit) dienām.
Kopējie ģimenes locekļa vai ceļojuma biedra ceļojuma izdevumi nevar pārsniegt Apdrošināšanas segumā norādīto Apdrošinājuma summu šim Apdrošinātajam riskam.
13.3. Apdrošinātājs apmaksā iepriekš minētos izdevumus, ja Apdrošinātā hospitalizēšana notikusi ar Apdrošinātāja un/vai Pa- līdzības dienesta ziņu un gadījums turpina būt Apdrošinātāja un/ vai Palīdzības dienesta pārziņā, kā arī tad, ja Apdrošinātājs un/vai Palīdzības dienesta mediķi kopā ar ārstējošo ārstu vienojas, ka Apdrošinātā veselības stāvokļa uzlabošanai būtu vēlama ģimenes locekļa klātbūtne.
14. BĒRNA NOGĀDĀŠANA MĪTNES ZEMĒ
14.1. Gadījumā, ja Apdrošinātais, kurš devies ceļojumā divatā ar otru Apdrošināto – nepilngadīgu bērnu (līdz 16 (sešpadsmit) gadu vecumam), nevar atgriezties no ceļojuma paredzētajā laikā sakarā ar hospitalizēšanu, Apdrošinātājs apmaksā izdevumus, kas saistīti ar bērna nogādāšanu atpakaļ uz Mītnes zemi. Minētie izdevumi netiek atlīdzināti, ja ceļojumā līdzi bijis Apdrošinātā dzīvesbiedrs, bērna radinieks vai Apdrošinātā ceļabiedrs.
14.2. Apdrošinātājs apmaksā iepriekš minētos izdevumus, ja Ap- drošinātā bērna nogādāšana bērna Mītnes zemē notikusi, to raks- tiski saskaņojot ar Apdrošinātāju.
15. APDROŠINĀTĀ AIZSTĀŠANA
15.1. Ja darba komandējuma laikā ārpus Mītnes zemes Apdro- šināto nepieciešams steidzami hospitalizēt un/vai repatriēt un ja Apdrošinātā darba devējam nepieciešams aizvietot Apdrošinā- to ar citu personu, Apdrošinātājs apmaksā ekonomiskās klases transporta biļeti turp un atpakaļ citai Apdrošinātā darba ņēmēja rakstiski norādītai personai, iepriekš izdevumus saskaņojot, lai aizstājošā persona turpinātu pildīt Apdrošinātā profesionālos dar- ba pienākumus ārvalstī.
15.2. Apdrošinātājs apmaksā augšminētās biļetes tikai tādā ga- dījumā, ja Apdrošinātā repatriācija vai hospitalizācija notikusi ar Apdrošinātāja un/vai Palīdzības dienesta ziņu un gadījums turpina būt Apdrošinātāja un/vai Palīdzības dienesta pārziņā.
15.3. Apdrošinātā aizstāšanas gadījumā viņa Apdrošināšanas se- gums, izņemot Apdrošinātā aizstāšanas risku, netiek pārnests uz aizstājošo personu.
16. MEKLĒŠANAS UN GLĀBŠANAS IZDEVUMI
16.1. Apdrošinātājs, nepārsniedzot Polisē norādīto Apdrošinā- juma summu konkrētajam riskam, atlīdzina faktiskos un doku- mentāli pierādāmos izdevumus par Apdrošinātā meklēšanas un glābšanas darbiem, ja ceļojuma laikā Apdrošinātais ir apmaldījies vai pazudis un meklēšanas un glābšanas darbus veic attiecīgās Ār- valsts institūcija vai specializētais dienests, un tādā gadījumā, ja šie izdevumi netiek segti saskaņā ar attiecīgas Ārvalsts vai starptautis- kajiem normatīvajiem aktiem.
17. PAPILDU IZŅĒMUMI RISKU BLOKAM – MEDICĪNISKIE IZDEVUMI UN VESELĪBA
Papildus šo noteikumu 49. punktā norādītajiem vispārējiem izņē- mumiem, netiek atlīdzināti:
17.1. medicīnas, transportēšanas un/vai repatriācijas izdevumi par pēkšņu saslimšanu vai fizisku ievainojumu, ja to cēlonis ir:
17.1.1. tieši vai netieši saistīts ar imūndeficīta vīrusu vai kādu tam radniecīgu slimību, ieskaitot AIDS;
17.1.2. radioaktīva saindēšanās, saindēšanās ar bioloģiskām un/ vai ķīmiskām vielām;
17.1.3. seksuāli transmisīvās slimības un jebkādas citas saslimša- nas, kas saistītas ar augšminētajiem cēloņiem.
17.2. izdevumi par medicīniskajiem pakalpojumiem un ar tiem saistītie izdevumi par transportēšanu un/vai repatriāciju:
17.2.1. kas radušies, nodarbojoties ar ziemas sporta veidiem ār- pus speciālām, šim nolūkam īpaši ierīkotām, speciāli apstrādātām un aprīkotām trasēm;
17.2.2. par hronisku vai iedzimtu slimību ārstēšanu, izņemot akūtu hroniskas slimības saasināšanos (saskaņā ar šo noteikumu
2.5. punktu);
17.2.3. par tādas saslimšanas ārstēšanu, kura sākusies pirms Ap- drošinātā ceļojuma uzsākšanas;
17.2.4. par diagnosticēšanu un profilaktiskajām apskatēm;
17.2.5. par ārstēšanos, kurai nepieciešama uzturēšanās slimnīcā vairāk par 30 (trīsdesmit) dienām;
17.2.6. par plastisko ķirurģiju un kosmētisko ārstēšanu;
17.2.7. par izmeklēšanu un ārstēšanu saistībā ar grūtniecību, abortu, dzemdībām un/vai pēcdzemdību komplikācijām;
17.2.8. par ārsta nozīmētām procedūrām, kas saistītas ar rehabi- litāciju (piemēram, fizikālā terapija, ārstnieciskā vingrošana);
17.2.9. par jebkādu nervu un garīgo slimību ārstēšanu, neatkarīgi no to klasifikācijas, kā arī par garīgās depresijas, vājprāta, psihiskās reakcijas traucējumu un/vai apziņas traucējumu ārstēšanu, neat- karīgi no iemesla, kas tos izraisījis;
17.2.10. par sirds, asinsvadu, audu un/vai orgānu transplantāciju, par protezēšanu;
17.2.11. par operācijām, kuras nav neatliekamas, ieskaitot ceļu locītavu operācijas (artroskopija vai citas) meniska traumu vai ceļu locītavu krustenisko saišu traumu gadījumos;
17.2.12. par Latvijas Republikas normatīvajos aktos norādītajām netradicionālās medicīnas metodēm;
17.2.13. ja Apdrošinātā pēkšņa saslimšana, nelaimes gadījums vai jebkura cita Apdrošināšanas segumā minētā Apdrošinātā riska gadījums noticis alkohola reibumā (konstatējot cēlonisko sakaru starp alkohola reibumu un gūtajiem ievainojumiem);
17.2.14. par saslimšanu ar infekcijas slimībām, pret kurām, uz- turoties noteiktā ģeogrāfiskajā reģionā, epidemiologi iesaka veikt profilaktisko vakcināciju, taču šis izņēmums nav spēkā, ja Apdro- šinātais pirms ceļojuma uzsākšanas vakcinācijas plānā paredzētajā laikā ir veicis pilnu vakcinācijas kursu;
17.2.15. ja Apdrošinātais ir lietojis toksiskas un/vai narkotiskas vie- las, kā rezultātā ir notikusi akūta, smaga saindēšanās, pēkšņa saslim- šana, nelaimes gadījums vai jebkurš cits Apdrošinātā riska gadījums;
17.2.16. kas radušies sakarā ar Apdrošinātā pašnāvību vai tās mēģinājumu;
17.2.17. Apdrošinātajam piedaloties noziedzīga nodarījuma veikšanā;
17.2.18. ja Apdrošinātais pēc neatliekamās medicīniskās palīdzī- bas saņemšanas atsakās no repatriācijas, lai gan, saskaņā ar ārsta sniegto atzinumu, Apdrošinātā veselības stāvoklis atļauj ceļot;
17.2.19. par neparedzētiem medicīniskajiem pakalpojumiem, par nāves vai sakropļojuma gadījumiem, par transportēšanu un/ vai repatriāciju, ja Apdrošinātais devies ceļojumā ar nolūku pie- dalīties sporta sacensībās, sporta spēlēs vai treniņos, ja tas nav atrunāts Apdrošināšanas polisē.
17.3. izdevumi par ārstniecības pakalpojumiem Apdrošinātā Mīt- nes zemē, izņemot gadījumus, ja Apdrošināšanas polisē ir norādīts risks “Medicīniskie izdevumi mītnes zemē”, nepārsniedzot riska “Medicīniskie izdevumi mītnes zemē” Apdrošinājuma summu.
II.
APDROŠINĀTO RISKU BLOKS – NELAIMES GADĪJUMI
18. INVALIDITĀTE
18.1. Ja Apdrošinātais ceļojuma laikā nelaimes gadījumā fiziski cietis un nodarītā sakropļojuma sekas ir invaliditāte, kas iestājusies 1 (viena) gada laikā no ievainojumu izraisošā nelaimes gadījuma, Apdrošinātājs izmaksā Apdrošinātajam Apdrošināšanas atlīdzību, kuru aprēķina, Apdrošinājuma summu reizinot ar Apdrošināšanas atlīdzības aprēķināšanas tabulā norādīto procentu par attiecīgo paliekošo kaitējumu veselībai.
18.2. Apdrošināšanas atlīdzību neizmaksā, pirms invaliditāte ne- tiek atzīta kā paliekošs un neatgriezenisks zaudējums.
18.3. Apdrošinātājs pirms Apdrošināšanas atlīdzības izmaksāša- nas var pieprasīt veikt papildu medicīnisko izmeklēšanu cietuša- jam Apdrošinātajam, kura invaliditāte ir pamats Apdrošināšanas atlīdzības izmaksai.
18.4. Ja Apdrošinātais ir kreilis, tad noteiktie procenti Apdrošinā- šanas atlīdzības aprēķināšanai par kreiso un labo locekļu traumām tiek attiecīgi mainīti.
18.5. Tabula Apdrošināšanas atlīdzības aprēķināšanai:
Paliekošs kaitējums veselībai (invaliditāte) | Apdrošināšanas atlīdzība % no Apdrošinājuma summas | |
Labā | Kreisā | |
Vienas rokas zaudējums | 60 | 50 |
Vienas delnas un apakšdelma zaudējums | 60 | 50 |
Vienas kājas zaudējums virs ceļa | 60 | 60 |
Vienas kājas zaudējums līdz vai zem ceļa | 50 | 50 |
Vienas pēdas zaudējums | 40 | 40 |
Redzes zaudējums ar vienu aci | 50 | |
Redzes zaudējums ar abām acīm | 100 | |
Pilnīgs runas spēju zaudējums | 100 | |
Pilnīgs kurlums ar abām ausīm | 100 |
19. NĀVE NELAIMES GADĪJUMĀ
19.1. Ja Apdrošinātais nelaimes gadījumā ārēju un no viņa gribas neatkarīgu faktoru iedarbībā Apdrošināšanas perioda ceļojuma laikā gūst miesas bojājumus, kuru rezultāts ir nāve, kas iestāju- sies ne vēlāk kā 1 (viena) gada laikā pēc nāvi izraisošā nelaimes gadījuma, Apdrošinājuma summa tiek izmaksāta Labuma guvējam (saskaņā ar Latvijas Republikas normatīvajiem aktiem).
19.2. Ja Apdrošinātais pazūd saistībā ar satiksmes līdzekļa, kurā viņš atradās, piespiedu nolaišanos, uzskriešanu uz sēkļa, nogrim- šanu vai avāriju, tad Apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta, ievē- rojot Latvijas Republikas normatīvajos aktos noteiktās procedūras šādiem gadījumiem.
19.3. Ja Apdrošinātajam iepriekš ir bijusi izmaksāta Apdrošinā- šanas atlīdzība par neatgriezenisku sakropļojumu un tā paša ne- laimes gadījuma rezultātā iestājas Apdrošinātā nāve, tad Labuma guvējam izmaksājamā summa tiek samazināta par jau izmaksāto sakropļojuma summu.
III.
APDROŠINĀTO RISKU BLOKS – BAGĀŽA
20. BAGĀŽA
20.1. Šo Apdrošināšanas noteikumu izpratnē bagāža ir Apdroši- nātā visas ceļojumā līdzi ņemtās somas, čemodāni un to saturs, kopā ņemot un neatkarīgi no somu vai čemodānu skaita.
20.2. Sporta inventāra apdrošināšana Apdrošinātajam ir spēkā ar nosacījumu, ka Apdrošinātais uz ceļojuma laiku ir iegādājies kādu no “Aktīvās atpūtas/sporta” vai “Ziemas atpūtas/sporta” prog- rammām un polisē ir iekļauti riski, kas sedz zaudējumus sporta inventāram, un attiecīgais sporta veids ir iekļauts Apdrošināšanas līguma segumā saskaņā ar šo noteikumu un polises nosacījumiem.
20.3. Apdrošinājuma summa katram bagāžas apdrošināšanas riskam attiecas uz visu Apdrošinātā ceļojumā līdzi ņemto somu un/vai čemodānu skaitu un to saturu kopā kā vienotu veselumu. Atsevišķas somas vai čemodāni, kas atrodas bagāžā, tiek uzskatīti par 1 (vienu) bagāžas vienību, un Apdrošinājuma summa 1 (vie- nai) līdzi ņemtajai somai vai 1 (vienam) čemodānam tiek aprēķi- nāta, dalot Apdrošinājuma summu ar kopējo ceļojumā līdzi ņemto somu un/vai čemodānu skaitu.
20.4. Bērnu rati vai citi speciālie rati šo noteikumu izpratnē tiek uzskatīti par bagāžas vienību.
20.5. Ja Apdrošinātais dodas ceļojumā ar lidmašīnu, tad apdroši- nāšana attiecībā uz bagāžu ir spēkā tikai tad, ja tā ir reģistrēta uz Apdrošinātā vārda.
20.6. Ja ceļojumā dodas ģimene vai personu grupa, kuras locekļi ir apdrošināti, taču visa bagāža ir reģistrēta uz viena konkrēta Ap- drošinātā vārda, tad Apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta tikai šim Apdrošinātajam kā par 1 (vienu) bagāžu.
20.7. Atlīdzība par katru bagāžas priekšmetu grupu (piemēram, virsdrēbes, apavi, apakšveļa, suvenīri, bērnu rati, čemodāns u. tml.) ir ierobežota ar limitu 250 EUR (divi simti piecdesmit eiro), bet par katru bagāžas priekšmetu – ar limitu 150 EUR (viens simts piecdesmit eiro). Šie limiti netiek piemēroti sporta inventāram.
20.8. Apdrošināšanas atlīdzības apmērs tiek noteikts kā starpība starp Apdrošinātā pierādītajiem zaudējumiem un aviosabiedrības izmaksāto kompensāciju. Atlīdzība par bagāžai nodarītajiem zau- dējumiem (izņemot par gadījumiem, kad iestājas risks “Bagāžas zādzība ceļojuma laikā” vai “Bagāžas aizkavēšanās”) Apdrošinātā- jam vispirms jāpieprasa no aviosabiedrības.
20.9. Ja Apdrošinātājs izmaksā Apdrošināšanas atlīdzību par jauna priekšmeta iegādi, kas aizstāj sabojāto bagāžas priekšmetu vai spor- ta inventāru, Apdrošinātājam ir tiesības uz sabojāto priekšmetu.
21. BAGĀŽAS AIZKAVĒŠANĀS
21.1. Ja, dodoties ceļojumā ārpus Mītnes zemes, pēc veiktā li- dojuma aviopārvadātāja vainas dēļ aizkavējas Apdrošinātā bagāža
ne mazāk kā par 3 (trīs) stundām, no lidojuma pabeigšanas brīža, tad Apdrošinātājs atlīdzina Apdrošinātā izdevumus, ja tiek ievēroti šādi nosacījumi:
21.1.1. tiek iegādātas pirmās nepieciešamības higiēnas preces un attiecīgajiem klimatiskajiem apstākļiem atbilstošs apģērbs;
21.1.2. pirkumi veikti, lai aizstātu aizkavētajā bagāžā vai bagāžas vienībā palikušo personīgo apģērbu un pirmās nepieciešamības higiēniskās preces;
21.1.3. Apdrošinātais ir vērsies pie aviokompānijas ar prasību atlī- dzināt izdevumus par aizkavējušos bagāžu vai bagāžas vienību, bet aviokompānija ir atteikusies kompensēt Apdrošinātā izdevumus vai tos kompensējusi tikai daļēji.
21.2. Atlīdzības apmērs, kas izmaksāts par bagāžas aizkavēšanos, tiek atskaitīts no izmaksājamās Apdrošināšanas atlīdzības, ja visa bagāža, atsevišķa bagāžas soma vai atsevišķs čemodāns tiek uz- skatīts par pazudušu saskaņā ar šīs nodaļas 22. punktu.
21.3. Bagāžas aizkavēšanās gadījumā netiek apmaksāti Apdroši- nātā izdevumi:
21.3.1. par pārtikas iegādi;
21.3.2. par dzērienu vai tabakas iegādi;
21.3.3. par dekoratīvās (sejas, acu, uzacu un/vai lūpu kosmētiska- jam dienas vai vakara grimam paredzētās) kosmētikas un smaržu iegādi;
21.3.4. par jebkura transporta izmantošanu, lai saņemtu aizkavē- jušos bagāžu vai bagāžas vienību lidostā;
21.3.5. ja bagāža aizkavējusies, Apdrošinātajam atgriežoties Mīt- nes zemē.
22. BAGĀŽAS SABOJĀŠANA, NOZAUDĒŠANA
22.1. Apdrošinātājs atlīdzina Apdrošinātajam radušos zaudēju- mus, kas radušies Apdrošinātajam ārvalstīs vai atgriežoties Mītnes zemē sakarā ar bagāžas sabojāšanu un/vai nozaudēšanu transpor- tēšanas laikā pārvadātāja vainas dēļ, kas ir rakstiski apstiprināts ar pārvadātāja izsniegto dokumentu. Apdrošinātais iesniedz Apdro- šinātājam pārvadātāja izsniegto dokumentu, kas apstiprina bagā- žas pazušanas vai sabojāšanas faktu un kurā norādīts izmaksātās kompensācijas lielums vai atteikums to izmaksāt.
22.2. Apdrošinātajam tiek apmaksāti pārvadājumam nodotās sabojātās bagāžas dokumentāli apstiprināti remonta izdevumi par sabojātās bagāžas labošanu vai tīrīšanu (limits – 70 EUR (septiņdesmit eiro) par vienu Apdrošināšanas gadījumu) vai, ja sabojāto bagāžu nav iespējams salabot, izmaksā atlīdzību bagā- žas faktiskajā vērtībā, bet tikai pēc tam, kad bagāžas sabojāšanas faktu ir atzinis atbildīgais pārvadātājs un par šo faktu ir izsniedzis izziņu, kurā apstiprināts bagāžas sabojāšanas fakts un ir norā- dīts izmaksātās kompensācijas apmērs vai atteikums izmaksāt kompensāciju.
22.3. Nozaudētas bagāžas gadījumā Apdrošinātājs atlīdzina Ap- drošinātajam zaudējumus saistībā ar nozaudēto mantu aizvie- tošanu vai izmaksā Apdrošināšanas atlīdzību bagāžas faktiskajā vērtībā, nepārsniedzot katras vienas lietas un katras vienas lietu grupas limitus un polisē norādīto Apdrošinājuma summu par risku “Bagāžas sabojāšana, nozaudēšana”.
22.4. Sabojātās vai nozaudētās bagāžas faktisko vērtību Apdro- šinātājs nosaka pēc tirgus cenu līmeņa bagāžas bojājuma vai no- zaudēšanas brīdī, piemērojot bagāžas vērtības samazināšanos 15 (piecpadsmit) % apmērā par katru gadu no tās iegādes brīža, bet kopumā nepārsniedzot 60 (sešdesmit) % nolietojumu.
22.5. Izmaksājot Apdrošināšanas atlīdzību par bagāžas sabojāšanu vai nozaudēšanu, no izmaksājamās atlīdzības tiek atskaitīta atbil- stoši šim līgumam iepriekš izmaksātā Apdrošināšanas atlīdzība par bagāžas aizkavēšanos un pārvadātāja izmaksātā kompensācija, ja tāda ir bijusi.
22.6. Maksimālā Apdrošināšanas atlīdzības summa nevar pār- sniegt Apdrošināšanas polisē minēto Apdrošinājuma summu par risku “Bagāžas sabojāšana, nozaudēšana”.
22.7. Ja sabojāto bagāžu nav iespējams salabot, tad, izmaksājot Apdrošināšanas atlīdzību, Apdrošinātājam ir tiesības uz sabojāto bagāžu.
22.8. Gadījumā, ja pārvadātājs nesniedz atzinumu par bagāžas nozaudēšanu 45 (četrdesmit piecu) dienu laikā no bagāžas aiz- kavēšanās brīža, tad Apdrošinātājs veic Apdrošināšanas atlīdzības izmaksu saskaņā ar šo noteikumu nosacījumiem attiecībā uz ba- gāžas nozaudēšanu transportēšanas laikā, bet nepārsniedzot Ap- drošināšanas segumā norādīto maksimālo Apdrošinājuma summu par risku “Bagāžas sabojāšana, nozaudēšana”.
23. BAGĀŽAS ZĀDZĪBA CEĻOJUMA LAIKĀ
23.1. Ja Apdrošinātajam ceļojuma laikā, izņemot aviopārvadāju- ma laiku, tiek nozagta vai nolaupīta visa bagāža vai atsevišķi ba- gāžas priekšmeti, Apdrošinātājs apmaksā Apdrošinātā saprātīgos izdevumus par pirkumiem ārzemēs, kas aizvieto nozagtos bagā- žas priekšmetus.
23.2. Atsevišķu bagāžas priekšmetu zādzības gadījumā Apdroši- nātajam tiek segti faktiskie izdevumi par aizvietojošu priekšme- tu iegādi, bet ne vairāk kā 30 (trīsdesmit) % no Apdrošināšanas polisē minētās kopējās Apdrošinājuma summas bagāžas zādzības riskam par katru jauniegādāto bagāžas priekšmetu.
23.3. Apdrošinātājs izmaksā Apdrošināšanas atlīdzību tikai tādā gadījumā, ja bagāžas zādzība/laupīšana 24 (divdesmit četru) stundu laikā no zādzības/laupīšanas brīža bijusi reģistrēta attiecīgās ārvalsts policijā, ko apliecina policijas izsniegta izziņa par notikušo faktu.
23.4. Maksimālā Apdrošināšanas atlīdzība par visu aizvietojošo priekšmetu iegādi kopā nevar pārsniegt Apdrošināšanas segumā minēto Apdrošināšanas summu par risku “Bagāžas zādzība ceļo- juma laikā”.
23.5. Pēc vienošanās ar Apdrošinātāju var tikt atlīdzināti Apdroši- nātā izdevumi par līdzvērtīgu nozagtās bagāžas priekšmetu iegādi Mītnes zemē, kopējai atlīdzībai par Apdrošināšanas gadījumu ne- pārsniedzot 50 (piecdesmit) % no riska “Bagāžas zādzība ceļo- juma laikā” limita, ievērojot 23.2. punktā atrunātos nosacījumus.
24. SPORTA INVENTĀRA AIZKAVĒŠANĀS, NOZAUDĒŠANA VAI SABOJĀŠANA AVIOPĀRVADĀJUMA LAIKĀ
24.1. Ja pēc lidojuma Apdrošinātā sporta inventārs aizkavējas ilgāk par 3 (trīs) stundām, Apdrošinātājs apmaksā Apdrošinā- tā izdevumus par sporta inventāra nomāšanu ar limitu 30 EUR (trīsdesmit eiro) dienā, ar nosacījumu, ka inventāra nomāšanas izdevumi tiek atlīdzināti tikai līdz dienai (šo dienu ieskaitot), kad Apdrošinātais saņem savu pēc lidojuma aizkavējušos inventāru.
24.2. Ja sporta inventārs, kas bija uz Apdrošinātā vārda reģistrēts transportēšanai kā bagāža un atradās pārvadātāja pārziņā, tiek no- zaudēts, Apdrošinātajam tiek izmaksāta Apdrošināšanas atlīdzība par sporta inventāra nozaudēšanu pēc tam, kad inventāra nozau- dējumu ir atzinis attiecīgais pārvadātājs un par šo faktu ir izsnie- dzis izziņu, kurā apstiprināta inventāra nozaudēšana.
24.3. Apdrošinātājs apmaksā Apdrošinātā izdevumus par spor- ta inventāra nomāšanu ar limitu 30 EUR (trīsdesmit eiro) dienā, kamēr nozaudētais sporta inventārs atrodas meklēšanā (polises darbības periodā). Ja meklētais sporta inventārs tiek atzīts par no- zaudētu, Apdrošinātājs izmaksā Apdrošinātajam Apdrošināšanas atlīdzību, ņemot vērā nozaudētā inventāra faktisko vērtību, bet nepārsniedzot Apdrošināšanas segumā norādīto Apdrošinājuma summu par sporta inventāra nozaudēšanas risku, no šīs summas atskaitot izdevumus par ārvalstīs nomāto inventāru un pārvadātā- ja izmaksāto kompensāciju, ja tāda ir bijusi.
24.4. Ja Apdrošinātajam transportēšanas laikā tiek sabojāts viens vai vairāki sporta inventāra priekšmeti (vai to daļas), kas bija re- ģistrēti transportēšanai uz Apdrošinātā vārda kā bagāža un atra- dās pārvadātāja pārziņā, Apdrošinātājs apmaksā sabojātā sporta inventāra pierādāmos remonta izdevumus.
24.5. Gadījumā, ja sabojāto sporta inventāru nevar salabot tā ne- atgriezenisku bojājumu dēļ un/vai bojājumu dēļ sporta inventārs vairs nav derīgs turpmākai pilnvērtīgai lietošanai tam paredzēta- jam mērķim, Apdrošinātājs apmaksā Apdrošinātajam vai nu spor- ta inventāra nomāšanu ar limitu 30 EUR (trīsdesmit eiro) dienā, vai jauna, līdzvērtīga inventāra iegādi, ievērojot attiecīgajā Apdro- šināšanas segumā norādīto Apdrošinājuma summu. Apdrošinātais nevar vienlaicīgi saņemt Apdrošināšanas atlīdzību gan par inventā- ra nomāšanu, gan par jauna inventāra iegādi.
24.6. Apdrošināšanas atlīdzība par sporta inventāra aizkavēšanos netiek izmaksāta, ja inventārs aizkavējies, Apdrošinātajam atgrie- žoties Mītnes zemē.
25. SPORTA INVENTĀRA APDROŠINĀŠANA, IZŅEMOT AVIOPĀRVADĀJUMA LAIKU
25.1. Sporta inventārs ceļojuma laikā, izņemot laiku, kad inventārs bija aviokompānijas pārziņā, tiek apdrošināts šādiem gadījumiem:
25.1.1. sporta inventāra bojājums, kas radies, Apdrošinātajam pašam ciešot nelaimes gadījumā;
25.1.2. sporta inventāra bojājums vai bojāeja sakarā ar:
25.1.2.1. ugunsgrēka vai dabas stihijas iedarbību;
25.1.2.2. transportlīdzekļa, ar kuru sporta inventārs tiek pārva- dāts, avāriju.
25.1.3. sporta inventāra zādzība ceļojuma laikā.
25.2. Sporta inventāra bojājuma vai zādzības gadījumā Apdro- šinātājs apmaksā Apdrošinātajam vienu no šādiem izdevumu variantiem:
25.2.1. Apdrošinātā izdevumus par ārvalstīs nomātu sporta in- ventāru ar limitu 30 EUR (trīsdesmit eiro) dienā vai
25.2.2. Apdrošinātā izdevumus par ārvalstīs iegādātu jaunu, līdz- vērtīgu sporta inventāru.
25.3. Apdrošinātājs izmaksā Apdrošināšanas atlīdzību par ne- laimes gadījumā cietušo sporta inventāru tikai tādā gadījumā, ja nelaimes gadījuma rezultātā tiek atlīdzināti medicīniskie izdevumi saistībā ar nelaimes gadījumu.
25.4. Apdrošinātājs izmaksā Apdrošināšanas atlīdzību tikai tādā gadījumā, ja sporta inventāra zādzība 24 (divdesmit četru) stundu laikā pēc zādzības bijusi reģistrēta attiecīgās ārvalsts policijā, ko apliecina policijas izsniegta izziņa par notikušo faktu.
25.5. Apdrošinātais nevar saņemt Apdrošināšanas atlīdzību vien- laicīgi gan par inventāra nomāšanu, gan par jauna inventāra iegādi.
25.6. Pēc vienošanās ar Apdrošinātāju var tikt atlīdzināti Ap- drošinātā izdevumi par līdzvērtīga sporta inventāra iegādi pēc
Apdrošinātā atgriešanās Mītnes zemē, bet ne vairāk kā 50 (piec- desmit) % no Apdrošināšanas polisē norādītās Apdrošinājuma summas sporta inventāra apdrošināšanas riskam.
26. APĢĒRBA ĶĪMISKĀ TĪRĪŠANA PĒC NELAIMES GADĪJUMA
26.1. Ja Apdrošinātais nelaimes gadījumā gūst ķermeņa traumu, Apdrošinātājs atlīdzina Apdrošinātā izdevumus par viņa negadī- juma brīdī valkātā un cietušā apģērba ķīmisko tīrīšanu, labošanu vai jauna apģērba iegādi, ja iepriekšējais apģērbs ticis neglābjami bojāts nelaimes gadījumā vai ārstniecības iestādē, sniedzot Ap- drošinātajam neatliekamo medicīnisko palīdzību.
26.2. Apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta, pamatojoties uz ārsta izziņu par notikušo nelaimes gadījumu un iesniegto rēķinu/ čeku, ar nosacījumu, ka apģērba ķīmiskā tīrīšana norādīta kā pa- pildu risks attiecīgajā Apdrošināšanas polisē.
27. PAPILDU IZŅĒMUMI RISKU BLOKAM “BAGĀŽA”
Papildus šo noteikumu 49. punktā norādītajiem vispārīgajiem iz- ņēmumiem, netiek atlīdzināti zaudējumi:
27.1. par bagāžas risku(/-iem), kas nav norādīts(/-i) konkrētajā Apdrošināšanas polisē;
27.2. par saskrāpētiem vai saplēstiem stikla vai cita plīstoša ma- teriāla priekšmetiem;
27.3. par sabojātu Apdrošinātā bagāžu vai atsevišķu bagāžā esošu priekšmetu sabojāšanu, ko radījusi bagāžā esoša šķidruma noplūde;
27.4. ja čemodāns (koferis, soma) ir saskrāpēts vai tam radīti kosmētiska rakstura bojājumi, bet bojātais bagāžas priekšmets tomēr ir derīgs pilnvērtīgai turpmākai lietošanai tam paredzēta- jam nolūkam;
27.5. par zaudējumiem vai bojājumiem, kurus radījuši muitas vai citu oficiālo iestāžu darbinieki, bagāžu, somas, čemodānus, perso- nīgās mantas vai sporta inventāru aizturot, pārbaudot, konfiscējot vai iznīcinot saskaņā ar attiecīgās ārvalsts spēkā esošajiem norma- tīvajiem aktiem;
27.6. ja 24 (divdesmit četru) stundu laikā pēc bagāžas aizkavēša- nās, nozaudēšanas vai sabojāšanas konstatācijas par to nav pazi- ņots aviokompānijai;
27.7. ja bagāža ceļojuma laikā bijusi atstāta bez uzraudzības re- dzamā un/vai brīvi pieejamā vietā vai neaizslēgtā transportlīdzeklī;
27.8. par naudas, monētu vai banknošu, maksājumu karšu, čeku, ceļojuma biļešu, visa veida vērtspapīru, kuponu, manuskriptu un/ vai prezentācijas materiālu nozaudēšanu;
27.9. par juvelierizstrādājumiem, pulksteņiem, dārgmetāliem, ka- žokādām, antīkiem un retiem priekšmetiem vai mākslas darbiem;
27.10. par datortehniku, video, audio, foto, mobilo tālruņu un/vai citu komunikāciju tehniku un komunikācijas tehnikas piederumiem;
27.11. par transportlīdzekļiem un/vai to aksesuāriem (piederu- miem, rezerves daļām);
27.12. par mūzikas instrumentu nozaudēšanu vai sabojāšanu;
27.13. par optikas izstrādājumiem, brillēm, kontaktlēcām, sau- lesbrillēm, dzirdes aparātiem, protēzēm, zobu protēzēm un medikamentiem;
27.14. par bagāžas nozaudēšanu, kas notikusi neskaidros aps- tākļos un/vai lidostas teritorijā pirms Apdrošinātā izlidošanas ar paredzēto avioreisu;
27.15. par atsevišķu bagāžas priekšmetu pazušanu no Apdroši- nātā bagāžas, kas bija nodota pārvadātāja pārziņā lidojuma laikā;
27.16. ja sporta inventāra bojājums ir maznozīmīgs un minētais sporta inventārs ir derīgs pilnvērtīgai turpmākajai lietošanai tam paredzētajam nolūkam;
27.17. ja sporta inventārs, izņemot transportēšanas laiku, nav ti- cis bojāts nelaimes gadījumā;
27.18. ja 24 (divdesmit četru) stundu laikā pēc sporta inventāra zādzības fakta konstatēšanas, izņemot transportēšanas laiku, nav ziņots attiecīgās ārvalsts policijai;
27.19. ja Apdrošinātais nevar dokumentāli pierādīt attiecīgo ba- gāžas un/vai sporta inventāra Apdrošināšanas gadījumu.
27.20. ja bagāžas bojājums ir radies nodiluma vai īpašuma pakā- peniskas nolietošanās dēļ;
27.21. ko bagāžai nodarījis pats Xxxxxxx, neatkarīgi no iemesla;
27.22. ko izraisījušas kodes, insekti vai citi kaitēkļi;
27.23. kas radušies tīrīšanas, krāsošanas, labošanas vai atjauno- šanas rezultātā;
27.24. par bagāžas zādzību no slēpju kastēm, bagāžas kastēm un veloturētājiem, kas paredzēti bagāžas pārvadāšanai ar auto trans- portu diennakts laika posmā no plkst. 21.00 līdz plkst. 8.00 pēc vietējā laika.
IV.
APDROŠINĀTO RISKU BLOKS – CEĻOJUMA NORISE
28. NOKAVĒTA IERAŠANĀS IZLIDOŠANAS VIETĀ (CEĻOJUMA AIZKAVĒŠANĀS)
28.1. Šo Apdrošināšanas noteikumu izpratnē ar nokavētu ieraša- nos izlidošanas vietā (lidostā) jāsaprot gadījums, kad Apdrošinātais ierodas ārvalsts lidostā ar nokavēšanos (laikā, kad reģistrēšanās uz attiecīgo lidojumu jau ir pārtraukta) šādu iemeslu dēļ:
28.1.1. transportlīdzeklis, ar kuru Apdrošinātais devies uz lidos- tu, pa ceļam iekļuvis ceļu satiksmes negadījumā;
28.1.2. regulāri kursējoša transportlīdzekļa (izņemot taksomet- ru), kas tiek izmantots nokļūšanai izlidošanas vietā, kavēšanās vai nekursēšana tehnisku bojājumu dēļ;
28.1.3. laika apstākļu radīti ceļu satiksmes sastrēgumi, transporta kustības ierobežojumi vai oficiāli izziņots aizliegums (sniega lavīna, sniegputenis, nogruvumi, plūdi, vētra, u. c.);
28.1.4. kavēšanās notikusi krimināla rakstura uzbrukuma dēļ.
28.2. Apdrošinātājs apmaksā Apdrošinātā saprātīgus papildu iz- devumus, kas radušies, lai Apdrošinātais varētu ierasties lidostā laikus vai lai varētu turpināt ceļu pēc novēlotas ierašanās lidostā, ieskaitot izdevumus par sabiedriskā transporta biļetes pārreģis- trāciju vai jaunas ekonomiskās klases biļetes iegādi, un/vai viesnī- cas izdevumus ja Ceļojuma starpposmā nepieciešams uzturēties vismaz 4 (četras) stundas nakts laikā vai 12 (divpadsmit) stundas citā diennakts laikā. Nakts laiks šo noteikumu izpratnē ir dien- nakts laika posms no plkst. 22.00 līdz plkst. 6.00 pēc vietējā laika.
28.3. Apdrošinātā izdevumi netiek apmaksāti:
28.3.1. sakarā ar nokavētu ierašanos lidostā, ja ierašanos izbrauk- šanas vietā ir kavējušas oficiālas valsts varas iestādes;
28.3.2. sakarā ar nokavētu ierašanos uz tranzīta reisu.
29. CEĻOJUMA TURPINĀŠANA
29.1. Ja Ceļojuma starpposmā Apdrošinātajam ir iestājies risks “Medicīniskie izdevumi” un Apdrošinātais ir hospitalizēts, tad, ja
pēc izrakstīšanas no stacionāra Apdrošinātais ir spējīgs turpināt plānoto Ceļojumu, ko apliecina ārstējošā ārsta slēdziens, Apdro- šinātājs Apdrošinātajam atlīdzina ekonomiskās klases sabiedriskā transporta biļeti līdz plānotā Ceļojuma dokumentāli pieradāmam nākamajām starpposmam vai Ceļojuma galamērķim.
29.2. Apdrošinātājs neizmaksā Apdrošināšanas atlīdzību, ja Ap- drošinātā zaudējumus sedzis Ceļojuma organizators, Ceļojuma pakalpojuma sniedzējs, pārvadātājs vai cita Trešā persona.
30. LIDOJUMA AIZKAVĒŠANĀ (LIDOJUMA AIZKAVĒŠANĀS VAI ĪSLAICĪGA ATCELŠANA)
30.1. Lidojuma aizkavēšanās risks attiecas uz katru Apdrošinātā lidojumu atsevišķi.
30.2. Ja Apdrošinātā lidojums aizkavējas vai tiek īslaicīgi atcelts uz 4 (četrām) vai vairāk stundām, Apdrošinātājs sedz Apdrošinātā izdevumus lidojuma aizkavēšanās vietā, ja šos izdevumus nesedz aviosabiedrība:
30.2.1. par ēdienreizēm (limits – 30 EUR (trīsdesmit eiro) die- nā), viesnīcu (limits – 70 EUR (septiņdesmit eiro) dienā) un/vai transportu no lidostas uz viesnīcu un atpakaļ (limits – 30 EUR (trīsdesmit eiro)), ja šie izdevumi radušies lidojuma aizkavēša- nās vai īslaicīgas atcelšanas dēļ, nepārsniedzot Apdrošināšanas segumā norādīto Apdrošinājuma summu lidojuma aizkavēšanās vai īslaicīgas atcelšanas gadījumā, periodā no lidojumu sarakstā oficiālā izlidošanas laika līdz reālajai izlidošanai ar nākamo iespē- jamo reisu;
30.2.2. par citas, jaunas, lidojuma vai cita veida ceļojuma biļe- tes iegādi 50 (piecdesmit) % apmērā no iegādātās biļetes cenas, ko Apdrošinātais nopircis, lai tā lidojuma vietā, kurš aizkavējies vai īslaicīgi atcelts, turpinātu ceļojumu ar citu avioreisu vai citu transportlīdzekli.
30.3. Ceļojuma apdrošināšanas lidojuma aizkavēšanās attiecas uz visiem regulārajiem avioreisiem, ko veic reģistrētas aviokompāni- jas, kuru saraksti ir publicēti, kā arī uz čarterreisiem.
30.4. Apdrošinātājs neapmaksā izdevumus par lidojuma aizkavēšanās vai īslaicīgas atcelšanas risku:
30.4.1. ja lidojums aizkavējies uz laiku, kas ir mazāks nekā 4 (čet- ras) stundas;
30.4.2. ja Apdrošinātais nav bijis reģistrējies uz konkrēto avioreisu;
30.4.3. par alkoholisko dzērienu iegādi;
30.4.4. ja izdevumus sedzis ceļojuma organizators vai cita Trešā persona;
30.4.5. kurus ir atlīdzinājusi attiecīgā aviokompānija saskaņā ar Monreālas konvenciju (28.05.1999.) un Eiropas Parlamenta un Ei- ropas Padomes regulu Nr. 261/2004 par kompensācijas izmaksu vai lidojuma pārplānošanu pasažieriem sakarā ar lidojuma atcelša- nu vai aizkavēšanos;
30.4.6. ja Apdrošinātais nevar iesniegt Apdrošinātājam dokumen- tus, kas apstiprina lidojuma aizkavēšanos vai īslaicīgu atcelšanu.
31. NOKAVĒTS TRANZĪTS
31.1. Ja Apdrošinātā ceļojums sastāv no vairākiem savienojošiem tranzīta braucieniem, no kuriem pirmais ir lidojums un tas aizka- vējas vai tiek īslaicīgi atcelts tehnisku iemeslu vai sliktu laika aps- tākļu dēļ (neatkarīgi no kavējuma laika), sakarā ar ko Apdrošinā- tais, ierodoties tranzīta punktā, nokavē savu nākamo braucienu, Apdrošinātājs apmaksā Apdrošinātajam radušos izdevumus par:
31.1.1. biļetes pārformēšanu vai jaunas biļetes iegādi, lai turpinā- tu paredzēto ceļojumu ar tādu pašu transportlīdzekli vai ar alter- natīvu transportlīdzekli;
31.1.2. viesnīcas izdevumus tranzīta punktā (limits – 70 EUR (septiņdesmit eiro) dienā), bet ne vairāk kā par 3 (trīs) dienām ceļojuma laikā, ja tehnisku iemeslu dēļ nav iespējams uzreiz tur- pināt ceļu;
31.2. Kopējā Apdrošināšanas atlīdzība nevar pārsniegt Apdro- šinājuma summu, kas norādīta Apdrošināšanas polisē nokavēta tranzīta gadījumā.
31.3. Kā ceļojuma tranzīta punkts var būt ārvalsts osta, lidosta, vilcienu vai autobusu stacija, prāmja terminālis, kur Apdrošinā- tajam paredzēts pārsēsties uz citu transportlīdzekli, lai turpinātu iesākto ceļojumu.
31.4. Apdrošinātājs nesedz Apdrošinātā izdevumus, ja:
31.4.1. tranzīta periods (laika posms starp lidojumu sarakstā pa- redzēto ierašanās laiku tranzīta punktā un ceļojuma uzsākšanas laiku ar nākamo transportlīdzekli) ir 2 (divas) stundas vai mazāk vai arī tas ir mazāks par starptautisko lidostu minimālā savieno- juma laika (angļu valodā – “Minimum connection time”) normu prasībām, ja iepriekšējais avioreiss ielido un nākamais avioreiss izlido no vienas un tās pašas lidostas;
31.4.2. tranzīta periods (laika posms starp lidojumu sarakstā pa- redzēto ierašanās laiku tranzīta punktā un ceļojuma uzsākšanas laiku ar nākamo transportlīdzekli) ir 10 (desmit) stundas vai ma- zāk vai arī tas ir mazāks par starptautisko lidostu minimālā savie- nojuma laika (angļu valodā – “Minimum connection time”) normu prasībām ja iepriekšējais avioreiss ielido un nākamais avioreiss izlido no dažādām lidostām;
31.4.3. tranzīta punktā Apdrošinātajam tiek atteikta vieta lidma- šīnā sakarā ar brīvu vietu trūkumu;
31.4.4. tranzīts nokavēts sakarā ar to, ka ierašanos tranzīta pun- ktā ir kavējušas oficiālas varas iestādes;
31.4.5. izdevumus segusi cita persona vai aviokompānija;
31.4.6. novēlota ierašanās izbraukšanas vietā notikusi sakarā ar satiksmes uzņēmuma vai ceļojuma organizētāja pieļautām nepil- nībām satiksmes organizēšanā, datorprogrammas kļūdas dēļ vai paviršības dēļ, ko pieļāvis darbinieks, kurš ir atbildīgs par Apdroši- nātā ceļojuma organizēšanu un plānošanu.
32. CEĻOJUMA PĀRTRAUKŠANA
32.1. Ceļojuma pārtraukšana ir gadījums, kad Apdrošinātais ir spiests pārtraukt uzsākto ceļojumu, lai priekšlaicīgi atgrieztos ce- ļojuma uzsākšanas zemē, ja ceļojums jāpārtrauc sakarā ar šādiem notikumiem, kas atgadījušies Apdrošinātā ceļojuma laikā:
32.1.1. Apdrošinātā pirmās pakāpes radinieka pēkšņa, nepare- dzēta un smaga saslimšana, kas apdraud radinieka dzīvību, vai pir- mās pakāpes radinieka nāves gadījums;
32.1.2. Apdrošinātā īpašuma zaudējums vai nopietnu materiā- lu zaudējumu nodarījums viņa nekustamajam īpašumam, ja tāds zaudējums radies noziedzīga nodarījuma, ugunsgrēka vai dabas postījumu dēļ, kā arī sakarā ar izmeklēšanu vai arī ar attiecīga- jiem apstākļiem nepieciešamu Apdrošinātā klātbūtni viņa Mītnes zemē;
32.1.3. noticis ceļu satiksmes negadījums, kurā bojāts transport- līdzeklis, ar kuru Apdrošinātais devās ceļojumā, un transportlī- dzekļa tehnisko bojājumu dēļ nav iespējams turpināt iesākto ceļo- jumu, kā rezultātā Apdrošinātajam jāatgriežas Mītnes zemē;
32.1.4. krimināla rakstura uzbrukums vieglajam transportlīdzek- lim, ar kuru Apdrošinātais devās ceļojumā, transporta līdzekļa zā- dzība vai nolaupīšana;
32.1.5. pēkšņi un iepriekš plašsaziņas līdzekļos neizziņoti dabas postījumi ārvalstī, kuras teritoriju nepieciešams šķērsot ceļā uz galamērķa valsti, vai pašā ceļojuma galapunktā.
32.2. Ceļojuma pārtraukšanas gadījumā Apdrošinātājs apmak- sā Apdrošinātā papildu izdevumus par biļetes pārreģistrāciju vai jaunas biļetes iegādi ekonomiskajā klasē. Ja pārreģistrēšana nav iespējama vai arī Apdrošinātais ceļojumā devies ar automa- šīnu, Apdrošinātājs kompensē izdevumus par automašīnas īri, lai Apdrošinātais varētu atgriezties zemē, no kuras bija uzsākts ceļojums.
32.3. Ceļojuma pārtraukšanas izdevumi netiek apmaksāti šādos gadījumos:
32.3.1. ja gadījuma iestāšanās bija paredzama un/vai zināma jau pirms ceļojuma uzsākšanas;
32.3.2. ja papildu izdevumus segusi cita persona.
33. CEĻOJUMA ANULĒŠANA
33.1. Tiek apmaksāti Apdrošinātā izdevumi (aviobiļešu, sabiedris- kā transporta un rezervētās naktsmītnes izdevumi ārvalstīs) par viņa plānotā un apmaksātā ceļojuma anulēšanu, t. i., ja Apdrošinā- tā ceļojums tiek atcelts, viņam atrodoties Mītnes zemē un neuz- sākot ceļojumu, sakarā ar:
33.1.1. Apdrošinātā iepriekš neparedzama akūta saslimšana vai hroniskas saslimšanas pēkšņa saasināšanās, kuras dēļ bijusi ne- pieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība un/vai ārstēšanās diennakts stacionārā un tam sekojis ārsta-speciālista atzinums, ka Apdrošinātajam veselības stāvokļa dēļ nav atļauts doties ceļojumā;
33.1.2. Apdrošinātā nāves iestāšanos;
33.1.3. nelaimes gadījumu, kurā cietis Apdrošinātais, gūstot sma- gas fiziskas traumas;
33.1.4. Apdrošinātā pirmās pakāpes radinieka pēkšņu, smagu, dzīvībai bīstamu, kritisku saslimšanu, notikušu nelaimes gadījumu vai iestājušos nāvi;
33.1.5. pēkšņu, iepriekš neparedzamu un akūtu Apdrošinātā vienīgā ceļabiedra saslimšanu, ar kuru kopā Apdrošinātais bija plānojis doties ceļojumā, bijusi iegādāta ceļojuma pakete divām personām, apmaksātas biļetes un rezervēta viesnīca;
33.1.6. īpašuma zaudējumu vai nopietnu materiālu zaudējumu nodarīšanu Apdrošinātā nekustamajam īpašumam vai uzņēmu- mam, kura īpašnieks ir Apdrošinātais, ja tāds zaudējums radies noziedzīga nodarījuma, ugunsgrēka vai dabas postījumu dēļ, kā rezultātā sakarā ar uzsākto izmeklēšanu Apdrošinātais nevar do- ties paredzētajā ceļojumā;
33.1.7. Apdrošinātajam piederošas automašīnas, ar kuru plānots veikt visu ceļojuma maršrutu:
33.1.7.1. zādzību ne vairāk kā 30 (trīsdesmit) dienas pirms ceļo- juma sākuma vai
33.1.7.2. bojājumu ceļu satiksmes negadījumā, kas ietekmē pār- vietošanās drošību, ne vairāk kā 14 (četrpadsmit) dienas pirms ceļojuma sākuma, ja Apdrošinātā persona tiek atzīta par cietušo minētajā satiksmes negadījumā.
33.2. Par ceļojuma anulēšanas faktu jāpaziņo Apdrošinātājam, tiklīdz tas ir praktiski iespējams, taču ne vēlāk kā līdz paredzētā ceļojuma perioda sākuma datumam, Apdrošinātajam atrodoties Mītnes zemes teritorijā un neuzsākot ceļojumu.
33.3. Ceļojuma anulēšanas gadījumā Apdrošinātajam tiek atlī- dzināti tikai tie apmaksātie ceļojuma izdevumi, kurus Apdroši- nātais nevar atgūt no ceļojuma organizatora, ceļojuma pakal- pojumu sniedzējiem un pasažieru pārvadātāja saskaņā ar līguma nosacījumiem, kas noslēgts starp Apdrošināto un pakalpojumu sniedzējiem.
33.4. Ceļojuma anulēšanas gadījumā Apdrošinātajam zaudējumu kompensācija vispirms jāpieprasa ceļojuma organizatoram, ceļo- juma pakalpojuma sniedzējam un/vai pasažieru pārvadātājam. Ap- drošinātājs izmaksā Apdrošinātajam starpību starp iepriekš apmak- sātajiem ceļojuma izdevumiem, kurus Apdrošinātais var pamatot ar rakstveida dokumentiem, un atgūto kompensācijas summu.
33.5. Ja ceļojumā plānojusi kopīgi doties ģimene vai vairākas per- sonas, ieskaitot Apdrošināto, kura ceļojumu apdrošināšanas se- gumā ir ietverts ceļojuma anulēšanas risks un kurš apmaksā visas ģimenes vai ceļotāju grupas kopējos izdevumus par ceļojumu vai ceļojuma paketi, ko apstiprina viens kopīgs rēķins/čeks, tad ga- dījumā, ja vienai vai vairākām personām iestājas Apdrošināšanas gadījums saskaņā ar šajos Apdrošināšanas noteikumos minētajiem ceļojuma anulēšanas riska nosacījumiem, Apdrošināšanas atlīdzī- bas lielumu katrai personai aprēķina, kopīgo par ceļojumu apmak- sāto summu dalot proporcionāli ar ceļotāju skaitu.
33.6. Apdrošinātājs nesedz ceļojuma anulēšanas izdevumus:
33.6.1. kurus Apdrošinātajam pilnā apmērā vai daļēji ir jau kom- pensējis attiecīgā pakalpojuma sniedzējs;
33.6.2. ja Apdrošinātais vai Apdrošinātā pilnvarots pārstāvis in- formējis Apdrošinātāju par ceļojuma anulēšanu un ar to saistī- tajiem apstākļiem pēc paredzētā, bet anulētā ceļojuma sākuma datuma (t. i., ceļojuma pirmā diena ir pēdējā diena, kad iespējams pieteikt ceļojuma anulēšanas risku);
33.6.3. ceļojuma anulēšanas riska iestāšanās bija iepriekš pare- dzama vai bija zināma pirms Apdrošināšanas līguma noslēgšanas;
33.6.4. Apdrošināšanas prēmija ir samaksāta 5 (piecas dienas (120 stundas)) vai mazāk dienas pirms ceļojuma anulēšanas aps- tākļu iestāšanās datuma. Šis ierobežojums nav spēkā, ja Apdrošinā- šanas līgums noslēgts vienlaicīgi ar ceļazīmes iegādi un tās apmaksa pilnā apmērā veikta tūrisma aģentūrā vai pie tūrisma operatora;
33.6.5. Apdrošināšanas prēmija ir samaksāta pēc tam, kad ir jau iestājies kāds no šīs nodaļas 33.1. punktā minētajiem ceļojuma anulēšanas iemesliem;
33.6.6. ceļojumu Apdrošinātajam ir apmaksājusi cita persona, kura neprasa atmaksāt ieguldītos līdzekļus;
33.6.7. Apdrošinātājs nesedz ceļojuma anulēšanas izdevumus, ja, iestājoties kādam no Ceļojumu anulēšanas riska 33.1. punkta apakšpunktos minētajam nosacījumam, paralēli ir iestājies, kāds no Noteikumos atrunātajiem Vispārīgajiem izņēmumiem.
34. CEĻOJUMA ANULĒŠANA PERSONISKU IEMESLU DĒĻ
34.1. Tiek apmaksāti Apdrošinātā izdevumi (aviobiļešu, sabiedris- kā transporta un rezervētās naktsmītnes izdevumi ārvalstīs) par viņa plānotā un apmaksātā ceļojuma anulēšanu, tas ir, ja Apdro- šinātā ceļojums tiek atcelts, viņam atrodoties Mītnes zemē, ne- uzsākot ceļojumu, sakarā ar tādiem personiskiem iemesliem kā:
34.1.1. Ceļojuma galamērķī plānotā un apmaksātā pasākuma/ koncerta atcelšana;
34.1.2. Apdrošinātais ir zaudējis darbu saistībā ar darbinieku skai- ta samazināšanu uzņēmumā vai arī uzņēmums, kurā strādā Ap- drošinātais, ir beidzis pastāvēt.
34.2. Par ceļojuma anulēšanas faktu jāpaziņo Apdrošinātājam, tik- līdz tas ir praktiski iespējams, taču ne vēlāk kā 72 (septiņdesmit divas) stundas pirms paredzētā ceļojuma perioda sākuma datuma, Apdrošinātajam atrodoties Mītnes zemes teritorijā un neuzsākot ceļojumu.
34.3. Ceļojuma anulēšanas gadījumā Apdrošinātajam tiek atlī- dzināti tikai tie apmaksātie ceļojuma izdevumi, kurus Apdroši- nātais nevar atgūt no ceļojuma organizatora, ceļojuma pakal- pojumu sniedzējiem un pasažieru pārvadātāja saskaņā ar līguma nosacījumiem, kas noslēgts starp Apdrošināto un pakalpojumu sniedzējiem.
34.4. Ceļojuma anulēšanas gadījumā Apdrošinātajam zaudējumu kompensācija vispirms jāpieprasa ceļojuma organizatoram, ce- ļojuma pakalpojuma sniedzējam un/vai pasažieru pārvadātājam. Apdrošinātājs izmaksā Apdrošinātajam starpību starp iepriekš apmaksātajiem ceļojuma izdevumiem, kurus Apdrošinātais var pamatot ar rakstveida dokumentiem, un atgūto kompensācijas summu.
34.5. Ja ceļojumā plānojusi kopīgi doties ģimene vai vairākas per- sonas, ieskaitot Apdrošināto, kura ceļojumu apdrošināšanas se- gumā ir ietverts ceļojuma anulēšanas risks un kurš apmaksā visas ģimenes vai ceļotāju grupas kopējos izdevumus par ceļojumu vai ceļojuma paketi, ko apstiprina viens kopīgs rēķins/čeks, tad ga- dījumā, ja vienai vai vairākām personām iestājas Apdrošināšanas gadījums saskaņā ar šajos Apdrošināšanas noteikumos minētajiem ceļojuma anulēšanas riska nosacījumiem, Apdrošināšanas atlīdzī- bas lielumu katrai personai aprēķina, kopīgo par ceļojumu apmak- sāto summu dalot proporcionāli ar ceļotāju skaitu.
34.6. Apdrošinātājs nesedz ceļojuma anulēšanas izdevumus:
34.6.1. kurus Apdrošinātajam pilnā apmērā vai daļēji ir jau kom- pensējis attiecīgā pakalpojuma sniedzējs;
34.6.2. ja Apdrošinātais vai Apdrošinātā pilnvarots pārstāvis in- formējis Apdrošinātāju par ceļojuma anulēšanu un ar to saistī- tajiem apstākļiem pēc paredzētā, bet anulētā ceļojuma sākuma datuma (t. i., ceļojuma pirmā diena ir pēdējā diena, kad iespējams pieteikt ceļojuma anulēšanas risku);
34.6.3. ceļojuma anulēšanas riska iestāšanās bija iepriekš pare- dzama vai bija zināma pirms Apdrošināšanas līguma noslēgšanas;
34.6.4. Apdrošināšanas prēmija ir samaksāta 5 (piecas dienas (120 stundas)) vai mazāk dienas pirms ceļojuma anulēšanas aps- tākļu iestāšanās datuma. Šis ierobežojums nav spēkā, ja Apdro- šināšanas līgums noslēgts vienlaicīgi ar ceļazīmes iegādi un tās apmaksa pilnā apmērā veikta tūrisma aģentūrā vai pie tūrisma operatora;
34.6.5. Apdrošināšanas prēmija ir samaksāta pēc tam, kad ir jau iestājies kāds no šīs nodaļas 34.1. punktā minētajiem ceļojuma anulēšanas iemesliem;
34.6.6. ceļojumu Apdrošinātajam ir apmaksājusi cita persona, kura neprasa atmaksāt ieguldītos līdzekļus;
34.6.7. Apdrošinātājs nesedz ceļojuma anulēšanas izdevumus, ja iestājoties kādam no Ceļojumu anulēšanas riska 34.1. punkta apakšpunktos minētajam nosacījumam, paralēli ir iestājies, kāds no Noteikumos atrunātajiem Vispārīgajiem izņēmumiem.
35. ALTERNATĪVĀ TRANSPORTA IZDEVUMI DABAS KATASTROFU DĒĻ
35.1. Apdrošinātājs kompensē Apdrošinātajam vienu no turp- māk norādītajiem, neplānotiem transporta izdevumiem, ja Ap- drošinātais, kurš pirms ceļojuma bija iegādājies biļeti uz konkrētu
avioreisu, ierodoties ceļojuma sākuma vai tranzīta punkta lidostā, uzzina par avioreisa atcelšanu dabas katastrofas dēļ uz nenoteiktu laiku:
35.1.1. par iegādātās aviobiļetes pārformēšanu uz citu laiku vai reisu;
35.1.2. par jaunas aviobiļetes iegādi ekonomiskajā klasē;
35.1.3. par biļetes iegādi braucienam ar jebkuru citu alternatīvu transportlīdzekli;
35.1.4. starpību starp jaunas/alternatīva transporta biļetes iegādi un attiecīgās aviokompānijas izmaksāto kompensāciju, ja kom- pensācija tiek segta tikai daļēji.
35.2. Neplānotie alternatīvā transporta izdevumi netiek apmak- sāti, ja:
35.2.1. tos pilnā apmērā atlīdzinājusi attiecīgā aviokompānija vai cita Trešā persona;
35.2.2. Apdrošinātais nevar uzrādīt reisa atcelšanas faktu apstip- rinošu aviokompānijas izziņu;
35.2.3. avioreiss atcelts uz mazāk nekā 12 (divpadsmit) stundām;
35.2.4. Apdrošinātais nav vērsies pie aviokompānijas un nav pie- prasījis kompensāciju no tās.
36. VIETAS ATTEIKUMS LIDMAŠĪNĀ
36.1. Ja Apdrošinātā ceļojums sastāv no vairākiem savienotiem reisiem un Apdrošinātajam rodas zaudējumi sakarā ar vietas at- teikumu brīvo vietu trūkuma dēļ regulārajā lidojumā, ko organizē licencēta aviosabiedrība, un šī iemesla dēļ Apdrošinātais nevar paspēt uz nākamo lidojumu, kas bija ieplānots pārlidojumu ķēdē, Apdrošinātājs atlīdzina izdevums par:
36.1.1. aviobiļešu pārformēšanu vai
36.1.2. jaunas ekonomiskās klases aviobiļetes iegādi, ja nav iespē- jama aviobiļetes pārformēšana.
36.2. Apdrošinātājs neapmaksā izdevumus par vietas at- teikumu lidmašīnā:
36.2.1. ja Apdrošinātais nav bijis reģistrējies uz konkrēto avioreisu;
36.2.2. ja Apdrošinātā zaudējumus segusi aviosabiedrība.
37. IZDEVUMI VĪZAS NEIZSNIEGŠANAS GADĪJUMĀ
37.1. Ja Apdrošinātajam tiek atteikta vīzas izsniegšana (vai iz- sniegtā vīza ir atsaukta ar vēstniecības paziņojumu) iebraukšanai ieplānotā ceļojuma galamērķī vai tranzīta valstī un tāpēc Apdroši- nātajam ir radušies zaudējumi sakarā ar ieplānotā ceļojuma atcel- šanu pirms ceļojuma uzsākšanas, Apdrošinātājs atlīdzina transpor- ta un uzturēšanās izdevumus, kurus Apdrošinātais ir apmaksājis saskaņā ar līgumu starp Apdrošināto un ceļojuma organizētāju.
37.2. Apdrošinātājs neapmaksā izdevumus par vīzas neiz- sniegšanas tādā gadījumā, ja, iesniedzot dokumentus vīzas sa- ņemšanai, nav tikušas ievērotas prasības par minimālo iesniegšanas termiņu, nepieciešamo dokumentu iesniegšanu un to atbilstību.
38. NOKAVĒTĀS DIENAS VIESNĪCĀ
38.1. Iestājoties kādam no zemāk minētajiem Apdrošināšanas lī- gumā norādītajiem riskiem, saskaņā ar šiem noteikumiem:
38.1.1. Alternatīvā transporta izdevumi dabas katastrofu dēļ;
38.1.2. Nokavēts tranzīts;
38.1.3. Lidojuma aizkavēšanās;
38.1.4. Vietas atteikums lidmašīnā;
tiek atlīdzināti Apdrošinātā izdevumi par viesnīcu ceļojuma gala- mērķī un/vai starpposmā, kura bija rezervēta un apmaksāta pirms ceļojuma uzsākšanas vai kuras iepriekšēja apmaksa bija obligāta, saskaņā ar viesnīcas rezervācijas nosacījumiem. Izdevumi tiek atlīdzināti, ja Apdrošinātais fiziski nebija varējis pavadīt viesnīcā rezervētās dienas. Apdrošinātājs apmaksā izdevumus par tik die- nām, cik dienas Apdrošinātais nebija varējis uzturēties apmaksā- tajā viesnīcā.
39. PASES VAI PERSONAS IDENTIFIKĀCIJAS KARTES NOZAUDĒŠANA VAI ZĀDZĪBA
39.1. Šo Apdrošināšanas noteikumu izpratnē par dokumentiem, kas tiek ņemti līdzi ceļojumā, tiek uzskatīti:
39.1.1. pase;
39.1.2. personas identifikācijas karte;
39.1.3. autovadītāja apliecība;
39.1.4. maksājumu karte;
39.1.5. degvielas uzpildes staciju karte.
39.2. Dokumentu nozaudēšanas vai zādzības gadījumā nekavējo- ties jāinformē attiecīgās ārvalsts policija, kas apstiprina dokumen- tu nozaudēšanas vai zādzības faktu, izsniedzot izziņu par notikušo gadījumu.
39.3. Apdrošinātājs apmaksā Apdrošinātā izdevumus:
39.3.1. par personas identitāti apliecinoša dokumenta saņemšanu;
39.3.2. par autovadītāja apliecības izgatavošanu Mītnes zemē;
39.3.3. par maksājumu kartes izgatavošanu Mītnes zemē;
39.3.4. par degvielas uzpildes staciju kartes izgatavošanu Mītnes zemē;
39.3.5. transporta izdevumus braucieniem uz/no attiecīgajām iestādēm, kas atbildīgas par konkrētā dokumenta izdošanu;
39.3.6. maksu par viesnīcu, ja bez aizvietojoša dokumenta nav iespējams izbraukt no ārvalsts uz Mītnes zemi;
39.3.7. ekonomiskās klases transporta biļeti atpakaļceļam, ja Ap- drošinātais nevar atgriezties no ceļojuma uz Mītnes zemi pare- dzētajā laikā sakarā ar dokumentu nozaudēšanu vai zādzību.
39.4. Netiek apmaksāti izdevumi personas dokumentu nozaudēšanas vai zādzības gadījumā, ja Apdrošinātais par gadījumu nav ziņojis:
39.5. vietējās ārvalsts policijai 24 (divdesmit četru) stundu laikā pēc dokumentu nozaudēšanas vai zādzības;
39.6. nav nekavējoties informējis attiecīgā dokumenta izdevējiestādi.
40. NAUDAS ZĀDZĪBA
40.1. Apdrošinātājs atlīdzina zaudējumus, kas radušies Apdroši- nātajam sakarā ar Apdrošinātā skaidras naudas nolaupīšanu vai zādzību no seifa Apdrošinātā viesnīcas numuriņā vai no viesnīcas administrācijas seifa, ja ir redzamas uzlaušanas pēdas.
40.2. Skaidras naudas zādzības gadījumā nekavējoties jāinformē attiecīgās ārvalsts policija, kas apstiprina skaidras naudas zādzības faktu, izsniedzot izziņu par notikušo gadījumu.
40.3. Netiek atlīdzināti zaudējumi par skaidras naudas zādzību, ja Apdrošinātais par gadījumu nav ziņojis vietējās ārvalsts policijai vai arī vietējās ārvalsts policijas izziņā nav norādīts, ka zādzības vietā ir bijušas redzamas uzlaušanas pēdas.
41. SLĒPOŠANAS PASES APDROŠINĀŠANA
41.1. Apdrošinātājs atlīdzina zaudējumus par slēpošanas pases iegādes izdevumiem ar limitu 40 EUR (četrdesmit eiro) diennak- tī, nepārsniedzot riska “Slēpošanas pases apdrošināšana” kopējo summu, ja Apdrošinātais ceļojuma laikā nav spējīgs turpināt no- darboties ar ziemas sportu sakarā ar pēkšņu saslimšanu (t. sk. traumu), kuras dēļ Apdrošinātajam tiek sniegta neatliekamā me- dicīniskā palīdzība.
42. SLĒGTO SLĒPOŠANAS TRAŠU APDROŠINĀŠANA
42.1. Apdrošinātājs atlīdzina zaudējumus 40 EUR (četrdesmit eiro) apmērā par katru dienu, kad nebija iespējama slēpošana vai braukšana ar snovbordu slēgto slēpošanas trašu dēļ, kopā nepār- sniedzot Apdrošināšanas polisē noteikto Apdrošinājuma summu šim riskam, ja, ierodoties ceļojuma galapunktā ieplānotajā slēpo- šanas kūrortā, visas slēpošanas trases ir slēgtas pēkšņu un nepare- dzētu laika apstākļu dēļ (atkusnis, sniega lavīna, vētra).
42.2. Augšminētais risks ir spēkā tikai laika periodā no katra ka- lendārā gada 1. decembra līdz nākamā gada 15. martam.
43. PERSONĪGO MANTU NOSŪTĪŠANA
43.1. Apdrošinātājs, nepārsniedzot Apdrošināšanas polisē norā- dīto Apdrošinājuma summu konkrētajam riskam, atlīdzina faktis- kos, dokumentāli pierādāmos izdevumus, ja Ceļojumā laikā tiek bojātas, nozaudētas vai nozagtas Apdrošinātajam nepieciešamās personīgās mantas, bez kurām Apdrošinātais nav spējīgs sociāli funkcionēt vai no kurām ir atkarīgs Apdrošinātā veselības stāvok- lis, ja šīs personīgās mantas tikušas bojātas, nozaudētas vai nozag- tas, tās transportējot (nosūtot) uz Ceļojuma galamērķi.
43.2. Šo noteikumu 43.1. punktā izpratnē Apdrošinātā personī- gās mantas ir: brilles, kontaktlēcas, dzirdes aparāts, asins glikozes mērīšanas aparāts, asinsspiediena mērīšanas aparāts, invalīdu rati, ķermeņa ekstremitātes aizvietojošas protēzes, recepšu zāles un medikamenti, kas ir reģistrēti Apdrošinātā Mītnes zemes vai Lat- vijas Zāļu reģistrā.
44. MĀJDZĪVNIEKA APRŪPE
44.1. Gadījumā, ja Apdrošinātais ir devies Ceļojumā viens, bet līdzi paņēmis mājdzīvnieku, un Ceļojuma laikā Apdrošinātais tiek hospitalizēts, Apdrošinātājs sedz izdevumus par mājdzīvnieka uzturēšanos dzīvnieku viesnīcā vai dzīvnieku patversmē Ārvalstī, nepārsniedzot 25 EUR (divdesmit piecus eiro) dienā, vai arī sedz izdevumus par mājdzīvnieka transportēšanu uz Mītnes zemi.
44.2. Gadījumā, ja Apdrošinātais nevar atgriezties Mītnes zemē no Ceļojuma iepriekš paredzētajā laikā sakarā ar Hospitalizāciju un Mītnes zemē bez pastāvīgas uzraudzības ir palicis mājdzīvnieks, Apdrošinātājs sedz izdevumus par mājdzīvnieka uzturēšanos dzīv- nieku viesnīcā vai dzīvnieku patversmē Mītnes zemē, sākot no ie- plānotā Ceļojuma pēdējās dienas līdz Apdrošinātā ierašanās brīdim Mītnes zemē, nepārsniedzot 15 EUR (piecpadsmit eiro) dienā.
45. MAIŅAS AUTOVADĪTĀJS
45.1. Gadījumā, ja Apdrošinātais ir devies ceļojumā ar vieglo sauszemes transportlīdzekli un ja Ceļojuma laikā Apdrošinātais tiek hospitalizēts, pēc Hospitalizācijas vairs nevarot turpināt vadīt minēto transportlīdzekli, ko apliecina ārstējošā ārsta slēdziens, Apdrošinātājs sedz izdevumus par maiņas autovadītāja pakalpoju- miem, kurš vada transportlīdzekli atpakaļ uz Apdrošinātā Mītnes zemi, vai par transportlīdzekļa transportēšanu uz Apdrošinātā Mītnes zemi.
45.2. Apdrošinātājs nesedz šo noteikumu 45.1. punktā minētos izdevumus:
45.2.1. ja vismaz vienai no personām, kura ceļo kopā ar Apdroši- nāto, ir transportlīdzekļa vadītāja apliecība, kas atļauj vadīt attiecī- gās kategorijas transportlīdzekli;
45.2.2. no pakalpojuma tieši neizrietošos izdevumus, piemē- ram, bet ne tikai, par degvielu, ceļa nodokļu nomaksām, mak- sām par autoceļiem un prāmjiem, un/vai par transportlīdzekļa apdrošināšanu.
V.
APDROŠINĀTO RISKU BLOKS – ATBILDĪBA
46. PERSONISKĀ CIVILTIESISKĀ ATBILDĪBA
46.1. Ar šo apdrošināšanas sadaļu tiek apdrošināts radītais kaitē- jums Trešās personas veselībai, dzīvībai, fiziskajam stāvoklim vai materiālie zaudējumi, ieskaitot finansiālos zaudējumus, kas tieši izriet no radītā kaitējuma Trešās personas veselībai, dzīvībai, fizis- kajam stāvoklim vai materiālajiem zaudējumiem Apdrošināšanas līgumā norādītā atbildības limita apmērā, par ko Apdrošinātais kā privātpersona ir atbildīgs saskaņā ar spēkā esošajiem norma- tīvajiem aktiem valstī, kur iestājies Apdrošināšanas gadījums, ar nosacījumu, ka zaudējums radies no Apdrošinātā darbības vai bezdarbības Apdrošināšanas periodā un zaudējums ir pieteikts Apdrošināšanas periodā vai 30 (trīsdesmit) dienu laikā pēc Ap- drošināšanas līguma izbeigšanās.
46.2. Apdrošināšanas aizsardzība attiecas arī uz pierādāmiem un iepriekš saskaņotiem juridiskajiem pakalpojumiem un tiesas izde- vumiem, kas radušies Apdrošinātajai personai saistībā ar Trešās personas celto prasību.
46.3. Zaudējumi un izdevumi, kas radušies viena Apdrošināšanas gadījuma rezultātā, neatkarīgi no cietušo personu skaita, tiek uz- skatīti par vienu Apdrošināšanas gadījumu.
46.4. Ja Apdrošinātais ir apdrošinājis savu civiltiesisko atbildību pie vairākiem apdrošinātājiem, Apdrošinātājs Apdrošināšanas atlīdzību izmaksā proporcionāli Apdrošināšanas līgumā noteiktajam Apdro- šinātā riska atbildības limitam par Apdrošinātā civiltiesisko atbildību.
46.5. Ja par vienu Apdrošināšanas gadījumu ir atbildīgas vairākas personas, saskaņā ar šo Apdrošināšanas līgumu tiek atlīdzināta ti- kai tā zaudējumu daļa, kas attiecas uz Apdrošinātā atbildību. Ja Apdrošinātā atbildības apmērs nav precīzi nosakāms, Apdroši- nātājs atlīdzinās to zaudējumu daļu, kas attiecas uz Apdrošinā- to, kopējo zaudējumu apjomu proporcionāli sadalot uz atbildīgo personu skaitu.
46.6. Bez Apdrošinātāja rakstveida piekrišanas Apdrošinājuma ņē- mējam vai Apdrošinātajam vai to pilnvarotai personai nav tiesību izteikt atzīšanos, piedāvājumu vai solījumu par atlīdzības izmaksas veikšanu vai atzīt civiltiesiskās atbildības iestāšanās faktu. Fakts, ka Apdrošinājuma ņēmējs vai Apdrošinātais bez rakstveida saskaņo- šanas ar Apdrošinātāju samaksā Trešās personas prasīto summu, Apdrošinātājam neuzliek par pienākumu kompensēt samaksāto.
46.7. Apdrošinātājam ir tiesības, bet nav pienākums Apdrošināju- ma ņēmēja vai Apdrošinātā vārdā pārņemt un kārtot ikvienu pra- sību, kas attiecas uz spēkā esošu Apdrošināšanas līgumu, jebkurā tās izskatīšanas stadijā vai instancē, pārņemt un vadīt aizstāvību vai prasības apmierināšanu.
46.8. Ja pret Apdrošinājuma ņēmēju vai Apdrošināto tiek celta prasība vai ierosināta tiesvedība, visi saņemtie dokumenti – jeb- kura prasība, tās pieteikums, sūdzība, pieprasījums, pavēste vai
46.9. Papildus šajos noteikumos 49. punktā minētajiem izņē- mumiem, Apdrošināšanas atlīdzība netiek izmaksāta sekojošos gadījumos:
46.9.1. Finansiālie zaudējumi:
46.9.1.1. par finansiālajiem zaudējumiem, kas tieši neizriet no kaitējuma veselībai, dzīvībai, fiziskajam stāvoklim vai materiālajiem zaudējumiem, kas tiek segti saskaņā ar šo Apdrošināšanas līgumu;
46.9.1.2. par sagaidāmās peļņas atrāvumu, dīkstāves izmaksām, soda naudām, līgumsodiem par līguma nepildīšanu vai nepienācīgu pildīšanu (līgumsodiem, kavējuma naudām, procentiem) vai citām līdzīgām sankcijām.
46.9.2. par zaudējumiem, kurus Apdrošinātais nodarījis alkohola reibumā, kas pārsniedz attiecīgajā valstī atļauto pakāpi, narkotisko vai citu toksisko/psihotropo vielu ietekmē.
46.9.3. par zaudējumiem vai bojājumiem, kas radušies, lietojot transportlīdzekli, citu ar motoru aprīkotu ierīci vai mehāniski darbināmu transportlīdzekli, jebkuru gaisa satiksmes (tajā skaitā
– dronu), dzelzceļa satiksmes vai ūdens transporta līdzekli, ne- atkarīgi no tā, vai Apdrošinātais ir to īpašnieks, vadītājs, pilots vai persona, kuras pakļautībā ir pilots, vai persona, par kuru Apdro- šinātais ir atbildīgs.
46.9.4. par zaudējumiem vai bojājumiem, kurus nodarījis dzīv- nieks, kas Apdrošināšanas gadījuma laikā bija Apdrošinātā īpašums vai atradās Apdrošinātā uzraudzībā vai kontrolē, un par kuru Ap- drošinātais bija uzņēmies atbildību vai par kuru Apdrošinātais bija civiltiesiski atbildīgs.
46.9.5. par zaudējumiem vai bojājumiem īpašumam, kas tajā lai- kā, kad tika veikta darbība vai pieļauta neuzmanība, kas izraisīja notikušo negadījumu:
46.9.5.1. atradās Apdrošinātā likumīgā valdījumā, turējumā vai lietojumā, vai arī Apdrošinātais to bija aizņēmies vai kā citādi iegu- vis savā pārvaldījumā, uzraudzībā vai kontrolē;
46.9.5.2. par kuru Apdrošinātais bija uzņēmies atbildību kā tā glabātājs vai attiecībā uz kuru tam bija pienākums novērst zaudējumus.
Izņēmums netiek piemērots attiecībā uz nodarītajiem zaudēju- miem viesnīcai vai īrētiem apartamentiem, kuros Apdrošinātais uzturas ceļojuma apdrošināšanas periodā, kā arī tur esošajai kus- tamajai mantai. Ar kustamo mantu tiek saprastas telpu iekārtas, aparatūra, mēbeles, aprīkojums.
46.9.6. par zaudējumiem, kas radušies, veicot jebkura veida saimniecisko darbību, pildot darba ņēmēja un/vai darba devēja pienākumus un/vai sniedzot profesionālos pakalpojumus.
46.9.7. Līgumiskā atbildība:
46.9.7.1. kuru Apdrošinātais uzņēmies, noslēdzot vienošanos vai līgumu vai dodot solījumu, garantiju vai galvojumu, kas nebūtu spēkā bez šīm papildu saistībām;
46.9.7.2. par līgumsaistību nepildīšanu vai nepienācīgu pildīša- nu, termiņu neievērošanu, kvalitātes prasību neizpildīšanu, kā arī par zaudējumiem, kurus Apdrošinātais nav radījis, bet apņēmies atlīdzināt;
46.9.7.3. par zaudējumiem vai bojājumiem, kurus ir uzņēmusies segt jebkura Trešā persona Apdrošinājuma ņēmēja un/vai Apdro- šinātā vārdā.
46.9.8. par zaudējumiem vai bojājumiem personai, kura ar Ap- drošināto noslēgusi darba, apmācību vai uzņēmuma līgumu vai Apdrošinātā vārdā darbojas uz pilnvarojuma pamata
46.9.9. par zaudējumiem vai bojājumiem Trešajai personai, kas tiek segti ar jebkuru citu Apdrošināšanas līgumu, tai skaitā ob- ligāto apdrošināšanu, kura ir izdota Apdrošinātajam un ir spēkā esoša vai kura tika izdota pirms šī Apdrošināšanas līguma spēkā stāšanās datuma.
46.9.10. par zaudējumiem, kas radušies, ja Apdrošinātais vai cie- tusī Trešā persona rīkojusies ar tīšu nodomu vai pieļaujot rupju neuzmanību, kā arī zaudējumi, kas apzināti un/vai ļaunprātīgi no- darīti Trešajai personai.
46.9.11. par Apdrošinātajam nodarītajiem zaudējumiem:
46.9.11.1. kurus Apdrošinātais nodarījis sev;
46.9.11.2. kurus Apdrošinātie savstarpēji nodarījuši viens otram;
46.9.11.3. kurus Apdrošinātais nodarījis personai vai personām, ar kurām kopā xxxx.
47. JURIDISKĀ PALĪDZĪBA
47.1. Ar juridisko palīdzību šo noteikumu kontekstā tiek saprasti Apdrošinātā veiktie maksājumi ārvalsts juristam vai juridiskajam birojam par konkrētu prasības lietu noformēšanu, iesniegšanu at- tiecīgajām valsts instancēm un aizstāvību, ar nosacījumu, ka izde- vumi par juridisko palīdzību pirms jebkādu maksājumu veikšanas ir saskaņoti ar Apdrošinātāju.
47.2. Apdrošinātājs atlīdzina nepieciešamus un pamatotus Ap- drošinātā izdevumus saistībā ar juridiskās palīdzības saņemšanu ārvalstī Apdrošināšanas perioda laikā, ja tie radušies sekojošu ie- meslu dēļ:
47.2.1. noticis ceļu satiksmes negadījums, kurā iesaistīts Apdrošinātais;
47.2.2. Apdrošinātais pārkāpis ārvalsts vietējos administratīvos normatīvos aktus savas vieglas neuzmanības dēļ;
47.2.3. Apdrošinātais kā cietušais cēlis prasību izskatīšanai pirmās instances tiesā;
47.2.4. pret Apdrošināto kā pārkāpēju celta civilprasība saistībā ar noziedzīgu nodarījumu;
47.2.5. Apdrošinātais aizturēts kā aizdomās turamais vai apsūdzētais.
47.3. Netiek atlīdzināti šādi izdevumi:
47.3.1. Apdrošinātā izdevumi par juridiskajiem pakalpojumiem, ja Apdrošinātais ārvalstī ir atteicies no bezmaksas juridiskās pa- līdzības, kuru saskaņā ar starpvalstu nolīgumiem Apdrošinātajam bija tiesības saņemt;
47.3.2. soda naudas vai izdevumi par soda sankcijām;
47.3.3. izdevumi, kas iepriekš nav bijuši saskaņoti ar Apdrošinātāju;
47.3.4. ja Apdrošinātais nav ievērojis Apdrošinātāja vai Apdroši- nātāja pārstāvja norādījumus attiecībā uz darbībām pēc notikušā gadījuma;
47.3.5. ja gadījums no ārvalsts juristu puses jau sākotnēji tiek uz- skatīts par bezcerīgu;
47.3.6. kas radušies sakarā ar Apdrošinātā profesiju, darba līgum- attiecībām, uzņēmējdarbību, jebkādiem īres, nomas vai cita veida līgumiem vai jebkādu peļņu nesošu darbību;
47.3.7. Apdrošinātā negūtos ienākumus;
47.3.8. ceļošanas un pagaidu uzturēšanās izdevumus ārvalstī;
47.3.9. ja Apdrošinātais neiesniedz Apdrošinātajam līgumu ar ju- ridiskās palīdzības sniedzēju, kurā norādīts iemesls, kādēļ un tieši kāda juridiskā palīdzība sniegta Apdrošinātajam, kā arī kvītis un/vai čekus par juridisko pakalpojumu apmaksu;
47.3.10. ja gadījums noticis krimināli sodāmas darbības dēļ;
47.3.11. izņēmumu gadījumos, kas minēti šo Apdrošināšanas no- teikumu 49. punktā.
48. TULKA PALĪDZĪBA
48.1. Apdrošinātājs atlīdzina Apdrošinātā faktiskos, dokumentāli pierādāmos izdevumus sakarā ar profesionāla tulka sniegtajiem pakalpojumiem, ja tie saistīti ar Civiltiesiskās atbildības apdrošinā- šanas riska un/vai Juridiskās palīdzības riska iestāšanos.
49. VISPĀRĒJIE IZŅĒMUMI
Saskaņā ar šiem Apdrošināšanas noteikumiem, par Apdrošināša- nas gadījumu neuzskata un Apdrošinātāja pienākums kompensēt zaudējumus neiestājas tajā gadījumā, ja zaudējumi radušies apdro- šināšanas izņēmumu rezultātā.
49.1. Ja Apdrošināšanas līgumā nav īpašas papildu vienošanās, tad apdrošināšanas aizsardzība nav spēkā sekojošiem zaudējumu veidiem:
49.1.1. Terorisms – zaudējumi, kas radušies terorisma rezultātā. Ar terorismu tiek saprasta vardarbība vai bīstama darbība, kas ap- draud cilvēka dzīvību, materiālu vai nemateriālu īpašumu vai infra- struktūru ar nolūku ietekmēt jebkuru valdību vai turēt sabiedrību vai kādu tās daļu baiļu varā;
49.1.2. Karš – zaudējumi, kas radušies no kara invāzijas vai ka- ram līdzīgas darbības (neatkarīgi no tā, vai karš ir pieteikts vai nē), ārvalstu ienaidnieka darbības, militāra iebrukuma, pilsoņu kara, sacelšanās, revolūcijas, dumpja, militāras vai citādas varas uzur- pācijas rezultātā;
49.1.3. Nepārvarama vara – zaudējumi, kas radušies nepārvara- mas varas apstākļu, dabas katastrofu rezultātā. Par nepārvaramas varas apstākļiem uzskatāmi tādi apstākļi, kuri ar attiecīgās valsts institūcijas juridisku aktu ir atzīti par nepārvaramas varas apstāk- ļiem, izņemot gadījumus saskaņā ar šo Apdrošināšanas noteikumu
35. punktu;
49.1.4. Streiki – zaudējumi, kas radušies streiku dēļ, par kuriem pirms ceļojuma uzsākšanas datuma ir bijusi informācija masu sa- ziņas līdzekļos;
49.1.5. Pandēmija – zaudējumi, kas radušies pandēmijas vai citas globāla mēroga epidēmijas un ar to saistīto ieviesto drošības pasā- kumu dēļ, piemēram, lidojumu atcelšana, izceļošanas vai ieceļoša- nas liegums epidēmijas vai pandēmijas skartajā reģionā;
49.1.6. zaudējumi, kas radušies normatīvo aktu, valsts vai pašval- dību lēmumu pieņemšanas rezultātā;
49.1.7. zaudējumi, kas radušies Apdrošinātā fiziski veikta darbs dēļ ārpus Mītnes zemes, ja par to nav bijis atzīmes Apdrošinātā Apdrošināšanas polisē;
49.1.8. Zināmi zaudējumi vai apstākļi kas var izraisīt zaudējumus
– zaudējumi, kas radušies iepriekš paredzamu apstākļu dēļ, par kuriem ir bijis zināms vai par kuriem Apdrošinājuma ņēmējam un/ vai Apdrošinātajam vajadzēja zināt, vai tie bija skaidri paredzami Apdrošināšanas līguma noslēgšanas brīdī;
49.1.9. Atkārtoti apdrošināšanas gadījumi – zaudējumi, kas radu- šies atkārtoti viena un tā paša iemesla dēļ, kas jau iepriekš radījis zaudējumus, kurus Apdrošinātājs atlīdzinājis šī Apdrošināšanas lī- guma vai iepriekšējo Apdrošināšanas līgumu periodu darbības laikā;
49.1.10. zaudējumi, kuru segšanu neparedz nacionālie normatī- vie akti un/vai Apdrošināšanas līguma īpašie nosacījumi vai speciā- lie apdrošināšanas noteikumi;
49.1.11. zaudējumi, kas radušies pirms Apdrošināšanas līguma spēkā stāšanās datuma, izņemot risku “Ceļojuma anulēšana”;
49.1.12. zaudējumi, kas radušies pēc Apdrošināšanas līguma dar- bības beigām, ja vien Apdrošināšanas līgumā nav noteikts citādāk;
49.1.13. ja gadījums noticis, vadot motociklu, kura motora darba tilpums ir lielāks par 125 cm3 (vienu simtu divdesmit pieciem ku- bikcentimetriem), ūdens motociklu (šis izņēmums nav spēkā, ja Puses pirms Apdrošināšanas līguma stāšanās spēkā ir vienojušās par šī izņēmumu punkta izslēgšanu no Apdrošināšanas līguma un tas ir minēts Apdrošināšanas polisē kā papildu nosacījums);
49.1.14. ja Apdrošinātais piedalās Profesionālā sporta sacensībās vai treniņos;
49.1.15. ja Nelaimes gadījums noticis Apdrošinātā pārgalvīgas, lo- ģikas likumiem neatbilstošas un zinātnes atziņām pretējas rīcības dēļ paaugstinātas bīstamības un traumatisma apstākļos, Apdroši- nātajam pakļaujot sevi ārkārtējām briesmām vai traumatismam, izņemot cilvēka dzīvības glābšanas gadījumu.
50. INFORMĀCIJA PAR APDROŠINĀŠANAS OBJEKTU VAI APDROŠINĀTO RISKU
50.1. Pirms Apdrošināšanas līguma noslēgšanas Apdrošinājuma ņēmēja vai Apdrošinātā pienākums ir sniegt visu informāciju, kas nepieciešama Apdrošinātājam Apdrošinātā riska izvērtēšanai, kuru Apdrošinātājs apstrādā, lai sagatavotu Apdrošināšanas pie- dāvājumu vai Apdrošināšanas līgumu. Apdrošināšanas līguma dar- bības laikā Apdrošinājuma ņēmēja vai Apdrošinātā pienākums ir nekavējoties informēt Apdrošinātāju par jebkādām izmaiņām šajā punktā minētajā informācijā.
50.2. Apdrošinājuma ņēmējs un Apdrošinātais ir atbildīgs par
50.1. punktā minētās sniegtās informācijas patiesumu un pilnī- gumu. Jebkurš viltojums, nepareizs apgalvojums vai noklusēšana var būt par iemeslu Apdrošināšanas līguma izbeigšanai vai atteiku- mam izmaksāt Apdrošināšanas atlīdzību.
50.3. Apdrošinājuma ņēmēja vai Apdrošinātā pienākums ir pa- ziņot Apdrošinātājam par citiem spēkā esošiem Apdrošināšanas līgumiem, kas attiecas uz to pašu Apdrošināšanas objektu.
50.4. Apdrošināšanas līguma darbības laikā Apdrošinātajam vai Apdrošinājuma ņēmējam ir pienākums 3 (trīs) dienu laikā rakst- veidā paziņot Apdrošinātājam par izmaiņām Ceļojuma mērķī vai citiem apstākļiem, kuri palielina vai var palielināt apdrošināto risku.
51. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA
UN APDROŠINĀTĀ PIENĀKUMI
51.1. Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir informēt Apdrošinā- to, ka Apdrošinātais tiek apdrošināts saskaņā ar noteiktu Apdro- šināšanas līgumu, par kura nosacījumiem Apdrošinājuma ņēmējs ir vienojies ar Apdrošinātāju un Apdrošinātajam šie nosacījumi ir saistoši, tie ir jāievēro un jāpilda, kā arī Apdrošinājuma ņēmējam ir jāizskaidro Apdrošinātajam, kādas sekas iestājas gadījumā, ja Apdrošinātais neizpilda vai nepienācīgi izpilda kādu no Apdrošinā- šanas līguma noteikumiem.
51.2. Apdrošinājuma ņēmējs un Apdrošinātais, noslēdzot Ap- drošināšanas līgumu, apņemas ievērot un izpildīt visas prasības, kuras ir izvirzījis Apdrošinātājs, kā arī ievērot un izpildīt papildu prasības, kuras Apdrošinātājs rakstveidā izvirzīs Apdrošināšanas periodā.
51.3. Ja Apdrošinājuma ņēmējs ir juridiska persona un Apdroši- nāšanas līguma programma ir atvērtā polise, kurā Apdrošinātie sākotnēji nav norādīti Apdrošināto personu sarakstā, tad ne vēlāk kā 1 (vienu) darba dienu pirms Apdrošināto izbraukšanas brīža no Mītnes zemes Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir rakstiski informēt Apdrošinātāju par personām (vārds, uzvārds, personas kods, apdrošināšanas periods), kuras tiks apdrošinātas. Pretējā gadījumā attiecīgā persona netiek uzskatīta par Apdrošinātu sa- skaņā ar Apdrošināšanas līgumu.
51.4. Apdrošinājuma ņēmēja un Apdrošinātā pienākums ir darīt visu iespējamo, lai novērstu negadījumu rašanos. Apdrošinājuma ņēmēja un Apdrošinātā pienākums ir nekavējoties novērst jeb- kuru pamanītu kļūdu/defektu vai arī veikt tādus papildu drošības pasākumus, kādus prasa apstākļi.
51.5. Iestājoties Nelaimes gadījumam vai pēkšņai saslimšanai, Ap- drošinātā pienākums ir nekavējoties, tiklīdz tas ir iespējams, bet ne vēlāk kā 24 (divdesmit četru) stundu laikā, vērsties tuvākajā ārstniecības iestādē, ievērot visus ārstējošā ārsta norādījumus, kā arī sazināties ar Apdrošinātāja Palīdzības dienestu.
51.6. Atlīdzības saņēmēja pienākums ir pierādīt Apdrošināšanas gadījuma faktu un sekas, nodrošināt Apdrošinātāja prasību kon- statēt un novērtēt Apdrošināšanas gadījuma apstākļus, kā arī ie- sniegt visu Apdrošinātāja pieprasīto informāciju un dokumentus, kas apstiprina notikušo.
51.7. Atlīdzības saņēmēja pienākums ir sniegt rakstveida piekri- šanu Apdrošinātājam, ārstniecības iestādēm, kā arī pašvaldību vai valsts iestādēm, ja tāda piekrišana ir nepieciešama medicīniskās dokumentācijas izsniegšanai Apdrošinātājam, t. sk. atbrīvojot ār- stējošos ārstus no viņu klusēšanas pienākuma, un nepieciešamības gadījumā pilnvarot Apdrošinātāja pārstāvi iepazīties ar Apdrošinātā medicīniskajiem dokumentiem, kas attiecas uz iespējamo Apdro- šināšanas gadījumu, tā apstākļiem un saistošo medicīnisko vēsturi.
51.8. Apdrošinātā, Apdrošinājuma ņēmēja, Labuma guvēja, Ap- drošinātā pārstāvja vai Apdrošinātā ģimenes locekļa pienākums ir nekavējoties, tiklīdz tas ir iespējams, bet ne vēlāk kā 30 (trīsdes- mit) dienu laikā pēc Apdrošinātā riska iestāšanās iesniegt Apdro- šinātājam noteiktu rakstisku pieteikumu vai aizpildīt pieteikumu Apdrošinātāja mājaslapā xxx.xxxxxxxx.xx, vai informēt Apdro- šinātāja Palīdzības dienestu. Ja objektīvu iemeslu dēļ Apdrošinātais nevar personīgi iesniegt rakstisku pieteikumu vai aizpildīt pietei- kumu Apdrošinātāja mājaslapā xxx.xxxxxxxx.xx, tad to veic Ap- drošinātā pilnvarota persona.
51.9. Apdrošinātais piekrīt pēc Apdrošinātāja rakstiska pieprasī- juma veikt papildu pārbaudi sava veselības stāvokļa izvērtēšanai saistībā ar iespējamo Apdrošināšanas gadījumu. Izdevumus par šo papildu pārbaudi sedz Apdrošinātājs.
51.10. Iestājoties Nelaimes gadījumam Trešās personas prettie- siskas rīcības vai ceļu satiksmes negadījumu rezultātā, Apdroši- nātā pienākums ir nekavējoties, tiklīdz tas ir iespējams, informēt par to attiecīgās Valsts policiju un/vai ugunsdzēsējus, un/vai citas kompetentās institūcijas.
51.11. Ārstējoties Eiropas Savienības, Eiropas Ekonomikas zonas vai Šveices Konfederācijas valstu medicīnas iestādēs, Apdrošinā- tā pienākums ir uzrādīt EVAK karti. Ja Apdrošinātajam nav EVAK kartes, Apdrošinātajam vai Apdrošinātā pilnvarotai personai pēc Apdrošinātāja norādījuma tā jāpieprasa Latvijas Republikas Na- cionālajam veselības dienestam vai Mītnes zemes iestādei, kas iz- sniedz EVAK karti (vai tās ekvivalentu), un dokuments jāiesniedz tai ārstniecības iestādei, kurā Apdrošinātajam tiek sniegta medi- cīniskā palīdzība.
51.12. Apdrošināšanas gadījuma iestāšanās pierādīšanas pienā- kums gulstas uz Apdrošinājuma ņēmēju un/vai Apdrošināto, bet Apdrošinātā nāves gadījumā – uz Labuma guvēju vai Atlīdzības saņēmēju.
51.13. Apdrošinātais, Labuma guvējs vai mantinieks ar Apdroši- nāšanas atlīdzības saņemšanas brīdi nodot Apdrošinātājam savas prasījuma tiesības pret personu, kas ir atbildīga par zaudējumiem, izmaksātās Apdrošināšanas atlīdzības apmērā.
51.14. Apdrošināšanas līgums pēc Apdrošināšanas atlīdzības iz- maksas paliek spēkā līdz Apdrošināšanas perioda beigām, ņemot vērā Apdrošināšanas līgumā norādīto Apdrošinājuma summu konkrētajam Apdrošinātajam riskam, ja Apdrošināšanas līgumā nav atrunāts citādāk.
52. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA, APDROŠINĀTĀ UN LABUMA GUVĒJA PIENĀKUMU NEPILDĪŠANAS SEKAS
52.1. Ja Apdrošinājuma ņēmēja un/vai Apdrošinātā jebkāda dar- bība vai bezdarbība ir bijusi vai kļūs par iemeslu Apdrošinātāja maldināšanai vai riska informācijas noklusēšanai, Apdrošināšanas līgums tiks atzīts par spēkā neesošu no tā noslēgšanas dienas. Ie- maksāto Apdrošināšanas prēmiju Apdrošinātājs neatmaksā.
52.2. Apdrošinātājs var samazināt atlīdzības izmaksu līdz 50 (piec- desmit) %, ja Apdrošinājuma ņēmējs, Apdrošinātais vai Labuma guvējs vieglas neuzmanības dēļ:
52.2.1. nav izpildījis vai ir izpildījis daļēji kādu no Apdrošināšanas līgumā noteiktajām vai Apdrošinātāja rakstveida prasībām;
52.2.2. jebkādā veidā ir ierobežojis Apdrošinātāja iespēju izlietot savas tiesības, tai skaitā Apdrošinātāja tiesības pārliecināties par Apdrošinātā riska iestāšanās apstākļiem, niansēm, izmantot sub- rogācijas tiesības;
52.2.3. ir pārkāpis jebkādas Latvijas Republikā spēkā esoša nor- matīvā akta prasības, kuras ir attiecināmas uz konkrēto Apdroši- nāšanas gadījumu. Gadījumā, ja Apdrošināšanas līgumā riskā “Ār- stēšanās izdevumi” ir iekļauts apakšrisks “Medicīniskie izdevumi ārzemēs (Baltijā)”, Apdrošināšanas atlīdzība netiek izmaksāta, ja Apdrošinātais ir pārkāpis attiecīgajā Baltijas valstī spēkā esoša nor- matīvā akta prasības.
52.3. Apdrošinātājs Apdrošināšanas atlīdzību neizmaksā, ja ris- ka iestāšanos ir izraisījis Apdrošinājuma ņēmēja, Apdrošinātā vai Labuma guvēja ļauns nolūks vai rupja neuzmanība; tajā skai- tā 52.2. punktā norādīto iemeslu dēļ. Iemaksāto Apdrošināšanas prēmiju Apdrošinātājs neatmaksā.
53. APDROŠINĀŠANAS LĪGUMA NOSLĒGŠANA UN SPĒKĀ STĀŠANĀS KĀRTĪBA
53.1. Pušu tiesības un pienākumi attiecas uz Apdrošinātāju, Ap- drošinājuma ņēmēju un uz Apdrošināto, kā arī Labuma guvēju, ja tāds Apdrošināšanas līgumā ir norādīts.
53.2. Apdrošināšanas līgums tiek noslēgts, pamatojoties uz in- formāciju, ko sniedzis Apdrošinājuma ņēmējs vai Apdrošinātais. Apdrošinājuma ņēmējam un Apdrošinātajam (fiziskai personai) ir datu subjekta tiesības Datu apstrādes regulas 2016/679 izpratnē. No datu subjekta saņemtā informācija tiek izmantota Apdrošinā- šanas piedāvājuma sagatavošanai, Apdrošināšanas līguma noslēg- šanai un/vai Apdrošināšanas atlīdzības izmaksai; datu apstrādes juridiskais pamats ir Apdrošināšanas līgums.
53.3. Apdrošinātājs pirms Apdrošināšanas līguma noslēgša- nas var sagatavot Apdrošināšanas piedāvājumu. Gadījumā, ja
Apdrošinājuma ņēmējs iemaksā Apdrošinātāja bankas kontā Ap- drošināšanas piedāvājumā norādīto Apdrošināšanas prēmiju, Ap- drošināšanas līgums netiek uzskatīts par noslēgtu, ja Apdrošinā- šanas piedāvājumā nav norādīts citādāk. Apdrošināšanas prēmija tādā gadījumā tiek atmaksāta Apdrošināšanas prēmijas maksāju- ma veicējam.
53.4. Apdrošināšanas līgums tiek uzskatīts par noslēgtu un stā- jas spēkā Apdrošināšanas polisē norādītajā datumā un laikā pēc Apdrošināšanas polisē vai pievienotajā rēķinā norādītās Apdroši- nāšanas prēmijas saņemšanas Apdrošinātāja vai apdrošināšanas iz- platītāja, kurš ir pilnvarots Apdrošinātāja vārdā iekasēt Apdrošinā- šanas prēmijas par Apdrošināšanas līgumiem, ko tas ir noslēdzis, bankas kontā, bet ne ātrāk kā Apdrošināšanas polisē norādītajā Apdrošināšanas perioda pirmajā dienā.
53.5. Ja Puses rakstiski vienojas, ka Apdrošināšanas prēmija (vai tās pirmā daļa) tiek samaksāta pēc Apdrošināšanas līguma noslēg- šanas datuma, tad, gadījumā, ja Apdrošināšanas prēmija (vai tās pirmā daļa) tiek samaksāta Apdrošinātāja noteiktajā termiņā un apmērā, tiek uzskatīts, ka Apdrošināšanas līgums ir stājies spēkā saskaņā ar 53.4. punktā minētajiem nosacījumiem.
53.6. Ja, pretēji rēķinā norādītajam, Apdrošināšanas prēmija vai tās pirmā daļa netiek samaksāta noteiktajā termiņā un apmērā, tad tiek uzskatīts, ka Apdrošināšanas līgums nav stājies spēkā no tā no- slēgšanas dienas. Atsevišķs paziņojums par to, ka Apdrošināšanas līgums nav stājies spēkā, Apdrošinājuma ņēmējam un/vai Apdro- šinātajam netiek nosūtīts. Apdrošinātājs veic kļūdainā maksājuma atgriešanu 15 (piecpadsmit) dienu laikā no maksājuma saņemšanas dienas, ja ir nosakāmi norēķinu rekvizīti maksājuma veikšanai.
53.7. Apdrošināšanas prēmijas vai tās pirmās daļas samaksa pēc rēķinā norādītā apmaksas termiņa neuzliek Apdrošinātājam pie- nākumu uzņemties jebkādas saistības. Apdrošinātājs veic kļūdainā maksājuma atgriešanu 15 (piecpadsmit) dienu laikā no maksājuma saņemšanas dienas, ja ir nosakāmi norēķinu rekvizīti maksājuma veikšanai.
53.8. Apdrošināšanas līgums tiek noslēgts latviešu valodā, saskaņā ar Latvijas Republikā spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem. Ja Apdrošināšanas līguma noteikumi ir tulkoti un domstarpības ro- das tulkojuma dēļ, tad par noteicošajiem tiks uzskatīti Apdrošinā- šanas līguma noteikumi latviešu valodā.
53.9. Noslēdzot Apdrošināšanas līgumu, izmantojot distances saziņas līdzekli, spēkā ir tāda pati Apdrošināšanas līguma spēkā stāšanās kārtība, kā Apdrošināšanas līgumu noslēdzot Apdrošinā- tāja birojā klātienē.
54. APDROŠINĀŠANAS LĪGUMA IZBEIGŠANA
54.1. Ja, pamatojoties uz Apdrošinājuma ņēmēja rakstveida ie- sniegumu, Apdrošināšanas līgums tiek izbeigts pirms Apdrošinā- šanas perioda beigām, tad Apdrošinātājs atmaksā neizmantotās Apdrošināšanas prēmijas daļu par atlikušo periodu atbilstoši li- kumā paredzētajam aprēķinam, ieturot 15 (piecpadsmit) % un iepriekš izmaksātās Apdrošināšanas atlīdzības summu, ja tāda Apdrošināšanas līguma darbības laikā tikusi veikta. Ja prēmijas at- likums tiek izmantots citu maksājumu segšanai Apdrošinātājam, tad ieturējumi no prēmijas netiek veikti.
54.2. Ja kārtējais Apdrošināšanas prēmijas maksājums nav samak- sāts norādītajā termiņā un apjomā, Apdrošinātājs nosūta Apdro- šinājuma ņēmējam vai Apdrošinātajam rakstveida brīdinājumu par laikus neveikto vai nepilnīgi veikto Apdrošināšanas prēmijas kārtējo maksājumu ar uzaicinājumu samaksāt Apdrošināšanas prēmijas atlikušo daļu.
54.3. Ja Apdrošinājuma ņēmējs vai Apdrošinātais nesamaksā Ap- drošināšanas prēmijas kārtējo maksājumu brīdinājumā noteiktajā termiņā un apmērā, Apdrošinātājs, izbeidzoties brīdinājumā norā- dītajam termiņam, izbeidz Apdrošināšanas līgumu, neatmaksājot Apdrošināšanas prēmiju par periodu, kad apdrošināšana bija spē- kā. Atsevišķs paziņojums par to, ka Apdrošināšanas līgums tiek izbeigts un atlikusī prēmijas daļa netiek atmaksāta, Apdrošinājuma ņēmējam vai Apdrošinātajam nosūtīts netiek.
54.4. Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir samaksāt Apdrošinā- tājam Apdrošināšanas prēmiju vai tās daļu par periodu, kad Ap- drošināšanas līgums bijis spēkā.
54.5. Apdrošināšanas līgums tiek izbeigts, iestājoties ceļojuma anulēšanas riskam. Iemaksātā Apdrošināšanas prēmija netiek atmaksāta atpakaļ. Gada polisēm pēc ceļojuma anulēšanas riska iestāšanās risks nav spēkā ceļojumiem, kuru sākuma datums ir anulētā ceļojuma periodā.
54.6. Gadījumā, kad ceļojuma anulēšanas risks tiek pieteikts, bet Apdrošināšanas atlīdzības izmaksa, pamatojoties uz Apdro- šināšana līguma noteikumiem, tiek atteikta, tad Apdrošinātajam tiek atmaksāta atpakaļ samaksātā Apdrošināšanas prēmijas sum- ma, no kuras tiek ieturēti Apdrošinātāja administratīvie izdevumi 15 (piecpadsmit) % apmērā.
54.7. Apdrošinātājam vai Apdrošinājuma ņēmējam ir tiesības izbeigt Apdrošināšanas līgumu vienpusēji Apdrošināšanas līgu- ma likumā noteiktajos gadījumos, pirms Apdrošināšanas perioda beigām, t. sk. pēc Apdrošināšanas gadījuma iestāšanās, nosūtot rakstveida paziņojumu otrai līgumslēdzējpusei. Apdrošināšanas līgums ir izbeigts 15. (piecpadsmitajā) dienā pēc rakstveida pazi- ņojuma nosūtīšanas.
54.8. Ja Apdrošināšanas periodā Apdrošinātājs ir veicis Apdroši- nāšanas atlīdzības izmaksu, Apdrošinājuma ņēmējam ir jāsamaksā Apdrošināšanas prēmija par visu Apdrošināšanas polisē paredzēto
Apdrošināšanas periodu. Nepieciešamības gadījumā Apdrošinātā- jam ir tiesības to ieturēt no Apdrošināšanas atlīdzības.
54.9. Ja Apdrošināšanas periodā ir veikta Apdrošināšanas atlīdzī- bas izmaksa un Apdrošinājuma ņēmējs pirms Apdrošināšanas līgu- ma termiņa beigām izbeidz Apdrošināšanas līgumu vai nav veicis kārtējo Apdrošināšanas prēmijas maksājumu, tad Apdrošinātājam ir tiesības izrakstīt rēķinu par atlikušo Apdrošināšanas prēmijas daļu. Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir apmaksāt Apdrošinā- tāja izrakstīto rēķinu norādītajā termiņā un pilnā apmērā.
54.10. Neatkarīgi no citiem noteikumiem, kas paredzēti šajā Apdrošināšanas līgumā, netiek uzskatīts, ka Apdrošinātājs no- drošinās Apdrošināšanas segumu vai veiks jebkādus maksājumus, vai sniegs jebkādus pakalpojumus vai labumus jebkuram Apdro- šinātajam un jebkurai citai personai tiktāl, ciktāl šāds segums, maksājums, pakalpojums, labums un/vai jebkurš Apdrošinātā darījums vai darbība pārkāpj piemērojamās sankcijas, tas ir, visas tādas tirdzniecības, finanšu embargo vai ekonomiskās sankcijas, likumus vai noteikumus, kas tieši piemērojami Apdrošinātājam. Piemērojamās sankcijas ir šādas: (I) vietējās sankcijas; (II) Eiropas Savienības (ES); (III) Apvienoto Nāciju Organizācijas (ANO); (IV) Amerikas Savienoto Valstu (ASV) un/vai (V) visas pārējās sankci- jas, kas piemērojamas Apdrošinātājam.
54.11. Apdrošinātājs ir tiesīgs vienpusēji izbeigt Apdrošināšanas lī- gumu, par to rakstveidā brīdinot Apdrošinājuma ņēmēju gadījumā, ja Apvienoto Nāciju Organizācija, Eiropas Savienības vai Amerikas Savienotās Valstu atbildīgo institūciju sankcijas, kas ieviestas Apdro- šināšanas līguma darbības laikā, tieši vai arī netieši attur Apdroši- nāšanas sabiedrību no šāda Apdrošināšanas līguma izpildes. Šāds rakstveida paziņojums par Apdrošināšanas līguma izbeigšanu stājas spēkā 15. (piecpadsmitajā) dienā, sākot skaitīt no brīža, kad Ap- drošinātājs ir nosūtījusi šādu paziņojumu Apdrošinājuma ņēmējam.
54.12. Apdrošināšanas līgumu var izbeigt pirms Apdrošināšanas termiņa beigām, Pusēm savstarpēji rakstveidā vienojoties.
55. IESNIEDZAMIE DOKUMENTI APDROŠINĀŠANAS GADĪJUMA IZSKATĪŠANAI
55.1. Lai izvērtētu un konstatētu, vai ir noticis Apdrošināšanas gadījums, Atlīdzības saņēmējam Apdrošinātājam jāiesniedz:
a) elektronisks Apdrošinātāja noteiktas formas pieteikums par Apdrošinātā riska iestāšanos (aizpildāms xxx.xxxxxxxx.xx);
b) pēc Apdrošinātāja pieprasījuma – citi dokumenti, kas pierāda Apdrošināšanas gadījuma iestāšanos.
55.2. Papildus 55.1. punktā minētajiem dokumentiem, Atlīdzības saņēmējam jāiesniedz arī sekojoši dokumenti par konkrētā Apdroši- nātā riska iestāšanās gadījumu:
Apdrošinātais risks | Iesniedzamie dokumenti |
Medicīniskie izdevumi | Medicīniskā izziņa no attiecīgās valsts ārstniecības iestādes ar precīzu diagnozi, kas apstiprina gūto traumu vai saslimšanu, rēķini par saņemtajiem pakalpojumiem. |
Medicīniskie izdevumi Mītnes zemē | Medicīniskā izziņa no Mītnes zemes ārstniecības iestādes. |
Zobārstniecības izdevumi | Medicīniskā izziņa no ārstējošā ārsta ar precīzu diagnozi, rēķini par saņemtajiem pakalpojumiem. |
Medicīniskais transports | Ja, iestājoties riskam “Medicīniskie izdevumi”, tika veikta medicīniskā transportēšana, tad papildus jāiesniedz čeku oriģināli par transportēšanas pakalpojumiem. |
Medicīniskais transports Mītnes zemē | Ja, iestājoties riskam “Medicīniskie izdevumi”, tika veikta medicīniskā transportēšana Mītnes zemē, tad papildus jāiesniedz čeku oriģināli par transportēšanas pakalpojumiem. |
Apdrošinātā repatriācija saslimšanas gadījumā | Attiecīgās ārstniecības iestādes izziņa (norādot diagnozi), kas apstiprina Apdrošinātā hospitalizāciju un repatriācijas nepieciešamību; čeku oriģināli par transportēšanas pakalpojumiem. |
Apdrošinātā repatriācija nāves gadījumā | Attiecīgās ārstniecības iestādes izziņa (norādot diagnozi), kas apstiprina Apdrošinātā nāvi – miršanas apliecības kopija; čeku oriģināli par transportēšanas pakalpojumiem. |
Apbedīšanas izdevumi ārzemēs | Čeku oriģināli par apbedīšanas pakalpojumiem un zārka iegādes izdevumiem ārzemēs. |
Telefona sarunu apmaksa | Telefonsarunu izdrukas, kur norādītas sarunas ar Apdrošinātāju un/vai Apdrošinātāja palīdzības dienestu. |
Medicīniskie palīglīdzekļi | Ja iestājoties riskam “Medicīniskie izdevumi” tika iegādāti medicīniskie palīglīdzekļi, tad papildus jāiesniedz ārstējošā ārsta izdota izziņa par medicīnisko palīglīdzekļu nepieciešamību un to iegādes dokumentu oriģināli. |
Slimnīcas dienas nauda | Medicīnas iestādes izraksts, kurā uzrādīts ārstēšanās ilgums stacionārā. |
Ceļojuma izdevumi 1 (vienam) ģimenes loceklim | Ģimenes locekļa personu apliecinoša dokumenta kopija, lidmašīnas vai vilciena biļetes kopija, rēķins/čeks, kas apstiprina biļetes apmaksu. |
Bērna evakuācija | Izdevumus apliecinoši dokumenti, kas saistīti ar bērna nogādāšanu uz Mītnes zemi. |
Apdrošinātā aizstāšana | Apdrošinātās personas darba devēja iesniegums-paskaidrojums par Apdrošinātā neizpildī- tās, pārtrauktās misijas nozīmību, paredzēto misijas ilgumu, norādot arī aizstājošās perso- nas vārdu, uzvārdu, personas kodu un pievienojot aizstājošajai personai iegādātās lidojuma biļetes vai vilciena biļetes kopiju un rēķinu/čeku, kas apstiprina biļetes apmaksu. |
Meklēšanas un glābšanas izdevumi | Dokumenti, kas apliecina meklēšanas un glābšanas darbus, kurus veica attiecīgas Ārvalsts institūcijas vai specializēts dienests. |
Invaliditāte | Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisijas (VDEĀVK) slēdziens. |
Nāves gadījums | Miršanas apliecības kopija un zvērināta notāra apstiprināts izraksts vai tiesas lēmums par mantojuma sadalījumu. |
Bagāžas aizkavēšanās | Bagāžas talons, iesēšanās talons, aviokompānijas izziņa par bagāžas aizkavēšanos ar norādītu aizkavēšanās laiku, kā arī čeki par iepriekš neparedzētiem pirkumiem, kas bijuši nepieciešami sakarā ar bagāžas aizkavēšanos. |
Bagāžas sabojāšana, nozaudēšana | Sabojāšanas gadījumā – bagāžas talons, aviokompānijas izziņa, kas apstiprina čemodāna/ somas un mantu sabojāšanas faktu, sabojāto mantu/priekšmetu saraksts, bojātā čemodāna/somas un/vai bojāto mantu fotogrāfijas, kā arī veiktos pirkumus apstiprinoši dokumenti (par jauna, līdzvērtīga čemodāna/somas un/vai līdzvērtīgu mantu/priekšmetu iegādi, ja bojātos priekšmetus nav bijis iespējams salabot). Nozaudēšanas gadījumā – bagāžas talons, aviokompānijas izziņa, kas apliecina bagāžas nozaudēšanas faktu un kompensācijas summas izmaksu Apdrošinātajam (ja tāda veikta), čeki par ceļojuma laikā izdarītajiem pirkumiem (ja tādi veikti), bagāžā esošo mantu saraksts ar norādītu to aptuveno vērtību. |
Bagāžas zādzība ceļojuma laikā | Bagāžas talons, policijas izziņa par zādzības gadījuma faktu, čeki par ceļojuma laikā izdarītajiem pirkumiem (ja tādi veikti), bagāžā esošo mantu saraksts ar norādītu to aptuveno vērtību. |
Sporta inventāra aizkavēšanās, nozaudēšana, sabojāšana vai zādzība | Aizkavēšanās gadījumā – bagāžas talons, iesēšanās talons, aviokompānijas izziņa par ba- gāžas aizkavēšanos ar norādītu aizkavēšanās laiku, kā arī čeki par iepriekš neparedzētiem pirkumiem, kas bijuši nepieciešami sakarā ar bagāžas aizkavēšanos. Nozaudēšanas gadīju- mā – bagāžas talons, aviokompānijas izziņa, kas apliecina bagāžas nozaudēšanas faktu un kompensācijas summas izmaksu Apdrošinātajam (ja tāda veikta), čeki par ceļojuma laikā izdarītajiem pirkumiem (ja tādi veikti), bagāžā esošo mantu saraksts ar norādītu to aptu- veno vērtību. Sabojāšanas gadījumā – bagāžas talons, aviokompānijas izziņa, kas apstiprina čemodāna/so- mas un mantu sabojāšanas faktu, sabojāto mantu/priekšmetu saraksts, bojāto mantu fotog- rāfijas, kā arī veiktos pirkumus apstiprinoši dokumenti par līdzvērtīgu mantu/priekšmetu iegādi, ja bojātos priekšmetus nav bijis iespējams salabot). Zādzības gadījumā – bagāžas talons, policijas izziņa par zādzības gadījuma faktu, čeki par ceļojuma laikā izdarītajiem pirkumiem (ja tādi veikti), bagāžā esošo mantu saraksts ar no- rādītu to aptuveno vērtību, izdevumus apliecinoši dokumenti par nomātu sporta inventāru. |
Sporta inventāra apdrošināšana | Policijas izziņa par zādzības, ceļu satiksmes negadījuma, ugunsgrēka, vai dabas stihiju gadījuma faktu, čeki par ceļojuma laikā izdarītajiem pirkumiem (ja tādi veikti), bagāžā esošo mantu saraksts ar norādītu to aptuveno vērtību, izdevumus apliecinoši dokumenti par nomātu sporta inventāru. Ja inventārs bojāts nelaimes gadījuma rezultātā – ārstējošā ārvalstu ārsta izziņa par gūtajām traumām, čeki par ceļojuma laikā izdarītajiem pirkumiem (ja tādi veikti), izdevumus apliecinoši dokumenti par nomātu sporta inventāru. |
Apģērba fiīmiskā tīrīšana pēc nelaimes gadījuma | Bojātā/sasmērētā apģērba kvalitatīvas fotogrāfijas, maksājumus apliecinoši dokumenti par apģērba ķīmisko tīrīšanu un/vai labošanu vai jauna līdzvērtīga apģērba iegādi. |
Nokavēta ierašanās izlidošanas vietā | Ceļu policijas izziņa, kas apstiprina faktu par notikušu ceļu satiksmes negadījumu, kurā bijis iesaistīts Apdrošinātais ceļā uz lidostu, vai policijas izziņa par Krimināllikumā minētu uzbrukumu, kurā cietis Apdrošinātais, pārvadātāja izziņa par nenotikušo vai kavēto sabiedriskā transporta reisu. |
Ceļojuma turpināšana | Ārstējošā ārsta izdota izziņa par Apdrošinātā veselības stāvokli un diagnozi; čeki par aizvietojoša brauciena izdevumiem. |
Lidojuma aizkavēšanās | Pilna lidojuma maršruta izdruka; aviokompānijas izziņa par lidojuma aizkavēšanos/ atcelšanu ar norādītu aizkavēšanās/atcelšanas laiku un lidojuma aizkavēšanās/atcelšanas iemeslu, čeki par aizvietojoša brauciena un/vai viesnīcas izdevumiem. |
Nokavēts tranzīts | Pilna lidojuma maršruta izdruka; aviokompānijas izziņa par lidojuma aizkavēšanos/ atcelšanu ar norādītu aizkavēšanās/atcelšanas laiku un lidojuma aizkavēšanās/atcelšanas iemeslu, čeki par aizvietojoša brauciena un/vai viesnīcas izdevumiem. |
Ceļojuma pārtraukšana | Ceļojuma biļetes kopija, dokumenti, kas apstiprina nepieciešamību pārtraukt uzsākto ceļojumu, rēķini/čeki par apmaksāto atgriešanās braucienu. |
Ceļojuma anulēšana | Visi čeki un/vai rēķini, kas apstiprina, ka Apdrošinātais ir apmaksājis paredzēto ceļojumu vai ceļojuma paketi; izziņa, ko izsniegusi ceļojuma organizētājfirma un kas apstiprina Apdrošinātā plānoto ceļojumu, norādot arī ceļojuma organizētājfirmas atgūto summu par anulēto ceļojumu; kopija līgumam, kas bijis noslēgts starp Apdrošināto un ceļojuma organizētājfirmu; izziņa no ārstniecības iestādes ar slimības diagnozi (pēkšņas saslimšanas gadījumā) un slimnīcā pavadīto laiku; miršanas apliecības kopija (Apdrošinātā nāves gadījumā); policijas izziņa par notikušo gadījumu ar Apdrošinātā īpašumu (īpašuma zaudējuma vai bojājuma gadījumā). |
Ceļojuma anulēšana personisku iemeslu dēļ | Visi čeki un/vai rēķini, kas apstiprina, ka Apdrošinātais ir apmaksājis paredzēto ceļojumu vai ceļojuma paketi; izziņa, ko izsniegusi ceļojuma organizētājfirma un kas apstiprina Apdrošinātā plānoto ceļojumu, norādot arī ceļojuma organizētājfirmas atgūto summu par anulēto ceļojumu; kopija līgumam, kas bijis noslēgts starp Apdrošināto un ceļojuma organizētājfirmu; izziņa no pasākuma rīkotājiem par pasākuma/koncerta atcelšanu, izziņa no darbavietas par darba vietu samazināšanu vai uzņēmuma likvidāciju. |
Alternatīvā transporta izdevumi dabas katastrofu dēļ | Dokumenti, kas apstiprina nepieciešamību izmantot alternatīvu transportlīdzekli dabas katastrofas dēļ, izziņa no aviokompānijas par daļējas kompensācijas izmaksu vai par atteikumu izmaksāt kompensāciju, rēķini/čeki par alternatīva transporta izmantošanu. |
Vietas atteikums lidmašīnā | Aviosabiedrības izziņa par vietas lidmašīnā atteikuma faktu un izmaksāto kompensāciju vai atteikšanos to izmaksāt; apstiprinājums par biļetes piereģistrēšanu uz avioreisu, kurā tika atteikta vieta; izdevumus par biļetes pārformēšanu vai jaunas ekonomiskās klases aviobiļetes iegādi apliecinoši dokumenti uz iepriekš ieplānotā un nokavētā lidojuma galamērķi. |
Nokavētās dienas viesnīcā | Dokumenti, kas apstiprina, ka ir iestājies kāds no 38. punktā minētajiem riskiem saskaņā ar Apdrošināšanas līgumu un šiem noteikumiem; dokumenti, kas apstiprina viesnīcas rezervāciju un kuros redzams rezervēšanas datums, izmitināmo personu skaits, plānotie uzturēšanās datumi (no/līdz) un pakalpojuma cena; maksājumu apliecinošie dokumenti par viesnīcas rezervāciju; izziņa no aviosabiedrības par izmaksātās kompensācijas apmēru vai atteikšanos izmaksāt kompensāciju. |
Ceļojuma transporta un uzturēšanās izdevumus, ko Apdrošinātais ir apmaksājis pirms ceļojuma uzsākšanas, apliecinošie dokumenti; dokuments no attiecīgās valsts vēstniecības, kas apstiprina vīzas atteikumu; ja ceļojums tika iegādāts ar tūrisma aģentūras/operatora starpniecību – līgums par noslēgto tūrisma pakalpojumu un papildu dokumenti (ja tādi ir), kuros atrunātas sankcijas par ceļojuma atcelšanu; izziņa no Ceļojuma organizētāja par laiku, kad saņemts rakstiskais paziņojums par nepieciešamību anulēt pakalpojumu, ar norādītu informāciju par izmaksāto zaudējumu kompensācijas summu vai atteikumu izmaksāt zaudējumu kompensāciju. | |
Pases vai personas identifikācijas kartes nozaudēšana vai zādzība | Attiecīgās Valsts policijas izziņa, atjaunotās pases vai atgriešanās apliecības kopija, rēķins, kas apstiprina nodevas apmaksu attiecīgajai institūcijai par aizvietojošā dokumenta izsniegšanu, transporta izdevumu čeki. |
Naudas zādzība | Policijas izziņa ar skaidrojumu, no kurienes zādzība ir notikusi, viesnīcas apstiprinājums par naudas glabāšanu seifā. |
Slēpošanas pases apdrošināšana | Medicīniskā izziņa no attiecīgās valsts ārstniecības iestādes ar precīzu diagnozi, kas apstiprina gūto traumu vai saslimšanu, slēpošanas pases iegādes izdevumus apliecinoši dokumenti, kur norādīts slēpošanas pases derīguma periods. |
Slēgto slēpošanas trašu apdrošināšana | Slēpošanas trases apstiprinājums/izziņa par trases slēgšanu, norādot slēgšanas iemeslu. |
Mājdzīvnieka aprūpe | Čeku vai rēķinu oriģināli par mājdzīvnieka uzturēšanos mājdzīvnieku viesnīcā vai patversmē; transportēšanas izdevumu apliecinošu dokumentu oriģināli. |
Maiņas autovadītājs | Ārstējošā ārsta izdota izziņa par Apdrošinātā veselības stāvokli un diagnozi; maiņas autovadītāja saņemta pakalpojuma apliecinošu dokumentu oriģināli; transportēšanas izdevumu apliecinošu dokumentu oriģināli. |
Personīgo mantu nosūtīšana | Transportēšanas izdevumu apliecinošu dokumentu oriģināli, kuros norādītas ziņas par transportēšanas pakalpojuma veidu, apjomu un sastāvu. |
Personiskā civiltiesiskā atbildība | Dokumenti vai cietušā pretenzija, kas pierāda materiālos zaudējumus, ko Apdrošinātais nodarījis trešajai personai vai tās mantai, citi dokumenti, kas saistīti ar notikušo civiltiesiskās atbildības gadījumu un tā apstākļiem. |
Juridiskā palīdzība | Pierādījumi, kas apliecina juridiskās palīdzības saņemšanas nepieciešamību, izdevumus apliecinoši dokumenti saistībā ar juridiskās palīdzības saņemšanu ārvalstī. |
Tulka palīdzība | Čeku vai rēķinu oriģināli par saņemtiem tulkošanas pakalpojumiem. |
56. APDROŠINĀŠANAS ATLĪDZĪBAS IZMAKSAS KĀRTĪBA
56.1. Apdrošinātā vai Apdrošinātā pārstāvja pienākums ir iesniegt Apdrošinātājam noteiktas formas Apdrošināšanas atlīdzības prasī- bas pieteikumu un citus dokumentus, lai konstatētu, vai pieteik- tais gadījums ir Apdrošināšanas gadījums, un lai noteiktu Apdroši- nāšanas atlīdzības apmēru. Apmaksas garantijas pieprasījumu vai rēķinu var iesniegt medicīnas iestāde, kas sniegusi Apdrošināta- jam neatliekamo medicīnisko palīdzību.
56.2. Lēmums par Apdrošināšanas atlīdzības izmaksu tiek pie- ņemts ne vēlāk kā 30 (trīsdesmit) dienu laikā pēc visu pieprasīto un Apdrošināšanas gadījuma izvērtēšanai nepieciešamo doku- mentu saņemšanas.
56.3. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksa var tikt atteikta, ja Ap- drošinātais vai Labuma guvējs neiesniedz vai atsakās iesniegt Ap- drošinātāja pieprasītos dokumentus.
56.4. Ja tiek konstatēta Apdrošināšanas gadījuma iestāšanās un Puses ir vienojušās par Apdrošināšanas atlīdzības apmēru, tad:
56.4.1. Apdrošinātājs pieņem lēmumu par Apdrošināšanas atlī- dzības izmaksu;
56.4.2. Apdrošinātājs 5 (piecu) darba dienu laikā pēc lēmuma pieņemšanas par Apdrošināšanas atlīdzības izmaksu atlīdzina iz- devumus un/vai papildizdevumus Apdrošināšanas gadījumu ap- stiprinošo dokumentu iesniedzējam:
56.4.2.1. Apdrošinājuma ņēmējam, Apdrošinātajam vai citai to pilnvarotajai personai, ja tie paši veikuši pakalpojuma apmaksu;
56.4.2.2. tieši pakalpojumu sniedzējam vai citai personai, kura ir juridiski tiesīga saņemt Apdrošināšanas atlīdzību, pamatojoties uz iesniegtajiem maksājumu dokumentiem.
56.5. Ja Apdrošināšanas gadījums netiek konstatēts:
56.5.1. tad Apdrošinātājs pieņem lēmumu par atteikumu izmak- sāt Apdrošināšanas atlīdzību;
56.5.2. par pieņemto lēmumu Apdrošinātājs paziņo Apdrošinā- juma ņēmējam un/vai Apdrošinātajam 5 (piecu) darba dienu laikā pēc lēmuma pieņemšanas.
56.6. Pirms Apdrošināšanas atlīdzības izmaksāšanas Apdrošinā- tājs var pieprasīt:
56.6.1. atkārtotu ārstu ekspertīzes komisijas slēdzienu;
56.6.2. informāciju par alkohola koncentrācijas līmeni Apdrošinā- tā asinīs Nelaimes gadījuma iestāšanās brīdī;
56.6.3. ārsta slēdziena un citu dokumentu spēkā esamības pārbaudi;
56.6.4. citus Nelaimes gadījuma izvērtēšanai un/vai Apdrošināša- nas atlīdzības aprēķināšanai nepieciešamos dokumentus.
56.7. Gadījumā, ja Apdrošināšanas prēmijai piemērots dalītais maksājums, tad no izmaksājamās Apdrošināšanas atlīdzības Ap- drošinātājam ir tiesības ieturēt starpību starp samaksāto un pilno Apdrošināšanas prēmiju.
56.8. Apdrošinātājs atlīdzības saņēmējam kompensē tikai tos zaudējumus, kuri ir radušies saistībā ar Apdrošināšanas gadījumu un ir pierādīti ar attiecīgiem dokumentiem.
56.9. No izmaksājamās Apdrošināšanas atlīdzības par Apdrošinā- šanas gadījumu tiek atrēķināts pašrisks, ja tas paredzēts saskaņā ar apdrošināšanas nosacījumiem un puses nav vienojušās citādi.
56.10. Apdrošinājuma ņēmēja un Apdrošinātā rakstisko iesnie- gumu izskata Latvijas Republikā, pamatojoties uz Apdrošināšanas noteikumiem latviešu valodā un saskaņā ar Latvijas Republikā spē- kā esošajiem normatīvajiem aktiem. Ja Apdrošināšanas noteikumi ir tulkoti un domstarpības rodas tulkojuma dēļ, tad par noteicoša- jiem tiks uzskatīti Apdrošināšanas noteikumi latviešu valodā.
57. PIEMĒROJAMAIS LIKUMS UN STRĪDU IZSKATĪŠANAS KĀRTĪBA
57.1. No Apdrošināšanas līguma izrietošo līgumisko attiecību regu- lēšanai puses piemēros Latvijas Republikā spēkā esošos normatīvos aktus, tai skaitā Apdrošināšanas līguma likumā noteiktās normas.
57.2. Ja pusēm neizdodas strīdu atrisināt pārrunu ceļā, tad rakstveida sūdzība ir jāiesniedz izskatīšanai Apdrošinātājam, pas- ta adrese: Vienības gatve 87H, Rīga, LV-1004; e-pasta adrese: xxxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx. Apdrošinājuma ņēmēja, Apdrošinātā vai citas personas, kurai ir tiesības pretendēt uz Apdrošināšanas atlīdzību, sūdzības Apdrošinātājs izskata un sniedz atbildi 20 (div- desmit) dienu laikā no sūdzības vai pretenzijas saņemšanas dienas. Ja norādītajā termiņā objektīvu iemeslu dēļ atbildi nav iespējams sniegt, Apdrošinātājs sniedz informāciju par pagarinājuma nepie- ciešamību un norāda saprātīgu termiņu, kad tiks sniegta atbilde.
57.3. Fiziskai personai – Apdrošinājuma ņēmējam, Apdrošinā- tajam vai Xxxxxxxx personai – ir tiesības iesniegt sūdzību Latvijas Apdrošinātāju asociācijas ombudā Reglamenta noteiktā kārtībā. Ar Latvijas Apdrošinātāju asociācijas apstiprināto kārtību (regla- mentu) var iepazīties xxx.xxx.xx.
58. INFORMĀCIJA PAR PERSONAS DATU APSTRĀDI
58.1. Apdrošinātājs saņemto informāciju apstrādā saskaņā ar Latvijas Republikā spēkā esošo normatīvo regulējumu, tai skaitā atbilstoši Datu regulai 2016/679, kā arī Apdrošinātāja Privātuma politikas pamatprincipiem.
58.2. Atbilstoši Datu regulas 2016/679 13. pantam, Apdrošinā- tājs pirms Apdrošināšanas līguma slēgšanas informē datu subjektu (Apdrošinājuma ņēmēju) par to, ka:
58.3. datu apstrādes pārzinis ir Compensa Vienna Insurance Group ADB Latvijas filiāle; datu apstrādes pārziņa kontaktinfor- mācija ir: xxxx@xxxxxxxx.xx, (x000) 0000 0000;
58.4. datu aizsardzības speciālista kontaktinformācija ir: XXX@xxxxxxxx.xx;
58.5. dati tiek apstrādāti, lai noslēgtu Apdrošināšanas līgumu, Ap- drošināšanas līguma darbības laikā uzraudzītu tā izpildi un izmak- sātu Apdrošināšanas atlīdzību. Datu apstrādes juridiskais pamats
– pušu starpā noslēgtais līgums;
58.6. dati tiek apstrādāti arī citiem mērķiem, ja datu subjekts ir devis savu piekrišanu; datu apstrādes juridiskais pamats – datu subjekta piekrišana;
58.7. datu subjektam ir tiesības, jebkurā laikā, rakstveidā atsaukt doto piekrišanu personas datu apstrādei;
58.8. datu apstrādes pārziņa leģitīmā interese – pēc Apdrošinā- šanas līguma noslēgšanas vai Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas saņemt atsauksmes no datu subjekta;
58.9. personas datu saņēmēju kategorijas – attiecīgos, likumā no- teiktos gadījumos – valsts un pašvaldības institūcijas; ārstniecības iestādes. Plašāka informācija atrodama Apdrošinātāja mājas lapā xxxxx://xxx.xxxxxxxx.xx/xxxxxxxxx-xxxxxxxx-0/;
58.10. atsevišķos gadījumos personas dati var tikt nosūtīti ārpus EEZ. Juridiskais pamats – personas (datu subjekta) veselības vai dzīvības glābšana;
58.11. personas datu subjektam ir tiesības pieprasīt informāciju par datu subjekta personas datu apstrādi pie Apdrošinātāja;
58.12. datu subjektam ir tiesības iesniegt sūdzību par datu apstrādes pārzini Datu valsts Inspekcijai xxx.xxx.xxx.xx, xxxx@xxx.xxx.xx;
58.13. datu subjektam ir pienākums personas datus sniegt, lai noslēgtu Apdrošināšanas līgumu, kā arī lai veiktu Apdrošināšanas atlīdzības izmaksu. Gadījumā, ja Apdrošinātāja pieprasītie dati ne- tiek sniegti vai tiek sniegti nepilnīgi, Apdrošinātājam nav tiesību veikt Apdrošināšanas atlīdzības izmaksu (atbilstoši Apdrošināša- nas līguma likuma 31. pantam). Šis nosacījums attiecas arī uz īpa- šās kategorijas (veselības) personas datiem.
58.14. Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir ne vēlāk kā 1 (viena) mēneša laikā, informēt Apdrošināto(/-s) par to, ka Apdrošināto personu (datu subjektu) personas dati tiek nodoti Apdrošinātājam
– kādiem mērķiem, kādā apmērā tie tiks apstrādāti; kādas sekas var iestāties, ja Apdrošinātie ir snieguši neprecīzus vai nepareizus personas datus.
58.15. Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir ne vēlāk kā 1 (vie- na) mēneša laikā, informēt Apdrošināto(/-s) par to, ka Apdroši- nāto personu (datu subjektu) personas dati tiks izmatoti saziņai ar datu subjektu datu incidentu un atlīdzības izmaksas kārtošanas gadījumos.
59. CITI NOTEIKUMI
59.1. Apdrošināšanas līgumu var grozīt, Apdrošinājuma ņēmējam un Apdrošinātājam par to atsevišķi vienojoties rakstveidā.
59.2. Apdrošinātājam, izmaksājot Apdrošināšanas atlīdzību, ir prasījuma tiesības pret personu, kura ir atbildīga par nodarīta- jiem zaudējumiem, izmaksātās Apdrošināšanas atlīdzības apmērā. Apdrošinātājs nevar vērsties ar regresa prasību pret Apdrošinātā bērniem, vecākiem vai laulāto. Izņēmums ir tādi Apdrošināšanas gadījumi, kas izraisīti nolaidīgi, ar ļaunu nolūku vai rupjas neuzma- nības dēļ.
59.3. Ja Apdrošinājuma ņēmējs vai Apdrošinātais atsakās no savas prasības pret Trešo personu vai atsakās no tiesībām, kas dod pamatu šādai prasībai, Apdrošinātājs tiek atbrīvots no tā
līgumsaistībām tādā apmērā, kādā tas būtu varējis pieprasīt seg- to Apdrošināšanas atlīdzību, pamatojoties uz šo prasību vai šīm tiesībām.